क्लिंडामाइसिन एक व्यापारिक नाम है। एंटीबायोटिक "क्लिंडामाइसिन": उपयोग के लिए निर्देश

लैटिन नाम: clindamycin
एटीएक्स कोड: J01FF01
सक्रिय पदार्थ:
clindamycin
निर्माता:हेमोफार्म, सर्बिया,
वर्टेक्स, अक्रिखिन, रूस
फार्मेसी अवकाश की स्थिति:नुस्खे पर

क्लिंडामाइसिन एक जीवाणुरोधी दवा (लिनकोसामाइड समूह) है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

उपयोग के संकेत

दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

• अस्थिमज्जा का प्रदाह
• फुफ्फुस एम्पाइमा
• पेरिटोनिटिस का विकास
• एडनेक्सिटिस का तीव्र कोर्स, साथ ही एंडोमेट्रैटिस
• निमोनिया या फेफड़े का फोड़ा
• घाव की सतह का दमन।

इस दवा का उपयोग संयुक्त उपचार के दौरान और पेरिटोनिटिस की रोकथाम में किया जाता है, साथ ही पेरिटोनियम के अंदर स्थानीय फोड़े भी होते हैं।

जेल मुँहासे और मुँहासे के उपचार में बाहरी उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

मोमबत्तियों का उपयोग स्त्री रोग में योनिजन के लिए किया जाता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील रोगजनक वनस्पतियों द्वारा उकसाया जाता है।

औषधीय गुण

चिकित्सीय खुराक में दवा का उपयोग करते समय, शरीर पर एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव देखा जाता है। उच्च खुराक में क्लिंडामाइसिन का उपयोग एक जीवाणुनाशक प्रभाव की अभिव्यक्ति में योगदान देता है।

जीवाणुरोधी दवा कई ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (एरोबिक और एनारोबिक दोनों) के खिलाफ सक्रिय है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एफ। वेरियम के अपवाद के साथ, क्लिंडामाइसिन का एनारोबिक ग्राम-नकारात्मक रोगजनक बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। दवा की क्रिया का तंत्र लिनकोमाइसिन के समान है।

दवा का सक्रिय पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली द्वारा जल्दी से अवशोषित हो जाता है। भोजन का एक साथ अंतर्ग्रहण एंटीबायोटिक के अवशोषण की प्रक्रिया को धीमा कर देता है, जबकि प्लाज्मा में क्लिंडामाइसिन की सांद्रता नहीं बदलती है। दवा का सक्रिय पदार्थ ऊतकों में और सीधे तरल में प्रवेश करता है।

रक्त में दवा की उच्चतम सांद्रता 45 मिनट के बाद देखी जाती है। - मौखिक प्रशासन के 1 घंटे बाद। दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, रक्त में एंटीबायोटिक की एकाग्रता वयस्कों में 1 घंटे के बाद, बच्चों में 3 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है।

अंतःशिरा संक्रमण के साथ, प्रक्रिया के अंत के करीब एंटीबायोटिक की अधिकतम एकाग्रता का निदान किया जाता है।

रक्त में दवा की चिकित्सीय खुराक 8-12 घंटों के भीतर देखी जाती है। शरीर से एंटीबायोटिक का उन्मूलन आधा जीवन लगभग 2.4 घंटे है। गुर्दे और आंतों द्वारा दवा के सभी घटकों का पूर्ण उत्सर्जन 4 दिनों के भीतर होता है।

दवा के अंतर्गर्भाशयी प्रशासन के साथ, उपयोग की जाने वाली खुराक का लगभग 3% प्रणालीगत अवशोषण की प्रक्रिया से गुजरता है।

क्लिंडामाइसिन कैप्सूल

औसत मूल्य: 180 रूबल

जिलेटिन कैप्सूल में 150 मिलीग्राम की खुराक पर क्लिंडामाइसिन हाइड्रोक्लोराइड होता है। कैप्सूल के अतिरिक्त पदार्थ प्रस्तुत किए गए हैं:

• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट
• भ्राजातु स्टीयरेट
• तालक
• कॉर्नस्टार्च।

बैंगनी शरीर वाले एंटीबायोटिक के जिलेटिन कैप्सूल में 0.075 ग्राम (बच्चों के लिए खुराक), 0.3 ग्राम और मुख्य घटक - क्लिंडामाइसिन हाइड्रोक्लोराइड के 0.15 ग्राम के साथ एक सफेद पाउडर होता है। एक ब्लिस्टर में 8 जिलेटिन कैप्सूल होते हैं, एक पैक में 2 ऐसे फफोले होते हैं।

160 से 170 रूबल की कीमत।

कैप्सूल के उपयोग के लिए निर्देश

कैप्सूल के रूप में एक एंटीबायोटिक मौखिक रूप से लिया जाता है। मध्यम बीमारियों के लिए, वयस्कों और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को एक कैप्सूल दिन में चार बार पीने की सलाह दी जाती है। जटिलताओं के साथ होने वाले संक्रामक रोगों के उपचार के दौरान, खुराक को 2-3 बूंदों तक बढ़ाना आवश्यक है। 8-12 साल के बच्चों को आमतौर पर 24 घंटे में चार बार एक कैप्सूल लेने की सलाह दी जाती है। एंटीबायोटिक की अधिकतम दैनिक खुराक 4 कैप्सूल है।

स्त्री रोग में कैप्सूल का भी उपयोग किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर स्थानीयकृत संक्रमण के उपचार के मामले में, क्लैमाइडिया के साथ, क्लिंडामाइसिन को 24 घंटे में चार बार 450 मिलीग्राम की खुराक पर लेने के लिए निर्धारित किया जाता है। उपचार 10-15 दिनों तक रहता है।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान क्लिंडामाइसिन

इंजेक्शन समाधान के साथ एक ampoule में क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट द्वारा दर्शाए गए सक्रिय संघटक के 300 मिलीग्राम होते हैं। अतिरिक्त घटकों में शामिल हैं:

• सोडियम एडिटेट
• शुद्ध पानी
• बेंजाइल अल्कोहल।

सक्रिय पदार्थ की 15% सामग्री (150 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर) के साथ एक समाधान शीशियों में एक रंगहीन तरल है। एक शीशी में 2 मिली, 4 मिली और 6 मिली की मात्रा में घोल हो सकता है। ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules होते हैं, पैक में दो ऐसे पैक होते हैं।

कीमत 575 से 717 रूबल तक।

इंजेक्शन समाधान का उपयोग करने के निर्देश

समाधान वयस्कों को दिन में दो बार 300 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एक संक्रामक रोग के गंभीर रूपों में, 1.2 से 2.7 ग्राम तक की दवा की दैनिक खुराक निर्धारित की जा सकती है। गणना की गई खुराक को 3-4 प्रक्रियाओं (जलसेक या इंजेक्शन) में विभाजित किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए इच्छित दवा की एक खुराक 600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अधिकतम खुराक 60 मिनट में 1.2 ग्राम है।

3 साल की उम्र के बच्चों के लिए, समाधान की मात्रा की गणना अनुपात (15-25 मिलीग्राम - 1 किलो वजन) को ध्यान में रखते हुए की जाती है। गणना की गई खुराक को समान मात्रा में 3-4 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है।

जिगर और गुर्दे की विकृति वाले मरीजों को कम से कम 8 घंटे के प्रशासन के बीच अंतराल के अधीन, एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान एक मात्रा में पतला होता है जो 6 मिलीग्राम / एमएल से अधिक नहीं होता है, फिर इसे ड्रिप (प्रक्रिया की अवधि 10-60 मिनट) द्वारा प्रशासित किया जाता है। दवा के जेट प्रशासन के लिए प्रक्रिया की सिफारिश नहीं की जाती है। विलायक के रूप में, सोडियम क्लोराइड समाधान (0.9%) या डेक्सट्रोज समाधान (5%) का उपयोग किया जा सकता है।

क्रीम क्लिंडामाइसिन

औसत मूल्य: 350 रूबल

क्लिंडामाइसिन क्रीम (100 ग्राम) में मुख्य घटक होता है - क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट, साथ ही:

• सोडियम बेंजोएट
• पायसीकारकों
• मैक्रोगोल 1500
• अरंडी के तेल के साथ प्रोपलीन ग्लाइकोल।

सक्रिय पदार्थ (क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट) की 2% सामग्री के साथ योनि क्रीम में एक स्पष्ट विशिष्ट सुगंध होती है, इसमें हल्का मलाईदार टिंट होता है। दवा 20 ग्राम या 40 ग्राम क्रीम युक्त ट्यूबों में जारी की जाती है। कार्टन में क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट युक्त जीवाणुरोधी एजेंट के आसान योनि प्रशासन के लिए एक ऐप्लिकेटर होता है।

क्रीम का उपयोग करने के निर्देश

क्लिंडामाइसिन योनि क्रीम का उपयोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस और योनि की सूजन के इलाज के लिए किया जा सकता है। क्रीम से भरा ऐप्लिकेटर एकल उपयोग के लिए एक खुराक है, दवा की शुरूआत सोने से ठीक पहले योनि में की जानी चाहिए। इलाज में एक सप्ताह का समय लगेगा।

मुँहासे और मुँहासे के इलाज के लिए जेल क्लिंडामाइसिन

जेल (1 ग्राम) में 10 मिलीग्राम की मात्रा में क्लिंडामासिन फॉस्फेट और कई अतिरिक्त पदार्थ होते हैं:

• सोडियम हाइड्रॉक्साइड
• मिथाइलपरबेन
• कार्बोमेर
• पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल के साथ प्रिपोलन ग्लाइकॉल
• एलांटोइन।

चकत्ते (मुँहासे और ब्लैकहेड्स) के इलाज के लिए बनाई गई दवा में एक समान सफेद स्थिरता होती है। दवा में थोड़ी विशिष्ट गंध होती है। 15 ग्राम की ट्यूबों में बेचा जाता है।

कीमत 855 से 1000 रूबल तक।

मुँहासे के इलाज के लिए एंटीबायोटिक जेल का उपयोग कैसे करें

मुँहासे, साथ ही मुँहासे के उपचार के लिए, दवा का उपयोग बाहरी रूप से किया जाता है। दवा स्थानीय रूप से (मुँहासे और ब्लैकहेड्स के ऊपर) दिन भर में कई बार लगाई जाती है। मुंहासे और मुंहासों का इलाज 14-30 दिनों तक चलता है।

सपोसिटरी क्लिंडामाइसिन

एक सपोसिटरी में 100 मिलीग्राम की खुराक के साथ क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट शामिल है। सहायक पदार्थों में शामिल हैं:

• वसा (ठोस रूप)
• ट्राइग्लिसराइड्स और डाइग्लिसराइड्स के साथ मोनोग्लिसराइड्स।

मोमबत्तियाँ सफेद होती हैं, जो एक बेलनाकार आकार में बनाई जाती हैं, जिसका उद्देश्य इंट्रावागिनल उपयोग के लिए होता है। पैकेज में 3 मोमबत्तियाँ हैं।

मोमबत्तियों का उपयोग कैसे करें

जननांग पथ में स्थानीयकृत संक्रामक रोगों के उपचार के साथ-साथ योनि में भड़काऊ प्रक्रिया की रोकथाम के लिए मोमबत्तियां निर्धारित की जाती हैं। स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन की तैयारी के लिए मोमबत्तियों का उपयोग किया जा सकता है। उपचार 3 दिनों तक चलेगा (24 घंटे के लिए 1 सपोसिटरी)।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है:

• लिनकोमाइसिन समूह के कई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता
• गुर्दा या यकृत विकार
• ब्रोन्कियल अस्थमा के लगातार हमले
• मियासथीनिया ग्रेविस
• पाचन तंत्र के अल्सरेटिव घावों के साथ कोलाइटिस।

1 महीने से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की उपस्थिति में दवा लेने के लायक है। उपचार के दौरान शराब पीना contraindicated है।

समाधान और कैप्सूल के रूप में एक जीवाणुरोधी एजेंट गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।

एहतियाती उपाय

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस दवा लेते समय और उपचार पूरा होने के कई सप्ताह बाद विकसित हो सकता है। इस स्थिति के लक्षण आंतों में व्यवधान, ल्यूकोसाइटोसिस, पेट में तेज दर्द और बुखार का विकास हैं।

