Ihon, hiusten ja kynsien sienitaudit. Kynsien sieni-sairaudet

Sienivauriot(mykoosi) - ryhmä sairauksia, jotka perustuvat patogeenisten sienten aiheuttamaan ihon, limakalvojen, kynsien ja hiusten infektioon. Yleisiä oireita ovat kuoriutuminen, itku, ihon tulehdus, suomujen kerrostuminen, voimakas kutina, paksuuntuminen ja muutokset ihon, kynsien ja hiusten rakenteessa. Naarmuuntuessa - sekundaarisen infektion ja märkimisen lisääminen. Sairaudet ovat tarttuvia, heikentävät merkittävästi ihmisten elämänlaatua, aiheuttaen fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta, kosmeettisia ongelmia. Saattaa esiintyä koko organismin yleistynyttä sieni-infektiota.

Yleistä tietoa

- tämä on ryhmä ihosairauksia, joiden aiheuttajat ovat rihmasieniä, infektio tapahtuu kosketuksesta sairaan henkilön tai itiöillä saastuneiden esineiden kanssa; osan sienitaudeista aiheuttaa saprofyyttinen mikrofloora, joka on patogeeninen ja kehon suojatoimintojen heikkeneminen.

Keratomykoosi

Keratomykoosia kutsutaan sienitaudeiksi, joissa sienet sijaitsevat marraskedessä eivätkä vaikuta ihon lisäkkeisiin, keratomykoosi on yleensä lievästi tarttuvaa. Näitä ovat sairaudet, kuten pityriasis versicolor, erythrasma ja actinomycosis.

Pityriasis versicolor tai pityriasis versicolor on yksi yleisimmin diagnosoiduista sieni-ihosairauksista. Kliinisesti ilmentyy punertavanruskeina täplinä, joissa on lievää hilseilevää hilseilyä. Kaulan, rintakehän, selän ja hartioiden iholla ei havaita tulehdusreaktioita muuttuneesta ihosta. Diagnosoitu nuorilla ja keski-ikäisillä. Lisääntynyt hikoilu edistää tämän ja muiden sienisairauksien aiheuttamaa tartuntaa. Leesiot ovat hilseileviä ja niillä on taipumus sulautua yhteen perifeerisen kasvun vuoksi. Tämän sienitaudin sairastunut iho ei pysty välittämään mikro-organismeille haitallista ultraviolettisäteilyä. Ruskettuneella iholla näkyy dermiksen hilseilevä yläkerros, jonka alle kehittyy sekundaarinen leukoderma. Yleensä uusiutumisten huippu tapahtuu keväällä. Pityriasis versicolor diagnosoidaan kliinisillä oireilla ja joditestillä - kun leesio voidellaan, suomut saavat voimakkaamman värin. Diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden sienitautien poissulkemiseksi suoritetaan kaavintatutkimus. Sieni vaikuttaa follikkelin suuhun, joten täydellistä paranemista ei ole mahdollista saavuttaa.

Aktinomykoosi on krooninen sieni-ihosairaus, jonka aiheuttaja on säteilevä sieni, joka on luonnossa laajalle levinnyt viljakasveilla, joten myllyissä, maatalouskomplekseissa ja leipomoissa työskentelevät ihmiset ovat vaarassa. Sisäelinten vaurioituminen on mahdollista, jos säteilevän sienen itiöt joutuvat suun kautta. Sienitaudin saastuttama iho ja kudokset ovat tunkeutuneet, infiltraatti on tiheä, alttiina perifeeriselle leviämiselle, reunoilla voidaan havaita rakeita. Diagnoosi tehdään anamneesin, kliinisen kuvan ja mikroskopia perusteella, tarvittaessa tehdään bakteriologinen tutkimus.

Aktinomykoosin hoidon tulee olla monimutkaista, koska tämäntyyppinen sieni ei aiheuta vain ihon sienitauteja, vaan vaikuttaa myös sisäelimiin. Antibioottihoito herkkyystestauksen jälkeen, sairastuneiden alueiden säteilytys, veren komponenttien siirto ja äärimmäisissä tapauksissa kirurginen kudosleikkaus on aiheellista. Henkilökohtainen hygienia, vain omien kampien ja hattujen käyttäminen, käsien ja vartalon pesu eläinten kanssa kosketuksen jälkeen sekä immuniteettia heikentävien sairauksien hoito ovat ainoa keino keratomykoosin ehkäisyyn.

Dermatofytoosi

Dermatofytoosi on krooninen sieni-ihosairaus, joka vaikuttaa orvasketeen ja siksi ihosta tulee tulehdusreaktio. Tämän ryhmän yleisimmät sienitaudit ovat trikofytoosi, mikrosporia, favus ja jalkojen mykoosit (epidermophytosis).

Antropofiilisen sienen aiheuttama trikofytoosi aiheuttaa pinnallisia leesioita, ja zoofiilinen trikofytoosi ilmenee infiltratiivisena märkivänä muodossa. Tartunnan lähteitä ovat sairaat ihmiset, eläimet ja sieni-itiöillä saastuttamat esineet.

Tälle sienitaudille on ominaista vähäiset pyöreät vauriot päänahassa, hauraat hiukset ja lievä ihon kuoriutuminen. Lapsilla trikofytoosi yleensä häviää murrosikään mennessä, kun taas aikuiset kärsivät usein kroonisista muodoista. Keski-ikäiset naiset ovat vaarassa. Hypovitaminoosi, endokriiniset häiriöt lisäävät myös taudin todennäköisyyttä joutuessaan kosketuksiin patogeenin kanssa. Trichophytosis vaikuttaa päänahkaan, sileään ihoon ja kynsiin.

Microsporia - sieni-ihosairaus, joka on kliinisesti samanlainen kuin trikofytoosi, ilmenee ulkoisesti rakkuloiden, kuorien ja kyhmyjen risteävien renkaiden muodossa, jos mikrosporia vaikuttaa päänahkaan, pesäkkeillä on taipumus siirtyä sileään ihoon. Kutina ja muut subjektiiviset tuntemukset puuttuvat.

Mikroskoopilla näet sienen myseelit, sieni-infektioille tyypilliset iho- ja hiusmuutokset, mutta mikrosporiaa on mahdotonta erottaa trikofytoosista. Jos tarkkaa erottelua tarvitaan, käytetään viljelydiagnostiikkaa.

Yleensä mykologit tai ihotautilääkärit hoitavat dermatofytoosiryhmän sienitautien hoidon sairaalassa. Näytetään sienilääkkeet, kuten Fungoterbin, Exifin, lääkkeet otetaan päivittäin ensimmäiseen negatiiviseen mikroskooppiseen tutkimukseen asti, minkä jälkeen ne vaihdetaan ylläpitoannoksiin. Leesioissa olevat hiukset ajetaan pois ja käsitellään joditinktuuralla, ja yöllä niitä levitetään rikki-salisyylivoiteella.

Favus on sienitauti, joka vaikuttaa ihoon, päänahkaan, kynsiin ja joskus sisäelimiin. Tämän sienitaudin tarttuvuus on keskimääräistä, pääasiassa lapset ja naiset ovat sairaita, useimmiten havaitaan perheen infektiopesäkkeitä.

Se ilmenee kliinisesti kudoksen ilmaantumisena hiusten ympärille, skutula on kellertävä kuori, jossa on lautasen muotoinen jälki, vaurion iho on hyperemia. Ajan myötä skutula sulautuu yhteen ja muodostaa yhden kuoren, jossa on epämiellyttävä ummehtunut haju. Hiuksista tulee tylsiä ja ohuempia. Pitkällä sienitaudilla havaitaan hiustenlähtöä ja post-favus-alopeciaa. Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja kulttuuriin.

Favus-terapiassa hoitojakso nykyaikaisilla sienilääkkeillä - ketokonatsoli, terbinafiini, itrakonatsoli - antaa hyvän vaikutuksen, hoitojakso on vähintään kuukausi, annos valitaan vaurion vakavuuden perusteella. Leesion karvat ajetaan pois, Salisyylivoidetta käytetään yövoiteena ihon pehmittämiseen. Aamulla päänahkaa käsitellään jodiliuoksilla.

Jalkojen sieni-sairaudet ovat yleisiä. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on liiallinen jalkojen hikoilu, henkilökohtaisen hygienian laiminlyönti, urheilijat ja saunoissa, uima-altaissa, yleisillä rannoilla käyvät. Kuiva jalkojen iho, taipumus halkeilemaan, kumikenkien käyttö ja hormonaaliset häiriöt edistävät sienisairauksien kehittymistä, koska terve ehjä iho on vähemmän altis infektioille. Jalkojen sienisairauksien poistetulla muodolla havaitaan pientä kuoriutumista, punoitusta ja kutinaa sormien välisissä taitoksissa, oireet voivat lisääntyä kosketuksen jälkeen veden kanssa. Hoidon puuttuessa jalkojen kaaret ovat mukana prosessissa ja jalkojen sienisairauksien levyepiteelimuotoinen muoto diagnosoidaan. Iho paksunee, kovettumat ilmestyvät, joskus hyperemia, potilaat valittavat kutinasta ja polttamisesta.

Jalkojen sienitautien dyshidroottisissa muodoissa kärsivät pääasiassa jalan kaaret, ilmaantuu jännittyneitä suuria rakkuloita, joissa on tiheä kalvo, avautuneiden rakkuloiden kohdissa on parantumattomia kivuliaita eroosioita, iho vaurioituneen alueen ympärillä on turvotusta ja hyperemia, kipu ja kutina ilmaistaan ​​selvästi. Leikkauskivut joutuessaan kosketuksiin veden kanssa.

Sienitautien välimuoto ilmenee maseroimalla, eri syvyyksillä erottuneilla halkeamilla, kivulla ja kutinalla. Jalkojen rubromykoosissa sairastunut iho on kuiva ja limainen kuorinta, ihokuvio on voimakas, vaurioilla on hilseilevät ääriviivat.

Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin, potilaan kuulusteluihin ja tarvittaessa viljelyanalyysiin sienen tarkan tyypin tunnistamiseksi.

Jalkojen sienisairauksien hoito riippuu taudinaiheuttajasta, sairastuneesta alueesta ja prosessin vakavuudesta. Sienilääkkeiden pitkäaikainen käyttö rubromykoosilla, itrakonatsoli, terbinafiini otetaan pitkiä kursseja. Jalkojen lääkehoito suoritetaan sienilääkkeillä. Ihon ja kynsien hoitoon esitetään vuorottelu sienilääkkeitä ja jäähdytysnesteitä; eroosion puuttuessa käytetään jodin ja fukarsiinin liuoksia. Lisäksi määrätään jalkojen sienisairauksien laserhoitoa.

Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, jalkojen pesu saunoissa, uima-altaissa, rannoilla käynnin jälkeen, liiallisen hikoilun torjunta, puuvillasukkien ja kenkien käyttö vuodenajan mukaan on ainoa jalkojen sienisairauksien ehkäisy. Koska terve ja puhdas iho on luonnollinen este mikro-organismeille ja mykoottisille soluille.

ihon kandidoosi

Candidiasis on ihon, limakalvojen ja sisäelinten sienitauti. Taudinaiheuttaja on hiivamainen sieni Candida, ihmisen saprofyytti, joka kehon suojatoimintojen heikkenemisen myötä alkaa aktiivisesti lisääntyä. Riskiryhmään kuuluvat lapset, vanhukset ja immuunipuutospotilaat.

Suun kulmien ihon kandidiaasi-sieni-sairaudet esiintyvät useimmiten ihmisillä, joilla on alempi purenta ja liiallinen syljeneritys. Candida-sienen aiheuttamat sienitaudit voivat kehittyä vain suotuisissa olosuhteissa, kuten korkeassa kosteudessa ja lämpimässä ympäristössä. Kliinisesti kandidoosikohtaukset ilmenevät lievästä maseroinnista ja valkoisen pinnoitteen läsnäolosta, ja poistamisen jälkeen näet sileän, punoitetun, kuluneen pinnan. Prosessi on luonteeltaan kahdenvälinen ja menee harvoin suun kulmien poimujen ulkopuolelle.

Ihon kandidiaasi sijoittuu poimuihin, yleisempää hikoilulle alttiilla ylipainoisilla ihmisillä ja lapsilla, joilla on huono hygienia. Vaurioitunut alue on väriltään kirkkaan punainen, siinä on selkeät rajat, se on kostea, peitetty valkoisella pinnoitteella päällä, orvaskeden irtoaminen on mahdollista reunalla.

Makeiden ruokien, muffinien ja yksinkertaisten hiilihydraattien poissulkeminen ruokavaliosta on tärkeä kohta kandidiaasin hoidossa. Pitkäaikainen sienilääkkeiden, kuten flukonatsolin, käyttö antaa hyvän terapeuttisen vaikutuksen. Levitä paikallisesti voiteita klotrimatsolin kanssa. Lisäksi on tarpeen hoitaa suoliston dysbakterioosia ja normalisoida immuunijärjestelmän toiminta.

Microsporia - dermatomykoosi, joka ilmenee ihon, hiusten ja kynsilevyjen vaurioituneena suhteellisen harvoin.

Taudin aiheuttaja on Microsporum Canis. Ilmaantuvuus on vallitseva kaupunkialueilla. Useimmiten lapset sairastuvat. Epätyydyttävät hygieniaolosuhteet, kodittomien eläinten runsaus sekä korkea lämpötila ja kosteus edistävät mikrosporian leviämistä. Syksy-talvikaudella ilmaantuvuus on lisääntynyt. Itämisaika on zoonoottisella mikrosporialla 5-7 päivää, antroponoottisella 4-6 viikkoa.

