årsager til nekrose. vævsnekrose efter operationen

Indhold

Irreversible processer af nekrose af kropsvæv under påvirkning af interne eller eksterne midler kaldes nekrose i medicin. For en person er en sådan patologisk tilstand meget farlig, kan føre til alvorlige konsekvenser. Behandling af nekrotiske forandringer bør udføres strengt under opsyn af højt kvalificerede læger på et hospital.

Årsager til vævsnekrose

Før du behandler en farlig sygdom, er det vigtigt at finde ud af, hvilke faktorer der provokerer den. Overvejende vævsdød begynder på grund af kredsløbsforstyrrelser. I nogle tilfælde udvikles nekrose på grund af diabetes mellitus, skader på store nerver og rygmarvsskader. Andre mulige årsager til vævsnedbrydning er beskrevet nedenfor:

1. Fysisk nekrose udvikler sig under påvirkning af lave eller høje temperaturer, stråling, elektrisk strøm, forskellige skader, skudsår og så videre.
2. Biologisk vævsnekrose vises under påvirkning af bakterier og vira.
3. Allergisk nekrose udvikler sig på grund af infektion med infektionssygdomme fremkaldt af et bestemt irritationsmiddel, hvilket forårsager fibrinoidvævsskade.
4. Toksisk nekrose vises under påvirkning af giftige stoffer på patientens krop.
5. Vaskulær nekrose (hjerteanfald) udvikler sig, når der er en krænkelse af blodcirkulationen i en persons væv og indre organer.
6. Trofiske dødsfald fremkalder liggesår og ikke-helende sår. En tilstand udvikler sig efter en krænkelse af processen med blodmikrocirkulation eller innervation (forbindelser af organer med centralnervesystemet).

Typer af vævsnekrose

For at vurdere arten af ​​patologien og ordinere den korrekte behandling er det nødvendigt at bestemme typen af ​​nekrotisk skade. Sygdommen er klassificeret efter kliniske, ætiologiske og morfologiske træk. At tilhøre en bestemt gruppe afhænger af betingelserne for udvikling af patologi, det berørte vævs egenskaber. Der er følgende typer nekrose:

1. Tør (koagulation) påvirker strukturer mættet med protein (milt, nyrer, lever). Det er kendetegnet ved dehydrering, komprimering. Denne type omfatter kaseøs (hytteost), Zenkers (voksagtig), fibrinoid læsioner, nekrose af fedtvæv.
2. Våd (kollikation) påvirker strukturer rige på fugt (rygmarv eller hjerne). Sygdommen udvikler sig på grund af autolytisk henfald, hvilket fremkalder væskedannelse.
3. Et hjerteanfald udvikler sig på grund af en pludselig fuldstændig eller delvis afbrydelse af processen med blodforsyning til organer.
4. Tryksår er lokale læsioner på grund af nedsat cirkulation forårsaget af konstant kompression.
5. Koldbrand udvikles, når væv kommer i kontakt med det ydre miljø. Ifølge lokaliseringsstedet er det opdelt i gas, tør, våd. Det er karakteriseret ved ødem, crepitus, afhængigt af den specifikke type.
6. En sequester er en del af en død struktur (hovedsagelig knogle), der ikke gennemgår autolyse (selvopløsning).

Oprindelsen af ​​den patologiske tilstand er også vigtig. Ifølge denne parameter er vævsdød opdelt i følgende typer:

1. Traumatisk (primær eller sekundær) - udvikle sig under påvirkning af et patogent middel, er en af ​​de direkte nekrose.
2. Iskæmiske opstår på grund af problemer med perifer cirkulation, trombose, lavt iltindhold i blodet, blokering af blodkar.
3. Allergiske er inkluderet i gruppen af ​​indirekte nekrotiske læsioner. Denne type sygdom opstår på grund af kroppens individuelle reaktion på stimuli.
4. Toksigen udvikle sig under påvirkning af giftige stoffer af forskellige typer.
5. Trofonurotiske læsioner vises på grund af funktionsfejl i det centrale eller perifere nervesystem, fremkalder krænkelser af innerveringen af ​​huden eller indre organer.

Symptomer

Begyndelsen af ​​den irreversible død af kropsstrukturer er karakteriseret ved prikken, følelsesløshed i benene eller armene, tab af følelse i det beskadigede område. Derudover bliver patientens hud bleg, skinnende. Med tiden bliver det på grund af blodcirkulationens ophør først cyanotisk, senere mørkegrønt og endda sort. Hvis den nekrotiske læsion er forårsaget af forgiftning, kan patientens generelle velbefindende forringes, nervesystemet kan blive udmattet. Derudover oplever patienten hurtig træthed.

For at handle i tide skal du være opmærksom på de første tegn på sygdommen. De vigtigste symptomer på død af hud, knogler eller indre organer er som følger:

• tab af følelse;
• hyperæmi i huden;
• følelsesløshed;
• kulde i lemmer;
• hævelse;
• kramper;
• dyspnø;
• ændring i respiratorisk rytme;
• generel svaghed;
• permanent stigning i kropstemperaturen;
• mistet appetiten;
• trofiske sår;
• stigning i puls.

niveauer

Af deres natur er nekrotiske læsioner en frygtelig sygdom. Sygdommen går gennem flere stadier, som hver har sine egne karakteristiske træk. Nedenfor er stadierne af udviklingen af ​​den patologiske tilstand:

1. Paranekrose (eller celledød). På dette stadium er dødsprocessen reversibel, forudsat at den korrekte behandling udføres. Rettidig medicinsk behandling kan forhindre udviklingen af ​​komplikationer.
2. Nekrobiose. På dette stadium bliver ødelæggelsesprocessen allerede irreversibel. Med nekrobiose forstyrres stofskiftet i væv, nye sunde celler dannes ikke.
3. Visner væk. Hvis apoptose er en naturlig, genetisk bestemt død, sker celledød i dette tilfælde under påvirkning af patogene faktorer og har negative konsekvenser for kroppen.
4. Autolyse. På dette stadium sker den fuldstændige nedbrydning af kroppens døde strukturer. Processen udløses af enzymer udskilt af døde celler.

