Какие симптомы и как лечить тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Факторы, способствующие появлению тромбоза вен. Медикаментозное лечение тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей - так официально называют варикозную болезнь, при которой в ногах происходит воспаление стенок вен (флебит) и образование на них тромбов.

Вены - это крупные сосуды, по которым кровь следует к сердцу (в отличие от артерий, по которым насыщенная кислородом кровь течет от сердца). Венозная кровь почти не содержит кислорода и насыщена углекислотой, поэтому она темнее артериальной и более вязкая.

Факторы, благоприятствующие возникновению варикозных вен: длительный ортостатический эффект, интенсивное и продолжительное напряжение мышц, особенно внезапное, жестокое, чрезмерное тепло и влажность, ожирение, гормональные нарушения, травма нижних конечностей, генетическое наследование.

Самое главное знать, что варикоз можно исцелить. Непосредственно без лечения, через два-три года после его появления, варикозное расширение вен может развиваться в сложные формы: поверхностный варикоз-тромбофлебит - свертывание крови в варикозной вене, кожные трофические расстройства - от изменения цвета кожи до изъязвления варикозное расширение вен, варикозное расширение вен с массивным кровотечением. Все эти осложнения можно избежать, обработав их вовремя. Почти все типы варикозных вен теперь можно лечить амбулаторно с оптимальными результатами как причинно, так и эстетически.

Варикоз (варикозное расширение вен) - нарушение нормальной целостности вен, выражающееся в уменьшении толщины венозной стенки, из-за чего на истонченном участке происходит расширение диаметра вены, неровность которой приводит к образованию узлов и аневризменных (расширяющихся) «карманов».

Ток крови по таким венам имеет разную скорость, что создает турбулентность и может , то есть к развитию - опасного заболевания, которое существенно сдерживает подвижность человека и может закончится гангреной, а в случае отрывания тромба грозит тяжелыми последствиями для легких и сердечно-сосудистой системы (вплоть до летального исхода).

Процент рецидива после большинства видов терапии составляет от 3 до 5% примерно через 7-10 лет после вмешательства, но с учетом минимального инвазивного характера терапии повторите лечение, чтобы завершить результаты первой операции. Если хириргическое лечение не выполняется своевременно, варикозное расширение вен переходит в более сложные формы.

Поверхностный венозный тромбоз. Это заключается в внутрисосудистой коагуляции крови внутри варикозного пакета или расширенного основного венозного ствола. Эти расстройства постепенно успокаиваются и включают в себя множество этапов эволюции с характерными поражениями на коже пораженной ноги. Такие поражения могут быть: изменение цвета кожи, зуд-набухание, гипс, что приводит к твердости гипса или гинекологической язве. Варикозная язва протекает, трудно охарактеризовать. Очень часто он заражается и распространяется.

Варикозом в разных регионах России поражены от 65 до 80% женщин и 20-30% мужчин.

Каждый четвертый из них страдает от параллельно развивающегося тромбоза, причем в большинстве случаев (90% больных тромбофлебитом) - тромбофлебитом нижних конечностей.

Причины тромбофлебита

Причин развития болезни много, иногда достаточно одной, но чаще действует комплекс двух и более:

Единственное решение в этом случае - операция. Тромбофлебит - сердечно-сосудистая болезнь, характеризующаяся воспалением вен, сопровождающаяся образованием тромба или сгустка крови. Такие сгустки крови вызывают воспаление вен, поскольку они выделяют определенные токсические вещества, которые имеют такие последствия в организме. Болезнь может быть поверхностной или в глубокой форме. В первом случае он влияет на вену, которая очень близко к поверхности кожи и чаще встречается у людей. Большинство случаев тромбофлебита можно вылечить, если его правильно лечить, таким образом избегая локализованного воспаления, чувствительности кожи к прикосновению и боли.

  • инфекционные заболевания, вызывающие воспаление вен (грипп, фурункулез, тиф, рожа, туберкулез и др.);
  • последствия других заболеваний (онкология, табакозависимость, наркомания, аллергия, антифосфолипидный синдром, гипергомоцистоинемия и др.);
  • травмы сосудов в результате ударов, ран, хирургических операций, ;
  • резкие изменения показателей состава (густоты, свертываемости, турбулентности) крови;
  • замедление в силу различных причин (болезни, прием гормональных препаратов) тока крови по сосудам;
  • неподвижный образ жизни (например, много времени проводится за рулем, компьютером, просмотром телевизора, длительный постельный режим);
  • обезвоживание организма;
  • чрезмерное давление на сосуды в результате повышенных физических нагрузок (спорт, беременность, хождение на высоких каблуках, повышенный вес).

