Lungekræft - symptomer og første tegn, årsager, diagnose, behandling. Lungekræft: symptomer og diagnose Lungekræft først

Statistikker over forekomsten af ​​lungekræft er modstridende og spredte. Imidlertid er visse stoffers indflydelse på udviklingen af ​​sygdommen entydigt fastslået. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at hovedårsagen til lungekræft er tobaksrygning, som fremkalder op til 80 % af alle rapporterede tilfælde af denne type kræft. I Rusland bliver omkring 60 tusinde borgere syge hvert år.

Hovedgruppen af ​​patienter er langtidsrygere i alderen 50 til 80 år, denne kategori tegner sig for 60-70% af alle tilfælde af lungekræft, og dødeligheden er 70-90%.

Ifølge nogle forskere er strukturen af ​​forekomsten af ​​forskellige former for denne patologi, afhængigt af alder, som følger:

op til 45 - 10% af alle tilfælde;

fra 46 til 60 år - 52% af tilfældene;

fra 61 til 75 år -38% af tilfældene.

Indtil for nylig blev lungekræft betragtet som en overvejende mandlig sygdom. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten af ​​kvinder og et fald i alderen for indledende opdagelse af sygdommen. Forskere tilskriver dette fænomen en stigning i antallet af kvinder, der ryger (op til 10%) og personer, der arbejder i farlige industrier.

Antal syge kvinder fra 2003 til 2014 steget med omkring 5-10%.

I øjeblikket er kønsforholdet mellem forekomsten af ​​lungekræft:

i gruppen op til 45 år - fire mænd til en kvinde;

fra 46 til 60 år - otte til en;

fra 61 til 75 år - fem til et.

I grupper under 45 og efter 60 år er der således en signifikant stigning i patienter af det svage køn.

Hvor længe lever mennesker med lungekræft?

Sygdommen er karakteriseret ved høj dødelighed. Denne funktion er forbundet med betydningen af ​​åndedrætsfunktionen for kroppen.

Livet kan fortsætte med ødelæggelsen af ​​hjernen, leveren, nyrerne, alle andre organer, indtil luftvejene eller hjertet stopper. I overensstemmelse med moderne patofysiologis kanoner er biologisk død et vejrtrækningsstop eller hjerteslag.

På et bestemt stadium af carcinogenese har patienten en hurtig udryddelse af vitale funktioner med et fald i lungernes respiratoriske aktivitet. Det er umuligt at kompensere for lungefunktionen med kunstige anordninger, processen med luftudveksling (atmosfærisk luft - lunger - blod) er unik.

Der er statistiske data om sandsynligheden for en femårig overlevelsesrate for mennesker i forskellige stadier af lungekræft. Det er klart, at patienter, der modtager behandling i de tidlige stadier af kræft, er mere tilbøjelige til at redde deres liv. Uden fuldstændig information om patogenesens træk er det imidlertid ikke etisk at give en individuel prognose.

I mellemtiden er overlevelsesraten for patienter statistisk signifikant højere med forskellige lokaliseringer af fokus på periferien eller i midten af ​​lungen, hvor hovedluftvejene er koncentreret, der er mange store kar og der er nerveknuder.

Høje chancer for langtidsoverlevelse ved perifer lungesygdom. Tilfælde af forventet levetid på mere end ti år fra diagnoseøjeblikket er kendt. Det særlige ved carcinogenese af den perifere form for cancer er et langsomt forløb og et langt fravær af smerterespons. Patienter selv i fjerde fase har relativt gode fysiologiske tilstande og føler ikke smerte. Kun i den kritiske periode stiger træthed, vægt falder, smertesyndrom udvikler sig efter metastasering til vitale organer.

Lave chancer for central cancer. Forventet levetid fra diagnoseøjeblikket overstiger ikke 3-4 år. Aktiv carcinogenese varer i gennemsnit 9-12 måneder. Tumoren er karakteriseret ved aggressivitet, især i de sidste stadier, når enhver moderne behandling er ineffektiv, er den karakteriseret ved udviklingen af ​​smertesyndrom i tilfælde af skade på de centrale bronkier og metastaser til naboorganer.

Derudover afhænger kræftens aggressivitet af den mikroskopiske (histologiske) struktur af cellerne, såsom småcellet eller ikke-småcellet (celleform).

Læger er mindre tilbøjelige til at forlænge livet for patienter med småcellet kræft, herunder dem efter radikal kirurgi og tilbagefald af kræftfremkaldende sygdomme.

Lungekræft, især dens perifere former, er vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier af carcinogenese.

Årsagerne til diagnostiske fejl skyldes:

lignende tæthed af normale celler og ondartede tumorer, forklædning af berørte celler som sunde - alt dette komplicerer diagnostik, herunder billeddannelsesmetoder;

placeringen af ​​fokus under knoglevævet i brystet;

fraværet af regionale lymfeknuder placeret tæt på overfladen af ​​huden og reagerer hurtigst på patogenese;

svag smertefølsomhed i perifere områder af lungerne, der ikke har smertereceptorer;

et højt niveau af kompensatorisk beskyttelse, henholdsvis et langvarigt fravær af farlige kliniske symptomer, der forvirrer diagnostikere med ligheder med sygdomme, der kan behandles med medicin frem for kirurgisk behandling.

Diagnostiske trin til bestemmelse af symptomerne på lungekræft og dens typer omfatter akkumulering eller syntese af klinisk, morfologisk, histologisk information om sygdommen og deres efterfølgende analyse.

Diagnosen af ​​enhver sygdom, inklusive denne, omfatter således to forskningsområder (syntese og analyse) og tre stadier af diagnose (primære tegn, generelle symptomer, differentielle symptomer):

primære tegn på sygdommen. Patientens følelser i form af hæmoptyse, hoste, træthed, progressiv afmagring, dårlig ånde og andre tegn, hvormed en person, der føler sig syg, konsulterer en læge for at få råd og bestemmer årsagerne til utilpashed.

Generelle symptomer. Bestemmelse af lokaliseringen af ​​patogenese (i den centrale, perifere, apikale del af lungen). Installeret:

fysiske metoder (undersøgelse, palpation, percussion eller bankning for at bestemme zoner med ændret lyd, auskultation eller lytning til ændringer i respiratoriske lyde);

billeddannelsesmetoder, herunder ioniserende - røntgen, CT og modifikationer, radioisotop, PET, PET-CT; ikke-ioniserende - ultralyd, MR og modifikationer;

laboratoriemetoder (generelle kliniske, specifikke, herunder tumormarkører).

differentielle symptomer. Nødvendig af onkologer for at afklare ændringer på det cellulære og mikrofysiologiske niveau, for eksempel for at bestemme ikke-småcellede og småcellede kræftformer eller deres varianter. De bestemmes af cytologiske og histologiske metoder i forskellige modifikationer, nogle gange suppleret med instrumentelle visualiseringsmetoder, PET- og PET-CT-metoder er de mest informative her.

I moderne onkologi er screeningsundersøgelser den mest lovende metode til tidlig diagnose. Dette er en storstilet lægeundersøgelse af en betinget rask befolkning. Screening for nogle former for kræft erstatter effektivt den klassiske tre-trins diagnosemetode. Desværre udføres screeningsundersøgelser for at bestemme lungekræft i vores land ikke på grund af den lave effektivitet af instrumentel påvisning af sygdommen.

For den udbredte indførelse af screening er det nødvendigt:

tilgængelighed af effektive meget følsomme diagnostiske enheder;

højt kvalificeret medicinsk personale;

onkologisk årvågenhed af befolkningen.

Hvis de to første betingelser for nylig er blevet mere eller mindre succesfuldt opfyldt af staten, så opfordrer vores artikel til en stigning i onkologisk årvågenhed og en følelse af ansvar for ens eget helbred.

Vi bestræber os slet ikke på at gøre alle, der læser, til onkolog. Vores opgave er at optimere samarbejdet mellem patient og læge. Når alt kommer til alt, kommer hver niende ud af ti patienter med lungekræft til lægen på distriktspoliklinikken.

Hoste med lungekræft

Hoste er en beskyttende reaktion af åndedrætsorganerne på irritation af specifikke receptorer. Det forekommer med en kortsigtet eller langsigtet endogen (intern) eller eksogen (ekstern, ekstern) virkning på receptorer.

Under den indledende aftale, prøv at beskrive hosterefleksen meget præcist, hvis nogen. Selvom hoste ikke er et patognomonisk symptom på lungekræft, indikerer det nogle gange arten af ​​patogenesen. Kombinationen af ​​forskningsmetoder - percussion og radiografi kan give lægen værdifuldt materiale til analyse under den indledende diagnose.

Patologiske (langvarige) hostelyde er karakteriseret som:

stærk svag;

hyppig/sjælden;

højlydt/hæs (hæs);

lang kort;

rullende / rykvis;

smertefuldt/smertefrit;

tør våd.