Diagnostik

For at kunne yde kvalificeret assistance til patienten og starte behandlingen i tide, er det vigtigt at fastslå, hvor det nekrotiske væv er placeret, og hvad problemets omfang er. Til disse formål Følgende metoder til medicinsk diagnostik anvendes:

• CT-scanning;
• radiografi;
• MR scanning;
• radioisotop scanning.

De præsenterede typer forskning hjælper med at bestemme den nøjagtige lokalisering af det berørte område, dets størrelse, funktioner. Ved at identificere karakteristiske ændringer, stadium og form af sygdommen, foretage en nøjagtig diagnose, kan læger ordinere en effektiv behandling til patienten. Overfladiske nekrotiske læsioner er ikke svære at diagnosticere. Disse omfatter koldbrand i ekstremiteterne og så videre. Udviklingen af ​​denne sygdom bestemmes af patientens klager, tilstedeværelsen af ​​cyanotisk eller grøn hud i det berørte område.

Behandling af vævsnekrose

Rettidig diagnose og identifikation af årsagen til nekrose er vigtige komponenter i vellykket terapi. Denne sygdom kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten på hospitalet. Lægemiddelbehandling til vævsnekrose er normalt rettet mod at genoprette blodgennemstrømningen. Om nødvendigt kan afgiftningsterapi udføres, antibiotika kan ordineres. I vanskelige tilfælde sendes patienten til operation.

Hudnekrose i de indledende stadier kan behandles hjemme. Til dette bruges følgende effektive traditionelle medicin:

• kastanjebade;
• egebark aske;
• svinefedt salve
• læsket kalk.

tør nekrosebehandling

Behandlingen kan variere afhængigt af typen af ​​sygdom. Tør nekrose behandles i to trin. Den første er at tørre vævene, genoprette blodcirkulationen og forhindre yderligere spredning af sygdommen. Området nær det område, der er ramt af nekrose, behandles med et antiseptisk middel. Efter desinficering af stedet påføres en bandage gennemvædet i borsyre, ethylalkohol eller klorhexidin. Under den første fase af terapien tørres de væv, der er ramt af nekrose. For at gøre dette behandles de med en opløsning af kaliumpermanganat eller strålende grønt.

Den anden fase er udskæringen af ​​ikke-levedygtige væv. Afhængigt af graden af ​​nekrotisk læsion kan patienten skære foden af ​​eller foretage en resektion af phalanx. Alle manipulationer bør tage sigte på at genoprette blodcirkulationen i beskadigede organer. Derudover er det vigtigt at udelukke årsagen, der provokerede sygdommen. For at undgå bakteriel infektion af dødt væv, er patienten ordineret antibiotikabehandling. Ellers er alvorlige komplikationer, op til et dødeligt udfald, mulige.

Behandling med våd nekrose

I tilfælde med nekrotiske læsioner af den våde type ordineres behandling under hensyntagen til graden af ​​skade på organet. Denne type patologisk tilstand er mere farlig for mennesker. Læger i den indledende fase forsøger at omdanne våd nekrose til en tør. De tidlige stadier af sygdommen gør det muligt at gøre dette. Hvis det ikke er muligt at ændre niveauet af nekrose, sendes patienten til operation.

Lokal behandling for denne type patologisk tilstand er baseret på at vaske sårene med en opløsning af hydrogenperoxid (3%). Sørg for at åbne lommer og striber, påfør dræning på forskellige måder. Det er vigtigt konstant at lave bandager på de berørte områder med antiseptika. Borsyre, Furacilin, Chlorhexidin er velegnede til dette formål. Et andet mål for lokal behandling er immobilisering (gipsskinne).

Med våd nekrose ordineres patienter desuden en generel behandling. Det omfatter flere forskellige metoder:

1. Antibakteriel terapi. I dette tilfælde modtager patienten antibiotika intravenøst.
2. vaskulær terapi. Foranstaltningen er rettet mod at genoprette blodcirkulationsprocessen i de områder, der er ramt af nekrose.
3. Afgiftningsterapi. Under behandlingen er det vigtigt at forhindre infektion ved nekrose af levende og raske celler, hvilket er det, denne foranstaltning sigter mod.

Kirurgi

Nogle typer af sygdommen kan ikke helbredes med traditionelle metoder (vådt bløddelsnekrose og andre). I dette tilfælde er en operation ordineret for at redde patientens liv. Kirurgisk indgreb omfatter flere faser:

1. Præoperativ forberedelse. Denne fase omfatter infusionsbehandling, antibiotika og lokal vævsdesinfektion.
2. Operation. Stadiet inkluderer proceduren til fjernelse af nekrose i området med levedygtige væv. Læger, der er opmærksomme på muligheden for spredning af patogene stoffer, foretrækker "høj" amputation, hvor de berørte områder udskæres sammen med en del af de sunde strukturer.
3. postoperativ periode. Hvis nekrosen sluttede med en operation, sendes patienten til rehabilitering. Støtte i dette tilfælde kræver ikke kun fysisk, men også psykologisk.