Sileän ihon mikrosporia

Sienen leviämispaikalle ilmestyy edematous, kohonnut punainen täplä, jolla on selkeät rajat. Vähitellen täplän halkaisija kasvaa. Reunaa pitkin muodostuu jatkuva kohotettu rulla, jota edustavat pienet kyhmyt, kuplat ja kuoret. Täplän keskiosassa tulehdus rauhoittuu, minkä seurauksena se saa vaaleanpunaisen värin, ja pinnalla on pityriaasi kuoriutumista. Siten kohdistus on renkaan muotoinen. Sileän ihon pesäkkeiden määrä on yleensä pieni (1-3). Niiden halkaisija on 0,5-3 cm. Useimmiten vauriot sijaitsevat kasvojen, kaulan, käsivarsien ja hartioiden iholla. Ei subjektiivisia tuntemuksia tai kohtalainen kutina on häiritsevää.

Vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla sekä nuorilla naisilla havaitaan usein vakavaa tulehdusta ja vähäistä kuoriutumista.

Allergisille reaktioille alttiilla henkilöillä (erityisesti atooppisen ihottuman potilailla) sieni peittyy usein taustalla olevan prosessin ilmentymien vuoksi, eikä sitä aina diagnosoida ajoissa. Paikallisten hormonivalmisteiden käyttö vain lisää sieni-infektion leviämistä.

Harvinaisen mikrosporian tulisi sisältää vaurioita kämmenissä, jalkapohjissa ja kynsilevyissä. Kynsien vaurioille on ominaista kynnen, yleensä sen ulkoreunan, eristetty vaurio. Aluksi muodostuu himmeä täplä, joka lopulta saa valkoisen värin. Valkaisualueen kynsistä tulee pehmeämpi ja hauraampi, ja se voi myöhemmin luhistua.

Päänahan mikrosporia (silsa)

Päänahan mikrosporia (silsa) esiintyy pääasiassa 5-12-vuotiailla lapsilla. On yleisesti hyväksyttyä, että tämän muodon harvinaisuus aikuisilla johtuu hiuksissa olevien orgaanisten happojen läsnäolosta, jotka hidastavat sienen kasvua. Tämä tosiasia vahvistaa epäsuorasti lasten itsenäisen toipumisen murrosiän aikana, kun talin koostumuksessa tapahtuu muutos. Mielenkiintoista on, että päänahan mikrosporiaa (silsaa) ei juuri koskaan esiinny punatukkaisilla lapsilla.

Päänahan mikrosporia (silsa)

Päänahan mikrosporiakohtaukset sijaitsevat pääasiassa kruunussa, parietaali- ja temporaalisilla alueilla.

Yleensä on 1-2 suurta pesäkettä, joiden koko vaihtelee 2-5 cm, pyöreät tai soikeat ääriviivat ja selkeät rajat. Isojen pesäkkeiden reunalla voi olla seulontoja - pieniä pesäkkeitä, joiden halkaisija on 0,5-1,5 cm.. Taudin alussa muodostuu infektiokohtaan kuoriutumisalue. Alkuaikoina sieni sijaitsee vain karvatupen suulla. 6-7 päivänä mikrosporia leviää itse karvaan, joka muuttuu hauraaksi, katkeaa 4-6 mm ympäröivän ihon tason yläpuolelle ja näyttää leikatulta (siis nimi "silsa"). Jäljelle jääneet kannot näyttävät tylsiltä, ​​peitettynä harmahtavanvalkoisella korkilla, joka on sienen itiö. Jos kannot "silitetään", ne poikkeavat yhteen suuntaan eivätkä, toisin kuin terveet hiukset, palauta alkuperäistä sijaintiaan. Vaurion iho on yleensä hieman punoitunut, turvonnut, sen pinta on peitetty harmaanvalkoisilla pienillä suomuilla.

Trichophytosis

Sairaus vaikuttaa ihoon, hiuksiin, kynsiin. Infektion lähteitä ovat potilaat, joilla on pinnallinen tai krooninen trikofytoosi, sekä potilaan käyttämät esineet (kammat, hatut, alusvaatteet jne.). Lapset sairastuvat useammin.

Sileän ihon pinnallinen trikofytoosi ominaista pesäkkeiden esiintyminen pääasiassa ihon avoimilla alueilla. Kohteet ovat jyrkästi rajattuja, soikeita tai pyöristettyjä, niiden reunalla on pienten rakkuloiden, kyhmyjen, kuorien raja ja keskellä - pityriasis-kuorinta.

klo päänahan pinnallinen trikofytoosi esiintyy pieniä pesäkkeitä, joissa on epäselvät reunat, väriltään harmahtavan vaaleanpunainen, hieman kuoriutumista. Suurin osa pesäkkeen hiuksista katkeaa ihon tasolta tai 2-3 mm siitä. Joskus pesäkkeet määritellään mustiksi pisteiksi, koska karvat katkeavat ihon tasolla. Ei ole subjektiivisia tuntemuksia.

Aikuisten krooninen trikofytoosi

Aikuisten krooninen trikofytoosi alkaa yleensä lapsuudessa, esiintyy päänahan tai sileän ihon pinnallisena trikofytoosina, eikä se parane normaalisti murrosiässä. Suurin osa naisista on sairaita. Kroonisen trikofytoosin kehittymisessä aikuisilla on merkitystä endokriinisten rauhasten (yleensä sukuelinten), beriberi- ja hypovitaminoosi A, vegetatiivisella neuroosilla, jotka vähentävät kehon suojatoimintoja, toimintahäiriöitä.

Päänahan krooniselle trikofytoosille on tyypillistä diffuusi tai pieni fokaalinen kuoriutuminen takaraivo- ja temporaalisilla alueilla. Samoista paikoista löytyy niin sanottuja mustia pisteitä - follikkelien suulta katkenneita hiusten "kantoja". Lukuisia pieniä atrofisia arpia ilmaantuu myöhemmin. Sileälle iholle, erityisesti pakaraan ja reisiin, muodostuu harmaita ohuita suomuja akrosyanoosin taustalla.

Kynsien trikofytoosi

Kynsien trikofytoosi - sileän ihon ja päänahan vauriot yhdistetään usein kynsien muutokseen, joka voidaan eristää. Yleisimmin kärsivät käsien kynnet. Kynnen vapaaseen reunaan ilmestyy harmahtavan valkoisia täpliä ja raitoja, jolloin kynnet paksuuntuvat, kuoppaisiksi, epätasaisiksi, menettävät sileytensä ja murenevat helposti. Supranail-levy ei ole tulehtunut. Ei ole subjektiivisia tuntemuksia.

Syvän trikofytoosin yhteydessä päänahkaan ilmestyy jyrkästi rajoittunut pyöreä, sinertävänpunainen tulehduksellinen infiltraatti, joka ulkonee ympäröivän ihon tason yläpuolelle; kasvaa kokoaan, sen halkaisija voi olla 6-8 cm. Leesion jokaisen hiuksen ympärille ilmestyy märkärakku, jonka jälkeen vauriossa oleva karva putoaa, ja vaurioon kohdistuvan paineen seurauksena laajentuneista tulehtuneista karvatupista vapautuu mätäpisaroita; tunnustelu on kipeä. Alueelliset imusolmukkeet voivat olla laajentuneita ja kivuliaita. Joskus on huonovointisuutta, kuumetta. Ilman hoitoa pesäke paranee yleensä kokonaan 2-3 kuukauden kuluttua ja arpi jää paikalleen.

Favus on Trichophyton schoenleiniin aiheuttama krooninen sienitauti, joka vaikuttaa hiuksiin, ihoon, kynsiin ja joskus sisäelimiin.
Samanlainen sieni on yleinen Iranissa, Turkissa, Espanjassa, Portugalissa ja joissakin Afrikan valtioissa; maassamme on rekisteröity yksittäisiä tapauksia. Tunkeutuu ihmisen ihoon orvaskeden marraskeden mikrotrauman kautta.

Tartunnan lähteet: sairas henkilö käyttämiensä esineiden kautta (esim. hatut, kampa).

Favusin kehittymistä helpottaa kehon immuunireaktiivisuuden heikkeneminen myrkytyksen, kroonisten sairauksien, hypovitaminoosin ja aliravitsemuksen vuoksi.

Kehossa oleva sieni voi levitä pitkin pituutta ja hematogeenisesti. Useimmiten lapset sairastuvat; naiset hallitsevat aikuisten joukossa. Sieni lisääntyy intensiivisesti orvaskeden sarveiskerroksessa. Tyypillinen favusin morfologinen elementti on scutula, joka on sienen itiöiden ja rihmaston, orvaskeden solujen ja rasvajätteen kerääntymä. Scutulaa ympäröivät leukosyytit ja erite, jonka epiteeli on tuhoutunut.

Favusia on useita muotoja: tyypillinen - sculturaarinen ja epätyypillinen - squamous, impetiginous jne.

Lokalisointi - favusin scutular-muodossa vaikuttaa päänahkaan, sileään ihoon, kynsiin ja toisinaan sisäelimiin.

Päänahassa esiintyy hyperemiaa (punoitusta) sairastuneiden hiusten ympärillä, jota vasten kehittyy skutula ("faasisuoja") - kellertävä kuori, jonka keskellä on lautasen muotoinen painauma ja hiukset, joiden halkaisija on jopa 3 cm. Sitä poistettaessa paljastuu kostea, lievästi hypereminen painauma. Kivet voivat liittyä yhteen jättimäisiksi pesäkkeiksi, jotka peittyvät lianharmailla, pahanhajuisilla ("latohaju") -kuorilla. Vaikuttavat hiukset haalistuvat, muuttuvat "harmaiksi", muistuttavat nippua. Sitten kehittyy cicatricial atrofia, kun taas hiukset putoavat (postfavozny hiustenlähtö), jääden vain päänahan marginaalialueelle. Arpeutunut iho on ohut, sileä, kiiltävä.

Tasaisen ihon favus on harvinaisempi. Yleensä vaurioittaa vartalon ja raajojen ihoa, jossa hyperemian taustalla muodostuu scutuloja vellus-karvojen ympärille.

Kynsilevyjen, pääasiassa sormien, vaurioituminen kehittyy hitaasti. Kynsilevyt paksuuntuvat kynnenalaisen hyperkeratoosin vuoksi, murenevat, saavat likaisen värin.

Levymäisessä muodossa scutuloja ei muodostu. Suomut ovat suurilamellisia, harmahtavanvalkoisia (muistuttavat psoriaasissa olevia suomuja), niiden alla näkyy atrofoitunut iho; hiukset putoavat.

Lapsilla on myös impetiginous muoto, jossa muodostuu kerroksittain, likaisia ​​keltaisia ​​kuoria, jotka ovat täynnä tylsiä hiuksia.

Epidermofytoosi

Epidermofytoosi- ihon ja kynsien sienitauti. Erottele inguinaalinen epidermofytoosi ja jalkojen epidermofytoosi.

Patogeeni - Epidermophyton floccosum vaikuttaa marrasketeen. Tartunnan lähde on sairas ihminen. Tartuntatavat: hoitotarvikkeet: vuodekaukalot, pesulaput, sienet, öljyliinat jne.

Altistavat tekijät - korkea lämpötila ja ympäristön korkea kosteus; liikahikoilu. Nosokomiaaliset endemiat ovat mahdollisia. Sitä havaitaan pääasiassa miehillä.

Lokalisointi - suuret taitokset, erityisesti nivus-femoraalinen ja intergluteaalinen; jalkojen ihon ja kynsien vaurioituminen on mahdollista.

Tulehdukselliset täplät, joilla on pyöreät ääriviivat, punaruskeat, sijaitsevat pääsääntöisesti symmetrisesti, selvästi rajattuina ympäröivästä ihosta turvottavalla telalla, joka on peitetty pienillä vesikkeleillä, märkärakkuloilla, kuorilla ja suomuilla. Perifeerisen kasvun seurauksena täplät voivat sulautua toisiinsa muodostaen laajoja ryppyjä sisältäviä pesäkkeitä. Kurssi on krooninen. Subjektiivisesti - kutina, polttaminen, arkuus, varsinkin kävellessä.

urheilijanjalka (jalkasieni)

Patogeeni - Tr. mentagrophytes var. interdigitale; epidermiksen kiivaisissa ja rakeisissa kerroksissa, joskus tunkeutumalla subulaattiin, on voimakkaita allergiaa aiheuttavia ominaisuuksia.

Lokalisaatio - jalkasieni vaikuttaa vain jalkojen ihoon ja kynsiin, yleensä aikuisilla; usein mukana allergisia ihottumia - epidermofytidejä.

Jalkasieni-infektio esiintyy kylvyissä, suihkuissa, uima-altaissa, kuntosaleissa, joissa dermatofyytit pääsevät terveen ihmisen ihoon jalkojen mykoosista kärsivien potilaiden suomujen mukana. Ehkä perheensisäinen infektio, jos henkilökohtaisia ​​hygieniasääntöjä rikotaan (yhden kenkä, sukka jne.).

Jalkapallon (jalkasienen) ominaisuudet

Jalkasieni: lokalisointi

Poistettu muoto jalkasienestä
Paikka: sormien väliset poimut 5-6,4-3 Oireet: lievää hilseilyä, joskus lievää kutinaa

Levyepiteelijalkasieni
Paikka: jalan kaari Oireet: lievä punoitus ja hilseily, joskus ihon paksuuntuminen kutinatyypin mukaan, lievä kutina

Jalkasienen dyshidroottinen muoto
Paikka: jalkaholvi Oireet: erikokoisia jännittyneitä rakkuloita, eroosiota, kuoria, usein voimakasta kutinaa

Jalkasienen perinnöllinen muoto
Lokalisointi: ryppyjä sormien välissä
Oireet: maseraatio, itku, eroosio, halkeamia, usein voimakas kutina

Epidermofytoosi (jalkojen sieni)

Epidermofytoosia (jalkasientä) voivat monimutkaistaa säären erysipelas, pääasiassa käsien sekundaaristen allergisten ihottumien kehittyminen, joissa sienen osia ei koskaan löydy.

Kynsien sieni (onykomykoosi)

Epidermofytoosi (onykomykoosi) vaikuttaa pääasiassa I- ja V-varpaiden kynsiin. Kynnen paksuuteen ilmestyy keltaisia ​​täpliä ja raitoja, jotka hitaasti lisääntyvät ja vievät koko kynnen. Vähitellen kehittyy enemmän tai vähemmän voimakas subungaalinen hyperkeratoosi, jonka seurauksena kynsi paksuuntuu. Kivun tuntemukset puuttuvat.

