Что делать при отеках рук. Что делать, если сильно болят и опухают кисти рук? Патологии гепатобилиарной системы

Отек рук является признаком появления у человека серьезного заболевания. Такое явление не может возникнуть просто так. Если отекает правая рука, то причины этого проявления могут говорить о нарушениях в работе печени, сердца или почек. Когда человек заметит эти проявления на конечностях, нужно сразу обращаться к врачу.

Основной причиной отека правой руки является сбой в работе лимфатической, венозной и артериальной системы тканей верхних конечностей. Также появление сильных отеков на руках может появиться из-за развития патологических процессов в эндокринной системе и снижения белка в крови при болезнях кишечника, почек и печени. Такие явления могут возникать и у любой беременной женщины. Чтобы выполнить повышение проницаемости белка в жизненно важные органы, необходимо пройти лечение.

Сердечно сосудистая недостаточность

Правые отделы сердца, например, занимаются тем, что перекачивают кровь в сосудистую систему легких из вен. В результате этого происходит газообмен. Если нарушается работа в правом отделе, то кровь застаивается в венах и артериях. Всё это может привести к сердечной недостаточности. Данная патология может возникнуть из-за отравления, инфаркта миокарда и сердечных пороков.

Причины, почему опухает правая рука, иногда связаны с сердечной патологией. Отечность проявляться не достаточно выражено. Если ощупывать место отека на правой руке, то оно имеют плотную консистенцию и не смешиваются между собой.

Часто причины, почему возникают сердечные отеки, ассоциируются с сердечной недостаточностью. Это может быть быстрая утомляемость, одышка и боли в области сердца. Если немеет и отекает правая рука, то причины могут быть связаны с тем, что к вечеру сердце утомляется и ему трудно перекачивать венозную кровь от тканей к органам.

Травмы

Самой частой причиной, почему опухла кисть правой руки или ладони является травма, повреждение или ушиб. В данном случае воспалительный процесс является реакцией организма на подобные явления. Чтобы снять возникший отек с пальцев правой руки, причинами которых стала травма, достаточно просто приложить холод к травмированному участку кожи.

Аллергические реакции

Если от локтя до самой кисти отекла правая рука, то это бывает связано с аллергией. Если раздражителем выступает моющее средство или стиральный порошок, то достаточно просто его заменить. В том случае, если нет возможности избежать контакта с раздражителем, то нужно надевать резиновые перчатки, чтобы не набухла и отекла правая рука. Так можно обезопасить себя от неприятных симптомов.

А вот понять, что конкретно аллергическая реакция вызвала симптомы отека правой руки, можно узнать по раздражению.

Белковая недостаточность

Белковые молекулы играют важную роль в регулировании давления крови. Такое давление помогает удерживать жидкость внутри сосудов. Если возникает патология снижения нужного количества белка, то это может привести к негативным последствиям. Вследствие этого сосуды могут не удержать воду, из-за чего она выходит из сосудистого русла.

По своей природе небольшое количество белка выводиться с мочой. Если недополучить его с пищей, то это может привести к сбоям в работе некоторых органов и опухлости правой руки. При визуальном осмотре кожа будет иметь розоватый цвет. А сам отек неплотный и он не будет доставлять боли.

Нарушения работы почек

Если опухла правая рука, то причиной этому может быть нарушение в работе почек. Когда человек на ночь выпивает много воды, то утром можно заметить припухлость в верхних конечностях. Небольшой отек правой руки до локтя в данном случае может пройти сам. Для этого не нужно ничего делать.

В том случае, если отекает правая рука до предплечья, то следует незамедлительно обратиться к доктору. Он проведет осмотр и поставит правильный диагноз. Если тревожат почки, то поэтому важно пройти обследование, а уже после этого заниматься лечением.

Беременность

Когда наступает беременность и сами роды, у женщины можно заметить отеки на правой руке. В данном случае пациенте нужно сдать анализ мочи, чтобы определить уровень в нём белка. Результаты проведенной проверки смогут рассказать о проблемах в организме. Если показатель белка будет в норме, то уменьшить отечность можно при помощи мочегонных препаратов.

Заболевания суставов

Основные причины, по которым опухла кисть и правая рука, могут быть связаны с заболеванием суставов. Воспалительный процесс может возникнуть как ответная реакция организма на повреждение тканей.

Боли и отеки локтевых и лучевых вен могут возникнуть из-за пережима артериальных сосудов, которые появляются при раке Панкоста, травмах и аномалиях развития артерий.

Лимфатический отек

Если в тканях верхней конечности возник отек, то это может спровоцировать увеличение лимфатических узлов в районе подмышек. Всё это говорит о наличии патологий в работе легких. Отток жидкостей из тканей нарушается и это приводит к отекам.

Если лимфатические узлы в области подмышки увеличены у женщин, то врач может отправить пациенту на обследование к маммологу, чтобы проверить молочные железы на наличие раковой опухоли.

