Humalog ranskalainen insuliini ja sen antamisen ominaisuudet ruiskukynällä. Humalogin käyttöohje

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet Humalog. Esitetään sivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien - arvostelut sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet Humalogin käytöstä heidän käytännössä. Suuri pyyntö lisätä aktiivisesti arviosi lääkkeestä: auttoiko lääke vai ei päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ilmoittanut huomautuksessa. Humalogin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen (insuliiniriippuvaisen ja ei-insuliiniriippuvaisen diabeteksen) hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.

Humalog- ihmisinsuliinin analogi, eroaa siitä proliinin ja lysiinin aminohappotähteiden käänteisestä sekvenssistä insuliinin B-ketjun kohdissa 28 ja 29. Lyhytvaikutteisiin insuliinivalmisteisiin verrattuna lisproinsuliinille on ominaista nopeampi vaikutuksen alkaminen ja loppuminen, mikä johtuu lisääntyneestä imeytymisestä ihonalaisesta depotista, koska lisproinsuliinimolekyylien monomeerinen rakenne säilyy liuoksessa. Vaikutus alkaa 15 minuutin kuluttua ihonalaisesta annosta, maksimivaikutus on 0,5–2,5 tuntia; vaikutuksen kesto - 3-4 tuntia.

Humalog Mix on ihmisinsuliinin DNA-rekombinanttianalogi ja valmis seos, joka koostuu lisproinsuliinin liuoksesta (nopeavaikutteinen ihmisinsuliinin analogi) ja lispro-protamiininsuliinin suspensiosta (ihmisinsuliinin analogi). insuliini, jonka vaikutusaika on keskimääräinen).

Lisproinsuliinin pääasiallinen vaikutus on glukoosiaineenvaihdunnan säätely. Lisäksi sillä on anabolisia ja antikatabolisia vaikutuksia kehon eri kudoksiin. Lihaskudoksessa glykogeenin, rasvahappojen, glyserolin pitoisuus lisääntyy, proteiinisynteesi lisääntyy ja aminohappojen kulutus lisääntyy, mutta samaan aikaan glykogenolyysi, glukoneogeneesi, ketogeneesi vähenee, lipolyysi, proteiinien katabolia ja aminohappojen vapautuminen.

Yhdiste

Lisproinsuliini + apuaineet.

Farmakokinetiikka

Insuliinin imeytymisen täydellisyys ja vaikutuksen alkaminen riippuu pistoskohdasta (vatsa, reisi, pakarat), annoksesta (injektoidun insuliinin määrä), insuliinin pitoisuudesta valmisteessa. Jakaantunut epätasaisesti kudoksiin. Ei tunkeudu istukan läpi ja rintamaitoon. Insulinaasi tuhoaa pääasiassa maksassa ja munuaisissa. Erittyy munuaisten kautta - 30-80%.

Indikaatioita

• tyypin 1 diabetes mellitus (insuliiniriippuvainen), sis. muiden insuliinivalmisteiden intoleranssi, aterian jälkeinen hyperglykemia, jota ei voida korjata muilla insuliinivalmisteilla, akuutti subkutaaninen insuliiniresistenssi (insuliinin nopeutunut paikallinen hajoaminen);
• tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippumaton): resistenssi oraalisille hypoglykeemisille aineille sekä muiden insuliinivalmisteiden heikentynyt imeytyminen, korjaamaton aterian jälkeinen hyperglykemia, leikkausten aikana, välilliset sairaudet.

Julkaisumuoto

100 IU:n liuos laskimoon ja ihon alle 3 ml:n sylinteriampullissa, joka on rakennettu kynäruiskuun tai QuickPen-kynään.

Suspensio 100 IU:n ihon alle 3 ml:n sylinteriampullissa, joka on rakennettu kynäruiskuun tai QuickPen-kynään (Humalog Mix 25 ja 50).

Muita annosmuotoja, tabletteja tai kapseleita, ei ole.

Käyttöohjeet ja käyttötapa

Humalog

Annostus määräytyy yksilöllisesti. Lisproinsuliini annetaan ihon alle, lihakseen tai laskimoon 5-15 minuuttia ennen ateriaa. Kerta-annos on 40 IU, ylimäärä on sallittu vain poikkeustapauksissa. Monoterapiassa lisproinsuliinia annetaan 4-6 kertaa päivässä yhdessä pitkittyneiden insuliinivalmisteiden kanssa - 3 kertaa päivässä.

Humalog Mix

Lääke tulee antaa ihon alle.

Humalog Mixin suonensisäinen anto on vasta-aiheista.

Annettavan lääkkeen lämpötilan tulee vastata huoneenlämpötilaa.

Injektoitava ihon alle olkapäähän, reiteen, pakaraan tai vatsaan. Pistoskohtia tulee vaihtaa siten, että samaa kohtaa ei käytetä useammin kuin kerran kuukaudessa. Humalog-lääkettä käytettäessä on huolehdittava siitä, ettei lääke pääse joutumaan verisuoniin. Älä hiero pistoskohtaa injektion jälkeen.

Kun asetat säiliön insuliinin annostelulaitteeseen ja kiinnität neulan ennen insuliinin pistämistä, insuliinin annostelulaitteen valmistajan ohjeita on ehdottomasti noudatettava.

Humalog Mix -lääkkeen käyttöönottoa koskevat säännöt

Valmistautuminen esittelyyn

Välittömästi ennen käyttöä Humalog Mix -säiliötä tulee pyörittää kämmenten välissä kymmenen kertaa ja ravistaa, kääntäen 180° myös kymmenen kertaa insuliinin sekoittamiseksi uudelleen, kunnes se näyttää homogeeniselta samealta nesteeltä tai maidolta. Älä ravista voimakkaasti kuten tämä voi aiheuttaa vaahtoamista, mikä voi häiritä oikeaa annoksen ottoa. Sekoituksen helpottamiseksi patruuna sisältää pienen lasipallon. Lääkettä ei saa käyttää, jos se sisältää hiutaleita sekoittamisen jälkeen.

