Površna temporalna arterija je grana. Simptomi i liječenje temporalnog arteritisa

Arterije vrata i glave Zajednička karotidna arterija Eksterna karotidna arterija Grupa terminalnih grana vanjske karotidne arterije

Površna temporalna arterija

Površna temporalna arterija, a. temporalis superficialis (vidi sliku , , ), - druga terminalna grana vanjske karotidne arterije, koja je njen nastavak. Polazi od vrata donje vilice. Ide prema gore, prolazi u debljini parotidne žlijezde između vanjskog slušnog prolaza i glave donje vilice, zatim, površno ležeći ispod kože, prati korijen zigomatskog luka gdje se može opipati. Nešto iznad zigomatskog luka, arterija je podijeljena na svoje terminalne grane: frontalnu granu, r. frontalis, i parijetalna grana, r. parietalis.

U svom toku, arterija daje niz grana.

  1. Grane parotidne žlezde, rr. parotidei, samo 2-3, opskrbljuju parotidnu žlijezdu krvlju.
  2. Poprečna arterija lica, a. transversa facialis, nalazi se prvo u debljini parotidne žlijezde, opskrbljujući je krvlju, zatim prolazi horizontalno duž površine žvačnog mišića između donjeg ruba zigomatskog luka i parotidnog kanala, dajući grane mišićima lica i anastomozirajući sa grane arterije lica.
  3. Prednje ušne grane, rr. auriculares anteriores, samo 2-3, šalju se na prednju površinu ušne školjke, opskrbljujući krvlju njenu kožu, hrskavicu i mišiće.
  4. Srednja temporalna arterija, a. temporalis media, idući prema gore, perforira temporalnu fasciju iznad zigomatskog luka (od površine do dubine) i, ulazeći u debljinu temporalnog mišića, opskrbljuje ga krvlju.
  5. Zigomatsko-orbitalna arterija, a. zygomaticoorbitalis, ide iznad zigomatskog luka naprijed i prema gore, dostižući kružni mišić oka. Opskrbljuje krvlju brojne mišiće lica i anastomoze s a. transversa facialis, r. frontalis i a. lacrimalis iz a. ophthalmica.
  6. Frontalna grana, r. frontalis, - jedna od završnih grana površne temporalne arterije, ide naprijed i gore i opskrbljuje krvlju prednji abdomen okcipitalno-frontalnog mišića, kružni mišić oka, tetivnu kacigu i kožu čela.
  7. Parietalna grana, r. parietalis, - druga terminalna grana površne temporalne arterije, nešto veća od frontalne grane. Ide gore i unazad, opskrbljuje kožu temporalne regije; anastomozira s istoimenom granom suprotne strane.

atemporalis superficialis. Jedna ili dvije terminalne grane vanjske karotidne arterije. Zajedno sa ušno-temporalnim živcem idu ispred ušne školjke. Rice. A, B.

2 Parotidna granažlijezda, ramus paroti-deus. On opskrbljuje krvlju istoimenu žlijezdu. Rice. A.

3 poprečna arterija lica,a. transversa faciei (facialis). Prolazi ispod zigomatskog luka ispod fascije parotidne žlezde u pravcu obraza. Rice. A.

4 grane prednjeg uha,rami auriculares anteriores. Brojne grane do ušne školjke i spoljašnjeg slušnog kanala. Rice. A.

5 zigomaticno-orbitalna arterija,azygomati-co-orbitalis. Prolazi iznad zigomatskog luka do bočne ivice orbite. Rice. A.

6 srednja temporalna arterija,a. temporalis media. Polazi iznad zigomatskog luka i opskrbljuje krvlju istoimeni mišić. Rice. A.

7 frontalna grana,ramus frontalis. Prednja grana površne temporalne arterije. Anastomozira sa istoimenom žilom na suprotnoj strani, supraorbitalnom i supratrohlearnom arterijom (grane unutrašnje karotidne arterije). Rice. A.

8 Parietalni grana, ramus parietalis. Stražnja grana površne temporalne arterije. Anastomozira s istoimenom granom suprotne strane, stražnjom ušnom i okcipitalnom arterijom. Rice. A.

9 Maksilarna arterija, a. maxillaris. Velika terminalna grana vanjske karotidne arterije. Počinje ispod temporomandibularnog zgloba, prelazi s vanjske ili unutrašnje strane lateralnog pterigoidnog mišića i grana se u pterygopalatinskoj jami. Rice. A, B.

10 Duboka ušna arterija,auricularis profunda. Ide nazad i gore do temporomandibularnog zgloba, spoljašnjeg slušnog kanala i bubne opne. Rice. B.

11 Prednja bubna arterija,a. tym-panica anterior. U pratnji chorda tympani ulazi u bubnu šupljinu kroz kameno-bubnu fisuru. Rice. B.

12 Donja alveolarna arterija,alveo-laris inferior. Prolazi između medijalnog pterigoidnog mišića i grane donje čeljusti. Canalis mandibulae se nastavlja prije rupa za bradu. Rice. B.

13 stomatoloških ekspozitura, rami demotes. Režija
idi do korena zuba. Rice. B.

1 3 a Periodentalne grane,rami peridentales.

14 Maksilofacijalna grana, ramus mylohyoideus. Počinje ispred otvora donje vilice i sa n.mylohioideusom leži u istoimenom žlijebu. Anastomoze sa a.submentalis. Rice. B.

15 Brada grana, ramus mentalis. Terminalna grana donje alveolarne arterije. Dotok krvi u bradu. Rice. B.


16 Srednje meningealna arterija, a. te-ningea media. Prolazi medijalno od t. pterygoideus lat i ulazi u srednju lobanjsku jamu kroz spinozni foramen, gdje se grana u terminalne grane. Rice. B, V.

17 Dodatna ekspozitura, ramus accessorius. Počinje od srednje meningealne ili maksilarne arterije i opskrbljuje slušnu cijev, pterigoidne mišiće. Prodire u lobanju kroz foramen ovale i grana se u tvrdoj ljusci okolo ganglion mgeminale.

18 Kamena grana, ramus petrosus. Polazi iz srednje meningealne arterije u šupljini lubanje. Anastomozira sa stilomastoidnom arterijom kroz rascjep kanala većeg kamenog živca. Rice. V.

19 Gornja bubna arterija, a. tym-panica superior. Leži uz kamenu granu i zajedno sa n.petrosus minor prodire u bubnu šupljinu. Fig.B.

20 Prednja grana, ramus frontalis. Velika terminalna grana srednje meningealne arterije. Unutar lubanje leži u koštanom žlijebu ili kanalu na rubu malih krila sfenoidne kosti. Rice. V.

21 parijetalna grana, ramus parietalis. Krvlju opskrbljuje stražnji dio tvrde školjke u predjelu svoda lobanje. Rice. V.

22 Orbitalna grana, ramus orbitalis. Prolazi kroz gornju orbitalnu pukotinu do suzne žlijezde. Rice. V.

23 Anastomotska grana [[sa suznom arterijom]], ramus anastomoricus []. Rice. V.

23a pterigomeningealna arterija,apterigomeningea. Počinje od maksilarne ili srednje meningealne arterije i ulazi u lubanju kroz foramen ovale. On opskrbljuje krvlju mišiće koji naprežu palatinsku zavjesu, pterigoidne mišiće, slušnu cijev, dura mater i trigeminalni ganglion.

24 Arterija za žvakanje, a. masserica. Prelazi preko zareza donje vilice i opskrbljuje krvlju istoimeni mišić. Slika B.

25 Front duboka temporalna arterija, i temporalis profunda anterior. Podiže se i ulazi u temporalis mišić. Rice. B.

25a zadnja temporalna arterija,a. temporalis profundae anterior. Vidi stranicu 409

26 Pterigoid grane,rami pterygoidei. Opskrba krvlju pterigoidnih mišića. FigB.

27 Bukalna arterija, a. buccalis. Prolazi duž bukalnog mišića naprijed i dolje. Opskrba krvlju obraza i desni. Rice. B.

28 stražnja gornja alveolarna arterija,a. alveolaris superior posterior. Njegove grane ulaze u alveolarne kanale i opskrbljuju krvlju gornje kutnjake, desni i sluznicu maksilarnog sinusa. Rice. B.

29 dentalni grane, rami dentales. Oni idu do korijena kutnjaka gornje vilice. Rice. B.

29a peridentalne grane,rami peridentales.


1 infraorbitalna arterija, a. infraorbitalis. Terminalna grana maksilarne arterije. Prolazi kroz donju orbitalnu školjku, infraorbitalni žlijeb i kanal. Izlazi iz infraorbitalnog foramena. Rice. A.

2 Prednje gornje alveolarne arterije, aaalveolares superiores anteriores. Počni u canalis infraorbitalis a u debljini kosti spuštaju se do prednjih zuba gornje vilice. Rice. A.

3 stomatološke grane, rami dentales. Oni idu do korena zuba. Rice. A.

Za periodične grane, ramiperidentales.

4 Arterija pterigoidnog kanala, a. canalis
pterygoidei.
Prolazi kroz isto ime
kanal n dotok krvi u slušnu cijev,
sluzokože gornjeg ždrijela
i bubnu šupljinu. Rice. A, B.

4a ždrijela grana, ramuspharyngeus.

5 Silazna palatinska arterija, a. palatina descendens. Spušta se kroz veći palatinski kanal. Rice. A, B.

6 Velika nepčana arterija, apalarina major. Izlazi iz velikog palatinskog otvora i ide u prednji dio neba. On opskrbljuje krvlju sluznicu koja je prekriva i desni. Rice. B.

7 malih palatinskih arterija, aa palarinae minores. Polaze od velike palatinske arterije unutar kanala i kroz male nepčane otvore dopiru do mekog nepca. Rice. B.

7a ždrijela grana, ramus pharyngeus. Odlazi do sluzokože ždrijela.

8 Sfenopalatina arterija, sfeno-palatin Kroz istoimenu rupu prodire u nosnu šupljinu. Rice. B.

9 Stražnje nazalne lateralne arterije, aa.nasa.les posteriores hterales. Terminalne grane sfenopalatinske arterije koje opskrbljuju krvlju stražnji dio bočnog zida nosne šupljine. Rice. B.

9a Stražnje septalne grane, rami sept-ales posteriores. Snabdijevanje krvlju stražnjeg dijela nosnog septuma. Rice. B.

10 Unutrašnja karotidna arterija, arteria carotis interna. Od bifurkacije karotidne arterije uzdiže se do baze lubanje i ulazi u nju kroz karotidni kanal. Njegove terminalne grane su prednja i srednja moždana arterija. Sastoji se od četiri dijela. Rice. B, V.

11 Vrat, pars cervicalis. Nalazi se između bifurkacije karotidne arterije i vanjskog otvora karotidnog kanala. Ne daje grane. Rice. B, V.

12 Karotidni sinus, sinus caroricus. U nekim slučajevima, nestabilno širenje početnog dijela unutrašnje karotidne arterije. Lokacija baroreceptora. Fig.B.

13 stjenoviti dio, pars petrosa. Smješten uz uspavani kanal. Fig.B.