Отекают руки по утрам

Многих людей интересует, почему отекает правая рука по утрам. Причиной этому могут быть травмы, переломы, съеденная соленая пища и выпитая вода. Также отекают правые руки, когда имеется аллергия на внутренний или внешний раздражитель.

Если перед сном и после сна отекает рука по причине приема лекарств, то стоит временно прекратить их пить и посетить лечащего врача, чтобы сменить предназначенное лекарство на другой вариант. Когда отек правой руки сопровождается припухлостью век, то это может говорить о плохой работе печени. Ведь в данном случае орган не может нормально выводить токсины из организма, из-за чего и возникают отечности тканей не только с самого утра, но и в вечернее время.

Что делать если отекла рука

Основными методами лечения отеков рук является прием лекарственных препаратов, которые комбинируют вместе с другими консервативными методами лечения, включающими в себя физиопроцедуры и тугое бинтование. Особенность данной терапии заключается в отсутствии механического повреждения тканей. А хирургическое лечение используют, когда нужно провести коррекцию анатомических нарушений или удаление патологических процессов из органов.

Медикаментозное лечение

Если у лежачего больного возник отек правой руки, то часто назначают медикаментозное лечение. Подбор подходящих препаратов зависит от причины, которые вызвали данный недуг. В качестве медикаментозного лечения пациентам могут назначить прием некоторых медицинских препаратов:

Все данные средства назначает врач на основании пройденных анализов. Не стоит заниматься самолечением, ведь это может привести к ухудшению здоровья. Если какие-то препараты пациентам не подошли, то их можно заменить другими лекарствами.

Хирургическое лечение

Хирургические операции не являются основным методом по избавлению от отека правой руки. Их используют в тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение уже нет смысла применять. Хирургическое лечение часто используют для устранения кисты и опухоли различной локализации, например, легких, почек и органов сердцебиения. Такие объемные образования могут пережимать сосуды, питающие верхние конечности, поражать нервные окончания и становиться причиной отеков конечностей. Чтобы понять, нужно ли проводить хирургическое лечение, следует обратиться к доктору и пройти ряд обследований.

Применение народных средств

Если отекает правая рука, то лечение можно проводить при помощи народных средств. В таком случае отлично помогают отвары и настойки, с помощью которых можно легко снять отечность. Чтобы вывести из организма всю лишнюю жидкость, можно использовать следующие народные средства:

Также отлично помогает устранить отек с правой руки отвар из семян аниса. В емкость нужно налить стакан воды и 4 ст. л. растения. После этого следует прокипятить отвар на медленном огне в течение 7 минут. Пить приготовленную жидкость нужно три раза до приема пищи.

Не многие знают, почему отекает правая рука и как избавиться от отечности. Чтобы предотвратить появление отека, нужно как можно реже носить кольца и другие украшения, которые сдавливают запястья и пальца. Это позволяет улучшить кровообращение. Также нужно не носить сумки на локтевом сгибе, ведь так можно сжать сосуды и привести к нарушениям кровотока.

Следует в уменьшить в рационе соленую и острую пищу, а также алкоголь. Ведь именно эти продукты приводят к тому, что в организме скапливается вода, которая приводит к отечности мягких тканей. Также следует воздержаться от приема большого количества воды и молочных продуктов. Рекомендовано употреблять пищу за несколько часов до сна.

Если люди замечают часто отеки на правой руке, то нужно включить в свой рацион продукты, обладающие мочегонным действием: арбузы, огурец и калина. А когда человек работает в душном помещении, его нужно регулярно проветривать, даже когда на улице прохладная погода. Чтобы повысить тонус мышц, можно выполнять разные физические упражнения.

Отлично помогает нормализовать водный баланс в организме посещение бани 1 раз в неделю. Предотвратить появление отеков можно с помощью контрастного душа или ванны с морской солью. При этом важно понимать, что отечность верхних конечностей не проявляется просто так. Поэтому пациентам необходимо пройти обследование.

Появляющиеся на теле отеки часто свидетельствуют о серьезном заболевании. Чтобы узнать, почему отекают руки (обе или одна из них), необходимо проверить, не произошли ли какие-нибудь изменения, связанные с работой печени, сердца, почек, являющихся важнейшими органами человеческого организма.

Если отеки становятся заметными, сопровождаются покраснением кожи, этот факт не следует игнорировать. Лучше сразу обратиться к врачу за установлением причин подобного заболевания.

Симптомы, сопровождающие отечность

Первоначально обнаружить отек можно по опухшим пальцам, сравнив больную и здоровую конечности. Выявить припухлость можно, нажав большим пальцем на отекшую область в том месте, где находится кость. Когда палец убирают, образуется углубление, которое не пропадает сразу.

Когда отек вызван непатологическими причинами , происходящими в организме, то эта припухлость исчезнет сама по себе.