Особое внимание следует обратить на - в ряде случаев может вызвать , а в других - наоборот.

Глубокий тромбофлебит влияет на внутримышечные вены и является более тяжелым, может давать симптомы боли, отек, жара, озноб и лихорадочные состояния. Причины тромбофлебита многочисленны, но в основном ограничены кровообращение через вены. Это может привести к определенным венозным заболеваниям, хронической венозной недостаточности, дерматиту и пораженной язвенной конечности. Некоторые травмы и травмы стопы могут привести к тромбофлебиту. Кроме того, внутривенные катетеры или определенные препараты могут влиять на стенки вен и разрушать их орошение кровью.

Следует также понимать, что основной причиной развития тромбофлебита из варикоза или тромбоза является несвоевременное лечение или лечение исключительно народными средствами.

Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото

Но бывает и наоборот - начавшийся тромбоз сосудов постепенно деформирует вены и на фоне какого-либо заболевания (например, мелкая травма или грипп) возникает варикоз и тромбофлебит начинает довольно быстро прогрессировать.

Все это может указывать на определенный дискомфорт и симптомы боли, покраснения, отеков и повреждения вен. Образование сгустка крови благоприятствует увеличение кровотока, вызванным конкретным состоянием организма может быть фактором в возникновении воспаления и тромбоз вены.

Определенные бактериальные инфекции, которые влияют на вены и вызваны стафилококками или другими патогенами, могут вызывать тромбофлебит. Существует риск развития этого заболевания как беременных женщин, так и лиц, страдающих раком, и лечения опухолей.




Хирургия, выполняемая для определенных условий, может привести к необходимости длительного постельного режима и образованию сгустков крови в некоторых глубоких кровеносных сосудах. Дыхание длинной кровати может стать причиной свертывания крови, может увеличить риск сгустков крови и риск инсульта. Тромбофлебит является условием, которое может быть признано характерными признаками покраснения, чувствительности кожи, боль, отек ноги, расширенных вен в ноге и ощущение тепла.

На начальных стадиях лечения и варикоза, и тромбоза, и даже тромбофлебита прогноз лечения благоприятен - полное исцеление.

К основным методам лечения тромбофлебита глубоких вен относят консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

  1. Удаление или перевязка вен (флебэктомия) - самый травматичный способ, но и дольше всего применяемый. В России этот способ используется в половине случаев оперативного вмешательства (в развитых странах - не более 5-8%). При нем поврежденная вена или ее участок просто вырезается, чтобы избежать свойственных варикозу турбулентности и обратного тока крови.
  2. Склеротерапия - химическое воздействие на вену. Это более щадящий метод вмешательства, при котором в пораженную вену иглой вводят солевой раствор, который вызывает отек стенок вены и последующее ее рубцевание. Рубец постепенно рассасывается и пациент выздоравливает. Процедура на нескольких венах длится 10-20 минут, после чего пациент может уйти домой, но должен минимизировать физические нагрузки (но постельный режим противопоказан) в течение 1-2 недель.
  3. Эндовенозная лазерная коагуляция - физическое воздействие, выполняемое с помощью лазера термическое повреждение стенки вен, после чего пациент может уйти домой. В течение 7-10 дней происходит отмирание (некроз) вены, а затем она начинает регенерировать и через год полностью восстанавливается (на снимках выглядит как соединительная труба между неповрежденными участками вены). Обычно эта операция выполняется на не слишком крупных венах.
  4. Радиочастотная абляция - физическое воздействие на поврежденный участок вены токами высокой частоты (тепловым радиочастотным излучением). Этот способ используется преимущественно при лечении перфорантных и крупных поверхностных вен. Часто абляция сопровождается склеротерапией или лазерной коагуляцией, поэтому длительность операции может составить от 20 до 40 минут, после чего пациент может отправляться домой.
  5. Фильтры - устанавливаются на длительный срок для предотвращения миграции тромба из глубоких вен в легочные и другие сосуды.
  6. Ангиопластика или шунтирование вены предпринимаются для удаления тромба в тех случаях, когда он поднимается и перекрывает вены брюшной полости или таза. Сами вены при этом не лечатся, что возможно в начальных стадиях варикозной болезни и при ведении консервативного лечения.

