Koliko je potrebno da bubna opna zacijeli. Uzroci i liječenje puknuća bubne opne

Oštećenje bubne opne često nastaje zbog rupture ili male kidanje njenog tkiva. Bubna membrana je tanak film koji razdvaja srednje uho i vanjski slušni kanal. Njegova uloga je da pojačava i provodi zvučne vibracije i ima zaštitnu funkciju - membrana vibrira kada zvučni valovi prodiru u vanjsko uho. Vibracija se prenosi na slušne koščice srednjeg uha, a zatim na unutrašnje uho, gdje se mehanički signal pretvara u električni signal. Oštećenje bubne opne naziva se i perforacija.

Uzroci oštećenja bubne opne i glavni simptomi

Bubna opna odvaja vanjsko uho od srednjeg uha. Sastoji se od 3 sloja: 1 - sastoji se od epiderme i predstavlja "nastavak" kože vanjskog slušnog kanala; 2- vlaknasti; 3 - sluz, oblaže cijelu šupljinu srednjeg uha. PSU se može oštetiti čak i od najmanjeg udara.

Perforacija može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  • Infekcije srednjeg uha u slučaju da se gnoj nakuplja u bubnoj šupljini i stvara ozbiljan pritisak na bubnu opnu.
  • Oštećenje bubne opne može biti uzrokovano npr jakim udarcem u predjelu uha ili udarcem bilo kojim predmetom, kao što je pamučni štapić za nepravilnu higijenu spoljašnjeg slušnog kanala.
  • Oštra glasna muzika.
  • Biti blizu eksplozije. Oštećenje bubne opne je česta pojava tokom vojnih operacija.
  • Nagle promene vazdušnog pritiska kao što je kada letite na velikoj visini ili tokom ronjenja.

Karakteristike oštećenja bubne opne kod djeteta

U djetinjstvu infekcije srednjeg uha su čest uzrok rupture bubne opne. Perforacija krvnog pritiska je manifestacija perforativnog stadijuma razvoja akutnog upale srednjeg uha. Nakon rupture membrane gnojni iscjedak koji se nakupio u šupljini srednjeg uha ulazi u vanjski slušni kanal i stanje djeteta se olakšava.

Promjene okoliša.

Ovi slučajevi najčešće uključuju:

  • Ronjenje dublje od 5 metara najčešći je uzrok oštećenja bubne opne kod djece.
  • Zracno putovanje.
  • Planinarenje i izleti u uslovima visokih planinskih visina.

Domaća trauma je, možda, na prvom mjestu oštećenja bubne opne u djetinjstvu. Znatiželja i interesovanje za anatomsku građu njihovih organa mogu dovesti do ozbiljnih problema i potrebe za posjetom dječjem otorinolaringologu. Djeca najčešće zabadaju razne oštre predmete u uši, koji narušavaju integritet bubne opne.

Osim toga, bilo koja vrsta ozljede uha ili temporalne regije može uzrokovati rupturu bubne opne. Čak i čišćenje ušiju pamučnim štapićima može uzrokovati povredu krvnog pritiska.

Jedan od glavnih simptoma perforirane bubne opne je bol i gubitak ili smanjenje sluha. Sluh se obično vraća u normalu kada bubna opna zacijeli.

U nekim slučajevima mogući su sljedeći klinički znakovi oštećenja bubne opne kod odraslih i djece:

  • Bol u uhu ili opšta nelagodnost.
  • Česte glavobolje.
  • Iscjedak raznih tekućina iz uha, uključujući sluz i krvavi iscjedak.
  • Uz dodatak infekcije.
  • Pacijent može osjetiti razne strane zvukove, poput zujanja, škripe, pucketanja ili zvuka muzike.
  • Vrtoglavica, često povezana sa mučninom. Djeca često imaju gag refleks.

Ako dijete ima sljedeću kliničku sliku, odmah se obratite ljekaru:

  • Nelogični, loše kontrolirani pokreti djeteta, smetnje u hodu, poteškoće u pokretljivosti ili ugaonost pokreta.
  • Otežano hodanje, posebno uz aktivniju manifestaciju ovog simptoma iz zahvaćenog uha.
  • Iznenadna promjena sluha na jednoj ili obje strane.
  • Promjene u sposobnosti okusa i mirisa.

Sljedeći simptomi ukazuju na potencijalno po život opasne komplikacije i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

  • Razvoj tortikolisa.
  • Visoka tjelesna temperatura.
  • Jaka glavobolja.
  • Gubitak osjeta kože lica ili vrata.
  • Opća slabost u rukama ili nogama.
  • Dijete ima poteškoća u govoru ili otvaranju usta.
  • Stalno, uporno povraćanje.
  • Jak bol u uhu.
  • Uočava značajan otok iza uha, praćen bolom pri dodiru.
  • Oštra promjena u kvaliteti vida.
  • Poremećaji noćnog sna.
  • Jačanje kliničkih znakova tokom dana ili noću.

Metode za dijagnosticiranje ozljede uha

Ljekar može bez greške dijagnosticirati puknuće bubne opne uzimajući u obzir pritužbe pacijenta, kao i pritužbe roditelja na ponašanje i stanje djeteta.

With Sljedeća faza studije bit će ototoskopija - metoda koja se široko koristi u ORL praksi. U tu svrhu koristi se endoskop - poseban uređaj koji podsjeća na dugačku elastičnu cijev, na čijem se radnom kraju nalazi ili video kamera (za moderne digitalne modele) spojena na kompjuter, ili obična lupa.

Ponekad vrlo male rupice na bubnoj opni može biti teško prepoznati. U takvim slučajevima može biti potrebna daljnja dijagnoza korištenjem složenijih testova: timpanometrija, audiometrija.

Savremene metode liječenja oštećenja bubne opne

Budući da većina perforiranih ozljeda bubne opne zacjeljuje sama od sebe u roku od dva mjeseca, liječenje može uključivati ​​opću potpornu i simptomatsku terapiju analgeticima za ublažavanje boli i antibioticima za sprječavanje infekcije.

Pacijent treba imati na umu da ako je perforacija bubne opne uzrokovana prisustvom stranog predmeta u uhu, ni u kom slučaju ne smijete pokušavati da ga sami uklonite. Samo lekar treba da sprovodi postupke za uklanjanje stranih tela iz ušnog kanala.

Ako pacijent ima jake bolove ili nelagodu u zahvaćenom uhu, liječnici mogu propisati različite moderne lijekove protiv bolova ili klasične lijekove poput paracetamola ili ibuprofena. Lekari ne preporučuju upotrebu aspirina kod dece mlađe od 16 godina.

Liječnik može propisati antibiotike ako je perforacija bubne opne uzrokovana infekcijom ili ako postoji rizik od infekcije kako bubna opna zacijeli. Pacijent može samostalno smanjiti rizik od razvoja infekcije uha održavajući ušni kanal suhim do potpunog izlječenja. Ne treba plivati, kupati se sa uranjanjem, u takvim slučajevima preporučuje se korištenje čepića za uši.

U nekim slučajevima može biti potrebno kirurško liječenje:

  • Postupak koji se koristi za popravku oštećene bubne opne naziva se miringoplastika.
  • Zove se operacija na strukturama srednjeg uha i bubne opne timpanoplastika.

Prije kirurškog liječenja potrebno je proći kompletan pregled kod otorinolaringologa.

Postupak se obično izvodi u općoj anesteziji. Vrlo često se za zatvaranje rupe koristi mali komadić tkiva (grafta) koji se poput flastera stavlja na mjesto perforacije. Režanj (graft) se po pravilu uzima na površini kože u predjelu iza ili iznad uha.

U nekim slučajevima, radi lakšeg pristupa bubnoj opni, rez se pravi iza uha - tako da hirurg može dobiti lakši pristup ovoj membrani.

Nakon zahvata zašivanja perforacijske rupe, u spoljašnji slušni kanal će se staviti pamučni štapići natopljeni antibioticima i osmotskim mešavinama, a na samu membranu će se postaviti nekoliko upijajućih šavova.

Pacijent ili njegovi roditelji, u slučaju maloljetnog djeteta, bit će detaljno obaviješteni o načinu samostalnog mijenjanja zavoja i svim drugim postupcima. Osim toga, morate biti svjesni svih mogućih situacija koje treba izbjegavati dok se prati oporavak. Kao opšte pravilo, pacijent treba da izbegava prejako ispuhivanje nosa i da vodi računa o tome da uho uvek bude suvo.

Takođe, nemojte plivati ​​i kvasiti uši. Nakon skidanja trake za glavu, pranje kose i kupanje moguće je samo sa čepićima za uši premazanim vazelinom. U pravilu, do potpunog oporavka, kada se mogu ukinuti različita ograničenja aktivnosti, mora proći najmanje tri mjeseca od trenutka operacije.

Pacijent može osjetiti kratkotrajnu vrtoglavicu nakon zahvata, oslabiti sluh. Po potrebi se mogu koristiti lijekovi protiv bolova. Ako su korišteni neupijajući šavovi, morat će se ukloniti nakon 7-10 dana.

Bubna opna igra važnu ulogu u ispravnom i punom funkcionisanju ljudskog slušnog aparata. Čak i manja oštećenja ovog dijela uha mogu značajno smanjiti ne samo kvalitetu sluha, već i izazvati razvoj upale, što dovodi do upale srednjeg uha s mogućim komplikacijama.

Pravovremeni tretman za bilo koju vrstu oštećenja membrane omogućit će vam da sigurno podnesete ozljedu i održite zdravlje sluha.

Uzroci oštećenja bubne opne

Svako oštećenje bubne opne može dovesti do njenog uništenja, rupture ili manjeg oštećenja, što će na ovaj ili onaj način uticati na sluh žrtve. Postoji nebrojeno mnogo razloga koji mogu dovesti do druge vrste. Evo samo neke od njih:

Svaka vrsta ozljede zahtijeva prvu pomoć i početno liječenje rane. Dakle, nakon pružanja svih potrebnih mjera, žrtva se mora poslati ljekaru. Samoliječenje može dovesti do komplikacija u prvim danima nakon ozljede.

