Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей. Причины и способы лечения острого тромбофлебита.

Содержание статьи

Острый тромбофлебит - острое воспаление вены, сопровождающееся образованием тромбов в ее просвете, воспалением венозной стенки и нередко явлениями пе- рифлебита (воспаление клетчатки, окружающей вену).

Этиология острого тромбофлебита

Возникновению тромбофлебита предшествуют флебит (воспаление вены), перифлебит. Флебит может развиваться в связи с распространением инфекции из расположенного рядом гнойного очага. В таких случаях воспаление начинается с окружающей вену клетчатки (перифлебит), откуда по лимфатическим путям, по мелким сосудам, питающим стенку, а также через тонкую стенку самой вены проникают бактерии, токсины и ферменты. Оседанию микроорганизмов в стенках вены способствует ряд условий: застой крови, повреждение или сдавление вены, изменение химизма крови. Тромбофлебит может присоединяться к любому воспалительному процессу. Часто встречается послеродовой, послеоперационный тромбофлебит, а также флебит варикозно расширеных вен.

Патогенез острого тромбофлебита

В процессе развития тромбофлебита на отдельных участках сосуда может быть нарушена интима. В таких местах происходит образование и оседание тромбов, увеличение которых приводит к закупорке просвета вены - к тромбозу. Помимо изменений в стенке вены образованию тромбов способствует повышение свертывания и вязкости крови. В некоторых случаях процесс может остановиться и тромб постепенно рассасывается. В большинстве случаев тромб прорастает соединительной тканью, иногда обызвествляется (флебит). Просвет вены после тромбофлебита обычно не восстанавливается, вена запустевает и отток крови налаживается лишь окольным путем или путем реканализации тромба. В других случаях тромб может вызвать местное гнойное расплавление с образованием одного или нескольких гнойников. При гнойном расплавлении тромба процесс может распространиться по току крови и привести к сепсису.

Классификация острого тромбофлебита

Различают негнойный и гнойный тромбофлебит, восходящий (при распространении на более крупные сосуды) и септический (при поступлении продуктов распада в кровяное русло), рецидивирующий и мигрирующий. По течению тромбофлебиты делятся на острые и хронические. Предрасполагающими моментами могут быть существовавшие ранее заболевания вен (расширения, повреждения), укусы насекомых, острое гнойное поражение кожи и подкожной основы.

Клиника острого тромбофлебита

Местные симптомы при тромбофлебите выражаются в болезненности и уплотнении по ходу вен. Последние прощупываются в виде плотных болезненных тяжей. Нередко по ходу вен появляется яркая краснота в виде отдельных пятен. Большинство больных испытывают чувство тяжести при ходьбе и стоянии, особенно во второй половине дня. При поражении крупных вен конечностей появляется отечность и изменяется цвет кожи (синюшность, бледность). Свертываение и вязкость крови повышены. При различных формах тромбофлебита имеются свои особенности.Негнойный тромбофлебит чаще развивается при травмах и варикозном расширении вен нижних конечностей, преимущественно поверхностных. Помимо описанных местных симптомов наблюдается субфебрильная температура тела. Состав крови чаще остается нормальным. Вены прощупываются в виде плотных болезненных тяжей, спаянных с несколько гиперемированной кожей.Гнойный тромбофлебит характеризуется общим тяжелым состоянием, ознобами, повышением температуры тела до 39-40 °С, высоким лейкоцитозом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В вене образуется один или несколько гнойников, наблюдается восходящий тромбоз крупных вен, эмболия и пиемические очаги (сепсис).При тромбофлебите глубоких вен отмечаются лихорадочное состояние, неопределенная тянущая боль в конечностях. При ощупывании глубоких вен определяются резко болезненные инфильтраты, отек конечности ниже места тромбоза, цианотич- ность или побледнение кожи.
Мигрирующий тромбофлебит - негнойное поражение поверхностных вен, когда процесс затихает на одних и возникает на других, новых участках, даже отдаленных. На этих участках образуются новые тромбы, т. е. они не перемещаются с места первичного поражения. В некоторых случаях (болезнь Бюргера) мигрирующий тромбофлебит сочетается с одновременным поражением артерий. В этих случаях происходит спазм артерий, сопровождающийся резкой болью.
Послеродовой тромбофлебит развивается чаще при наличии параметрита у родильниц. Конечность сильно отекает вследствие того, что отток крови резко нарушен. Такие отеки нередко становятся постоянными. Конечность болезненна, белого цвета. Эта форма тромбоза носит название белой флегмазии - Phlegmasia alba dolens.Диагностика поверхностного тромбофлебита не представляет трудностей, только у больных с избыточной массой тела и выраженной подкожной основой распознавание заболевания затруднено. Глубокий тромбофлебит в начале заболевания нередко просматривается. Мигрирующий тромбофлебит необходимо дифференцировать с тромбангиитом.