इन संकेतों की उपस्थिति में, जितनी जल्दी हो सके दवा लेना बंद करने और आयन-एक्सचेंज रेजिन लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है, उनकी कार्रवाई का तंत्र स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के संकेतों को हटाने पर आधारित है। बृहदांत्रशोथ के गंभीर मामलों में, यह रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ प्रदान करने के लायक है, जो पानी-नमक चयापचय को बहाल करेगा, वैनकोमाइसिन या मेट्रोनिडाजोल के मौखिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

उपचार के दौरान, आंतों के काम को धीमा करने वाली दवाओं का उपयोग contraindicated है।

बच्चों द्वारा दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, मुख्य रक्त मापदंडों और यकृत समारोह की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। दवा की उच्च खुराक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह प्लाज्मा में क्लिंडामाइसिन के स्तर की निगरानी के लायक है।

सपोसिटरी और योनि क्रीम के उपयोग के दौरान, दस्त के विकास को बाहर नहीं किया जाता है, जिसकी उपस्थिति को सक्रिय पदार्थ के मामूली प्रणालीगत अवशोषण द्वारा समझाया गया है। इस मामले में, दवा की वापसी का संकेत दिया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

इंजेक्शन समाधान के रूप में क्लिंडामाइसिन, साथ ही गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान कैप्सूल निर्धारित नहीं है।

शायद गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान इंट्रावागिनल उपयोग। गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों के दौरान, उपयोग के लिए गंभीर संकेत होने पर दवा निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, योनि क्रीम या सपोसिटरी का उपयोग करते समय मां के लिए एंटीबायोटिक लेने की अपेक्षित चिकित्सीय प्रभावकारिता और भ्रूण को संभावित जोखिमों को ध्यान में रखा जाता है।

दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का उपयोग उपचार के उद्देश्य के लिए किया जा सकता है, दवा का उपयोग चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाता है।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

जेंटामाइसिन, रिफैम्पिसिन या स्ट्रेप्टोमाइसिन जैसी दवाओं के एक साथ उपयोग से उनके प्रभाव में वृद्धि देखी जाती है।

बार्बिट्यूरेट समूह, कैल्शियम ग्लूकोनेट, एम्पीसिलीन, एमिनोफिललाइन और मैग्नीशियम सल्फेट की दवाओं के साथ कोई संगतता नहीं है।

ओपिओइड एनाल्जेसिक के संयुक्त उपयोग के साथ, श्वसन संबंधी शिथिलता का निदान किया जा सकता है, जिससे स्लीप एपनिया हो सकता है।

क्लिंडामाइसिन और अल्कोहल

एक एंटीबायोटिक के साथ-साथ इसे लेने से पहले और बाद में शराब पीने से मना किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शराब अधिकांश दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देती है या उनके प्रभाव को पूरी तरह से बेअसर कर सकती है, यह क्लिंडामाइसिन पर भी लागू होता है।

उपचार के दौरान, शराब शरीर की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को धीमा कर देगी, जबकि पूरे शरीर में व्यवधान होगा, संभवतः जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का तेज होना। एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान शराब पीने से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है, जिसमें आगे का उपचार असंभव हो जाएगा।

दुष्प्रभाव

अंतःशिरा इंजेक्शन के दौरान, मुंह में एक धातु का दंश दिखाई दे सकता है, एक फोड़ा या फेलबिटिस विकसित हो सकता है। कैप्सूल लेने के बाद, ग्रासनलीशोथ, दस्त, ऐंठन और आंतों के क्षेत्र में दर्द, पीलिया के विकास और यकृत की शिथिलता को बाहर नहीं किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, पित्ती-प्रकार के चकत्ते, ल्यूकोपेनिया (प्रतिवर्ती रूप), क्विन्के की एडिमा, रक्तस्राव विकार, रक्तचाप में कमी, बुखार और सुस्ती का निदान किया जाता है।

सपोसिटरी का उपयोग करने वाली महिलाओं को क्रीम का उपयोग करते समय योनिशोथ या आंतरिक जननांग अंगों में जलन हो सकती है - त्वचा पर एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ। योनिशोथ के लक्षणों में से एक - सफेद निर्वहन - का इलाज बहुत जल्दी और आसानी से किया जाता है, इसके बारे में

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के लक्षण ऊपर सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं, रोगसूचक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

तीन खुराक रूपों (समाधान, जिलेटिन कैप्सूल और सपोसिटरी) में एंटीबायोटिक को 15 से 25 सी के तापमान पर संग्रहीत करने की सिफारिश की जाती है।

क्रीम, साथ ही जेल, तापमान शासन के अनुपालन में 20 सी तक संग्रहीत किया जाता है।

समाधान उत्पादन की तारीख से 2 साल के लिए वैध है, और कैप्सूल, क्रीम, जेल और सपोसिटरी - 3 साल।

analogues

सिंटेज़, रूस
कीमत 38 से 177 रूबल तक।

लिनकोमाइसिन एक रोगाणुरोधी दवा है जो लिनकोसामाइड्स के समूह से संबंधित है। दवा का उपयोग कई संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, मुख्य सक्रिय संघटक लिनकोमाइसिन है। एंटीबायोटिक तीन खुराक रूपों में उपलब्ध है: मलहम, इंजेक्शन समाधान, गोलियां।

पेशेवरों:

• कम कीमत
• उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता
• 6 साल की उम्र से बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

माइनस:

• खरीदने के लिए नुस्खे की जरूरत है
• डर्माटोमाइकोसिस के लिए अनुशंसित नहीं
• गोलियों को शराब के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

समूह: लिंकोसामाइड्स

संकेत:
- ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया);
- निचले श्वसन पथ के संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, आकांक्षा निमोनिया, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा);
- मूत्र पथ के संक्रमण (क्लैमाइडिया, एंडोमेट्रैटिस, योनि में संक्रमण, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि की सूजन);
- त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रामक रोग (संक्रमित घाव, फोड़े, फोड़े, गुंडागर्दी);
- जोड़ों और हड्डियों के संक्रामक रोग (तीव्र और पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस);
- बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस;
- पेट के अंग (पेरिटोनिटिस, फोड़ा);

मतभेद:
अतिसंवेदनशीलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, ब्रोन्कियल अस्थमा, अल्सरेटिव कोलाइटिस (इतिहास), दस्त, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि, दुर्लभ वंशानुगत रोग जैसे: गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption (कैप्सूल के लिए), 3 साल से कम उम्र के बच्चे - अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के समाधान के लिए (बेंज़िल अल्कोहल के उपयोग की सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण), कैप्सूल के लिए 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (एक बच्चे का औसत वजन 25 किलोग्राम से कम है)।

दुष्प्रभाव:
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, ग्रासनलीशोथ, पीलिया, असामान्य यकृत समारोह, हाइपरबिलीरुबिनमिया, डिस्बैक्टीरियोसिस, और स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस का विकास;
रक्त की ओर से: ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ - रक्तचाप में कमी, पतन तक। चक्कर आना, कमजोरी;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: मैकुलोपापुलर रैश, पित्ती, खुजली, कुछ मामलों में एक्सफ़ोलीएटिव और वेसिकुलोबुलस डर्मेटाइटिस, ईोसिनोफिलिया, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं;
जब इंजेक्शन लगाया जाता है, तो अवांछनीय स्थानीय प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, इंजेक्शन स्थल पर दर्द नोट किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित हो सकता है;

औषधीय गुण:
क्लिंडामाइसिन एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है जो लिनकोमाइसिन के 7 - (एस) -क्लोरीन समूह के 7 - (आर) -हाइड्रॉक्सिल समूह को बदलकर प्राप्त किया जाता है। सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन के संश्लेषण पर इसके प्रभाव के कारण, इसका एक महत्वपूर्ण रोगाणुरोधी प्रभाव होता है . सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता और एंटीबायोटिक की एकाग्रता के आधार पर क्लिंडामाइसिन में जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक दोनों प्रभाव हो सकते हैं।
क्लिंडामाइसिन इसके खिलाफ सक्रिय है:
एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (उत्पादन और उपनिवेश जो पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करते हैं), स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी।
अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बेसिली: बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, जिसमें शामिल हैं: बी। फ्रैगिलिस समूह, पी। मेलेनिनोजेनिकस (बी मेलेनिनोजेनिकस) समूह, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।
एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव गैर-बीजाणु-गठन बेसिली: प्रोपियोनिबैक्टीरियम, यूबैक्टीरियम, एक्टिनोमाइसेस, ए इज़राइली सहित।
अवायवीय और माइक्रोएरोफिलिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: पेप्टोकोकस प्रजाति, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस प्रजाति, माइक्रोएरोफिलिक स्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, जिसमें सी। इत्रिंगेंस, अन्य क्लोस्ट्रीडिया प्रजातियां शामिल हैं। C. sporogenes और C. tertium अक्सर प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए संवेदनशीलता परीक्षण आवश्यक है।
अन्य क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी के कुछ उपभेद, न्यूमोसिस्टिस कैरिनी, प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के कुछ उपभेद (क्लोरोक्वीन के लिए प्रतिरोधी उपभेदों सहित), गार्डनेरेला वेजिनेलिस, मोबिलुनकस प्रजातियां जिनमें मोबिलुनकस मुलिएरिस और मोबिलुनकस कर्टिसी, माइकोप्लाज्मा होमिनिस शामिल हैं।
मेथिसिलिन स्टेफिलोकोसी (MRSA) के कई उपभेदों के खिलाफ क्लिंडामाइसिन का स्पष्ट प्रभाव है। हालांकि, क्लिंडामाइसिन-प्रतिरोधी एमआरएसए उपभेदों के महत्वपूर्ण प्रसार के कारण, संवेदनशीलता परीक्षण के बिना इन सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमणों में क्लिंडामाइसिन के उपयोग को बाहर रखा गया है। स्टेफिलोकोसी के कुछ एरिथ्रोमाइसिन-प्रतिरोधी उपभेद तेजी से क्लिंडामाइसिन के प्रतिरोध को विकसित करते हैं।
निम्नलिखित जीव आमतौर पर प्रतिरोधी होते हैं: एरोबिक ग्राम-नेगेटिव बेसिली, एंटरोकोकस फेकेलिस, नोकार्डिया प्रजाति, निसेरिया मेनिंगिटाइड्स, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के उपभेद (उन क्षेत्रों में जहां एंटीबायोटिक प्रतिरोध आम है)।
क्लिंडामाइसिन और लिनकोमाइसिन के बीच एक क्रॉस-रिएक्शन का पता चला था। रासायनिक संरचना में समान क्लिंडामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन और मैक्रोलाइड्स के बीच विरोध का अस्तित्व सिद्ध हो चुका है। क्लिंडामाइसिन पेनिसिलिन का विरोधी नहीं है। हालांकि क्लिंडामाइसिन हाइड्रोक्लोराइड इन विट्रो और विवो दोनों में सक्रिय है, क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट और क्लिंडामाइसिन पामिटेट इन विट्रो में सक्रिय नहीं हैं। इसके बावजूद, सक्रिय आधार बनाने के लिए दोनों यौगिकों को विवो में तेजी से हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है।
मौखिक प्रशासन के बाद, क्लिंडामाइसिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से (90%) अवशोषित हो जाता है। खुराक का 40 से 90% प्रोटीन से बंधता है। मौखिक प्रशासन के बाद कोई संचय नहीं पाया गया। क्लिंडामाइसिन आसानी से शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में प्रवेश कर जाता है: हड्डी के ऊतकों, स्तन के दूध, श्लेष द्रव, थूक, पेरिटोनियल द्रव, भ्रूण के रक्त, मवाद, फुफ्फुस द्रव में। मेनिनजाइटिस के साथ भी क्लिंडामाइसिन मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश नहीं करता है।
क्लिंडामाइसिन का आधा जीवन लगभग 1 1/2 - 3 1/2 घंटे है। यह काफी कम लीवर या किडनी फंक्शन वाले रोगियों में कुछ अधिक लंबा होता है। गुर्दे या यकृत समारोह की मामूली गंभीर हानि के साथ, खुराक के नियम को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। क्लिंडामाइसिन अपेक्षाकृत बड़े पैमाने पर चयापचय होता है। सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से सक्रिय पदार्थ के रूप में दवा का 10-20% मूत्र में उत्सर्जित होता है, 4% - मल में। शेष जैविक रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। यह मुख्य रूप से पित्त और मल के साथ उत्सर्जित होता है।