После любых оперативных вмешательств, особенно нужно соблюдать определенные правила:

Тромбофлебит - травяные процедуры




Ножные ванны с теплой водой, которые были дополнены вливаниями листьев крапивы и цветков ромашки, помогают успокоить симптомы тромбофлебита. Рекомендуется ночью перед сном. Другим естественным препаратом для лечения заболевания является настойка цветка акации, которая помогает уменьшить воспаление. Кроме того, свежий отвар лилового листа является препаратом, который улучшает отеки ног. Для того, чтобы облегчить спазмы кровеносных сосудов и лечить тромбоз и варикозное расширение вен данные настои и отвары из листьев и цветков каштана.

  1. не принимать запрещенных врачом лекарств и противозачаточных средств в течение указанного им времени (5-15 дней);
  2. носить компрессионное белье (при абляции - до 2 недель, при остальных операциях - до 2 месяцев);
  3. в течение 10-14 дней после операции не следует заниматься физкультурой;
  4. в первые 15 дней не рекомендуется принимать ванну, посещать баню, находиться на солнце или перегревать организм другими способами;
  5. в первые 1-3 месяца после операции (а желательно и дольше) не рекомендуется долго находиться в неподвижном сидячем или стоячем положении;
  6. в первые 6-12 месяцев обязательно нужно неторопливо гулять не менее 1 часа в день (после флебэктомии начать прогулки можно через 3-7 дней после операции, после остальных - со 2 дня).



Рекомендуется добавлять в горячую воду, используемую для ванны для ног, отвар цветов, клеверной травы, каштановой корочки и укропа. Это приводит к уменьшению симптомов опухших вен и кожи, пораженной отеком. Чтобы сделать отвар, добавьте 2-3 столовые ложки каждого ингредиента в 400 мл кипящей воды и кипятите в течение 5 минут.

Пыльца помогает в лечении тромбоза, потому что увеличивает сопротивление стенок кровеносных сосудов и уменьшает симптомы заболевания. Возьмите одну чайную ложку пыльцы два раза в день. Нанесение нарезанных томатов нарезанных на коже мест в варикозных венах или опухших венах помогает избавиться от дискомфорта. Экстракт прополиса или мазь прополиса являются фармацевтическими препаратами, которые могут быть эффективны при ослаблении симптомов тромбофлебита.

Что представляет собой поверхностный тромбофлебит нижних конечностей? Это склонность к образованию тромбов в венозных сосудах, расположенных ближе к поверхности кожи, что приводит к воспалительному процессу. Тромбофлебит обычно возникает в качестве вторичного заболевания после варикозного расширения вен.

Код по МКБ 10

  • I 80.0 – флебиты и тромбофлебиты поверхностно расположенных сосудов ног.

Причины поверхностного тромбофлебита нижних конечностей

Формирование тромба в сосуде может быть вызвано наличием одного из факторов:




Другим традиционным препаратом является отвар цветков ромашки, листьев шалфея, клевера и большого рога. Он применяется локально для воспаленной кожи стопы или лодыжки в течение получаса. Настой хмеля рекомендуется для лечения тромбофлебита, выпивая один стакан в день. Кроме того, местные настойные настойки хорошо влияют на ноги, пораженные этим заболеванием, что помогает уменьшить симптомы.




Минеральные добавки помогают в таких случаях, магний является наиболее подходящим, потому что он снижает кровь и предотвращает свертывание крови, а также образование тромбов или образование тромбов. Другим минералом является цинк, который стимулирует иммунную систему организма и помогает излечить изъязвление и тромбофлебит. Чеснок также помогает разжижать кровь и улучшать кровообращение и поэтому должен быть частью рациона людей, склонных к тромбофлебиту.


Существенные жирные кислоты натурального льняного масла также уменьшают риск развития сгустков крови.