Rubromykoosi (jalkojen sieni) on yleisin jalkojen sienitauti. Rubromykoosi vaikuttaa pääasiassa jalkoihin, voi levitä käsiin, suuriin poimuihin, erityisesti nivus-femoraaliin ja muihin ihoalueisiin, joihin liittyy usein vellus, ja joskus pitkiä karvoja. Rubromykoosin aiheuttaja on Tr. rubrum.

Infektio esiintyy kylvyissä, suihkuissa, uima-altaissa, kuntosaleissa, joissa dermatofyytit pääsevät terveen ihmisen ihoon jalkojen mykoosista kärsivien potilaiden suomujen mukana. Ehkä perheensisäinen infektio, jos henkilökohtaisia ​​hygieniasääntöjä rikotaan (yhden kenkä, sukka jne.).

Useat tekijät vaikuttavat jalkojen mykoosin (jalkojen sieni) kehittymiseen: jalkojen lisääntynyt hikoilu, alaraajojen verisuonten toimintahäiriöt, jalkojen ihon kuivuminen ja halkeamien muodostuminen, erityisesti sormien väliset poimut, pienet vammat, litteät jalat, pitkäaikainen hypotermia tai alaraajojen ylikuumeneminen, pitkäaikainen kumijalkineiden käyttö, endokriinisen järjestelmän häiriöt, kehon immunologisen reaktiivisuuden heikkeneminen jne.

Rubromykoosin (jalka- ja kynsien sieni) lokalisaatio on jalkojen iho ja kynnet, käsien iho ja kynnet sekä sileä iho voivat olla mukana prosessissa.

Jalkojen ja käsien ihon vaurioille on ominaista ihon kuivuus ja lievä keratinisoituminen, jossa korostuvat ihon uurteet ja jälkimmäisen jauhoinen kuoriutuminen. Joskus kämmenten iholla on punertavan sinertävä väri. Alussa pääsääntöisesti jalka vaikuttaa, myöhemmin käsissä esiintyy mykoosin ilmenemismuotoja.

Sileälle iholle määritetään laajat pesäkkeet, joissa on suuret hilseilevät ääriviivat, pesäkkeiden keskipiste on väriltään sinertävän vaaleanpunainen, hieman hilseilevä. Focien reunalla on ajoittainen tulehdustela, joka koostuu kyhmyistä, kuorista, suomuista. Vellus-hiukset ovat usein mukana prosessissa.

Jalkojen ja käsien kynsien tuhoutuessa niiden paksuuteen muodostuu harmahtavankeltaisia ​​täpliä ja raitoja, jotka vähitellen valtaavat koko kynnen (onykomykoosi). Kynsi voi pysyä sileänä, kiiltävänä tai epämuodostunutta, murentua ja luhistua. Joissakin tapauksissa rubrofytoosi on yleistynyt - kaikki iho vaikuttaa, mukaan lukien kasvojen iho, kynnet ja hiukset.

Sieni

Dermatomycosis (sieni-ihosairaudet) ilmenee altistumisesta keholle eri patogeenisille sienille. Iholle ja limakalvoille joutuessaan sienet voivat tunkeutua ja levitä veren ja imusuonten kautta koko kehoon. Samanaikaisten sairauksien (aineenvaihduntahäiriöt, endokriiniset häiriöt) sekä vitamiinin puutteen esiintyessä kehon vastustuskyky mikro-organismien tunkeutumista vastaan ​​heikkenee.

Infektion lähteet - eläimet, kasvit, sairaat ihmiset, lisäksi tartunta voi tapahtua tartunnan saaneiden esineiden kautta. Sienet ovat luonnossa laajalle levinneitä, mutta vain pieni osa niistä on patogeenisiä (eli kykeneviä aiheuttamaan sairauksia) ihmisille ja eläimille. Patogeenisten sienten leviämisen lisäksi iholle tarvitaan myös suotuisia tekijöitä, kuten lisääntynyt hikoilu, hien kemia, ihmisen ikä, umpieritysrauhasten tila jne. Taudin esiintymiseen vaikuttavat myös tartunta- ja krooniset sairaudet, elimistön reaktiivisuuden vähentäminen, hien kemian muuttaminen, ihon, hiusten kunto. Julkiset suihkut, kylpy- ja kuntosalien pukukopissa olevat matot, hikoilevat sukat ja suljetut kengät ovat pääasiallisia tartuntalähteitä. Sienitautia esiintyy käytettäessä muiden ihmisten kampaa, harjoja ja hattuja, erityisesti lapsilla.

Diagnoosi . Koska sieni-infektioiden ulkoiset ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin ekseeman tai psoriaasin, potilaat tarvitsevat usein ihotautilääkärin apua erotusdiagnoosissa. Visuaalisen tutkimuksen lisäksi lääkäri voi turvautua mikroskoopilla tutkimaan sairaan ihon palasia. Jos samanaikaisesti löydetään hyfiä - ohuita sienikappaleiden kuituja, diagnoosi tehdään välittömästi ja asianmukainen hoito määrätään. Joskus valmistetaan sieniviljelmä, mutta tämä viivästyttää hoidon aloittamista 2-3 viikkoa. Jos epäillään joitain päänahan vaurioita, suoritetaan tutkimus ultraviolettisäteillä.

Sieni-ihovaurioiden kliiniset oireet hyvin vaihteleva. Useimmiten ne näyttävät pyöristetyiltä tulehtuneilta täpliltä, ​​joiden pinta on peitetty harmahtavanvalkoisilla suomuilla. Joskus tulisijan reunalla näkyy hieman koholla oleva tela, jossa on myös suomuja ja kuoria. Kohteet voivat sulautua toisiinsa muodostaen laajan polysyklisten ääriviivojen vyöhykkeen. Potilaat ovat huolissaan kutinasta, joka sitten lisääntyy ja sitten vähenee. Yleensä sairaus alkaa akuutisti, mutta etenee sitten krooniseksi ja voi kestää vuosia.

Kun päänahan iho vaikuttaa, kuvattua kuvaa täydentää hiusten vaurioituminen (useimmiten ne katkeavat spontaanisti juurista). Joskus tauti etenee vakavalla tulehduksella, ja sitten voit nähdä kirkkaasti hypereemisiä, jyrkästi rajattuja tunkeutuneita leesioita, jotka on peitetty suurella määrällä märkiviä tai verisiä märkiviä kuoria. Melko usein havaitaan yleistä huonovointisuutta, kuumetta, päänsärkyä, läheisten imusolmukkeiden suurenemista ja arkuus.

Kun jalkojen iho kärsii sienistä, sairaus alkaa melko usein siten, että siellä ilmaantuu joukko kuplia, joiden koko vaihtelee neulanpäästä pieneen herneeseen. Ne vangitsevat jalkojen lateraaliset ja jalkapohjaiset pinnat, sormien väliset poimut ja sitten avautuvat jättäen jälkeensä laajan tuskallisen eroosion. Useimmilla potilailla on voimakasta kutinaa.

Kun sienet vaikuttavat kynsiin, kynnen vapaaseen reunaan ilmestyy keltainen täplä tai kaistale. Sitten kynsilevy paksuuntuu, saa harmaankeltaisen värin, murenee helposti ja sen alle kerääntyy kiimainen massoja. Pitkällä kynsisairaudella ne voivat romahtaa lähes kokonaan. Valitettavasti useimmat potilaat kaipaavat näitä alkuilmiöitä, mikä yhdistää kynsilevyjen muutokset mihin tahansa menneisyyteen.

Jotkut ihmiset ovat taipuvaisia ​​kehittämään silsaa nivusissa tämän alueen korkean kosteuden vuoksi. Erityisen usein nivussilsa esiintyy miehillä johtuen kivespussin ihon läheisestä kosketuksesta reiteen sisäpinnan ihoon, jossa syntyy myös ylimääräistä kosteutta.

Kaikki ihon sieni-sairaudet jaetaan ehdollisesti 4 ryhmään: keratomykoosi, epidermomykoosi, trikomykoosi, syvä mykoosi .

Keratomykoosi.

Keratomykoosin joukossa ovat pityriasis versicolor, erythrasma, kainaloiden trikomykoosi. Nämä sairaudet eivät ole kovin tarttuvia.

Riistä pityriasis tai monivärinen , - sairaus, joka ilmenee hieman hilseilevien, kellertävänruskeiden tai ruskeanpunaisten täplien ilmaantumisena ihon pinnalle ja suuhun. Sairauden edetessä täplät kasvavat ja saavat epäsäännöllisiä ääriviivoja. Joissakin tapauksissa havaitaan kutinaa. Yleensä täpliä esiintyy selässä, rinnassa, kaulassa ja joissakin muissa kehon osissa. Voimakas altistuminen auringonvalolle aiheuttaa sienen kuoleman, mutta vahingoittuneet alueet eivät rusketa ja erottuvat selvästi ruskettunutta ihoa vasten. Talvella taudin uusiutumista esiintyy usein. taudin esiintyminen edistää lisääntynyttä hikoilua.

erytrasma - sienitauti, joka kehittyy ihopoimuissa ja jolla ei ole selkeitä tulehduksellisia ilmentymiä. Tämän taudin esiintymisen provosoiva tekijä on liiallinen hikoilu. Taudille on tyypillistä ruskeiden täplien ilmaantuminen ihon poimuihin, jotka sulautuvat kasvaessaan yhteen muodostaen jatkuvan täplän, joka eroaa ulospäin jyrkästi normaalista ihosta. Erythrasma kehittyy pääasiassa miehillä reisiluun ja kivespussin poimuon, johon joskus liittyy kohtalaista kutinaa. Lihavilla ihmisillä sairautta voivat monimutkaistaa tulehdusilmiöt. Ehkä krooninen uusiutuva kurssi. Koska tauti ei käytännössä häiritse potilaita, se jää huomaamatta useiden vuosien ajan. Epämiellyttäviä tuntemuksia ilmenee vaippaihottuman ja taudin pahenemisen yhteydessä.

Epidermomykoosi

Tähän sienisairauksien ryhmään kuuluvat epidermofytoosi ja kandidiaasi.

Urheilijan jalka - sairaus, jolla on krooninen uusiutuva luonne. Infektio tapahtuu sairailta ihmisiltä käydessään julkisissa kylpylöissä, uima-altaissa, kotona henkilökohtaisen hygienian sääntöjen vastaisesti. Epidermofytoosi voi olla pitkään oireeton tai ilmetä lievänä hilseilynä sormien välisissä poimuissa ja jalkapohjan kaaressa, johon liittyy lievää kutinaa. Taudin pahenemisen aikana havaitaan ihon punoitusta, kuplien ilmaantumista, halkeamia sormien välisissä tiloissa, jalkojen kaaressa ja sivupinnoissa. Joissakin tapauksissa vaurioituneet alueet turpoavat, kävellessä on kipua. Usein isojen varpaiden kynnet ovat vaurioituneet. Samanlaisia ​​oireita voi olla kämmenissä ja muissa kehon osissa. Joissakin tapauksissa epidermofytoosi voi degeneroitua ekseemaksi. Yleensä tauti kehittyy kuumana vuodenaikana, altistavia tekijöitä ovat jalkojen lisääntynyt hikoilu, litteät jalat, varpaiden läheisyys.

Candidiasis - Infektio hiivan kaltaisilla sienillä. Nämä sienet ovat laajalle levinneitä luonnossa (niitä on erityisen paljon erilaisissa vihanneksissa, hedelmissä, hedelmissä) ja tietyissä olosuhteissa ne muuttuvat patogeenisiksi ihmisille. Mitä nämä ehdot ovat? Ihon ja limakalvojen vammat, lisääntynyt ympäristön kosteus (naisilla sitä esiintyy käsissä vihannesten ja hedelmien purkituksen aikana), alkalien ja happojen vaikutus ihoon. Edistää hypovitaminoosin (erityisesti B2-vitamiinin), aineenvaihduntasairauksien (diabetes, liikalihavuus), vegetatiivisen neuroosin, raajojen verenkiertohäiriöiden, maha-suolikanavan sairauksien, kontrolloimattoman antibioottien, hormonilääkkeiden käytön hiivamaisia ​​sieniä.

Kun ne joutuvat suuontelon limakalvolle (muiden suotuisten tekijöiden läsnä ollessa), ne aiheuttavat stomatiittia. Ienien, poskien, kitalaen limakalvo muuttuu punaiseksi, siihen ilmestyy valkoisia pilkkupisteitä, kuten mannasuurimot. Sitten nämä pesäkkeet sulautuvat yhteen muodostaen erikokoisen valkean kalvon. Hiivan kaltaiset sienet voivat aiheuttaa myös suun kulmien ihovaurioita, esimerkiksi mykoottisia kohtauksia (suun kulmien hiivaeroosiota), joka on kliinisesti hyvin samanlainen kuin streptokokki-infektion kohtaus. Candidiasis suurten ihopoimujen alueella (yleisempi naisilla) näyttää tummanpunaisilta kirkkailta täpliltä, ​​joiden pinta on kohtalaisen kostea. Reunalla täplä ympäröi usein ihon valkeahkoa kuorivaa sarveiskerrosta. Tyypillistä on useiden pienempien samanluonteisten pesäkkeiden (lapset, seulonnat) läsnäolo pääkohteen ympärillä.

Yksi kandidiaasin yleisistä ilmenemismuodoista on käsien interdigitaalinen hiivaeroosio. Naiset sairastuvat todennäköisemmin toimintansa luonteesta johtuen, kun he ovat usein ja pitkiä aikoja kosketuksissa veden kanssa (pesurit, hedelmä- ja vihannesyritysten työntekijät jne.). Aluksi iho maseroituu, turpoaa ja saa valkoisen sävyn. Pintakerros kuoritaan sitten pois, jolloin näkyviin tulee kostea, kiiltävä punainen pinta. Sen reunoilla on selvästi näkyvissä valkeahko, maseroitunut sarveiskerros, joka ikään kuin roikkuisi eroosion päällä. Yleensä prosessi ei ulotu sormien sivupintojen ulkopuolelle. Kun kynsipoimuihin vaikuttaa hiivamainen sieni, ne turpoavat, muuttuvat punaisiksi, kevyellä paineella, kynsirullan alta ilmestyy mätäpisaroita ja on voimakasta kipua. Jatkossa kynsilevyt voivat myös päästä prosessiin.

