जीभ की स्थिति और रंग से एक स्वतंत्र निदान कैसे करें? स्किज़ोफ्रेनिया का निदान कैसे किया जाता है स्वयं का निदान कैसे करें।

डॉक्टर लोगों की मदद के लिए होते हैं। दुर्भाग्य से, कठिन परिस्थितियों में, वे हमेशा रोगी को बचाने में सक्षम नहीं होते हैं, क्योंकि उलटी गिनती सेकंड के लिए होती है, और किया गया हर निर्णय घातक हो सकता है। डॉक्टरों को आंकना क्योंकि वे सभी को ठीक करने में सक्षम नहीं हैं, गलत है, क्योंकि वे सिर्फ लोग हैं।

हालांकि, कुछ मामलों में, यदि यह लापरवाही और चिकित्सा कर्मचारियों की असावधानी के लिए नहीं होता तो दुखद परिणाम से बचा जा सकता था। इस तरह के व्यवहार को बिना किसी असफलता के रोका जाना चाहिए और अपराधी को दंडित किया जाना चाहिए। आख़िरकार !

तो, अगर डॉक्टर गलत निदान करता है तो क्या करें?

अपराध की विशेषताएं

जिन मामलों में चिकित्सा त्रुटियों पर विचार किया जाता है, उन्हें कानूनी व्यवहार में सबसे कठिन मामलों में से एक माना जाता है। मरीजों को अक्सर डॉक्टरों के काम से असंतुष्ट किया जाता है, लेकिन वे हमेशा परीक्षण शुरू करने की हिम्मत नहीं करते हैं, क्योंकि एक चिकित्सा कर्मचारी की गलती को स्थापित करने के लिए सबूत की आवश्यकता होती है।

इसलिए, सबसे पहले, यह स्थापित करना आवश्यक है कि क्या डॉक्टर की गलती के कारण (उसकी असावधानी के कारण या) गलत तरीके से निदान किया गया था। इस उद्देश्य के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा की जाती है।

विशेषज्ञ, परीक्षणों के परिणामों का उपयोग करते हुए, उस स्थिति को फिर से बनाते हैं जिसमें आरोपी डॉक्टर ने निदान करते समय खुद को पाया। यदि, इन आंकड़ों के आधार पर, विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकालते हैं कि उपयुक्त योग्यता का कोई भी डॉक्टर सही निदान कर सकता है, तो लापरवाह डॉक्टर को जवाब देने के लिए आधार हैं।

इस प्रकार, गलत निदान करना दंडनीय है जब यह डॉक्टर की गलती के माध्यम से किया गया था। यह साधारण आलस्य, अज्ञानता (अक्सर पेशेवर निरक्षरता के मामले होते हैं), रोगी के प्रति असावधानी या पूर्वाग्रह, एक शब्द में, किसी के कर्तव्यों के प्रति गैर-जिम्मेदाराना रवैया हो सकता है।

डॉक्टर द्वारा किए गए गलत निदान के खतरे के बारे में जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें:

चिकित्सा त्रुटि के मामले में रोगी की कार्रवाई का एल्गोरिदम

जब किसी रोगी के पास यह संदेह करने के कारण होते हैं कि उसका गलत निदान किया गया था (अक्सर, यह किसी व्यक्ति की स्थिति के बिगड़ने से स्पष्ट हो जाता है), तो इस धारणा की पुष्टि या खंडन किया जाना चाहिए।

कहां आवेदन करें?

ऐसे कई उदाहरण हैं जिनमें उपस्थित चिकित्सक द्वारा किसी त्रुटि का पता चलने पर आप आवेदन कर सकते हैं।

अस्पताल के प्रशासन के साथ ही शुरू करना सबसे तार्किक है, क्योंकि यदि आप तुरंत उच्च संस्थानों से संपर्क करते हैं, तो भी आपको मौके पर परिस्थितियों को स्पष्ट करने के लिए वहां पुनर्निर्देशित किया जाएगा।

चिकित्सा सुविधा का प्रशासन जिसके डॉक्टर ने गलत निदान किया

सबसे पहली बात यह है कि जिस विभाग में आपके साथ गलत व्यवहार किया गया, उस विभाग के प्रमुख को या स्थिति कठिन होने पर तुरंत प्रधान चिकित्सक के नाम पर शिकायत लिखें।

सबसे अधिक बार, इस स्तर पर उत्पन्न होने वाली समस्याओं का समाधान किया जाता है। प्रबंधन द्वारा डॉक्टर के कार्यों पर विचार किया जाता है, और यदि वे गलत पाए जाते हैं, तो आपके दावे संतुष्ट हैं।

यदि अस्पताल प्रशासन बैठक में नहीं जाता है, तो इनकार के साथ जवाब (शिकायत के जवाब में इसे लिखित रूप में दिया जाना चाहिए), आपको आगे शिकायत करनी चाहिए।

स्वास्थ्य मंत्रालय

स्वास्थ्य मंत्रालय का क्षेत्रीय कार्यालय रूसी संघ के प्रत्येक विषय में पाया जा सकता है। इस निकाय में हमेशा एक सार्वजनिक स्वागत होता है, जिसमें आबादी की शिकायतों को विचार के लिए स्वीकार किया जाता है। आखिर इस संगठन का मकसद चिकित्सा संस्थानों के काम को नियंत्रित करना है.

स्वास्थ्य मंत्रालय में शिकायत दर्ज करने के कई तरीके हैं:

• व्यक्तिगत रूप से;
• मेल द्वारा कागज भेजें;
• ई-मेल द्वारा शिकायत पत्र भेजें;
• आधिकारिक वेबसाइट पर शिकायत का पाठ छोड़ दें।

जैसा कि अस्पताल प्रशासन के मामले में होता है, उन्हें आपको जवाब देना होगा, और उस रूप में जिसे आपने शिकायत में दर्शाया है। आपके आवेदन पर विचार करने के लिए आपके पास 30 दिन हैं।

अभियोजन पक्ष का कार्यालय

चूंकि अभियोजक के कार्यालय के कर्तव्यों में नागरिकों और संगठनों द्वारा वर्तमान कानून के अनुपालन की निगरानी शामिल है, इसलिए इस निकाय के साथ एक डॉक्टर के खिलाफ शिकायत दर्ज करना काफी स्वाभाविक है।

अदालत

अपने अधिकारों की रक्षा के लिए, प्रत्येक व्यक्ति अदालत में मुकदमा दायर कर सकता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि आपके दावे को प्रमाणित किया जाना चाहिए और बीमार छुट्टी, एक आउट पेशेंट कार्ड, परीक्षण के परिणाम और नियुक्तियों के रूप में साक्ष्य द्वारा समर्थित होना चाहिए।

यह अदालत की मदद से है कि क्षति के लिए मुआवजा तब प्राप्त किया जा सकता है जब पॉलीक्लिनिक का प्रबंधन शांति से समस्या को हल करने से इनकार करता है।

वादी के पक्ष में सामग्री मुआवजे का अनुरोध उस संगठन से किया जाएगा जिसमें गलत निदान करने वाला डॉक्टर काम करता है। उसके बाद अस्पताल लापरवाही करने वाले कर्मचारी से यह राशि वसूल कर सकता है।

दावा सामान्य तरीके से किया जाता है। इसके साथ सभी आवश्यक दस्तावेज संलग्न हैं।

पुलिस विभाग

• कुछ मामलों में, डॉक्टरों की लापरवाही से गंभीर परिणाम होते हैं, जिन्हें गंभीर नुकसान के रूप में वर्णित किया जाता है, जिसकी लापरवाही के कारण रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 118 के तहत दंडनीय है।
• इसके अलावा, लापरवाही (अनुच्छेद 293), स्वीकृत सैनिटरी और महामारी विज्ञान मानकों (अनुच्छेद 236) का पालन न करना और कुछ परिस्थितियों को छिपाना जिससे मानव स्वास्थ्य में गिरावट आई (अनुच्छेद 237) पुलिस से संपर्क करने का कारण बन सकते हैं।
• जानबूझकर गंभीर नुकसान पहुंचाने के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं (अनुच्छेद 111)।

तथ्य यह है कि आपके साथ गलत व्यवहार किया जा रहा है, बीमा सेवा को भी सूचित किया जाना चाहिए, जो एक परीक्षा प्रदान करेगी।

