Что делать, если у ребенка сильно болит живот, какие препараты можно дать: обзор лекарств и домашних средств. У ребенка сильно болит живот

Каковы причины боли в животе у ребенка? Как помочь малышу при боли в животе.

Невозможно представить малыша, который вырос бы, ни разу не пожаловавшись на то, что у него болит животик. Каждая мама сталкивалась с такой проблемой. Но прежде, чем бежать к врачу, нужно выяснить, чем мы можем помочь крохе в домашних условиях.

Для начала попросите малыша описать, что болит, где и как. У него может колоть в боку или резать в паху. Неприятные ощущения бывают постоянными или появляются периодически. Характер боли тоже может быть разным:

• острая
• тупая
• спазмы
• режущая
• колющая
• пульсирующая

Основные причины частых болей в животе у детей. У ребенка после еды болит живот, причины

Боль в животе может быть свидетельством самых разных проблем. О некоторых мы можем даже не подозревать. Установить диагноз под силу только врачу. Например, у девочки-подростка может болеть живот из-за того, что вот-вот придут первые месячные. А у мальчика, перестаравшегося вчера на уроке физкультуры, это может быть следствием чрезмерного напряжения мышц пресса.

Тем не менее, есть несколько самых распространённых причин.

1. Инфекция. Её можно заподозрить, если среди других членов семьи тоже есть заболевшие. Или, может быть, малыш вчера выпросил купить ему сосиску в тесте в сомнительном киоске. Инфекция может быть вирусной. Например, знаменитый ротавирус. После него желудочно-кишечный тракт ещё долго будет приходить в порядок, так как он вызывает непереносимость молочных продуктов минимум на две недели. Инфекции бывают и бактериальные, например, дизентерия. При таком диагнозе без антибиотиков не обойтись
2. Запор. Это самая частая причина детских жалоб на живот. Поэтому каждая мама должна следить за опорожнением кишечника малыша
3. Питание. Проблемы может вызывать не только некачественная еда. У малыша может быть, например, пищевая аллергия. А самая частая причина детской боли в животе – это, как ни странно, слишком частые приёмы пищи или слишком большое её количество. То есть, банальное переедание. Желудок не может справиться с такими объёмами еды и начинает «жаловаться»
4. Хирургические проблемы. Не стоит сбрасывать со счетов подозрение на аппендицит или кишечную непроходимость. Конечно, язва или грыжа возникает у детей гораздо реже. Но врач должен учесть и эти диагнозы
5. Побочное действие лекарств. Многие антибиотики, даже самые распространённые, могут вызывать боли в животе
6. Яды. Редко боль в животе является симптомом того, что в организме крохи наступила интоксикация. Например, такое случается после укуса каракурта

Почему у ребенка по ночам болит живот?

Часто малыши просыпаются ночью с плачем и жалуются на то, что животик болит. Как ни странно, мы сами являемся виновниками этой боли. Самая распространённая причина этого недуга – переедание перед сном.

Взрослые редко наедаются на ночь, зная, что от этого можно потолстеть. Но ведь детям это не грозит? Поэтому можно ужинать поздно и обильно. Оказывается, это не так. Пища, оставшаяся непереваренной перед сном, раздражает кишечник, вызывая боль, и делает сон более тревожным.

Самая распространённая причина боли в детском животике – это запор. Большинство мам думают, что запор – это когда малыш не опорожняет кишечник дольше одного дня. Это не так.

Например, для детей на грудном вскармливании приемлем почти любой перерыв между актами дефекации. У кого-то мамино молочко усваивается почти без остатка. Такие дети могут не ходить на горшок до семи дней. Это не должно тревожить маму, если кроха не тужится и не плачет при опорожнении кишечника, и если в каловых массах нет «камней».

Другие дети, напротив, могут регулярно ходить в туалет. Но если они опорожняют кишечник не полностью, то остатки кала будут скапливаться, давить на стенки кишечника и вызывать боль. Получается, запором могут страдать даже те дети, которые ходят на горшок каждый день.

О чем говорят температура и боль в животе у ребенка?

Иногда боль в животе сопровождается повышенной температурой. Чаще всего это сигнал того, что мы поймали кишечную инфекцию.

Но этими симптомами может сопровождаться и обычная инфекция. Например, при таком вирусе, как мононуклеоз, увеличиваются лимфоузлы. Это может сопровождаться болезненными ощущениями в области живота.

О чем говорит острая боль в животе у ребенка?

Знаменитый детский врач Евгений Комаровский утверждает, что поставить точный диагноз можно только в больнице.

Тем не менее, он отдаёт отчёт, что наша система медицины не позволяет родителям воспользоваться услугами врачей каждый раз, когда в этом есть необходимость. Поэтому он учит взрослых помогать детям дома тогда, когда это возможно: «Есть важнейший симптом, который определяет интенсивность родительской суеты. Его могут запомнить все.

