Антибиотики для грудных детей список. Антибиотики широкого спектра действия что это и какие подходят для детей

При лечении детей антибиотики используются крайне редко, только тогда, когда кашель или насморк перешли в осложненную стадию, а применяемая до этого терапия не дала никакого результата в течение недели. Особенно показательно использование мощных противовирусных и противобактериальных препаратов при наличии высокой температуры более трех дней. Назначение подобных медикаментов происходит исключительно после очного осмотра ребенка.

Фрамицетин

Использование Фрамицитина возможно по достижению ребенка одного года жизни. Обычно пациентам лекарственное средство назначается в сочетании с другими препаратами для предотвращения сильного насморка, в том числе с гнойными вкраплениями или при развитии гайморита. Ребенку закапывают одну-две капли раствора в каждый носовой проход до шести раз в сутки. Заметное облегчение от использования Фрамицина должно прийти уже на вторые-третьи сутки. Продолжительность терапии не может превышать пяти дней, в сложных случаях – семи суток.

Изофра

Изофра — это один из самых популярных антибиотиков при наличии сильного насморка

Один из самых популярных антибиотиков при наличии сильного насморка. Перед использованием флакон с жидкостью тщательно встряхивают, после чего необходимо в каждую ноздрю однократно впрыснуть препарат. Количество рекомендованных повторений до пяти лет составляет три дозы, после этого возраста количество суточных дох можно увеличить до шести. Терапевтический курс может продолжаться в течение десяти дней, но при этом желательно закончить его на седьмые сутки.

Биопарокс

В состав этого капельного раствора входит мощный антибиотик фузафунгин, который способен оказать быстрое противовоспалительное воздействие. Уже после одного-двух закапываний у ребенка проходит отечность, уменьшается слезотечение, снижается активность выработки мокроты в носу. Маленьким пациентам рекомендуется делать по одному впрыскиванию в каждый носовой проход три-четыре раза в сутки. При осложненном насморке с большим количеством гноя можно увеличить дозировку до двух впрыскиваний четыре раза в сутки.

Антибиотики в форме таблеток или суспензии против насморка

Цефодокс

Применять антибиотик можно после пятимесячного возраста пациента в форме суспензии. После 12 лет ребенок переводится на взрослую форму лекарственного средства в таблетках. Используют Цефодокс один раз в день строго во время еды. Классическая дозировка суспензии при насморке составляет 10 мг на каждый килограмм тела. Обязательно, чтобы между приемами соблюдался минимальный временной интервал в 12 часов. Перед принятием суспензии баночку встряхивают в течение одной минуты. Продолжительность терапии до 14 дней при осложненном диагнозе.

Аугментин

Также выпускается в форме таблеток и суспензии. После 12 лет или по достижению ребенком массы тела в 40 кг классическая дозировка препарата составляет 250 мг активного вещества трижды в сутки. С трех месяцев до 12 лет пациенты принимают по 5 мл суспензии трижды в сутки. Для приготовления раствора используется сразу весь порошок. Обязательно встряхивать бутылку перед принятием дозы. При лечении насморка Аугментин разрешается использовать до 14 дней, но желательно сократить терапию до 5-7 дней.

Внимание! Данные антибиотики допускается также использовать во время лечения кашля у ребенка. При этом не нужны никакие корректировки доз, но обязателен осмотр лечащего врача.

Антибиотики в форме суспензии против кашля

Сумамед

Сумамед — это порошок для приготовления раствора для внутреннего приема

Представляет собой порошок для приготовления раствора для внутреннего приема. Детская суспензия имеет выраженные вкус клубники, но при этом не вызывает чувства сильной сладости. Суммамед принадлежит к классу противовирусных медикаментов группы макролидов. Маленьким пациентам назначают средство строго один раз в отмеренной врачом дозировке после еды, допускается прием Суммеда перед основным приемом пищи. Сам порошок можно развести обычной кипяченой водой. Перед каждым приемом пузырек с жидкостью тщательно встряхивают, хранят готовый раствор в холодильнике. Курс терапии не может продолжаться больше десяти дней.

Азитромицин

Относится к классу достаточно сильных антибиотиков, которые назначаются при осложненной форме кашля, обычно сопровождающегося развитием пневмонии и бронхита. Азитромицин – антибиотик второго порядка, что означает возможность его назначения при неэффективности других лекарств данной группы. Классическая дозировка противобактериального средства составляет 10 мг на каждый килограмм тела. До пяти лет допускаются значительные корректировки доз, чтобы снизить побочные эффекты на детский организм. Суспензия применяет на детях, возраст которых достиг полугода.

Оспамокс

Также выпускается в форме порошка, который разводится в полном объеме обычной кипяченой водой. При назначении препарата также учитывается вес и возраст ребенка. Пациентам с весом меньше 40 кг назначают классические дозировки в 60 мг на каждый килограмм тела трижды в стуки. Детям до трех лет дозировка может быть уменьшена в два раза. Если ребенок весит свыше 40 кг, он принимает взрослые дозы Оспамокса, что составляет от 750 мг до 3 г активного вещества. По достижению ребенком массы 40 кг имеет смысл вместо суспензии применять медикамент в форме таблеток.

Внимание! Все приведенные суспензии даются в д озировке ребенку, исходя из его текущего веса. Превышать дозу строго запрещено, чтобы не спровоцировать серьезные проблемы с желудком или аллергическую реакцию.

Антибиотики в форме таблеток для детей против кашля

Флемоксин Солютаб

Относится к амоксициллиновой группе и обычно назначается трех лет, когда ребенок может уже нормально проглотить таблетку. Так как лекарственное средство имеет ярко выраженный горький вкус, его разрешают растолочь и смешать с соком. Классических дозировок у препарата не существует, так как большую роль играет вес ребенка, осложнение кашля и переносимость амоксициллина. Нельзя использовать Флемоксин Солютаб, если кашель связан с горловым воспалением или аллергией.

Бисептол

Антибиотик, который традиционно назначают с четырех лет, но при значительных осложнениях его можно использовать деткам двухлетнего возраста. С двух до пяти лет врач назначает по 120 мг активного вещества два раза в день, желательно пить Бисептол после еды, запивая таблетки небольшим количеством воды. С шести до 12 лет пациенты пьют дозировку в 240 мг антибиотика также дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от состояния больного, но не может длиться свыше десяти дней.

Данные таблетки применяют с трех лет. Маленьким пациентам назначают по 375 мг дважды в стуки или же по 250 мг трижды в сутки. В таких дозировках препарат принимают до 10 лет. После этого возраста доза лекарственного средства увеличивается до 500-750 мг дважды в день. При необходимости проводится корректировка дозировки, но только в меньшую сторону. Продолжать лечение по заданной схеме можно в течение одной недели. Если за семь дней не достигли необходимого терапевтического эффекта, но имеются явные положительные сдвиги, длительность терапии может быть продлена до 14 дней.

Внимание! Так как прием пероральных антибиотиков отрицательно сказывается на желудке, стоит во время лечения также принимать медикаменты с пробиотиками.

Видео — Как ребенку быстро вылечить кашель

Побочные эффекты от использования антибиотиков

При использовании противовирусных лекарств даже в нормальных дозировках могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• появление зуда и кожной сыпи;
• отечность горла, носа и ротовой полости;
• чувство тошноты, появление рвоты и функционального расстройства кишечника;
• отек по типу Квинке;
• дрожание рук, судороги;
• асептический менингит;
• повышенная сухость в ротовой полости;
• раздраженность и нервозность;
• проблемы со сном;
• нефрит интерстициального типа;
• сывороточная болезнь;
• сильный аллергический кашель или насморк.