Naisilla havaitaan usein vulvovaginaalista kandidiaasia. Taudin alkuvaiheessa he ovat huolissaan voimakkaasta kutinasta, joskus polttavasta sukupuolielinten alueella. Sitten limakalvolle ilmestyy valkeanharmaita plakkeja, havaitaan murenevaa vuotoa emättimestä. Joskus prosessi siirtyy myös peräaukon iholle. Sairaus voi tarttua vaimosta aviomiehelle, jolle kehittyy hiivabalanopostiitti.

Trikomykoosi

Nämä sairaudet ovat erittäin tarttuvia. Sienet kehittyvät orvaskeden sarveiskerroksessa aiheuttaen tulehdusreaktion muista ihokerroksista. Usein on vaurioita sormien kynsinauhoissa ja hiusten sisäosissa.

Tyypillisiä tämän ryhmän sairauksia ovat trikofytoosi, mikrosporia ja rupi (favus).

microsporia - kahdentyyppisten sienten aiheuttama iho- ja karvasairaus - pörröinen mikrosporum (kosketuksen seurauksena kissojen ja koirien kanssa) ja ruosteinen mikrosporum. Useimmiten tauti ilmenee lapsilla: päänahassa esiintyy pyöreän muotoisia yksittäisiä vaurioita, joissa on terävät rajat. Näillä alueilla havaitaan lesemäistä kuoriutumista, hauraita hiuksia (ne on peitetty harmahtavalla pinnoitteella). Tulehdusilmiöt ovat lieviä, mutta vaurioituneet alueet ovat turvottavia, peittämiä märkivällä kuorella. Muissa kehon osissa, kun mikroitiöt vaikuttavat niihin, havaitaan oikeanmuotoisia punoittavia täpliä, joissa on selkeät rajat ja kohonnut puna-vaaleanpunainen tela reunaa pitkin. Kynnet, joissa on mikrosporia, eivät vaikuta.

Trichophytosis (silsa) - ihon, hiusten ja kynsien sienitauti, joka tarttuu erityisesti 4–13–14-vuotiaille lapsille. Erottele trichophytosis pinnallinen ja syvä. Ensimmäisessä tapauksessa päänahassa esiintyy katkenneita hiuksia aiheuttavia kuoriutumiskohtia, jotka näkyvät kaljujen täplien muodossa. Sileällä iholla tauti ilmenee oikeanmuotoisina punoituvina hilseilevinä täplinä, joissa on selkeät rajat ja jotka nousevat rullan tavoin reunaa pitkin ja painauma keskellä. Samaan aikaan kynnet voivat vaikuttaa: ne alkavat murentua ja muotoutua, niiden väri muuttuu. Syvä trikofytoosi ilmenee pyöristetyinä kasvainmaisina muodostelmina, joissa on selkeät punaiset reunat ja jotka on peitetty kuorilla. Painettaessa mätä vapautuu näistä muodostelmista, voidaan havaita imusolmukkeiden turvotusta ja arkuutta, allergisia ihottumia ja voimakasta kehon lämpötilan nousua. Paraneminen tapahtuu 1,5-2 kuukaudessa.

Favus (rupi) - ihon, hiusten ja kynsien sienitauti. Tartunta tapahtuu kosketuksesta sairaan tai hänen saastuttamiensa esineiden kautta sekä silloin, kun henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta. Iholla havaitaan omituisten oljenväristen kuorien (scutula-kuoret), joiden keskiosassa on lautasen muotoinen syvennys ja jotka ovat usein hiusten lävistämiä. Nämä muodostelmat muodostavat kasvaessaan laajoja pesäkkeitä, joissa on kuoria, joiden alla esiintyy ihon surkastumista ja jatkuvaa kaljuuntumista. Vaurioituneiden alueiden hiukset muuttuvat tylsiksi, muistuttavat vanhaa peruukkia ja irtoavat helposti. Sileällä iholla tauti ilmenee pienten punoitus-hilseilevien vaurioiden muodossa, jotka sulautuvat märkivien kuorien peittämiksi plakkeiksi.

Syvät mykoosit

Syviä mykooseja ovat aktinomykoosi, blastomykoosi, histoplasmoosi, aspergilloosi ja muut.

Sieni-ihosairauksien hoito.

1) Sieni-ihosairauksien hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa. Onneksi useimmat sieni-infektiot johtuvat useammasta kuin yhdestä sukulaistyypistä, joten hoito on lähes sama. Hoitomuodon valinta riippuu kliinisestä kuvasta, vaurion sijainnista ja patogeenin tyypistä. Yleensä antifungaalisia voiteita, voiteita, voiteita, pehmentäviä ja kuorivia aineita määrätään ulkoisesti. Päänahan ja kynsien sienivauriot vaativat yleensä suun kautta otettavia sienilääkkeitä - antibiootteja (nystatiini).

2) Tilan lievittämiseksi suositellaan kylpyjä ja kompressioita, joissa on keittämistä ja lääkeyrttien infuusiota (jono, centaury, voikukka ja muut). Lääkeyrttejä voidaan ottaa suun kautta immuniteetin lisäämiseksi (esim. puolukka- ja karpalomehu).

3) Akuuteissa eksudatiivisissa, infiltratiivisissa ja märkiväissä prosesseissa määrätään voiteita, märkäkuivuvia sidoksia tulehduksen lievittämiseen ja kroonisissa tapauksissa hoitoaineita.

Sienilääkehoitoa, sekä ulkoista että sisäistä, tulee suorittaa, kunnes taudinaiheuttajat on hävitetty kokonaan. Hoitoa ei pidä keskeyttää vain siksi, että sinusta tuntui, että iho on täysin kirkastunut ja terveytesi parantunut. Täydellisen luottamuksen parantamiseksi on tarpeen toistaa kudostutkimukset aiemmin sairastuneilta alueilta varmistaakseen, että sieniä ei enää ole. Mutta edes tällainen varovainen taktiikka ei takaa toista infektioepidemiaa.

Ennaltaehkäisy.

1) Sieni-ihosairauksien estämiseksi sinun tulee noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, älä käytä samaa pyyhettä, sieniä, tossuja, kampaa, harjoja, hattuja ja niin edelleen sairaan henkilön kanssa.

2) Jos lemmikilläsi on turkki tai ihovaurio, näytä se eläinlääkärille.

3) Pidä jalat kuivina ja puhtaina, kuivaa jalat huolellisesti uinnin ja harjoittelun jälkeen kiinnittäen erityistä huomiota varpaiden välisiin tiloihin.

4) Käytä puuvillasukkia, älä villaa - entiset imevät kosteutta paljon paremmin.

5) Käytä paju sandaaleja ja sandaaleja kuumalla tukkoisella säällä.

6) Ripottele sukat ja kengät sienilääkkeillä ja jauheilla.

Lääketieteen osat: ihosairaudet

Lääkekasvit: calamus, veronica officinalis, viinirypäleet, keltainen kapseli, sipuli, piparminttu, koiruoho, avoin lumbago, kylvö retiisi

Parane!

Trikomykoosi- karanteenin sieni-infektiot, jotka vaikuttavat hiuksiin. Näitä ovat pinnallinen, krooninen ja syvä trikofytoosi, mikrosporia ja favus.

Sairauden zoofiiliseen tyyppiin kuuluu syvä infiltratiivinen märkivä trikofytoosi, jossa sienen rihmaston itiöt ja filamentit ovat karvan ulkopuolella (Trichophyton ectothrix). Tästä hiuksiin liittyvästä järjestelystä johtuen potilaille kehittyy voimakas perifokaalinen tulehdus, johon liittyy karvatuppien ja ympäröivän kudoksen märkivä fuusio. Sienen puhdasviljelmiä kutsutaan nimellä Trichophyton gypseum (kipsi) ja Trichophyton faviforme (faviforme). Infiltratiivisen märkivän trikofytoosin aiheuttajia ovat lehmät, vasikat, hevoset, rotat, hiiret, kanit, marsut.

Pinnallinen trikofytoosi. Pääosin esikoulu- ja kouluikäiset lapset ovat sairaita. Vaikuttaa hiuksiin ja sileään ihoon. Tartunnan lähde ovat aikuiset ja sairaat lapset, joilla on krooninen trikofytoosi. Lasten tartunta tapahtuu suoraan kosketuksesta potilaisiin tai potilaan käyttämien esineiden - hattujen, lelujen, saksien, partakoneen jne. kautta. Sileän ihon pinnallinen trikofytoosi ilmenee pääasiassa ihon avoimilla alueilla, joissa on pyöreän muotoisia vaaleanpunaisia ​​​​täpliä, joissa on selkeät rajat, jotka ovat kohonneet ihon tason yläpuolelle, ja täplien keskellä on kuorinta. Myöhemmin erottuminen tapahtuu täplän keskellä, ja sen reunalle muodostuu reunus, jossa on mikrovesikkeleitä, seeroisia kuoria, ja fokus on renkaan muotoinen. Joskus uusi fokus muodostuu renkaan keskelle autoinokulaatiosta johtuen, ja sitten se muistuttaa renkaan muotoa renkaassa. Ihottumat eivät häiritse potilasta ollenkaan.

Diagnostiikka. Mikroskooppiset ja bakteriologiset tutkimukset vaurioista.

Erotusdiagnoosi. Sileän ihon pinnallisen trikofytoosin klinikka muistuttaa mikrosporiaa sisältävää vauriota. Pinnallisen trikofytoosin vahvistamisessa tärkeintä on mikroskooppisen ja kulttuurisen diagnostiikan historia ja tiedot.

Hoito. Ilman hiusten vaurioitumista ulkoinen hoito riittää käyttämällä 5-prosenttista joditinktuuraa, voitelua lamisililla, rikkiä, tervaa ja muita sienilääkkeitä sisältäviä voiteita.

Päänahan pinnallinen trikofytoosi ilmenee yleensä useista pyöreän muotoisista vaurioista, joissa on kuorinta, joissa hiukset katkeavat ihon tasolta mustina pisteinä tai 2-3 mm pituisina kantoina. myös yksittäiset vahingoittumattomat hiukset. Perifeerisen kasvun vuoksi leesioiden koko kasvaa hitaasti. Ei ole subjektiivisia tunteita. Sairaus voi kestää vuosia. Hoidon puuttuessa murrosiässä, useammin pojilla, tapahtuu itsestään paranemista. Jos itsestään paranemista ei tapahdu, pinnallinen trikofytoosi muuttuu krooniseksi aikuisen trikofytoosiksi.

Diagnostiikka. Diagnoosi on vahvistettava mikroskooppisilla ja bakterioskooppisilla menetelmillä. Erotusdiagnoosi tehdään microsporialla ja favusilla, jota laboratoriotiedot auttavat.

Krooninen trikofytoosi. Aikuisten kroonista trikofytoosia havaitaan useammin naisilla, joilla pinnallinen trikofytoosi ei ole parantunut itse lapsuudessa. Syitä pinnallisen trikofytoosin siirtymiseen krooniseen ovat endokriiniset häiriöt, mukaan lukien naisten sukurauhasten vajaatoiminta, Itsenko-Cushingin tauti, diabetes, kilpirauhasen liikatoiminta, hypovitaminoosi, immuunipuutos, perifeeriset verenkiertohäiriöt ja muut. Potilaat, joilla on krooninen trikofytoosi, ovat lasten pinnallisen trikofytoosin aiheuttajia. Sileä iho, päänahka ja kynsilevyt kärsivät. Taudin aiheuttajat ovat identtisiä pinnallisen trikofytoosin aiheuttajien kanssa.

Sileät ihovauriot ovat paikallisia pakaraan, sääriin, reisiin, käsivarsiin, polvi- ja kyynärniveliin, symmetria on mahdollista. Sille on ominaista vaaleanpunaisen violetin täplät, joissa on selkeät särmäiset reunat, melko suuret. Täplien pinta, jossa esiintyy pienlamellaarista tai lesemäistä kuoriutumista koko pinnalla tai sen yksittäisissä osissa. Myös papulaarisia ryhmämäisiä tai renkaan muotoisia ihottumia voi esiintyä. Lievä ihon kutina on mahdollista. Usein vellushiukset voivat vaikuttaa, mikä on syy taudin uusiutumiseen.

Päänahan krooninen trikofytoosi etenee ilman tulehdusta, paikantuu useammin takaraivo- ja temporaalisille alueille ja lievästi kuoriutuu. Hiukset katkeavat ihon tasolla ja näkyvät mustina pisteinä. Pieniä ihon surkastumia voi esiintyä. Kroonista trikofytoosia sairastavat potilaat havaitaan pääsääntöisesti pinnallisesta trikofytoosista kärsivien lasten kontaktitutkimuksissa. Kynsien vaurioituminen voi olla sekä hiusten vaurion, sileän ihon että itsenäisen, eristetyn vaurion yhteydessä. Kynnet kärsivät pääasiassa. Leesio alkaa kynsien vapaasta reunasta. Kynsilevyn paksuuteen ilmestyy harmahtavan valkoisia täpliä ja raitoja. Kynsilevy paksuuntuu, löystyy ja hauras, saa kuoppaisen ulkonäön. Ominaista kynsipoimujen tulehduksen puuttuminen

Diagnostiikka perustuu epidemiologiseen historiaan, kliinisiin ilmenemismuotoihin ja taudinaiheuttajien laboratoriotutkimuksiin. Erotusdiagnoosi tehdään kaikilla trikofytoosilla.

