स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाला निमोनिया। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा निमोनिया फेफड़ों में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

इन्फ्लुएंजा के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, अर्थात्, विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना (गले की सूजन से वायरस का अलगाव, नाक के म्यूकोसा के उपकला के स्मीयरों पर प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस, रक्त में एंटी-इन्फ्लुएंजा एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षण) , आदि) निश्चित सार्स के लिए इन्फ्लूएंजा को दूसरों से अलग करना असंभव है। व्यवहार में, "इन्फ्लूएंजा" का निदान केवल महामारी के आंकड़ों के आधार पर स्थापित किया जाता है, जब किसी दिए गए क्षेत्र की आबादी के बीच तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि होती है। अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के विपरीत, इन्फ्लूएंजा (ओसेल्टामिविर, ज़ानामिविर, रिमांटाडाइन) के लिए एटियोट्रोपिक थेरेपी है, और विशिष्ट रोकथाम - टीकाकरण है। ऊष्मायन अवधि कुछ घंटों से लेकर 3 दिनों तक हो सकती है, आमतौर पर 1-2 दिन। रोग की गंभीरता हल्के से गंभीर हाइपरटॉक्सिक रूपों में भिन्न होती है। कुछ लेखकों ने संकेत दिया है कि एक विशिष्ट इन्फ्लूएंजा संक्रमण आमतौर पर शरीर के तापमान (38 डिग्री सेल्सियस - 40 डिग्री सेल्सियस तक) में तेज वृद्धि के साथ शुरू होता है, जो नशे के सामान्य लक्षणों के साथ होता है: ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, थकान और 3 तक रहता है। -चार दिन। आमतौर पर नाक से कोई स्राव नहीं होता है, इसके विपरीत, नाक और गले में सूखापन की एक स्पष्ट भावना होती है। आमतौर पर उरोस्थि के पीछे दर्द के साथ सूखी, तनावपूर्ण खांसी होती है। एक सुचारू पाठ्यक्रम के साथ, ये लक्षण 3-5 दिनों तक बने रहते हैं, और रोगी ठीक हो जाता है, लेकिन गंभीर थकान की भावना कई दिनों तक बनी रहती है, खासकर बुजुर्ग रोगियों में। इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूपों में, संवहनी पतन, मस्तिष्क शोफ, रक्तस्रावी सिंड्रोम विकसित होता है, और माध्यमिक जीवाणु जटिलताओं को जोड़ा जाता है। एक उद्देश्य परीक्षा के दौरान नैदानिक ​​​​निष्कर्ष व्यक्त नहीं किए जाते हैं - केवल हाइपरमिया और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, त्वचा का पीलापन, इंजेक्शन श्वेतपटल। विशेष रूप से बच्चों, बुजुर्गों और कमजोर रोगियों में गंभीर जटिलताओं के विकास के कारण इन्फ्लुएंजा एक बड़ा खतरा बन गया है। रोग की जटिलताओं की घटनाएं अपेक्षाकृत कम हैं, लेकिन यदि वे विकसित होती हैं, तो वे रोगी के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा कर सकती हैं। इन्फ्लूएंजा के मध्यम गंभीर, गंभीर और जहरीले रूप गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। संक्रामक प्रक्रिया की निम्नलिखित विशेषताएं इन्फ्लूएंजा में जटिलताओं का कारण हो सकती हैं: इन्फ्लूएंजा वायरस का एक स्पष्ट केशिका विषाक्त प्रभाव होता है, जो प्रतिरक्षा को दबाने में सक्षम होता है, ऊतक बाधाओं को नष्ट करता है, जिससे निवासी वनस्पतियों द्वारा ऊतकों की आक्रामकता को सुविधाजनक बनाता है। इन्फ्लूएंजा जटिलताओं के कई मुख्य प्रकार हैं: पल्मोनरी: बैक्टीरियल निमोनिया, रक्तस्रावी निमोनिया, फेफड़े में फोड़ा बनना, एम्पाइमा गठन, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम। एक्स्ट्रापल्मोनरी: बैक्टीरियल राइनाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, ट्रेकाइटिस, वायरल एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, न्यूरिटिस, रेडिकुलोन्यूराइटिस, लीवर की क्षति, रेये सिंड्रोम, मायोकार्डिटिस, टॉक्सिक-एलर्जी शॉक।

स्यूडोमोनास को स्यूडोमोनैडेसी परिवार, स्यूडोमोनास जीनस का अवसरवादी रोगजनक माना जाता है। वे ग्लूकोज को किण्वित करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए वे गैर-किण्वक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया हैं। कई प्रजातियां मुक्त-जीवित और सर्वव्यापी हैं।

स्यूडोमोनास मानव शरीर, पशु या पौधे में रोगों के विकास का कारण बनने में सक्षम हैं। प्रकार की प्रजाति स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) है। यह नोसोकोमियल निमोनिया के सबसे आम प्रेरक एजेंटों में से एक है। ज्यादातर ऐसा निमोनिया मूत्र पथ के घावों, जलन, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगियों में होता है, जो लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स लेते हैं, जो कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन पर होते हैं, पश्चात की अवधि में (रोगियों को सर्जरी के बाद रोग के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं) दिल और फेफड़ों पर)। इस रोगज़नक़ का अक्सर चिकित्सा उपकरणों पर पता लगाया जा सकता है, यह चिकित्सा कर्मचारियों और रोगियों के बीच फैलता है। एक विशिष्ट विशेषता कई रोगाणुरोधी प्रतिरोध है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ बनाता है: वर्णक, विषाक्त पदार्थ और एंजाइम। इसकी विशिष्ट विशेषता बलगम और एक विशिष्ट वर्णक - पियोसायनिन का उत्पादन करने की क्षमता है, जो नीले-हरे रंग में घावों, ड्रेसिंग और पोषक माध्यम से निर्वहन को रंग देता है - फ्लोरेसिन, जो पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित होने पर चमकता है।

रॉड की रोगजनक क्रिया एक्सोटॉक्सिन ए, हेमोलिसिन, ल्यूकोसिडिन आदि की रिहाई के कारण होती है। यह जीवाणु इलास्टेज, मेटालोप्रोटीज, कोलेजनेज, लेसिथिनेज जैसे एंजाइमों को संश्लेषित करता है।

इस रोगज़नक़ की संरचना फ्लैगेलर (एच) और दैहिक (ओ) एंटीजन का एक संयोजन है। बैक्टीरियोसिन (पियोसिन) का उत्पादन विशिष्ट है, जो पाइोसिनोटाइपिंग (संस्कृतियों की अंतःविशिष्ट पहचान) की सुविधा प्रदान करता है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले निमोनिया के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की विशेषताएं

स्यूडोमोनास एटियलजि के निमोनिया का क्लिनिक अन्य रोगजनकों के कारण होने वाले निमोनिया के गंभीर पाठ्यक्रम की तस्वीर के समान है।

रोग की शुरुआत हमेशा तीव्र होती है। रोगी की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती जा रही है, गंभीर होती जा रही है। विशेषता बुखार (आमतौर पर सुबह में), गंभीर नशा, सायनोसिस, सांस की तकलीफ है।

फेफड़ों में रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा निर्धारित करती है: ध्वनि की टक्कर-फोकल सुस्ती, ऑस्कुलेटरी फाइन बुदबुदाहट और क्रेपिटस। फुफ्फुस (एक्सयूडेटिव या फाइब्रिनस) के प्रारंभिक विकास द्वारा विशेषता, सूजन के नए फॉसी के तेजी से गठन, साथ ही फोड़ा गठन।

फेफड़ों में छाती के एक्स-रे पर, कई फोकल अस्पष्टताएं निर्धारित की जाती हैं (भड़काऊ घुसपैठ, प्रसार के लिए एक पूर्वाभास निर्धारित किया जाता है), तरल (क्षैतिज स्तर) के साथ फोड़े की गुहाओं की कल्पना की जाती है, एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के साथ - तीव्र सजातीय अपारदर्शिता (द्रव में तरल पदार्थ) फुफ्फुस गुहा) एक ऊपरी तिरछा स्तर के साथ।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा निमोनिया के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड

निमोनिया का निदान, जिसके प्रेरक एजेंट की पुष्टि की गई है:

• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का विश्लेषण: गंभीर पाठ्यक्रम, फोड़ा गठन और फुफ्फुस का तेजी से विकास;
• रोगी को उत्सव के घाव, जलन, विशेष रूप से व्यापक, मूत्र पथ के संक्रमण होते हैं;
• गोल सिरों (ग्राम दाग) के साथ ग्राम-नकारात्मक सीधी या थोड़ी घुमावदार छड़ के थूक के धब्बा में पता लगाना। वे मोबाइल हैं, जो ध्रुवीय फ्लैगेला की उपस्थिति से सुनिश्चित होते हैं;
• थूक से स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की बुवाई, घावों से अलग, फुफ्फुस गुहा; कोलाई वृद्धि के लिए इष्टतम माध्यम सादा अगर है। जब जीनस प्रोटियस या अन्य एंटरोबैक्टीरिया के सूक्ष्मजीवों के साथ स्यूडोमोनास एरुगिनोसा का जुड़ाव होता है, तो चयनात्मक कारकों का उपयोग किया जाता है: सेट्रिमाइड और नेलिडिक्सिक एसिड। रोगज़नक़ सीरोटाइपिंग के लिए, मोनोस्पेसिफिक डायग्नोस्टिक सीरा का उपयोग किया जाता है;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (1:12800 - 1:25000 तक) के एंटीबॉडी के उच्च टिटर के रोगी के रक्त में पता लगाने के लिए, एक अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (RIHA) का उपयोग किया जाता है। स्वस्थ कोलाई वाहकों में, अनुमापांक 1:40 - 1:160 से अधिक नहीं होते हैं;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा एक्सोटॉक्सिन ए (टाइटर 1:80 - 1:2 500) के एंटीबॉडी के एक उच्च टिटर के रोगी के रक्त में पता लगाना, एक विधि का उपयोग किया जाता है, जिसके लेखक ए.एफ. मोरोज़ और आई.ए. अलेक्जेंड्रोव एक विशिष्ट एरिथ्रोसाइट डायग्नोस्टिकम का उपयोग कर रहा है। विधि अत्यधिक विशिष्ट और अत्यधिक संवेदनशील है। स्वस्थ लोगों में, रक्त सीरम में एक्सोटॉक्सिन ए के प्रति एंटीबॉडी नहीं होते हैं।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले निमोनिया का उपचार

चूंकि स्यूडोमोनास एटियलजि के निमोनिया बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं, इसलिए मुख्य रूप से निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. पेनिसिलिन V और VI पीढ़ी: एज़्लोसिलिन, टिकारसिलिन, पिट्रासिलिन (24 ग्राम तक की दैनिक खुराक), एमडिनोसिलिन (दैनिक खुराक 40-60 मिलीग्राम / किग्रा)। कुछ मामलों में, कार्बेनिसिलिन काफी प्रभावी होता है (20-30 ग्राम की दैनिक खुराक में)।
2. सेफलोस्पोरिन्स: सेफ़्ज़ुलोडिन, सेफ़ोपिराज़ोन, सेफ़ाज़िडाइम (दैनिक खुराक 6 ग्राम तक)। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयुक्त होने पर ये दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं। उन्हें एक स्यूडोमोनैड रोगज़नक़ के संभावित संयोजन के साथ भी निर्धारित किया जाता है।
3. अत्यधिक प्रभावी सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग अंतःशिरा (0.4-0.6 ग्राम की दैनिक खुराक में), एज़ट्रोनम इंट्रामस्क्युलरली (8 ग्राम की दैनिक खुराक में), अन्य क्विनोलोन का मौखिक रूप से उपयोग है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन, नेटिलमिसिन, एमिकासिन) भी अधिकतम स्वीकार्य खुराक में प्रभावी हैं। समूह की दवाओं को क्विनोलोन या एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ जोड़ना भी संभव है।

अक्सर, ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग सहवर्ती रोग (ब्रोन्कोजेनिक कैंसर) के निदान के लिए किया जाता है। फुफ्फुस पंचर द्वारा एक्सयूडेटिव फुफ्फुस को समाप्त किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो दोहराया जाता है। गंभीर एम्पाइमा के साथ, जल निकासी (ट्यूब) का उपयोग किया जाता है।

निमोनिया की रोकथाम

निमोनिया के विकास को रोकने के लिए, दो दिशाएँ हैं: रोगज़नक़ के संपर्क को रोकना और शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति को बढ़ाना। चूंकि स्यूडोमोनास जीवाणु संपर्क से फैलता है, इसलिए यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कमजोर रोगी के संपर्क में आने वाले व्यक्ति दस्ताने, मास्क का उपयोग करें, अपने हाथ धोएं आदि। एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत, आकांक्षा के लिए पूर्व स्थितियों और बीमारियों का उपचार, और जोखिम वाले रोगियों का टीकाकरण भी महत्वपूर्ण है।

नोसोकोमियल निमोनिया के रूपों में से एक जो गंभीर रूप से बीमार रोगियों (घातक ट्यूमर, ऑपरेशन, ट्रेकोस्टोमी) में होता है, आमतौर पर गहन देखभाल इकाई, गहन देखभाल इकाइयों में स्थित होता है, जो सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में यांत्रिक वेंटिलेशन, ब्रोन्कोस्कोपी, अन्य आक्रामक अध्ययन से गुजरता है। प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति।

आकृति विज्ञान और टिंक्टोरियल गुण

पी. एरुगिनोसा का औसत आकार 1-3 x 0.5-1 माइक्रोन है; देशी तैयारियों में, जीवाणु गतिशील होते हैं (उनके पास एक या दो ध्रुवीय कशाभिकाएं होती हैं)। शुद्ध संस्कृतियों के स्मीयरों में, छड़ें अकेले, जोड़े में या छोटी श्रृंखलाओं के रूप में स्थित होती हैं। पैथोलॉजिकल सामग्री से स्मीयर में, वे अक्सर फागोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में पाए जा सकते हैं, जबकि छड़ें विकृत हो सकती हैं। बैक्टीरिया की सतह माइक्रोवार्सिन से ढकी होती है; इसके अलावा, पी। एरुगिनोसा एक श्लेष्म पदार्थ को संश्लेषित करता है जो एक पतली परत के साथ माइक्रोबियल सेल को कवर करता है। अधिक विषैले, तथाकथित म्यूकॉइड उपभेद, इस पदार्थ को सबसे अधिक तीव्रता से स्रावित करते हैं, जो बलगम को एक रोगजनक कारक के रूप में मानने का कारण देता है।

सांस्कृतिक गुण

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा तापमान की एक विस्तृत श्रृंखला (4-42 सी) में बढ़ता है, जो लंबे समय तक पर्यावरण में बने रहने और संक्रमित व्यक्ति के शरीर के तापमान में वृद्धि के सुरक्षात्मक प्रभाव का विरोध करने की क्षमता को इंगित करता है। सूक्ष्मजीव की एक विशिष्ट विशेषता पोषक तत्वों की सीमित आवश्यकता है, जो खाद्य स्रोतों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति की स्थितियों में व्यवहार्यता के संरक्षण को सुनिश्चित करती है। पी। एरुगिनोसा 30-37 सी के तापमान पर और साथ ही 42 सी पर एरोबिक स्थितियों के तहत साधारण पोषक तत्व मीडिया पर अच्छी तरह से बढ़ता है, जिसे एक विभेदक निदान संकेत के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। बलगम का बनना विषैला उपभेदों की एक विशेषता है; बलगम शोरबा संस्कृतियों और उपनिवेशों को चिपचिपाहट प्रदान करता है।

तरल मीडिया में, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा एक विशिष्ट ग्रेश-सिल्वर फिल्म बनाता है; संस्कृति की उम्र के रूप में, माध्यम ऊपर से नीचे तक बादल छा जाता है।

घने मीडिया पर, यह आमतौर पर छोटी (2-5 मिमी) उत्तल एस-कालोनियों का निर्माण करता है। बैक्टीरिया एक असमान सतह ("डेज़ी") के साथ लहराती किनारों या मुड़ी हुई कॉलोनियों के साथ फ्लैट, अनियमित आकार की कॉलोनियां भी बना सकते हैं। घने मीडिया पर, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कई उपभेद इंद्रधनुषी लसीका की घटना का निरीक्षण करते हैं - एक फिल्म की कॉलोनियों की सतह पर उपस्थिति जो परावर्तित प्रकाश में इंद्रधनुष के सभी रंगों के साथ झिलमिलाती है। इंद्रधनुषी लसीका की घटना एक बेकरीओफेज की सहज क्रिया के कारण होती है और केवल पी। एरुगिनोसा के लिए विशिष्ट होती है (इसे एक अतिरिक्त विषैला गुण माना जा सकता है)।

