Urheilulääketieteen testien arviointi. Toiminnalliset testit ja testit liikuntakasvatuksen ja urheilun toimijoiden toimintakykyjen arvioinnissa

Funktionaalisia testejä on käytetty urheilulääketieteessä 1900-luvun alusta lähtien. Joten maassamme ensimmäinen urheilijoiden tutkimiseen käytetty toiminnallinen testi oli ns. GTIFK-testi, jonka D. F. Shabashov ja A. P. Egorov kehittivät vuonna 1925. Sitä suorittaessaan koehenkilö suoritti 60 hyppyä paikalla. Kehon reaktiota tutkittiin sydämen toimintatietojen perusteella. Myöhemmin urheilulääkärit ovat suurelta osin laajentaneet käytettyjen testien arsenaalia lainaten niitä kliinisestä lääketieteestä.

1930-luvulla alettiin käyttää monivaiheisia toimintatestejä, joissa koehenkilöt tekivät vaihtelevan intensiteetin ja luonteen lihastyötä. Esimerkki on S. P. Letunovin vuonna 1937 ehdottama kolmen hetken yhdistetty toimintatesti.

On huomattava, että aiemmin urheilulääketieteessä toiminnallisia testejä käytettiin useimmiten tietyn kehon järjestelmän tehokkuuden arvioimiseen. Niinpä juoksutestejä käytettiin arvioimaan sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallista tilaa, testejä hengityksen muutoksilla - ulkoisen hengityslaitteen tehokkuuden arvioimiseksi, ortostaattisia testejä - autonomisen hermoston toiminnan arvioimiseen jne. toiminnallisten testien käyttö urheilulääketieteessä ei ole perusteltua. Tosiasia on, että muutokset yhden tai toisen viskeraalijärjestelmän toiminnassa, jotka liittyvät kehoon häiritseviin vaikutuksiin, määräytyvät suurelta osin säätelevien neurohumoraalisten vaikutusten perusteella. Siksi arvioitaessa esimerkiksi pulssivastetta fyysiseen toimintaan ei voida sanoa, heijastaako se toimeenpanoelimen - sydämen - toiminnallista tilaa vai liittyykö se sydämen toiminnan autonomisen säätelyn ominaisuuksiin. Samalla tavalla on mahdotonta arvioida autonomisen hermoston ärtyneisyyttä ortostaattisella testillä, joka arvioidaan syke- ja verenpainetietojen perusteella. Tosiasia on, että täysin samanlaisia ​​muutoksia sydämen toiminnassa havaitaan vasteena kehon asennon muutokseen avaruudessa sekä henkilöillä, joilla on ehjä sympaattinen hermosto, että henkilöillä, jotka ovat saaneet toiminnallista sydämen sympatiaa antamalla propranololia, ainetta, joka salpaa beeta- adrenergiset reseptorit sydänlihaksessa.

Siksi useimmat toiminnalliset testit kuvaavat ei yhden järjestelmän toimintaa, vaan koko ihmiskehon toimintaa. Tällainen kokonaisvaltainen lähestymistapa ei tietenkään sulje pois toiminnallisten testien käyttöä minkä tahansa tietyn järjestelmän vallitsevan reaktion arvioimiseksi vasteena altistumiseen (katso siis luku III hermoston testit, hengitystestit, jotka antoivat tietoa pääasiassa tutkittujen järjestelmien toimintatila.).

Lääkärintarkastuksessa käytetään useimmiten toiminnallisia testejä hengityksen pidätyksellä, testejä kehon asennon muutoksilla avaruudessa ja testejä fyysisellä aktiivisuudella.

1. Näytteet hengityksen pidättämisellä

Hengityksen pidätystesti sisäänhengityksen aikana (Stange-testi). Testi suoritetaan istuma-asennossa. Tutkittavan on hengitettävä syvään ja pidätettävä hengitystään mahdollisimman pitkään (puristaen nenään sormillaan). Hengitystauon kesto lasketaan sekuntikellolla. Uloshengityksen hetkellä sekuntikello pysähtyy. Terveillä, mutta kouluttamattomilla yksilöillä hengityksen pidätysaika vaihtelee 40-60 sekuntia. miehillä ja 30-40 sek. naisten keskuudessa. Urheilijoille tämä aika kasvaa 60-120 sekuntiin. miehillä ja jopa 40-95 sek. naisten keskuudessa.

Hengityksen pidätystesti uloshengityksen aikana (Genchin testi). Normaalisti uloshengityksen jälkeen kohde pidättää hengitystään. Hengitystauon kesto on merkitty sekuntikellolla. Sekuntikello pysähtyy inspiraation hetkellä. Hengityksen pidätysaika terveillä kouluttamattomilla yksilöillä vaihtelee 25-40 sekuntia. miehillä ja 15-30 sek. -naisten keskuudessa. Urheilijat ovat huomattavasti korkeammat (jopa 50-60 sekuntia miehillä ja 30-50 sekuntia naisilla).

On huomioitava, että toiminnalliset testit hengityksen pidättämisellä luonnehtivat ensisijaisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisia kykyjä, Stange-testi heijastaa myös kehon vastustuskykyä hapenpuutteelle. Kyky pidättää hengitystä pitkään riippuu tietyllä tavalla hengityslihasten toimintatilasta ja voimasta.

2. Testit kehon asennon muutoksilla avaruudessa

Toiminnalliset testit kehon asennon muutoksilla antavat sinun arvioida autonomisen hermoston toiminnallista tilaa: sen osastojen sympaattinen (ortostaattinen) tai parasympaattinen (klinostaattinen).

ortostaattinen testi. Kun olet ollut makuuasennossa vähintään 3-5 minuuttia. koehenkilössä pulssinopeus lasketaan 15 sekunniksi. ja tulos kerrotaan 4:llä. Tämä määrittää alkusykkeen 1 minuutiksi. Sen jälkeen kohde nousee hitaasti (2-3 sekuntia) ylös. Välittömästi pystyasentoon siirtymisen jälkeen ja sitten 3 minuutin kuluttua. seisoessaan (eli kun syke tasaantuu), hänen sykensä määritetään uudelleen (15 sekunnin pulssitietojen mukaan kerrottuna 4:llä).

Normaali reaktio testiin on sydämen sykkeen nousu 10-16 lyöntiä minuutissa. heti noston jälkeen. Tämän indikaattorin stabiloitumisen jälkeen 3 minuutin kuluttua. seisova syke laskee jonkin verran, mutta 6-10 lyöntiä minuutissa. korkeampi kuin vaaka. Voimakkaampi reaktio osoittaa autonomisen hermoston sympaattisen osan lisääntynyttä reaktiivisuutta, mikä on luontaista alikoulutetuille henkilöille. Heikompi reaktio havaitaan, jos autonomisen hermoston sympaattisen osan reaktiivisuus on heikentynyt ja parasympaattisen osan sävy kohonnut. Kuntotilan kehittymiseen liittyy yleensä heikompi reaktio.

klinostaattinen testi. Tämä testi suoritetaan päinvastaisessa järjestyksessä: syke määritetään 3-5 minuutin kuluttua. hiljainen seisominen, sitten hitaan siirtymisen jälkeen makuuasentoon ja lopuksi 3 minuutin kuluttua. pysyä vaaka-asennossa. Pulssi lasketaan myös 15 sekunnin aikavälein kertomalla tulos 4:llä.

Normaalille reaktiolle on ominaista sydämen sykkeen lasku 8-14 lyöntiä minuutissa. heti vaaka-asentoon siirtymisen jälkeen ja nopeuden lievä nousu 3 minuutin kuluttua. vakautus, mutta syke samaan aikaan 6-8 lyöntiä minuutissa. matalampi kuin pystysuora. Suurempi pulssin lasku osoittaa autonomisen hermoston parasympaattisen osan lisääntynyttä reaktiivisuutta, pienempi heikentynyttä reaktiivisuutta.

Orto- ja klinostaattisten testien tuloksia arvioitaessa on otettava huomioon, että välitön reaktio kehon asennon muutoksen jälkeen avaruudessa osoittaa pääasiassa autonomisen hermoston sympaattisen tai parasympaattisen jaon herkkyyttä (reaktiivisuutta), kun taas reaktio mitattiin 3 minuutin kuluttua. luonnehtii heidän sävyään.

3. Testit fyysisellä aktiivisuudella

Fyysisen aktiivisuuden toiminnallisia testejä käytetään pääasiassa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintatilan ja toimintakykyjen arvioimiseen.

Toiminnalliset palautumistestit :

Kun suoritetaan toiminnallisia toipumiskokeita, käytetään normaalia fyysistä aktiivisuutta. Harjoittamattomien henkilöiden vakiokuormituksena käytetään useimmiten Martinet-Kushelevsky-testiä (20 kyykkyä 30 sekunnissa); koulutetuissa yksilöissä - Letunovin yhdistetty testi.

Martinet-Kushelevsky testi (20 kyykkyä 30 sekunnissa).

Tutkittavalla ennen testin alkua määritetään verenpaineen ja sykkeen alkutaso istuma-asennossa. Tätä varten vasemmalle olkapäälle laitetaan tonometrimansetti ja 1-1,5 minuutin kuluttua. (aika, joka tarvitaan mansettia kiinnitettäessä mahdollisesti ilmenevän refleksin häviämiseen) mittaa verenpaine ja syke. Pulssia lasketaan 10 sekunnin ajan. aikaväli, kunnes vastaanotetaan kolme identtistä numeroa peräkkäin (esimerkiksi 12-12-12). Alkutietojen tulokset kirjataan lääkärintarkastuskorttiin (f.061 / y).

Sen jälkeen koehenkilöä pyydetään suorittamaan 20 istumaannousua 30 sekunnissa irrottamatta mansettia. (kädet tulee ojentaa eteenpäin). Kuormituksen jälkeen koehenkilö istuu alas ja toipumisjakson 1. minuutilla ensimmäisten 10 sekunnin aikana. hänen pulssinsa lasketaan ja verenpaine mitataan seuraavien 40 sekunnin aikana. Viimeisen 10 sekunnin aikana. 1. min. ja toipumisjakson 2. ja 3. minuutilla 10 sekunnin ajan. aikavälit laskevat pulssin uudelleen, kunnes se palaa alkuperäiselle tasolle, ja sama tulos tulee toistaa kolme kertaa peräkkäin. Yleensä on suositeltavaa laskea pulssi vähintään 2,5–3 minuuttia, koska on olemassa "pulssin negatiivisen vaiheen" mahdollisuus (eli sen arvon lasku alkutason alapuolelle), mikä voi olla seurausta parasympaattisen hermoston sävyn liiallisesta noususta tai seurausta autonomisesta toimintahäiriöstä. Jos pulssi ei ole palannut alkuperäiselle tasolleen 3 minuutin kuluessa (eli normaaliksi katsotun ajanjakson ajan), toipumisjaksoa on pidettävä epätyydyttävänä eikä pulssia ole syytä laskea jatkossa. 3 minuutin kuluttua. Verenpaine mitataan viimeisen kerran.

Yhdistetty Letunov-testi.

Testi koostuu 3 peräkkäisestä useasta kuormituksesta, jotka vuorottelevat lepoväleillä. Ensimmäinen kuormitus on 20 kyykkyä (käytetään lämmittelynä), toinen juoksee paikallaan 15 sekuntia. suurimmalla intensiteetillä (nopeuden kuormitus) ja kolmas - käynnissä paikallaan 3 minuuttia. 180 askelta minuutissa. (kestävyyskuormitus). Lepon kesto ensimmäisen kuormituksen jälkeen, jonka aikana syke ja verenpaine mitataan, on 2 minuuttia, toisen jälkeen - 4 minuuttia. ja kolmannen jälkeen - 5 min.

Tämän toimintatestin avulla voidaan siis arvioida kehon sopeutumiskykyä monipuolisiin ja voimakkaisiin fyysisiin kuormituksiin.

Edellä mainittujen testien tulosten arviointi suoritetaan tutkimalla sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktioiden tyypit fyysistä toimintaa varten. Yhden tai toisen tyyppisen reaktion esiintyminen liittyy hemodynamiikan muutoksiin, joita esiintyy kehossa lihastyötä suoritettaessa.

Arvostelijat: Bronovitskaya G.M., Ph.D. hunaja. tieteet, apulaisprofessori.

Zubovsky D.K., Ph.D. hunaja. Tieteet.

Käsikirja "Funktionaaliset testit urheilulääketieteessä" on laadittu urheilulääketieteen ohjelman mukaisesti. Se on tarkoitettu liikunta- ja lääketieteellisten yliopistojen, liikuntatieteellisten tiedekuntien opiskelijoille sekä opettajille, valmentajille ja urheilulääkäreille.

Lääketieteen kandidaatti, apulaisprofessori Zhukova T.V.

JOHDANTO…………………………………………………………………………………..4

TOIMINNALLISET TESTIT (vaatimukset, käyttöaiheet, vasta-aiheet)…….6

TOIMINTATESTIEN LUOKITUS……………………………………..8

HERMOJÄRJESTELMÄN JA HERMO-LIHASLAITTEISTON TOIMINNALLINEN TILA……………………………………………………………………. kymmenen

Rombergin testi (yksinkertainen ja monimutkainen)

Yarotskyn testi

Voyachekin testi

Minkowskin testi

Ortostaattiset testit

klinostaattinen testi

Ashnerin testi

Napauttaminen - testi

ULKOISTEN HENGITYSTEIDEN TOIMINNALLINEN TILA… 16

Hypoksiset testit

Rosenthalin testi

Shafranovskin testi

Lebedevin testi

SYDÄNJÄRJESTELMÄN TOIMINNALLINEN TILA (CVS)…………………………………………………………………………………………..19

Martinet-Kushelevsky testi

Kotov-Deshin testi

Rufierin testi

Letunovin testi

Harvardin askeltesti

PWC 170 testi

Vääntötestit

LÄÄKETIETEELLISET - PEDAGOGISET HUOMAUTUKSET (VPN)………………………..33

Jatkuva havaintomenetelmä

Menetelmä lisäkuormalla

LIITTEET……………………………………………………………………………….36

1. Sykkeen nousun prosenttiosuus ensimmäisellä palautumisminuutilla harjoituksen jälkeen ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………

2. Sykepaineen prosentuaalinen nousu 1. palautumisminuutilla harjoituksen jälkeen ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………

3. Taulukot Harvardin askeltestin indeksin määrittämiseksi……………………..39

4. Ulkoiset väsymyksen merkit…………………………………………………………..44

5. Oppitunnin ajoituksen muoto ja pulssin reaktion huomioiminen jatkuvan havainnoinnin menetelmällä……………………………………………………………………… …………. 45

6. VPN-protokollat…………………………………………………………………………46

Johdanto

Urheilulääketieteen testaus on yksi tärkeimmistä paikoista urheilijoiden ja urheilijoiden kunnon arvioinnissa. Sen avulla voit arvioida fyysisen suorituskyvyn tason lisäksi myös eri kehon järjestelmien toiminnallista tilaa. Siksi toiminnallisessa diagnostiikassa käytetään fyysistä aktiivisuutta koskevien testien lisäksi laajalti testejä, joissa muutetaan kehon asentoa, muuttuvat ulkoinen ympäristö, farmakologiset, elintarvike- ja muut testit.

Testitulokset auttavat liikuntakasvatuksen ja liikuntaharjoittelun asiantuntijoita kehittämään yksilöllisiä ohjelmia koulutus- ja harjoitteluprosessia varten. Tämä koskee sekä massafyysistä kulttuuria että urheilua. Siksi opettajalla (valmentajalla) ja lääkärillä tulee olla tietoa tällä urheilulääketieteen osa-alueella voidakseen valita valmiustason ja harjoittelutavoitteiden, niiden laadun ja testitulosten objektiivisen arvioinnin kannalta riittävät toiminnalliset testit. .