खुराक और प्रशासन:
उदर गुहा के संक्रामक रोगों के साथ-साथ अन्य जटिल या गंभीर संक्रमणों के लिए वयस्कों के लिए, दवा आमतौर पर प्रति दिन 2.4-2.7 ग्राम की खुराक पर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जाती है, जिसे 2-3-4 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है।
संक्रमण के हल्के रूपों में, दवा की छोटी खुराक की नियुक्ति के साथ चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है - 1.2-1.8 ग्राम / दिन। (3-4 इंजेक्शन में)। 4.8 ग्राम / दिन तक की खुराक का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।
600 मिलीग्राम से अधिक निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक ही समय में इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा।
एडनेक्सिटिस (गर्भाशय के उपांगों की सूजन) और पेल्वियोपेरिटोनिटिस (पेल्विक क्षेत्र में स्थानीयकृत पेरिटोनियम की सूजन) के साथ, इसे हर 8 घंटे में 0.9 ग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करते हुए जो ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं) .
रोगी की स्थिति में सुधार की शुरुआत के बाद कम से कम 4 दिनों के लिए और फिर 48 घंटों के भीतर दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है। नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने के बाद, 450 मिलीग्राम पर दवा के मौखिक रूपों (मौखिक प्रशासन के लिए) के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है। चिकित्सा के 10-14-दिवसीय पाठ्यक्रम के अंत तक हर 6 घंटे में।
दवा के अंदर हल्के से मध्यम गंभीरता के संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए भी प्रयोग किया जाता है।
वयस्कों को 150-450 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। हर 6 घंटे उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले संक्रमण के लिए, इसे कम से कम 10 दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए।
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (क्लैमाइडिया) के कारण होने वाले ग्रीवा संक्रमण के उपचार के लिए - 450 मिलीग्राम। 10-14 दिनों के लिए दिन में 4 बार दवा लें।
बच्चों के लिए सिरप के रूप में दवा लिखना बेहतर होता है। चाशनी तैयार करने के लिए, स्वाद वाले दानों के साथ बोतल में 60 मिलीलीटर डालना चाहिए। पानी। उसके बाद, शीशी में 80 मिलीलीटर होता है। 75 मिलीग्राम की एकाग्रता के साथ सिरप। क्लिंडामाइसिन 5 मिली।
1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दैनिक खुराक 8-25 मिलीग्राम / किग्रा है। 3-4 खुराक में शरीर का वजन। 10 किलो वजन वाले बच्चों में। और न्यूनतम अनुशंसित खुराक से कम को 1/2 चम्मच सिरप (37.5 मिलीग्राम।) दिन में 3 बार माना जाना चाहिए।
1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, पैरेंट्रल (पाचन तंत्र को दरकिनार) प्रशासन के लिए दवा 20-40 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित की जाती है। प्रति दिन शरीर का वजन केवल तत्काल आवश्यकता के मामलों में।
बैक्टीरियल वेजिनाइटिस (बैक्टीरिया के कारण योनि की सूजन) के लिए, एक योनि क्रीम निर्धारित है। सोते समय योनि में एक एकल खुराक (एक पूर्ण एप्लीकेटर) डाली जाती है। उपचार का कोर्स 7 दिन है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:
जिलेटिन कैप्सूल 300 मिलीग्राम।, 150 मिलीग्राम। और 75 मिलीग्राम। क्लिंडामाइसिन हाइड्रोक्लोराइड।
क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट का 15% घोल 150 मिलीग्राम। 1 मिली में। 2, 4 और 6 मिलीलीटर की शीशियों में;
75 मिलीग्राम युक्त सिरप तैयार करने के लिए स्वादयुक्त दाने (बच्चों के लिए)। क्लिंडामाइसिन हाइड्रोक्लोराइड 5 मिली में पामिटेट, 80 मिली की शीशियों में;
7 सिंगल एप्लिकेटर के साथ 40 ग्राम ट्यूब में वेजाइनल क्रीम 2%।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:
न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को धीमा करने वाली दवाओं के साथ क्लिंडामाइसिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ क्लिंडामाइसिन का संयोजन सहक्रियात्मक है। क्लिंडामाइसिन बी विटामिन, एम्पीसिलीन, एमिनोफिललाइन, बार्बिटुरेट्स, कैल्शियम ग्लूकोनेट, मैग्नीशियम सल्फेट के समाधान में संगत नहीं है। यह दवा एमिकासिन, जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन, पिपेरसिलिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ोटैक्सिम और कुछ अन्य सेफलोस्पोरिन के समाधान के साथ संगत है।

ध्यान! क्लिंडामाइसिन का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
निर्देश केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान किए जाते हैं।

क्लिंडामाइसिन - दवा कैसे काम करती है; अनुप्रयोग, रूप और उपयोग। कौन सी बीमारियां सबसे सफलतापूर्वक प्रतिक्रिया करती हैं। कब सावधान रहना है। रोगियों के जोखिम समूह - यदि contraindicated है। सबसे उपयुक्त आकार कैसे चुनें

क्लिंडामाइसिन लिन्कोसामाइड समूह का एक एंटीबायोटिक है।

इसका उपयोग एनारोबिक और ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के कारण होने वाले त्वचा सहित गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। दवा सबसे प्रभावी में से एक है, खासकर जिद्दी त्वचा रोगों में। ऐसे मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन करना महत्वपूर्ण है जिनके दुष्प्रभाव लाभ से अधिक नहीं होते हैं। कभी-कभी, कुछ जीवाणु उपभेद काफी प्रतिरोधी होते हैं और सामान्य ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं। इसलिए, क्लिंडामाइसिन का उपयोग करना समझ में आता है, जो रोगजनकों के विशिष्ट समूहों, मुख्य रूप से अवायवीय बैक्टीरिया को लक्षित करता है।

क्लिंडामाइसिन क्या है? संकेत

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एंटीबायोटिक क्लिंडामाइसिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से बहुत तेजी से पच जाता है। रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता 8-12 घंटे तक बनी रहती है। जिगर में चयापचय टूटना होता है; अपघटन उत्पादों को चार दिनों के भीतर मूत्र और मल के माध्यम से छुट्टी दे दी जाती है।

क्लिंडामाइसिन की गोलियां और मौखिक समाधान श्वसन पथ के संक्रमण, जननांग प्रणाली, उदर गुहा की सूजन, त्वचा और कोमल ऊतकों, डिप्थीरिया और स्कार्लेट ज्वर, ऑस्टियोमाइलाइटिस और एंडोकार्टिटिस में उपयोग किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए जेल और क्रीम फॉर्मूलेशन लागू होते हैं। सपोसिटरी का रूप भी जाना जाता है।

संक्रमित जोड़ों के लिए

यह दवा संक्रमित जोड़ों, ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया के लिए सबसे उपयुक्त है। इसे 150, 300 या 600 मिलीग्राम टैबलेट या कैप्सूल या इंजेक्शन के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है। मौखिक प्रशासन के लिए, दैनिक खुराक 600 से 1800 मिलीग्राम तक भिन्न होती है, समान रूप से 2-4 खुराक में विभाजित होती है। प्रिस्क्राइबर भी बच्चों को इस दवा की सिफारिश कर सकता है, छोटे रोगी के वजन और सटीक स्थिति के अनुसार दैनिक सेवन की गणना कर सकता है। कठोर वातावरण में, प्रारंभिक संक्रमण नियंत्रण अंतःशिरा जलसेक या क्लिंडामाइसिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।

विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगजनक क्लिंडामाइसिन के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं

जोड़ों को आघात या सर्जरी से संक्रमित किया जा सकता है। एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जो दर्द, लालिमा और सूजन, बुखार से प्रकट होती है - स्थानीय रूप से या पूरे शरीर में। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार अनिवार्य है, और एंटीबायोटिक का चुनाव रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। क्लिडांडोमाइसिन एक संभावित समाधान है; इस तरह के संक्रमण से बचने के लिए दवा को रोगनिरोधी रूप से भी लिया जा सकता है - उदाहरण के लिए, हड्डियों और जोड़ों की सर्जरी के बाद। प्रोफिलैक्सिस की अवधि आमतौर पर 10 दिन होती है। कभी-कभी दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है; यदि क्लिंडामाइसिन किसी भी रूप में तीन सप्ताह से अधिक समय तक दिया जाता है, तो यह यकृत और गुर्दे के कार्य की निगरानी के साथ किया जाना चाहिए।

कान, नाक और गले के लिए। साइनसाइटिस के मामले में

कान, गले या नाक के रोगों के साथ-साथ साइनसाइटिस के तीव्र रूपों के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को एनाल्जेसिक के साथ संयोजन में प्रशासित किया जा सकता है। हालांकि, एक विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद एंटीबायोटिक का चुनाव किया जाना चाहिए: वास्तव में, वह मूल्यांकन करता है कि क्या स्थिति को वास्तव में एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, मध्य कान में काम करते समय, काम काफी गंभीर होता है; जटिलताएं संभव हैं, खासकर अगर शर्मिंदगी शुरू हो चुकी है। यदि यह एक जीवाणु संक्रमण है तो क्लिंडामाइसिन का उपयोग समझ में आता है। कभी-कभी इन अंगों में संक्रमण एक वायरल बीमारी का परिणाम होता है, जो बाद में एक जीवाणु संक्रमण से बढ़ जाता है। सामान्य रूप गोलियों या कैप्सूल का मौखिक प्रशासन है।

दांतों, मसूड़ों और पीरियोडोंटाइटिस के लिए

दांत या दंत मुकुट की सूजन के लिए भी क्लिंडामाइसिन की आवश्यकता हो सकती है; इसके लिए डॉक्टर की सिफारिश की आवश्यकता होती है। संक्रमण को केवल कुछ दिनों के लिए नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन लंबी चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों के अनुसार, उपचार में गोलियों या कैप्सूल की मौखिक खुराक को जोड़ा जा सकता है और सूजन वाले मसूड़ों के लिए एक सामयिक एंटीबायोटिक के दीर्घकालिक उपयोग पर स्विच किया जा सकता है।

श्वसन संक्रमण के लिए। ब्रोंकाइटिस के साथ

श्वसन संक्रमण अक्सर वायरस के कारण होते हैं और एंटीबायोटिक्स से प्रभावित होने के लिए जाने जाते हैं। वहीं, एक वायरल संक्रमण में श्वसन तंत्र में आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण बैक्टीरिया के जुड़ने का खतरा होता है। ऐसे मामलों में जटिलताएं ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कोपमोनिया हैं। व्यक्तिगत रोगी के लिए उपयुक्त खुराक और रूप में क्लिंडामाइसिन का उपयोग लगभग दस दिनों तक संक्रमण को सफलतापूर्वक नियंत्रित कर सकता है। बेशक, इस प्रकार के उपचार की सिफारिश किसी विशेषज्ञ को की जानी चाहिए, और उपस्थित चिकित्सक क्लिंडामाइसिन के साथ शरीर की प्रतिक्रियाओं की निगरानी कर सकता है।

पेट में संक्रमण। प्रोस्टेटाइटिस के साथ

उदर गुहा या पेट की दीवार में स्थित एक अंग का संक्रमण जिसमें शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। ये सर्जरी उच्च जोखिम वाली हैं; पोस्टऑपरेटिव चरण एक नए संक्रमण के विकास के जोखिम से जुड़ा है। इस कारण से, हस्तक्षेप के बाद शुरू में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, इसके बाद लगभग 10 दिनों तक मौखिक प्रशासन के बाद।

बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के मामले में, प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन, क्लिंडामाइसिन संस्करण प्रभावी है, लेकिन एक विशेषज्ञ द्वारा निदान और इस एंटीबायोटिक के साथ उपचार की सिफारिश करने के लिए किया जाना चाहिए। क्लैमाइडिया से संक्रमण के परिणामस्वरूप समस्या उत्पन्न हो सकती है, यह भी क्लिंडामाइसिन पर ध्यान केंद्रित करने का एक कारण है।

स्त्री रोग में। क्लैमाइडिया और स्टैफिलोकोकस ऑरियस

दुर्भाग्य से, एक स्त्री रोग संबंधी समस्या का स्व-उपचार अप्रत्याशित परिणामों के साथ एक आम बात है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए एंटीबायोटिक लेना अनावश्यक और गलत हो सकता है अगर यह हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है।