जैव रासायनिक गुण

एरुगिनोसा एक स्पष्ट केमोऑर्गनोट्रोफ़ और एक सख्त एरोब है। स्टिक कार्बन के उपयुक्त एकल स्रोत के साथ शुद्ध खनिज मीडिया पर बढ़ने में सक्षम है।

एक विशिष्ट विशेषता ट्राइमेथाइलमाइन का निर्माण है, जो संस्कृतियों को चमेली या कारमेल की गंध देता है। अधिकांश रोगजनक पाइोजेनिक बैक्टीरिया की तरह, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा उत्प्रेरित-पॉजिटिव है। अन्य एरोबेस की तरह, यह साइटोक्रोम ऑक्सीडेज को संश्लेषित करता है, और ऑक्सीडेज परीक्षण बैक्टीरिया की पहचान में अग्रणी लोगों में से एक है।

प्रोटियोलिटिक गतिविधि अधिक है - बैक्टीरिया जिलेटिन को द्रवीभूत करते हैं, रक्त सीरम को जमाते हैं, कैसिइन को हाइड्रोलाइज करते हैं; हीमोग्लोबिन का उपयोग करें (अधिकांश रोगजनक उपभेद सीए पर बीटा-हेमोलिसिस का एक क्षेत्र बनाते हैं)। सूक्ष्मजीव न केवल प्रोटीन, बल्कि व्यक्तिगत अमीनो एसिड (उदाहरण के लिए, वेलिन और अलैनिन) को भी तोड़ते हैं।

Saccharolytic गतिविधि कम है - बैक्टीरिया ग्लूकोनिक एसिड के गठन के साथ केवल ग्लूकोज को ऑक्सीकरण करने में सक्षम होते हैं।

सैक्रोलाइटिक गतिविधि पर प्रोटियोलिटिक गुणों की स्पष्ट प्रबलता को देखते हुए, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की पहचान करने के लिए, "विभिन्न श्रृंखला" माध्यम पेप्टोन की कम सामग्री (0.1% तक) और कार्बोहाइड्रेट की उच्च सांद्रता (2% तक) के साथ तैयार किया जाता है। .

बैक्टीरियोसिन का निर्माण। पी. एरुगिनोसा पाइोसिन - बैक्टीरियोसिन को संश्लेषित करता है जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकता है, और मध्यम कवक गतिविधि भी प्रदर्शित करता है। विषाणुजनित उपभेद या तो सक्रिय रूप से पायोसिन को संश्लेषित करते हैं या उनकी कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। पाइोसिन को संश्लेषित करने और संवेदनशीलता की क्षमता अलग-अलग उपभेदों में व्यापक रूप से भिन्न होती है, जो स्यूडोमोनास पायोसिंटाइपिंग का आधार है। यह आमतौर पर पृथक संस्कृतियों के महामारी विज्ञान मूल्यांकन में उपयोग किया जाता है।

पिगमेंट का बनना एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता है, यह 70-80% क्लिनिकल आइसोलेट्स में देखा जाता है। बैक्टीरिया एक पानी में घुलनशील वर्णक पियोसायनिन बनाते हैं, जो पोषक माध्यम, घाव के निर्वहन और ड्रेसिंग सामग्री को नीले-हरे रंग में दाग देता है। अधिक विषैले उपभेद अधिक वर्णक उत्पन्न करते हैं। संस्कृतियों का विशाल बहुमत भी हरे रंग के वर्णक फ़्लोरेसिन का उत्पादन करता है, जो यूवी विकिरण (254 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ) के तहत प्रतिदीप्त होता है।

सेरेशंस

सेराटिया मार्सेसेन्स स्ट्रेट मूवेबल (पेरिट्रिचस) स्टिक्स 0.9-2.0 x 0.5-0.8 माइक्रोन आकार में। जीवाणु गुलाबी-लाल वर्णक प्रोडिगियोसिन बनाते हैं। यह 15-30 सी के तापमान पर अच्छी तरह से बढ़ता है। केए पर 37 सी पर, सेराटिया मार्सेसेन्स 1-2 मिमी व्यास में भूरे-सफेद पारदर्शी एस-कालोनियों का निर्माण करते हैं, कॉलोनियां चिकनी या बारीक हो सकती हैं। कमरे के तापमान पर, कॉलोनियां 24-48 घंटों के बाद लाल हो जाती हैं। अगर तिरछा पर, बैक्टीरिया एक चिकनी सफेद कोटिंग बनाते हैं। Serratia marcescens कोलिस्टिन की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हैं और इसके समावेश के साथ मीडिया पर विकसित हो सकते हैं। संस्कृति कारमेल की गंध की याद ताजा सुगंधित गंध का उत्सर्जन करती है।

प्रयोगशाला निदान

जैव रासायनिक गुण। किण्वित ग्लूकोज, लालच और सुक्रोज। साइमंड्स साइट्रेट का निपटान। मोबाइल। नाइट्रेट को नाइट्राइट में कम करें।

ग्राम-सना हुआ लाल (ग्राम-नकारात्मक)। प्रकृति में प्रमुख आवास पानी और मिट्टी है।

नोसोकोमियल संक्रमण को संदर्भित करता है - अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, अस्पताल जाने पर या छुट्टी के 30 दिनों के भीतर एक व्यक्ति बीमार हो जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, इस प्रजाति को एक चौथाई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ और 40% से अधिक मूत्र प्रणाली के विकृति (मुख्य रूप से यूरोलिथियासिस के साथ) में बोया जाता है। इसके अलावा, लगभग 20% प्राथमिक बैक्टरेरिया का कारण है।

कीटाणु-विज्ञान

गोल सिरों वाले रॉड के आकार का जीवाणु, औसत आकार 1-5 x 0.5-1 माइक्रोन। सेल ध्रुवों में से एक में एक फ्लैगेलम या बंडल होता है, जो गतिशीलता प्रदान करता है। हम एक एरोब का निर्माण कर रहे हैं, यह नाइट्राइट में नाइट्रेट की कमी की प्रतिक्रियाओं के कारण ऊर्जा प्राप्त करता है, इसके बाद गैसीय ऑक्साइड और एन 2 का उत्पादन होता है।

प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों को स्रावित करने में सक्षम जो प्रोटीन में पेप्टाइड बंधन को तोड़ते हैं।

प्रयोगशाला में खेती

प्रयोगशाला खेती के लिए जीवाणु सरल है। इष्टतम तापमान डिग्री सेल्सियस के भीतर है, अधिकतम स्वीकार्य तापमान 40 डिग्री सेल्सियस है।

मांस पेप्टोन अगर पर बढ़ने में सक्षम, इसका रंग नीले-हरे से पन्ना में बदलना, पिगमेंट को संश्लेषित करना:

• फेनाज़ीन - हरा रंग;
• पाइओवरडिन - स्यूडोमोनैड्स के लिए एक विशिष्ट पीला-हरा रंगद्रव्य, फ्लोरोसेंट करने में सक्षम (विकिरण होने पर चमक);
• पायरुबाइन एक गहरे भूरे रंग की छाया है।

जब मांस-पेप्टोन शोरबा में उगाया जाता है, तो यह माध्यम का रंग भी बदलता है, और सतह पर एक बायोफिल्म बनाता है। यह तथ्य प्रजातियों की एरोबिक प्रकृति के कारण है: अधिकांश कोशिकाएं तरल माध्यम की सतह पर पहुंच जाती हैं, क्योंकि इसकी मोटाई में ऑक्सीजन की एकाग्रता काफी कम हो जाती है। चयनात्मक माध्यम सीपीसी-अगार है, जिस पर बैक्टीरिया घिनौनी सपाट कॉलोनियों के रूप में विकसित होते हैं। माध्यम का रंग भी हरे रंग में बदल जाता है, और चमेली की एक विशिष्ट गंध नोट की जाती है। इसी समय, सीपीसी अगर के साथ पेट्री डिश पर तीसरे पक्ष के माइक्रोफ्लोरा (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, प्रोटियस या एंटरोबैक्टीरिया) की वृद्धि असंभव है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा रोगजनकता