Kuinka lääkettä annetaan

1. Pese kädet.
2. Valitse pistoskohta.
3. Käsittele pistoskohdan iho antiseptisellä aineella (injektiolla itse - lääkärin suositusten mukaisesti).
4. Poista ulompi suojasuojus neulasta.
5. Kiinnitä iho vetämällä sitä tai puristamalla suurta poimua.
6. Työnnä neula ihon alle ja pistä kynän käyttöohjeiden mukaisesti.
7. Vedä neula ulos ja paina varovasti pistoskohtaa muutaman sekunnin ajan. Älä hiero pistoskohtaa.
8. Kierrä neula irti ja tuhoa se käyttämällä neulan ulkosuojusta.
9. Aseta ruiskun kynän korkki.

Sivuvaikutus

• hypoglykemia (vakava hypoglykemia voi johtaa tajunnan menetykseen ja poikkeustapauksissa kuolemaan);
• punoitus, turvotus tai kutina pistoskohdassa (häviävät yleensä muutaman päivän tai viikon kuluessa; joissakin tapauksissa nämä reaktiot voivat johtua syistä, jotka eivät liity insuliiniin, kuten ihon ärsytys antiseptisten aineiden tai väärän pistoksen aiheuttamista syistä);
• yleinen kutina;
• vaikeuksia hengittää;
• hengenahdistus;
• verenpaineen lasku;
• takykardia;
• lisääntynyt hikoilu;
• lipodystrofian kehittyminen pistoskohdassa.

Vasta-aiheet

• hypoglykemia;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Toistaiseksi lisproinsuliinilla ei ole havaittu haitallisia vaikutuksia raskauteen tai sikiön ja vastasyntyneen tilaan.

Insuliinihoidon tavoitteena raskauden aikana on ylläpitää riittävää sokeritasapainoa. Insuliinin tarve yleensä vähenee raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja lisääntyy 2. ja 3. raskauskolmanneksella. Synnytyksen aikana ja heti sen jälkeen insuliinin tarve voi laskea dramaattisesti.

Hedelmällisessä iässä olevien diabetesta sairastavien naisten tulee kertoa lääkärille alkavasta tai suunnitellusta raskaudesta.

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla imetyksen aikana saattaa olla tarpeen muuttaa insuliiniannosta ja/tai ruokavaliota.

erityisohjeet

Käytetylle lisproinsuliinin annosmuodolle tarkoitettua antoreittiä tulee noudattaa tarkasti. Kun potilas siirretään nopeasti vaikuttavista eläinperäisistä insuliinivalmisteista lisproinsuliiniin, annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen. Yli 100 yksikön vuorokausiannoksella insuliinia saavien potilaiden siirto insuliinityypistä toiseen on suositeltavaa suorittaa sairaalassa.

Insuliinin tarve voi lisääntyä tartuntataudin, emotionaalisen stressin, hiilihydraattien määrän lisääntyessä ruoassa, lisättäessä lääkkeitä, joilla on hyperglykeeminen aktiivisuus (kilpirauhashormonit, glukokortikoidit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tiatsididiureetit).

Insuliinin tarve voi vähentyä munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminnan, ruoan hiilihydraattien määrän vähenemisen, lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden, hypoglykeemisten lääkkeiden (MAO-estäjät, ei-selektiiviset beetasalpaajat, sulfonamidit) käytön yhteydessä. ).

Hypoglykemian korjaaminen suhteellisen akuutissa muodossa voidaan suorittaa antamalla glukagonia lihakseen ja/tai ihon alle tai glukoosia laskimoon.

huumeiden vuorovaikutus

Lisproinsuliinin hypoglykeemistä vaikutusta tehostavat MAO-estäjät, ei-selektiiviset beetasalpaajat, sulfonamidit, akarboosi, etanoli (alkoholi) ja etanolia sisältävät lääkkeet.

Glukokortikosteroidit (GCS), kilpirauhashormonit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tiatsididiureetit, diatsoksidi ja trisykliset masennuslääkkeet vähentävät lisproinsuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Beetasalpaajat, klonidiini, reserpiini voivat peittää hypoglykemian oireet.

Humalogin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• lisproinsuliini;
• Humalog Mix 25;
• Humalog Mix 50.

Analogit farmakologisen ryhmän mukaan (insuliinit):

• Actrapid HM Penfill;
• Actrapid MS;
• B-Insuliini S.Ts. Berlin-Chemie;
• Berlinsulin H 30/70 U-40;
• Berlinsulin H 30/70 kynä;
• Berlinsulin N Basal U-40;
• Berlinsulin N Basal kynä;
• Berlinsulin N Normaali U-40;
• Berlinsulin N Normaali kynä;
• Varastoinsuliini C;
• Isofan Insulin ChM;
• Iletin;
• Insuliini Lente SPP;
• Insuliini C;
• Korkeasti puhdistettu sian insuliini MK;
• Insuman Comb;
• Sisäinen SPP;
• Intra-ChM;
• Kombinsuliini C;
• Mixtard 30 NM Penfill;
• monosuinsuliini MK;
• Monotard;
• Pensuliini;
• Protafan HM Penfill;
• Protafan MS;
• Rinsuliini;
• Ultratard NM;
• Homolong 40;
• Homorap 40;
• Humulin.

Jos vaikuttavalle aineelle ei ole lääkkeen analogeja, voit seurata alla olevia linkkejä sairauksiin, joihin vastaava lääke auttaa, ja katsoa saatavilla olevat analogit terapeuttiselle vaikutukselle.

Laadukas ranskalainen lääkeinsuliini Humalog osoitti ylivoimansa analogeihin verrattuna, mikä saavutetaan tärkeimpien aktiivisten ja apuaineiden optimaalisen yhdistelmän ansiosta. Tämän insuliinin käyttö yksinkertaistaa suuresti hyperglykemian torjuntaa diabetesta sairastavilla potilailla.

