Что нужно есть при тепловом ударе. Что делать при тепловом или солнечном ударе? Отличие теплового удара от солнечного

– это результат перегревания организма, внезапная общая гипертермия, сопровождающаяся нарушением функций различных органов и систем. Причиной становится интенсивное тепловое воздействие и низкая скорость адаптации к повышенной температуре окружающей среды. Может сопровождаться асфиксией, судорогами, галлюцинациями, бредом, тошнотой, рвотой и потерей сознания. В тяжелых случаях возможна кома и летальный исход. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинической картины. Лечение консервативное.

МКБ-10

T67.0 Тепловой и солнечный удар

Общие сведения

Тепловой удар – состояние гипертермии, вызванное интенсивным тепловым воздействием и сопровождающееся нарушением деятельности различных органов и систем. Может возникать у людей любого возраста и пола, однако чаще страдают дети, тучные больные и пациенты преклонного возраста. В первом случае это обусловлено незрелыми механизмами терморегуляции организма, во втором – повышенной нагрузкой на систему терморегуляции и сердечно-сосудистую систему, в третьем – плохой физической формой и наличием различных хронических заболеваний.

Кроме того, к числу неблагоприятных обстоятельств относят избыточный вес, нарушения метаболизма, возраст менее 6-7 лет, пожилой возраст и период беременности. Предрасполагающими факторами являются высокая физическая активность (занятия спортом, напряженная работа), повышенная влажность воздуха, слишком теплая или слишком закрытая одежда с эффектом «парника», сильное обезвоживание, период акклиматизации при переезде или выезде на отдых в страну с жарким климатом.

Классификация

По классификации Аджаева существует четыре степени перегревания организма. При первой степени (устойчивом приспособлении), которое наблюдается при температуре окружающей среды примерно 40 градусов, отмечается нормальная теплоотдача, адекватная тепловой нагрузке на организм. Тепло удаляется путем испарения влаги из дыхательных путей и с кожных покровов. Состояние удовлетворительное, возможны субъективные жалобы на дискомфорт в связи со слишком высокой внешней температурой. Часто ощущается нежелание двигаться, вялость, сонливость.

При второй степени (частичном приспособлении) температура окружающей среды составляет около 50 градусов. В этих условиях организм не успевает компенсировать тепловую нагрузку испарением влаги, в теле происходит накопление тепла. Возможно повышение температуры тела до 38,5 градусов, повышение систолического давления на 5-15 мм рт. ст. и снижение диастолического давления на 10-20 мм рт. ст. Отмечается усиление легочной вентиляции, увеличение минутного и систолического сердечного объема, учащение пульса на 40-60 уд/мин., профузное потоотделение и покраснение кожных покровов.

При третьей степени (срыве приспособления) температура среды достигает 60 и более градусов, температура тела может повышаться до 39,5-40 градусов. Выявляется повышение систолического давления на 20-30 мм рт. ст. и снижение диастолического давления на 30-40 мм рт. ст. иногда возникает эффект «бесконечного тона» (диастолическое давление не определяется). Систолический сердечный объем уменьшается, частота пульса увеличивается до 160 уд/мин. Легочная вентиляция резко усилена. Кожа красная, покрытая каплями пота. Пострадавший предъявляет жалобы на головную боль, давление в висках, сердцебиение и ощущение сильной жары. Может наблюдаться двигательное беспокойство.

При четвертой степени (отсутствии приспособления) развивается собственно тепловой удар, состояние, сопровождающееся резкими нарушениями деятельности нервной, сердечно-сосудистой и других систем. В тяжелых случаях наблюдается ацидоз, ДВС-синдром и почечная недостаточность . Возможно кровоизлияние в мозг или отек легких . По анализу крови определяется гипофибриногенемия, лейкоцитоз и тромбоцитопения , по анализу мочи – протеинурия, лейкоцитурия и цилиндрурия. Одним из опасных осложнений является сердечная недостаточность , которая возникает вследствие резкого падения АД , снижения наполнения и скорости кровотока и ухудшения микроциркуляции, сопровождающегося быстрым развитием дистрофических изменений в сердечной ткани.