रोगजनकता रोग पैदा करने के लिए सूक्ष्मजीवों की क्षमता है। पी। एरुगिनोसा को मनुष्यों के लिए एक अवसरवादी प्रजाति के रूप में वर्गीकृत किया गया है, अर्थात वे कुछ शर्तों के तहत बीमारियों का कारण बनते हैं:

• प्रतिरक्षा तनाव में कमी;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस);
• माध्यमिक बैक्टरेरिया;
• प्युलुलेंट ऊतक घावों और घावों के साथ बोया गया।

प्रजातियों की रोगजनकता गतिशीलता, विषाक्त पदार्थों और प्रोटीन को संश्लेषित करने की क्षमता से निर्धारित होती है।

खतरा वर्ग II मध्यम व्यक्ति और तनाव के निम्न सामाजिक खतरे को निर्धारित करता है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा कैसे फैलता है

आप ऐसे लोगों से संक्रमित हो सकते हैं जो वाहक हैं या इस संक्रमण से पीड़ित हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के फुफ्फुसीय स्थानीयकरण वाले लोगों द्वारा अधिकतम खतरे का प्रतिनिधित्व किया जाता है।

संचरण के संभावित मार्ग:

• हवाई (छींकने, खांसने);
• संपर्क (बीमार व्यक्ति के साथ सीधा संपर्क, सामान्य घरेलू सामानों का उपयोग, यह सूक्ष्मजीव आसपास की वस्तुओं पर लंबे समय तक व्यवहार्यता बनाए रखने में सक्षम है);
• आहार (दूषित पानी का उपयोग, पर्याप्त गर्मी उपचार के बिना भोजन, गंदे हाथों से)।

अस्‍पतालों में एसेपिसिस और एंटीसेप्सिस के सख्त नियमों की उपेक्षा के मामले में नोसोकोमियल स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण का प्रकोप देखा जाता है। रोगाणु को खराब रूप से निष्फल चिकित्सा उपकरणों के साथ और चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों से प्रसारित करना संभव है।

रोगजनन

रोगजनन में मुख्य भूमिका पी। एरुगिनोसा द्वारा जारी विषाक्त पदार्थों की है। उनके कारण, शरीर का एक सामान्य नशा होता है। मानव ऊतक कोशिकाओं के साथ बातचीत विशिष्ट रिसेप्टर्स के माध्यम से की जाती है। कोशिकाओं में बैक्टीरिया के जुड़ाव के बाद, फाइब्रोनेक्टिन के संश्लेषण में कमी देखी जाती है। मानव शरीर (प्रतिरोध कारक) के सुरक्षात्मक बलों के प्रतिरोध का एक उच्च स्तर विशेषता है, जिसके कारण स्यूडोमोनास व्यापक जीवाणु का कारण बनता है।

लोग इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं:

• क्लीनिकों के अस्पतालों में दीर्घकालिक उपचार प्राप्त करना;
• जिन्हें चिकित्सा और अवलोकन के मर्मज्ञ तरीकों की आवश्यकता होती है (कैथेटर, गैस्ट्रिक ट्यूब और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की स्थापना);
• कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ-साथ हार्मोनल दवाओं (विशेष रूप से ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम के साथ;
• श्वसन रोगों के साथ;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के साथ;
• सकारात्मक एचआईवी स्थिति के साथ;
• न्यूरोसर्जिकल सर्जरी से गुजरना;
• जननांग प्रणाली के विकृति के साथ;
• नवजात शिशु और 55 वर्ष से अधिक उम्र के।

निदान

विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण प्रारंभिक निदान मुश्किल है। व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बावजूद, पी। एरुगिनोसा की पहचान करने के उद्देश्य से प्रयोगशाला निदान प्रक्रियाओं का संचालन करने का कारण भड़काऊ प्रक्रिया की दीर्घकालिक दृढ़ता है। इसके अलावा, उन लोगों में निदान की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है जिनकी अस्पताल के अस्पताल में शल्य चिकित्सा और दीर्घकालिक चिकित्सा हुई है।

प्रयोगशाला के तरीके

मुख्य निदान पद्धति बैक्टीरियोलॉजिकल है - विशेष मीडिया पर जैविक सामग्री की खेती, विकसित कालोनियों की संख्या (संदूषण की डिग्री) और एक विशिष्ट हरे रंग के वर्णक की उपस्थिति के लिए लेखांकन। पी. एरुगिनोसा की एक शुद्ध संस्कृति के अलगाव के बाद, निश्चित तैयारी की माइक्रोस्कोपी की जाती है।

जैव रासायनिक विशेषताओं द्वारा किसी प्रजाति के जीवाणुओं की पहचान करने के लिए विशेष परीक्षण विकसित किए गए हैं।

एक नियम के रूप में, अलगाव और पहचान के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न वर्गों के लिए शुद्ध संस्कृति की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए तुरंत परीक्षण किए जाते हैं।

सीरोलॉजिकल निदान

पी. एरुगिनोसा के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​विधियों में शिरापरक रक्त के सीरोलॉजिकल अध्ययन शामिल हैं। एक नियम के रूप में, इस तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब परिणाम संदिग्ध हों।

आम तौर पर, इस प्रकार के बैक्टीरिया मानव जैविक सामग्री से अलग नहीं होते हैं। मल, थूक, घाव के निर्वहन और अन्य अध्ययन सामग्री में आदर्श वृद्धि की अनुपस्थिति है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा - लक्षण और उपचार

अव्यक्त अवधि की अवधि कई घंटों से लेकर 5 दिनों तक हो सकती है। अभिव्यक्ति के लक्षण अलग-अलग होते हैं जो इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा अंग प्रभावित हुआ था। एक बार में एक या कई अंग का घाव हो सकता है।

नाखूनों पर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

जब नाखून प्रभावित होते हैं, तो जीवाणु नाखून बिस्तर और नाखून प्लेट के बीच की जगह में या कृत्रिम नाखून प्लेटों और प्राकृतिक लोगों के बीच की जगह में स्थानीयकृत होता है। जब नमी प्रवेश करती है, तो रोगज़नक़ के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से संक्रमित नाखून नरम और काला होने लगता है। रोगज़नक़ की आगे की पैठ नाखून प्लेट की टुकड़ी के साथ है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाखूनों के निर्माण और मॉडलिंग के लिए कृत्रिम सामग्री संक्रमण से रक्षा नहीं करती है। नसबंदी के नियमों की उपेक्षा रोगजनक उपभेदों के प्रसार में योगदान करती है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को मायकोसेस से अलग करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक के इलाज की रणनीति मौलिक रूप से भिन्न है। अपने दम पर दवाओं का चयन करना मना है। इस तरह के व्यवहार से रोग की गंभीरता की जटिलता सामान्य बैक्टरेरिया के खतरे तक हो जाएगी।

पी. एरुगिनोसा नाखून के रंग को नीले-हरे से लाल रंग में बदल देता है। संक्रमण के बाद पहले दो हफ्तों में और नाखूनों पर धब्बे की पहली अभिव्यक्ति, उनकी प्रचुर वृद्धि नोट की जाती है। इस स्तर पर, रोग की चिकित्सा अधिकतम प्रभाव दिखाती है। कोई अन्य संबंधित लक्षण नोट नहीं किए गए हैं।

नाखूनों पर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की तस्वीर

पर्याप्त उपचार रणनीति की अनुपस्थिति में, रोग प्रगति करना शुरू कर देता है, संक्रमण के स्थल पर एक दर्द लक्षण दिखाई दे सकता है, कम अक्सर - प्युलुलेंट डिस्चार्ज।

मल में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

यह पाचन तंत्र में प्रवेश करने पर मल में पाया जाता है। आंत में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को सबसे गंभीर प्रकार के संक्रमणों में से एक माना जाता है। यह तथ्य कई कारणों से है:

• मानव शरीर का नशा, जिसका उपचार मुश्किल है;
• गंभीर निर्जलीकरण;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• आंतों की दीवार पर नेक्रोटिक अल्सर का गठन।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर:

