Уплотнение стенок желчного пузыря: что это такое, причины, лечение.

Стенка желчного пузыря не утолщается без причин. Выявить это состояние можно на УЗИ. Когда толщина стенки превышает норму в 2-4 мм, требуется дополнительная диагностика.

Желчный пузырь – это орган, в котором происходит накопление желчи, поступающей из печени. Располагается пузырь в правой продольной борозде, прикрепившись к нижней части печени. По форме напоминает овальный мешок, который заполнен тягучей и зеленой жидкостью. Несмотря на свои небольшие размеры, орган выполняет важные функции в организме, поэтому деформация его стенки или другие патологии ухудшают общее состояние здоровья. Частая причина, по которой формируется патология в органе – утолщение стенок желчного пузыря. Уплотнение желчного пузыря диагностируют после проведения ультразвукового исследования брюшной области.

В норме толщина стенки желчного пузыря должна быть от 2-х до 4 мм. Она содержит в себе три слоя, которые располагаются от внутренней к наружной части в следующем порядке.

Слизистая оболочка – слой, состоящий из эпителиальных клеток, покрытых пальцевидными выростами плазматической мембраны. Под эпителием располагается соединительнотканная прослойка, которая содержит в себе множество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных сплетений. Главные функции этой оболочки: впитывание воды из желчи, благодаря чему происходит концентрация желчного состава, и выделение слизи для защиты стенки от возможного повреждения едкой жидкостью.

Под слизистым расположен слой, состоящий из гладкой мышечной ткани. Она обеспечивает перистальтику органа, в результате чего происходит выброс желчи. Третий слой – серозная оболочка. Она поддерживает функцию экзогенной защиты органа.

Вызвать уплотнение стенки желчного пузыря может процесс воспаления, возникающий в желчевыводящей системе. Заболевание развивается не только у взрослого человека, но и у ребенка.

Причины утолщения

Из-за того, что стенка уплотняется, увеличивается и весь орган. Ведущими факторами, которые влияют на изменения в желчном мешочке, считаются такие:

Воспаление желчного пузыря – острый холецистит. Из-за развития воспаления происходит образование тканевого отека, что провоцирует сильный болевой симптом и уплотнение стенки. Такой процесс развивается на фоне бактериальной или вирусной инфекции, заражения гельминтами, скопления кальция или некоторых других аномалий.

Хронический холецистит – патология затяжного характера. Заболевание отличается попеременными обострениями и наступающей за ними ремиссией. В период покоя места воспаления заживают, а на их месте возникают рубцы из соединительной ткани, соответственно, развивается утолщение стенки желчного пузыря.

Дисбаланс жирового обмена ведет к избыточному накоплению холестерина. Поскольку стенка желчного пузыря выступает местом концентрации этого органического соединения, происходит нарушение функционирования органа. Отмечается ухудшение сокращения мышц и прогрессирующее утолщение стенки.

Утолщение стенки органа порождается и образованием камней – кристаллов, которые образуются из чрезмерно насыщенной желчной жидкости. Они вызывают приступы боли, воспаление и отек тканей.

– скопление излишнего количества белковой (серозной) прозрачной жидкости в области живота. Это состояние тоже приводит к утолщению стенок желчного. Кроме того, уплотнить орган могут полипы – новообразования доброкачественного характера.

Симптомы

Сложно выделить один симптом, который указывает на уплотнение стенок желчного пузыря. В начале заболевания отсутствует яркая клиническая картина, поэтому больной не подозревает о развитии патологии. Это свойство характерно для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Примером считается хронический холецистит, который дает о себе знать лишь в периоды рецидива.

К основным симптомам, которые указывают на то, что , относят такие проявления:

• тупая боль, локализованная в правом подреберье, которая может отдавать в область лопатки;
• приступы тошноты;
• неоднократная рвота;
• высокая температура тела и лихорадочное состояние;
• развитие иктеруса.

Иктерус – это желтуха. У больного при таком состоянии отмечается пожелтение склеры глаз и кожных покровов.

Диагностика

Важным этапом в диагностическом процессе является сбор информации об общих симптомах заболевания, ведь эти данные помогают правильно определить патологии и начать лечение. Доступным и информативным способом диагностики считается ультразвуковое исследование, которое позволяет обнаружить патологию.

В норме полость желчного пузыря свободна от камней; толщина стенки органа не должна превышать допустимых показателей (2-4 мм), а сам он должен быть нормального размера (длина и ширина 6-10 см и 3-5 см соответственно).

В качестве дополнительного обследования может быть проведена рентгенография с использованием контрастного вещества. Диагностика – важный этап, контролировать состояние желчного пузыря важно на протяжении всего лечения заболевания.

Лечение болезни

Если установлена причина, которая повлияла на утолщение стенки органа, то подбирается индивидуальное лечение. Терапия может заключаться только в использовании консервативных методик: назначение медикаментов, диеты. В сложных случаях может потребоваться проведение операции. Желчный пузырь удаляют эндоскопическим путем, делая небольшие разрезы.

Соблюдение диеты

Поскольку желчный пузырь – это орган пищеварительной системы человека, является обязательным этапом в процессе терапии. Лучше всего, если питание будет подразумевать пять-шесть приемов пищи небольшими объемами.

Прочие методы

Если у больного диагностирован холецистит в фазе обострения, то необходима госпитализация для оказания терапии. Курс терапии подразумевает прием обезболивающих лекарств и спазмолитиков.

