बैंडिंग: अनुप्रयोग तकनीक, पट्टियों के प्रकार। पट्टी और टूर्निकेट लगाने का नियम

यह द्वितीयक संक्रमण को रोकने का एक साधन है। इस मामले में, एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग या किसी बाँझ ड्रेसिंग सामग्री का उपयोग किया जाता है।

फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार

फ्रैक्चर के इलाज की एक रूढ़िवादी विधि को आमतौर पर एक चरण के बंद स्थान के रूप में समझा जाता है, जिसके बाद प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिरीकरण होता है।

ट्रॉमा हॉस्पिटल (ट्रॉमा सेंटर) में उपयुक्त उपकरण और उपकरणों से लैस विशेष प्लास्टर रूम हैं।

इसमें शामिल होना चाहिए: एक आर्थोपेडिक टेबल, ऑइलक्लोथ के साथ एक बेसिन, पट्टियाँ, जिप्सम पाउडर, जिप्सम हटाने के लिए उपकरण।

जिप्सम कैल्शियम सल्फेट है जिसे 100-130 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सुखाया जाता है। सूखे जिप्सम हाइड्रोफिलिक गुणों के साथ एक अच्छा सफेद पाउडर है। जब पानी के साथ मिलाया जाता है, तो यह जल्दी से क्रिस्टलीकृत पानी को जोड़ता है, जिससे एक घने, कठोर क्रिस्टलीय द्रव्यमान बनता है।

स्पर्श करने के लिए, जिप्सम पाउडर कणों और अनाज के बिना नरम, पतला होना चाहिए। कमरे के तापमान पर एक प्लेट में समान मात्रा में पानी मिलाने पर 5-6 मिनट के बाद एक सख्त प्लेट बननी चाहिए जो दबाने पर उखड़ती या ख़राब नहीं होती।

जिप्सम के सख्त होने में तेजी लाने के लिए, पानी के कम तापमान का उपयोग किया जाता है, इसमें टेबल सॉल्ट या स्टार्च मिलाया जाता है।

एक पट्टी लगाना - एंटीसेप्टिक्स के साथ घर्षण का इलाज करने के बाद, रूई या ऊतक के टुकड़ों को उभरी हुई हड्डी के गठन पर रखा जाता है, तैयार स्प्लिंट्स को लगाया जाता है और एक प्लास्टर पट्टी के साथ पट्टी की जाती है। इस मामले में, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

अंग, यदि संभव हो तो, शारीरिक रूप से लाभप्रद स्थिति में होना चाहिए,

पट्टी आवश्यक रूप से एक जोड़ को ऊपर और एक को फ्रैक्चर के नीचे पकड़ लेती है,

पट्टी मुड़ी नहीं है, बल्कि कटी हुई है,

अंग (उंगलियों) के बाहर के हिस्से खुले रहने चाहिए।

फ्रैक्चर के समेकन के लिए आवश्यक पूरी अवधि के लिए एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है - मुख्य रूप से 3-4 सप्ताह से 2-3 महीने तक।

रूढ़िवादी पद्धति के फायदों में इसकी सादगी, रोगी की गतिशीलता और आउट पेशेंट उपचार की संभावना, साथ ही त्वचा को नुकसान की अनुपस्थिति और संक्रामक जटिलताओं की संभावना शामिल है।

विधि के मुख्य नुकसान हैं:

"बंद तत्काल पुनर्स्थापन हमेशा सफल नहीं हो सकता है।

हड्डी के टुकड़ों को बड़े पैमाने पर मांसपेशियों के ऊतकों (जांघ) में रखना असंभव है।

पूरे अंग के स्थिरीकरण से मांसपेशियों में शोष, जोड़ों में अकड़न, लिम्फोवेनस स्टेसिस और फेलबिटिस हो जाता है।

बुजुर्गों और बच्चों में भारी पट्टियों के साथ आंदोलन की भारीपन और असंभवता।

अंग की स्थिति की निगरानी की असंभवता।

कंकाल विस्तार विधि

इसे फ्रैक्चर के इलाज की एक कार्यात्मक विधि कहा जाता है। यह घायल अंग और डोज्ड लोड की मांसपेशियों की क्रमिक छूट पर आधारित है।

कंकाल कर्षण विधि का उपयोग फीमर के डायफिसियल फ्रैक्चर, निचले पैर की हड्डियों, ऊरु गर्दन के पार्श्व फ्रैक्चर और टखने के जोड़ में जटिल फ्रैक्चर के लिए किया जाता है।

कर्षण को ठीक करने की विधि के आधार पर, चिपकने वाला प्लास्टर कर्षण अलग हो जाता है जब लोड चिपकने वाला प्लास्टर (मुख्य रूप से बच्चों में उपयोग किया जाता है) और कंकाल के साथ टुकड़े के परिधीय भाग पर तय किया जाता है।

संकर्षण।

एक परिधीय टुकड़े के लिए कर्षण को लागू करने के लिए, आमतौर पर एक Kirschner तार और एक CITO ब्रैकेट का उपयोग किया जाता है। सुई को एक मैनुअल या इलेक्ट्रिक ड्रिल का उपयोग करके किया जाता है, और फिर ब्रैकेट में तय किया जाता है . बुनाई सुई धारण करने के लिए क्लासिक बिंदु हैं।

हड्डी के माध्यम से खींचे गए एक निश्चित तार के साथ एक ब्रेस ब्लॉक की एक प्रणाली की मदद से लोड से जुड़ा होता है। .

निचले अंग पर कर्षण के लिए आवश्यक भार की गणना करते समय, अंग के द्रव्यमान (शरीर के वजन का 15%, या 1/7) से आगे बढ़ें।

कंकाल कर्षण विधि के निस्संदेह लाभ क्रमिक पुनर्स्थापन की सटीकता और नियंत्रणीयता है, जो जटिल प्रकार के खंड विस्थापन को समाप्त करना संभव बनाता है। अंग की स्थिति की निगरानी करना संभव है। विधि आपको अंगों पर घावों का इलाज करने, उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों को लागू करने, मालिश करने की अनुमति देती है।

कंकाल कर्षण उपचार के नुकसान हैं:

आक्रमण (पिन ऑस्टियोमाइलाइटिस, एवल्शन फ्रैक्चर, नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान) विकसित होने की संभावना।

विधि की निश्चित जटिलता।

इनपेशेंट उपचार और बिस्तर में लंबे समय तक मजबूर स्थिति के अधिकांश मामलों की आवश्यकता।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार में दो तरीके शामिल हैं:

शास्त्रीय अस्थिसंश्लेषण,

एक्स्ट्राफोकल संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस।

ए) क्लासिक ऑस्टियोसिंथेसिस

मूल सिद्धांत और ऑस्टियोसिंथेसिस के प्रकार

जब संरचनाएं मेडुलरी कैनाल के अंदर स्थित होती हैं, तो ऑस्टियोसिंथेसिस को इंट्रामेडुलरी कहा जाता है, जब संरचनाएं हड्डी की सतह पर स्थित होती हैं, तो इसे एक्स्ट्रामेडुलरी कहा जाता है।

इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए विभिन्न डिजाइनों के धातु पिन और छड़ का उपयोग किया जाता है।

एक्स्ट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए, तार टांके, बोल्ट के साथ प्लेट, शिकंजा और अन्य संरचनाओं का उपयोग किया जाता है।

धातु निर्माण, एक विदेशी निकाय होने के कारण, आसपास के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है, इसलिए, फ्रैक्चर के एक विश्वसनीय संघ के बाद, उन्हें हटाने की सलाह दी जाती है।

आमतौर पर दोहराए गए ऑपरेशन 8-12 महीनों में किए जाते हैं। उच्च स्तर के परिचालन जोखिम वाले बुजुर्ग रोगियों में, पुन: हस्तक्षेप को आमतौर पर छोड़ दिया जाता है।

संकेतसर्जिकल उपचार में विभाजित हैं निरपेक्ष और सापेक्ष.

वे पूर्ण संकेतों की बात करते हैं जब उपचार के अन्य तरीकों के साथ फ्रैक्चर संघ को प्राप्त करना असंभव है, या क्षति की प्रकृति के कारण सर्जरी ही उपचार का एकमात्र तरीका है। इसमे शामिल है:

खुला फ्रैक्चर।

मुख्य वाहिकाओं (नसों) या महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, छाती या पेट के अंगों) की हड्डियों के टुकड़ों को नुकसान।

कोमल ऊतकों का अंतर्विरोध।

झूठा जोड़ - अगर हड्डी के टुकड़ों पर एक अंत प्लेट बन गई है, जो कैलस के गठन को रोकती है (टुकड़ों और अस्थिसंश्लेषण की आवश्यकता होती है)।

सकल शिथिलता के साथ गलत तरीके से जुड़े हुए फ्रैक्चर।

सर्जिकल उपचार के सापेक्ष संकेत ऐसी चोटें हैं जिनमें फ्रैक्चर का संघ विभिन्न तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन ऑस्टियोसिंथेसिस सर्वोत्तम परिणाम देता है। इस तरह के नुकसान में शामिल हैं:

असफल बंद कमी के प्रयास।

लंबी ट्यूबलर हड्डियों (कंधे या कूल्हे) के अनुप्रस्थ फ्रैक्चर, जब मांसपेशियों में टुकड़ों को रखना बेहद मुश्किल होता है।

ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर, विशेष रूप से औसत दर्जे का , जिसमें ऊरु सिर का पोषण गड़बड़ा जाता है।

कशेरुकाओं के अस्थिर संपीड़न फ्रैक्चर (रीढ़ की हड्डी की चोट का खतरा)।

विस्थापित पटेला फ्रैक्चर और अन्य।

एक्सट्राफोकल संपीड़न-व्याकुलता स्टीयोसिंथेसिस

एक्सट्राफोकल संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ, विभिन्न विमानों में फ्रैक्चर ज़ोन के बाहर समीपस्थ और बाहर के टुकड़ों के माध्यम से तारों को पारित किया जाता है। प्रवक्ता एक विशेष उपकरण की बाहरी संरचना के छल्ले या अन्य तत्वों पर तय होते हैं।

सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उपकरण इलिजारोव और गुडुशौरी प्रकार हैं।.

एक्सट्राफोकल संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस के संकेत लंबी हड्डियों के जटिल फ्रैक्चर, हड्डी के टुकड़ों के स्पष्ट विस्थापन, ट्यूबलर हड्डियों के झूठे जोड़ों, विलंबित समेकन के साथ फ्रैक्चर, संक्रमण से जटिल फ्रैक्चर, हड्डी को लंबा करने की आवश्यकता और अन्य हैं।

यह विधि के निम्नलिखित लाभों से निर्धारित होता है:

क्षति के क्षेत्र के बाहर हड्डी पर प्रभाव।

प्राथमिक उपचार और उपचार के समय को कम करने की संभावना के साथ टुकड़ों की सटीक तुलना।

कार्यक्षमता।

अंग लंबा होने की संभावना।

संपीड़न द्वारा झूठे जोड़ों के उपचार की संभावना।

उपकरणों वाले रोगी काफी मोबाइल होते हैं, उपचार का हिस्सा एक आउट पेशेंट के आधार पर हो सकता है।

एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस के नुकसान इसकी जटिलता और आक्रमण के कारण हैं, हालांकि, इसकी डिग्री शास्त्रीय ऑस्टियोसिंथेसिस की तुलना में काफी कम है।

उपचार की विधि का चुनाव प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। इसे तीन मुख्य सिद्धांतों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

1. रोगी के लिए सुरक्षा।

2. फ्रैक्चर के मिलन के लिए सबसे कम समय।

3. अधिकतम कार्य पुनर्प्राप्ति।

सामान्य उपचार

फ्रैक्चर के लिए सामान्य उपचार एक सामान्य मजबूत प्रकृति का होता है और यह कैलस के गठन में तेजी लाने के तरीकों में से एक के रूप में महत्वपूर्ण है, साथ ही फ्रैक्चर उपचार की जटिलताओं को रोकने के लिए भी महत्वपूर्ण है। सामान्य उपचार के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

तंत्रिका तंत्र के लिए आराम की स्थिति,

देखभाल, रोगसूचक उपचार,

एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस,

संपूर्ण पोषण, प्रोटीन, विटामिन, कैल्शियम,

निमोनिया, बेडसोर्स की रोकथाम,

संवहनी विकारों का सुधार, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार,

प्रतिरक्षा सुधार।

फ्रैक्चर के उपचार में आने वाली मुख्य जटिलताएँ हैं:

अभिघातजन्य ऑस्टियोमाइलाइटिस के बाद।

एक झूठे जोड़ का गठन।

अंग की शिथिलता के साथ हड्डी के फ्रैक्चर का गलत मिलन।

जोड़ो का अकड़ जाना।

पेशीय संकुचन।

शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन, धमनी रक्त की आपूर्ति और

अक्सर, कोई भी घाव जो प्राप्त हुआ था, सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि के दौरान नहीं, संक्रमित माना जाता है, क्योंकि वहां वैसे भी रोगाणु मौजूद हो सकते हैं।

एक या दूसरे तरीके से प्राप्त घाव में बाद के संक्रमण को रोकने के लिए, एक बाँझ या दूसरे शब्दों में, सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने की सिफारिश की जाती है। उसी समय, किसी व्यक्ति के घाव तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, मौजूदा कपड़ों को हटाने के बजाय अक्सर काटना आवश्यक होता है। किसी भी मामले में आपको घाव को साधारण पानी से नहीं धोना चाहिए, क्योंकि इन क्रियाओं के परिणामस्वरूप, घाव की सतह पर स्थित सूक्ष्मजीव पानी के साथ मिलकर गहराई तक प्रवेश कर सकते हैं। एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के आवेदन के रूप में इस तरह की प्रक्रिया से तुरंत पहले, आयोडीन के साधारण टिंचर के साथ घाव के पास की त्वचा को सावधानीपूर्वक चिकनाई करना आवश्यक है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति में जहां यह एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग है जिसे लागू किया जाता है, आयोडीन के बजाय अन्य दवाओं का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है, जैसे कि शानदार हरा, कोलोन, या साधारण शराब। अगला, घाव को एक विशेष पट्टी के साथ कवर किया जाता है जिसमें कई परतों में बाँझ विशेषताएं होती हैं। अन्यथा, इस तरह की पट्टी के अभाव में, आप एक साफ संस्करण में स्वाभाविक रूप से कपास के एक टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं। इन क्रियाओं के बाद, घाव पर लगाए गए ऊतक को अच्छी तरह से ठीक करने की सिफारिश की जाती है। यहां आप स्कार्फ और रेगुलर बैंडेज दोनों का इस्तेमाल कर सकती हैं।

सूखी एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग आज वास्तव में साधारण बाँझ धुंध की परतों की आड़ में बनाई जाती है, जो ऊपरी हिस्से में हाइग्रोस्कोपिक कपास ऊन या लिग्निन से ढकी होती है, जिसका व्यास व्यापक होता है। आज यह आधुनिक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग या तो मानव घाव पर, या लागू टैम्पोन के ऊपर, या विशेष जल निकासी पर लागू करने के लिए प्रथागत है। तेजी से उपचार सुनिश्चित करने के लिए संक्रमण और विषाक्त पदार्थों के घाव से यथासंभव प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने के लिए, किसी भी मामले में बाद के संक्रमण को रोकने के लिए एक बाँझ ड्रेसिंग का उपयोग करना आवश्यक है।

आज तक, कई अनिवार्य कदम हैं जिनका हमेशा बाँझ ड्रेसिंग लागू करते समय पालन किया जाना चाहिए। तो, घाव पर किसी भी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग को निम्नलिखित सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए लागू किया जाता है। सबसे पहले, विशेषज्ञ को अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए और विशेष बाँझ रबर के दस्ताने पहनना चाहिए। रोगी को उसके लिए आरामदायक स्थिति में होना चाहिए। प्रक्रिया ही, एक बाँझ संस्करण के ड्रेसिंग के आवेदन के संबंध में, अक्सर चिमटी की एक जोड़ी का उपयोग करके किया जाता है। त्वचा को क्लियोल से चिकनाई करनी चाहिए। एक बाँझ ड्रेसिंग का अच्छा निर्धारण बहुत महत्व रखता है, क्योंकि यह उत्पाद मुख्य रूप से मानव शरीर के प्रभावित हिस्सों को कवर करने के लिए है। यहां इस्तेमाल किए गए उपकरण कीटाणुरहित करने की प्रक्रिया भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