  • Поврежденная стенка вены. Венозные сосуды, расположенные ближе к поверхности кожи, подвергаются большему риску травмы, чем глубокие вены. Повреждение может наступить во время медицинских манипуляций, при внутривенной катетеризации, при механических бытовых травмах и пр.
  • Медленное кровообращение. Замедление кровотока может быть следствием гиподинамии, вынужденного соблюдения постельного режима, сдавливанием вен повязками (в том числе гипсовыми). Также медленный кровоток может развиваться при недостаточности сердечной деятельности, атеросклерозе – при любых состояниях, которые сопровождаются застойными явлениями в сосудистой системе.
  • Повышенная сворачиваемость крови. Ускорение свертываемости может быть наследственной патологией, либо следствием инфекционных болезней, сбоя гормонального уровня, приема некоторых медикаментов, развития опухолей в организме.

Поверхностный тромбофлебит зачастую появляется у беременных женщин, а также после родов, после оперативных вмешательств, как следствие травм, септических состояний, сильных и длительных переохлаждений и пр.




Витамины В, С и Е рекомендуются в качестве добавок в случаях тромбофлебита. Комплекс витамина В вредит исцелению и поддерживает функции организма. Витамин С стимулирует кровообращение и предотвращает его свертывание. Витамин Е полезен для кожи, снижает риск возникновения тромбоцитов, уменьшает кровообращение, помогает в заживлении тромбофлебита.

Венозная система нижних конечностей состоит из двух систем: поверхностной, расположенной непосредственно под кожей, а одна окружена мышцами и глубоко расположена. Тромбоз глубоких вен - коагуляция крови в глубокой венозной системе и ее не следует путать с поверхностным тромбофлебитом, который поражает поверхностные вены. Тромбоз глубоких вен - то, что дает легочную эмболию под угрозой смерти.

В основном, воспалительный процесс венозной стенки протекает без размножения и развития бактерий внутри вены. Лишь в редких случаях тромбоз осложняется гнойной реакцией. В таких случаях возникает гнойный тромбофлебит.

Патогенез

Так, мы уже выяснили, что в силу определенных причин в сосуде формируется тромб одновременно с воспалительным процессом в его стенке. Дальнейшее развитие патологии может протекать в двух вариантах.

Кровяное кровообращение через венозную систему осуществляется при низком давлении и контролируется сокращением мышц в ногах и клапанной системой внутри вен. Большинство тромбов развиваются в поясничных и бедрах, а реже - в тазовых венах. Причинами тромбоза глубоких вен являются.

Отсутствие мышечного сокращения в случае длительной иммобилизации. Сжав вверх по течению вену в случае опухоли. Прямое поражение венозной стенки - при эндоваскулярных или хирургических вмешательствах. Первичный в некоторых заболеваниях, называемых тромбофилиями.

  • Сам по себе, либо в результате лечения тромб прекращает свой рост и воспаление купируется. Размеры тромба немного уменьшаются, однако он вполне способен прикрыть сосудистый просвет. Полное закрытие просвета приводит к прекращению тока крови по сосуду, который спадается и перестает функционировать. В такой ситуации отрыва тромба не происходит.
  • Воспалительный процесс не стихает, тромб продолжает формироваться – одним краем он «прилипает» к стенке вены. Такой тромб обычно имеет рыхлую структуру, а его местоположение нестабильно: при малейшем механическом воздействии он может оторваться и перемещаться с кровотоком. Как следствие, может возникнуть тромбоэмболия.

Чаще всего тромбофлебит поражает большую подкожную вену, и намного реже – малую подкожную вену.

Вторичный для болезней или лечения. К другим факторам относятся варикозное расширение вен, сердечная недостаточность, инсульт, ожирение, беременность, курение и преклонный возраст. Различные комбинации этих факторов повышают риск венозного тромбоза. Заболевание проявляется в увеличении объема пораженной конечности с ногой чувство тяжелой, усталым, боли на этом уровне, с горячей кожи, красный или обесцвеченных на этом уровне, все эти события в одну сторону. Асимметрия симптоматики при отсутствии ясной причины всегда вызывает подозрение на тромбоз глубоких вен и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы поверхностного тромбофлебита нижних конечностей

О начинающемся воспалительном процессе в венах могут свидетельствовать первые признаки, которые необходимо вовремя распознать:

  • появление отечности нижних конечностей;
  • боли в икроножных мышцах при обычной нагрузке;
  • ощущение дискомфорта и тяжести ног;
  • участки покраснения на коже ног.