В тот день, когда человек стал с четверенек, освободив передние конечности, и начал ходить на ногах был переломным. Не только в процессе совершенствования вида, но и в получении ряда заболеваний. Один из таких заболеваний и стал тромбофлебит.

Острый тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс в венозной сетке с образованием тромба. По сути своей это осложнение варикозного расширения вен и является одним из самых распространенных. Именно диагноза «острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей» больше всего боятся посетители кабинета хирурга-флеболога.

Тромбофлебит является обобщенным названием двух процессов, которые одновременно происходят в вене: и флебита. Так, первый представляет собой возникновение тромботических масс в просвете варикозной вены, что может привести к ее перекрыванию. А второй – воспалительный процесс уже в самой вене, что проявляется как отечность, покраснение.

Нередки ситуации, когда острый тромбофлебит нижних конечностей развивается очень быстро практически мгновенно. А это значит, что если вы не замечаете либо вовремя не обращаетесь к хирургу, то операция может пройти слишком поздно, что, может, в конце концов, привести к летальном исходу.

Классификация тромбофлебита

Можно выделить несколько групп для классификации вида тромбофлебита. А именно по течению, по характеру и по локализации.

По течению тромбофлебит делится на:

  • острый тромбофлебит
  • поверхностный
  • хронический

Они различаются по времени продолжительности патологического процесса или клинических проявлений.

По характеру тромбофлебит может быть гнойный либо негнойный, а по локализации делиться на тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей и глубоких вен нижних конечностей.

Кроме всего этого, следует выделить восходящий тромбофлебит, которые представляет собой тромбофлебит большой подкожной вены переходящий от нижерасположенных отделов вверх до паховой складки.

Причины возникновения тромбофлебита

Причин возникновения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей и поверхностных могут быть совершенно разные. Стоит выделить несколько основных причин возникновения:

  • Первой причиной возникновения тромбофлебита может быть инфекционная болезнь;
  • Также образование болезни возможно вследствие травматического поражения;
  • Новообразования, которые обычно представляют из себя злокачественные;
  • Внутривенное введение медикаментов, с последующей аллергической реакцией на них;
  • Также распространено при ожирении и при беременности. Из-за увеличенной массы тела происходит пересжатие вен. Кроме этого, беременность, а особенно при родах организм мобилизует все свои ресурсы, в том числе и коагуляцию (способность крови к свертыванию). После родов, когда могут возникать разрывы активизирует процесс гиперкоагуляции, которые кроме положительной стороны, скорейшему заживлению ран, имеет и отрицательную сторону, выраженную тромбофлебитом.

Симптомы возникновения острого тромбофлебита


Обычно острый тромбофлебит возникает внезапно в сопровождении с повышенной температурой тела долгое время. По ходу вен начинают возникать боли, которые усиливаются со временем, а также при движениях(ходьбе). При этом может наблюдаться и отечность.

Симптомы тромбофлебита очень зависят от место образования тромба и его размеров. Так, тромбофлебит глубоких вен на голени начинается с сильной боли в икроножной мышце.

Появляется ощущение, что мышца набухает, при этом если опускать ногу в низ, болезненные ощущения возрастают. Как было уже выше сказано, это будет сопровождаться повышенной температурой, нога припухнет.

Через несколько суток вся нижняя часть покроется сеткой вздутых вен. При любых касаниях или движениях пациент будет ощущать сильную боль.

В случае если у больного тромбофлебит бедренной вены нога его сильно распухнет и посинеет, при этом будет ощущаться очень сильная боль. Самого пациента будет лихорадить, и можно будет зафиксировать высокую температуру. На бедре и в паху разбухнут поверхностные вены.