14 Karotidno-timpanijske arterije, aa.ca.ro- ticotympanicae. Odlaze u bubnu šupljinu. Rice. V.

15 Pterigoidna grana, ramus pterygoideus. Prolazi u istoimenom kanalu i opskrbljuje krvlju bočni zid sfenoidnog sinusa. Rice. V.

16 Kavernozni dio, pars cavernosa. Nalazi se duž kavernoznog sinusa i završava u blizini vidnog kanala. Rice. V.

17 Bazalna grana mamca, ramus bazalts tentorii. Proteže se duž gornje ivice piramide temporalne kosti do malog mozga. Fig.B.

18 Rubna grana mamca, ramus marginalis tentorii. Prolazi blizu zareza malog mozga. Rice. V.

19 Meningealna grana, ramus meningeus. Grane u dura mater srednje lobanjske jame. Rice. V.

20 Grana trigeminalnog čvora, ramus ganglionis trigeminalis. Rice. V.

21 grana nerava, rami nervorum. Rice. V.

22 Grana kavernoznog sinusa, ramus sinus cavernosa Odlazi do kavernoznog sinusa. Rice. V.

23 Donja hipofizna arterija, a Well-pophysialis inferior. Snabdijevanje krvlju stražnje hipofize. Rice. V.

24 Mozak, pars cerebralis. Završni dio unutrašnje karotidne arterije, smješten knugri iz tvrde ljuske mozga. Počinje od mjesta nastanka oftalmološke arterije i završava se grananjem na prednju i srednju moždanu arteriju. Rice. V.

25 Gornja hipofizna arterija, a. hypophysialis superior. Opskrbljuje hipofizu i dio hipotalamusa. Rice. V.

26 grana Stingray, ramus clivi. Rice. V.

arterije


arterije



1 oftalmološka arterija, a. ophthalmica. Polazi od krivine unutrašnje karotidne arterije i zajedno sa optičkim živcem prolazi canalis opticus prodire u oko. Rice. A.

2 Centralna arterija retine, a. centralis retinae. U optički nerv ulazi odozdo, na udaljenosti od 1 cm od zadnjeg pola očne jabučice i grana se u retini. Rice. A.

3 suzna arterija, a. lacrimalis. Lateralna grana oftalmološke arterije, koja ide duž gornje ivice lateralnog rektus mišića do suzne žlijezde. Rice. A.

4 Aiastomatska grana [sa srednjom meningealnom arterijom], ramus anastomoricus. Povezuje se sa oftalmičkom granom srednje meningealne arterije. Ponekad zamjenjuje oftalmičku arteriju. Rice. A.

5 Lateralne arterije očnih kapaka, aa palpebrales laterales. Oni idu do gornjeg i donjeg kapka. Rice. A, B.

5a Rekurentna meningealna grana, ra-mus meningeus recurrens. Ulazi u kranijalnu šupljinu kroz gornju orbitalnu pukotinu i anastomozira sa ramus anastomoticus.

6 Kratke posteriorne cilijarne arterije, aa. ciliares posteriores breves.Ili 10 prije 15 in e t -way, koji perforiraju skleru oko optičkog živca i granaju se u samoj horoidi. Rice. A.

7 dugih stražnjih cilijarnih arterija, aa ciliares posteriores longae. Pristupite očnoj jabučici sa dvije strane. Između bjeloočnice i same žilnice dopiru do cilijarnog tijela. Rice. A, B.

8 Mišićne arterije, aa. musculares. Opskrba krvlju mišića očne jabučice.

9 Prednje cilijarne arterije, aa ci-liares anteriores. Grane suznih ili mišićnih arterija do cilijarnog tijela i vlastite horoide. Rice. A, B.

10 Prednje konjunktivalne arterije, aa conjunctivales anteriores. Grane prednjih cilijarnih arterija do konjunktive. Rice. B.

11 Stražnje konjunktivalne arterije, aa. conjunctivales posteriores. Odlazi od suznih i supraorbitalnih arterija. Rice. A.

12 episkleralnih arterija, aa episclera-les. Grane prednjih cilijarnih arterija koje se protežu duž površine bjeloočnice. Rice. B.

13 Supraorbitalna arterija, supraorbitalni[]. Prolazi kroz supraorbitalni zarez do kože čela. Rice. A, B.

13a Diploic filijala, ramus diploicus. Idemo prema diplomi.

14 Zadnja etmoidna arterija, etmoidalni je stražnji. Nalazi se ispod gornjeg kosog mišića, prodire kroz stražnji etmoidni foramen u stražnji etmoidni sinus i stražnji dio nosne šupljine. A.

15 Prednja etmoidna arterija, a ethmoi-dalis anterior. Kroz prednji etmoidni otvor ulazi se u lobanju, odakle kroz


njezine grane prodiru kroz rebrastu ploču u nosnu šupljinu, u prednje i prednje etmoidne sinuse. Rice. A.

16 Prednja meningealna grana, ja-
ningea anterior.
Ogranak intrakranijalnog sata
ti prednja etmoidna arterija u čvrstu
omotač mozga. Rice. A.

1ba Prednje septalne grane, rami septales anteriores. Polaze od prednje etmoidne arterije do gornjeg dijela nosnog septuma.

166 Lateralne prednje nosne grane, rami anteriores laterales. Polazi od prednje etmoidne arterije do sluzokože nosnog septuma i prednjeg etmoidnog sinusa. Vidi stranu 201, sl. B.

17 Medijalne arterije očnih kapaka, aa palpebrales posreduje. potiču iz oftalmološke arterije i anastomoziraju sa aa palpebrales laterales i formiraju luk i vek. Rice. A, B.

18 Luk gornjeg e do a,arcus palpebralis superior. Anastomoza lateralnih i medijalnih arterija kapaka preko tarsus superior. Rice. B.

19 Luk donjeg kapka, arcus palpebralis inferior. Anastomoza lateralnih i medijalnih arterija očnih kapaka od vrha do dna tarsus inferior. Rice. B.

20 Supratrohlearna arterija, a supratrochlearis []. Završna grana oftalmološke arterije, koja prolazi kroz frontalnu arteriju. Anastomozira s arterijom suprotne strane, supraorbitalnom i površinskom temporalnom arterijom. Rice. A, B.

21 Dorzalna arterija nosa, a. dorsalis nasi (nasi externa). Perforira orbikularni mišić oka i prati stražnji dio nosa. Anastomoze sa arterijom lica. Rice. A, B.

22 Prednja vilozna arterija, i choroidea anterior. Obično polazi od unutrašnje karotidne arterije. Prati optički trakt, ulazi u horoidni pleksus donjeg roga lateralne komore i u svom sastavu dopire do interventrikularnog foramena. Rice. V, G.

23 Vilozne grane lateralne komore, rami choroidei ventriculi lateralis. Formira horoidni pleksus ventrikula. Rice. V, G.

24 Vilozne grane treće komore, rami choroidei ventriculi tertii. Slijedite do horoidnog pleksusa ventrikula. Rice. V.

25 Grane prednje perforirane supstance, rami substantiae perforatae anterio-ris. Ide u unutrašnju kapsulu. Rice. G.

26 Grane optičkog trakta, rami tractus optici. Rice. G.

27 Grane bočnog koljenastog tijela, rami corporis genicuhti bteralis. Rice. G.

28 Grane unutrašnje kapsule, rami capsulae internae. Idi na poleđinu kapsule.

29 Grane blijede lopte, rami globi pallidi.

30 Grane repa nukleusa kaudata, rami caudae nuclei caudati. Pristupite jezgru odozdo.

31 Grane sivog brežuljka, rami tuberis cinerei. Rice. G.

32 grane jezgra hipotalamusa, rami nucleorum hypothalamicorum.



33 Grane crne supstance, rami substantiae nigrae.

34 grane crvenog jezgra, rami nuclei rubri. Prođite kroz moždano stablo. Rice. G.

35 grane amigdale, rami corporis amygdaloidei. Dotok krvi u medijalnu amigdalu. Rice. V.

Rice. B. Prednja vilozna arterija (pogled gore)


Rice. B. Grane oka

arterije na licu

Rice. D. Prednja vilozna arterija (pogled odozdo)



arterije



zhenny stražnji i središnji i l oko th brazde. RnsB. 16 Pretklinička arterija, aprecunealis. Krv opskrbljuje područje ispred i od pregiba Slika B. 17 Parietalno-okcipitalna arterija, aparietooc-cipitalis. Prolazi u istoimenoj brazdi. Rice. B. 18 Srednja moždana arterija, a. cerebri media. Druga terminalna grana unutrašnje karotidne arterije. Prolazi između frontalnog i parijetalnog režnja u lateralnom sulkusu i opskrbljuje krvlju veći dio gornje bočne površine moždane hemisfere. Rice. A. 19 Klinasti dio, pars sphenoidalis. Početni dio srednje moždane arterije, smješten gotovo horizontalno i paralelno s manjim krilima sfenoidne kosti. Rice. A. 20 Anterolateralne centralne arterije (anterolateralne thalamostria arterije), aa. centraks anterolateraks (aa thalamostriatae anterolateraks). Oni ulaze u tvar mozga kroz prednju perforiranu tvar. 21 Medijske grane, rami mediaks. Proći kroz nuckus kntiformis do kaudatnog jezgra i unutrašnje kapsule. Rice. A. 22 Bočne grane, rami lateraks. idi okolo nuckus kntiformis sa lateralne strane i idu do unutrašnje kapsule i kaudatnog jezgra. Rice. A.23 DIO OTOKA, pars insularis. Dio srednje moždane arterije koji se nalazi na površini otočića. Rice. D. 24 Otočne arterije, aa insulares. Krv opskrbljuje ostrvski korteks. Rice. D. 25 Lateralna fronto-bazalna arterija (lateralna orbito-frontalna grana), frontobasalis lateralis (ramus orbitofrontalis lateralis). Usmjerava se naprijed i grana se na donjoj i gornjoj bočnoj površini čeonog režnja. Rice. C, D. 26 Prednja temporalna arterija, a temporalis anterior. Protok krvi u korteks prednjeg dijela gornje i srednje temporalne vijuge. Rice. C, D. 27 Srednja temporalna arterija, a temporalis media. Protok krvi u korteks srednjeg dijela gornje bočne površine temporalnog režnja. Slika C, D. 28 Zadnja temporalna arterija, a temporalis posterior. Opskrba krvlju korteksa stražnjeg dijela temporalnog režnja. Rice. C, D. 29 Završni dio (kortikalni dio), pars terminalis (pars corticalis). Terminalne grane srednje moždane arterije. 30 arterija centralne brazde, asuki centralis. Rice. C, D. 31 Arterija precentralnog sulkusa, a. suki precentralis. Rice. C, D. 32 Arterija postcentralnog sulkusa, i suki postcentral. Rice. C, D. 33 Prednje i zadnje parijetalne arterije, aa parietaks anterior et posterior. Opskrba krvlju parijetalnog korteksa. Rice. C, D. 34 Arterija ugaonog girusa, a gyri angu-laris. Rice. V, G.

1 Prednja moždana arterija, a. cerebri
anterior.
Jedna od dvije terminalne grane
unutrašnja karotidna arterija. Proslijeđeno
posteriorno preko corpus callosum i dotok krvi
pritiska većinu medijalne površine
"naravnost moždanih hemisfera. Slika A.

