Успокоительные средства при бруксизме. Лечение у стоматолога: исправление прикуса, использование индивидуальных прозрачных силиконовых кап

– это обыкновенный зубной скрежет, который происходит из-за сокращения жевательных мышц. Сокращение мышц приводит к непроизвольному сжатию челюстей, в результате этого у человека скрипят зубы. Как лечить это состояние? Как производится диагностика бруксизма у взрослых? Давайте разбираться вместе.

Почему возникает бруксизм?

Постоянные приступы скрежетания зубов – это серьезная проблема. Необходимо обратиться к врачу, ведь во время сжатия челюстей страдает зубная эмаль. Точные причины болезни, из-за которых появляются ночные и дневные приступы скрежетания, доподлинно неизвестны. Но удалось установить, что состояние развивается в случаях:

• психологического нарушения;
• нарушение сна (энурез, храп, кошмары во снах)
• разные виды нервных расстройств;
• дефекты строения лицевого скелета, патологии суставов;
• стоматологические болезни (неправильный прикус и другие).

Спровоцировать бруксизм может любой нервный стресс, а вот вылечить это заболевание будет сложно.

Признаки заболевания

Сокращение жевательных мышц, приводящее к скрежетанию зубами, сопровождается следующими симптомами бруксизма:

• головные, челюстные боли;
• боль, звон в ушах;
• плохой сон, дневная сонливость;
• раздражение;
• головокружение;
• боли в пазухах носа;
• зубные боли, повышение чувствительности;
• боли в спине, плечах.

Если вы страдает хотя бы от 3 перечисленных симптомов, а днем или ночью скрипите зубами, то обязательно обратитесь к врачу.

Виды заболевания

Страдать от бруксизма могут как дети, так и взрослые. Условно болезнь делится на 2 вида:

• дневной бруксизм;
• ночной бруксизм.

Человек, страдающий от дневной формы заболевания, сжимает зубы во время стресса, а сокращение мышц приводит к ужасному скрежету. Это скорее психологическая проблема, чем патология. Если человек страдает от ночного скрежетания, то во время сна он не в состоянии контролировать мышцы челюсти. Поэтому он сильно сжимает челюсти, постукивает зубами, приступ может повторяться несколько раз за ночь.

В детском возрасте многие дети страдают от скрежета зубов, что часто не требует лечения, но отвести ребенка стоматологу необходимо.

Дневная форма заболевания встречается реже, чем ночная, но она тоже требует лечения.

Неприятные последствия скрежетания зубами

Непроизвольный скрежет доставляет неприятные ощущения и мешает окружающим людям. При заболевании человек не может контролировать приступы, поэтому зубной скрежет может проявиться во время важной встречи или романтического свидания, что очень неприятно.

Негативные последствия бруксизма проявляются в следующем:

• стирается зубная эмаль;
• происходит расшатывание зубов;
• наблюдается воспаление периодонтальных тканей;
• появляются зубные боли;
• болит голова из-за постоянного стресса;
• на зубах могут появляться трещины.

Хронические приступы бруксизма, оставленные без внимания, могут привести к тому, что зубы будут частично стерты. Поэтому потребуется дорогое восстановительное лечение, в программу которого будет включена установка коронок или съемного зубного протеза, и другие процедуры.

Как производится диагностика бруксизма?

Диагностика бруксизма у взрослых производится врачом-стоматологом во время планового осмотра. Анамнез собирается на основе жалоб пациента, после специалист использует специальную каппу (индивидуальный слепок челюсти). Каппа позволяет выявить неправильный прикус и другие нарушения, а при осмотре стоматолог увидит стертую эмаль.

Для также может применяться электромиографический анализ, помогающий проанализировать работу жевательных мышц.

Как вылечить бруксизм у взрослых?

Дневное и ночное скрежетание хорошо поддается лечению, но не стоит откладывать посещение врача. Бруксизм у взрослых и детей требует лечения, методы устранения заболевания следующие:

• устранение дефектов прикуса (ортодонтическое лечение) и прочих стоматологических проблем;
• (аппаратная коррекция), произведенных из мягкой резины или пластика;

• устранение фактора, который приводит к стрессу (может потребоваться помощь психолога);
• медикаментозное лечение;
• прием вспомогательных препаратов, содержащих кальций, магний, витамин В, помогающих избавиться от спазма мышц в ночное и дневное время.