Kuormansietokyky on tärkein kriteeri fyysisen kuormituksen annostelussa harjoitusjärjestelmässä. Ja tärkein kriteeri liikuntakasvatuksen tehokkuuden arvioinnissa on kuormitukseen ja suorituskykyyn kohdistuvan vasteen luonne. Usein toimintatestien avulla voidaan tunnistaa toiminnallisia piirteitä ja poikkeamia sekä piileviä esi- ja patologisia tiloja.

Kaikki tämä määrittää toiminnallisten testien erityisen merkityksen urheilijoiden ja fyysiseen kulttuuriin osallistuvien ihmisten lääketieteellisen ja pedagogisen valvonnan monimutkaisessa menetelmässä.

Tässä työssä keskityimme toiminnallisiin testeihin, joita tehdään urheilulääketieteen käytännön tunneilla.

LYHENNELISTA

BP - verenpaine

HPN - lääketieteelliset - pedagogiset havainnot

VPU - ulkoisia väsymyksen merkkejä

VC - keuhkojen elintärkeä kapasiteetti

IGST - Harvardin askeltestiindeksi

IR - Rufier-indeksi

RDI - Rufier-Dixon-indeksi

MPC - suurin hapenkulutus

P - pulssi

PD - pulssipaine

RQR - reaktion laadun indikaattori

RR - hengitystiheys

HR - syke

HV - sydämen tilavuus cm3

PWC - fyysinen suorituskyky

maxQ s - suurin iskunvoimakkuus

Vaikutuksen luonteen mukaan

1. Toiminnalliset testit annostetulla fyysisellä aktiivisuudella.

Näillä testeillä saadaan objektiivista tietoa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintatilasta ja ne ovat käytännön kannalta hyödyllisiä: ne kuvaavat palautumisprosesseja, mikä antaa tietoa urheilijan toimintavalmiuden arvioimiseksi. Lisäksi sykkeen (CCC) ja verenpaineen (BP) muutokset voivat epäsuorasti arvioida kuormitusreaktion luonnetta ja jopa tunnistaa varhaisia ​​suorituskykyhäiriöitä. Dynaamisilla tutkimuksilla näytteillä voit seurata kuntoa sekä tutkia CVS:n sopeutumisen luonnetta muuttuviin ympäristöolosuhteisiin, jolloin valmentaja voi annostella kuormituksen yksilöllisesti kullekin urheilijalle.

Toiminnalliset testit annostetulla kuormalla jaetaan yksivaiheisiin, kaksivaiheisiin ja kolmivaiheisiin.

Samanaikaiset testit sisältävät:

• - Martinet-Kushelevsky testi
• - Kotov-Deshin testi
• - Rufierin testi
• - Harvardin askel - testi

Kertanäytteitä käytetään yleensä fyysisen kulttuurin ja urheilun parissa työskentelevien ihmisten joukkotutkimuksissa. Kuorman valinta määräytyy kohteen valmistautumisasteen mukaan.

Kaksivaiheiset toimintatestit koostuvat kahdesta kuormituksesta ja ne suoritetaan lyhyellä lepovälillä. Esimerkiksi PWC 170 -testi tai 15 sekunnin juoksu maksimivauhdilla kahdesti 3 minuutin lepovälillä, käytetään pikajuoksijoille, nyrkkeilijöille.

S.P. Letunovin kolmen hetken yhdistetty testi mahdollistaa kattavan tutkimuksen urheilijoiden sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintakyvystä.

• 2. Näytteet, joissa ympäristöolosuhteet ovat muuttuneet:
  • - hypoksitestit (Stange-, Genchi-testit);
  • - ilman sisäänhengitystesti erilaisilla happi- ja hiilidioksidipitoisuuksilla;
  • - näytteet muuttuneissa ympäristön lämpötilassa (lämpökammiossa) tai ilmanpaineessa (painekammiossa);
  • - näytteet lineaarisen tai kulmakiihtyvyyden vaikutuksesta kehoon (sentrifugissa).
• 3. Testit kehon asennon muutoksella avaruudessa:
  • - ortostaattiset testit (yksinkertainen ortostaattinen testi, Schellongin aktiivinen ortostaattinen testi, modifioitu Stoiden ortostaattinen testi, passiivinen ortostaattinen testi);
  • - klinostaattinen testi.
• 4. Näytteet käyttäen farmakologisia ja elintarviketuotteita.

Käytetään erotusdiagnoosissa normin ja patologian välillä. Farmakologisen testauksen periaatteen mukaan nämä testit jaetaan yleensä kuormitustesteiksi ja sammutustesteiksi.

Kuormitustesteillä tarkoitetaan niitä testejä, joissa käytetyllä farmakologisella lääkkeellä on stimuloiva vaikutus tutkittavaan fysiologiseen tai patofysiologiseen mekanismiin.

Sulkemistutkimukset perustuvat useiden lääkkeiden inhiboiviin (salpaaviin) vaikutuksiin.

• 5. Testit jännityksellä:
  • - Fleck-testi;
  • - Burgerin testi;
  • - Valsalva - Burger -testi;
  • - testaa maksimaalisella rasituksella.
• 6. Erityiset urheilutoimintaa jäljittelevät testit.

Niitä käytetään suoritettaessa lääketieteellisiä ja pedagogisia havaintoja toistuvilla kuormilla.

Otosarviointikriteerin mukaan

• 1. Kvantitatiivinen - näytteen kuormitus ja arviointi ilmaistaan ​​millä tahansa arvolla;
• 2. Laadullinen - näytteen arviointi suoritetaan määrittämällä sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktiotyyppi kuormaan.

Fyysisen toiminnan luonteen mukaan

• 1. Aerobinen - mahdollistaa hapenkuljetusjärjestelmän parametrien arvioinnin;
• 2. Anaerobinen - antaa mahdollisuuden arvioida kehon toimintakykyä motorisen hypoksian olosuhteissa, joita esiintyy intensiivisen lihastyön aikana.

Indikaattorien rekisteröintiajasta riippuen

• 1. Työskentely - indikaattorit tallennetaan levossa ja suoraan kuorman suorittamisen aikana;
• 2. Työn jälkeinen - indikaattorit kirjataan levossa ja kuorman päätyttyä palautumisjakson aikana.

Sovellettujen kuormien voimakkuuden mukaan

• 1. Kevyt kuorma;
• 2. Keskirasalla;
• 3. Raskas kuorma:
  • - submaksimaalinen;
  • - maksimi.

Yleinen kliininen tutkimus, yksityiskohtainen sairaus- ja urheiluhistoria, toiminnalliset tutkimukset lihasten lepoolosuhteissa antavat tietysti käsityksen monista terveyden osista, kehon toimintakyvystä. Kuitenkin riippumatta siitä, mitä täydellisiä menetelmiä käytetään, levossa on mahdotonta arvioida kehon varantoja ja sen toiminnallisia, sopeutumiskykyjä fyysiseen toimintaan. Lepotilassa tehdyn tutkimuksen tulosten mukaan on mahdotonta arvioida elimistön kykyä käyttää biologisia kykyjään mahdollisimman tehokkaasti. Erilaisten toiminnallisten näytteiden ja testien käyttö mahdollistaa ihmiskehon lisääntyneiden vaatimusten simuloinnin ja sen vasteen arvioinnin mihin tahansa vaikutukseen - annosteltuun hypoksiaan, fyysiseen aktiivisuuteen jne.

Toiminnallinen testi on mitä tahansa kuormitusta (tai vaikutusta), joka annetaan koehenkilölle minkä tahansa elimen, järjestelmän tai organismin kokonaisuuden toiminnallisen tilan, kyvyt ja kyvyt määrittämiseksi. Fyysisen viljelyn ja urheilun toimijoiden lääketieteellisessä valvonnassa käytetään useimmiten erilaisia ​​luonteeltaan, intensiteetin ja volyymin fyysisen aktiivisuuden toiminnallisia testejä, ortostaattista testiä, hypoksemiatestejä ja hengityselinten toimintatestejä. Tämä selittyy sillä, että fyysisen toiminnan säätely liikuntakulttuurissa ja urheilussa liittyy ensisijaisesti sydän- ja hengityselinten toimintatilaan. Fyysisen harjoittelun tehokkuus ja terveysturvallisuus riippuvat suurelta osin kuormituksen riittävyydestä toimintatilaan, tämän järjestelmän reserviominaisuuksista.

Toiminnallisten kokeiden tehtävänä ei kuitenkaan ole vain määrittää toimintatila ja reserviominaisuudet. Niiden avulla voit tunnistaa erilaisia ​​piilotettuja elinten ja järjestelmien toimintahäiriöiden muotoja (esimerkiksi ekstrasystolien esiintyminen tai lisääntyminen fyysisen toiminnan testin aikana). Lisäksi on erityisen tärkeää, että toimintatesteillä voimme tutkia ja arvioida kehon fyysiseen toimintaan sopeutumisen mekanismeja, tapoja ja "hintaa". Siten fyysisen kasvatuksen (mukaan lukien liikuntaterapian) ja urheilun toiminnallisen tilan tutkimuksessa ei suoriteta testausta, vaan toiminnallisia testejä ja testejä. Tehtävänä ei ole vain arvioida elimen, järjestelmän tai organismin suorituskykyä kokonaisuutena, vaan määrittää tapoja varmistaa suorituskyky, kehon reaktion laatu, sopeutumismekanismien taloudellisuus ja tehokkuus sekä toiminnan nopeus. toipuminen, johon A. G. Dembo kiinnittää huomiota (1980), N D. Graevskaya (1993) ja muut. Toiminnallisten testien rooli koostuu kehon kykyjen ja kykyjen kokonaisvaltaisesta arvioinnista - arvioida suoritustaso ja millä "hinnalla" se saavutetaan. Vain riittävän korkea työkyky ja kehon hyvä reaktio kuormitukseen voi viitata hyvään toimintatilaan. Mekaaninen lähestymistapa tähän kysymykseen voi johtaa virheellisiin johtopäätöksiin. Usein korkeaa suorituskykyä havaitaan taustalla säätelymekanismien jännitys, fyysisen ylikuormituksen alkumerkit, sydämen rytmihäiriöt, sydän- ja verisuonijärjestelmän epätyypilliset reaktiot jne. Samaan aikaan harjoituskuormituksen oikea-aikaisen korjauksen puute, ja tarvittaessa ylimääräiset ehkäisevät tai terapeuttiset toimenpiteet johtavat usein myöhemmin työkyvyn heikkenemiseen, sen epävakauteen, sopeutumiskyvyttömyyteen, erilaisiin patologisiin tiloihin.

Toiminnallisen testin luonteesta riippumatta niiden kaikkien tulee olla vakioita ja annosteltuja. Vain tässä tapauksessa on mahdollista verrata eri henkilöiden kyselyn tuloksia tai havaintojen dynamiikassa saatuja tietoja. Kun teet mitä tahansa testiä, voit tutkia erilaisia ​​​​indikaattoreita, jotka heijastavat eri elinten ja järjestelmien reaktioita. Toimintatestin suoritussuunnitelmaan kuuluu lähtötietojen määrittäminen levossa ennen testiä, elimistön reaktion tutkiminen toimintatestiin ja toipumisjakson analysointi.

Käytännön työssä liikuntakasvatuksen ja urheilun toimijoiden lääketieteellisessä valvonnassa on usein kysymys toimintatestin tai useiden testien valinnasta. Tässä tapauksessa on ensinnäkin lähdettävä toiminnallisten näytteiden ja testien perusvaatimuksista. Niitä ovat muun muassa seuraavat: luotettavuus, tietosisältö, soveltuvuus tehtäviin ja tutkittavan kunto, saavutettavuus laajaan käyttöön, käyttömahdollisuus kaikissa olosuhteissa, annosteltu kuorma, tutkittavan turvallisuus. Testin aikana ehdotetun liikuntamuodon fyysisen aktiivisuuden (esim. juoksu, hyppy, polkeminen jne.) tulee olla tutkittavan hyvin tiedossa. Testin fyysisen kuormituksen tulee olla riittävän suuri (mutta koehenkilön riittävä valmistautuminen), jotta kehon toimintatilaa ja varantoja voidaan arvioida objektiivisesti. Ja tietysti on otettava huomioon tekniset valmiudet, tutkimuksen suorittamisen edellytykset jne. Tietysti joukkoliikuntakasvatuksessa tulisi suosia yksinkertaisia ​​toiminnallisia testejä, mutta on parempi käyttää niitä, joiden kanssa voit selkeästi annostella kuorman, arvioida kehon reaktiota ja toiminnallista tilaa, ei vain laadullisten, vaan myös määrällisten indikaattoreiden perusteella. On tarpeen valita helpommin saatavilla olevat ja yksinkertaiset, mutta samalla riittävän luotettavat ja informatiiviset testit ja näytteet.

Useimmiten toiminnallisia testejä tehtäessä käytetään annosteltua normaalia fyysistä aktiivisuutta. Sen toteuttamismuodot ovat erilaisia. Liikkeen rakenteesta riippuen on mahdollista erottaa näytteet kyykkyillä, hyppyillä, juoksulla, polkemisella, askelman kiipeämisellä jne.; käytetyn kuorman tehosta riippuen - näytteet, joissa fyysinen kuormitus on kohtalainen, submaksimaalinen ja maksimiteho. Kokeet voivat olla yksinkertaisia ​​tai vaikeita, yksi-, kaksi- ja kolmivaiheisia, tasaisen ja vaihtelevan intensiteetin, spesifisiä (esim. uimarin uinti, painijalle pehmustetun eläimen heittäminen, juoksijan juoksu, polkupyörällä työskentely pyöräilijän asema jne.) ja ei-spesifinen (samalla kuormalla kaikenlaiseen liikunta- ja urheilutoimintaan).

Tietyllä sopimuksella voidaan sanoa, että rasitustestien käyttö on suunnattu sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintatilan tutkimiseen. Verenkiertoelimistö, joka on kiinteästi yhteydessä muihin elimistön järjestelmiin, on kuitenkin luotettava indikaattori kehon mukautumistoiminnasta, jonka avulla voidaan tunnistaa sen varannot ja arvioida koko kehon toimintatilaa.

Kun teet toiminnallista testiä fyysisellä aktiivisuudella, voit tutkia erilaisia ​​​​indikaattoreita (hemodynaamisia, biokemiallisia jne.), mutta useimmiten ne rajoittuvat erityisesti massaliikuntakasvatukseen sydämen supistumisen ja verenpaineen tiheyden ja rytmin tutkimiseen. .

Urheilijoiden havainnointikäytännössä toiminnallisen tilan arvioinnissa käytetään usein tiettyjä kuormituksia. Kuitenkin, jos puhumme kehon toiminnallisesta tilasta, emme erityiskoulutuksesta, sitä ei voida pitää perusteltuna. Tosiasia on, että vegetatiiviset muutokset kehossa erimuotoisten, mutta suuntaltaan samansuuntaisten fyysisten harjoitusten aikana ovat yksisuuntaisia, eli fyysisen rasituksen aikana tapahtuvat vegetatiiviset reaktiot eroavat vähemmän motorisen toiminnan suunnan ja taitotason suhteen ja enemmän. riippuvat toiminnallisesta tilasta tutkimushetkellä (G. M. Kukolevsky, 1975; N. D. Graevskaya, 1993). Samat fysiologiset mekanismit parantavat kehon vastetta erilaisiin liikkeisiin. Tulos tiettyä kuormaa suoritettaessa ei riipu vain toiminnallisesta tilasta, vaan myös erityisestä kunnosta.