Simptomi

Neke povrede su lakše i povređeni ne smatra uvek potrebnim da poseti lekara. Postoje slučajevi kada su mala oštećenja bubne opne prošla gotovo bez traga. Međutim, u drugim slučajevima oštećenje karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • oštar i oštar bol u ušnom kanalu;
  • oštar;
  • osjećaj bola unutar ušnog kanala;
  • začepljenost uha;
  • pražnjenje;
  • pojava male količine krvi.

Intenzitet manifestacije simptoma u potpunosti ovisi o stepenu složenosti ozljede. Dakle, žrtva može pokazati samo nekoliko simptoma koji neće biti posebno uznemirujući.

U nekim slučajevima oštećenje bubne opne može biti toliko ozbiljno da ljudi osjećaju bol.

Dijagnostika

Traumatolog se uglavnom bavi dijagnostikom povreda bubne opne. Kasnije se ORL povezuje sa ovim procesom i zakazuje potrebne termine.

Dijagnostika uključuje nekoliko faza. Svaki od njih je važan. Ako izgubite iz vida neke detalje, tretman može biti pogrešno označen. To će zauzvrat odgoditi liječenje i zakomplicirati proces oporavka.

Zbirka anamneze

Prikupljanje informacija od pacijenta omogućava vam da utvrdite mjesto, vrijeme i okolnosti u kojima je došlo do pucanja bubne opne. Informacije od pacijenta uvelike pojednostavljuju određivanje tretmana i pružanje sve potrebne pomoći.

Pacijent je dužan dati detaljan opis svih detalja u kojima je povreda nastala. Ovo opisuje simptome, osjećaje i dobrobit u vrijeme boravka u ordinaciji.

Eksterni pregled i palpacija

Nakon prikupljanja anamneze, ljekar prelazi na pregled. On procjenjuje stepen oštećenja ušne školjke i prisustvo iscjedka iz ušnog kanala. Provjerava se i stepen gubitka sluha.

Palpacijom se otkriva prisustvo hematoma i modrica, ako je do oštećenja bubne opne došlo zbog mehaničke traume.

Otoskopija

Omogućava vam da pobliže pregledate ušni kanal na pukotine, povrede i iscjedak. Uz pomoć otoskopa doktor otkriva prirodu ozljeda. Dakle, s manjim ozljedama, otoskopijom se može otkriti oštećenje krvnih žila bubne opne.

Kod ozbiljnijih ozljeda uočava se ruptura i pojava perforacijske rupe iznutra. Otoskopija pomaže u identifikaciji hematoma u bubnoj šupljini i hiperemije sluznice.

Na slici je prikazano kako izgleda oštećena bubna opna.

Laboratorijska dijagnostika

U nekim slučajevima, kada dođe do rupture bubne opne, propisuje se opća predaja i pregled eksudata na prisustvo bakterija. Takve mjere vam omogućavaju da identificirate prisutnost upalnog procesa i spriječite ga na vrijeme.

Dobivanje rezultata analize pomaže da se precizno odredi vrsta patogena i propisuje neophodan kurs za njegovo uklanjanje.

CT skener

U nekim slučajevima, ORL može poslati pacijenta na CT skeniranje. Ova procedura je rijetko potrebna. Prepisuje se za opsežne povrede lobanjske regije. Omogućava vam da detaljno odredite i identifikujete oštećenja temporalnih kostiju srednjeg i unutrašnjeg uha.

- moderan i univerzalan način dijagnostike. Omogućava vam da brzo i efikasno identifikujete oštećenja unutra i demonstrirate rezultate na pristupačan način na monitoru računara.

Tretman

Liječenje rupture ili ozljede bubne opne propisuje se isključivo individualno, u većini slučajeva može se obaviti kod kuće. U standardnim okolnostima radi se o nizu aktivnosti u kojima se bubna opna uspješno obnavlja i više ne uznemirava žrtvu.

Međutim, nije neuobičajeno da pacijentu zatreba termin za terapiju koja će uključivati ​​uzimanje lijekova i fizioterapiju.

Prva pomoć

Prvu pomoć u slučaju oštećenja bubne opne može pružiti ne samo osoba u blizini u trenutku incidenta, već i sama žrtva, pod uslovom da oštećenje ne ugrožava njegov život.

Pomoć podrazumijeva liječenje rane u slučaju oštećenja ušne školjke i stavljanje sterilnog zavoja. Ovo će spriječiti mogućnost ulaska infekcije u ušni kanal. Ukoliko dođe do bola tokom pokreta vilice, istog dana se obratite lekaru.

Antibiotska terapija

Nakon obilaska bolnice od strane žrtve i nakon niza neophodnih mjera kojima se utvrđuje stepen oštećenja, žrtva dobija termin. Najčešće uključuju imenovanje kursa antibiotika i liječenje oštećenog uha antiseptičkim tvarima.

Naziv lijekaAplikacija
AmoksicilinZa odrasle i djecu stariju od 10 godina, lijek se primjenjuje oralno po 0,5-1,0 g tri puta dnevno.
djeci od 5 do 10 godina propisuje se 0,25 g tri puta dnevno.
Djeci od 2 do 5 godina propisuje se 0,12 g tri puta dnevno.
Djeci mlađoj od dvije godine propisuje se 20 mg po kilogramu tjelesne težine, podijeljeno u tri doze.
LinkomicinLijek treba uzimati oralno po 0,5 g tri puta dnevno jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela.
SpiramycinOdrasli treba da uzimaju jednu tabletu (3 miliona IU) oralno, jednom dnevno.
CiprofloksacinLijek je potrebno uzimati po jednu tabletu, 0,25-0,5 g oralno, dva puta dnevno.
AzitromicinLijek se mora uzimati oralno, jednom dnevno jedan sat prije obroka ili dva sata nakon obroka.
Odraslima se propisuje 0,5 g prvog dana prijema, doza se smanjuje za 0,25 g od drugog do petog dana.
Djeci se propisuje antibiotik na osnovu tjelesne težine. Ako dijete ima više od deset kilograma, prepisuje mu se 10 ml. po kilogramu tjelesne težine prvog dana prijema i 5 ml. po kilogramu tjelesne težine u naredna četiri dana.
FugentinOdrasli trebaju kapati 2-5 kapi u vanjski slušni kanal tri puta dnevno.
Za djecu se antibiotik ukapava 1-2 kapi tri puta dnevno.
TsipromedKapi za uši (0,3%) ukapati po 5 kapi u spoljašnji slušni kanal tri puta dnevno.
NorfloxacinAntibiotik se ukapava u spoljašnji slušni kanal 1-2 kapi četiri puta dnevno. Ako je potrebno, prvog dana uzimanja lijeka ukapaju se 1-2 kapi svaka dva sata.

Potrebno je ukloniti upalni proces. U prisustvu gnoja i obilnog ispuštanja tekućine iz uha, liječnik također propisuje lijekove koji imaju za cilj suzbijanje razvoja mikroorganizama.

Vazokonstriktorni lijekovi

Ova vrsta lijeka propisuje se u prisustvu upale srednjeg uha. Oni vam omogućavaju da smanjite oticanje sluznice u otvoru slušne cijevi.

Naziv lijekaNačin primjene
Naphthyzin
SanorinOdrasli treba ukapati 1-3 kapi (0,1%) u svaki nosni prolaz 3-4 puta dnevno, ne duže od nedelju dana.
Djeci od 2-5 godina ukapaju se 1-2 kapi lijeka (0,05%) u nosni prolaz. Postupak se može ponavljati 3-4 puta dnevno ne duže od nedelju dana.
GalazolinOdrasli treba ukapati 1-3 kapi (0,1%) u svaki nosni prolaz 3-4 puta dnevno, ne duže od nedelju dana.
Djeci od 2-5 godina ukapaju se 1-2 kapi lijeka (0,05%) u nosni prolaz. Postupak se može ponavljati 3-4 puta dnevno ne duže od nedelju dana.
SanorinOdrasli treba ukapati 1-3 kapi (0,1%) u svaki nosni prolaz 3-4 puta dnevno, ne duže od nedelju dana.
Djeci od 2-5 godina ukapaju se 1-2 kapi lijeka (0,05%) u nosni prolaz. Postupak se može ponavljati 3-4 puta dnevno ne duže od nedelju dana.
TizinOdrasli treba ukapati 1-3 kapi (0,1%) u svaki nosni prolaz 3-4 puta dnevno, ne duže od nedelju dana.
Djeci od 2-5 godina ukapaju se 1-2 kapi lijeka (0,05%) u nosni prolaz. Postupak se može ponavljati 3-4 puta dnevno ne duže od nedelju dana.

Uzimanje ovih sredstava pomaže žrtvi da minimizira proces ispuhavanja nosa i nevoljnog gutanja za vrijeme liječenja.

Mukolitički agensi

Imenovan za obnavljanje slušne funkcije osobe. Također ih je prikladno propisati zbog nakupljanja velike količine gnoja unutar prolaza. Da bi se olakšalo njegovo pražnjenje bez posebno neugodnih i neugodnih senzacija, liječnik propisuje tijek uzimanja mukolitičkih sredstava.

Dakle, mukolitici smanjuju hipersekreciju i oticanje sluznice, što doprinosi brzom uklanjanju strane tekućine iz slušne cijevi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Oni istovremeno obavljaju ulogu i sredstva koja mogu ublažiti akutni upalni proces. Takvi lijekovi se propisuju prilično rijetko i samo uz ozbiljne ozljede bubne opne.

Operacija

Operaciju može propisati ljekar koji prisustvuje u slučaju pogoršanja stanja ili povrede unutrašnjeg uha. Operacija je indicirana za oštro pogoršanje sluha, kao i oštećenje slušnih koščica.