यहां यह भी स्पष्ट करने योग्य है कि एंटीसेप्टिक और सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के बीच भी अंतर हैं। इसलिए, किसी भी मामले में आपको यह नहीं मानना ​​​​चाहिए कि यह वही उत्पाद है। आखिरकार, उदाहरण के लिए, एक सड़न रोकनेवाला पट्टी को सिर्फ एक बाँझ पट्टी माना जाता है, लेकिन एक एंटीसेप्टिक पट्टी भी घाव में प्रवेश करने वाले विभिन्न संक्रमणों से बचाने के लिए होती है।

घाव को पुन: संक्रमण और बाहरी वातावरण के प्रतिकूल प्रभावों से बचाने के लिए आज सुरक्षात्मक ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। सुरक्षात्मक को एक साधारण सड़न रोकनेवाला पट्टी माना जाता है, जिसे कुछ स्थितियों में एक जलरोधी पॉलीथीन फिल्म की आड़ में एक अतिरिक्त आवरण की उपस्थिति से बनाया जा सकता है। इस प्रकार की ड्रेसिंग में फिल्म बनाने वाले एरोसोल या एक पारंपरिक जीवाणुनाशक पैच की उपस्थिति के साथ घावों के लिए ड्रेसिंग भी शामिल है। इसके अलावा, ओक्लूसिव ड्रेसिंग को भी सुरक्षात्मक माना जाता है, जो हवा के प्रवेश को रोकने के लिए मानव शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को भली भांति बंद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और, तदनुसार, घाव में पानी। सबसे अधिक बार, इस तरह की ड्रेसिंग का उपयोग मानव शरीर के ऐसे हिस्से जैसे छाती में एक मर्मज्ञ चोट की उपस्थिति में किया जाता है। इस स्थिति में, एक ऐसी सामग्री का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जो हवा या पानी को गुजरने की अनुमति नहीं देती है, सबसे पहले अनुशंसा की जाती है। अक्सर ऐसे उत्पाद को वैसलीन तेल या अन्य समान पदार्थों के साथ लगाया जाता है। ऐसी कोई भी पट्टी अच्छी तरह से तय होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, एक साधारण पट्टी के साथ। इसके अलावा, इस स्थिति में, एक विस्तृत चिपकने वाले प्लास्टर के उपयोग की भी अनुमति है, जिसे उत्पाद के बाद के अधिकतम निर्धारण के उद्देश्य से टाइल की आड़ में लगाया जाता है।

इस प्रकार, किसी भी स्थिति में सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करते समय, न केवल इस प्रक्रिया को लागू करने के लिए नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, बल्कि अतिरिक्त दवाओं का उपयोग करना भी आवश्यक है।

एंटीसेप्टिक (जीवाणुनाशक) ड्रेसिंगइसमें निहित पदार्थों के जीवाणुरोधी (जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टेटिक) प्रभाव के लिए डिज़ाइन किया गया है। जीवाणुनाशक ड्रेसिंग सूखी और गीली सुखाने हैं।

सूखी जीवाणुनाशक ड्रेसिंगडिजाइन में यह सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग से अलग नहीं है, लेकिन किसी भी एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ ड्रेसिंग से तैयार किया जाता है, या एक सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग है, जिसकी धुंध परत को पाउडर एंटीसेप्टिक (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोसाइड) के साथ छिड़का जाता है।

गीला सुखाने जीवाणुनाशकपट्टीएक या एक से अधिक बाँझ धुंध पोंछे एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पूर्व अस्थायी सिक्त होते हैं; वे घाव पर एक गांठ में लगाए जाते हैं और शीर्ष पर एक सूखी सड़न रोकनेवाला पट्टी से ढके होते हैं। उत्तरार्द्ध तुरंत पोंछे से तरल को अवशोषित करता है और गीला हो जाता है। सूक्ष्मजीव गीले एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग के माध्यम से प्रवेश नहीं कर सकते हैं; रोगी के लिनन और बिस्तर को गीला होने से बचाने के लिए, पट्टी को आमतौर पर बाँझ, गैर-हीड्रोस्कोपिक कपास ऊन की एक परत के साथ कवर किया जाता है, जो वेंटिलेशन में हस्तक्षेप नहीं करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि आप एक गीली ड्रेसिंग को एक एयरटाइट सामग्री (उदाहरण के लिए, ऑइलक्लोथ) के साथ कवर करते हैं, तो आपको एक एंटीसेप्टिक समाधान से एक प्रकार का वार्मिंग सेक मिलता है, जिससे जिल्द की सूजन और यहां तक ​​कि त्वचा में जलन हो सकती है, और कभी-कभी ऊतक परिगलन भी हो सकता है। घाव (उदाहरण के लिए, एक उदात्त समाधान से एक सेक)। ड्रेसिंग के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पहला एंटीसेप्टिक कार्बोलिक एसिड (लिस्टर) था, उसके बाद सैलिसिलिक और बोरिक एसिड। XIX सदी के 80 के दशक में। अन्य सभी प्रकार के एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग की जगह, एक उदात्त समाधान के साथ एक पट्टी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। एंटीसेप्टिक विधियों से सड़न रोकने के लिए संक्रमण के साथ, जीवाणुनाशक ड्रेसिंग लगभग पूरी तरह से उपयोग से बाहर हो गई। आधुनिक एंटीसेप्टिक्स के आगमन के साथ ही इस प्रकार की ड्रेसिंग का व्यापक रूप से फिर से उपयोग किया जाने लगा। वर्तमान में, वे अस्थायी रूप से पट्टी में पेश की गई रासायनिक और जैविक जीवाणुरोधी दवाओं की एक विस्तृत विविधता का उपयोग करते हैं।

सैन्य क्षेत्र की स्थितियों में एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग से बने सूखे ड्रेसिंग का उपयोग सबसे उचित है, क्योंकि यहां तक ​​​​कि रक्त से लथपथ एक जीवाणुनाशक ड्रेसिंग भी एक निश्चित सीमा तक घाव को माइक्रोबियल आक्रमण से बचाती है। इसलिए, व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग के निर्माण के लिए, एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग को प्राथमिकता दी जाती है।

ड्रेसिंग का उपयोग अलग-अलग गंभीरता और स्थानीयकरण की जली हुई चोटों के इलाज के लिए किया जाता है। उनके प्रकार, नियम और आवेदन के तरीकों, औषधीय गुणों पर विचार करें।

रसायनों, उच्च या निम्न तापमान, विकिरण ऊर्जा या बिजली द्वारा त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान एक जलन है। इस तरह की चोट की विशिष्टता उस एजेंट के गुणों पर निर्भर करती है जिसके कारण यह होता है, और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं (त्वचा की संरचना का प्रकार, उम्र, घाव की सीमा)। जलने के मुख्य प्रकार:

• ऊष्मीय - उबलते पानी, गर्म हवा या भाप, गर्म वस्तुओं के संपर्क में आने से उत्पन्न होता है। क्षति की गहराई एजेंट की कार्रवाई की अवधि पर निर्भर करती है।
• विद्युत - विद्युत उपकरणों के साथ काम करते समय या बिजली गिरने के कारण अक्सर होता है। त्वचा की चोटें हृदय और श्वसन प्रणाली के विकारों के साथ होती हैं। एक छोटा सा घाव भी सिरदर्द, चक्कर आना, चेतना की हानि का कारण बनता है। अंतिम चरण श्वसन गिरफ्तारी, नैदानिक ​​​​मृत्यु को भड़काते हैं।
• विकिरण - पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में। लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहने के कारण होता है।
• रासायनिक - रासायनिक रूप से आक्रामक पदार्थों के संपर्क में विकसित होना। चोट की गंभीरता और गहराई जीवित ऊतकों के लिए अभिकर्मक के संपर्क की एकाग्रता और समय पर निर्भर करती है।

सभी प्रकार के जलने के लिए ड्रेसिंग लागू की जाती है। उनके लिए, विशेष चिकित्सीय मलहम, एंटीसेप्टिक्स, कीटाणुनाशक समाधान और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है जो उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं।

जलन एक ऐसी चोट है जिससे कोई भी सुरक्षित नहीं है। वसूली की प्रभावशीलता सही और समय पर उपचार पर निर्भर करती है। पीड़ित की मदद करने के लिए, आपको बैंडेज लगाने के लिए एल्गोरिथम जानने की जरूरत है। जलने और शीतदंश के साथ, यह घाव के स्थानीयकरण और सीमा पर विचार करने योग्य है।

• सबसे पहले, बाँझपन सुनिश्चित करना आवश्यक है। यदि हाथ पर कोई पट्टी नहीं है, और एक ऊतक फ्लैप का उपयोग किया जाता है, तो यह साफ होना चाहिए, क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा होता है। आप 1-2 डिग्री जलन के साथ, यानी त्वचा पर लालिमा और छाले के साथ, अपने आप एक पट्टी लगा सकते हैं।
• अधिक गंभीर ग्रेड 3-4 चोटों के लिए, जब मांसपेशी ऊतक दिखाई दे रहा है, ड्रेसिंग की सिफारिश नहीं की जाती है, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। चूंकि पट्टी ऊतकों से चिपक सकती है, और इसे बदलने से गंभीर दर्द होगा और संक्रमण का खतरा बढ़ जाएगा।
• शीतदंश या जले हुए क्षेत्र को संदूषण से साफ करने और एक विशेष जीवाणुरोधी या एंटीसेप्टिक मरहम के साथ इलाज करने के बाद पट्टी लगाई जाती है। घाव की देखभाल सामान्य ऊतक मरम्मत को बढ़ावा देती है और दर्द को कम करती है।

घाव क्षेत्र पर पट्टी लगाने से पहले, आपको सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने की आवश्यकता होती है। शीतदंश के मामले में, त्वचा को रगड़ने और गर्म करने की सिफारिश की जाती है, और जलने की स्थिति में, तापमान के संपर्क में आने से रोकें और चोट वाली जगह को ठंडा करें। उसके बाद, संवेदनाहारी करें और संक्रमण को रोकें।

पट्टी लगाने के बुनियादी नियमों पर विचार करें:

1. अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें और ड्रेसिंग के लिए रोगाणुहीन सामग्री (पट्टी, ऊतक फ्लैप, धुंध) तैयार करें। गंदी ड्रेसिंग का उपयोग खतरनाक है, क्योंकि यह घाव के संक्रामक संक्रमण को भड़का सकता है।
2. जले हुए क्षेत्र का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें, जलने की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है। तभी आप प्राथमिक चिकित्सा के स्व-प्रशासन या अस्पताल जाने के बारे में निर्णय ले सकते हैं। यह मत भूलो कि जला हुआ घाव, उसके आकार और स्थान की परवाह किए बिना, बहुत गंभीर है, और उचित उपचार के बिना गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
3. अगर कोई जलन रोधी, एंटीसेप्टिक या संवेदनाहारी मरहम है, तो उसे पट्टी लगाने से पहले त्वचा पर लगाना चाहिए। यह दर्द को कम करेगा और कीटाणुओं से सुरक्षा प्रदान करके आपको चोट से तेजी से ठीक होने में मदद करेगा।
4. पीड़ित को दर्द न करने की कोशिश करते हुए, घायल क्षेत्र को धीरे से पट्टी करें।

ड्रेसिंग लगाते समय मुख्य कठिनाई जलने की डिग्री निर्धारित करना है। यदि एपिडर्मिस लाल हो गया है और उस पर छाले हैं, तो यह 1-2 डिग्री इंगित करता है। अधिक गंभीर घावों को चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि चोट गंभीर है और त्वचा काली हो गई है, तो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती किए बिना, घायल अंगों का विच्छेदन संभव है।

जलने के उपचार की प्रभावशीलता न केवल समय पर चिकित्सा देखभाल पर निर्भर करती है, बल्कि उपयोग की जाने वाली दवाओं पर भी निर्भर करती है। जलने के लिए एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग संक्रमण को रोकने और पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए आवश्यक है। दवा में एक कीटाणुनाशक, बैक्टीरियोस्टेटिक, जीवाणुनाशक और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।

आज तक, दवा बाजार में रिलीज के विभिन्न रूपों में कई एंटीसेप्टिक्स हैं जिनका उपयोग ड्रेसिंग और घाव के उपचार के लिए किया जा सकता है। उनके उपयोग को इस तथ्य से समझाया गया है कि पूर्ण बाँझपन की स्थिति में भी, बैक्टीरिया की एक छोटी मात्रा घाव में प्रवेश करती है। मामूली जलन के सामयिक उपचार के लिए, आयोडीन या चांदी पर आधारित तैयारी, लेकिन शराब के बिना, सबसे अच्छी होती है।

अलग-अलग गंभीरता के जलने के उपचार के लिए सबसे प्रभावी एंटीसेप्टिक्स पर विचार करें:

• Argacol सक्रिय अवयवों के साथ एक हाइड्रोजेल है: पोविआर्गोल, कैटापोल, डाइऑक्साइडिन। इसका एक रोगाणुरोधी प्रभाव है। इसका उपयोग जलने, कटने, घर्षण और अन्य त्वचा के घावों के इलाज के लिए किया जाता है। त्वचा पर लगाने के बाद, यह एक लोचदार, हवा- और पानी-पारगम्य फिल्म बनाता है।
• एम्प्रोविज़ोल एनेस्थेसिन, विटामिन डी, मेन्थॉल और प्रोपोलिस के साथ एक संयुक्त एजेंट है। इसमें जलन रोधी, एंटीसेप्टिक, जलन रोधी, शीतलन और दर्दनिवारक गुण होते हैं। पहली डिग्री के थर्मल और सनबर्न के उपचार में प्रभावी।
• एसरबिन बाहरी उपयोग के लिए एक एंटीसेप्टिक है। यह स्प्रे के रूप में आता है, जिससे घावों पर लगाने में आसानी होती है। सक्रिय तत्व: बेंजोइक, मैलिक एसिड और सैलिसिलिक एसिड, प्रोपलीन ग्लाइकोल। स्प्रे का उपयोग त्वचा पर जलन, अल्सर और खुले घावों के इलाज के लिए किया जाता है। पुनर्जनन को तेज करता है, एक्सयूडेट के गठन को कम करता है, क्रस्ट के गठन को बढ़ावा देता है।
• बेताडाइन एक व्यापक श्रेणी की दवा है। इसके रिलीज के कई रूप हैं: मरहम, समाधान, सपोसिटरी। सक्रिय पदार्थ आयोडीन है। इसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं, और इसकी क्रिया का तंत्र हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन और एंजाइमों के विनाश पर आधारित होता है। इसका उपयोग जली हुई सतहों और घावों, कीटाणुशोधन के एंटीसेप्टिक उपचार के लिए किया जाता है। यह संक्रमित सामग्री से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के प्राथमिक उपचार के लिए एक साधन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
• मिरामिस्टिन हानिकारक सूक्ष्मजीवों पर हाइड्रोफोबिक प्रभाव वाली दवा है। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय, एक एंटिफंगल प्रभाव होता है। इसका उपयोग जलने, घाव, ट्राफिक अल्सर, दमन, शीतदंश और अन्य संक्रमित घावों के इलाज के लिए किया जाता है। मिरामिस्टिन का उपयोग त्वचाविज्ञान, स्त्री रोग, वेनेरोलॉजी और दंत चिकित्सा में किया जाता है।
• सिगेरोल कीटाणुनाशक और घाव भरने वाले गुणों के साथ एक एंटीसेप्टिक समाधान है। इसका उपयोग जलने, नेक्रोटिक और दानेदार घावों, ट्रॉफिक अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है।
• क्लोरहेक्सिडिन जीवाणुनाशक गुणों के साथ एक स्थानीय एंटीसेप्टिक समाधान है। इसकी क्रिया का तंत्र हानिकारक सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली में परिवर्तन पर आधारित है। इसका उपयोग त्वचा के जलने, गहरे घाव, खरोंच के साथ-साथ सर्जरी के दौरान भी किया जाता है।