Внимание! Если вы столкнулись с побочными эффектами, стоит сразу обратиться к педиатру. Он скорректирует терапию или полностью отменит определенный антибиотик, а также назначит симптоматическое лечение.

Стоимость лекарственных препаратов против кашля и насморка

Внимание! Из-за небольших особенностей в составе препаратов, произведенных в разных фармацевтических компаниях и на территории различных стран, стоимость медикамента может отличаться на 5-20%.

Лечение бактериальных инфекций сегодня невозможно без применения антибиотиков. Микроорганизмам свойственно со временем приобретать устойчивость к химическим соединениям, и старые препараты часто оказываются неэффективными. Поэтому фармацевтические лаборатории постоянно ищут новые формулы. Во многих случаях инфекционисты предпочитают применять антибиотики широкого спектра действия нового поколения, список которых включает препараты с разными действующими веществами.

Принцип действия препаратов

Антибиотики действуют только на бактериальные клетки и не способны убивать вирусные частицы.

По спектру действия эти препараты делятся на две большие группы:

• узконаправленные, справляющиеся с ограниченным числом патогенов;
• широкого спектра действия, борющиеся с разными группами возбудителей.

В том случае, когда возбудитель известен точно, могут использоваться антибиотики первой группы. Если же инфекция носит сложный сочетанный характер, или возбудитель не выявлен лабораторным путём, применяются препараты второй группы.

По принципу действия антибиотики также можно разделить на две группы:

• бактерициды – препараты, убивающие бактериальные клетки;
• бактериостатики – препараты, останавливающие размножение микроорганизмов, но не способные их убить.

Бактериостатики безопасней для организма, поэтому при лёгких формах инфекций предпочтение отдаётся именно этой группе антибиотиков. Они позволяют временно сдержать рост бактерий и дождаться их самостоятельной гибели. Тяжёлые инфекции лечатся бактерицидными препаратами.

Список антибиотиков нового поколения широкого спектра действия

Деление антибиотиков на поколения неоднородно. Так, например, препараты цефалоспоринового ряда и фторхинолоны разделяют на 4 поколений, макролиды и аминогликозиды – на 3:

В отличие от более старых препаратов, антибиотики нового поколения намного меньше затрагивают полезную флору, быстрее всасываются, оказывают менее токсичное действие на печень. Они способны быстро накапливать в тканях действующее вещество, благодаря чему кратность приёмов сокращается, а промежутки между ними увеличиваются.

Какие препараты принимать в зависимости от заболевания?

Часто один и тот же препарат широкого спектра действия назначается при разных заболеваниях. Но это отнюдь не значит, что можно обойтись без предварительного диагностирования. Только правильная постановка диагноза позволяет адекватно подобрать антибиотик.

Лечение бронхита

Бронхит – распространённое инфекционно-воспалительное заболевание, способное привести к тяжёлым осложнениям. Для лечения бронхита могут быть назначены следующие препараты:

Одновременно с антибиотиками при лечении бронхитов применяют муколитические и противовоспалительные средства.

При пневмонии

Пневмонию ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях. Это заболевание требует обязательного помещения в стационар и серьёзной терапии с внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков.

Для лечения пневмонии в стационаре могут применяться следующие препараты для инъекций:

• «Тикарциллин»;
• «Карбенициллин»;
• «Цефепим»;
• «Меропенем».

В ряде случаев антибиотики назначаются также в таблетках. Это могут быть препараты:

• «Тайгерон»;
• «Гатиспан»;
• «Сумамед»;
• «Авелокс».

Дозировка и кратность приёмов в данном случае определяется индивидуально, исходя из состояния пациента и терапевтической стратегии.

Антибиотики при гайморите

Решение о назначении антибиотиков для лечения гайморита принимает ЛОР-врач. Терапию этими препаратами проводят в обязательном порядке, если наблюдается гнойное отделяемое из пазух и интенсивные головные боли:

Перед тем, как назначить антибиотики ЛОР-врач обычно даёт направление на бактериальный посев и антибиотикограмму, чтобы определить тип патогена и его чувствительность к тому или иному действующему веществу.

При ангине

Ангиной в быту принято называть острый тонзиллит – воспаление миндалин, вызванное вирусами или бактериями. Бактериальную форму ангины вызывают стрептококки или стафилококки, и лечить это заболевание можно только с помощью антибиотиков:

Важно понимать, что если острый тонзиллит имеет не бактериальную, а вирусную природу, лечить его антибиотиками бесполезно. Отличить эти две формы заболевания может только врач, поэтому без его консультации принимать какие-либо препараты не стоит.

Простудные заболевания и грипп

Респираторные инфекции, которые в быту называют простудными, а также грипп вызываются вирусами. Поэтому антибиотики при их лечении применяют только в одном случае: если болезнь осложняется и к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

В таких ситуациях терапию обычно начинают с антибиотиков пенициллинового ряда:

• «Флемоксин Солютаб»;
• «Флемоклав Солютаб».

Если по истечению 72 часов после начала приёма этих препаратов не наблюдается улучшения, к терапии подключают макролиды нового поколения:

• «Сумамед»;
• «Рулид»;
• «АзитРус».

Схема приёма антибиотиков при лечении респираторных инфекций стандартная, но врачебный контроль необходим и в этом случае.

Инфекции мочеполовой системы

Мочеполовые инфекции могут вызываться возбудителями разной природы – вирусами, грибками, бактериями, простейшими. Поэтому приступать к лечению есть смысл только после тщательной лабораторной диагностики и определения типа патогена.

В лёгких случаях удалить инфекцию из мочевыводящих путей можно с помощью следующих препаратов:

• «Фурадонин» – 2 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки;
• «Фуразолидон» – по 2 таблетки 0,05 г 4 раза в сутки;
• «Палин» – 1 капсула 2 раза в сутки.

В более сложных ситуациях, когда возбудители обладают высокой резистентностью (устойчивостью) к химическим воздействиям, могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия:

Одновременно с антибиотиками при лечении мочеполовых инфекций назначается обильное питьё и препараты-диуретики. В тяжёлых случаях целесообразны инъекции препарата «Амикацин».

Противогрибковые препараты

Для лечения грибковых инфекций применяют препараты с фунгистатическим или фунгицидным действием. Они отличаются от перечисленных выше препаратов и выделяются в отдельный класс, внутри которого существует три группы:

Как и при лечении бактериальных инфекций, терапия грибковых заболеваний требует точной диагностики возбудителя и строгого контроля специалиста.

При болезни глаз

Антибиотики для лечения глазных заболеваний выпускаются в форме мазей или капель. Назначают их, если окулист диагностировал конъюнктивит, блефарит, мейбомит, кератит и ряд других инфекций.

Чаще всего терапия проводится с помощью следующих препаратов:

• «Ципромед» – капли, содержащие Ципрофлоксацин;
• «Альбуцид» – капли с сульфацетамидом;
• «Дилатерол» – капли на основе тобрамицина;
• «Тобрекс» – аналог «Дилатерола» в форме мази;
• «Колбиоцин» – многокомпонентная мазь, содержащая тетрациклин, хлорамфеникол и колистиметат натрия.

Конкретный препарат назначается, исходя из диагноза, тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Недорогие антибиотики нового поколения

Стоимость антибиотиков нового поколения не бывает низкой, поэтому сэкономить можно, лишь покупая недорогие аналоги. Они производятся на основе тех же действующих веществ, однако степень химической очистки таких препаратов может быть ниже, а вспомогательные вещества для их производства берутся самые дешёвые.