С учетом ведущих симптомов в реаниматологии, травматологии и ортопедии выделяют четыре формы теплового удара:

• Пиретическая форма – самым ярким симптомом является повышение температуры тела до 39-41 градуса.
• Асфиксическая форма – на первый план выходит угнетение дыхательной функции.
• Церебральная или паралитическая форма– на фоне гипертермии и гипоксии возникают судороги, иногда появляются галлюцинации и элементы бреда.
• Гастроэнтерическая или диспепсическая форма – сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и задержкой мочеиспускания .

Симптомы теплового удара

Существует три клинических степени тяжести патологии. При первой степени наблюдается быстро нарастающая слабость, вялость, сонливость, тупая ноющая головная боль, чувство тяжести в груди, потребность вздохнуть полной грудью, слабо выраженная или умеренная тошнота . Кожные покровы бледные, покрыты каплями пота, зрачки расширены, отмечается учащение дыхания и пульса. Температура тела обычно в пределах нормы.

Вторая степень сопровождается ощущением выраженной мышечной слабости, шумом и звоном в ушах. Пострадавшему тяжело двигаться, трудно поднять голову или руки. Головная боль становится разлитой, более интенсивной. Тошнота нарастает, возможна рвота. Дыхание прерывистое, учащенное. Выраженная тахикардия . Выявляется обезвоживание и нарушение координации движений (статическая и динамическая атаксия). Температура тела повышена до 39-40 градусов. Возможны обмороки.

При третьей степени отмечается резкое изменение цвета кожных покровов – от гиперемии до цианотичности. Наблюдается беспокойство и психомоторное возбуждение. Дыхание поверхностное, пульс нитевидный, рефлексы ослаблены. Возможны клонико-тонические судороги, бред, кинестетические, аудиальные и визуальные галлюцинации. Температура тела резко повышена. При отсутствии квалифицированной помощи наступает кома и летальный исход.

У детей из-за незрелости механизмов терморегуляции тепловой удар может развиться при относительно невысокой температуре внешней среды и достаточно непродолжительном тепловом воздействии. При легкой степени теплового удара малыш становится капризным, вялым, жалуется на тошноту и головную боль, не хочет играть, пытается прилечь, теряет аппетит. Пульс учащен, лицо гиперемировано, зрачки расширены. Кожа потная, горячая на ощупь, при этом температура тела обычно не превышает 37 градусов. Часто наблюдается рвота и носовые кровотечения .

При средней степени тяжести отмечается головная боль, вялость и плохое самочувствие, нарушение координации движений, шаткость походки, тахикардия, затруднения дыхания и частая рвота. Температура тела повышена до 39 градусов, у некоторых пострадавших возникают обмороки . При тяжелой степени развивается лихорадочное состояние, наблюдается судорожный синдром , температура тела повышена до 40-41 градуса, возможна кома .

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза, жалоб больного и результатов объективного осмотра. Для оценки тяжести состояния производят измерение температуры тела, определение пульса и артериального давления. При признаках поражения различных органов и систем назначают соответствующие инструментальные и лабораторные исследования.

Лечение теплового удара

Необходимо как можно быстрее перенести пострадавшего в прохладное место, снять лишнюю одежду, положить прохладные компрессы на лоб, область груди, паховую область, кисти рук, икры и в подмышечные области. Компрессы должны быть именно прохладными, но, ни в коем случае не ледяными, поскольку контраст температур может спровоцировать сосудистый коллапс . Если есть возможность, можно осуществлять повторные обтирания слабым раствором уксуса или обычной водой. Больному нужно давать обильное питье: некрепкий сладкий чай, негазированную минеральную воду или очищенную воду. При нарушениях сердечной деятельности следует использовать корвалол, кордиамин или валидол и немедленно вызвать скорую помощь.

При обмороке пострадавшего укладывают, немного опуская голову и приподнимая ноги. К вискам прикладывают холодные компрессы, к носу подносят нашатырь. Аккуратно хлопают больного по щекам или массируют ушные раковины. После выхода из обморока поят сладким чаем. При тепловом ударе ни в коем случае не следует давать пострадавшему алкоголь, крепкий чай или кофе – это может ухудшить его состояние и спровоцировать усугубление нарушений сердечной деятельности.