Følgende hostelyde er ikke typiske for lungeskader: stærk, høj, kort. De er mest tilbøjelige til at karakterisere læsioner i strubehovedet og luftrøret eller onkologi i disse områder. Hoste med irritation af receptorer lokaliseret på stemmebåndene manifesteres af en hæs eller hæs lyd.

Karakteristiske hostelyde, når receptorer i lungevævet er irriterede:

Svag, dvælende, døv, dyb - karakteriserer et fald i lungens elasticitet eller patologiske processer spredt i vævene.

Smertefuldt, der bliver til en sparsom form - hoste, indikerer involvering af lungehinden omkring lungen i patogenesen eller lokaliseringen af ​​patogenesen i de store bronkier i den centrale zone, som er følsomme over for smerte. Smerten forværres ved bevægelse af brystet. Hvis auskultation (lytning) af lungen afslører en kombination af smertefuld hoste og sprøjtende støj, betyder det væskeophobning mellem lungen og lungehinden.

Fugtig hoste:

med en god (flydende) ekspektorering af indholdet - et akut forløb af patogenese i lungerne.

med en viskøs udledning - et kronisk forløb af patogenese i lungerne.

En tør hoste kan gå forud for udviklingen af ​​en våd hoste, eller en våd hoste kan blive til en tør hoste. Fænomenet tør hoste er karakteristisk for kronisk irritation af receptorerne uden dannelse af ekssudat i lungen. Det kan også være med en voksende neoplasma uden inflammatoriske og nekrotiske processer omkring fokus.

Et farligt brat ophør af hoste er et af de mulige tegn på undertrykkelse af refleksen på grund af udviklingen af ​​forgiftning.

Vi minder dig om, at du ikke bør drage uafhængige konklusioner. Informationen gives, så patienten bedst muligt kan beskrive sine egne følelser over for lægen i nærvær af en hosterefleks. Den endelige diagnose stilles på baggrund af et kompleks af undersøgelser.

Patienter er altid bange for frigivelse af blod fra luftvejene. Dette fænomen kaldes hæoptyse. Dette er ikke nødvendigvis et tegn på lungekræft. Blod udskilt fra lungerne er ikke et specifikt symptom på lungekræft.

Udledningen af ​​blod fra næsen er en manifestation af en krænkelse af integriteten af ​​et af blodkarrene i luftvejene. Udledning af blod fra mundhulen forårsager forvirring blandt ikke-professionelle.

Isolering af blod fra:

fordøjelsesorganer - mørkt blod (farven på kaffegrums) på grund af virkningen af ​​fordøjelsesenzymer eller mavesaft;

åndedrætsorganer - blod er overvejende skarlagen, nogle gange mørkerødt, altid skummende på grund af blanding af luft.

Årsagerne til lungehæmoptyse er forskellige og ledsager sygdomme med patogenese i det menneskelige åndedrætssystem. Blandt dem:

indre blødninger fra brystsår;

Der kan også være andre årsager. Blødning ved lungekræft betyder normalt skade på et af karrene i mediastinum eller den centrale del af lungen. Hæmoptyse er et farligt symptom, især ved massivt internt blodtab.

Tegn på massiv blødning:

rigelig udledning af en skarlagen farve, langsom blødning af en mørkerød farve;

progressiv forringelse af velvære;

bleghed af slimhinder;

trådet puls.

De første tegn på lungekræft

Kan afvige væsentligt fra de sædvanlige tegn, såsom hoste, åndenød, hæmoptyse og andre symptomer, der er karakteristiske for lungekræft.

En person, der kan blive diagnosticeret med lungekræft, modtager ved den første aftale en henvisning til læger af følgende specialer:

en neurolog, hvis patienten har klynge (paroxysmal) og smerter, der ligner anfald;

en øjenlæge eller neurolog, i tilfælde af krænkelse af mobiliteten og størrelsen af ​​øjets pupille eller en ændring i pigmenteringen af ​​øjets iris;

til terapeuten, hvis du har mistanke om forkølelse med tør hoste, muligvis let hypertermi ();

til en terapeut eller phthisiatrician, med en våd hoste, hvæsen i lungerne, hæmoptyse, et kraftigt fald i kropsvægt, generel svaghed;

kardiolog, med åndenød, smerter i hjerteregionen efter en let fysisk anstrengelse, generel svaghed.

En person, der bemærker ovenstående symptomer, bør rapportere dem til lægen eller supplere de oplysninger, han indsamler, med følgende oplysninger:

holdninger til rygning med lungesymptomer;

tilstedeværelsen af ​​kræft hos blodslægtninge;

en gradvis stigning i et af ovenstående symptomer (det er en værdifuld tilføjelse, da det indikerer den langsomme udvikling af sygdommen, karakteristisk for onkologi);

en akut stigning i symptomer på baggrund af kronisk tidligere utilpashed, generel svaghed, appetitløshed og kropsvægt er også en variant af carcinogenese.

Lungerne er det eneste indre menneskelige organ i direkte kontakt med det ydre miljø. Den indåndede luft når alveolerne uændret. Mikropartikler i luften dvæler på slimhindernes vægge. Konstant kontakt med det ydre miljø forudbestemmer hovedtræk ved lungeepitelet - en øget hastighed af fornyelse af generationer af celler i bronkiernes slimhinder.

Det biologiske filters funktioner udføres af slimhinderne gennem:

mikrovilli foring af luftvejene;

slim-producerende epitel;

hosterefleksreceptorer.

Epitelceller kommer i kontakt med aerosoler af indåndet luft, bestående af flydende og/eller faste partikler, herunder:

naturligt - støv, pollen af ​​planter;

menneskeskabt - tobaksrøg, biludstødning, støv fra fabrikker, miner, miner, termiske kraftværker.

For at læseren kan forstå, hvad der er på spil, er en aerosol en stabil suspension i en gas (luft):

ultrasmå væskepartikler - tåge;

ultrafine partikler - røg;

små faste partikler - støv.

Sammensætningen af ​​tåge, røg og støv kan omfatte aggressive uorganiske og organiske stoffer, herunder plantepollen, mikroskopiske svampe, bakterier, vira, der negativt påvirker epitelets mikrovilli.

Svagt beskyttede epitelceller udsættes for eksterne patogene faktorer hvert sekund, hvilket i høj grad øger sandsynligheden for patologiske mutationer og udviklingen af ​​neoplasmer i lungerne.

Potentielle risikofaktorer for lungekræft:

Høj hastighed af epitelial apoptose - jo flere nye celler dannes, jo højere er sandsynligheden for kræftmutationer (naturlig faktor);

Relativ sårbarhed af sart væv fra virkningerne af skadelige aerosoler af indåndet luft (provokerende faktor).

Det er blevet bemærket, at sandsynligheden for at udvikle lungekræft er direkte relateret til kroppens aldring med genetiske forudsætninger og kroniske lungesygdomme.

risikofaktorer for lungekræft

Mennesker, der længe er påvirket af fysiske, kemiske og biologiske faktorer, samt dem, der har en arvelig disposition, er hovedsageligt ramt.

Tobaksrøg. Cirka 80 % af lungekræftpatienterne er aktive rygere, men tobaksrøgens skadelige virkning er også blevet observeret ved passiv rygning ().

Radon (svagt radioaktivt grundstof). Alfastrålingen af ​​radon indgår i jordens naturlige strålingsbaggrund. Strålingseffekten er lav, dog tilstrækkelig til at stimulere mutationer i cellerne i luftvejene. Radon i form af gas ophobes i kældre i huse, trænger ind i boliger gennem ventilationssystemet, gennem hullerne mellem kælderen og første sal.

genetisk disposition. Tilstedeværelsen af ​​gentagne tilfælde af lungekræft hos blodslægtninge.

Alder. Fysiologisk aldring øger markant risikoen for at udvikle patologiske mutationer i epitelceller.

faglige risici. Høj sandsynlighed for eksponering på arbejdspladsen for flygtige, støvende kræftfremkaldende stoffer:

• asbest - brugt i byggeri, i produktion af byggematerialer, gummiprodukter, er en del af borevæsker;

  cadmium - som en del af lodninger bruges det af juvelerer, ved lodning af elektroniske kredsløbskort, anti-korrosionsbehandling, i produktionen af ​​batterier og solpaneler;

  krom - bruges i metallurgi som en komponent i legeret stål;

  arsen - bruges i metallurgi, pyroteknik, mikroelektronik, maling, læderindustrien;

  par syntetiske farvestoffer baseret på nitroemalje - brugt i byggeri, maleri;

  udstødningsgasser - autoreparatører lider;

  ioniserende (gamma, beta, røntgen) stråling - modtaget af ansatte i røntgenrum og atomkraftværker.

Endogene faktorer, herunder kroniske lungesygdomme (tuberkulose, bronkopneumoni);

uklare faktorer. Hos et vist antal patienter er det umuligt at fastslå årsagerne til sygdommen med moderne metoder.