Ennen kuin siirrytään näytteiden ja testien kuvaukseen, on muistettava, että toimintatestin vasta-aihe on mikä tahansa akuutti, subakuutti sairaus, kroonisen paheneminen, kuume. Joissain tapauksissa kysymys toimintatestin suorittamisen mahdollisuudesta ja tarkoituksenmukaisuudesta on päätettävä yksilöllisesti (sairauden jälkeinen tila, edellisenä päivänä tehty kuormitusharjoitus jne.).

Ohjeet kuormituksen lopettamiseen minkä tahansa toimintatestin aikana ovat:

• 1) tutkittavan kieltäytyminen jatkamasta kuormitusta subjektiivisista syistä (liiallinen väsymys, kivun ilmaantuminen jne.);
• 2) voimakkaita väsymyksen merkkejä;
• 3) kyvyttömyys ylläpitää tiettyä tahtia;
• 4) liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
• 5) merkittävä sykkeen nousu - jopa 200 lyöntiä / min tai enemmän verenpaineen laskulla edelliseen kuormitusvaiheeseen verrattuna, voimakas vaiheittainen reaktio (maksimin asteittainen nousu ja pienin valtimopaine);
• 6) muutos EKG-parametreissa - selvä (> 0,5 mm) S-G-välin lasku isolinan alapuolella, rytmihäiriön ilmaantuminen, aallon inversio T.

Mitä tulee toiminnallisten testien suorittamisprosessiin, on kiinnitettävä huomiota useisiin ehtoihin, joiden täyttyminen määrittää tulosten ja johtopäätösten objektiivisuuden:

• 1) kaikkia lihaslepotilassa suoritettavan tutkimuksen ehtoja on noudatettava myös toimintakokeissa;
• 2) ennen testauksen jatkamista on tarpeen selittää tutkittavalle yksityiskohtaisesti, mitä ja miten hänen tulee tehdä, sinun tulee varmistaa, että potilas ymmärtää kaiken oikein;
• 3) testin aikana on tarpeen seurata jatkuvasti ehdotetun kuorman oikeellisuutta;
• 4) tarkkuuteen ja oikea-aikaisuuteen tulee kiinnittää erityistä huomiota tarvittavia mittareita rekisteröitäessä, erityisesti liikunnan lopussa tai välittömästi sen jälkeen. Jälkimmäinen seikka on erityisen tärkeä, koska jopa pieni viive indikaattoreiden määrittämisessä 5-10-15 s johtaa siihen, että ei tutkita työtilaa, vaan alkuperäistä palautumisaikaa. Tältä osin ihanteellinen vaihtoehto on käyttää tällaisten tutkimusten aikana teknisiä keinoja, jotka mahdollistavat sydämen supistusten taajuuden ja rytmin tallentamisen fyysisen toiminnan aikana (esimerkiksi elektrokardiografia). Yksinkertaisen tunnustelupulsometrian ja verenpaineen auskultatiivisen määritysmenetelmän avulla voidaan kuitenkin nopeasti ja tarkasti, tarvittavalla taidolla, arvioida kehon vastetta kuormitukseen. Palpaatio- tai auskultaatiomenetelmällä pulssi kuormituksen jälkeen lasketaan 10:ksi tai lyöntejä lasketaan uudelleen lyönteinä / min;
• 5) laitetta käytettäessä on varmistettava sen käyttökunto, ja tätä varten se on tarkistettava säännöllisesti (esim. nauhan nopeuden muuttaminen EKG:ssä 6-7% voi johtaa virheeseen laskettaessa sykettä kuormituksen lopussa 10-12 lyöntiä/min).

Arvioitaessa mitä tahansa toiminnallista testiä fyysisellä aktiivisuudella, otetaan huomioon hemodynaamisten parametrien arvo levossa, harjoituksen lopussa tai välittömästi sen jälkeen ja palautumisjakson aikana. Samalla kiinnitetään huomiota sykkeen ja verenpaineen nousun asteeseen, niiden vastaavuuteen suoritettuun kuormaan, vastaako pulssin vaste kuormitukseen verenpaineen muutoksia. Pulssin ja verenpaineen palautumisen aika ja luonne arvioidaan.

Hyvälle toimintakunnolle on tunnusomaista taloudellinen reagointi kohtalaisen voimakkuuden normaalikuormitukseen. Kun kuormitus kasvaa reservien mobilisoinnin seurauksena, myös kehon homeostaasin ylläpitämiseen tähtäävä reaktio lisääntyy vastaavasti.

P. E. Guminer ja R. E. Motylyanskaya (1979) erottavat kolme muunnelmaa toiminnallisesta vasteesta eri tehoiseen fyysiseen aktiivisuuteen:

• 1) on ominaista toimintojen suhteellinen vakaus laajalla tehoalueella, mikä osoittaa hyvää toimintatilaa, kehon korkeaa toimintakykyä;
• 2) kuormitusvoiman kasvuun liittyy fysiologisten parametrien muutosten lisääntyminen, mikä osoittaa kehon kyvyn mobilisoida varantoja;
• 3) jolle on ominaista suorituskyvyn heikkeneminen ja työn tehon lisääntyminen, mikä osoittaa sääntelyn laadun heikkenemistä.

Siten toiminnallisen tilan paranemisen myötä kehon kyky vastata riittävästi monenlaisiin kuormituksiin kehittyy. Arvioitaessa vastetta fyysiseen toimintaan on otettava huomioon ei niinkään vuorojen suuruus kuin niiden yhteensopivuus tehdyn työn kanssa, eri indikaattoreiden muutosten johdonmukaisuus, kehon toiminnan taloudellisuus ja tehokkuus. Toiminnallinen reservi on sitä korkeampi, mitä pienempi säätelymekanismien jännitysaste kuormituksen alaisena, sitä korkeampi on kehon fysiologisten järjestelmien toiminnan tehokkuus ja vakaus suoritettaessa standardikuormitusta ja mitä korkeampi toimintataso suoritettaessa maksimi työ.

Samalla emme saa unohtaa, että syke ja verenpaine eivät riipu pelkästään verenkiertolaitteiston ja säätelymekanismien toiminnallisesta tilasta, vaan myös muista tekijöistä, esimerkiksi kohteen hermoston reaktiivisuudesta. Tämä voi vaikuttaa tutkittujen parametrien suuruuteen (erityisesti ennen fyysistä aktiivisuutta ehdollisen levon tilassa). Tämä on siis otettava huomioon tietoja analysoitaessa, varsinkin kun henkilöä tutkitaan ensimmäistä kertaa.

Tällä hetkellä massafyysisen kulttuurin ja urheilun harjoittajien lääketieteellisessä valvonnassa käytetään monia fyysisen aktiivisuuden toiminnallisia testejä. Niiden joukossa ovat yksinkertaiset testit, jotka eivät vaadi erityisiä laitteita ja monimutkaisia ​​​​laitteita (esimerkiksi testi kyykkyillä, hyppyillä, paikalla juoksulla, vartalon mutkilla jne.), ja monimutkaiset testit, joissa käytetään polkupyöräergometriä, juoksumattoa (juoksumatto). Voidaan sanoa, että väliasennossa on erilaisia ​​näytteitä ja testejä, joissa käytetään step-ergometrista kuormitusta (askeleen kiipeäminen). Askelman tekeminen ei vaadi suuria kustannuksia eikä ole kovin monimutkainen, mutta metronomi tarvitaan askeleen kiipeämisen tahdin säätämiseen.

Useimmissa näytteissä käytetään tasaista kuormitusta, jonka intensiteetti ja teho vaihtelevat. Tässä tapauksessa testit voivat olla yksivaiheisia yhdellä kuormituksella (20 kyykkyä 30 sekunnissa, kaksi-kolme minuuttia paikallaan juoksemista nopeudella 180 askelta minuutissa, Harvardin askeltesti jne.), kaksi-kolme- vaiheessa tai yhdistetty käyttämällä kahta tai kolmea eri intensiteetin kuormaa lepoväleillä (esim. Letunovin testi). Kehon fyysisen toiminnan sietokyvyn selvittämiseksi klinikalla ja urheilussa käytetään tekniikkaa, jossa suoritetaan useita kasvavan tehon kuormia niiden välissä lepoväleillä (esim. Nowakki-testi). On yhdistettyjä testejä, joissa fyysinen aktiivisuus yhdistetään hypoksitestiin (hengityksen pidättämisellä), kehon asennon muutokseen (esim. Rufierin testi). Yleisimpiä ovat samanaikainen testi 20 kyykkyllä, yhdistetty Letunov-testi, Harvardin askeltesti, PWC170 submaksimaalinen testi, maksimaalisen hapenkulutuksen määritys (MOC), Rufier-testi. Myös monet muut lukuisissa kirjallisuudessa kuvatut toiminnalliset testit ovat käytännönläheisiä ja ansaitsevat huomion. Toimintatestin valinta, kuten jo todettiin, riippuu kyvyistä, tehtävistä, tutkittavasta joukosta ja paljon muuta. Tärkeintä on löytää kussakin tapauksessa paras tutkimusvaihtoehto, joka tarjoaa mahdollisimman paljon ja objektiivista tietoa, joka tarjoaa todellista apua lääketieteellisen valvonnan ongelmien tehokkaassa ratkaisemisessa liikuntakasvatuksen ja urheilun toimijoiden havaintojen dynamiikassa. .

Toimintatestin suorittamiseksi sinulla on oltava sekuntikello ja tonometri sekä askelergometrista kuormaa käytettäessä metronomi ja mieluiten elektrokardiografi tai muu tekninen väline sydämen supistusten taajuuden ja rytmin tallentamiseen. On tärkeää valmistautua hyvin tutkimukseen (kätevän ja huollettavan tonometrin olemassaolo, muiden instrumenttien ja laitteiden valmius ja huollettavuus, kynän olemassaolo, lomakkeet jne.), koska mikä tahansa pieni asia voi vaikuttaa laatuun ja saatujen tulosten luotettavuus.

Analysoidaan yksinkertaisten toiminnallisten testien suorittamisen ja arvioinnin sääntöjä kertaluonteisen 20 kyykyn testin ja yhdistetyn Letunov-testin esimerkillä.

Testin aikana, jossa on 20 kyykkyä, koehenkilö istuu alas ja hänen vasempaan käteensä asetetaan tonometrimansetti. 5-7 minuutin tauon jälkeen 10 sekunnin välein pulssi lasketaan, kunnes saadaan kolme suhteellisen vakaata indikaattoria (esimerkiksi 12-11-12 tai 10-11-11). Sitten verenpaine mitataan kahdesti. Sen jälkeen tonometri irrotetaan mansetista, koehenkilö nousee ylös (mansetti käsivarressa) ja tekee 20 syvää kyykkyä 30 sekunnin ajan käsivarret ojennettuna eteensä (jokaisella nousulla kädet putoavat). Sen jälkeen koehenkilö istuu alas ja aikaa hukkaamatta pulssia lasketaan ensimmäiset 10 sekuntia, sitten mitataan verenpaine 15. ja 45. sekunnin välillä ja pulssi lasketaan uudelleen 50. sekunnilta 60. sekuntiin. Sitten 2. ja 3. minuutilla mittaukset tehdään samassa järjestyksessä - pulssi lasketaan ensimmäisten 10 s, verenpaine mitataan ja pulssi lasketaan uudelleen. Kaikki saadut tiedot kirjataan heti tutkimuksen alusta lähtien erityislomakkeelle, urheilijan lääkärintarkastuskorttiin (lomake nro 227) tai mihin tahansa päiväkirjaan seuraavassa muodossa (taulukko 2.7). Yksinkertaisemmin sanottuna pulssi ja verenpaine kirjataan Martinet-Kushelevsky-testillä. Ero edelliseen on, että toisesta minuutista alkaen pulssi lasketaan 10 sekunnin välein, kunnes palautuminen tapahtuu (lepotilaan saakka), ja vasta sitten verenpaine mitataan uudelleen. Vastaavasti voidaan suorittaa muitakin yksinkertaisia ​​testejä (esim. 60 hyppyä 30 sekunnissa, juoksu paikallaan jne.).

Taulukko 2.7

Kaavio sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisen testin tulosten tallentamiseksi

Letunovin yhdistetty testi sisältää kolme kuormitusta - 20 istumaannousua 30 sekunnissa, 15 sekunnin juoksu paikallaan nopeimmalla tahdilla ja 2-3 minuutin juoksu (iästä riippuen) paikallaan nopeudella 180 askelta minuutissa korkealla lantiolla. nosto (noin 65-75°) ja käsivarsien vapaat liikkeet kyynärnivelissä, kuten normaalissa juoksussa. Tutkimusmetodologia ja pulssi- ​​ja verenpainetietojen tallennuskaavio ovat samat kuin testissä 20 kyykkyllä, sillä erolla on vain se, että 15 sekunnin maksimivauhdilla suoritetun juoksun jälkeen tutkimus kestää 4 minuuttia ja 2-3 minuutin juoksu - 5 minuuttia. Letunov-testin etuna on, että sillä voidaan arvioida kehon sopeutumiskykyä erilaisiin ja melko suuriin fyysisiin kuormituksiin nopeuden ja kestävyyden suhteen, joita löytyy useimmista liikunnasta ja urheilusta.

Toiminnallista testiä suoritettaessa tulee kiinnittää huomiota mahdollisiin väsymyksen oireisiin (liiallinen hengenahdistus, kasvojen vaaleneminen, liikkeiden koordinaation heikkeneminen jne.), jotka viittaavat huonoon rasitussietokykyyn.

Useimpien yksinkertaisten toimintatestien tulosten arviointi suoritetaan sykkeen ja verenpaineen perusteella ennen harjoittelua, vasteena harjoitukselle, palautumisen luonteelle ja ajalle.

Koululaisten kehon normaalina reaktiona 20 kyykyn kuormitukseen katsotaan sykkeen nousuksi enintään 50-70%, 2-3 minuutin juoksulla - 80-100%, 15:llä. -toinen juoksu maksimivauhdilla - 100-120% verrattuna tietoihin levossa.

Suotuisalla reaktiolla systolinen verenpaine nousee 20 kyykyn jälkeen 15-20%, diastolinen paine laskee 20-30% ja pulssipaine nousee 30-50%. Kuorman kasvaessa systolisen ja pulssin paineen tulisi nousta. Pulssin paineen lasku osoittaa reaktion irrationaalisuutta fyysiseen toimintaan.

Arvioidaksesi koululaisten kehon reaktiota 20 kyykyn testiin, voit käyttää V.K. Dobrovolskyn arviointitaulukkoa (taulukko 2.8).

Aikuisten kehon reaktio toimintakokeisiin riippuu heidän kuntostaan. Joten terveen kouluttamattoman henkilön 3 minuutin juoksu johtaa sykkeen nousuun jopa 150-160 lyöntiin / min, systolisen verenpaineen nousuun jopa 160-170 mm Hg. Taide. ja diastolisen paineen lasku 20-30 mmHg. Taide. Indikaattorien palautuminen havaitaan vain 5-6 minuuttia kuorman jälkeen. Pitkäaikainen pulssin vajaapalautuminen (yli 6-8 minuuttia) ja systolisen verenpaineen lasku samanaikaisesti osoittavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisen tilan rikkomista. Kun kunto kasvaa, havaitaan taloudellisempi reaktio kuormaan ja nopea, 3-4 minuutin kuluessa palautuminen.

Samaa voidaan sanoa kehon reaktiosta 15 sekunnin juoksuun maksimivauhdilla. Kaikki riippuu fyysisestä kunnosta. Myönteisenä reaktiona pidetään sykkeen nousua 100-120%, systolisen verenpaineen nousua 30-40%, diastolisen paineen laskua 0-30% ja palautumista 2-4 minuutissa.