В абсолютном большинстве случаев, когда ребёнок объясняет, где у него болит живот, он показывает на область пупа. Чем дальше его рука от пупа, тем быстрее надо бежать к доктору. Особенно если болит где-то в боку, да это ещё и острая боль. Потому что это нестандартная ситуация. Неопасные же боли в животе отличаются тем, что они умеренные и не мешают ребёнку двигаться».

Вот несколько ситуаций, при которых нельзя лечить живот самостоятельно, а нужно срочно прибегать к помощи врача.

• если боль локализована не в области пупа
• если она длится дольше суток
• если боль сопровождается бледностью кожи, испариной
• если малыш при этом вялый, сонливый, не ест и не пьёт
• если вы обнаружили кровь в испражнениях
• если у малыша рвота, при этом рвотные массы имеют желтый, зелёный или чёрный цвет; если они содержат примесь крови
• если кроха жалуется на затруднённое, болезненное мочеиспускание
• если боль в животе сопровождает сыпь
• если боль у мальчиков локализуется в области паха и яичек, или обнаруживается их припухлость
• если это повторяющиеся эпизоды боли с диареей дольше трёх дней или рвотой дольше суток

Почему болит живот у грудного ребенка? Как понять, что у ребенка болит живот?

Отдельная тема – боль в животике у малышей первых шести месяцев жизни. Младенческие колики — это постоянно повторяющиеся приступы детского плача, которые тревожат сон малыша, при этом он поджимает ножки к животику и испускает газы.

Точная причина младенческих колик неизвестна. Но когда желудочно-кишечный тракт перестраивается на новый способ питания (через рот, а не через пуповину), стресс неизбежен. Чтобы облегчить состояние крохи, прежде всего, нужно отрегулировать климат в детской спальне. Возможно, он плачет потому, что из-за жары и сухого воздуха он потерял много воды, и каловые массы стали слишком густыми.

Причина переедания актуальна даже в таком нежном возрасте. Если кроха «перебрал» в весе, если он постоянно «висит» на маме, и его желудок никогда не бывает пустым, то пищевод не может работать правильно.

Что делать, если у ребенка болит живот? Лекарства при сильной боли в животе у детей

Серьёзные лекарства от боли в животе может назначить только доктор. Мы можем только попытаться помочь домашними средствами.

Прежде всего, нужно установить, когда кроха в последний раз был в туалете. Если причина – запор, то можно использовать сироп лактулозы или глицериновые свечи.

До установления диагноза малыша нельзя перекармливать. Давайте еду только после его просьбы. При этом это должны быть не пирожки и булки с кремом, а печёные фрукты, бананы, галетное печенье, рис. Молочные продукты лучше исключить. Эксперименты с новой едой тоже стоит отложить.

Зато ограничения на питьё накладывать никогда нельзя. Пусть малыш пьёт как можно больше жидкости, особенно если он интенсивно теряет её с поносом или рвотой. Газированные напитки и сладкие соки лучше исключить.

Нужно понимать, что «болит живот» — это не диагноз, а лишь симптом. Не может быть универсального лекарства от этого недуга, пока мы точно не выясним причину. Тем не менее, есть несколько общих рекомендаций, которые стоит соблюдать всем.

1. Распространённое народное средство – грелка на живот. Но в некоторых случаях оно может быть очень опасным. Например, если причина боли – аппендицит, то перегревание может привести к разрыву воспалённого аппендикса. Поэтому грелку лучше не использовать, пока вам не пропишет её врач
2. Самое комфортное положение при боли в животе – на боку с поджатыми ногами. Если заболел малыш младше года, ему будет лучше всего на руках у мамы
3. Иногда для того, чтобы понять причину боли в животе, достаточно сдать простой анализ мочи. Инфекция мочевыводящих путей тоже может давать такой симптом
4. Раньше при боли животе всем подряд делали клизму. Сейчас обнаружен ряд состояний, когда таким лечением можно только навредить. Поэтому злоупотреблять этим средством в домашних условиях без назначения врача не стоит

Итак, боль в животе – это неконкретный, расплывчатый диагноз. Нельзя назначить лекарство до тех пор, пока врач не определит её причину. Тем не менее, у родителей есть множество способов избежать этой боли и помочь домашними средствами, без привлечения медицины.

Видео: У ребенка болит живот — Школа доктора Комаровского

Дети в четыре года часто жалуются на боли в животе, причем они не могут точно указать, где именно болит, как правило, они показывают на область около пупка или на весь живот, что существенно затрудняет диагностику. Также маленькие детки не могут дифференцировать боль и ощущения, которые возникают при необходимости опорожнить кишечник.

Чаще всего дискомфорт возникает из-за употребления «неправильной» пищи, переедания, на фоне эмоционального переживания. И хотя в редких случаях болит сильно живот у ребенка в 4 года из-за органических поражений, они все же вероятны, поэтому не стоит оставлять жалобы крохи без внимания.

Особенности пищеварения у детей

На пищеварительную функцию влияет количество и активность ферментов, вырабатываемых в пищеварительном канале. У деток пищеварительная система не работает так, как у взрослого, поскольку есть структурные и функциональные отличия.