2 Predkomunikacija "dio, pars precommunicalis. Dio prednje moždane arterije prije početka prednje komunikacijske arterije. Rice. A.

3 Prednje medijalne centralne arterije (anteromedijalni talamostriat arterije),aa centrales anteromediaks (aa thahmosrtiatae anteromediaks). Počinju od prednjih moždanih arterija. Odozdo se približava talamusu i striatumu. Rice. A.

4 Kratka centralna arterija, a centralis brevis. Grana prednje moždane arterije do moždane hemisfere. Rice. A.

5 Duga centralna arterija (rekurentna arterija) [[Heibner]], a central-lis longa (a. recurrens) []. Retrogradna grana, koja se nalazi paralelno sa prednjom moždanom arterijom. Perforira prednju perforiranu tvar i opskrbljuje krvlju srednje i bočne dijelove lentikularnog jezgra, glavu nucleus cau-datus, prednju nogu unutrašnje kapsule. Rice. A.

6 Prednja komunikaciona arterija, a. saće-municans anterior. Povezuje prednje cerebralne arterije jedna s drugom. Rice. A.

7 Prednje medijalne centralne grane, rami centrales anteromediaks. Oni ulaze u mozak gotovo odmah nakon početka. Rice. A.

8 Postkomunikacijski dio (perikalozalna arterija), pars postom-municalis (apericallosa). Presjek prednje moždane arterije nakon otpuštanja asot-municans anterior. Rice. B.

9 Medijalna frontobazalna arterija (medijalna orbitofrontalna grana), i frontobasalis medialis (r. orbitofrontalis medi-alis). Opskrba krvlju donje površine frontalnog režnja. Rice. B.

10 žuljevito-marginalna arterija, a. calloso marginalis. Prolazi u žlijebu corpus callosum. Rice. B.

11 Prednja medijalna frontalna grana, ramus frontalis anteromedialis. Opskrba krvlju donje polovice medijalne površine frontalnog režnja. Rice. B.

12 Srednje-medijalna frontalna grana, ramus frontalis mediomedialis. Krvlju opskrbljuje srednji dio medijalne površine frontalnog režnja. Rice. B.

13 Zadnja medijalna frontalna grana, ramus frontalis posteromedialis. Opskrbljuje stražnji dio medijalne površine frontalnog režnja. Rice. B.

14 Grana za pojas, ramus cingularis. Prolazi u istoimenoj brazdi. Rice. B.

15 Paracentralna arterija, aparacentra-lis. Opskrba krvlju u području korteksa, koje se nalazi


1 subklavijska arterija, subclavia Prolazi između prednjeg i srednjeg skalenskog mišića u istom žlijebu na prvom rebru i distalno od njegovog vanjskog ruba nastavlja se u aksilarnu arteriju. Rice. A.

2 Vertebralna arterija, a vertebralis. Počinje iza prednjeg skalenskog mišića, prolazi kroz otvore poprečnih procesa (C b - C 1). Leži u istoimenom sulkusu na zadnjem luku atlasa, probija zadnju atlanto-okcipitalnu membranu i kroz veliki otvor ulazi u šupljinu lubanje. Sastoji se od četiri dijela. Rice. A, B, G.

3 P r e n c e pars prevertebralis. Kratak presjek prije ulaska arterije u otvor poprečnog nastavka Sa sub. Rice. A.

4 Poprečni proces (cervikalni) dio, pars transversaria (cenncalis). Nalazi se u otvorima poprečnih procesa C 6 - C 1. Slika A.

5 kičmenih (radikularnih) grana, rami spinales (radiculares). Oni prolaze zajedno sa kičmenim živcima i opskrbljuju krvlju kičmenu moždinu, njene membrane i tijela kralježaka. Rice. A.

6 mišićnih grana, rami musculares. Opskrba krvlju susjednih mišića vrata. Rice. A.

7 dio Atlante, pars Atlantica. Nalazi se u poprečnom foramenu i na gornjoj površini stražnjeg luka i atlasa. Projektuje se u subokcipitalni trougao. Rice. A.

8 Intrakranijalni dio, pars imracranialis. Nalazi se unutar lobanje. Rice. A

9 Prednja meningealna grana, ramus meningeus. Izbija na prednjem rubu velikog foramena. Snabdijevanje krvi kostiju lubanje i dura mater. Rice. A, B.

10 Zadnja meningealna grana, ramus me-nmgeus. Polazi na stražnjem rubu velikog okcipitalnog foramena. Krv opskrbljuje kosti lubanje i dura mater. Rice. A.

11 Prednja kičmena arterija, a. spinalis anterior. U prednjoj srednjoj pukotini kičmene moždine spaja se s arterijom suprotne strane, formirajući nespareni sud. Rice. A, B.

12 Posteriorna donja cerebelarna arterija, a. inferior posterior cerebelli. Opskrba krvlju korteksa donje površine malog mozga, njegovog jezgra i produžene moždine. Rice. A, B, G.

13 Vilozna grana četvrte komore, ramus choroideus ventriculi quarti. To je dio horoidnog pleksusa četvrte komore.

14 Grana krajnika malog mozga, ramus to-nsillae cerebelli. Opskrbljuje krvlju odgovarajuću strukturu malog mozga.

15 Lateralne i medijalne moždane grane, rami medullares medialis et lateralis. Snabdijevanje krvlju produžene moždine i inferiornog malog malog pedunkula.


16 Zadnja kičmena arterija, a. spinalis posterior. Tanka, ponekad uparena žila koja se proteže duž zadnje površine kičmene moždine. Odlazi unutar lobanje ili stražnje donje cerebelarne ili vertebralne arterije. Rice. B, G.

17 Bazilarna arterija, a basilaris. Neupareno debelo arterijsko deblo, koje nastaje kao rezultat spajanja vertebralnih arterija i završava podjelom na dvije stražnje cerebralne arterije. Rice. A, B, G.

18 Prednja donja cerebelarna arterija, donji prednji cerebelli. Grane ispred donje površine malog mozga. Rice. B, G.

19 arterija lavirinta [granak unutrašnjeg slušnog kanala], a. labrinthi. U pratnji vestibulokohlearnog živca, ide do unutrašnjeg uha. Može poticati iz bazilarne arterije. Rice. B,G.

20 arterija mosta, aa. pontis. Dovod krvi do mosta. Rice. B, G.

21 Srednje moždane arterije, aamesencepha-licae. Rice. B.

22 Gornja cerebelarna arterija, superiorni mali mozak. Obilazi moždano stablo i prolazi kroz ograđenu cisternu do površine malog mozga, koja se nalazi ispod tentorium cerebelli. sl. B, D.

23 Zadnja cerebralna arterija, a cerebri posterior. Završna grana bazilarne arterije, koja krvlju opskrbljuje okcipitalni i 2/3 parijetalnog režnja hemisfere mozga. Sastoji se od tri dijela. Rice. B, C, G.

24 Predkomunikacijski dio, pars precommunicalis. Kratak segment arterije od njenog početka do početka zadnje komunikacione arterije. Rice. B.

25 Zadnje medijalne centralne arterije, aa. centrales posteromediales. Prolazi kroz stražnju perforiranu supstancu do talamusa i globusa pallidusa. Rice. B.

26 Postkomunikacijski dio, pars postcommunicalis. Segment žile nakon prolaska zadnje komunikacione arterije. Ide oko noge mozga, prolazi kroz cisternu koja zatvara i zarez malog mozga do donje površine moždane hemisfere. Rice. B.

27 Stražnje lateralne centralne arterije, aa centrales posterolaterales. Oni opskrbljuju krv zadnjim talamusom, kvadrigeminom pločom, epifizom i medijalnim koleničnim tijelom. Rice. V.

28 grana talamusa, rami thalamici. Krenite prema stražnjem dijelu talamusa. Fig.B.

29 Medijalne posteriorne grane resica, rami choroidei posteriores mediales. Oni idu u pravcu krova treće komore. Rice. V, G.

30 Lateralne zadnje grane resica, rami choroidei posteriores laterales. Oni su dio horoidnog pleksusa lateralne komore. Rice. V, G.

31 grane nogu, rami pedunculares. Rice. G.



arterije


Upala velikih i srednjih krvnih sudova glave uzrokuje temporalni arteritis. Ovo je patologija kroničnog tipa, koja zahvaća temporalne, oftalmološke i karotidne arterije. Često se javlja u pozadini starosnih promjena u strukturi krvnog trakta i poremećaja u imunološkom sistemu. Bolest se manifestuje vrlo jarko, vizuelno je vidljiva uvećana temporalna arterija, a osobu uznemiruju jake glavobolje. U uznapredovaloj fazi moguć je potpuni gubitak vida. Pravovremena terapija daje šansu za oporavak, za liječenje i prevenciju dopuštena je tradicionalna medicina, ali naglasak je na konzervativnim metodama.

Razvoj temporalnog arteritisa tipičniji je za starije pacijente, ali se u 20% slučajeva opaža kod mladih ljudi. Žene su u opasnosti, kod njih se bolest razvija 4 puta češće.

Etiologija

Patologija ima nekoliko imena, poznata je i kao Hortonova bolest ili temporalni arteritis. Bez obzira na definiciju, bolest ima jasnu patogenezu i sistemski se razvija u pozadini upale temporalne arterije. Uzroci razvoja mogu se razlikovati ovisno o dobi pacijenta. Za osobe nakon 60 godina karakteristična je upala arterija kao posljedica tromboze i porasta nivoa holesterola. Ovi faktori su ključni, ali sljedeća stanja mogu uzrokovati bolest u mlađoj dobi:

  • komplikacije kao posljedica zaraznih bolesti;
  • virusne lezije arterija;
  • kršenje kolagene ravnoteže;
  • slab imunitet kao rezultat stresa i nervnog stresa;
  • uzimanje velikih količina antibiotika;
  • hipertenzija;
  • genetska predispozicija.

Prema riječima ljekara, hormonska pozadina utiče na upalu bolesti, pa su joj žene češće izložene.

Etiologija bolesti ostaje potpuno neistražena, prikazani faktori su mogući, ali se često vaskularna elastičnost i razvoj vaskulitisa javljaju bez specifičnog uzroka. Među stručnjacima postoji mišljenje da hormonska pozadina tijela utječe na proces bolesti. Time objašnjavaju veliki broj bolesti kod žena.

Sorte

Klasifikacija zavisi od mnogo faktora. Prema prirodi upale arterija, smatra se specifična i nespecifična vrsta bolesti. Na osnovu prolaska procesa uočava se gnojni, nekrotični ili produktivni arteritis. Ali glavni pokazatelj u dijagnostičkom procesu je klasifikacija ovisno o uzroku razvoja. Razmotrite sljedeće vrste:

  • Primarno. Djeluje kao zasebna bolest, češće se javlja nakon 55 godina. Ova specifičnost omogućava da se govori o starosnim promjenama kao glavnom uzroku procesa.
  • Sekundarni. Razvija se kao komplikovani oblik primarne bolesti. Glavni faktor u ovom slučaju je infektivna ili virusna lezija arterija.

Glavni simptomi


Direktan simptom bolesti je bol u temporalnom režnju i povećana arterija koja je vizualno vidljiva.