Uden forudgående forberedelse er det meget vanskeligt at forstå typerne og forskellene mellem former for lungekræft. I praktisk medicin bruges komplekse termer til at betegne dem. Der er mange typer og former for kræft. Vi har forenklet opgaven så meget som muligt og tydeliggjort forskellene. Alle termer, der bruges til at referere til kræftformer, passer ind i vores forenklede, tilpassede klassifikation.

Klassificering efter placeringen af ​​det primære fokus. En kræftsvulst kan lokaliseres i forskellige dele af lungen:

Central cancer - placeret i midten af ​​lungen, hvor store bronkier, kar og nerveknuder er lokaliseret;

Perifer cancer - placeret på siderne af lungen, hvor små bronkioler, små blodkar - kapillærer, få smertereceptorer er lokaliseret;

klare konturer - aggressive små celleformationer.

Andre indirekte tegn på perifer cancer, fundet på billederne i form af et negativt lysområde:

"Rigler" uddybninger er synlige i området for forbindelse eller løsrivelse af tumor og bronchus af 3.-5. orden;

omkring tumoren i lungevævet, et afsnit af et lille kar tilstoppet med en tumor;

Komplikationer af perifer cancer:

lungebetændelse bag blokeringen af ​​bronchus og udelukkelse af dette område fra den respiratoriske funktion. Omfattende foci fører til et fald i lungens respiratoriske aktivitet;

dannelsen af ​​et hulrum i knudepunktet, som senere kan være fokus for spredningen af ​​purulent betændelse;

ophobning af væske i hulrummet mellem lungen og lungehinden;

den hurtige vækst af den perifere knude og overgangen af ​​processen til mediastinum;

Til svære at diagnosticere former for perifer cancer omfatter apikale lungekræft, som er karakteriseret ved neurologiske symptomer på grund af spredning af skader på vigtige nerveknuder placeret i dette område.

Småcellet lungekræft

Det har fået sit navn på grund af cellernes form, kaldes det også. Det er en af ​​de mest aggressive former for lungekræft. Det forekommer hovedsageligt hos mandlige rygere over 40 år. Påvisningshastigheden af ​​denne sygdom er ikke mere end 25% af alle histologiske typer kræft.

Biologiske egenskaber ved småcellet karcinom:

lille størrelse (kun dobbelt så stor som en lymfocyt - blodceller);

malignitet;

hurtig vækst, aktiv fordobling af volumen inden for 30 dage, til sammenligning, i andre former for kræft - mere end 100 dage;

følsomhed af cancercellereceptorer over for kemoterapi og strålebehandling.

Der er flere typer af småcellet karcinom:

havrecelle;

mellemliggende;

kombineret.

Småcellede neoplasmer er i stand til at producere nogle hormoner (ACTH, antidiuretikum, somatotrope).

De kliniske symptomer på småcellet karcinom adskiller sig ikke fundamentalt fra andre former for lungekræft, bortset fra at patogenesen udvikler sig hurtigt, og de for forskeren synlige manifestationer er sparsomme.

Denne gruppe af onkologiske sygdomme adskiller sig fra små celleformer i histologiske træk. Klinisk manifesteret:

øget træthed;

pulmonalt syndrom (åndedrætsbesvær, hoste, hæmoptyse);

progressivt vægttab.

Omfatter omkring 80 % af alle patienter med ondartede sygdomme.

Der er tre vigtigste histologiske former for ikke-småcellet cancer:

adenocarcinom.

Sygdommen er karakteriseret ved et subklinisk patogeneseforløb op til trin 2-3. For eksempel genkender omkring 30 % af patienterne deres diagnose på trin 3, omkring 40 % på trin 4.

Sygdommen er karakteriseret ved et hurtigt forløb af de sidste stadier. Inden for fem år er kun 15-17% af patienterne i live.

Planocellulær lungekræft

Det er en mindre histologisk variant af ikke-småcellet karcinom. Adskiller sig i stille cellevækst. Mutationer begynder enten i den centrale del eller på periferien af ​​lungen.

Planocellulært karcinom er resultatet af degenerationen af ​​det cilierede epitel under påvirkning af nikotin og andre stoffer indeholdt i tobaksrøg til en celleform, der ligner et integumentært planoepitel.

En voksende tumor spirer med kapillærer af blodkar for at sikre sin egen vitale aktivitet.

Kliniske symptomer ligner andre former for lungekræft. De bliver mærkbare til diagnose efter involvering i patogenesen af ​​en betydelig del af lungevævet og metastasering til regionale lymfeknuder.

Den vigtigste diagnostiske metode er en histologisk undersøgelse af en prøve af kræftceller.

Central lungekræft

Henviser til former for kræft, bestemt af placeringen i lungerne. Det særlige ved lokaliseringen af ​​tumoren i de store bronkier 1-3 ordrer.

Det er karakteriseret ved den tidlige indtræden af ​​symptomer, når:

involvering i carcinogenese af store bronkier og mediastinumorganer;

stimulering af smertereceptorer;

blokering af store bronkier og tab af et betydeligt volumen af ​​luftvejsoverfladen.

Denne type onkologi er relativt let (med undtagelse af de tidligste stadier) at blive visualiseret ved hjælp af konventionelle diagnostiske metoder, bekræftet af laboratorie- og kliniske symptomer.

De mest typiske tidlige symptomer er:

ubehandlet tør invaliderende hoste;

tiltrædelse af hoste af blod som følge af en krænkelse af blodkarrets integritet og derefter udseendet af slimet, purulent sputum;

blokering og kompression af en stor bronchus er ledsaget af åndenød i hvile.

Næsten alle menneskelige kræftformer er i stand til metastase - bevægelsen af ​​kræftceller i hele kroppen og dannelsen af ​​foci af fjern sekundær carcinogenese.

Generelle mønstre for metastaser i lungekræft:

fordeling i hele kroppen med strømmen af ​​biologiske væsker (lymfe, blod) og ved kontakt med naboorganer;

celler af metastaser er næsten altid identiske med cellerne i det primære fokus,

mekanisk bevægelse af kræftceller til andre organer betyder ikke udviklingen af ​​sekundær carcinogenese, hæmning af denne proces observeres.

Spredningen af ​​tumoren i lungekræft sker på tre måder - lymfogen, hæmatogen og kontakt.

Lymfogen bevægelse af celler er karakteriseret ved de mest sandsynlige steder for fiksering af maligne celler i lungens lymfeknuder:

pulmonal;

bronkopulmonal;

tracheobronchial og tracheal;

prepericardial;

lateral perikardie;

mediastinal.

Den hæmatogene bevægelse af celler er karakteriseret ved de mest sandsynlige steder for fiksering af ondartede celler i organerne i mediastinum:

hjerte og dets kar;

luftrør og hovedbronkier i lungen;

• nerveknuder (phrenic, vagus, stellate).

• skelettets knogler;

  binyrerne.

Kontaktvejen forklarer spredningen af ​​carcinogenese til naboformationer, der ikke har forbindelse med lungeblodet og lymfekarrene, især til lungehinden.

Sygdomsprognose

Ovenfor talte vi om en signifikant stigning i et gunstigt resultat, når kræft opdages på et tidligt stadium af onkogenese. Problemet er, at denne form for kræft er svær at diagnosticere i de tidlige stadier.

Anvendelsen af ​​traditionelle diagnostiske algoritmer gør det muligt at opdage lungekræft i 60-80% af tilfældene i sygdomsstadier 3-4, hvor kirurgisk behandling er ineffektiv, og metastaser spredes langt ud over åndedrætsorganerne.

Det er muligt at forbedre prognosen for sygdommen væsentligt ved at bruge moderne diagnostiske teknologier.

Vær opmærksom på overensstemmelsen mellem omkostningerne ved at diagnosticere en sygdom og kvaliteten af ​​den efterfølgende behandling.

Omkostninger ved højteknologiske kræftdetektionsmetoder:

berettiget i de tidlige stadier af sygdommen, når lægen har et stort udvalg af behandlingsmuligheder;

er ikke berettigede eller tvivlsomme, når carcinogenesen har udviklet sig til et klinisk påvisbart stadium af sygdommen, i dette tilfælde kan konventionelle diagnostiske undersøgelser begrænses.

De mest lovende metoder til tidlig påvisning af tumorceller i lungen:

Multilayer spiral computed tomography (MSCT). Teknikken giver dig mulighed for at undersøge brystet på 8-10 sekunder, eller at undersøge hele personen for at bestemme fokus for primære og sekundære tumorer. Andre metoder har ikke denne evne. Samtidig påvises tumorer op til 1-3 mm i diameter med høj klarhed. Det er muligt at bygge to- og tredimensionelle billeder og bestemme den nøjagtige lokalisering af tumoren.

Positron-emissionstomografi kombineret med computertomografi (PET-CT), metoden er væsentligt overlegen i forhold til CT- eller MR-metoder til bestemmelse af tumorcellers følsomhed og specifikke egenskaber.