Myringoplasty

Jednostavna hirurška procedura koja vam omogućava da vratite integritet bubne opne bez većih poteškoća ako njen samooporavak nije bio uspješan. Posljedice nakon operacije nestaju za dvije sedmice. Za cijelo to vrijeme žrtvu mogu uznemiravati manja nelagoda i nelagoda.

Ossiculoplasty

Vrsta operacije koja ima za cilj vraćanje sluha. Doktor rekonstruiše slušne koščice, što vam omogućava da vratite čitav sistem za provodljivost zvuka u normalu. Prve dane nakon operacije pacijent provodi isključivo u krevetu.

Audiometrija

Ovaj postupak je više dijagnostički nego terapeutski. omogućava vam da provjerite oštrinu sluha. Uz pomoć posebnog audiometra, doktor ispituje stepen gubitka sluha pacijenta. Nakon dobijenih rezultata, koji se nakon zahvata prikazuju na audiogramu, razmatra se dalji tok liječenja.

Šta može uzrokovati gubitak sluha, pogledajte video u kojem stručnjaci govore o tome:

Prevencija

Preventivne mjere uključuju pravovremeno liječenje bilo kakve prehlade i poštivanje svih mjera opreza tokom letenja avionom. Također treba biti oprezan kada čistite uši kako nenamjerno ne biste oštetili bubnu opnu. Treba imati na umu da pravovremeni posjet liječniku može riješiti mnoge zdravstvene probleme.

S jedne strane, takav fenomen kao što je perforacija bubne opne možda se ne primijeti, ali to ne znači da takva bolest nije opasna. Rupa ili jaz u ovom organu stvaraju povoljne uslove za prodor infekcije, što može rezultirati ozbiljnim komplikacijama. Kao rezultat toga, možete čak i izgubiti sluh. Stoga je vrlo važno ispravno postupiti u takvoj situaciji kako biste se zaštitili.

Struktura bubne opne

Bubna opna je opna koja se odvaja od. Sastoji se od 3 sloja: epidermalnog (kože), sluzokože i vezivnog tkiva. Ovo čini membranu vrlo elastičnom, ali ne i vrlo elastičnom.

Karakteristike bubne opne:

  • debljina kod odraslih: manja od 0,1 mm;
  • oblik: nepravilan ovalan, blago uvučen prema srednjem uhu. Mjesto najveće depresije membrane naziva se pupak;
  • veličina: oko 10*9 mm.

Gdje se nalazi bubna opna? Završava se ušnim kanalom.

Bubna opna obavlja 2 važne funkcije:

  • prenosi vibrirajuće zvučne talase tako da možemo čuti;
  • štiti srednje uho od bakterija, vode i stranih tijela.

Gdje se prenose vibracije bubne opne? Neposredno iza membrane nalaze se slušne koščice. Vlakna membrane su čvrsto srasla s prvim od njih (čekićem). Vibracije se prenose na njega, a zatim, kao duž lanca, na stremen i nakovanj. Oni su pak povezani sa mjestom gdje se odvija složen proces transformacije vibracija u nervne impulse. Ovi impulsi se šalju u mozak na dalju obradu. Dobro uspostavljen rad svih dijelova uha omogućava nam da čujemo.

, odnosno rupa ili otvor u njoj, ne dozvoljava slušnom sistemu da normalno funkcionira: pokretljivost membrane se pogoršava, pritisak u srednjem uhu opada, a štetne bakterije mogu ući unutra kroz perforaciju. Što je oštećenje jače i veće, to su njegove manifestacije teže.

Uzroci perforacija u membrani

Jedan od glavnih razloga za takvu štetu je. Tokom bolesti bubna šupljina se postepeno puni eksudativnom tečnošću koja istiskuje opnu van. Kada pritisak postane prevelik, membrana puca i gnoj izlazi van. Pacijent može čak primijetiti i oštro ublažavanje boli u uhu.

Ostali uzroci patologije:

  • mehanička povreda. Upotreba oštrih predmeta ili preduboko čišćenje ušiju može lako oštetiti bubnu opnu. Posebno ju je lako povrijediti kod djeteta. Takođe, deca mogu da probuše ovu membranu stavljanjem predmeta u uši, kao što su male igračke;
  • hronični eustahitis. Ovo utiče na Eustahijevu cijev. Jedan od njegovih simptoma je uvučena bubna opna, koja u svakom trenutku može puknuti;
  • povreda glave ili uha;
  • barotrauma (nastaje zbog nagle promjene pritiska). Ovo se dešava kod ljudi koji često lete avionom ili rone;
  • akustična trauma uzrokovana iznenadnom glasnom bukom, kao što je eksplozija.

Među mogućim uzrocima perforacije treba spomenuti aerootitis. Simptomi aerootitisa u početku su oticanje bubne opne, zatim dolazi do krvarenja u njenom tkivu, a na kraju ona na nekom mjestu puca.

Zašto bubna opna uha ne izboči? U bubnoj šupljini se uvijek održava određeni pritisak, zbog zraka koji dolazi iz Eustahijeve tube. Time se stvara otpor na pritisak okoline izvana, pa se membrana ne pritiska. Ako je funkcija Eustahijeve cijevi poremećena, onda su moguća različita odstupanja od norme, sve do pojave perforacije.

Simptomi oštećenja

Do pucanja bubne opne dolazi iznenada. Često oštar bol postaje simptom takvog incidenta. Neki ljudi primjećuju da im zrak izlazi iz uha dok duvaju nos. Ovo ukazuje na prisustvo rupe. Ovo može proizvesti prilično glasan zvuk.

Oštećenje bubne opne uzrokuje gubitak sluha. Što je veći rezultujući jaz, to će sluh biti lošiji. Od teških ozljeda koje pogađaju druge dijelove uha, sluh može biti potpuno izgubljen. Nakon što rana zacijeli, sluh se obično obnavlja, ali ako dođe do infekcije i upala postane kronična, gubitak sluha će napredovati.

Ostali simptomi koji mogu pratiti destrukciju bubne opne:

  • osjećaj nelagode;
  • curenje eksudata (krvav, bistar ili nalik na gnoj);
  • buka ili zujanje u ušima;
  • epizodne infekcije uha;
  • slabost ili vrtoglavica.

Također možda neće biti znakova perforacije.

Dijagnostika

Ako osjetite ove simptome, potrebno je posjetiti otorinolaringologa.

Oštećenje se dijagnostikuje na sljedeći način:

  • Prvo, doktor će prikupiti podatke iz anamneze;
  • nadalje, vrši se vanjski pregled uha i njegov palpacijski pregled kako bi se identificirali znakovi upale kao što su oticanje i crvenilo tkiva, bol pri pritisku, iscjedak u vanjskom slušnom kanalu;
  • uho se pregledava posebnim aparatom. Postupak se naziva otoskopija. Ovo je najjednostavniji i najpristupačniji metod za dijagnosticiranje perforacije. Otoskopija gotovo uvijek pomaže da se potvrdi dijagnoza.

Kako provjeriti integritet bubne opne? Ako otoskopija ne pomogne u dijagnosticiranju perforacije, tada se propisuje timpanometrija. Ovo je tehnika kojom se provjerava funkcioniranje opne i drugih dijelova uha.

Dodatno, radi se laboratorijska analiza izdvojene tekućine kako bi se razjasnila njena priroda. Također, pacijentu se uzima krvni test kako bi se otkrili znaci upale.

Da biste provjerili sluh pacijenta, provedite studiju govorom ili kamerama. Za detaljniju procjenu disfunkcije uha propisana je audiometrija. Obično se tokom testa otkrije konduktivni gubitak sluha. Međutim, ako se u zahvaćenom uhu pronađe senzorni gubitak sluha, sumnja se na zahvaćenost unutrašnjeg uha.

Također, uzrok ovakvih odstupanja može biti oštećenje treće kosti (stapes) ili holesteatom. Za procjenu stupnja ozljede uha, kao i za identifikaciju patoloških formacija u njemu, koriste se rendgenske snimke ili kompjuterska tomografija.

Liječenje oštećenja bubne opne

Oni kojima je pukla bubna opna treba začepiti uši vatom i odmah otići ljekaru. Nemojte sami ispirati niti čistiti uši. Ako je bubna opna probušena predmetom treće strane, ne treba je odmah ukloniti, jer je to preplavljeno stvaranjem još većih ozljeda. Povjerite ovu stvar stručnjaku koji zna kako pravilno ukloniti strana tijela.

U bolnici se žrtvi očisti od krvi ili gnoja iz uha i kroz perforaciju se ubrizgavaju lijekovi. Za liječenje oštećenja bubne opne pogodni su antibiotici koji nemaju ototoksične nuspojave (Amoxiclav ili Cephalosporin), kortikosteroidi, kao i Dimexide (30% ili 50%), koji dobro dezinficira, uklanja bol i upalu.

U pravilu nije potreban poseban tretman za oštećenje bubne opne. Za ogromnu većinu ljudi, potrebno je do tri mjeseca da bubna opna zacijeli. Ako gnoj iscuri, onda se ušni kanal mora redovno čistiti vatom i to je to.

Da biste uklonili simptome i uspješan oporavak, prepišite:

  • kombinirani lijekovi protiv bolova - Coldrex, Solpadein;
  • kurs antibiotskih tableta (potreban ako postoje znaci infekcije). Lijek na bazi amoksicilina i klavulanske kiseline (Amoxil, Amosin,) se dobro pokazao;
  • vazokonstriktorne kapi za nos (Nazivin, Otrivin, Tizin, itd.). Pomažu u smanjenju otoka sluzokože u slušnoj cijevi, čime se poboljšava njena drenaža.

Bilješka! Kapi sa antibiotikom ili protuupalnim supstancama u prisustvu perforacije ne smiju se koristiti!