यदि किसी निजी क्लिनिक में डॉक्टर द्वारा गलती की गई है, तो उपरोक्त सभी उपाय भी लागू होते हैं। इसके अलावा, आप Rospotrebnadzor विभाग से संपर्क कर सकते हैं, जो सभी उद्यमों और कानूनी संस्थाओं के काम की निगरानी करता है।

शिकायत दर्ज करने के नियम

गलत निदान के बारे में एक डॉक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ सहित) के खिलाफ शिकायत का कोई निश्चित नमूना नहीं है, इसलिए हम इसे संकलित करने के लिए केवल कुछ सिफारिशों का नाम देंगे, जो आपको सभी तथ्यों को संक्षिप्त और सटीक रूप से बताने की अनुमति देगा:

• एप्लिकेशन हेडर। यह लिखा है, जैसा कि प्रथागत है, शीट के ऊपरी दाएं कोने में। इसमें निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:
  • उस निकाय का नाम जिसे शिकायत भेजी जा रही है;
  • उस व्यक्ति का पूरा नाम और स्थिति जिसे पत्र संबोधित किया गया है;
  • व्यक्तिगत डेटा, जिसमें पूरा नाम, फोन नंबर और पता शामिल है;
• शीर्षक के तहत शीट के केंद्र में, आपको दस्तावेज़ का नाम इंगित करना होगा: "डॉक्टर के खिलाफ शिकायत" या "दावा";
• मुख्य हिस्सा। यहां आपको संक्षेप में और संक्षेप में स्थिति को बताने की जरूरत है, यदि संभव हो तो, उस कानून का संदर्भ लें, जो आपकी राय में, उल्लंघन किया गया है। यहां उपलब्ध साक्ष्यों को इंगित करना आवश्यक है;
• आवश्यकताओं का पंजीकरण (चिकित्सा कर्मचारियों के काम के प्रति लापरवाह रवैये के संबंध में उपाय करना, खाते में कॉल करना, सजा, क्षति के लिए मुआवजा);
• आवेदक की तिथि और हस्ताक्षर;
• संलग्न दस्तावेजों की सूची।

आप रूसी संघ की नागरिक प्रक्रिया संहिता के अनुच्छेद 131 में अदालत में मुकदमा दायर करने के नियम पा सकते हैं।सिद्धांत रूप में, इसमें समान जानकारी होगी। इसके अलावा, इस तथ्य को इंगित करना आवश्यक होगा कि मुकदमा दायर करने से पहले परीक्षण पूर्व उपाय किए गए हैं, यानी अस्पताल प्रशासन के साथ इस मुद्दे को हल करने का प्रयास किया गया है।

अंत में, इस बारे में पढ़ें कि कानून के लेखों के अनुसार गलत निदान के लिए डॉक्टर को क्या खतरा है।

गलत निदान और उपचार के लिए चिकित्सक और चिकित्सा संस्थान की जिम्मेदारी

डॉक्टरों को शायद ही कभी निर्धारित करने में त्रुटि के लिए आपराधिक दायित्व का दोषी ठहराया जाता है, जिसके कारण रोगी के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम होते हैं, और आपराधिक लापरवाही के लिए, और, एक नियम के रूप में, इस तरह के मामले को व्यापक प्रतिक्रिया मिलती है।

गेवस्की यूरी जर्मनोविच, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, आंतरिक रोग विभाग, न्यूरोलॉजी और मनश्चिकित्सा, नोवगोरोड स्टेट यूनिवर्सिटी के प्रोफेसर

अपने पूरे चिकित्सा जीवन में, ग्रामीण जिला अस्पताल से शुरू होकर और आगे बड़े क्लीनिकों में, काम करने और पढ़ाने की प्रक्रिया में, वे लगे रहे
निदान करने और नैदानिक ​​नैदानिक ​​सोच के कौशल को सिखाने के लिए कार्यप्रणाली के मुद्दे।

रोग का निदान क्या है? यह किसी विशेष बीमारी की अमूर्त छवि के साथ रोगी की बीमारी की छवि की पहचान है। किसी बीमारी की एक अमूर्त छवि में ऐसे संकेत शामिल हो सकते हैं जो हमेशा किसी दी गई बीमारी में होते हैं और दूसरों में नहीं होते हैं।

यानी इन लक्षणों की संवेदनशीलता और विशिष्टता सौ प्रतिशत है। ऐसा लक्षण निदान का स्वर्ण मानक है: यदि यह मौजूद है, तो एक बीमारी है। नहीं, कोई बीमारी नहीं। दुर्भाग्य से, ये लक्षण दुर्लभ हैं। यह साधारण शारीरिक लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे कि माइट्रल स्टेनोसिस में एपिकल डायस्टोलिक बड़बड़ाहट या महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता में महाधमनी डायस्टोलिक बड़बड़ाहट। और जटिल हार्डवेयर या प्रयोगशाला। इस बीमारी में अन्य लक्षण हमेशा मौजूद होते हैं, लेकिन अक्सर दूसरों में पाए जाते हैं - संवेदनशील, लेकिन कम विशिष्ट।

रोग की छवि में एक और भी बड़ा हिस्सा लक्षणों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है जो केवल इस बीमारी के साथ हो सकते हैं, कम संवेदनशीलता और विशिष्टता वाले - एक सौ प्रतिशत से भी कम। रोगी के रोग पैटर्न की पहचान सफल होती है बशर्ते कि रोगी में वे सभी लक्षण हों जो मौजूद होने चाहिए। रोगी में पाए जाने वाले अन्य सभी लक्षण भी इस रोग के साथ हो सकते हैं। रोगी में ऐसे कोई लक्षण नहीं हैं जो इस रोग में वर्णित नहीं हैं (1)।

सही निदान की खोज फोरेंसिक विज्ञान में खोज के बहुत करीब है। शायद इसीलिए प्रसिद्ध डॉक्टर शर्लक होम्स का प्रोटोटाइप था।

हम इसे स्पष्ट करने की स्वतंत्रता लेते हैं।

कल्पना कीजिए कि एक बड़े शहर में एक कार की जरूरत है जिसने एक यात्री को टक्कर मार दी हो। एक गवाह की गवाही के अनुसार, एक दांत के ब्रांड, श्रृंखला, रंग और उपस्थिति को जाना जाता है। कार में खून के निशान हो सकते हैं या पीड़ित के कपड़ों के टुकड़े हो सकते हैं। देखने के लिए सरल "शारीरिक" लक्षणों का उपयोग किया जाता है। ट्रैफिक पुलिस की फाइल के मुताबिक रंग, ब्रांड, सीरीज का इस्तेमाल कर पांच सौ कारों का चयन किया गया। उनकी जांच के बाद, उन्हें तीस कारों में सेंध लगी हुई मिली। पंद्रह ने खून के निशान दिखाए। तीन स्पॉट में स्पॉट का ब्लड ग्रुप मरीज के ब्लड ग्रुप से मेल खाता है। उनमें से एक में 100% ऐलिबी है - वह दूसरे शहर में था (अर्थात, एक लक्षण है जो नहीं होना चाहिए)। खून के धब्बे और पीड़ित की आनुवंशिक पहचान की गई। एक मामले में यह संयोग था। अपराधी मिल गया है। कोई मिलान नहीं मिला - निदान टूट गया। कारण: गवाह ने कार का रंग मिलाया। एक गलत-सकारात्मक लक्षण संस्करण में आया और इसे ट्रोजन हॉर्स की तरह बर्बाद कर दिया। खोज में सभी लक्षण समान रूप से शामिल थे: पहले चरण में, वे सरल थे, लेकिन अत्यधिक संवेदनशील थे। अंतिम चरण में, जटिल, लेकिन उच्च विशिष्टता के साथ। बेशक आनुवंशिक पहचान के लिए तुरंत पंद्रह जांच करना संभव था? लेकिन यह लंबा और महंगा है। हालांकि यह 100% संवेदनशीलता और विशिष्टता वाला लक्षण है।