Infiltratiivinen märkivä trikofytoosi. Yleisimmät tartuntareitit ovat suora kosketus sairaiden eläinten (lehmät, vasikat, hevoset, kanit, hiiret ja hiiren kaltaiset jyrsijät) kanssa tai epäsuorasti erilaisten esineiden kautta, joissa on sienitartunnan saaneiden sairaiden eläinten karvoja. Harvemmin ihmiset saavat tartunnan potilaista, joilla on infiltratiiv- märkivä trikofytoosi, kun sienten saastuttamat hiukset joutuvat terveiden ihmisten iholle (hatut, hiusleikkurit, vaatteet ja muut esineet).

Sileän ihon vauriolle on tunnusomaista akuutisti tulehduksellinen, jyrkästi muodostuva, pyöreä infiltroitunut plakki, jonka pinnalla on monia follikulaarisia märkärakkuloita, märkiviä kuoria ja kuoriutumista. Ilman hoitoa vauriot häviävät muutaman viikon kuluttua itsestään jättäen taakseen pigmenttiläiskiä tai arpia.

Trikofytidejä tai allergioita esiintyy väärällä hoidolla, kun sienen alkuaineet tai niiden hajoamistuotteet pääsevät verenkiertoon ja aiheuttavat tulehduksellisen ihoreaktion kehittymisen kauas pääpainopisteen ulkopuolelle.

Infiltratiivisen märkivän trikofytoosin diagnoosi perustuu mikroskooppisiin ja bakteriologisiin tutkimuksiin, kliinisiin ilmenemismuotoihin ja epidemiologiseen historiaan. Kaikille trikomykooseille tehdään erotusdiagnoosi.

Antropofiilinen mikrosporumin tyyppi yleisempää Euroopan maissa, Kiinassa, Japanissa, Valko-Venäjän alueella voidaan tuoda näistä maista. Alueellamme on yleinen zoofiilinen tauti, jonka tartuntalähteitä ovat kissat ja koirat. Tärkeimmät patogeenit ovat Microsporum lanosum (karvainen tai kissa) ja Microsporum canis (koira), jotka ovat patogeenisiä sekä eläimille että ihmisille. Microsporian kantajia voivat olla hamsterit, hevoset, kissat. Meidän olosuhteissamme yleisimmät ihmisten tartuntalähteet ovat kissat ja koirat. 85 %:ssa mikrosporiatapauksista kissat ovat tartunnan lähde, jolloin kulmakarvat, viikset, silmäripset ja hiukset voivat vaikuttaa, ja nämä vauriot havaitaan useimmiten Woodin lampun avulla. Toipuneet kissat eivät saa immuniteettia. Kissan mikrosporum voi vegetoida 1-2 kuukautta kasviskuorilla, märillä rievuilla, kostutetulla paperilla. Kuivassa maaperässä, roskissa, kellarien ja porrashuoneiden pölyssä, vahingoittuneissa hiuksissa se säilyy elinkelpoisena jopa 1,5 vuotta. Ilmaantuvuus on kausiluonteista ja liittyy kissojen lisääntymisaikaan. Tartunta tapahtuu, kun lapset joutuvat kosketuksiin eläinten tai sairaiden lasten kanssa tai sienten saastuttamien esineiden kautta. Ilmaantuvuuden kasvu alkaa kesä-heinäkuussa, saavuttaa korkeimman korkeutensa syys-lokakuussa, jolloin toisen jälkeläisen pennut ilmestyvät. Kirput ja kärpäset voivat kuljettaa taudinaiheuttajia sairaista kissoista terveisiin. Microsporia vaikuttaa sileään ihoon, päänahkaan, erittäin harvoin kynsiin. Aikuisilla se vaikuttaa pääasiassa sileään ihoon, vaurio on pinnallinen ja syvä muoto on harvinainen. Itämisaika kestää viikosta 2-3 kuukauteen.

Päänahan mikrosporia pörröisen mikrosporumin (Microsporum lanosum) aiheuttama tauti ilmenee yhdestä tai kahdesta suuresta pyöreän muodon pesäkkeestä, jolla on selkeät rajat. Pääpesäkkeiden ympärillä on pieniä pesäkkeitä. Tulehdukselliset ilmiöt eivät ole voimakkaita, ja niissä on suuri määrä valkoisia suomuja. Taudinpurkauksessa kaikki karvat katkeavat 4-6 mm:n korkeudelta ihon tason yläpuolelta, mikä muistuttaa niitettyä niittyä, mistä syystä taudin suosittu nimi on "silsa", ja karvan tyvessä on valkeahko korkki, joka on kasauma rihmastolankoja ja sieni-itiöitä. Vaurioituneet hiukset, kun niitä säteilytetään Wood's-lampulla (nikkelisuoloilla kyllästetty Uviol-lasi, jonka läpi ultraviolettisäteily kulkeutuu), hehkuvat vihreänä. Joskus mikrosporia voi edetä akuutisti tunkeutumisilmiöiden kanssa, kun esiintyy seulontoja, mikrosporideja, johtuen potilaan kehon allergisen reaktiivisuuden lisääntymisestä.

Antropofiilinen mikrosporia, jonka aiheuttaa ruosteinen mikrosporum (Microsporum ferrugineum), jolle on tunnusomaista useat, suuremmat vauriot pääasiassa karvankasvun reunavyöhykkeellä siirtymällä sileäksi ihoksi, jossa on voimakasta kuoriutumista ja sumeita rajoja. Hiukset katkeavat 6-8 mm:n korkeudelta ja sitä korkeammalta käärittynä valkoiseen lippaan. Tässä sairausmuodossa kaikki hiukset eivät kuitenkaan katkea vaurioista, vaan normaalit jäävät.

Sileän ihon mikrosporia ilmenee jyrkästi määritellyistä vaaleanpunaisista täplistä, jotka ovat muodoltaan pyöreitä tai soikeita ja joiden reunalla on tulehduksellinen harju, jotka kohoavat ihon tason yläpuolelle, muistuttavat rengasta, jossa on mikrorakkuloita, märkärakkuloita, näppylöitä, seroosi-märkiviä kuoria, suomuja sijaitsee. Kuoriutuminen havaitaan pisteen keskellä. Autoinokulaatiosta johtuen ilmaantuu uusia ihottumia, joiden seurauksena muodostuu "rengas renkaassa" -fokus eli ns. "iiriksen" muoto, jota voidaan verrata silmän iiriksen ulkonäköön. Tämä kliininen kuva on tyypillinen antroponoottiselle mikrosporialle. Kohteet voivat sulautua toisiinsa ja muodostaa outoja hahmoja, joiden reunat ovat hilseilevät. Vellus-hiukset voivat vaikuttaa.

Mikrosporian diagnoosi perustuu päänahan ja sileän ihon vaurioiden kliinisiin ilmenemismuotoihin, vihertävä hehku Woodin lampun valaistuna. On kuitenkin muistettava, että vaikka vauriot on voideltu yhdellä sienilääkkeellä, hehku ei välttämättä näy. Mikroskooppinen ja bakteriologinen diagnostiikka ovat pakollisia. Tutkimusta varten otetaan hiukset tai suomukset, jotka on katkennut korkin mukana. Erotusdiagnoosi tehdään trikofytoosilla, jota auttavat mikroskooppiset ja bakteriologiset tutkimusmenetelmät.

Favus. Taudin aiheuttaa antropofiilinen sieni Trichophiton Schonleinii, joka sijaitsee hiusten sisällä. Favus on vähemmän tarttuva kuin mikrosporia ja trikofytoosi, on fokaalinen tai suvullinen. Tartunnan lähde on sairas henkilö, erittäin harvoin hiiret, kissat ja muut eläimet. Infektio tapahtuu suorassa kosketuksessa sairaan kanssa, mutta useammin potilaan käyttämien esineiden kautta (hatut, kammat, turkiskaulukset, lasten lelut jne.). Itämisaika vaihtelee 2 viikosta 12 kuukauteen. Sairaus alkaa lapsuudessa useammin henkilöillä, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan, neuro-endokriinisista sairauksista, hypovitaminoosista, immuunipuutostiloista. Vaikutus vaikuttaa päänahkaan, kynsiin ja sileään ihoon.

Päänahan favus voi ilmetä ihottuman, squamous-, impetigon kliinisinä muodoina.

Scutular muoto kehittyy johtuen sienen joutumisesta hiustuppien suuhun, ilmestyy skutu tai kilpi, jotka ovat puhdasta sieniviljelmää. Noin 2 viikkoa tartunnan jälkeen ilmaantuu kutisevia, hypereemisiä, lievästi turvottavia täpliä, joihin muodostuu keltaisia ​​tai kellertävänharmaita lautasen kaltaisia ​​tiheitä kuivia kuoria - skutules, jonka keskellä on pesuallas. Perifeerisen kasvun vuoksi ne sulautuvat yhteen muodostaen suuria plakkeja. Vaurioituneet hiukset eivät katkea, vaan menettävät joustavuutensa ja kiiltonsa, ja ne irtoavat helposti. Fokusista tulee navetan tai hiiren haju, joka muodostuu sienten elintärkeän toiminnan seurauksena. Kun suojat poistetaan, ihon pinta näkyy kirkkaan vaaleanpunaisena. Sairaus päättyy atrofisen arven muodostumiseen ja jatkuvaan kaljuuntumiseen reunavyöhykettä lukuun ottamatta kapeana, jopa 2 cm leveänä vahingoittumattomien hiusten rajana. Alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen on havaittavissa.

levymäinen muoto ilmentyy suurilamellaarisena kuoriutumisena lievästi hypereemisellä iholla. Suomuja poistettaessa näkyy atrofoituneen ihon pesäkkeitä.

Jännittävä muoto harvoin lapsilla. Hiustuppien suuhun muodostuu märkärakkuloita, jotka kuivuvat muodostamalla kerrostettuja, likaisia ​​keltaisia ​​kuoria. Hiukset muuttuvat, prosessi päättyy surkastumiseen.

Tasaisen ihon suosikki itsenäisenä sairautena on harvinainen ja se liittyy yleensä päänahan vaurioihin. Tulehduksellisten täplien taustaa vasten muodostuu tyypillisiä scutuluja, jotka sulautuessaan toisiinsa muodostavat melko suuria plakkeja (scutular muoto), jotka vievät melko suuria ihoalueita. Joskus vaaleanpunaisten täplien taustalla määritetään kuoriutuminen, joka on selkein vellus-karvatuppien suussa (squamous muoto). Joskus erytematoottisten täplien taustalla voi ilmaantua ryhmiteltyjä pieniä kuplaelementtejä (herpeettinen muoto). Sileät ihovauriot eivät jätä syvennysatrofiaa. Useimmiten se vaikuttaa kasvojen, kaulan, raajojen, kivespussin ja peniksen ihoon.

Favus kynnet pääasiassa sormille on ominaista täplien ja keltaisten raitojen esiintyminen kynsilevyn paksuudessa, paksuuntuminen, epäsäännöllisyydet ja urien esiintyminen. Kynsien harjanteet eivät ole mukana patologisessa prosessissa. Sairauden diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, laboratoriotietoihin (mikroskooppinen ja kulttuurinen) Erotusdiagnoosi tehdään trikofytoosilla, mikrosporialla, seborrealla, psoriaasilla, kroonisella lupus erythematosuksella. Diagnoosin tärkein vahvistus on taudin aiheuttajan havaitseminen.

Trikomykoosin hoito koostuu sienilääkkeiden nimeämisestä sisälle: griseofulviini, nizoral, oranosol, lamisil, orungal ja muut. Meidän olosuhteissamme griseofulviinia käytetään usein trikomykoosin hoitoon. Sitä määrättäessä on otettava huomioon potilaan paino ja muista ottaa se kasviöljyn kanssa. Mikrosporian kanssa määrätä nopeudella 21-22 mg / painokilo lapselle, trikofytoosilla - 18 mg / kg, favusilla - 15-16 mg / painokilo. Lisäksi ensimmäisten 3-4 viikon ajan lääkkeen päivittäinen annos määrätään päivittäin 3 annoksena (ensimmäiseen negatiiviseen analyysiin asti), sitten 2-3 viikon ajan päivittäinen annos määrätään joka toinen päivä (enintään kolme negatiivista testiä ), seuraavat 2 viikkoa otetaan 2 kertaa viikossa. Samanaikaisesti määrätään multivitamiineja, kalsiumglukonaattia 0,25 3 kertaa päivässä, hepatoprotektoreita - Karsil 1 tabletti 3 kertaa päivässä 25 päivän ajan, silibor 1 tabletti 3 kertaa päivässä, hepatofalk ja muut, biogeeniset stimulantit, immunomodulaattorit.

Trikomykoosin ehkäisy koostuu potilaiden ja tartuntalähteiden oikea-aikaisesta tunnistamisesta lasten ryhmien ja kontaktien lääketieteellisten tarkastusten avulla, potilaiden oikea-aikaisesta eristämisestä ja heidän hoidosta, epidemioiden, epitsoottisten ja desinfiointitoimenpiteiden toteuttamisesta epidemioiden yhteydessä. On tarpeen suorittaa kylpyjen, pesuloiden, kampaamoiden saniteetti- ja hygieniavalvonta sekä eläinten eläinlääkärinvalvonta. Trikomykoosin ehkäisyssä suuri merkitys annetaan saniteetti-kasvatustyölle väestön keskuudessa ja järjestäytyneissä ryhmissä. Tärkeä rooli ehkäisyssä on myös sairastuneiden dispansiohavainnolla ja kontaktilla. Microsporialla havainnointia suoritetaan 1,5 kuukauden ajan, ja hoidettujen potilaiden tutkimustiheys on viikoittain, kontaktipotilailla - rekisteröinnin yhteydessä ja ennen rekisteröinnin poistamista 1,5 kuukauden kuluttua. Järjestetyissä lastenryhmissä tarkastukset tehdään viikoittain. Pinnallisella ja syvällä trikofytoosilla tarkkailu suoritetaan 2 kuukauden ajan, hoidetuille potilaille - viikoittain, yhteyshenkilöille perhekeskuksissa - rekisteröinnin yhteydessä ja 2 kuukautta ennen rekisteröinnin poistamista ja lastenryhmissä - viikoittain. Aikuisten kroonisessa trikofytoosissa ambulanssitarkkailu suoritetaan 2 vuoden ajan: ensimmäiset 3 kuukautta - 1 kerran 2 viikossa, sitten 6, 9, 12 ja 24 kuukauden kuluttua. Favusella havainnointi on 2 vuotta ja tutkimustiheys ensimmäiset 3 kuukautta 1 kerran 2 viikossa, sitten 6, 9, 12 ja 24 kuukauden kuluttua. Sairaudesta toipuneet lapset saavat vierailla järjestäytyneissä ryhmissä, kun griseofulviinihoidon aikana on saatu 3 negatiivista sienitestiä ja kaksinkertainen kontrollitutkimus (5 negatiivisen tuloksen jälkeen). Trikomykoosia sairastavien potilaiden tunnistamisessa on välttämätöntä lähettää ilmoitus ihotautilääkärille ja epidemiologia- ja hygieniakeskukselle sekä zoofiilisessä muodossa eläinlääkäripalveluun.