Da bi se bubna opna brže obnovila, tokom njenog zarastanja preporučuje se podmazivanje rubova rane rastvorom joda ili natrijum srebra (40%). Nakon tretmana mogu dodatno provesti kurs pneumomasaže ili druge fiziološke procedure.

Dok se ne obnovi integritet bubne opne, voda ne bi trebala ući u uho. Ne možete plivati ​​i roniti, potrebno je plivati ​​pod tušem, a pritom pokrivati ​​uho vatom. Takođe izbegavajte hladan vazduh, nežno izduvajte nos i ne pokrivajte nos kada kijate.

Ako su uzrok perforacije trajne upale uha, onda problem može biti u disfunkciji Eustahijeve cijevi. U ovom slučaju, perforacija neće zacijeliti sama. Za liječenje se koriste postupci duvanja i pranja slušne cijevi, čiji je cilj njegovo čišćenje i otvaranje prirodne anastomoze. Nakon toga će potreban vazduh početi da struji u srednje uho i stanje će se nakon nekog vremena normalizovati.
Da li čujete bez bubne opne? Ako bubna opna nedostaje, tada osoba neće moći da percipira zvuk ovim uhom.

Operacija zbog rupture bubne opne

Ako bubna opna zacijeli sporo ili ne zacijeli uopće, tada je srednje uho u opasnosti od infekcije. Posljedice produžene upale mogu biti meningitis, mastoiditis, labirintitis i druge opasne bolesti. Zbog toga se izvodi operacija zatvaranja bubne opne.

Operacija se najčešće koristi u slučaju:

  • velike perforacije;
  • puknuće duž rubova membrane;
  • perforacija koja ne zacjeljuje uzrokovana infekcijom uha.

Myringoplasty

Miringoplastika se smatra jednostavnijom i bržom operacijom obnavljanja bubne opne. Često se izvodi kako bi se zatvorila mala centralna perforacija koja je nastala uslijed mehaničke traume. Miringoplastika se izvodi kroz ušni kanal. Rupa na membrani se zatvara komadom ljudske kože, koji se uzima sa područja iza uha. Poklopac je zalijepljen na šavni materijal.

Ukupno trajanje miringoplastike je 10-15 minuta. Pacijent će moći da ide kući za nekoliko sati. Nakon operacije bubne opne potrebno je da ušni kanal bude zatvoren pamučnim štapićem umočenim u antiseptik.

Timpanoplastika

Za liječenje opsežnog oštećenja bubne opne ili kod kronične upale, radi se timpanoplastika. Ovo je ambulantna operacija koja obično traje oko dva sata. Iznad uha se napravi rez i pregleda se srednje uho iznutra. U prisustvu granulacija, kolesteatoma i drugih formacija, oni se uklanjaju. Ako se ne otkriju kolesteatomi ili druge komplikacije kronične bolesti, rubovi perforacije se čiste i zatvaraju tkivnim graftom, što je obično vanjski sloj temporalis mišića. Ne oštećuje sam mišić i nema nuspojava. Nakon operacije oko glave se stavlja zavoj za držanje uha.
Ako su slušne koščice oštećene zbog traume ili kronične upale, tada se radi njihova obnova - osikuloplastika.
Uspješnost operacije za liječenje perforacije bubne opne kreće se od 90 do 95%. Šanse za uspješno izlječenje bit će veće ako je uho suho i neinficirano.

Neki pacijenti imaju tako lošu funkciju Eustahijeve cijevi da nije moguća potpuna obnova integriteta bubne opne. Timpanoplastika zatvara većinu perforacije, ali ostavlja malu rupu koja će funkcionirati kao Eustahijeva cijev.

Nakon operacije bubne opne, pacijent može napustiti bolnicu u roku od 1-2 dana. Potpuni oporavak, posebno nakon složenih hirurških zahvata, nastupa u roku od osam sedmica.

Nakon 2-3 mjeseca potrebno je uraditi test sluha kako bi se provjerilo da li se vratio u normalu. Ako gubitak sluha potraje, može doći do lančane ozljede i potrebna je daljnja procjena od strane audiologa.

Prevencija rupture bubne opne

Dva najvažnija koraka koje treba poduzeti da spriječite puknuće bubne opne su:

  • izbjegavajte prodiranje bilo kakvih predmeta u uho, čak i za čišćenje;
  • odmah liječite infekcije uha.

Također, prevencija perforacije bubne opne uključuje izbjegavanje čestih letova avionom i plivanja u dubinama.

Informativan video

Kada je bubna opna oštećena, u njoj se formira ruptura, zbog čega su zvučne vibracije poremećene, a osoba može imati problema sa sluhom.
Opasnost od perforacije je da se kroz nju otvara pristup infekcijama u srednjem uhu, što uzrokuje upalu srednjeg uha.
Stoga je važno na vrijeme otkriti problem i započeti njegovo liječenje.

Uzroci oštećenja uha

Preduslovi za perforaciju bubne opne mogu biti:

Znakovi perforacije bubne opne

Odmah nakon povrede javlja se iznenadni oštar bol. Nakon nekog vremena se povlači, a pacijent se može žaliti na:

Ako je ozljeda duboka i zakačena za unutrašnje uho, pojavit će se vrtoglavica. Kada dođe do potpunog pucanja membrane, tada se u trenutku kihanja ili ispuhavanja nosa može osloboditi zrak njihovog oštećenog organa sluha.

Ozbiljnost simptoma ovisi o obimu oštećenja. Kod manjih ozljeda bol brzo nestaje, a oštrina sluha se samo neznatno pogoršava.

Uz teško oštećenje, upalni proces se može proširiti na cijelo područje unutrašnjeg uha.

Zbog narušavanja integriteta membrane, prodiranje infekcija izaziva pojavu komplikacija, kao što su:

  • labirintitis,
  • akustični neuritis,
  • otitis.

Prodorom mikroorganizama u dublja tkiva mogu se razviti meningitis i encefalitis. Uz opsežnu rupturu membrane, može doći do gubitka sluha.

Metode liječenja

Većina (više od 50%) perforacija membrane zarasta sama od sebe bez komplikacija nekoliko sedmica nakon ozljede i ne zahtijeva posebne postupke liječenja. Pukotine koje pokrivaju manje od 25% cijele površine membrane brže zacjeljuju.

Pacijent se mora pridržavati mirovanja, ograničiti bilo kakve zahvate u ušnom kanalu.

Medicinska terapija

Ako je perforacija mala, stručnjak koristi papirnati flaster da je zatvori. Prije toga, liječnik tretira rubove rupe sredstvom za stimulaciju rasta i stavlja flaster. Potrebne su 3-4 takve procedure.

Ako se tokom otoskopije otkrije nakupljanje krvnih ugrušaka ili prljavštine, liječnik ih uklanja pamučnim štapićem i podmazuje zidove prolaza alkoholom, nakon čega stavlja suhu pamučnu turundu u uho.

Za male praznine se koriste sredstva za kauterizaciju (srebrni nitrat, hromna kiselina, itd.) za zatvaranje perforacije. Ovi lijekovi tretiraju rubove ozljede.

Kako bi se izbjeglo širenje infekcije u srednjem uhu, liječnik može propisati antibiotsku terapiju. Prilikom dijagnosticiranja akutnog otitisa provodi se potpuni sveobuhvatan tijek liječenja.

Hirurška intervencija

Ako medicinska metoda ne djeluje ili je površina rupture prevelika, tada može biti potrebno kirurško liječenje (miringoplastika).

Pacijentu se daje opća anestezija.

Doktor pravi mali rez iznad uha, odatle uzima komad kože i njime zašije rupu u membrani.

Operacija se izvodi pomoću fleksibilnog endoskopa koji se ubacuje u ušni kanal. Kožni preklop se prišiva na membranu pomoću samoupijajućih niti.

Šavovi pomažu da se flaster drži na mjestu dok ozljeda ne zacijeli. Vrijeme rastvaranja je nekoliko sedmica. U ušni kanal se stavlja bris tretiran antibakterijskim sredstvom.

Nakon operacije, pacijent može osjetiti bol i nelagodu. Poželjno je u početku ne praviti oštre povlačenja nosom kako bi se izbjegao pritisak na bubnu opnu koja zacjeljuje.

U suprotnom, režanj se može pomaknuti, što će poremetiti njegovo usađivanje.

Narodni lijekovi

Često, za liječenje, pacijenti pribjegavaju narodnim lijekovima. Ovakav pristup ne može u potpunosti zamijeniti klasičnu medicinu i može mu se pribjeći tek nakon konsultacije sa specijalistom.

Znate li kako se to liječi narodnim i lijekovima? Ako niste sigurni, onda slijedite link i dopunite prtljag svog znanja.

O tome kako izliječiti akutni gnojni otitis srednjeg uha kod djece, slijedite link i pročitajte koristan članak.

Na stranici: piše kako i kako liječiti gljivicu u ušima.

Da biste ubrzali zacjeljivanje perforacije, morate jesti više hrane koja sadrži vitamin C:

  • odvar od šipka,
  • glog,
  • citrusa.

Kao izvor energije možete jesti grožđe slatkih sorti.

Turunda za uho može se navlažiti sokom od trputca, borovih iglica, tinkture listova velebilja (2 supene kašike listova preliti sa 0,5 šolje alkohola).

Rupa na membrani ostaje dugo nakon što simptomi nestanu. Stoga je imperativ kontrolirati proces ozdravljenja kako bi se spriječio gubitak sluha i prelazak bolesti u hroničnu fazu.

Lijekovi

Lijekovi za uši su dizajnirani za:

  • ublažavaju upalu i ubrzavaju zacjeljivanje bubne opne.

Kod perforacije su dopuštene kapi, koje uključuju antibiotike i steroidne protuupalne lijekove.

Otipax - kapi sa lidokainom. Uglavnom se koriste za ublažavanje bolova. Steroid, koji je dio njih, daje blagi protuupalni učinak na membranu. Ako postoji upala srednjeg uha, tada nije dovoljna samo upotreba Otipax kapi.