Первая помощь при тромбофлебите

В любых проявлениях острого тромбофлебита необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, а также обеспечить лежачее положение. Обычно пораженную конечность укладывают на подушки либо на свернутое одеяло, чтобы обеспечить ей покой.

Крайне не рекомендуется пользоваться мазями, а тем более массировать, пораженную поверхность до приезда специалиста. Это может вызвать отрыв кровяного сгустка с последующим его заносом во внутренние органы вместе с микробами.

Диагностика заболевания

Правильная диагностика острого тромбофлебита нижних конечностей должна начаться с визита к хирургу-флебологу. Только в этом случае можно провести правильную оценку сосудов и назначить дополнительные исследования, а также определить эффективный метод лечения.

Главной задачей диагностики тромбофлебита является выявления тромба и его размеры.

Лечение острого тромбофлебита

Лечение можно разделить на медицинское и народное лечение. Медицинское, в свою очередь, делиться на консервативное лечение и хирургическое.

При остром тромбофлебите крайне рекомендуется постельный режим, предотвращающий распространение микрофлоры. При этом конечность необходимо держать в возвышенном положение, что поспособствует уменьшению отека, а также болей. Рекомендуется питье, но только в том случае, если у больного не имеется сердечно-сосудистых заболеваний.

При остром тромбофлебите, больному может быть разрешено временно освобождаться от шины, а также садиться и поворачиваться. Кроме этого, обычно применяются согревательные компрессы, которые должны поспособствовать улучшению кровообращения

Хирургическое вмешательство, в том числе и в илеофеморальный тромбофлебит, возможно только при показаниях жизненных показателей, а также при угрозе венозной гангрены.

Хирургия зависит от места положения тромбоза. Операции возможны только на венах среднего и большого размера. Однако такое радикальное решение возможно только на ранних стадиях тромбофлебита. Чаще всего операция проводится при прогрессирующем восходящем тромбовфлебите, который может привести к таким осложнениям, как тромбоэмболия.

Консервативное лечение

В случае если операция по каким-то причинам невозможна, то обычно прибегают к применению консервативного лечения. Данное лечение включает принятия возвышенного положения конечности и прикладывания холода.

Кроме этого, необходимо смазывать пораженную конечность гепарином (троксевазином). Так же необходимы мази для снятия воспаления. Это могут быть мази с венорутом или анавенолом.

Существенную роль при лечении тромбофлебита консервативным метод играет тугое бинтование ног эластичным бинтом, также, при выраженном воспалительном процессе и назначении с систематическим принятием антибиотиков.

Народные методы лечения тромбофлебита

Кроме, медицинского лечения существуют еще и нетрадиционные методы лечения острого тромбофлебита.

Так, один из них состоит в следующем. Необходимо взять равный в обеих частях лист подорожника, цветки руты лекарственной, тысячелистника, ромашки и малины, кору белой вербы, плоды каштана конского и корень алтея.

Все это тщательно перемешать и залить 2 столовых ложки смеси 600 миллилитрами кипятка. После этого довести до кипения и сняв с огня, настоять ночь. Пить следует по 0.75 стакана утром и вечером. А из остатка сделать компресс.

Также предлагается делать ножные ванны из настоя травы сушеницы болотной по 20-30 минут в день.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение тромбофлебита должно назначаться врачом. Как правило, оно основывается на степени развития болезни, возраста пациента и наличие каких-либо патологий.

Подобное лечение идет как вспомогательная часть к консервативному лечению. Врачом назначаются:

  • Тугое эластичное бинтование.
  • Препараты, которые способны укрепить стенки сосудов. Это могут быть: троксевазин, гинкор-форт и т.д.
  • Лекарства, которые способны препятствовать росту тромба. Как правило, это ацетилсалициловая кислота.
  • В случае отсутствия трофических язв могут быть назначены антикоагулятные-средства. Они понижают свертываемость крови, что может послужить для профилактики. Применяются обычно курсом в течение нескольких месяцев.
  • Противоспалительные препараты. К ним относится диклофенак.
  • Фибринолитики, вещества, которые воздействуют именно на тромб. Это могут быть урокиназа либо трипсин.
  • Кроме, этого, при гнойном тромбофлебите и высокой температуре назначаются антибиотики (противомикробные препараты).