Hvis sensitiviteten og specificiteten af ​​CT eller MR i gennemsnit er 60%, så er de lignende indikatorer for PET-CT fra 90% og højere, og minimumsstørrelsen af ​​en påvist tumor er 5-7 mm.

Diagnosen har en kompleks professionel algoritme i flere trin, som kun er forståelig for specialister. I dette afsnit opsummerer vi de oplysninger, der er beskrevet ovenfor, som er vigtige for patienten.

Et sæt symptomer til diagnosticering af lungekræft:

pulmonal;

ekstrapulmonal;

hormonelle.

Vi har tidligere nævnt de to første retninger og nævnt i forbifarten, at nogle tumorer udskiller hormoner og hormonlignende stoffer, der ændrer de kliniske symptomer på sygdommen.

For den indledende diagnose er tilstedeværelsen af ​​mindst et symptom i hvert syndrom vigtig.

Lungesyndrom

Indeholder langsigtet, ubehandlet:

våd hoste, muligvis med blod;

brystsmerter;

åndenød i hvile, værre efter træning;

hvæsende vejrtrækning;

hæshed.

ekstrapulmonært syndrom

Karakteristisk for lungekræft kun i kombination med lungesyndrom:

vægttab;

Ondartede tumorer i åndedrætsorganerne er blandt de mest almindelige blandt onkologiske sygdomme, de tegner sig for hvert tiende tilfælde. Sygdommen påvirker epitelet og forstyrrer luftudvekslingen, det er muligt for de berørte celler at sprede sig i hele kroppen. Du kan kun klare faren, hvis du starter behandlingen i første eller anden fase, så de første tegn på lungekræft kræver nøje opmærksomhed.

Sygelighedsstatistik og patologityper

Ondartede neoplasmer i lungerne er en af ​​de mest almindelige onkologiske sygdomme. Ifølge statistikker opdages mere end 60 tusinde tilfælde årligt i Den Russiske Føderation. Oftest rammer sygdommen personer over 50 år.

Indtil for nylig blev problemet betragtet som overvejende "mandligt", men i dag, på grund af udbredelsen af ​​rygning blandt kvinder, er kvindelig sygelighed stigende. I løbet af det seneste årti har væksten været på 10 %. På grund af luftforurening diagnosticeres lungekræft ofte hos børn.

Patologi påvirker lungerne til højre, venstre, i midten, i de perifere sektioner, symptomerne og behandlingen afhænger af dette.

Der er to muligheder:

1. Symptomer på perifer lungekræft er milde. Neoplasmaet udvikler sig i lang tid uden mærkbare "ved øjen"-manifestationer. Smerter begynder først at dukke op på 4. stadium. Prognosen er gunstig: patienter med patologi lever op til 10 år.
2. Den centrale form af sygdommen - lungerne påvirkes på det sted, hvor nerveenderne, store blodkar er koncentreret. Hos patienter begynder tegn på hæmoptyse i lungekræft tidligt, og et intenst smertesyndrom fortsætter. Den forventede levetid overstiger ikke fem år.

Der er ingen effektiv behandling af sygdommen i den centrale lokalisering.



De vigtigste symptomer på lungekræft i tidligt stadium varierer afhængigt af, om problemet er diagnosticeret hos en voksen eller et barn, i hvilken form det opstår. For eksempel har kræft i højre lunge og kræft i lungespidsen fremragende kliniske præsentationer.

Sekvensen for neoplasmadannelse

Tegn på en ondartet tumor vises forskelligt afhængigt af udviklingsfasen.

Progressionen af ​​en neoplasma går gennem tre faser:

• Biologisk - perioden mellem udseendet af en neoplasma og manifestationen af ​​de første symptomer.
• Asymptomatisk - ydre tegn på den patologiske proces vises slet ikke, de bliver kun mærkbare på røntgenbilledet.
• Klinisk - den periode, hvor mærkbare symptomer opstår i kræft, hvilket bliver et incitament til at skynde sig til lægen.



I de indledende og andet stadier af sygdommen er der ingen eksterne manifestationer. Selv når sygdommen nærmer sig de former, der er bestemt på røntgenbilledet, føler patienten ikke helbredsforstyrrelser. Den konstante sundhedstilstand er ganske forståelig: der er ingen nerveknuder i åndedrætsorganet, og derfor opstår smerter i lungekræft kun i avancerede faser. Kompensationsfunktionen er så udviklet, at en fjerdedel af raske celler er i stand til at levere ilt til hele kroppen.

Patienter føler sig normale, de har intet ønske om at se en læge. Diagnose af patologi i den indledende fase er vanskelig.

I anden eller tredje fase af tumorudvikling opstår symptomer på kræft på et tidligt stadium. Patologi er ofte forklædt som manifestationer af forkølelse, lunge, kroniske sygdomme.

Indledningsvis bemærker patienten et udviklende fald i vitalitet. Umotiveret træthed opstår, sædvanlige husholdnings- eller arbejdsopgaver er vanskelige, interessen for verden omkring os forsvinder, intet glæder.

Efterhånden som patologien af ​​lungekræft udvikler sig, ligner symptomerne og tegnene forkølelse, hyppig bronkitis og lungebetændelse. Fra tid til anden stiger temperaturen til 38 grader. Terapeutiske foranstaltninger og brug af folkemedicin hjælper med at komme sig i et stykke tid, men efter en uge eller to vender utilpasheden tilbage. Dårligt helbred, apati, der udvikler sig over måneder, får patienten til at gå til lægens kontor.



Nogle gange giver sygdommen ikke karakteristiske tegn før de sidste stadier. Sygdommens progression fremgår af ekstrapulmonale symptomer, der opstår på grund af metastaser: lidelser i fordøjelsessystemet, problemer med nyrer, knogler, rygsmerter mv. Efterhånden som problemer udvikler sig, henvender patienten sig til specialister ( neurolog, osteopat, gastroenterolog) og har ikke mistanke om den sande årsag til lidelsen.

De første tegn på en ondartet tumor

Symptomer på lungekræft hos kvinder og mænd i de indledende stadier er næsten de samme.

Problemer kan starte med uspecifikke symptomer:

• træthed, sløvhed;
• fald i arbejdsevne;
• mistet appetiten;
• vægttab.

De fleste patienter lægger ikke vægt på utilpashed, gå ikke til lægen. Der er ingen tegn på patologi ved undersøgelse. Der er kun en let bleghed i huden, karakteristisk for mange sygdomme.


De første tegn på lungekræft hos mænd og kvinder kræver særlig opmærksomhed. Ved diagnosticering af en ondartet tumor i de tidlige stadier (første eller anden), er sandsynligheden for genopretning 90%, ved bestemmelse af sygdommen i den tredje - 40%, i den fjerde - kun 15%.

Alvorlige problemer med kroppen begynder med langvarig utilpashed, så du bør absolut besøge en læge. Onkologen vil diagnosticere og fortælle dig, hvad du skal gøre i denne situation.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, observeres en vis liste over udviklende uspecifikke symptomer: hoste, brystsmerter, hæmoptyse, vejrtrækningsbesvær. Hvis de er til stede, er det værd at være særlig opmærksom på din tilstand og kontakte specialister, så lægerne kan træffe rettidige foranstaltninger.

Kropstemperatur i ondartede tumorer

Hvordan identificerer man lungekræft? Du skal se på et vigtigt tegn, hvorfra utilpashed begynder - feber - et uspecifikt symptom, der ledsager mange sygdomme, herunder en almindelig forkølelse.

De første symptomer på kræft er altid forbundet med en temperaturstigning, som kan holde sig omkring 37-38 grader. Patienten bør være bekymret, hvis sådanne indikatorer fortsætter i lang tid, bliver de normen.

Som regel giver alternativ behandling kortsigtede resultater. Temperaturen ved lungekræft kommer på afveje i 2-3 dage, hvorefter feberen, feberen kan starte igen. Generel træthed, sløvhed, apati tilføjes til "buketten".

Hoste som en manifestation af sygdommen

Hoste i lungekræft er en af ​​de lyseste manifestationer, der fortjener øget opmærksomhed. Det udvikler sig som en reaktion fra luftvejsreceptorer på langvarig irritation udefra og indefra. I begyndelsen af ​​progressionen af ​​neoplasma generer hoste sjældent patienten, men bliver gradvist paroxysmal, hæs.

Hvad er hoste for kræft? Varierer fra udviklingsstadiet af patologi.

Følgende symptomer skelnes:

1. Tør hoste - næsten lydløs, opspyt er ikke karakteristisk for det, der er ingen lindring. Han er enten stærkere eller svagere.
2. Stærk hoste - forekommer i angreb, der ikke har nogen åbenbar årsag, forårsaget af fysisk aktivitet, afkøling, ubehagelig kropsholdning. Udadtil ligner kramper, lungespasmer. Det kan ikke stoppes, angrebet bringer patienten til opkastning, bevidsthedstab, besvimelse.
3. Kort hoste - karakteriseret ved korthed og hyppighed. Ledsaget af intens sammentrækning af mavemusklerne.