К сожалению, большинство заболевших обращаются к врачам только тогда, когда болезнь начинает прогрессировать. Обычно это выражается в развитии острого процесса тромбофлебита, либо перехода заболевания в хроническое течение со стадиями обострения.

Важно отметить, что на этом этапе начала сгусток крови может фрагментироваться и эмболироваться с внезапной закупоркой артерии в легких. На этом этапе диагноз проводится исключительно на УЗИ. Эхографическое исследование в это время подтверждает наличие тромба путем измерения размера тромба. После размещения специального геля на коже пораженной конечности, ваши цели с помощью датчика на УЗИ экране венозной системы анатомии, ее проницаемостью, наличие кровотока и возможных сгустки.

Лечение тромбоза глубоких вен в нижних конечностях включает введение антикоагулянтных препаратов. Основной целью терапии является предотвращение увеличения объема тромба и отсоединение части тромба. В отсутствие оперативной диагностики и лечения, тромбоз глубоких вен может вырабатывать легочную эмболию почти в 40% случаев.

  • Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей характеризуется внезапным началом (казалось бы, без определенной причины). В редких случаях болезнь начинается в результате травмы ноги, что обязательно отмечает больной. Также может наблюдаться связь с вирусными инфекциями, употреблением пероральных контрацептивных препаратов и пр. Чаще всего острый тромбофлебит бывает связан с варикозным расширением вен.

В большинстве случаев пациенты сразу обращают внимание на наружные признаки патологии, так как общее состояние может быть не нарушено. Больные отмечают появление боли вдоль пораженного венозного сосуда, невозможность полноценно ходить. Кожа над веной заметно краснеет, местная температура повышается, что указывает на развитие воспалительной реакции.

Если попытаться прощупать пораженную вену, то можно обнаружить уплотненный, шнурообразный тяж: прикосновение к нему вызывает сильные болевые ощущения. При поражении варикозных вен узлы также уплотняются и могут зрительно увеличиться в объеме. В зоне поражения может сформироваться воспалительный отек (при тромбофлебите глубоких вен его обычно нет).

Общая клиническая картина может быть представлена повышением температуры до субфебрильных цифр, ощущением дискомфорта.

  • Хроническая форма тромбофлебита характеризуется продолжительным течением, с регулярными обострениями. Рецидив (обострение) представляет собой клинику острого тромбофлебита, а в период стихания процесса симптомы могут исчезать практически полностью.

Повторяющиеся воспалительные процессы в разных по локализации венах называются мигрирующим тромбофлебитом. Такой нестабильный флебит требует тщательной диагностики, так как иногда он наблюдается на фоне онкологических болезней.

При прогрессировании острой или хронической формы патология может расширять свое присутствие вдоль большой поверхностной вены до паховой области. Такое развитие заболевания определяется как восходящий тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Аналогичная ситуация может случиться и в подвздошном венозном сосуде, что представляет непосредственную угрозу открепления кусочка тромба и возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Кроме этого, выделяют септический гнойный тромбофлебит, возникающий с присоединением инфекции (как результат травм или системных инфекционных заболеваний). Септическое воспаление может привести к абсцессам, флегмонам и сепсису.

Последствия и осложнения тромбофлебитов поверхностных вен

Осложнения при поверхностных тромбофлебитах развиваются не так уж часто. Конечно, наибольшую опасность представляет отрыв части тромба и следствие такого отрыва – тромбоэмболия. Однако, врачи отмечают, что воспалительный процесс, характерный для поверхностного поражения, способствует «прилипанию» тромба к сосудистой стенке, что сводит возможность его открепления и попадания в кровяное русло к минимуму (чего не скажешь о поражении глубоких вен, для которого воспаление не характерно). Помимо этого, поверхностно расположенные сосуды не подвергаются воздействию мышц, так как расположены ближе к кожным покровам. Это благоприятствует спокойному положению тромба, без смещений и сжатий.