Питание при тромбофлебите


Когда за ваше выздоровление отвечает клиника либо больница, то врач сам следит за вашим правильным питанием во время протекания болезни. Но при этом не следует забывать, что некоторые больные лечатся дома. В данном случае, питание им назначает врач, способствует облегчению и ускорению выздоровления больного. Но строгих диет не существует, а имеются лишь рекомендации.

Так, больному необходимо питаться преимущественно овощами и фруктами. Это могут быть, в том числе, и имбирь, и ананасы, и дыни. Но необходимо избегая при этом жиров животного происхождения. Кроме этого, человек больной острым тромбофлебитом должен избегать тяжелых углеводов и не употреблять в пищу жареные продукты. Следует с осторожностью употреблять в пищу фасоль, бананы, горох.

При этом при условии отсутствия болезней сердца, рекомендуется употреблять более 2 литров жидкости в день. А народные лекари вообще рекомендуют пить яблочный уксус, который по их мнению отлично подходит в борьбе против тромбофлебита. Для его употребления необходимо растворить 1 чайную ложку в 200 мл воды и добавить 2-3 чайных ложки меда. Употреблять подобную смесь необходимо утром и вечером натощак.

От чего же возникает острый тромбофлебит? Биологи утверждают, что человек стал Человеком в тот момент, когда наши далекие предки поднялись на задние конечности (которые с тех пор именуются нижними) и освободили свои передние конечности для полезного труда. Медики же добавляют, что именно в этот переломный момент люди получили целый ряд болезней, неизвестных животному миру и свойственных только прямоходящим людям.

Как вы наверняка помните из школьного курса физики, давление жидкости не зависит от ее объема, значение имеет только высота столба. Встав на ноги, человек увеличил давление своего кровяного столба более чем вдвое. Практически это означает, что сосуды ног испытывают вдвое большее давление, а сердцу вдвойне труднее качать кровь снизу вверх. Поэтому, если мы говорим «тромбофлебит…», то практически всегда подразумеваем «…нижних конечностей». Тромбофлебит поражает вены, потому что именно вены отвечают за транспортировку крови вверх, от нижних конечностей к сердцу и легким.

Конечно, в природе встречаются животные и повыше человека, слоны например, но они «укомплектованы» и соответствующим своему росту насосом-сердцем. Человек же встал на две ноги, сохранив при этом сердце четвероногой (или вернее будет сказать «четверорукой») обезьяны.


И правда, в животном мире невозможно встретить тромбозы, тромбофлебиты, варикозные болезни и прочие подобные поражения сосудов. Правда, справедливости ради, дело тут не только в прямохождении. Венозные болезни являются также расплатой за праздность, которую тоже из всего животного мира может позволить себе только человек.

Тромбофлебит, как уже было сказано выше, одна из тех болезней, которыми человек расплачивается за свою человеческую природу. Давайте рассмотрим подробнее, что же это за болезнь. Тромбофлебитом называют одну из разновидностей тромбоза. Заключается болезнь в закупорке сосуда кровяным сгустком, образование которого при тромбофлебите вызывается воспалением стенки сосуда. Из-за воспаления проходимость сосуда уменьшается, вследствие чего возникают застойные процессы, а, как известно, застой крови всегда приводит к ее свертыванию и образованию сгустков, закупоривающих сосуд окончательно.

Причины тромбофлебита

Может возникать в силу различных причин, из которых можно выделить следующие:

  1. Физические поражения кровеносных сосудов – травмы, ушибы, использование капельниц и катетеров.
  2. Малоподвижный образ жизни. Повторим в очередной раз, тромбозы и тромбофлебиты – болезни застоя. Как в буквальном (застойные процессы системы кровообращения), так и в более широком, жизненном смысле.

Человек, чей образ жизни можно охарактеризовать словом «застой», многократно увеличивает для себя риск тромбозных заболеваний. Это связано со свойствами крови, являющейся по сути своей коллоидным раствором, и, как и любой коллоид, нуждающейся в постоянном перемешивании. При малоподвижном, сидячем, пассивном образе жизни в венах нижних конечностей происходит заметное снижение скорости кровотока, приводящее к расслоению крови на жидкую и твердую фракции с образованием сгустков-тромбов.