Temporalni arteritis se razvija na različite načine: starije osobe karakterizira postupna manifestacija simptoma. Kod mladih pacijenata bolest je brza, a simptomi se najčešće aktiviraju nakon bolesti. Vizualno možete odrediti povećanje arterije na sljepoočnici. Na istom mestu se javljaju oštri bolovi. Potpuni simptomi uključuju sljedeće:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • osjetljivost vlasišta;
  • jaka glavobolja produžene prirode;
  • težina u očima;
  • zamagljen vid ili teško sljepilo;
  • nelagoda u mišićima za žvakanje;
  • kašalj nepoznate etiologije;
  • Upala grla.

Opće stanje bolesnika je nezadovoljavajuće, osjeća se slabo, brzo se umara. Osim toga, javljaju se i problemi s apetitom, što rezultira smanjenjem tjelesne težine. U uznapredovalim stadijumima mogu se uočiti nesvjestice i česti padovi krvnog tlaka. Najčešći simptom temporalnog arteritisa je jednostrana pulsirajuća glavobolja.

Dijagnostika


Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu, koji uključuje biopsiju fragmenta krvne žile.

Za utvrđivanje dijagnoze neophodan je sveobuhvatan pregled. Prije svega, pacijenta pregleda reumatolog i propisuje niz dijagnostičkih procedura. Ukoliko je zahvaćena oftalmološka arterija neophodna je konsultacija sa oftalmologom. U uznapredovalim fazama predviđen je pregled kod flebologa i hirurga. Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent treba proći sljedeće studije:

  • vizualni pregled i palpacija temporalne arterije;
  • opći test krvi za određivanje upalnog procesa u tijelu;
  • biopsija fragmenta krvnog suda.

Liječenje bolesti

Terapija se provodi na osnovu dijagnostičkih materijala. Prije svega, liječnik propisuje lijekove za ublažavanje upale. U uznapredovalim stadijima s aneurizmom ili trombozom moguća je operacija. Netradicionalne metode koriste se samo kao potporne, ne ublažavaju simptomatske manifestacije. Temporalni arteritis je kronična bolest, pa cijeli tok liječenja traje od jedne do dvije godine.

Poremećaji cirkulacije opasni su ne samo zbog oštećenja samih krvnih žila, već i zbog toga što nedostatak ishrane i nakupljanje otpadnih materija izazivaju bolesti unutrašnjih organa, ponekad veoma teške.

Arteritis: opis

Opšti naziv za grupu bolesti uzrokovanih imunopatološkom upalom krvnih žila. Istovremeno se smanjuje lumen žile, što otežava protok krvi i stvaraju se uslovi za stvaranje krvnog ugruška. Potonji mogu potpuno prekinuti dotok krvi, što dovodi do teških bolesti organa. Upala također povećava vjerovatnoću nastanka aneurizme.

Zahvaćene su sve žile: arterije, arteriole, vene, venule, kapilare.

  1. Temporalni arteritis ili gigantske ćelije - upala luka aorte. U ovom slučaju ne pati samo temporalna arterija, već i druge velike žile glave i vrata, ali simptomi su najizraženiji na arteriji.
  2. Takayasuov sindrom je lezija aorte.
  3. Arteritis srednjih krvnih sudova - nodozni poliarteritis i Kawasakijeva bolest koja zahvata koronarne sudove.
  4. Kapilarni vaskulitis - poliangiitis, granulomatoza i dr.
  5. Upala koja zahvaća bilo koje krvne žile - Coganov sindrom, Behcetova bolest (zahvaćene su žile sluznice i kože).

Postoje i vaskulitisi pojedinih organa, sistemski, sekundarni. Većinu njih prati jaka groznica.

Uzroci

Do danas su ostali nepoznati. Najočiglednije su starosne promjene kada su u pitanju bolesti velikih krvnih žila. S godinama zidovi arterija i vena gube elastičnost, što doprinosi nastanku imunološke upale.

Međutim, takvo objašnjenje može se dati samo za neke vrste vaskulitisa. Dakle, Behčetova bolest češće pogađa muškarce u starosnoj grupi od 20 do 30 godina, a Kawasaki bolest se uočava kod djece mlađe od 5 godina.

Postoji određena povezanost s radom hormonskih sistema, jer su žene podložnije upali velikih arterija.

Također, sudeći po medicinskoj statistici, postoji određena genetska predispozicija. Arteritis divovskih ćelija je čest među bijelcima. A Takayasuov sindrom pogađa samo azijske žene mlađe od 30 godina. Sistemski vaskulitis podjednako pogađa predstavnike i evropske i azijske rase, ali koji žive na geografskim širinama od 30 do 45 stepeni na Bliskom istoku od Japana do Sredozemnog mora. Ova zapažanja još nisu objašnjena.

  1. Primarni - vaskulitis se javlja kao samostalna pojava. U pravilu je upala povezana sa promjenama vezanim za dob, s obzirom na to da uglavnom pogađa osobe starije od 50 godina.
  2. Sekundarna - upala je posljedica druge bolesti, obično teške zarazne bolesti. Najopasnije su infekcije uzrokovane Staphylococcus aureusom i virusom hepatitisa.

Simptomi bolesti

Bolest se donekle razlikuje od uobičajenog oblika vaskulitisa. U zidovima posude formiraju se svojevrsni kompleksi - divovske ćelije sa više jezgara, otuda i naziv. Zahvaćene su vertebralne i optičke arterije, kao i celijakija. Bolest je autoimune prirode: strane formacije izazivaju proizvodnju antitijela koja napadaju tkiva krvnog suda.

Slika pokazuje manifestacije arteritisa gigantskih ćelija, kliknite na fotografiju za uvećanje.

Osim krvnih žila, zahvaćeni su i organi povezani s njima. Ako je optička arterija oštećena, oštrina vida naglo opada, u fazi formiranja tromba dolazi do potpune sljepoće. Kada je zahvaćena vertebralna arterija, tromb uzrokuje ishemijski moždani udar.

Simptomi bolesti su:

  • akutni jak bol u predjelu sljepoočnice, zračeći bol u vratu, u jeziku, pa čak i u ramenu. Može biti praćen djelomičnim ili potpunim gubitkom vida, što ukazuje na oštećenje očnih sudova;
  • simptom boli ima izražen pulsirajući karakter i praćen je bolnim pulsiranjem arterije, koje se lako osjeća palpacijom;
  • bol u sljepoočnicama se povećava tokom žvakanja;
  • vlasište na strani oštećene arterije bolno je na dodir;
  • uočava se izostavljanje kapka;
  • dvostruki vid, zamagljen vid, bol u očima;
  • područje sljepoočnice je obično otečeno, može se primijetiti crvenilo.

Bolest nije praćena povišenom temperaturom, ali se bilježi gubitak težine, gubitak apetita i letargija.

Uz temporalni arteritis može se uočiti i upala facijalne arterije i reumatska polimijalgija. Potonje je praćeno karakterističnim bolom i ukočenošću u mišićima ramenog i karličnog pojasa.

Dijagnoza bolesti

U ovoj oblasti konsultant je reumatolog. Dijagnoza uključuje razjašnjenje kliničke slike na osnovu riječi pacijenta i laboratorijskih pretraga.

Izbočena arterija na sljepoočnici

  • Krvni test - visoka stopa sedimentacije eritrocita ukazuje na tok upalnih procesa. Drugi indikator - C-reaktivni protein, proizvodi jetra i ulazi u krv tokom upale i ozljede. Oba znaka su indirektna, ali njihov nivo služi kao dobar pokazatelj za liječenje.
  • Biopsija - pregledava se fragment arterije. Simptomi vaskulitisa se podudaraju sa simptomima nekih drugih bolesti, a dijagnoza vam omogućava da preciznije odredite bolest. Ako se tokom pregleda preparata nađu višenuklearne džinovske ćelije, dijagnoza je potvrđena. Vrijedi napomenuti da čak ni podaci biopsije ne mogu dati 100% rezultat: stanični konglomerati su lokalizirani, a šansa da neupaljeno područje arterije uđe u uzorak nije tako mala.

Tretman

Liječenje često počinje prije nego što se dijagnoza završi. Razlog tome je težina posljedica neblagovremene intervencije - moždani udar, sljepoća i sl. Stoga, ako su simptomi izraženi, onda tečaj počinje odmah nakon liječenja.

Za razliku od mnogih drugih upalnih bolesti, temporalni arteritis se može potpuno izliječiti, iako je za to potrebno dosta vremena.

Terapijski tretman

Provodi se uz dijagnozu koja nije opterećena dodatnim komplikacijama.

  • Glukokortikoidni lijekovi - na primjer, prednizolon. U prvoj fazi, lijek se primjenjuje u velikim dozama. Kada se stanje poboljša, doza se smanjuje, ali je aktivno liječenje predviđeno za najmanje 10-12 mjeseci. Tijek liječenja može trajati do dvije godine, ovisno o težini lezije. Uz lošu podnošljivost glukokortikoida, koriste se metotreksat, azatioprin i drugi slični lijekovi, ali je njihov terapijski učinak znatno manji. Prednizolon se koristi kod gotovo svih vrsta arteritisa i danas se čini najefikasnijim lijekom.
  • Tokom liječenja, konstantno se radi analiza krvi. Važan dijagnostički kriterijum za vaskulitis je smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.
  • Uz prijetnju gubitka vida, propisuje se pulsna terapija prednizolonom: lijek se daje intravenozno 3 dana, a zatim pacijent prima lijek u obliku tableta.
  • Da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, propisuju se vazodilatatori i vazokonstriktori. Za prevenciju potonjeg, Heparin se može dodati u obliku potkožnih injekcija.
  • Sastav krvi tokom upale značajno utiče na tok bolesti. Da bi se poboljšalo njegovo stanje agregacije, koriste se aspirin, zvončići i slično.

Hirurška intervencija

Liječenje je indicirano u slučajevima kada se razvijaju komplikacije, na primjer, vaskularna tromboza, stvaranje aneurizme, kao i u prisutnosti onkoloških bolesti.

Kod akutne arterijske opstrukcije pribjegavaju se angioprostetici ili bajpas operaciji. Ali takvi ekstremni slučajevi su rijetki.

Prevencija

Nažalost, ne mogu se preduzeti nikakve mere za sprečavanje temporalnog arteritisa. Uz autoimunu prirodu bolesti, ćelije tijela su napadnute vlastitim antitijelima, a mehanizam ove pojave ostaje nejasan. Međutim, primjena općih preporuka za jačanje organizma i imunološkog sistema smanjuje rizik od upale.

Temporalni arteritis se u potpunosti može izliječiti blagovremenim liječenjem, a što je najvažnije, ispunjavanjem propisa liječnika. Specifičnost simptoma omogućava vam brzo postavljanje dijagnoze i poduzimanje pravovremenih mjera.

Čitao sam da se takve bolesti mogu javiti kada se osoba razboli od toksoplazmoze, koja zarazi 90% populacije. Infekcija se javlja od mačaka, pasa, zečeva i nedovoljno pečenog mesa, posebno svinjetine.