Если она возникла с утра после ночного сна, то пройдет бесследно в течение трех часов и не отразится на состоянии человека. Не спадет до вечера - значит, произошел сбой в работе какой-то системы в организме. При отклонениях в работе внутренних органов руки опухают как с утра, так и вечером или ночью.

Отек заметить несложно:

• станут мешать украшения на руке;
• трудно будет надевать, снимать кольцо;
• если сжать пальцы в кулак, кожа сильно натянется.

Одновременно с отекшей рукой иногда ощущают ее онемение , отчего можно точно говорить о том, что в организме что-то ненормально. Даже если припухшая конечность не вызывает нарушения привычной жизни, следует получить консультацию врача.

Причины отеков рук

Наиболее распространенной причиной того, почему отекает правая рука или левая с утра, считается излишнее потребление воды или других жидкостей незадолго до сна.

Может также влиять состояние организма человека, его внутренних органов, количество пищи , съеденной на ночь. Такие опухоли могут пропасть, спустя некоторое время от момента пробуждения.

Другие из них могут не спадать в течение нескольких дней и недель. Причины их возникновения, отличающиеся постоянством, свидетельствуют о присутствии у человека серьезных заболеваний или обострений , осложнений каких-то ранее протекающих заболеваний. Такое зачастую происходит из-за неполноценной работы сердечных мышц, когда происходит застой крови из-за ее медленного перекачивания.

Отечность начинается с ног, постепенно поднимаясь к ладоням, кистям и пальцам рук. Как правило, если отекают ноги и руки, причины кроются в сердечной недостаточности. Некоторые виды отечностей снимаются только после приема мочегонных средств . У людей пожилого возраста по наличию отеков можно свидетельствовать о сбоях в работе венозной или сердечно - сосудистой системы.

Часто отекают конечности у беременных женщин . Преимущественно это возникает с 28-ю недели беременности по 42-ю неделю и незадолго до родов. Причины, почему отекают руки в это время, кроется в том, что если есть на кожной поверхности конечностей ссадины, порезы, раны, то через них внутрь пропадают микробы, бактерии. Подобное заражение может обернуться для женщины значительной болью, если нажать на опухшее место.

Иногда наблюдается повышенная температура (38−40°), головная боль, головокружение. Такие отеки возникают довольно редко. Они вызываются ослабленным иммунитетом беременной , последствием тяжелой травмы. В каждом случае появления припухлости беременным женщинам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, иначе опухоль может перейти на соседние участки ткани и увеличит область припухлости.

Факторы, из-за которых отекают руки

Нередко припухлость на фаланге пальцев является следствием простого ушиба, травмы или перелома пальца, а начавшееся воспаление - это реакция организма на случившееся.

Нужно просто на припухший участок положить что-нибудь холодное на некоторое время, а затем проконсультироваться с врачом во избежание возможных последствий. Но если другие факторы. которые объясняют отечность кистей рук.

• Аллергия на средство для посуды (моющее, чистящее), бытовую химию, порошок для стирки. Сначала выясняют, действительно ли это последствия аллергической реакции. Для этого перечисленные вещества не используют или надевают резиновые перчатки, служащие защитой от агрессивной среды.
• Аллергическая реакция, сопровождающаяся припухлостью конечностей, может быть вызвана употреблением какой-либо экзотической пищи, редких фруктов, никогда до этого не присутствующих в рационе.
• Субъективная непереносимость, связанная с шерстью животных, мехом, пером.
• Отечность, возникающая из-за излишней чувствительности кожи на лице и теле к применяемому косметическому средству: крему для рук, загара.
• Местную аллергическую реакцию, выраженную в опухлости конечностей, могут спровоцировать укусы насекомых (ос, пчел).
• Вызвать отечность может недостаточное кровообращение, закупорка сосудов.
• К существенному видоизменению пальцев при отеках кистей верхних конечностей приводят заболевания щитовидной железы. Понадобится консультация эндокринолога.
• Опухшие пальцы рук встречаются у беременных из-за наличия излишней жидкости в организме. В этом случае по направлению лечащего врача сдаются анализы мочи, в их результатах должен отсутствовать белок. Отек при этом снимается мочегонным средством.
• Плохая работоспособность почек, сердца, печени приводит к возникновению припухлости на руках.
• Обычная усталость, вызванная длительной работой без отдыха, неправильным питанием, недостаточным и плохим сном, способна спровоцировать отеки рук. Тогда следует подумать о своем здоровье, внести коррективы в свой распорядок жизни, чтобы избежать подобных последствий.
• Руки отекают при тяжелых и продолжительных физических нагрузках в результате переноса тяжестей, перекапывании садового участка. Не нужно слишком много работать беспрерывно. Следует труд сочетать с перерывами на отдых, чтобы не перетруждать свой организм.

Кроме указанных факторов, отечность вызывается почечной недостаточностью, отклонениями в работе почек, которые ответственны за процесс вывода из организма жидкости. Если они не выполняют эту задачу, то обязательно начнут опухать такие участки тела, как ноги, руки, веки, другие органы.