• तापमान बुखार (39 डिग्री सेल्सियस);
• अपच: मतली और उल्टी;
• एक तीखी गंध के साथ ढीले मल, बलगम का मिश्रण और एक हरे रंग की टिंट;
• एक गंभीर अवस्था में, मल में रक्त की उपस्थिति नोट की जाती है;
• निर्जलीकरण;
• सामान्य कमजोरी, काम करने की क्षमता में कमी और उनींदापन।

यह ध्यान दिया जाता है कि अक्सर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा एक बच्चे के मल में बोया जाता है। वयस्कों में, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों से लड़ती है। तापमान में मामूली वृद्धि और हरे रंग की टिंट के साथ तरल मल के साथ रोग सुस्त रूप में आगे बढ़ सकता है।

गले में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

जब रोगज़नक़ को ग्रसनी में स्थानीयकृत किया जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• लाली और गले की सूजन;
• निगलते समय दर्द;
• तोंसिल्लितिस;
• होठों के श्लेष्म झिल्ली पर माइक्रोक्रैक;
• तापमान बुखार।

नाक के मार्ग में पी। एरुगिनोसा का प्रवेश श्लेष्म एक्सयूडेट की रिहाई के साथ होता है।

कान में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

बाहरी श्रवण नहर में रोगज़नक़ का प्रवेश ओटिटिस मीडिया के विकास को भड़काता है। एक दर्द लक्षण है, सुनने की तीक्ष्णता और बुखार में कमी आई है। कानों से पीले-हरे से लाल रंग में प्रचुर मात्रा में स्राव नोट किया जाता है।

मूत्र में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

इस प्रकार के जीवाणु को जननांग अंगों के विकृति के साथ बोया जाता है - सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही यूरोलिथियासिस के साथ। जोखिम कारकों में मूत्र अंगों की रोग संरचना शामिल है।

रोग के पहले लक्षण काठ के क्षेत्र में दर्द के लक्षण के रूप में प्रकट होते हैं, पेशाब के दौरान दर्द, साथ ही लगातार आग्रह जो राहत नहीं लाते हैं। पेशाब का रंग और गंध अक्सर बदल जाता है।

गुर्दे और मूत्र पथ में पथरी के साथ, इस प्रकार के बैक्टीरिया लगभग 40% मामलों में अलग हो जाते हैं। सभी ज्ञात एंटीबायोटिक दवाओं के लिए स्यूडोमोनास के उच्च प्रतिरोध के कारण यूरोलिथियासिस का उपचार जटिल है।

फेफड़ों में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

जीवाणु पुरानी फेफड़ों की बीमारियों वाले लोगों के साथ-साथ एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया से गुजरने वाले रोगियों को भी संक्रमित करता है। यह रोग किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है, हालांकि, यह छड़ी शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर फुफ्फुसीय रोगों (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) के समान है। फेफड़े के ऊतकों के एक लंबे पाठ्यक्रम और परिगलन के साथ। अक्सर, एंटीबायोटिक चिकित्सा अप्रभावी होती है।

रक्त में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

रोगी के रक्त में रोगज़नक़ की पहचान सेप्सिस और पूरे शरीर में संभावित प्रसार का संकेत देती है। तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, क्योंकि इससे मानव जीवन को खतरा है।

त्वचा पर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

जब कोई संक्रमण त्वचा में प्रवेश करता है, तो शुरू में एक छोटा सा फोड़ा बन जाता है, जो गुलाबी रंग की अंगूठी से घिरा होता है, जिसके बीच में बाल उगते हैं। पैल्पेशन पर संक्रमण की जगह दर्दनाक नहीं होती है, लेकिन इसके साथ बहुत अधिक खुजली होती है। मजबूत मानव प्रतिरक्षा रोगज़नक़ के आगे विकास और विकास को पूरी तरह से दबाने में सक्षम है। कुछ दिनों के बाद, इस साइट पर एक पपड़ी दिखाई देती है, और प्रभावित त्वचा क्षेत्र का भूरा रंग लंबे समय तक भूरा रह सकता है।

अपर्याप्त प्रतिरक्षा के मामले में तनाव होता है:

• नीले-हरे रंग के निर्वहन के साथ प्रभावित क्षेत्र का दमन;
• प्रभावित क्षेत्र में वृद्धि;
• घाव की सतह पर एक पपड़ी का बनना (बैंगनी से काला तक)।

• पूरी वसूली;
• त्वचा की बाहरी परतों का परिगलन;
• प्रभावित क्षेत्र की सीमा के साथ एक फोड़ा का गठन;
• सेप्सिस सबसे खतरनाक विकल्प है जब सूक्ष्मजीव पूरे शरीर में फैल जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्यूडोमोनास एरुगिनोसा का उपचार

इसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं, इम्युनोस्टिमुलेंट्स के उपयोग के साथ एक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और यदि आवश्यक हो, तो प्रभावित क्षेत्र को हटाने के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

एक रोगी में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के लिए सही एंटीबायोटिक्स चुनना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रतिरोध तंत्र के गठन की संभावना के कारण इन उपभेदों के प्रतिरोध का एक उच्च स्तर नोट किया जाता है। विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के स्व-उपचार से रोगज़नक़ का उत्परिवर्तन और प्रतिरोधी बैक्टीरिया का प्रसार होगा।

डॉक्टर एंटीबैक्टीरियल अणुओं के सभी ज्ञात वर्गों के लिए संवेदनशीलता परीक्षण के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं। उन एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है, जिनके प्रति स्यूडोमोनास एरुगिनोसा में संवेदनशीलता यथासंभव अधिक थी।

कार्बोक्सीपेनिसिलिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स को वरीयता दी जाती है, बदले में, कार्बापेनम और मोनोबैक्टम आरक्षित दवाएं हैं। अनुमेय खुराक की गणना के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा की योजना, दवा लेने की आवृत्ति और अवधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

सेफलोस्पोरिन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। फिलहाल, तीसरी पीढ़ी का एंटीबायोटिक, सेफ्टाजिडाइम, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा में अधिकतम दक्षता दिखाता है। एक मरीज की न्यूनतम उम्र 2 महीने है।

एक गर्भवती महिला में तनाव के मामले में, स्वीकार्य एंटीबायोटिक दवाओं की सूची काफी सीमित है। एंटीबायोटिक चिकित्सा और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से संभावित जोखिमों का मूल्यांकन करना आवश्यक है। चौबीसों घंटे अस्पताल में इलाज सख्ती से किया जाता है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा का खतरा क्या है

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण का मुख्य खतरा इसके उपचार की कठिनाई और पूरे जीव के बाद के संक्रमण के साथ संभावित सेप्सिस में निहित है। आंकड़ों के अनुसार, मनुष्यों में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के गंभीर चरण में लगभग 70% मौतें दर्ज की जाती हैं।

उपचार के समय पर और पर्याप्त चयन के साथ, परिणामों के बिना एक पूर्ण वसूली देखी जाती है।

निवारण

रोगज़नक़ के विकास और प्रसार को रोकने के लिए अस्पतालों के भीतर निवारक उपायों को लागू करना बहुत महत्वपूर्ण है। परिसर, उपकरण और शहद के सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। कार्मिक। अस्पताल में एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह के साथ दीर्घकालिक उपचार की अनुमति नहीं है।

प्रतिरक्षा को मजबूत करने और बीमार लोगों के संपर्क से बचने के लिए व्यक्तिगत निवारक उपायों को कम किया जाता है। वर्तमान में, एक प्रभावी टीका विकसित किया गया है, जो अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बीमार लोगों के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों को प्रतिरक्षित रोगियों को दिया जाता है।

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स्रोत:

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा: यह कैसे फैलता है, खतरनाक क्या है, क्लिनिक, इलाज कैसे करें

स्यूडोमोनास एरुजिनोसा (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) सबसे आम नोसोकोमियल रोगजनकों में से एक है। यह मुख्य रूप से उन रोगियों को प्रभावित करता है, जो स्थिति की गंभीरता के कारण लंबे समय तक अस्पताल में रहने के लिए मजबूर होते हैं। अक्सर, आक्रामक प्रक्रियाएं संक्रमण की ओर ले जाती हैं: फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, मूत्र पथ में कैथेटर डालना, पश्चात घाव में जल निकासी की स्थापना।