Havaintojen dynamiikassa reaktio samaan fyysiseen kuormitukseen vaihtelee toimintatilasta riippuen.

Saatuja tietoja analysoitaessa tulee kiinnittää suurta huomiota paitsi kuormitusvasteen suuruuteen, myös sydämen lyöntitiheyden, valtimo- ja pulssipaineen muutoksen ja niiden palautumisen luonteen vastaavuusasteeseen. Tässä suhteessa on 5 tyyppistä sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktiota fyysiseen aktiivisuuteen: normotoninen, hypertoninen, dystoninen, hypotoninen (asteeninen) ja porrastettu (kuva 2.6). Suotuisa on vain normotoninen reaktiotyyppi. Loput tyypit ovat epäsuotuisia (epätyypillisiä), mikä viittaa harjoituksen puutteeseen tai jonkinlaiseen kehon ongelmiin.

Taulukko 2.8

Muutokset sykkeessä, verenpaineessa ja hengityksessä koululaisten fyysistä aktiivisuutta harjoittavilla 20 kyykkyllä ​​(Dobrovolsky V.K.,

Normotoniselle reaktiolle on ominaista kuormitukseen sopiva sykkeen nousu, vastaava maksimiverenpaineen nousu ja pieni minimin lasku, pulssin paineen nousu ja nopea palautuminen. Siten normotonisella reaktiolla saadaan aikaan veren minuuttitilavuuden lisäys lihastyön aikana taloudellisesti ja tehokkaasti johtuen sykkeestä ja systolisen veren tuotannon lisääntymisestä. Tämä osoittaa rationaalista sopeutumista kuormaan ja hyvää toimintakuntoa.

Riisi. 2.6.

5 - dystoninen); a - pulssi 10 s; b - systolinen verenpaine; c - diastolinen verenpaine; varjostettu alue - pulssipaine

Hypertoniselle reaktiolle on ominaista merkittävä, riittämätön kuormituksen nousu sydämen sykkeessä, jyrkkä maksimiverenpaineen nousu 180-220 mm Hg:iin. Taide. Minimipaine joko ei muutu tai kasvaa hieman. Toipuminen on hidasta. Tämäntyyppinen reaktio voi olla merkki verenpainetautia edeltävästä tilasta, joka havaitaan verenpainetaudin alkuvaiheessa, fyysisen ylikuormituksen ja ylityöskentelyn yhteydessä.

Dystoniselle reaktiolle on ominaista jyrkkä diastolisen paineen lasku, kunnes kuunnellaan "ääretöntä" ääntä, jossa systolinen verenpaine nousee merkittävästi ja syke lisääntyy. Pulssi palautuu hitaasti. Tällaista reaktiota tulee pitää epäedullisena, kun "loputon" ääni kuuluu 1-2 minuutin sisällä palautumisesta maksimiintensiteetin kuormituksen jälkeen tai 1 minuutin kuluttua kohtalaisen tehokuormituksen jälkeen. R. E. Motylyanskayan (1980) mukaan dystonista reaktiota voidaan pitää yhtenä neuroverenkierron dystonian, fyysisen ylikuormituksen, ylityön ilmenemismuodoista. Tämäntyyppinen reaktio voidaan havaita sairauden jälkeen. Samanaikaisesti tämäntyyppinen reaktio voi joskus esiintyä nuorilla murrosiän aikana, yhtenä fysiologisista vaihtoehdoista sopeutua fyysiseen aktiivisuuteen (N. D. Graevskaya, 1993).

Hypotoniselle (asteeniselle) reaktiolle on ominaista merkittävä sykkeen nousu ja lähes muuttumaton verenpaine. Tässä tapauksessa lisääntynyt verenkierto lihastoiminnan aikana johtuu pääasiassa sydämen sykkeestä, ei systolisesta veren tilavuudesta. Toipumisaika pitenee merkittävästi. Tämäntyyppinen reaktio viittaa sydämen ja säätelymekanismien toiminnalliseen huonompaan asemaan. Se tapahtuu toipumisjakson aikana sairauden jälkeen, hermoston verenkiertohäiriöiden, hypotensioiden ja ylityön yhteydessä.

Vaiheittaiselle reaktiolle on ominaista se, että systolisen verenpaineen arvo 2-3 minuutin palautumisminuutissa on korkeampi kuin 1. minuutilla. Tämä johtuu verenkierron säätelyn rikkomisesta ja määräytyy pääasiassa nopean kuorman jälkeen (15 sekunnin juoksu). Voidaan puhua haittavaikutuksesta, jos askel on vähintään 10-15 mm Hg. Taide. ja kun se määritetään 40-60 s toipumisajan jälkeen. Tämäntyyppinen reaktio voi johtua ylityöstä, ylikunnosta. Joskus vaiheittainen reaktio voi kuitenkin osoittautua liikuntakasvatukseen ja urheiluun osallistuvan henkilön yksilölliseksi piirteeksi, jolla ei ole riittävää sopeutumiskykyä nopeisiin kuormiin.

Taulukossa on esitetty likimääräiset tiedot pulssista ja verenpaineesta Letunov-testin erilaisille vasteille fyysiseen aktiivisuuteen. 2.9.

Siten vaihtelevan intensiteetin fyysisen kuormituksen vastetyyppien tutkiminen voi tarjota merkittävää apua organismin toiminnallisen tilan ja potilaan kunnon arvioinnissa. On tärkeää, että reaktion tyypin määrittäminen on mahdollista ja hyödyllistä missä tahansa fyysisessä toiminnassa. Tutkimuksen tulosten arviointi tulee suorittaa kussakin tapauksessa yksilöllisesti. Oikeaa arviointia varten tarvitaan dynaamisia havaintoja. Kuntotason nousuun liittyy reaktion laadun paraneminen ja palautumisen nopeutuminen. Useimmiten epätyypilliset vaiheittaiset, dystoniset ja hypertoniset reaktiot ylikuormituksessa, ylityössä ja riittämättömällä valmistelulla havaitaan nopeuden kuormituksen ja vasta sitten kestävyyden jälkeen. Tämä johtuu ilmeisesti siitä, että hermosäätelymekanismien rikkominen ilmenee ennen kaikkea kehon sopeutumisen heikkenemisenä nopeisiin kuormiin.

Reaktiotyypit suoritettaessa toiminnallista testiä Letunova Normotoninen reaktiotyyppi

Taulukko 2.9

Asteninen reaktiotyyppi

Dystoninen reaktiotyyppi

Hypertoninen reaktiotyyppi

Vaiheittainen reaktiotyyppi

Fyysisen aktiivisuuden vasteen laadun arvioinnissa voi olla apua yksinkertaisilla vasteen laatuindeksin (RQR), verenkierron tehokkuusindeksin (PEC), kestävyyskertoimen (CV) jne. laskelmilla:

missä PD: - pulssipaine ennen kuormaa; PD 2 - pulssin paine harjoituksen jälkeen; P x - pulssi ennen kuormaa (lyöntiä / min); P 2 - syke harjoituksen jälkeen (lyöntiä / min). RCC:n arvo välillä 0,5-1,0 osoittaa reaktion hyvää laatua, verenkiertojärjestelmän hyvää toimintatilaa.

Kestävyyskerroin (KV) määritetään Kvassin kaavalla:

Normaalisti CV on 16. Sen nousu osoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan heikkenemistä, reaktion laadun heikkenemistä.

Verenkierron tehokkuuden indikaattori on systolisen verenpaineen ja sykkeen suhde fyysistä toimintaa suoritettaessa:

missä SBP - systolinen verenpaine välittömästi harjoituksen jälkeen; HR - syke harjoituksen lopussa tai välittömästi sen jälkeen (bpm). PEC-arvo 90-125 osoittaa hyvää reaktion laatua. PEC:n lasku tai nousu osoittaa kuormitukseen sopeutumisen laadun heikkenemistä.

Yksi kyykkytestin muunnelmista on Rufier-testi. Se suoritetaan kolmessa vaiheessa. Ensin koehenkilö makaa ja 5 minuutin levon jälkeen hänen pulssia mitataan 15 s (RD. Sitten hän nousee ylös, tekee 30 kyykkyä 45 s ja makaa uudelleen. Jälleen pulssia mitataan ensimmäiset 15 s (P 2) ja viimeiset 15 s (P 3) palautumisjakson ensimmäinen minuutti. Tämän näytteen arvioimiseen on kaksi vaihtoehtoa:

Reaktiota kuormitukseen arvioidaan indeksin arvolla 0-20 (0,1-5,0 - erinomainen; 5,1-10,0 - hyvä; 10,1-15,0 - tyydyttävä; 15,1-20,0 - huono).

Tässä tapauksessa reaktion katsotaan olevan hyvä indeksillä 0 - 2,9; keskitaso - 3 - 5,9; tyydyttävä - 6-8 ja huono indeksillä yli 8.

Epäilemättä yllä kuvattujen toiminnallisten testien käyttö antaa tiettyä tietoa organismin toiminnallisesta tilasta. Tämä pätee erityisesti Letunov-yhdistelmätestiin. Testin yksinkertaisuus, helppokäyttöisyys kaikissa olosuhteissa, kyky tunnistaa sopeutumisluonne erilaisiin kuormiin tekevät siitä hyödyllisen nykyään.

Mitä tulee testiin 20 kyykkyllä, se voi paljastaa vain melko alhaisen toimintatilan, vaikka joissain tapauksissa sitä voidaan käyttää.

Yksinkertaisten kyykkyjen, hyppyjen, paikalla juoksemisen jne. testien merkittävä haitta on, että niitä suoritettaessa on mahdotonta annostella tiukasti kuormaa, on mahdotonta kvantifioida suoritettua lihastyötä ja dynaamisilla havainnoilla se on edellistä kuormaa on mahdotonta toistaa tarkasti.

Näistä puutteista ei oteta näytteitä ja testejä, joissa käytetään fyysistä aktiivisuutta eli askeleen kiipeämistä (askeltesti) tai polkupyöräergometrillä polkemista. Molemmissa tapauksissa on mahdollista annostella fyysisen aktiivisuuden teho yksiköissä kgm/min tai W/min. Tämä tarjoaa lisämahdollisuuksia tutkittavan kehon toiminnallisen tilan täydellisempään ja objektiiviseen arviointiin. Steppergometria ja polkupyöräergometria antavat mahdollisuuden paitsi arvioida tarkemmin kuormitusreaktion laatua, myös määrittää fyysistä suorituskykyä, luonnehtia erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan taloudellisuutta, tehokkuutta ja rationaalisuutta fyysistä toimintaa suoritettaessa. Havaintojen dynamiikassa on mahdollista arvioida sydämen kronotrooppisia ja inotrooppisia reaktioita standardikuormitukseen, arvioida säätelymekanismien jännitysastetta, palautumisprosessien nopeutta, ottaen huomioon kuorman voiman.

Samalla nämä toiminnalliset kokeet ja testit ovat melko yksinkertaisia ​​ja saatavilla laajaan käyttöön. Tämä pätee erityisesti stepergometrisiin näytteisiin ja testeihin, joita voidaan käyttää lähes kaikissa olosuhteissa ja minkä tahansa kontingentin tutkimisessa. Valitettavasti askeltestin ilmeisistä myönteisistä puolista huolimatta se ei ole vielä löytänyt laajaa sovellusta joukkoliikuntakasvatukseen.

Steppergometrian suorittamiseksi tarvitset vaaditun korkeuden, metronomin, sekuntikellon, tonometrin ja, jos mahdollista, elektrokardiografin. Askeltesti voidaan kuitenkin suorittaa ja arvioida melko menestyksekkäästi ilman sydämen sykkeen ja verenpaineen mittaustaitoa omaavaa elektrokardiografia, vaikka tämä on vähemmän tarkka. Sen suorittamiseksi on parasta olla mielivaltainen puinen tai metallinen askelma sisäänvedettävällä alustalla.

Näin voit käyttää mitä tahansa korkeutta 30-50 cm askelman kiipeämiseen (kuva 2.7).

Riisi. 2.7.

Yksi yksinkertaisista toiminnallisista testeistä, joissa käytetään annosteltua steppergometriaa, on Harvardin askeltesti. Sen kehitti vuonna 1942 Harvardin yliopiston väsymyslaboratorio. Menetelmän ydin on kiivetä ja laskeutua tietyn korkeudelta iästä, sukupuolesta ja fyysisestä kehityksestä riippuen taajuudella 30 nousua minuutissa ja tietyn ajan (taulukko 2.10).

Liikkeiden tahdin määrää metronomi.

Nousu ja laskeutuminen koostuu neljästä liikkeestä:

• 1) tutkittava asettaa toisen jalkansa askelmalle;
• 2) laittaa toisen jalan askelmaan (kun molemmat jalat ovat suoristettuina);
• 3) laskee lattialle jalkansa, jolla hän aloitti askeleen kiipeämisen;
• 4) laittaa toisen jalan lattialle.

Siksi metronomi tulisi virittää taajuudelle 120 lyöntiä / min, ja samalla jokaisen lyönnin tulisi vastata täsmälleen yhtä liikettä. Stepergometrian prosessissa on välttämätöntä yrittää pysyä pystysuorassa, äläkä laske jalkaa kauas taaksepäin.

taulukko 2.7 0

Askelkorkeus ja nousuaika Harvardin askelkokeeseen

Nousujen päätyttyä koehenkilö istuu alas ja toipumisjakson 2., 3. ja 4. minuutin ensimmäiset 30 sekuntia lasketaan pulssi. Testin tulokset ilmaistaan ​​Harvardin askeltestin (HST) indeksinä:

missä t on testin suoritusaika sekunteina, /, / 2 , / 3 on pulssitaajuus palautumisjakson 2., 3. ja 4. minuutin ensimmäisten 30 sekunnin aikana. Arvo 100 otetaan ilmaisemaan testi kokonaislukuina. Jos tutkittava ei selviä tahdista tai lopettaa kiipeämisen jostain syystä, IGST:tä laskettaessa otetaan huomioon todellinen työaika.

IGST:n arvo kuvaa palautumisnopeutta melko raskaan fyysisen rasituksen jälkeen. Mitä nopeammin pulssi palautuu, sitä korkeampi IGST. Toimintatila (valmius) on arvioitu taulukon mukaan. 2.11. Periaatteessa tämän testin tulokset kuvaavat jossain määrin ihmiskehon kykyä työskennellä kestävyyden parantamiseksi. Parhaat indikaattorit ovat yleensä kestävyyttä harjoittavat.

taulukko 2.7 7

Harvardin askeltestin tulosten arviointi terveillä ei-urheilijoilla (V. L. Karpman

et ai., 1988)

Tietenkin tällä testillä on tietty etu yksinkertaisiin näytteisiin verrattuna, pääasiassa annostelun ja määrällisen arvioinnin yhteydessä. Mutta täydellisten tietojen puute vasteesta kuormaan (sykkeen, verenpaineen ja reaktion laadun suhteen) tekee siitä riittämättömän informatiivisen. Lisäksi, jos askelkorkeus on 0,4 m tai enemmän, tätä testiä voidaan suositella vain riittävän koulutetuille henkilöille. Tältä osin ei ole aina sopimatonta käyttää sitä ikääntyneiden ja vanhusten tutkimuksessa joukkoliikuntakasvatuksessa.

Toisaalta IGST on hankala vertailla eri henkilöiden tai yhden henkilön tutkimustuloksia havaintojen dynamiikassa eri korkeuksille kiipeämisen yhteydessä, mikä riippuu kohteen iästä, sukupuolesta ja antropometrisista ominaisuuksista.

Lähes kaikki luetellut Harvardin askeltestiindeksin puutteet voidaan välttää käyttämällä PWC170-testissä steppergometriaa.