Jalkojen ihon sienivauriot.

Tähän sairausryhmään kuuluvat epidermofytoosi ja rubromykoosi. Jalkojen epidermofytoosin aiheuttaja on Trichophiton mentagrophytes, interdigitaalinen - Trichophiton interdigitalis ja inguinaalinen - Epydermophiton inquinale. Rubromykoosin aiheuttaja on Trichophiton rubrum. Näiden sairauksien tartunta voi tapahtua, kun kylvyissä, suihkuissa, kylvyissä, uima-altaissa, rannoilla ja kuntosaleilla ei noudateta perushygienia- ja hygieniaolosuhteita, kun jonkun muun kenkiä käytetään, perheinfektio on mahdollinen. Taudin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat lisääntynyt hikoilu (hyperhidroosi), pienet jalkojen ihon vammat, alaraajojen verisuonten toiminnalliset häiriöt, jotka johtavat jalkojen ihon mikroverenkierron häiriintymiseen, litteät jalat. , kapeat sormien väliset tilat, pitkäaikainen kumin tai tiukkojen kenkien käyttö, hermoston ja endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt. Myös kehon immunologisen reaktiivisuuden väheneminen on erittäin tärkeää.

Urheilijan jalka. On olemassa taudin yleisimmät kliiniset muodot - kynsien levyepiteeli, intertriginous, dyshidroottinen ja epidermofytoosi.

Levyepiderofytoosi jolle on tunnusomaista hienolamellaarinen kuoriutuminen pohjien iholla ja 3, 4 interdigitaalisessa poimussa ilman voimakkaita tulehdusilmiöitä, joiden keskelle muodostuu halkeamia, mikä on yksi streptokokki-infektion tunkeutumisedellytyksistä. Fokusen reunalle muodostuu kuoriutuvan sarveiskerroksen kaulus. Tämä muoto voi muuttua dyshidroottiseksi. Subjektiivisesti potilaat ilmoittavat lievästä kutinasta.

Intertriginous eli interdigitaalinen epidermofytoosi esiintyy usein taudin pyyhkiytyneen tai levyepiteelimäisen muodon pahenemisena, ja se ilmenee 3-4 sorvienvälissä olevan hyperemian ilmaantumisena ja sarveiskerroksen maseroitumisena, rakkuloita, eroosioita, joiden reunalla on maseroitunut kaulus. epiteeli. Prosessi ulottuu sormien jalkapohjaan ja pohjaan. Kun sekundäärinen infektio kiinnittyy, kehittyy sormien ihon ja jalkojen takapinnan selvä turvotus ja hyperemia, lymfangiitti ja alueellinen lymfadeniitti. Potilaan yleinen tila on häiriintynyt.

Dyshidroottinen epidermofytoosi on yksi taudin vakavimmista muodoista. Se sijoittuu pääasiassa pohjien sisäkaareen, ulko- ja sisäsivupinnoille ja ilmenee kuplaelementtien ihottumina, joissa on paksu rengas, läpinäkyvä tai samea sisältö. Vesikulaariset elementit voivat olla useita, ryhmiteltyjä, sulautuvia, muodostaa suuria monikammioisia kuplia. Kun ne avataan, esiin tulee laajoja eroosiopintoja, joissa on selkeät hilseilevät reunat ja kuoriutuvan marraskeden kaulukset. Ajan myötä eroosio epitelisoituu ja peittyy lamellisuomuilla. Ehkä sekundaarisen infektion liittyminen, lymfangiitin ja lymfadeniitin kehittyminen. Tautiin liittyy kutinaa ja yleisiä oireita. Koska dyshidroottinen epidermofytoosi kehittyy kehon herkistymisen taustalla sienille, jos tällaisilla potilailla ei ole asianmukaista paikallista hoitoa, voi ilmaantua ihottumia, jotka ovat kaukana pääkeskuksesta, joita kutsutaan epidermofytideiksi tai allergideiksi. Useimmiten ne sijaitsevat kämmenten iholla tenorin ja hypotenorin alueella, sormet. Koska tämä ilmentymä on luonteeltaan allerginen, ei ole suositeltavaa etsiä taudin aiheuttajaa käsistä.

Urheilijan kynnet havaitaan vain varpaissa, ja 1. ja 5. sormen kynnet kärsivät. Tämä vaurion lokalisointi kehittyy näiden sormien ja kynsien jatkuvan traumatisoinnin ja puristamisen seurauksena tiukoilla kengillä, mikä johtaa mikroverenkierron ja ravinnon häiriintymiseen, mikä johtaa hyviin olosuhteisiin sienen kehittymiselle. Kynsilevy on himmeä, väriltään kellertävän harmaa. Vapaa reuna on epämuodostunut, paksuuntunut, murentunut. Subunguaalisen keratoosin vuoksi kynsipohja paksunee. Kynsivaurion atrofinen variantti (onykolyysi) on myös mahdollinen.

Epidermophytosis suuria laskoksia. Vaikutukset ovat pääasiassa nivuspoimuissa, harvemmin kainalossa ja maitorauhasten alla. Taudin aiheuttaja on Epidermophyton inquinale. Nivusepiderofytoosia esiintyy usein murrosiän aikana, jolloin ekkriini- ja apokriiniset rauhaset lisääntyvät, hien pH muuttuu emäksiselle tai lievästi happamalle puolelle, orvaskeden ja dermiksen lisääntynyt reaktiivisuus ja vegetovaskulaarinen dystonia. Infektio tapahtuu kylvyissä, kylvyissä, käytettäessä tavallisia pesulappuja, pyyhkeitä, potilailta hoito- ja wc-tarvikkeiden kautta (liinavaatteet, lämpömittarit, vuodevaatteet jne.). Itämisaika on 1-2 viikosta 2 kuukauteen. Reisien sisäpinnoille ilmestyy vaaleanpunaisen-punaisia ​​kutiavia, muodoltaan pyöristettyjä ja pienillä levykuorimilla varustettuja täpliä, reunat kohoavat hieman ihon yläpuolelle telan muodossa, jonka pinnalla on pieniä rakkuloita ja märkärakkuloita. Reunaa pitkin kasvavat täplät sulautuvat toisiinsa muodostaen rengasmaisia ​​ja seppelemäisiä hahmoja, jotka menevät taitteiden ulkopuolelle. Diagnoosi tehdään kliinisten ilmentymien ja sienirihmastofilamenttien laboratoriohavainnon perusteella. Erotusdiagnoosi tehdään erythrasman, kandidoosivaurioiden ja rajoitetun hermodermatiitin kanssa. Jalkojen epidermofytoosin hoito koostuu hyposensitisoivien aineiden (10 % kalsiumkloridiliuosta, 10 % kalsiumglukonaattiliuosta, 30 % natriumtiosulfaattiliuosta) määräämisestä, useammin dyshidroottisista ja intertriginoisista epidermofytoosin muodoista sekä B1-vitamiinista, askorbiinihaposta. Kun sekundäärinen infektio komplisoi lymfangiitin ja lymfadeniitin kehittymistä, määrätään antibiootteja tai sulfonamideja. Epidermofytoosin paikallinen hoito suoritetaan sairauden kliinisestä muodosta ja vaiheesta riippuen. Levymäisellä muodolla vaurioituneet alueet voidellaan 3–5-prosenttisilla jodiliuoksilla, Castellani-maalilla, jodilla salisyylialkoholilla, käytetään sienilääkkeitä (amitsoli, undeciini, mykoseptiini, mykosoloni, lamisil, viosept, mykospor, batrafeeni, travocort, travogen jne.). Intertriginous- ja dyshydroottisissa muodoissa sekä akuutissa tulehduksessa ja itkussa on suositeltavaa aloittaa paikallinen hoito 0,25-0,5-prosenttisella hopeanitraattiliuoksella, 5-prosenttisella boorihappoliuoksella, 1-2-prosenttisella resorsinoliliuoksella. , 5 % liuos tanniinia. Itkun lopettamisen jälkeen määrätään antifungaalisia liuoksia ja voiteita.

Rubromykoosi. Taudille on ominaista krooninen uusiutuminen ja tarttuvuus. Taudinaiheuttaja Trichphyton rubrum, vaikuttaa sileään ihoon, kämmen- ja jalkapohjiin, kynsiin, vellushiuksiin. Taudin epidemiologia on samanlainen kuin jalkojen epidermofytoosi.

Kämmenten ja jalkapohjien rubromykoosi ilmenee ihon kuivumisena, hyperkeratoosina ja halkeamien ilmaantuessa. Ihokuvio vaurioissa on selvä, ihon urissa on pieni pityriasis-kuorinta, jonka vuoksi ilmestyy valkoinen juova. Yleensä kaikki jalkojen interdigitaaliset poimut kärsivät.

Jalkojen, pakaroiden, vartalon, kasvojen ja muiden alueiden sileän ihon tappiolla havaitaan ihon punoitusta, jossa on kuoriutumista ja follikulaarisia papulaarisia elementtejä. Kohteet voivat muistuttaa renkaan muotoisia, kaarevia hahmoja, joilla on selkeät, katkonaiset reunat ja joissa on kohotettu harjanteen muotoinen reuna.

Kynsien rubromykoosi. Kaikki käsien ja jalkojen kynsilevyt kärsivät. Leesio alkaa kellertävien tai harmahtavanvalkoisten täplien muodostumisesta kynnen paksuuteen. Hypertrofisessa muodossa kynsi paksuuntuu subunguaalisen hyperkeratoosin vuoksi, muuttuu hauraaksi, murenee ja usein epämuodostuu. Atrofisessa tyypissä kynsilevy ohuenee, kunnes se tuhoutuu tai irtoaa kokonaan kynsisängystä onykolyysin tyypin vuoksi. Normotrofisessa tyypissä kynsi säilyttää kiiltonsa, sen vapaa- tai sivureuna vaikuttaa kelta-harmaiden täplien ilmaantumiseen. Vaurioituneissa vellushiuksissa sienen elementit sijaitsevat hiusten sisällä. Tämä määrittää kurssin keston ja hoidon vastustuskyvyn. Rubromykoosin diagnoosi perustuu mikroskooppisen tutkimuksen tuloksiin ja patologisen materiaalin rokotukseen Sabouraud'n elatusaineeseen. Erotusdiagnoosi tehdään epidermofytoosin, psoriaasin, vaaleanpunaisen jäkälän, sileän ihon kroonisen trikofytoosin, kiimainen ekseeman kanssa.

Rubromykoosin hoito aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Kämmenten ja jalkapohjien vaurioituessa hoito alkaa sarveiskerroksen irrottamisella keratolyyttisillä voideilla tai lakoilla. sooda-saippuakylvyn (2 tl ruokasoodaa ja 20 grammaa saippuaa 1 litrassa vettä) jälkeen 20-30 % salisyylivoidetta tai Arievich-voidetta (6 % maitohappoa ja 12 % salisyylihappoa tai kollodiumkalvoa, joka sisältää sisältää maito- ja salisyylihapon, kumpaakin 10 g). Voitele kahden päivän kuluttua vuorokausi 5–10 % salisyylivoiteella. Sitten potilas ottaa sooda-saippuakylvyn, kiimainen massat poistetaan. Irrotuksen jälkeen vauriot voidellaan fungisidisilla liuoksilla tai voideilla. Yleensä voitelu voideilla ja liuoksilla vuorottelee 3 päivän kuluttua, ts. liuos aamulla, voide illalla, päinvastoin kolme päivää myöhemmin. Käsi- ja jalkakylpyjä tehdään kerran viikossa. Sileiden ihovaurioiden hoito suoritetaan alusta alkaen fungisidisilla aineilla.