उपरोक्त सभी तैयारियां क्षतिग्रस्त त्वचा के उपचार के लिए उपयुक्त हैं। एक पट्टी लगाने से पहले, घाव का इलाज दवा से किया जा सकता है या पहले से ही तैयारी के साथ सिक्त एक पट्टी को त्वचा पर लगाया जा सकता है। तैयार एंटी-बर्न एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग भी हैं:

• VitaVallis का उपयोग पोस्टऑपरेटिव अवधि में 1-4 डिग्री के जलने, थर्मल और दानेदार घावों के इलाज के लिए किया जाता है और प्रत्यारोपित त्वचा को द्वितीयक संक्रमण से बचाने के लिए किया जाता है। सेलुलर स्तर पर पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करता है, निशान को कम करता है। अच्छा दर्द निवारक। ड्रेसिंग कोलाइडयन चांदी और एल्यूमीनियम कणों के साथ एंटीमाइक्रोबायल सॉर्प्शन फाइबर से बना है, जिसे एकल उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• एक्टिवटेक्स - औषधीय पदार्थों (एंटीसेप्टिक्स, एनेस्थेटिक्स, एंटीऑक्सिडेंट्स, हेमोस्टैटिक्स) के साथ लगाए गए विशेष कपड़ा पोंछे। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ जलने के लिए, एक एंटीसेप्टिक (मिरामिस्टिन) और दर्द निवारक (क्लोरहेक्सिडिन, लिडोकेन, फरगिन) के साथ ड्रेसिंग उपयुक्त हैं।
• वोस्कोप्रान एक पॉलियामाइड जाल के रूप में एक ड्रेसिंग सामग्री है, जो एक एंटीसेप्टिक और मोम के साथ लगाया जाता है। घाव स्थल का पालन नहीं करता है, एक्सयूडेट बहिर्वाह प्रदान करता है, उपचार को तेज करता है और निशान को कम करता है।
• बायोडेस्पोल एक एंटीसेप्टिक (क्लोरहेक्सिडाइन, मिरामिस्टिन) और एनेस्थेटिक (लिडोकेन) के साथ एक दवा कोटिंग है। एक पतली पपड़ी और फाइब्रिन से घाव को साफ करता है, उपकलाकरण को सक्रिय करता है।

जले हुए घाव की देखभाल के लिए, आप क्लोरहेक्सिडिन के साथ ऊतकों का इलाज कर सकते हैं, फिर किसी भी एंटीसेप्टिक स्प्रे के साथ, एक पट्टी (VitaValis, Branolid) और चांदी युक्त मरहम लगा सकते हैं। यह इस क्रम में है कि दवाओं को एक बाँझ ड्रेसिंग के तहत जलने पर लगाया जाता है।

जलने के उपचार में अग्रणी स्थान पर ड्रेसिंग का कब्जा है, जिसका उद्देश्य त्वचा की अखंडता को बहाल करना और संक्रमण से बचाना है। उन्हें लगाने से पहले, घाव क्षेत्रों को विशेष एंटीसेप्टिक समाधान और अन्य कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

जलने के लिए ड्रेसिंग को कितनी बार बदलना है यह घाव के क्षेत्र और गहराई पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, ड्रेसिंग दिन में 1-2 बार की जाती है। यदि संभव हो, तो घाव को खुला छोड़ दिया जाता है (बशर्ते कोई संक्रमण न हो) क्रस्ट बनाने के लिए। अक्सर, ड्रेसिंग को न केवल जली हुई सतह पर, बल्कि आसपास के स्वस्थ ऊतकों पर भी लगाया जाता है, ताकि उन्हें चोट से बचाया जा सके।

घरेलू चोटों में नेता 2 डिग्री के थर्मल बर्न हैं। क्षति के मुख्य लक्षण: त्वचा की सूजन और लाली, दर्द, तरल के साथ बड़े फफोले की उपस्थिति। इस तरह के घाव विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि अगर उनका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन प्रक्रिया का खतरा होता है। नतीजतन, जलने के बाद की वसूली में 2-3 सप्ताह के बजाय कुछ महीनों के लिए देरी होती है।

अपने हाथों से जला को छूने या फफोले खोलने के लिए इसे सख्ती से contraindicated है। यदि त्वचा पर कोई संदूषण हो गया है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो घाव को साफ करेगा और माइक्रोबियल संक्रमण को रोकेगा। यदि त्वचा का एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित होता है, तो घर पर उपचार किया जा सकता है। थेरेपी में निम्न शामिल हैं:

• दैनिक ड्रेसिंग।
• एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ घाव की सतह का उपचार।
• एक विशेष एंटी-बर्न मरहम के साथ घाव का उपचार।

2 डिग्री के जलने के लिए बाँझ ड्रेसिंग को चिकित्सा दस्ताने के साथ लागू किया जाना चाहिए। यदि जलना शुरू हो जाता है, तो एंटीसेप्टिक समाधान और मलहम के साथ घाव के उपचार का संकेत दिया जाता है। उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ऊतक पुनर्जनन को तेज करते हैं: क्लोरैम्फेनिकॉल, विटामिन ई, समुद्री हिरन का सींग का तेल और अन्य पदार्थों के साथ मलहम।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरण हैं:

• पंथेनॉल सक्रिय पदार्थ डेक्सपैंथेनॉल वाली एक दवा है। इसका उपयोग विभिन्न मूल के नुकसान के मामले में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के उपचार में तेजी लाने के लिए किया जाता है। यह पोस्टऑपरेटिव अवधि में जलने, सड़न रोकनेवाला घावों के साथ-साथ त्वचा के ग्राफ्ट के लिए भी प्रभावी है। इसके रिलीज के कई रूप हैं, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में इसके आवेदन की सुविधा प्रदान करते हैं।
• डर्माज़िन एंटीमाइक्रोबायल गतिविधि के विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ चांदी का एक सल्फाडियाज़िन व्युत्पन्न है। इसका उपयोग विभिन्न स्थानीयकरण और गंभीरता के जलने की चोटों के इलाज के लिए किया जाता है। यह घाव की सतहों के संक्रमण की उत्कृष्ट रोकथाम के रूप में कार्य करता है। ट्रॉफिक अल्सर और अन्य चोटों के साथ मदद करता है।
• सिंथोमाइसिन इमल्शन एक जीवाणुरोधी एजेंट है, जो क्लोरैम्फेनिकॉल की क्रिया के समान है। यह रोगजनक बैक्टीरिया के प्रोटीन चयापचय को प्रभावित करता है, उन्हें नष्ट करता है। सेलुलर स्तर पर क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है, निशान के गठन को कम करता है।
• ओलाज़ोल - समुद्री हिरन का सींग का तेल, क्लोरैम्फेनिकॉल, बोरिक एसिड और एनेस्थेसिन के साथ एक एरोसोल। एनेस्थेटिज़ और एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, एक्सयूडीशन को कम करता है, उपकलाकरण की प्रक्रिया को तेज करता है। इसका उपयोग जलन, घाव, ट्राफिक अल्सर, एपिडर्मिस के सूजन घावों के लिए किया जाता है।
• सोलकोसेरिल एक बायोजेनिक उत्तेजक है, जिसकी क्रिया हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विनाश और क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली के उद्देश्य से है। 2-3 डिग्री जलने के लिए प्रभावी।

ड्रेसिंग से पहले घाव वाली जगह पर दवाएं लगानी चाहिए। सबसे तेज़ उपचार के लिए, प्रक्रिया को दिन में 2 बार करना वांछनीय है।

मरहम ड्रेसिंग का उपयोग संवेदनाहारी, उपकलाकरण की प्रक्रिया में तेजी लाने और त्वचा को बहाल करने के लिए किया जाता है। जलने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• levomekol

एक संयुक्त रचना के साथ एक दवा। इसमें एक इम्युनोस्टिमुलेंट (मिथाइलुरैसिल) और एक एंटीबायोटिक (क्लोरैमफेनिकॉल) होता है। यह सबसे हानिकारक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है, जबकि मवाद की उपस्थिति एंटीबायोटिक के प्रभाव को कम नहीं करती है। ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया में सुधार करता है, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, एक्सयूडेट के गठन को कम करता है। इसका उपयोग 2-3 डिग्री के जलने, प्युलुलेंट-भड़काऊ घावों, फोड़े के लिए किया जाता है। मरहम बाँझ पोंछे पर लगाया जाता है और शिथिल रूप से घावों से भरा होता है। ड्रेसिंग हर दिन की जाती है जब तक कि त्वचा पूरी तरह से साफ न हो जाए। मुख्य contraindication सक्रिय घटकों के लिए असहिष्णुता है। साइड इफेक्ट एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं।

• एबरमिन

जीवाणुनाशक गुणों के साथ बाहरी एजेंट, घाव भरने को उत्तेजित करता है। इसमें सिल्वर सल्फाडियाज़िन होता है, जो एक ऐसा पदार्थ है जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनता है। इसका उपयोग अलग-अलग गंभीरता और स्थानीयकरण के गहरे और सतही जलने के इलाज के लिए किया जाता है। मरहम कोलेजन फाइबर के विकास को सामान्य करता है, ऊतकों के रोग संबंधी निशान को रोकता है। एजेंट को 1-2 मिमी की परत के साथ त्वचा पर लगाया जाता है, और शीर्ष पर एक जाली संरचना के साथ एक पट्टी या अन्य ड्रेसिंग लगाई जाती है। ड्रेसिंग 48 घंटों में 1-2 बार की जाती है, उपचार का कोर्स 10 से 20 दिनों तक होता है। साइड इफेक्ट स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं।

• Argosulfan

रोगाणुरोधी और घाव भरने वाले गुणों वाली एक दवा। इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है, दर्द और भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करता है। सक्रिय पदार्थ सल्फाथियाज़ोल है। इसका उपयोग अलग-अलग गंभीरता और उत्पत्ति, शीतदंश के साथ-साथ ट्रॉफिक अल्सर, कटौती, संक्रमण के लिए किया जाता है। मरहम एक बाँझ ड्रेसिंग के तहत और खुली त्वचा पर दिन में 1-3 बार लगाया जा सकता है। साइड इफेक्ट स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं। 2 महीने से कम उम्र के बच्चों और ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी के साथ, इसके घटकों के असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

• एप्लान

स्पष्ट घाव भरने, जीवाणुनाशक और पुनर्योजी गुणों के साथ एक बाहरी तैयारी। इसके रिलीज के कई रूप हैं: ड्रॉपर बोतलों में लिनिमेंट, क्रीम और मेडिकल गॉज ऑइंटमेंट ड्रेसिंग। इसका उपयोग सभी प्रकार के जलने, कटने, घर्षण, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और घावों के संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है। सक्रिय अवयवों के लिए एकमात्र contraindication असहिष्णुता है। दवा को त्वचा पर तब तक लगाया जाता है जब तक कि दोष पूरी तरह से ठीक न हो जाए।

• रेस्क्यूअर-फोर्टे

एक सहक्रियात्मक प्रभाव वाली एक जटिल दवा। ऊतक पुनर्जनन को नरम, पोषण और तेज करता है। इसमें एक जीवाणुरोधी, शामक, एनाल्जेसिक और डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव होता है। त्वचा पर लगाने के बाद, यह एक ऐसी फिल्म बनाता है जो क्षतिग्रस्त ऊतकों को सूखने नहीं देती है। इसका उपयोग थर्मल और रासायनिक जलन, खरोंच, मोच, घाव, घर्षण, डायपर रैश के लिए किया जाता है। माध्यमिक संक्रमण और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में मदद करता है। उत्पाद को लागू करने से पहले, त्वचा को एक एंटीसेप्टिक से धोया जाना चाहिए और सूखना चाहिए। सबसे पहले, एक मरहम लगाया जाता है, और एक इन्सुलेट परत के रूप में शीर्ष पर एक पट्टी लगाई जाती है।

हल्के या मध्यम गंभीरता की त्वचा को थर्मल, रासायनिक या विकिरण क्षति के मामले में, उपचार की एक बंद विधि की सिफारिश की जाती है। घाव की जगह को संक्रमण से बचाने, सूजन प्रक्रिया को कम करने, दर्द से राहत देने और पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए जलने के लिए गीली ड्रेसिंग आवश्यक है।

पट्टी बांधने से पहले, घाव की सतह को एंटीसेप्टिक घोल से धोना चाहिए या घाव पर फुरसिलिन, आयोडोपायरिन, क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन के साथ एक पट्टी लगानी चाहिए। उसके बाद, त्वचा को सुखाएं और मरहम लगाएं। ड्रेसिंग को औषधीय मलहम में भिगोया जा सकता है और घाव पर लगाया जा सकता है, या दवा को सीधे चोट पर लगाया जा सकता है। प्रक्रिया को पूरी तरह से ठीक होने तक, आमतौर पर दिन में 2-3 बार पट्टी के सूखने पर किया जाता है।

अलग-अलग गंभीरता की जलने की चोटों के उपचार के लिए, विभिन्न प्रभावशीलता की दवाओं का उपयोग किया जाता है। जलने के लिए जेल ड्रेसिंग एक विशेष ड्रेसिंग सामग्री है जिसमें एक जलीय फैलाव माध्यम (माइक्रोहेटेरोजेनस कोलाइडल समाधान से बना) शामिल है। हाइड्रोजेल एक झरझरा पदार्थ है जो पानी या एक जलीय घोल में दृढ़ता से सूज जाता है। इस तरह के ड्रेसिंग को जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के साथ लगाया जाता है, जिसका उद्देश्य घाव को कीटाणुरहित करना और उपकलाकरण की प्रक्रिया को तेज करना है।

मलहम की तुलना में जेल ड्रेसिंग के कई फायदे हैं:

• जेल का जलीय वातावरण घाव स्थल में एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ घटकों के प्रवेश को उत्तेजित करता है। यह उपचार प्रक्रिया को गति देता है और संक्रमण के जोखिम को कम करता है।
• जेल बेस में सक्रिय पदार्थ धीरे-धीरे वाहक से निकलते हैं, लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं। जेल का पॉलीमर मैट्रिक्स दवा के घटकों के निकलने की दर को नियंत्रित करता है, जो उन क्षेत्रों में उनकी डिलीवरी सुनिश्चित करता है जहां उन्हें इसकी आवश्यकता होती है।

लोकप्रिय जेल-आधारित एंटी-बर्न ड्रेसिंग पर विचार करें:

1. OpikUn - घावों और जलने की चोटों के उपचार के लिए जेल पट्टियाँ और पोंछे। उनके पास विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव हैं। उपकलाकरण की प्रक्रिया को तेज करें, फफोले की उपस्थिति को रोकें (बशर्ते कि पट्टी जलने के तुरंत बाद लगाई गई हो), घाव को ठंडा करें और दर्द से राहत दें। घाव की सतह से चिपके नहीं, सांस लेने योग्य। ड्रेसिंग हाइपोएलर्जेनिक हैं और एक पारदर्शी आधार है, जो आपको जलने की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है। उन्हें 1-3 डिग्री के जलने के लिए प्राथमिक चिकित्सा के रूप में और किसी भी मूल के घावों की शुद्ध जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
2. अपोलो - हाइड्रोजेल, संवेदनाहारी और संवेदनाहारी के साथ ड्रेसिंग। इस ड्रेसिंग की क्रिया का तंत्र चोट के तेजी से शीतलन को बढ़ावा देता है, दर्द को कम करता है, रोगजनकों से लड़ता है। अपोलो में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, घाव से एक अप्रिय गंध को समाप्त करता है। पट्टियां घाव की सतह पर अच्छी तरह से चिपक जाती हैं और आसानी से हटा दी जाती हैं। उन्हें हर 24-48 घंटों में बदलने की जरूरत है और अन्य ड्रेसिंग या दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।
3. ग्रेनुफ्लेक्स चांदी के साथ एक हाइड्रोक्लोइड ड्रेसिंग है। 2 डिग्री जलने के उपचार में प्रभावी। वे घाव के एक्सयूडेट को अवशोषित करते हैं, एक जेल बनाते हैं जो एक नम वातावरण प्रदान करता है और घाव से मृत ऊतक को हटाने को बढ़ावा देता है। चांदी के आयनों में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, संक्रमण के जोखिम को कम करता है और हानिकारक सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय होता है।