Заменить некоторые дорогие антибиотики можно, опираясь на следующую таблицу:

Другой способ сэкономить – покупать более старые антибиотики, не самого последнего поколения.

Например, во многих случаях могут выручить такие проверенные антибактериальные препараты:

• «Эритромицин»;
• «Цефтриаксон»;
• «Бициллин»;
• «Цефазолин»;
• «Ампициллин».

Если после начала лечения недорогими антибиотиками прошло более 72 часов, а улучшения состояния не наблюдается, необходимо срочно проконсультироваться у врача и сменить препарат.

Можно ли использовать при беременности?

Антибиотики при беременности назначаются врачами только в экстренных случаях и после тщательного анализа возможных рисков.

Но и в таких ситуациях не применяются препараты следующих групп:

• все фторхинолоны;
• макролиды на основе рокситромицина, кларитромицина, мидекамицина;
• все аминогликозиды.

Принять решение о целесообразности назначения антибиотиков во время беременности может только лечащий врач. Самостоятельный приём каких-либо препаратов, даже относительно безопасных и относящихся к новому поколению, категорически запрещён.

Именно в детском возрасте чаще всего возникают заболевания, при которых необходимо применять антибиотики. Каждый год появляются новые препараты, и в фармацевтической индустрии происходит открытие новых вариаций привычных средств. Одними из таких медикаментов нового поколения являются антибиотики широкого спектра действия для детей.

Спектр действия антибиотиков

Антибиотики – вещества натурального, полусинтетического или полностью искусственного происхождения, задача которых подавлять развитие и рост бактерий, а также уничтожать их.

Бактерии – микроорганизмы, которые находятся повсюду. В организме человека всегда находится от нескольких сотен до 1000 видов бактерий. В пищеварительном тракте взрослого человека может быть около 2 килограммов бактерий. Они необходимы для полноценного функционирования иммунной системы, и можно сказать, что микрофлора – отдельный и самостоятельный «орган».

Однако помимо полезных бактерий, без которых наш организм не может существовать, есть и «вредные» бактерии, которые вызывают заболевания. Многие из них находятся в теле человека постоянно, и проявляют свою патогенную природу только при снижении защиты иммунной системы.

В инструкциях к антибиотическим препаратам можно увидеть такие обозначения – «грам+» и «грам-». Все бактерии разделяют на грамположительные и грамотрицательные. Такие названия происходят от имени датского ученого Ганса Грама, который выявил, что разные микроорганизмы по- разному реагируют на воздействие химикатов.

К грамположительным относят стрептококки, стафилококки, энтерококки, коринебактерии, клостридии, листерии. От них чаще всего страдают глаза, органы дыхания, уши, носоглотка.

К грамотрицательным относят шигеллу, легионеллу, псевдомонаду, моракселлу, протей, кишечную палочку, клебсиеллу, сальмонеллу, менингококк. Эти бактерии поражают органы дыхательной системы, пищеварительного тракта и мочеполовой системы.
Обычные антибиотические средства способны воздействовать только на один из видов. Препараты, называемые антибиотиками широкого спектра действия, могут бороться с бактериями обоих видов.

Когда применяют антибиотики широкого спектра действия

Антибиотик широкого спектра действия – универсальный антибактериальный препарат нового поколения. В каких же случаях их назначают?

Эти медикаменты применяют в таких случаях:

• Когда болезнь можно дифференцировать и определить без проведения дополнительных анализов. Часто врач может определить заболевание и группу бактерий, но времени на проведение лабораторных исследований и определение конкретного возбудителя нет. В большинстве случаев, чтобы определить болезнь, не нужно сдавать анализы.
• Когда бактерии резистентны к обычным антибиотикам. Это может быть вследствие мутаций, или из-за сформировавшегося иммунитета к лекарству из-за частого его приема.
• Когда заболевание вызвано не одним типом бактерии, а сразу несколькими.
• Когда необходима профилактика инфекций во время реабилитационного периода после хирургических операций.

Заблуждения об антибиотиках

Существуют сложившиеся стереотипы и заблуждения об антибиотиках широкого спектра действия. Часто родители предпочитают руководствоваться распространенными мнениями об этих препаратах, а не рекомендациями врача. Чтобы избежать негативных последствий и получить желаемый результат от лечения, нужно знать какая информация об антибиотиках является ложной.

Распространенные стереотипы и заблуждения:

1. Антибиотики эффективны при вирусных заболеваниях. Эти препараты не дают никакого эффекта при гриппе, простуде, не обладают жаропонижающим и болеутоляющим действием.
2. Цена влияет на эффективность препарата. Дорогие антибиотики предназначены для лечения в наиболее тяжелых клинических случаях, когда бактерия имеет иммунитет ко всем аналогам препарата.
3. Антибиотики ухудшают состояние иммунитета. Иммунная система слабеет под воздействием заболевания, а не вследствие приема медикамента.
4. Чтобы после приема антибиотиков не развился кандидоз – нужно принимать антимикотические средства. Однако прием этих медикаментов не снижает вероятность появления грибковой инфекции. Она может возникнуть в любом случае, но грибок будет уже резистентен к этому препарату, и нужно будет принимать другой (что будет дополнительной нагрузкой на организм малыша).
5. Вместе с антибиотиками нужно принимать пробиотики. Эффективность таких препаратов является не доказанной. Наиболее верным решением будет соблюдение правильной диеты во время курса лечения.
6. Во время лечения нужно принимать средства против аллергии. Часто у малышей может быть аллергическая реакция на антибиотические средства. Однако в таком случае нужно не принимать таблетки от аллергии, а обратиться к педиатру для замены антибиотического средства.
7. Если после начала курса лечения ребенок не чувствует себя лучше, то нужно отменить препарат. В течение первых суток после начала приема средства может ощущаться ухудшение состояния здоровья. Это свидетельствует о начале борьбы с бактерией и ее разрушении. Если у ребенка повысилась температура – нужно проконсультироваться с педиатром.

Виды антибиотиков широкого спектра действия

Антибиотики широкого спектра действия – группа разных препаратов. Существует несколько разновидностей этого типа медикамента:

• пенициллины;
• тетрациклины;
• аминогликозиды;
• карбапенемы;
• фторхинолоны;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• амфениколы.

Каждая из этих категорий представлена на фармацевтическом рынке широким списком препаратов нового поколения, которые имеют разные названия и показания, относительно того, в каком возрасте их можно начинать принимать. Некоторые группы этих медикаментов не рекомендованы к приему в раннем возрасте, однако, в большинстве своем, антибиотики для детей достаточно безопасны.

Пенициллины

Амоксициллин – можно принимать детям после 2 лет.

Флемоксин Солютаб – разрешен для детей старше 1 года.

Аугментин – можно применять начиная с рождения.

Амоксиклав – препарат в суспензии, разрешено давать детям начиная с рождения.

Цефалоспорины

Цефуроксим – можно давать детям с первых дней жизни.

Аксетил – разрешено давать новорожденным.

Зинацеф – назначается начиная с младенческого возраста.

Зиннат – можно применять с первых дней жизни (в суспензии).

Икзим – этот антибиотик можно давать начиная с 6 месяцев.

Супракс – может быть назначен ребенку в возрасте более полугода.

Цефтриаксон – инъекционный препарат, который разрешено назначать новорожденным.

Макролиды

Сумамед – можно давать детям старше 3 лет.

Азитромицин – разрешен после достижения ребенком 1 года.

Хемомицин – назначают детям в возрасте 6 месяцев.