Kynsien sieni-infektioiden (onykomykoosin) hoito. On mahdollista suositella sairastuneiden kynsilevyjen kirurgista poistamista, mikä ei aina ole mahdollista. Useimmiten käytetyt keratolyyttiset aineet. Näitä ovat ureaplasti, joka sisältää 20% ureaa, voide, jossa on kaliumjodidia ja lanoliinia yhtä suuressa suhteessa (A.N. Arabianin menetelmä). Viime vuosina onykomykoosin hoitoon on ehdotettu batrafen-lakkaa, jota levitetään päivittäin kynsilevyille 10 päivän ajan, sitten kuukausi - joka toinen päivä, seuraavan kuukauden - 2 kertaa viikossa ja sitten kerran viikossa. Menetelmä kynsilevyjen poistamiseksi ureaplastilla ja kaliumjodidivoiteella on työlästä. Soda-saippuakylvyn jälkeen kynsilevyt tulee leikata, poistaa mahdollisuuksien mukaan hyperkeratoottiset massat. Sitten kynsilevyn ympärillä oleva iho liimataan liima-laastareilla, jotta voide ei pääse siihen, ja pehmentynyt ureaplast levitetään kynsilevylle ja vahvistetaan liima-laastareilla. 5-7 päivän kuluttua ureaplast poistetaan, sooda-saippuakylpy tehdään ja pehmennetyt sarveismassat poistetaan skalpellilla. Jos kynsilevyn täydellinen pehmeneminen ei ole tapahtunut, irrotusmenettely toistetaan muutaman päivän kuluttua. Kynsilevyn poistamisen jälkeen kynsipohja käsitellään fungisidisilla aineilla - 5% alkoholiliuos jodi, 3% - 5% salisyylialkoholi jodiliuos, sienilääkkeitä. Kynsien ja sileän ihon vaurioissa paikallisen hoidon lisäksi on tarpeen määrätä sieni-antibiootti griseofulviini. Sen vuorokausiannos riippuu potilaan iästä, lääkkeen tehokkuudesta ja siedettävyydestä. Griseofulviinin lisäksi nizoralia, oronatsolia ja muita lääkkeitä käytetään laajalti, mutta niillä on fungistaattinen vaikutus ja hepatotoksisuus. Viime vuosina rubromykoosin yleisessä hoidossa on suositeltu fungisidisesti vaikuttavien lamisilin ja orungaalin käyttöä. Lamisil on määrätty 0,25 kerran päivässä, on suositeltavaa ottaa se 4 kuukauden ajan, mikä lisää onykomykoosin paranemisnopeutta. Suun pulssihoitoa käytetään laajalti. Yksi pulssihoitojakso sisältää 2 orungal-kapselin päivittäisen nauttimisen 2 kertaa päivässä viikon ajan. Käsien kynsilevyvaurioiden hoitoon suositellaan 2 hoitokurssia ja jalkojen kynsilevyjen vaurioiden hoitoon 3 hoitojaksoa. Kurssien välinen aika, kun sinun ei tarvitse käyttää lääkettä, on kolme viikkoa. Antibioottien oton lisäksi potilaille määrätään B-, A-, C-vitamiineja, nikotiinihappoa, hepatoprotektoreita (Lif-52, hepatofalk jne.). ), vasodilataattorit.

Taudin uusiutumisen estämiseksi on tarpeen desinfioida liinavaatteet, sukat, lapaset keittämällä tai silittämällä märän sideharson läpi. Jos jalkojen iho ja kynnet kärsivät, on suositeltavaa desinfioida kengät. Kotona kenkiä voidaan käsitellä etikkaesanssilla (etikkahapolla). Tätä varten etikkahapolla kostutettu puuvilla asetetaan kengän sisään ja sitten muovipussiin tiiviisti suljettuna 12-24 tunnin ajan. Voit käyttää desinfioituja kenkiä, kun ne on tuuletettu hyvin.

Jalkojen sieni-infektioiden ehkäisy on hygienia- ja hygieniasääntöjen noudattamista. Tämä sisältää huoneiden ja laitteiden siivouksen ja desinfioinnin kylpytiloissa, suihkuissa, uima-altaissa ja kuntosaleissa. Persoonattomien kenkien desinfiointi, erityisesti hoitolaitoksissa, urheilujalkineet. Potilaiden aktiivinen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito, potilaiden dispansiotarkkailu hoidon jälkeen vuoden ajan. Suuri merkitys sienisairauksien ehkäisyssä on käsien ja jalkojen ihon oikea hoito, liiallisen hikoilun torjunta. Tässä suhteessa on tarpeen kovettaa jalat. Jalkojen ihon hikoilun vähentämiseksi suositellaan kävelemistä paljain jaloin kasteessa, kuumassa hiekassa, jalkojen ihon ennaltaehkäisevää hoitoa sienilääkkeillä erityisesti keväällä ja kesällä. Terveys- ja koulutustyötä tarvitaan ensisijaisesti järjestäytyneen joukon keskuudessa, jotta heille selitettäisiin jalkojen sienisairauksien olosuhteet, tartuntatavat ja niiden ehkäisy.

Mykologian toimiston työn organisointi. Parkituslaitosten yksi tärkeimmistä tehtävistä on organisatorinen, metodologinen ja hoito- ja ennaltaehkäisytyö sienitautien torjunnassa. Näiden tehtävien suorittaminen on uskottu iho- ja eläinlääkäriasemilla toimiville mykologisille huoneille tai osastoille. Toimistotyön päätehtävät ovat: potilaiden ja heidän tartuntalähteensä tunnistaminen; lääkärintarkastusten suorittaminen mykoosien tunnistamiseksi lastenlaitoksissa; lasten laitoksissa, hostelleissa jne. toteutettujen ehkäisevien toimenpiteiden tehokkuuden valvonta; sienisairauksien hoito; potilaiden ja perheenjäsenten ambulanssitarkkailu, jossa tauti on rekisteröity; sairaiden ja heihin yhteydessä olleiden rekisteröinti; hallita alueesi sienisairauksien dynamiikkaa; terveys- ja koulutustyön tekeminen potilaiden ja väestön keskuudessa. Näiden ja muiden tehtävien suorittamisessa ensisijainen rooli on näissä toimistoissa tai osastoilla työskentelevillä sairaanhoitajilla.

Candidiasis. Candidiasis - ihon, limakalvojen, kynsien, sisäelinten sairaus, jonka aiheuttavat Candida-suvun hiivamaiset sienet, joita esiintyy laajalti luonnossa vihanneksilla, hedelmillä, marjoilla, koska saprofyytit elävät iholla ja limakalvoilla. henkilö, kun erityisiä olosuhteita ilmenee, ne muuttuvat patogeenisiksi ja aiheuttavat sairauksia. Taudin syyt voivat olla sekä eksogeenisiä että endogeenisiä. Eksogeenisistä tekijöistä tärkeitä ovat lisääntynyt hikoilu, jatkuva maseraatio, ihon ja limakalvojen trauma, ylikuumeneminen ja ympäristön korkea kosteus, mikä johtaa ihon vesi-lipidivaipan tilan muutokseen, alentaa sen pH:ta. ja edistää hiivan kaltaisten sienten tunkeutumista. Käsien sormien välisten poimujen, kynsipoimujen ja kynsien kandidoosivaurioiden kehittymiseen vaikuttavat myös työolosuhteet, jotka liittyvät käsien pitkäaikaiseen altistumiseen vedelle astianpesukoneessa, puhdistettaessa vihanneksia, makeisteollisuudessa joutuessaan kosketuksiin tomusokerin kanssa, mätää vihannekset ja hedelmät hedelmä- ja vihannestuotannossa. Diabetes mellitus, jossa veren glukoosipitoisuuden nousu johtaa sen pitoisuuden lisääntymiseen ihossa (normaalisti iho sisältää puolet sen pitoisuudesta veressä), on hyvä kasvualusta kandidiaasin aiheuttajan kehittymiselle. . Lisäksi verisairaudet (leukemia, anemia), dysbakterioosi, liikalihavuus, akrosyanoosi, vitamiinitasapainohäiriöt, erityisesti B 2 (riboflaviini) ja B 6, glukokortikoidien ja antibioottien käyttö, immunosuppressantit, muutokset solu- ja humoraalinen immuniteetti. Emme saa unohtaa, että lähes puolella AIDS-potilaista on ihon, limakalvojen ja sisäelinten kandidoosivaurioita.

On olemassa pinnallinen, viskeraalinen (systeeminen) ja krooninen yleistynyt kandidiaasi. Välimuotona pinnallisen ja viskeraalisen kandidiaasin välillä candidomysidit tai allergiat eristetään erikseen.

Limakalvojen kandidiaasi eli sammas vaikuttaa suun limakalvoon. Vaurioissa vakavan hyperemian taustalla näkyy valkoinen plakki kalvon muodossa, jonka poistamiseen liittyy verenvuoto.

Vulvovaginaalinen kandidiaasi ilmenee vulvan ja emättimen limakalvojen hyperemiana tai kuivumisena, jossa on harmahtavanvalkoinen pinnoite. Saattaa olla nestemäistä sameaa vuotoa, jossa on murenevia valkoisia kokkareita. Vaurioihin liittyy sukuelinten kutina.

Candida balanopostiitti. Terskan iho ja esinahan sisäkerros on hyperemia, maseroitunut, joskus kulunut, ja siinä on valkeahkoja kerroksia. Subjektiivisesti huolissaan kutinasta. Syfilis on suljettava pois.

Krooninen yleistynyt granulomatoottinen kandidiaasi alkaa suun limakalvolla (sammas) vauva- tai varhaislapsuudessa siirtymällä alahuulen punaiseen reunaan (keiliitti), suun kulmiin (tukos). Vaikuttavat periungaaliset harjanteet ja kynsilevyt (paronychia, onychia). Iholle ilmestyy hypereemisiä hilseileviä täpliä, näppylöitä. Vähitellen vaurioihin kehittyy infiltraatio, ja näppylät muuttuvat kasvainmaisiksi granulomatoottisiksi muodostelmille, joissa on löysät ruskeat kuoret. Kuorta poistettaessa näkyy verenvuotoa (kasvillisuutta). Granuloomien häviämisen jälkeen jäljelle jää atrofisia täpliä.

Suun kulmien kandidiaasi (zaeda) ilmenee eroosioina tai kivuliaina halkeamina, joissa on maserotun sarveiskerroksen valkeahko reuna. Huulten punaisella reunalla voi olla kandidoosivaurioita.

Suurien laskosten kandidiaasi paikantuu useammin nivus-kivespussiin, gluteaalipoimuun, naisilla maitorauhasten alle, kainaloihin ja vatsan poimuihin. Vaurioihin ilmestyy pieniä rakkuloita ja märkärakkuloita, joiden avautuessa muodostuu eroosioita, jotka rajautuvat jyrkästi terveestä ihosta turvonneen maserotun marraskeden kauluksella. Eroosioiden pinta on tummanpunainen, kostea. Taitteen keskelle muodostuu halkeamia, valkeahtavan massana kertymää. Pääpainopisteen reuna-alueilla voi olla seulontoja märkärakkuloiden ja rakkuloiden muodossa.

Sormien väliset kandidoosieroosiot sijaitsevat useimmiten käden 3. sormien välisessä poimussa ja usein jalkojen kaikissa sormien välisissä poimuissa sekä tummanpunaisten sormien sivupinnoissa, joissa on kuoriutuvan maserotun marraskeden valkoinen reuna. . Vaurioon liittyy polttaminen ja kutina.

Kynsipoimujen ja kynsilevyjen kandidiaasi vaikuttaa useimmiten 3. ja 4. sormen kynsiin. Kynsien taka- ja sivupoimut turpoavat, muuttuvat punaisiksi, kynnen iho (eponychia) katoaa. Kynsitelaa painettaessa sen alta irtoaa pisara mätä tai murenevaa massaa. Kynsilevy vaikuttaa sivureunoista ja reiästä, muuttuu sameaksi, murenee ja ohenee, väriltään ruskehtavan harmaa, sen sivureunat irrotetaan kynsisängystä. Kynsilevyn irtoaminen voi tapahtua. Sairauden diagnoosi perustuu vaurion kliiniseen kuvaan ja laboratoriotutkimukseen, mikroskopiaan ja ravintoalustaan ​​kylvämiseen. On tarpeen erottaa kandidoosivauriot lichen planuksesta, autoottisesta suutulehduksesta, erosiivisesta kuppasta, streptokokkivaurioista.

Hoito. Potilas on tutkittava taudin puhkeamisen patogeneettisten tekijöiden tunnistamiseksi, suoritettava yleinen verikoe, tutkittava verensokeri ja muut biokemialliset ja immunologiset parametrit. Muista sulkea pois HIV-tartunta. Yleinen vahvistava hoito suoritetaan B1-, B2-, B6-, B12-, A-, C-vitamiineilla, fytiinillä, aloella, foolihapolla, immunokorjaavilla aineilla - gammaglobuliinilla, natriumnukleinaatilla, taktiviinilla, metyyliurasiililla, istukkasuspensiolla ja muilla. Rautavalmisteita käytetään laajalti. Etiologiseen hoitoon määrätään anti-candida-lääkkeitä - nystatiini, levoriini, dekamiin, pimafusiini, pimafukort, lamisil, orungal, ketokonatsoli, flukonatsoli, flusytosiini ja muut. Ulkoinen hoito koostuu klotrimatsolin, pimafukortin, travogeenin, travokortin, mykosporin, aniliinivärien, mykosolonin, nizoralin, daktariinin, lamisilin, citeaalin, tridermin ja muiden voiteiden ja voiteiden muodossa olevien valmisteiden käytöstä.

Kandidaasin ehkäisy koostuu järkevästä ravitsemuksesta, kandidiaasipotilaiden käyttämien esineiden desinfioinnista, taudin kehittymiseen vaikuttavien eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden tunnistamisesta ja poistamisesta. Vastasyntyneiden osastojen ja osastojen, joilla on ihon ja limakalvojen kandidoosivaurioita, lääkintähenkilöstön ei pidä antaa työskennellä.

Keratomykoosi. Keratomykoosien ryhmään kuuluvat sieni-sairaudet, joissa orvaskeden sarveiskerros ja hiusten kynsinauho ovat vahingoittuneet. Tämän sairausryhmän edustaja on pityriasis tai versicolor, jonka aiheuttaa Pityrosporum orbiculare -sieni. Sairauden kehittymistä tai sen uusiutumista edistävät liiallinen hikoilu, diabetes mellitus, liikalihavuus, maha-suolikanavan sairaudet, hygienia- ja hygieniastandardien noudattamatta jättäminen.

Kliininen kuva Sille on ominaista esiintyminen pääasiassa rintakehän iholla, olkavyöllä, selässä, kaulassa, harvemmin päänahassa, hieman hilseileviä kellertäviä täpliä. Kuoriutuminen tulee selvemmin esiin raaputtaessa (Besnier-Meshcherskyn oire). Subjektiiviset tuntemukset ovat yleensä poissa. Taudin kulku on pitkä, täplät kasvavat, sulautuvat ja voivat miehittää suuren alueen ihoa.