Kuvaus Insulin Humalogista

Lyhyen Humalog-insuliinin valmistaa ranskalainen Lilly France, ja sen vapautumisen vakiomuoto on kirkas ja väritön liuos, joka on suljettu kapseliin tai patruunaan. Jälkimmäistä voidaan myydä sekä osana valmiiksi valmistettua QuickPen-ruiskukynää että erikseen viisi 3 ml:n ampullia läpipainopakkauksessa. Vaihtoehtoisesti Humalog Mix -sarjan valmisteet valmistetaan suspensiona ihon alle, kun taas tavallinen Humalog voidaan antaa myös suonensisäisesti.

Humalogin pääasiallinen vaikuttava aine on lisproinsuliini, kaksifaasinen lääke, jonka pitoisuus on 100 IU/1 ml liuosta, jonka vaikutusta säätelevät seuraavat lisäkomponentit:

• glyseroli;
• metakresoli;
• sinkkioksidi;
• natriumvetyfosfaattiheptahydraatti;
• suolahappoliuos;
• natriumhydroksidiliuos.

Kliinisen ja farmakologisen ryhmän näkökulmasta Humalog kuuluu lyhytvaikutteisiin ihmisinsuliinianalogeihin, mutta eroaa niistä useiden aminohappojen käänteisjärjestyksessä. Lääkkeen päätehtävä on säädellä glukoosin imeytymistä, vaikka sillä on myös anabolisia ominaisuuksia. Farmakologisesti se toimii seuraavasti: lihaskudoksessa stimuloidaan glykogeenin, rasvahappojen ja glyserolin tason nousua, ja myös proteiinien pitoisuus ja aminohappojen kulutus kehossa lisääntyvät. Samanaikaisesti prosessit, kuten glykogenolyysi, glukoneogeneesi, lipolyysi, proteiinien katabolia ja ketogeneesi, hidastuvat.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että molempia diabetestyyppejä sairastavilla potilailla kohonnut sokeritaso laskee ruokailun jälkeen huomattavasti nopeammin, kun Humalogia käytetään muiden liukoisten insuliinien sijaan.

On tärkeää muistaa, että jos diabeetikko saa samanaikaisesti nopeavaikutteista insuliinia ja perusinsuliinia, tulee sekä ensimmäisen että toisen lääkkeen annosta säätää parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Huolimatta siitä, että Humalog viittaa lyhytvaikutteisiin insuliineihin, sen vaikutuksen lopullinen kesto määräytyy useiden kunkin potilaan yksilöllisten tekijöiden mukaan:

• annostus;
• pistoskohta;
• Ruumiinlämpö;
• liikunta;
• verenkierron laatu.

Erikseen on syytä huomata, että Humalog-insuliini on yhtä tehokas sekä aikuisten diabeetikoiden että lasten tai nuorten hoidossa. Muuttumattomana on se, että lääkkeen vaikutus ei riipu potilaan todennäköisestä munuaisten tai maksan vajaatoiminnan esiintymisestä, ja kun se yhdistetään suuriin sulfonyyliurea-annoksiin, glykoituneen hemoglobiinin taso laskee huomattavasti. Kaiken kaikkiaan yöllisen hypoglykemian ilmaantuvuus on vähentynyt huomattavasti, mistä diabeetikot usein kärsivät, jos he eivät ota oikeita lääkkeitä.

Humalog-insuliinin numeeriset ominaisuudet näyttävät tältä: vaikutus alkaa 15 minuuttia injektion jälkeen, vaikutuksen kesto on kahdesta viiteen tuntiin. Toisaalta lääkkeen tehokkaan toiminta-ajan aika on lyhyempi kuin tavanomaisten analogien, ja toisaalta sitä voidaan käyttää vain 15 minuuttia ennen ateriaa, eikä 30-35, kuten muiden lääkkeiden tapauksessa. insuliinit.

Indikaatiot lääkkeen käytöstä

Insulin Humalog on tarkoitettu kaikille potilaille, jotka kärsivät hyperglykemiasta ja tarvitsevat insuliinihoitoa. Voidaan puhua sekä tyypin 1 diabeteksesta, joka on insuliinista riippuvainen sairaus, että tyypin 2 diabeteksesta, jossa verensokeritasot kohoavat ajoittain hiilihydraattipitoisen aterian jälkeen.

Lyhytvaikutteinen Humalog-insuliini on tehokas taudin kaikissa vaiheissa sekä molempia sukupuolia ja kaikenikäisiä potilaita varten. Tehokkaana hoitona pidetään sen yhdistelmää hoitavan lääkärin hyväksymien keski- ja pitkävaikutteisten insuliinien kanssa.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Humalogin käytölle on vain kaksi kategorista vasta-aihetta: yksittäinen intoleranssi jollekin toiselle lääkkeen komponentille ja krooninen hypoglykemia, jossa hypoglykeeminen lääke vain lisää negatiivisia prosesseja kehossa. Sinun on kuitenkin otettava huomioon useita ominaisuuksia ja ohjeita käyttäessäsi tätä insuliinia:

• tutkimukset eivät ole osoittaneet Humalogin negatiivista vaikutusta raskauteen ja sikiön (ja vastasyntyneen) terveyteen.
• insuliinihoito on tarkoitettu niille raskaana oleville naisille, joilla on insuliiniriippuvainen tai raskausdiabetes, ja tässä yhteydessä on muistettava, että insuliinin tarve pyrkii pienenemään ensimmäisen kolmanneksen aikana ja lisääntymään sen jälkeen toisella ja kolmannella kolmanneksella. Synnytyksen jälkeen tämä tarve voi laskea jyrkästi, mikä on otettava huomioon;
• raskautta suunniteltaessa diabetesta sairastavan naisen tulee neuvotella lääkärinsä kanssa, ja tulevaisuudessa hänen tilaansa on seurattava huolellisesti;
• tarve muuttaa Humalogin annosta imetyksen aikana sekä ruokavalion korjaus on todennäköistä;
• diabeetikoilla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, Humalog imeytyy nopeammin kuin muut insuliinianalogit;
• kaikki insuliinihoidon muutokset edellyttävät lääkärin valvontaa: vaihtaminen toiseen insuliinityyppiin, lääkkeen merkin vaihtaminen, fyysisen aktiivisuuden muuttaminen.