Карбапенемы

Имипенем – нельзя давать до 3 месячного возраста.

Меропенем – прием можно осуществлять после достижения 3 месячного возраста.

Аминогликозиды

Стрептомицин – можно назначать пациентам в возрасте более 1 месяца.

Гентамицин – разрешен новорожденным.

Нетилмицин – может быть назначен новорожденному ребенку.
Тетрациклины не назначают детям до 8 лет, амфениколы редко назначают детям до 6 лет. Фторхинолоны не рекомендовано назначать детям и подросткам. Эти медикаменты могут оказать значительное негативное влияние на детский организм.

Правила приема антибиотиков

Антибиотики широкого спектра действия – сильнодействующие препараты, действие которых направлено на уничтожение различных бактерий и грибков. Чтобы применение этих препаратов принесло желаемый эффект, нужно следовать рекомендациям и правилам по их применению:

1. Поставить диагноз, и назначить препарат может только врач. Не нужно заниматься самолечением. Только медицинский специалист сможет определить, с какой бактерией необходимо бороться и какой препарат подходит для вашего малыша. Антибиотики нельзя давать без назначения врача.
2. Перед назначением антибиотика необходимо сдать анализы, чтобы выявить тип бактерии, которая вызвала болезнь ребенка.
3. Принимать антибиотик нужно строго в соответствии с рекомендациями врача. Для полного излечения нужно пройти полный курс лечения. Не нужно прерывать прием лекарства после наступления улучшения, также не нужно самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу. Хорошая динамика не говорит о полном излечении.
4. Антибиотики нельзя принимать часто – у бактерий может выработаться защитная реакция и иммунитет к препарату. Впоследствии болезнь будет чрезвычайно сложно вылечить.
5. На приеме у врача нужно сообщить обо всех имеющихся хронических заболеваниях, аллергических реакциях, непереносимости медикаментов.
6. Принимать лекарство нужно по графику. Если препарат нужно принимать 2 раза в день, то желательно, чтобы между приемами было около 12 часов. Если ребенок должен принять лекарство 3 раза в день, то желательно делать это каждые 8 часов.
7. Антибиотики нужно принимать после еды. Также рекомендовано придерживаться специальной диеты во время лечения. Этот тип лекарственных препаратов может привести к ухудшению работы пищеварительной системы.
8. Если препарат имеет форму суспензии, сиропа, капель, то перед приемом нужно тщательно встряхнуть флакон, чтобы жидкость приобрела однородность.
9. Запивать таблетки нужно простой водой. Другие напитки можно давать спустя минимум один час после принятия лекарства.

Как было указано выше, антибиотики могут оказывать негативное воздействие на пищеварительную систему. Многие считают, что в таком случае эффективно принимать пробиотики – препараты, содержащие полезные бактерии. Однако их эффективность не доказана.
Педиатры рекомендуют придерживаться диетического питания во время курса лечения. Таким образом детский организм легче перенесет терапию.
Во время лечения рекомендовано употреблять такие продукты питания:

• мясо нежирных сортов (кролик, курица, телятина, индейка);
• любые сорта рыбы;
• крупы, богатые клетчаткой;
• супы, бульоны;
• икра рыб;
• фрукты и овощи;
• фруктовые соки (персиковый, яблочный).

В период лечения нужно отказаться от таких продуктов:

• жирные сорта мяса (свинина и баранина);
• жареная пища;
• копчености;
• продукты с большим содержанием жиров;
• цитрусовые (в зависимости от препарата);
• молочные продукты (в зависимости от препарата).

Антибиотики для детей до одного года

Применение антибиотиков для лечения ребенка в возрасте до одного года часто вызывает беспокойство у родителей. Сложно спорить с тем, что эти препараты оказывают значительное воздействие на растущий и формирующийся организм младенца. Однако в некоторых случаях прием антибиотиков необходим, и их нельзя заменить другими лекарственными препаратами и методами лечения. Отказ от назначенных антибиотиков может грозить значительными осложнениями, ухудшением состояния здоровья, и, в отдельных случаях, летальным исходом.

Эти средства могут быть назначены ребенку в возрасте до 1 года в таких случаях:

• период реабилитации после хирургического вмешательства;
• при отравлении токсическими веществами;
• при хронических заболеваниях;
• во время острой стадии течения заболевания.

На фармацевтическом рынке представлено достаточно антибиотиков, которые могут считаться «облегченными», и подходящими для лечения младенцев и грудничков. Лечение должно быть назначено педиатром, он же определит схему приема и необходимую дозировку. Нельзя самостоятельно назначать препарат. Прием лекарства, желательно, осуществлять под наблюдением врача, ежедневно отслеживая динамику состояния ребенка.

Негативные последствия после приема антибиотиков

Антибиотики являются сильнодействующими медикаментами. Как и любые препараты, они могут вызывать побочные эффекты и приводить к значительным негативным результатам. Их задача – уничтожение бактерий, и часто они воздействуют не только на вредные микроорганизмы, но и на необходимые нашему организму. Поэтому принимать конкретное средство можно только по рекомендации врача педиатра, и под его наблюдением.

В результате лечения могут возникать такие негативные последствия:

• аллергическая реакция (зуд, жжение, высыпания на коже, отеки);
• нарушение микрофлоры желудка и кишечника (дисбактериоз);
• нарушение обменных процессов организма;
• развитие резистентности к антибиотикам (затрудняет лечение этими препаратами в будущем);
• проблемы с органами слуха;
• астма;
• развитие патологий почек и печени;
• снижение качества зубной эмали;
• возникновение апластической анемии;
• некоторые нарушения работы нервной системы;
• угнетение нормального формирования костной системы и суставов.

Антибиотики существуют уже достаточно давно. О них имеются мифы и заблуждения. Чтобы избежать ошибок при лечении и возможных негативных последствий, нужно детально изучить информацию о рекомендованном препарате. Важно помнить, что без антибиотиков вылечить многие болезни невозможно, а информация об их негативном влиянии на организм детей часто бывает полна преувеличений.

Правильный препарат может подобрать только врач педиатр. При этом он будет учитывать возраст ребенка, и какая бактерия стала причиной болезни. Задача родителей – следовать рекомендациям врача и соблюдать правила приема препаратов.

Антибиотик (АБП) - важнейшее средство в борьбе с бактериальными инфекциями. Однако, несмотря на свою эффективность, прием АБП имеет много нюансов и отрицательных сторон. Именно поэтому их назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения оказываются бесполезными.

В каких случаях детям назначаются антибиотики?

Антибиотики уничтожают бактерии и препятствуют их размножению. Благодаря этому они помогают вылечиться намного быстрее, облегчая симптоматику и улучшая состояние больного уже через сутки после начала приема. Кроме преимуществ они имеют ряд недостатков:

• приводят к дисбактериозу, иммунодефициту и привыканию;
• оказывают негативное влияние не только на вредоносные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору;
• не эффективны при заболеваниях вирусного характера;
• при длительном приеме приводят к интоксикации организма;
• могут вызывать аллергическую реакцию.

Учитывая минусы антибактериальных средств, их назначают при крайней необходимости. У детей прием антибиотиков оправдан в следующих случаях:

1. Заболевания бактериального характера.
2. Тяжелая форма острого респираторного заболевания ЛОР-органов. Если температура выше 38 градусов держится дольше 3-5 дней с момента заражения, или имеют место гнойные образования на миндалинах и выделение их из носа, то назначается курс антибиотиков. Их действие направлено не на снижение температуры, а на купирование распространения воспаления.
3. Высокий уровень лейкоцитов в крови, свидетельствующий о развитии воспалительного процесса в организме.
4. Осложнения после перенесенных ОРВИ. Среди них такие ЛОР-заболевания, как бронхит, отит, пневмония, тонзиллит, гнойный синусит, ангина, а также менингит, сепсис, пиелонефрит, цистит.