Квалифицированную медицинскую помощь при тепловом ударе оказывают сотрудники скорой помощи, врачи-реаниматологи , кардиологи и другие специалисты. При необходимости осуществляют непрямой массаж сердца , делают искусственное дыхание. Проводят внутривенные вливания солевых растворов, для нормализации сердечной деятельности подкожно вводят кордиамин. При тяжелой степени пострадавшего госпитализируют, осуществляют реанимационные мероприятия, включая интубацию , катетеризацию подключичной вены с последующим вливанием растворов, стимуляцию сердечной деятельности, оксигенотерапию и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Профилактика теплового удара заключается в использовании одежды из натуральных материалов, регулярном проветривании или установке кондиционеров, употреблении достаточного количества жидкости, исключении больших физических нагрузок в самые жаркие часы, ношении легких головных уборов во время пребывания на улице. При работе в условиях повышенного теплового режима следует каждый час делать кратковременные перерывы и выбирать подходящую спецодежду.

Когда на улице столбик термометра поднимается выше 25 градусов Цельсия, появляется опасность получения солнечного или теплового удара. Именно это считается перегревом организма, который влечет неприятные последствия.

В чем особенность солнечного и теплового удара?

Гипертермия (перегрев организма) происходит под воздействием солнечных лучей или тепла, называется солнечным или тепловым ударом. В результате резкого расширения сосудов кровь приливает к головному мозгу. Пострадавший чувствует тошноту, головокружение, возможна даже потеря сознания.

В группе риска находятся старики, дети, беременные женщины и рабочие, что по долгу службы длительное время находятся под палящим солнцем или в жарких, душных помещениях. Дети и пожилые люди страдают чаще от перегрева потому, что теплообмен у одних еще не сформирован до конца, а у других уже ухудшился из-за возрастных изменений.

Что провоцирует тепловой и солнечный удары?

Кроме непосредственных причин перегрева – жары, духоты, палящего солнца, существуют и другие факторы, провоцирующие и усугубляющие нарушение теплообмена. К ним относятся:

Переедание;

Высокая влажность и духота на улице;

Употребление алкоголя;

Лишний вес;

Одежда из синтетических материалов, не пропускающая воздух;

Некоторые лекарственные препараты;

Чрезмерное потребление кофе;

Заболевания сердечно-сосудистые и центральной нервной системы.

При высокой температуре окружающей среды следует соблюдать осторожность в первую очередь людям, склонным к повышению или снижению артериального давления.

Какие ключевые симптомы перегрева?

Признаки солнечного и теплового ударов схожи. В первом, как и втором случае, симптомы возникают внезапно и быстро прогрессируют. Определить негативное влияние жары можно по таким признакам:

Учащается сердечный ритм;

Температура тела повышается резко до 40-42 градусов;

Наблюдается покраснение кожи, она становится горячей;

В начале приступа появляется обильный пот, позже кожный покров становится очень сухим;

Возникает тошнота и сильная рвота;

Развивается апатия;

Очень хочется пить;

Появляются приступы острой головной боли;

Возможны потеря сознания, вплоть до коматозного состояния;

Иногда бывают галлюцинации и судороги.

Последствия приступов бывают разными, все зависит от организма пострадавшего человека, силы и обстоятельств получения тепловых ударов.

Какие могут быть последствия от перегрева?

Избыточное воздействие солнца на человека не проходят бесследно. Это связано с изменениями, что происходят не только в организме, но и в головном мозге. Последствия могут быть следующие:

Обострение хронических болезней;

Возникновение серьезных патологий во внутренних органах;

Почечная или печеночная недостаточность;

Ухудшение зрения;

Нарушение сердечного ритма;

Изменение координации движений;

Инсульт.

Летальный исход бывает крайне редко, но исключать такой возможности нельзя. Поэтому при опасном состоянии человека, которое спровоцировало длительное нахождение под открытым солнцем, очень важна первая медицинская помощь.

Какие особенности продолжительного солнечного воздействия для детей?

У детей, по сравнению со взрослыми, организм не такой устойчивый к различным внешним воздействиям. Поэтому последствия теплового или солнечного удара могут быть плачевными. Защитить ребенка в жару можно, если:

Одевать его по погоде в одежду светлую и из натуральных тканей;

Давать пить каждые полчаса. Жидкость не должна быть холодной, не очень сладкой, не газированной. Лучше всего, если это будет обычная чистая вода, несладкий чай или морс из свежих ягод;

Избегать пребывания на солнцепеке длительное время, особенно с грудными детьми;

Гулять желательно возле больших водоемов, чтобы воздух был более влажным. Также в лесу или парковых зонах, где много деревьев и можно спрятаться в тень;

Всегда покрывать голову головным убором, особенно на открытом и палящем солнце.