लेकिन, सभी उपयोगी गुणों के बावजूद, जेल ड्रेसिंग में कई प्रकार के contraindications हैं। प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घावों के साथ विपुल निर्वहन के साथ घावों के लिए ड्रेसिंग सामग्री का उपयोग नहीं किया जाता है। उनके सक्रिय अवयवों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए भी उपयुक्त नहीं है।

विभिन्न एटियलजि के एपिडर्मल क्षति के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक ब्रानोलिंड है। दवा एक धुंध पट्टी है, जो एक उपचार मरहम (पेरूवियन बाल्सम) के साथ लगाया जाता है। अक्सर जलने के लिए पट्टियों का उपयोग किया जाता है। ब्रानोलिंड उच्च हवा और स्राव पारगम्यता के साथ एक जालीदार कपास के आधार से बना है। एक पैकेज में 30 ड्रेसिंग होते हैं, प्रत्येक में एक सुरक्षात्मक आवरण होता है।

कपास का आधार पेरू के बालसम, पेट्रोलियम जेली, हाइड्रोजनीकृत वसा और अन्य पदार्थों के साथ लगाया जाता है। इस रचना का क्षति पर एक जटिल चिकित्सीय प्रभाव है, जीवाणुरोधी, एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ गतिविधि प्रदान करता है। ब्रानोलिंड ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है और निशान के जोखिम को कम करता है।

• उपयोग के लिए संकेत: सतही घावों (थर्मल और रासायनिक जलन, घर्षण, खरोंच), शीतदंश, प्युलुलेंट फोड़े का उपचार और देखभाल। उपकरण का उपयोग त्वचा प्रत्यारोपण, फिमोसिस ऑपरेशन और संक्रमित घावों के उपचार में किया जाता है।
• कैसे उपयोग करें: एक उपयुक्त आकार की पट्टी के साथ पैकेज खोलें (क्षति की मात्रा के आधार पर), सुरक्षात्मक कागज की परत को हटा दें और घाव पर लागू करें। उसके बाद, एक और सुरक्षात्मक परत हटा दें और एक पट्टी के साथ कवर करें। पट्टी को हर 2-3 दिनों में या प्रत्येक ड्रेसिंग में बदलना चाहिए। मरहम आधार के लिए धन्यवाद, ऐसा सेक त्वचा से चिपकता नहीं है, जिससे इसे दर्द रहित तरीके से निकालना संभव हो जाता है।
• मतभेद: सक्रिय अवयवों के असहिष्णुता के मामले में और नेक्रोटिक प्रक्रिया के साथ घावों के उपचार के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। ब्रानोलिंड अलग-अलग गंभीरता की स्थानीय एलर्जी का कारण बन सकता है। उन्हें खत्म करने के लिए, आपको टूल का इस्तेमाल बंद कर देना चाहिए।

अलग-अलग गंभीरता के जलने के लिए ड्रेसिंग उपचार प्रक्रिया को सरल बनाती है। उनका उपयोग विभिन्न एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ या एनाल्जेसिक मलहम और समाधान के साथ किया जा सकता है। वे घाव को संक्रमण से बचाते हैं और क्षति के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करते हैं।

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घावों का इलाज करने और उन्हें बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए, स्थिर करने (देखें), रक्तस्राव (दबाव पट्टियाँ) को रोकने के लिए, सफ़िन नसों और शिरापरक ठहराव आदि से निपटने के लिए ड्रेसिंग लागू की जाती है। नरम और कठोर पट्टियाँ होती हैं, या तय होती हैं।

घाव पर ड्रेसिंग रखने के साथ-साथ अन्य उद्देश्यों के लिए नरम पट्टी, रूमाल, प्लास्टर, गोंद और अन्य ड्रेसिंग लागू होते हैं। ओवरले विधियाँ - Desmurgy देखें।

सड़न रोकनेवाला सूखी ड्रेसिंगबाँझ धुंध की कई परतें होती हैं, जो हीड्रोस्कोपिक कपास ऊन या लिग्निन की एक विस्तृत परत से ढकी होती हैं। यह घाव पर या टैम्पोन या नालियों पर सीधे घाव को निकालने के लिए लगाया जाता है: पट्टी में द्रव (मवाद, लसीका) का बहिर्वाह घाव की सतह परतों के सूखने में योगदान देता है। साथ ही, घाव से रोगाणुओं और विषाक्त पदार्थों को हटाने के कारण उपचार के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। एक सूखी सड़न रोकनेवाला पट्टी भी घाव को नए संक्रमण से बचाती है। यदि पट्टी गीली हो जाती है (सभी या केवल ऊपरी परतों) को बदलना होगा; कुछ मामलों में, बैंडिंग की जाती है - रूई को जोड़ा जाता है और फिर से पट्टी बांधी जाती है।

एंटीसेप्टिक सूखी ड्रेसिंगआवेदन की विधि के अनुसार, यह शुष्क सड़न रोकनेवाला से अलग नहीं है, लेकिन पहले एंटीसेप्टिक एजेंटों (मर्क्यूरिक क्लोराइड समाधान, आयोडोफॉर्म, आदि) के साथ गर्भवती सामग्री से तैयार किया जाता है और फिर सूखे या पाउडर एंटीसेप्टिक्स (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोसाइड) के साथ छिड़का जाता है। ड्रेसिंग लागू करना। घाव के सूक्ष्म जीवाणुओं पर उनमें निहित पदार्थों को प्रभावित करने के लिए एक सूखी एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग मुख्य रूप से प्राथमिक चिकित्सा में उपयोग की जाती है। अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है गीला सुखाने ड्रेसिंगएक एंटीसेप्टिक समाधान में लथपथ धुंध से। एक एंटीसेप्टिक समाधान को एक सिरिंज के साथ आंशिक रूप से पट्टी में इंजेक्ट किया जा सकता है या विशेष नालियों के माध्यम से लगातार ड्रिप किया जा सकता है, जिसके सिरों को पट्टी के माध्यम से बाहर लाया जाता है।

हाइपरटोनिक गीला सुखाने ड्रेसिंग 5-10% सोडियम क्लोराइड समाधान, 10-25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान, 10-15% चीनी समाधान और अन्य पदार्थों के साथ पट्टी करने से तुरंत पहले भिगोने वाली सामग्री (टैम्पोन, घाव को ढंकने वाली धुंध) से तैयार किया जाता है। इस तरह की ड्रेसिंग से ऊतकों से घाव में और ड्रेसिंग में लसीका का बहिर्वाह बढ़ जाता है। कई परिगलित ऊतकों वाले घावों के लिए, खराब निर्वहन के साथ संक्रमित घावों के लिए उनके लगाने का संकेत दिया गया है।

सुरक्षात्मक पट्टीबाँझ वैसलीन, वैसलीन तेल, 0.5% सिन्थोमाइसिन इमल्शन या अन्य तैलीय पदार्थों के साथ मोटे तौर पर चिकनाई वाला धुंध होता है। इसका उपयोग नेक्रोटिक ऊतकों से साफ किए गए दानेदार घावों के इलाज के लिए किया जाता है।

दबाव पट्टीयह रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के उद्देश्य से लगाया जाता है (देखें)। रूई की एक तंग गेंद को घाव में डाले गए टैम्पोन के ऊपर रखा जाता है और नैपकिन को कसकर बांधा जाता है।

ओक्लूसिव ड्रेसिंगखुले न्यूमोथोरैक्स के लिए उपयोग किया जाता है (देखें)। इसका मुख्य उद्देश्य छाती के घाव के माध्यम से हवा को फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने से रोकना है। घाव के चारों ओर वैसलीन के साथ त्वचा की प्रचुर मात्रा में चिकनाई के बाद, फटे रबर के दस्ताने, ऑयलक्लोथ या अन्य वायुरोधी कपड़े का एक टुकड़ा उस पर लगाया जाता है। पट्टी को न केवल घाव, बल्कि उसके आसपास की त्वचा को भी ढंकना चाहिए। इस कपड़े के ऊपर बड़ी मात्रा में रूई लगाई जाती है और कसकर पट्टी बांधी जाती है। जब साँस ली जाती है, तो वायुरोधी ऊतक घाव से चिपक जाता है और उसे सील कर देता है। घाव के किनारों को एक चिपचिपे प्लास्टर के स्ट्रिप्स के साथ धुंध, रूई और शीर्ष पर एक पट्टी के साथ कसने के लिए भी संभव है।

लोचदार पट्टी - वैरिकाज़ नसों को देखें।

जिंक-जिलेटिन पट्टी - Desmurgy देखें।

फिक्स्ड (स्थिर) ड्रेसिंगआंदोलन को सीमित करने और शरीर के किसी भी हिस्से के बाकी हिस्सों को सुनिश्चित करने के लिए आरोपित। चोट, अव्यवस्था, फ्रैक्चर, घाव, सूजन प्रक्रियाओं, हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक के लिए संकेत दिया गया। फिक्स्ड ड्रेसिंग को टायर (टायर, स्प्लिंटिंग देखें) और सख्त में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध में प्लास्टर कास्ट (प्लास्टर तकनीक देखें), साथ ही स्टार्च ड्रेसिंग शामिल है, जो वर्तमान समय में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। सख्त ड्रेसिंग के निर्माण के लिए, अन्य पदार्थों का भी उपयोग किया जा सकता है: जिलेटिन का एक सिरप समाधान, तरल ग्लास (सोडियम सिलिकेट का समाधान) और एसीटोन में सेल्युलाइड का समाधान। ये धीरे-धीरे सख्त होने वाली ड्रेसिंग का उपयोग (मुख्य रूप से बाद वाला) एक प्लास्टर मॉडल से बने कोर्सेट और स्प्लिंट-स्लीव उपकरणों के उत्पादन के लिए किया जाता है।

स्टार्च ड्रेसिंग. स्टार्च धुंध पट्टियाँ, उबलते पानी में डुबोए जाने और निचोड़ने के बाद, कपास की परत पर लगाई जाती हैं, अक्सर कार्डबोर्ड स्प्लिंट्स के साथ। ऐसी पट्टी एक दिन में सख्त हो जाती है। एक स्टार्च ड्रेसिंग को एक नियमित पट्टी के साथ भी लगाया जा सकता है, जिसकी प्रत्येक परत को स्टार्च गोंद के साथ लिप्त किया जाता है। यह गाढ़ा खट्टा क्रीम की स्थिरता के लिए थोड़ी मात्रा में पानी के साथ स्टार्च को मिलाकर तैयार किया जाता है, और हलचल करते हुए उबलते पानी से पीसा जाता है।

बाल्सामिक ड्रेसिंग भी देखें।

यांत्रिक गुणों के अनुसार, घावों के उपचार के लिए प्रयुक्त नरम पट्टियों को प्रतिष्ठित किया जाता है; कठोर, या गतिहीन, - स्थिरीकरण के लिए (देखें); लोचदार - सैफनस नसों और शिरापरक ठहराव के विस्तार का मुकाबला करने के लिए; कर्षण के साथ पट्टियाँ (देखें कर्षण)। नरम ड्रेसिंग सबसे व्यापक रूप से घावों और पूर्णांक के अन्य दोषों (जलन, शीतदंश, विभिन्न अल्सर, आदि) के लिए उपयोग किया जाता है। वे घावों को जीवाणु संदूषण और अन्य पर्यावरणीय प्रभावों से बचाते हैं, रक्तस्राव को रोकने का काम करते हैं, घाव में पहले से मौजूद माइक्रोफ्लोरा और उसमें होने वाली जैव-भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। घावों के उपचार में, सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग, एंटीसेप्टिक (जीवाणुनाशक), हाइपरटोनिक, तेल-बाल्समिक, सुरक्षात्मक, हेमोस्टैटिक ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है।

घाव पर ड्रेसिंग रखने के तरीके - Desmurgy देखें।

एक सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग में बाँझ धुंध की 2-3 परतें होती हैं (घाव पर या घाव में डाले गए टैम्पोन पर सीधे लागू होती हैं) और बाँझ शोषक कपास की एक परत होती है जो विभिन्न मोटाई (निर्वहन की मात्रा के आधार पर) की धुंध को कवर करती है। क्षेत्र के संदर्भ में, ड्रेसिंग को घाव और आसपास की त्वचा को किसी भी दिशा में घाव के किनारे से कम से कम 4-5 सेमी की दूरी पर कवर करना चाहिए। ड्रेसिंग की कपास की परत धुंध से 2-3 सेंटीमीटर चौड़ी और लंबी होनी चाहिए। शोषक कपास पूरी तरह या आंशिक रूप से (ऊपरी परतों) को एक अन्य अत्यधिक शोषक बाँझ सामग्री (जैसे लिग्निन) के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है। बैंडेज की मजबूती और बैंडिंग की सुविधा को बढ़ाने के लिए अक्सर इसके ऊपर ग्रे (नॉन-हीग्रोस्कोपिक) रूई की परत लगाई जाती है। ऑपरेटिंग घावों पर कसकर सिलने पर, बिना रूई के 5-6 परतों में एक धुंध से एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है। घाव को सुखाने के लिए सूखी सड़न रोकने वाली पट्टी लगाई जाती है। प्राथमिक इरादे से ठीक होने वाले घावों के साथ, सुखाने से सूखी पपड़ी के तेजी से गठन को बढ़ावा मिलता है। संक्रमित घावों के साथ, मवाद के साथ, सूक्ष्मजीवों और विषाक्त पदार्थों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा ड्रेसिंग में प्रवेश करता है। इसमें निहित लगभग 50% रेडियोधर्मी समस्थानिक एक सूखे रेडियोधर्मी संक्रमित घाव (वी। आई। मुरावियोव) पर लागू एक सूखी कपास-धुंध पट्टी में गुजरते हैं। एक सूखी पट्टी मज़बूती से घाव को तब तक दूषित होने से बचाती है जब तक कि वह गीला न हो जाए। एक अच्छी तरह से लथपथ पट्टी को या तो तुरंत बदल दिया जाना चाहिए या पट्टी कर दी जानी चाहिए, अर्थात, आयोडीन के टिंचर के साथ पट्टी के लथपथ क्षेत्र को चिकनाई करने के बाद, पट्टी के ऊपर बाँझ सामग्री की एक और परत को ठीक करें, अधिमानतः गैर-हीड्रोस्कोपिक।

एक एंटीसेप्टिक (जीवाणुनाशक) सूखी ड्रेसिंग एक सूखे सड़न रोकनेवाला से डिजाइन में भिन्न नहीं होती है, लेकिन एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ संसेचन सामग्री से तैयार की जाती है, या एक सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग है, जिसकी धुंध परत एक पाउडर एंटीसेप्टिक के साथ छिड़का जाता है (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोसाइड)।

सैन्य क्षेत्र की स्थितियों में एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग से बने सूखे ड्रेसिंग का उपयोग सबसे उचित है, क्योंकि वे रक्त में भीगते हैं, एक निश्चित सीमा तक घाव को माइक्रोबियल आक्रमण से बचाते हैं। इसलिए, व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग के निर्माण के लिए, एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग को प्राथमिकता दी जाती है।