PWC ovat englanninkielisten sanojen ensimmäiset kirjaimet fyysistä työkykyä- fyysinen suorituskyky. Täydellisessä mielessä fyysinen suorituskyky heijastaa kehon toiminnallisia kykyjä, jotka ilmenevät erilaisina lihastoiminnan muodoina. Fyysiselle suorituskyvylle on siis ominaista fyysinen rakenne, voima, kapasiteetti ja energiantuotantomekanismien tehokkuus aerobisella ja anaerobisella tavalla, lihasvoima ja kestävyys, säätelyn neurohormonaalisen laitteen tila. Toisin sanoen fyysinen suorituskyky on henkilön mahdollinen kyky osoittaa maksimaalista fyysistä rasitusta missä tahansa fyysisessä työssä.

Suppeammassa merkityksessä fyysinen suorituskyky ymmärretään sydän-hengitysjärjestelmän toiminnalliseksi tilaksi. Samaan aikaan fyysisen suorituskyvyn kvantitatiivisena ominaisuutena on maksimaalisen hapenkulutuksen arvo (MOC) tai kuormitustehon arvo, jonka ihminen pystyy suorittamaan sykkeellä 170 lyöntiä/min (RIO 70). Tämä lähestymistapa fyysisen suorituskyvyn arviointiin on perusteltua sillä, että jokapäiväisessä elämässä fyysinen aktiivisuus on luonteeltaan pääosin aerobista ja suurin osa kehon energiahuollosta, mukaan lukien lihastoiminta, jää aerobiselle energianlähteelle. Samaan aikaan tiedetään, että aerobinen suorituskyky johtuu ensisijaisesti sydän-hengitysjärjestelmän toiminnallisen tilan tasosta - tärkeimmistä elämää ylläpitävistä järjestelmistä, joka tarjoaa toimiville kudoksille riittävästi energiaa (V. S. Farfel, 1949; Astrand R. O., 1968; Israel S. et ai., 1974 ja muut). Lisäksi PWC170-arvolla on melko läheinen yhteys BMD- ja hemodynaamisiin parametreihin (K.M. Smirnov, 1970; V. L. Karpman et ai., 1988 ja muut).

Fyysistä suorituskykyä koskevat tiedot ovat tarpeen terveydentilan, elinolojen arvioimiseksi, liikuntakasvatuksen järjestämisessä, eri tekijöiden vaikutuksen arvioimiseksi ihmiskehoon. Tältä osin Maailman terveysjärjestö (WHO) ja kansainvälinen urheilulääketieteen liitto suosittelevat fyysisen suorituskyvyn kvantitatiivista määritelmää.

On olemassa yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia, suoria ja epäsuoria menetelmiä fyysisen suorituskyvyn määrittämiseen.

Submaksimaalinen testi PWC 170 on suunnitellut Sjestrand Tukholman Karolinska-yliopistossa ( Sjostrand, 1947). Testi perustuu kuormituksen tehon määrittämiseen, jolla syke nousee 170 lyöntiin/min. Juuri tällaisen sykkeen valinta fyysisen suorituskyvyn määrittämiseen johtuu pääasiassa kahdesta syystä. Ensinnäkin tiedetään, että sydän- ja hengityselinten optimaalisen, tehokkaan toiminnan vyöhyke on sykealueella 170-200 lyöntiä/min. Korrelaatioanalyysi paljasti korkean positiivisen suhteen PWC170:n ja BMD:n välillä, PWC170:n ja aivohalvauksen tilavuuden välillä, PWC170:n ja sydämen tilavuuden välillä jne. Näin ollen vahvan korrelaation olemassaolo tämän toiminnallisen testin parametrien välillä BMD:n, sydämen tilavuuden, sydämen minuuttitilavuuden ja kardiodynaamisen välillä osoittaa. fyysisen suorituskyvyn määrittämisen fysiologinen validiteetti PWC170-testin mukaisesti (VL Karpman et ai., 1988). Toiseksi sydämen sykkeen ja suoritetun fyysisen toiminnan tehon välillä on lineaarinen suhde sykkeeseen, joka on 170 bpm. Korkeammalla sykkeellä tämän suhteen lineaarinen luonne rikkoutuu, mikä selittyy energiansyötön anaerobisten mekanismien aktivoidulla. On kuitenkin pidettävä mielessä, että iän myötä sydän-hengityslaitteen optimaalisen toiminnan vyöhyke laskee sykeen 130-150 lyöntiä / min. Siksi 40-vuotiaille määritetään PV / C150, 50-vuotiaille - PWC140, 60-vuotiaille - PWC130.

Fyysisen suorituskyvyn laskentaperiaate perustuu siihen, että melko suurella fyysisen kuormitusvoiman alueella sykkeen ja kuormitusvoiman välinen suhde osoittautuu lähes lineaariseksi. Tämä mahdollistaa kahta erilaista, suhteellisen pienitehoista annostettua kuormaa käyttämällä selvittää sen fyysisen kuormituksen teho, jolla syke on 170 bpm, eli määrittää PWC170. Siten koehenkilö suorittaa kaksi eri tehoista annostettua kuormaa, jotka kestävät 3 ja 5 minuuttia, ja niiden välinen lepoväli on 3 minuuttia. Jokaisen lopussa määritetään syke. Saatujen tietojen perusteella on tarpeen rakentaa graafi (kuva 2.8), jossa kuormien teho (N a ja N 2) on merkitty abskissa-akselille ja syke kunkin kuorman lopussa ( f a ja / 2) ordinaattisella akselilla.

Näiden tietojen mukaan kaaviosta löytyvät koordinaatit 1 ja 2. Tämän jälkeen, ottaen huomioon sykkeen ja kuormitusvoiman lineaarisen suhteen, vedetään niiden läpi suora 170 lyöntiä kuvaavan viivan leikkauspisteeseen asti. / min (koordinaatti 3). Pystysuora lasketaan koordinaatista 3 abskissa-akselille. Pystysuoran leikkaus abskissa-akselin kanssa vastaa kuormitustehoa sykkeellä 170 lyöntiä / min, eli PWC170:n arvoa.

Riisi. 2.8. Graafinen määritysmenetelmäPWC170 (IL, ja IL 2 - 1. ja 2. kuorman teho, G jaf2- Syke 1. ja 2. kuormituksen lopussa)

Määritysprosessin helpottamiseksi PWC 170 käyttää V. L. Karpmanin et ai. (1969):

missä N 1- ensimmäisen kuorman teho; N 2- toisen kuorman teho; / a - syke ensimmäisen kuorman lopussa; / 2 - syke toisen kuormituksen lopussa (bpm). Kuormitusteho ilmaistaan ​​watteina tai kilogrammoina metrejä minuutissa (W tai kgm/min).

Fyysisen suorituskyvyn taso testissä PWC 170 riippuu ensisijaisesti sydän-hengitysjärjestelmän toiminnasta. Mitä tehokkaammin verenkiertolaitteisto toimii, mitä laajempi on kehon vegetatiivisten järjestelmien toiminnallisuus, sitä suurempi on PWC170-arvo. Siten, mitä suurempi tietyllä pulssilla suoritetun työn teho on, mitä korkeampi on henkilön fyysinen suorituskyky, sitä suurempi on kardiorespiratorisen laitteen toimivuus (ensinkin), sitä suuremmat ovat tämän henkilön kehon varaukset.

PWC1700-testin lääketieteellisen valvonnan käytännössä kuormituksina voidaan käyttää steppergometriaa, pyöräergometriaa tai tiettyjä kuormia (esim. juoksu, uinti, hiihto jne.).

Testiä suoritettaessa on tarpeen valita kuormat siten, että ensimmäisen pulssin lopussa se on noin 100-120 lyöntiä / min ja toisen lopussa - 150-170 lyöntiä / min (PWC150:lle , kuormitustehon tulee olla pienempi ja ne tulisi suorittaa pulssilla 90-100 ja 130-140 bpm). Siten sykkeen eron toisen ja ensimmäisen kuormituksen lopussa tulisi olla vähintään 35-40 lyöntiä / min. Tarve noudattaa tätä ehtoa tiukasti selittyy sillä, että verenkiertolaitteiston säätöjärjestelmä ei pysty tarkasti erottelemaan kehoon kohdistuvia vaikutuksia (kuormituksia), jotka eroavat vähän teholtaan. Tämän säännön noudattamatta jättäminen voi johtaa merkittävään virheeseen arvon laskennassa PWC170.

Merkittävä vaikutus tämän indikaattorin arvoon on ruumiinpainolla. Absoluuttiset arvot PWC170 liittyvät suoraan kehon kokoon. Tässä suhteessa yksilöllisten erojen tasoittamiseksi ei määritetä fyysisen suorituskyvyn absoluuttisia, vaan suhteellisia indikaattoreita, jotka lasketaan 1 painokiloa kohti (РЖ7170/kg). Fyysisen suorituskyvyn suhteelliset indikaattorit ovat informatiivisempi ja dynaamisempi yhden henkilön seuranta.

Yksi yksinkertaisista, massakäyttöön soveltuvista ja samalla varsin informatiivisista on menetelmä RML70:n määrittämiseksi askeleen avulla. Stepergometrisella menetelmällä fyysisen suorituskyvyn määrittämiseksi (askelmalla tietyssä rytmissä metronomin alla, kuten määritettäessä IGST:tä) kuormitusteho lasketaan kaavalla

missä N- kuormitusteho (kgm/min); P- nousujen taajuus 1 minuutissa; h- askelkorkeus (m); R- ruumiinpaino (kg); 1,33 on kerroin, joka ottaa huomioon työn määrän laskeutuessa askeleelta.

Näin ollen kuormitusteho askelergometrian aikana voidaan annostella nousutiheydellä ja askelman korkeudella. Kuormavaihtoehtoa ja sen arvoa valittaessa on otettava huomioon, että sen on oltava turvallinen ja tehtävän mukainen.

Kirjallisuudesta löytyy monia suosituksia askelkorkeuden valinnasta riippuen jalan pituudesta, säärestä, iästä, kuormitusvoiman valinnasta (S. V. Hruštšov, 1980; V. L. Karpman et al., 1988 ja muut) . Käytäntö osoittaa kuitenkin, että liikuntakasvatuksen ja urheilun parissa työskentelevien havaintojen dynamiikassa yksi kätevimmistä voi olla seuraava testin standardiversio: ensimmäisellä kuormituksella koehenkilö kiipeää 0,3 metrin korkeuteen. 15 nostoa minuutissa, toisella kuormalla korkeus pysyy 0,3 m ja nousunopeus kaksinkertaistuu (30 nousua minuutissa). Jos sykearvot toisen kuormituksen lopussa ovat vähintään 150 lyöntiä/min, testi voidaan rajoittaa kahteen kuormaan. Jos syke toisen kuormituksen lopussa on alle 150 lyöntiä / min, annetaan kolmas kuorma, joka valitaan yksilöllisesti. Esimerkiksi jos nuorten miesten ja terveiden nuorten miesten tutkimuksessa syke toisen kuormituksen lopussa on 120-129 lyöntiä / min (kiipeilyssä taajuudella 30 nousee 1 minuutissa 0,3 metrin korkeuteen ), sitten kolmatta kuormaa suoritettaessa askeleen kiipeäminen suoritetaan samaan tahtiin, mutta 0,45 metrin korkeuteen, sykkeellä 130-139 lyöntiä / min - 0,4 metrin korkeuteen sydämellä nopeus 140-149 lyöntiä / min - nopeudella 25-27 nostoa minuutissa 0,4 metrin korkeuteen Keski- ja yläkouluikäisten tyttöjen, naisten ja koululaisten tutkinnassa askelkorkeus on suurin usein rajoitettu 0,4 m. 0,5 m. Tämä lähestymistapa, kun valitaan nousujen tiheys ja korkeus, on mielenkiintoinen siinä mielessä, että pitkän aikavälin havaintojen dynamiikassa (alakouluiästä alkaen) on mahdollista arvioida paitsi nousujen määrää fyysistä suorituskykyä, mutta vasteen laatua, tehokkuutta ja taloudellisuutta toimintaa, palautusprosesseja suoritettaessa tavallisia kuormia. Lisäksi se on turvallisempaa kuin silloin, kun nousutiheys ja askelten korkeus valitaan vain kehon koon ja iän perusteella.

Monet alakouluikäiset lapset eivät kuitenkaan lyhyen kasvunsa vuoksi pysty nousemaan 0,4 metrin korkeuteen, ja yli 30 minuutin kiipeilytiheyttä on käytännössä vaikea saavuttaa. Tällöin jo toisen kuormituksen (30 nostoa 0,3 metrin korkeuteen) jälkeisellä alhaisella sykkeelläkin rajoittumaan käytettävissä oleviin mittareihin ja arvioimaan fyysistä suorituskykyä melko korkeaksi, vaikka testitulokset voivat olla yliarvioituja ja eivät vastaa todellisia (epätarkkuus laskettaessa fyysistä suorituskykyä alhaisella sykkeellä kuormituksen jälkeen).

Jos ensimmäisen kuorman lopussa (15 nostoa minuutissa 0,3 metrin korkeuteen) syke on 135-140 lyöntiä / min, on parempi rajoittaa toinen kuormitus 25-27 nostoon minuutissa. (etenkin henkilön ensimmäisen tarkastuksen aikana).

Samaan aikaan fyysisen suorituskyvyn määrittämiseksi ja fyysisen aktiivisuuden vasteen laadun arvioimiseksi riittävän koulutettujen poikien, tyttöjen, aikuisten urheilijoiden ja urheilijoiden tarkastuksen aikana voit käyttää välittömästi askelmaa, jonka korkeus on 0,4; 0,45 tai 0,5 m ikä ja sukupuoli huomioon ottaen (katso taulukko 2.10). Tässä tapauksessa ensimmäisellä kuormituksella nousutiheys askelta kohti on 15 ja toisella kuormituksella 30 per 1 min (jos syke ensimmäisen kuormituksen lopussa on enintään 110-120 lyöntiä / min ). Jos syke ensimmäisen kuormituksen lopussa on 121-130 lyöntiä / min, nousunopeus on 27 minuutissa, jos 131-140 lyöntiä / min, nousunopeus ei saa ylittää 25-27 1 minuutissa

Koska fyysisen suorituskyvyn suhteellinen indikaattori (1 painokiloa kohden) on informatiivisempi, laskelmien yksinkertaistamiseksi ruumiinpaino voidaan jättää huomiotta laskettaessa steppergometristen kuormien tehoa. Esimerkiksi askelkorkeudella 0,3 m ja taajuudella 15 nostoa minuutissa kenen tahansa henkilön kuormitusteho 1 painokiloa kohti on: 15 0,3 X

x 1,33 \u003d 5,98 tai 6,0 kgm / min-kg. Kuorman laskemisen helpottamiseksi voit laatia taulukon eri korkeuksille ja nousutiheydelle.

RIO 70 -testin aikana sykettä voidaan mitata tunnustelulla, auskultaatiolla, millä tahansa teknisellä menetelmällä (sähkökardiografi, pulssitakometri jne.). Luonnollisesti automaattinen sykkeen rekisteröinti on parempi, koska se on tarkempi ja antaa sinulle lisätietoa (EKG-tiedot, sydämen rytmi jne.). EKG tallennetaan levossa, rasituksen aikana ja toipumisjakson aikana johdossa EKG:n ollessa EKG. N 3(L. A. Butchenko, 1980). Tätä varten kaksi aktiivista ja maadoitettua elektrodia kiinnitetään kohteen rintaan käyttämällä 3-3,5 cm leveää kuminauhaa. Aktiiviset elektrodit sijoitetaan viidenteen kylkiluiden väliseen tilaan vasenta ja oikeaa keskiklavikulaaria pitkin. Teippi elektrodeineen kiinnitetään tutkittavan rintaan koko testin ajan.