संक्रमित त्वचा के लिए। मुँहासे के लिए, Rosacea

क्लिंडामाइसिन त्वचा के संक्रमण के उपचार में एक सफल चिकित्सीय एजेंट है - सतही और चमड़े के नीचे के ऊतक। यह द्रव और विषाक्त पदार्थों से प्रभावित चमड़े के नीचे की परत को शुद्ध और नवीनीकृत करने के लिए उचित उपचार प्रदान करके सेल्युलाईट के साथ भी मदद करता है। मुंहासे और रोसैसिया, प्युलुलेंट रैश और पस्ट्यूल जैसी समस्याओं के लिए, डॉक्टर टैबलेट या कैप्सूल लेने की सलाह दे सकते हैं और फिर सामयिक जेल या मलहम उत्पादों के साथ उपचार जारी रख सकते हैं। महत्वपूर्ण विवरण: यह 14 वर्ष से कम उम्र के किशोरों के इलाज के लिए उपयुक्त दवा नहीं है। इसका कारण कंकाल और दांतों में हड्डियों के निर्माण पर प्रतिकूल प्रभाव डालने का जोखिम है।

स्कार्लेट ज्वर को कभी-कभी बचपन का विकार कहा जाता है, लेकिन वास्तव में, यह एक अनुभव के रूप में दर्दनाक है और साइनसाइटिस, एनजाइना, या यहां तक ​​कि मेनिन्जाइटिस जैसी जटिलताओं के लिए जोखिम में है। स्टेफिलोकोकल एजेंट के लिए एंटीबायोटिक क्लिंडामाइसिन प्रभावी और जीवाणुनाशक है; विशिष्ट लक्षण गले में खराश, दर्दनाक खुजली के साथ दाने, बुखार, भूख न लगना और लार ग्रंथियों की सूजन हैं।

खतरे और चेतावनी

क्लिंडामाइसिन को वापस लेने का पहला कारण एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। दवा अल्सरेटिव एंटरटाइटिस, कोलाइटिस पर भी लागू नहीं होती है, इसके बाद एंटीबायोटिक्स। यदि रोगी मायस्थेनिया ग्रेविस, लीवर और किडनी की बीमारी से पीड़ित है तो इस एंटीबायोटिक के उपचार में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। औषधीय लक्षण वर्णन के अनुसार, रोगियों के इन समूहों का इलाज क्लिंडामाइसिन के साथ सीमित तरीके से और सख्त चिकित्सकीय देखरेख में किया जा सकता है। बच्चे एक अलग समूह हैं, सिफारिशें एक महीने तक के नवजात शिशु हैं, जिनका एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज नहीं किया जा सकता है।

एलर्जी

किसी भी एंटीबायोटिक की तरह, क्लिंडामाइसिन एक ऐसी दवा है जिसका शरीर पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, और इसे लेने के संभावित परिणामों पर विचार किया जाना चाहिए। त्वचा की समस्याओं, चकत्ते और बेचैनी, चेहरे और गले की सूजन, निगलने और सांस लेने में कठिनाई, एनाफिलेक्टिक शॉक जैसी संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यहां तक ​​​​कि जब यह उत्पाद रोगी के लिए नया है, तो लिनकोमाइसिन के साथ इलाज करने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव हो सकती है।

जिगर

क्लिंडामाइसिन को विशेष ध्यान देने का कारण जिगर की बीमारियां हैं। प्रशासित खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, खासकर जब यकृत की विफलता की बात आती है। उपस्थित चिकित्सक चिकित्सा की अवधि का मूल्यांकन करता है, लेकिन आमतौर पर निर्णय कम से कम संभव समय के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक के लिए होता है। यह आकलन करने के लिए समान स्थितियां हैं कि अपेक्षित लाभ संभावित जोखिमों से अधिक है या नहीं, पित्त बाधा वाले मरीजों में भी मौजूद हैं।

जिगर और पित्त की समस्याओं के लिए एक विशेष क्लिंडामाइसिन आहार की आवश्यकता होती है।

गंभीर यकृत अपर्याप्तता के मामलों में, खुराक में कमी के अलावा, दवा की खुराक के बीच के अंतराल में भी वृद्धि होती है। एक रोगग्रस्त यकृत एंटीबायोटिक दवाओं के चयापचय टूटने वाले उत्पादों से शरीर को उत्सर्जित नहीं करता है, जिससे शरीर में इसकी उपस्थिति का खतरनाक स्तर बढ़ जाता है।

पार्किंसंस और अन्य न्यूरोमस्कुलर समस्याएं

इस जोखिम समूह के रोगियों के लिए पार्किंसंस रोग भी विशेष चिंता का विषय है। क्लिंडामाइसिन को रोगी की सामान्य स्थिति के एक व्यक्तिगत निर्णय के बाद प्रशासित किया जाता है, और सहनशीलता और चिकित्सीय प्रभाव का आकलन करने के लिए कम खुराक के साथ उपचार शुरू किया जाता है। इसी तरह, मायस्थेनिया ग्रेविस, मांसपेशियों की कमजोरी और अन्य न्यूरोमस्कुलर चालन विकारों वाले रोगियों में क्लिंडामाइसिन के साथ उपचार की अनुमति है।

बृहदान्त्र सूजन

बृहदांत्रशोथ के विभिन्न रूप या बृहदान्त्र की सूजन क्लिंडामाइसिन के साथ उपचार से इनकार करने के लिए आधार हैं। विशेष रूप से स्पष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के खिलाफ निषेध है, जब आंतों की परत टूट जाती है, टूट जाती है और दर्द होता है। बृहदांत्रशोथ के मामलों पर भी मतभेद लागू होते हैं जिनका पहले ही इलाज किया जा चुका है लेकिन रोगी को इस विकार का खतरा बना रहता है।

3 सप्ताह से अधिक समय लेना

कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक के लंबे समय तक प्रशासन की आवश्यकता होती है। यह केवल एक डॉक्टर की देखरेख में किया जा सकता है, खासकर अगर चिकित्सा तीन सप्ताह से अधिक समय तक चलती है। विशेष आहार का कारण यकृत और गुर्दे का उपचार है, जो अतिरिक्त रूप से शरीर से एंटीबायोटिक उत्पादों को हटाने के साथ लोड होते हैं। इसके लिए नियंत्रण प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है - मुख्य रक्त मापदंडों और गुर्दे और यकृत के कार्य में संभावित विचलन की निगरानी की जाती है।

अन्य दवाएं लेना

अन्य दवाओं के साथ क्लिंडामाइसिन के किसी भी संयोजन की समीक्षा किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए ताकि दवा में बदलाव या आक्रामक दुष्प्रभावों से बचा जा सके। उदाहरण के लिए, क्लिंडामाइसिन को एरिथ्रोमाइसिन या अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि ये उत्पाद पारस्परिक रूप से उनकी कार्रवाई को रोकते हैं। ट्यूबोक्यूरिन जैसे मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ संयोजन करना खतरनाक है क्योंकि समग्र प्रभाव बहुत मजबूत है और एक जीवन-धमकी की स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाता है: क्लिंडामाइसिन उनकी सुरक्षा को काफी कम कर देता है, और विशेषज्ञ अतिरिक्त उपायों की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

क्या मैं गर्भावस्था के दौरान क्लिंडामाइसिन ले सकती हूं? सामान्य तौर पर, किसी भी दवा से बचना नियम है, लेकिन कभी-कभी एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यदि चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों से अधिक है तो क्लिंडामाइसीन स्वीकार्य है। इस उत्पाद को टेराटोजेनिक नहीं माना जाता है, हालांकि यह नाल को पार कर जाता है। क्लिंडामाइसिन के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के मामले सामने आए हैं - इससे गर्भपात या समय से पहले जन्म नहीं हुआ। क्या गर्भवती माताओं के इलाज के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाना चाहिए, एक विशेषज्ञ होना चाहिए।

यह विशेषज्ञ हैं जो नशीली दवाओं के उपयोग से बचने के लिए नई माताओं को स्तनपान कराने की सलाह देते हैं; टैबलेट / कैप्सूल लेते समय या इंजेक्शन के रूप में, इसके घटकों को स्तन के दूध में स्थानांतरित कर दिया जाता है। बच्चे को दस्त का अनुभव हो सकता है या अतिसंवेदनशीलता हो सकती है।

खुराक और प्रशासन

क्लिंडामाइसिन के साथ उपचार की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वे रोग की गंभीरता, उम्र, रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करते हैं। किसी भी एंटीबायोटिक उपचार की तरह, क्लिंडामाइसिन को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। संकेतकों का सेट दवा के रूप को निर्धारित करता है: टैबलेट / कैप्सूल, इंजेक्शन समाधान, सामयिक सामयिक उत्पाद।

वयस्कों में खुराक

15 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों और वयस्कों को भोजन से पहले और बाद में एक गिलास पानी के साथ क्लिंडामाइसिन की गोलियां लेनी चाहिए। अंतिम शर्त अनिवार्य है, क्योंकि दवा निर्जलीकरण का कारण बनती है। मध्यम वर्ग के संक्रमण के लिए, एक कैप्सूल दिन में चार बार दिया जाता है। यदि स्थिति गंभीर है, तो एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ, खुराक को दिन में चार बार 2-3 कैप्सूल या टैबलेट तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार का एक और मॉड्यूल 10 दिनों के लिए दिन में दो बार 300 मिलीग्राम है।

इंजेक्शन के लिए सामान्य खुराक 300 मिलीग्राम मांसपेशी है, दिन में दो बार। गंभीर संक्रमणों में, कुल खुराक 2.7 वर्ष तक हो सकती है। इसके लिए नियमित अंतराल पर दिन में 3-4 बार इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। एक एकल खुराक 600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और शिरापरक प्रणालियों का उपयोग करते समय, अधिकतम 1.2 ग्राम प्रति घंटे है।

मौखिक प्रशासन के साथ इंजेक्शन के रूप को जोड़ना अक्सर आवश्यक होता है। उदाहरण के लिए, पैल्विक अंगों के मांसपेशियों के इंजेक्शन 6 दिनों के लिए दिए जाते हैं, फिर गोलियों या कैप्सूल के साथ उपचार जारी रखा जाता है - दिन में 4 बार 450 से 600 मिलीग्राम तक।

बच्चों में खुराक

आमतौर पर, 6-8 से 12-15 साल के बच्चे दिन में चार बार 150mg टैबलेट/कैप्सूल लेते हैं। इसे अधिकतम खुराक माना जाता है; 6 बजे 4 गोलियों के अलावा, दिन में तीन गोलियां, एक बार 8 बजे, विशेष रूप से, खुराक की गणना शरीर के वजन के अनुसार 8 से 25 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन की जाती है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मौखिक खपत को contraindicated है।

तरल रूप का उपयोग तीन वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जाता है। खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 8 से 25 मिलीग्राम है। दवा को 3-4 इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए वितरित किया जाता है।

जिगर की बीमारी के मामले में

जिगर की समस्याओं वाले रोगियों की स्थिति के आधार पर, क्लिंडामाइसिन की दैनिक खुराक को कम किया जा सकता है या दो खुराक के बीच के ठहराव को बढ़ाया जा सकता है। रक्त में दवा की एकाग्रता के नियंत्रण अध्ययन के बाद भोजन के सेवन की अनुसूची क्या निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, हल्के या मध्यम जिगर की विफलता के लिए किसी विशेष सुधार की आवश्यकता नहीं होती है, वे गंभीर परिस्थितियों में आवश्यक होते हैं - जब तक कि क्लिंडामाइसिन बंद नहीं हो जाता।

गुर्दे की बीमारी या हेमोडायलिसिस के साथ

हल्के रूप में, गुर्दे की बीमारी को सामान्य खुराक के समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रोगी को गंभीर गुर्दे की कमी या औरिया है - यानी मूत्र की समाप्ति, रक्त में एंटीबायोटिक की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए। अभ्यास खुराक को कम करने या दो खुराक के बीच के अंतराल को 8-12 घंटे तक बढ़ाने के लिए है।

हेमोडायलिसिस रोगियों को समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

अधिक मात्रा और छूटी हुई खुराक

अनजाने में ओवरडोज की स्थिति में, चिकित्सा सलाह लें और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपाय करें। ओवरडोज दवा के अधिक तीव्र दुष्प्रभावों के लिए स्थितियां बनाता है।

यदि एक खुराक छूट जाती है, तो आपको अगले एक तक प्रतीक्षा करनी चाहिए और केवल अपनी सामान्य खुराक लेनी चाहिए। मुआवजे के रूप में दोहरी खुराक नहीं लेनी चाहिए।