On muistettava, että intensiivinen insuliinihoito voi lopulta johtaa epäspesifisiin tai vähemmän ilmeisiin hypoglykemian oireisiin (tämä koskee myös potilaan siirtymistä eläininsuliinista Humalogiin). On myös tärkeää ottaa huomioon se tosiasia, että sekä lääkkeen liialliset annokset että sen käytön äkillinen lopettaminen voivat johtaa hyperglykemiaan. Diabeetikon insuliinin tarve kasvaa, kun diabetekseen lisätään tartuntataudit tai stressi.

Mitä tulee sivuvaikutuksiin, lääkkeen vaikuttava aine voi johtaa hypoglykemiaan, kun taas muiden apuaineiden yhdistelmä aiheuttaa joissakin tapauksissa:

• paikalliset allergiset reaktiot (punoitus tai kutina pistoskohdassa);
• systeemiset allergiset reaktiot (yleinen kutina, urtikaria, kuume, turvotus, takykardia, verenpaineen lasku, lisääntynyt hikoilu);
• lipodystrofia pistoskohdassa.

Lopuksi Humalogin yliannostus aiheuttaa vakavan hypoglykemian ja kaikki seuraukset: heikkous, lisääntynyt hikoilu, sydämen rytmihäiriöt, päänsärky ja oksentelu. Hypoglykeeminen oireyhtymä pysäytetään tavanomaisilla toimenpiteillä: glukoosin tai muun sokeria sisältävän tuotteen nauttiminen.

Humalog-insuliinin käyttöohjeet

Humalogin käyttö alkaa annoksen laskemisella, jonka hoitava lääkäri määrittää yksilöllisesti diabeetikon insuliinintarpeen mukaan. Tämä lääke voidaan antaa sekä ennen ateriaa että sen jälkeen, vaikka ensimmäinen vaihtoehto on parempi. Muista, että liuos ei saa olla kylmää, vaan verrattavissa huoneenlämpötilaan. Yleensä sen antamiseen käytetään tavallista ruiskua, kynää tai insuliinipumppua, joka pistetään ihon alle, mutta tietyissä olosuhteissa myös suonensisäinen infuusio on sallittu.

Ihonalaiset injektiot annetaan pääasiassa reiteen, olkapäähän, vatsaan tai pakaraan, vaihdellen pistoskohtia siten, että samaa injektiota käytetään enintään kerran kuukaudessa. Sinun on varottava joutumasta laskimoon, eikä myöskään ole ehdottomasti suositeltavaa hieroa ihoa injektioalueella sen jälkeen, kun se on annettu. Kynäpatruunaksi ostettua Humalogia käytetään seuraavassa järjestyksessä:

1. sinun on pestävä kätesi lämpimällä vedellä ja valittava pistospaikka;
2. injektioalueen iho desinfioidaan antiseptisella aineella;
3. suojakorkki poistetaan neulasta;
4. iho kiinnitetään manuaalisesti vetämällä tai puristamalla, jotta saadaan taittuma;
5. neula työnnetään ihoon, ruiskukynän painiketta painetaan;
6. neula poistetaan, pistoskohtaa painetaan kevyesti muutaman sekunnin ajan (ilman hieromista ja hankausta);
7. suojakorkin avulla neula käännetään pois ja poistetaan.

Kaikki nämä säännöt koskevat myös sellaisia ​​​​lääkkeen lajikkeita kuin Humalog Mix 25 ja Humalog Mix 50, jotka on valmistettu suspension muodossa. Ero on erityyppisten lääkkeiden ulkonäössä ja valmistuksessa: liuoksen on oltava väritöntä ja läpinäkyvää, kun se on heti käyttövalmis, kun taas suspensiota on ravistettava useita kertoja, jotta siinä on homogeeninen samea neste, joka muistuttaa maitoa. kasetti.

Humalogin suonensisäinen anto suoritetaan kliinisissä olosuhteissa käyttäen standardiinfuusiojärjestelmää, jossa liuos sekoitetaan 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen tai 5-prosenttiseen dekstroosiliuokseen. Insuliinipumppujen käyttö Humalog-insuliinin antamiseen on järjestetty laitteeseen liitettyjen ohjeiden mukaisesti. Kun suoritat minkä tahansa tyyppisiä injektioita, sinun on muistettava, kuinka paljon 1 yksikkö insuliinia vähentää sokeria, jotta voit arvioida oikein kehon annoksen ja vasteen. Tämä luku on keskimäärin 2,0 mmol / l useimmissa insuliinivalmisteissa, mikä pätee myös Humalogiin.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Humalogin lääkevuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa vastaa yleensä sen analogeja. Joten liuoksen hypoglykeeminen vaikutus vähenee, kun se yhdistetään suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, glukokortikosteroidien, kilpirauhasen hormonaalisten valmisteiden, useiden diureettien ja masennuslääkkeiden sekä nikotiinihapon kanssa.

Samanaikaisesti tämän insuliinin hypoglykeeminen vaikutus lisääntyy yhdistelmähoidolla, jossa käytetään:

• beetasalpaajat;
• etanoli ja siihen perustuvat lääkkeet;
• anaboliset steroidit;
• suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet;
• sulfonamidit.