В первые месяцы жизни секреторный аппарат тракта может перерабатывать только грудное молоко или его искусственные заменители. Количество клеток, вырабатывающих секрет, не так много, а активность ферментов незначительна. Во время перехода на прикорм происходит дальнейшее развитие пищеварительных желез и их приспособление к типу и составу пищи.

Чем разнообразнее рацион ребенка, тем быстрее происходит адаптация ЖКТ. Активность ферментов желудка увеличивается до 14–15-летнего возраста. К трем годам активность протеаз (ферментов, расщепляющих белки) достигает максимума, а липазы, которые переваривают жиры, и амилазы, превращающие углеводы в простой сахар, наращивают свою активность еще 6 лет.

Таким образом, процесс переваривания пищи занимает больше времени, что приводит к задержке пищи в кишечнике. В процессе брожения и гниения выделятся газ, из-за которого и появляются боли, дискомфорт в брюшной полости.

По составу желудочный секрет у детей аналогичен взрослому, но кислотность и ферментная активность у него существенно ниже, что сказывается на защитной функции и пищеварении

У маленьких детей пищеварительная система еще не созревшая, что затрудняет процесс переваривания пищи. Если употребляемая еда не соответствует развитию пищеварения, то снижается барьерная функция ЖКТ, что приводит к частым болезням и формирует предпосылки к аллергическим реакциям.

Процесс расщепления пищи начинается еще в ротовой полости под действием ферментов, находящихся в секрете слюнных желез. В слюне ребенка активность амилазы (фермента, расщепляющего крахмал до олигосахаридов) в пять раз ниже, чем у взрослого, соответственно, сложные углеводы хуже всасываются в кишечнике.

На процессы переваривания влияет и количество слюны. Чем ее больше, тем лучше увлажняется пища, она быстрее разжижается и растворяется. У четырехлетнего человека слюны выделяется около 1,82 мл за 10 минут, а у шестилетнего в полтора раза больше (3,14 мл). Только к семи годам у ребенка выделяется столько же слюны, сколько и у взрослого.

Слюна выполняет пищеварительную, защитную, реминерализующую, трофическую и буферную функцию.

Причины, вызывающие боль в животе

У детей четырех лет может болеть живот из-за особенностей пищеварительной системы, но иногда дискомфорт возникает в результате морфологических изменений, функциональных нарушений или изменения бактериальной микрофлоры кишечника. Боли, которые связаны с функциональными нарушениями, как правило, не усиливаются и проходят быстро. Часто они возникают на фоне эмоционального напряжения.

Если боль в животе становятся все сильнее, появляются такие симптомы, как рвота, понос, кал с примесью, повышение температуры, то это может быть спровоцировано хирургическим, органическим нарушением или кишечной инфекцией. В этом случае требуется госпитализация.

На хирургическую патологию указывает:

• сильная боль в животе;
• отказ от еды;
• вынужденное положение тела;
• напряжение мышц брюшной стенки;
• измененное поведение (беспокойство или малоподвижность);
• пробуждение от боли;
• из-за боли начинается рвота, есть задержка стула или, наоборот, понос;
• изменяется внешний вид ребенка;
• сердцебиение не соответствует температуре тела.

У детей дошкольного возраста боли в животе появляются на фоне инфекции мочевыводящих путей, респираторных болезней, если есть глистные инвазии. Часто дискомфорт возникает из-за запора или неправильного питания. При инфекции мочевыводящих путей нарушается мочеиспускание, оно становится частым, болезненным.

Если причина боли в запоре, то неприятные ощущения проходят после дефекации

Заболевания, вызывающие болевой синдром

Часто периодические боли в животе у маленького ребенка возникают из-за таких патологий, как дисбактериоз, глистные инвазии, грыжи, непереносимость некоторых продуктов. Установить причину дискомфорта без врача невозможно, поскольку болезни пищеварительной системы имеют похожие признаки.

Но если родители будут знать, что предшествует болям, какие дополнительные симптомы возникают, как долго болит живот, то это ускорит постановку правильного диагноза и избавит ребенка от ненужных медицинских тестов и обследований.

Дисбактериоз

В пищеварении участвует микрофлора кишечника. Микробы, заселяющие толстый кишечник, оказывают следующее положительное действие на организм:

• расщепляют растительную клетчатку;
• выделяют молочную кислоту, имеющую антисептические свойства;
• снижают в толстом кишечнике активность трипсина, амилазы, энтерокиназы;
• повышают иммунитет, подавляя развитие патогенных микроорганизмов;
• синтезируют некоторые витамины;
• участвуют в обменных процессах.

На микрофлору влияет множество факторов: поступление микробов с пищей, особенности рациона (преобладание углеводов над животными белками), моторная функция кишечника, медикаментозная терапия, активность пищеварительных ферментов. На состав микрофлоры кишечника влияют и хронические очаги инфекции, например, бутылочный кариес или аденоиды.

У детей ферменты еще недостаточно активны и не способны обеспечить защиту организма от патогенной флоры, поэтому повышается риск развития дисбактериоза и кишечных инфекций.