В профилактических целях антибиотики для детей и взрослых не применяются. Их использование должно быть обусловлено вескими причинами. Пациент находится под контролем специалистов, самолечение исключено.

Особенности использования и расчета дозы антибиотиков разных форм выпуска

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Особенность терапевтического курса антибиотиками заключается в четком выполнении всех предписаний лечащего врача, включая дозировку и длительность приема. Для того чтобы специалист мог грамотно подобрать антибактериальный препарат и назначить соответствующее лечение, которое будет эффективным и безопасным, его следует уведомить об:

1. Аллергии - антибиотики часто провоцируют аллергическую реакцию.
2. Негативной реакции на конкретные препараты в прошлом - для исключения из списка тех антибиотиков, которые уже вызывали побочные эффекты у пациента.
3. Приеме других медикаментозных средств. Многие лекарства несовместимы с антибиотиками или могут снижать их эффективность.
4. Беременности и лактационном периоде. Существует ограниченный ряд антибактериальных препаратов, которые разрешено принимать в этот период.

При приеме антибиотиков важно соблюдать ряд правил, и тогда лечение даст желаемый результат и не нанесет вред организму:

1. Дозировка. Дозу препарата назначает исключительно врач в соответствии с инструкцией по применению и характером заболевания.
2. Контролируемое применение. Запрещается принимать антибиотики или прекращать их прием без ведома врача. Это может привести к возвращению неприятных симптомов или появлению устойчивости к препарату.
3. Перед началом приема нужно сдать анализ крови или взять мазок. Подобные процедуры подтвердят наличие бактериальной инфекции и необходимость приема антибиотиков.
4. Применение по инструкции. Важно разводить суспензию согласно аннотации, принимать препарат в рекомендуемое время.
5. Прием пробиотиков и пребиотиков (рекомендуем прочитать: ). Их назначают детям для восстановления и поддержания кишечной микрофлоры во время антибактериальной терапии, если на ее фоне возникает дисбактериоз.

Случается, что антибиотик не помогает. Если через 3-4 дня после начала приема препарата у пациента не наблюдается улучшение, средство не подходит.

Антибактериальные препараты выпускаются в ряде форм:

• таблетки;
• таблетки для рассасывания;
• желатиновые капсулы;
• свечи;
• растворы для инъекций;
• инфузионные растворы;
• порошок и гранулы, предназначенные для разведения.

Растворы для инъекций и инфузионные формы выпуска для капельниц применяются только в условиях стационара. Обычно их применяют в случае тяжелого течения болезни.

Суспензия (сироп)

Антибиотики для разведения суспензии назначаются самым маленьким детям. Жидкий сироп или суспензия являются самыми лучшими и удобными в употреблении, обладают сладким фруктовым вкусом.

В большинстве случаев разведением антибиотика для получения сиропа родители занимаются самостоятельно. Порошок разводят прохладной кипяченой водой в пропорции, указанной в специальной таблице инструкции. В комплекте, как правило, идут мерный шприц или стаканчик. С их помощью можно легко контролировать разовую дозу средства. Для маленьких детей она рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка. Окончательный расчет должен делать специалист.

Таблетки

Капсулы или таблетки, в том числе и те, которые необходимо рассасывать, как правило, подходят для детей старше 12 лет. Их просто запивают водой. Дозировка определяется по весу ребенка. После 12-летнего возраста показана взрослая доза. В любом случае ее должен рассчитать врач в соответствии с инструкцией по применению.

Свечи

Антибиотики в форме свечей для малышей не производятся. С помощью свечей для ректального и вагинального использования лечат простатит, вагинит и другие взрослые инфекции. Соответственно, дозы рассчитываются для взрослого человека (или ребенка старше 12 лет).

Лучшие антибактериальные препараты для новорожденных и детей старшего возраста

Сначала были открыты антибиотики пенициллинового ряда. Именно они стали родоначальниками всей антибактериальной терапии. На данный момент существует не одно поколение разнообразных противомикробных лекарств, каждое из которых имеет свою область применения и уничтожает только определенный вид вредоносных микроорганизмов.

Несмотря на высокую эффективность и быстродействие, антибиотики широкого спектра применимы не во всех случаях и ограничены в применении из-за своего агрессивного воздействия на всю микрофлору организма. Особенно это касается детей.

Существует отдельная группа антибактериальных препаратов, для которых характерно более щадящее влияние на органы и системы организма.

Пенициллиновый ряд

Пенициллиновые антибиотики, в основе которых лежат продукты жизнедеятельности плесневых грибов, представляют собой химические соединения бета-лактамы. В их химической формуле присутствует бета-лактамное кольцо, которое и отвечает за их лекарственные свойства.

Среди достоинств пенициллиновых антибактериальных препаратов следует отметить:

• быстрое всасывание и распространение по тканям;
• широкий спектр действия пенициллинов последнего поколения на грамотрицательные и грамположительные бактерии;
• устойчивость к кислой желудочной среде;
• минимальная токсичность антибиотиков, благодаря чему их разрешают принимать грудничкам и беременным;
• минимальное количество побочных эффектов;
• совместимость со многими лекарственными средствами.

Препараты пенициллинового ряда могут назначаться детям с рождения. К ним относятся:

1. Амоксициллин. Выпускается в форме порошка для разведения суспензии, таблеток и капсул. До 2 лет суточная доза для ребенка составляет 20 мг на 1 кг массы тела. Средство назначают при пневмонии, бронхите, уретрите, кишечных и кожных инфекциях.
2. Флемоксин Солютаб (подробнее в статье: ). У препарата нет возрастных ограничений. Дозировка аналогична Амоксициллину (рекомендуем прочитать: ). Чаще всего применяется при наличии бактериальной инфекции в дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной системе.
3. Аугментин или Амоксиклав (рекомендуем прочитать: ). Аналоги Амоксициллина, которые назначаются при тех же болезнях, но имеют более широкий спектр действия благодаря такому компоненту в составе, как клавулановая кислота. Разрешены с 3 месяцев.

Цефалоспорины

Цефалоспорины являются альтернативным вариантом пенициллину, так как последний в своей природной форме применяется редко из-за появления устойчивости со стороны вредоносных микроорганизмов. Цефалоспорины также эффективны и дают быстрый результат, но, в отличие от пенициллиновых препаратов, не разрушаются под воздействием бета-лактамаз.

Существует 4 поколения цефалоспоринов:

1. Первое - Цефалексин в форме порошка для приготовления суспензии. Антибиотик с этим названием назначают с первого месяца жизни. Его применяют при ЛОР-заболеваниях, бронхите, пневмонии, цистите, абсцессе, фурункулезе, артрите.
2. Второе - Зиннат в гранулах. Эффективно справляется с отитами, синуситами, ангиной, используется при инфицировании кожи и выделительных органов. Не применяется для детей младше 3-х месяцев.
3. Третье - Супракс в гранулах. Применяется для лечения инфекционных заболеваний органов дыхания, например, тонзиллита, фарингита, синусита, отита, а также воспаления придаточных пазух или мочевыделительных органов. Разрешен с полугода. Еще один антибиотик этого поколения - Цефотаксим. Его назначают при гриппе, простудах в тяжелой форме или с серьезными осложнениями. Широко применим в акушерстве и педиатрии.
4. Четвертое. АБП этого поколения имеют самый широкий спектр действия. Среди них Цефепим и Цефпиром. Они выпускаются исключительно в форме раствора для инъекций. Применимы при инфекциях дыхательной, мочеполовой, опорно-двигательной системы, а также при перитоните, сепсисе, септицемии, менингите.