  1. Неправильное питание. Особенно опасен этот фактор в сочетании с предыдущим – малоподвижным образом жизни. Неправильное питание включает в себя два взаимосвязанных очага поражения. Во-первых, обильная, богатая жирами и углеводами пища без отсутствия должного потребления этих природных источников энергии (вот где сказывается отсутствие подвижности!) неизбежно приводит к появлению лишено веса и ожирения.

Нагрузка на кровеносную систему увеличивается из-за большего количества крови, да еще и жировые отложения пережимают сосуды. Во-вторых, неправильной считается пища, содержащая вещества, которые могут образовывать в сосудах осадочные бляшки. Наверняка, вы уже догадались, что речь, прежде всего, идет о том самом «зловредном» холестерине.

На самом деле холестерин – вещество, необходимость которого в организме трудно переоценить. Нам не хватило бы места для перечисления всех функций и процессов, в которых принимает участие холестерин: тут и укрепление клеточных мембран, и синтез целого ряда гормонов (в том числе женских эстрогенов и мужского тестостерона), и выработка витамина D, и даже, по последним данным, уменьшение риска онкологических заболеваний.


Почему же врачи так предостерегают от злоупотребления холестеринсодержащими продуктами? Дело в том, что большую часть необходимого холестерина (три четверти и более) организм синтезирует самостоятельно, пища должна обеспечивать всего лишь менее четверти потребности организма в холестерине. Весь полученный с пищей холестерин свыше этой четверти потребности организма – «лишний холестерин», который циркулирует в потоке крови, не находя себе применения. При первых же признаках застоя (снова виноват, в том числе, малоподвижный образ жизни!) или сужения сосуда, холестерин выпадает в осадок, прилепляясь к венозной стенке и образуя бляшку, которая еще более замедляет кровоток и провоцирует образование кровяного тромба.

Помимо прочего, избыточный вес значительно затрудняет диагностику и лечение заболевания.

  1. Беременность и роды. Механизм провоцирования тромбофлебита при беременности и родах схож с уже рассмотренными процессами при неправильном питании – увеличение мессы тела плюс пережатие сосудов. Дополнительно на это накладывается еще и свойственная беременности гормональная «встряска», которая нередко приводит к изменению свойств крови.

Беременность мобилизует все защитные ресурсы организма, к которым относится и коагуляция – способность крови к свертыванию, оберегающая организм от проникновения загрязнений и микробов при травмах, а также при разрывах, которыми могут сопровождаться роды. Усиление свертываемости крови называется гиперкоагуляция. Гиперкоагуляция способствует скорейшему заживлению ран и разрывов, но она же может привести к образованию тромбов и развитию тромбофлебита.


Особенно часто так бывает при затянувшемся постродовом восстановительном периоде, если женщина слишком долго возвращается «в форму», а то и вовсе «запускает» себя, что приводит к банальному ожирению. Ожирение, как мы уже знаем, является фактором, способствующим возникновению тромбофлебита само по себе, а если к нему еще добавляется постродовая гормональная активность, то тромбофлебит практически неизбежен.

  1. Развитие варикозной болезни. Варикозу как причине тромбофлебита следует уделить особое внимание. Необычность данного случая в том, что в начале процесса происходит не сужение, а напротив, расширение полости сосуда, которое так и называют «варикозное расширение вен». Каков механизм этого заболевания?

Сердце, безусловно, главный кровяной насос нашего организма. Главный, но не единственный. В перекачке крови участвуют также все вены и артерии тела. Пульс, который можно прощупать через кожу, как раз и является тактом работы этого насоса. Также вены и артерии снабжены специальными клапанами, предотвращающими обратный ток крови. При повышенной нагрузке на вены, например при долгом пребывании в стоячем положении, клапаны эти на венах нижних конечностей изнашиваются и перестают выполнять свою функцию. Возникает локальный противоток крови, приводящий к раздутию сосуда, истончению его стенки, снижению венозного тонуса.

Не проталкиваемая более вверх стенками сосуда, кровь все больше скапливается, раздувая вену, вызывая ее воспаление с одновременным образованием тромба, то есть тромбофлебит.