  • Bolesti
  • Dijelovi tijela

Predmetni indeks uobičajenih bolesti kardiovaskularnog sistema pomoći će vam da brzo pronađete materijal koji vam je potreban.

Odaberite dio tijela koji vas zanima, sistem će pokazati materijale koji se odnose na njega.

© Prososud.ru Kontakti:

Korištenje materijala stranice je moguće samo ako postoji aktivna veza do izvora.

Upala temporalne arterije. Simptomi i liječenje upale temporalne arterije

Opis upale temporalne arterije

Temporalni arteritis je sistemska bolest koju karakteriše granulomatozna upala srednje sluznice krvnih sudova, uglavnom bazena karotidnih arterija (temporalnih, kranijalnih itd.); često povezana sa polimijalgijom reumatikom. Pretpostavlja se virusna etiologija.Oštećenje imunološkog kompleksa arterija potvrđuje se otkrivanjem fiksiranih imunoloških kompleksa u zidu zahvaćenih arterija. Granulomatozni tip ćelijskih infiltrata je također karakterističan za imunopatološke procese.

Simptomi upale temporalne arterije

Starije osobe obolijevaju, muškarci i žene obolijevaju sa istom učestalošću. S najčešćim temporalnim arteritisom, bolest počinje akutno, visokom temperaturom, glavoboljom u području lokalizacije patologije. Objektivno, postoji zadebljanje zahvaćene temporalne arterije, zakrivljenost, bol pri palpaciji, u nekim slučajevima crvenilo kože. Uz kasnu dijagnozu - oštećenje očnih žila s razvojem djelomične ili potpune sljepoće. Opće stanje pati od prvih dana bolesti (astenija, nedostatak apetita, gubitak težine, poremećaj sna, depresija).

Sa razvojem znakova polimyalgia rheumatica - bol i ukočenost u mišićima ramenog i karličnog pojasa, u vratu. Laboratorijski podaci ukazuju na visoku inflamatornu aktivnost: povećana ESR, neutrofilija, hiper-a - i gama-globulinemija. Tijek je progresivan, ali rano liječenje može dovesti do stabilne remisije.

Liječenje upale temporalne arterije

Oftalmolog često radi u suradnji s liječnikom opće prakse u liječenju ovog stanja. Osnova liječenja temporalnog arteritisa je imenovanje steroidnih hormona u tabletama za suzbijanje upalnog procesa u arterijama. Većina pacijenata izvještava o poboljšanju u roku od nekoliko dana liječenja.

Temporalni arteritis

Temporalni arteritis ili Hortonov sindrom jedna je od rijetkih varijanti u skupini bolesti koje karakteriziraju lokalne manifestacije kada je zahvaćeno značajno područje arterijske mreže. Bolest je najčešća u starijoj dobi. Prve slučajeve opisali su američki reumatolozi Horton, Brown i Magath 1932. godine.

Simptomi ukazuju na cerebralnu ishemiju. Međutim, glavne promjene nisu povezane s aterosklerotskim procesom. Najosjetljivije su starije žene. Konzervativno liječenje nije uvijek učinkovito, potrebno je pribjeći protetici zahvaćenog dijela krvnih žila.

Šta se dešava u sudovima?

Sudeći po nazivu bolesti, glavne promjene bi se očekivale na temporalnim arterijama. No, ispostavilo se da je klinika uzrokovana lezijom na nivou luka aorte, koja se širila na unutrašnje, vanjske karotidne arterije i žile njihovog bazena velikog i srednjeg kalibra (uključujući i vertebralnu). Kapilare i male grane nisu zahvaćene bolešću.

Glavna vrsta promjene je upala. U 90% slučajeva prisutan je u temporalnim i oftalmološkim arterijama. Foci (segmenti) se pojavljuju u žilama s infiltriranom elastičnom membranom, zadebljanim unutrašnjim slojem zbog nakupljanja limfocita, plazmocita i histiocita.

Grozdovi višejezgarnih ćelija formiraju granulome (čvoriće)

Karakteristika upalnog odgovora je formiranje velikih ćelija s više jezgara. Zbog toga se bolest naziva i džinovskim ćelijama.

Zidovi arterija oteknu, pojavljuje se edem. Suženi lumen ne isporučuje u potpunosti krv u mozak, uzrokujući manifestacije zatajenja cirkulacije. U krvi bolesnika s temporalnim arteritisom nalaze se kompleksi antitijela iz limfoblasta i serumskih imunoglobulina.

Smanjena brzina protoka krvi stvara neophodne uslove za nakupljanje trombocita, fibrinskih naslaga. Krvni ugrušak može potpuno zaustaviti cirkulaciju krvi u području upaljene arterije. Tijek Hortonovog sindroma ovisi o brzini tromboze i njenoj lokalizaciji.

Posljedice dovode do:

  • ishemijski moždani udar;
  • sljepoća (ako je zahvaćena grana koja hrani optički nerv);
  • povećava rizik od nastanka aneurizme, koja može puknuti s porastom krvnog tlaka i uzrokovati hemoragični moždani udar.

Uzroci

Uzroci bolesti ostaju nejasni. Nesumnjivo postoji veza sa gubitkom elastičnosti krvnih žila vezanim za starenje, hormonskim promjenama u tijelu žena u periodu postmenopauze.

Postoje sljedeće teorije koje objašnjavaju uzročnu vezu incidencije:

  • Infektivna - ukazuje na čestu manifestaciju simptoma bolesti nakon virusnih infekcija (gripa, akutni hepatitis), stafilokoknih bolesti (pneumonija, tonzilitis). Istovremeno, odgovarajući markeri nalaze se u krvi 1/3 pacijenata - antigeni i antitijela.
  • Nasljedno - pažljivo proučavanje prevalencije svakog slučaja otkrilo je porodične veze među pacijentima. Teoriju podržava prisustvo temporalnog arteritisa kod oba identična blizanca. O ulozi genetskih abnormalnosti svjedoči statistika širenja bolesti: samo bijelci pate od arteritisa divovskih stanica. Postoje podaci o maksimalnoj prevalenci na određenim geografskim širinama svijeta, posebno u zemljama skandinavske regije i Sjeverne Amerike.
  • Autoimuna - bolest je bliska kolagenozi, slični su znaci sa sistemskim eritematoznim lupusom, periarteritis nodosa, sklerodermom, dermatomiozitisom u djelovanju autoimunih kompleksa na vlastita tkiva vaskularnog zida.

Oblici bolesti

Kako bi se uzeli u obzir svi mogući patogenetski faktori, uobičajeno je razlikovati dva oblika bolesti:

  • primarna - više povezana sa dobi pacijenta, je nezavisna bolest;
  • sekundarno - postoji još jedna patologija, protiv koje se razvija temporalni arteritis, veza s akutnom infekcijom je izraženija.

Simptomi bolesti

Simptomi Hortonovog sindroma određeni su glavnim mjestom suženja arterija. Često postoji povezanost s bolovima u mišićima i zglobovima tipa reumatičara.

Istovremeno, pacijent doživljava:

  • stalno povećanje temperature do niskih brojeva;
  • mučnina;
  • slabost.

Utvrđeno je da u kratkotrajnoj prodromalnoj fazi temporalni arteritis teče što je moguće teže.

Uz detaljnu sliku bolesti, pacijent ima intenzivne glavobolje u predjelu sljepoočnice. Glavne karakteristike sindroma boli:

  • češće jednostrano;
  • zrači na čelo, tjemenu, rjeđe na potiljak, vrat, rame, jezik;
  • ima bolan ili pulsirajući karakter;
  • nije povezan sa periodom prekursora, kao kod migrene;
  • naglo se povećava s pokretima žvakanja;
  • više uznemirujući noću.

Nekoliko sati nakon jakog bola ispod kože u temporalnoj regiji pojavljuje se oštro bolna, vijugava i zbijena žila-pramen.

Glavobolju prate:

  • lokalna bol prilikom dodirivanja vlasišta, češljanja;
  • oticanje i crvenilo kože sljepoočnice;
  • oštećenje mišića lica i pokreta jezika (u slučaju upale u arterijama lica), što otežava govor, žvakanje hrane.

U 50% pacijenata, u nedostatku pravovremenog liječenja, klinički tok naglo napreduje, nakon mjesec dana pojavljuju se simptomi oštećenja vida:

  • djelomično ili potpuno sljepilo, povremeno pogoršanje vidljivosti;
  • bol u očnim jabučicama;
  • udvostručavanje;
  • izostavljanje kapka.

Mozak reaguje na ishemiju:

  • akutni poremećaji cirkulacije tipa ishemijskog moždanog udara sa svim neurološkim manifestacijama (pareza, paraliza mišićnih grupa, patološka osjetljivost);
  • postupno formiranje discirkulacijske encefalopatije s promjenom mentalne aktivnosti.

Šta pomaže u postavljanju dijagnoze?

Starijoj osobi sa karakterističnim tegobama propisan je opšti pregled i konsultacija sa reumatologom.

Krvni testovi otkrivaju:

  • visok ESR,
  • prisustvo C-reaktivnog proteina,
  • neutrofilna leukocitoza.

Ovi znakovi ukazuju na upalu i mogu biti korisni za karakterizaciju patološkog procesa.

U naprednim slučajevima, detekcija je moguća:

  • anemija;
  • povećana koagulabilnost prema rezultatima koagulograma.

Kod sumnjive dijagnoze koristi se metoda biopsije stanica temporalne arterije. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Histološke karakteristike kao što su višenuklearne gigantske ćelije na pozadini limfocitne infiltracije daju 100% potvrdu dijagnoze. Uz negativan rezultat studije, nema sigurnosti u odsutnost arteritisa, jer postoji mogućnost izostanka žarišnih promjena u žili.

Brzo pogoršanje vida kod starije osobe u pozadini karakterističnih glavobolja trebalo bi upozoriti rođake, zahtijeva da se pacijent pokaže liječniku

Kako se provodi tretman?

Liječenje se obično započinje na osnovu kliničkih simptoma, bez čekanja na rezultate pregleda. Budući da propušteni rokovi značajno ugrožavaju stanje pacijenta i mijenjaju prognozu.

Konzervativna terapija uključuje sljedeće.

Imenovanje glukokortikoida (prednizolon), počevši od velikih doza s postupnim smanjenjem, tečaj traje do dvije godine. U slučaju pojave očnih simptoma u liječenju se koristi "pulsna terapija" (ubrizgava se tri za prednizolon, zatim se koriste tablete).

Prednizolon se smatra glavnim lijekom u liječenju temporalnog arteritisa

Za zamjenu ili pojačanje djelovanja propisuje se u kombinaciji sa imunosupresivima (azatioprin, metotreksat, plakenil, ciklofosfamid), koristi se svojstvo supresije autoimunih upalnih procesa.

Obavezno prepišite sredstva za jačanje zidova krvnih žila, širenje arterija mozga.

Antikoagulansi počinju da se koriste sa Heparinom, prelazeći na indirektne preparate nakon nekoliko dana. Antiagregacijski agensi su dugo prikazani (grupa Aspirin, Curantil).

Da li je moguće koristiti narodne metode?