Несмотря на возможное благоприятное течение болезни, нужно быть очень внимательным к её проявлениям. Если признаки патологии не проходят и даже прогрессируют, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Должны насторожить такие симптомы, как высокая температура, бледность и отечность кожных покровов ног, общий озноб. При отсутствии лечения (или при недостаточном лечении) могут развиться трофические нарушения, которые будут проявляться в виде кожной сыпи, экземы, абсцессов и флегмон. Воспалительный процесс может затронуть лимфатическую систему, нервные волокна, соматические органы. Иногда развивается общее септическое состояние.

Диагностика поверхностного тромбофлебита нижних конечностей

Клиническая картина заболевания настолько типична, что постановка диагноза обычно не вызывает трудностей. Доктор проводит визуальную оценку всей конечности, которая начинается от пальцев ног до паховой области, обращая внимание на сосудистые сетки и узлы, цвет кожи, местное изменение температуры (похолодание стоп или участки гипертермии), отечность. Значительное покраснение места поражения обычно присутствует лишь в первые несколько суток от начала заболевания, постепенно уменьшаясь.

Доктор может задать пациенту несколько вопросов, чтобы определить давность патологии:

  • Когда появились первые признаки болезни?
  • Как быстро они прогрессировали?
  • Принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты для устранения симптомов?

Лабораторное обследование включает в себя такие анализы:

  • общий анализ крови (признаки воспаления – лейкоцитоз и ускоренная СОЭ);
  • C-реактивный белок;
  • коагулограмма;
  • тромбэластограмма;
  • протромбиновый индекс.

Большая часть анализов проводится для контроля состояния свертывания крови, чтобы определить вероятность тромбообразования.


Инструментальная диагностика включает в себя достаточно большое количество способов оценки функциональности вен нижних конечностей:

  • метод ультразвуковой допплерографии;
  • метод дуплексного сканирования;
  • флебография;
  • КТ-флебография;
  • метод фотоплетизмографии;
  • метод флебосцинтиографии;
  • флебоманометрия.

Из перечисленных процедур наиболее распространенной можно считать дуплексное сканирование – этот метод помогает выделить точную локализацию тромбоза, степень тромбоорганизации, степень проходимости анастомозов, функцию венозных клапанов. Наибольшую информативность имеет ангиосканирование ультразвуком – такая процедура помогает оценить состояние венозного сосуда и близлежащих тканей, выделить местоположение кровяного сгустка и его тип.

Все перечисленные методы позволяют максимально точно определиться со схемой лечения.

Дифференциальная диагностика проводится с учетом следующих критериев:

  • Так как одним из основных симптомов тромбофлебита считается отек на пораженной ноге (как результат недостаточности венозной функции), то дифференцировать заболевание следует с сердечной недостаточностью, циррозом печени, микседемой, нефрозом. Также следует рассмотреть возможность сдавливания вен опухолями, подвздошной артерией, либо травм и сосудистых фистул.
  • Лимфадениты (ещё один косвенный признак тромбофлебита) могут наблюдаться при инфекционных заболеваниях, травмах, онкологии.

Лечение поверхностного тромбофлебита нижних конечностей

Лечебная схема при поверхностном тромбофлебите должна состоять из комплекса мер, включающих медикаментозное и хирургическое воздействие.

Основные цели лечения – это быстрое воздействие на участок с тромбом, снятие воспалительного процесса, предупреждение прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение допустимо только при ограниченном процессе. Однако и здесь необходимо наблюдение хирурга. Назначаются лекарства для улучшения кровотока, устранения воспалительной реакции, стабилизации гемостаза.

Важный терапевтический принцип состоит в обеспечении пораженной конечности покоя: показано соблюдение нестрогого постельного режима и периодическое приподнимание конечности. В 1-2 сутки на воспаленную область прикладывают лед.

Если лечение не дает эффекта на протяжении 2-х недель, то пациента госпитализируют.

Для устранения воспалительных явлений и облегчения состояния при поверхностном тромбофлебите используют препараты с противовоспалительной, антигистаминной и спазмолитической активностью, никотиновую кислоту, средства на основе конского каштана, а также медикаменты, избавляющие от венозного застоя (аспирин, реопирин, троксевазин, венорутон, анавенол и пр.). При присоединении инфекции показаны антимикробные и сульфаниламидные средства.