Нарушается водный баланс из-за неправильной работы почек . Вывод жидкости замедляется, она копится в мягких тканях рук. Инфекции, вирусы, воздействующие на почки, способны замедлить их работоспособность.

Когда пухнут обе руки или одна из них, к примеру, отекает правая рука, причины могут быть следующие:

• понижение белка в организме;
• беременность;
• патологии в работе сосудистой системы;
• образование опухолей;
• отеки, возникшие после перенесенной операции;
• нарушения работы эндокринной системы;
• отечность, связанная с жарой.

Как снять припухлости

Руки в основном отекают в жаркий сезон или в маленьких, тесных помещениях с большим количеством техники и значительным числом людей. Чаще всего, в подобных ситуациях причиной возникшей припухлости рук будет считаться нарушение обмена воды в организме.

То есть, жидкость из организма выводится не полностью из-за плохой работы почек в связи с поступлением большого количества жидкости.

Отеки в таком случае снимаются следующими способами:

1. Начинают с того, что с рук снимают все предметы, давящие на запястье: браслеты, часы и прочее. Без них улучшится кровоток в кисти руки. Сумки женщинам не следует носить на локтевом сгибе, чтобы не давить их весом на вены.
2. Если отекают пальцы рук, нужно не есть острую, соленую пищу, пить любые алкогольные напитки. Все эти продукты задерживают надолго жидкость в организме.
3. В случае опухания верхних конечностей, следует снизить количество употребляемой жидкости за день, в том числе учитывают как чистую воду, так и чай, суп, кофе, молочные напитки. Пить прекращают примерно за 2 или 3 часа до ночного сна, давая возможность организму освободиться от лишней жидкости.
4. При отекших руках в питании должно быть больше кефира, творога, огурцов, сок калины, арбузов. Эти продукты содержат много витаминов, минеральных веществ, что поможет снять отечность.
5. В жаркое время года необходимо проветривать помещения, включать кондиционеры, вентиляторы.
6. Когда отекают пальцы рук, снять припухлость можно с помощью контрастного душа. Сменив резко температуру воды, можно оказать благоприятное воздействие на систему кровообращения и сильно уменьшить отеки как рук, так и ног. Поход в баню (сауну), совершаемый минимум 2 раза в месяц, будет способствовать улучшению водного обмена.
7. После ужина можно сделать компресс из капустных листьев, лопуха на опухшие участки рук.
8. Полезно иногда принимать теплую ванну (36-37°) с добавлением морской соли в небольших количествах (до 300 г). Соль растворится без перемешивания воды. Принимать ароматную ванну можно до получаса.
9. В устранении отеков помогут физические упражнения: спортивная ходьба, плавание, бег, поездки на велосипеде. Полезна пяти или десятиминутная зарядка утром. Вечером тоже можно делать простые упражнения часа за 2 до наступления сна.

Лечение отеков

Врач (терапевт, аллерголог), перед началом лечения проводит диагностику, начиная осмотр пациента с ладоней, пальцев рук, переходя к плечевому суставу. Цель осмотра - узнать причину скопления жидкости в конечностях.

По назначению врача пациенту нужно будет сдать анализ мочи, крови . Возможно, еще будет назначено исследование на наличие аллергической реакции.

На основе полученных данных проводится лечение. Тяжелые случаи отечности рук, связанные с гнойными процессами, требуют хирургического вмешательства . В том случае, когда операция не требуется, пациенту назначают различные препараты: антибиотики, витамины, диуретики (мочегонные средства). Они способствуют снятию излишнего осмотического давления, усилению потока крови.

Назначают также препараты с калием для поддержания баланса организма. Результаты лечения будут видны через сутки, отеки начнут спадать от пальцев к запястью. Припухлость на руках, вызванная травмами, исчезает медленно, через 2−3 недели.

Народные средства

При отеках хорошо помогают компрессы (ванны) с добавлением лекарственных растений. Для этой цели применяют настойки шиповника, ромашки, березовых листьев, петрушки, календулы, крапивы, зверобоя.

Отвар шиповника готовят в термосе из 2 ст. л. плодов шиповника, которые заливают кипятком (0,5 л). Отвар будет готов через 20 мин. Его можно пить в течение дня или добавлять к раствору для компресса.

Чтобы быстро снять отечность, нужно заварить череду, ромашку, мяту и добавить к раствору половину стакана шиповника. Смочить марлю полученным составом, обернуть ею опухшую область и выдержать 30 мин., затем можно смазать это место увлажняющим кремом.

Питание при отечности

Отечность рук лечится не только лекарственными средствами. Обязательно нужно соблюдать режим питания. Он заключается в снижении притока жидкости в организм.

Если не применять лекарственные препараты, то лучше всего, значительно ограничить количество употребляемой жидкости , а также соли.