Только поможет избавиться от скрежетания. Восстановление поврежденных заболеванием зубов производится после лечения бруксизма.

Специалисты стоматологической клиники Мелиора Дент вылечат бруксизм, вернут здоровые зубы и счастливую улыбку. Клиника оснащена новейшем оборудованием и медикаментами, которые позволят диагностировать заболевание и произвести безболезненное лечение.

Непроизвольный скрежет зубами во сне называют бруксизмом. Он носит приступообразный характер, может длиться несколько минут. У детей до семи лет встречается примерно в 30-40% случаев, у взрослых – в 10-15%. Данные приблизительные, т.к. одинокие взрослые люди могут не знать, что страдают бруксизмом. Заболевание не опасно для жизни, но некоторые неприятные последствия все же может повлечь. Какие именно? Об этом расскажем в статье. Также узнаем, почему возникает бруксизм, как диагностируется и возможно ли его излечить.

Главный симптом бруксизма – ночное скрежетание зубами во сне. Но известны случаи, когда человек скрипит зубами и днем. Считается, что это происходит только у людей, имеющих неуравновешенную нервную систему. Но данный факт не подтвержден научно. Выяснить точную причину патологии и назначить грамотное лечение – очень сложная задача для врача. Поэтому важно вовремя обнаружить у себя признаки патологии и пройти комплексное обследование.

Науке четко известен механизм возникновения бруксизма. Жевательные мышцы сковывает спазм, челюсти плотно смыкаются и начинаются непроизвольные движения в разных направлениях – влево-вправо и вперед-назад. Зубы начинают тереться друг о друга поверхностями, от чего и возникает характерный звук (скрежет или скрип). Длится такое состояние недолго – несколько секунд, очень редко до минуты.

Во время приступа у человека может:

1. замедляться пульс;
2. снизиться артериальное давление;
3. нарушиться дыхание (возможна даже остановка – апноэ).

Косвенными признаками, которые могут указать человеку на наличие бруксизма, являются:

1. звон в ушах;
2. головокружения;
3. бессонница;
4. депрессии;
5. сонливость днем;
6. боль в ушах или в пазухах носа;
7. эмоциональная напряженность;
8. психоэмоциональные расстройства, не имеющие объективных причин.

Бруксиомания – что это?

Бруксиоманией называют дневной скрежет зубами. Она возникает значительно реже, т.к. днем человек может контролировать движения своих челюстей. Возникает данное состояние в период стресса или в моменты сильного эмоционального перегруза. Справиться с подобными явлениями помогает психолог.

Почему возникает бруксизм

Медицине известны основные причины возникновения патологического состояния. Это:

1. Воспалительные процессы в суставе нижней челюсти. Воспаление нижнечелюстного сустава приводит к нарушению его функциональности. Это проявляется щелчками во время сильного раскрытия рта, например, при зевании. Хронические воспаления провоцируют усиление нервных импульсов, что приводит к спазмам жевательных мышц. Челюсти сжимаются, начинают двигаться, появляется скрежет. Данный процесс носит характер замкнутого круга – спазм провоцируется воспалением, но приступы скрежета сами поддерживают воспалительный процесс, не давая ему завершиться.
2. Отклонения в работе нервной системы. Это причина, которая вызывает приступы дневного бруксизма. Однако, нервная система не может абсолютно отключиться ночью, человек не расслабляется полностью и начинает скрежетать зубами во сне. Особенностями данного вида отклонения являются приступы во время фаз быстрого сна (когда подергиваются глаза, присутствуют непроизвольные мышечные движения), храп, разговоры во сне. Днем же люди с нервным расстройством в моменты сильной сосредоточенности и волнения грызут карандаши и ручки, либо ногти.
3. Нейротоксины в организме. К данным видам отравляющих веществ относятся алкоголь и курение. То есть, у людей, страдающих от вредных привычек, будут наблюдаться приступы бруксизма.
4. Стоматологические проблемы. В основном это патологии или аномалии строения зубов и челюстей. Например, это плохо изготовленные несъемные зубные протезы, неправильный прикус, сложное прорезывание восьмых зубов, плохо установленные имплантаты, либо воспаление в близлежащих тканях. Еще сопутствующими факторами являются адентия (отсутствие одного или нескольких зубов), плохо установленные пломбы.

Не приводят к ночному скрежету зубов риниты, синуситы и аденоиды.

