Переломы в области лучезапястного сустава Переломы у дистального конца костей предплечья

Перелом лучевой кости в типичном месте. Из переломов, встречающихся у дистального конца костей предплечья, в повседневной жизни наиболее часто встречается т. н. типичный перелом лучевой кости («fractura radii in loco typico»). Механизм возникновения этого перелома хорошо известен. Он обычно (больше чем в 90"/о случаев) возникает при падении на кисть, когда ладонь с большой силой наталкивается на предмет или опору и конец лучевой кости дорзально сжимается (перелом по Colics). Перелом лучевой кости в типичном месте редко возникает при согнутой кисти. При согнутом лучезапястном суставе возникает перелом по Smith. При этом конец лучевой кости, главным образом ее ладонный край, почти откалывается диафизом. Принципиальные правила лечения подытожены ниже.

1.Переломы лучевой кости без смещения прежде всего фиксируются гипсовой, шиной а спустя7дней -па 3- 4недели круговой гипсовой повязкой.

2.Смещенный перелом обычно репонируют под внутривенным наркозом. Наложенное на пальцы устройство обычно оказывает тягу за 1, II, III, IVпальцы. Противотяга осуществляется на плече. Хирург способствует репозиции прямым давлением на перелом большим пальцем. Репозиция фрагментов костей у больного еще во время наркоза контролируется усилительным экраном(рис. 8-237). Если репозиция удалась, то на предплечье накладывается дорзальная гипсовая шина, которая обвязывается марлевой повязкой. При

Рис. 8-237. Репозиция перелома лучевой кости в типичном месте с установкой для тяги на пальцах под контролем усилительного экрана

раздробленном переломе, входящем в суставы. гипсовая шина должна доходить до места прикрепления дельтовидной мышцы. После затвердевания гипса больной может просыпаться. Вслед за этим тяга устраняется, марлевые повязки полностью снимаются. Точность репозиции еще раз контролируется рентгеном, и затем затвердевшая гипсовая шина фиксируется круговыми турами бинта к конечности. Пострадавший может непосредственно после этого начать проведение активных двигательных упражнений пальцами. Повязка контролируется до тех пор, пока не убеждаются в том, что не требуется ослабления или нового наложения гипсовой шины.

Через 5-7дней после этого конечность опять фиксируется установкой для вытягивания пальцев, но при этом не применяется ни наркоз, ни значительная тяга. Гипсовая шина снимается, и после повторного рентгеновского исследования накладывается круговая гипсовая повязка. После затвердения новой гипсовой повязки делаются рентгеновские снимки в двух.плоскостях. Еженедельно проверяется положение перелома. В зависимости от вида «типичного» перелома лучевой кости иммобилизация продолжается 4-6недель. Если кость зажила, то проводится лечебная физкультура.

3.Если перелом имеет склонность к смещению, если речь идет о многофрагментном переломе, при котором иммобилизация сломанных костных концов не может быть достигнута вышеуказанным методом или же если своевременно (т. е. через 1 -2недели) находят вторичное смещение, то репонированные фрагменты фиксируются чрез-кожно удерживающей проволокой (или несколькими проволоками). Естественно, что в этих случаях также требуется иммобилизация гипсовой повязкой. Удерживающие проволоки удаляются при снятии гипса.

4. При лечении переломов ладонно-сгибатель-ного типа применение удерживающих проволок более частое, так как обычная гипсовая повязка, как правило, плохо удерживает такие переломы.

5.Оперативное лечение требуется, если у молодых лиц не удается должным образом репониро-вать и фиксировать перелом лучевой кости, входящей в сустав. При леченииповреждений 0а1еагг1 (перелом лучевой кости в дистальной трети с диетальным вывихом локтевой кости) проводится пластинчатый остеосинтез перелома лучевой кости, и шиловидный отросток локтевой кости, если он отломан, также привинчивается.