Соль удерживает жидкость в организме. Вместо воды, которая создает лишнюю нагрузку организму, для утоления жажды предпочтительнее есть фрукты или ягоды.

Из овощей с большим содержанием минеральных солей натрия можно назвать помидоры, огурцы. Полезны петрушка, сельдерей, при отсутствии аллергии - арбузы, дыни. Отечность хорошо снимают молочные продукты.

Не следует самостоятельно ставить диагноз в отношении того, почему отекают руки, назначать себе препараты для лечения этого недуга. Самолечение может только навредить человеку. Правильно установить диагноз способен только врач , специалист в этом вопросе.

Он направит пациента сделать нужные обследования, определит лечение, даст свои рекомендации, как избежать в дальнейшем подобной ситуации. Необходимое лечение доктор назначает лишь после установления конкретной причины отека рук.

Отеки - это увеличение внесосудистого (интерстициального) компонента внеклеточного объема жидкости, которое может достигать нескольких литров прежде, чем заболевание проявится клинически. Вот почему увеличение массы тела на несколько кислограммов обычно предшествует явным клиническим про­явлениям отеков и, напротив, снижение массы тела путем стимуляции диуреза возможно у умеренно отечных больных прежде, чем будет достигнут «сухой вес». Асцит и гидроторакс означают накопление избыточного количества жидкости в брюшной и плевральной полостях соответственно. Эти состояния рассматривают как специфические формы отеков. Термин «анасарка» означает массивные, генерализованные отеки.

В зависимости от причин и механизмов развития отеки могут быть локализованными или распространенными.

Распро­страненные отеки проявляются одутловатостью лица, что наиболее отчетливо видно в периорбитальных областях, и сохранением ямок на коже после надавли­вания. Это форма известна под названием «вдавливаемые отеки». Ее наиболее легкое проявление может быть обнаружено по вдавлению, которое оставляет окружность стетоскопа на коже грудной клетки, сохраняющемуся в течение не­скольких минут. Одним из наиболее ранних симптомов, на которые может указать пациент, является затруднение, возникающее при надевании кольца на палец или при обувании, в особенности по вечерам.

Ответ на этот вопрос сложен так-как он требует подробного описания физиологии работы сосудистой системы. Просто объяснить происхождение отека можно следующим образом.

В сосудистой системе действуют два вида давления. Коллоидно-онкотическое и гидростатическое.

Как только одна из сил существенно изменяется, происходит немедленное перемещение жидкости из одной части внеклеточного пространства в другую и как следствие происходит отек.

Повышение капиллярного давления может быть результатом повышения венозного давления вследствие локального нарушения венозного оттока, застойной сердечной недостаточности или, что бывает редко, вследствие простого уве­личения сосудистого объема при введении больших количеств жидкости со ско­ростью, превышающей способность почек вывести ее. Коллоидно-онкотическое давление плазмы может быть уменьшено под воздействием любого фактора, вы­зывающего гипоальбуминемию (недостаточное питание, заболевание печени, по­теря белка с мочой или через желудочно-кишечный тракт), а также при тяжелом катаболическом состоянии.

Как правило, локализованные отеки бывает достаточно легко отличить от генерализованных отеков. В подавляющем большинстве больные с невоспали­тельными генерализованными отеками значительной степени выраженности стра­дают далеко зашедшими расстройствами функции сердца, почек, печени и пище­варительного тракта. Следовательно, дифференциальный диагноз генерализован­ных отков должен быть направлен на выявление или исключение этих тяжелых заболеваний.

Отеки, возникающие в результате воспаления или реакции гиперчувствительности, обычно можно распознать без труда. Локализо­ванный отек вследствие венозной или лимфатической обструкции может быть вызван тромбофлебитом, хроническим лимфангиитом, резекцией регионарных лимфоузлов, филяриатозом и т. д. Лимфатические отеки, как правило, очень плохо смещаются, поскольку ограничение оттока лимфы сопровождается повы­шением концентрации белка в интерстициальной жидкости. Именно это обстоя­тельство значительно затрудняет удаление накопившейся жидкости.

Отеки при сердечной недостаточности

Отеки при сердечной недостаточности обычно сочетаются с такими проявлениями заболевания сердца, как увеличение размеров сердца и ритм галопа, а также с признаками снижения насосной функ­ции сердца, как, например, одышка, хрипы в нижних отделах легких, набухание вен и гепатомегалия. Клиническое обследование, такие неинвазивные исследо­вания, как эхокардирграфия и радиоизотопная ангиография, могут облегчить постановку диагноза сердечной недостаточности и выявление факторов патогене­за формирования при этом отеков.

Отеки при нефротическом синдроме

В данном случае имеются массивная протеинурия (более 3,5 г/сут), тяжелая гипоальбуминемия, а в некоторых слу­чаях и гиперхолестеринемия. Этот синдром может возникнуть в процессе про­грессирования целого ряда заболеваний почек - гломерулонефрита, диабетиче­ского гломерулосклероза, а также при аллергических реакциях немедленного типа. У части больных в анамнезе имеются указания на перенесенные ранее заболевания почек.