Цефалоспорины имеют ряд особенностей:

• Малая токсичность. Основная часть средства выводится из организма с мочой.
• Среди побочных эффектов – аллергические высыпания и диарея.
• Противопоказаны новорожденным.
• Применение в любое время относительно приемов пищи, кроме Зинната. Его следует употреблять строго после еды.

Макролиды

Эта группа антибиотиков подходит детям со склонностью к аллергиям, так как макролиды относятся к гипоаллергенным и самым безопасным препаратам. Они имеют бактериостатическое действие, прекращают размножение микробов. По этой причине эффект от них наблюдается постепенно. В спектр их действия попадают микоплазмы, хламидии, легионеллы и многие другие бактерии и атипичные возбудители. Вывод этих антибиотиков из организма осуществляется через желчь.

Средства не назначают новорожденным. Прием разрешен:

• Мидекамицин - с 2 месяцев;
• Сумамед и Клацид - с 6 (подробнее в статье: );
• Вильпрафен - с 1 года.

Препараты Клацид и Вильпрофен принимаются независимо от еды. Макропен и Сумамед следует употреблять за час или через 2 часа после приема пищи.

Тетрациклиновые препараты

Антибиотики из тетрациклиновой группы входят в число первых АБП, поэтому многие инфекции к ним устойчивы. Их действие заключается в предотвращении размножения бактерий путем нарушения в них синтеза белка. К ним относятся: Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин.

Назначаются только с 8 лет. Такое ограничение объясняется наличием большого числа побочных эффектов. Например, от приема этих антибиотиков сильно страдают зубная эмаль и кости.

Нитрофураны

Нитрофураны чаще всего назначаются малышам при возникновении:

1. Кишечной инфекции или гельминтоза. Применяется Энтерофурил (подробнее в статье: ). Он не поступает в кровь из кишечника, находясь там в максимальной концентрации. Благодаря этому он практически не воздействует на остальной организм. Из-за отсутствия влияния на естественную микрофлору кишечника препарат разрешен с первого месяца жизни.
2. Инфекции мочеполовой системы или после хирургической операции на указанных органах. Среди используемых препаратов - Нитрофурантоин, Фурагин и Фуразидин. Их назначают малышам старше 1 года. Они хорошо всасываются в кишечник и выводятся с мочой.
3. Протозойной инфекции. Фуразолидон назначается с годовалого возраста (подробнее в статье: ). Обладает теми же свойствами, что и Энтерофурил.

В зависимости от дозы препарата достигается или бактерицидный, или бактериостатический эффект. Средство принимают внутрь, запивая водой, после приема пищи.

Восстановление детского организма после приема антибиотиков

Важную роль при приеме антибиотиков играет не только правильный расчет дозы препарата и определение длительности лечения, но и восстановление детского организма во время и после терапевтического курса. Меры, направленные на поддержание нормального функционирования, чаще всего связаны с восстановлением привычной микрофлоры кишечника. У грудничков этот процесс зависит от типа вскармливания:

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании - следует увеличить количество прикладываний к груди. Материнское молоко – источник полезных бактерий для заселения желудочно-кишечного тракта.
• Дети-искусственники - показан дополнительный прием средств, богатых бифидобактериями. Среди них: Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ.

Если ребенок уже отлучен от груди и ест полноценную пищу, во время антибактериального лечения его рацион должен включать большое количество кисломолочной продукции: кефир, йогурт, ряженку и т.д. Также следует употреблять продукты, богатые пектинами и клетчаткой.

Нередко среди родителей возникает вопрос – существуют ли хорошие , какие из них лучше, безопасные и допустимы к применению? Почему те препараты, что назначают взрослым, нельзя использовать у детей, просто уменьшив дозы? И вообще, насколько целесообразно назначать антибиотики при различных, казалось бы не таких и существенных и опасных патологиях – , некоторых инфекциях? Поговорим об антибиотиках в педиатрической практике, попробуем определить группы наиболее безопасных и выясним – существуют ли лучшие антибиотики для детей из группы препаратов широкого спектра действия.

Что такое антибиотики в целом

На момент открытия антибиотиков они стали настоящим прорывом в медицине, событие это относится к одному из ключевых в медицине. С этого момента стало возможным справляться с инфекциями и воспалительными процессами, которые до этого были смертельно опасными. Однако, антимикробные препараты, будь они натурального или искусственного происхождения, относятся к очень серьезным медикаментам, которые просто так купить в аптеке и принимать при каждой банальной простуде нельзя, более того, при вирусной инфекции они противопоказаны, могут больше навредить, чем помочь в лечении . В каждом случае при решении вопроса о приеме антибиотиков врач педиатр должен взвешивать все за и против и решать – реально ли необходим ребенку в данный момент антибиотик, будь он самым идеальным и самым безопасным (коих пока в природе не существует). Если без приема антибиотиков никак не обойтись, важно выбрать самый подходящий к конкретной ситуации препарат, который будет максимально эффективным и максимально безопасным для ребенка этого возраста и при этой конкретной болезни.

Антибиотики постоянно совершенствуются, на смену устаревшим и потерявшим эффективность препаратам приходят новые, и на сегодня существуют целые поколения антибактериальных препаратов.

Родители должны знать, что назначением антибиотиков и их подбором должен заниматься исключительно врач. Он же определяет дозу, способ введения препарату и длительность курса лечения. Задача родителей - получить рецепт на препарат, купить его и применять строго по прописанной врачом схеме (если лечение проходит на дому).

Информацию об антибиотиках и всех их вариантах мы приводим для ознакомления, формирования общих понятий и ответа на вопрос – существуют ли идеальные антибиотики для детей?

Группы антибиотиков в детской практике

Если не брать в расчет ситуации с тяжелыми и серьезными, жизнеугрожающими и редкими патологиями, которые лечатся исключительно в стационаре и где применяться могут особые группы антибиотиков и специфических химиопрепаратов, разбирая поликлиническую практику и лечение у детей наиболее часто встречающихся инфекционно-воспалительных процессов, то применимыми в педиатрии являются три группы препаратов:

• Пенициллины , с которых собственно и началась эпоха антибиотиков и которые до сих пор активно и широко применяют в терапии. С них начинают лечение неосложненных инфекций у детей.
• Цефалоспорины , это достаточно обширная и активная группа препаратов широкого терапевтического спектра, имеющая четыре поколения препаратов. В педиатрической практике применимы первые три поколения средств.
• Макролиды (всем известный с детства Эритромицин и его различные производные – Рулид, Макропен, ).

Препараты имеют в своей основе действующие вещества, обладающие антимикробной активностью, и могут выпускаться под различными торговыми названиями, при этом по сути имея одно и то же действие. Примером может служить и Сумамед, вещество в них одно и то же, но цена и эффективность в зависимости от производителя разнятся, хотя и незначительно.

Антибиотиков этих трех групп на рынке педиатрических препаратов достаточно много, и в них порой сложно разобраться даже врачу, не говоря уже о родителях. Поэтому имеются определенные научными исследованиями и клинической практикой рекомендации по выбору тех или иных антибиотиков и варианты их замены в случаях всех наиболее распространенных заболеваний, требующих антибиотикотерапии. Кроме того, основополагающим в назначении препаратов лежит вид возбудителя и его чувствительность к тем или иным видам препаратов – именно эти два критерия и определяют «идеальный» антибиотик для лечения ребенка.