Помните, что для ребенка перегрев организма – серьезное потрясение. Получить его достаточно легко, а избавиться от последствий непросто.

Как можно помочь пострадавшему?

В некоторых случаях своевременные и правильные действия могут не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь. Итак, необходимо:

Перенести человека в прохладное помещение;

Дать потерпевшему принять горизонтальное положение таким образом, чтобы ноги и голова были немного приподняты;

Снять неудобную или облегающую одежду;

Открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;

Дополнительно можно включить охлаждающие приборы, например, вентилятор или кондиционер;

Если человек в сознании, дайте выпить небольшое количество не очень холодной жидкости, лучше обычной питьевой воды;

На голову, шею и подмышки приложите пакеты со льдом;

Если нет готового льда, можно использовать мокрую простыню или бутылки с охлажденной водой;

В случае потери сознания следует перевернуть потерпевшего набок, смочить вату нашатырем и поднесите к носу;

Вызвать карету скорой помощи.

В первые дни после теплового или солнечного удара пострадавшему следует придерживаться определенной диеты. Кушать больше сочных овощей и фруктов, например, арбузов, помидоров, огурцов. Желательно на время исключить такие продукты, как картофель, хлеб и крупы. Необходимо употреблять кисломолочные продукты и еду, богатую на калий и клетчатку, например, чернослив, зелень, бобовые.

Что категорически запрещено делать?

От первой помощи многое зависит, возможно, даже жизнь пострадавшего человека. Чтобы старания не были напрасными, а тем более вредными, нельзя делать следующие шаги:

Класть человека, получившего тепловой удар, в ванну с холодной водой. Так создается двойная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, она может не выдержать;

Если пострадавший находится без сознания, пытаться напоить его водой недопустимо;

Давать какие-либо медикаменты (без назначения специалиста).

Существуют некоторые препараты, применять которые разрешено, но нужно не только знать какие, но и как правильно их использовать.

Какие лекарственные средства используются при тепловом и солнечном ударе?

До прибытия скорой помощи может понадобиться медикаментозное лечение. Общего курса от тепловых ударов не существует, в каждом конкретном случае нужны свои препараты.

Ускоренное сердцебиение и нервное возбуждение часто сопровождают тепловые удары. В таких случаях целесообразно применить Валериану в таблетках (достаточно 1-2) или каплях (15-20 капель на стакан воды). При судорогах применяется Седуксен, Сибазон, Диазепам.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой грозят нежелательными последствиями теплового и солнечного ударов. Поэтому медики для ликвидации последствий используют препараты на основе кофеина, кордиамина и подобные.

Более сложные последствия ликвидируются в стационарных условиях. Обычно применяются кислородные маски. Давление внутричерепное требует применения разгрузочных люмбальных пункций. После негативного воздействия солнца на мозговые и нервные клетки может появиться депрессионное состояние, астения или нарушение нейронных связей. В восстановительный период используются инъекции витаминов группы В. Дополнительно необходимо потреблять витаминные комплексы на основе железа и кальция.

Какими народными средствами можно воспользоваться при тепловом и солнечном ударе?

Если тепловой или солнечный удар настигли дома, то облегчить участь пострадавшего можно следующим образом:

Включить вентилятор или кондиционер;

Приложить ко лбу, под мышками, к груди, рукам и ногам замороженные продукты из холодильника;

Смочить губку в воде и протирать все тело, так кожа немного остынет;

Давать пить прохладную воду, лучше сладкий чай с лимоном;

Сделать раствор Регидрона и напоить пострадавшего, так сохранится необходимое количество жидкости в организме;

Лук имеет неприятный запах, но хорошо помогает прийти в себя при тепловом и солнечном ударах. Необходимо разрезать луковицу и сразу натереть ладошки и ступни.

После перегрева несколько дней полезно пить травяной чай. Быстрее восстановить силы помогут цветы ромашки, мята, плоды шиповника.

Как защититься от теплового и солнечного ударов?

Последствия ударов солнца и тепла достаточно серьезные. Однако этих неприятностей можно избежать, если придерживаться следующих правил:

1. Желательно ограничить пребывание на улице при высоких температурах, особенно в полдень. Если это невозможно, то обязательно использовать средства защиты от солнца – затемненные очки и головной убор. Одежда должна быть свободной, светлых тонов и по возможности из натуральных тканей.