Перелом лучевой кости в типичном месте обнажается продольным разрезом. На разгибатель-ной стороне кость обнажается, если оттягивают сухожилилие в локтевом направлении. Ладонная поверхность обнажается продольным разрезом на сгибательной стороне. Попадают к кости, если оттягивают сгибатели пальцев и квадратный пронатор в локтевом направлении, а радиальные образования -в лучевую сторону. Фрагменты лучевой кости соединяются неболь-

Рис. 8-238. Остеосинтез (а) проникающего в сустав перелома лучевой кости с небольшой L- или Т-образиой пластинкой (б)

Рис. 8-239. Коррекция неправильно сросшегося перелома лучевой кости, 1. Проксимальнее перелома лучевая кость косо перепиливается

Рис. 8-240. Коррекция неправильно сросшегося перелома лучевой кости, II. В остеотомическое отверстие вставля- ется костный клин из гребешка подвздошной кости, который фиксируется пластинкой

Рис. 8-241. Остеотомия в форме эллипса на лучевой кости: а) сбоку, б) с дорзальной стороны

шой Т-образной или L-образной пластинкой (рис. 8-238). Проведение наружной фиксации требуется только в том случае, если остеосинтез недостаточно стабильный. У пожилых пациентов свежий перелом оперируют лишь в том случае, если он открытый. Для фиксации закрытых переломов можно при необходимости дополнять гипсовую повязку удерживающей проволокой.

6. После зажившего в плохой позиции перелома лучевой кости лучезапястный сустав остается болезненным, его подвижность ограничена. Для улучшения функции кисти могут быть проведены следующие операции.

Дистальный конец лучевой кости обнажается через дорзо-радиальный доступ. В дистальной части кости создается место для короткого спон-гиозного винта и затем осцилляционной пилой проводится (непосредственно к проксимальной линии перелома) поперечная остеотомия (рис. 8-239). После наложения пластинки в форме полутрубки через пластинку в дистальный от-ломок вводится спонгиозный винт. Ось и длина кости восстанавливаются. Под пластинкой на месте остеотомии возникает клиновидный костный дефект. Для его заполнения из гребешка подвздошной кости берется кусок губчатой кости соответствующей величины и кладется под пластинку. Пластинка стабильно фиксирует на своем месте костный блок (рис. 8-240). Эта операция делает возможным восстановление первоначальной формы кости. У пожилых больных и в случае выраженного остеопороза она не проводится. Если после перелома лучевой кости конец локтевой кости выходит за лучевую кость и ре-понированные в положении пронации фрагменты лучевой кости мешают вращательному движению кисти, то вместо корригирующей остеотомии лучевой кости с реконструкцией вставляемой кости может проводиться резекция головки локтевой кости. Эта операция часто проводится у пожилых, потому что она проста и ею рано восстанавливается вращательная подвижность кисти. Грубая сила сжатия кулака после операции, правда, немного уменьшена.

Возникающая после перелома дистального конца лучевой кости деформация может быть корригирована также и т. н. остеотомией эллипсовидной формы. Принцип этой операции заключается в том, что у спонгиозного края лучевой кости проводится не поперечная остеотомия, а имеющая форму эллипса (рис. 8-241). Этим две костные поверхности могут быть смещены по отношению друг к другу в нескольких плоскостях, что облегчает.реконструкцию первоначальной формы кости. Кость фиксируется в корригированном положении небольшой металлической пластинкой или перекрещенными удерживающими проволоками и гипсовой повязкой до наступления костного заживления.

Перелом по типу зеленой ветки. В детском возрасте перелом по типу зеленой ветки в днсталь-

1юм конце предплечья встречается нередко. Ось корригируется, и кости фиксируются гипсовой повязкой.

Эпифизеолиз. Повреждение дистального эпифиза лучевой кости рстречается обычно в пубер-татном возрасте. Симптомы эпифизеолиза похожи на возникающие при типичном переломе лучевой кости у взрослого. Автор стремится в таких случаях к консервативному лечению и в крайнем случае применяет удерживающие проволоки.

У детей и у подростков для внутренней фиксации применяется небольшая металлическая пластинка или же удерживающая проволока, если расположенный близко к суставу перелом не может быть закрыт, репонирован или если он вторично смещается. При операции нельзя повреждать ростковый хрящ.