Otofa - efikasan lek za perforaciju bubne opne. Antibiotik širokog spektra. Nije analgetik, kontraindiciran je kod trudnica i dojilja.

Sofradex može se propisati samo nakon ljekarskog pregleda. Kroz otvaranje membrane, neomicin, koji je dio proizvoda, ulazi u unutrašnje uho, može izazvati toksični učinak na stanice.

Kandibiotik - kompleksan lijek od nekoliko antibiotika. Osim toga, ima i antifungalni učinak. Kod nekih može izazvati alergije. Stoga je prije upotrebe potrebno provesti test osjetljivosti.

Amoksicilin je lijek s baktericidnim djelovanjem i antibakterijski efekat. Liječenje ovim antibiotikom treba nastaviti najmanje 7 dana.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli pucanje membrane, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

Približna cijena lijekova

Raspon cijena lijekova može se razlikovati ovisno o regiji prodaje i određenom lancu ljekarni. Evo prosječne cijene najčešćih lijekova:

  • Otipaks -177 rubalja;
  • Otinum -156 rubalja;
  • Otofa -190 rubalja;
  • Kandibiotik -245 rubalja;
  • Sofradex - 205 rubalja;
  • Normax -101 rub.

Kao što se vidi iz materijala, oštećena bubna opna u većini slučajeva može sama zacijeliti i ne povlači ozbiljne posljedice. Glavna stvar je na vrijeme dijagnosticirati problem i spriječiti razvoj sekundarne infekcije. U svakom slučaju, liječnik bi trebao propisati liječenje i pregledati pacijenta.

Nudimo vam da pogledate video instrukciju o restauraciji bubne opne.

perforacija ( jaz) bubna opna- ovo je patološko stanje u kojem nastaje rupa ili ruptura membrane, zbog upalnih bolesti ili ozljeda.

Bubna membrana je tanka, mala membrana koja se nalazi na granici između vanjskog i srednjeg dijela uha.

Bubna opna obavlja sljedeće funkcije:

  • zaštitni- sprečava prodor stranih čestica i mikroorganizama;
  • auditivni- direktno je uključen u prenos zvučnih vibracija.
Oštećena bubna opna ima tendenciju da spontano zacijeli. Prema statistikama, to se javlja kod 55% pacijenata. Najčešće se samoizlječenje opaža s rupturama u obliku proreza. Sa malom perforacijom na bubnoj opni nema ni traga oštećenja. Značajnija lezija dovodi do ožiljaka na organu. Nastali ožiljak kod pacijenta može uzrokovati gubitak sluha.

Anatomija srednjeg uha

Uho se sastoji od tri glavna dijela:
  • vanjsko uho;
  • srednje uho;
  • unutrasnje uho.

vanjskog uha

Sastav vanjskog uha uključuje:
  • Auricle;
  • spoljašnji slušni kanal.
Ušna školjka
Sastoji se od elastične hrskavice, na kojoj se nalaze karakteristične formacije u obliku raznih grebena i izbočina, koje se nazivaju tragus i antitragus. Ovaj dio vanjskog uha locira izvor zvuka i hvata zvukove koji naknadno ulaze u vanjski slušni kanal.

Vanjski slušni kanal
U spoljašnjem slušnom kanalu postoje dva dela:

  • vanjski ( membranozno-hrskavica);
  • interni ( kost).
Dužina spoljašnjeg slušnog prolaza je oko dva i po centimetra. Na zidovima su slušne dlake i sumporne žlijezde. Oni su uključeni u pročišćavanje zraka, a također sprječavaju prodiranje različitih patogenih mikroorganizama i štetnih tvari. Vazduh koji ovde ulazi se zagreva do telesne temperature.

Kada uho percipira zvučni talas, ono prolazi kroz ušni kanal i pritiska na bubnu opnu, usled čega počinje da vibrira. Vibracija bubne opne pokreće tri slušne koščice ( čekić, nakovanj, stremen) koji su međusobno povezani. Djelovanje ovih kostiju pojačava zvučni val dvadeset puta.

Normalno, bubna opna je biserno siva sa blagim sjajem. Ima ovalni oblik okrugli kod dece). U prosjeku, njegov prečnik je deset milimetara. Debljina bubne opne je jedna desetina milimetra.

Bubna opna se sastoji od sljedećih slojeva:

  • outdoor- sastoji se od epiderme
  • srednji ( vlaknaste) u kojoj se nalaze vlaknasta vlakna;
  • interni- sluzokože koja oblaže cijelu bubnu šupljinu.
Srednji sloj bubne opne nije vrlo elastičan, a u slučaju nagle fluktuacije tlaka može puknuti. Međutim, zbog regenerativnih sposobnosti epiderme i sluznog sloja na mjestu perforacije fibroznog sloja, s vremenom oštećeno područje zacijeli i nastaje ožiljak.

Bubna membrana je podeljena na dva dela:

  • rastegnuti dio;
  • nerastegnutom dijelu.
rastegnuti dio
Ispruženi dio je napet. Ugrađen je u prsten bubne duplje sa fibrokartilaginoznim slojem. Uključuje sve gore navedene slojeve.

Loose part
Pričvršćen za zarez ljuski temporalne kosti. Ovaj dio je opušten, a u njegovom sastavu nema vlaknastog sloja.

Srednje uho počinje iza bubne opne.

Srednje uho

To je šupljina ispunjena vazduhom. Srednje uho komunicira sa nazofarinksom kroz Eustahijev ( auditivni) cijev, koja je regulator unutrašnjeg i vanjskog pritiska na bubnu opnu. Kao rezultat toga, pritisak u srednjem uhu je isti kao i u vanjskom uhu.

Srednje uho uključuje:

  • bubna šupljina;
  • slušne koščice;
  • antrum;
  • mastoidni dodaci temporalne kosti;
  • slušna cijev.
bubna šupljina
Prostor koji se nalazi u debljini baze piramide temporalne kosti.

U bubnoj šupljini postoji šest zidova:

  • na otvorenom ( membranski) , čija je unutrašnja površina bubna opna;
  • interni ( labirint) , koji je ujedno i vanjski zid unutrašnjeg uha;
  • vrh ( guma) , koji se sprijeda graniči sa slušnom cijevi, a iza - s antrumom ( mastoidna šupljina);
  • niže ( jugular) , ispod koje se nalazi lukovica jugularne vene;
  • prednji dio ( pospan) odvajanje bubne šupljine od unutrašnje karotidne arterije;
  • nazad ( mastoid) , koji se graniči sa mastoidnim nastavcima temporalne kosti.

U bubnoj šupljini postoje tri odsjeka:

  • niže;
  • prosjek;
  • gornji ( tavan).
U bubnoj šupljini su i slušne koščice, između kojih su bubna opna i prozor predvorja. Nakon što vibracije bubne opne pokreću čekić, nakovanj i stremen, potonji vrše prenos zvučnih talasa kroz prozor predvorja do tečnosti u unutrašnjem uhu.
slušne koščice Opis Dimenzije
Hammer Ima oblik savijenog buzdova.

Postoje tri dijela:

  • ručka;
  • vrat;
  • glava.
Na površini glave nalazi se zglobna površina za spajanje sa tijelom nakovnja.
Dužina je osam i po - devet milimetara.
Nakovanj Ima tijelo i dvije noge. Na tijelu nakovnja nalazi se udubljenje za glavu malleusa. Kraći krak inkusa je ligamentom pričvršćen za stražnji zid bubne opne. Duga noga je povezana sa stremenom preko lentikularnog nastavka nakovnja. Dužina je šest i po milimetara.
Uzengija Postoje sljedeći dijelovi:
  • glava;
  • prednje i zadnje noge;
  • baza.
Visina je tri i po milimetra.

unutrasnje uho

Spolja, oblik unutrašnjeg uha podsjeća na školjku puža. Unutra je složen sistem koštanih kanala i cijevi, koji je napunjen posebnom tekućinom - tekućinom. Ovdje se zvučni valovi pretvaraju u nervne impulse.

Vibracije koščica srednjeg uha prenose se na tečnost u srednjem uhu. Prolazi kroz kohlearni labirint i stimulira hiljade najfinijih receptora koji šalju relevantne informacije u mozak.

Takođe u unutrašnjem uhu se nalaze posebni organi zaduženi za regulaciju koordinacije - takozvani vestibularni aparat.

Uzroci oštećenja bubne opne

Postoje sljedeći razlozi koji mogu dovesti do oštećenja bubne opne:
  • akutna upala srednjeg uha;
  • kronični gnojni otitis srednjeg uha;
  • aerootitis;
  • direktna šteta;
  • ozljede od buke;
  • akustična trauma;
  • fraktura baze lobanje.
Uzroci Razvojni mehanizam Opis i simptomi
Akutna upala srednjeg uha Ova bolest nastaje kao posljedica infekcije u bubnoj šupljini. Tipičan razvoj akutne upale srednjeg uha javlja se nakon prehlade, zbog čega je imunitet osobe smanjen. Zbog nedostatka imunološke zaštite u nosnoj šupljini povećava se broj patogenih mikroorganizama, što dovodi do brzog razvoja upalnog procesa. Zbog upale u srednjem uhu dolazi do nakupljanja gnoja i povećanja pritiska. Sve to dovodi do omekšavanja, stanjivanja i perforacije bubne opne.

Najčešće infekcija ulazi u srednje uho kroz slušnu cijev ( tubogeni način). Također, patogeni mikroorganizmi mogu krvotokom ući u bubnu šupljinu ( hematogenim putem) zbog raznih zaraznih bolesti ( npr. tifus, tuberkuloza, šarlah).