Глисты и бруксизм

У детей данное заболевание очень распространено. К врачам с этой проблемой обращается примерно 30% пациентов. Причины кроются в следующем:

1. ребенок переутомляется;
2. имеются аномалии строения челюстей и костей лицевого скелета;
3. есть аденоиды;
4. прикус неправильный;
5. ребенок перенес инфекционное заболевание;
6. наследственный фактор (бруксизм одного из родителей присутствует в 80% всех случаев);

Часто скрежет зубами появляется у ребенка в период отлучения от соски.

Связь с эпилепсией

Ряд исследований был направлен на то, чтобы выявить связь между бруксизмом и эпилептическим расстройством. Отмечается несколько факторов:

1. Бруксизм тесно связан с разговорами во сне и лунатизмом.
2. Скрежет зубами связан с потерями сознания (если они были раньше), но не сопровождается ими.
3. Нет прямой связи между скрипом зубов и приступами эпилепсии.
4. Часто от бруксизма страдают дети с гиперактивностью. Они раньше других начинают сидеть, стоять и разговаривать.

https://youtu.be/g3GzAeTLLGI

Как лечится бруксизм

Главной принцип лечения – выявить истинную причину. В зависимости от провоцирующих факторов, врачи используют следующие методики лечения:

1. Коррекция прикуса и аномалий строения посредством ношения специальных кап. Длительность лечения – не меньше 3 месяцев.
2. Посещение врача психотерапевта. Он поможет научиться расслабляться и разгружать нервную систему.
3. Лечение у специалистов в области ортопедии.
4. Медикаментозное лечение (антидепрессанты, витамины, содержащие кальций, магний, В12, аскорбиновая кислота, успокоительные сборы).
5. Физиотерапия (лечение лазером или согревающими компрессами).
6. Лечение у стоматолога (например, выравнивание поверхности зубов).
7. Назначение седативных препаратов для профилактики стресса.
8. Использование пластиковых шин – специальных накладок на зубы, которые препятствуют их истиранию.
9. Устройства, выдвигающие нижнюю челюсть вперед. Предназначены для облегчения состояния при храпе, но и помогают предотвратить скрежет зубов.

Интересной методикой лечения являются инъекции ботокса. В этом случае препарат играет роль защитного вещества. Он препятствует непроизвольному сокращению мышц.

Чтобы начать лечение, нужно обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр и далее, по мере необходимости, направит к другим специалистам. Игнорировать проблему нельзя. В первую очередь от бруксизма страдают зубы. Они истираются, наблюдается убыль десны. В дальнейшем могут развиться воспалительные процессы, которые приведут к выпадению зубов.

Аппаратная коррекция – капы

Если выявить истинную причину бруксизма сложно, врачи предложат местную терапию – применение кап для зубов. Они помогут сохранить зубы, уберегут их от истирания и разрушения. Также устройства помогают снять нагрузку с челюстей.

Капы от бруксизма изготавливают из силикона. Они:

1. Являются профилактикой расшатывания и смещения зубов.
2. Защищают от разрушения.
3. Уменьшают нагрузку на мышцы лица и на суставы челюсти.
4. Защищают брекеты (если они есть).

Изготавливают капы строго индивидуально, подстраивая их под особенности строения челюстей. В качестве ухода рекомендуется ополаскивать капы теплой водой утром и вечером, наружную часть приспособления чистить щеткой, хранить в футляре или в стакане с водой. По мере необходимости капы подлежат замене. Поэтому периодически их нужно относить лечащему врачу для оценки состояния.

Виды устройств:

1. одночелюстные капы;
2. двухчелюстные капы (применяются в запущенных случаях);
3. дневные (носятся постоянно, применяются для лечения дневных проявлений бруксизма);
4. ночные (носятся только ночью, защищают зубы);
5. резонирующие (призваны избавлять о мышечных спазмов, назначаются только при интенсивном бруксизме).

Что можно делать самостоятельно?

1. Психотерапевтические методы – расслабляющий массаж, теплые ванны, спокойные прогулки.
2. Расслабление челюстей в течение дня. Нужно научиться сжимать челюсти лишь в процессе жевания, в остальное время держать их расслабленными.
3. Принудительное утомление челюстных мышц. Для этого перед сном нужно активно жевать жвачку по 3 минуты с каждой стороны, до чувства утомления.
4. Применение теплых компрессов. Накладывать на скулы. Они снимают напряжение и уменьшают боль.