तो, नैदानिक ​​​​निदान में जानकारी एकत्र करने का चरण और नैदानिक ​​​​निष्कर्ष बनाने का चरण शामिल है। डेटा को सरल नैदानिक ​​में विभाजित किया जा सकता है: इतिहास और शारीरिक परीक्षा निष्कर्ष। नियमित हार्डवेयर-प्रयोगशाला और विशेष। इस स्तर पर नैदानिक ​​निदान की संस्कृति का सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत निम्नलिखित है: एक लक्षण का मूल्य उस उपकरण की आधुनिकता से निर्धारित नहीं होता है जिसके साथ इसे प्राप्त किया गया था, लेकिन इसकी संवेदनशीलता और विशिष्टता से। साथ ही इसकी प्राप्ति की विश्वसनीयता। इस संबंध में, साधारण एनामेनेस्टिक और भौतिक डेटा का मूल्य अधिक है और, नियमित और जटिल लोगों के साथ, वे निदान में समान रूप से भाग लेते हैं। यही कारण है कि इतिहास, परीक्षा, टक्कर, टटोलना, गुदाभ्रंश लेने की कला में सुधार करना इतना आवश्यक है।
इसलिए, सूचना प्राप्त करने की सरल नैदानिक ​​तकनीकें निम्नलिखित कारणों से मूल्यवान हैं।

• एक एल्गोरिथम और गैर-एल्गोरिदमिक दृष्टिकोण के साथ, वे पहले से ही प्रारंभिक चरण में संभावित बीमारियों की सीमा को कम करने में मदद करते हैं और केवल आवश्यक विशेष अध्ययनों को निर्धारित करने में दिशा देते हैं।
• उनके मालिक होने से रात्रि ड्यूटी, आपातकालीन कक्ष और एम्बुलेंस कार्य की आपातकालीन स्थितियों में भारी लाभ मिलता है।
• सरल लक्षणों की कम संवेदनशीलता और विशिष्टता की भरपाई उनकी संख्या से होती है। प्रायिकता का योग है (4)। यह निदान को विश्वसनीयता देता है। साधारण वाले जटिल की नकल करते हैं। उनका संयोग निष्कर्ष को विश्वसनीय बनाता है। उनकी विसंगति हमें विशेष अध्ययनों के डेटा को दोबारा जांचने के लिए मजबूर करती है।
• वे रोग की गतिशीलता की दैनिक निगरानी के मामले में अमूल्य हैं।
• केवल शिकायतों की गतिशीलता, इतिहास और भौतिक डेटा का अध्ययन आपको समय पर रोग की एक अभिन्न स्थानिक छवि बनाने की अनुमति देता है।

ऐसी छवि होने से, दूसरे हाथ से प्राप्त जानकारी से निपटना आसान होता है। समय पर संदेह करने के लिए और झूठी सकारात्मक या झूठी नकारात्मक के लिए इसे दोबारा जांचें और सही नैदानिक ​​​​निर्णय लें।

उदाहरण

एक 41 वर्षीय रोगी वर्ष के दौरान चलते समय सांस की तकलीफ को बढ़ाता है। पिछले एक महीने में टेनिस खेलते समय बेहोशी के दो मामले सामने आए हैं। ऑस्केल्टेशन पर, महाधमनी पर एक मोटा सिस्टोलिक बड़बड़ाहट होती है। जब सेना में भर्ती किया गया था और इससे पहले, कोई दिल बड़बड़ाहट नहीं पाया गया था।

प्रारंभिक निदान: क्रिटिकल स्टेनोसिस और सिंकोप के साथ महाधमनी वाल्व कैल्सीफिकेशन।

इकोकार्डियोग्राफी ने निदान की पुष्टि की।

सरल भौतिक निष्कर्षों और इतिहास के इतिहास ने लगभग निश्चित निदान दिया।

उदाहरण

मरीज की उम्र 47 साल है। कोई शिकायत नहीं, रोगनिरोधी जांच की गई। ईसीजी सामान्य है। महाधमनी पर थोड़ा सा सिस्टोलिक बड़बड़ाहट है।

इकोकार्डियोग्राफी ने कथित रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के साथ महाधमनी छिद्र के कैल्सीफिकेशन का खुलासा किया। सरल और विशेष डेटा के बीच इस विसंगति ने एक संयुक्त पुन: अध्ययन के लिए मजबूर किया।

स्टेनोसिस के बारे में निष्कर्ष गलत था।

यह एक अच्छी सीख है: परीक्षा से पहले, ईसीजी देखें, रोगी से बात करें, दिल की सुनें।

उदाहरण

16 साल का रोगी, कोई शिकायत नहीं। जांच करने पर, बोटकिन-एर्ब बिंदु पर एक शांत, उच्च-पिच, डायस्टोलिक बड़बड़ाहट का गलती से पता चला था। महाधमनी अपर्याप्तता की एक हल्की डिग्री संदेह में नहीं थी। हालांकि, पहले इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन में कोई महाधमनी अपर्याप्तता नहीं पाई गई थी। एक बार-बार संयुक्त परीक्षा से एक दुर्लभ विकृति का पता चला - इसकी अपर्याप्तता के साथ महाधमनी वाल्व आगे को बढ़ाव।

इकोकार्डियोग्राफी से पहले दिल का ऑस्केल्टेशन अनिवार्य है।

उदाहरण

मरीज की उम्र 38 साल है। उन्होंने तीव्र रेट्रोस्टर्नल दर्द के साथ गहन देखभाल इकाई में प्रवेश किया जो लगभग पांच घंटे पहले शुरू हुआ था। ईसीजी छाती में एसटी ऊंचाई और मानक लीड 2-3 मिमी दिखाता है। उथली नकारात्मक टी-तरंगों के साथ। ट्रोपोनिन परीक्षण सकारात्मक है। ऐसा लगता है कि रोधगलन का निदान संदेह में नहीं था। हालांकि, तापमान में 37.4 डिग्री की वृद्धि पर ध्यान आकर्षित किया गया, जो दिल के दौरे में बीमारी के दूसरे दिन से पहले नहीं होता है, और सांस के साथ दर्द का घनिष्ठ संबंध (जो दिल के दौरे के साथ नहीं हो सकता)। इससे वायरल पेरीकार्डिटिस के निदान को बनाना और बाद में पुष्टि करना संभव हो गया।

सरल नैदानिक ​​लक्षणों ने सही निदान करने में निर्णायक भूमिका निभाई।

उदाहरण

एक 25 वर्षीय मरीज को तेज बुखार, सांस लेने के दौरान दाहिनी ओर दर्द, कंधे की हड्डी के नीचे दाहिनी ओर पर्क्यूशन डलनेस और ब्रोन्कियल सांस लेने के साथ भर्ती कराया गया था। लोबार निमोनिया का निदान संदेह में नहीं था, लेकिन उपस्थित चिकित्सक की राय थी कि तीव्र पाइलोनफ्राइटिस था, क्योंकि रेडियोलॉजिस्ट को कोई असामान्यता नहीं मिली, और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स थे।

रेडियोग्राफ़ को संयुक्त रूप से देखने से एक विशिष्ट लोबार निमोनिया दिखाई देता है, जिसका वर्णन किसी ग़लतफ़हमी के कारण नहीं किया गया था। सरल नैदानिक ​​​​डेटा ने एक दुर्भाग्यपूर्ण गलती से बचना संभव बना दिया।

उदाहरण

वजन कम होने और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार दर्द की शिकायत के साथ एक 30 वर्षीय मरीज को भर्ती कराया गया था। गहरी पैल्पेशन पर, जिगर के दाहिने लोब के नीचे एक घना, अचल गठन अनिश्चित रूप से पल्पेट किया गया था। अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पता चला है कि क्रोनिक हेपेटाइटिस के समान यकृत परिवर्तन फैलता है। बार-बार संयुक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा में रेट्रोपरिटोनियल ट्यूमर का पता चला। हेपेटाइटिस के बारे में गलत-सकारात्मक जानकारी ने पैल्पेशन डेटा का खंडन किया और इससे घातक त्रुटि से बचना संभव हो गया।

उदाहरण

मरीज की उम्र 50 साल है। अचानक, काम पर, उसे अपने उरोस्थि के पीछे एक तेज दर्द महसूस हुआ, जिससे वह कुछ सेकंड के लिए होश खो बैठा। दर्द जारी रहा और उसे आपातकालीन कक्ष में ले जाया गया। ईसीजी पर, छाती में एसटी की ऊंचाई 4-5 मिमी होती है। आपातकालीन कक्ष में, कार्डियक अरेस्ट हुआ और एक सफल पुनर्जीवन किया गया।

रोधगलन का निदान संदेह में नहीं था, हालांकि, अजीब लक्षणों पर ध्यान दिया गया था: रोग की सबसे तीव्र शुरुआत और महाधमनी पर एक शांत डायस्टोलिक बड़बड़ाहट की उपस्थिति। एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार का संदेह था। हाइपोटेंशन बनाए रखा। सातवें दिन कार्डियक टैम्पोनैड से मरीज की अचानक मौत हो गई। विदारक धमनीविस्फार के निदान की पुष्टि की गई थी।

अगले लेख में, हम निदान के दूसरे चरण - प्रत्यक्ष निदान पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

यू जी गेव्स्की,
एमडी, प्रो.