Perifere former for patologi kan forekomme med lidt eller ingen hoste, hvilket gør medicinsk diagnose vanskelig.

Hoste i lungekræft er en vigtig manifestation af sygdommen, svaret på spørgsmålet om, hvilke symptomer skal være opmærksomme på. Ingen grund til at forklare det med en forkølelse, kroniske sygdomme. Hvis problemet varer ved i en måned eller mere, skal du straks kontakte din læge.

Udskillelse af sputum og blod

Symptomer på lungekræft hos mænd og kvinder er sputumproduktion ved hoste. Udadtil ligner det slim; i det fjerde stadium af sygdommen danner det op til 1/5 liter om dagen.

Symptomerne omfatter hvæsen i lungerne og hæmoptyse. Blodet kan ligne separate elementer, "striber" i sputumet eller skum, hvilket giver det en lyserød farve. Dette symptom kan være en manifestation af infektionssygdomme, såsom tuberkulose.



At hoste blod op, skræmmer patienten og får dem til at søge lægehjælp. For at stille en nøjagtig diagnose er patienten ordineret bronkoskopi. Det er ekstremt svært at stoppe hæmoptyse, det bliver en ledsager af en kræftpatient indtil de sidste dage af livet.

Sputum i lungekræft i de sidste stadier bliver purulent-slimhinde. Den har en lys crimson farve og ligner i konsistens en geléagtig masse.

I alvorlige former for patologi er lungeblødning mulig, når en kræftpatient spytter blod ud med en fuld mund og bogstaveligt talt kvæler på det. En sådan proces stoppes af en læge; forsøg på hjemmebehandling er frugtesløse og farlige.

Hvad gør ondt med lungekræft?

Hvilken slags smerte oplever patienterne? Vigtige tegn på lungekræft hos kvinder er ubehag i brystområdet. De manifesterer sig i forskellig intensitet afhængigt af sygdommens form. Ubehag bliver særligt alvorligt, hvis interkostale nerver er involveret i den patologiske proces. Det er praktisk talt uoverskueligt og forlader ikke patienten.

Ubehagelige fornemmelser er af følgende typer:

• knivstikkeri;
• skæring;
• helvedesild.

De er lokaliseret, hvor den ondartede tumor er placeret. For eksempel, hvis en patient har kræft i venstre lunge, vil ubehaget være koncentreret i venstre side.

Smerter i lungekræft er ikke altid lokaliseret i området med malign tumordannelse. Patienten kan have smerter i skulderbæltet, dette fænomen kaldes Pancoast syndrom. Ubehagelige fornemmelser spredes i hele kroppen. En kræftpatient retter et problem til en neurolog eller osteopat. Når det ser ud til, at sygdommen er stoppet, afsløres den sande årsag til lidelsen.

I pre-mortem-perioden forekommer metastaser i lungekræft (carcinom). Påvirkede celler spredes i hele kroppen (patologi metastaserer), og patienten kan opleve ubehag i nakke, arme, skuldre, fordøjelsesorganer, intense smerter i ryggen og endda i underekstremiteterne.



Smerter ved lungekræft suppleres af en ændring i patientens udseende. Hos voksne bliver ansigtet gråt, "uddødt", en let gulfarvning af huden og det hvide i øjnene vises. Ansigtet og halsen virker hævede, og i fremskredne stadier strækker hævelsen sig til hele overkroppen. Betydeligt forstørrede lymfeknuder. Der er pletter på patientens bryst. Formationerne ligner udadtil pigmenterede, men har en bæltekarakter og gør ondt ved berøring.

Symptomer før døden suppleres med komplikationer af patologien, hvoraf den ene er pleurisy - ophobning af inflammatorisk væske, processen udvikler sig hurtigt. Alvorlig åndenød opstår med lungekræft ( medicinsk navn - dyspnø), som i mangel af en terapeutisk effekt kan være dødelig.

Video

Video - symptomer og forebyggelse af lungekræft


Funktioner af diagnosen af ​​sygdommen

Diagnose af patologi kan være vanskelig på grund af det faktum, at det forklæder sig som en forkølelse. Hvis ryggen gør ondt af lungekræft, henvender patienten sig til en neurolog eller osteopat, men kommer ikke til en onkologsamtale.

Lægens opgave er at bemærke uspecifikke tegn, som tilsammen i et bestemt scenarie danner et klart klinisk billede. Når lungekræftmetastaser begynder, er det nemmest at bestemme sygdommen, men effektiv behandling er kun mulig med en tidlig diagnose.

Patienten tildeles følgende undersøgelser:

• røntgenbillede i flere projektioner;
• CT og (eller) MR af brystområdet;
• sputum undersøgelse;
• blodprøve for tumormarkører;
• blodkemi;
• undersøgelse af blod, urin;
• biopsi osv.

Sygdommens lumskehed ligger i, at den i de indledende stadier manifesterer sig som magre symptomer. Forekomsten af ​​benødem ved lungekræft, hoste, hæmoptyse og andre veltalende symptomer forekommer i stadier 3-4, hvor sandsynligheden for heling er lav. For ikke at starte sygdommen skal du gennemgå fluorografi mindst en gang om året. Regelmæssig undersøgelse bør være særlig vigtig for folk, der ryger, og dem, der arbejder i farlige industrier.

Hvordan lungekræft ser ud afhænger af sagens karakteristika, og diagnosen er en specialists arbejde. Men almindelige borgere har brug for at vide, hvilke symptomer og tegn givet af kroppen, skal du være opmærksom.

Er der en chance for fuldstændig at helbrede en farlig sygdom? Ja, hvis du bemærker dets tegn i tide og starter behandlingen.

Kræft er desværre ikke ualmindeligt i disse dage. Et ret stort antal mennesker lider af ondartede tumorer. En af de mest almindelige anses for at være På et tidligt tidspunkt bliver symptomerne allerede udtalte, selvom mange mennesker ikke er opmærksomme på dem. Og forgæves, fordi neoplasmen kan besejres. Nå, vi bør tale om dette mere detaljeret.

Vigtig information

Hvad er den første ting at sige om lungekræft på et tidligt tidspunkt? Mange mennesker opfatter ikke symptomerne på denne sygdom som noget forfærdeligt eller usædvanligt. Generelt opdages en onkologisk læsion af dette organ meget sjældent tilfældigt (for eksempel efter fluorografi). Kun 1/5 af alle tilfælde blev opdaget gennem denne procedure.

Det er også værd at huske, at mange af symptomerne faktisk ligner andre patologier, der ikke er relateret til onkologi. De ligner ofte dem, der ledsager en person med tuberkulose, under akutte infektionssygdomme (eller kroniske), bronkial astma, lungebetændelse eller endda pleurisy. Så hvis en person føler sig mærkelig, vil klager alene ikke være nok. Men hvordan opdager man lungekræft på et tidligt tidspunkt? CT (computertomografi) er vejen ud. Proceduren er dyr, men den er bedre end nogen røntgen. Stadig nogle gange kan tumoren opdages ved at undersøge væsken fra pleurahulen. Men til dato er CT den sikreste og mest effektive metode.



Hoste giver anledning til bekymring

Faktisk kan det ofte være en slags "beacon". Hoste ledsager altid lungekræft på et tidligt tidspunkt. Symptomerne varierer, men denne er den vigtigste. Så hosten er normalt hyppig og meget invaliderende. Ledsaget af sputum af en ubehagelig gul-grøn farve. Hvis en person er i kulden i lang tid eller er engageret i fysisk arbejde, øges mængden af ​​disse affaldssekretioner.

Der kan også være blodigt udflåd ved hoste. De har normalt en skarlagenrød eller lyserød nuance. Ofte er der blodpropper i sputum. Selv når en person hoster, føler han stærke smerter både i halsen og i brystområdet. Ofte er dette et symptom på en stærk virus, såsom influenza, men hvis der er andre mistanker og tegn, bør du ikke ignorere det. Ud over hoste er der også åndenød og hvæsende vejrtrækning. Disse er alle symptomer på tidlig lungekræft.



Smerter og andre fornemmelser

For hurtig træthed, apati og evig træthed kan også ledsage onkologi. Betydeligt vægttab observeres ofte. Disse lunger på et tidligt tidspunkt er et wake-up call. Det er nødvendigt at lytte til dette, hvis en person med den samme diæt pludselig begyndte at tabe sig.

Generel utilpashed er også et af tegnene på sygdommen. Ofte er der en stigning i kropstemperaturen, ikke forbundet med virussygdomme. Ofte ændrer en persons stemme sig også. Hæshed vises - dette skyldes, at tumoren rører ved nerven, der styrer strubehovedet. Opstår Forresten, hvis vi taler om, hvordan man genkender lungekræft på et tidligt tidspunkt, så er hovedsvaret her måske følgende - lyt til åndedrættet. Det er vigtigt. I de indledende faser skal en person gøre en stor indsats for at trække vejret fuldt ud. Dette skyldes det faktum, at neoplasmen er en hindring for den sædvanlige luftstrøm.