Video

Fandt du en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi det!

I sin natur har den pågældende sygdom ret alvorlige konsekvenser, da resultatet af nekrose er døden af ​​individuelle (nogle gange meget omfattende) vævssnit. Som følge heraf vil patientens organer og systemer ikke være i stand til at fungere fuldt ud i fremtiden. Ofte er nekrose dødsårsagen: patologiske celler vokser meget hurtigt, så du skal straks reagere på de første symptomer på sygdommen.

Diagnose af nekrose - hvordan bestemmes formen og stadiet af sygdommen?

I sin udvikling gennemgår denne sygdom 3 faser:

• Prænekrose.

På dette stadium sker der visse ændringer, men de er reversible.

• Vævsdød.

De berørte celler dør.

• destruktive ændringer.

Patologiske væv går i opløsning.

For at opdage nekrose, som er overfladisk, er der ingen særlige problemer: lægen bliver bekendt med patientens klager, udfører blodprøver og tager en prøve af væske fra såroverfladen. I nogle tilfælde, hvis der er mistanke om gaskoldbrand, kan et røntgenbillede af det berørte område (for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​gasser) bestilles.

Med nekrose af indre organer er den diagnostiske procedure mere omfattende og kan omfatte:

• Rda tgenografi.

Effektiv i 2, 3 stadier af sygdommen. I den indledende fase af sygdommen, selv i nærvær af udtalte manifestationer, kan sygdommen muligvis ikke opdages. Med sekvestrering kan problemerne med at diagnosticere i de senere stadier ligge i det faktum, at denne patologi vil blive kombineret med osteoporose, som er udstyret med lignende symptomer.

• radioisotop scanning.

Det er ordineret i tilfælde, hvor den tidligere diagnostiske metode var ineffektiv. Til gennemførelse af denne procedure injiceres patienten med et medicinsk præparat, som inkluderer et radioaktivt stof. Et par timer senere fikseres zoner med radioaktivitet i patientens krop. Området, der er ramt af nekrose, på grund af manglen på blodcirkulation i det, vil blive præsenteret på billedet som et "kold" sted.

• Computertomografi.

Det bruges på alle stadier med mistanke om knoglenekrose. På et tidligt stadium i udviklingen af ​​denne patologi bør diagnostikeren under CT være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​cystiske hulrum fyldt med væske. Tilstedeværelsen af ​​sådanne formationer med ineffektiviteten af ​​tidligere forskningsmetoder; Patientens klager vil hjælpe med at bestemme diagnosen.

• MR scanning.

Effektiv på alle stadier af sygdommen, smertefri, sikker for patienten. Gennem denne forskningsmetode er det muligt at opdage selv mindre fejl, der er forbundet med nedsat blodcirkulation på væv i indre organer.

Metoder til behandling af nekrose

Hvordan er operationen for nekrose?

Kirurgisk behandling for nekrose er ikke indiceret i alle tilfælde: her vil alt afhænge af nekroseformen, dens stadium:

• Nekrotomi.

Det bruges til våd nekrose (våd koldbrand), som er lokaliseret i området af lemmerne, brystet. Resektion af patologisk væv udføres ofte uden brug af anæstesi. Dybden af ​​snittet skal nå sundt væv, indtil blødningen begynder.

Det er indiceret til våd nekrose inden for rammerne af ikke-dødt væv. Signalet for denne manipulation er udseendet af en klar grænse, der adskiller det sunde væv fra det patologiske.

Efter nekretomi skal der udføres dermatoplastik, eller (hvis det defekte væv ikke er for stort i volumen) skal der påføres suturer.

• Amputation af lem / resektion af det berørte organ. Påkrævet under følgende omstændigheder:

1. Patienten diagnosticeres med våd nekrose (våd koldbrand), som skrider hurtigt frem.
2. Der er en tør nekrose, der ikke reagerer på konservativ behandling, der er tegn på dens overgang til våd nekrose.

Ved amputering af et lem udføres resektion væsentligt over læsionens synlige niveau. Længden på hospitalsopholdet efter amputationen er afsluttet kan variere fra 6 til 14 dage. I den postoperative periode skal patienten drikke et kursus af antibiotika, smertestillende medicin. Hvis der ikke er komplikationer efter manipulationen, er det tilladt at udføre proteser efter 2 uger.

Amputation med nekrose er fyldt med følgende komplikationer:

• Nekrose af huden i området af stumpen. Et sådant fænomen kan forekomme med utilstrækkelig blodforsyning til vævene i det specificerede område.
• Angiotrofoneurose. Konsekvensen af ​​en krænkelse af nervernes integritet under manipulationen. I fremtiden vil den opererede patient klage over smerter i arområdet.
• Fantomsmerter. I nogen tid efter operationen kan patienten "pine", "kløe" det amputerede lem.
• Keloid ar. De er postoperative ar af betydelig størrelse. Deres dannelse er forbundet med den opererede persons disposition til sådanne fænomener.

Med nekrose, der påvirker knoglevæv, kan flere typer kirurgiske procedurer bruges:

Endoprotetik

Det giver mulighed for udskiftning af det berørte led med et kunstigt. Implantatet skal være lavet af holdbare materialer (titanium, zirconium). Fastgørelse af stiften udføres ved hjælp af cement / lim. Endoprotetik er en almindelig operation for knoglelæsioner blandt patienter over 50 år. Den pågældende procedure er ret kompliceret at udføre. Blandt de postoperative komplikationer er de mest populære: infektion, løst fikseret protese (kræver en anden operation).