Kaavamaisesti toimintatesti PWC170 voidaan esittää seuraavasti: 1) indikaattorit mitataan ehdollisen lepotilassa (syke, verenpaine, EKG jne.); 2) 3 minuutin sisällä suoritetaan ensimmäinen kuormitus, josta viimeisten 10-15 sekunnin aikana (jos varusteet ovat käytettävissä) tai välittömästi sen jälkeen syke (6 tai 10 sekuntia) ja verenpaine (25- 30 sekuntia) mitataan ja koehenkilö lepää 3 minuuttia; 3) 5 minuutin kuluessa suoritetaan toinen kuormitus ja samalla tavalla kuin ensimmäisen kuormituksen aikana mitataan tarvittavat indikaattorit (syke, verenpaine, EKG); 4) samoja indikaattoreita tarkastellaan toipumisjakson 2., 3. ja 4. minuutin alussa. Kolmea kuormaa käytettäessä koko tutkimusprosessi on samanlainen.

Saatujen tietojen perusteella käyttämällä V. L. Karpmanin et ai. (1969), PWC170-arvo lasketaan. Kehon toiminnallisen tilan arviointi vain tämän indikaattorin arvolla, sydämen kronotrooppisella reaktiolla on kuitenkin ehdottoman riittämätön ja joissakin tapauksissa virheellinen. On tarpeen arvioida reaktion laatu ja tyyppi, kehon toiminnan tehokkuus, palautumisaika.

Vasteen laatua voidaan arvioida verenkierron tehokkuusindeksillä (CEC). Kustannustehokkuutta, tehokkuutta, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan rationaalisuutta fyysisen toiminnan aikana voidaan arvioida Watt-pulssi-indikaattorilla, systolisella työllä (CP) (T. M. Voevodina et al., 1975; I. A. Kornienko et al., 1978), kaksoistulo ja sydänlihasvarantojen kulutuskerroin (V. D. Churin, 1976, 1978), verenkierron tehokkuuden suhteen jne. Palautumisjakson sykkeen mukaan voit laskea palautumisprosessien nopeuden, ottaen huomioon kuorman teho (I. V. Aulik, 1979).

Wattipulssi on suoritetun kuormituksen tehon watteina (1W = 6,1 kgm) suhde sykeen tätä kuormaa suoritettaessa:

missä N- kuormitusteho (asteergometrialla N=n? h? R 1,33).

Iän ja harjoittelun myötä tämän indikaattorin arvo nousee 0,30-0,35 W/pulssi alakouluikäisillä 1,2-1,5 W/pulssi ja enemmän kestävyyslajeissa hyvin koulutetuilla urheilijoilla.

SR-kerroin ilmaisee yhden sydämen supistuksen (yksi sydänsystooli) aiheuttaman ulkoisen työn määrän, luonnehtii sydämen tehokkuutta. SR on informatiivinen indikaattori kudosten hapensyöttöjärjestelmän toiminnallisista ominaisuuksista ja samalla sykkeellä levossa PWC170(I. A. Kornienko et ai., 1978):

missä N- suoritetun työn teho (kgm / min); / a - syke (bpm) kuormaa suoritettaessa; / 0 - syke (bpm) levossa.

Huomattavan mielenkiintoista on CP:n suhteellisen arvon tutkimus 1 painokiloa kohden (kgm / bd-kg), koska tässä tapauksessa vaikutus kehon kokoindeksin arvoon on poissuljettu.

Tiedetään, että sydämen pumppaustoiminnan lisääntyminen harjoituksen aikana liittyy sydämen supistusten tiheyden ja voimakkuuden lisääntymiseen. Samanaikaisesti saman kuormituksen suorittaminen tehon ja volyymin suhteen voi johtaa vaihteleviin vaikeusasteisiin sykkeessä ja verenpaineessa. Tässä suhteessa sydämen varannon kulutuksen epäsuoraan arviointiin käytetään sydänlihaksen kuormitusindeksiä (kaksoistulo) tai kronoinotrooppista reserviä (CR), joka on yhtä suuri kuin sydämen sykkeen tuloa suoritettaessa kuormitusta systoliselle verenpaineelle. :

Kirjoittajien mukaan tämän indikaattorin ja sydänlihaksen hapenkulutuksen välillä on lineaarinen suhde. Siten energian suhteen XP luonnehtii sydänlihasvarantojen käytön tehokkuutta ja rationaalisuutta. Pienempi XP:n arvo ilmaisee sydänlihasvarantojen taloudellisempaa ja järkevämpää käyttöä lihastoiminnan varmistamisessa.

Näiden reservien käytön tehokkuuden ja järkiperäisyyden arvioimiseksi, ottaen huomioon suoritetun fyysisen työn, V.D. Churin ehdotti sydänlihaksen reservien kulujen kerrointa (CRRM):

missä 5 - kuorman kesto (min); N - kuormitusteho (askelergometrialla N=n? h? R? 1,33).

Siten CRRM heijastaa käytetyn xro:n määrää. sydänlihaksen noinotrooppinen reservi tehtyä työyksikköä kohden. Näin ollen mitä pienempi CRRM on, sitä taloudellisemmin ja tehokkaammin sydänlihasvarat käytetään.

Alakouluikäisillä lapsilla CRRM:n arvo on noin 12-14 yksikköä. yksiköt, 16-17-vuotiailla pojilla, ei harrasta urheilua - 8,5-9 cu. yksikköä, ja hyvin koulutetuille saman ikäisille ja samaa sukupuolta oleville luistelijoille (16-17-vuotiaat) tämän indikaattorin arvo voi olla 3,5-4,5 cu. yksiköitä

On mielenkiintoista arvioida palautumisprosessien nopeus kuormitusteho huomioon ottaen. Palautumisindeksi (RI) on suoritetun työn suhde pulssin summaan palautumisjakson 2., 3. ja 4. minuutilla:

jossa 5 on askelperometrisen kuormituksen kesto (min); N- kuormitusteho (kgm/min), - 2., 3. sykkeen summa

ja 4 minuuttia toipumisjaksosta.

Iän ja harjoittelun myötä VI kasvaa ja on 22-26 yksikköä hyvin koulutetuilla urheilijoilla. ja enemmän.

Palautusprosessien nopeus dynaamisissa havainnoissa vakiokuormituksilla (mitattu) voidaan myös arvioida talteenottokertoimella. Tätä varten on tarpeen mitata pulssi ensimmäisten 10 sekunnin ajan kuormituksen jälkeen (P,) ja 60 - 70 sekuntia palautumisjaksosta (P 2). Palautuskerroin (CV) lasketaan kaavalla

IV:n ja CV:n kasvu havaintojen dynamiikassa osoittaa toiminnallisen tilan paranemista ja kuntoilun paranemista.

Joissakin tapauksissa, esimerkiksi massatutkimuksissa, PWC170-testi voidaan suorittaa yhdellä kuormituksella, jolla sykkeen tulisi olla noin 140-170 lyöntiä / min. Jos syke on yli 180 lyöntiä/min, kuormaa on vähennettävä. Samanaikaisesti fyysisen suorituskyvyn arvon laskenta suoritetaan kaavan mukaan (L. I. Abrosimova, V. E. Karasik, 1978)

Suurten ihmisryhmien (esimerkiksi koululaisten) nopeaan tutkimiseen voit käyttää ns. massatestiä

PWC170 (M-testi). Tätä varten sinulla on oltava voimistelu- tai muu penkki, joka on noin 27-33 cm korkea (mieluiten 30 cm) ja 3-6 m pitkä. Nousutaajuus valitaan siten, että kuormitusteho on 10 tai 12 kgm / min-kg (n \u003d N / h / 1,33. Esimerkiksi jos penkin korkeus on 0,31 m ja kuormitustehon tulee olla 12 kgm / min-kg, sitten nostojen määrä \u003d 12 / 0,31 / 1,33 \u003d \u003d 29 1 minuutissa). Latausaika 3 min. M-testin mukavuuden vuoksi on parempi olla kaksi penkkiä - yksi kuormitusta varten ja toinen lepoa varten toipumisjakson aikana.

Tutkimus alkaa, kuten aina, sykkeen ja verenpaineen mittauksella levossa. Jokaiselle aiheelle on annettu numero (nro 1, 2, 3, 4 jne.). Elektrokardiografin läsnä ollessa syke tallennetaan erityisellä elektrodilohkolla tai siihen kiinnitetyllä kuminauhalla, jota voidaan tarvittaessa painaa rintakehää vasten EKG-tallennuksen aikana. Myös palpatorinen menetelmä sykkeen määrittämiseen on mahdollista (in tai 10 s).

Esikoottuun tutkimuspöytäkirjaan kirjataan kaikkien koehenkilöiden nimet (numeroiden alle) ja tiedot levossa (syke ja verenpaine). Käynnistä sitten metronomi, sekuntikello, ja kohde nro 1 alkaa suorittaa askeltestiä tietyllä tahdilla. 1 minuutin kuluttua koehenkilö nro 2 liittyy häneen, toisen minuutin kuluttua koehenkilö nro 3 alkaa suorittaa heidän kanssaan askelkoetta. komento ja hänen syke mitataan nopeasti (6 tai 10 s), verenpaine (25-30 s). Tulokset kirjataan pöytäkirjaan. Siten 4 minuutin kuluttua koehenkilö nro 5 alkaa suorittaa askeltestiä ja koehenkilö nro 2 pysähtyy ja hänen hemodynaamiset parametrinsa (syke ja verenpaine) tutkitaan. Tämän organisaatiosuunnitelman mukaan tutkitaan koko ryhmä (10-20 henkilöä). Lisäksi syke mitataan jokaisesta koehenkilöstä 3 minuutin toipumisjakson jälkeen. Tutkimuksen jälkeen kaikki tarvittavat indikaattorit lasketaan tunnettujen kaavojen mukaan.

Tietenkin M-testi on vähemmän tarkka kuin yksittäinen PV7C170-testi. Yleisesti ottaen käytäntö kuitenkin osoittaa, että koululaisten, joukkoliikuntakasvatukseen osallistuvien aikuisten lääketieteellisessä valvonnassa M-testistä voi olla hyötyä toiminnan tilan arvioinnissa, fyysisen aktiivisuuden normalisoinnissa ja liikunnan tehokkuuden seurannassa.

Urheilijoiden lääketieteellisessä valvonnassa, synnytyksen klinikalla ja fysiologiassa polkupyöräergometrinen menetelmä fyysisen suorituskyvyn arvioimiseksi on melko yleinen. Polkupyöräergometri on polkupyöräkone, joka vastustaa polkemista mekaanisesti tai sähkömagneettisesti. Siten kuormitusta annostelee poljinnopeus ja poljinvastus. Työn teho ilmaistaan ​​watteina tai kilogrammoina metrejä minuutissa (1 W = 6,1 kgm).

Arvon määrittämiseksi PWC 170 koehenkilön tulee suorittaa 2-3 nousevaa tehoa 5 minuutin ajan kukin 3 minuutin välein. Poljintaajuus 60-70 minuutissa. Kuormateho valitaan iän, sukupuolen, painon, fyysisen kunnon ja terveydentilan mukaan.

Käytännön työssä massaliikunta- ja liikuntaharrastajien, mukaan lukien lapset ja nuoret, tarkastelussa kuorma annostellaan painon mukaan. Tässä tapauksessa ensimmäisen kuorman teho on 1 W / kg tai 6 kgm / min-kg (esimerkiksi ruumiinpainolla 45 kg, ensimmäisen kuorman teho on 45 W tai 270 kgm / min) , ja toisen kuorman teho on 2 W/kg tai 12 kgm/min-kg. Jos toisen kuormituksen jälkeen syke on alle 150 lyöntiä / min, suoritetaan kolmas kuormitus - 2,5-3 W / kg tai 15-18 kgm / min-kg.

Taulukko 2.12

Taulukko 2.13

et ai., 1988)

Näytteen yleinen kaavio PWC 170 polkupyöräergometrillä on sama kuin suoritettaessa vastaava testi steppergometrisilla kuormilla. Kaikkien tarvittavien fyysisen suorituskyvyn, reaktion laadun, tehokkuuden, talteenoton jne. indikaattoreiden laskeminen suoritetaan aiemmin annettujen kaavojen mukaisesti.

Lukuisia kirjallisuustietoja fyysisen suorituskyvyn tutkimuksesta submaksimaalisella testillä PWC 170 ja havaintomme osoittavat, että tämän indikaattorin keskimääräinen taso kouluikäisillä tytöillä ja tytöillä, jotka eivät harrasta urheilua, on noin 10-13 kgm / min-kg, pojilla ja pojilla - 11-14 kgm / min-kg (I. A. Kornienko et ai., 1978; L. I. Abrosimova, V. E. Karasik, 1982; O. V. Endropov, 1990 ja muut). Valitettavasti monet kirjoittajat luonnehtivat eri ikä- ja sukupuoliryhmien fyysistä suorituskykyä vain absoluuttisesti, mikä käytännössä sulkee pois sen arvioinnin mahdollisuuden. Tosiasia on, että iän myötä, erityisesti lapsilla ja nuorilla, fyysisen suorituskyvyn absoluuttisen arvon nousuun vaikuttaa suuresti kehon painon nousu. Samaan aikaan fyysisen suorituskyvyn suhteellinen arvo muuttuu hieman iän myötä, mikä mahdollistaa RMP70/kg käytön toiminnalliseen diagnostiikkaan (S. B. Tikhvinsky ym., 1978; T. V. Sundalova, 1982; L. V. Vashchenko, 1983; N. N. Skorokhodova et al. ai., 1985; V. L. Karpman et ai., 1988 ja muut). Terveiden nuorten kouluttamattomien naisten fyysisen suorituskyvyn suhteellinen arvo on keskimäärin 11-12 kgm/min-kg ja miesten - 14 -15 kgm/min-kg. V. L. Karpmanin et ai. (1988), suhteellinen arvo PWC170 terveillä nuorilla kouluttamattomilla miehillä se on 14,4 kgm/min-kg ja naisilla 10,2 kgm/min-kg. Tämä on melkein sama kuin lapsilla ja nuorilla.

Tietenkin fyysinen harjoittelu, joka on erityisesti suunnattu yleisen kestävyyden kehittämiseen, johtaa kehon aerobisen tuottavuuden kasvuun ja siten PIO70 / kg -indikaattorin nousuun. Tämän ovat panneet merkille kaikki tutkijat (V. N. Khelbin, 1982; E. B. Krivogorsky et ai., 1985; R. I. Aizman, V. B. Rubanovitš, 1994 ja muut). Taulukossa. 2.14 näyttää keskimääräiset RML70/kg arvot 10-16-vuotiailla miesluistelijalla ja ei-urheilijalla. Kuitenkin, kuten tiedetään, aerobinen tuottavuus määräytyy suurelta osin geneettisesti (V. B. Schwartz, S. V. Hruštšov, 1984). Pitkäaikaiset tutkimuksemme ovat osoittaneet, että harjoittelun edetessä paras vaihtoehto on nostaa fyysisen suorituskyvyn suhteellista indikaattoria (RZhL70/kg) keskimäärin 15-25 % alkutietoihin verrattuna. Samanaikaisesti tämän indikaattorin nousuun 30–40% tai enemmän liittyy usein merkittävä fysiologinen "maksu" harjoituskuormitukseen sopeutumisesta, mikä on osoituksena kehon epäspesifisen vastuksen vähenemisestä, jännityksestä ja ylikuormituksesta. sydämen rytmin säätelymekanismit jne. (B B. Rubanovitš, 1991; V. B. Rubenovich, R. I. Aizman, 1997). Tutkiessaan tätä asiaa tulimme siihen tulokseen, että indikaattorin alkuperäinen taso PWC170/KT on melko objektiivinen ja informatiivinen indikaattori urheilusuorituksen ennustamiseen urheilulajeissa, joissa vaaditaan kestävyyden laatua.