Методы профилактики

Чтобы избежать выраженных проявлений бруксизма, можно проводить следующие профилактические мероприятия:

1. Перед сном расслабиться – например, принять теплую ванну.
2. Не переутомляться и не перегружать нервную систему до отхода ко сну (исключить агрессивные фильмы, компьютерные игры и музыку).
3. Не переедать перед сном.
4. Утомлять мышцы, пожевав жвачку, яблоко или морковь.
5. Принимать чай с успокоительными травами – ромашкой, мелиссой, мятой.
6. По вечерам гулять на свежем воздухе. Это поможет держать нервную систему в норме.

Бруксизм не является серьезным заболеванием, несущим опасные последствия. Но это неприятное явление, которое доставляет неудобства как самому больному, так и окружающим его людям. Своевременная диагностика и лечение поможет справиться с проявлениями бруксизма и избавит от возможных проблем.

Ночной скрежет зубами: опасен ли бруксизм?

Бруксизм, или неосознанное скрежетание зубами, может встречаться в любом возрасте. Если в детстве эта проблема часто проходит сама по себе, то взрослым без адекватного лечения не обойтись. Игнорирование этого симптома способно привести ко многим неприятным последствиям, вплоть до постоянных головных болей и потери зубов.

Что представляет собой бруксизм

Периодические приступы бруксизма встречаются у 10–15% взрослого населения. Проявляются они в виде сильного сжатия челюстей, скрипа, постукивания и щёлканья зубами. Это происходит в результате спазма жевательных мышц.

Чаще всего приступы происходят в бессознательном состоянии, во время сна. Проснувшись, человек не помнит, что с ним было, и узнаёт о такой своей особенности лишь со слов родных.

Скрежетание зубами может беспокоить не только детей, но и взрослых

Приступы бруксизма обычно длятся от 10–15 секунд до минуты и повторяются с индивидуальной периодичностью. При этом у человека повышается давление, учащается пульс и наблюдается затруднённое дыхание.

Скрежетание зубами имеет сразу несколько официальных научных названий: бруксизм, одонтеризм, феномен Каролини.

Врачи не считают такое состояние патологией и приравнивают бруксизм к храпу, лунатизму и ночным кошмарам.

Классификация

Различают бруксизм:

1. Дневной. Эта разновидность встречается довольно редко, поскольку в состоянии бодрствования люди обычно способны контролировать движения мышц и челюстей. Дневному бруксизму подвержены мужчины и женщины, постоянно находящиеся в состоянии стресса. Чтобы успокоиться, они грызут ручки и карандаши, прикусывают губы и внутренние стороны щёк, сгрызают ногти, жуют посторонние предметы. В момент, когда человек испытывает сильное напряжение или яркие эмоции, его челюсти непроизвольно сжимаются и скрипят, что может раздражать окружающих. Несмотря на то что дневной бруксизм со стороны кажется всего лишь вредной привычкой, избавиться от него без помощи психолога чрезвычайно тяжело.
2. Ночной. Скрежетание зубами во время сна встречается гораздо чаще, причём пол и возраст значения не имеют. За ночь обычно происходит несколько приступов, и человек может даже не подозревать об этом до тех пор, пока симптомы бруксизма не станут очевидны. Среди наиболее ярких проявлений - стирание зубной эмали, боли в челюстных суставах и повреждения дёсен.

Если избавиться от дневного бруксизма можно с помощью постоянного самоконтроля, то ночной требует более комплексного подхода к лечению. К тому же его диагностика, особенно ранняя, довольно затруднена, поскольку заметить приступы без посторонней помощи практически невозможно. Заподозрить это состояние человек может разве что по совокупности определённых симптомов.

Симптомы

К основным симптомам бруксизма относят следующие явления:

• головная боль по утрам;
• боль в ушах и придаточных носовых пазухах;
• неприятные ощущения после сна в области челюстей, шеи, плеч, а также спины;
• боль во время жевания;
• зубная боль;
• онемение челюстей при пробуждении;
• визуальное увеличение челюстных мышц;
• повышенная слезоточивость и раздражение глаз;
• щелчки в челюстно-лицевых суставах;
• головокружения;
• звон в ушах;
• сонливость, ощущение разбитости;
• угнетённое состояние, переходящее в депрессию;
• нарушение аппетита;
• бессонница либо неспокойный сон.