2. Работники, пребывающие длительное время на солнце, должны иметь возможность потреблять достаточное количество жидкости. Предпочтительно пить чай, квас, минеральную воду без газа. Иногда можно использовать подсоленную воду, чтобы под воздействием солнца не сгущалась кровь. Важно, чтобы потребляемая жидкость не была очень холодной. Под воздействием холодного питья сужаются сосуды – это плохо отражается на работе желудка и мозговых клеток.

4. Стараться вообще не употреблять алкоголь, тем более в больших количествах.

5. Воздержаться от частого курения.

6. Защищать кожу специальным кремом с фильтром от ультрафиолетовых лучей.

7. Если находитесь в жарком и душном помещении, открывайте окна, чтобы был свободный доступ свежего воздуха. Рабочие помещения желательно оборудовать специальными охлаждающими приборами, хотя бы вентиляторами.

8. При работе на солнцепеке необходимы частые перерывы с отдыхом в прохладных, хорошо проветриваемых помещениях.

Солнечный или тепловой удар в жаркое время года – явление довольно частое. Особенно нежелательны они для людей, страдающих различными хроническими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для маленьких детей. Поэтому, выходя на улицу в солнцепек, помните о мерах предосторожности. Они не только сберегут ваше здоровье, но и жизнь. Лучше предотвратить проблему, чем потом пытаться ее устранить. Желаем вам здоровья!

Тепловой удар – перегрев организма, возникающий за счет избыточной теплопродукции или нарушения терморегуляции под влиянием гипертермии внешней среды. Клинические симптомы и лечение нозологии зависят не только от степени перегрева, но и от индивидуальных особенностей организма.

У детей с неустойчивым состоянием терморегуляции клинические симптомы патологии выражены наиболее ярко. Если своевременно купировать патологию у ребенка, не возникнет осложнений и последствий.

В пожилом возрасте нередко существуют вторичные заболевания внутренних органов, при которых патологическая картина заболевания осложняется. Предлагаем читателям ознакомиться с основными признаками, первой помощью и медицинским лечением гипертермического синдрома.

Современные принципы диагностики и лечения теплового удара

Воспалительные изменения, формирующиеся под влиянием гипертермии, характеризуются острым течением. Если запустить гипертермический синдром возникнет выраженный отек головного мозга, паралич конечностей, потеря сознания, кома, летальный исход. Такой цикл специфичен для выраженного течения патологии. Желательно не допускать до осложнений, поэтому каждый наш читатель должен быть ознакомлен с принципами оказания первой помощи при тепловом ударе:

1. Охладить пострадавшего (отнести в тень, приложить холод на голову);
2. Уложить на горизонтальную поверхность;
3. Предотвратить попадание рвотных масс в бронхи (повернуть голову на бок, зафиксировать язык, очистить ротовую полость);
4. Вызвать скорую помощь.

При средней и тяжелой степени теплового удара необходимо оказать квалифицированную медицинскую помощь.

В условиях стационара пациенту проводятся следующие виды диагностики:

• Инфецирование верхних дыхательный путей;
• Определение симптома заболевания;
• Отягощения эпидемиологического анамнеза;
• Оценка воспалительных изменений крови (с-реактивный белок, лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
• Наличие белка свидетельствует о поражении почек;
• Определение степени и выраженности лихорадки;
• Положительный эффект использования антибиотиков.

Гипертермический синдром при иммунопатологии имеет ряд особенностей. Он проявляется высокой температурой, сопровождается поражением внутренних органов. Лихорадка является достаточно упорной. На фоне ревматоидного артрита возникает опасная патология, при которой формируется устойчивое нарушение иммунитета.

Возникновение теплового удара у пациентов с лихорадочной реакций характеризуется следующими изменениями:

1. Интермиттирующая – фебрильная, судорожная с одним или двумя пиками. Развивается при сочетании внешнего перегрева и воспалительных реакциях;
2. На фоне гипертермии нередко возникает кожная сыпь;
3. Лимфаденопатия приводит к длительному и стойкому повышению температурной кривой;
4. Жаропонижающие лекарства при наличии вторичной патологии оказывают слабый эффект;
5. Назначение глюкокортикоидов приводит к восстановлению температуры на протяжении 36 часов, но нельзя рассчитывать на длительный интервал. При планировании патологии следует рассчитывать на длительные сроки использования стероидных гормонов;
6. При тепловом ударе и отсутствии воспаления лихорадка протекает «мягче»;
7. Отсутствие пульса, адекватной температурной реакции, асимметрия температурного картирования – симптомы выраженного теплового удара.