Diagnostiikka tauti perustuu kliinisiin oireisiin, positiiviseen Balzer-testiin (leesioiden voitelu 2-5-prosenttisella jodialkoholiliuoksella). Positiivisella testillä esiintyy täplien voimakasta värjäytymistä, koska pienet suomut imevät jodia enemmän. Päänahan vaurion diagnosoimiseen käytetään Woodin loistelamppua, jonka pesäkkeessä on punakeltaista tai tummanruskeaa hehkua. Joissakin tapauksissa suomut tutkitaan mikroskooppisesti sienen esiintymisen varalta. Erotusdiagnoosi. Koska hoidon jälkeen jää valkoisia täpliä, jotka eivät ruskettu UV-valon vaikutuksesta, on tarpeen erottaa ne syfilisestä leukodermasta, toissijaisista täplistä vaaleanpunaisen jäkälän, psoriaasin ja muiden ihosairauksien jälkeen.

Hoito aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia taudin mahdollisten uusiutumisen yhteydessä. Tältä osin on tarpeen varoittaa potilasta vaurioituneen ihon kanssa kosketuksiin joutuneiden liinavaatteiden ja vaatteiden pakollisesta desinfioinnista. Paikallinen hoito koostuu tahrojen voitelemisesta 2-5-prosenttisella jodialkoholiliuoksella, 2-prosenttisella salisyylialkoholilla, kyllästetyllä boorihappoliuoksella, 20-prosenttisella bentsyylibentsoaatilla, UVI:lla, fungisidisilla aineilla. Ennaltaehkäisy koostuu henkilökohtaisen hygienian perussääntöjen noudattamisesta, liiallisen hikoilun torjumisesta ja samanaikaisten sairauksien hoidosta.

Erythrasma. Erythrasman aiheuttavat kariinibakteerit ja se kuuluu pseudomykoosiin. Miehet sairastuvat useammin. Yksi taudin kehittymiseen altistavista tekijöistä on liiallinen hikoilu. Vauriot lokalisoituvat naisilla useammin nivus-kivespussiin, harvemmin intergluteaaliin, kainaloihin, maitorauhasten alle. Sairaus ilmenee jyrkästi rajattuina ja hieman hilseilevinä ruskeina täplinä, jotka eivät yleensä häiritse ihmistä. Diagnoosi perustuu taudin kliinisiin oireisiin ja suomujen mikroskooppiseen tutkimukseen. On tarpeen erottaa sairaus suurten laskosten epidermofytoosin ilmenemismuodoista.

Hoito. Keinoja käytetään, kuten pityriasis versicolorissa Hyvä terapeuttinen vaikutus on 5% erytromysiinivoiteen käyttö kahden viikon ajan.

Ennaltaehkäisy Sairaus perustuu perushygienia- ja hygieniasääntöjen noudattamiseen, pyyhkimällä taitokset 2-prosenttisella boori-salisyylialkoholilla.

Hyvin usein päänahan kutina, hilseily ja tulehdus, ja usein tätä taustaa vasten, ja hiustenlähtö on päänahan sieni. On mahdotonta ymmärtää heti, että olet "hankinut" sieni-infektion, mutta ensimmäisellä tutkimuksella, kun otat yhteyttä asiantuntijaan, lääkäri tunnistaa huolesi syyn melko helposti. Päänahan sienitauteja hoidetaan nykyään onnistuneesti, vaikka jotkut vaativat enemmän aikaa ja kärsivällisyyttä.

Sienellä (mykoosilla), joka vaikuttaa päänahkaan, on monia lajikkeita. Kunkin sienityypin oireet ovat erilaisia, joten hoito eri tapauksissa on yksilöllistä. Usein sairauksia havaitaan tarttuvia, joten ne tarttuvat helposti henkilökohtaisen kosketuksen kautta potilaaseen tai yhteisten tavaroiden ja hygieniatarvikkeiden avulla. Ainoa sieni-infektioiden ehkäisy on huolellinen henkilökohtainen hygienia.

Sienen oireet päänahassa.
Sienitaudin ilmenemisen oireet ja hoitomenetelmät määräytyvät potilaaseen osuneen sienen tyypin mukaan. Sillä välin voidaan nimetä sieni-infektion yleiset oireet, jotka ovat tavalla tai toisella ominaisia ​​jokaiselle lajikkeelle ja osoittavat sairauden olemassaolon. Heidän keskuudessaan:

• Hiusten yleinen kunto on huonontunut, kuivuutta, sameutta, kiiltoa ja menetystä havaitaan.
• Päänahan kuoriutumista, yksittäisten hilseilevien alueiden ilmaantumista, joilla on epäselvät ääriviivat ja pyöristetty muoto.
• Vaurioituneilla alueilla hiukset putoavat voimakkaasti, ohenevat, ilmaantuu kaljuja laikkuja.
• Päänahassa on havaittavissa vaaleanpunaisia ​​​​plakkeja, jotka erottuvat ihon pinnan yläpuolelta. Plakkeihin voi ilmestyä pieniä rakkuloita, jotka peittyvät vähitellen harmahtavilla tai kellertävillä kuorilla.
• Karvojen katkeilua havaitaan follikkelin tyvessä, minkä seurauksena iholle ilmestyy mustia pisteitä.
• Silsan pinnallisessa muodossa päänahaan ilmestyy märkiviä vaurioita.

Sienitaudit voivat esiintyä (useimmiten näin tapahtuu) piilevässä muodossa, joten taudin tunnistaminen varhaisessa kehitysvaiheessa on vaikeaa. Signaali siitä, että on tarpeen antaa hälytys, on vakavan hilseen esiintyminen henkilössä, jolle se ei ole tyypillistä.

Trichophytosis (silsa).
Trichophytosis tai, kuten ihmiset sanovat, silsa on ehkä vakavin päänahan sienitauti. Tämän taudin seurauksena on voimakasta hiustenlähtöä, kaljujen täplien muodostumista. Useimmiten tauti ohittaa 3–12-vuotiaat lapset. Sairaus on erittäin tarttuva, ja se tarttuu suorassa kosketuksessa sairaaseen ja hänen henkilökohtaisten tavaroidensa välittömään käyttöön. Voit saada tartunnan myös sairaalta eläimeltä, onneksi tätä tapahtuu paljon harvemmin. Silsaa on pinnallinen muoto ja syvä muoto.

Sairauden pinnallisen muodon aiheuttavan sienen tartunnan saaneella ihmisellä on ensimmäiset oireet jo viisi-seitsemän päivää tartunnan jälkeen. Tärkeimmät merkit ovat hilseilevien alueiden esiintyminen päänahassa, hauraat hiukset follikkelien tyvessä (2 mm - 2 cm), mikä saa aikaan mustien pisteiden ulkonäön päässä. Lisäksi hiusten pinnalla, joka jäi päähän katkeamisen jälkeen, on harmaa pinnoite, joka on sienen toiminnan tuote. Trichophytoosin pinnallisen muodon vauriot voivat olla kahdesta kolmeen senttimetriä. Kuorinnan lisäksi vauriot voivat muuttua punaisiksi, kutiaa ja niissä voi esiintyä turvotusta.

Silsatartunnan saaneena meillä on syvä muoto (infiltratiiv-märkivä muoto), itämisaika on kaksi kuukautta. Alussa tauti ei anna periksi. Kaksi kuukautta tartunnan jälkeen havaitaan yleisen huonovointisuuden, heikkouden ja kehon myrkytyksen oireita, myös imusolmukkeiden tunnustelussa on turvotusta ja arkuutta, jonkin verran kuumetta ja allergista ihottumaa. Trichophytoosin syvälle muodolle on ominaista pyöreiden kasvainmaisten täplien esiintyminen päänahassa, joissa on selkeät punaiset ääriviivat. Jokaisen täplän ääriviivat kuoriutuvat intensiivisemmin, niissä voi näkyä kuoria ja rakkuloita (rakkuloita), joista puristuksen aikana märkivä sisältö erottuu ulospäin. Samanaikaisesti näiden merkkien kanssa voidaan havaita kynsien muodonmuutoksia ja niiden värin muutosta. Tällaiset oireet vaativat kiireellistä hoitoa, koska vauriot leviävät intensiivisesti muille alueille, mikä uhkaa paiseen ja laajan tulehduksen kehittymistä.

Mikrosporoosi (mikrosporia).
Mikrosporoosia havaitaan enimmäkseen lapsilla ja vastaavasti heidän perheenjäsenillään. Tartunnan lähteitä ovat sairaat ihmiset (ruosteisen mikrosporumin tartunnan saaneet) ja harvemmin eläimet (pörröinen mikrosporum) sekä sairaan kanssa yhteiskäytössä olevat esineet. Tämä tauti on leviämisnopeuden suhteen ensimmäisellä sijalla muiden päänahan ja hiusten sieni-infektioiden joukossa. Mikrosporumit leviävät suotuisissa olosuhteissa niin nopeasti, että sitä voidaan verrata epidemiaan. Mikrosporian oireet ovat samanlaisia ​​​​kuin pinnallisen trikofytoosin oireet, joten taudin muodon ja tyypin tunnistamiseksi tarkasti silmämääräisen tutkimuksen lisäksi tarvitaan laboratoriotutkimus. Päänahassa näkyy pyöristettyjä alueita, joissa on terävät ääriviivat. Näillä alueilla on kuoriutumista, myös hauraita hiuksia havaitaan, loput karvat peitetään harmahtavalla pinnoitteella. Tulehdusprosessit ilmenevät huonosti, vaurioituneet alueet ovat turvottavia ja niissä on märkiviä kuoria. Tämä sairaus ei vaikuta kynsiin.

Favus (rupi).
Tartunnan lähteet ovat samat kuin yllä mainituissa sienitaudeissa. Sairaus ilmenee päänahassa ja muissa kehon ihon osissa kellertävän sävyn (scutes ja skutulae) esiintymisessä, jonka keskellä on niin kutsuttu syvennys, jossa hiukset kasvavat usein. Asianmukaisen hoidon puuttuessa muodostelmat kasvavat ja muodostavat laajoja vaurioita, joissa on kuoria. Juuri näiden kuorien alla kehittyy ihon surkastumista ja havaitaan jatkuvaa kaljuuntumista. Kun tämä sairaus vaikuttaa päänahkaan, hiukset muuttuvat tylsiksi, heikentyvät, vetäytyvät helposti ulos ja muistuttavat yleensä vanhaa kulunutta peruukkia.

Päänahan sieni-infektion syyt.
Infektion pääasiallinen syy on bakteerit, sienet ja virukset, jotka vaikuttavat päänahkaan.

Päänahan sienen diagnoosi.
Tietyn sieni-infektiotyypin tarkkaa diagnoosia varten määrätään päänahan visuaalisen tutkimuksen lisäksi katkenneiden hiusten mikrotutkimus sekä otetaan näytteitä hilseilevästä ihosta. Murtuneet karvat tutkitaan Woodin lampun alla sienen tunnistamiseksi. Jos tulos on positiivinen, asiantuntija määrää potilaalle bakteriologiset viljelmät ja viljelyanalyysit.

Päänahan sienen hoito.
Jos ilmenee kutinaa, epätavallista hilsettä, varsinkin jos sinulla ei ole altistavia tekijöitä sen ulkonäölle (et vaihtanut hiustenhoitotuotetta, sinulla ei ollut stressiä jne.), ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Vasta sen jälkeen, kun on tunnistettu oireiden ilmentymisen lähde, nimittäin sienen tyyppi, meidän tulee puhua hoidosta.

Päänahan sienen hoito on suunnattu ensisijaisesti systeemisen vaikutuksen omaavien sienilääkkeiden käyttöön. Tässä tapauksessa on tärkeää tietää, että tällaiset nykyaikaisen sukupolven lääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä tehokkuudestaan ​​​​huolimatta. Siksi ne ovat vasta-aiheisia munuaisten vajaatoiminnassa, syövässä, verisairauksissa, heikentyneessä aineenvaihdunnassa ja raajojen verisuonipatologiassa. Useimmiten päänahan sienen hoitoon määrätään lääkkeitä, kuten klotrimatsoli, griseofulviin, mikonatsoli, keratoliaineet (voiteet, tabletit), paikalliset aineet (sienilääkkeet ja shampoot). Hoito ei kestä yhtä kuukautta, erityisen vaikeissa tapauksissa potilaille voidaan määrätä hormonipitoisia lääkkeitä, antibiootteja sekä profylaktisia aineita dysbakterioosin kehittymiseen.

Kansanhoitotuotteet päänahan sienen hoitoon.
Lievissä sieni-infektioissa on tehokasta käyttää eukalyptusöljyä, se rauhoittaa ärtynyttä ja kutiavaa ihoa. Levitä muutama tippa harjaan tai kampaan ja kampaa hiukset vahingoittamatta päänahkaa.

Ja tässä on resepti toiselle tehokkaalle lääkkeelle, joka lievittää päänahan kutinaa ja punoitusta. Yhdistä teelusikallinen valkosipulimehua, oliiviöljyä (voi olla mantelia), sitruunamehua. Liota sieni seokseen ja hiero hellävaraisesti päänahkaan. Kääri kalvolla ja pyyhkeellä päälle, liota tunnin ajan. Minun on sanottava, että on lievää pistelyä. Pese hiuksesi tunnin kuluttua shampoolla, huuhtele etikkavedellä (litra vettä ja 2 rkl etikkaa). Tee tämä toimenpide joka kerta, kun peset hiuksesi. Helpotus tulee ensimmäisestä kerrasta, ja hiusten kunto paranee selvästi neljännen toimenpiteen jälkeen. Tämän hoidon ainoa haittapuoli on valkosipulin haju. Mutta se tuntuu vasta kun hiukset kastuvat.

Laimenna etikka ja tislattu vesi suhteessa 1:1. Voitele vahingoittuneet alueet päivittäin tällä koostumuksella yhden tai kahden kuukauden ajan. Todellinen helpotus tulee kolmantena päivänä.

Päästäksesi eroon hilseestä, voit käyttää tätä lääkettä: kaada ruokalusikallinen tansyä 400 ml:aan kiehuvaa vettä, jätä kaksi tuntia, siivilöi. Pese hiukset infuusiona ilman shampoota kuukauden ajan. Tai huuhtele hiuksesi kerran viikossa sitruunankuorilla. Poista neljästä sitruunasta kuori, kaada litra vettä. Keitä viisitoista minuuttia miedolla lämmöllä.