Taulukko 2.14

Fyysisen suorituskyvyn indikaattorit testin mukaan PWC 170 10–16-vuotiailla miehillä luistelijoita ja ei-urheilijoita

Yksinkertainen ja melko informatiivinen menetelmä on menetelmä fyysisen suorituskyvyn määrittämiseksi käyttämällä fyysistä aktiivisuutta luonnollisissa olosuhteissa - juoksu, uinti jne. Se perustuu lineaariseen suhteeseen sykkeen muutoksen ja liikenopeuden välillä (alueella, jolla sydän nopeus ei ylitä 170 lyöntiä / min). Fyysisen suorituskyvyn määrittämiseksi tutkittavan on suoritettava kaksi 4-5 minuutin fyysistä kuormitusta tasaisella tahdilla, mutta eri nopeuksilla. Liikenopeus valitaan yksilöllisesti siten, että ensimmäisen kuormituksen jälkeen pulssi on noin 100-120 lyöntiä / min ja toisen jälkeen - 150-170 lyöntiä / min (yli 40-vuotiailla kaduilla sykeintensiteetin tulee olla 20 -30 lyöntiä/min pienempi iästä riippuen). Testin aikana tavanomaisen sykkeen ja verenpaineen mittaustoimenpiteen lisäksi kirjataan matkan pituus (m) ja työn kesto (s). Juoksukokeessa ensimmäisen kuorman suorittamiseen voidaan käyttää noin 300-600 m matkaa (suunnilleen lenkkeilyn tapaan) ja toisessa - 600-1200 m iästä, kunnosta jne. riippuen (eli nopeudesta riippuen). juoksu ensimmäisen kuorman jälkeen on jossain 1-2 m/s ja toisen jälkeen 2-4 m/s). Vastaavasti voit valita likimääräisen liikenopeuden muissa harjoituksissa (uinti jne.).

Fyysisen suorituskyvyn laskenta suoritetaan tunnetun kaavan mukaan sillä ainoalla erolla, että kuormitusvoima korvataan siinä liikenopeudella ja fyysistä suorituskykyä ei arvioida työn teholla, vaan liikenopeudella. (V m/s) sykkeellä 170 lyöntiä/min:

missä V = etäisyys metreinä / latausaika sekunneissa.

Luonnollisesti kun kunto nousee ja toimintatila paranee, liikkumisnopeus sykkeellä 170 lyöntiä/min (160, 150, 140, 130 lyöntiä/min, iästä riippuen) kasvaa. Reaktion laatu arvioidaan tavanomaisella tavalla kaikilla tunnetuilla menetelmillä. PWC170:n (V) likimääräinen arvo on 2-5 m/s (esim. voimistelijat - 2,5-3,5 m/s, nyrkkeilijät - 3,3 m/s, jalkapalloilijat - 3-5 m/s, juoksijat keskipitkät ja pitkät etäisyydet -

Uintia käyttävässä testissä tämän fyysisen suorituskyvyn indikaattorin arvo uinnin mestareille on noin 1,25-1,45 m/s ja enemmän.

Murtomaahiihtoa käyttävässä testissä RZhL70 (V) -arvo mieshiihtäjillä on noin 4-4,5 m/s.

Tätä fyysisen suorituskyvyn määrittämisperiaatetta käytetään kamppailulajeissa (paini), taitoluistelussa, pikaluistelussa jne.

On huomattava joukko erittäin tärkeitä tosiasioita. Ensinnäkin tiettyjen kuormien käyttö edellyttää samojen tutkimusolosuhteiden tiukkaa noudattamista (ilmasto, juoksumaton tai hiihtoladan luonne, jääradan kunto ja monet muut tulokseen vaikuttavat asiat). Toiseksi on pidettävä mielessä, että tiettyjä kuormia suoritettaessa testin tuloksen määrää toiminnallisen tilan tason lisäksi myös tekninen valmius, kunkin liikkeen taloudellisuus. Jälkimmäinen seikka voi olla yksi syy toiminnallisen tilan virheelliseen arviointiin tietyllä kuormituksella suoritetun testin tuloksen perusteella. Samalla käytäntö osoittaa, että rinnakkaistutkimus laboratoriossa epäspesifisellä kuormituksella auttaa selventämään liikunnan ja urheilun parissa työskentelevän henkilön toiminnallisen tilan, mutta myös teknisen valmiuden arviointia. Tässä tapauksessa dynaamiset havainnot ovat hyödyllisimpiä ja objektiivisimpia.

Tärkeä fyysisen suorituskyvyn indikaattori on maksimaalisen hapenkulutuksen arvo. MPC on hapen määrä (litraa tai ml), jonka keho pystyy kuluttamaan aikayksikköä kohden (minuutissa) maksimaalisella dynaamisella lihastyöllä. MPC on luotettava kriteeri kehon fysiologisten varausten tasolle - sydämen, hengityselinten, hormonitoimintaan jne. Koska happea käytetään lihastyön aikana pääasiallisena energialähteenä, MPC:n suuruutta käytetään arvioitaessa ihmisen fyysistä suorituskykyä. (tarkemmin sanottuna aerobinen suorituskyky), kestävyys. Tiedetään, että hapenkulutus lihastyön aikana kasvaa suhteessa sen tehoon. Tämä havaitaan kuitenkin vain tiettyyn tehotasoon asti. Jollakin yksittäisellä rajoitustehotasolla (kriittinen teho) sydän-hengitysjärjestelmän reservikyvyt loppuvat, eikä hapenkulutus kasva, vaikka kuormitusteho kasvaa edelleen. Maksimiaerobisen aineenvaihdunnan raja (taso) osoitetaan tasannella kaaviossa hapenkulutuksen riippuvuudesta lihastyön tehosta.

BMD-taso riippuu kehon koosta, geneettisistä tekijöistä ja elinolosuhteista. Koska IPC:n arvo riippuu merkittävästi ruumiinpainosta, objektiivisin on suhteellinen indikaattori, joka lasketaan 1 painokiloa kohti (ilmaistuna ml:na hapenkulutusta minuutissa per 1 painokilo). BMD kasvaa systemaattisen fyysisen harjoittelun vaikutuksesta ja laskee hypokinesian myötä. Kestävyysurheilun urheilutulosten ja BMD:n arvon, kardiologisten, keuhkosairauksien ja muiden BMD-potilaiden tilan välillä on läheinen yhteys.

Koska IPC heijastaa kiinteästi kehon johtavien järjestelmien toiminnallisia kykyjä ja varantoja ja että terveydentilan ja IPC:n arvon välille on luotu suhde, tätä indikaattoria käytetään yleensä informatiivisena ja objektiivisena kvantitatiivina. toimintatilan tason kriteeri (K. Cooper, 1979; N. M. Amosov, 1987; V. L. Karpman et ai., 1988 ja muut). Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee IPC:n määrittämistä yhdeksi luotettavimmista tavoista arvioida henkilön toimintakykyä.

On todettu, että IPC:n arvo / kg eli maksimaalisen aerobisen kapasiteetin taso 7-8 vuoden iässä (ja joidenkin raporttien mukaan jopa 4-6-vuotiailla lapsilla) ei käytännössä ole. eroavat aikuisen nuoren keskimääräisestä tasosta (Astrand P.-O., Rodahl K., 1970; Cumming G. et ai., 1978). Verrattaessa BMD:n suhteellista arvoa (painokiloa kohden) samanikäisillä ja -kuntoisilla miehillä ja naisilla erot eivät välttämättä ole merkittäviä, 30-36 vuoden iän jälkeen BMD laskee keskimäärin. 8-10 % vuosikymmenessä. Järkevä fyysinen aktiivisuus ehkäisee kuitenkin jossain määrin ikääntymiseen liittyvää aerobisen kapasiteetin laskua.

Erilaiset poikkeamat terveydentilassa, jotka vaikuttavat kehon happea kuljettavien ja happea imevien järjestelmien toimintaan, vähentävät potilaiden BMD:tä, BMD:n lasku voi olla 40-80 % eli 1,5-5 kertaa pienempi kuin kouluttamattomilla terveillä ihmisillä.

Rutenfransin ja Göttingerin (1059) mukaan suhteellinen BMD 9-17-vuotiailla koululaisilla on pojilla keskimäärin 50-54 ml/kg ja tytöillä 38-43 ml/kg.

Kun otetaan huomioon yli 100 kirjoittajan tutkimusten tulokset, V. L. Karpman et al. (1988) kehittivät tuloskortit urheilijoille ja kouluttamattomille henkilöille (taulukot 2.15, 2.16).

Taulukko 2.15

BMD urheilijoilla ja sen arviointi sukupuolen, iän ja lajin erikoistumisen mukaan

(V. L. Karpman et ai., 1988)

Huomautus. Ryhmä A - murtomaahiihto, ampumahiihto, kävely, pyöräily, viisiottelu, pikaluistelu, yhteispohjoismaat; ryhmä B - urheilupelit, kamppailulajit, rytminen voimistelu, sprinttimatkat yleisurheilussa, luistelussa ja uintissa; ryhmä B - voimistelu, painonnosto, ammunta, hevosurheilu, moottoriurheilu.

Taulukko 2.16

IPC ja sen arviointi kouluttamattomilla terveillä ihmisillä (V. L. Karpman et al., 1988)

IPC:n määritys suoritetaan suorilla ja epäsuorilla (epäsuoralla) menetelmillä. Suora menetelmä koostuu siitä, että fyysisen aktiivisuuden kohde lisää tehoa asteittain, kunnes työskentely on mahdotonta jatkaa (vikaan asti). Tässä tapauksessa kuormituksen suorittamiseen voidaan käyttää erilaisia ​​​​laitteita: polkupyöräergometriä, juoksumattoa (juoksumattoa), soutuergometriä jne. Urheiluharjoittelussa käytetään useimmiten polkupyöräergometriä ja juoksumattoa. Työn aikana kulutetun hapen määrä määritetään kaasuanalysaattorilla. Tämä on tietysti objektiivisin menetelmä IPC:n tason määrittämiseksi. Se vaatii kuitenkin kehittyneitä laitteita ja työn suorittamista mahdollisimman suuressa määrin potilaan elimistön toimintojen maksimaalisella stressillä kriittisten vuorojen tasolla. Lisäksi tiedetään, että tulos maksimityössä riippuu pitkälti motivaatioasenteista.

Tietyn koehenkilön terveyteen kohdistuvan vaaran vuoksi näytteet, joilla on maksimitehoinen kuormitus (etenkin riittämättömän valmiuden ja piilevän patologian esiintyessä) ja teknisistä vaikeuksista, monien asiantuntijoiden mukaan niiden käyttö lääketieteellisessä käytännössä Fyysisen massakulttuurin ja urheilun harjoittajien valvonta ei ole perusteltua eikä suositeltavaa nuorille urheilijoille (S. B. Tikhvinsky, S. V. Hruštšov, 1980; A. G. Dembo 1985; N. D. Graevskaya, 1993 ja muut). IPC:n suoraa määritelmää käytetään vain pätevien urheilijoiden valvonnassa, eikä tämä ole sääntö.

Epäsuoria (laskettuja) menetelmiä kehon aerobisen kapasiteetin arvioimiseksi käytetään laajalti. Nämä menetelmät perustuvat melko läheiseen suhteeseen toisaalta kuorman tehon ja toisaalta sykkeen tai hapenkulutuksen välillä. Epäsuorien IPC:n määritysmenetelmien etuna on yksinkertaisuus, saavutettavuus, kyky rajoittua alimaksimaalisiin tehokuormiin ja samalla niiden riittävä tietosisältö.

Yksinkertainen ja edullinen menetelmä kehon aerobisen kapasiteetin määrittämiseen on Cooper-testi. Sen käyttö MOC:n määrittämiseen perustuu olemassa olevaan korkeaan yleiskestävyyden kehitystason ja MOC-indikaattoreiden väliseen suhteeseen (korrelaatiokerroin yli 0,8). K. Cooper (1979) ehdotti juoksutestejä 1,5 mailia (2400 m) tai 12 minuuttia. Kuljetun matkan mukaan tasaisella maksiminopeudella 12 minuutissa taulukkoa käyttäen. 2.17, voit määrittää IPC:n. Vähän fyysistä aktiivisuutta omaaville ja riittämättömästi valmistautuneille ihmisille suositellaan kuitenkin tämän testin suorittamista vasta 6-8 viikon alustavan valmistelun jälkeen, jolloin harjoittaja pystyy suhteellisen helposti kattamaan 2-3 km:n matkan. Jos Cooper-testiä suoritettaessa ilmenee vakavaa hengenahdistusta, liiallista väsymystä, epämukavuutta rintalastan takana, sydämen alueella, kipua oikeanpuoleisessa hypokondriumissa, juoksu on lopetettava. Cooperin testi on pohjimmiltaan puhtaasti pedagoginen testi, sillä se arvioi vain aikaa tai matkaa eli lopputulosta. Siitä puuttuu tietoa suoritetun työn fysiologisista "kustannuksista". Siksi ennen Cooper-testiä, välittömästi sen jälkeen ja 5 minuutin palautumisjakson aikana voidaan suositella sykkeen ja verenpaineen mittaamista reaktion laadun arvioimiseksi.

Taulukko 2.17

IPC:n arvon määritys 12 minuutin Cooper-testin tulosten perusteella

Massafyysisen kulttuurin ja urheilun harjoittajien lääketieteellisessä valvonnassa käytetään submaksimaalisia tehokuormia, jotka on asetettu askeltestillä tai polkupyöräergometrillä, IPC:n epäsuoraan määrittämiseen.

Astrand ja Riming ehdottivat ensimmäistä kertaa epäsuoraa menetelmää IPC:n määrittämiseksi. Tutkittavan on suoritettava yksi kuormitus astumalla 40 cm korkealle miehille ja 33 cm naisille askelmille taajuudella 22,5 nostoa minuutissa (metronomi on asetettu 90 lyöntiin minuutissa). Latausaika 5 min. Työn lopussa (elektrokardiografin läsnä ollessa) tai välittömästi sen jälkeen mitataan syke 10 sekunnin ajan, sitten verenpaine. IPC:n laskemiseksi otetaan huomioon kehon paino ja kuorman syke (lyöntiä / min). IPC voidaan määrittää nomogrammin avulla Astrand R, Ryhmingl.(1954). Nomogrammi on esitetty kuvassa. 2.9. Ensinnäkin "Step testi" -asteikolla sinun on löydettävä piste, joka vastaa kohteen sukupuolta ja painoa. Sitten yhdistämme tämän pisteen vaakasuoraan viivaan hapenkulutusasteikolla (V0 2) ja viivojen leikkauspisteestä löydämme todellisen hapenkulutuksen. Nomogrammin vasemmasta asteikosta löydämme sykkeen arvon kuormituksen lopussa (sukupuoli huomioon ottaen) ja yhdistämme merkityn pisteen todellisen hapenkulutuksen löydettyyn arvoon (V0 2). Viimeisen suoran ja keskimääräisen asteikon leikkauspisteestä löydämme IPC l / min arvon, joka sitten korjataan kertomalla iän korjauskertoimella (taulukko 2.18). IPC:n määrityksen tarkkuus kasvaa, jos kuormitus aiheuttaa sykkeen nousun jopa 140-160 lyöntiin / min.

Taulukko 2.18

Ikäkorjauskertoimet laskettaessa IPC:tä Astrand-nomogrammin mukaan

Riisi. 2.9.