विरति

आपके चिकित्सक द्वारा अनुशंसित कई दिनों तक एंटीबायोटिक लिया जाना चाहिए। पहले 2-3 दिनों के बाद सुधार हो सकता है; लेकिन यदि रोगी स्वेच्छा से उपचार बंद कर देता है, तो रोग के लक्षण ठीक हो सकते हैं और उपचार अब तक बेकार रहा है। साइड इफेक्ट होने पर प्रशासन का निलंबन वैकल्पिक उपचार चुनने के लिए रोगी के सीधे संपर्क से जुड़ा होता है।

क्लिंडामाइसिन और अल्कोहल

क्लिंडामाइसिन के साथ उपचार में शराब का उपयोग शामिल नहीं है। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय यह एक सामान्य नियम है; ड्रग्स लीवर, साथ ही अल्कोहल को लोड करते हैं - इसलिए शरीर में डबल वोल्टेज होता है।

दुष्प्रभाव

क्लिंडामाइसिन के साथ उपचार से कुछ अवांछित प्रभाव हो सकते हैं जिससे स्वास्थ्य खराब हो सकता है। रोगी को इस खतरे से आगाह किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

लसीका और रक्त

दुर्लभ मामलों में, क्लिंडामाइसिन के साथ उपचार से लिम्फ और रक्त की मात्रा में असामान्यताएं हो सकती हैं जैसे ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया। एक साइड इफेक्ट कुछ रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स की संख्या में कमी या वृद्धि है। प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के लिए अनिवार्य हैं।

पेट और आंत

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव बेचैनी, मतली और उल्टी, स्पास्टिक की स्थिति, दस्त हैं। आंतों के संक्रमण आदि के मामलों के बारे में भी जानकारी है। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल जैसे रोगज़नक़ के कारण स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस।

तंत्रिकाओं

हालांकि दुर्लभ, इस एंटीबायोटिक के साथ उपचार न्यूरोमस्कुलर चालन, दौरे और कठोरता में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

त्वचा और मांसपेशियों पर

साइड इफेक्ट श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा और चमड़े के नीचे की मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, उदाहरण के लिए, त्वचा में चकत्ते होते हैं; इस एंटीबायोटिक घटक के साथ योनि क्रीम का उपयोग करते समय, अंतरंग क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं, योनिशोथ को बाहर नहीं किया जाता है।

विशेष रूप से गंभीर, हालांकि दुर्लभ, त्वचा, आंखों और मुंह, जननांगों के विभिन्न क्षेत्रों में सूजन के मामले - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और लिएल सिंड्रोम। लाली, मोटा होना, और त्वचा की खुजली के साथ सामान्य स्थितियां अधिक आम हैं।

पित्त और यकृत

यह कोई संयोग नहीं है कि प्रभावित जिगर में क्लिंडामाइसिन उपचार के लिए विशेष शर्तें हैं: सामान्य तौर पर, खुराक के बीच कम खुराक या लंबे समय तक ब्रेक का उपयोग किया जाता है, क्योंकि रोगग्रस्त यकृत शायद ही दवा के क्षरण का सामना कर सकता है। यह संभव है कि चिकित्सा एक यकृत विकार को भड़का सकती है, जो गुप्त हो सकता है और नियंत्रण अध्ययन या दृश्य पीलिया में पता लगाया जा सकता है।

प्रतिरक्षा विकार

यदि उत्पाद प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, तो विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं: खसरा, पित्ती, लालिमा और खुजली जैसे बड़े पैमाने पर विस्फोट; विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एनाफिलेक्टिक शॉक, जीभ और गले की सूजन, निगलने में कठिनाई, सांस की तकलीफ।

तेजी से इंजेक्शन से दिल की विफलता, पतन और हृदय की गिरफ्तारी, या उच्च रक्तचाप हो सकता है।

भंडारण और पैकेजिंग

इस एंटीबायोटिक के सभी रूपों - टैबलेट / कैप्सूल या समाधान - को उनकी मूल पैकेजिंग में रखा जाना चाहिए। वे कमरे के तापमान पर गुणवत्ता बनाए रखते हैं - 30 डिग्री से नीचे, लेकिन उन्हें धूप या नमी में नहीं छोड़ा जाना चाहिए। समाप्ति तिथि हमेशा पैकेजिंग पर इंगित की जाती है और इसका सम्मान किया जाना चाहिए।

फार्मेसी में क्लिंडामाइसिन के प्रकार

इंटरनेट सहित फ़ार्मेसी नेटवर्क, मौखिक रूप प्रदान करता है - टैबलेट और कैप्सूल; इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन / जलसेक के लिए समाधान; स्थानीय उपयोग के लिए उत्पाद।

क्लिंडामाइसिन 600

किल्डामिकिन 600 मिलीग्राम एक टैबलेट संस्करण है। यह जोड़ों और हड्डियों, दंत वायुकोशीय जोड़ों, कान-नाक-गले क्षेत्र, निचले श्वसन पथ, पेट और श्रोणि अंगों, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए लागू होता है। यह स्कार्लेट ज्वर जैसे संक्रामक रोगों के लिए भी अनुशंसित है। बहुत बार, कठिन परिस्थितियों में, एंटीबायोटिक को शुरू में एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, जिसके बाद स्थिर रोगी गोलियां या कैप्सूल लेना शुरू कर देता है। 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए मानक सेवन प्रति दिन एक से तीन गोलियां हैं, विभाजित और 6 से 8 घंटे अलग हैं। 6 से 14 वर्ष की आयु के बच्चे प्रति दिन शरीर के वजन के अनुसार 8 से 25 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम ले सकते हैं, कुल मात्रा को 3-4 खुराक में विभाजित किया जाता है। 600 मिलीग्राम की गोलियां 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। एमआईपी टैबलेट के एक पैक की कीमत 12 टैबलेट के लिए 13 डॉलर है।

Ampoules 150 मिलीग्राम

क्लिंडामाइसिन समाधान इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। हृदय और रक्तचाप के लिए हानिकारक दुष्प्रभावों के उच्च जोखिम के कारण तरल क्लिंडामाइसिन का परिचय जल्दी से शुरू नहीं किया जाना चाहिए। अक्सर, गंभीर संक्रमणों के लिए, उपचार एक इंजेक्शन के रूप में शुरू होना चाहिए, और प्रशासित किए जाने वाले ampoules की संख्या व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

क्लिंडामाइसिन के साथ क्रीम

आप क्लिंडामाइसिन योनि क्रीम ऑनलाइन पा सकते हैं। यह बैक्टीरियल वेजिनोसिस में प्रभावी है। नियमित उपयोग से पहले एक परीक्षण किया जाना चाहिए। क्रीम की इंट्रावागिनल मानक खुराक लागू करें - दिन में एक बार, शाम को - सोते समय; चिकित्सा की अवधि क्रमशः 3 से 7 दिनों तक है।

Dalacin क्रीम और सिरप

PFIZER एंटीबायोटिक क्रीम, Dalacin का क्लिंडामाइसिन क्रीम के समान उपयोग होता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए 3 से 7 दिनों का इलाज करता है। हर दिन इसे अंतःस्रावी रूप से लगाया जाता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया, दाने और लालिमा संभव है, साथ ही सामान्य लक्षण जैसे चक्कर आना, सिरदर्द और चेहरे की सूजन, खुजली।

मौखिक प्रशासन के रूप सिरप के दाने होते हैं जिन्हें एक चिकित्सक या फार्मासिस्ट के निर्देशों के अनुसार प्रशासन से पहले एक औषधीय पेय दिया जाता है। गले में खराश के लिए बहुत कारगर है।

जेल (लिंडामाइसिन और ट्रेटीनोइन)

मुँहासा मुँहासा जेल घटक क्लिंडामाइसीन और ट्रेटीनोइन के प्रभाव पर आधारित है। क्लिडामाइसिन त्वचा पर रोगजनक बैक्टीरिया के विकास और उनके कारण होने वाली सूजन को रोकता है, जबकि ट्रेटिनॉइन त्वचा की सतह पर नई कोशिकाओं के विकास को अनुकूलित करता है और मृत लोगों से कूपिक क्षेत्र में टुकड़े जारी करता है। मुँहासे के लिए एक प्रभावी उपाय; 12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों पर लागू होता है। सोते समय समस्या क्षेत्रों पर लागू करें; सामान्य आवेदन दर मटर के आकार से अधिक नहीं होनी चाहिए।

जेल क्लिंडोविट

क्लिंडोविट - सक्रिय संघटक क्लिंडामाइसिन के साथ जेल - 1%। मुँहासे और पीप चकत्ते वाले क्षेत्र में दिन में 2-3 बार लगाएं; जलन, लालिमा और खुजली जैसी एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर नहीं किया जाता है। संपर्क जिल्द की सूजन विकसित हो सकती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह शायद ही कभी उपचारित त्वचा के सूखने का कारण बनता है। विशेष अनुप्रयोग की आवश्यकता होती है, खासकर यदि उत्पाद को दीर्घकालिक उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है। इसका उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, स्तनपान कराने वाली माताओं और मांसपेशियों को आराम देने वाले लोगों में नहीं किया जाता है।

मुँहासे के खिलाफ लोशन क्लिंडासिन

क्लिंडामाइसिन के साथ औषधीय लोशन भी। यह एक कपास झाड़ू के साथ मुँहासे या पुरुलेंट चकत्ते के क्षेत्रों में दिन में दो बार लगाया जाता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती या स्तनपान कराने वाले बच्चों में उपयोग न करें।

लिनकोमाइसिन

लिनकोमाइसिन क्लिंडामाइसिन प्रकार का एक एंटीबायोटिक है; मौखिक प्रशासन और इंजेक्शन समाधान के लिए कैप्सूल में दवा बाजार में प्रस्तुत किया गया। क्लिंडामाइसिन के लिए इसके उपयोगों का वर्णन पहले ही किया जा चुका है; यह सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद प्रीऑपरेटिव तैयारी और भड़काऊ प्रक्रियाओं की रोकथाम के लिए भी उपयुक्त है। इसे डॉक्टर की देखरेख में लगातार किया जा सकता है। इसकी मानक वयस्क खुराक 500 मिलीग्राम - 8 घंटे, दिन में तीन बार है। यदि यह एक गंभीर संक्रमण या सेप्सिस है, तो 500 मिलीग्राम, दिन में 4 बार हर 6 घंटे में। बच्चों के लिए, खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो इसे भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद लिया जाता है।

दक्षता

गंभीर से मध्यम संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक क्लिंडामाइसिन का संकेत दिया जाता है। कई मामलों में गंभीर ज्वर संक्रमण का मूल्यांकन किया जाता है, यहां तक ​​कि मुँहासे के साथ गंभीर मुँहासे के मामलों में भी। मध्यम संक्रमण के लिए दवा मजबूत है और कुछ अप्रिय दुष्प्रभाव होने पर इसका उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

जिन रोगियों ने क्लिंडामाइसिन उत्पादों का उपयोग किया है, वे भी आमतौर पर इन दुष्प्रभावों का उल्लेख करते हैं - साथ ही वे रोग की समस्या पर प्रभाव से इनकार नहीं करते हैं। उनमें से ज्यादातर योनि क्रीम की आलोचना की तरह हैं। सबसे आम दुष्प्रभावों में पेट की परेशानी, कभी-कभी मतली और उल्टी और दस्त के साथ होता है।

पेशेवर उत्पाद को प्रभावी पाते हैं, यह स्वीकार करते हुए कि वे बच्चों के इलाज के लिए अन्य दवाएं पसंद करते हैं। हालांकि, यदि रोगियों के इस समूह का इलाज क्लिंडामाइसिन से किया जाता है, तो आधारभूत विश्लेषण के लिए बार-बार रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। एक और विवरण क्लिनिडोमाइसिन किडनी उपचार के बाद पुनर्वास चिकित्सा की आवश्यकता है, क्योंकि एंटीबायोटिक आंशिक रूप से लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देता है।

पेशेवरों

• पेनिसिलिन और बीटा-लैक्टम दवाओं से एलर्जी के मामलों में क्लिंडामाइसिन एक उपयोगी वैकल्पिक विकल्प है।
• पेट में भोजन क्लिंडामाइसिन के अवशोषण में हस्तक्षेप नहीं करता है। मौखिक प्रशासन के बाद दवा लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है।
• फागोसाइटिक कोशिकाओं में केंद्रित।
• एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ उत्कृष्ट गतिविधि - स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ उच्च गतिविधि (एंटरोकोकी के अपवाद के साथ)
• के खिलाफ उच्च गतिविधि बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस.
• अधिकांश कंकाल और कोमल ऊतकों में प्रवेश करता है।