Säilytysehdot

Humalog tulee säilyttää lasten ulottumattomissa tavallisessa jääkaapissa +2 - +8 celsiusasteen lämpötilassa. Normaali säilyvyysaika on kaksi vuotta. Jos pakkaus on jo avattu, tämä insuliini on säilytettävä huoneenlämmössä +15 - +25 celsiusastetta.

On varmistettava, että lääke ei kuumene eikä ole suorassa auringonvalossa. Käytön alussa säilyvyysaika lyhenee 28 päivään.

Analogit

Humalogin suorina analogeina on pidettävä kaikkia insuliinivalmisteita, jotka vaikuttavat diabeetikon kehoon samalla tavalla. Tunnetuimpia tuotemerkkejä ovat Aktrapid, Vosulin, Gensulin, Insugen, Insular, Humodar, Isofan, Protafan ja Homolong.

OHJEET lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön

HUMALOG®

HUMALOG®

Kauppanimi

Humalog®

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

Lisproinsuliini

Annosmuoto

Injektioneste, liuos 100 IU/ml 3 ml

1 ml liuosta sisältää

vaikuttava aine - lisproinsuliini 100 IU / ml,

Apuaineet: metakresoli, glyseriini, sinkkioksidi, natriumvetyfosfaatti, 10 % suolahappo pH:n säätämiseen, 10 % natriumhydroksidiliuos pH:n säätöön, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus

Kirkas väritön neste

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Lääkkeet diabeteksen hoitoon. Insuliinit ja nopean vaikutuksen analogit.

ATC-koodi A10AB04

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Lisproinsuliinin vaikutus alkaa ihonalaisen annon jälkeen noin 15 minuutissa, suurin vaikutus on 30 - 70 minuuttia ja vaikutuksen kesto on 2 - 5 tuntia. Lisproinsuliinin vaikutusaika voi vaihdella annoksen, pistoskohdan, verenkierron, lämpötilan, potilaan fyysisen aktiivisuuden jne. mukaan. Lisproinsuliini sitoutuu veressä alfa- ja beetaglobuliineihin. Normaalisti sitoutuminen on vain 5-25 %, mutta se voi lisääntyä merkittävästi hoidon aikana ilmaantuvien seerumin vasta-aineiden läsnä ollessa. Lisproinsuliinin jakautumistilavuus on sama kuin ihmisellä ja on 0,26-0,36 l/kg. Lisproinsuliinin metabolia tapahtuu maksassa ja munuaisissa. Maksassa yhden verikierron aikana jopa 50 % annetusta annoksesta inaktivoituu, munuaisissa hormoni suodattuu glomeruluksissa ja tuhoutuu tubuluksissa (jopa 30 % imeytyneestä lääkkeestä). Alle 1,5 % lisproinsuliinista erittyy virtsaan muuttumattomana. Puoliintumisaika on noin 1 tunti.

Farmakodynamiikka

Humalog® on ihmisinsuliinin analogi ja eroaa siitä vain proliinin ja lysiinin aminohappotähteiden käänteisessä järjestyksessä insuliinin B-ketjun kohdissa 28 ja 29. Humalog®:n pääasiallinen vaikutus on glukoosiaineenvaihdunnan säätely. Lisäksi kaikilla insuliinilla on erilaisia ​​anabolisia ja antikatabolisia vaikutuksia moniin kehon kudoksiin. Lihaskudoksessa ja muissa kudoksissa (aivoja lukuun ottamatta) Humalog® saa aikaan nopean glukoosin ja aminohappojen solunsisäisen kuljetuksen, kiihdyttää anabolisia prosesseja ja estää proteiinien kataboliaa. Maksassa Humalog® lisää glukoosin ottoa ja varastoi glukoosia glykogeenin muodossa, estää glukoneogeneesiä ja nopeuttaa ylimääräisen glukoosin muuttumista rasvaksi. Glukodynaaminen vaste Humalog®:lle on riippumaton maksan ja munuaisten toiminnallisesta vajaatoiminnasta. Humalog®:n farmakodynamiikka lapsilla on sama kuin aikuisilla.

Käyttöaiheet

diabetes mellitus aikuisilla ja yli 3-vuotiailla lapsilla, joissa insuliinihoito on tarkoitettu normaalin glukoosihomeostaasin ylläpitämiseen

diabeteksen vakauttaminen alkuvaiheessa

Annostelu ja hallinnointi

Lääkäri määrittää Humalog®-annokset potilaan tilan mukaan. Potilaiden herkkyys eksogeeniselle insuliinille on erilainen, 1 yksikkö ihonalaisesti ruiskutettua insuliinia edistää 2-5 g glukoosin imeytymistä. Humalog®-insuliinia suositellaan annettavaksi aikaisintaan 15 minuuttia ennen ateriaa tai pian aterian jälkeen 4-6 kertaa päivässä (monoterapia) tai 3 kertaa päivässä yhdessä pitkävaikutteisen insuliinin kanssa. Annettavan lääkkeen tulee olla huoneenlämpöistä.

Humalog®-annostelu aikuisilla ja lapsilla on yksilöllinen Kerta- ja vuorokausiannokset sovitetaan päivän aikana toistuvien veren ja virtsan glukoosimittausten tulosten ja potilaan metabolisten tarpeiden mukaan.

Humalog®:n päivittäinen kokonaistarve voi vaihdella ja on yleensä 0,5-1,0 IU/kg/vrk.

Humalog®-injektio suonensisäisesti suoritetaan tavanomaisena laskimonsisäisenä injektiona. Suonensisäinen Humalog®-annostelu voidaan tehdä veren glukoosipitoisuuden hallitsemiseksi ketoasidoosissa, akuutissa sairaudessa tai leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana. Tämä edellyttää säännöllistä verensokerin seurantaa. Infuusiojärjestelmät, joiden pitoisuus on 0,1 IU / ml ja enintään 1 IU / ml Humalog® 0,9-prosenttisessa natriumkloridiliuoksessa tai 5-prosenttisessa dekstroosissa, ovat stabiileja huoneenlämmössä 48 tuntia.