Arthrodese

Denne manipulation består i resektion af knoglerne, der artikulerer med hinanden. Derefter er disse knogler forbundet, og derved sikres deres fusion i fremtiden. Denne procedure er fyldt med negative konsekvenser med hensyn til den opererede persons evne til at arbejde: det er problematisk at klatre / gå ned af trappen, sidde.

4 bedømmelser, gennemsnit: 2,25 ud af 5)

detaljer

Nekrose- nekrose, død af celler og væv i en levende organisme, mens deres vitale aktivitet stopper fuldstændigt.

Den nekrotiske proces går gennem en serie niveauer :

1. paranekrose - reversible ændringer svarende til nekrotisk
2. nekrobiose - irreversible dystrofiske ændringer (på samme tid er kataboliske reaktioner frem for anabolske)
3. celledød
4. autolyse - nedbrydning af et dødt substrat under påvirkning af hydrolytiske enzymer og makrofager

Mikroskopiske tegn på nekrose:

1) Kernelændringer

1. Karyopynose- rynkning af kernen. På dette stadium bliver den intenst basofil - farvet mørkeblå med hæmatoxylin.
2. Karyorrhexis- opløsning af kernen til basofile fragmenter.
3. Karyolyse- opløsning af kernen

Pycnosis, rexis og lysis af kernen følger efter hinanden og afspejler dynamikken i aktiveringen af ​​proteaser - ribonuclease og deoxyribonuclease. Med hurtigt udviklende nekrose gennemgår kernen lysis uden stadium af karyopynosis.

2) Ændringer i cytoplasmaet

• plasmakoagulation. Først bliver cytoplasmaet homogent og acidofilt, derefter sker proteinkoagulation.
• plasmorhexis
• plasmolyse

Smeltning indfanger i nogle tilfælde hele cellen (cytolyse), og i andre - kun en del (fokal kollikationsnekrose eller ballondystrofi)

3) Ændringer i det intercellulære stof

en) kollagen, elastiske og retikulinfibre svulme, bliver imprægneret med plasmaproteiner, bliver til tætte homogene masser, som enten undergår fragmentering, eller klumpet desintegration, eller lyser.

Nedbrydningen af ​​fibrøse strukturer er forbundet med aktiveringen af ​​kollagenase og elastase.

Reticulinfibre gennemgår ikke nekrotiske ændringer i meget lang tid, derfor findes de i mange nekrotisk væv.

b) mellemstoffet svulmer og smelter på grund af depolymeriseringen af ​​dets glycosaminoglycaner og imprægnering med blodplasmaproteiner

Med vævsnekrose ændres deres konsistens, farve og lugt. Vævet kan blive tæt og tørt (mummificering), eller det kan blive slapt og smeltet.

Stoffet er ofte hvidt og har en hvid-gul farve. Og nogle gange er den mørkerød, når den er mættet med blod. Nekrose af huden, livmoderen, huden får ofte en grågrøn, sort farve.

årsager til nekrose.

Afhængigt af årsagen til nekrose skelnes følgende typer:

1) traumatisk nekrose

Er resultatet af direkte indvirkning på vævet af fysiske og kemiske faktorer (stråling, temperatur, elektricitet osv.)

Eksempel: når de udsættes for høje temperaturer, opstår der vævsforbrændinger, og når de udsættes for lave temperaturer, opstår der forfrysninger.

2) giftig nekrose

Det er resultatet af den direkte virkning af toksiner af bakteriel og ikke-bakteriel oprindelse på væv.

Eksempel: nekrose af kardiomyocytter under påvirkning af difteri-eksotoksin.

3) trofonurotisk nekrose

Opstår, når nervevævstrofismen er forstyrret. Resultatet er en kredsløbsforstyrrelse, dystrofiske og nekrobiotiske ændringer, der fører til nekrose.

Eksempel: liggesår.

4) allergisk nekrose

Det er udtryk for en umiddelbar overfølsomhedsreaktion i en sensibiliseret organisme.

Eksempel: Arthus-fænomenet.

5) vaskulær nekrose- hjerteanfald

Opstår, når der er en krænkelse eller ophør af blodgennemstrømning i arterierne på grund af tromboemboli, langvarig spasmer. Utilstrækkelig blodgennemstrømning forårsager iskæmi, hypoxi og vævsdød på grund af ophør af redoxprocesser.

TIL direkte nekrose omfatter traumatisk og toksisk nekrose. Direkte nekrose skyldes den direkte påvirkning af den patogene faktor.

Indirekte nekrose opstår indirekte gennem de vaskulære og neuroendokrine systemer. Denne mekanisme for nekroseudvikling er typisk for arter 3-5.

Kliniske og morfologiske former for nekrose.

De skelnes under hensyntagen til de strukturelle og funktionelle træk ved organer og væv, hvori nekrose opstår, årsagerne til dens forekomst og betingelserne for udvikling.

1) koagulation (tør) nekrose

Tør nekrose er baseret på processerne med proteindenaturering med dannelse af tungtopløselige forbindelser, der muligvis ikke undergår hydrolytisk spaltning i lang tid.

De resulterende døde områder er tørre, tætte, grå-gule i farven.

Koagulativ nekrose forekommer i organer, der er rige på proteiner og fattige på væske (nyrer, myokardium, binyrer osv.).

Som regel kan der tydeligt noteres en klar grænse mellem dødt væv og levende væv. Der er en kraftig afgrænsningsbetændelse ved grænsen.