Перелом ладьевидной кости

Ладьевидная кость является самой подвижной костью запястья. Исследования Ritter показали, как движения межзапястного сустава меняются, если на месте перелома становится возможным дополнительное движение ладьевидной кости. С одной стороны, усиленная нагрузка па месте перелома и, с другой стороны, общеизвестное скудное кровоснабжение ладьевидной кости объясняют причину того, что после определенных переломов ладьевидной кости нередко возникают псевдоартрозы. Плохая склонность к заживлению может объясняться плохим кровоснабжением проксимального полюса кости и нестабильностью косых переломов. Поэтому переломы проксимальной трети и сопряженные со смещением (например, связанные с вывихом) косые переломы должны быть отдифференциро-ваны от остальных переломов ладьевидной кости.

Своевременно распознанные переломы могут быть с большой степенью вероятности излечены консервативным способом. Сначала на предплечье накладывается дорзальная гипсовая шина, которой на поврежденной кисти фиксируют основную фалангу большого пальца в состоянии40°оппозиции. Через 5-7дней гипсовая шина замещается круговой гипсовой повязкой, которая также обхватывает и фиксирует основную фалангу большого пальца кисти, но оставляет концевую фалангу свободной. Движение пальцев кисти повязкой не ограничивается. Прогностически более благоприятны переломы, локализующиеся дистальнее. Поперечные переломы иммобилизуются на 6-8недель. Для лечения переломов проксимального полюса и косых переломов гипсовая повязка остается на протяжении12недель. Затем при помощи рентгеновских снимков в четырех проекциях («ладьевидный квартет») проверяют, наступило ли заживление кости. Если заживление не наступило, то проводится гипсовая фиксация па протяжении дальнейших шести недель.

Растяжение связок () тазобедренного сустава (ТБС)- это не обычное спортивное травмирование, которое может саморегрессироваться. В случае повреждения необходимо незамедлительно принять соответствующие меры. Без оказания первой помощи и последующей правильной терапии может наступить необратимый процесс, нарушающий сам связочный аппарата ТБС, ухудшающий двигательную способность и становящийся причиной постоянных болевых ощущений.

Причинные факторы

Связки артрсоединения и периартикулярных мышц растянуть достаточно просто. Поскользнулся на скользкой поверхности, совершение резкой пробежки без разминки, и тогда болевое ощущение в верхней трети бедра и паховой зоне будет мучить пострадавшего порядком 30 дней и более. У людей, занимающихся спортом, описанная травма даже выступает профессиональной патологией.

Симптоматическая картина

Различить растяжение и разрыв достаточно затруднительно. Признаки растяжения связок ТБС похожи на разрыв:

• после совершения резкого двигательного акта ощущается щелчок, и наступает болевой синдром, который зависит от степени повреждения, вплоть до невозможности наступания на конечность.
• В некоторых случаях ощущается онемение ноги примерно на 10-20 мин. Так проявляется болевой шок, характерный для сочетанного травмирования.
• Возникает болезненно чувство во время скручивания связок в момент кругового движения конечностью.
• При разрыве связочный аппарат ТБС болит постоянно. Они препятствуют движению ногой.
• Развитие гиперчувствительности рядом расположенных кожных покровов.
• Иногда развивается гематома вследствие повреждения парасуставной и подкожной сосудистой сети.

Именно степень выраженности боли разливает разрыв и растяжение при отсутствии разрыва мышечной группы. При растяжении несколько слабее. Геморрагии, выраженный болевой синдром и расстройство подвижности формируются вследствие повреждения на фоне сложной структуры бурсы ТБС.

• Травмированный человек не способен выполнять обычные движения конечностью по причине ссыльного болевого ощущения.
• Спустя определенный период развивается отечность поврежденной зоны, которая в некоторых случаях распространяется и на рядом расположенные ткани, вплоть до коленного сочленения.

Общая клиническая картина следующая:

• гиперемия в области ТБС;
• припухлость в паховой зоне и верхней трети бедренной области;
• болевое ощущение даже в состоянии покоя;
• сильно выраженный болезненный синдром во время сгибания/разгибания и совершения в ТБС вращательных движений конечностью;
• чувств «разболтанности» в артрсоединении.