Бруксизм практически всегда провоцирует стирание эмали, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности зубов: они начинают реагировать на слишком горячую, чрезмерно холодную, а также сладкую и кислую пищу. Визит к стоматологу поможет вовремя обнаружить одонтеризм и принять меры по его устранению.

Причины

При лечении скрежета очень важным является установление истинной причины этого явления. Все причины можно объединить в 6 групп. В зависимости от того, в какой сфере кроются корни проблемы, человеку может понадобиться консультация определённого узкого специалиста.

Кроме того, в группе риска:

• больные хореей Гентингтона;
• лица, имеющие травмы головного мозга или новообразования в органе;
• люди, страдающие болезнью Паркинсона;
• мужчины, имеющие генетическую предрасположенность к бруксизму.

Какая бы причина ни провоцировала бруксизм, важно своевременно выявить проблему и принять меры по её устранению.

Нужно ли лечить бруксизм?

Может показаться, что бруксизм - это не такая уж и серьёзная проблема. Однако если ничего не предпринимать, то возможно возникновение целого ряда стоматологических проблем:

Кроме стоматологических проблем, у людей, страдающих бруксизмом, может развиться постоянный психологический дискомфорт. Они начинают чувствовать себя помехой, у них развивается комплекс неполноценности, нарастают замкнутость и раздражительность. А если добавить к этому быструю утомляемость, постоянные головные боли и спазмы лицевых мышц, которые нередко являются спутниками бруксизма, то человек вполне может впасть в депрессию.Диагностика

Скрип зубами, особенно если он происходит нечасто, - это ещё не повод лечиться от бруксизма. Поставить диагноз может только врач, и начинать следует с визита к стоматологу. По состоянию коронковой части специалист сразу распознает начинающийся феномен Каролини, а для подтверждения своих подозрений он может воспользоваться бруксчекером. Это специальная каппа, которая на ночь вставляется в рот. По характеру её повреждений легко определить, на какие зубы приходится ночью максимальная нагрузка.

Электромиография - основной метод диагностики бруксизма

Следующим специалистом, которого стоит посетить при подозрении на бруксизм, является невролог. При необходимости он направит пациента на электромиографию (ЭМГ) – метод, позволяющий определить, насколько правильно работают жевательные мышцы, с помощью измерения их электрической активности.

На ЭМГ может направить и стоматолог, однако лучше всё-таки посетить невролога, чтобы исключить патологии в этой сфере.

Если проблем с неврологией нет, стоит нанести визит психологу, оториноларингологу, гастроэнтерологу и остеопату.

Лечение

После окончательной постановки диагноза нужно незамедлительно переходить к лечению. Если скрежет зубами спровоцирован проблемами с зубами, терапия будет быстрой и пройдёт в кабинете стоматолога.

Внимание! Стоматологические процедуры по реставрации зубов, разрушенных приступами бруксизма, нужно проводить лишь после устранения основной причины, вызывающей это состояние.

Вылечить патологию дыхательных или слуховых путей уже сложнее, равно как и решить проблемы неврологии и желудочно-кишечного тракта. Дольше всего придётся устранять психологические причины бруксизма.

Будьте готовы к тому, что вам придётся учиться расслаблению (как нервной системы в целом, так и жевательных мышц в частности) . Этого можно достичь разными методами, причём желательно пользоваться ими в комплексе.

Хорошо помогают при бруксизме следующие техники расслабления:

1. Йога и медитация. Практически все медитативные техники - прекрасный способ расслабиться и снять стресс. Освоить йогу можно и самостоятельно, но лучше, если о её тонкостях расскажет опытный инструктор, а занятия будут происходить в группах.
2. Дыхательная гимнастика. Снять стресс хорошо помогает простейшая дыхательная гимнастика: глубокий вдох через нос, задержка дыхания на несколько секунд, продолжительный выдох через рот.
3. Физические нагрузки. Физическая активность способствует снятию нервного напряжения и стимулирует выработку «гормонов счастья» - эндорфинов.
4. Массаж. Расслабить челюсти и подбородок можно с помощью самомассажа. Обхватите нижнюю челюсть ладонями и совершайте лёгкие круговые движения пальцами.
5. Расслабляющие ванны. Людям, страдающим бруксизмом, неплохо завести привычку принимать перед сном тёплую расслабляющую ванну. Для большего эффекта можно использовать разнообразные добавки: морскую соль, эфирные масла (лаванды, сандала, валерианы), травяные отвары, овсяную солому, хвойный экстракт и т. д.
6. Компрессы. Снять напряжение с челюсти можно с помощью тёплого влажного компресса. Намочите салфетку в тёплой воде, выжмите и приложите к проблемному участку - это успокоит боль и расслабит мышцы.
7. Специальные упражнения. Хорошего эффекта можно добиться, если регулярно делать упражнения для расслабления мышц челюстей и подбородка:
   1. Разомкните челюсти и уприте язык в верхнее нёбо. Это упражнение очень полезно делать перед сном.
   2. Надавите пальцами на подбородок, толкая его назад, приоткройте рот и с усилием его закройте. Нижняя челюсть при этом должна быть расслаблена. Это упражнение нужно повторять по 15 раз утром, в обед и перед сном.