Лечение острого тромбофлебита

Острый тромбофлебит – быстро прогрессирующее заболевание, поражающее, как правило, поверхностные вены нижних конечностей. Именно на этом этапе крайне необходимо своевременное лечение, с тем, чтобы не дать болезни уйти вглубь, перейти в хроническую стадию, вызвав хронический тромбофлебит глубоких сосудов нижних конечностей. Дальнейшее развитие заболевания может привести к такому опаснейшему явлению как тромбоэмболия – отрыв тромба и превращение его в эмбол, свободно дрейфующий кровяной сгусток. Попадание эмбола в легочную артерию в подавляющем большинстве случаев оканчивается летальным исходом.


Лечению любой болезни предшествует диагностика. Диагностирование как острого, так и хронического тромбофлебита нижних конечностей производится посредством осмотра, пальпации (ощупывания), анализа крови на провоцирующие образование тромбов вещества. Для получения уточненной картины заболевания врач может назначить дуплексное ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей. Дуплексное (то есть двойное) исследование сочетает в себе одновременно традиционное УЗИ и доплерографию сосудов, что дает возможность подробно изучить как структурное состояние кровеносной системы, так и ее проходимость.

Острый тромбофлебит поддается лечению следующими методами:

  • Антикоагулятивная терапия. Лечение заключается в приеме препаратов, способствующих «рассасыванию» тромбов и препятствующих образованию новых. В этом качестве обычно используются гепариносодержащие препараты.
  • Компрессионная терапия. Лечение острого тромбофлебита с использованием компрессов и сдавливающих повязок призвано снять отек и разрушить тромбы. При болезненном протекании заболевания сочетается с анестезией – купированием болевого синдрома.
  • Лечебный массаж и лечебная физкультура также призваны разрушить тромб механическим воздействием и нормализовать нормальный кровоток.
  • Если консервативное лечение не дает результатов, или если есть опасность развития , производится микрохирургическое удаление тромбов из поверхностных вен нижних конечностей.
  • В случае, если поражение глубоких вен все таки произошло, производится тромбоэктомия – хирургическое лечение посредством вскрытия вены и отсасывания из нее тромба.

Тромбофлебит может иметь массу негативных последствий, в том числе самых печальных. Избежать их поможет правильное питание и активный образ жизни.

Тромбофлебит – заболевание, чаще поражающее нижние конечности. Вследствие нарушения кровообращения образуются тромбы, мешающие нормальному движению крови в венах.

Сгусток крови закупоривает вену, сосуд воспаляется. Человек испытывает неприятные симптомы, со временем переходящие в сложную стадию заболевания. Острый тромбофлебит требует немедленного лечения, после которого должен идти процесс восстановления.

Группы риска людей, страдающих острым тромбофлебитом

В группу риска людей, чаще подвергающихся возникновению тромбофлебита, входят:

  1. Часто находящиеся в одном положении, в связи с профессией — шоферы, продавцы.
  2. Перенесшие серьезную операцию, и должны соблюдать постельный режим.
  3. Больные, долгое время страдающие варикозным расширением вен.
  4. Больные, страдающие от большой свертываемости крови.
  5. Беременные и женщины, переживающие послеродовой синдром.
  6. Люди с избыточным весом, преклонного возраста.

Учитывая причины, можно говорить, что острый тромбофлебит сопровождается возникновением острой боли. Общее состояние человека ухудшается, повышается температура тела, нога остается холодной.

Боли носят распирающий характер. Чтобы избежать осложнений, стоит при первых симптомах вызывать скорую помощь, больного уложить в кровать. Некоторые люди допускают ошибку, начиная самостоятельное лечение при помощи мазей, гелей — это может нанести больший вред.

Причины острого тромбофлебита

Возникновение острого тромбофлебита спровоцировано факторами:



Если не лечить вены, это приведёт к варикозному расширению вен. Подобные причины станут провокацией для расширения полости сосудов.

Симптомы острого тромбофлебита

Если начинается воспалительный процесс в сосудах вен, пациент чувствует симптомы:

  1. сопровождается отеками ног.
  2. Боли в икрах, бедре.
  3. Пациент испытывает острое жжение, зуд в области ног.
  4. Покраснение кожного покрова в области острого тромбофлебита.