Svaghed

Ofte er der smerter i skulderområdet. Hvis neoplasmaet rørte ved nerveenderne, vil fornemmelser dukke op fra siden af ​​det berørte organ. Synkefunktionen er også forstyrret - også et almindeligt tegn, hvorved lungekræft kan genkendes på et tidligt tidspunkt. Symptomer af denne art opstår, når neoplasmen kommer ind i spiserørets vægge. I dette tilfælde er luftvejene simpelthen blokeret.

Og selvfølgelig muskelsvaghed. Mange mennesker tager det for givet - måske fra arbejde var der alvorlige konsekvenser, eller der var en for stor strømbelastning. Men ofte er dette et alarmerende signal, som du skal være opmærksom på.



Hvad kan forårsage kræft?

Dette emne skal også bemærkes med opmærksomhed og taler om, hvordan man genkender lungekræft på et tidligt stadium, hvis foto er angivet ovenfor. Faktisk kan der være mange årsager. Det mest almindelige er selvfølgelig rygning. Men ikke kun på grund af ham vises en ondartet neoplasma. Der er to faktorer - konstant (uændret) og modificerbar (det vil sige skiftende). Og her kan den første af de listede personer ikke ændre sig på nogen måde. For det første er dette en persons alder - mere end 50 år. For det andet genetiske faktorer (konditionering). For det tredje miljøforurening. Alvorlige forstyrrelser i det endokrine system (især hos kvinder) og tilstedeværelsen af ​​kroniske lungesygdomme (lungebetændelse osv.) kan også påvirke. På grund af disse lidelser er lungevævet deformeret, ar vises på det. Dette bliver ofte en fremragende "jord" for kræft.

Med hensyn til rygning... Hundredvis af videnskabsmænd udvikler dette emne, de taler om det i alle medier, og over hele verden forsøger de at løse dette problem, så så få mennesker som muligt køber cigaretter og andre tobaksprodukter. Du kan tale for evigt om farerne ved rygning og tobaksafhængighed. Men faktum er stadig - i færd med at absorbere tobaksrøg kommer skadelige kræftfremkaldende stoffer ind i lungerne og sætter sig på et levende lyserosa epitel, som til sidst bliver til en død, svedet, blåsort overflade.



Onkologiske grader

Så hvordan opdager man lungekræft på et tidligt tidspunkt derhjemme? Svaret er enkelt - ingen måde. Selvom fluorografi kun i 20% af tilfældene afslører en ondartet neoplasma, hvad kan vi så sige om "folkelige" metoder.

Den første fase af onkologi er en lille tumor, hvis størrelse er maksimalt tre centimeter. Eller det er fuldstændig "screening ud" fra hovedtumoren i et andet organ. Det er ekstremt svært at opdage det - kun ved computertomografi, som blev nævnt i begyndelsen.

Den anden fase er, når tumoren er større end 3 centimeter og blokerer bronchus. Neoplasma kan vokse ind i lungehinden. I tredje fase spredes tumoren til nærliggende strukturer. Vises atelektase af hele lungen. Og den fjerde fase er spiringen af ​​tumoren i nærliggende organer. Dette er hjertet, store kar. Metastatisk pleuritis kan forekomme. Desværre er prognoserne i dette tilfælde skuffende.

Kan det virkelig helbredes?

Dette spørgsmål opstår hos alle mennesker, der har opdaget, at de har kræft. Alle, uanset scenen, håber på et positivt resultat. Nå, alt er muligt i dette liv! Der er mennesker, der hævder, at det lykkedes dem at overvinde kræften, og han trak sig tilbage. Selvfølgelig vil prognosen være meget mere positiv, hvis stadiet er tidligt. Denne form er modtagelig for kemoterapi og strålebehandling. Generelt er inddrivelsesraten i sådanne tilfælde meget høj. Men desværre, hvis du fanger i de sidste stadier, så kan patienten have det svært. I disse tilfælde er overlevelsesraten 10%.



Forebyggelse

Så når man taler om, hvordan man genkender lungekræft på et tidligt tidspunkt hos voksne, kan man ikke andet end at berøre emnet forebyggelse. Det er meget vigtigt, fordi det hjælper med at bekæmpe sygdommen. Jamen, det vigtigste er at holde op med at ryge, følge en særlig diæt og selvfølgelig sige dit job op, hvis det kræver, at du er et sted, hvor der er et højt indhold af skadelige stoffer.

Det er værd at opgive krydret, fed og stegt mad og i stedet spise fiberrig mad, mager fisk og altid hvidt kød. Det ville være nyttigt at inkludere tørret frugt, nødder, korn og naturlig, ægte chokolade i kosten.

Medicinske foranstaltninger er ekstremt vigtige. Det er planlagte undersøgelser og behandling. Hvis patienten er i særlig risiko, får han nogle gange ordineret særlige lægemidler, der erstatter tobak. På grund af dette reduceres behovet for rygning til et minimum, men dosis af skadelig nikotin erstattes af medicinsk. Gradvist, trin for trin, ved at følge alle anbefalingerne og ikke forsømme dit helbred, kan du få det bedre og begynde at nyde livet igen.

Opdatering: december 2018

Lungekræft er den mest almindelige lokalisering af den onkologiske proces, kendetegnet ved et ret latent forløb og tidligt udseende af metastaser. Forekomsten af ​​lungekræft afhænger af bopælsområdet, graden af ​​industrialisering, klima- og produktionsforhold, køn, alder, genetisk disposition og andre faktorer. Der er en gradvis stigning i antallet af syge fra år til år. Da hovedårsagen til forekomsten af ​​den onkologiske proces endnu ikke er præcist afklaret, skelnes risikofaktorer, der fører til sygdommen, baseret på statistikker.

Blandt dem er førstepladsen besat af dem, der påvirker kvaliteten af ​​den indåndede luft:

• Atmosfærisk forurening, langvarig udsættelse for støv, og den farligste er støvet af asbest, vismut, arsen, støv og dampe fra industrielle harpikser, organisk (korn) støv.
• Rygning - dagens cigaret, når den brændes, frigiver næsten alle de stoffer, der er nævnt ovenfor, såvel som ammoniak. Nikotinrøg trækker bronkierne og blodkarrene sammen, tørrer bronkiernes slimhinde, forringer væsentligt åndedrætssystemets rensende og beskyttende funktioner. En ryger, der bruger 20 cigaretter dagligt i mere end 20 år, har den højeste risiko for at udvikle kræft.

Tobaksrøg indeholder en vis mængde tobakstjære, som indeholder en masse stoffer, der forårsager kræft hos dyr og mennesker. Undersøgelser på kaniner har vist, at det er nok at smøre et dyrs øre med sådan tjære flere gange, og det udvikler en kræftsvulst efter en vis tid.

Andenpladsen er besat af risikofaktorer, der forværrer tilstanden af ​​bronkierne og lungevævet:

• virale infektioner;
• kroniske inflammatoriske processer i åndedrætssystemet;
• resterende ændringer i lungerne efter tidligere sygdomme - pneumosklerose.

Nogle nationaliteters genetiske disposition for onkologiske processer i lungerne blev noteret.

• Statistikker viser, at lungekræft er flere gange mere almindelig blandt byboere end blandt beboere på landet (i varmen frigives formaldehyd og en lang række andre skadelige stoffer fra varm byasfalt til luften, et kraftigt elektromagnetisk felt af megabyer reducerer menneskets immunitet) .
• Den højeste dødelighed af lungekræft hos mænd er registreret i Storbritannien, Skotland, Luxembourg, Holland, blandt kvinder er dødeligheden højere i Hong Kong og Skotland. I lande som Brasilien, Syrien, El Salvador er den laveste procentdel af lungekræft i befolkningen.
• Mænd har dobbelt så stor risiko for at få lungekræft som kvinder, hvilket tyder på en direkte forbindelse til det faktum, at de fleste arbejdere i farlige industrier og rygere er mænd.
• Forekomsten er meget højere i geografiske områder med en høj naturlig baggrund af stråling eller radioaktiv forurening af miljøet.

Typer af lungekræft

Læger bruger flere klassifikationer af lungekræft. Den internationale klassifikation afspejler stadiet, størrelsen af ​​tumoren, involvering af lymfeknuder i processen og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser. Det bruges til at skrive endelige diagnoser.
Den patomorfologiske klassifikation forklarer forløbet af visse processer; den skelner mellem central og perifer cancer.

Central cancer kaldes det, fordi den onkologiske proces påvirker de store bronkier (fig. 1). Tumoren vokser inde i bronchus eller langs dens væg, gradvist indsnævret og blokerer derefter helt lumen.

Den del af lungen (lap, segment), som efterlades uden luftadgang, kollapser, der dannes atelektase, hvor der så udvikles sekundær betændelse, som i de senere stadier fører til opløsning af lungevævet.