चिकित्सा पद्धति में अक्सर ऐसे मामलों का सामना करना पड़ता है जब रोगी का सही निदान नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर ऐसे रोगियों को या तो एक डॉक्टर से दूसरे डॉक्टर के पास एक सर्कल में भेजा जाता है, अधिक से अधिक परीक्षणों के लिए भेजा जाता है, लेकिन सही निदान नहीं किया जा सकता है।

... आपको कर्तव्यपूर्वक प्रवाह के साथ नहीं जाना चाहिए, लेकिन आपको स्थिति को सक्रिय रूप से प्रभावित करने के लिए तत्काल शुरू करने की आवश्यकता है ...

आइए तुरंत एक आरक्षण करें कि यह कितना भी निंदनीय क्यों न हो, लेकिन निदान की अनुपस्थिति गलत निदान से बहुत बेहतर है, क्योंकि बाद के मामले में, रोगी को गलत उपचार निर्धारित किया जाएगा और उसका इलाज किया जाएगा, यह सुनिश्चित करते हुए कि लक्षण जल्द ही गायब हो जाएंगे, लेकिन वास्तव में वे मजबूत और मजबूत होते जाएंगे। इससे भी बदतर, अगर गलत रोगसूचक उपचार अस्थायी रूप से अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम कर देता है और रोगी को यकीन है कि सब कुछ ठीक चल रहा है और जितना अधिक समय तक उसका "इलाज" किया जाएगा, स्थिति उतनी ही खराब होगी और अधिक आक्रामक और दर्दनाक उपचार की आवश्यकता होगी .

सबसे खराब स्थितियों में, रोग लाइलाज हो सकता है और रोगी के जीवित रहने का पूर्वानुमान कई दशकों से कई महीनों तक कम हो जाएगा।

इसलिए, यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, तो कर्तव्यनिष्ठा से प्रवाह के साथ नहीं जाना चाहिए, बल्कि तत्काल स्थिति को सक्रिय रूप से प्रभावित करना शुरू कर देना चाहिए।

कारण

ऊपर वर्णित स्थिति निम्नलिखित में से एक या अधिक कारणों का परिणाम हो सकती है:

1. डॉक्टर की कम योग्यता। यह समझना जरूरी है कि कई लोगों की राय है कि एक युवा डॉक्टर खराब है, क्योंकि। उसके पास कोई अनुभव और ज्ञान नहीं है, और एक बुजुर्ग डॉक्टर अच्छा है, बिल्कुल झूठा है। तथ्य यह है कि वृद्ध डॉक्टर अक्सर पूरी तरह से विकसित होना बंद कर देते हैं, नए तरीकों का अध्ययन करते हैं, बीमारियों पर शोध करते हैं, और परिणामस्वरूप, वे कई साल, कभी-कभी दशकों पीछे रह जाते हैं। चिकित्सा के लिए, यह एक भयावह रूप से लंबा समय है। जबकि एक युवा डॉक्टर, यदि वह एक अच्छे विश्वविद्यालय से स्नातक है, पहले से ही एक इंटर्नशिप या रेजीडेंसी में है, तो वह आधुनिक चिकित्सा से परिचित हो सकता है - नवीनतम नैदानिक ​​दिशानिर्देश, दवाओं की प्रभावशीलता पर अध्ययन आदि पढ़ें। हालांकि युवा डॉक्टरों के पास कम अनुभव है, और वे गलतियाँ कर सकता है। यह भी सत्य है।
2. प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन में त्रुटियाँ। अक्सर, हमारे क्लीनिकों में पुराने उपकरण होते हैं, जो कुछ हद तक अप्रचलित होते हैं और इसमें बहुत सारी त्रुटियां होती हैं। यही बात प्रयोगशाला के उपकरणों पर भी लागू होती है। इसके अलावा, परीक्षाओं के परिणाम इस बात से प्रभावित हो सकते हैं कि प्रयोगशाला सहायक या, उदाहरण के लिए, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने अपना काम कितनी कुशलता से किया। यदि उपस्थित चिकित्सक को रक्त परीक्षण या अल्ट्रासाउंड से गलत डेटा प्राप्त होता है, तो सही निदान करना असंभव होगा, खासकर यदि ये परिणाम अन्य डेटा के साथ संघर्ष करते हैं।
3. शोध परिणामों की गलत व्याख्या। अक्सर यह उन मामलों में हो सकता है जहां एक डॉक्टर जिसके पास एमआरआई या सीटी स्कैन के परिणामों के विश्लेषण में पर्याप्त अनुभव नहीं है, खासकर दुर्लभ बीमारियों के मामले में।

क्या करें?

याद रखने वाली पहली बात: अपने स्वयं के स्वास्थ्य की देखभाल करना मुख्य रूप से रोगी की देखभाल करना है। इसलिए, यदि आपको पता चलता है कि आप मंडलियों में जा रहे हैं, तो इस दुष्चक्र को तोड़ना शुरू करें और पहले एक वैकल्पिक राय प्राप्त करें। ऐसा करने के लिए, परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणामों को उसी प्रोफ़ाइल के किसी अन्य डॉक्टर से संपर्क करें। ऐसा एक ही अस्पताल में नहीं करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि। आप एक ऐसी स्थिति में आ सकते हैं, जहां, एक सहयोगी के साथ एकजुटता में, एक नया डॉक्टर केवल निदान करने की असंभवता की पुष्टि करेगा, और स्थिति केवल बदतर होगी। दूसरे क्लिनिक से संपर्क करें।

यह आवश्यक है कि जिस डॉक्टर के पास आप वैकल्पिक राय के लिए जाते हैं, उसके पास उच्च योग्यता हो। एक कम योग्य विशेषज्ञ के साथ निदान की जाँच करना कहीं नहीं जाने का रास्ता हो सकता है। आप मेडिकल कमीशन लेने के लिए भी कह सकते हैं। इस तरह के विचार-मंथन के परिणामस्वरूप, इस तरह के निदान के लिए सही निदान या खोज की सही दिशा का जन्म हो सकता है।

यदि दूसरे डॉक्टर ने आपको दूसरा या अतिरिक्त अध्ययन करने की सलाह दी है, तो उन्हें करना सुनिश्चित करें। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपने उन्हें पहले ही बना लिया है। किसी अन्य प्रयोगशाला में जाना या किसी अन्य टोमोग्राफ पर एमआरआई करना तर्कसंगत हो सकता है। यह निम्न-गुणवत्ता वाले उपकरणों और गैर-पेशेवर श्रमिकों के प्रभाव को हटा देगा।

समस्या उस स्थिति में हो सकती है जहां आपको सीटी और एमआरआई के परिणामों के बारे में दूसरी राय लेने की आवश्यकता होती है, और आप एक छोटे से शहर में रहते हैं जहां कोई दूसरा विशेषज्ञ नहीं है, और यदि वहां है, तो उसकी योग्यता इससे अधिक नहीं है पहले वाले। इस मामले में, मदद के लिए राष्ट्रीय टेलीरेडियोलॉजिकल नेटवर्क (एनटीआरएस) की ओर रुख करना सबसे अच्छा है।

एनटीआरएस की दूसरी राय

...दूसरी राय प्राप्त करना इतना आसान और तेज़ है...