Отеки при остром гломерулонефрите

Характерной чертой отеков, развиваю­щихся в острой фазе гломерулонефрита, является сочетание их с гематурией, протеинурией и артериальной гипертензией. Несмотря на то что существуют ука­зания на то, что задержка жидкости является следствием повышения проницае­мости капилляров, в большинстве случаев отеки при этом заболевании возникают в результате первичной задержки ионов натрия и воды почками, функция кото­рых снижена. Это состояние в отличие от застойной сердечной недостаточности характеризуется нормальным или повышенным сердечным выбросом, нормаль­ным или меньшим временем циркуляции крови, уменьшением гематокрита и обычными величинами артериовенозной разницы по кислороду. У этих больных при рентгенографии грудной клетки обычно выявляются признаки застоя жид­кости в легких, которые появляются раньше увеличения размеров сердца. Ортопноэ, однако, не развивается.

Отеки при циррозе печени

Для отеков печеночного происхождения харак­терно сочетание асцита с такими признаками заболевания печени, как развитие венозных коллатералей, желтуха и паукообразные ангиомы. Асцит редко подда­ется лечению, поскольку накопившаяся жидкость является результатом комби­нации обструкции лимфооттока из печени, портальной гипертензии и гипоальбу­минемии. Более того, существенное накопление асцитической жидкости может повышать внутрибрюшное давление и препятствовать венозному возврату из нижних конечностей. Естественно, что это также способствует формированию отеков в данной области.

Неадекватное питание на протяжении длительного времени вызывает гипопротеинемию и отеки, которые могут быть усугублены поражением сердца в результате заболевания бери-бери. При этом открываются многочисленные периферические артериовенозные анастомозы, при­водящие к уменьшению эффективной системной перфузии и эффективного объ­ема артериальной крови, стимулируя тем самым формирование отеков. Отеки становятся еще более тяжелыми, когда истощенные люди начи­нают получать адекватную пищу. Потребление большего количества продуктов повышает поступление в организм солей, которые затем задерживаются, увлекая за собой воду. Кроме гипоальбуминемии, появлению отеков-при голодании спо­собствуют также гипокалиемия и калорийная недостаточность.

К ним относится гипотироидизм, при котором микседема в типичных случаях локализуется в претибиальной области, сочетаясь также с периорбитальной отечностью. Экзогенный гиперадренокортицизм, бере­менность, лечение эстрогенами и вазодилататорами также могут вызывать по­явление отеков.

Распределение отеков является важным диагностическим признаком

Так, отек одной ноги или одной или обеих рук является обычно ре­зультатом венозной и(или) лимфатической обструкции.

Отек век или лица в целом

Отеки вследствие гипо­протеинемии, как правило, носят генерализованный характер, но наиболее ярко они проявляются в области мягких тканей век и лица, особенно по утрам после пребывания в течение всей ночи в горизонтальном положении.

При таких редких заболеваниях сердца, как стеноз трех створчатого клапана и констриктивный перикардит, при которых ортопноэ от сутствует, а больные предпочитают занимать горизонтальное положение, грави тационный фактор нивелируется, и отек располагается в области лица. Менее частыми причинами отеков лица являются трихинеллез, аллергические реакции и микседема.

Отек ног преимущественно в вечернее время

Отеки, связанные с сердечной недостаточностью, напротив, более всего заметны на нижних конеч­ностях и преимущественно в вечернее время, что также связано прежде всего с положением тела.

Односторонний отек в ряде случаев может быть результатом пора­жения ЦНС, затрагивающего вазомоторные волокна одной стороны тела. При параличах также уменьшается отток лимфы и венозной крови со стороны пора­жения.

Цвет толщина и плотность кожи при отеке

Имеет значение также цвет, тол­щина, плотность и чувствительность кожных покровов. Локальное повышение чувствительности и температуры позволяет предположить наличие воспаления. Местный цианоз может указывать на нарушение венозного оттока. У лиц с по­вторными эпизодами длительно сохраняющихся отеков кожа над пораженной областью может быть утолщена, уплотнена, часто отмечается ее покраснение.

Исследование артериального давления при отеках

При обследовании больного с отеками важным элементом является изме­рение венозного давления. Его повышение в какой-то одной области тела обычно отражает локальную венозную обструкцию. Генерализованный подъем системно­го венозного давления обычно свидетельствует о наличии застойной сердечной недостаточности, хотя это может наблюдаться также и при гиперволемии, которая сопровождает острую почечную недостаточность. Как правило, существенное повышение венозного давления может быть распознано с помощью определения уровня подъема головы, при котором шейные вены спадаются. В сомнительных случаях и для получения более точных данных следует измерять центральное венозное давление. У больных с обструкцией верхней полой вены отек локализу­ется главным образом в области лица, шеи и верхних конечностей, поскольку здесь венозное давление выше, чем в нижних конечностях. Измерение венозного давления верхних конечностей также бывает полезно у пациентов с массивными отеками нижних конечностей и асцитом. При отеках сердечного генеза, например при констриктивном перикардите или трикуспидальном стенозе, оно повышено, но остается в норме, если отеки вызваны циррозом печени.

