21.10.2019
Gastroenterologian laitos. Lasten gastroenterologian keskus Morozovin kliininen lastensairaala Gastroenterologian lastensairaala
Moskovan lastenlääketieteen ja lastenkirurgian tutkimuslaitoksen maha-suolikanavan patologian ongelmien tutkimus liittyy professori M.B. Kuberger, joka johti 15 vuoden ajan luomaansa kliinisen diagnostiikan osastoa, jossa lasten gastroenterologian tieteellinen tutkimus alkoi vuonna 1982. Paljon huomiota kiinnitettiin atopian roolin tutkimukseen maha-suolikanavan (D.M.S., prof. A.A. Cheburkin), autonomisen hermoston ja immuunijärjestelmän (D.M.S., prof. A.I. Khavkin) ja pylorisen Helicobacter pylorin (MD, prof. . AA Korsunsky). Ainutlaatuisia tutkimuksia omistettiin lasten keliakian tutkimukselle (MD, prof. Yu.A. Izachik). Monografioita julkaistiin keliakiasta (1991) ja ruoansulatuskanavan toiminnallisesta patologiasta (1992).
Vuodesta 2000 lähtien on perustettu gastroenterologinen päiväsairaala, jossa on endoskopia- ja toimintadiagnostiikkahuone. Lääketieteen tohtori, prof. A.I. Khavkin tekee lääketieteellistä, tieteellistä, organisatorista ja metodologista työtä. Tieteellisiin toimintoihin kuului immunopatologisten prosessien tutkimus ylemmän maha-suolikanavan sairauksissa (MD Volynets G.V.), anorektaalisen alueen patologian tutkimus, kroonisen ummetuksen ongelma (MD Babayan M.L.), ruoansulatuselinten toiminnallisten häiriöiden tutkimus, happoriippuvaiset sairaudet, suoliston mikroekologian häiriöt (Zhihareva NS, lääketieteen kandidaatti Rachkova NS, lääketieteen kandidaatti Blat SF). Tällä hetkellä tutkitaan enteraalista, letku-, parenteraalista ja rationaalista ravitsemusta, mukaan lukien lapset, joilla on harvinaisia perinnöllisiä patologioita (asidemia, orgaaninen aciduria jne.) (PhD Komarova O.N.)
Laitoksen työntekijät tekevät koulutus- ja metodologista työtä: luennoimista lääkäreille, osallistuvat lasten gastroenterologian koulujen ja konferenssien järjestämiseen, ovat olleet mukana kirjoittamassa monografioita "Pharmacotherapy in pediatric gastroenterology", "Microekology of the gastrointestinal traktia".
Lääketieteellistä apua tarjotaan alle 18-vuotiaille lapsille, joilla on erilaisia maha-suolikanavan, maksan ja sappiteiden sairauksia. Samanaikaisesti osastolla tutkitaan ja hoidetaan 15-20 lasta Moskovasta ja Moskovan alueelta, samoin kuin ympärivuorokautisessa sairaalassa (paikkoja mm. allergologian osasto). Osaston rakenteessa tehdään endoskooppisia tutkimuksia H. pylori -testeillä ja laktaasiaktiivisuuden tutkimuksilla ohutsuolen limakalvon biopsialla, päivittäisellä pH-mittauksella, tietokoneella sähkögastrografialla, anorektaalisella profilometrialla ja HELIK-hengitystestillä.