При дисбактериозе кишечника уменьшается количество бифидобактерий и лактобактерий, а число патогенных микроорганизмов повышается. Проявляется заболевание нарушением стула, метеоризмом, отрыжкой, урчанием в животе, неприятным запахом изо рта.

Кроме того, обнаруживаются признаки гиповитаминоза, анемии, изменение ионного состава плазмы, недостаток кальция. Часто у детей развиваются аллергические реакции, которые могут проявляться кожным зудом, крапивницей, пенящимся стулом, интенсивной, внезапной болью в животе и другими кишечными расстройствами.

Лечение дисбактериоза предполагает устранение причины заболевания, симптоматическую терапию, укрепление общего и местного иммунитета, восстановление микрофлоры кишечника.

Лактазная недостаточность

Заболевание возникает, поскольку в организме отсутствует фермент, расщепляющий молочный сахар (лактозу). Так как вещество поступает в кишечник в неизменном виде, то оно начинает бродить, что приводит к снижению рН и повышению газообразования.

Может быть врожденной, то есть генетически детерминированной, конституциональной, когда активность лактазы постепенно снижается, начиная с 3-5-летнего возраста. Вероятна и вторичная недостаточность, которая возникает из-за инфекционного заболевания тонкого кишечника и устраняется при его купировании.

У детей болит живот после употребления продуктов, в составе которых есть лактоза (особенно цельного молока). Признаком заболевания является частый, жидкий, пенистый стул с кислым запахом, который появляется до 12 раз в сутки. Из-за поноса у детей раннего возраста наблюдаются симптомы обезвоживания и малая прибавка в весе.

Происходят и изменения в работе ЦНС: дети становятся раздражительными, гипервозбудимыми, плаксивыми, отмечается задержка в психомоторном развитии. Для подтверждения лактазной недостаточности проводится биохимическое исследование кала. Также при исключении из меню молока исчезают клинические проявления болезни (вздутие живота, диарея).

Лечение заключается в диетотерапии, при которой исключается молоко в любом виде, а также некоторые медикаменты (пробиотики). Если гиполактазия незначительна, то допускается употребление кисломолочной продукции и сливочного масла.

Грыжа живота

Грыжа формируется в результате перемещения внутренних органов в соседние отделы брюшной полости через разрывы мышечно-апоневротического слоя. Дефект можно увидеть, когда больной стоит (он выглядит как выпячивание). Выделяют диафрагмальную, пупочную, паховую, бедренную грыжу и другие. Чаще всего встречается заболевание у детей дошкольного возраста и у людей старше 45 лет.

Возникает грыжа из-за врожденной слабости связочного аппарата и приобретенных изменений, которые способствуют образованию слабых точек. Мигрирует грыжа при повышении врутрибрюшного давления (сильном кашле, запорах, вздутии живота). Выделяют наружные грыжи (выпячивание выходит под кожу) и внутренние, когда органы перемещаются внутри брюшной полости.

Как правило, у детей диагностируется пупочная грыжа, при которой выпадает через увеличенное пупочное кольцо кишечник или большой сальник. Данное заболевание встречается у 20% доношенных и 30% недоношенных деток. После отсыхания пуповины кольцо смыкается, на что требуется некоторое время.

Если в этот период произошло повышение внутрибрюшного давления, то это может спровоцировать выпадение брюшины, петель кишечника или сальника в околопупочное пространство.

Обычно пупочная грыжа не приводит к дискомфорту, но если дефект большой, то дети жалуются на боль в животе около пупка, тошноту, запоры. Ущемление у детей случается редко, однако оно может вызвать серьезные последствия, например, кишечную непроходимость или некроз тканей кишечника.

В большинстве случаев, если диаметр пупочной грыжи не более 1,5 см, то выпячивание исчезает к 5-7-летнему возрасту. Если не происходит спонтанного излечения и размеры дефекта большие, а также если отмечается расстройство пищеварения или произошло ущемление грыжи, то показано хирургическое лечение.

Гельминтозы

Ребенка может беспокоить кожная сыпь, повышение температуры, воспаление лимфоузлов, суставные боли, сухой кашель, отдышка, боли в груди. Типичен для гельминтозов абдоминальный синдром (нарушение стула, метеоризм, тошнота, отрыжка). Боли могут быть кратковременными или же сильными, похожими на клинику острого живота.

При хроническом течении болезни появляются симптомы интоксикации (из-за токсических продуктов жизнедеятельности), травмирования органов, нарушения метаболизма, вторичных иммунодефицитов. Дети вялые, плохо едят, теряют в весе.

Среди всех зараженных 80-85% – это дети до 14 лет

Могут появиться кожные заболевания, болезни респираторного тракта или половых органов. При аскаридозе может развиться кишечная непроходимость, желтуха, панкреатит, а при трихинеллезе может произойти перфорация стенки кишки. Описторхоз иногда осложняется воспалением желудка и кишечника.

Присутствие гельминтов можно обнаружить при исследовании крови, кала, желчи, мокроты. Чаще всего проводится исследование кала на яйца глистов и копрограмма. Яйца остриц созревают на перианальных складках. Чтобы подтвердить их наличие, делается соскоб.