- एक नेटवर्क जो देश के प्रमुख क्लीनिकों और चिकित्सा संस्थानों के सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञों को जोड़ता है, और सभी को सीटी और एमआरआई के परिणामों के बारे में उनसे योग्य सलाह प्राप्त करने की अनुमति देता है। आपको लाइन में प्रतीक्षा करने, रेफरल प्राप्त करने या परामर्श के लिए आने की आवश्यकता नहीं है। आपको केवल हमारे सर्वर पर स्कैन परिणाम अपलोड करने की आवश्यकता है और आपको एक दिन में विस्तृत विवरण प्राप्त होगा।

इस प्रकार, एलटीआरएस दूसरी राय प्राप्त करने का सबसे अच्छा अवसर है, और यह देखते हुए कि कई बीमारियों के लिए यह टोमोग्राफी है जो सबसे सटीक निदान उपकरण है, दूसरी राय का मतलब सही निदान करना भी होगा।

जब दूसरी राय प्राप्त करना इतना आसान और तेज़ हो, तो अपना कीमती समय बर्बाद न करें।

किसी रोग का निदान करने के लिए कुछ लक्षणों की उपस्थिति की जाँच एक डॉक्टर द्वारा की जाने वाली नैदानिक ​​प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। रोग के लक्षण शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं। यह कुछ लक्षणों की उपस्थिति है जो रोगी को किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने का कारण बनती है, और इसलिए चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की समयबद्धता काफी हद तक उनकी गंभीरता पर निर्भर करती है। हालांकि, जब विचलन होता है, तो रोगी अक्सर डॉक्टर के पास जाने में जल्दबाजी नहीं करते हैं और समस्या को स्वयं हल करने का प्रयास करते हैं, जो कम जन जागरूकता के साथ जुड़ा हुआ है।

लक्षणों द्वारा रोगों के निदान का विकास कैसे हुआ?

लक्षणों द्वारा रोगों का निदान किए बिना, निदान स्थापित करना और विकृति विज्ञान का सही उपचार लगभग असंभव है। रोग की पहचान करने के लिए रोग की उपस्थिति में शरीर में होने वाले परिवर्तनों के सार को पहचानना और समझना आवश्यक है।

लक्षणों के आधार पर रोगों का निदान और इसके सुधार का दवा के विकास से गहरा संबंध है। निदान की शुरुआत प्रागैतिहासिक चिकित्सा की अवधि में हुई थी। इसका प्रमाण पुरातत्व और नृविज्ञान के आंकड़ों से मिलता है। आज तक, बड़ी संख्या में जीवाश्म पाए जाते हैं, जिन पर उस समय के डॉक्टरों के हस्तक्षेप के संकेत हैं, हालांकि, प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल का स्तर शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों की समझ की कमी को इंगित करता है।

प्राचीन विश्व की अवधि के दौरान लक्षणों द्वारा रोगों के निदान में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए, जब चिकित्सा ने एक महत्वपूर्ण छलांग लगाई। प्राचीन मिस्र, भारत, चीन, जापान और ग्रीस के डॉक्टरों ने कई बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज करना सीखा। यह तब था जब चिकित्सा को चिकित्सा और शल्य चिकित्सा जैसी धाराओं में विभाजित किया गया था।

प्राचीन दुनिया के सबसे प्रसिद्ध डॉक्टर हिप्पोक्रेट्स, गैलेन, एरेटियस और एस्क्लेपीएड्स थे। इन डॉक्टरों ने भी बीमारियों के निदान में बहुत बड़ा योगदान दिया। इसलिए, हिप्पोक्रेट्स ने भी सिफारिश की कि रोगी की जांच करते समय, सभी इंद्रियों का उपयोग करें और प्राप्त जानकारी का उपयोग निदान स्थापित करने और रोग के निदान का निर्धारण करने के लिए करें।

मध्य युग में, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, फिजियोलॉजी और अन्य सामान्य जैविक और चिकित्सा विज्ञानों का उद्भव और गहन विकास हुआ, जो लक्षणों द्वारा रोगों के सही निदान के लिए आवश्यक हैं। मध्य युग को नई जानकारी के संचय और बीमारियों के बारे में मौजूदा ज्ञान में सुधार की विशेषता है। 18वीं शताब्दी के बाद से, रोगों का वर्गीकरण बनाने के लिए कई प्रयास किए गए हैं, जिससे विभेदक निदान की सुविधा होगी।

एक्स-रे विकिरण की खोज और चिकित्सा पद्धति में इसके लोकप्रिय होने का इस बात पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा कि लक्षणों द्वारा रोग का निर्धारण कैसे किया जाए। हालांकि, वाद्य अनुसंधान के विकास में सबसे बड़ी छलांग 20 वीं शताब्दी के अंत में हुई, जब अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई का उपयोग चिकित्सा में अधिक से अधिक किया जाने लगा। इन शोध विधियों ने रोग के लक्षणों की पहचान करने के दृष्टिकोण को महत्वपूर्ण रूप से बदल दिया है। इसके अलावा, इनमें से कई विधियों ने बड़ी संख्या में नई न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं को अंजाम देना संभव बना दिया है जिनका न केवल नैदानिक ​​बल्कि चिकित्सीय मूल्य भी है।

आज तक, लक्षणों द्वारा निदान का निर्धारण करने के लिए, पैथोलॉजी के व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ संकेतों के बीच अंतर करना आवश्यक है। रोग के व्यक्तिपरक लक्षणों में उनमें से एक शामिल है, जिसकी उपस्थिति रोगी की भावनाओं से आंकी जाती है। रोग के उद्देश्य संकेतों में आदर्श से कोई भी विचलन शामिल है, जिसे चिकित्सक केवल शारीरिक परीक्षा के आधार पर, रोगी के साथ संचार का सहारा लिए बिना, अपने दम पर पहचान सकता है।

बच्चों में बीमारी के लक्षणों की जाँच करना जब तक कि वे सचेत रूप से अपने विचार व्यक्त करना नहीं सीख लेते, कुछ कठिनाइयों का कारण बनते हैं। कई बीमारियां शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित करती हैं, जिससे अक्सर सामान्य मानसिक गतिविधि में बदलाव आता है। बदले में, शिशुओं में, इसके साथ हो सकता है:

• बढ़ी हुई उनींदापन के साथ चेतना का दमन;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• सो अशांति;
• अश्रुपूर्णता।

बड़े बच्चे, एक नियम के रूप में, अक्सर अपने माता-पिता से असुविधा की शिकायत करते हैं। इसलिए, चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान के लिए वयस्कों की सतर्कता का बहुत महत्व है।

बच्चों में रोग के व्यक्तिपरक लक्षणों में अक्सर शामिल होते हैं:

• कमजोरी;
• उनींदापन;
• दर्द;
• थकान;
• उत्साह;

यौवन के बाद बच्चों में रोगों का निदान व्यावहारिक रूप से वयस्कों की तरह ही होता है। हालांकि, अक्सर किशोरावस्था एक गंभीर बाधा है जो बच्चों को अपने माता-पिता पर भरोसा करने और उन्हें अपनी परेशान करने वाली बीमारियों के बारे में बताने से रोकती है।

रोग के उद्देश्य लक्षणों में अक्सर शामिल होते हैं:

• बुखार
• त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति;
• घरघराहट;
• मल विकार;
• बढ़ा हुआ पसीना।

यह हमेशा याद रखना चाहिए कि रोग के लक्षणों की उपस्थिति की जाँच करना और निदान स्थापित करना डॉक्टर का विशेषाधिकार है। इसलिए, यदि बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है और शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संदेह होता है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

दुर्भाग्य से, माता-पिता के लिए यह असामान्य नहीं है, उनकी राय में, लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने का प्रबंधन करते हैं, अपने दम पर बच्चे का इलाज करने की कोशिश करते हैं, और उसके स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट के बाद ही, वे एक चिकित्सा संस्थान में जाते हैं। . साथ ही, इसमें अक्सर बहुत अधिक समय लगता है, जिससे जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है।

इसके अलावा, दवाओं के स्व-प्रशासन से अक्सर रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में बदलाव होता है, और इसलिए दवाओं को केवल गंभीर मामलों में ही लिया जाना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से संपर्क करते समय, इसकी रिपोर्ट करना न भूलें। ऐसे मामलों के उदाहरण जिनमें दवाओं का स्व-प्रशासन संभव है, 38.5 डिग्री से ऊपर की वृद्धि है।

वयस्कों में लक्षणों की जांच

वयस्कों में बीमारी के लक्षणों की जाँच करना आमतौर पर बच्चों की तुलना में आसान होता है। एक नियम के रूप में, जीवन के एक महत्वपूर्ण व्यवधान के साथ, लोग स्वयं मदद के लिए एक विशेषज्ञ की ओर रुख करते हैं।