Tumoren selv, der vokser gennem væggene i den berørte bronchus, forårsager betændelse i nærliggende væv og lymfeknuder, der repræsenterer et tæt konglomerat (fig. 1).

Prognosen for central cancer afhænger af tidspunktet for påvisning af sygdommen, jo tidligere diagnosen stilles, jo mere gunstig er prognosen.



Det påvirker små bronkier, tumoren vokser udad, kan fylde alveolerne - lungebetændelseslignende kræft eller danne ret store knuder (fig. 2).

Det snigende ligger i det faktum, at sygdommen i lang tid fra 2 til 5 år ikke manifesterer sig på nogen måde, og den er næsten umulig at opdage.

Men på samme tid, til enhver tid, under påvirkning af eksterne negative faktorer, kan der forekomme en ekspansiv vækst af tumoren, den kan nå en betydelig størrelse på kort tid.

Sådanne faktorer omfatter viral og bakteriel lungebetændelse, fysioterapi, hyppige besøg i bade, dampbade, saunaer, langvarig udsættelse for solen, nedsat immunitet og andre.

Symptomer på lungekræft hos mænd adskiller sig ikke fra dem hos kvinder. Med perifer cancer er der i de tidlige stadier ingen manifestationer, i de senere stadier afviger symptomerne lidt fra dem, der er karakteristiske for central cancer.

Symptomer på lungekræft

De tidlige, første symptomer på lungekræft er uspecifikke og normalt ikke alarmerende og omfatter:

• umotiveret træthed
• mistet appetiten
• let vægttab kan forekomme
• hoste
• specifikke symptomer hoste med "rustent" opspyt, åndenød, hæmoptyse slutter sig til i senere stadier
• smertesyndrom indikerer inklusion i processen af ​​nærliggende organer og væv

Symptomer i de indledende stadier er knappe eller helt fraværende. Det skyldes, at lungerne er blottet for smertenerveender, og kompenserende evner udvikles i en sådan grad, at kun 25 % af et normalt fungerende lungevæv kan forsyne kroppen med ilt. Tumorvækst er en langsigtet, langsigtet proces, der tager fra 4 til 10 år.

Der er 3 faser af lungekræftudvikling:

• Den biologiske periode er tiden fra fremkomsten af ​​en neoplasma til de første tegn på en røntgenundersøgelse.
• Asymptomatisk periode - ingen symptomer, kun røntgentegn på kræft
• Klinisk periode - udseendet af symptomer på sygdommen

I stadier 1-2 af den onkologiske proces er dette en biologisk eller asymptomatisk kræftperiode, når en person ikke føler en sundhedssygdom. Et lille antal patienter henvender sig til lægehjælp i denne periode, så rettidig tidlig diagnose af de første stadier er ekstremt vanskelig.

I stadier 2-3 af lungekræft kan visse syndromer forekomme, det vil sige "masker" af andre lidelser og sygdomme.

• Først manifesteres den onkologiske proces ved et simpelt fald i en persons vitalitet, han begynder hurtigt at blive træt af enkle daglige husholdningsaktiviteter, mister interessen for igangværende begivenheder, arbejdskapaciteten falder, svaghed opstår, en person kan sige "hvordan træt jeg er af alt”, “Jeg er træt af alt”.
• Derefter, efterhånden som sygdommen skrider frem, kan kræft maskere sig som hyppig bronkitis, SARS, respiratorisk katar, lungebetændelse (se,)
• Patienten kan med jævne mellemrum blot øge kropstemperaturen, derefter komme sig og stige igen til subfebrile tal. At tage antipyretika, NSAID'er eller alternative behandlingsmetoder i nogen tid stopper utilpasheden, men gentagelsen af ​​en sådan tilstand i flere måneder får folk, der overvåger deres helbred, til at konsultere en læge.

Hoste - i begyndelsen er hosten som hoste, den er sjælden og tør (se), uden opspyt (med central cancer). Så begynder han at forstyrre personen stærkere, bliver permanent, hæs, på grund af involvering af store bronkier (hoved eller lobar) i den blastomatøse proces.

Dyspnø, hjertearytmi, respirationssvigt, angina pectoris er manifestationer af fremskreden lungekræft, da store dele af lungerne begynder at falde ud af vejrtrækningsprocessen, det vaskulære leje af lungekredsløbet reduceres og kompression af de anatomiske strukturer i lungerne. mediastinum kan også forekomme.

Når der opstår blod i sputumet, konsulterer en person straks en læge, striber af blod eller hæmoptyse vises på grund af beskadigelse af bronkialvæggen, ødelæggelse af blodkar og bronkial slimhinde. Desværre indikerer dette symptom på kræft et fremskredent stadium - 3 eller 4.

Smerter i brystet sker i den retning, hvor tumoren er lokaliseret, igen allerede i de sidste stadier af den onkologiske proces. Desuden kan neoplasmaet opfattes som varianter af interkostal neuralgi (se).

Intensiteten af ​​smerte kan være forskellig og afhænger af involvering af lungehinden i processen, og smerten intensiveres i takt med væksten af ​​tumoren skrider frem, når interkostale nerver og intrathoracic fascia føjes til processen. Når ribbenene er involveret i tumorprocessen, især når de er ødelagt, bliver smerten særlig smertefuld, ikke overvåget af smertestillende midler.

En anden variant af symptomer ved fremskreden lungekræft er vanskeligheden ved at flytte mad gennem spiserøret, det vil sige "masken" af tumoren i spiserøret, da metastaser i lymfeknuderne nær spiserøret komprimerer den og forstyrrer den lette passage af mad .

Nogle gange er det de ekstrapulmonale symptomer på onkologi, der taler om lungekræft grad 4, når metastaser til andre organer og væv (nyrer, knogler, hjerne osv.) forstyrrer det tilsvarende organs funktioner. Derfor kan patienter henvende sig til en ortopæd, neurolog, øjenlæge, kardiolog og andre specialister med forskellige klager over forringet velvære, uvidende om den sande årsag til lidelsen.

Diagnostik

Hvordan diagnosticeres lungekræft? Op til 60% af onkologiske lungelæsioner opdages under profylaktisk fluorografi på forskellige udviklingsstadier. Røntgenbilledet (Fig. 1.) blev opnået under en rutinemæssig lægeundersøgelse, på trods af et så stort patologisk fokus havde patienten ingen helbredsproblemer.



• Radiografi

Den første metode til at diagnosticere lungekræft er røntgen af ​​thorax. Det udføres i to indbyrdes vinkelrette projektioner.

Når et patologisk fokus først opdages, får patienten ordineret et behandlingsforløb for lungebetændelse (lungebetændelse), hvorefter der udføres en kontrolundersøgelse.

Hvis der ikke er tydelige forbedringer på røntgenbillederne, udføres differentialdiagnose, normalt mellem tuberkulose og onkologiske processer.

På fig. 3 har patienten røntgentegn på en langvarig tuberkuløs proces og en formation i det øverste felt til højre, der visuelt ligner perifer cancer. I sådanne tilfælde er det kun muligt nøjagtigt at bestemme forskellen mellem tuberkulom og kræft ved hjælp af en histologisk undersøgelse.

• CT-scanning

Det giver dig mulighed for mere præcist at bestemme størrelsen af ​​tumoren, dens lokalisering, tilstedeværelsen af ​​små foci, der ikke er synlige på en konventionel røntgen, størrelsen af ​​de intrathoracale lymfeknuder og en række andre oplysninger, der er nyttige for den behandlende læge . Men diagnosen med absolut nøjagtighed tillader ikke. Absolut nøjagtighed er kun mulig med histologisk undersøgelse.

• Biopsi

En biopsi af vævene i det patologiske fokus er den mest nøjagtige diagnose, men den er fyldt med en række farer. En ondartet tumor efter et sådant indgreb kan give ekspansiv vækst, der er en lille risiko for, at patologiske celler kommer ind i blodbanen med den efterfølgende udvikling af metastaser. Når man skal til biopsi, er det derfor tilrådeligt at være forberedt på operation for at fjerne tumoren, hvis resultatet viser sig at være det.

• Bronkoskopi

Til diagnosticering af central cancer anvendes bronkoskopi og bronkografi, dette er en røntgenundersøgelse af bronkialtræet med kontrast. Det giver dig mulighed for at bestemme bronkiernes åbenhed og identificere tumoren.

• Undersøgelse for tuberkulose i tuberkuloseambulatorium til differentialdiagnose.
• Blodprøve for øjenmarkører

Lungekræftbehandling og prognose



Behandling i de tidlige stadier er kirurgisk. Efter en afklarende histologisk undersøgelse af det fjernede materiale kræves antitumorbehandling, stråling og kemoterapi for at forhindre tilbagefald.

Hvis tumoren er så stor som i fig. 4 (en lille prik på venstre side mellem 4. og 5. ribben), fjernet i tide, passende behandling blev foretaget, og der ikke var tilbagefald i perioden op til 5 år, anses patienten for at være helt rask.