|
Anatoli Iljitš Khavkin– laitoksen johtaja, lääketieteen tohtori, professori. Vuonna 1983 hän valmistui 2. MOLGMI:n lastenlääketieteellisestä tiedekunnasta. N.I. Pirogov. Sitten hän opiskeli kliinisessä residenssissä Neuvostoliiton lääketieteen akatemian ravitsemusinstituutissa. Valmistuttuaan vuonna 1985 hän liittyi Moskovan pediatrian ja lastenkirurgian tutkimuslaitokseen. Vuonna 1989 hän puolusti väitöskirjansa lääketieteen kandidaatin tutkinnosta "Lasten gastroesofageaalisen ja pohjukaismahan refluksin kliiniset ja instrumentaaliset ominaisuudet ja niiden suhde autonomisen hermoston toiminnalliseen tilaan" ja vuonna 1993 tohtorin tutkinnon. lääketieteellinen tutkimus aiheesta "Kliiniset variantit ja immunomorfologiset perusteet kroonisten mahalaukun ja pohjukaissuolen tulehdussairauksien muodostumiselle lapsilla eriytetyn patogeneettisen hoidon perusteluissa". Vuodesta 2000 tähän päivään hän on toiminut instituutin gastroenterologian ja endoskooppisten tutkimusmenetelmien osaston päällikkönä. Vuodesta 2000 lähtien hän on yhdistänyt klinikalla työtä opetustoimintaan. Ensinnäkin sisätautien propedeutiikan osaston professorina gastroenterologian kurssilla Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa ja vuonna 2011 - Venäjän kansallisen lääketieteellisen tutkimusyliopiston dietologian ja ravitsemuksen osaston professorina. N. I. Pirogov. Anatoli Iljitšin johdolla valmistui 25 kandidaatti- ja yksi väitöskirja. Hän on kirjoittanut ja kirjoittanut 12 monografiaa erilaisista gastroenterologian ja ravitsemuksen aiheista. |
|
 |
Babayan Margarita Levonovna- lääketieteen kandidaatti, lastenlääkäri, gastroenterologi, korkeimman luokan lääkäri Vuonna 1996 hän valmistui Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston (RSMU) lastenlääketieteellisestä tiedekunnasta. Vuodesta 1996 vuoteen 1998 hän harjoitteli kliinistä harjoittelua Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston lastentautien osastolla N2. Vuodesta 1998 lähtien hän on opiskellut kliinisen jatko-opintojen kurssilla samalla osastolla. Valmistunut väitöskirja aiheesta "Sidekudoksen tilan erityispiirteet ylemmän ruoansulatuskanavan patologiassa lapsilla", jonka hän testasi ja puolusti menestyksekkäästi vuosina 2000-2001. Vuodesta 2001 vuoteen 2002 hän työskenteli assistenttina Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston lastentautien N2-osastolla. Vuodesta 2002 työskentelee tällä hetkellä gastroenterologian ja endoskooppisten tutkimusmenetelmien osastolla. Babayan M.L. omistaa nykyaikaisia menetelmiä lasten tutkimiseen, työskentelee laitteiden "Myograph" kanssa perifeeriseen elektrogastroenterografiaan, "Polygraph" anorektaaliseen manometriaan. Hän osallistuu jatkuvasti lääketieteelliseen diagnostiseen ja neuvontatoimintaan, osallistuu aktiivisesti tieteellisten konferenssien työhön ja on kirjoittanut 67 julkaisua, mukaan lukien lääkäreiden koulutus- ja metodologinen käsikirja "Kroonisen ummetuksen hoito (klinikka, diagnoosi, hoito)". |
 |
Blat Svetlana Frantsevna– lääketieteen kandidaatti, lastenlääkäri, gastroenterologi Vuonna 1999 Valmistunut Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston lastenlääketieteellisestä tiedekunnasta. N.I. Pirogov, 2002-2004. opiskeli kliinisessä residenssissä lastentautien laitoksella nro 2 ja suoritti FUV:n gastroenterologian ja dietologian kurssin. RSMU im. N.I. Pirogov. Vuodesta 2004 vuoteen 2010 opiskeli päätoimisesti, sitten osa-aikaisissa jatko-opinnoissa sisätautien propedeutiikan laitoksella gastroenterologian kurssilla Moskovan osavaltion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa vuonna 2010. jossa hän puolusti väitöskirjaansa aiheesta: "Helicobacter pyloriin liittyvän kroonisen gastriitin