Eksempler:

Voksagtig (Zenkers) nekrose (i rectus abdominis muskler ved akutte infektionssygdomme)

hjerteanfald

Caseous (osteagtig nekrose) med syfilis, tuberkulose

Tør koldbrand

Fibrinoid - nekrose af bindevæv, som observeres ved allergiske og autoimmune sygdomme. Kollagenfibre og glatte muskler i den midterste membran af blodkar er alvorligt beskadiget. Det er kendetegnet ved tabet af den normale struktur af kollagenfibre og akkumulering af et homogent nekrotisk materiale af en lys pink farve, som ligner (!) fibrin.

2) kollikvativ (våd) nekrose

Det er karakteriseret ved smeltning af dødt væv, dannelse af cyster. Det udvikler sig i væv, der er relativt fattige på proteiner og rige på væske. Cellelyse opstår som et resultat af virkningen af ​​dets egne enzymer (autolyse).

Der er ingen klar zone mellem dødt og levende væv.

Eksempler:

Iskæmisk hjerneinfarkt

Når masserne af tør nekrose smeltes, taler de om sekundær kollikation.

3) Koldbrand

Koldbrand- nekrose af væv i kontakt med det ydre miljø (hud, tarme, lunger). I dette tilfælde bliver vævene gråbrune eller sorte, hvilket er forbundet med omdannelsen af ​​blodpigmenter til jernsulfid.

a) tør koldbrand

Nekrose af væv i kontakt med det ydre miljø uden deltagelse af mikroorganismer. Opstår oftest i ekstremiteterne som følge af iskæmisk koagulativ nekrose.

Nekrotiseret væv tørrer ud, skrumper og komprimerer under påvirkning af luft, de er tydeligt afgrænset fra levedygtigt væv. På grænsen til sundt væv opstår afgrænsningsbetændelse.

Afgrænsningsbetændelse- reaktiv betændelse omkring dødt væv, som afgrænser dødt væv. Restriktionszonen er henholdsvis afgrænsning.

Eksempel: - gangræn i lemmer ved åreforkalkning og trombose

Forfrysninger eller forbrændinger

b) våd koldbrand

Det udvikler sig som et resultat af lagdeling på nekrotisk vævsændringer af en bakteriel infektion. Under påvirkning af enzymer forekommer sekundær kollikation.

Vævet svulmer, bliver ødematøst, stinkende.

Forekomsten af ​​våd koldbrand fremmes af kredsløbsforstyrrelser, lymfecirkulation.

Ved våd koldbrand er der ingen klar skelnen mellem levende og dødt væv, hvilket komplicerer behandlingen. Til behandling er det nødvendigt at overføre våd koldbrand til tør, først derefter udføre amputation.

Eksempler:

Koldbrand i tarmen. Det udvikler sig med obstruktion af mesenteriske arterier (trombi, emboli), iskæmisk colitis, akut peritonitis. Den serøse membran er mat, dækket af fibrin.

Liggesår. Sengeøm - nekrose af overfladiske områder af kroppen udsat for pres.

Noma er en vandig kræftsygdom.

c) gaskoldbrand

Opstår, når såret bliver inficeret med anaerob flora. Det er karakteriseret ved omfattende vævsnekrose og dannelse af gasser som følge af bakteriers enzymatiske aktivitet. Et almindeligt klinisk symptom er crepitus.

4) sequester

Området med dødt væv, der ikke gennemgår autolyse, erstattes ikke af bindevæv og er frit placeret blandt levende væv.

Eksempel: - sequester for osteomyelitis. En kapsel og et hulrum fyldt med pus dannes omkring sådan en sequester.

blødt væv

5) hjerteanfald

Vaskulær nekrose, konsekvens og ekstrem ekspression af iskæmi. Årsagerne til udviklingen af ​​et hjerteanfald er langvarig spasmer, trombose, arteriel emboli såvel som organets funktionelle stress under tilstande med utilstrækkelig blodforsyning.

a) former for hjerteanfald

Oftest er hjerteanfald kileformet (kilens bund vender mod kapslen, og spidsen vender mod organets porte). Sådanne hjerteanfald dannes i milten, nyrerne, lungerne, som bestemmes af arten af ​​disse organers arkitektur - hovedtypen af ​​forgrening af deres arterier.

Sjældent har nekrose en uregelmæssig form. En sådan nekrose forekommer i hjertet, tarmene, dvs. i de organer, hvor ikke-hoved, løs eller blandet type forgrening af arterierne dominerer.

b) værdi

Et hjerteanfald kan dække det meste eller hele et organ (subtotalt eller totalt hjerteanfald) eller opdages kun under et mikroskop (mikroinfarkt).

c) udseende

- hvid

Det er et hvid-gult område, godt afgrænset fra det omgivende væv. Opstår sædvanligvis i væv med utilstrækkelig kollateral cirkulation (milt, nyrer).

- hvid med hæmoragisk glorie

Det er repræsenteret af et hvid-gult område, men dette område er omgivet af en zone af blødninger. Det er dannet som et resultat af det faktum, at karrenes spasmer langs periferien af ​​infarkt erstattes af deres ekspansion og udvikling af blødninger. Et sådant hjerteanfald findes i myokardiet.

- rød (hæmoragisk)

Nekrosestedet er mættet med blod, det er mørkerødt og godt afgrænset. Det forekommer i de organer, hvor venøs overbelastning er karakteristisk, hvor der ikke er nogen hovedtype blodforsyning. Det forekommer i lungerne (fordi der er anastomoser mellem bronkial- og lungearterierne), tarmene.

Kliniske manifestationer af nekrose.