Tumorer af størrelsen vist i figur 1 og 2 behandles ikke kirurgisk. Der anvendes kun stråling og kemoterapi. Nogle tumorer reagerer godt på denne behandling og er reduceret i størrelse, hvilket forlænger patientens levetid betydeligt.

Hvor længe lever mennesker med lungekræft? Udviklingen af ​​onkologi uden behandling ender altid med døden. 48 % af patienterne, der af en eller anden grund ikke har modtaget behandling, dør i det første år efter diagnosen, kun 1 % overlever til 5 år, kun 3 % af ubehandlede patienter lever 3 år.

Forebyggelse



Udover beskyttelse mod ydre ugunstige faktorer, især skadelig produktion med asbest, arsen, etc., rygestop, skal hele den voksne befolkning årligt gennemgå en røntgenundersøgelse af lungerne.

Dette vil tillade rettidig diagnose af sygdommen og rettidig fuldstændig helbredelse.

Et normalt røntgenbillede af thorax ser ud som i fig. 5. Ved en forebyggende undersøgelse i lungerne er det muligt at påvise metastaser fra tumorer i andre organer, som opstår i lungerne i første omgang.

Dette skyldes øget blodcirkulation og et udviklet netværk af lymfekar, og kan være det eneste tegn på tilstedeværelsen af ​​onkologi i andre organer.

Selv folk, der aldrig har røget, mens de arbejder i farlige industrianlæg, der bruger krom, nikkel, asbest, radon, tjære, arsen - risikoen for at udvikle lungekræft er meget høj. Forebyggelse af lungekræft er:

• føre den mest sunde livsstil
• holde op med at ryge og reducere virkningen af ​​passiv rygning
• undgå alkohol – alkoholmisbrug øger markant risikoen for at udvikle kræft
• talrige undersøgelser viser, at overfloden af ​​frugt (især æbler) og grøntsager i den daglige kost reducerer risikoen for onkologi, herunder lungekræft.

Hos voksne bør det betinget opdeles i dem, der er iboende i det kvindelige og mandlige køn. Dette giver dig mulighed for at forstå den præsenterede tilstand mere detaljeret, bestemme dens stadier, tidspunktet for fastgørelse af metastaser og andre negative processer.

I de indledende stadier, når kun, står manden over for det første symptom, som er hoste. Sådanne drifter er karakteriseret ved årsagsløs dannelse og betydelig varighed. På samme tid, hvis en person har en nikotinafhængighed, er han ikke opmærksom på de præsenterede symptomer, idet han betragter dem som normale med hensyn til sundhed.

I den indledende fase er manifestationer ledsaget af hæshed af stemmen - midlertidig eller permanent, åndenød og ofte udvikle lungebetændelse eller bronkitis.

Hvis du ikke er opmærksom på de præsenterede manifestationer i tide, vil sygdommen flytte til næste fase og vil være forbundet med meget mere udtalte symptomer hos mænd.

Næste skridt

Symptomerne forbundet med processen i lungerne hos mænd, på senere udviklingsstadier, indikerer spiring af en ondartet neoplasma i nærliggende indre organer og vævsstrukturer. I betragtning af aggressiviteten af ​​denne proces og aktiviteten af ​​dens udvikling er manifestationerne meget mere udtalte end på det primære stadium. Dette handler om:

• smertefulde fornemmelser i skulderregionen, som er dannet på grund af skader på enderne af nervetypen;
• lammelse af ledbåndene og som følge heraf en ændring i stemmen eller dens fuldstændige fravær;
• forværret synke i forbindelse med indtrængen af ​​kræftceller i spiserørets vægge.

Et endnu mere udtalt symptom, der indikerer onkologi, bør betragtes som en byld af det præsenterede område. Kardinalændringer med hensyn til velvære, åndedrætsproces og andre livsstøttende funktioner kan være forbundet med denne tilstand.

Symptomer hos mænd, der indikerer kræft, er smertefulde fornemmelser i organer, der støder op til lungeparenkymet. Deres dannelse er afgørende påvirket af spredningen og stigningen i antallet af metastaser. En lige så vigtig manifestation af den patologiske tilstand bør betragtes som en ændring i størrelsen af ​​de lymfeknuder, der er placeret over kravebenet.

Uspecifikke manifestationer

Taler om de symptomer, der er uspecifikke hos mænd, er det nødvendigt at bemærke det pludselige vægttab. Det er forbundet med en forringelse af aktiviteten i mave-tarmkanalen, en ændring i smagspræferencer eller en vedvarende mangel på appetit. Uforklarlig svaghed og tvungen grad af træthed kan slutte sig til sygdommens manifestationer.

Kræft kan desuden være forbundet med hyppige humørsvingninger og depression. De præsenterede manifestationer af kræft hos mænd skal tilskrives sygdommens fjerde fase, hvis manifestationer er de mest uspecifikke, fordi de kan afhænge af et betydeligt antal faktorer. Disse omfatter patientens alder, fravær eller tilstedeværelse af komplikationer eller kroniske sygdomme. Alt dette ændrer skiltene og gør dem forskellige fra hinanden hver gang. Det er lige så vigtigt at være opmærksom på, hvilke tegn på sygdommen, der dannes hos kvinder.

Symptomer hos kvinder - begyndelsen

I den indledende fase af dannelsen af ​​en patologisk tilstand viser kvindelige repræsentanter følgende symptomer på sygdommen, for det første er sløvhed, apati, nedsat vitalitet, vægttab og mangel på appetit.

Mindre almindelige symptomer på sygdommen omfatter:

• hoste, som først er sjælden og tør, det vil sige ikke produktiv, og derefter viser den sig med den efterfølgende udvikling at være paroxysmal, udmattende med en betydelig frigivelse af sputum og andre væsker;
• åndenød, som dannes selv under forhold med mindre anstrengelse eller i hvile på det sidste stadium, som kræft er forbundet med;
• hæmoptyse, som manifesterer sig vilkårligt uden påvirkning fra ydre forhold.

Symptomer på den indledende fase af onkologisk sygdom i lungeparenkymet kan manifestere sig i feber og en stigning i kropstemperaturen. På senere stadier er manifestationerne meget mere udtalte.

Næste skridt

Symptomer på lungekræft hos kvinder, som er karakteristiske for de senere stadier af udviklingen af ​​sygdommen, er hæshed, stemmeændringer.

Dette indikerer, at ondartede tumorer vokser og begynder at lægge pres på halsen og stemmebåndene. Derfor dannes der smertefulde fornemmelser, som mange kvinder ignorerer, hvilket markant forværrer lungekræften og dens forløb.

Andre tegn på kræft er en stigning i størrelsen af ​​lymfeknuderne, dannelsen af ​​gulsot. Sidstnævnte indikerer spiring af metastaser i leveren. Et af de farligste symptomer bør betragtes som skrøbelighed af knogler, hvilket fører til hyppige lukkede, åbne og kompressionsfrakturer af lemmerne.

Yderligere, hævelse i nakke, øvre halvdel af kroppen og ansigt slutter sig til symptomerne på kræft. Alt dette indikerer, at lymfeknuderne er forstørrede, og hovedblodkarret er blokeret. Yderligere manifestationer forbundet med lungekræft, onkologer kalder:

• en kedelig og grå nuance af ansigtet, eller omvendt, hvad der sker med leverskade - den gule farve af proteinerne og huden;
• subkutan stigning i størrelsen af ​​venerne i brystbenet;
• progressiv inflammatorisk proces i de aksillære og supraclavikulære lymfeknuder.

Det er simpelthen umuligt ikke at være opmærksom på de præsenterede symptomer, der indikerer lungekræft. Behandlingen i den nuværende situation vil dog allerede være behæftet med store vanskeligheder og vil være langvarig.

Uspecifikke manifestationer

Når vi taler om de uspecifikke tegn på kræft hos kvinder, er det nødvendigt at bemærke en betydelig forværring af den generelle tilstand, som fremkaldes af en stigning og begyndelsen af ​​spiring af neoplasmer i leverområdet. Det kan også påvirke skeletsystemet, hjernen og nyrerne. Uspecifikke manifestationer dannes som følger: neurologiske lidelser og obstruktiv gulsot.

Derudover bliver en kvinde konfronteret med tvungen hjerteslag, smerter i knoglerne og besvær med at flytte mad i spiserøret. For en bedre forståelse af symptomerne er det nødvendigt at kontakte en onkolog, som vil ordinere den passende diagnose og efterfølgende behandling.

Symptomerne forbundet med lungekræft hos voksne er ikke altid nemme at identificere. Det sværeste er den præsenterede proces på et tidligt stadium af udviklingen af ​​sygdommen, men manifestationer af senere stadier kræver meget mere kompleks og langvarig behandling. Derfor, når du danner de første ubehagelige manifestationer, anbefales det at kontakte en onkolog så hurtigt som muligt.