hoidon piirteet nuorilla." Vuodesta 2009 lähtien on erikoistunut gastroenterologiaan. Vuodesta 2007 työskennellyt lastenlääkärinä liittovaltion valtioninstituutin Moskovan pediatrian ja lastenkirurgian tutkimuslaitoksen gastroenterologian osastolla, vuodesta 2010 tähän päivään asti hän on työskennellyt gastroenterologina instituutin gastroenterologian osastolla. S.F. Blat hallitsee nykyaikaiset diagnostiset menetelmät (suorittaa päivittäisen pH-mittauksen, Helic-hengitystestin) ja erilaisten ruoansulatuskanavan sairauksien lasten hoidon, on jatkuvasti mukana lääketieteellisessä diagnostisessa ja neuvontatoiminnassa, osallistuu aktiivisesti tieteellisiin konferensseihin ja on kirjoittaja 15 julkaisusta. |
 |
Komarova Oksana Nikolaevna- Lääketieteen kandidaatti, lastenlääkäri, gastroenterologi, ravitsemusterapeutti. Vuonna 1998 hän valmistui Venäjän valtion lääketieteellisestä yliopistosta (RSMU) pediatrian tutkinnosta. Vuodesta 1998 vuoteen 2000 opiskeli Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston kliinisessä residenssissä, erikoistuen pediatriaan. Residenssin päätyttyä Komarova O.N. Hän oli jatko-opiskelija Venäjän lääketieteen akatemian valtion ravitsemuslaitoksen vauvan ravitsemuksen osastolla. Maaliskuussa 2007 puolustettiin kandidaatin tutkielma aiheesta "Ω-3-luokan monityydyttymättömien rasvahappojen käytön kliininen ja patogeneettinen perustelu lasten keuhkoastman kompleksisessa hoidossa", joka haettiin lääketieteen kandidaatin tutkintoon. erikoisuus 14.00.09 - lastentauti. Väitöstyö tehtiin liittovaltion laitoksen "Moskovan pediatrian ja lastenkirurgian tutkimuslaitos" pulmonologian osaston kliinisessä tukikohdassa. Komarova O.N. suoritti ammatillisen uudelleenkoulutuksen erikoisalalla "dieetologia" vuonna 2007, erikoisuudella "gastroenterologia" vuonna 2008, hänellä on ravitsemusterapeutin, gastroenterologin todistus, todistukset jatkokoulutuksesta syklissä "Tehohoidon potilaiden keinotekoinen ravitsemus", "Ruokinta tukea lasten gastroenterologiassa ja hepatologiassa. Teoksessa "NIKI Pediatrics" Komarova O.N. Työskentelee ravitsemusterapeuttina ja gastroenterologina gastroenterologian osastolla. Suorittaa sairaalapotilaiden konsultatiivista vastaanottoa terapeuttisessa (enteraalinen, letku, parenteraalinen ravitsemus) ja järkevä ravitsemus, mukaan lukien lapset, joilla on harvinaisia perinnöllisiä sairauksia (asidemia, orgaaninen aciduria jne.) ja gastroenterologisten potilaiden avohoitoa. Suorittaa gastroenterologisessa sairaalassa potilaiden tutkimusta ja hoitoa, joilla on erilaisia maha-suolikanavan patologioita, maksan ja sappiteiden sairauksia. Komarova O.N. osallistuu aktiivisesti tieteellisten konferenssien työhön ja on kirjoittanut yli 25 julkaisua. |
|
Naumova Alina Sergeevna- lastenlääkäri-gastroenterologi. Vuonna 2008 hän valmistui Venäjän valtion lääketieteellisestä yliopistosta (RSMU) pediatrian tutkinnosta. Vuodesta 2010 vuoteen 2012 opiskeli kliinisessä residenssissä liittovaltion osavaltion instituutissa "Moscow Research Institute of Pediatric and Pediatric Surgery" pediatrian tutkinnolla. Naumova A.S. suorittanut ammatillisen uudelleenkoulutuksen "gastroenterologian" erikoisalalla vuonna 2013, hänellä on lastenlääkärin, gastroenterologin todistus. Teoksessa "NIKI Pediatrics" Naumova A.S. Työskentelee gastroenterologina gastroenterologian osastolla. Suorittaa gastroenterologisen profiilin avo- ja avohoitopotilaiden konsultatiivista vastaanottoa. Suorittaa gastroenterologisessa sairaalassa potilaiden tutkimusta ja hoitoa, joilla on erilaisia maha-suolikanavan patologioita, maksan ja sappiteiden sairauksia. Omistaa nykyaikaiset menetelmät maha-suolikanavan patologian diagnosoimiseksi - suorittaa päivittäisen pH-mittauksen. Osallistuu tieteellisiin konferensseihin. |