U većini slučajeva, akutnu upalu srednjeg uha mogu uzrokovati patogeni kao što su:

  • hemofilni bacil;
  • bakterije iz roda Moraxella;
  • mješovita flora.
Drugi razlog za razvoj akutne upale srednjeg uha mogu biti različiti hipertrofični procesi nazofarinksa i nosne šupljine, u kojima dolazi do mehaničke kompresije slušne cijevi, što naknadno dovodi do kršenja njegove funkcije drenaže i ventilacije.
Upala srednjeg uha.

U uobičajenom toku, ova bolest ima tri perioda.
U prvom periodu razvija se zarazni proces u kojem se nakuplja tekućina karakteristična za upalu ( eksudat).

Prvu menstruaciju prate sljedeći simptomi:

  • crvenilo bubne opne;
  • izbočenje bubne opne zbog nakupljanja eksudata;
  • gubitak sluha;
  • vrtoglavica;
  • povećanje telesne temperature ( 38 - 39 °S);
  • opšta slabost;
  • malaksalost.
Laboratorijski rezultati će pokazati umjerene znakove upale.

Drugi period karakteriše perforacija bubne opne i produženo gnojenje iz uha ( oko pet do šest nedelja).

U drugom periodu, primarni simptomi pacijenta se dramatično mijenjaju:

  • jenjava i potpuno nestaje bol u uhu;
  • tjelesna temperatura se normalizira;
  • opšte stanje se popravlja.
U trećem periodu upalni proces jenjava, iscjedak iz uha prestaje, a nastala perforacija bubne opne najčešće se sama zatvara.
Hronična gnojna upala srednjeg uha Najčešće se javlja zbog nedovoljno liječenog akutnog upale srednjeg uha.

Postoje dva oblika hroničnog gnojnog upale srednjeg uha:

  • mezotimpanitis;
  • epitimpanitis.
Mezotimpanitis
Kod ovog oblika u upalni proces je uključena i slušna cijev, kao i sluznica koja oblaže bubnu šupljinu i bubnu membranu. Zbog upale slušne cijevi dolazi do poremećaja njene funkcije, što dovodi do čestih infekcija sluznog sloja i stalne perforacije bubne opne, najčešće u njenom srednjem ili donjem dijelu.

epitimpanitis
Najčešće se upalni proces formira na tavanu ( epitimpanijski prostor). Ovim oblikom bolesti zahvaćena je sluznica i koštano tkivo bubne šupljine, kao i mastoidni proces temporalne kosti. Karakteristična karakteristika epitimpanitisa je prisustvo uporne rubne perforacije u gornjim dijelovima bubne opne.

Karakterizira ga uporna perforacija bubne opne.

Kod mezotimpanitisa obično se javljaju sljedeći simptomi:

  • gnojni sluzavi iscjedak iz uha ( može trajati godinama);
  • gubitak sluha;
  • vrtoglavica.
Uz pogoršanje procesa, pacijent osjeća i bol u uhu.

Epitimpanitis je praćen sljedećim simptomima:

  • bol u temporo-parijetalnoj regiji;
  • osjećaj pritiska u uhu;
  • izraženiji gubitak sluha;
  • vrtoglavica.
Komplicirani proces epitimpanitisa karakterizira truli iscjedak iz uha sa smrdljivim mirisom.
Aerootitis Obično se ova pojava javlja kod ljudi tokom leta u avionu, obično u trenutku polijetanja ili slijetanja. U ovom slučaju pojavljuje se oštra razlika između pritiska u bubnoj šupljini i pritiska u vanjskom okruženju. Prateći faktor u nastanku aerootitisa je loša prohodnost slušne cijevi.

Povreda prohodnosti slušne cijevi i oštar pad tlaka dovode do različitih patoloških promjena u bubnoj opni ( retrakcija, hiperemija, krvarenje, ruptura).

Patološke promjene u srednjem uhu do perforacije bubne opne kao posljedica naglog pada atmosferskog tlaka.

Postoje sljedeći simptomi aerootitisa:

  • osjećaj punoće u uhu;
  • bol u ušima različitog intenziteta;
  • buka i zujanje u ušima;
  • gubitak sluha;
  • vrtoglavica.
Puknuće bubne opne će biti praćeno serozno-krvavim iscjetkom iz zahvaćenog uha.
Mehanička oštećenja Često se javljaju prilikom čišćenja ušiju raznim predmetima ( npr. ukosnicom, šibicom). U tom slučaju dolazi do rupture bubne opne zbog slučajnog guranja stranog tijela prema unutra. Drugi razlog za puknuće bubne opne je nesposoban pokušaj uklanjanja stranog tijela iz uha. Puknuta bubna opna obično je praćena bolom i serosangvinim iscjetkom iz uha.
akustične traume Javlja se zbog iznenadne glasne buke ( npr. eksplozija), pri čemu atmosferski pritisak naglo raste. Jaka kondenzacija zraka može uzrokovati perforaciju bubne opne. Uticaj visokog zvučnog pritiska na organe sluha.

Prate ga sljedeći simptomi:

  • oštar bol u ušima;
  • buka ili zujanje u ušima;
  • gubitak sluha.
Kod teške akustične traume vjerovatna je kontuzija koja se može manifestirati kao gubitak svijesti, privremeni ili trajni gubitak sluha, vrtoglavica, mučnina i povraćanje te amnezija.
Prijelom baze lubanje Javlja se, na primjer, pri padu s visine ili nakon snažnog udarca u glavu, nakon čega linija prijeloma može proći kroz bubni prsten. Obično je kod ove patologije stanje pacijenta teško ili izuzetno teško. Vjerovatno krvarenje i curenje CSF ( cerebrospinalnu tečnost) od puknuća bubne opne.

Simptomi oštećenja bubne opne

Oštećenje bubne opne uslijed traume u pravilu je praćeno jakim oštrim bolom, koji nakon nekog vremena nestaje.

Nakon što se bol smiri, žrtva ima sljedeće simptome:

  • buka u ušima;
  • osjećaj nelagode začepljenosti uha;
  • krvavi iscjedak iz vanjskog slušnog kanala;
  • gubitak sluha.
Kod potpunog pucanja bubne opne, pacijent će prilikom kihanja ili ispuhavanja nosa osjetiti kako se iz zahvaćenog uha oslobađa zrak. Oštećenje unutrašnjeg uha će uzrokovati vrtoglavicu.

U slučaju da je uslijed upalnog procesa došlo do rupture bubne opne, uz simptome će se dodati i gnojno-sluzavi iscjedak iz vanjskog slušnog kanala i povišena temperatura.

Simptomi Mehanizam nastanka i ispoljavanja
Bol Kod akutne upale srednjeg uha bol se javlja na početku bolesti zbog razvoja upalnog procesa, a nakon perforacije bubne opne naglo jenjava. U slučaju da je ruptura bubne opne nastala zbog ozljede, tada će ovdje biti karakteristična pojava oštre akutne boli.
Gnojni mukozni iscjedak U pravilu, ovaj simptom ukazuje na upalnu bolest, uslijed koje je došlo do perforacije bubne opne.
Serozno-krvavi iscjedak Obično ukazuju na mehaničku ozljedu, uslijed koje je došlo do pucanja bubne opne.
Gubitak sluha Nastaje zbog nakupljanja velike količine tečnosti u bubnoj šupljini zbog nastalog upalnog procesa u srednjem uhu ( npr. upala srednjeg uha).
Buka u ušima Može nastati kao posljedica traume npr. nakon eksplozije) i zbog upalne bolesti ( npr. kod akutnog upale srednjeg uha). Manifestuje se u obliku zvonjave, zvižduka, zujanja, urlanja ili šištanja.
Vrtoglavica Javlja se kada je vestibularni sistem oštećen zbog povrede glave ili upale unutrašnjeg uha. Manifestira se osjećajem kršenja orijentacije tijela u prostoru.
Mučnina Javlja se kada je zahvaćen vestibularni ili slušni aparat. Uzrok može biti akutna upala srednjeg uha, ozljeda akustičnog uha ili ozljeda glave. Manifestira se u obliku bolnog osjećaja u ždrijelu. Ovo stanje obično izaziva povraćanje.
Povećanje telesne temperature Ovaj simptom ukazuje na akutni upalni proces u uhu ( upala srednjeg uha). U pravilu ga prati slabost, opća slabost, zimica. Obično, kod akutnog upale srednjeg uha, tjelesna temperatura raste do 39 °C.

Dijagnoza perforacije bubne opne

Zbirka anamneze

Pregled kod ORL lekara počinje razgovorom tokom kojeg lekar prikuplja anamnezu. Anamneza je skup podataka o pacijentu koje doktor dobija ispitivanjem potonjeg.

Postoje sljedeće vrste anamneze:

  • podaci o pasošu kada lekar sazna od pacijenta njegovo prezime, ime i patronim, kao i dostupnost polise osiguranja;
  • medicinska istorija, u kojem doktora zanima datum početka bolesti, razvoj simptoma, kao i rezultati studija, ako ih ima;
  • anamneza života kada doktor pita o prethodnim bolestima, a takođe je zainteresovan za uslove života pacijenta i prisustvo loših navika;
  • porodična historija gdje ljekar sazna da li srodnici pacijenta imaju bolesti koje se mogu naslijediti;
  • alergijska anamneza, u kojem doktora zanima da li pacijent ima alergijske reakcije na neke alergene, na primjer, hranu, lijekove, biljke.
Prikupljanjem anamneze od pacijenta, ORL doktor se interesuje za postojeće hronične bolesti uha, nosa i paranazalnih sinusa, koje mogu izazvati oštećenje bubne opne ( npr. hronični adenoiditis). Takođe, za ORL lekara su važne informacije o operacijama na ORL organima, lošim navikama i uslovima rada pacijenta.

Nakon prikupljanja anamneze, ljekar prelazi na vanjski pregled i palpaciju uha.