1) systemiske manifestationer: feber, neutrofil leukocytose. Intracellulære enzymer bestemmes i blodet: MB-isoenzymet af kratinkinase øges med myokardienekrose.

2) Lokal manifestationer

3) Nedsat funktion

Resultater af nekrose:

1) afgrænsning

Med et relativt gunstigt resultat opstår der reaktiv inflammation omkring det døde væv, som afgrænser det døde væv fra det raske. I denne zone udvides blodkar, overflod og ødem forekommer, et stort antal leukocytter vises.

2) organisation

Udskiftning af døde masser med bindevæv. I sådanne tilfælde dannes et ar på stedet for nekrose.

3) indkapsling

Begroning af nekroseområdet med bindevæv.

4) forstening

Forkalkning. Ophobning af calciumsalte i kapslen.

5) ossifikation

Ekstrem grad af forstening. Knogledannelse på stedet for nekrose.

6) purulent fusion

Sådan er den purulente sammensmeltning af hjerteanfald i sepsis.

Nekrose er en farlig sygdom karakteriseret ved irreversibelt ophør af den vitale aktivitet af celler, væv og organer på grund af udsættelse for patogener. I dette tilfælde noteres døden af ​​kropsvæv, der har en forbindelse med miljøet, det berørte væv eller organ bliver sort. Sygdommen er livstruende for patienten.

Før opfindelsen af ​​antibakterielle lægemidler, forskellige metoder til instrumentel og laboratoriediagnostik, især under krige, var denne patologi en hyppig forekomst. De fleste af sårene på benene og armene endte med tab. Ganske ofte udviklede sygdommen sig på hospitalet som følge af postoperativ komplikation som følge af tiltrædelsen af ​​en nosokomiel infektion.

I dag er denne patologi heller ikke sjælden. Men i dag er der mange metoder til terapi. Behandling af vævsnekrose med folkemedicin er også mulig, men kun hvis problemet opdages til tiden, som en hjælp.

Der er masser af årsager til vævsnekrose. Men de kommer alle ned til en fælles - den manglende blodforsyning i det berørte organ. Som et resultat kommer ilt ikke ind i vævene, nekrose udvikler sig.

Forekomsten af ​​koldbrand kan skyldes:

• tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, tromboflebitis, udslettende endarteritis, aterosklerose;
• forfrysninger af lemmerne;
• strålingssyge;
• elektrisk stød;
• skader, sår, karakteriseret ved en krænkelse af integriteten af ​​blodkar og nerver;
• langvarig klemning af organet;
• tuberkulose;
• sure, alkaliske forbrændinger;
• eksponering for kroppen af ​​skadelige stoffer: kviksølv, acetone, bly;
• metaboliske lidelser;
• patogene mikroorganismer.

Det første farlige tegn på nekrose er følelsesløshed i væv, tab af følsomhed. Desuden er nekrosen af ​​væv eller organer karakteriseret ved nedsat blodcirkulation. Hvis du ikke handler i den indledende fase af patologien, skal du ikke begynde at behandle den, sygdommen vil udvikle sig - huden begynder at blive blå, sort, bliver grøn.

Beskadigelse af nekrose af underekstremiteterne er karakteriseret ved træthed, kulderystelser, kramper, ømhed, halthed og forekomsten af ​​ikke-helende trofiske sår. Med koldbrand er der en forringelse af det generelle velbefindende, kredsløbsforstyrrelser, udseendet af funktionsfejl i centralnervesystemets funktion, nyrer, åndedrætssystem og lever. Yderligere er der et betydeligt fald i kroppens beskyttende egenskaber såvel som udviklingen af ​​samtidige patologier, herunder anæmi, hypovitaminose og nervøs udmattelse.

Der er flere typer koldbrand: nekrose af led, hud, knogler, indre organer, nethinden osv.

Brugen af ​​folkemedicin til behandling af nekrose af blødt væv, knogler eller led skal være passende og uden fejl godkendt af den behandlende læge. Det er heller ikke nødvendigt at nægte medicinsk behandling til fordel for folk. Kun kompleks terapi bidrager til helbredelse af patologi og normalisering af generel velvære og tilstand.

Effektive opskrifter til behandling af nekrose af muskuloskeletale systemet

Hvis problemet identificeres i de tidlige stadier, kan traditionel medicin bruges sammen med konservativ terapi. Enhver forsinkelse og afvisning af behandling er fyldt med katastrofale konsekvenser.

Behandling af nekrose med folkemedicin involverer brug af afkog, infusioner, salver, kompresser og andre lægemidler. Al medicin består udelukkende af naturlige ingredienser. For at opnå den maksimale terapeutiske effekt, prøv at observere proportionerne, doseringerne samt hyppigheden af ​​påføring af formuleringerne. Det anbefales heller ikke at misbruge midlerne.

Hovedårsagen til aseptisk nekrose af hofteleddet er ophør af blodforsyningen til leddet.

Nekrose af hofteleddets hoved er normalt forårsaget af: ledskader, tilstedeværelsen af ​​afhængighed, emboli, venøs stase, krænkelse af blodkarrenes integritet, pancreatitis samt udsættelse for ioniserende stråling på kroppen. Nekrosen af ​​hofteleddet kan helbredes ikke kun ved hjælp af konservative og kirurgiske metoder, men også med alternativ medicin.