Терапевтическая тактика

До начала лечения необходимо определить степень растяжения. I и II поддаются терапии достаточно не трудно. Но III степени свойственно и сочетанное повреждение по типу разрыва святочного и мышечного волокна. Разрыв развивается или в теле связки, или в точке крепления к костной структуре. Тогда длительность терапии увеличивается примерно в 2 раза в сравнении с предыдущими степенями, и достаточно высока вероятность развития патологии связочного аппарата ТБС. Дополнительно к этому назначается оперативное вмешательство с целью ушивания связочных волокон.

Растяжение запрещается запускать или надеяться на самоизлечение. Необходимо тотчас же начать лечение. Прежде всего, необходимо создать условия для полного покоя пострадавшего с иммобилизацией поврежденного участка. Такой шаг предупредит развитие необратимых последствий, которые приводят к формированию контрактуры, хроническому болевому синдрому и патологий связок ТБС.

С целью снятия отека применяются холодовые компрессы сразу же после получения травмы (не позже 1 часа) до получения положительного результата. Затем следует зафиксировать артрсочленение эластичным бинтом. При острых болевых ощущениях пострадавшему назначают обезболивающие средства. Дальнейшая терапия направлена на купирование болезненного синдрома и нормализацию мобильности сочленения.

Рентгенисследование ТБС обязательно в диагностировании травмы. На основании полученных результатов травматолог наложит правильную и иммобилизационную повязку.

ЛФК

После регрессирования отека и боли прибегают к восстановительной ЛФК, которая направлена на разработку мобильной способности соединения, укрепления ослабленных мышечных групп и придания эластичности связочным волокнам.

Лечебные гимнастические упражнения на начальных этапах представлены пассивными движениями, т.е. сгибанием/разгибанием суставного соединения под контролем специалиста. Далее назначается комплекс активной физреабилитации.

Упражнения для связочных волокон ТБС в этом состоянии полностью анатомически копируют любой двигательный акт в суставном сочленении. Особенно действенным считают вращательные акты конечностью. В случае полного разрыва связочного волокна показано хирургическое вмешательство с последующим пребыванием определенное время в условиях стационара. По этой причине и крайне необходимо своевременно диагностировать и приступить к терапевтическим мероприятиям. Иначе при застарелых травмированиях высока вероятность пластической операции на связочном аппарате ТБС.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Голеностопный сустав можно с уверенностью назвать одним из самых важных суставов человеческого скелета. Он не только осуществляет опорную функцию при вертикальном положении тела, но и обеспечивает возможность прямохождения.

Более сложное анатомическое и функциональное образование – голеностоп. Он включает:

• Сочленение малоберцовой и большеберцовой костей голени с таранной костью стопы.
• Предплюсне-плюсневые сочленения, фаланго-плюсневые и межфаланговые суставы.

В этой области выделяют четыре группы мышц: сгибатели и разгибатели, пронаторы и супинаторы. Благодаря мышцам вместе с мощно развитой сухожильной системой в суставе обеспечивается большой объем движений. Помимо сгибания и разгибания, поворотов стопы внутрь и кнаружи еще происходит ротация.

Сухожильная система представлена тремя группами связок: наружные, внутренние и межкостные. Чаще травмируются наружные связки.

Следует заметить, что принципиальной разницы между разрывом и растяжением связок голеностопа нет. В медицинской терминологии под термином «растяжение» всегда подразумевается та или иная степень разрыва.

Виды травм

Все травмы в голеностопном суставе происходят при движении. Могут быть переломы, повреждения суставной сумки, растяжение связок. Травма может произойти во время спортивных занятий, ДТП, на производстве и в быту.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит тогда, когда совершенный объем движений превышает допустимый. В быту это бывает при подворачивании стопы внутрь при ходьбе, беге. Растяжение связок голеностопа случается при ходьбе на высоких каблуках.

В спорте при беге на лыжах и коньках при резком торможении стопа ротируется внутрь.

Вспомним древний миф об Ахилле. Его мать, желая сделать сына неуязвимым в бою, окунала воды реки Стикс, держа за пятку. Но во время битвы он был ранен стрелой именно в пятку, получил разрыв сухожилия, вылечить которое не удалось. В честь него заднее сухожилие называется ахилловым. При резком наклоне тела вперед при фиксированном положении стоп сухожилие растягивается или рвется. Также разрыв ахиллова сухожилия бывает при получении удара выше пятки сзади.