Исследование крови при отеках

Определение концентрации белков в сыворотке, особенно альбумина, позво­ляет идентифицировать тех пациентов, у кого отеки, хотя бы частично, являются следствием уменьшения внутрисосудистого коллоидно-онкотического давления. Протеинурия представляет собой ценный диагностический признак. Полное от­сутствие белка в моче позволяет отвергнуть заболевание почек как причину отеков. Легкая или умеренная протеинурия является закономерной находкой у больных с сердечной недостаточностью, в то время как длительная массивная протеинурия обычно характерна для нефротического синдрома.

Подход к больному с отеками

Прежде всего следует выяснить, какие отеки - локализованные или генера­лизованные - имеются у больного.

• Если локализованные, то внимание следует сконцентрировать на соответствующих состояниях. В этом контексте к локали­зованным отекам следует отнести гидроторакс, асцит или оба эти состояния при отсутствии застойной сердечной недостаточности или гипоальбуминемии. Любое из них может быть следствием локальной венозной или лимфатической обструк­ции, так же как и воспалительного заболевания или карциномы.
• Если отеки носят генерализованный характер, то прежде всего следует оце­нить степень гипоальбуминемии. Выраженной гипоальбуминемией считается сни­жение уровня альбумина ниже 25 г/л. Если действительно имеется гипоальбу­минемия, то на основании данных анамнеза, физикального обследования, резуль­татов анализа мочи и других лабораторных исследований следует установить ее причину: цирроз печени, тяжелое нарушение питания, гастроэнтеропатия с потерей белка или нефротический синдром. Если гипоальбуминемия отсутствует, следует установить, нет ли признаков застойной сердечной недостаточности та кой степени выраженности, которая могла бы вызвать генерализованные отеки. В заключение следует убедиться в том, что у больного сохранен адекватный диурез или, напротив, имеется выраженная олигурия или даже анурия. Эти рас­стройства обсуждаются в гл. 40, 219, 220. В этом случае дифференциальный диагноз следует проводить между первичной почечной задержкой солей и воды и застойной сердечной недостаточностью.

Будьте здоровы и берегите себя

Появление отека и болей в руке не всегда удается связать с какими-либо конкретными причинами. Факторы, которые вызывают подобные симптомы, могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Одна или обе руки опухают в силу различных факторов. Не всегда человеку самостоятельно удается определить, почему объем суставов, кисти, запястья или всей руки увеличился. Поэтому создается впечатление, что причины, по которым опухла рука и болит, отсутствуют. На самом деле, требуется помощь квалифицированного специалиста, чтобы понять происхождение симптомов.

Что вызывает отек и боль в руке

Причины, которые вызывают отек и болезненные ощущения в руке, можно условно разделить на две группы. К первой группе стоит отнести физиологические факторы, которые не связаны с болезнями. В таких ситуациях симптомы обычно исчезают самостоятельно, и делать ничего не приходится. Другие причины обусловлены патологическими процессами и требуют обязательного лечения.

Физиологические причины отеков

Порой руки опухают, возникает чувство скованности и болезненности после интенсивных физических нагрузок. Спортсмены, а также люди, занятые тяжелой физической работой, часто жалуются на мышечную боль и отечность. Через несколько дней симптомы устраняются без посторонней помощи.

Иногда сильно отекают руки и пальцы у женщин во второй половине беременности. Отеки считаются естественными, не требующими лечения в случаях, если:

• они симметричны;
• проходят самостоятельно на протяжении короткого периода;
• не сопровождаются другими симптомами (высокое артериальное давление, головные боли).

Пальцы и кисти отекают во время беременности в связи с гормональными изменениями.

Физиологические отеки возникают также при злоупотреблении соленой, копченой пищей и алкоголем. Организм, пытаясь снизить концентрацию непривычных продуктов в тканях, задерживает жидкость внутри. При этом отекают не только руки, но и лицо, веки, а также ноги.

Сильно отекают руки и ноги, если человек ощущает дефицит сна и отдыха. Опухают пальцы и кисти во время длительных переездов в положении сидя. Жара также способствует образованию отеков.

Патологические отеки

Травма

Обнаружив однажды, что рука опухла и возникла болезненность, человек обычно начинает анализировать предшествующие этому события. Если накануне произошла травма, то в месте удара можно обнаружить отечность, а также синюшность или покраснение. Вывихи, растяжения, переломы характеризуются большой отечностью, болезненностью.