गीले सुखाने वाले एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग में एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पूर्व अस्थायी सिक्त बाँझ धुंध पोंछे होते हैं; वे घाव पर एक गांठ में लगाए जाते हैं और शीर्ष पर एक सूखी सड़न रोकनेवाला पट्टी से ढके होते हैं। उत्तरार्द्ध तुरंत नैपकिन से तरल को अवशोषित करता है और गीला हो जाता है; रोगी के लिनन और बिस्तर को गीला होने से बचाने के लिए, पट्टी को आमतौर पर बाँझ गैर-हीड्रोस्कोपिक कपास ऊन की एक परत के साथ कवर किया जाता है जो वेंटिलेशन में हस्तक्षेप नहीं करता है। यदि आप गीले कपड़े को एक वायुरोधी सामग्री (जैसे ऑइलक्लॉथ) से ढकते हैं, तो आपको एक एंटीसेप्टिक समाधान से एक वार्मिंग सेक मिलता है, जिससे जिल्द की सूजन और यहां तक ​​कि त्वचा में जलन हो सकती है, और कभी-कभी घाव में ऊतक परिगलन भी हो सकता है। एक समय में जीवाणुनाशक ड्रेसिंग लगभग पूरी तरह से उपयोग से बाहर हो गई और केवल आधुनिक एंटीसेप्टिक्स के आगमन के साथ फिर से व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। वर्तमान में, रासायनिक और जैविक जीवाणुरोधी दवाओं की एक विस्तृत विविधता का उपयोग किया जाता है, जिन्हें अस्थायी रूप से पट्टी में पेश किया जाता है।

हाइपरटोनिक ड्रेसिंग ऊतक द्रव के आसमाटिक दबाव और घाव और पट्टी में निहित तरल पदार्थ में अंतर पैदा करती है, और इस तरह ऊतकों से घाव की गुहा में लिम्फ के प्रवाह में वृद्धि का कारण बनती है। सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग से एक सूखी हाइपरटोनिक ड्रेसिंग तैयार की जाती है, धुंध की 2-3 परतों को पाउडर किया जाता है और पाउडर चीनी के साथ घाव होता है। इस प्रकार की पट्टी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, आमतौर पर एक गीली सुखाने वाली हाइपरटोनिक पट्टी बनाई जाती है, जिसे एक एंटीसेप्टिक समाधान के बजाय नमक के हाइपरटोनिक (5-10%) घोल, आमतौर पर टेबल सॉल्ट के साथ लगाया जाता है। एनाल्जेसिक गुणों वाले मैग्नीशियम सल्फेट के घोल का भी उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी चीनी (चुकंदर) के 10-15% घोल का भी उपयोग किया जाता है, हालांकि, खारा हाइपरटोनिक घोल अधिक फायदेमंद होता है, क्योंकि यह ऊतकों के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, पर्यावरण के पीएच और अन्य संकेतकों में अनुकूल परिवर्तनों में योगदान देता है, इसलिए, यह है रोगजनक घाव चिकित्सा की एक विधि।

तेल-बाल्सामिक ड्रेसिंग का घाव प्रक्रिया के रोगजनन पर और भी अधिक प्रभाव पड़ता है (देखें)।

घाव के दाने के चरण में एक सुरक्षात्मक पट्टी का उपयोग किया जाता है। यह नाजुक दानेदार ऊतक को सूखने से और धुंध के रेशों और छोरों से चिढ़ होने से बचाता है। यह पट्टी चूषण क्षमता से रहित होती है, लेकिन घाव के उस चरण में उपयोग की जाती है, जब पट्टी के नीचे जमा होने वाला मवाद एंटीबॉडी और फैगोसाइटिक कोशिकाओं से भरपूर होता है और युवा संयोजी ऊतक के लिए एक अच्छे वातावरण के रूप में कार्य करता है।

वैसलीन सुरक्षात्मक पट्टी का व्यापक रूप से उपयोग करने की सलाह दी जाती है (सामान्य सूखी सड़न रोकनेवाला पट्टी, बाँझ वैसलीन मरहम के साथ धुंध की तरफ से चिकनाई)। यह सरल और प्रभावी है। एक सुरक्षात्मक पट्टी के साथ, घाव में नालियों, टैम्पोन और अत्यधिक सक्रिय एंटीसेप्टिक्स की शुरूआत को आमतौर पर बाहर रखा जाता है। कमजोर एंटीसेप्टिक क्रिया के मलहम जो दाने को परेशान नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, ए। वी। विस्नेव्स्की के तेल-बाल्सामिक मरहम, 0.5% सिंथोमाइसिन मरहम, आदि) का उपयोग सुरक्षात्मक ड्रेसिंग के लिए किया जा सकता है, लेकिन शुद्ध पेट्रोलियम जेली पर उनके महत्वपूर्ण फायदे नहीं हैं। एक सुरक्षात्मक पट्टी अक्सर लंबे समय तक लागू होती है, इन मामलों में इसे शीर्ष पर गैर-शोषक कपास ऊन की एक परत के साथ कवर किया जाना चाहिए।

बाहरी खुले न्यूमोथोरैक्स के लिए आवश्यक रूप से एक ओक्लूसिव (हर्मेटिक) पट्टी का उपयोग किया जाता है। यह भली भांति बंद ऊतक (ऑयलक्लोथ, रबर, ल्यूकोप्लास्ट) के एक टुकड़े पर आधारित होता है, जिसे सीधे घाव पर लगाया जाता है और इसके चारों ओर की त्वचा को व्यापक रूप से कवर किया जाता है। जब साँस ली जाती है, तो ऑइलक्लोथ घाव से चिपक जाता है और मज़बूती से उसे सील कर देता है। साँस छोड़ते समय, फुफ्फुस गुहा से हवा स्वतंत्र रूप से पट्टी के नीचे से निकलती है। विभिन्न डिजाइनों के वाल्व से सुसज्जित जटिल ओक्लूसिव ड्रेसिंग, महत्वपूर्ण लाभों का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।

फिक्स्ड ड्रेसिंग को टायर (टायर, स्प्लिंटिंग देखें) और सख्त में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध को विभिन्न पदार्थों का उपयोग करके बनाया जा सकता है। प्लास्टर कास्ट - प्लास्टर तकनीक देखें।

4 मीटर तक लंबी फ़ैक्ट्री-निर्मित स्टार्च पट्टियों से एक स्टार्च पट्टी बनाई जाती है। पट्टी बांधने से पहले, पट्टी को उबलते पानी में डुबोया जाता है। हल्का निचोड़ने के बाद पट्टियों को प्लेटों पर ठंडा किया जाता है। अंग को धूसर रूई की एक पतली परत के साथ लपेटा जाता है और एक गर्म स्टार्च पट्टी के साथ सर्पिल रूप से बांधा जाता है (देखें Desmurgy)। जब हाथ से इस्त्री किया जाता है, तो पट्टी के दौरे सरेस से जोड़ा हुआ और संरेखित होते हैं। स्टार्च पट्टी की तीन परतें लगाने के बाद, कार्डबोर्ड टायरों को अनुदैर्ध्य रूप से बिछाया जाता है और स्टार्च पट्टी की 2-3 परतों के साथ तय किया जाता है।

लगभग एक दिन के बाद, पट्टी सख्त हो जाती है। स्टार्च ड्रेसिंग और पहले इस्तेमाल की गई तरल ग्लास ड्रेसिंग का नुकसान धीमी सख्तता है। ऐसा लगता है कि तेजी से इलाज करने वाले चिपकने वाले जैसे बीएफ -2 के साथ सिक्त पट्टियों का उपयोग करने का वादा किया जा रहा है।

लोचदार और जिलेटिन (जिंक-जिलेटिन) ड्रेसिंग - वैरिकाज़ नसों देखें।

रेडियोधर्मी ड्रेसिंग - अल्फा थेरेपी देखें।

सही और तुरंत प्राथमिक उपचार प्रदान करने से पीड़ित की स्थिति में सुधार होगा। एक अच्छी तरह से लागू सड़न रोकनेवाला पट्टी घाव को संदूषण और संक्रमण से बचाएगी, जिसका अर्थ है कि यह घाव भरने की प्रक्रिया को तेज करेगा।

मानव शरीर पर घाव होने पर तुरंत प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। कोई भी घाव कुछ हद तक शरीर के पूर्णांक को नुकसान पहुंचाता है, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों की अखंडता का उल्लंघन करता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह संक्रमण के लिए शरीर में प्रवेश करने का एक सीधा चैनल है। इसलिए किसी भी घाव को तुरंत पट्टी से ढक देना चाहिए। और यह बेहतर है अगर यह एक बाँझ पट्टी है, एक अलग तरीके से, सड़न रोकनेवाला।

सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। "एसेप्सिस" का अर्थ है घाव में संक्रामक रोगजनकों के प्रवेश को रोकना, जबकि एंटीसेप्टिक, पहले से ही इसकी संरचना में निहित समाधानों के साथ, घाव के माइक्रोबियल वनस्पतियों को प्रभावित करता है, संक्रमण के आगे प्रसार को कीटाणुरहित और रोकता है।

सड़न रोकनेवाला ऑपरेशन के बाद ठीक से इलाज किए गए घावों में कम संख्या में सूक्ष्मजीव होते हैं। इसी समय, उनके प्रजनन के लिए कोई शर्तें नहीं हैं। इस तरह के घाव जल्दी और बिना दबाव के ठीक हो जाते हैं।

पट्टी बांधने से पहले रक्तस्राव बंद कर देना चाहिए। यह एक दबाव पट्टी बनाने में मदद करेगा। इसे निचोड़कर रक्तस्राव क्षेत्र पर लगाया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, एक पट्टी, धुंध, रूई और यहां तक ​​​​कि एक रूमाल या एक साफ कपड़े का उपयोग किया जाता है। पोत का संपीड़न डिजिटल हो सकता है। इसके अलावा, घाव के ऊपर स्थित पोत के क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है। उसी उद्देश्य के लिए, भारी रक्तस्राव के साथ, एक टूर्निकेट या ट्विस्ट का उपयोग किया जाता है। यहां आप हाथ में किसी भी सामग्री (दुपट्टा, बेल्ट, रबर ट्यूब) का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि अकुशल तरीके से लगाया गया टूर्निकेट पीड़ित के लिए एक बड़ा खतरा पैदा कर सकता है।

रक्तस्राव बंद होने के बाद, घाव के किनारों को एक कीटाणुनाशक घोल (शराब, शानदार हरा, आयोडीन या पोटेशियम परमैंगनेट का घोल) से उपचारित किया जाता है। और अगला चरण एक सड़न रोकनेवाला पट्टी का अनुप्रयोग है।

यह दो हिस्सों से मिलकर बना है। यह भीतरी भाग है जो घाव के सीधे संपर्क में है। और बाहरी भाग जो शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर पट्टी बांधता है।

एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग, एक बाँझ पट्टी, कपास ऊन या लिग्निन का उपयोग करके एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू किया जा सकता है।

बैंडिंग अनिवार्य सुरक्षा उपायों के साथ होनी चाहिए। घाव का इलाज कीटाणुरहित साफ हाथों से करना आवश्यक है। आपको अपनी उंगलियों से धुंध की परत को छूने की ज़रूरत नहीं है जो सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लागू होगी।

घाव को पानी से नहीं धोना चाहिए। एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने से पहले, घाव के आसपास की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक समाधान (फुरसिलिना, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडीन) के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इससे त्वचा से गंदगी और अन्य बाहरी पदार्थ निकल जाते हैं जिससे घाव का संक्रमण हो सकता है। दूसरी ओर, शराब या आयोडीन के अल्कोहल समाधान जैसे दागदार एजेंटों को घाव क्षेत्र में नहीं जाना चाहिए, क्योंकि वे कोशिका मृत्यु का कारण बनते हैं, जिससे शुद्ध प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इसके अलावा, घाव की गहरी परतों से रक्त के थक्कों, गंदगी और अन्य विदेशी पदार्थों को स्वतंत्र रूप से न निकालें। इस तरह की क्रियाओं से रक्तस्राव, संक्रमण या आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है। घावों को पाउडर से ढके मरहम से चिकनाई नहीं करनी चाहिए। रूई की एक परत सीधे क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर न लगाएं।

पट्टी बांधने से तेज दर्द नहीं होना चाहिए। इसलिए, प्रक्रिया के दौरान, आपको पीड़ित की स्थिति का निरीक्षण करने के लिए उसका सामना करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो पट्टी को ढीला किया जाना चाहिए।

एक सड़न रोकनेवाला घाव ड्रेसिंग क्या है? घाव भरने के लिए सबसे पहले यह आवश्यक है। इसलिए, इसमें अत्यधिक शोषक केशिका सामग्री होनी चाहिए। घाव पर सीधे बाँझ धुंध या स्वैब की 2-3 परतें लगाई जाती हैं, जिन्हें घाव में डाला जाता है। धुंध के ऊपर हाइग्रोस्कोपिक रूई लगाई जाती है। रूई की परत धुंध की तुलना में लगभग 2-3 सेमी लंबी और चौड़ी बनाई जाती है। कपास ऊन को लिग्निन से बदला जा सकता है। पट्टी को घाव की पूरी सतह को ढंकना चाहिए, चोट के किनारे से सभी दिशाओं में आसपास की त्वचा को 4-5 सेमी पर कब्जा करना चाहिए। बैंडिंग का अंतिम चरण बैंडिंग है।

साथ ही निम्न तथ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए। पट्टी घाव के सूखने पर ही बैक्टीरिया के संक्रमण से बचाती है। जैसे ही यह गीला हो जाता है, माइक्रोफ्लोरा के लिए घाव के लिए एक अबाधित गलियारा खुल जाता है। इसलिए, जब ड्रेसिंग गीली हो जाए, तो इसे तुरंत बदल देना चाहिए। यदि पट्टी को बदलना असंभव है, तो पट्टी बांधने की अनुमति है। ऐसा करने के लिए, गीली परत को आयोडीन टिंचर के साथ लिप्त किया जाता है और बाँझ सामग्री की एक और परत लगाई जाती है।

पीड़ित के लिए प्राथमिक उपचार महत्वपूर्ण है। लेकिन यह किसी भी तरह से योग्य चिकित्सा सहायता का विकल्प नहीं है। इसलिए, पीड़ित की स्थिति को कम करने के लिए कार्रवाई करने के बाद, उसे एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना चाहिए।

लेख "एसेप्टिक घाव ड्रेसिंग: सुरक्षा नियम" और अन्य चिकित्सा लेख "सर्जरी" विषय पर YOD वेबसाइट पर।

किसी भी प्रकार के जलने से त्वचा या ऊतकों को नुकसान होता है। घाव की सतह को एनेस्थेटाइज किया जाना चाहिए और उसमें सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकने के लिए ठीक से इलाज किया जाना चाहिए। औषधीय जले हुए ड्रेसिंग घाव की रक्षा करने और उपचार को गति देने में मदद कर सकते हैं।

जले हुए घावों के आधुनिक उपचार में विशेष ड्रेसिंग का उपयोग शामिल है जो घाव को कीटाणुरहित, मॉइस्चराइज़ और संवेदनाहारी करता है। इस तरह के ड्रेसिंग का एक अलग आधार हो सकता है: सूती कपड़े, प्लास्टर, हाइड्रोएक्टिव पॉलिमर, और अन्य। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में नमी के आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए उनमें एक एंटीसेप्टिक, एनाल्जेसिक, पुनर्योजी दवा या गेलिंग एजेंट हो सकते हैं।

सभी प्रकार के घाव ड्रेसिंग के दो पहलू होते हैं। उनमें से एक क्षतिग्रस्त त्वचा और ऊतकों के संपर्क के लिए अभिप्रेत है, इसलिए इसे बाँझ होना चाहिए। दूसरा - बाहरी वाला - एक औषधीय परत से रहित है और ड्रेसिंग सामग्री के सुविधाजनक निर्धारण के लिए कार्य करता है।

चिकित्सा ड्रेसिंग का उपयोग करते समय एक निश्चित एल्गोरिथ्म का पालन किया जाना चाहिए:

1. सबसे पहले, एटिऑलॉजिकल या पैथोलॉजिकल कारक की कार्रवाई को रोकना आवश्यक है। यदि क्षतिग्रस्त सतह पर कपड़े हैं, तो इसे हटा दिया जाता है या काट दिया जाता है, जले हुए हाथ, पैर, कंधे, पिंडली, जांघ को उबलते पानी, गर्म तेल या किसी रसायन के संपर्क में आने से मुक्त किया जाता है। कपड़े का चिपकने वाला हिस्सा फाड़ा नहीं जाना चाहिए। जहां तक ​​संभव हो इसे कैंची से काटा जाता है, और बाकी को आगे की चोट से बचने के लिए घाव में छोड़ दिया जाता है।
2. अब आपको एनेस्थेटिज़ करने, सूजन से राहत देने और ऊतक क्षति को रोकने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ठंडा करने की आवश्यकता है। चोट के बाद पहले आधे घंटे में ऐसी घटना समझ में आती है। ठंडा करने के लिए शरीर के प्रभावित हिस्से को बहते ठंडे पानी के नीचे रखा जाता है या 20 मिनट तक डुबोया जाता है। पानी का तापमान 15 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए। समानांतर में, आप एक संवेदनाहारी फार्मेसी का उपयोग कर सकते हैं।
3. क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर पट्टी इस तरह से लगाई जाती है कि जली हुई सतह पूरी तरह से बंद हो जाती है, लेकिन परिधि के चारों ओर घाव से 2 सेमी से अधिक नहीं जाती है।

जलने के क्षेत्र के अनुसार ड्रेसिंग कट जाने के बाद, ड्रेसिंग की सुरक्षात्मक परत को हटा दिया जाता है और शरीर पर लगाया जाता है। फिक्सिंग के लिए, आप एक पट्टी या प्लास्टर का उपयोग कर सकते हैं।

जब हाथ की उंगलियों पर जले का स्थान होता है, तो प्रत्येक उंगली पर अलग से एक पट्टी लगाई जाती है, और फिर प्रकोष्ठ वाले हाथ को एक ऊतक खंड पर निलंबित कर दिया जाता है।

चेहरे पर एक पट्टी नहीं लगाई जाती है, और घाव को खुले तौर पर क्लोरहेक्सिडिन के घोल से उपचारित किया जाता है और मरहम की तैयारी के साथ कवर किया जाता है।

उपयोग की गई ड्रेसिंग के निर्देशों के अनुसार जले हुए क्षेत्र की बैंडिंग की जाती है। एक नियम के रूप में, जले हुए घावों के साथ, पट्टी को हर 2-3 दिनों में बदलना चाहिए। पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, जलने-रोधी मलहमों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे चोट की डिग्री के सही निर्धारण को प्रभावित कर सकते हैं।

पट्टियां कई प्रकार की होती हैं। आइए उनमें से कुछ पर विस्तृत विवरण के साथ विचार करें।

जलने और अन्य घावों के उपचार के लिए ब्रानोलिंड बर्न ड्रेसिंग एक आधुनिक उपाय है। इसमें जालीदार कॉटन बेस होता है। ब्रानोलिंड एक मरहम ड्रेसिंग सामग्री है, जिसका सक्रिय संघटक पेरूवियन बाल्सम है। चिकित्सीय संसेचन में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• मरहम ब्रानोलिंड;
• ग्लिसरॉल;
• पेट्रोलेटम;
• सिटोमैक्रोगोल;
• परिष्कृत वसा।

फार्मेसी में आप 10 या 30 पीसी के साथ ब्रानोलिंड का एक पैकेज खरीद सकते हैं। जाल पट्टियाँ। टुकड़े से जाल खरीदना भी संभव है। इस उपाय ने खुद को संक्रमण से बचाने, पुनर्जनन में तेजी लाने और सूजन से राहत पाने का एक शानदार तरीका दिखाया है। त्वरित कोशिका वृद्धि और परेशानी मुक्त ऊतक engraftment के लिए त्वचा ग्राफ्टिंग के बाद सर्जरी में ब्रानोलिंड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इसका फायदा हाइपोएलर्जेनिकिटी है। मरहम के घाव भरने वाले घटक संवेदनशील त्वचा को भी परेशान नहीं करते हैं।

उपभोक्ता समीक्षाओं के आधार पर, ब्रानोलिंड किसी भी प्रकृति के गैर-उपचार घावों के साथ एक उत्कृष्ट कार्य करता है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना उपयोग के लिए मतभेद नहीं हैं। इसका उपयोग बच्चों और किशोरों के लिए भी किया जा सकता है।

जलने की मुख्य जटिलता जले हुए रोग का विकास है। यह तब होता है जब सभी त्वचा का 5-10% से अधिक क्षेत्र प्रभावित होता है। जटिलता विभिन्न प्रणालियों और अंगों के कामकाज में उल्लंघन के एक जटिल के कारण होती है। इनमें हाइपोवोल्मिया, नशा, संचार संबंधी विकार, टैचीकार्डिया आदि शामिल हैं।

एक विशेष बर्न विभाग में व्यापक रूप से जलने वाले रोगी को समय पर रखना महत्वपूर्ण है। सदमे की स्थिति में, दर्द को खत्म करने, श्वास को सामान्य करने और मध्य-संवहनी और गुर्दे की कमी को रोकने के लिए विशेषज्ञों द्वारा रोगी को कई चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं।

जलने की एक और जटिलता सेप्सिस हो सकती है। घाव के संक्रमण से बचने के लिए, प्रभावित क्षेत्र को नियमित रूप से एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है, पट्टी बांधी जाती है और उपचार प्रक्रिया की निगरानी की जाती है।

जलने से बचने के लिए, आपको सुरक्षा नियमों का पालन करना चाहिए, साथ ही बच्चों को जलने की चोटों के संभावित स्रोतों से भी बचाना चाहिए।

पट्टियों- चोटों और बीमारियों के इलाज के लिए एक उपाय, जिसमें प्रभावित क्षेत्र में ड्रेसिंग सामग्री लगाने और प्रभावित क्षेत्र में इसे ठीक करने या प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करने में शामिल है।

एंटीसेप्टिक पी की कई किस्में हैं: सूखा (घाव पर एक सूखा एंटीसेप्टिक डाला जाता है, और ऊपर से सूखा सड़न रोकनेवाला पी लगाया जाता है); गीले-सुखाने (एंटीसेप्टिक समाधान में भिगोने वाले धुंध नैपकिन घाव पर लगाए जाते हैं और सूखे एसेप्टिक पी से ढके होते हैं); पी। एरोसोल का उपयोग करते हुए, पी। नैपकिन का उपयोग करते हुए, एंटीसेप्टिक तैयारी ऊतक अणुओं में शामिल हैं; पी। सबसे लंबी जीवाणुनाशक कार्रवाई (उदाहरण के लिए, "लिवियन", "लेग्राज़ोल", आदि); जिन वस्तुओं में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीसेप्टिक प्रभाव होते हैं।

हाइपरटोनिक ड्रेसिंग घाव से घाव के बहिर्वाह को बढ़ावा देता है। इसका चूषण प्रभाव टैम्पोन को लगाने वाले समाधानों के कारण होता है, जिसका आसमाटिक दबाव शरीर के तरल पदार्थ और घाव के निर्वहन में दबाव से अधिक होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पी। शारीरिक एंटीसेप्सिस के तरीकों में से एक है; इसका उपयोग प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ-साथ घाव के सुस्त उपकलाकरण के लिए शुद्ध घावों के उपचार के लिए किया जाता है। 6-12 घंटे के बाद। लगाने के बाद (घाव के निर्वहन की मात्रा के आधार पर) पी। व्यावहारिक रूप से कार्य करना बंद कर देता है। ओवरले तकनीक के अनुसार, हाइपरटोनिक पी। गीले-सुखाने वाले एंटीसेप्टिक पी से अलग नहीं होता है। हाइपरटोनिक समाधान के रूप में, 5-10% सोडियम क्लोराइड समाधान का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

हेमोस्टैटिक ड्रेसिंग दो संस्करणों में प्रयोग किया जाता है। शिरापरक और केशिका रक्तस्राव के साथ, तथाकथित। P को दबाते हुए, जो एक शुष्क सड़न रोकनेवाला P है, जिसके ऊपर एक रुई की गेंद को कसकर बांध दिया जाता है। 19वीं शताब्दी में इस पी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था; जहाजों को निचोड़ने के लिए तब विशेष पायलट बनाए गए थे। यदि हेमोस्टेटिक पी. का उपयोग खांसी, छोटी धमनी, शिरापरक या मिश्रित रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है, तो बायोल, एंटीसेप्टिक स्वैब, हेमोस्टैटिक स्पंज या ड्राई थ्रोम्बिन का उपयोग किया जाता है।

तेल-बाल्सामिक ड्रेसिंग एक औषधीय पी। ए। वी। विस्नेव्स्की द्वारा प्रस्तावित एक मरहम के साथ है और उनके द्वारा एक तेल-बाल्सामिक एंटीसेप्टिक कहा जाता है। इसका उपयोग सूजन, जलन, शीतदंश के इलाज के लिए किया जा सकता है।

एक ओक्लूसिव (सीलिंग) पट्टी शरीर के प्रभावित क्षेत्र को पानी और हवा से अलग करती है। लिस्टर की इंसुलेटिंग पट्टी में इन पी. का विचार पहली बार साकार हुआ। आधुनिक, सर्जरी में, "ओक्लूसिव बैंडेज" शब्द को फुफ्फुस गुहा के पी। और खुले न्यूमोथोरैक्स (देखें) द्वारा जटिल छाती की चोटों के लिए बाहरी वातावरण की मदद से पृथक्करण की एक विधि के रूप में समझा जाता है। रोके जाने को सुनिश्चित करने के लिए, घाव और आसपास की त्वचा (5-10 सेमी के दायरे के भीतर) पर एक पानी- और वायुरोधी सामग्री सीधे लागू की जाती है (वैसलीन तेल में भिगोए गए बड़े धुंध नैपकिन, एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग से एक आवरण, एक बाँझ प्लास्टिक फिल्म, आदि), जो कसकर एक धुंध पट्टी के साथ तय किया गया था। घाव को चिपकने वाली टेप की चौड़ी पट्टियों के साथ सील करके, टाइलों की तरह लगाया जा सकता है; अधिक विश्वसनीयता के लिए, विशेष रूप से गीली त्वचा के साथ, शुष्क सड़न रोकनेवाला पी। शीर्ष पर लगाया जाता है।

शरीर के प्रभावित हिस्से की पूर्ण या आंशिक गतिहीनता (स्थिरीकरण देखें) या कर्षण के साथ गतिहीनता (देखें) को सुनिश्चित करने के लिए स्थिर पट्टियों का उपयोग किया जाता है। इनमें टायर (टायर, स्प्लिंटिंग देखें) और सख्त पी शामिल हैं। सख्त पी में जिप्सम सबसे आम है (जिप्सम तकनीक देखें)। सिंथेटिक सामग्री (पोलिविक, फोमेड पॉलीयूरेथेन, आदि) के उपयोग के साथ पी। के सर्जिकल अभ्यास में शामिल है, जो गर्म पानी में गर्म होने पर प्लास्टिक बन जाता है और अंग पर लगाने के बाद सख्त हो जाता है। अन्य सख्त मलहम (स्टार्च, गोंद, सेल्युलाइड, तरल कांच, आदि का उपयोग करके) ऐतिहासिक महत्व के हैं; बाल चिकित्सा अभ्यास में कभी-कभी आर्थोपेडिस्ट द्वारा उनका सहारा लिया जाता है।

स्टार्च पेस्ट में भिगोए गए पट्टियों का उपयोग करके कपास पैड पर सेटेन की स्टार्च पट्टी लगाई जाती है; परिधि से केंद्र तक अंग को पट्टी करें। P. की शक्ति को बढ़ाने के लिए पट्टियों की परतों के बीच गत्ते की पट्टियों को रखा जाता है। स्टार्च पी। धीरे-धीरे सूख जाता है, और इसलिए सख्त होने के दौरान माध्यमिक विस्थापन का खतरा होता है; यह जिप्सम से कम टिकाऊ होता है।

चिपकने वाली पट्टी बढ़ई के गोंद के साथ लेपित कपड़े की पट्टियों से तैयार की जाती है। पी. लगाने से पहले, पट्टियों को गर्म पानी में डुबोया जाता है और धुंध की परत के ऊपर वाले अंग पर लगाया जाता है। यह लगभग लेता है। आठ बजे

एक धुंध पट्टी के मार्ग पर एसीटोन में सेल्युलाइड के घोल को लगाकर एक सेल्युलाइड पट्टी बनाई जाती है।

श्रौत की तरल कांच की पट्टी को रूई (बल्लेबाजी, फलालैन) की एक परत पर अंग पर लगाया जाता है, इसे तरल कांच (सोडियम सल्फाइट का संतृप्त जलीय घोल) में भिगोकर एक पट्टी (3-5 परतों) के साथ ठीक किया जाता है। P. 4 घंटे के बाद सख्त हो जाता है।

लोचदार पट्टी को रक्त और लसीका के ठहराव के कारण सूजन को रोकने के लिए अंग के ऊतकों पर एक समान दबाव प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है (लिम्फोस्टेसिस देखें)। इसका उपयोग वैरिकाज़ नसों (देखें), पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लिबिटिक सिंड्रोम (फ्लेबोथ्रोमोसिस देखें), आदि के लिए किया जाता है। इलास्टिक पी। उन्ना पेस्ट का उपयोग करके जस्ता-जिलेटिन के आधार पर बनाया जा सकता है। उन्ना पेस्ट में जिंक ऑक्साइड और जिलेटिन (प्रत्येक में 1 घंटा), ग्लिसरीन (6 घंटे) और आसुत जल (2 घंटे) होता है। पेस्ट में घनी लोचदार स्थिरता होती है। उपयोग करने से पहले, इसे पानी के स्नान (उबलते नहीं) में गरम किया जाता है और अंग पर लागू धुंध पट्टी की प्रत्येक परत पर एक विस्तृत ब्रश के साथ लगाया जाता है। आमतौर पर पी. 4-5 परतों से बना होता है। पी। का सुखाने 3-4 घंटे तक रहता है। एक अन्य प्रकार का लोचदार पी। एक बुना हुआ लोचदार या जाल लोचदार पट्टी लगाना है। एक लोचदार पट्टी के साथ पट्टी परिधि से केंद्र तक एक सर्पिल पट्टी की तरह की जाती है। तैयार उत्पाद जैसे इलास्टिक स्टॉकिंग्स, इलास्टिक नी पैड आदि का भी उपयोग किया जाता है।

पी। के उपयोग से जुड़ी जटिलताएं अक्सर त्वचा पर उनमें से कुछ के चिड़चिड़े प्रभाव और उनके आवेदन में तकनीकी त्रुटियों के कारण होती हैं। तो, चिपकने वाला-प्लास्टर और कोलाइड पी। त्वचा में जलन, चिपकने वाला-प्लास्टर पी। बालों से इतनी मजबूती से चिपक जाता है कि इसे हटाने से आमतौर पर दर्द होता है; किसी अंग पर पट्टी को कसकर लगाने से पी के नीचे दर्द, नीलापन और सूजन हो जाती है। सख्त और कठोर पी का गलत प्रयोग, जो आमतौर पर रोगी के शरीर पर लंबे समय तक रहता है, जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है, क्षेत्र में घाव हो सकता है। हड्डी के उभार का, फ्रैक्चर के दौरान हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन आदि।

ग्रंथ सूची:नरम ऊतक चोटों और हड्डी के फ्रैक्चर (मेडिकल एटलस), सरांस्क, 1977; 50 व्याख्यान में बिलरोथ टी। जनरल सर्जिकल पैथोलॉजी और थेरेपी, ट्रांस। जर्मन से, सेंट पीटर्सबर्ग, 1884; बॉयको एन। आई। घाव की प्रक्रिया के दौरान डाइमेक्साइड (डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड) समाधानों के विभिन्न सांद्रता और संयोजनों का प्रभाव, क्लिन, हिर।, नंबर 1, पी। 64, 1979; यूरोप के मुख्य राज्यों में तौबेर ए.एस. मॉडर्न स्कूल ऑफ़ सर्जरी, पुस्तक। 1, सेंट पीटर्सबर्ग, 1889; F r and d-l and n d M. O. गाइड टू ऑर्थोपेडिक्स एंड ट्रॉमेटोलॉजी। एम।, 1967; डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड की जैविक क्रियाएं, एड। एस. डब्ल्यू. जैकब द्वारा ए. आर. हर्शलर, एन.वाई., 1975; लिस्टर जे। सर्जरी के अभ्यास में एंटीसेप्टिक सिद्धांत पर, लैंसेट, वी। 2, पृ. 353, 1867.