Травмы голеностопа чаще возникают у лиц с избыточной массой тела. Впрочем, вероятность растяжения увеличивается и в других случаях:

1. При повышенной физической нагрузке на суставы (то есть, при интенсивных занятиях спортом).
2. При врожденном нарушении конфигурации стопы (плоскостопие).
3. При длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке.
4. Растяжение голеностопа часто происходит у людей с таким диагнозом, как «Артрит», «Подагра» или «Артроз».

Как только у вас появились симптомы растяжения, необходимо обратиться в поликлинику, где вам окажут медицинскую помощь.

Симптомы

К сожалению, травма в виде разрыва связок голеностопного сустава частое явление. Как же распознать растяжение?

Симптомы, по которым можно распознать растяжение связок голеностопного сустава:

• Боль в голеностопе.
• Отек, иногда кровоподтек.
• Область повреждения становится горячей на ощупь.
• Невозможность встать на ногу или затруднения при ходьбе.

Различают 3 степени растяжения мышц:

• 1 степень – есть частичный разрыв сухожильных волокон, боли незначительные, движения в суставе немного ограничены. Также может быть легкая припухлость в этой области.
• 2 степень – умеренный разрыв волокон, отек и гематома в месте разрыва. Появляется выраженная боль, усиливающаяся при движении. Иногда возникает повышенная склонность к травмам, неустойчивость сустава.
• 3 степень – полный разрыв сухожилия, выраженный отек, гиперемия, гематомы, кожа голеностопа горячая на ощупь, чрезмерная подвижность. Движения в суставе вызывают острую боль, ходьба невозможна.

Многие при 1 и 2 степени пробуют лечить травму в домашних условиях. В принципе, это реально, но есть ситуации, когда необходимо обратиться в больницу:

1. Очень сильная боль, невозможность ходить или двигать поврежденной ногой.
2. Чувство онемения в ноге.
3. Гиперемия и гематома в месте травмы.
4. Пассивные движения сопровождаются треском и пронизывающей болью.
5. Повышается температура тела, озноб.
6. Лечение растяжения связок голеностопа дома в течение нескольких дней не дало эффекта.

Растяжение связок голеностопа 3 степени не может быть вылечено народными средствами.

Лечение

При получении травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, и лишь потом необходимо быстро доставить в ближайший травмпункт. Там будет сделана рентгенография. Чтобы снять болевой синдром введут обезболивающие средства. При необходимости сустав будет зафиксирован гипсовой лонгетой.

В чем заключается доврачебная первая помощь:

1. Полная иммобилизация травмированной конечности подручными средствами. Иммобилизацию можно сделать дощечками, прибинтованными к ноге с захватом голеностопного и коленного суставов.
2. Холод к пораженному суставу.
3. Эластический бинт или тугая повязка.
4. Положить ногу на подушку или свернутое одеяло.

Если врач не обнаружил признаки полного разрыва сухожилий, то дома в первые сутки можно применить народные средства. Свежий картофель протереть на терке и полученную массу наложить на поврежденный сустав. Менять повязку 3–4 раза в день.

Для того чтобы дома быстро снять отек применяют повязки из глины, разведенной до консистенции сметаны. Прикладывать надо через льняную ткань, закреплять бинтом. Если дома под рукой есть алоэ, можно приготовить измельченные листья. Такая повязка быстро снимает чувство жара.

Для уменьшения симптомов можно использовать мазь с ибупрофеном или диклофенаком.

Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, лечение будет долгим. Причем необходима и медикаментозная терапия, и физиотерапия. После курса лечения потребуется реабилитация (проводится и в домашних условиях, и в стационаре).

Медикаментозное лечение

Растяжение связок голеностопа 1–2 степени можно лечить аптечными средствами дома. Холод применяется только в первый день по 10–15 минут 4 раза в день, затем надо использовать согревающие мази. Одной из таких мазей является Капсикам. Препарат оказывает местнораздражающее, сосудорасширяющее, обезболивающее действие. Согревающий и обезболивающий эффект держится в течение 4–6 часов. Не рекомендуется применение Капсикама для лечения голеностопа у детей, беременных и кормящих.