Первые признаки

Первая помощь

Обязательно следует положить холодные компрессы на лоб, голову и начать отпаивать холодной водой. В этом случае полезна настойка валерианы. 15-20 капель растворяют в трети стакана воды и дают пострадавшему. Чтобы возбудить дыхание человека после теплового удара, несколько раз к его носу осторожно подносят ватку с нашатырным спиртом, до тех пор пока дыхание не восстановится.

Если человек потерял сознание, произошла остановка дыхания и его пульс не прощупывается, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Группа риска

Чтобы не стать жертвой теплового удара, душное помещение надо проветривать, а находясь под палящим солнцем - периодически отдыхать в тени, обливаться холодной водой . Обязательно должно быть необходимое количество воды с собой, чтобы поддерживать потоотделение. Следует помнить, что чем больше человек пьет воды, тем больше потеет. При этом пот, испаряясь с поверхности тела, способствует его охлаждению.

Тепловой удар (гипертермия) – очень опасное для жизни состояние, возникающее по причине сильного перегрева. Образуется он в результате ускорения процессов теплообразования с одновременным снижением теплоотдачи.

Опасно это явление и тем, что получить его можно не только на пляже, но и при посещении бани, сауны, на работе, к примеру, в жарком цехе, при долгом нахождении в машине.

Разновидностью теплового удара является солнечный. Он возникает из-за долго нахождения под открытым солнцем. В результате перегревается голова, расширяются кровеносные сосуды и возникает сильный приток крови к мозгу. В первую очередь в таком случае страдает ЦНС.

Солнечный и тепловой удар часто сравнивают и иногда путают из-за схожей клинической картины, однако в первом случае последствия для здоровья значительно хуже и организм должен восстанавливаться намного дольше.

То есть можно сказать, что солнечный удар является частичным тепловым, но возникает только по причине длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, в то время как тепловой случается при долгом пребывании в жарких помещениях.

Симптомы теплового удара

Признаки зависят от нескольких факторов: интенсивности и продолжительности теплового воздействия, возраста пострадавшего, наличия заболеваний внутренних органов, индивидуальных особенностей организма (аллергия, метеочувствительность), приема препаратов, провоцирующих симптоматику (наркотики, алкоголь, лекарства).

• Слабость, которая становится все сильнее. Возникает желание заснуть или просто прилечь. В дальнейшем возможна миастения, трудно двигаться, поднимать конечности;
• Тупые и ноющие головные боли, переходящие в нелокализованные и разлитые;
• Тошнота и рвота;
• Тяжесть в груди, желание зевать и вздыхать;
• Расширенные зрачки;
• Бледная кожа;
• Гипергидроз;
• Температура может повышаться до 40 градусов или оставаться стабильной;
• Шум и звон в ушах;
• Нарушение координации движений;
• Тахикардия;
• Дыхание прерывистое, учащенное;
• Возможны обмороки;
• Обезвоживание.

Признаки теплового удара тяжелой степени течения:

• Температура повышается быстро и внезапно (пиретическая), может достигать 41-43 градусов;
• Мочеиспускания отсутствуют;
• Кожа меняет окраску – с гиперемии на цианоз;
• Дыхание становится поверхностным, а тоны сердца — глухими;
• Пульс нитевидный, слабый, но учащен, может достигать 120 ударов в минуту и даже больше;
• Возникает желание двигаться, наблюдается психомоторное возбуждение;
• Психические нарушения — галлюцинации, бредовое состояние;
• Судороги;
• Кома.

Легкая и средняя степень тяжести легко устраняются при своевременно оказанной помощи. Что касается тяжелой гипертермии, то приблизительно в 30% случаев она заканчивается летальным исходом.

Следует отметить, что признаки особенно быстро и сильно проявляются у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшими инфаркт и инсульт, с пороками сердца, а также гипертонией.