माइनस

• मुख्य समस्या दस्त है। 30% रोगियों में दस्त होता है, खासकर जब मौखिक रूप से लिया जाता है। यह अक्सर सी। डिफिसाइल विषाक्त पदार्थों के कारण होता है, और कुछ मामलों में स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस की ओर जाता है। वृद्धावस्था और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन से डायरिया का खतरा बढ़ सकता है।
• पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस. क्लिंडामाइसिन गंभीर कारण बन सकता है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिलदस्त, जो उपचार के 2 महीने बाद हो सकता है। इस एंटीबायोटिक को दस्त के लिए अत्यधिक सक्रिय एजेंट माना जाता है।
• लगभग 10% रोगियों में त्वचा पर दाने होते हैं।
• क्लिंडामाइसिन में हल्के न्यूरोमस्कुलर गुण होते हैं जो अन्य न्यूरोमस्कुलर अवरुद्ध दवाओं के प्रभाव को प्रबल कर सकते हैं।
• एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ वस्तुतः कोई गतिविधि नहीं।
• शीर्ष रूप से लागू क्लिंडामाइसिन प्रकाश संवेदनशीलता का कारण हो सकता है।
• बार-बार खुराक आहार।
• मैक्रोलाइड्स के साथ संभावित क्रॉस-प्रतिरोध।

संरचनात्मक सूत्र

रूसी नाम

क्लिंडामाइसिन का लैटिन नाम

रासायनिक नाम

मिथाइल 7-क्लोरो-6,7,8-ट्राइडॉक्सी-6-([(4R)-1-मिथाइल-4-प्रोपाइल-एल-प्रोलिल] एमिनो)-1-थियो-एल-थ्रेओ-अल्फा-डी-गैलेक्टोऑक्टोपाइरानोसाइड ( हाइड्रोक्लोराइड, फॉस्फेट या हाइड्रोक्लोराइड पामिटेट के रूप में)

क्लिंडामाइसिन लिनकोसामाइड समूह का एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है, जो 7 (आर) -हाइड्रॉक्सिल समूह को 7 (एस) -क्लोरीन के साथ बदलकर लिनकोमाइसिन से बनता है।

चिकित्सा पद्धति में, इसका उपयोग हाइड्रोक्लोराइड, हाइड्रोक्लोराइड पामिटेट और फॉस्फेट के रूप में किया जाता है।

क्लिंडामाइसिन हाइड्रोक्लोराइड पानी, पाइरीडीन, इथेनॉल, डाइमिथाइलफॉर्मैमाइड में घुलनशील है।

क्लिंडामाइसिन पामिटेट हाइड्रोक्लोराइड पानी में घुलनशील है।

क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट पानी में घुलनशील है।

औषध

यह माइक्रोबियल सेल के 50S राइबोसोमल सबयूनिट से बांधता है और संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। उच्च सांद्रता में इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है और अत्यधिक संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के संबंध में यह एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित कर सकता है। क्रिया के तंत्र और रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम के अनुसार, यह लिनकोमाइसिन के करीब है (कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों के संबंध में यह 2-10 गुना अधिक सक्रिय है)।

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो क्लिंडामाइसिन हाइड्रोक्लोराइड तेजी से और अच्छी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग (लिनकोमाइसिन से बेहतर) से अवशोषित होता है, जैव उपलब्धता 90% होती है, साथ ही साथ भोजन का सेवन अवशोषण की डिग्री को बदले बिना अवशोषण को धीमा कर देता है। प्रोटीन बंधन - 92-94%। शरीर के जैविक तरल पदार्थ, अंगों और ऊतकों में आसानी से प्रवेश कर जाता है। टॉन्सिल, मांसपेशी और हड्डी के ऊतक (रक्त की सांद्रता का लगभग 40%), ब्रांकाई, फेफड़े, फुस्फुस का आवरण, फुफ्फुस द्रव (50-90%), पित्त नलिकाएं, परिशिष्ट, फैलोपियन ट्यूब, प्रोस्टेट ग्रंथि, श्लेष द्रव (50%), लार , थूक (30-75%), घाव का निर्वहन। बीबीबी के माध्यम से खराब रूप से गुजरता है (मेनिन्ज की सूजन के साथ, बीबीबी की पारगम्यता बढ़ जाती है)। वयस्कों में वितरण की मात्रा लगभग 0.66 एल / किग्रा है, बच्चों में - 0.86 एल / किग्रा। यह जल्दी से नाल से गुजरता है, भ्रूण के रक्त (40%) में पाया जाता है, स्तन के दूध (50-100%) में प्रवेश करता है।

क्लिंडामाइसिन पामिटेट और क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट निष्क्रिय हैं; वे शरीर में सक्रिय क्लिंडामाइसिन में तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होते हैं।

मौखिक प्रशासन के बाद रक्त सीरम में सीमैक्स 0.75-1 घंटे के बाद, आई / एम प्रशासन के बाद - 3 घंटे (वयस्कों) या 1 घंटे (बच्चों) के बाद, आई / वी जलसेक के साथ - इंजेक्शन के अंत तक प्राप्त किया जाता है। यह सक्रिय (एन-डाइमिथाइलक्लिंडामाइसिन और क्लिंडामाइसिन सल्फोऑक्साइड) और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए यकृत में चयापचय होता है। 4 दिनों के भीतर मूत्र (10%) और आंतों (3.6%) के माध्यम से एक सक्रिय अंश के रूप में उत्सर्जित होता है, बाकी - निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में। टी 1/2 वयस्कों में सामान्य गुर्दा समारोह के साथ 2.4-3 घंटे है, शिशुओं और बड़े बच्चों में - 2.5-3 घंटे, समय से पहले नवजात शिशुओं में - 6.3-8.6 घंटे। टर्मिनल चरण में गुर्दे की विफलता या यकृत समारोह की गंभीर हानि के साथ, क्लिंडामाइसिन का उत्सर्जन धीमा हो जाता है (वयस्कों में टी 1/2 - 3-5 घंटे)। जमा नहीं होता।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली 5 महिलाओं में 7 दिनों के लिए दिन में एक बार 2% योनि क्रीम के रूप में 100 मिलीग्राम क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट के इंट्रावागिनल आवेदन के साथ, प्रणालीगत अवशोषण प्रशासित खुराक का लगभग 5% (रेंज 2-8%) था। पहले दिन सी मैक्स का मान लगभग 13 एनजी / एमएल (3 से 34 एनजी / एमएल तक) है, सातवें दिन - औसतन 16 एनजी / एमएल (7 से 26 एनजी / एमएल तक); टी अधिकतम - आवेदन के बाद लगभग 16 घंटे (8-24 घंटे की सीमा में)। बार-बार इंट्रावागिनल उपयोग के साथ, प्रणालीगत संचयन अनुपस्थित या महत्वहीन था। टी 1/2 प्रणालीगत अवशोषण के साथ - 1.5-2.6 घंटे।

3 दिनों के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार की खुराक पर सपोसिटरी के रूप में क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट का उपयोग करते समय, प्रशासित खुराक का लगभग 30% (6-70%) प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित होता है, जबकि औसत एयूसी 3.2 है। माइक्रोग्राम / एच / एमएल (0.42-11 माइक्रोग्राम / एच / एमएल)। योनि सपोसिटरी की शुरूआत के लगभग 5 घंटे बाद (1-10 घंटे) सी मैक्स तक पहुंच जाता है।

जब बाहरी उपयोग के लिए जेल के रूप में उपयोग किया जाता है, तो क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट तेजी से फॉस्फेटेस द्वारा वसामय ग्रंथियों के नलिकाओं में क्लिंडामाइसिन बनाने के लिए हाइड्रोलाइज्ड होता है। जेल को मात्रा में अवशोषित किया जा सकता है जो प्रणालीगत प्रभाव पैदा करता है।

क्लिंडामाइसिन के प्रति संवेदनशील कृत्रिम परिवेशीयनिम्नलिखित सूक्ष्मजीव: एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, सहित स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस,समेत उपभेद जो पेनिसिलिनस का उत्पादन करते हैं और नहीं करते हैं ( कृत्रिम परिवेशीयएरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी कुछ स्टेफिलोकोकल उपभेदों में क्लिंडामाइसिन के प्रतिरोध के तेजी से विकास को नोट किया गया), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।(के अपवाद के साथ स्ट्रेप्टोकोकस फेसेलिस); न्यूमोकोकस एसपीपी।;अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बेसिली, सहित बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।. (समूह सहित बी फ्रैगिलिसऔर समूह बी मेलेनिनोजेनिकस), फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।;अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव बेसिली जो बीजाणु नहीं बनाते हैं, जिनमें शामिल हैं प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।, यूबैक्टीरियम एसपीपी।, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।;एनारोबिक और माइक्रोएरोफिलिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, सहित पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, माइक्रोएरोफिलिक स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडिया एसपीपी।(क्लोस्ट्रीडिया अधिकांश अन्य अवायवीय जीवों की तुलना में क्लिंडामाइसिन के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं।) बहुमत क्लोस्ट्रीडियम perfringensक्लिंडामाइसिन के लिए अतिसंवेदनशील, लेकिन अन्य प्रजातियां, जैसे कि सी. स्पोरोजेन्सतथा सी टर्टियम,अक्सर क्लिंडामाइसिन के प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए संवेदनशीलता परीक्षण आवश्यक है।

उच्च मात्रा में, यह कुछ प्रोटोजोआ पर कार्य करता है। (प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम).

क्लिंडामाइसिन और लिनकोमाइसिन के बीच क्रॉस-प्रतिरोध और क्लिंडामाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन के बीच विरोध दिखाया गया है।

परिस्थितियों में कृत्रिम परिवेशीयक्लिंडामाइसिन निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनते हैं: गार्डनेरेला वेजिनेलिस, मोबिलुनकस एसपीपी।, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।इंट्रावैजिनल उपयोग के लिए क्लिंडामाइसिन वुलवोवैजिनाइटिस के उपचार के लिए प्रभावी नहीं है, जिसके कारण Trichomonas vaginalis, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, निसेरिया गोनोरिया, कैंडिडा अल्बिकैंसया एक वायरस दाद सिंप्लेक्स।

बाहरी रूप से लागू होने पर मुँहासे विरोधी प्रभाव शायद इस तथ्य के कारण होता है कि क्लिंडामाइसिन त्वचा पर मुक्त फैटी एसिड की एकाग्रता को कम करता है और प्रजनन को रोकता है। प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने- अवायवीय वसामय ग्रंथियों और रोम में पाया जाता है। सभी अध्ययन किए गए उपभेदों की संवेदनशीलता दिखाई गई पी. एक्नेक्लिंडामाइसिन के लिए कृत्रिम परिवेशीय(एमआईसी 0.4 माइक्रोग्राम/एमएल)।

कैंसरजन्यता, उत्परिवर्तन, प्रजनन क्षमता पर प्रभाव

क्लिंडामाइसिन की संभावित कैंसरजन्यता का मूल्यांकन करने के लिए दीर्घकालिक पशु अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। एम्स परीक्षण और चूहों पर माइक्रोन्यूक्लियस परीक्षण में उत्परिवर्तन प्रकट नहीं हुआ था। मौखिक क्लिंडामाइसिन के साथ इलाज किए गए चूहों में प्रजनन क्षमता और संभोग क्षमता पर कोई प्रतिकूल प्रभाव 300 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक नहीं देखा गया (लगभग 1.6 गुना एमआरडीसी एक मिलीग्राम / एम 2 आधार पर)।

गर्भावस्था।एक पशु प्रजनन अध्ययन (चूहों, चूहों) में क्लिंडामाइसिन की मौखिक खुराक का उपयोग 600 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (क्रमशः मिलीग्राम / एम 2 के मामले में एमआरडीसी की तुलना में 3.2 और 1.6 गुना अधिक) या एस / सी तक की खुराक पर किया जाता है। 250 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (क्रमशः एमजी / एम 2 के मामले में एमआरडीसी की तुलना में 1.3 और 0.7 गुना अधिक), कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया। चूहों पर एक प्रयोग में, भ्रूण में फांक तालु का उल्लेख किया गया था (इस परिणाम की पुष्टि अन्य जानवरों और चूहों की अन्य पंक्तियों पर किए गए प्रयोगों में नहीं की गई थी)।