Kao što pokazuje praktično iskustvo, nemoguće je izliječiti Hortonovu bolest narodnim metodama. Obavezno je uzimati lijekove. Ali podržati imunološki sistem, obnoviti zaštitnu reakciju uz pomoć biljnih dekocija za samopripremu nije štetno. Samo trebate biti potpuno sigurni da ne izazivaju alergijske manifestacije, ne narušavaju stanje probave.

  • izvarak od ehinacee s medom;
  • biljni čaj sa nevenom i kamilicom;
  • dodavanje kardamoma u hranu;
  • Kineska limunska trava u kapima.

Kao sredstvo za smanjenje bolova savjetuje se nanošenje lista kupusa.

Starijim osobama za prevenciju se može preporučiti za jačanje imuniteta, izbjegavanje svih iritirajućih faktora (hipotermija, virusne infekcije). Opća zaštita krvnih sudova, održavanje tonusa pravilnom ishranom, vitamini mogu smanjiti rizik od bolesti.

Starije osobe ne bi trebale bježati od liječenja i trpjeti bol. Simptomi ukazuju na ozbiljan problem i potrebno ga je liječiti. Uz pravovremeno liječenje, uspješno izlječenje je zagarantovano.

Arteritis

Stanje arterija i krvnih sudova koji prožimaju čitav ljudski organizam utječe na cjelokupno zdravlje čovjeka. Možemo reći da se upala arterija u bilo kojem dijelu tijela naziva arteritis. Sa godinama se tijelo troši, što uzrokuje razne patologije i poremećaje. Stariji ljudi gotovo u svojoj masi obolijevaju, što je normalno za istrošeno tijelo. Jedna od ovih bolesti je arteritis, o čemu se sve može pronaći na web stranici vospalenia.ru.

Arteritis - šta je to?

Šta se naziva arteritis? Nazivaju ga autoimunim upalnim procesom koji se javlja u zidovima aorte, arterija i grana. Sve počinje reakcijom imunog sistema, koji počinje da luči autoantitela i imunološke komplekse koji se talože na zidovima arterija. Pogođene stanice počinju lučiti medijatore, koji izazivaju proces upale.

Prema razlozima nastanka razlikuju se vrste:

  1. Primarna - javlja se kao nezavisna bolest;
  2. Sekundarni - razvija se u pozadini drugih bolesti, dok su zahvaćene i velike i male žile.

Uobičajeni tipovi arteritisa po lokaciji (bilo koji dio tijela može postati zahvaćeno područje):

  1. Temporalne (gigantske ćelije, ili Hortonova bolest) - zahvataju arterije slepoočnice, očiju i kičme. Često su pogođene starije osobe.
  2. Takayasuov arteritis (nespecifični aortoarteritis) je rijetka bolest u kojoj su zahvaćene velike aorte, sudovi šaka i arterije mozga. Pojavljuje se kod osoba mlađih od 30 godina.
  3. Arteritis donjih ekstremiteta (polyarteritis nodosa) javlja se kod osoba sa sjedilačkim načinom života, pušača.
  4. Testikularni arteritis.
  5. Wegenerova granulomatoza - zapaljuju se respiratorne arterije, male žile, bubrežne kapilare.
  6. Churg-Straussov arteritis je lezija malih krvnih žila u kombinaciji s bronhijalnom astmom.
  7. Mikroskopski poliangiitis je upala vrlo malih krvnih sudova.
  1. Spicy;
  2. Subakutna;
  3. Hronični - temporalni arteritis u nedostatku liječenja.

Prema prirodi upale:

Prema procesu razlikuju se vrste:

Uzroci arteritisa

Uzroci arteritisa još nisu proučeni, zbog čega naučnici spekulišu o tome šta uzrokuje ovu bolest:

  • Virusi i bakterije koje inficiraju organe i uzrokuju druge bolesti;
  • Nasljedna predispozicija, koja se bilježi u činjenici da bliski srodnici obolijevaju od istih bolesti;
  • Dugotrajni lijekovi;
  • Slab imunitet.

Jedan od uzroka arteritisa može se nazvati starost i način života. S godinama zidovi krvnih žila postaju manje elastični, što može dovesti do raznih poremećaja. Sjedilački način života ili izazivanje stvaranja krvnih ugrušaka u njima može postati dodatni faktor koji uzrokuje upalu.

Simptomi i znaci

Simptomi i znaci arteritisa zidova arterija zavise od vrste same bolesti:

  1. U temporalnom obliku javlja se izražen pulsirajući bol u sljepoočnicama, malaksalost, spuštenost očnih kapaka zahvaćenog područja, anoreksija, zamućenje ili dvostruki vid, povišena temperatura, bol u zahvaćenom području.
  2. Kod arteritisa donjih ekstremiteta javlja se bol u nogama, pojačan nakon hodanja, zimica u ekstremitetima, gubitak kose i usporen rast noktiju, gubitak težine, povišena temperatura.
  3. Kod Takayasuovog arteritisa se gubi pulsacija u zahvaćenom području, javlja se slabost u rukama, pojavljuju se glavobolja i vrtoglavica.
  4. Kod arteritisa testisa može se pratiti nepodnošljiv bol u skrotumu.
  5. Kod Wegenerovog arteritisa mogu se pratiti intoksikacija, hemoptiza, bol u ustima i nazofarinksu, iz nosa izlazi krv ili gnoj. Moguć je potpuni ili djelomični gubitak vida. Zatajenje bubrega nastaje kada su bubrezi oštećeni.
  6. Kod Churg-Straussovog arteritisa javljaju se simptomi bronhijalne astme, gubitak težine, urtikarija i drugi osipi, javlja se respiratorna ili srčana insuficijencija.
  7. Mikroskopski poliangiitis počinje simptomima, kao kod respiratorne bolesti: na koži se javljaju osip i krvarenja, smanjuje se vid i uočava se zatajenje bubrega.

Uobičajeni znakovi upale aorte, arterija i grana su:

  1. Prestanak cirkulacije krvi u zahvaćenim žilama;
  2. Nema pulsa;
  3. Bol u zahvaćenim područjima;
  4. Vrtoglavica i gubitak svijesti;
  5. Atrofija mišića u zahvaćenim područjima.

ići gore

Arteritis kod djece

Arteritis kod djece se ne opaža, osim ako nema izolovanih slučajeva na osnovu genetske predispozicije.

Arteritis kod odraslih

Arteritis često postaje bolest odraslih. Nije bitno kojeg je spola osoba. Pogađa i žene i muškarce. Često žene imaju arteritis donjih ekstremiteta, dok muškarci češće imaju arteritis testisa. Međutim, jedna vrsta temporalne bolesti manifestira se kod ljudi nakon starenja. Kod žena je ova bolest često povezana s hormonalnim funkcijama tijela.

Dijagnoza upale zidova arterija

Dijagnoza upale zidova arterija počinje općim pregledom, prikupljaju se simptomi i anamneza. Provjerava se puls, fonendoskopom se sluša srce i pluća, provjerava se prag boli arterija.

  1. Meri se krvni pritisak;
  2. Radi se krvni test;
  3. Radi se ultrazvuk krvnih žila;
  4. Angiografija se radi;
  5. Ako je nemoguće postaviti tačnu dijagnozu, radi se biopsija arterija;
  6. Pacijenta konsultuje oftalmolog sa temporalnim oblikom bolesti.

ići gore

Tretman

Koji je tretman za arteritis? Ovdje ne možete bez pomoći ljekara. On će propisati lijekove i simptomatsko liječenje ovisno o vrsti bolesti. U osnovi, liječenje arteritisa je upotreba lijekova:

  • Glukokortikoidi u visokim dozama ili drugi hormonski lijekovi;
  • Prednizolon;
  • Vazodilatatorni i vazokonstriktorni lijekovi;
  • Protuupalni lijekovi;
  • Lijekovi za razrjeđivanje krvi, aspirin za poboljšanje cirkulacije;
  • Heparin se daje supkutano kako bi se spriječila tromboza.
  1. Postoji aneurizma ili tromb;
  2. Uzrok bolesti su onkološki problemi;
  3. Potrebne su proteze udova.

Kod kuće se bolest ne liječi. Možete provoditi preventivni rad kako biste poboljšali svoje zdravlje, na primjer, radite fizičke vježbe bez velikih opterećenja, provodite postupke zagrijavanja i radite vježbe disanja. Ovdje postaje važno pridržavati se prehrane koja treba da uključuje voće i povrće (puno vlakana i vitamina). S obzirom da je bolest autoimune prirode, potrebno je ojačati vlastiti imunitet.

životna prognoza

Prognoza života s arteritisom u potpunosti ovisi o vremenu kada je postavljena dijagnoza i kada je započeto liječenje. U ranim stadijumima bolesti očekivani životni vijek postaje normalan. Ali otkrivanje i liječenje bolesti u kasnoj fazi postaje manje povoljno.

Bolest se smatra sporo progresivnom, tako da izostanak liječenja ne garantuje njeno potpuno eliminiranje. Koliko njih živi sa arteritisom? Zavisi od zdravstvenog stanja. Stariji ljudi mogu da žive mesecima, mlađi godinama.

Lokacija i masivnost zahvaćenog područja također igra ulogu u oporavku. Liječenje ne traje kraće od godinu dana. Međutim, ako je raširen i zahvaća važne arterije, onda traje više od godinu dana, a pacijent je pod stalnim nadzorom.

    Kolecistitis Žučna kesa obavlja jednu od najvažnijih funkcija i aktivno učestvuje u njoj.
  • Gastritis 103 Bolesti
  • Uveitis 102 Bolesti
  • Balanitis 211 Bolesti

Sve informacije objavljene na stranicama stranice vlasništvo su njenih autora i vlasnika projekata. Kopiranje informacija bez aktivne povratne veze na stranicu vospalenia.ru je strogo ZABRANJENO i krivično se goni prema članu 146. Krivičnog zakona Ruske Federacije i međunarodnom zakonu o autorskim pravima.

Pažnja! Molimo Vas da referentne informacije sa stranice ne uzimate kao upute za djelovanje u liječenju određene bolesti. Za tačnu dijagnozu i liječenje potrebno je kontaktirati specijaliste.

Temporalni arteritis: kako prepoznati i kako liječiti?

Kada krv normalno cirkuliše, stvaraju se prihvatljivi uslovi za dobro funkcionisanje svih organa. Uz pomoć krvi tkiva dobivaju potrebne hranjive tvari i kisik, produkti raspadanja i ugljični dioksid se uklanjaju iz tijela. Svaki poremećaj u krvožilnom sistemu je opasan jer su krvni sudovi oštećeni, a nedostatak hranljivih materija i nakupljanje ostataka hrane izazivaju bolesti unutrašnjih organa. Temporalni arteritis je posljedica poremećaja cirkulacije. Ova bolest je opasna po ljudsko zdravlje.

Šta je to?

Temporalni arteritis (Hortonov sindrom ili arteritis gigantskih ćelija) je sistemska bolest koju karakteriše oštećenje velikih i srednjih arterija koje se nalaze unutar karotidne arterije.

Najčešće su zahvaćene žile koje opskrbljuju krvlju oči, pojedini dijelovi glave i optički živci. Bilo koja velika ili srednja arterija može biti uključena u ovaj patološki proces. Istovremeno se ne primjećuju promjene na manjim posudama.