कई विशेषताएं स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को नोसोकोमियल संक्रमण की आवृत्ति में नेतृत्व करने की अनुमति देती हैं:

• व्यापक रूप से - जीवाणु सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से संबंधित है और आम तौर पर स्वस्थ लोगों के एक तिहाई में त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर पाया जाता है;
• उच्च परिवर्तनशीलता - छड़ी थोड़े समय में कीटाणुनाशक और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध प्राप्त कर लेती है;
• बाहरी वातावरण में स्थिरता - सूक्ष्मजीव पोषक तत्वों की कमी, तापमान में परिवर्तन, लंबे समय तक पराबैंगनी किरणों के संपर्क में रहता है; रोगजनक पदार्थों की एक विस्तृत श्रृंखला - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा में इसकी संरचनाओं में एंडोटॉक्सिन होता है और इसके अतिरिक्त एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन होता है जो प्रतिस्पर्धी माइक्रोफ्लोरा के विकास और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को रोकता है;
• गैर-विशिष्ट आसंजन की क्षमता - जीवाणु में गैर-जैविक वस्तुओं से जुड़ने की क्षमता होती है: कैथेटर, वेंटिलेटर की ट्यूब, एंडोस्कोप, सर्जिकल उपकरण;
• बायोफिल्म का निर्माण - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की एक कॉलोनी एक बायोपॉलिमर से ढकी एक सतत परत बनाती है, जो प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव से मज़बूती से उनकी रक्षा करती है।

मानव शरीर और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की परस्पर क्रिया को स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण कहा जाता है। इसके संकेतों को 19 वीं शताब्दी की शुरुआत में प्रक्रिया के विशिष्ट पाठ्यक्रम के अनुसार वर्णित किया गया था - रोगियों में शुद्ध निर्वहन नीला हो गया, जो विशेष रूप से सफेद पट्टियों पर ध्यान देने योग्य था। प्रभावी एंटीबायोटिक चिकित्सा की कमी के कारण संक्रमित लोगों की उच्च मृत्यु दर हुई। हालांकि, चिकित्सा पद्धति में एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत ने स्थिति को और बढ़ा दिया। उनके अनुकूल होने से, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा लगभग अजेय हो गया और दुनिया भर के अस्पतालों के लिए एक वैश्विक समस्या बन गई।

रोगज़नक़ के बारे में

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा एक ग्राम-नकारात्मक गतिशील जीवाणु है, आकार में 1-3 माइक्रोन। यह परिवार स्यूडोमोनैडेसी, जीनस स्यूडोमोनास से संबंधित है, जिसमें बड़ी संख्या में प्रजातियां शामिल हैं। क्लिनिक में, रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि किसी विशेष जीवाणुरोधी दवा के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध सीधे इससे संबंधित है। एक व्यक्ति स्यूडोमोनास एरुगिनोसा का एकमात्र मालिक नहीं है: यह जानवरों, पक्षियों, मोलस्क, कीड़े, प्रोटोजोआ और यहां तक ​​​​कि पौधों को संक्रमित करता है, या मिट्टी, पानी, कचरा, स्तनधारी मल में स्वतंत्र रूप से रहता है। यह ऊर्जा स्रोत के रूप में कार्बनिक और अकार्बनिक दोनों पदार्थों का उपयोग करने में सक्षम है, जो इसे अन्य जीवों से स्वतंत्र बनाता है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा बाहरी वातावरण में बहुत स्थिर है। यह 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर अपनी व्यवहार्यता बरकरार रखता है, कीटाणुशोधक के समाधान में, कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन उपकरणों में कम से कम छह महीने तक रहता है, यह वर्षों तक रहता है। यह प्रतिरोध विभिन्न परिस्थितियों में जीवाणु के चयापचय के अनुकूलन के कारण होता है ताकि ऊर्जा की लागत कम से कम हो। एक जीवित जीव के बाहर, यह एक्सोटॉक्सिन और अधिकांश एंजाइमों को संश्लेषित नहीं करता है, केवल उनमें से जो ऊर्जा चयापचय के लिए आवश्यक हैं सक्रिय रहते हैं।

मानव शरीर में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के प्रवेश से इसमें सिंथेटिक प्रक्रियाओं की सक्रियता होती है। एक्सोटॉक्सिन और एंजाइमों की प्रचुर मात्रा में रिहाई होती है जो संक्रमण के विकास को सुनिश्चित करते हैं: वे शरीर की सुरक्षात्मक बाधाओं को तोड़ते हैं, इसकी प्रतिरक्षा को रोकते हैं और अन्य रोगजनक एजेंटों के विकास को रोकते हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा एक्सोटॉक्सिन के व्यापक स्पेक्ट्रम में शामिल हैं:

1. एक्सोटॉक्सिन ए - यह जीवित कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है;
2. साइटोटोक्सिन - न्यूट्रोफिल (जीवाणुरोधी सुरक्षा के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा कोशिकाओं) की गतिविधि को रोकता है;
3. हेमोलिसिन - वे यकृत और फेफड़ों के ऊतकों के परिगलन का कारण बनते हैं;
4. न्यूरोमिनिडेज़ - कई बार अन्य विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को बढ़ाता है;
5. प्रोटीज - ​​एक एंजाइम जो मानव संयोजी ऊतक के तत्वों को तोड़ता है;
6. क्षारीय प्रोटीज - ​​संवहनी पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे आंतरिक अंगों में रक्तस्राव होता है।

हालांकि, एक संक्रामक प्रक्रिया की घटना के लिए, पर्याप्त संख्या में बैक्टीरिया का संचय आवश्यक है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज की शर्तों के तहत व्यावहारिक रूप से असंभव है। इस संबंध में, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण दुर्बल रोगियों, बच्चों और बुजुर्गों की संख्या है।

अस्पतालों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा विरोधी बातचीत में प्रवेश करते हैं। ये दोनों नोसोकोमियल संक्रमण के प्रेरक एजेंट हैं और परस्पर एक दूसरे की गतिविधि को दबाते हैं। इस संबंध में, अस्पतालों में एक या दूसरे माइक्रोफ्लोरा की प्रबलता के 4-5 साल के चक्र बनते हैं, जिसे एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाता है।

संक्रमण और क्लिनिक के संचरण के तरीके

संक्रमण का स्रोत स्वयं रोगी है, उसके शरीर में बैक्टीरिया का भंडार फेफड़े या मूत्र पथ है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा मानव शरीर में इतनी जल्दी ढल जाता है कि संक्रमण के कुछ ही दिनों बाद इसकी संक्रामकता कई गुना बढ़ जाती है। नतीजतन, एक बीमार रोगी अस्पताल में संक्रमण का एक खतरनाक स्रोत बन जाता है। रोगज़नक़ के आगे प्रसार को चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों और अस्पताल के वातावरण की किसी भी वस्तु द्वारा सुगम बनाया जाता है जिसमें तरल (बौछार, कीटाणुनाशक के साथ कंटेनर, वेंटिलेटर के ह्यूमिडिफायर) होते हैं।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

• संपर्क-वाद्य;
• भोजन;
• पानी;
• एयरबोर्न (केवल एक नेबुलाइज़र, इनहेलर या वेंटिलेटर के माध्यम से);
• प्रत्यारोपण।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के लक्षण रोगज़नक़ के स्थान पर निर्भर करते हैं, क्योंकि यह विभिन्न मानव प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है:

1. त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा - रोगज़नक़ का प्रजनन घाव, कट, जलन, ट्रॉफिक अल्सर में होता है और एक शुद्ध प्रक्रिया की ओर जाता है जो जीवाणुरोधी उपचार के लिए प्रतिरोधी है। मवाद में नीले रंग की टिंट के साथ एक विशिष्ट रंग होता है।
2. आंखें - जीवाणु कॉर्निया के अल्सरेशन, विपुल लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, प्रभावित आंख में गंभीर जलन का कारण बनता है। सूजन कक्षा के चमड़े के नीचे की वसा में जा सकती है, इस स्थिति में नेत्रगोलक कक्षा से बाहर निकल जाता है, इसके चारों ओर की त्वचा हाइपरमिक होती है।
3. कान - ओटिटिस मीडिया के रूप में प्रकट होता है - कान नहर से शुद्ध या खूनी निर्वहन के साथ बाहरी कान की सूजन। रोग तेजी से बढ़ता है और मध्य कान पर कब्जा कर लेता है, अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया। रोगी कान में तेज दर्द, बहरापन से परेशान है।
4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट - फूड पॉइजनिंग के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है: ढीले प्रचुर मल, पेट में स्पास्टिक दर्द, मतली, उल्टी, भूख न लगना। रोग शायद ही कभी 3 दिनों से अधिक समय तक रहता है।
5. ड्यूरा मेटर - काठ का पंचर के बाद मेनिन्जाइटिस विकसित होता है, जो सिरदर्द, मतली, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव, बिगड़ा हुआ चेतना द्वारा प्रकट होता है।
6. मूत्र पथ - मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है। यह बार-बार पेशाब आना, पेट के निचले हिस्से में या पीठ के निचले हिस्से में दर्द से प्रकट होता है।
7. श्वसन प्रणाली - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा अक्सर निमोनिया का कारण बनता है, जो सांस की तकलीफ, प्यूरुलेंट थूक के साथ गंभीर खांसी, सीने में दर्द से प्रकट होता है। ऊपरी श्वसन पथ (नाक, गले) में यह तीव्र और पुरानी साइनसिसिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस का कारण बनता है।

ज्यादातर मामलों में, ऊपर वर्णित लक्षण रोगी की सामान्य भलाई के स्पष्ट उल्लंघन के साथ संयुक्त होते हैं। उसका तापमान डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, नींद और भूख खराब हो जाती है, वह सिरदर्द, कमजोरी और सामान्य कमजोरी से चिंतित रहता है।

निदान

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण का निदान विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, जो रोगी के अस्पताल में प्रवेश के प्रारंभिक कारण पर निर्भर करता है। एक नोसोकोमियल संक्रमण एक दूसरे के संपर्क में लोगों के बीच बीमारी के प्रकोप द्वारा समर्थित है: एक ही विभाग के रोगी या एक ही प्रकार के अध्ययन से गुजर रहे हैं। रोग के त्वचा रूप को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है: घाव के किनारों, मवाद और ड्रेसिंग को हरे-नीले रंग के रंग से रंगा जाता है।

रोग के निदान का आधार एक विधि द्वारा रोगज़नक़ का अलगाव है:

• बैक्टीरियोलॉजिकल - संक्रमण के फोकस (ग्रसनी, मूत्रमार्ग, घाव) या रोगी की जैविक सामग्री (रक्त, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव, बहाव) से लिए गए स्मीयरों के पोषक माध्यम पर बुवाई की जाती है। सूक्ष्मजीवों की विकसित कॉलोनी की प्रकृति और गुणों से, बैक्टीरियोलॉजिस्ट जीवाणु के प्रकार, एंटीबायोटिक दवाओं या बैक्टीरियोफेज के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करते हैं।
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) एक सुपरसेंसिटिव विधि है जो परीक्षण सामग्री में एकल माइक्रोबियल कोशिकाओं को भी पकड़ सकती है। विशेष अभिकर्मकों की मदद से, प्रयोगशाला सहायक जीवाणु प्लास्मिड को अलग करता है, उन्हें कई बार कॉपी करता है और समाधान में उनकी उपस्थिति निर्धारित करता है। विश्लेषण के परिणामस्वरूप, परीक्षण नमूने में रोगज़नक़ की उपस्थिति, उसके प्रकार और माइक्रोबियल निकायों की गणना की गई संख्या का संकेत दिया गया है।
• सीरोलॉजिकल - यह स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के रोगी के रक्त में निर्धारण है। विधि अप्रत्यक्ष रूप से इसकी उपस्थिति को इंगित करती है और इसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां रोगज़नक़ का प्रत्यक्ष अलगाव मुश्किल होता है (निमोनिया और आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ)।

चिकित्सा

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण का उपचार रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के बाद जीवाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाता है।

बैक्टीरिया पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन और सेफलोस्पोरिन के प्रति संवेदनशील होते हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के उपचार के लिए पसंद का एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन है, आज इसकी स्यूडोमोनास के खिलाफ अधिकतम गतिविधि है। दक्षता में उससे कुछ हद तक हीन, लेकिन फिर भी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन, एमिकासिन को प्रभावित करता है।

अक्सर, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है - नवीनतम दवाएं, जिनका उपयोग केवल निराशाजनक मामलों में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी सूक्ष्मजीव ने पुरानी पीढ़ी के सभी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित कर लिया है। आज तक, कार्बापेनम समूह की दवाएं आरक्षित हैं: मेरोपेनेम, इमिपेनम।

चिकित्सा की अधिक प्रभावशीलता के लिए, बैक्टीरियोफेज तैयारी, वायरस जो स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की मृत्यु का कारण बनते हैं, को जीवाणुरोधी दवाओं में जोड़ा जाता है। हालांकि, वायरस और बैक्टीरिया की बातचीत की विशेषताएं हमेशा वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती हैं। बैक्टीरियोफेज माइक्रोबियल कॉलोनी को पूरी तरह से नष्ट नहीं करता है, ताकि अपने निवास स्थान को न खोएं, जिससे पुराने संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से निपटने का मुख्य तरीका अस्पताल के वातावरण में इसके संचय को रोकने के उपायों का एक व्यापक सेट है। इनमें चिकित्सा कर्मचारियों की सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत स्वच्छता, ड्रेसिंग, उपकरण और कीटाणुनाशक के आवधिक परिवर्तन को संसाधित करते समय स्वच्छता नियमों का सख्त पालन शामिल है। इसके अलावा, विशेष रूप से बच्चों में जीवाणुरोधी दवाओं का तर्कसंगत नुस्खा सर्वोपरि है। अनुपयुक्त एंटीबायोटिक के साथ एक रोगी का इलाज करने का प्रयास, अनुशंसित खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि का पालन न करने से, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा में दवा के प्रतिरोध के विकास के जोखिम में काफी वृद्धि होती है।

यह समझा जाना चाहिए कि बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग के परिणामस्वरूप स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की उपस्थिति अभी तक निदान नहीं है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो कुछ शर्तों के तहत विकसित होती है। यदि किसी वयस्क या बच्चे में प्युलुलेंट सूजन के कोई संकेत नहीं हैं, तो स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और कोई विशिष्ट उपचार नहीं किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के संक्रमण, लक्षण और उपचार के तरीके

संक्रमण की सामान्य विशेषताएं

संक्रमण से लक्षणों की शुरुआत तक ऊष्मायन अवधि भिन्न होती है: कुछ मामलों में, कुछ घंटे पर्याप्त होते हैं, और अन्य में, दिन। छड़ी से संक्रमित होने पर, एक विशिष्ट अंग संक्रमित होता है, जिससे एक विशिष्ट बीमारी होती है। छड़ी तेजी से गुणा करती है, शरीर के नए हिस्सों पर कब्जा कर लेती है। जब मृत्यु का समय आता है, तो जहरीले और एंजाइमेटिक यौगिक निकलते हैं जो ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देते हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा रक्तप्रवाह के माध्यम से स्वतंत्र रूप से चलता है।

• शरीर में प्रवेश के बाद, जीवाणु ऊतकों से जुड़ जाता है, जो प्राथमिक फोकस बनाता है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा स्यूडोमोनास एरुगिनोसा का वैज्ञानिक नाम है। एक मोबाइल माइक्रोब को संदर्भित करता है जो केवल ऑक्सीजन वातावरण में रहता है। बीजाणु नहीं बनाता है, एक सुरक्षात्मक कैप्सूल में है। यह एक ग्राम-नकारात्मक चरित्र वाला एक बाध्य एरोबिक सूक्ष्म जीव है। स्यूडोमोनास, यानी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, का आकार 0.5 माइक्रोन होता है, दिखने में यह गोल सिरों वाली छड़ी जैसा दिखता है। आंदोलन के लिए प्रत्येक संक्रमण पर आक्रामक फ्लैगेला स्थित हैं। सामान्य विकास और जीवन के लिए सबसे अच्छा तापमान डिग्री माना जाता है, लेकिन यह 42 डिग्री तक पहुंचने वाले तापमान पर भी जीवित रह सकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि जीवाणु वर्णक पियोसायनिन का उत्पादन करता है। छड़ी अन्य रंगद्रव्य भी पैदा करती है - पायरुबिन (कुछ एक्सपोजर के तहत एक भूरा रंग प्राप्त करता है) और पायोवर्डिन (यदि पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आता है, तो रंग पीला-हरा हो जाएगा)।