|
|
Murashkin Vitali Jurievich- lääkäri - endoskopisti, korkein luokka Hän aloitti työskentelyn erikoisalallaan vuonna 1991. Suorittaa ylemmän ja alemman maha-suolikanavan endoskopiaa, videokapseliendoskopiaa. Gastroenterologi käsittelee ruokatorven, mahalaukun, suoliston, haiman, sappirakon, sappiteiden, maksan, pohjukaissuolen ongelmia. Seuraavat sairaudet hoitavat asiantuntijat:
Korkealuokkainen lastengastroenterologi on ehdottomasti kiinnostunut lapsen elämäntapojen ja ravinnon yksityiskohdista, keskustelee vanhempien kanssa tarkasta ruokavaliosta, selvittää kaiken vauvan ruoansulatuskanavan tilasta, määrää tarvittavat testit ja tutkimukset sekä koko kuvan perusteella tee asiantuntijalausunto. Gastroenterologisen diagnostiikan menetelmätKlinikallamme käytetään seuraavia gastroenterologisen diagnostiikan menetelmiä: toimivadiagnostiikka: 13-C ureaasi hengitystesti
Endoskopia- tämä on joukko menetelmiä, joiden avulla voit arvioida visuaalisesti sisäelinten tilaa reaaliajassa sekä tarvittaessa suorittaa useita diagnostisia ja terapeuttisia manipulaatioita, joita yhdistää yksi konsepti "endoskopia"(latinasta endos - sisällä, scopia - tutkia). Endoskopia jaettu tutkittujen elinten mukaan:
Esophagogastroduodenoscopy Tärkeimmät indikaatiot tälle endoskooppiselle tutkimusmenetelmälle ovat:
Esophagogastroduodenoscopy suoritetaan tyhjään mahaan käyttämällä joustavia, halkaisijaltaan pieniä endoskooppeja, jotka on erityisesti sovitettu lapsille. Lapsen ei tule ottaa ruokaa ja nestettä ennen tutkimusta 5-6 tunnin ajan. Erittäin tärkeää on lapsen psykologinen valmistautuminen ennen tutkimusta. EGDS:n määrääneen lasten gastroenterologin ja lapsen vanhempien tulee selittää helposti ymmärrettävässä muodossa, että tutkimus on kivuton, vaikka se saattaa aiheuttaa epämukavuutta. Itse toimenpide kestää keskimäärin 1-2 minuuttia. Lapsi asetetaan hoitopöydälle vasemmalle puolelle, käyttäytymissäännöt toimenpiteen aikana selitetään (lapsia kehotetaan hengittämään rauhallisesti ja tasaisesti, olemaan nielemättä, jotta sylki valuu pyyhkeeseen, painotetaan toimenpiteen kivuttomuus). Psykologisen valmistelun jälkeen lapset suostuvat melko helposti endoskopiaan ja sietävät sitä hyvin. Sairaanhoitaja antaa lapselle erityisen suukappaleen, joka suojaa endoskooppia lapsen hampailta ja pitää sitä paikallaan koko tutkimuksen ajan. Sekä paikallinen että yleinen anestesia suoritetaan harvoissa tapauksissa erityisiin indikaatioihin - lapsen erittäin riittämättömällä reaktiolla menettelyyn. Lapsen tutkimisen jälkeen voit heti ruokkia, antaa vettä. Jos tehtiin paikallispuudutus, syömistä tulee lykätä 30-40 minuuttia. Lapset sietävät tutkimusta yleensä hyvin, useimmat heistä suostuvat toistamaan toimenpiteen tarvittaessa. Kolonoskopia Paksusuolen ja terminaalisen sykkyräsuolen tutkimus lapsilla, toisin kuin aikuisilla, suoritetaan yleisanestesiassa. Sen osaston henkilökunta, jossa lapsi makaa, valmistautuu siihen. Psykologinen valmistautuminen tiivistyy siihen tosiasiaan, että vauvalle selitetään, että tutkimuksen aikana hän nukkuu eikä tunne mitään. Kolonoskopian indikaatiot ovat:
Lasten gastroenterologin määräämä tutkimus kestää 15-40 minuuttia. Menestyksen edellytys on suoliston hyvä valmistelu peräruiskeilla tai lääkkeillä, jonka suorittavat lääketieteen ammattilaiset. Vatsan elinten ultraäänitutkimus Tämä menetelmä on yksi harvoista instrumentaalisista tutkimuksista, jotka voidaan suorittaa ilman pelkoa kaiken ikäisille potilaille, jopa lapsille! Nykyaikaisten laitteiden ominaisuudet ovat nostaneet ultraäänidiagnostiikan korkealle tasolle ja antavat meille mahdollisuuden arvioida lapsen kehon tilaa suurella tarkkuudella. Elimistä heijastuneiden ultraääniaaltojen avulla voit antaa tarkkoja tietoja elinten koosta ja tiheydestä, rakenteesta, seinämän paksuudesta. Ultraäänidiagnostiikkaa on käytetty lastenlääkäreiden ja lasten gastroenterologien käytännössä yli 20 vuoden ajan ja se on turvallinen tutkimus myös vauvoille. Ultraäänitutkimusmenetelmä perustuu ihmiskehon eri kudosten kykyyn välittää yliääniaaltojen värähtelyjä eri tavoin. Erikoislaitteet lähettävät korkeataajuisen ääniaallon tutkittavan potilaan onteloon, kun se heijastuu tutkittavasta elimestä, luoden kaiun, jonka skannausanturi poimii. Erityiskäsittelyn jälkeen tutkittava elin heijastuu laitteen monitoriin graafisena kuvana. Ultraäänen avulla on mahdollista tutkia ruuansulatuselinten anatomisen rakenteen ja toiminnallisen toiminnan piirteitä vahingoittamatta ihon eheyttä. Tämä diagnostinen menetelmä on tehokkain, kivuton ja turvallisin. Lasten vatsan elinten ultraääntä käytetään aktiivisesti neonatologiassa, kirurgiassa, onkologiassa, gastroenterologiassa ja endokrinologiassa:
Indikaatiot ja vasta-aiheet ultraäänelle Ensinnäkin ultraäänitutkimus on tutkimus, joka suoritetaan pakollista lääkärintarkastusta varten lapsille määrättynä aikana. Vastasyntyneille vauvoille on määrätty diagnostinen toimenpide, jolla suljetaan pois ruuansulatuskanavan synnynnäiset epämuodostumat, jotka vaativat kiireellistä kirurgista toimenpidettä:
Koulussa ja erityisesti nuoruudessa gastroenterologit määräävät ultraäänitutkimuksen kolekystiitin, sappiteiden toimintahäiriön, sappikivitaudin ja haimatulehduksen diagnosoimiseksi. Sisäelinten tutkimus on välttämätöntä hätätilanteissa - jos epäilet vammaa, paisetta, umpilisäkkeen tulehdusta. Ultraäänen määräämiseen on monia viitteitä:
Menettelyyn valmistautumista koskevat säännöt Ultraäänitutkimus ei aiheuta lapsille epämukavuutta tai pelkoa. On kuitenkin tarpeen valmistautua siihen etukäteen eikä ruokkia vauvaa toimenpiteen aattona. Nälkäajan tulee olla: pikkulapsella - 3 tuntia, alle 3-vuotiaalle vauvalle - 4 tuntia, yli 3-vuotiaalle lapselle - 6 tuntia Tärkeä ehto diagnostisen toimenpiteen informatiivisuudelle on kaasujen kertymisen puuttuminen vatsaonteloon. Siksi tutkittavien elinten visualisoinnin parantamiseksi tarvitaan alustavaa valmistelua:
Säteilydiagnostiikka CT:tä (tietokonetomografiaa), MRI:tä (magneettikuvausta), vatsan elinten ultraääntä käytetään usein haiman, sappitiehyiden, maksan, suoliliepeen imusolmukkeiden tutkimiseen. Lasten gastroenterologinen TARKASTUSKlinikkamme tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden tehdä lasten gastroenterologinen TARKASTUS. Tämä on kattava lääketieteellinen tutkimusohjelma, joka sisältää peruskeskustelun lasten gastroenterologin kanssa (jossa kerätään erotusdiagnoosia, perehdytään lääkäriin anamneesiin ja laaditaan tutkimusohjelma). Sitten suoritetaan tarvittavat laboratoriotutkimukset. Lääkäri tekee yhteenvedon, selittää tutkimusten tulokset, antaa lääketieteellisiä suosituksia ja puhuu elämäntavoista, ruokavaliosta, ruokavaliosta, jonka jälkeen hän antaa lopullisen kirjallisen johtopäätöksen. Kattava diagnostiikkaohjelma sisältää ajan asiantuntijan kanssa sekä:
Immunoserologia (veri suonesta):