क्लिंडामाइसिन पदार्थ का उपयोग

प्रणालीगत उपयोग के लिए:अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण जीवाणु संक्रमण: ईएनटी संक्रमण (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया सहित), श्वसन संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आकांक्षा निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस सहित), हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया), त्वचा और कोमल ऊतकों के शुद्ध संक्रमण (मुँहासे, फोड़े, कफ, इम्पेटिगो, पैनारिटियम, संक्रमित घाव, फोड़े, एरिज़िपेलस सहित), सेप्टिसीमिया (मुख्य रूप से अवायवीय), पैल्विक अंगों के संक्रमण और इंट्रा-पेट में संक्रमण (सहित) पेरिटोनिटिस, पेट के अंगों के फोड़े, दवाओं के एक साथ उपयोग के अधीन जो ग्राम-नकारात्मक एरोबिक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय हैं), स्त्री रोग (एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के फोड़े, सल्पिंगिटिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस सहित), मौखिक संक्रमण ( पेरियोडोंटल फोड़ा सहित), टोक्सोप्लाज्मा एन्सेफलाइटिस, उष्णकटिबंधीय मलेरिया (कारण) प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम), क्लोरोक्वीन के लिए प्रतिरोधी (कुनैन के साथ संयोजन में); न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (के कारण) न्यूमोसिस्टिस कैरिनी), सेप्सिस, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया।

अंतर्गर्भाशयी उपयोग के लिए:क्लिंडामाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण योनिजन।

बाहरी उपयोग के लिए (जेल):मुंहासा।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (लिनकोमाइसिन सहित), क्षेत्रीय आंत्रशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस या एंटीबायोटिक से जुड़े कोलाइटिस के इतिहास के संकेत।

आवेदन प्रतिबंध

मायस्थेनिया ग्रेविस (शायद न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन का उल्लंघन), जिगर और / या गुर्दे का गंभीर उल्लंघन, शैशवावस्था (1 महीने तक), जेल के लिए - 12 वर्ष तक की आयु (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं की गई है)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, यह संभव है यदि चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो (गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है, क्लिंडामाइसिन प्लेसेंटा से गुजरता है और भ्रूण के जिगर में ध्यान केंद्रित कर सकता है, लेकिन कोई जटिलता नहीं है) मनुष्यों में दर्ज किया गया है)। अध्ययनों ने यह स्थापित नहीं किया है कि क्या बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार से प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणामों का खतरा कम हो जाता है जैसे कि झिल्ली का समय से पहले टूटना, समय से पहले प्रसव या समय से पहले प्रसव।

स्तनपान के दौरान उपयोग किए जाने पर सावधानी बरती जानी चाहिए (यह ज्ञात नहीं है कि बाहरी और अंतर्गर्भाशयी उपयोग के बाद क्लिंडामाइसिन स्तन के दूध में गुजरता है, लेकिन मौखिक या पैरेंट्रल प्रशासन के बाद स्तन के दूध में पाया जाता है)।

क्लिंडामाइसिन के दुष्प्रभाव

सिस्टम प्रभाव:

शायद ही कभी - न्यूरोमस्कुलर चालन का उल्लंघन।

हृदय प्रणाली और रक्त की ओर से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):क्षणिक न्यूट्रोपेनिया (ल्यूकोपेनिया) और ईोसिनोफिलिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; तेजी से / परिचय में - हृदय विफलता (पतन, हृदय की गिरफ्तारी), धमनी हाइपोटेंशन।

पाचन तंत्र से:पेट दर्द, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, एसोफैगिटिस, मतली, उल्टी, दस्त, डिस्बैक्टीरियोसिस, पीलिया, यकृत रोग, हाइपरबिलीरुबिनेमिया; बड़ी खुराक की शुरूआत में / के साथ - मुंह में एक अप्रिय या धातु स्वाद।

एलर्जी:हल्के से मध्यम गंभीरता के सामान्यीकृत रुग्णता दाने, मैकुलोपापुलर दाने, पित्ती, खुजली; शायद ही कभी - एक्सफ़ोलीएटिव और वेसिकुलो-बुलस डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस; कुछ मामलों में - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

अन्य:शायद ही कभी - एज़ोटेमिया, ऑलिगुरिया और / या प्रोटीनेमिया, पॉलीआर्थराइटिस, सुपरिनफेक्शन का विकास; इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं - व्यथा, संकेत, फोड़ा (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ), थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।

अंतर्गर्भाशयी उपयोग के लिए:

मलाई

नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, लगभग 4% रोगियों ने प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के कारण क्रीम उपचार बंद कर दिया।

गर्भाशयग्रीवाशोथ / योनिशोथ (रोगसूचक, 16%; कैनडीडा अल्बिकन्स, 11%; Trichomonas vaginalis, 1%), वुल्वर जलन (6%), vulvovaginitis, मासिक धर्म की अनियमितता, योनि में दर्द, योनि स्राव, गर्भाशय से रक्तस्राव, डिसुरिया, मूत्र पथ के संक्रमण, असामान्य प्रसव, एंडोमेट्रियोसिस, ग्लूकोसुरिया, प्रोटीनूरिया।

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:चक्कर आना, सिरदर्द, चक्कर आना।

सिस्टम सामान्य:फंगल संक्रमण, जीवाणु संक्रमण, सूजन शोफ, ऊपरी श्वसन संक्रमण, सामान्यीकृत दर्द, पीठ दर्द।

पाचन तंत्र से:नाराज़गी, मतली, उल्टी, दस्त / कब्ज, अपच, पेट फूलना, सांसों की बदबू, पेट दर्द, पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेट में ऐंठन।

अन्य:आदर्श, कैंडिडिआसिस, स्वाद विकृति, एपिस्टेक्सिस, हाइपरथायरायडिज्म, दाने, पित्ती से सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के परिणामों का विचलन।

सपोसिटरी योनि

जननांग प्रणाली से:योनी और योनि के श्लेष्म झिल्ली की जलन, योनि में दर्द, योनि कैंडिडिआसिस, योनि संक्रमण, मासिक धर्म संबंधी विकार, योनि स्राव, डिसुरिया, पायलोनेफ्राइटिस।

सिस्टम सामान्य:फंगल संक्रमण, बुखार, सामान्यीकृत दर्द, सिरदर्द, साइड दर्द।

पाचन तंत्र से:दस्त, मतली, उल्टी, पेट दर्द, पेट में ऐंठन।

त्वचा की तरफ से:इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की खुजली, दाने, दर्द और खुजली।

बाहरी उपयोग के लिए (जेल)

त्वचा का सूखापन और जलन (आवेदन की जगह पर), संपर्क जिल्द की सूजन, आंखों में जलन; ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के कारण होने वाला फॉलिकुलिटिस; वसामय ग्रंथियों के उत्पादन में वृद्धि। प्रणालीगत अवशोषण के साथ, प्रणालीगत दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना है, सहित। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (पेट दर्द, हल्के दस्त) के कार्यों का उल्लंघन; दुर्लभ मामलों में - स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।

परस्पर क्रिया

बी कॉम्प्लेक्स विटामिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, एम्पीसिलीन, फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, एमिनोफिललाइन, कैल्शियम ग्लूकोनेट और मैग्नीशियम सल्फेट युक्त समाधानों के साथ असंगत।

कृत्रिम परिवेशीयएरिथ्रोमाइसिन के साथ-साथ क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ क्लिंडामाइसिन का विरोध दिखाता है; चूंकि यह प्रभाव चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है, इसलिए इन दवाओं को एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

चूंकि क्लिंडामाइसिन न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को बाधित करता है और परिधीय रूप से अभिनय करने वाले मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ा सकता है, एक साथ उपयोग किए जाने पर सावधानी बरती जानी चाहिए और रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। ओपिओइड (मादक) एनाल्जेसिक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एपनिया तक श्वसन अवसाद को बढ़ाना संभव है। जठरांत्र संबंधी गतिशीलता को कम करने वाली डायरिया-रोधी दवाओं के साथ-साथ प्रशासन स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:साइड इफेक्ट की गंभीरता में वृद्धि।

इलाज:रोगसूचक और सहायक। हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा उत्सर्जित नहीं।

प्रशासन के मार्ग

अंदर, मैं हूँया इन/ड्रिप में, बाह्य रूप से, अंतर्गर्भाशयी रूप से।

क्लिंडामाइसिन पदार्थ सावधानियां

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, क्लिंडामाइसिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार किया जाना चाहिए।

जीवाणुरोधी दवाएं आंत के सामान्य वनस्पतियों को दबा देती हैं, जो क्लोस्ट्रीडिया के प्रजनन में वृद्धि में योगदान कर सकती हैं। क्लिंडामाइसिन सहित लगभग सभी जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के साथ जीवन के लिए खतरा होने तक, अलग-अलग गंभीरता के स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के मामले देखे गए।

यह साबित हो चुका है कि किसके द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थ क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल,एंटीबायोटिक से जुड़े बृहदांत्रशोथ का मुख्य कारण हैं। दस्त, बृहदांत्रशोथ, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के लक्षण क्लिंडामाइसिन लेते समय और उपचार रोकने के 2-3 सप्ताह बाद दोनों दिखाई दे सकते हैं। स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस दस्त, ल्यूकोसाइटोसिस, बुखार, पेट में दर्द (कभी-कभी मल के साथ रक्त और बलगम के उत्सर्जन के साथ) द्वारा प्रकट होता है। इसलिए, जीवाणुरोधी दवाएं लेने के बाद दस्त के सभी मामलों में, इस निदान की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। हल्के मामलों में स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के निदान के बाद, उपचार को रद्द करने और आयन-एक्सचेंज रेजिन (कोलेस्टिरामाइन, कोलस्टिपोल) का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है, मध्यम गंभीरता के मामलों में और गंभीर मामलों में, तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स और प्रोटीन के नुकसान के लिए मुआवजे का संकेत दिया जाता है। , एक जीवाणुरोधी दवा की नियुक्ति जो के खिलाफ प्रभावी है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल(जैसे वैनकोमाइसिन या मेट्रोनिडाजोल)।

यह याद रखना चाहिए कि स्थानीय खुराक रूपों का उपयोग करते समय, प्रणालीगत प्रभाव हो सकते हैं। क्लिंडामाइसिन के बाहरी उपयोग के साथ, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस शायद ही कभी विकसित हुआ है, लेकिन इसे इंट्रावागिनल उपयोग के साथ नोट नहीं किया गया है।

60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, एंटीबायोटिक से जुड़े कोलाइटिस और दस्त (के कारण .) क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल) अधिक सामान्य हैं और अधिक गंभीर हो सकते हैं (दस्त को रोकने के लिए रोगियों और मल आवृत्ति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए)।

क्लिंडामाइसिन का उपयोग करते समय, इसके प्रति असंवेदनशील सूक्ष्मजीवों, विशेष रूप से खमीर जैसी कवक की अत्यधिक वृद्धि संभव है। सुपरिनफेक्शन के विकास के साथ, नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर उचित उपाय किए जाने चाहिए।

उच्च खुराक में निर्धारित करते समय, प्लाज्मा में क्लिंडामाइसिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि उपचार लंबे समय तक किया जाता है, तो यकृत और गुर्दे के कार्य का नियमित अध्ययन किया जाना चाहिए।

योनि सपोसिटरी या योनि क्रीम की नियुक्ति से पहले, उपयुक्त प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करते हुए, की उपस्थिति trichomonas vaginalis, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, नेइसेरिया गोनोरहोई, कैनडीडा अल्बिकन्स, वाइरस दाद सिंप्लेक्सअक्सर vulvovaginitis का कारण बनता है।

संयुक्त आवेदन योनि सपोसिटरी और योनि क्रीम अन्य दवाओं के साथ इंट्रावागिनल प्रशासन के लिए अनुशंसित नहीं है। चिकित्सा के दौरान, रोगियों को संभोग नहीं करना चाहिए। अंतर्गर्भाशयी प्रशासन (जैसे टैम्पोन) के लिए उपकरणों का उपयोग न करें। चिकित्सा के दौरान, कंडोम या योनि गर्भनिरोधक डायाफ्राम का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि। क्रीम या सपोसिटरी बनाने वाले घटक लेटेक्स और रबर उत्पादों की ताकत को कम कर सकते हैं।