Что делать, если у ребенка болит живот

Прежде чем решить, что нужно делать при проблемах у ребенка с животиком, следует установить причину дискомфорта. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Если органические патологии не выявлены, нужно более внимательно отнестись к рациону ребенка и его эмоциональному состоянию. Возможно, что боль около пупка вызвана негативными переживаниями.

Если у малыша болит живот из-за задержки стула или повышенного газообразования, при этом общее состояние нормальное, то нужно дать народные средства, способствующие ускорению перистальтики (вареную свеклу, чернослив). Также необходимо следить за количеством употребляемой жидкости и откорректировать диету.

Если у ребенка сильная диарея, то необходимо дать абсорбенты (Смекта, активированный уголь, белый уголь) и средства для восстановления водно-солевого баланса (Регидрон, Оралит).

Запрещается давать маленькому ребенку без консультации с врачом ферментные препараты, антибиотики, слабительные

Если появились признаки острого живота, то требуется вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя давать обезболивающие препараты, делать клизму, прикладывать тепло к животу. При повышении температуры до фебрильной нужно дать жаропонижающее (Эффералган, Панадол, Ибупрофен).

Чтобы понять, почему болит животик у крохи, требуется провести исследование. Врач назначит сдать анализы крови, мочи, кала, возможно, потребуется проведение УЗИ, КТ, эндоскопического исследования. Если органические поражения будут обнаружены, то врач назначит медикаментозное или хирургическое лечение.

Самая распространенная причина недомогания детей – неприятные ощущения в животе. Возникают они в любом возрасте и могут быть вызваны разными факторами, поэтому точно определить природу болей может только квалифицированный педиатр.

Почему болит живот

Прежде чем пытаться определить причину болевых ощущений, необходимо выяснить, насколько они интенсивны, где локализуются. При сильных болях малыши, как правило, предпочитают лежать, принимая не очень удобные позы. Поворачиваются и встают, при этом дети очень осторожно, медленно. Симптом может быть острым (кинжальная боль), тупым ноющим или колющим.

Важно для определения причины болевых ощущений отследить, где находится их эпицентр. Так, левая часть брюшины может говорить о непроходимости/воспалении кишечника. Кроме того, слева расположена поджелудочная железа, которая также способна давать неприятную симптоматику. При болезненности справа это тоже может указывать на проблемы с кишечником, но при локализации симптома в этом районе, кроме того, возможны патологии печени и желчного пузыря или путей (к примеру, дискинезия, холецистит, пр.)

Если у ребенка температура и болит живот, то вероятна кишечная инфекция или же аппендицит. В любом случае при возникновении таких признаков родителям нужно незамедлительно вызвать врача, который сможет определить причину недомогания малыша. Если, кроме основных симптомов, в стуле или рвотных массах ребенка присутствует кровь – это веский повод срочно вызвать скорую помощь.

В области пупка

Основные причины болезненности в области пупка – переедание или неполное/несвоевременное опорожнение кишечника. Лечение в данном случае простое: необходимо сократить количество пищи, даваемое ребенку, отменить перекусы между основными приемами пищи, убрать из рациона жирные продукты. Если после этого у малыша все еще болит вокруг пупка, сделайте ему клизму (даже при условии, что он часто опорожняет кишечник) – это поможет облегчить состояние больного. Альтернативный вариант – дать сыну или дочке мягкие слабительные средства.

Другие заболевания, на которые иногда указывает боль ниже пупка – это:

• кишечная грыжа (ее провоцируют запоры, диарея, дисбактериоз, сбои пищеварительного процесса);
• пупочная грыжа (бывает у младенцев, которые часто плачут и тем самым напрягают животик);
• межпозвонковая грыжа (иногда защемление нервов в позвоночнике отдается болезненностью внизу брюшной полости);
• аппендицит (это возможно, если ребенок жалуется, что у него болит низ живота, что сопровождается повышенной температурой);
• гастродуоденит (при длительной болезненности ниже пупка можно предположить воспаление слизистой желудка, симптом часто проявляется после приема пищи).

Схваткообразные боли­

Если на фоне нормального состояния здоровья у ребенка возникают приступы боли в животе, это может указывать на кишечную инвагинацию (внедрение одной области кишечника в другую из-за нарушения перистальтики органа). Иногда приступы сопровождаются рвотой, ростом температуры тела, при этом в начале болезни стул может не отличаться от нормального. Острые схваткообразные боли в животе у детей до 12 месяцев выражаются беспричинным плачем/криком, постоянным беспокойством, плохим сном, поджиманием ножек к грудной клетке.

При инвагинации приступы затихают так же резко, как появляются: дети при этом успокаиваются, вновь начинают нормально кушать, играть. Периодичность болевого синдрома – это основной признак данного заболевания. По ходу развития патологии, приступы учащаются, становясь более продолжительными, ярко выраженными. Как правило, болезнь поражает деток 6-12 месяцев, причиной чего служит неправильное введение прикорма, содержащего фруктовые/овощные компоненты.