एफ। ख। कुतुशेव, ए। एस। लिबोव।

सामान्य अवधारणाएँ। पट्टियों के बारे में ऐतिहासिक जानकारी।

देसमुर्गी -यह पट्टियों का सिद्धांत और उन्हें लागू करने के तरीके हैं। शब्द "desmurgia" ग्रीक शब्दों से आया है: Desmos- पट्टी और एर्गोस- मामला।

इतिहास से ज्ञात होता है कि पाषाण युग में पट्टियों का प्रयोग होने लगा। रक्तस्राव को रोकने के लिए और शिकार के दौरान या युद्ध में प्राप्त घाव को ढंकने के लिए, एक व्यक्ति ने वह सब कुछ इस्तेमाल किया जो उसे उपयोगी लग रहा था (घास, पेड़ की छाल, आदि)।

प्राचीन मिस्रवासियों ने ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए निश्चित पट्टियों की तकनीक में महारत हासिल की।

लेखन में हिप्पोक्रेट्स(चतुर्थ शताब्दी ईसा पूर्व) में सूखी ड्रेसिंग, शराब से सिक्त ड्रेसिंग, फिटकरी के घोल के साथ-साथ मरहम ड्रेसिंग (वनस्पति तेल की विभिन्न किस्मों के साथ) के उपयोग का उल्लेख है।

प्राचीन रोमन चिकित्सक सेल्सस(I सदी ईसा पूर्व) सिरका में भिगोकर ड्रेसिंग का इस्तेमाल किया और पट्टियों से सुरक्षित किया।

प्राच्य चिकित्सा का सबसे बड़ा प्रतिनिधि एविसेना(X-XI सदियों) "कैनन ऑफ मेडिसिन" काम में घाव, जलन, फ्रैक्चर के सिद्धांत को रेखांकित किया गया; उन्होंने दबाव के साथ-साथ सख्त पट्टियों के उपयोग की सिफारिश की।

निकोले इवानोविच पिरोगोवअपने समय में, उन्होंने घाव पर लागू पट्टी के सकारात्मक जल निकासी गुणों पर ध्यान दिया, और पहली बार युद्ध के मैदान (1854) पर एक प्लास्टर पट्टी लगाई।

अंग्रेजी सर्जन जोसेफ लिस्टर(1867) कार्बोलिक एसिड के साथ लगाए गए एक एंटीसेप्टिक (एंटी-पुट्रीएक्टिव) पट्टी को शल्य चिकित्सा अभ्यास में पेश किया गया था। शल्य चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर कपास ऊन और धुंध का उपयोग है। जोसेफ लिस्टर (1871) ने सबसे पहले धुंध को सर्जिकल अभ्यास में शामिल किया था। 1890 के दशक में, लिग्निन को एक ड्रेसिंग सामग्री के रूप में प्रस्तावित किया गया था, जिसमें बहुत अच्छी चूषण क्षमता होती है।

1885 में विश्व में पहली बार पर। वेल्यामिनोवएक व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज (आईपीपी) के रूप में एक ड्रेसिंग का प्रस्ताव रखा।

आधुनिक desmurgy 19वीं शताब्दी के अंत तक विकसित शास्त्रीय सिद्धांतों पर आधारित है, और वर्तमान में, पट्टियां सबसे आम बनी हुई हैं।

पट्टी- यह एक औषधीय पदार्थ के साथ या इसके बिना गर्भवती ड्रेसिंग सामग्री है और आवश्यक समय के लिए चिकित्सीय उद्देश्य के साथ शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर तय की जाती है। पट्टी के तहत चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए घाव पर लागू होने वाली हर चीज को समझा जाता है।

पट्टी समारोह:

सुरक्षात्मक (यांत्रिक प्रभावों से, प्रदूषण, द्वितीयक संक्रमण की रोकथाम, सुखाने, द्रव हानि, उपचार के लिए स्थितियों को बनाए रखना)

घाव की प्रक्रिया पर सक्रिय प्रभाव (घाव की सफाई की उत्तेजना, एक इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट का निर्माण)

पट्टियों के लिए आवश्यकताएँ:

घाव में नम वातावरण बनाए रखना

अतिरिक्त एक्सयूडेट को हटाना

गैस विनिमय सुनिश्चित करना

निरंतर तापमान सुनिश्चित करना

रोगजनक जीवों से सुरक्षा

मैक्रो प्रदूषण से सुरक्षा

चोट से बचाव

घाव पर लगाया जाने वाला ड्रेसिंग बाँझ होना चाहिए। ड्रेसिंग सड़न रोकनेवाला है।

सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग घाव के द्वितीयक संक्रमण को रोकता है, रक्तस्राव को रोकता है। ड्रेसिंग नरम (पट्टी) और कठोर (टायर), जिप्सम - सख्त हो सकती है।

ड्रेसिंग के तीन मुख्य समूह:

1. सड़न रोकनेवाला - घाव को संक्रमण से बचाना।

2. औषधीय - घाव को थामने वाली दवाएं।

3. स्थिरीकरण - अंगों के फ्रैक्चर, जलन, घाव के मामले में गतिहीनता प्रदान करें।

नरम पट्टियाँ लगाते समय जटिलताएँ:

1. रक्त परिसंचरण का उल्लंघन, लसीका परिसंचरण - ऊतक परिगलन

2. सड़न रोकनेवाला के साथ गैर-अनुपालन के मामले में घाव का माध्यमिक संक्रमण।

पट्टी में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

- ड्रेसिंग सामग्री: धुंध उत्पाद (टैम्पोन, टरंडस, नैपकिन, बॉल्स), रूई;

- औषधीय पदार्थजिसके साथ ड्रेसिंग सामग्री गर्भवती है;

- पट्टी को ठीक करने के लिए सामग्री(पट्टी, धुंध, दुपट्टा, प्लास्टर, क्लियोल, आदि)।

बैंडेज- ये अलग-अलग लंबाई और चौड़ाई के धुंध के लुढ़के हुए स्ट्रिप्स हैं, जो पट्टी को ठीक करने का काम करते हैं।

पट्टियों का उपयोग स्थिर ड्रेसिंग (जिप्सम, परिवहन टायर) को ठीक करने के लिए भी किया जाता है। अंतर करना:

- संकीर्ण पट्टियां(3-5 सेमी चौड़ा) उंगलियों और पैर की उंगलियों को पट्टी करने के लिए उपयोग किया जाता है,

- मध्यम(7-10 सेमी) सिर, हाथ, बांह की कलाई, पैर और निचले पैर की ड्रेसिंग के लिए उपयोग किया जाता है

-चौड़ा(12-18 सेमी) छाती, स्तन और जांघ की ड्रेसिंग के लिए उपयोग किया जाता है।

पट्टी की "शारीरिक" संरचना(चित्र 8.1, 8.2):

1. सिर (एक या दो), जिसमें पेट और पीठ होते हैं: - पेट सिर का उत्तल (मुक्त) हिस्सा होता है; - पीठ पेट के विपरीत भाग है।

2. पूंछ या शुरू।

चावल। 8.1.एकल पट्टी।

चावल। 8.2.डबल पट्टी।

रूई- ड्रेसिंग सामग्री, जो कपास से बनाई जाती है। कपास की ऊन सफेद हीड्रोस्कोपिक होती है, यानी इसमें उच्च चूषण क्षमता होती है, जिससे ड्रेसिंग के शोषक गुणों में वृद्धि होती है।

ग्रे,या संपीड़ित, कपास ऊन गैर-हीड्रोस्कोपिक है - इसका उपयोग शल्य चिकित्सा में एक नरम अस्तर के रूप में किया जाता है जब स्प्लिंट्स और प्लास्टर पट्टियाँ लगाते हैं, और एक ऐसी सामग्री के रूप में भी जो गर्मी (वार्मिंग सेक) को बरकरार रखती है।

लिग्निन- ड्रेसिंग सामग्री, जो लकड़ी से फैक्ट्री तरीके से तैयार की जाती है। इसमें अच्छी सक्शन पावर है।

ड्रेसिंग सामग्री में निम्नलिखित गुण होने चाहिए:

हाइग्रोस्कोपिसिटी;

लोच;

रोगी के ऊतकों में जलन न करें;

√ अच्छी तरह से संसाधित;

सस्ता होना चाहिए (पर्याप्त मात्रा में होना)।

कोमल पट्टियां- सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और घावों और अन्य त्वचा दोषों (जलन, शीतदंश, विभिन्न अल्सर, आदि) के लिए लगाया जाता है। इन ड्रेसिंग की मदद से, घाव को बैक्टीरिया के संदूषण और अन्य पर्यावरणीय प्रभावों (सुखाने, यांत्रिक जलन, आदि) से बचाया जाता है, रक्तस्राव बंद हो जाता है, घाव में पहले से मौजूद माइक्रोफ्लोरा प्रभावित होता है, साथ ही साथ जैव-भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाएं भी होती हैं। इसमें होने वाली.. घावों के उपचार में, निम्नलिखित मुख्य प्रकार के नरम ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है: शुष्क, सड़न रोकनेवाला, एंटीसेप्टिक (जीवाणुनाशक), हाइपरटोनिक, तेल-बाल्सामिक, सुरक्षात्मक, हेमोस्टैटिक।

पट्टी बांधने के नियम:

1. एक पट्टी लगाते समय, नर्स को अपनी भावनाओं की अभिव्यक्ति (असुविधा, दर्द, अचानक गिरावट की प्रतिक्रिया) को देखने के लिए रोगी का सामना करना चाहिए।

2. शरीर का जिस भाग पर पट्टी लगाई जाती है वह गतिहीन होना चाहिए।

3. पट्टी बांधे जाने वाले अंग को कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति में रखा जाना चाहिए। इसका तात्पर्य एक ऐसी स्थिति से है जिसमें प्रतिपक्षी मांसपेशियों (फ्लेक्सर्स और एक्स्टेंसर) की क्रिया संतुलित होती है, साथ ही साथ अंग के कार्य का अधिकतम उपयोग (ऊपरी अंग के लिए, मुख्य रूप से लोभी, और निचले समर्थन वाले के लिए)।

ऊपरी अंग के लिए, स्थिति है: कंधे स्वतंत्र रूप से नीचे लटकते हैं, शरीर से थोड़ा पीछे हटते हैं (जिसके लिए एक रोलर बगल में डाला जाता है), कोहनी संयुक्त फ्लेक्सन में 90 डिग्री होता है और उच्चारण और झुकाव के बीच मध्य स्थिति होती है, हाथ पृष्ठीय फ्लेक्सन की स्थिति में 10-15 ° है, उंगलियां आधी मुड़ी हुई हैं, पहली उंगली बाकी के विपरीत है (कभी-कभी धुंध या कपास का रोल ब्रश में डाला जाता है)।

निचले अंग के लिए कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति:

कूल्हे और घुटने के जोड़ में - विस्तार (180 °), और टखने के जोड़ में - फ्लेक्सन (90 °)।

4. पट्टी का उपयुक्त आकार चुनना आवश्यक है (जब एक उंगली पर पट्टी बांधना - 3-5 सेमी चौड़ा, सिर, कंधे, प्रकोष्ठ - 8-10 सेमी, जांघ पर, धड़ - 14-16 सेमी)।

5. पट्टी को परिधि से केंद्र तक, अक्षुण्ण क्षेत्र से घाव तक लगाया जाता है।

6. पट्टी को बाएं से दाएं पट्टी के संबंध में लगाया जाता है। (कुछ अपवादों के साथ), जबकि पट्टी बाएं हाथ में है, और पट्टी का सिर दाहिनी ओर है। पट्टी को बंधी हुई सतह पर लुढ़कना चाहिए।

7. बैंडिंग एक सर्कुलर, फिक्सिंग राउंड से शुरू होती है, बैंडेज को ठीक करने के लिए, पहला मूव लगाया जाता है ताकि बैंडेज की शुरुआत का सिरा खुला रहे, जिसे बाद में फोल्ड किया जाता है और दूसरे राउंड के साथ तय किया जाता है (चित्र 21)। पहला और अंतिम दौर फिक्सिंग कर रहे हैं।

8. प्रत्येक बाद के दौर को पिछले एक को 1/2 या 2/3 से ओवरलैप करना चाहिए।

9. पट्टी के अंत में, पट्टी का अंत काट दिया जाता है (कैंची रखी जाती है - रोगी के शरीर से) दो स्ट्रिप्स में, जो पार करते हुए, शरीर के बंधे हुए हिस्से के चारों ओर चक्कर लगाते हैं और स्वस्थ पक्ष पर बंधे होते हैं। पट्टी के अंत को चिपकने वाली टेप, हेमिंग या एक सुरक्षा पिन के साथ मजबूत किया जा सकता है।

10. पट्टी को सिलवटों और अंग के संपीड़न के बिना लगाया जाना चाहिए और शरीर पर मजबूती से लेटना चाहिए। पट्टी आरामदायक, सौंदर्यपूर्ण होनी चाहिए।

तैयार ड्रेसिंग निम्नलिखित को पूरा करना चाहिए आवश्यकताएं:

विश्वसनीय रूप से अपना कार्य करें (घाव को सील करना, घाव पर औषधीय ड्रेसिंग को ठीक करना, स्थिरीकरण, रक्तस्राव को रोकना, आदि);

रोगी के लिए पट्टी आरामदायक होनी चाहिए;

पट्टी लोचदार होनी चाहिए

चोट या बीमारी की प्रकृति के आधार पर, विभिन्न ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है।

ड्रेसिंग वर्गीकरण:

· निष्क्रिय ड्रेसिंग -वस्त्रों से, सीधे घाव पर लगाया जाता है, दवाओं के साथ लगाया जाता है या मलहम, पाउडर को कवर किया जाता है।

· इंटरएक्टिव ड्रेसिंग -बढ़ी हुई सोखने की क्षमता वाले पॉलिमर होते हैं (एल्गिनेट्स, हाइड्रोकार्बन, हाइड्रोजेल, हाइड्रोफाइबर, घाव फिल्म) एक्सयूडेट को अवशोषित करते हैं, नमी के स्तर को बनाए रखते हैं, नई कोशिकाओं की सफाई, गठन और विकास को प्रोत्साहित करते हैं।

1. एल्गिनेट -कैल्शियम एल्गिनेट गैर-बुने हुए कपड़े को घाव पर लगाया जाता है, घाव की उच्च अवशोषण क्षमता, गहरे घावों को पैक करता है।

मतभेद - शुष्क परिगलित, जले हुए एस्चर घाव।

2. स्पंजी -घाव पर एक संतुलित वातावरण बनाएं, दानेदार ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करें, संपीड़न (सीवीआई) बनाएं।

3. हाइड्रोकोलाइड -आंतरिक सतह पर एक दानेदार कोलाइड है, अतिरिक्त घाव के निर्वहन का अवशोषण प्रदान करता है, दानेदार ऊतक को उत्तेजित करता है, प्लास्टिक सर्जरी के लिए तैयार करता है, एक जलरोधी परत होती है। 5-8 दिनों में 1 बार बदलें। आप एक पट्टी से धो सकते हैं।

4. हाइड्रोजेल -पारदर्शी और एक सोखना जेल है, जब पट्टी बादल बन जाती है (14 दिनों तक) बदल जाती है

मतभेद- एक स्पष्ट एक्सयूडेटिव प्रक्रिया के साथ घाव

5. जाल -एंटीसेप्टिक गुणों के साथ एट्रूमैटिक मेश सामग्री, घाव से न चिपके (संक्रमित जलन और घाव, ऑटोडर्मोप्लास्टी के साथ)

1. ड्रेसिंग सामग्री के प्रकार से:

चिपकने वाला;

गोंद

पैच;

रूमाल;

पट्टी;

2. ड्रेसिंग सामग्री को ठीक करने की विधि के अनुसार:

1. पट्टी मुक्त पट्टियां:

क्लियोल;

कोलोडियन;

पैच;

रूमाल;

गोफन जैसा;

टी के आकार का।

पट्टियाँ ट्यूबलर (जाल)।

2. बैंडेज बैंडेज: (बैंडेज टाइप)

वृत्ताकार या वृत्ताकार;

सर्पिल;

रेंगना;

क्रॉस्ड (क्रूसिफ़ॉर्म या आठ-आकार का);

स्पाइक के आकार का;

टाइलयुक्त (अभिसरण और विचलन);

3. नियुक्ति के द्वारा:

सुरक्षात्मक (सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग)- घाव को ढकने वाला और संक्रमण से बचाने वाला एक बाँझ सूखा धुंध पैड;

औषधीय- एक बाँझ धुंध नैपकिन एक औषधीय पदार्थ के साथ सिक्त और घाव के लिए एक पट्टी के साथ या चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए किसी अन्य तरीके से तय किया गया;

संकुचित करें- एक प्रकार का औषधीय

हेमोस्टैटिक (दबाने वाला)- एक घाव से रक्तस्राव को रोकने के लिए एक तंग पट्टी (चित्र। 8.4) का उपयोग किया जाता है (चित्र। 8.3);

चावल। 8.1.एक घाव से खून बह रहा है।

चावल। 8.2.हेमोस्टैटिक पट्टी।

ओक्लूसिव (सीलिंग) ड्रेसिंग(चित्र 8.17) छाती के एक मर्मज्ञ घाव के साथ आरोपित है। ऐसी चोट के साथ एक "घाव" बन जाता है, जो साँस लेने पर हवा को चूसता है और साँस छोड़ने पर निकाल देता है। इस स्थिति को ओपन न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है। यह जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि घाव के माध्यम से चूसा हुआ हवा फेफड़े को संकुचित करता है, इसे सांस लेने की क्रिया से बंद कर देता है और हृदय को एक तरफ धकेलने से इसका काम काफी जटिल हो जाता है। इस तरह के घाव को जल्द से जल्द बंद कर देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, साँस छोड़ते समय घाव पर वायुरोधी सामग्री रखी जाती है (आईपीपी का बाहरी आवरण, ऑइलक्लोथ, पॉलीइथाइलीन, कंप्रेस पेपर, चिपकने वाला प्लास्टर जैसे टाइलें, आदि)।

चावल। 8.3.न्यूमोथोरैक्स के लिए विशेष ड्रेसिंग।

चावल। 8.4.व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज।

व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैक (आईपीपी)(चित्र 8.18) में बाँझ कपास-धुंध पैड (पट्टियाँ) और एक पट्टी होती है, जो चर्मपत्र कागज में होती है, एक रबरयुक्त मामले में और एक कपड़े की म्यान (चित्र। 8.18, ए)। संक्रमण को रोकने के लिए कॉटन-गॉज पैड को एंटीसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लगाया जाता है।

खोलते समय (चित्र 8.18, बी) कपड़े के खोल को कवर से एक पिन हटा दिया जाता है और चर्मपत्र कागज को खोलकर, पैड को बाहर निकाल दिया जाता है (चित्र 8.18, सी) ताकि सतह पर लागू सतह को स्पर्श न करें। हाथों से घाव। पैड घाव पर तय होते हैं (चित्र 8.18, डी) धुंध पट्टी के मोड़ के साथ। पट्टी का अंत एक पिन के साथ तय किया गया है।

संपीड़ित पट्टी(चित्र 8.19) का उपयोग घुसपैठ के चरण में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। आप क्षतिग्रस्त त्वचा (घाव, घर्षण) और पुष्ठीय त्वचा रोगों (फोड़े, कार्बुन्स) पर एक सेक नहीं लगा सकते। पट्टी को "स्तरित पाई" के रूप में लगाया जाता है: शराब के साथ सिक्त एक धुंध नैपकिन (1: 2 के अनुपात में पतला) या विस्नेव्स्की के मलम को घुसपैठ क्षेत्र पर रखा जाता है, इसे पॉलीथीन या शीर्ष पर संपीड़ित पेपर से ढका दिया जाता है , फिर ग्रे कंप्रेस कॉटन के साथ। उसी समय, पट्टी की प्रत्येक बाद की परत को परिधि के साथ पिछले एक को 2 सेमी से ओवरलैप करना चाहिए, जो एक लंबा ग्रीनहाउस सुनिश्चित करता है

चावल। 8.5.संपीड़न पट्टी।

चावल। 8.6.गोफन पट्टी।

गोफन पट्टी (चित्र। 8.33) नाक, ठुड्डी, ऊपरी होंठ, सिर के पिछले हिस्से, पेरिनेम पर लगाई जाती है।

चावल। 8.7.सिर के विभिन्न भागों पर गोफन जैसी पट्टी।

फिक्सिंग पट्टियों के प्रकार:

1. चिपकने वाला -एक चिपचिपी, चिपकने वाली परत होना

• टेप पैच -रीलों और रोल में गैर बुने हुए कपड़े, रेशम, कपड़ा पारदर्शी फिल्म
• तैयार बाँझ चिपकने वाली ड्रेसिंग -शोषक पैड के साथ

1. गैर चिपकने

• धुंध नैपकिन
• फिक्सिंग पट्टियां
• जाल पट्टियाँ
• ट्यूबलर पट्टियाँ

ड्रेसिंग परिवर्तन के लिए संकेत:

• घाव में दर्द की शिकायत
• 38.5 C से ऊपर का तापमान (5 दिनों से अधिक)
• अवशोषित करने की क्षमता खो दिया
• पट्टी का निर्धारण टूट गया था (छील गया, कमजोर हो गया)
• घाव की स्थिति में देखभाल की आवश्यकता होती है (घाव को धोना, टांके हटाना, परिगलित ऊतकों को हटाना, दवा बदलना)

बाँझ ड्रेसिंग लगाने के नियम

सिर और गर्दन की चोटों के लिए ड्रेसिंग

सिर की चोटों के मामले में, स्कार्फ, स्टेराइल वाइप्स और एक चिपकने वाले प्लास्टर का उपयोग करके घाव पर एक पट्टी लगाई जाती है। ड्रेसिंग प्रकार का चुनाव घाव के स्थान और प्रकृति पर निर्भर करता है। खोपड़ी के घावों के लिएएक 'कैप' के रूप में एक पट्टी लागू करें, जिसे निचले जबड़े के लिए पट्टी की एक पट्टी के साथ मजबूत किया जाता है। आकार में 1 मीटर तक का एक टुकड़ा पट्टी से फाड़ा जाता है और बीच में एक बाँझ नैपकिन के ऊपर रखा जाता है जो घाव को कवर करता है, मुकुट क्षेत्र पर, सिरों को कानों के सामने लंबवत नीचे किया जाता है और तना हुआ रखा जाता है। सिर के चारों ओर एक गोलाकार फिक्सिंग मोड़ बनाया जाता है, फिर, टाई तक पहुंचने के बाद, पट्टी को उसके चारों ओर लपेटा जाता है और सिर के पीछे की ओर ले जाया जाता है। सिर और माथे के पीछे से पट्टी के बारी-बारी से घुमाव, हर बार इसे और अधिक लंबवत निर्देशित करते हुए, पूरे खोपड़ी को ढकें। उसके बाद, 2-3 गोलाकार मोड़ पट्टी को मजबूत करते हैं। सिरों को ठोड़ी के नीचे एक धनुष में बांधा जाता है।

गर्दन, स्वरयंत्र या सिर के पिछले हिस्से में चोटएक क्रॉस पट्टी लागू करें। गोलाकार घुमावों के साथ, पट्टी को पहले सिर के चारों ओर तय किया जाता है, और फिर इसे बाएं कान के ऊपर और पीछे एक तिरछी दिशा में नीचे गर्दन तक उतारा जाता है। इसके बाद, पट्टी को गर्दन की दाहिनी ओर की सतह के साथ ले जाया जाता है, सामने की सतह को इसके साथ कवर किया जाता है और सिर के पीछे वापस आ जाता है, इसे दाएं और बाएं कान के ऊपर ले जाया जाता है, किए गए आंदोलनों को दोहराया जाता है। पट्टी सिर के चारों ओर पट्टी के घुमावों के साथ तय की जाती है।

सिर के व्यापक घावों के लिएऔर चेहरे के क्षेत्र में उनका स्थान, एक पट्टी के रूप में एक पट्टी लगाई जाती है। माथे के माध्यम से 2-3 फिक्सिंग परिपत्र चाल के बाद, पट्टी को सिर के पीछे गर्दन और ठुड्डी तक ले जाया जाता है, ठोड़ी और मुकुट के माध्यम से कई ऊर्ध्वाधर चालें बनाई जाती हैं, फिर ठोड़ी के नीचे से पट्टी को पीछे की ओर ले जाया जाता है सिर की।

नाक पर, माथे परतथा ठोड़ीएक गोफन पट्टी लागू करें। घाव की सतह पर पट्टी के नीचे एक बाँझ रुमाल या पट्टी लगाई जाती है।

आँख की पट्टीवे सिर के चारों ओर एक फिक्सिंग चाल के साथ शुरू करते हैं, फिर पट्टी को सिर के पीछे से दाहिने कान के नीचे दाहिनी आंख या बाएं कान के नीचे बाईं आंख तक ले जाया जाता है, और उसके बाद वे पट्टी के वैकल्पिक मोड़ शुरू करते हैं : एक आंख से, दूसरा सिर के चारों ओर।

छाती पर पट्टियां

छाती पर एक सर्पिल या क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लगाई जाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक सर्पिल पट्टी के लिए, लगभग 1.5 मीटर लंबी पट्टी का अंत फाड़ दिया जाता है, एक स्वस्थ कंधे की कमर पर रखा जाता है और छाती पर तिरछा लटका दिया जाता है। एक पट्टी के साथ, पीछे से नीचे से शुरू होकर, छाती को सर्पिल घुमावों से बांधें। पट्टी के ढीले लटके हुए सिरे बंधे होते हैं। एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी नीचे से गोलाकार में लगाई जाती है, पट्टी के 2-3 मोड़ों को ठीक करते हुए, फिर पीछे से दाएं बाएं कंधे की कमर पर एक फिक्सिंग सर्कुलर गति में, नीचे से दाएं कंधे की कमर के माध्यम से, फिर से छाती के चारों ओर। अंतिम गोलाकार चाल की पट्टी का अंत एक पिन से तय होता है।

छाती के घावों को भेदने के लिएघाव पर एक वायुरोधी पट्टी लगाई जाती है, संभवतः चिपकने वाली टेप का उपयोग करके। घाव से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर से शुरू होने वाले प्लास्टर की पट्टियों को टाइल की तरह से त्वचा से चिपकाया जाता है, जिससे घाव की पूरी सतह ढक जाती है। चिपकने वाले प्लास्टर पर 3-4 परतों में एक बाँझ नैपकिन या एक बाँझ पट्टी रखी जाती है, फिर रूई की एक परत और कसकर पट्टी बांध दी जाती है। विशेष रूप से खतरे में महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ न्यूमोथोरैक्स के साथ चोटें हैं। इस मामले में, घाव को एक वायुरोधी सामग्री (ऑयलक्लोथ, सिलोफ़न) के साथ बंद करना और रूई या धुंध की एक मोटी परत के साथ एक पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है।

पेट पर पट्टियां

पेट के ऊपरी हिस्से तकएक बाँझ पट्टी लागू करें, जिसमें नीचे से ऊपर की ओर घुमावों के साथ क्रमिक रूप से पट्टी बांधी जाती है।

पेट के निचले हिस्से पर, पेट और वंक्षण क्षेत्र पर स्पाइक के आकार की पट्टी लगाई जाती है। यह पेट के चारों ओर घूमने से शुरू होता है, फिर पट्टी को जांघ की बाहरी सतह के साथ और उसके चारों ओर घुमाया जाता है, फिर पेट के चारों ओर घुमाया जाता है। पेट के छोटे गैर-मर्मज्ञ घाव, फोड़े, चिपकने वाले प्लास्टर का उपयोग करके स्टिकर के साथ बंद होते हैं।

ऊपरी अंगों, कंधे और अग्रभाग पर पट्टियां

ऊपरी अंगों परआमतौर पर सर्पिल, स्पाइकेट और क्रूसिफ़ॉर्म पट्टियां लागू होती हैं।

उंगली पर सर्पिल पट्टी कलाई के चारों ओर एक मोड़ के साथ शुरू होती है, फिर पट्टी को हाथ के पिछले हिस्से के साथ नाखून फलांक्स तक ले जाया जाता है और पट्टी को अंत से आधार तक सर्पिल रूप से लगाया जाता है और पट्टी को कलाई पर तय किया जाता है हाथ के पिछले हिस्से के साथ रिवर्स ओवरले।

हथेली या हाथ की पृष्ठीय सतह को नुकसान होने की स्थिति में, कलाई पर फिक्सिंग ओवरले से शुरू होकर, और फिर हथेली पर हाथ के पिछले हिस्से के साथ एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लगाई जाती है।

कंधे के जोड़ परपट्टी लगाई जाती है, छाती के साथ बगल से स्वस्थ पक्ष से शुरू होती है और पीछे से घायल कंधे की बाहरी सतह से कंधे की कांख के माध्यम से, पीठ के साथ स्वस्थ बगल के माध्यम से छाती तक जाती है और पट्टी को दोहराते हुए चलती है पूरे जोड़ को कवर किया गया है, अंत छाती पर एक पिन के साथ तय किया गया है।

कोहनी की पट्टीथोपना, क्यूबिटल फोसा के माध्यम से एक पट्टी के 2-3 ओवरले के साथ शुरू करना और फिर सर्पिल पट्टी चाल के साथ, उन्हें बारी-बारी से प्रकोष्ठ और कंधे पर, क्यूबिटल फोसा में समाप्त करना।

निचले अंगों पर पट्टी

एड़ी क्षेत्र परपट्टी को उसके सबसे उभरे हुए हिस्से के माध्यम से पट्टी के पहले स्ट्रोक के साथ लगाया जाता है, फिर पट्टी के पहले आवेदन के ऊपर और नीचे बारी-बारी से, और निर्धारण के लिए, तिरछी और आठ-आकार की पट्टियाँ बनाई जाती हैं।

टखने के जोड़ परआठ आकार की पट्टी लगाएं। पट्टी का पहला फिक्सिंग मोड़ टखने के ऊपर, फिर नीचे पैर तक और उसके चारों ओर बनाया जाता है, फिर पट्टी को टखने के ऊपर पैर के पिछले हिस्से में ले जाया जाता है और पैर पर वापस आ जाता है, फिर टखने तक, का अंत पट्टी टखने के ऊपर गोलाकार घुमाव के साथ तय की जाती है।

शिन परतथा कूल्हाउसी तरह एक सर्पिल पट्टी लागू करें जैसे कि अग्रभाग और कंधे पर।

घुटने के जोड़ परपट्टी लगाई जाती है, पटेला के माध्यम से एक गोलाकार मोड़ से शुरू होती है, और फिर पट्टी के मोड़ पोपलीटल फोसा में पार करते हुए कम और ऊंचे जाते हैं।

पेरिनेम मेंदुपट्टे से टी-आकार की पट्टी या पट्टी लगाएं।

एक अंग के दर्दनाक विच्छेदन के साथसबसे पहले, एक टूर्निकेट या मोड़ लगाने से रक्तस्राव बंद हो जाता है, और फिर, एक एनाल्जेसिक लगाने के बाद, स्टंप को एक पट्टी से ढक दिया जाता है। घाव पर एक कॉटन-गॉज पैड रखा जाता है, जिसे बारी-बारी से स्टंप पर पट्टी के गोलाकार और अनुदैर्ध्य घुमावों के साथ तय किया जाता है।

बाँझ ड्रेसिंग लगाने के नियम - अवधारणा और प्रकार। "बाँझ ड्रेसिंग लगाने के नियम" 2017, 2018 श्रेणी का वर्गीकरण और विशेषताएं।