keliakia Tämä on perinnöllinen sairaus, jota esiintyy lapsilla tiettyjen viljojen (kuten vehnä, ruis, kaura, ohra) sisältämän gluteeni-intoleranssin vuoksi. Keho ei ime tätä proteiinia monista tuotteista (leivonnaiset, murot, makkarat, makeiset). Suolen limakalvon ärsytys johtaa ripuliin, myrkytyksen oireisiin ja kehon uupumukseen. Seurauksena on, että lasten kehitys häiriintyy, he kärsivät fyysisesti, hermoston toiminnassa on poikkeamia. Erikoisuus on, että useimmiten sairaus ei ilmene heti syntymän jälkeen, vaan myöhemmin, kun lapsille aletaan antaa rintamaidon lisäksi lisäravintoa. Viljat, maitosekoitukset sisältävät gluteenia, lisäksi sitä voi olla lisäaineena muissa vauvanruokatuotteissa. Kun ensimmäiset patologian merkit ilmaantuvat, edes kokeneet lasten gastroenterologit eivät tee heti oikeaa diagnoosia, koska samanlaisia ilmiöitä esiintyy myös dyspepsian yhteydessä. Keliakian yhteydessä tavanomaiset lääkkeet eivät kuitenkaan auta parantamaan ruoansulatusta. Toisin kuin muut suolistosairaudet, keliakia on parantumaton. On pahenemis- ja remissiojaksoja (oireiden väliaikainen helpotus). Voit pelastaa lapsen kärsimyksestä vain sulkemalla haitallisia proteiineja sisältävät ruoat kokonaan pois hänen ruokavaliostaan. Samalla gluteenin hajoamisen aikana muodostuneiden toksiinien vaikutus lakkaa, suoliston ja koko elimistön tila palautuu täysin. Kyselyt:
Venäjän lastenkliinisen sairaalan gastroenterologian osasto on perustettu vuonna 1989, ja siellä on 30 vuodepaikkaa. Osasto tarjoaa korkeasti pätevää sairaanhoitoa 2 kk - 18-vuotiaille potilaille, joilla on seuraava krooninen maha-suolikanavan patologia:  Osastolla tutkitaan ja hoidetaan vuosittain yli 600 potilasta kaikilta Venäjän federaation alueilta, joista 50% on haavaista paksusuolitulehdusta ja Crohnin tautia sairastavia potilaita, noin 25% - maksakirroosia ja eri etiologioita aiheuttavaa kroonista hepatiittia. Päätehtävänä on tehdä diagnoosi oikea-aikaisesti käyttäen kaikkia monialaisen sairaalan diagnostisia valmiuksia ja määrätä terapia ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet venäläisten ja kansainvälisten hoitostandardien mukaisesti. Osastolle on kertynyt laaja kokemus antisytokiinihoidon (lääkkeet "Remicade", "Humira"), nykyaikaisten immunosuppressiivisten lääkkeiden käytöstä tulehduksellisten suolistosairauksien ja autoimmuunisten maksasairauksien hoidossa. Fysioterapiaa, akupunktiota, hyperbarista happihoitoa, fysioterapiaharjoituksia ja hierontaa käytetään laajalti. Keskimääräinen hoidon kesto on 15 päivää.
Osasto on lastensairaalan osaston nro. N.I. Pirogov" (osaston johtaja - Prof. P.V. Shumilov), tekee yhteistyötä liittovaltion budjettilaitoksen "NTsZD", FGBNU:n "ravitsemusinstituutin", liittovaltion budjettitieteellisen laitoksen "RSCH" kanssa. ak. B.N. Petrovski, liittovaltion budjettilaitos "FNTsTIO niitä. ak. SISÄLLÄ JA. Shumakov", FNKTs DGOI heitä. Dmitri Rogachev, Moskovan geenitutkimuskeskus. Hoitohenkilökunta
Yleinen gastroenterologia Tieteenä syntyi 1800-luvun alussa. Hän tutki ruuansulatuskanavan ja ruoansulatukseen suoraan osallistuvien elinten rakennetta ja sairauksia. Niiden joukossa ovat vatsa, maksa, sappi ja sappitiehyet, haima. Viime aikoina gastroenterologisen suunnan sairaudet ovat kuitenkin tulleet paljon nuoremmiksi, useammin niitä alkoi esiintyä nuorilla. Vaikka tämänkaltaiset sairaudet olivat kaikkina aikoina yleisiä kaikissa ikäluokissa. Vatsa- ja suolistohäiriöitä havaitaan sekä imeväisillä että vanhuksilla. Mutta tänään keskustelumme keskittyy vain asiaan lasten gastroenterologia . Tämä on suhteellisen uusi trendi. Mitä lasten gastroenterologi tekee?Ei ole harvinaista, että lapsilla on ruoansulatusongelmia: imeväisillä, esikoululaisilla ja teini-ikäisillä. Tämä johtuu osittain aliravitsemuksesta, epäterveellisistä elämäntavoista, sellaisten tuotteiden käytöstä, jotka sisältävät koostumuksessaan monia haitallisia lisäaineita: säilöntäaineita, väriaineita, stabilointiaineita, emulgointiaineita ja muita "luonnollisen kanssa identtisiä" makuaineita. Suurin ongelma on, että lapsilla on paljon todennäköisemmin ruoansulatuselinten ja ruoansulatuskanavan ongelmia. Mutta kaikki vanhemmat eivät ymmärrä sitä lasten gastroenterologin käynti välttämätön