Когда показаны и не показаны?

Подавляющее большинство современных препаратов, применяемых у детей, применяется в амбулаторной практике, то есть их назначает участковый педиатр или врачи узкой специализации для лечения на дому под контролем специалиста. До 80% от всех назначений составляют такие проблемы как инфекции верхних или же нижних дыхательных путей, осложнения простуды с присоединением вторичной микробной инфекции. И у части детей, что прискорбно, антибиотики назначаются необоснованно и для подстраховки, без реальной надобности, что в дальнейшем может приводить к существенным сложностям в выборе препаратов, когда в них реально возникнет необходимость.

Так, известен тот факт, что антибиотики никаким образом не влияют на активность вирусов и развитие инфекций, ими вырванных, а также не обладают жаропонижающим эффектом. Кроме того, их прием на фоне вирусных инфекций не предотвращает риска микробных осложнений, но дает избыточную нагрузку на печень и почки, иммунную систему и может формировать микробную устойчивость, что опасно в дальнейшем специфическими инфекциями с резистентностью к антибиотикам.

Давно доказано научным сообществом, что самолечение антибиотиками и нерациональное их применение, в том числе, когда родители сами назначают своему малышу эти препараты, ведет к таким последствиям, как:

• формируется резистентная к антибиотикам флора, в том числе и условно-патогенная, а значит, в дальнейшем антибиотик уже перестанет помогать, когда он будет нужен;
• страдает нормальная микробная флора организма (кожная, слизистая, пищеварительного тракта, мочевой системы);
• повышаются риски формирования негативных эффектов и побочных действий – отравлений, аллергии, ферментативной недостаточности;
• повышаются необоснованные материальные расходы на лечение детей.

Правила назначения антибиотиков

Чтобы антибиотики были максимально эффективными и при этом не давали серьезных побочных эффектов, необходимо при их подборе и назначении учитывать форму болезни и ее тяжесть, а также определить причину патологии (в идеале по результатам посева выяснить, какой микроб стал причиной воспаления). Кроме того, важно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам, которые планируется использовать. Естественно, что в педиатрической практике сделать это сложно, и есть те состояния, при которых промедление в несколько дней, которые уходят на проведение посевов и определение чувствительности к антибиотикам, могут стать фатальными. Сюда относят острые , или , и некоторые еще состояния. В этих случаях антимикробная терапия назначается немедленно, исходя из клинических рекомендаций и протоколов лечения , которые разработаны за годы лечения. При необходимости, терапия корректируется по результатам посева уже в ходе лечения, при его неэффективности.

Особые условия: антибиотики детям

Особенным фактором при назначении антибиотиков будет и возраст ребенка, так как в случае недоношенности ребенка, либо если он рожден в срок и доношенным, спектр антибиотиков различается. Также у двухлетних детей и старших дошкольников причины инфекций существенно различаются, состав микрофлоры у них свой, поэтому и выбор антибиотиков в разном возрасте свой.

Помимо этого, важно также и то, болеет ребенок дома, либо инфицирование произошло уже в больнице. Так, домашние пневмонии обычно провоцируют пневмококки, обладающие своим спектром чувствительности к антибиотикам. В то время как , опасны полирезистентностью к традиционной терапии, для них выбирают специфические препараты.

Кроме того, важно еще и наличие у ребенка специфических (атипичных) возбудителей инфекций, например, или хламидийной, для которых типично внутриклеточное размножение. И тогда необходимо выбрать такие препараты, которые способы к активности в подобных условиях. Сюда стоит отнести макролиды, которые начали свою историю с такого антибиотика как эритромицин. Если сам родоначальник этой группы может быстро инактивироваться в кислой среде желудка, негативно влияет на пищеварительные функции, то современные макролиды, которые более защищены от негативных факторов, могут активно применяться в лечении специфических инфекций. Помимо этого, к макролидам чувствительны и пневмококки.

Индивидуальное назначение: сложный выбор врача

Зачастую можно слышать от родителей о том, что врачи на участке назначают антибиотики с целью подстраховки, в случае, когда у малыша на протяжении нескольких сток не снижается температура. Да, существуют рекомендации о том, что при лихорадке более 5 суток высоки шансы вторичной микробной инфекции, что требует приема антибиотиков, но все случаи индивидуальны, и нужно подходить к применению антибиотиков вдумчиво и взвешенно.

Если возникает снижение на фоне подобных провокаций (простуда, грипп), обострение микробного процесса вполне вероятно, и организм на фоне ослабленности может сам не подавить активность данных микробов, тогда формируются вторичные осложнения – , . Тогда без антибиотиков просо не обойтись, подобные процессы могут быть опасны для здоровья и жизни.

Возможно ли «привыкнуть» к антибиотикам?

Важно понимать, что для антибиотиков важна длительность приема, и если они принимаются долго и бесконтрольно, формируется своеобразный эффект привыкания к ним микробов, что снижает их эффективность. Если это стандартный курс антибиотиков, не превышающий 7-10 дней, подобного эффекта практически не формируется, если же это длительные курсы при специфических инфекциях, превышающие по длительности две недели, антибиотики необходимо в обязательном порядке заменять на более «сильные» и активные. Если новая болезнь, требующая приема антибиотиков возникает в период одного-двух месяцев, стоит также применять в ее лечении уже другой антибиотик, если же прошло более трех месяцев - тогда возможно применение того же препарата, если он был эффективен и хорошо переносится.

Антибиотики-лонг опасны или нет?

Зачастую родители опасаются приема детьми антибиотиков пролонгированного действия, принимаемых раз в сутки и имеющих короткий курс лечения (по типу Сумамеда). Они считают, что подобные дозы препарата и его длительный эффект приводит к побочным эффектам и осложнениям. Но врачи и ученые при оценке препарата и его эффективности с переносимостью, серьезных опасных и побочных эффектов не наблюдали . Кроме того, подобного рода пролонгированное действие формируется еще на протяжении 7-10 суток после завершения приема последней дозы, что имеет определенную позитивную роль в терапии. И в связи с подобными эффектами курс приема препарата можно сократить до 3-5 суток в зависимости от тяжести и сложности инфекции. Но при этом всем важно помнить, что подобный антибиотик не стоит применять при легких вариантах инфекции, когда подобный же эффект можно достигнуть приемом более «легких» препаратов - пенициллинов, в том числе полусинтетических и защищенных.

Влияние на микробную флору и иммунитет

Нередко с экранов телевизора можно услышать информацию о том, что «с первого дня антибиотикотерапии нужно применять биопрепараты» для восстановления микробного баланса кишечника. Это связывают с тем, что помимо вредных микробов, антибиотики способны убивать и полезные, обитающие в кишечнике. Поэтому, якобы необходим прием различных препаратов с микробами. Но это не совсем верно, да, антибиотики подавляют собственную микробную флору, но не настолько критично, чтобы вызвать серьезные проблемы с пищеварением (если речь не идет о лечении сразу 2-3 антибиотиками курсами по месяцу). Выраженного , требующего восстановительного лечения биоперпаратами стандартные поликлинические курсы антибиотиков не формируют, восстановить микробное равновесие способны обычные кисломолочные продукты, обогащенные флорой. Более того, прием биопрепаратов вместе с антибиотиками делает сочетание бессмысленным, все микробы из капсулы также будут убиты антибиотиком. Поэтому если и принимать Линексы, Бифиформы и им подобные препараты, то не вместе с антибиотиками, а после лечения ими.