Eksterni pregled i palpacija

Prije obavljanja eksternog pregleda, pacijent se sjedi tako da su mu noge smještene prema van od instrument stola, dok noge liječnika trebaju biti između pacijenta i stola. Zatim se izvor svjetlosti ugrađuje u obliku stolne lampe. Lampa treba biti smještena desno od pacijenta i na udaljenosti od deset do petnaest centimetara od ušne školjke. Nakon ugradnje izvora svjetlosti, ORL doktor okreće glavu pacijenta u stranu i prelazi na vanjski pregled uha. Uvek se prvo pregleda zdrav organ.

Obično se vanjski pregled uha izvodi u kombinaciji s palpacijskim pregledom, u kojem se utvrđuje konzistencija, volumen i bolnost tkiva na mjestima patoloških promjena.

Lekar treba da palpira čistim i toplim rukama, sa najvećom pažnjom. Zabranjeno je namjerno nanošenje jake boli pacijentu, čak ni u dijagnostičke svrhe.

Vanjski pregled i palpacija uha omogućavaju:

  • procijeniti stanje kože ušne školjke;
  • identificirati deformitet ušne školjke;
  • identificirati prisutnost ožiljaka iza područja uha;
  • procijeniti stanje mastoidnog procesa;
  • otkriti oticanje i hiperemiju u području mastoidnog procesa;
  • otkriti iscjedak iz uha drugačije prirode;
  • identificirati povrede mišića lica u slučaju oštećenja facijalnog živca;
  • odrediti povećanje obližnjih limfnih čvorova;
  • otkrivanje postoperativnih ožiljaka;
  • odrediti stanje ulaza u vanjski slušni otvor.

Obično se određuju sljedeći pokazatelji:

  • koža ušne školjke je blijedo ružičasta;
  • reljef ušne školjke je izražen;
  • nema ožiljaka iza područja uha;
  • palpacijom se primjećuje bezbolnost tragusa i mastoidnog procesa;
  • slobodan i širok ušni kanal.
Nakon eksternog pregleda i palpacije radi se otoskopija.

Otoskopija

Otoskopija je dijagnostička procedura kojom se pregledava vanjski slušni kanal i bubna opna. Uz opsežnu perforaciju bubne opne, otoskopiju se može izvesti i u bubnoj šupljini. U pravilu se studija provodi pomoću lijevka za uši i frontalnog reflektora.
Instrumenti za otoskopiju Opis Fotografija
lijevak za uši Uređaj u obliku konusa koji se koristi za pregled dubokog dijela vanjskog slušnog kanala i bubne opne.

postoji:

  • plastika ( za jednokratnu upotrebu) lijevci za uši;
  • metalni lijevci za uši za višekratnu upotrebu.
Postoje razne veličine.
reflektor za čelo Specijalni ORL instrument u obliku krutog obruča i okruglog ogledala sa rupom za oko. Prije pregleda ORL organa, doktor stavlja ovaj uređaj na glavu i spušta ogledalo kako bi kroz rupu mogao posmatrati šta se dešava. Prednji reflektor odražava osvjetljenje lampe i usmjerava svjetlost u šupljinu organa koji se proučava.

Otoskop

Endoskopski uređaj koji se koristi u modernoj medicini. Dizajniran za dijagnostiku i liječenje bolesti vanjskog slušnog kanala i bubne opne.

Sastoji se od sljedećih dijelova:

  • lijevak ekspander;
  • sistem sočiva;
  • ugrađeni izvor svjetlosti.


Prije umetanja ušnog lijevka, ORL doktor povlači pacijentovu ušnu školjku prema gore i nazad kako bi ispravio ušni kanal. Za malu djecu, uho se povlači prema dolje.

Prije obavljanja otoskopije, ORL doktor spušta čeoni reflektor, lijevom rukom povlači pacijentovu ušnu školjku, a desnom rukom lagano ubacuje ušni lijevak u uho.

Prilikom pregleda, doktor ORL, prije svega, obraća pažnju na prisustvo identifikacijskih tačaka bubne opne.

Postoje sljedeće identifikacijske točke bubne opne:

  • drška čekića;
  • kratki malleus u obliku žućkasto-bijele izbočine veličine glave igle;
  • svetlosni refleks, koji nastaje kada se reflektiraju svjetlosni zraci koji upadaju iz reflektora;
  • prednji i zadnji nabori malleusa u obliku sivkasto-bijelih pruga.
Boja i položaj bubne opne je takođe važan. Normalno, njegova boja je sedefasto siva, a kod raznih upalnih oboljenja primjećuje se crvenilo. Patološki položaj bubne opne karakterizira njeno prekomjerno povlačenje ili oticanje.

Perforacije bubne opne su dvije vrste:

  • obod, pri čemu se uočava očuvanje tkiva u području bubne prstena;
  • regionalni, u kojoj su sva tkiva bubne opne zahvaćena do kosti.
U prisustvu perforacije bubne opne, ORL lekar obraća pažnju na sledeće pokazatelje:
  • veličina oštećenog područja;
  • oblik perforacije;
  • priroda ivica;
  • kvadratna lokalizacija.
Da bi se detaljizirao patološki proces tokom otoskopije, bubna opna je uslovno podijeljena na četiri segmenta - prednji gornji, prednji donji, stražnji gornji, stražnji donji.

Uz malo oštećenje bubne opne obično se uočavaju manje patološke promjene u uhu. Ovo može biti vaskularna lezija u predjelu drške malleusa, praćena bolom, modricama i manjim krvarenjem iz uha. Uz opsežnu traumu, može se dijagnosticirati oštećenje obližnjih dijelova uha ( npr. koštice, zglobne površine, unutrašnji mišići bubne šupljine).

Takođe, perforacija bubne opne obično je praćena iscjedakom iz uha. Pojava eksudacije ukazuje na postojeći upalni proces u uhu, zbog čega je bubna opna možda pukla. Kada se gnoj oslobodi iz uha, uzima se eksudat ( sa posebnom petljom) za naknadno bakteriološko ispitivanje. Krvavi iscjedak iz uha, po pravilu, ukazuje da je do perforacije bubne opne došlo zbog traume.

Laboratorijska dijagnostika

Kod perforacije bubne opne mogu se propisati sljedeće laboratorijske pretrage:
  • bakteriološki pregled eksudata.
U općem testu krvi, upalni proces će biti obilježen sljedećim promjenama:
  • povećanje leukocita ( leukocitoza);
  • ubrzani ESR ( brzina sedimentacije eritrocita) .
Prilikom bakteriološkog pregleda, prikupljeni patološki materijal se stavlja u poseban hranljivi medij, koji je namijenjen za uzgoj i reprodukciju patogenih mikroorganizama. Promatranje ciklusa razvoja bakterija omogućava vam da identificirate vrstu patogena protiv kojeg će se na kraju odabrati efikasan antibakterijski tretman.

CT skener

Takođe, kod perforacije bubne opne, ORL lekar može preporučiti kompjutersku tomografiju temporalnih kostiju za detaljnu vizualizaciju srednjeg i unutrašnjeg uha.

Kompjuterizirana tomografija je moderna i najinformativnija dijagnostička metoda, u kojoj se radi sloj-po-slojno rendgensko skeniranje bilo kojeg dijela ljudskog tijela. Ovo je brza i bezbolna procedura, tokom koje pacijent mora leći na poseban pokretni kauč i opustiti se. Prilikom pregleda kauč sa pacijentom prolazi kroz otvor rotacionog prstena koji skenira oštećeni dio. Nakon toga, računar obrađuje primljene informacije i svoje rezultate prikazuje na ekranu monitora. Radiolog zatim bira željene slike i štampa ih kao rendgenske snimke.

Trajanje postupka je u prosjeku deset minuta.

Indikacije za kompjutersku tomografiju su:

  • bol u srednjem uhu;
  • iscjedak iz uha;
  • gubitak ili gubitak sluha;
  • traumatske lezije temporalnog dijela glave.

Moguće je obaviti i konvencionalni rendgenski pregled, međutim ovom dijagnostičkom metodom otkrivaju se samo koštane promjene u mastoidnom nastavku ili destrukcija zidova bubne šupljine.

Liječenje oštećenja bubne opne

Prva pomoć

Ako je bubna opna oštećena, postoji velika vjerovatnoća da infekcija uđe u zahvaćeno uho. Pacijent u ovom slučaju mora biti što je moguće oprezniji. Kontraindicirano je pranje uha, samostalno uklanjanje postojećih krvnih ugrušaka iz njegove šupljine, kao i sušenje ili nanošenje hladnog na njega. Prva pomoć je ograničena na unošenje suhe sterilne turunde ili vate u vanjski slušni kanal, previjanje uha i transport žrtve do najbliže medicinske ustanove. Kod jakih bolova pacijentu možete ponuditi jednu tabletu diklofenaka ( 0,05 g) ili paracetamol ( 0,5 g).

Tokom transporta pacijenta potrebno je osigurati da se ne trese na putu. Takođe, žrtva ne treba da naginje ili zabacuje glavu unazad.

Ako strano tijelo uđe u uho, pacijent ne treba pokušavati da ga izvadi. Tako je moguće još više ozlijediti organ, ali i uneti infekciju. U tom slučaju potrebna je pomoć ORL doktora. Doktori koriste posebnu kuku za uklanjanje stranog tijela. Instrument se nežno ubacuje u zahvaćeno uho i gura između zida ušnog kanala i stranog tela unutra sve dok se kuka ne nađe iza njega. Zatim se udica okreće, strani predmet se hvata i sadržaj se uklanja.

Liječenje oštećenja bubne opne obavlja se u bolnici na odjelu otorinolaringologije. U slučaju hitnog prijema, ukoliko je potrebno, pacijentu se zaustavlja krvarenje uz pomoć tamponade i zavoja. U slučaju da je izlučeni eksudat mukopurulentne prirode, liječnik ORL provodi manipulacije s ciljem osiguravanja slobodnog odljeva gnoja. U tom slučaju se u ušni kanal stavlja sterilna gaza koja se nakon nekog vremena zamjenjuje. Za ukapljivanje gnoja u zahvaćeno uho ulijeva se otopina vodikovog peroksida ( 3% ), nakon čega se gnojna tajna uklanja posebnom sondom s namotanom vatom na kraju.