हालांकि, अगर लक्षण उनके महसूस करने में कोई बड़ा अंतर नहीं करते हैं, तो लोग लंबे समय तक डॉक्टर को नहीं देख सकते हैं। अक्सर ऐसी स्थितियों में लोग लक्षणों से खुद ही बीमारी की पहचान करने की कोशिश करते हैं और बिना किसी बाहरी मदद के जल्दी ठीक हो जाते हैं। कभी-कभी वे स्वयं भी दवाएँ लेते हैं, जिससे रोगी की स्थिति में हमेशा सुधार नहीं होता है। यह निवासियों के बीच नैदानिक ​​सोच की कमी के कारण है, जो शरीर में रोग परिवर्तनों के सार की समझ प्रदान करता है। यह न केवल स्व-उपचार को बेकार बनाता है, बल्कि कई बार इसे खतरनाक भी बना देता है।

गर्भवती महिलाएं वयस्कों के एक विशेष समूह का प्रतिनिधित्व करती हैं। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था शरीर की एक विशेष स्थिति है, जो परिवर्तनों के एक सेट की ओर ले जाती है जिसे विकृति विज्ञान के रूप में व्याख्या किया जा सकता है। हालांकि, एक ही समय में, कई बीमारियां असामान्य रूप से आगे बढ़ती हैं। इस संबंध में, जब अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भवती महिलाओं को किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा दवाओं का स्व-प्रशासन है। साथ ही, गर्भावस्था से पहले बिना किसी डर के ली गई दवाओं के भी प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

आधुनिक दुनिया में, घरेलू चोटों, यातायात दुर्घटनाओं और चरम खेलों के कारण चोटें भी व्यापक हैं। इस मामले में, निदान चोट के इतिहास पर आधारित है। पैथोलॉजी की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आदि।

पुराने रोगियों में, पुरानी गैर-संचारी रोगों की व्यापकता व्यापक है। इसके अलावा ज्यादातर मामलों में यही बीमारियां मौत का कारण बनती हैं। एक विशेष पुरानी विकृति के संकेतों की एक बड़ी संख्या है, लेकिन अक्सर ये रोग कई वर्षों में विकसित होते हैं, और एक व्यक्ति लंबे समय तक उनकी अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं दे सकता है।

बुजुर्गों में होने वाली सबसे आम विकृति में शामिल हैं:

• हृदय रोग (सीएचडी और उच्च रक्तचाप);
• मोटापा;
• मधुमेह;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• संज्ञानात्मक बधिरता।

बुजुर्गों में रोग के लक्षणों की जाँच के साथ महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ हो सकती हैं। तो, पुरानी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ वृद्ध लोग शरीर में विभिन्न परिवर्तनों को बहुत खराब महसूस कर सकते हैं। एक उदाहरण मधुमेह के पैर की पृष्ठभूमि के खिलाफ अल्सर का गठन और एथेरोस्क्लेरोसिस के गंभीर चरणों में शुष्क गैंग्रीन, बिगड़ा संवेदनशीलता के साथ है।

इस तथ्य के कारण कि वृद्ध लोग अक्सर अकेले रहते हैं और दूसरों के साथ बहुत कम संपर्क रखते हैं, उनमें बीमारियों का पता लगाने में काफी देरी हो सकती है। अक्सर वृद्ध लोगों में, दूसरों के साथ संचार में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसाद विकसित होता है, जो आत्महत्या के कारण मृत्यु का कारण बन सकता है।

एक नियम के रूप में, 65 वर्ष से अधिक आयु के लगभग प्रत्येक व्यक्ति को कम से कम एक पुरानी बीमारी है। अक्सर, बुजुर्गों में कई सहवर्ती रोग भी पाए जाते हैं, जो परस्पर बढ़ रहे हैं।

वृद्धावस्था में, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित लक्षणों से पुरानी बीमारी की पहचान की जा सकती है:

• सांस की महत्वपूर्ण कमी जो मामूली परिश्रम के साथ होती है;
• आवर्तक खांसी;
• दर्द जो लंबे समय तक चल रहा है;
• रक्त अशुद्धियों से युक्त थूक;
• मल में रक्त की अशुद्धियाँ।

हर साल, एक बढ़ती हुई समस्या ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का उच्च प्रसार है। यह जनसंख्या की औसत जीवन प्रत्याशा में वृद्धि और अन्य बीमारियों से मृत्यु दर में कमी के कारण है। ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक चरण में घातक नवोप्लाज्म कमजोरी, थकान, कम बुखार और नशे के अन्य लक्षणों जैसे लक्षणों के साथ होते हैं।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या किसी विशेषज्ञ की मदद का सहारा लिए बिना इसके लक्षणों से बीमारी को पहचानना और ऑनलाइन निदान स्थापित करना संभव है। एक नियम के रूप में, ये लोग मानते हैं कि प्रत्येक बीमारी में सामान्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो प्रत्येक व्यक्ति में दोहराई जाती हैं, केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता भिन्न होती है।

यह इंटरनेट पर साइटों के उच्च प्रसार की व्याख्या करता है जो आपको लक्षणों के आधार पर किसी बीमारी का पता लगाने और ऑनलाइन निदान स्थापित करने की अनुमति देता है। लोग समय बचाने और स्व-औषधि द्वारा जल्दी ठीक होने की उम्मीद में उनके पास जाते हैं।

हालांकि, यह फैसला गलत है। तो, हिप्पोक्रेट्स, जिन्हें पुरातनता के सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों में से एक माना जाता है, का कहना है कि "रोगी का इलाज किया जाना चाहिए, बीमारी का नहीं।" इससे उनका तात्पर्य था कि प्रत्येक व्यक्ति एक जटिल जैविक प्रणाली है। इसलिए, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर रोग प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है। इस संबंध में, लक्षणों द्वारा रोग का निर्धारण करने और उच्च स्तर की सटीकता के साथ एक ऑनलाइन निदान स्थापित करने के लिए, एक व्यक्ति को बुनियादी सामान्य चिकित्सा ज्ञान की आवश्यकता होती है, जिसे केवल विशेष उच्च शिक्षण संस्थानों में अध्ययन करके प्राप्त किया जा सकता है।

यदि किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा ऑनलाइन रोगों का निदान किया जाता है जिसे विशेष ज्ञान नहीं है, तो त्रुटि की उच्च संभावना है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऑनलाइन लक्षणों की जांच करते समय, मानदंड से कुछ विचलन, जिनका लक्षणों के साथ स्पष्ट संबंध नहीं है, जो किसी व्यक्ति को शुरू में परेशान करते हैं, को ध्यान में नहीं रखा जा सकता है।

यह स्व-निदान का खतरा है। एक नियम के रूप में, यदि डॉक्टर लक्षणों के आधार पर निदान करने की कोशिश करता है, तो रोगी के साथ बातचीत का निदान की शुद्धता पर बहुत प्रभाव पड़ता है। कुछ अनुमानों के अनुसार, 50% की संभावना के साथ, शारीरिक परीक्षा आयोजित किए बिना, बातचीत के दौरान व्यक्तिपरक लक्षणों द्वारा रोग को स्थापित करना संभव है, जो काफी उच्च संकेतक है।

ऑनलाइन रोगों का निदान व्यापक है और इसकी वजह से मांग है:

• रोग के परीक्षण के लिए संसाधनों की उपलब्धता;
• रोगों के संभावित परिणामों के बारे में लोगों की अपर्याप्त जागरूकता;
• व्यक्तिगत समय की कीमत पर किसी विशेषज्ञ से मिलने के लिए रोगियों में इच्छा की कमी;
• मुक्त बाजार में बड़ी संख्या में दवाओं की उपलब्धता।

ऑनलाइन बीमारियों का स्व-निदान रोगी के स्वास्थ्य को बहुत नुकसान पहुंचा सकता है, जो आमतौर पर परिणाम के लिए गलत मानवीय प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है। साथ ही, बीमार व्यक्ति की ओर से मौजूदा बीमारी की उपेक्षा के साथ-साथ अत्यधिक चिंता के रूप में ऐसी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

मुख्य बात यह है कि बीमारियों और स्वास्थ्य के ऑनलाइन निदान से गुजरने वाले रोगी को पता होना चाहिए कि इसके परिणाम प्राप्त करते समय, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। साथ ही, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यदि शारीरिक परीक्षण नहीं किया जाता है, तो सही निदान करने की संभावना काफी कम हो जाती है।

स्वास्थ्य संकेतकों का ऑनलाइन निदान कितना सही है

स्वास्थ्य की स्थिति और बीमारियों की उपस्थिति के ऑनलाइन निदान के तहत प्रश्नावली और परीक्षणों का एक सेट समझा जाता है जो मानव शरीर की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। आमतौर पर ये सामग्रियां विशेष सामग्री वाली विभिन्न साइटों पर स्वतंत्र रूप से उपलब्ध होती हैं।