Обратите внимание

На фоне приема допустимо легкое послабление стула – это допустимые реакции, если же это выраженная диарея, то далеко не всегда это дисбактериоз, и скорее всего это побочный эффект препарата, из-за которого его будет нужно заменить на иной. Новейшие современные антибиотики в этом отношении максимально безопасны и эффективны – при условии, что они принимаются по показаниям и по совету врача.

Также существует мнение о негативном влиянии антибиотиков на , особенно при частом их приеме. Но традиционные курсы антибиотикотерапии не приводят к страданию иммунитета, более того, устраняя очаги инфекции, они помогают ему скорее восстановиться. Другое дело, что у часто и длительно болеющих детей, которые чаще принимают и антибиотики, иммунная система изначально работает со сбоями по сравнению с относительно здоровыми детьми.

При хронической патологии, например, почечной или со стороны органов дыхания, дети могут получать длительную антибиотикотерапию, порой до трех раз в год, что связано с обострениями патологии. У них при этом нет снижения иммунитета, он может даже активизироваться за счет того, что хроническое воспаление стимулирует и обостряет работу всех защитных сил в организме.

Прием антигистаминных препаратов на фоне антибиотиков

Нередко можно слышать рекомендации о том, что для снижения риска осложнений и негативных реакций нужно применять антибиотики совместно с антигистаминными препаратами. Якобы подобное сочетание помогает снизить риски аллергии на вводимые препараты, но никакого выраженного эффекта данные препараты не дают, риска развития аллергии они не уменьшают, и нарушают печень дополнительно, так как необходимо еще и их выведение из организма, помимо токсинов и компонентов антибиотика. Применять антигистаминные препараты нудно только при доказанной аллергии, а при реакции на антибиотик – немедленно его отменять, заменяя иным, не аллергенным. Выбор антибиотиков при аллергии у детей будет ограниченным, но он есть.

Что стоит знать родителям об антибиотиках?

Если ребенок заболел и врач рекомендует прием антибиотиков, родители должны понимать, что специалист рекомендует их не просто так. При наличии вирусной инфекции без осложнений они бесполезны, и назначать их не будут, но если имеются подозрения на отиты, бронхиты и пневмонию, есть симптомы ангины – они необходимы. Об этом же может свидетельствовать длительное стояние высокой температуры, хрипы в легких, резкое повторное повышение температуры и ухудшение состояния, изменение показателей крови. Кроме того, есть ряд симптомов у детей, на основании которых врач назначит прием антибиотиков даже при нормальной температуре тела.

При лечении должны четко и строго соблюдаться все правила назначения препаратов, и курс должен быть выдержан до конца. Нередко бывает так, что антибиотик дают три-четыре дня, и по улучшению состояния малыша самостоятельно отменяют, «чтобы не нагружать организм химией», что опасно, возможно обострение и формирование устойчивости микробов к антибиотику.

В лечении нужно выбирать наиболее щадящие способы доставки препарата. Сегодня прошла эра уколов антибиотиков, большинство мощных поликлинических препаратов можно доставлять через рот без потери их эффективности даже при серьезных инфекциях. Важно подбирать только детские формы препаратов – сиропы, суспензии, а после 6 лет детские капсулы и диспергируемые таблетки (растворимые). При помощи них нет вероятности передозировки, если все правильно отмерять и давать, и исключается стрессовый фактор от белых халатов и уколов.

Принципы подбора лучших антибиотиков для детей

Для того чтобы антибиотики были максимально эффективными, безопасными и не давали побочных эффектов, важно соблюдать в их назначении определенные принципы и правила. Тогда антибиотики, подобранные врачом, будут лучшими в лечении патологии:

• назначаются антибиотики только при доказанной микробной инфекции или при высоких шансах на ее развитие, при осложненных формах патологий, когда высоки риски неблагоприятных исходов болезни
• препараты подбираются по наиболее вероятным в данном регионе и для данного возраста возбудителям, данным по их резистентности к определенным средствам
• важно учитывать предыдущие эпизоды лечения антибиотиками, если они проводились в предыдущие три месяца, чтобы исключить носительство резистентных штаммов
• при назначении препаратов в поликлинической практике применимы только пероральные формы, только по особым показаниям назначают инъекции.

Запрещены к приему в условиях домашнего лечения препараты, обладающие потенциально токсичными эффектами – группа аминогликозидов, хлорамфеникол, фторхинолоновые препараты и бисептол. При подборе антибиотиков для сложных клинических ситуаций также важно учитывать ограничения возраста – например, для тетрациклинов, допустимых только с 12-ти лет, так ка более ранние сроки их приема грозят серьезными последствиями для здоровья.

Коррекция антибиотикотерапии, которая была назначена изначально, проводится на основании определенных критериев – если нет клинических признаков улучшающегося состояния ребенка на протяжении первых двух-трех суток с начала лечения. Также проводится коррекция, если в любой период происходит нарастание тяжести патологии, при формировании аллергии или иных нежелательных реакций на препараты, если уточен возбудитель и определена его чувствительность к антибиотикам.

Отмена антибиотиков производится при доказанной немикробной природе инфекции, даже если курс лечения не закончен . При лечении антибиотиками не применяют совместно с ними или противогрибковых средств, так как нет доказанного их эффекта. Также стоит разобщать прием антибиотика и , чтобы не влиять на эффект антибиотиков.

Особенности назначения антибиотиков у детей и простудах и осложнениях

Из абсолютных показаний к приему антибиотиков можно назвать острые гнойные и обострения хронических процессов, стрептококковые тонзиллиты, острый средний отит у детей до полугода, эпиглоттиты и паратонзиллярные абсцессы, пневмония. Во всех остальных случаях прием антибиотиков определяется состоянием детей и клинической картиной патологии.

При неосложненных простудах, имеющих вирусную природу, антибиотики не применяются, они в подавляющем большинстве вызваны вирусами, на которые эти препараты не влияют. Микробные вторичные осложнения обычно формируются после 5-7-го дня болезни, причем течение патологии существенно изменяется. Даже если получен отрицательный результат исследования на вирусную природу инфекции, это не подтверждает ее микробного происхождения и не требует приема антибиотиков.

При наличии зеленых соплей (гнойный ) при назначение антибиотиков также не требуется. Прием антибиотиков на фоне ринита может быть показан, если высока вероятность развития острого синусита или обострения хронического, что возникает при сохранении насморка более 10-14 дней подряд, причем с лихорадкой, отечностью лица или болями в проекции пазух носа.

При наличии красноты горла (острый ) по большей части также провоцируется вирусной инфекцией, и нередко имеет сочетание с насморками, поражениями гортани или трахеи, бронхов, не требует назначения антибиотиков, кроме случаев, когда высока вероятность микробной инфекции или она уже доказана анализами и посевами.

при простудах , а также наличие острого бронхита, в том числе и с явлениями обструкции, также не требует назначения антибиотиков. Показаны будут антибиотики при длительности кашля более двух недель, что связано с инфекцией, которую провоцирует , микоплазменная или хламидийная инфекция, но важно получить подтверждение этого факта, так как данные возбудители требуют особых антибиотиков только определенной группы. Если же затяжной кашель формируется без признаков ОРВИ, важно исключать и причины неинфекционного характера, антибиотики также в этом случае не показаны.

При наличии лихорадки без дополнительных проявлений необходимо обследование с выяснением истинных причин, если же обследование невозможно, только детям до трех лет и при тяжелом состоянии показаны при сохранении температуры выше 39.0 антибиотики класса цефалоспоринов.