Ускорить рассасывание кровяных сгустков можно при помощи мазей. Мазь при тромбофлебите поверхностных вен оказывает местное действие, которое в большинстве случаев является довольно эффективным:

  • Мазь гепариновая обладает антивоспалительным и антиотечным действием, предотвращая тромбообразование. Её используют до 3-х раз в день, осторожно втирая в кожу над пораженным участком.
  • Крем Кетонал – это нестероидный антивоспалительный препарат, помогающий устранить отечность, боль и воспалительную реакцию. Для лечения достаточно негусто наносить крем (примерно 2 см) до 3-х раз в сутки в течение 14 дней.
  • Гель Лиотон (Гепатромбин) наносится по ходу пораженной вены 2 раза в сутки. Можно чередовать с Кетонал-кремом. Лиотон препятствует проникновению жидкости в ткани, понижает сворачиваемость крови и устраняет признаки воспаления.

Если на коже в месте поражения появились признаки нарушения трофики тканей (например, трофические язвы), то уместно использовать такие наружные препараты, как Левомиколь или мазь Вишневского.

Консервативное лечение может успешно дополняться физиотерапией, но только после устранения острого воспалительного процесса. Как правило, пациентам рекомендуют использование магнитотерапии, гирудотерапии, диадинамических токов.

Если терапевтическим выбором пациента становится гомеопатия, то специалисты советуют до устранения признаков заболевания принимать трижды в день за полчаса до приема пищи такие препараты:

  • на начальном этапе лечения «Гамамелис 3», «Эскулюс 3», «Арника 12»;
  • при стабилизации состояния нужно продолжить лечение «Гамамелис 12», «Эскулюс 12», «Арника 30».

При выраженном венозном застое дополнительно можно принимать гомеопатическое средство «Пульсатилла 4».

Народное лечение поверхностного тромбофлебита

  • Капустный компресс помогает снять воспаление и снизить местную температуру. Берут лист белокочанной капусты и слегка отбивают молоточком, немного смазывают подсолнечным маслом и прикладывают на пораженный участок на ночь, под повязку. Утром компресс снимают и вытирают кожу чистой влажной салфеткой.
  • Лист коланхоэ заживляет и восстанавливает ткани, тонизирует сосуды, устраняет воспалительный процесс. Лист коланхоэ перемалывают через мясорубку, заливают таким же количеством хорошей водки, настаивают 1 неделю. Фильтруют и используют для натираний ног в месте поражения. Курс лечения – не меньше одного месяца.
  • Компресс из папоротника, богатого эфирным маслом, останавливает развитие воспалительной реакции. Листья папоротника перемалывают и смешивают с таким же количеством простокваши. Массу наносят на салфетку и прикладывают к пораженному участку, прикрыв сверху пленкой и наложив повязку. Оставляют на ночь. Длительность лечения – 4 дня. При необходимости можно повторить, выдержав перерыв в 3 суток.
  • Яблочный уксус укрепляет стенки сосудов и понижает сворачиваемость крови. Одну столовую ложку уксуса разводят в 200 мл воды и прибавляют 1 ст. ложку меда. Напиток выпивают по 100 мл до приема пищи с утра и вечером. Яблочный уксус с водой (50 мл уксуса на 200 мл воды) применяют для смазывания кожных покровов в месте поражения, до 5 раз в сутки.

Также может использоваться лечение травами:

  • Готовят смесь на основе 20 г березовой коры, столько же дубовой коры, столько же семени конского каштана, 50 г хвоща полевого, 10 г листа малины, 30 г корневища ревеня, 30 г бессмертника. На 2 столовые ложки смеси берут ½ литра воды, варят 5 минут и остужают. Принимают по 200 мл трижды в сутки, на протяжении двух недель. При необходимости лечение повторяют, выдержав промежуток в 1 месяц.
  • Принимают настойку конского каштана (можно приобрести готовую в аптеке, либо сделать самостоятельно). Берут кожицу конского каштана (50 г), заливают ½ литра водки и настаивают 14 суток. Готовую настойку употребляют по 35 капель (разводят в 50 мл воды) за полчаса до приема пищи трижды в день. Продолжают лечение на протяжении 20 дней. Далее можно сделать перерыв 1 неделю и снова вернуться к лечению.
  • Готовят лекарство из репчатого белого лука с медом. Выдавливают луковый сок (1 стакан) и смешивают с 1 стаканом натурально меда. Смесь выдерживают трое суток при обычной температуре, далее помещают в холодильник на 10 суток. Принимают лекарство по 1 ст. л. за полчаса до приема пищи трижды в день. Длительность лечения – 1 месяц, с перерывом в одну неделю.