संचरण मार्ग

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा में संचरण मार्गों की एक बड़ी सूची है:

• संचरण का घरेलू मार्ग घरेलू और स्वच्छ वस्तुओं (बेड लिनन, तौलिया, रेजर, दरवाज़े के हैंडल, वॉशस्टैंड, शौचालय का कटोरा, आदि) के माध्यम से होता है। अक्सर, उपकरण और उपकरणों के संपर्क के माध्यम से चिकित्सा सुविधा में संक्रमण होता है।

जोखिम वाले समूह

जोखिम समूह में ऐसे लोग शामिल हैं:

• 60 वर्ष से अधिक पुरानी एक बढ़ती हुई श्रेणी;

वयस्कों और बच्चों में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के लक्षण

लक्षण सीधे संक्रमण के स्थान पर निर्भर करते हैं।

त्वचा, चमड़े के नीचे का वसा

संक्रमण खुले घावों, अल्सरेटिव अभिव्यक्तियों, फोड़े और यहां तक ​​​​कि साधारण कटौती और खरोंच के माध्यम से किया जाता है। घाव की जगह पर एक फोड़ा बन जाता है जिसके अंदर बाल होते हैं और एक गुलाबी रिम होता है।

• घाव से नीला-हरा मवाद निकलता है;

जटिलताओं: गैंग्रीन, फोड़ा, सेप्सिस, अन्य आंतरिक अंगों में फैल गया।

दृश्य उपकरण

यदि आंखों का कंजाक्तिवा प्रभावित होता है, तो व्यक्ति को लैक्रिमेशन, प्रकाश का भय, जलन बढ़ जाती है। कॉर्निया अल्सर हो जाता है, नेत्रगोलक बढ़ जाता है। मुख्य खतरा यह है कि रोगी की दृश्य तीक्ष्णता, अंधेपन तक बिगड़ जाती है।

ईएनटी प्रणाली

1. यदि रोगज़नक़ कानों में स्थानीयकृत होता है, तो उनमें से शुद्ध द्रव और यहां तक ​​कि खूनी थक्के भी निकलते हैं। श्रवण बाधित है और दर्द के साथ है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है। पुरुलेंट ओटिटिस एक जटिलता है।

• निगलते समय दर्द;

3. जब नाक में स्थानीयकृत, एक बहती नाक का उल्लेख किया जाता है, जिससे छुटकारा पाना असंभव है, गंध की भावना बिगड़ जाती है, सिर में दर्द दिखाई देता है। जटिलताओं: साइनसाइटिस, साइनसिसिस।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग

• मतली और उल्टी, भूख की कमी;

जटिलताओं: नशा, आंत्रशोथ और इस प्रणाली के अन्य रोग।

मूत्र पथ प्रणाली

• जल्दी पेशाब आना;

मुख्य जटिलताओं मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस हैं।

श्वसन प्रणाली के अंग

• खाँसी;

जटिलताएँ हैं - श्वसन प्रणाली के रोग (ग्रसनीशोथ, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, आदि)

अन्य स्थान

इसमे शामिल है:

• दिमाग;

इन मामलों में, लक्षण इन शरीर प्रणालियों के विभिन्न रोगों से मेल खाते हैं।

निदान

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण का निदान रोगज़नक़ की परिभाषा पर आधारित है। यह इस तरह से किया जा सकता है:

• बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर। संक्रमण की जगह से सामग्री एकत्र की जाती है। यह थूक, श्लेष्मा झिल्ली, निर्वहन है। जैविक सामग्री भी एकत्र की जा सकती है - रक्त, मूत्र, प्रवाह, मस्तिष्कमेरु द्रव। परीक्षा के दौरान, रोगज़नक़ के प्रकार का पता चलता है और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।

स्यूडोमोनास संक्रमण उपचार

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण का उपचार केवल एक जटिल और व्यक्तिगत स्तर पर किया जाता है, लेकिन ऐसी दवाएं हैं जो हमेशा उपयोग की जाती हैं। ये आवश्यक रूप से एंटीबायोटिक्स, बैक्टीरियोफेज और प्रोबायोटिक्स हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा

जैसा कि आप जानते हैं, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा कई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है, इसलिए केवल कुछ समूहों का उपयोग किया जाता है:

• कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन पर आधारित एंटीबायोटिक्स: कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन, पाइपरसिलिन, मेज़्लोसिलिन।

जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार एक निश्चित योजना के अनुसार किया जाता है। प्रारंभ में, दवाओं के कई समूहों का एक साथ उपयोग किया जाता है, जिन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। फिर इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से किए जाते हैं। यदि आवश्यकता है (त्वचा के घावों के लिए), जीवाणुरोधी मलहम शीर्ष पर लागू होते हैं। चिकित्सा के दौरान, उपचार प्रक्रिया को आवश्यक रूप से बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा द्वारा नियंत्रित किया जाता है। 3 दिन की चिकित्सा यह समझने के लिए पर्याप्त है कि यह या वह दवा कितनी मदद करती है।

बैक्टीरियोफेज का उपयोग

बैक्टीरियोफेज की तैयारी का उद्देश्य बैसिलस को नष्ट करना है, क्योंकि उनमें एक विशिष्ट वायरस होता है। समाधान के रूप में उपलब्ध, बाहरी और आंतरिक रूप से लागू। आप एनीमा लगा सकते हैं, आंतरिक अंगों की गुहाओं में इंजेक्शन लगा सकते हैं, लोशन और अनुप्रयोग बना सकते हैं, टैम्पोन का उपयोग कर सकते हैं, आदि।

पाठ्यक्रम की अवधि न्यूनतम 5 दिन, अधिकतम 2 सप्ताह है। इस समूह की ज्ञात दवाएं: "पियोसायनस", "पियोबैक्टीरियोफेज", "इंटेस्टी-बैक्टीरियोफेज"।

प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स का उपयोग

किसी भी संक्रमण के साथ शरीर का नशा हो जाता है, इसलिए डिस्बैक्टीरियोसिस भी विकसित होता है। इसलिए, प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

• "कोलीबैक्टीरिन", "लैक्टोबैक्टीरिन", "बिफिडुम्बैक्टीरिन"। यह समूह पहली पीढ़ी का है, क्योंकि इसमें केवल एक ही प्रकार के जीवाणु होते हैं।

प्रीबायोटिक्स को पाचन के दौरान नष्ट नहीं किया जा सकता है, इसलिए वे लाभकारी सूक्ष्मजीवों के लिए पोषक तत्वों (फाइबर) के रूप में काम करते हैं। आपको मटर और बीन्स, ब्रेड और कॉर्न, प्याज और लहसुन का सेवन करना होगा। दवा में, दवा "लैक्टुलोज" का उपयोग किया जाता है।

अन्य उपचार

एक ऑटोवैक्सीन की आवश्यकता है। यह संक्रमण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण करता है। वैक्सीन को "स्यूडोवैक" कहा जाता है। अल्सरेटिव अभिव्यक्तियों, जलन और अन्य गंभीर चोटों के लिए, टीका व्यक्तिगत रूप से प्रशासित किया जाता है। डोनर प्लाज्मा और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जा सकता है।

निवारण

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से संक्रमित न होने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय आवश्यक हैं:

• स्वास्थ्य सुविधाओं में, कर्मचारियों को सभी उपकरणों, उपकरणों आदि को संसाधित करने की आवश्यकता होती है। उन एंटीसेप्टिक समाधानों को लागू करना आवश्यक है जो स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण को नष्ट करने में सक्षम हैं। यह हाइड्रोजन पेरोक्साइड, कार्बोलिक एसिड, क्लोरैमाइन हो सकता है। कुछ उपकरणों को उबालना भी अनिवार्य है, और उपकरण को आटोक्लेव किया जाना चाहिए।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाली बीमारियों का पूर्वानुमान मुश्किल है क्योंकि रोगज़नक़ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। इसलिए, संक्रमण का सही और समय पर निर्धारण करना और उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। याद रखें कि कई बीमारियां जो इस संक्रमण की जटिलता हैं, घातक हैं।