Bolest se manifestuje otokom i bolom u sljepoočnici i vlasištu. Uglavnom se dijagnosticira kod osoba (češće kod žena) starije životne dobi (preko 60 godina).

Uzroci

Kada se pojavi Hortonov sindrom, zidovi arterija postaju upaljeni, postaju edematozni, jaz između njih se sužava. Kao rezultat toga, transport krvi je otežan, dostava kisika i hranjivih tvari je usporena. Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme i liječenje se ne započne odmah, može doći do stvaranja tromba - krvnog ugruška koji potpuno začepljuje žilu. Druga opasnost je aneurizma (izbočenje stijenke žile), koja nakon nekog vremena može puknuti.

Uzroci temporalnog arteritisa još uvijek su slabo shvaćeni. Dokazano je da značajnu ulogu u nastanku bolesti igra proces starenja krvnih sudova i uništavanje njihovih zidova. Zbog toga je arteritis tipičan za starije osobe (60-80 godina). Bolest se češće javlja kod žena, kao i kod bijelaca i jednojajčanih blizanaca. Istraživači tvrde da se arteritis može prenijeti na genetskom nivou.

Neki naučnici takođe pretpostavljaju da je arteritis povezan sa infekcijama. Međutim, ova verzija nema čvrste dokaze.

Moguće je da faktori okoline doprinose razvoju temporalnog arteritisa. Identificirani su mnogi slučajevi kada arteritis prati reumatsku polimijalgiju. Ovu bolest karakteriziraju simptomi boli koji se manifestiraju u različitim mišićnim grupama i reumatske su prirode.

Jedan od znakova arteritisa je stalna glavobolja.

Postoje primarni i sekundarni oblici arteritisa.

  1. Primarni oblik - vaskulitis - javlja se kao samostalna bolest kod starijih osoba.
  2. Sekundarni arteritis je posljedica druge bolesti zarazne prirode. Posebno opasnim se smatraju infekcije uzrokovane Staphylococcus aureusom i virusom hepatitisa.

Pogled iznutra: zahvaćen arteritisom i zdrava arterija

Simptomi

Obično temporalni arteritis počinje akutnom glavoboljom, a neugodan bol se pojačava prilikom češljanja kose ili dodirivanja glave prstima. Opće zdravstveno stanje se pogoršava, temperatura raste. Pacijenti osjećaju bolove u mandibularnom zglobu prilikom žvakanja, u vratu i rukama, žale se na slab apetit. Ako je bolest pratilac reumatske polimijalgije, onda se općoj klinici pridružuju simptomi poput bolova u mišićima ramenog pojasa i zdjelične regije.

Žile temporalnih i susjednih područja postaju gušće, lagano strše i poprimaju vijugav oblik. Koža preko njih je često hiperemična. Kod oštećenja nervnih stabala uključenih u inervaciju oka, simptomi se javljaju u obliku bifurkacije i zamućenja u očima, iznenadnog sljepoće i spuštanja gornjeg kapka.

Dijagnostika

Prilikom uočavanja navedenih simptoma potrebno je obratiti se reumatologu radi hitne dijagnoze bolesti. Pregled obuhvata opšti pregled pacijenta, anamnezu i obavezni upućivanje na analizu krvi (opću i biohemijsku). Samo rezultati krvnog testa omogućavaju da se zaključi preliminarna dijagnoza. Konačna dijagnoza se može postaviti tek nakon dobijanja rezultata biopsije.

Prilikom analize krvi dva parametra su glavna:

  • ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
  • C-reaktivni protein.

U prisustvu upalnih procesa u arterijama, oba indikatora će imati precijenjene vrijednosti.

Laboratorijsko ispitivanje kompletne krvne slike otkriva pretjerano povećanu brzinu sedimentacije eritrocita (domm/h), kao i smanjen nivo eritrocita s normalnim indeksom boje. U ovom slučaju formula leukocita ostaje nepromijenjena.

Nakon dobijanja rezultata krvnog testa, pacijentu se propisuje biopsija, koja uključuje ispitivanje malog fragmenta temporalne arterije pod mikroskopom. Sprovođenje ove analize za sumnju na temporalni arteritis je od odlučujućeg značaja. Biopsija može precizno identificirati ili isključiti arteritis. Uostalom, slični simptomi mogu biti znak neke druge bolesti: reumatske polimijalgije, artritisa ili raka.

Najčešće se ova bolest javlja kod starijih osoba.

Tretman

Pod uslovom ranog obraćanja pacijenta lekaru, pravovremene dijagnoze i terapije, temporalni arteritis se može lečiti sa povoljnim ishodom. Ako se osoba okrenula već u kasnijim fazama ili je arteritis pogoršan nekom ozbiljnom patologijom, liječenje može biti teško. Nepovoljan ishod sa kasnijim invaliditetom je sasvim moguć.

Liječenje temporalnog arteritisa može se provesti na dvije metode: medicinskom i kirurškom.

Liječenje

Opcija terapijskog liječenja uključuje imenovanje visokih doza jakih protuupalnih lijekova - glukokortikosteroidnih hormona - pacijentu. Često se lijekovi propisuju i prije nego što se dijagnoza konačno potvrdi, jer vrijeme u ovom slučaju djeluje protiv pacijenta, a odlaganje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Rano liječenje je posebno važno kada se simptomi pojavljuju na vizualnom nivou. Čak i uz najmanju sumnju na arteritis, pacijentu moraju biti propisani kortikosteroidni hormoni.

Tok liječenja Hortonovog sindroma je vrlo dug i obično traje od jedne do dvije godine. U tom periodu doza lijekova će se postepeno smanjivati.

Prvo smanjenje doze dolazi u roku od mjesec dana nakon početka liječenja. Glukokortikosteroidi imaju brojne nuspojave:

  • povišen krvni pritisak;
  • povećanje glukoze u krvi;
  • slabljenje imunološkog sistema;
  • debljanje;
  • vjerovatnoća osteoporoze.

Ali danas je to jedina medicinska metoda koja može efikasno izliječiti arteritis.

Ako pacijent ima intoleranciju na kortikosteroide, liječnik mora prepisati druge lijekove. U ovom slučaju uspjeh liječenja je značajno smanjen.

Kod arteritisa se propisuju i lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Tokom perioda lečenja, pacijent treba redovno da se testira kako bi lekari mogli da prate tok bolesti i spreče mogući recidiv. Ako se simptomi počnu vraćati na početnu vrijednost, tada je prerano propisano smanjenje doze lijeka i pacijent treba ponovo povećati dozu lijeka. Nestanak početnih simptoma, normalizacija nivoa indikatora u krvi (hemoglobin i ESR) će ukazati na povlačenje bolesti.

Ublažavanje simptoma obično se javlja kod pacijenata u roku od nekoliko dana od početka uzimanja kortikosteroida. Krvni testovi se takođe poboljšavaju: nivo ESR-a počinje da pada na normalu nakon nekoliko nedelja. Međutim, tijek uzimanja lijekova mora biti završen u potpunosti, inače će se arteritis brzo vratiti.

Pacijentima sa rizikom od sljepoće daje se intravenski prednizolon tri dana, nakon čega se prebacuju na uobičajeno liječenje. Ako je temporalni arteritis zahvatio nervna stabla koja zahvaćaju retinu, liječnik propisuje uzimanje vazodilatacijskih i vazokonstrikcijskih lijekova.

Istovremeno s glukokortikosteroidima propisuje se dijeta, uključujući upotrebu hrane koja sadrži kalcij. To će pomoći u sprječavanju razvoja steroidne osteoporoze.

Hirurško liječenje arteritisa

Kada je bolest uznapredovala i poprimi komplikovanu formu, pacijent ima prilično visok rizik od aneurizme ili tromba. Osim toga, zahvaćeni su krvni sudovi koji opskrbljuju oči. U ovom slučaju, metoda lijeka nije prikladna zbog trajanja tijeka liječenja. I ovdje ne možete bez hirurške intervencije.

Hirurška metoda liječenja je također relevantna kada je temporalni arteritis provociran onkološkom bolešću.

Komplikacije

Jedna od najozbiljnijih komplikacija arteritisa je gubitak vida. Sljepoća nastaje zbog poremećenog protoka krvi kroz upaljene žile do očnih jabučica i optičkih živaca. Nedostatak odgovarajućih terapijskih mjera dovodi do toga da nervno tkivo mrežnice i optičkih živaca odumire, što rezultira potpunim sljepoćom.

Prevencija bolesti

Primarna prevencija temporalnog arteritisa je vrlo teška, jer do danas nije utvrđen tačan uzrok razvoja bolesti. Sekundarna prevencija (prevencija egzacerbacije) sastoji se u cjeloživotnoj primjeni steroidnih hormona i imunosupresiva.

Ovdje je detaljno opisano kako vratiti vid kod dalekovidnosti.

Video

zaključci

Temporalni arteritis je prilično opasna bolest koju treba identificirati i liječiti u ranoj fazi. U ovom slučaju, prognoza liječenja će biti povoljna, a posljedice neće biti značajne. Već ste se upoznali sa kliničkom slikom ove bolesti, pa se kod prvih simptoma odmah obratite reumatologu. U pravilu, ako se ova bolest ne liječi, pacijenti doživljavaju paralizu očnog živca, što dovodi do bolesti poput katarakte i glaukoma ili distrofije mrežnice, o čemu se radi, saznat ćete ovdje.

  • Tatjana: Ambliopija visokog stepena: uzroci i liječenje bolesti Kakav kratak period djetinjstva, u kojem još uvijek možete uhvatiti ...
  • Anastasia: Vježbe za oči za poboljšanje vida - popularne vježbe Neke vježbe nisu sasvim jasno kako funkcioniraju, htjela sam...
  • Maša: Kako se vid može poboljšati?
  • Angelina: Tablica za vid - koji stolovi postoje i kako se provjerava ljudski vid? Pravovremena dijagnoza kod svake bolesti je važna, ne samo...
  • Marija: Konjunktivitis kod djeteta: simptomi, liječenje i prevencija Kod djece je konjuktivitis prilično čest, dešava se kada...

Informacije na stranici su predstavljene samo u informativne svrhe, svakako se obratite svom oftalmologu.

Temporalni arteritis - šta je to i šta prijeti?

Temporalni arteritis (arteritis gigantskih ćelija, Hortonova bolest) je upalna bolest srednjih i velikih arterija. Općenito, sve arterije u tijelu su sklone upali, ali najčešće bolest zahvata arterije glave i vrata. Upravo ova lokalizacija žarišta upale čini bolest vrlo opasnom, jer su među njenim komplikacijama poremećaj protoka krvi, djelomična ili potpuna sljepoća, pa čak i moždani udar.

Osim toga, karakteristična karakteristika bolesti je stvaranje granuloma na zidovima krvnih žila, što kao rezultat može dovesti do začepljenja arterija i tromboze.

Od ove bolesti najčešće obolevaju ljudi starosti 50-70 godina.

Najčešće se bolest razvija nakon 50 godina, a njen vrhunac pada u dobi od 70 i više godina. Važno je napomenuti da žene prevladavaju u rizičnoj skupini - prema statistikama, one pate od arteritisa 3 puta češće od muškaraca.