Практически все травмы рук предполагают длительное обездвиживание конечностей. Это способствует быстрому сращиванию костей, восстановлению функции мышц, сухожилий, но негативно сказывается на кровообращении и лимфотоке. В результате лечения отекают кисти, пальцы рук , нарушается их подвижность, чувствительность.

Почечная патология

Патологии мочевыводящей системы относятся к распространенным причинам, вследствие которых опухают пальцы и кисти рук. Задержка жидкости в тканях появляется при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, пиелонефрите. Иногда отеки рук являются первыми заметными признаками заболеваний почек. Именно поэтому необходимо обращать на это внимание, принимать своевременно меры.

Сосудистые нарушения

Причиной застоя жидкости в области рук может быть нарушение кровообращения. Такой сбой может появляться в следующих случаях:

• инсульты;
• хирургическое вмешательство;
• частичное или полное удаление кровеносных и лимфатических сосудов;
• снижение насосной функции сердечной мышцы.

Тромбоз сосудов, а также нарушение функции сердца относятся к тем патологиям, которые длительно могут не обнаруживаться. Создается впечатление, что руки опухают без видимых причин. На самом деле, это является большой ошибкой. Необходимо срочно обращаться к врачам, делать специальные обследования, устранять причину отеков.

Нарушение функции лимфатической системы становится причиной отеков. Кисти, пальцы рук увеличиваются в объеме. При этом человек может ощущать скованность, которая не сопровождается болью.

Аллергическая реакция

Опухают кисти, пальцы рук при аллергии. Укус насекомого, употребление определенных продуктов, применение некоторых лекарств, воздействие солнечного излучения могут вызвать аллергическую реакцию. Применение гормональных средств (эстрогенов, глюкокортикоидов), а также сосудорасширяющих средств могут провоцировать отеки кисти, пальцев рук.

Патология костей

Часто отекает не вся рука, а только суставы. Это связано с такими заболеваниями, как артроз, артрит, остеомиелит, бурсит, подагра. Причины, почему болят и воспаляются суставы при этих патологиях, разнообразны.

При артрозе поражается хрящевая ткань фаланг, запястья. Суставы сильно болят, отекают. Человек с трудом может что-либо делать руками. Со временем присоединяется артрит, когда суставы воспаляются, опухают и деформируются. Провоцирующим фактором развития некоторых болезней суставов может служить инфекционное заболевание, стресс, а также наследственная предрасположенность.

Остеомиелит относится к группе тяжелых инфекционных патологий, поражающих костную ткань. Кроме того, что при заболевании суставы сильно болят, опухают, наблюдается озноб, интоксикация, повышение температуры тела.

К группе патологий обмена веществ относится подагра. При заболевании пальцы отекают, сильно болят и увеличиваются суставы из-за отложения в них солей мочевой кислоты. Обострение заболевания происходит всякий раз, когда человек употребляет в пищу продукты, где содержится большой процент пуринов (рыба, мясо, какао, сыр, кофе, чай) или алкоголь.

Как избавиться от отеков рук

Большинство людей, столкнувшись с проблемой отеков, считают, что лучший выход – это использование мочегонных средств . Такая тактика в некоторых ситуациях дает положительный результат. В то же время несогласованное с врачом применение мочегонных препаратов чаще всего дает негативный результат.

Следует знать, что все синтетические мочегонные средства относятся к группе рецептурных препаратов. Это связано с тем, что диуретики имеют ряд серьезных побочных эффектов, учесть которые может только специалист. Чтобы снизить риск развития негативных реакций, врач часто назначает дополнительные средства, которые корректируют баланс необходимых ионов в организме, предотвращают появление гипотонии или судорог.

Чтобы справиться с отеками на руках, необходимо выяснить причину их появления. Если кисти и пальцы опухают по причинам, не связанным с заболеваниями, то организм способен решить проблему самостоятельно. Ускорить процесс можно с помощью:

• легкого массажа;
• расслабляющей ванны;
• отдыха;
• травяного чая.

Только в случаях, если сильно болят суставы и мышцы, есть смысл использовать специальные средства.

Об отеках, которые появились во время беременности, обязательно должен быть проинформирован врач. Специалист проведет дополнительные обследования, определит, почему появились отеки, оценит потенциальный риск симптомов для будущей матери и ребенка.

Чтобы справиться с отеками, обусловленными употреблением продуктов с повышенным содержанием солей натрия, следует обязательно пить как можно больше очищенной воды. Такой простой прием поможет организму быстрее избавиться от накопившейся соли.

Отеки рук, возникающие на фоне патологий внутренних органов, сосудов, невозможно устранить, если не лечить заболевание, которое вызвало появление симптома. Поэтому первое, что следует делать, если отекают суставы , кисть или вся рука, – обращаться за помощью в медицинское учреждение и не заниматься самолечением. Нельзя забывать, что едва заметные симптомы могут быть первыми признаками серьезных болезней.