Многие больные обращаются к врачу после того, как заболевание начинает развиваться.


Опасность при остром глубоком тромбофлебите

Острый глубокий тромбофлебитопасное заболевание, начинающееся с воспаления стенок вен. Часто острый тромбофлебит проявляется, когда возникает варикозное расширение подкожных вен. Состояние считается опасным, потому что тромб может оторваться, начать мигрировать по венам организма. Тромб может остановиться, не дать возможности поступать крови в другие органы.

Если тромбофлебит носит поверхностный характер, серьезных осложнений можно не ждать. Опасным считается тромбофлебит глубоких вен, в таком случае отрыв тромба может обернуться трагедией.

Если пациент не лечится, болезнь приводит к осложнениям:

  1. Если тромб попадает в легочную вену, развивается пневмония, пациент чувствует сильные боли в области легких.
  2. Развитие голубой флегмазии, часто проявляющейся при тромбозе всех вен на обеих конечностях. Ноги сильно отекают, мучают сильные боли в ногах, сложно выдерживаемые без обезболивающих медицинских препаратов.
  3. Если не лечить, развивается инфекция внутри вен, приводящая к гангрене, ампутации ног.

Заболевание носит серьёзный характер. Чем быстрее человек начнет лечение, тем больше шансов вылечится, забыть о проблеме.


Диагностика при остром тромбофлебите

При диагностике врач собирает анамнез, чтобы исключить развитие острого тромбофлебита, так как симптомы развиваются быстро. Лечение без установки симптомов, причин невозможно, поэтому врач назначает анализы:

  1. Общие анализы, позволяющие в лабораторных условиях изучить кровь, увидеть изменения в химическом составе. Если лейкоциты увеличены — в организме воспалительный процесс.
  2. Инструментальная диагностика — ультразвуковое исследование подкожных, поверхностных вен, позволяющее определить кровоток, проходимость. Иногда прибегают к компьютерной томографии с введением в вены специального контрастного вещества. Это помогает получить более точную картину заболевания.
  3. Дифференциальная диагностика, позволяющая выявить основные признаки острого тромбофлебита визуально — изменения подкожных, поверхностных вен заметны сразу, пациент испытывает сильные боли, если на вены давить пальцем.

На основании полученных результатов врач начинает лечение, проходящее на стационаре, так как пациент должен находиться под наблюдением врача.

Лечение острого тромбофлебита

Лечение направлено на место, подвергшееся тромбозу. Чтобы полностью вылечить пациента, используется традиционная медицина вместе с народными методами. Если врач поставил диагноз «острый тромбофлебит голени», пациент может лечиться дома. Если тромбофлебит достиг бедра, придется находиться в больнице, в таком состоянии нужен полный покой.

Лечение состоит из мероприятий:

  1. На больное место накладывается специальная мазь, способствующая рассасыванию тромбов, подходит мазь Вишневского.
  2. Помогают успокоить боли в ногах компрессы на основе спирта, лечение холодом, после ногу туго забинтовать эластичным бинтом.
  3. Для поверхностных, подкожных вен используется специальное компрессионное белье, которое может быть в виде гольф, но белье должен прописать врач.
  4. Медикаментозные препараты, применяемые внутрь — таблетки, инъекции, способствующие циркуляции крови в организме.
  5. При сильных болях применяются обезболивающие средства.

Лечение сперва направлено на устранение симптомов, далее применяется лечение, способствующее рассасыванию подкожных тромбов. Иногда требуется немедленное хирургическое вмешательство — хирург проводит операцию по удалению участка вены, пораженной тромбофлебитом. Помощь хирурга требуется, когда возникает риск проявления тромбофлебита поверхностных вен с восходящим эффектом.

При стоит обратиться к врачу — боли в ногах не проходят сами, доставить человеку дискомфорт и неприятности могут. Если тромбофлебит долго не лечить, есть вероятность получить осложнения для здоровья, это приведёт к летальному исходу, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит.

Острый тромбофлебит – воспаление венозных стенок, спровоцированное очагом инфекции вблизи пораженного сосуда. В просвете вены образуется тромботическая масса.

Этот тромб увеличивается, угрожая при отрыве продвижением в просвет легочной артерии. Чаще всего от тромбофлебита страдают , реже .