myös suhteellisen suotuisassa tilanteessa. Lapset eivät aina kiinnitä huomiota tiettyihin vaivoihin, eivätkä he pysty aina selkeästi ja ymmärrettävästi selittämään vanhemmilleen, mikä heitä huolestuttaa. Työn yksityiskohdat lasten gastroenterologi on herkkä ja huomaavainen asenne lapsia kohtaan. Suuri merkitys heidän työssään on kyky luoda ystävällinen kontakti pienen potilaan kanssa, herättää hänessä luottamusta ja turvallisuuden tunnetta. Loppujen lopuksi melkein kaikki lapset alkavat käyttäytyä, kun he näkevät valkoisen takin ja tuntevat toimiston ominaisen hajun, ja kieltäytyvät tutkimuksista. Teoksen seuraava ominaisuus lasten gastroenterologi on se tosiasia, että lasten ruuansulatuksesta vastaavien elinten rakenne ja toiminta eroaa jonkin verran aikuisen ruoansulatusjärjestelmästä. Nämä erot ovat erityisen selkeitä ensimmäisenä elinvuotena. Ero voidaan jäljittää kaikessa: elinten anatomisessa sijainnissa ja rakenteessa, niiden koosta. Lasten elinten kyky tuottaa lapsille sopivia entsyymejä on täysin epätyypillistä. Siksi lasten maha-suolikanavan ja ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointi, hoito ja ehkäisy vaatii erityistietoa ja erityistä lähestymistapaa. Lapsen kehon ominaisuudetEnsinnäkin lasten elinten toiminnan ominaisuuksien tuntemuksen lisäksi jokainen pätevä gastroenterologi pitää myös ottaa huomioon ikä. Jokaisella ikäluokalla on omat erityispiirteensä. Ja tämä vaikuttaa suuresti oikean diagnoosin asettamiseen ja oikean hoidon määräämiseen. Loppujen lopuksi kenellekään ei ole salaisuus, että eri-ikäiset lapset reagoivat eri tavalla samoihin lääkkeisiin. Pienet lapset ja imeväiset kärsivät todennäköisemmin ruuansulatusjärjestelmän "toiminnallisista" häiriöistä:
Mitä vanhemmaksi lapsi tulee, sitä suurempi mahdollisuus päästä eroon suolisto- ja vatsaongelmista, hän ikään kuin kasvaa pois infantiileista sairauksista. Tämä ominaisuus johtuu lapsen kehon regeneratiivisesta ja palauttavasta ominaisuudesta. Me aikuiset voimme vain haaveilla tällaisesta. Tätä varten on kuitenkin tärkeää, että vanhemmat muistavat, että lapselle on luotava tarvittavat olosuhteet, jotta hän voi menestyksekkäästi kasvaa ulos ruoansulatusongelmista. Ja ihannetapauksessa tämän prosessin tulisi tapahtua pätevän henkilön jatkuvassa valvonnassa lasten gastroenterologi . Tällaiset sairaudet tutkitaan lastenlääkärin erityismääräyksestä laitteistodiagnostiikan menetelmillä ja suoritetaan asianmukaiset laboratoriotutkimukset. Mitä diagnostisia menetelmiä lasten gastroenterologi käyttää?Diagnostiset menetelmät: Lasten maha-suolikanavan ongelmia ei pidä jättää ilman asianmukaista huomiota. Lapsen kehon alttius tällaisille sairauksille asetetaan raskauden aikana, ja tällä hetkellä tulevan ihmisen oma biokenoosi asetetaan ja oma immuniteetti ja puolustusmekanismit alkavat muodostua. Siksi, jos odottavan äidin raskaus etenee normaalisti, voit olla varma, että lapsella ei ole ongelmia suoliston ja vatsan kanssa. Sairauksien syytTärkeimmät syyt lasten ja imeväisten maha-suolikanavan ongelmien muodostumiseen ovat seuraavat seikat. Kaikki nämä ongelmat vaikuttavat suoraan lapsen maha-suolikanavan muodostumiseen, ruoansulatuskanavan patologian ja koko elimistön kehittymiseen. Tällaiset ongelmat eivät kuitenkaan rajoitu kuvattuihin syihin. Ei vähemmän vaikutusta ruoansulatuskanavaan ja ruoansulatuskanavaan on erilaisia stressaavia tilanteita. Varsinkin jos niitä ei voida välttää pitkään aikaan. Nuoret ovat alttiita tällaisille häiriöille ja aikana, jolloin heidän täytyy käydä päiväkodissa tai koulussa. Jos maha-suolikanava ei toimi normaalisti, keho ei yleensä saa suurta määrää kasvuun ja asianmukaiseen kehitykseen tarvittavia ravintoaineita. Tässä