प्रश्नावली और परीक्षणों में, सबसे पहले, शिकायतों को ध्यान में रखा जाता है, जिसे रोगी को अपनी स्थिति के आधार पर चुनना चाहिए। इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि लक्षणों के अनुसार ऑनलाइन निदान किया जाता है।

हालांकि, सभी उपयोगकर्ताओं के लिए यह स्पष्ट होना चाहिए कि ऑनलाइन निदान एक डॉक्टर की जगह नहीं लेगा। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि कई बीमारियों में एक लंबी प्रीक्लिनिकल अवधि होती है, जिसके दौरान निर्देशित शारीरिक या वाद्य परीक्षा के बिना पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह करना असंभव है। इसी समय, रोग परीक्षणों में केवल वे शिकायतें शामिल होती हैं जो रोगी के जीवन को प्रभावित करती हैं, इसकी गुणवत्ता को कम करती हैं, जिससे पूर्ण निदान करना असंभव हो जाता है।

विभिन्न अंग प्रणालियों के संयुक्त कार्य से शरीर की कार्यप्रणाली सुनिश्चित होती है। इस संबंध में, रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, लक्षणों द्वारा रोग का ऑनलाइन निदान अंग प्रणालियों द्वारा शिकायतों के समूह पर आधारित होना चाहिए। यह ज्यादातर मामलों में आपको घाव के स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देता है।

उदाहरण के लिए, एक ऑनलाइन लक्षण जांच में निम्नलिखित का मूल्यांकन शामिल है:

• हाड़ पिंजर प्रणाली;
• तंत्रिका तंत्र और संवेदी प्रणाली;
• श्वसन अंग;
• कार्डियो-संवहनी प्रणाली की;
• पाचन तंत्र;
• जिगर और पित्त पथ;
• मूत्र प्रणाली;
• प्रजनन प्रणाली;
• रक्त प्रणाली;
• अंत: स्रावी प्रणाली।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से पैथोलॉजी के लक्षणों का ऑनलाइन आकलन करते समय, इस पर काफी ध्यान दिया जाता है:

• शारीरिक गतिविधि से जुड़े जोड़ों, मांसपेशियों और अंगों में दर्द;
• अंगों और जोड़ों में सूजन के लक्षण;
• रीढ़ में दर्द।

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों की विकृति के लिए ऑनलाइन लक्षणों की जाँच में निम्नलिखित का मूल्यांकन शामिल है:

• भावनाएं;
• सामाजिकता और अन्य व्यवहार संबंधी विशेषताएं;
• दृष्टि की स्थिति;
• सिरदर्द, मतली, उल्टी, बेहोशी की उपस्थिति।

श्वसन अंगों के लक्षणों द्वारा विकृति विज्ञान के ऑनलाइन निदान में निम्नलिखित का मूल्यांकन शामिल है:

• नाक श्वास विकार;
• गले में बेचैनी, सांस की तकलीफ, घुटन, सीने में दर्द, खांसी, हेमोप्टीसिस की उपस्थिति।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से रोग के लक्षणों की ऑनलाइन जाँच में निम्नलिखित की उपस्थिति का आकलन शामिल है:

• दिल में दर्द और शारीरिक और भावनात्मक तनाव के साथ उनका संबंध;
• सांस लेने में कठिनाई;
• घुटन;
• दिल की धड़कन;
• रक्तचाप में परिवर्तन;
• दिल के काम में रुकावट;
• शोफ।

पाचन तंत्र की खराबी से जुड़ी बीमारी के लक्षणों की ऑनलाइन जांच करने के लिए, की उपस्थिति:

• अपच;
• दर्द;
• उल्टी करना;
• पुनरुत्थान;
• पेट में जलन;
• दस्त या कब्ज;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव।

आप निम्न की उपस्थिति से यकृत और पित्त पथ के उल्लंघन के लक्षणों की ऑनलाइन जांच कर सकते हैं:

• पीलिया;
• त्वचा की खुजली;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• जिगर की गंध;
• यकृत अपच।

मूत्र प्रणाली के घाव के ऑनलाइन लक्षणों की जांच करने के लिए, निम्नलिखित की उपस्थिति का आकलन किया जाता है:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• शोफ;
• मूत्र संबंधी विकार।

यदि हेमटोपोइएटिक प्रणाली की विकृति का संदेह है, तो इसकी उपस्थिति:

• थकान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सरदर्द;
• दिल के क्षेत्र में दर्द और बेचैनी छुरा घोंपना;
• पेट में दर्द;
• बुखार।

अंतःस्रावी तंत्र से विकृति नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत विविधता के साथ हो सकती है। सबसे पहले, यह अधिकांश अन्य शरीर प्रणालियों के कामकाज के नियमन में इसकी भागीदारी के कारण है। अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में बदलाव से जुड़े सबसे आम विकृति में मधुमेह मेलेटस, हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म सिंड्रोम और प्रजनन प्रणाली की शिथिलता शामिल हैं।

एक बीमारी की उपस्थिति के लिए परीक्षण, जिसका उपयोग लक्षणों से संभावित निदान को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, को अक्सर चिकित्सा पृष्ठभूमि वाले लोगों द्वारा कुछ एल्गोरिदम के आधार पर संकलित किया जाता है। प्रश्नावली बनाने के लिए जिन सामान्य सिद्धांतों का उपयोग किया जाता है, वे मुख्य शिकायतों की पहचान करना है। उसके बाद, लक्षणों की विशेषताओं को निर्दिष्ट किया जाता है, साथ ही उनकी घटना के लिए स्थितियां, जो एक निश्चित नोसोलॉजी की उपस्थिति का सुझाव देती हैं।

लक्षणों से रोग की पहचान कैसे करें

किसी के स्वास्थ्य की स्थिति में रुचि और रोगी की ओर से बीमारी के कारण का पता लगाने के किसी भी प्रयास का डॉक्टर द्वारा स्वागत किया जाना चाहिए, क्योंकि वे किसी के स्वास्थ्य के संबंध में उच्च स्तर की जिम्मेदारी का संकेत देते हैं। हालांकि, किसी के स्वास्थ्य की स्थिति में रुचि की कुछ सीमाएं होनी चाहिए। इसलिए, हाल ही में अधिक से अधिक लोग नोसोफोबिया से पीड़ित हैं - जुनूनी स्थितियां जिसमें एक व्यक्ति बीमार होने से डरता है।

आज तक, आप विशिष्ट साइटों पर परीक्षणों का उपयोग करके मौजूदा लक्षणों द्वारा संभावित बीमारियों के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, यदि शिकायतें दिखाई देती हैं, तो रोगी को किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने को प्राथमिकता देनी चाहिए, क्योंकि स्व-निदान मदद मांगने में काफी देरी कर सकता है और स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है।

क्या लक्षणों द्वारा त्रुटियों के बिना निदान का निर्धारण करना संभव है

किसी बीमारी की परिभाषा आमतौर पर लक्षणों से शुरू होती है। बहुत से लोग मानते हैं कि वे किसी विशेषज्ञ की मदद का सहारा लिए बिना लक्षणों से निदान का निर्धारण कर सकते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विदेशी वैज्ञानिकों द्वारा किए गए कई अध्ययनों के अनुसार, कुछ बीमारियों में गलत निदान करने की संभावना 5 से 60% तक भिन्न होती है। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल गंभीर अनुभव वाले डॉक्टरों ने अध्ययन में भाग लिया, जिनके पास आज सभी आधुनिक शोध विधियां उपलब्ध थीं। यदि किसी व्यक्ति द्वारा चिकित्सा शिक्षा के बिना ऑनलाइन रोगों का निदान किया जाता है, तो एक गलती लगभग अपरिहार्य है।

ऑनलाइन निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अधिकांश परीक्षण और प्रश्नावली एक लक्षण कैलकुलेटर पर आधारित होते हैं, जिसका मुख्य उद्देश्य उपलब्ध जानकारी की समग्रता के आधार पर संभावित बीमारी के बारे में जानकारी प्रदान करना है। हालांकि, अधिकांश चिकित्सक इस कैलकुलेटर का उपयोग नहीं करते हैं जब उन्हें किसी मरीज द्वारा बुलाया जाता है।