Йога и медитативные практики - отличный способ снять стресс, который провоцирует бруксизм

Параллельно со снятием стресса не забывайте заботиться о зубах. Вылечить бруксизм за один день невозможно, а каждый приступ оказывает негативное воздействие на эмаль и дёсна.

Чтобы уберечь зубы от разрушения, стоматолог может подобрать специальное устройство. Чаще всего используют:

• каппы от бруксизма;
• ночные или дневные шины;
• трейнеры;
• накладки с пружиной, выдвигающие нижнюю челюсть.

Для предотвращения деформации зубов используются индивидуальные каппы

Все эти приспособления защищают зубы, однако от бруксизма не излечивают. Если скрежет вызван психоэмоциональным состоянием, врач может назначить:

• приём седативных лекарственных препаратов (Персен, Ново-Пассит);
• инъекции ботокса;
• сеансы психотерапии;
• гипноз.

Профилактика

Избавившись от приступов бруксизма, не забывайте о профилактике этого состояния. Придерживайтесь следующих правил:

1. Следите, чтобы в течение дня ваши зубы не были сжаты.
2. Старайтесь заниматься спортом.
3. Больше гуляйте на свежем воздухе и чаще ходите пешком.
4. Вместо крепкого чая и кофе пейте травяные сборы из мяты, мелиссы, липы, валерианы, хмеля, ромашки, календулы и т. п.
5. Скорректируйте свой рацион: минимизируйте сладости и фаст-фуд, увеличьте количество сырых овощей и фруктов.
6. Придерживайтесь щадящего режима дня: больше отдыхайте, вовремя ложитесь спать, не загружайте себя непосильной работой.
7. Не ешьте перед сном.
8. Дополнительно употребляйте витамины группы В, а также препараты кальция и магния. Однако делать это нужно после консультации с врачом и необходимых анализов.
9. Избегайте стрессов.

Существует теория о том, что если доводить челюсти до усталости днём, количество ночных приступов бруксизма будет минимальным. Поэтому диетологи рекомендуют чаще жевать твёрдую морковку, яблоки и орехи.

Соблюдение этих несложных правил поможет вам навсегда забыть о бруксизме, столь разрушительном для зубов и раздражающем для близких людей.

Что делать, если по ночам вы скрипите зубами - видео

Поделитесь с друзьями!

Скрежет зубами часто диагностируют у детей, хотя и взрослые бывает страдают от него. Симптом появляется по ряду причин, в том числе из-за особенностей физиологического развития, психоэмоционального состояния или как следствие заболевания, например, глистной инвазии. Однако если возник бруксизм у взрослых, его причины установить сложно, как и назначить лечение. Несмотря на это болезнь требует диагностики и терапии, так как игнорирование ее может привести к патологическим состояниям со стороны стоматологии и психологии.

Понятие бруксизма

Бруксизм или одонтеризм характеризуется скрежетом зубами, появляющимся вследствие спазма челюстных мышц. Заболеванию подвержено около 15% населения планеты, но это лишь те случаи, которые были официально зарегистрированы. Поскольку симптомы одонтеризма часто проявляются только по ночам, одинокие люди не могут их распознать до тех пор, пока не будет нанесен серьезный вред зубам.

Бруксизм у взрослых делится на дневной и ночной. Чаще всего диагностируют именно вторую форму, относя ее к расстройствам сна. Сопровождается ночная патология скачками артериального давления и задержками дыхания, что делает заболевание потенциально опасным. серьезными нарушениями в работе различных систем организма и даже летальным исходом.