Рвота и понос у ребенка

Если эти симптомы не сопровождаются температурой, то причин их вызвавших может быть огромное количество. Когда у малыша болит живот и понос – это необязательно указывает на наличие какой-либо патологии (точно установить диагноз способен лишь врач). Самой частой причиной жидкого стула и тошноты является кишечная палочка, которая чаще проявляет себя в летний сезон. Причиной этого является недостаточная гигиена рук или употребление грязных плодов.

Кроме поноса и рвоты, у ребенка иногда поднимается температура, начинается обезвоживание организма, в кале иногда наблюдается примесь крови или слизи, а общее состояние будет вялым. При заражении кишечной палочкой каждый прием пищи завершается опорожнением кишечника. Причиной указанных симптомов может послужить отравление несвежей едой, ядами или медикаментами (антибиотиками). При этом симптомы проявляются в течение пары часов после поступления токсинов в организм.

Резкая боль­

Как правило, колики или рези в желудке у детей возникают из-за непроходимости кишечника. Первая патология чаще возникает у деток 6-12 месяцев и при этом сопровождается тошнотой/рвотой, вторая, как правило, диагностируется у младенцев до года. Если спустя 2 часа после появления резей состояние ребенка не улучшилось и животик продолжает болеть, малыша нужно вести на обследование врачу.

По утрам

Если ребенок жалуется на боль в животе, возникающую по утрам, причин для этого может быть несколько. Самые распространенные среди них – это:

• аллергия;
• кишечная инфекция;
• расстройство работы желудка;
• аппендицит;
• глистная инвазия.

Иногда у деток по утрам болит живот из-за нервоза, связанного с нежеланием посещать садик/школу. Причинами для этого служат проблемы с педагогами, сверстниками, поэтому родителям стоит поговорить с ребенком и попытаться выяснить причины, интенсивность, локализацию боли. Если она очень сильная, при этом малыш лежа принимает неестественные положения, медленно, осторожно поднимается и переворачивается, нужно показать его педиатру. В некоторых случаях эти признаки свидетельствуют об аппендиците или перитоните.

Постоянные боли в животе

Причинами того, что у малыша часто болит живот, могут быть как серьезные патологии, так и легкие нарушение пищеварительного процесса. Самыми распространенными факторами, вызывающими симптом, являются:

У маленьких деток часто болит живот, при этом симптом быстро проходит самостоятельно, не принося серьезных последствий. Вызвать болевой синдром может даже недомытое яблоко. Тем не менее, если у ребенка температура и болит живот – это свидетельствует о наличии хронического или острого заболевания. При этом у деток снижается активность, начинается запор или диарея, рвота, тошнота, возникает слабость, кожа бледнеет. С такими симптомами родители, как правило, обращаются к врачу, они характерны для:

• аппендицита;
• пневмококкового или стрептококкового перитонита (воспаление слизистой брюшной полости);
• острого дивертикулита (выпячивание стенки толстого кишечника из-за неправильного развития органа);
• острого холецистита (воспаление желчного пузыря, при котором живот болит в правом верхнем квадранте);
• острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы, для которого характерна опоясывающая боль и небольшая лихорадка);
• кишечной инфекции (начинается сильный понос или запор, живот болит не переставая, повышается температура);
• разных инфекционных болезней типа ОРЗ, ангины, кори, коклюша (при мезадените брюшные лимфоузлы воспаляются и животик начинает болеть).

При ходьбе

После чрезмерных занятий физкультурой, при рвоте, кашле иногда происходит растяжение брюшных мышц, в результате которых возникает боль в животе при ходьбе и беге. В данном случае аппетит ребенка остается нормальным и общее самочувствие не отклоняется от нормы. Если же живот начинает болеть после употребления жирной/жареной пищи, врач предполагает дисфункцию билиарного тракта, при которой детки жалуются на боли в правом подреберье, проявляющуюся во время бега или ходьбы.

По ночам

Если вечером начинаются боли в животе у ребенка, можно предположить множество патологий. Наряду с заболеваниями пищеварительного тракта, болевой синдром способны вызвать такие факторы:

Не редко у ребенка по ночам болит живот в подростковом и дошкольном возрасте вследствие неврозов, которые возникают из-за сложных отношений со сверстниками. Конфликты с одноклассниками или учителями служат сильным стрессовым фактором невротического характера, который провоцирует серьезные последствия типа острой боли ночью или ранним утром (перед началом учебного дня).

После еды

У деток такие боли иногда говорят о наличии инфекции или воспалительных процессов в органах ЖКТ. Кроме того, характерными симптомами для этого является полное отсутствие аппетита, состояние беспокойства. Если у ребенка болит живот после еды, нужно обязательно показать его врачу, поскольку болезнь сама не пройдет. При остром животе делать это нужно незамедлительно (симптом проявляется постоянным, сильным болевым синдромом). Такой симптом характерен для аппендицита, панкреатита, холецистита, других опасных патологий.