Kun Humalog®-infuusiota ihon alle insuliinipumpulla, pumpun mukana toimitettuja ohjeita on noudatettava tarkasti. Infuusiosarja vaihdetaan 48 tunnin välein. Jos hypoglykemia kehittyy, infuusio lopetetaan. Pumppua käytettäessä Humalog®-insuliinia ei saa sekoittaa muiden insuliinien kanssa.

Ihonalaiset injektiot tulee antaa hartioihin, reisiin, pakaraan tai vatsaan. Pistoskohtia tulee vaihtaa siten, että samaa kohtaa käytetään enintään noin kerran kuukaudessa. Kun Humalog® annetaan ihon alle, on varottava, ettei se joudu verisuoniin injektion aikana. Injektion jälkeen pistoskohtaa ei saa hieroa, vaan potilaille tulee opettaa oikea insuliinin antotekniikka.

Annoksen valmistus

Humalog®-säiliöt eivät vaadi uudelleensuspendointia, ja niitä voidaan käyttää vain, jos niiden sisältö on kirkasta, väritöntä nestettä, jossa ei ole näkyviä hiukkasia.

Älä käytä lääkettä, jos se sisältää hiutaleita, koska sylinteriampullien rakenne ei salli niiden sisällön sekoittamista muiden insuliinien kanssa suoraan sylinteriampullissa. Kasetteja ei ole suunniteltu täytettäväksi. Jokaisen kynän valmistajan antamia ohjeita on noudatettava sylinteriampullin täyttämisessä, neulan kiinnittämisessä ja insuliinin pistämisessä.

Annoksen hallinta

Pese kätesi.

Valitse pistoskohta.

Pyyhi pistoskohdan iho pumpulipuikolla.

Poista ulompi suojasuojus neulasta.

Kiinnitä iho vetämällä tai puristamalla se suureen taitteeseen.

Työnnä neula sisään ja pistä.

Vedä neula ulos ja paina varovasti pistoskohtaa muutaman sekunnin ajan. Älä hiero pistoskohtaa.

Ruuvaa neula irti heti injektion jälkeen käyttämällä ulompaa neulansuojusta ja sijoita se turvalliseen paikkaan.

Lääkkeen pistoskohtia on vaihdettava, jotta samaa kohtaa ei käytetä useammin kuin kerran kuukaudessa.

Älä sekoita injektiopulloissa olevaa insuliiniliuosta insuliinisäiliöiden kanssa.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutukset, jotka esiintyivät useammin kuin yksittäisissä tapauksissa, on lueteltu seuraavan asteen mukaan: hyvin usein (≥ 10 %), usein (≥ 1 %< 10%), иногда (> 0,1%, < 1%), редко (> 0,01%, <0,1%), крайне редко (< 0,01%).

Usein

Hypoglykemia on yleisin insuliinivalmisteiden, mukaan lukien Humalog®, annon sivuvaikutus. Vaikea hypoglykemia voi johtaa tajunnan menetykseen ja poikkeustapauksissa kuolemaan.

paikalliset allergiset reaktiot (punoitus, turvotus tai kutina injektion yhteydessä) häviävät yleensä muutamassa päivässä tai muutamassa viikossa. Useimmiten nämä reaktiot johtuvat syistä, jotka eivät liity insuliiniin, kuten ihon ärsytys puhdistusaineella tai väärä injektio.

lipodystrofia pistoskohdassa.

systeemiset allergiset reaktiot (yleinen kutina, hengenahdistus, hengenahdistus, verenpaineen lasku, sydämen sykkeen nousu, lisääntynyt hikoilu) ovat harvinaisia, mutta ne voivat olla hengenvaarallisia. Harvinaisissa tapauksissa, joissa on vakava Humalog®-allergia, tarvitaan erikoislääkärinhoitoa. Saatat joutua vaihtamaan insuliinia tai vähentämään herkkyyttä.

Vasta-aiheet

yliherkkyys insuliinille tai jollekin lääkkeen aineosista

hypoglykemia

Huumeiden vuorovaikutukset

Humalog®:n hypoglykeemistä vaikutusta vähentävät: suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, kilpirauhashormonivalmisteet, danatsoli, beeta-2-stimulantit (ritodriini, salbutamoli, terbutaliini).

Humalog®:n hypoglykeemistä vaikutusta tehostavat: suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet, salisylaatit (esim. aspiriini), sulfonamidit, monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, tietyt angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (kaptopriili, enalapriili), angiotensiini II -reseptori salpaajat, beetasalpaajat, oktreotidi ja alkoholi.

Beetasalpaajat, klonidiini, reserpiini voivat peittää hypoglykemian oireet. Pitkän diabetes mellituksen, aktiivisen insuliinihoidon, diabeettisen neuropatian aikana hypoglykemian oireet voivat muuttua tai olla vähemmän ilmeisiä.

Yhteensopimattomuus. Ihmisinsuliinin ja eläinperäisen sinsuliinin tai muun kuin ihmisinsuliinin sekoittamisen vaikutuksia ei ole tutkittu. Kun käytät muita lääkkeitä yhdessä Humalog®-valmisteen kanssa, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

erityisohjeet

Humalog® eroaa muista insuliineista, koska sillä on ainutlaatuinen rakenne, joka takaa erittäin nopean vaikutuksen alkamisen ja lyhyen vaikutuksen keston, joten potilaan on ehkä muutettava aiemmin muiden insuliinien kanssa käytettyä annosta.