1. Pine knopper til behandling af patologi. For at forberede produktet skal du tage sukker og friske fyrretræer. Ingredienserne skal lægges i lag til cirka halvdelen af ​​flasken. Dernæst lukkes beholderen med et låg og stilles i varme i en uge. Når siruppen dannes i krukken, gnid den ind i det berørte led. Det samme lægemiddel er beregnet til oral administration. Tag tre spiseskefulde af lægemidlet to gange om dagen. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er to måneder.
2. Sabelnik vil hjælpe i behandlingen af ​​nekrose af lårbensleddet. Denne plante hjælper med at fjerne smerte og aktivere blodforsyningen. Hæld den knuste tørrede plante i mængden af ​​halvtreds gram vodka - en liter. Stil den hermetisk lukkede beholder på et mørkt, køligt sted i en måned. Efter dette tidspunkt filtreres præparatet. Tag tredive dråber af lægemidlet hver dag. For at opnå en større terapeutisk effekt, gnid tinkturen ind i det berørte led.
3. Brugen af ​​helende kompresser. Kål er den bedste assistent i kampen mod lidelser i bevægeapparatet. Tag et par kålblade, pisk dem lidt, indtil saften slipper, og pensl så med honning. Påfør arket med den smurte side på det smertefulde område. Læg polyethylen oven på pladen og isoler.
4. Helbredende bade i kampen mod nekrose af leddene. Terpentinbade bidrager til helbredelsen af ​​sygdommen. For at forbedre den terapeutiske effekt skal du ud over en halv teskefuld terpentin tilføje knuste jordskokke jordstængler, fyrregrene og havsalt til badet. Salt skal først opløses. Varigheden af ​​proceduren er ti minutter. Efter vandprocedurer påføres jodnet og honning på det berørte område. Det terapeutiske forløb består af tyve sådanne procedurer.

Terapi af foci af hudnekrose

Nekrose af huden er en patologisk proces, der består i døden af ​​en del af vævet. Sygdommen er karakteriseret ved ødem, hyperæmi, øget hjertefrekvens, feber og utilpashed. En god effekt kan opnås ved at bruge medicin i kombination med midler fra planter og andre naturlige ingredienser.

1. Påføring af helbredende salve. Bland lige store mængder voks med honning, svinefedt, kolofonium, solsikkeolie og vaskesæbe. Sammensætningen skal bringes i kog. Efter at massen er afkølet tilsættes hakket hvidløg, løg og aloe. Bland godt. Påfør produktet på det berørte område to gange om dagen. Før du påfører salven, skal den opvarmes.

2. Bland 30 gram smeltet svinefedt med læsket lime – en teskefuld og samme mængde egebark. Bland ingredienserne grundigt. Du skal bruge salven før du går i seng, om natten, under en bandage. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er fem dage.

3. Brugen af ​​bade. Hæld kastanjefrugterne i mængden af ​​to kilo med vand (så det dækker råmaterialet). Sæt beholderen på komfuret, vent til det koger. Reducer varmen, kog sammensætningen i cirka 15 minutter. Hæld derefter væsken i flasken, og fyld igen kastanjerne med vand og kog. Kombiner begge afkog og kog indtil der er to liter væske tilbage. Hæld afkoget i badet. Varigheden af ​​vandprocedurer er et kvarter. Udfør proceduren hver anden dag.

Nekrose af bugspytkirtlen

Det er karakteriseret ved ændringer og død af organvæv. Sammen med lægemiddelbehandling, korrekt ernæring, kan sygdommen helbredes ved hjælp af alternativ medicin.

• Anvendelse af infusion af japansk Sophora. Bryg 20 gram hakkede krydderurter i 20 ml kogt vand. Fjern beholderen på et varmt sted i to timer. Drik en kvart kop af den filtrerede drik tre gange om dagen før måltider. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er en og en halv uge. Et andet kursus kan udføres efter to uger, ikke tidligere.
• Blåbærinfusion i kampen mod bugspytkirtelnekrose. Blødgør 30 gram knuste blade og bær af planten i to hundrede milliliter kogende vand. Lad sammensætningen trække. Drik 50 ml anstrengt drik tre gange om dagen.

Koldbrand i underekstremiteterne

Der er tørre nekroser og våde. Tør koldbrand opstår på grund af en skarp blokering af iltadgang til væv. Det er karakteriseret ved vævskrympning, gradvis rynkning og reduktion i størrelse. Hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, vil tør koldbrand blive til våd på grund af infektion. Denne type nekrose er mere farlig, da den er fyldt med blodforgiftning, fuldstændig forgiftning af kroppen. I de tidlige stadier af markering af lemmerne vil sådanne midler hjælpe.

1. Brugen af ​​kompresser med koaguleret mælk. Læg gaze foldet i flere lag i yoghurt og påfør det berørte område. Skift kompresser så ofte som muligt.

2. Rugbrød i kampen mod koldbrand. Tag et stykke rugbrød, tyg det og salt det godt. Læg massen på det berørte område og bandage. For den bedste effekt kan du lægge et par kålblade på brødet. Udfør proceduren tre gange om dagen.

3. Fed olie vil hjælpe i terapi. Dyp en gazepude i olie og påfør den på det berørte område. Fastgør med en bandage. Proceduren skal udføres tre gange om dagen.

Brystproblemer

Fedtnekrose af mælkekirtlen er karakteriseret ved fokal aseptisk nekrose af fedtvæv med dens efterfølgende udskiftning med arvæv. Behandling af fedtnekrose i mælkekirtlen er kirurgisk. Traditionel medicin kan tages som en adjuverende terapi i restitutionsperioden.