यह नैदानिक ​​​​सोच के डॉक्टर की उपस्थिति के कारण है, जिसके गठन में कई साल और कभी-कभी दशकों लगते हैं। रोगों का सही ढंग से निदान और उपचार कैसे करें, यह जानने के लिए, एक विशेषज्ञ को समान अभिव्यक्तियों वाले विकृति विज्ञान में विभेदक निदान करने में मदद करने के लिए एक निश्चित अनुभव की आवश्यकता होती है। लक्षण कैलकुलेटर पैथोलॉजी की सभी विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है, जो नैदानिक ​​​​खोज को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है।

इस प्रकार, मानव शरीर गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के साथ रोग प्रक्रियाओं का जवाब दे सकता है। एक उदाहरण बुखार है, जो प्रकृति में संक्रामक और गैर-संक्रामक (आघात, ऑन्कोलॉजी, तंत्रिका तंत्र के रोग) दोनों विकृति विज्ञान की एक विस्तृत श्रृंखला की अभिव्यक्ति के रूप में होता है। ऐसी स्थितियों में, ज्यादातर मामलों में लक्षण कैलकुलेटर एक संपूर्ण उत्तर नहीं देगा और इसके अलावा, उस व्यक्ति को गुमराह कर सकता है जिसके पास चिकित्सा प्रशिक्षण नहीं है।
लक्षण कैलकुलेटर निदान करने में डॉक्टर की जगह नहीं ले सकता। रोगी अक्सर अपने रोगविज्ञान के लक्षणों को महत्व नहीं देते हैं, उनकी उपस्थिति के अन्य कारणों का जिक्र करते हैं।

मदद मांगने में देरी करने का जोखिम क्या है?

यदि निदान एक महत्वपूर्ण देरी से किया जाता है, तो जटिलताओं की एक उच्च संभावना है। कुछ मामलों में, चिकित्सा देखभाल के असामयिक प्रावधान से रोग प्रक्रिया, जीर्णता और विकलांगता की प्रगति हो सकती है। यह रोग की उपस्थिति के पहले संदेह पर किसी विशेषज्ञ की समय पर यात्रा के महत्व के कारण है।

स्व-उपचार, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में देरी, साथ ही स्व-प्रशासित दवाओं के प्रभाव में नैदानिक ​​​​तस्वीर में बदलाव अक्सर निदान में हस्तक्षेप करते हैं। इस प्रकार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने से बुखार के दौरान तापमान में सामान्य मूल्यों की कमी हो सकती है, जो निस्संदेह डॉक्टर की सोच को प्रभावित करेगा।

अक्सर लोग इलाज के अप्रभावी होने के बाद मदद के लिए किसी विशेषज्ञ की ओर रुख करते हैं। उसी समय, रोगी अनावश्यक रूप से व्यक्तिगत शिकायतों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, पैथोलॉजी की अन्य अभिव्यक्तियों के बारे में चुप रह सकते हैं, जो डॉक्टर को सही निदान करने से रोकता है। ऐसी स्थितियों में, पहले दिनों से ही बीमारी के विकास के इतिहास का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

आपने डॉक्टर से मुलाकात की और अपनी क्षमता के अनुसार लक्षणों का वर्णन किया।

आप अन्य विशेषज्ञों से पिछले परीक्षण परिणाम, एक्स-रे और राय भी लाए होंगे।

यह गलत निदान और उपचार से इंकार नहीं करता है।

मामले अलग हैं।

कई डॉक्टर एक ही तस्वीर पर पूरी तरह से विरोधी राय व्यक्त कर सकते हैं। या रहस्यमय शब्द "इडियोपैथिक" को विशेषता देने के लिए, जिसका चिकित्सा भाषा में अर्थ है बीमारी का अज्ञात कारण।

कैसे समझें कि डॉक्टर ने गलत निदान किया?

जीवन से पता चलता है कि अधिकांश मामलों में उपस्थित चिकित्सक सही है। लेकिन केवल वे जो कुछ नहीं करते हैं गलत नहीं हैं, और इसलिए सावधान रहें।

गलत निदान के संभावित संकेत:

- अंतर्ज्ञान बताता है: कुछ गलत है

हालांकि एक गंभीर निदान के बाद सब कुछ गड़बड़ा गया है, अपनी अनिश्चितता को तनाव के रूप में न लिखें। अंतर्ज्ञान (विशेषकर पुराने रोगियों के लिए "अनुभव के साथ") एक वजनदार तर्क है। यह प्राचीन अस्तित्व की वृत्ति का हिस्सा है जो हर किसी के पास है।

आपको किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क करने और अपनी चिंताओं की जाँच करने से क्या रोकता है?

- डॉक्टर ध्यान से सुनता है

बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल के संस्थापकों में से एक, अमेरिकी चिकित्सा के पिता, विलियम ओस्लर ने लिखा: "अपने रोगी को सुनो, वह आपको निदान बताता है".

दो अलग-अलग लोगों के लिए समान शब्दों में लक्षणों का वर्णन करना दुर्लभ है।

विशेषज्ञ को श्रेणियों, विशेषताओं, विशिष्ट पैटर्न की पहचान करने की आदत हो जाती है। समस्या यह है कि वह सुन सकता है लेकिन आपको नहीं सुन सकता। यदि जो कहा गया है वह उसकी श्रेणी या विशिष्ट नैदानिक ​​​​पैटर्न में फिट नहीं होता है, तो बीमारी को कम करके आंका जा सकता है।

समय और कार्यालय के नीचे एक बड़ी लाइन ने चिकित्सक पर पहले की तुलना में तेजी से नैदानिक ​​​​निर्णय लेने के लिए भारी दबाव डाला। यहां तक ​​कि सबसे दयालु और कुशल निदानकर्ता भी अनजाने में गलती कर सकता है।

आप अपने डॉक्टर की मदद कैसे कर सकते हैं? यथासंभव सटीक, ईमानदार और संक्षिप्त रहें।

लक्षणों का स्पष्ट रूप से वर्णन करें, वे कब और किस क्रम में प्रकट होते हैं, रिश्तेदारों के स्वास्थ्य के बारे में जानें और साझा करें, ली गई सभी दवाओं की रिपोर्ट करें।

- इंटरनेट खोज एक अलग निदान का सुझाव देती है

अपने अनुमानों की जांच करने के लिए, कई पेशेवर साइटों पर जाएँ, प्राप्त जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करें और इस मामले में अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करें।

डॉक्टर दवा को बेहतर जानता है, लेकिन आप खुद को बेहतर जानते हैं।

सही निदान डॉक्टर और रोगी के बीच सहयोग का परिणाम है।

- गोलियां, गोलियां, गोलियां...

जितनी अधिक दवाएं, उतनी ही भ्रामक स्थिति बन सकती है। अन्य दवाओं के साथ अवांछित बातचीत का जोखिम, अनुमानित और अप्रत्याशित, बढ़ जाता है। एक व्यक्ति की उम्र के रूप में, यकृत और गुर्दे के कार्य बिगड़ते हैं, जो शरीर से दवाओं को बेअसर करने और हटाने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है।

यह सब स्वास्थ्य जोखिम और ... नए रहस्यमय लक्षण जोड़ता है।

- आप बेहतर नहीं हो रहे हैं

क्या केवल शिकायतों के आधार पर निदान किया गया था? क्या सभी आवश्यक विश्लेषण और अध्ययन किए गए हैं? क्या मुझे दूसरी प्रयोगशाला में परीक्षण दोहराना चाहिए? क्या आपको मेडिकल रिकॉर्ड में त्रुटियां, विसंगतियां या अधूरी जानकारी मिली?

इन सवालों के जवाब आपके स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन को भी बचा सकते हैं।

हम चिकित्सा कर्मचारी को "अस्थिर अधिकार" के रूप में देखने के आदी हैं, न कि रोग के निदान और उपचार में एक खुला भागीदार।

एक दयालु और बुद्धिमान डॉक्टर स्थिति से निपटने के लिए रोगी की इच्छा की सराहना करेगा।

उसके लिए, मुख्य बात यह है कि नुकसान नहीं करना है, और अपनी बेगुनाही पर जोर नहीं देना है।

रूस और विदेशों में कई मजबूत पेशेवर हैं जो रोगी भागीदारी को हतोत्साहित करने के बजाय प्रोत्साहित करते हैं। उनको ढूंढो। आपका जीवन इस पर निर्भर हो सकता है।

कॉन्स्टेंटिन मोकानोव