Insuliinin vaihto tulee tehdä vain lääkärin valvonnassa! Muutokset insuliinin tehossa, insuliinityypissä (esim. Tavallinen, NPH jne.), lajissa (eläininsuliini, ihmisinsuliini, ihmisinsuliinianalogi) ja/tai tuotantomenetelmässä (DNA-yhdistelmäinsuliini tai eläininsuliini) voivat aiheuttaa insuliinin tarpeen annoksen säätäminen. Käytettäessä samanaikaisesti nopeavaikutteisia insuliinia ja perusinsuliinia, potilaan on optimoitava molempien insuliinityyppien annostus, jotta glukoosi pysyy hallinnassa koko päivän ajan, myös yöllä ja tyhjään mahaan.

Erilaisten sairauksien tai tunnehäiriöiden aikana insuliinin tarve voi lisääntyä.

Insuliinin tarve saattaa vähentyä lisämunuaisen, aivolisäkkeen tai kilpirauhasen vajaatoiminnan sekä munuaisten tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Kroonisen maksan vajaatoiminnan tapauksessa insuliiniresistenssin lisääntyminen voi kuitenkin lisätä vinsuliinin tarvetta.

Annoksen muuttaminen voi olla tarpeen myös lisääntyneen harjoituksen tai normaalin ruokavalion muuttamisen vuoksi. Fyysinen harjoittelu heti aterian jälkeen voi lisätä hypoglykemian riskiä.

Korjaamattomat hypo- tai hyperglykeemiset reaktiot voivat johtaa tajunnan menetykseen, koomaan tai kuolemaan. Riittämättömien insuliiniannosten käyttö tai hoidon keskeyttäminen, erityisesti insuliinista riippuvaisilla potilailla, voi johtaa hyperglykemian ja diabeettisen ketoasidoosin kehittymiseen, jotka molemmat ovat mahdollisesti tappavia tiloja.

Lapsille käytettäessä Humalogia tulee suosia liukoiseen insuliiniin verrattuna vain silloin, kun insuliinin nopea vaikutus on tarpeen.

Raskaus ja imetys

Raskauden aikana on erityisen tärkeää säilyttää hyvä hallinta insuliinihoitoa saavilla potilailla. Insuliinin tarve yleensä vähenee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja lisääntyy toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Diabetespotilaita kehotetaan ilmoittamaan lääkärilleen raskaudesta tai raskauden suunnittelemisesta. Raskauden aikana diabetespotilaiden on seurattava huolellisesti verensokeritasoja ja yleistä terveyttä. Diabetespotilailla imetyksen aikana saattaa olla tarpeen muuttaa Humalog®-annosta, ruokavaliota tai molempia.

Lapset. Käyttöä alle 3-vuotiailla tyypin 1 diabetes mellitusta sairastavilla ja tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavilla lapsilla ei ole tutkittu.

Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Hypoglykemian aikana potilaan keskittymiskyky voi heikentyä ja psykomotoriset reaktiot hidastua. Tämä voi olla vaarallista autoa ajaessa tai koneita käytettäessä.

Potilaita kehotetaan ryhtymään varotoimiin hypoglykemian välttämiseksi ajon aikana. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on lieviä tai puuttuvia oireita, hypoglykemian esiasteita tai toistuvia hypoglykemiajaksoja. Tällaisissa tapauksissa lääkärin on arvioitava, onko potilaan mahdollista ajaa autoa.

Yliannostus

Insuliinivalmisteilla ei ole erityistä yliannostuksen määritelmää, koska glukoosipitoisuus veren seerumissa on seurausta monimutkaisesta vuorovaikutuksesta insuliinin, glukoosin ja muiden aineenvaihduntaprosessien välillä. Hypoglykemia voi johtua liiallisesta insuliiniaktiivisuudesta suhteessa ruoan saantiin ja energiankulutukseen. Tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi pitkäaikaisen diabeteksen tai intensiivisen hallinnan aikana, hypoglykemian oireet voivat muuttua.

Oireet: Hypoglykemiaan voi liittyä seuraavia oireita: letargia, sekavuus, sydämentykytys, päänsärky, hikoilu ja oksentelu.

Hoito: Lievää hypoglykemiaa voidaan yleensä hoitaa suun kautta otettavalla glukoosilla tai sokerilla. Insuliiniannosta, ruokavaliota tai fyysistä aktiivisuutta on ehkä muutettava. Keskivaikea hypoglykemia voidaan korjata antamalla glukagonia lihakseen tai ihon alle, mitä seuraa hiilihydraattien nauttiminen. Vaikeat hypoglykemiatilat, joihin liittyy kooma, kouristukset tai neurologiset häiriöt, pysäytetään antamalla glukagonia lihakseen tai ihon alle tai tiivistettyä glukoosiliuosta laskimoon. Tajunnan palautumisen jälkeen potilaalle on annettava runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokaa, jotta vältetään hypoglykemian uusiutuminen. Pitkäaikainen hiilihydraattien saanti ja tarkkailu voi olla tarpeen hypoglykemian uusiutumisen mahdollisuuden vuoksi ilmeisen kliinisen toipumisen jälkeen. Vaikeat hypoglykeemiset tilat vaativat potilaan kiireellisen sairaalahoidon.

Vapautuslomake ja pakkaus

3 ml kaadetaan läpinäkyviin värittömiin lasipatruunoihin, suljetaan kumitulpilla ja rullataan alumiinikorkilla.

Humalog Ultrashort -insuliini: Ota selvää kaikesta mitä sinun tarvitsee tietää. Alta löydät käyttöohjeet, jotka on kirjoitettu ymmärrettävällä kielellä. Lue vastaukset kysymyksiin:

Sivusto ei suosittele mainosten mukaan ostamaan insuliinia ja diabetespillereitä käsistä. Kun ostat yksityishenkilöiltä, ​​saat todennäköisesti tehottoman, hyödyttömän lääkkeen. Kun Humalog on pilaantunut, se pysyy yleensä täysin kirkkaana. Insuliinin ulkonäön perusteella on mahdotonta arvioida sen laatua. Siksi sinun on ostettava se vain hyvämaineisista, luotettavista apteekeista, jotka noudattavat säilytyssääntöjä.