У новорожденного

У грудничков такие явления нередки и, как правило, оснований для паники нет. Если у новорожденного болит животик, он поджимает ножки и громко плачет. Зачастую особый дискомфорт у младенцев вызывают газы, которые образуются из углеводов грудного молока (особенно много их в начальных порциях). Во время грудного кормления мамочкам нужно с особой тщательностью составлять свое меню, чтобы предотвратить развитие коликов или пищевой аллергии у ребенка. Кроме того, женщина должна:

• сократить до минимума потребление сладостей, картофеля, макаронных изделий;
• отказаться от кофе, шоколада, острых пряностей, какао;
• наполнить меню свежими фруктами, зеленью, при этом цитрусовые стоит употреблять по минимуму;
• осторожно следует кушать все красные ягоды, овощи, фрукты;
• лучше отказаться на время от бобов, баклажанов, хлеба, квашеной капусты, винограда, колбасных изделий.

Что делать, если болит живот

Как правило, устранить болевой синдром родители способны самостоятельно, однако это приемлемо лишь в тех случаях, когда симптом не сопровождается температурой или непрекращающейся рвотой. Зачастую животик у ребенка болит при повышенном газообразовании и проходит симптом на протяжении пары часов после похода в туалет. При этом вызывать врача нет необходимости, стоит лишь накормить малыша жидкой пищей и успокоить.

Что делать при болях в животе, чтобы облегчить состояние ребенка? Без предписаний доктора давать какие-либо таблетки малышу нельзя. Лучше поставить мальчику или девочке клизму (это не касается младенцев – им не стоит проводить процедуру без разрешения врача). Если причиной болевого синдрома стали запоры, дополните меню ребенка сырыми овощами, абрикосами, яблоками.

При диарее давайте малышу больше жидкости небольшими порциями и часто. Невротические боли прекрасно снимаются настоем пустырника и валерианы. Кроме того, ребенку перед сном стоит давать стакан теплого молока с медом. Чтобы нивелировать стресс, почаще гуляйте с малышом на свежем воздухе, делайте ему контрастный душ, сократите время для просмотра телевизора, запретите играть на компьютере перед сном.

Что дать ребенку при боли в животе

Лекарство от боли в животе для детей должно обязательно быть в аптечке у родителей. Лечение колик и вздутия предполагает прием малышом легких лекарственных препаратов. Их применение обязательно нужно согласовать с врачом. Что помогает от боли в животе:

• Дисфлатил;
• Эспумизан;
• Фестал;
• Энтеросгель;
• Мезим;
• Лактовит;
• Линекс;
• активированный уголь;
• Но-шпа;
• Фуразолидон.

Первая помощь

Если у ребенка болит животик на фоне нарушенного пищеварения, родителям нужно внимательно следить за рационом их чада: исключить из меню все газообразующие продукты (молоко, соленья, бобы, хлеб, квас, грибы), дополнить его клетчаткой. Что делать при наступлении острого живота? Первая помощь при болях в желудке заключается в вызове скорой помощи. Только врач способен определить причину острой болезненности и подобрать подходящее лечение. До приезда кареты скорой помощи разрешается лишь приложить пакет со льдом к животу малыша, чтобы облегчить его состояние.

Что можно есть, когда болит живот

Каждая патология предусматривает специфическую диету, которую подбирает гастроэнтеролог. Если же причиной болевого синдрома у ребенка стало нарушение пищеварения или легкое отравление, не обязательно обращаться к специалисту. Что можно есть, когда болит живот:

• постные супы на овощах;
• жидкие каши (манную, овсяную, рисовую, гречневую);
• отварные, паровые овощи, кроме капусты;
• немного сухарей;
• нежирную рыбу;
• омлет, яйца, отваренные всмятку;
• постное мясо (спустя неделю после отравления);
• травяные отвары, чаи;
• мед, кисель;
• печеные фрукты.

Видео

Большинство родителей сталкивались с проблемой, когда малыша беспокоит боль в области живота. Абдоминальные боли у детей – это одна из частых проблем, которая беспокоит родителей. Боль может появиться в любом возрасте и носить разный характер или сигнализировать о проблемах, связанных с органами пищеварения, заболеваниями хронического характера, функциональных расстройств, а также психосоматических факторов.

Боль в животе – неприятное ощущение, которое сигнализирует о нарушениях и расстройствах работы разных систем и органов. Но боль может указывать не только на нарушения работы ЖКТ, но и на патологические состояния систем организма.

Почему у ребенка болит живот

Главными причинами являются:

• стрессы, психические и эмоциональные перенапряжения;
• нарушения и болезни органов пищеварительного тракта – гастрит, колит, энтерит, болезнь Крона, острый аппендицит, глистная инвазия;
• другие болезни, такие как грипп, пневмония, туберкулез и расстройства инфекционного происхождения;
• аномалии и патологии ЖКТ;
• пищевые отравления и аллергическая реакция на продукты.

Абдоминальные боли у ребенка также зачастую связаны с возрастными изменениями.