Tätä nomogrammia voidaan käyttää myös rasittavamman askeltestin tapauksessa, askelkokeessa missä tahansa askelkorkeuden ja nousutiheyden yhdistelmässä, mutta siten, että kuormitus aiheuttaa sykkeen nousun optimaaliselle tasolle (mieluiten 140 asti). -160 lyöntiä/min). Tässä tapauksessa kuormitusteho lasketaan ottaen huomioon nousutiheys 1 minuutissa, askeleen korkeus (m) ja ruumiinpaino (kg). Voit myös asettaa kuorman pyöräergometrillä.

Ensinnäkin oikealla asteikolla "Pyöräergometrinen teho, kgm / min" (tarkemmin asteikolla A tai B, riippuen kohteen sukupuolesta) merkitään suoritetun kuorman teho. Sitten löydetty piste yhdistetään vaakaviivalla todellisen hapenkulutuksen asteikkoon (V0 2). Todellisen hapenkulutuksen arvo yhdistetään sykeasteikkoon ja MIC l / min määritetään keskiarvoasteikolla.

IPC:n arvon laskemiseksi voit käyttää von Dobelnin kaavaa:

jossa A on korjauskerroin, joka ottaa huomioon iän ja sukupuolen; N- kuormitusteho (kgm/min); 1 - pulssi kuorman lopussa (bpm); h - pulssin iän ja sukupuolen korjaus; K - ikäkerroin. Korjaus- ja ikätekijät on esitetty taulukossa. 2.19, 2.20.

Taulukko 2.19

Korjauskertoimet IPC:n laskemiseksi von Dobelnin kaavan mukaan lapsille

ja teini-ikäiset

Taulukko 2.20

Ikäkertoimet (K) IPC:n laskemiseen von Dobelnin kaavalla

Koska otoskoko PWC170 ja IPC:n arvo kuvaavat fyysistä suorituskykyä, kehon aerobista kapasiteettia ja niiden välillä on suhde, niin V. L. Karpman et al. (1974) ilmaisi tämän suhteen kaavalla:

Toimintatilan ominaisuuksien kannalta on mielenkiintoista arvioida IPC:tä suhteessa sen arvoon, vastaavasti, iän ja sukupuolen mukaan. IPC:n (DMPC) oikea arvo voidaan laskea A. F. Sinyakovin (1988) kaavalla:

Kun tiedämme tutkittavan henkilön todellisen IPC:n arvon, voimme arvioida sen suhteessa DMRC:hen prosentteina:

Toiminnallista tilaa arvioitaessa voit käyttää E. A. Pirogovan (1985) tietoja, jotka on esitetty taulukossa. 2.21.

Taulukko 2.21

Toimintatilan tason arviointi DMPC-prosentin mukaan

Liikuntakasvatukseen ja urheiluun osallistuvien toiminnallisen tilan tutkiminen ei rajoitu toiminnallisten testien ja testien tekemiseen fyysisellä aktiivisuudella. Hengityselinten toiminnallisia testejä, kehon asennon muutostestejä, yhdistettyjä testejä ja lämpötilatestejä käytetään laajalti.

Pakotettu VC (FVC) määritellään normaaliksi VC:ksi, mutta jolla on nopein uloshengitys. Normaalisti FVC:n arvon tulee olla pienempi kuin tavallinen VC enintään 200-300 ml. VC:n ja FVC:n välisen eron lisääntyminen voi viitata keuhkoputkien läpinäkyvyyden rikkomiseen.

Rosenthal-testi koostuu viisinkertaisesta VC-mittauksesta 15 sekunnin lepoväleillä. Normaalisti VC:n arvo kaikissa mittauksissa ei laske, vaan joskus kasvaa. Kun ulkoisen hengitysjärjestelmän toimintakyky heikkenee VC:n toistuvina mittauksina, havaitaan tämän indikaattorin arvon lasku. Tämä voi johtua ylityöstä, ylikunnosta, sairaudesta jne.

Hengitystestit sisältävät ehdollisesti testit mielivaltaisella hengityksen pidätyksellä submaksimaalisella sisäänhengityksellä (Stangen testi) ja maksimaalisella uloshengityksellä (Genchin testi). Shtange-testin aikana koehenkilö hengittää hieman tavallista syvemmälle, pidättää hengitystään ja puristaa nenään sormillaan. Hengityksen pidätyksen kesto määritetään sekuntikellolla. Samoin, mutta täyden uloshengityksen jälkeen, suoritetaan Genchi-testi.

Näissä näytteissä hengityksen pidätyksen enimmäiskeston mukaan arvioidaan kehon herkkyys valtimoveren happisaturaatiossa (hypoksemia) ja veren hiilidioksidipitoisuuden lisääntyminen (hyperkapnia). On kuitenkin pidettävä mielessä, että vastustuskyky syntyvälle hypoksemialle ja hyperkapnialle ei riipu vain sydän- ja hengityselinten toiminnallisesta tilasta, vaan myös aineenvaihdunnan intensiteetistä, veren hemoglobiinin tasosta, hengityskeskuksen kiihtyvyydestä, toimintojen koordinaation täydellisyysaste ja kohteen tahto. Siksi on välttämätöntä arvioida näiden testien tuloksia vain yhdessä muiden tietojen kanssa ja tiettyä varovaisuutta johtopäätöksissä. Objektiivisempaa tietoa voidaan saada suorittamalla nämä testit erityisen laitteen - oksihemografin - ohjauksessa, joka mittaa veren happisaturaatiota. Tämän avulla voit suorittaa testin annostelulla hengityksen pidätyksellä, ottaen huomioon veren happisaturaation laskun asteen, palautumisajan jne. Hypokseemisten testien suorittamiseen oksihemometriaa ja oksihemografiaa käyttämällä on muitakin vaihtoehtoja.

Inspiraatiota pidättelevän hengityksen kesto koululaisilla on noin 2L-71 s ja uloshengityksessä - 12-29 s, kasvaen iän ja kehon toiminnallisen tilan paranemisen myötä.

Skibinsky-indeksi tai muuten Skibinskyn verenkierto-hengityskerroin (CRKS):

missä W - VC:n kaksi ensimmäistä numeroa (ml); Piece - näyte Stangesta (s). Tämä kerroin luonnehtii jossain määrin deko-verisuoni- ja hengitysjärjestelmien mahdollisuuksia. CRCS:n lisääntyminen havaintojen dynamiikassa osoittaa toiminnallisen tilan paranemista:

• 5-10 - epätyydyttävä;
• 11-30 - tyydyttävä;
• 31-60 - hyvä;
• >60 on hienoa.

Serkin-testissä tutkitaan vastustuskykyä hypoksialle annostellun fyysisen rasituksen jälkeen. Testin ensimmäisessä vaiheessa määritetään aika, jolloin suurin mahdollinen hengityksen pidättäminen sisäänhengityksen yhteydessä (istuminen). Toisessa vaiheessa koehenkilö tekee 20 kyykkyä 30 sekuntia, istuutuu alas ja hengityksen maksimipidätysaika määritetään uudelleen. Kolmas vaihe - minuutin levon jälkeen Stange-testi toistetaan. Serkin-testin tulosten arviointi nuorilla on esitetty taulukossa. 2.22.

Taulukko 2.22

Serkin-testin arviointi nuorilla

Kehon toiminnallisen tilan diagnosoinnissa käytetään laajasti aktiivista ortostaattista testiä (AOP), jossa kehon asennon muutos vaaka-asennosta pystysuoraan. Tärkein kehoon vaikuttava tekijä ortostaattisen testin aikana on Maan gravitaatiokenttä. Tässä suhteessa kehon siirtymiseen vaaka-asennosta pystysuoraan liittyy merkittävä veren laskeutuminen kehon alaosaan, minkä seurauksena veren laskimopalautus sydämeen vähenee. Veren laskimopalautuksen väheneminen sydämeen kehon asennon muutoksella riippuu enemmän suurten suonien sävystä. Tämä johtaa 20-30 prosentin laskuun systolisessa veren määrässä. Vastauksena tähän epäsuotuisaan tilanteeseen elimistö reagoi kompleksilla kompensaatio-adaptiivisia reaktioita, joiden tarkoituksena on ylläpitää verenkierron minuuttitilavuutta, ensisijaisesti sykettä lisäämällä. Mutta tärkeä rooli on verisuonten sävyn muutoksilla. Jos suonten sävy on huomattavasti heikentynyt, laskimoiden palautumisen väheneminen seisoessaan on niin merkittävää, että se johtaa aivoverenkierron heikkenemiseen ja pyörtymiseen (ortostaattiseen kollapsiin). Fysiologiset reaktiot (syke, verenpaine, iskutilavuus) AOP:hen antavat käsityksen organismin ortostaattisesta stabiilisuudesta. Samaan aikaan A. K. Kepezhenas ja D. I. Zhemaitite (1982) tutkivat toimintatilaa arvioiden sydämen rytmiä AOP:n aikana ja rasitustestien aikana. Vertailemalla saatuja tietoja he tulivat siihen tulokseen, että AOP:n sykkeen nousun vakavuuden mukaan voidaan arvioida sydämen mukautumiskykyä fyysiseen toimintaan. Siksi AOP:ta käytetään laajalti toiminnallisen tilan arvioinnissa.

Ortostaattista testiä tehtäessä mitataan koehenkilön pulssi ja verenpaine makuuasennossa (5-10 minuutin levon jälkeen). Sitten hän nousee rauhallisesti ylös ja 10 minuutin ajan (tämä on klassisessa versiossa) hänen pulssia mitataan (20 sekuntia minuutissa) ja verenpaineen 2., 4., 6., 8. ja 10. minuutilla. Mutta voit rajoittaa opiskeluajan seisoma-asennossa 5 minuuttiin.

Ortostaattisen vakauden, toiminnallisen tilan ja kunnon arviointi suoritetaan kohonneen sykkeen asteen sekä systolisen, diastolisen ja pulssin paineen muutosten luonteen mukaan (taulukko 2.23). Lapsilla, nuorilla, vanhemmalla ja vanhemmalla iällä reaktio voi olla jonkin verran voimakkaampi, pulssipaine voi laskea merkittävästi taulukossa esitettyihin tietoihin verrattuna. 2.23. Kuntotilan paranemisen myötä fysiologisten parametrien muutokset vähenevät. On kuitenkin pidettävä mielessä, että joskus makuuasennossa vakavasta bradykardiasta kärsivillä henkilöillä syke voi nousta merkittävästi (jopa 25-30 lyöntiä/min) ortotestin aikana, vaikka ortostaattisen epävakauden merkkejä ei ole. . Samanaikaisesti useimmat tätä asiaa tutkivat kirjoittajat uskovat, että sykkeen nousua alle 6 lyöntiä / min tai yli 20 lyöntiä / min sekä sen hidastumista kehon asennon muutoksen jälkeen voidaan pitää sykenä. ilmentymä verenkiertojärjestelmän säätelylaitteen rikkomisesta. Urheilijoiden hyvällä harjoittelulla sydämen sykkeen nousu ortostaattisella testillä on vähemmän selvä kuin tyydyttävällä testillä (EM Sinelnikova, 1984). Informatiivisimpia ja hyödyllisimpiä ovat dynaamisten havaintojen aikana saadut ortostaattisen testin tulokset. AOP-tiedoilla on suuri merkitys arvioitaessa sydämen toiminnan säätelyn muutosastetta ylikuormituksen, liikaharjoittelun ja aiempien sairauksien jälkeisen toipumisjakson aikana.

Taulukko 2.23

Aktiivisen ortostaattisen testin arviointi

Käytännössä kiinnostavaa on toiminnallisen tilan ja kunnon arviointi analysoimalla sydämen rytmiä ohimenevissä prosesseissa ortostaattisen testin aikana (I. I. Kalinkin, M. K. Khristich, 1983). Aktiivisen ortokoettimen aikana tapahtuva siirtymäprosessi on autonomisen hermoston sympaattisen ja parasympaattisen osaston johtavan roolin uudelleenjako sydämen sykkeen säätelyssä. Toisin sanoen ortotestin ensimmäisten 2-3 minuutin aikana havaitaan aaltoilevia vaihteluita joko sympaattisen tai parasympaattisen jaon sydämen rytmiin kohdistuvan vaikutuksen hallitsemisessa.

G. Parchauskas et al. (1970) makuuasennossa elektrokardiografia käyttäen rekisteröi 10-15 sydämen supistumisjaksoa. Sitten kohde nousee ylös, ja EKG:sta (rytmogrammista) tehdään jatkuva tallennus 2 minuutin ajan.

Saadusta rytmogrammista lasketaan seuraavat indikaattorit (kuva 2.10): intervallin keskiarvo R-R c) makuuasennossa (piste A) kardiointervallin vähimmäisarvo seisoma-asennossa (piste B), sen maksimiarvo seisoma-asennossa (piste C), kardiointervallin arvo harjoituksen lopussa. siirtymäprosessi (kohta D) ja sen keskiarvot 5 sekunnin välein 2 minuutin ajan. Siten saadut kardiointervallien arvot makuuasennossa ja aktiivisella ortokoettimella piirretään pitkin ordinaatta-akselia ja pitkin abskissa-akselia, mikä mahdollistaa rytmogrammin graafisen esityksen AOP:n aikana tapahtuvissa transienttiprosesseissa.

Tuloksena olevasta graafisesta kuvasta on mahdollista tunnistaa tärkeimmät alueet, jotka luonnehtivat sydämen rytmin uudelleenjärjestelyä ohimenevissä prosesseissa: jyrkkä sykkeen kiihtyvyys siirryttäessä pystyasentoon (vaihe Fa), sydämen sykkeen jyrkkä hidastuminen jonkin ajan kuluttua ortotestin alusta (vaihe F 2) sykkeen asteittainen vakauttaminen (vaihe F 3).

Kirjoittajat havaitsivat, että graafisen kuvan tyyppi, jolla on äärimmäisyyksien muoto, jossa kaikki ohimenevien prosessien vaiheet (F, F 2, F 3) näkyvät selvästi, osoittaa autonomisen hermoston riittävän luonteen kuormitukselle. Jos käyrä on eksponentiaalisen muotoinen, jossa pulssin palautumisvaihe on heikosti ilmaistu tai se puuttuu lähes kokonaan (vaihe F 2), tätä pidetään riittämättömänä vasteena,

yuz osoittaa toiminnallisen tilan ja kunnon heikkenemistä. Käyrästä voi olla useita muunnelmia, ja yksi niistä on esitetty kuvassa. 2.11.

Riisi. 2.10. Rytmogrammin graafinen esitys ohimenevissä prosesseissa aktiivisella ortostaattisella testillä: 11 - aika seisoma-asennon alusta Mxkiihdytetty pulssi (pisteeseen B asti); 12 - aika seisoma-asennon alustaMxhidas pulssi (pisteeseen C asti); 13 - aika seisoma-asennon alusta pulssin stabiloitumiseen (pisteeseen D)

Riisi. 2.11.a- hyvä,b-huono toimintakunto

Tämä metodologinen lähestymistapa AOP:n arvioinnissa laajentaa merkittävästi sen informatiivista arvoa ja diagnostisia ominaisuuksia.

Minun on sanottava, että käytännön työssä tätä menetelmällistä lähestymistapaa voidaan käyttää myös ilman elektrokardiografia, mittaamalla pulssi (palpaatiolla) ortotestin aikana 5 sekunnin välein (se voi olla tarkkuudella 0,5 lyöntiä). Vaikka tämä on vähemmän tarkkaa, mutta havaintojen dynamiikassa voidaan saada melko objektiivista tietoa kohteen tilasta. Kun otetaan huomioon fysiologisten toimintojen päivittäinen rytmi, aktiivisen ortotestin arvioinnin virheiden sulkemiseksi pois dynaamisten havaintojen aikana, se on suoritettava samaan aikaan päivästä.