Ali, srećom, temporalni arteritis se danas uspješno liječi, što ga povoljno razlikuje od drugih upalnih bolesti organizma. Pa ipak, ponekad je od vitalnog značaja imati barem površno poznavanje uzroka, simptoma, metoda dijagnosticiranja i liječenja arteritisa.

Uzroci temporalnog arteritisa

Do danas, tačni uzroci temporalnog arteritisa nisu poznati. Ipak, utvrđeno je da će prirodni procesi starenja krvnih sudova i popratno uništavanje njihovih zidova, kao i genetska predispozicija, imati važnu ulogu u nastanku bolesti.

Osim toga, u nekim slučajevima razvoj temporalnog arteritisa mogu potaknuti teške zarazne bolesti, čije je liječenje bilo praćeno upotrebom jakih antibiotika. Osim toga, upalu mogu potaknuti određeni virusi koji jednom u tijelu utiču na zidove oslabljenih arterija.

Temporalni arteritis - glavni simptomi

Prvi alarmantni simptom koji ne treba zanemariti je iznenadna pojava oštrog bola u sljepoočnicama i zrači bolova u jeziku, vratu, pa čak i ramenima.

Pulsirajući bol u sljepoočnicama može biti prvi simptom temporalnog artritisa.

Jasan znak razvoja temporalnog arteritisa je pulsirajući bol u sljepoočnicama. Štoviše, istovremeno sa simptomom boli, tokom palpacije može se osjetiti izražena pulsacija temporalne arterije.

Vrlo često, napadi boli su praćeni djelomičnim ili potpunim gubitkom vida, koji može trajati od nekoliko minuta do više sati. U ovom slučaju govorimo o progresivnoj upali arterija i oštećenju očnih žila.

Osim toga, sekundarni simptomi mogu ukazivati ​​i na upalu temporalnih arterija, među kojima treba istaknuti sljedeće:

Temporalni arteritis (arteritis velikih ćelija)

Temporalni arteritis, također poznat kao arteritis gigantskih stanica, je upalna bolest arterija srednje veličine koje opskrbljuju krvlju glavu, oči i optičke živce. Prislonite prste čvrsto na slepoočnicu i osetićete veoma izraženu pulsaciju. Ovo je temporalna arterija koja pulsira. Bolest obično pogađa osobe starije od 60 godina, a manifestuje se otokom i bolom krvnih žila sljepoočnice i vlasišta. Žene pate od ove bolesti 4 puta češće od muškaraca.

Glavna opasnost od temporalnog arteritisa je gubitak vida, iako su i druge arterije uključene u proces sa dugim tokom bolesti. Ova bolest je potencijalno opasna za vid, ali uz pravovremeno i pravilno liječenje to se može izbjeći. Opasnost leži u činjenici da krv slabo prolazi kroz upaljene arterije do očiju i optičkih živaca, stoga, bez liječenja, nervne stanice mrežnice i optičkog živca umiru.

Znakovi (simptomi)

Pacijenti s temporalnim arteritisom obično se počnu žaliti na vid na jednom oku, ali polovina njih primijeti simptome na drugom oku nakon nekoliko dana bez liječenja.

Glavobolja

Bol u vlasištu kada se dodirne (npr. ogrebotina)

Bol u slepoočnici (može biti nepodnošljiv)

  • Temporalni arteritis

    Temporalni (gigantski ćelijski) arteritis je prilično rijetka sistemska vaskularna bolest, čije su glavne manifestacije znaci oštećenja žila bazena vanjskih i unutrašnjih karotidnih arterija i, vrlo rijetko, arterijskih stabala koja se protežu direktno iz luka aorte.

    Ova se bolest u velikoj većini slučajeva otkriva kod pacijenata prilično napredne dobi (kod osoba koje još nisu navršile 50 godina dijagnosticiraju se samo izolirani slučajevi bolesti). Proučavanjem karakteristika temporalnog arteritisa ustanovljeno je da se vrlo često simptomi ove bolesti javljaju uz manifestacije reumatske polimijalgije. Najčešće se prve manifestacije bolesti nalaze kod žena u dobi od 60-70 godina.

    Uzroci temporalnog arteritisa

    Unatoč brojnim studijama koje su provedene od prvog opisa manifestacija temporalnog arteritisa od strane američkih reumatologa Hortona, Magata i Browna 1932. godine, one nisu pouzdano utvrđene. Općenito je prihvaćeno da je neko vrijeme prije pojave prvih znakova bolesti pacijent mogao doći u kontakt s raznim virusima, bakterijama, uključujući Mycobacterium tuberculosis. Ne poriče se ni mogući utjecaj naslijeđa - u onim područjima svijeta gdje je stanovništvo dugo sklapalo srodne brakove, broj slučajeva je mnogo veći nego u populaciji u cjelini (nađen je najveći broj slučajeva u skandinavskim zemljama Evrope i severnim državama SAD).

    Dokazanom se smatra i uticaj faktora sredine, pod čijim se uticajem razvijaju poremećaji u aktivnosti imunološkog sistema pacijentovog organizma – povećanje osetljivosti (senzibilizacija) organizma postaje polazna tačka u razvoju autoimune bolesti. proces.

    Njegova glavna žarišta koncentrirana su u vaskularnom zidu arterija srednjeg i malog kalibra. Kao rezultat ovih procesa otežava se normalan protok krvi, razvijaju se fenomeni distrofije i ishemije u tkivima koja se nalaze iza mjesta lezije žila.

    Najčešće upalni proces u zidu krvnih žila kod arteritisa gigantskih ćelija zahvata arterije glave, ali u izuzetnim slučajevima, brzim napredovanjem upale, mogu biti zahvaćene koronarne arterije, sudovi bubrega i crijeva - parijetalni U njima se mogu formirati krvni ugrušci koji uzrokuju progresivno sužavanje lumena krvnog suda.

    Simptomi temporalnog arteritisa

    U velikoj većini slučajeva, razvoju teške upale arterija prethodi prilično dug prodromalni period (stadijum prekursora bolesti), koji specijalisti - reumatolozi i angiolozi nazivaju polymyalgia rheumatica. Karakteriše ga jaka opšta slabost, pogoršanje zdravlja, pojava stalno subfebrilnog stanja (temperatura se ne diže iznad 37,70C), što je često praćeno znojenjem uveče i noću. U istom periodu može se javiti nelagoda ili bol u mišićima i zglobovima cijelog tijela, što uzrokuje nesanicu kod pacijenata, a uz dodatak mučnine i nedostatka apetita, pacijentovo mršavljenje brzo počinje da napreduje. Trajanje stadijuma prodromalnih događaja može varirati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci, a pouzdano je utvrđena inverzna veza između trajanja i težine simptoma reumatske polimijalgije i težine samog temporalnog arteritisa (što je kraći prekursorski stadijum, što je stvarna vaskularna lezija teža).

    Najkarakterističniji i subjektivno teško podnošljiv simptom je glavobolja. Najčešće se fokusira na temporalnu regiju, ali se može proširiti na frontalnu i parijetalnu zonu, a vrlo rijetko i na potiljak. Bol može biti bolne ili pulsirajuće prirode, a gotovo uvijek se javlja spontano - pacijent ne osjeća nagovještaje napada (za razliku od migrene). Neugodne senzacije se u velikoj većini slučajeva pojačavaju noću, brzo postaju nepodnošljive, a u roku od nekoliko sati nakon početka napada možete vidjeti kožu glave gustu i upaljenu, oštro bolnu pri pokušaju palpacije pramena - zahvaćena arterija.

    U slučajevima kada proces zahvaća arterije koje krvlju opskrbljuju područje lica, pacijent može iskusiti "povremeno klaudikaciju" jezika, žvakanja i, vrlo rijetko, mišića lica, što uvelike otežava normalnu komunikaciju pacijenta (poteškoće nastaju pri razgovoru) i prehrana (dugotrajno žvakanje hrane uzrokuje oštar bol u mišićima lica).

    U oko polovine bolesnika, u nedostatku adekvatnog liječenja, temporalni arteritis počinje ubrzano napredovati, a nakon 30-40 dana mogu se pojaviti smetnje vida, uzrok razvoja zvona je ishemijsko oštećenje optičkog živca ili tromboza centralna retinalna arterija. U ovom slučaju je velika vjerojatnost nepovratnog sljepila - atrofija optičkog živca postaje uzrok njegovog ranog razvoja.

    Kada su glavne arterije uključene u proces, razvijaju se promjene, područje distribucije koje se poklapa s područjima opskrbe krvlju. Zbog toga, kada su cerebralne arterije uključene u proces, mogu se pojaviti znaci akutnog cerebrovaskularnog infarkta ili discirkulatorne encefalopatije s dominacijom mentalnih poremećaja. Kod promjena na koronarnim arterijama neizbježna je pojava angine pektoris i njena kasnija progresija do infarkta miokarda, uz oštećenje aorte javlja se karakteristična klinička slika aneurizme njenog luka, s oštećenjem arterija bubrega ili crijeva. , razvijaju se kronična bubrežna insuficijencija ili napadi "abdominalne žabe".

    Dijagnoza bolesti

    Za postavljanje ili potvrdu dijagnoze potrebno je uraditi kliničku analizu krvi i urina čije su promjene slične manifestacijama drugih autoimunih bolesti - anemija, nagli porast ESR, tragovi proteina u urinu. otkriveno. U biohemijskoj analizi krvi nalaze se znaci aktivnog upalnog procesa, promjene u koagulogramu. Tačna dijagnoza može se postaviti tek nakon histološkog pregleda dijela zida temporalne arterije dobijenog perkutanom biopsijom.

    Liječenje temporalnog arteritisa

    Učinkovito liječenje temporalnog arteritisa nemoguće je bez imenovanja glukokortikoidnih (steroidnih) hormona, koji se prvo koriste u velikoj dozi, a zatim se dnevna količina lijeka vrlo polako i postupno smanjuje.

    U nekim slučajevima potrebno je i propisivanje imunosupresiva - ovi lijekovi su potrebni kada postoji opasnost od razvoja sljepoće ili kada se otkriju znakovi generalizacije procesa (u ovom slučaju pacijenti rijetko žive duže od 6 mjeseci bez liječenja) . Važno je zapamtiti da kod temporalnog arteritisa pouzdan pokazatelj poboljšanja nije promjena pacijentovog blagostanja, već dinamika laboratorijskih parametara, pa se doza hormona odabire na osnovu težine nespecifičnih laboratorijskih pokazatelja. upale (ESR, C-reaktivni protein).

    Osim toga, s teškim kršenjima procesa zgrušavanja krvi, propisuju se antikoagulansi izravnog i neizravnog djelovanja, antiagregacijski lijekovi. Za poboljšanje općeg stanja pacijenta propisuje se simptomatska (otklanjanje pojedinačnih manifestacija bolesti) i metabolička terapija - antianginalni lijekovi za anginu pektoris i trbušnu žabu, vitamini.

    Prevencija bolesti

    Primarna prevencija temporalnog arteritisa je vrlo teška, jer nema utvrđenog uzroka razvoja bolesti. Sekundarna prevencija (prevencija egzacerbacije) sastoji se u cjeloživotnoj primjeni steroidnih hormona i imunosupresiva.

  • Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.