Почему боли живот у грудных младенцев

Самой распространенной причиной, по которой болит животик у грудничков, являются колики. Данное состояние не несет угрозы здоровью, но требует внимания и специального лечения. Помимо коликов, боли в животе могут спровоцировать:

• непроходимость из-за запоров;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• пищевая, а также медикаментозная непереносимость;
• желудочно-кишечный рефлекс;
• паховая и пупочная грыжа.

Почему болит живот у детей дошкольного возраста и подростков

Боли у ребенка в возрасте 2-3 лет нередко связаны с острым аппендицитом или дивертикулитом. У ребенка старше 5 лет боль может иметь функциональный характер и быть связана с патологией ЖКТ либо других органов.

У детей 6-12 лет боль в животе нередко возникает как симптом одного из хронических заболеваний (панкреатит, гастродуоденит, панкреатит).

По своей этиологии боль бывает:

1. Висцеральной – возникающей при раздражении чувствительных нервных окончаний брюшной полости. По ощущениям она схожа с коликами, но не имеет ярко выраженной локализации.
2. Париетальной – выраженной раздражением брюшной полости. Боль острая и режущая, имеет точную локализацию и при движении усиливается. Такой вид боли сопровождает воспаление аппендикса.
3. Психогенной – является психосоматической реакцией в стрессовых ситуациях.
4. Нейрогенной – появляющейся по причине поражения нервов стенки желудка. Боль появляется внезапно, по ощущением – жгучая.

По характеру:

1. В виде схваток. Часто появляется из-за сужения просвета кишечника – симптом колита либо спаек.
2. Постоянной. Такая боль характерна для воспалительных процессов и обычно начинается ночью. Если ребенок постоянно жалуется на боли в животе, то это может происходить по причине нарушения моторной функции, а также при дивертикуле.

По продолжительности боли бывают:

1. Острыми, длящимися нескольких часов или дней. Они могут сопровождаться дополнительными симптомами (например, ребенок жалуется, что его тошнит). Появляются при остром аппендиците, язве, холецистите. Это состояние может информировать о заболеваниях, которые угрожают жизни и требующие неотложной медицинской помощи.
2. Хроническими, при которых живот болит периодически. Они появляются из-за функциональных либо органических нарушений работы органов брюшной полости. Наиболее распространенная причина их появления – это язвенная болезнь, гастрит и болезни желудочного пузыря.

Почему болит живот: симптомы заболеваний

Болезни органов брюшной полости

1. Аппендицит. Обычно проявляется в возрасте от 12 лет. Боль возникает вокруг пупка или в нижней области живота справа, носит интенсивный характер и усиливается во время движения. Кроме того, что болит живот, появляется тошнота, иногда рвота, повышается температура.
2. Пневмококковый перитонит. Встречается у девочек старшего дошкольного возраста. Наблюдается сильная боль внизу живота, повышается температура, начинается диарея. Самочувствие крайне тяжелое, кожа бледная и пульс ускорен.
3. Заворот кишок. Боль появляется резко и сопровождается криком и плачем ребенка. При этом заболевании наблюдается задержка газов, тяжелые запоры, в некоторых случаях – рвота.
4. Ущемление паховой грыжи. Встречается у грудничков и детей до 2-х лет. Симптомы: бледность кожи, рвота по утрам и после еды, потливость, беспричинный крик.

Заболевания пищеварительного тракта

1. Гастрит. При его проявлении появляется болевой синдром в виде схваток, тошнота, рвота, чувство распирания. Болевые ощущения чаще наблюдаются после приема пищи либо на голодный желудок (голодные боли).
2. Дизентерия. Боль появляется в области толстой кишки и сопровождается частым урчанием, рвотой и лихорадкой.
3. Глистная инвазия. Интенсивная боль, появляется в районе пупка. Наблюдается снижение либо полная потеря аппетита, рвота и понос.

Причины и диагностика

В случае если у ребенка болит живот, следует обратиться к участковому педиатру, который выдаст направление на ультрапрофильную консультацию. Для выбора методики лечения врач обследует ребенка и назначает сдачу анализа крови и кала. Чтобы исключить гастроэнтерологические заболевания, проводят следующие анализы:

• УЗИ брюшной полости;
• анализ кала на наличие яиц глистов;
• рентген;
• анализ содержимого желудка.

Если гастроэнтерологические заболевания не обнаружены, назначаются консультации у других специалистов, которые выявляют проблему и назначают соответствующее лечение.

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

Ложная тревога?

Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.

Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Боль отдает в руку, в ногу.

● Ребенок становится раздражительным.

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Не дает дотронуться до животика.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

● Появляется жидкий стул.

В больницу!

Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

Кишка тонка

У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

● В кале заметна кровь.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.

● Может повыситься температура.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Важно

Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:

● сильная боль в животе,

● напряженность передней брюшной стенки,

● тошнота и рвота,

● чрезмерная возбужденность,

● повышенная температура.

Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:

● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;

● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);

● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.

Кстати

Почему у ребенка болит живот? Причин множество:

● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;

● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;

● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;

● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;

● пищевые отравления;

● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;

● психологические причины – от чувства страха до бурной радости.