Заболевания эндокринной системы, вегетососудистый синдром, диабет, астма, аллергия, нарушения метаболизма, гормональный дисбаланс, анорексия или ожирение, гепатит и цирроз, нервно-психические расстройства – дополнительные факторы, повышающие риск теплового удара.

Плохо переносят гипертермию дети и пожилые, так как их естественная терморегуляция или еще несовершенная или уже слаба.

Что делать при тепловом ударе

• В первую очередь необходимо вызвать врача на дом или же скорую помощь;
• Пострадавшего нужно перенести в тень или на свежий воздух, в помещении открыть окна и двери;
• Расстегнуть воротник или раздеть до пояса. Одежду из синтетики или плотных тканей обязательно снять;
• Уложить на спину, голову приподнять. Если присутствует рвота, то перевернуть больного на бок;
• На лоб и к затылку, на шею, под челюсть, на виски, ключицы, сгиб локтей, под колени, на икры, в пах и крестец приложить холодные компрессы (намоченная ткань или полотенце, охлаждающий пакет из водительской аптечки). Воду для процедуры нельзя брать ледяную, чтобы не спровоцировать сосудистый коллапс;
• Тело обернуть мокрой тканью или опрыскивать холодной водой. Если есть возможность, принять холодную ванну (18-20 градусов);
• Обеспечить обильное питье. Можно воспользоваться настойкой валерианы, разведенной в воде (20 капель на 1/3 стакана жидкости);
• При нарушении дыхания смочить ватку в нашатырном спирте и осторожно поднести к носу несколько раз;
• Если дыхание остановилось – делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

После того как оказана первая помощь при тепловом ударе, необходимо дождаться приезда врача, чтобы он оценил состояние больного. Обычно рекомендуется придерживаться постельного режима на протяжении нескольких дней. Восстановление проходит медленно и в это время высок риск повторного поражения.

Первая помощь обычно сводится к трем основным действиям: охлаждение тела, обеспечение обильного питья, вызов неотложной помощи при угрожающих симптомах. Вышеописанные меры должны в первую очередь знать родители маленьких детей, но они будут не лишними и для любителей нежиться на солнце.

Для охлаждения тела подойдут разнообразные подручные средства. Стоит помнить, что нельзя использовать ледяную воду для компрессов и обтираний. Если неприятность случилась на отдыхе, то можно погрузить больного в водоем (реку, озеро).

Обмахивание подручными материалами, выполняющими роль веера, также не будут лишними. Для обтираний подойдет не только простая вода, но и слабый раствор уксуса. Поить человека нужно каждые 20-30 минут. Помимо воды можно использовать раствор Регидрона.

Лечение теплового удара

Если пострадавший сильно возбужден, то вводится димедрол или аминазин. При возникновении судорог – сибазон (седуксен), фенобарбитал или аналогичные. С помощью кордиамина, кофеина или строфантина восстанавливают сердечную деятельность. Повышенное внутричерепное давление устраняется разгрузочными люмбальными пункциями.

Если больному подают кислород, то в него добавляют углекислый газ. Астеническое состояние в дальнейшем лечиться с помощью витаминов группы В, а также препаратов кальция и железа.

Как не допустить теплового удара:

• Избегать активности, физических нагрузок в слишком жаркие дни, а также с 11 и до 16 часов;
• Защищаться от прямых солнечных лучей с помощью головных уборов или зонтов;
• Одежда должна быть из натуральных, хорошо проветриваемых тканей (лен, хлопок, шерсть) и желательно светлых тонов;
• Не выходить на солнце в период его высокой активности;
• Пить много жидкости (около 2 л в сутки). Хорошо утоляют жажду морсы, горячий чай и квас;
• Проветривать помещения, открывать окна, включать вентиляторы, кондиционеры, чтобы воздух постоянно циркулировал в закрытых помещениях;
• Не переедать;
• Не употреблять алкоголь;
• Если рабочий процесс проходит в условиях повышенного температурного режима (на заводе, в кондитерском цеху, на кухне, строительстве и пр.), нужно не только позаботиться об удобной рабочей одежде, но и делать каждый час небольшие перерывы, пить в это время воду, чтобы нормализовать терморегуляцию и обеспечить организм влагой.

Такие профилактические меры не требуют особых усилий и затрат, их нужно просто знать и соблюдать. Таким образом, можно обезопасить себя и своих близких от такого неприятного явления как тепловой удар.