Оперативное лечение поверхностного тромбофлебита

Оперативное вмешательство – это наиболее эффективный способ вылечить тромбофлебит. Выбор типа операции проводится индивидуально: может быть выбран метод очистки сосуда от сгустка крови, либо радикальный метод по удалению отрезка вены.

Показаниями к назначению оперативного лечения являются:

  • вероятность тромбоэмболии;
  • продвижение сгустка по восходящему пути;
  • локализация тромба в большой или малой подкожной вене;
  • вероятность миграции тромба в глубокие сосуды;
  • варикозное расширение вен.

Наряду с показаниями, существует также ряд противопоказаний к операции:

  • старческий возраст;
  • декомпенсация сердечной деятельности, тяжелые легочные патологии;
  • период вынашивания ребенка;
  • склонность к аллергии на средства, используемые в анестезии.

При тромбофлебите могут проводиться щадящие и радикальные операции: одни из них направлены на предупреждение осложнений и облегчение течения заболевания, а другие – на полное устранение проблемы.

  1. Операция тромбэктомии – это удаление тромба при помощи специального катетера, вводимого внутрь вены. Проводится под местной анестезией.
  2. Операция по перевязке большой подкожной вены (кросэктомия) – представляет собой перевязку и отсечение венозного сосуда, с использованием местной анестезии.
  3. Операция по удалению большой или малой подкожной вены при помощи специального металлического зонда называется методом Бебкокка и считается довольно травматичной. Иногда она может привести к воспалительным процессам и потере чувствительности в пораженной зоне.
  4. Операция по инверсионному стриппингу представляет собой удаление всей вены путем выворачивания её наружу. Применяется по отношению к венам, диаметр которых не превышает 10 мм.
  5. Метод интраоперационной стволовой катетерной склерооблитерации – это введение в пораженную вену специальной жидкости, которая разрушает и склеивает сосудистые стенки. Применяется для вен диаметром менее 8 мм.

Профилактика тромбофлебита

Любой человек должен внимательно относиться к своему здоровью, и особенно, если он входит в группу риска по развитию тромбофлебита. Специалисты флебологи разработали ряд рекомендаций, которые позволят ногам дольше оставаться здоровыми:

  • вести активную жизнь, избегать гиподинамии;
  • достаточно много проходить пешком и заниматься физкультурой;
  • приветствуется плавание и езда на велосипеде;
  • носить удобную обувь;
  • следить за массой тела;
  • правильно питаться, периодически пить поливитаминные препараты;
  • вовремя лечить инфекционные и вирусные болезни.

Желательно избегать продолжительного сидения или стояния, не посещать парилку и сауну. Следует пить достаточное количество жидкости, так как обезвоживание способствует сгущению крови. Во время отдыха предпочтительнее придать ногам приподнятое положение.

Прогноз

При адекватном лечении прогноз тромбофлебита, как правило, благоприятный.

Поверхностный тромбофлебит может завершиться растворением кровяного сгустка, либо закупориванием вены. Однако в большинстве случаев это не приводит к нарушению кровотока.

В некоторых случаях сгустки обызвествляются.

При гнойном осложнении может развиться восходящий тромбоз и сепсис.

Тем не менее, в большинстве случаев воспалительный процесс устраняется, и пациенты возвращаются к обычному образу жизни. Не нужно забывать, что поверхностный тромбофлебит нижних конечностей вполне поддается лечению. Для этого врачи располагают большим количеством терапевтических и хирургических методик. Главным условием является своевременное обращение за медицинской помощью.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Использованная литература

Хроническая сердечная недостаточность – Калюжин В.В., Калюжин О.В., Тепляков А.Т., Караулов А.В. 2005

Основные классификации и шкалы риска в кардиологии – Ю.А. Баланова, А.О. Конради, А.В. Концевая, О.П. Ротарь, С.А. Шальнова. 2015

Аритмии сердца – Белялов Ф.И. 2014

Азбука ЭКГ и Боли в сердце – Зудбинов Ю.И. 2008

Кардиология – Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов – Краткое руководство. 2012

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.