Причины

Чаще всего острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей появляется на фоне .

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Кроме этого, могут быть следующие причины появления патологии:

  • инфекционные заболевания, сепсис;
  • обширные травмы конечностей;
  • последствия хирургической операции в зоне прохождения главных венозных стволов;
  • продолжительный послеоперационный период постельного режима;
  • патологии сердца и сосудов;
  • гемиплегия и гемипарез;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • онкологическое поражение (паранеопластический синдром);
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • осложненные беременность и роды;
  • аллергия.

В 20% случаях к поражению поверхностных вен присоединяется тромбоз глубоких вен.

Провоцирующими факторами тромбофлебита верхних конечностей обычно становится длительное нахождение в вене катетера или многочисленные пункции для введения лекарства, гнойные раны и травмы рук.

Причины повышенного тромбообразования объединяются в триаду Вирхова.

Она включает в себя:

  • нарушение структуры стенки вен;
  • замедление кровотока;
  • повышенную свертываемость крови.

Спровоцировать тромбофлебит у пациента, имеющего варикоз венозной системы, может обычное ОРЗ. Это заболевание возникает в любом возрасте, начиная с 17 лет и старше. Наибольший процент заболевших находится в возрастной категории от 40 до 46 лет.

Симптомы

Чаще всего поражение локализуется в верхней и средней трети голени, а также в нижней трети бедра.

Симптомы острого тромбофлебита поверхностных вен:

  • гиперемия и отек кожи по ходу пораженной вены без увеличения объема конечности;
  • повышение температуры до 39⁰С;
  • общее недомогание, слабость;
  • инфильтраты на протяжении тромбированной вены;
  • болезненность при движении сустава во время ходьбы или движения руками вследствие воспаления подкожной клетчатки;
  • при осмотре в области вены пальпируется протяженный инфильтрат, спаянный с соседними тканями и вызывающий болевые ощущения;
  • при осложненном течении болезни наблюдаются воспалительные заболевания лимфатической системы: лимфаденит, лимфангиит.

Если тромбофлебит имеет ограниченную локализацию, то поражение конечности происходит на небольшом участке вены. При возникает большое количество мелких очагов поражения вены на всей конечности.

Восходящая форма тромбофлебита характеризуется вовлечением в процесс проксимальных отделов вен. Осложнениями тромбофлебита подкожных вен могут быть их нагноения, образование абсцесса, флегмоны под кожей.

К концу первой недели от начала заболевания гиперемические явления и отечность кожи уменьшаются.

Дальнейшее развитие патологии имеет следующие варианты течения болезни:

При переходе тромбофлебита в подострое состояние характерны самопроизвольные боли в пораженном участке конечности, не зависящие от пальпации вены.

В случае хронического тромбофлебита при нагрузках или пальпации незначительная болезненность сохраняется на всем протяжении образовавшегося тяжа.

Общие принципы лечения тромбофлебита:

  • максимально быстрое воздействие на тромбированный очаг воспаления для того, чтобы предотвратить его дальнейшее распространение;
  • предупреждение перехода процесса образования тромбов на глубоко расположенные вены, снижение риска флотации тромба в легочную артерию;
  • профилактика повторных случаев тромбоза;
  • гибкая вариативность методов лечения, зависящая от динамики развития патологического процесса.

Консервативное

Показания к проведению такого лечения — острые тромбозы поверхностных вен плеча и предплечья, тромбофлебиты вен, не измененных варикозом, распространенных в нижней части пораженной конечности. Острый, подострый и хронический тромбофлебит лечится в амбулаторных условиях. В осложненных случаях лечение проводится в условиях стационара.

Соблюдение постельного режима в остром периоде заболевания обязательно. При этом пораженная конечность находится в возвышенном положении.

Местно применяются:

  • компрессы с мазью Вишневского, Бутадионовой, Гепароидной, ;
  • полуспиртовые компрессы, компрессы с 30% раствором Димексида;
  • воздействие холодом;
  • эластическое бинтование для ускорения оттока крови, призванное не допустить дальнейшее развитие тромбоза.

Вы сможете узнать все признаки тромбофлебита, которыми он проявляется на разных стадиях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.