Nakon uklanjanja gnoja, ORL doktor koristi kateter da unese u uho takve lijekove kao što su:

  • rastvor dioksidina ( 0,5 – 1% ) - antimikrobni lijek s protuupalnim djelovanjem širokog spektra;
  • antimikrobne kapi tsipromed ( 0,3% ) sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja;
  • otof antibakterijske kapi ( 2,6% ) .
Navedeni lijekovi stimuliraju popravak tkiva, a također doprinose bržem čišćenju površine rane.

Antibiotska terapija

Kod upalnih bolesti srednjeg uha, kao i kako bi se spriječio razvoj zaraznog procesa, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi ( antibiotici) u obliku tableta i kapi za uši.

Prema prirodi utjecaja na patogene mikroorganizme, antibakterijska sredstva se dijele u dvije grupe:

  • bakteriostatski antibiotici, pri upotrebi kojih bakterije ne umiru, već gube sposobnost razmnožavanja;
  • baktericidni antibiotici, čiji unos dovodi do smrti bakterija.
Naziv lijeka Aplikacija
Amoksicilin Odrasli i djeca starija od deset godina lijek se primjenjuje oralno po 0,5 - 1,0 g tri puta dnevno.

Djeca od pet do deset godina imenovati 0,25 g tri puta dnevno.

Djeca od dvije do pet godina imenovati 0,12 g tri puta dnevno.

Djeca mlađa od dvije godine imenovati 20 mg po kilogramu tjelesne težine, podijeljeno u tri doze.

Linkomicin Lijek treba uzimati oralno po 0,5 g tri puta dnevno jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela.
Spiramycin Odrasli mora se uzeti jedna tableta 3 miliona IU) unutra, dva do tri puta dnevno.

Djeca preko 20 kg propisati 150 - 300 hiljada IU ( međunarodne jedinice) po kilogramu tjelesne težine, podijeljeno u dvije do tri doze.

Ciprofloksacin Potrebno je uzimati lijek jednu po jednu tabletu ( 0,25 - 0,5 g) na usta, dva puta dnevno.
Azitromicin Lijek se mora uzimati oralno, jednom dnevno jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela.

Odrasli imenovati 0,5 g prvog dana prijema, zatim se doza smanjuje na 0,25 g od drugog do petog dana.

djeca propisati antibiotik na osnovu tjelesne težine. Ako je dijete teže od deset kilograma, propisuje mu se deset miligrama po kilogramu tjelesne težine prvog dana prijema i pet miligrama po kilogramu tjelesne težine naredna četiri dana.

Fugentin Odrasli potrebno je tri puta dnevno kapati dve do pet kapi u spoljašnji slušni kanal.

djeca antibiotik se ukapa jedna do dvije kapi tri puta dnevno.

Tsipromed kapi za uši ( 0,3% ) treba ukapati pet kapi u spoljašnji slušni kanal tri puta dnevno.
Norfloxacin Antibiotik se ukapava u spoljašnji slušni kanal jednu do dve kapi četiri puta dnevno. Ako je potrebno, prvog dana uzimanja lijeka ukapaju se jedna ili dvije kapi svaka dva sata.

Tok antibiotske terapije trebao bi biti najmanje osam do deset dana, čak i u slučaju naglog poboljšanja općeg stanja pacijenta.

Postoje sljedeće karakteristike uvođenja antibakterijskih kapi u vanjski slušni kanal:

  • prije uvođenja antibakterijskih kapi u vanjski slušni kanal, potrebno je zagrijati lijek na tjelesnu temperaturu;
  • nakon ukapavanja antibakterijskih kapi u trajanju od dvije minute, potrebno je držati glavu u nagnutom položaju;
  • umjesto instilacije, možete staviti turundu navlaženu antibakterijskim lijekom u uho ili koristiti ušni kateter.

Vazokonstriktorni lijekovi

Kako bi se smanjio otok i hiperemija sluznice srednjeg uha, propisuju se vazokonstriktorna ili adstrigentna sredstva u obliku kapi za nos.
Naziv lijeka Način primjene
Naphthyzin Odrasli i djeca starija od petnaest godina treba ukapati jednu do tri kapi lijeka ( 0,1% ) u svakom nosnom prolazu. Postupak treba ponoviti tri do četiri puta dnevno. Tok tretmana nije duži od jedne sedmice.

Djeca od dvije do pet godina ukapati jednu ili dvije kapi lijeka ( 0,05% ) u svakom nosnom prolazu. Postupak se može ponoviti dva do tri puta dnevno, sa razmakom od najmanje četiri sata. Tok tretmana nije duži od tri dana.

Sanorin
Galazolin
Sanorin
Tizin

Ovi lijekovi pomažu u obnavljanju i poboljšanju funkcije drenaže i ventilacije slušne cijevi. Treba napomenuti da dugotrajna upotreba ovih lijekova može negativno utjecati na stanje sluzokože nosne šupljine i slušne cijevi.

Mukolitički agensi

U slučaju da je perforacija bubne opne praćena obilnim i gustim iscjetkom iz uha, pacijentu će biti propisani lijekovi za razrjeđivanje eksudata.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Protuupalne kapi su kombinovani preparati i imaju lokalno anestetičko i dezinfekciono dejstvo. Nakon ukapavanja lijekova, preporučuje se zatvaranje ušnog kanala suhim sterilnim tamponom.
Naziv lijeka Način primjene
Phenazone Četiri kapi treba kapati u spoljašnji slušni kanal dva do tri puta dnevno ne duže od deset dana.
Otipax Zakapa se u spoljašnji slušni kanal dva do tri puta dnevno po četiri kapi. Tok tretmana ne bi trebao biti duži od deset dana.
Otinum Zakapa se u spoljašnji slušni kanal tri do četiri kapi tri ili četiri puta dnevno. Trajanje liječenja nije duže od deset dana.

Uz blagu perforaciju bubne opne, oštećeni dio organa obično se sam zatvara, stvarajući neprimjetan ožiljak. Ako bubna opna ne zacijeli u roku od nekoliko mjeseci, bit će potrebna operacija.

Operacija oštećene bubne opne

Perforacija bubne opne dovodi do smanjenja zaštite srednjeg i unutrašnjeg uha. Kao rezultat, javljaju se česte upalne bolesti. Ako se zaštitna funkcija bubne opne ne obnovi na vrijeme uz pomoć kirurške intervencije, infekcija se može proširiti u intrakranijalni prostor i uzrokovati nepovratne komplikacije.

Indikacije za operaciju su:

  • kršenje integriteta bubne opne zbog upale ili ozljede;
  • oštećenje sluha;
  • kršenje pokretljivosti slušnih koščica.

Myringoplasty

Miringoplastika se izvodi kako bi se obnovio integritet bubne opne. Tokom ove operacije, mali komad fascije temporalnog mišića se izrezuje iznad pacijentovog uha; ovaj materijal će se kasnije koristiti kao oznaka za oštećeno područje bubne opne.

Zatim se mikroskopski instrumenti uvode u vanjski slušni kanal pod kontrolom posebnog mikroskopa. Uz pomoć instrumenata, ORL hirurg podiže bubnu opnu, stavlja prethodno pripremljeni režanj na mjesto perforacije i šije ga samousisnim koncem. Nakon operacije u vanjski slušni kanal se ubacuje bris tretiran antibakterijskim lijekom. Pacijent se otpušta sa zavojem na uhu, koji se skida nakon nedelju dana.

Konac se obično otapa nakon dvije do tri sedmice. To je u pravilu sasvim dovoljno za zacjeljivanje ozljede. Prvi put nakon operacije pacijent može imati bol u uhu, kao i osjećaj nelagode. Ne preporučuje se kijanje zatvorenih usta i oštro udisanje kroz nos.

Ossiculoplasty

Ako se nakon oštećenja bubne opne pacijent žali na gubitak sluha, preporučit će mu se osikuloplastika. Ova operacija ima za cilj obnavljanje zvučno provodnog sistema. U tom slučaju se rekonstruira lanac kostiju zamjenom oštećenih dijelova protezama. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

U prvim danima nakon operacije pacijent se mora pridržavati strogog mirovanja u krevetu.

Audiometrija

Za kontrolu stanja sluha preporučuje se podvrgavanje audiometriji. Audiometrija je dijagnostička procedura kojom se mjeri oštrina sluha. Studiju provodi audiolog pomoću posebnog aparata - audiometra. Tokom postupka pacijent stavlja slušalice i u ruku uzima posebnu ručku na čijem se kraju nalazi dugme. Zvukovi različitih frekvencija se uzastopno unose u slušalice, ako subjekt jasno čuje zvuk, treba pritisnuti dugme na ručki. Na kraju zahvata lekar ocenjuje pacijentov audiogram, na osnovu čega utvrđuje stepen oštećenja sluha.

Ako je prilikom perforacije bubne opne poremećena pokretljivost ili integritet slušnih koščica, potrebno je izvršiti operaciju - timpanoplastiku. Uz pomoć ove hirurške intervencije vrši se uklanjanje i implantacija umjetnih slušnih koštica.

Prevencija rupture bubne opne

Glavne preventivne mjere za sprječavanje rupture bubne opne su:
  • pravovremeno liječenje upalnih bolesti gornjih dišnih puteva;
  • Potražite hitnu medicinsku pomoć ako dođe do gubitka sluha.
  • nježno pranje ušiju;
  • nadzor nad djecom;
  • pravovremena prevencija rupture bubne opne tokom letova avionom.
Postoje sljedeće metode za sprječavanje oštećenja bubne opne tokom leta:
  • sisati lizalice;
  • umetnite vatu ili čepiće za uši u spoljašnji slušni kanal;
  • kažiprstom masirajte uši;
  • otvorite usta tokom poletanja i sletanja.
Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.