Можно втирать тонким слоем Фастум-гель, Финалгон, Диклак-гель. Благодаря их воздействию происходит разогревание мышц, уменьшается отек. Все эти препараты оказывают помощь, убирая болевые ощущения.

Если у вас растяжение, голеностоп будет сильно болеть. В этом случае для обезболивания можно делать инъекции Анальгина, Ренальгина, Кеторола, Кетанова.

Народные средства

В домашних условиях широко применяются народные методы лечения.

Самый простой способ – лечить водочными компрессами. Салфетку, смоченную в водке, накладывают под слой вощеной бумаги, ваты и обматывают шерстяной тканью. Оставляют такой компресс на 4–6 часов. Есть опыт применения компрессов из натурального теплого молока (принцип такой же).

Некоторые люди пробуют вылечить голеностоп чесночно-водочными компрессами. На 100 г водки берется 0,5 л яблочного уксуса, головка чеснока (это около 10 средних размеров зубчиков), предварительно мелко порезанного. Хранится две недели в темноте в прохладном месте, процеживается и добавляется 20–25 кап. эвкалиптовой настойки.

Можно лечить разрыв связок наложением повязок из лука. 2 головки репчатого лука перекручивают на мясорубке или измельчают в блендере, добавляют 1 ст. ложку соли. Эту кашицу накладывают на область повреждения.

Оперативное вмешательство

Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава в определенных ситуациях проводится оперативным путем. Например, если произошло кровотечение в суставную сумку, врач делает пункцию сустава, удаляя кровь с последующим введением противовоспалительных препаратов.

Если имеется открытая травма, то выполняется операция, при которой обязательно восстанавливается анатомическая целостность связки.

В ряде случаев операция по восстановлению связок выполняется отсрочено, примерно на пятой неделе после травмы. Чересчур ранняя операция может привести к контрактурам, что в дальнейшем может существенно нарушить функцию ходьбы. Запаздывание с операцией нежелательно по тем же причинам.

Обязательно проводится ревизия сустава, так как такие травмы иногда сочетаются с мелкими внутрисуставными переломами.

Реабилитация

После хирургического лечения растяжения 3 степени и окончания основного лечения при 1–2 степени в домашних условиях можно приступить к восстановлению функции сустава в полном объеме.

Реабилитационные мероприятия в обязательном порядке включают физиотерапию и лечебную физкультуру. Физиотерапия подразумевает следующие процедуры:

1. УВЧ-терапия. Расширяются сосуды, усиливаются регенеративные и обменные процессы.
2. Диадинамические токи. Обезболивающее действие.
3. Ультразвук. Улучшает кровоток и лимфодренаж. Лучше впитываются мази и гели.
4. Магнитотерапия. Улучшение кровотока, снятие отека.
5. Парафинотерапия. Противовоспалительное, обезболивающее действие.
6. Массаж. Курс состоит из 10–12 сеансов.
7. Водные процедуры. Начинают с выполнения упражнений в воде, затем плавание по полчаса ежедневно.
8. Пеллоидотерапия. Применение аппликаций лечебных грязей.

Необходимость реабилитации диктуется тем, что недолеченная травма голеностопа ведет к формированию нестабильного сустава, а это значит, что есть риск повторного разрыва связок.

Лечебная физкультура

Woman’s foot with spiny plastic blue massage ball isolated on white background

Не менее важна в период реабилитации лечебная физкультура. В первые трое суток выполняются статические напряжения мышц голени по 10 раз трижды в день, и активные движения пальцами ног. В дальнейшем необходимы:

• Ходьба не менее 2 часов в день.
• Подъемы на носочки.
• Упражнения на тягу (ногой тянуть на себя, например, стул за ножку).
• Растяжки с эспандером (повороты стопы внутрь, наружу, сгибания и разгибание стопы).

Лечебную физкультуру нельзя выполнять при наличии боли.