tapauksessa lapsi jää jälkeen terveemmistä ikätovereistaan kasvussa, fyysisessä ja henkisessä kehityksessä. Käyntiaiheet ja oireetSe, että lapsen valituksia huonosta olosta on mahdotonta jättää huomioimatta, mainittiin edellä. Haluaisin kuitenkin keskittyä maha- ja suoliston häiriöiden oireisiin ja merkkeihin, jotta vanhemmat ryhtyvät välittömästi asianmukaisiin toimenpiteisiin, kun ne havaitaan. Joten jos huomaat, että lapsellasi on: Sitten sinun on ehdottomasti opittava tuntemaan hyvä lasten gastroenterologi . Pidä huolta itsestäsi ja lapsistasi. Älä ole laiska ottamaan yhteyttä asiantuntijaan saadaksesi apua! Jokainen äiti tietää, kuinka epämiellyttäviä joskus on ongelmia vauvan ruuansulatuksessa. Valitettavasti niitä ei aina ole mahdollista ratkaista yksin. Kyllä, ja riski lapsen terveydelle ei ole sen arvoista. Lasten gastroenterologi käsittelee tällaisia ongelmia. Hänen tehtäviinsä kuuluu ruoansulatuskanavan kaikkien elinten hoito sekä maha-suolikanavan sairauksien ehkäisy. Mitä lääkäri tekee?Lasten gastroenterologi käsittelee gastriittien, haavaumien, paksusuolentulehduksen, hepatiitin ja monien muiden sairauksien hoitoa. Tähän asiantuntijaan kannattaa ottaa yhteyttä mahdollisimman varhain, kun sairaus on juuri alkanut kehittyä eikä ole aiheuttanut komplikaatioita (esim. ajoissa parantumaton gastriitti voi helposti muuttua haavaksi ajan myötä). Lääkärin on tärkeää paitsi diagnosoida sairaus, myös selvittää sen syyt: perinnöllinen taipumus, aliravitsemus, virustauti jne. Tämä vaikuttaa merkittävästi hoitotaktiikkaan. Lasten gastroenterologi ohjaa pienen potilaan tutkimussarjaan, joka sisältää erilaisia tutkimuksia, ultraäänitutkimuksen, FGDS:n (tarvittaessa), keskustelee vauvan vanhempien kanssa ja valitsee tämän perusteella hoidon. Milloin kannattaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan?Lapsen ruoansulatusongelmia on vaikea olla huomaamatta. Muista varata aika lasten gastroenterologille, jos vauvasi on huolissaan:
Kuinka tulla lasten gastroenterologiksi?Jos päätät hankkia niin vaikean mutta hyödyllisen erikoisuuden, edessä on pitkä ja vaikea tie. Ensin sinun täytyy hankkia korkeampi lääketieteellinen koulutus ja tulla sertifioiduksi lastenlääkäriksi. Kaikissa Moskovan lääketieteellisissä yliopistoissa on pediatrian ohjelmia. Perinteen mukaan ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, joka on nimetty I.I. NIITÄ. Sechenov, RNIMU niitä. N.I. Pirogov sekä Moskovan valtionyliopiston peruslääketieteen tiedekunta. M.V. Lomonosov. Jatkossa sinun on suoritettava residenssi sinua kiinnostavassa suunnassa. Jatkuva ammatillinen kehittyminen, kokemusten vaihto kollegoiden kanssa on välttämätöntä koko lääketieteellisen käytännön ajan. Scientific Research Clinical Institute of Pediatrics. akad. Yu.E. Voltishchev. Moskovan kuuluisat asiantuntijatGastroenterologia on suhteellisen nuori lääketieteen ala, koska se alkoi kehittyä noin 1800-luvun jälkipuoliskolla. Lasten sairauksia ei pitkään aikaan käsitelty erikseen ja niitä hoidettiin todennäköisemmin leikkauksella. Vasta viime vuosisadan lopussa lasten gastroenterologeja alkoi todella ilmestyä. Vuonna 1982 M.B. Kuberger, tämän aiheen tutkimus alkoi Moskovan lastenlääketieteen ja lastenkirurgian tutkimuslaitoksessa, ja jo vuonna 2000 ilmestyi erikoissairaala. Lasten gastroenterologian kehitys Moskovassa liittyy myös A.A.:n nimiin. Cheburkina, A.I. Khavkina, A.A. Korsunsky ja muut. Toimittajan valinta 
|
Osaston rakenne vastaa lastenosastoille tyypillistä profiilia: siellä on 2-, 3-vuodeosastot, 2 laatikkoa vakavimpien sairaiden potilaiden tiloilla, pelihuone, luokkahuone, yhteiset suihkut ja wc:t.
Shchigoleva Natalya Evgenievna
Gryaznova Ekaterina Igorevna
Ponomareva Anna Petrovna