Käyttöohjeet

Kun teet Humalog-injektionesteitä, kuten minkä tahansa muun insuliinin, sinun on noudatettava ruokavaliota.

Ruokavaliovaihtoehdot diagnoosista riippuen:

Monet diabeetikot, jotka pistävät itselleen nopeaa insuliinia, uskovat, että hypoglykemiakohtauksia ei voida välttää. Itse asiassa se ei ole. Voit pitää normaalin sokerin vakaana jopa vakavalla autoimmuunisairaudella. Ja vielä enemmän, suhteellisen lievässä tyypin 2 diabeteksessa. Ei ole tarvetta nostaa keinotekoisesti verensokeria vaarallisen hypoglykemian estämiseksi. Katso video, jossa keskustellaan tästä aiheesta tyypin 1 diabetesta sairastavan lapsen isän kanssa. Opi tasapainottamaan ravintoa ja insuliiniannoksia.

Verensokeriarvot paranevat paljon, jos vaihdat. Tätä ruokavaliota noudattaville diabeetikoille ei ole järkevää laskea hiilihydraatteja leipäyksiköissä. Koska hiilihydraattien päivittäinen kokonaissaanti ei ylitä 2,5 XE ja vielä vähemmän lapsille.

Lapsille on järkevää vaihtaa diabeetikko vähähiilihydraattiseen ruokavalioon, käyttää Actrapidia tai muuta lyhytaikaista lääkettä Humalog-insuliinin sijaan ja lopettaa insuliinipumpun käyttö. Lue artikkeli "" saadaksesi lisätietoja.

Kuinka ja kuinka paljon se pistetään?

Humalog voi palauttaa korkean verensokerin normaaliksi nopeammin kuin muut lääkkeet. Siksi on hyvä pitää se mukanasi hätätilanteessa. Harva diabeetikko on kuitenkin valmis käyttämään lyhyttä ja ultralyhyt insuliinia samanaikaisesti. Jos hallitset glukoosiaineenvaihduntaasi vähähiilihydraattisella ruokavaliolla, tulet todennäköisesti toimeen lyhytvaikutteisella lääkkeellä.

Kuinka kauan kukin injektio kestää?

Jokainen Humalog-injektio kestää noin 4 tuntia. Sopivat diabeetikot tarvitsevat hyvin pieniä annoksia tätä insuliinia. Se on usein laimennettava, jotta alle 0,5-1 IU:n annos voidaan pistää tarkasti. Humalogin laimentaminen saattaa olla tarpeen tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten lisäksi myös aikuispotilaille. Koska se on erittäin voimakas lääke. Pieniä annoksia käytettäessä insuliini lakkaa toimimasta nopeammin kuin virallisissa ohjeissa on ilmoitettu. Ehkä injektion vaikutus päättyy 2,5-3 tunnissa.

Mittaa verensokeri jokaisen ultralyhyen lääkkeen injektion jälkeen aikaisintaan 3 tunnin kuluttua. Koska tähän mennessä saadulla insuliiniannoksella ei ole aikaa näyttää täyttä vaikutustaan. Yleensä diabeetikot antavat pikainsuliiniruiskeen, syövät ja mittaavat sitten sokerin ennen seuraavaa ateriaa. Paitsi tilanteissa, joissa potilas tuntee. Tällaisissa tapauksissa tarkista välittömästi veren glukoositaso ja ryhdy tarvittaessa toimiin.

Mitä eroa on Humalogilla ja Humalog Mixillä?

Humalog Mix 25 ja 50 ovat lisänneet neutraalia Hagedorn-protamiinia (NPH), joka hidastaa insuliinin vaikutusta. Tämäntyyppiset insuliinit eroavat NPH-pitoisuudestaan. Mitä enemmän tätä ainetta on, sitä laajempi injektion vaikutus. Nämä varat ovat suosittuja, koska niiden avulla voit vähentää päivittäistä injektioiden määrää, yksinkertaistaa insuliinihoitoa. Ne eivät kuitenkaan pysty takaamaan hyvää verensokerin hallintaa. Siksi sivusto ei suosittele niiden käyttöä.

Lue komplikaatioiden ehkäisystä ja hoidosta:

Kumpi insuliini on parempi: Humalog vai NovoRapid?

Tähän kysymykseen, jota potilaat usein kysyvät, ei ehkä ole tarkkaa tietoa. Koska erityyppiset insuliinit vaikuttavat jokaiseen diabeetikkoon yksilöllisesti. Sekä Humalogilla että heillä on paljon faneja. Pääsääntöisesti potilaat ruiskuttavat lääkkeen, joka heille annetaan ilmaiseksi.

Jotkut allergiat saavat heidät vaihtamaan insuliinityypistä toiseen. Toistan, että kun sitä havaitaan nopeana insuliinina ennen ateriaa, on parempi käyttää esimerkiksi lyhytvaikutteista lääkettä, ei ultralyhyitä Humalog-, NovoRapid- tai Apidra-lääkettä. Jos haluat valita parhaat pidennetyn ja nopean insuliinin tyypit, et voi tehdä ilman yritystä ja erehdystä.

Analogit

Insuliinianalogit Humalog (lispro) ovat lääkkeitä ja. Niiden molekyylien rakenne eroaa toisistaan, mutta käytännössä sillä ei ole merkitystä. väittää, että Humalog on nopeampi ja vahvempi kuin kollegansa. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan vahvista tätä tietoa. Venäjänkielisten diabeetikkojen foorumeilta löytyy päinvastaisia ​​lausuntoja.

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat voivat yrittää korvata lisproinsuliinin lyhytvaikutteisilla lääkkeillä. Esimerkiksi päällä. Yllä on kirjoitettu yksityiskohtaisesti, miksi se kannattaa tehdä. Lisäksi lyhyt insuliini on halvempaa. Koska se tuli markkinoille monta vuotta aikaisemmin.