जब बाहरी रूप से जेल के रूप में लगाया जाए तो आंखों और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर जेल लगाने से बचें। त्वचा पर जेल लगाने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें। संवेदनशील सतहों (आंखों, त्वचा पर खरोंच, श्लेष्मा झिल्ली) के साथ आकस्मिक संपर्क के मामले में, उस क्षेत्र को बहुत सारे ठंडे पानी से धो लें।

बाहरी उपयोग के लिए जेल को उन उत्पादों के साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो त्वचा के छीलने और desquamation (resorcinol, सैलिसिलिक एसिड, अल्कोहल युक्त उत्पादों सहित), साबुन या अपघर्षक पदार्थ युक्त कीटाणुनाशक - एक संचयी परेशान या सुखाने प्रभाव और अत्यधिक त्वचा का कारण बनते हैं। जलन संभव है।

उपचार के दौरान, वाहनों के चालकों और उन लोगों के काम के दौरान देखभाल की जानी चाहिए जिनका पेशा ध्यान की बढ़ती एकाग्रता से जुड़ा है (चक्कर आना संभव है)।

अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ सहभागिता

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व्यापार के नाम

लिंकोसामाइड समूह का एंटीबायोटिक

सक्रिय पदार्थ

क्लिंडामाइसिन (फॉस्फेट के रूप में) (क्लिंडामाइसिन)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

कैप्सूल जिलेटिन, आकार नंबर 1, बैंगनी शरीर और लाल टोपी के साथ; कैप्सूल की सामग्री - सफेद से पीले-सफेद रंग का पाउडर।

Excipients: कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

कैप्सूल बॉडी की संरचना:अज़ोरूबिन डाई (E122), ब्रिलियंट ब्लैक डाई (E151), जिलेटिन।
कैप्सूल कैप संरचना:टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), क्विनोलिन येलो डाई (E104), एज़ोरूबिन डाई (E122), क्रिमसन पोंको 4R डाई (E124), ब्रिलियंट ब्लैक डाई (E151), जिलेटिन।

8 पीसी। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन या थोड़ा पीला।

Excipients: बेंजाइल अल्कोहल, डिसोडियम एडिटेट, इंजेक्शन के लिए पानी।

2 मिली - ampoules (5) - ब्लिस्टर पैक (2) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

क्लिंडामाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से एक दवा है - लिनकोसामाइड्स, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, बैक्टीरियोस्टेटिक, राइबोसोम के 50S सबयूनिट से बांधता है और सूक्ष्मजीवों में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। स्टैफिलोकोकस एसपीपी के खिलाफ सक्रिय। (पेनिसिलिन का उत्पादन करने वाले स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस सहित), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (एंट्रोकोकस एसपीपी को छोड़कर), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, एनारोबिक और माइक्रोएरोफिलिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (पेप्टोकोकस एसपीपी और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, क्लोस्ट्रीडियम परफिरेंस, क्लोस्ट्रीडियम टेटानी, माइकोप्लाज्मा एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस और बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनजेनिकस सहित), एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव, नॉन-स्पोरफॉर्मिंग बेसिली (प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी, यूबैक्टीरियम एसपीपी, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी सहित)।

क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस के अधिकांश स्ट्रेन क्लिंडामाइसिन के प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन अन्य प्रकार के क्लोस्ट्रीडियम (क्लोस्ट्रीडियम स्पोरोजेन्स, क्लोस्ट्रीडियम टर्टियम) दवा के लिए प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी के कारण होने वाले संक्रमण में, एंटीबायोग्राम निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

क्रिया के तंत्र और रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम के अनुसार, यह करीब है (कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों के संबंध में, विशेष रूप से बैक्टेरॉइड्स और गैर-बीजाणु बनाने वाले अवायवीय के संबंध में, यह 2-10 गुना अधिक सक्रिय है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग में जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित, एक साथ भोजन का सेवन दवा की एकाग्रता को बदले बिना अवशोषण को धीमा कर देता है। आसानी से जैविक तरल पदार्थ और ऊतकों (टॉन्सिल, मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों, ब्रांकाई, फेफड़े, फुस्फुस का आवरण, पित्त नलिकाएं, परिशिष्ट, फैलोपियन ट्यूब, प्रोस्टेट, श्लेष द्रव, लार, थूक, घाव की सतह) में प्रवेश करता है; बीबीबी से खराब तरीके से गुजरता है (मेनिन्ज की सूजन के साथ, बीबीबी की पारगम्यता बढ़ जाती है)। रक्त में सी अधिकतम 0.75-1 घंटे के बाद मौखिक प्रशासन द्वारा प्राप्त किया जाता है, आई / एम प्रशासन के बाद - बच्चों में 1 घंटे के बाद और वयस्कों में 3 घंटे, आई / वी प्रशासन के साथ - जलसेक के अंत तक।

चिकित्सीय एकाग्रता में रक्त में 8-12 घंटे तक घूमता है, टी 1/2 लगभग 2.4 घंटे है; सक्रिय (एन-डाइमिथाइलक्लिंडामाइसिन और क्लिंडामाइसिन सल्फ़ोक्साइड) और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ मुख्य रूप से यकृत (70-80%) में चयापचय होता है; 4 दिनों के भीतर गुर्दे (10%) और आंतों (3.6%) के माध्यम से एक सक्रिय दवा के रूप में उत्सर्जित होता है, बाकी - निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में।

संकेत

- क्लिंडामाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोग;

- ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण और ईएनटी अंगों के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस), निचले श्वसन पथ (निमोनिया, आकांक्षा, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस सहित), स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया;

- मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण (क्लैमाइडिया, एंडोमेट्रैटिस, योनि में संक्रमण, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि की सूजन);

- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (संक्रमित घाव, फोड़े, फोड़े, गुंडागर्दी), उदर गुहा (पेरिटोनिटिस, फोड़ा), मौखिक गुहा;

- तीव्र और पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस;

- सेप्टीसीमिया (मुख्य रूप से अवायवीय);

- बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस;

- आंतों के छिद्र के बाद या दर्दनाक संक्रमण (एमिनोग्लाइकोसाइड्स के संयोजन में) के परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस और इंट्रा-पेट के फोड़े की रोकथाम।

मतभेद

- मियासथीनिया ग्रेविस;

- दमा;

- अल्सरेटिव कोलाइटिस (इतिहास);

- दुर्लभ वंशानुगत रोग, जैसे: गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption (कैप्सूल के लिए);

- गर्भावस्था;

- दुद्ध निकालना अवधि;

- 3 साल तक के बच्चों की उम्र - अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए (बेंज़िल अल्कोहल के उपयोग की सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण);

- कैप्सूल के लिए 8 साल तक के बच्चों की उम्र (एक बच्चे का औसत वजन 25 किलो से कम है);

- संवेदनशीलता में वृद्धि।

क्लिंडामाइसिन के साथ सावधानबुजुर्ग मरीजों में गंभीर हेपेटिक और / या गुर्दे की कमी वाले मरीजों में प्रयोग किया जाता है।

मात्रा बनाने की विधि

अंदर, 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और बच्चे (औसत बच्चे का वजन 50 किलो और उससे अधिक)मध्यम गंभीरता के रोगों के लिए, 1 कैप्सूल (150 मिलीग्राम) दिन में 4 बार (हर 6 घंटे में) निर्धारित किया जाता है।

पर गंभीर संक्रमण वयस्क और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेएक एकल खुराक को 2-3 कैप्सूल (300-450 मिलीग्राम) तक बढ़ाया जा सकता है।

के लिये 8 साल से 15 साल तक के बच्चेकैप्सूल का उपयोग करने का तरीका तालिका में दिखाया गया है।

के साथ / एम और / परिचय में, वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक 300 मिलीग्राम 2 बार / दिन है। पर गंभीर संक्रमण- 1.2-2.7 ग्राम / दिन तक, 3-4 इंजेक्शन में विभाजित। 600 मिलीग्राम से अधिक की एकल खुराक की नियुक्ति / मी की सिफारिश नहीं की जाती है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अधिकतम एकल खुराक 1 घंटे के लिए 1.2 ग्राम है।

3 साल से अधिक उम्र के बच्चे- 15-25 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 3-4 बराबर खुराक में विभाजित। पर गंभीर संक्रमणदैनिक खुराक को शरीर के वजन के 25-40 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है, जिसे 3-4 बराबर इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है।

गंभीर यकृत और/या गुर्दे की कमी वाले रोगीकम से कम 8 घंटे के अंतराल के साथ दवा निर्धारित करने के मामले में खुराक में सुधार की आवश्यकता नहीं है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, दवा को 6 मिलीग्राम / एमएल से अधिक नहीं की एकाग्रता में पतला किया जाता है; पतला समाधान 10-60 मिनट में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

योजना के अनुसार कमजोर पड़ने और जलसेक की अवधि की सिफारिश की जाती है खुराक - विलायक की मात्रा - जलसेक की अवधि (क्रमशः): 300 मिलीग्राम - 50 मिलीलीटर - 10 मिनट; 600 मिलीग्राम - 100 मिलीलीटर - 20 मिनट; 900 मिलीग्राम - 150 मिली - 30 मिनट; 1200 मिलीग्राम - 200 मिली - 45 मिनट। निम्नलिखित समाधानों का उपयोग विलायक के रूप में किया जा सकता है: 0.9% समाधान और 5% डेक्सट्रोज समाधान।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:अपच (पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त), ग्रासनलीशोथ, पीलिया, यकृत की शिथिलता, हाइपरबिलीरुबिनमिया, डिस्बैक्टीरियोसिस, स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:शायद ही कभी - न्यूरोमस्कुलर चालन का उल्लंघन।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

एलर्जी:शायद ही कभी - मैकुलोपापुलर दाने, पित्ती, खुजली; कुछ मामलों में, एक्सफ़ोलीएटिव और वेसिकुलोबुलस डर्मेटाइटिस, ईोसिनोफिलिया, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:तेजी से / परिचय में - रक्तचाप में कमी, पतन तक; चक्कर आना, कमजोरी।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:जलन, व्यथा (एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की साइट पर), थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (एक अंतःशिरा इंजेक्शन की साइट पर)।

अन्य:सुपरइन्फेक्शन का विकास।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज से साइड इफेक्ट बढ़ सकते हैं।

इलाज:रोगसूचक चिकित्सा, कोई विशिष्ट मारक नहीं है। हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस अप्रभावी हैं।

दवा बातचीत

क्लिंडामाइसिन रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, जेंटामाइसिन (विशेष रूप से ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में और आंतों के वेध के बाद पेरिटोनिटिस की रोकथाम) के प्रभाव को बढ़ाता है (पारस्परिक रूप से)।

प्रतिस्पर्धी मांसपेशियों को आराम देने वालों की कार्रवाई को बढ़ाता है, और एन-एंटीकोलिनर्जिक्स के कारण मांसपेशियों में छूट को भी बढ़ाता है।

एम्पीसिलीन, बार्बिटुरेट्स, एमिनोफिललाइन और मैग्नीशियम सल्फेट के साथ असंगत।

एरिथ्रोमाइसिन और क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ विरोध दिखाता है।

डायरिया-रोधी दवाओं के सह-प्रशासन से स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ओपिओइड (मादक) के साथ एक साथ उपयोग से उनके कारण होने वाले श्वसन अवसाद (एपनिया तक) में वृद्धि संभव है।

विशेष निर्देश

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस क्लिंडामाइसिन लेते समय और उपचार रोकने के 2-3 सप्ताह बाद (3-15% मामलों) दोनों में दिखाई दे सकता है; दस्त, ल्यूकोसाइटोसिस, बुखार, पेट में दर्द (कभी-कभी मल के साथ रक्त और बलगम के उत्सर्जन के साथ) द्वारा प्रकट होता है।

यदि ये घटनाएं होती हैं, तो हल्के मामलों में, उपचार को रद्द करने और आयन-एक्सचेंज रेजिन (कोलेस्टिरामाइन, कोलस्टिपोल) का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है, गंभीर मामलों में, तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स और प्रोटीन के नुकसान के लिए मुआवजा, वैनकोमाइसिन मौखिक रूप से या मेट्रोनिडाजोल की नियुक्ति है संकेत दिया।

आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाओं का उपयोग न करें।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। लंबी अवधि के उपचार के साथ, बच्चों को रक्त गणना और यकृत की कार्यात्मक स्थिति की आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है।

उच्च खुराक में दवा निर्धारित करते समय, प्लाज्मा में क्लिंडामाइसिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान का शेल्फ जीवन 2 वर्ष, कैप्सूल - 3 वर्ष है।