Хорошим подспорьем в скорейшем выздоровлении является правильное питание. Рекомендуется включать в рацион белковую пищу, свежие овощи и фрукты. Полезно применение биологически активных добавок с кальцием, витаминами, хондроитином и глюкозамином.

Профилактика

Предотвратить растяжение связок голеностопа проще, нежели потом лечить травму. Особенно если учесть, что полностью он восстановит свои функции не раньше чем через месяц.

1. Покупая обувь, обращайте внимание на то, чтобы она подходила по размеру. Твердый задник, удобный носок, низкий каблук, жесткий супинатор – необходимые требования для надежной фиксации стопы.
2. Старайтесь не допускать избыточной массы тела, так как это увеличивает нагрузку на голеностопные суставы.
3. Не допускайте гиподинамии. Пешие прогулки не менее 5 км в день, занятия физкультурой и спортом укрепляют мышечно-связочный аппарат нижних конечностей. При занятиях спортом начинайте и заканчивайте тренировки с легкой разминки.
4. Если у вас нестабильный голеностопный сустав, используйте повязку-носок. Он изготавливается из эластических материалов, удобен в носке, хорошо фиксирует стопу.

Растяжение связок голеностопного сустава – это не приговор. Конечно, реабилитация после травмы долгая, но все же человеку удается полностью восстановить подвижность конечности.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях народными средствами: как лечить связки стопы

Связки – это плотная соединительная ткань между костью, суставом и мышцами. Благодаря связкам обеспечивается стабильность сустава, без связок нормальное функционирование конечности невозможно.

При малоподвижном образе жизни происходит ослабление и атрофирование связок. Вследствие этого они легко травмируются, если нагрузки внезапно увеличиваются.

Чаще всего отмечается такое явление, как растяжение связок голеностопного сустава. Лечить его можно успешно в домашних условиях народными средствами.

Как возникает растяжение связок сустава стопы

Примечательно, что растяжение связок голеностопного сустава и стопы очень редко отмечается у спортсменов – у физически подготовленных людей и мышцы, и связки более развиты, координация лучше, потому даже при неаккуратных движениях и падениях травмы не случаются.

Растяжение обычно происходи т при выполнении бытовых заданий или на работе. Очень часто растяжение связок голеностопного сустава диагностируется у девушек и женщин, любящих модную обувь на высоком каблуке.

Достаточно просто подвернуть ногу, чтобы получить такую травму стопы.

Растяжение связок может быть разных степеней, в зависимости от количества поврежденных волокон сухожилия. Но мышечные ткани стопы при этом не страдают.

Степени растяжения связок голеностопного сустава

Медики различают три степени растяжения связок голеностопа.

1. При первой степени повреждения волокон сухожилия незначительные. Пациент ощущает лишь некоторый дискомфорт при нагрузке на сустав голеностопа, боли, отечность, деформация могут полностью отсутствовать. Лечение при такой травме обычно осуществляется дома и заключается в растирании стопы согревающими мазями, ограничением нагрузок, тугой повязкой.
2. При второй степени травмы сустава стопы пациент сразу же ощущает резкую боль, так как происходит частичный надрыв связок. Боль может стихнуть через некоторое время после травмы, и обострятся только при движениях и нагрузках. Отмечается отечность и припухлость голеностопа, часто развивается гематома. Лечение в этом случае потребуется более серьезное и продолжительное.
3. При травме голеностопного сустава третьей степени симптомы такие же, как и при травме второй степени тяжести, но выражены более ярко. Сильные боли могут привести к потере сознания в момент травмы, гематомы занимают обширную площадь. Лечение может осуществляться в домашних условиях, но обязателен предварительный осмотр у травматолога для исключения осложнений и определения оптимальной тактики терапии.

Незначительные разрывы соединительных тканей суставов можно лечить народными средствами дома, если не пренебрегать рекомендациями врача – такое поведение может привести к осложнениям и длительному ограничению подвижности сустава.

Как распознать травму стопы

Характерные симптомы повреждения сухожилий стопы таковы:

• Острая боль в момент травмы, затем стихающая или сохраняющаяся в зависимости от степени повреждений тканей;
• Опухание и отечность конечности (могут отсутствовать при незначительных разрывах);
• Гематомы и кровоподтеки разной площади.