• Bland i lige store forhold den knuste tørrede granatæblebark med barken af ​​viburnum-grene og barken af ​​egegrene. Bryg 30 gram råvarer med kogende vand - 300 ml. Bring sammensætningen i kog. Reducer varmen og lad det simre i yderligere fem minutter. Indtag 50 ml af den filtrerede medicin tre gange om dagen før måltider.
• Kombiner viburnum juice med honning i lige store mængder. Bland ingredienserne grundigt og brug en teskefuld af lægemidlet to gange om dagen - om morgenen og om aftenen.

Behandling af nekrose med folkemedicin er effektiv og effektiv. Brugen af ​​naturlægemidler er dog nødvendig som en ekstra behandling. Før du påfører denne eller den anden sammensætning, glem ikke at konsultere din læge om dets passende.

Afhængigt af typen af ​​nekrose er en bestemt type behandling ordineret. Nekrose af koagulativ eller tør type dannes i et bestemt element af kroppen eller i et organ, mens det ikke spredes til andre dele af kroppen. Ved tør nekrose tørres dødt væv langsomt. Der opstår således en afgrænsningslinje, der adskiller sundt væv fra inficeret.
Der er tilfælde, hvor nekrotisk væv falder i størrelse. Denne proces kaldes mumificering.

Symptomer

De vigtigste symptomer er som følger:

• forekomsten af ​​smerte i det berørte område forbundet med et fald i blodforsyningen i dette område (iskæmi);
• bleg hudfarve (snart marmoreret);
• det berørte område bliver koldt;
• pulsen er ude af normen;
• der er ingen følsomhed;
• følelsesløshed.

I dette tilfælde er der langvarig smerte i lemmerne. I de fleste tilfælde opstår spasmer i de kollaterale arterielle baner.

Vejen til spredning af nekrose begynder med det perifere nervesystem i lemmerne og slutter med niveauet af okklusion af karret.

Først og fremmest er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre forekomsten af ​​infektioner i det berørte område. Til dette bruges specielle væsker, som sprøjtes inde. Dermed mindskes risikoen for infektion.
Ofte forårsager denne type nekrose ikke et dødeligt udfald eller alvorlige konsekvenser for kroppen, da små mængder væv dør, når de påvirkes.

Udvikling sker hos mennesker, hvis immunitet er mest stabil. Væv, der har store mængder proteiner og et minimum af væske, er mere modtagelige for forekomst. Nekrose passerer uden patogener og er ikke relateret til sygdomme af anden art.
Årsagen til sygdommen er forbundet med forkert blodcirkulation i et bestemt vævsområde. Som en konsekvens heraf kan nekrose på grund af utilstrækkelig cirkulation og minimal ilt i kroppen påvirke andre organer, herunder nyrerne, binyrerne, milten og hjertemusklen (myokardium).
Afhængigt af sygdommen påvirker nekrose forskellige dele af kroppen:

• aterosklerose og arteriel trombose - lemmer;
• forbrændinger og forfrysninger, Raynauds sygdom - væv i området af fingrene;
• tyfus af en tyfus type - integumenter.

Nekrose opstår som følge af problemer med blodcirkulationen i et bestemt område. Ved tuberkulose og Sape sygdom udvikler en undertype af koagulationsnekrose sig - kaseøs.
Med tør nekrose mister livløse celler ikke umiddelbart deres udseende, de kan bevare deres form i flere dage. Samtidig forsvinder kernen med det samme.
Ved at undersøge sådanne celler under et mikroskop kan man kun se en lyserød, gelélignende masse af cytoplasma. Cytoplasmatiske proteiner modtager på grund af deres foldning en vis modstand mod virkningen af ​​lysosomal-type enzymer.

Denne type nekrose har fået sit navn på grund af tørheden og tætheden af ​​døde områder på grund af dehydrering.

Varianter af tør nekrose

I medicin er flere varianter af tør nekrose kendt:

• iskæmisk - den mest almindelige;
• Zenkerovsky - forekommer ofte i låret og musklerne i den forreste abdominalvæg;
• kasus - optræder med tuberkulose, syfilis, lymfogranulomatose;
• fibrinoid - forekommer i bindevæv.

Behandling af tør nekrose

Der er to måder at stoppe ødelæggelsen af ​​celler i væv på:

• kirurgisk indgreb;
• anvende lokal behandling.

Lokal behandling, den mest godartede, består i anvendelsen af ​​følgende foranstaltninger: behandling af området omkring det berørte område med et antiseptisk middel; påføring af en bandage gennemvædet med ethylalkohol eller et andet desinfektionsmiddel (borsyre, klorhexidin) osv. Men det er ikke altid muligt at undvære kirurgers indgriben, da nekrose er en ret kompleks sygdom.
Behandling af en konservativ type vil være i stand til at etablere blodcirkulationen i det berørte område (inthymothrombectomy, shunting)
Selvbehandling af denne sygdom anbefales ikke. Det er bedst at kontakte en specialist, der vil ordinere behandling.
Processen med at stoppe nekrosen af ​​vævsceller er ret kompliceret. Der skal træffes radikale foranstaltninger for at genoprette kroppen. I sådanne tilfælde udføres arbejdet af flere læger med speciale inden for forskellige medicinområder.
Resultaterne af behandlingen kan afhænge af flere faktorer, herunder stedet for læsionen, størrelsen af ​​området med nekrose og patientens generelle tilstand.
Ødelæggelse af væv kan have en giftig effekt på patientens krop på grund af udseendet af mikrober i det berørte område. Derfor er de første handlinger rettet mod at desinficere dette område.
Eksperter anbefaler at besøge læger så ofte som muligt for at kontrollere din krops tilstand. Sådanne procedurer kan hjælpe med at identificere sygdommen på det primære stadium, hvilket i høj grad vil lette yderligere behandling.