Причины возникновения

Врачи выделили основные причины, почему возникает одонтеризм, это:

• Стоматологические патологии

Бывают врожденными и приобретенными. Неправильный прикус диагностируют у детей, а отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что проблема сохраняется и у взрослого. Также бруксизм могут вызывать протезы низкого качества, неправильно установленные пломбы. Стоматологические причины считаются одними их самых простых, поскольку поддаются лечению.

• Психологические факторы

Скрежет зубов, который возникает вследствие сильного стресса – это патология, которую диагностируют более чем в 70% случаев. Если на почве депрессии или жизненных сложностей развился бруксизм, человек не в состоянии справиться с ситуацией самостоятельно – ему нужна помощь. Работа с психологом и прием медикамендов не гарантируют скорейшего эффекта, терапия нацелена на продолжительный результат, поэтому требует времени.

• Проблемы со стороны неврологии

Тремор или эпилепсия являются неврологическими патологиями и часто сопровождаются одонтеризмом. Неприятный симптом проходит только в том случае, если возможно лечение причин его возникновения. Иначе приходится постоянно применять меры профилактики, чтобы не скрежетать зубами.

• Факторы отоларингологии

В случае с ЛОР-органами патологии возникают вследствие заболевания, врожденных аномалий строения носоглодки или перенесенных травм. Любая болезнь может сопровождаться бруксизмом, который проходит сразу после лечения причины его возникновения, то есть не требует отдельной терапии.

• Гастроэнтерология

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь редко лежит в основе бруксизма, но и исключать ее из списка возможных причин возникновения заболевания нельзя. Чаще к гастроэнтерологической этиологии относят злоупотребление кофе, крепким черным чаем, фаст-фудом. Они являются непосредственной причиной развития , сопровождающихся одонтеризмом.

Бруксизм часто развивается как симптом, сопутствующий болезни Паркинсона и травмам мозга.

Представители мужского пола в большей степени подвержены скрежету зубами, чем женщины, поскольку у них заболевание передается по наследству от отца сыну.

Симптоматика

Симптомы бруксизма ночной формы проявляются в соответствующее время суток, пока человек спит. Поэтому самому заболевшему бывает сложно обнаружить у себя главный признак болезни. Хотя есть другие проявления заболевания, которые должны насторожить и послужить причиной обращения к врачу:

• Боли в области челюсти утром;
• Болезненные ощущения, отдающие в ЛОР-органы;
• Раздражение слизистых оболочек глаз;
• Повышенное слезоотделение;
• Неприятные ощущения в шейном отделе позвоночника;
• Явное увеличение объемов жевательных мышц;
• Головокружение;
• Повышенная сонливость, усталость даже при нормальной продолжительности ночного сна;
• Онемение челюстей;
• Боль во время еды, похожая на зубную.

При обнаружении у себя нескольких симптомов из списка, надо немедленно обратиться к врачу. Развитие болезни чревато значительными нарушениями сна и аппетита, что негативно сказывается на состоянии здоровья организма.

Классификация

Медики выделяют две классификации бруксизма – по времени появления симптома и по его громкости. В первом случае речь идет о таких разновидностях заболевания как:

• Ночной

Чаще всего встречается во врачебной практике. Это состояние, возникающее в тот момент, когда человек теряет контроль над мышечной активностью. Один приступ длится от нескольких секунд до минуты. Количество проявлений бруксизма в течение ночи не ограничено. Опасность одонтеризма ночного заключается в том, что сам пациент обнаруживает его только по дополнительным симптомам или по наблюдениям родственников.

• Дневной

Проявляется, когда речь есть врожденное или приобретенное продолжительное патологическое состояние, например неправильный прикус зубов. Первая стадия развития болезни зачастую остается незамеченной, поскольку не мешает нормальной жизнедеятельности пациентов. Ее проявления заключаются в привычке грызть карандаш или ногти во время стресса. В некоторых случаях такие симптомы перерастают в полноценный одонтеризм, требующий лечения, но легкая дневная форма проходит самостоятельно при восстановлении нервного равновесия.

Исходя из уровня шума, бруксизм бывает:

• Тихий

Характеризуется только сдавливанием зубов и редко остается замеченным даже родственниками пациента. Часто у людей с таким одонтеризмом наблюдаются необоснованные другими факторами проблемы с эмалью.

• Шумный

Характеризуется измельчением зубов в процессе сдавливания. Хорошо слышен посторонним людям и проявляется в деформации естественной формы зубов. Его легко обнаружить, если у заболевшего человека есть наблюдательные родственники, а при своевременном лечении значительных проблем со стороны стоматологии не возникнет. Но если пациент живет один и не догадывается о своем состоянии, то шумный бруксизм может быть даже более опасен, чем тихий.