Поскольку симптомы очень схожи с признаками других травм – например, вывиха или трещины кости, - рекомендуется обратиться к медикам для точной диагностики. Дальнейшее лечение допустимо проводить дома народными или медикаментозными средствами.

Если растяжение не лечить, это может привести к таким последствиям, как ослабление связок, нестабильность суставов, нарушения подвижности.

Даже если нога не болит, но отмечена повышенная подвижность или наоборот, ограниченность в движениях голеностопных суставов, которые были травмированы, консультация врача необходима.

Важная информация: у каждого человека симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от его возраста, уровня физической подготовки, болевого порога, поэтому необходимо знать, какое должно быть лечение повреждение связок голеностопного сустава.

Некоторые не ощущают боли даже при значительных разрывах тканей. Другие теряют сознание уже при растяжении первой степени.

Потому самодиагностика и лечение своими силами в домашних условиях крайне нежелательны.

Лечение травмы – основные методы

До визита в кабинет травматологии или приезда «скорой помощи» пострадавшему нужно облегчить страдания подручными средствами. С этой целью больной удобно усаживается или укладывается. Ногу при этом следует приподнять. Обувь нужно снять, потому что позднее, если стопа опухнет, сделать это будет затруднительно.

Предупредить отек и снизить боль поможет холодный компресс. Для этого подойдет пластиковая бутылка с замороженной водой или полотенце, смоченное в холодной воде. Компресс ставится на четверть часа, затем убирается. Повторить процедуру можно через час.

Если пациент планирует отправиться к врачу на консультацию самостоятельно, сустав следует иммобилизовать. Для этого используются любые доступные средства – эластичный бинт, линейка, досточка и платок, что угодно, что поможет зафиксировать стопу в одном положении и обездвижить ее.

Растяжение 1-ой или 2-ой степени лечить можно дома, растяжение 3-ей степени при сильных повреждениях и болевом синдроме может потребовать госпитализации пациента. Лечение подобных травм заключается в следующих моментах:

1. Полный покой и исключение нагрузок на пострадавшую конечность в первые несколько дней после травмы.
2. Лечение обезболивающими средствами и противовоспалительными мазями наружного применения.
3. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – такие средства также эффективно снимают боль и препятствуют развитию воспаления. Это ибупрофен, индометацин, вольтарен в форме таблеток или жидкости для инъекций.
4. Физиотерапевтические процедуры. Массаж, прогревания, магнитотерапия, акупунктура при подобных травмах не менее эффективны, чем лекарственные средства. Особенно они рекомендованы, если по каким-либо причинам лечить разрывы связок медикаментами нежелательно.

После того, как боли полностью ушли или совсем незначительны, врач посоветует посещать кабинет лечебной физкультуры – это поможет быстро восстановить функциональность конечности, укрепить мышечные и соединительные ткани, что немаловажно для профилактики рецидивов травмы.

Как лечить травму народными средствами

Народные средства, при отсутствии таких осложнений, как вывих или перелом, также могут снять отеки и болевой синдром, ускорить заживление и восстановление поврежденных тканей.

• Бодяга. В аптеке продается в самых разных формах – мазь, порошок, губка. Порошок следует развести водой, а губку размочить до консистенции густой кашицы. Полученную массу наносят на травмированный сустав и втирают, смывать не нужно. Преимущество бодяги в том, что ее можно использовать, даже если на коже есть ссадины и раны – он ускорит их заживление без нагноения и воспалений.
• Репчатый лук. 1-2 луковицы нужно измельчить в блендере, перекрутить на мясорубке или натереть на терке. Луковое пюре соединить с одной столовой ложкой морской соли, смесь равномерно распределить на отрезке марли или бинта. Приложить такой компресс к суставу на несколько часов. Лук – антисептик, предупреждающие развитие воспалительных процессов, а соль оттянет лишнюю жидкость и предупредит формирование отеков.

В самых тяжелых случаях, когда разорвано более 90% тканей сухожилия, проводится хирургическое лечение – врач сшивает связки. После заживления ран и швов потребуется длительная реабилитация – важно тщательно продумать программу и не отступать от нее.