Диагностика

Если пациент или его родственники заметили появление скрежета зубами, диагностика бруксизма не составляет проблем. Занимаются этим вопросом стоматолог и сомнолог. Зубной врач изготавливает специальные ночные каппы индивидуально для пациента согласно слепку его челюсти. Человек должен надевать эти каппы в течение нескольких ночей, а затем отдать на исследование лечащему врачу. Грамотный специалист сможет установить, на какие именно зубы приходится основное давление и как решить эту проблему.

В сложных случаях, сопровождаемых несколькими симптомами, к диагностике подключается сомнолог и проводит исследования на полисомнографе и электромиографе. Приборы установят , сопровождающиеся бруксизмом, значительные нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, перевозбудимость нервной системы.

Диагностика одонтеризма – не самая большая проблема пациента, поскольку для лечения заболевания надо найти причину его возникновения. В связи с этим приходится пройти медицинский осмотр у целого ряда специалистов – невролога, психолога, остеопата, гастроэнтеролога, согласно назначению лечащего врача.

Методы лечения

В легкой стадии развития избавиться от бруксизма взрослых можно одной лишь силой воли. Надо тщательно следить за своим поведением, контролировать челюсти, чтобы они были разомкнутыми, расслаблять челюстные мышцы. Если же самостоятельно справиться с болезнью не получается, следует обратиться к специалисту.

Лечение дневного одонтеризма

Существует несколько методик, направленных на устранение напряжения челюстных мышц и избавления от бруксизма в течение дня.

• Релаксация

Достигается выполнением специальных упражнений. Это может быть дыхательная гимнастика, элементы йоги или пилатеса, а также любое занятие, позволяющее отвлечься от тревожных мыслей, например, чтение или игра на музыкальном инструменте.

• Остеопатия

Отрасль альтернативной медицины, изучающая лечение патологий путем воздействия на мышечную ткань. Эффективные методы кинезологии – это массаж лица и мышц шеи, воздействие на биологически активные точки организма.

Первоочередно надо посетить стоматолога, так как зачастую проблема связана именно с патологиями ротовой области.

Лечение ночного одонтеризма

Причины бруксизма, проявляющегося ночью, как правило, скрыты. Перед началом лечения требуется проведение тщательной диагностики. Есть несколько методик, позволяющих защитить зубы на время комплексного лечения.

• Контроль положения

Достигается с помощью специальных кап, плотно прилегающих к зубам. Хотя мышечные спазмы остаются, перегородка между челюстями надежно защищает эмаль от разрушений.

Проводится любым доступным методом – ароматерапия, расслабляющие ванны, физические упражнения, медитация, беседы с психологом. Полностью исключается обдумывание рабочих вопросов в свободное вечернее время или в домашней обстановке.

Как и любые мышечные ткани организма, челюстные мышцы можно утомить определенными нагрузками. В результате во время отдыха они будут в расслабленном состоянии. Для нагрузки хорошо погрызть твердую морковь или сделать комплекс упражнений.

Народная медицина

Легкие седативные препараты на основе отваров трав способствуют расслаблению мышц во сне. Для этого нужно взять столовую ложку сухого средства и залить его стаканом только что вскипяченной воды. Состав оставляют под крышкой на полчаса для настаивания, а затем процеживают и принимают перед сном. В качестве лекарственного компонента лучше всего подходят:

• Мелисса;
• Душица;
• Валериана;
• Мята;
• Ромашка.

Лечение проводят в течение 3 недель, после чего необходимо сделать перерыв, чтобы исключить привыкание организма к новым условиям и рецидива бруксизма.

Профилактика

Для того чтобы предупредить возникновение скрежета зубами, достаточно следовать ряду рекомендаций по поддержанию здорового ритма жизни:

• Ложиться спать не позднее 10 часов вечера;
• Совершать получасовые прогулки перед сном;
• Принимать теплую ванну непосредственно перед отдыхом;
• Отказаться от тонизирующих напитков и пищи за 4 часа до сна;
• Сократить количество стресса.

Если возникла сложная жизненная ситуация, то на ночь рекомендуется принимать легкие седативные препараты из рецептов народной медицины. Такой подход позволит хорошо отдохнуть, восстановить душевное равновесие и подготовиться к следующему рабочему дню.

– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.