Если основанием для образования уплотнения стал холецистоз (накопление холестерина в стенке органа), то назначаются дополнительно желчегонные и антибактериальные лекарства, медикаменты, уменьшающие уровень холестерина.

Допускается лечение народной медициной, но только с разрешения врача и как дополнение к основной терапии.

Использование отваров или настоев различных трав улучшает пищеварение. К самым эффективным рецептам относятся такие средства:

Соединение листьев грецкого ореха, лекарственной полыни, мелиссы и зонтичного золототысячника поможет вывести из организма камни. Такой состав трав чаще всего можно встретить в травяных сборах, которые продаются в аптеке.

При полипах в желчном пузыре используют чистотел, который заливают кипятком (2 столовых ложки растения на 1 стакан воды) и настаивают два часа. Полученный отвар принимают за двадцать минут перед каждым приемом пищи.

Для избавления от камней в желчном пузыре показан и . Для этого овощ заливают водой и ставят на плиту, чтобы сварить сироп. Полученную жидкость охлаждают и употребляют по 50 грамм три раза в день перед едой.

Но несмотря на всю накопленную народную мудрость, главное – знать, что самолечение может привести к ухудшению самочувствия, поэтому прежде чем использовать любой метод терапии, необходимо посетить врача.

Тошнота и боль в верхних отделах живота периодически отмечаются у многих людей. Зачастую эти симптомы свидетельствуют о развитии воспаления в органах пищеварительного тракта. Неприятные ощущения в подобных случаях практически всегда связаны с употреблением некоторых продуктов. Боль и тошнота могут свидетельствовать об уплотнении ткани желчного пузыря. Невзирая на то что этот орган небольшого размера, симптомы его воспаления выражены очень сильно. У женщин чаще диагностируют уплотнение стенок желчного пузыря? Что это такое и почему оно возникает? Стоит отметить, какие функции выполняет этот орган. Он служит вместилищем для желчи. Во время переваривания пищи данная биологическая жидкость выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки. Это сопровождается сокращением желчного пузыря. Уплотнение стенок органа приводит к нарушению его основной функции. В результате желчь застаивается (холестаз), а процесс переваривания замедляется. Кроме того, орган может значительно увеличиться в размерах, что приводит к появлению боли.

Почему возникает уплотнение стенки желчного пузыря?

Ткань, из которой состоит орган, не может уплотниться без причины. К этому приводят различные неблагоприятные факторы, которые могут быть как экзо-, так и эндогенными. Уплотнение стенки желчного пузыря возникает по следующим причинам:

1. Хроническое воспаление органа - холецистит. Это заболевание считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Как известно, воспалительный процесс вызывает отек и гиперемию стенок органа, а проницаемость мелких сосудов при этом увеличивается. Хронический холецистит характеризуется фазами обострений и ремиссий. В результате этого отек стенок сменяется усиленным ростом соединительной ткани, что, в свою очередь, чревато развитием уплотнения органа и спаечного процесса в желчном пузыре.
2. Калькулезный холецистит. Помимо хронического воспалительного процесса эта патология сопровождается образованием камней в просвете органа. Конкременты препятствуют эвакуации желчи.
3. Врожденные деформации органа. У многих людей при исследовании диагностируют перегиб и другие изменения конфигурации желчного пузыря. Неправильное строение способствует развитию холестаза. А он, в свою очередь, вызывает хроническое воспаление и уплотнение стенок.
4. Чрезмерное употребление трудноусваиваемой пищи. Имеется в виду большое количество жирных, горьких, соленых продуктов.
5. Заболевания органов пищеварения. Хронический гепатит и панкреатит часто сочетаются с воспалением желчного пузыря.
6. Сердечная недостаточность. Длительно текущие кардиологические патологии приводят к образованию отеков как на коже, так и во внутренних органах.
7. Полипы и другие новообразования. Разрастание ткани органа всегда сопровождается уплотнением его стенок.

Все эти причины необходимо учитывать для того, чтобы вылечить хронический холецистит. Деформация и уплотнение стенок желчного пузыря опасны развитием неприятных последствий. Среди них - воспаление других органов ЖКТ, нарушение пищеварения.

Симптомы уплотнения ткани

Уплотнение стенки желчного пузыря внешне не проявляется. Поэтому при подозрении на этот процесс необходимо пройти обследование, в частности УЗИ. Проявления болезни выражены не всегда, а только в период обострения воспаления органа. При этом отмечаются такие симптомы, как тошнота, ощущение горечи во рту, боли в правом отделе живота, общая слабость. Во время ремиссии эти признаки отсутствуют. Однако после приема жирной и трудноусвояемой пищи неприятные ощущения возникают снова.

Тошнота и горечь во рту при обострении не всегда связаны с едой. Часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в утренние часы, перед сном. После принятия пищи симптомы усиливаются. Иногда отмечается рвота желчью.

Физикальное обследование при холецистите

Увидев заключение ультразвукового исследования, пациенты начинают интересоваться вопросом: что значит уплотнение стенок желчного пузыря? Стоит отметить, что под этими словами подразумевается морфологическое изменение органа. Уплотнение стенок - это не самостоятельный диагноз. Данный симптом обнаруживают во время инструментального обследования. Этот признак практически всегда означает, что у пациента имеется хроническое воспаление желчного пузыря.

Однако врач должен в этом убедиться. С этой целью проводится физикальное обследование. К специфическим признакам холецистита относятся:

1. Болезненность при надавливании на область пузыря
2. Усиление неприятных ощущений при пальпации во время вдоха.
3. Боль при поколачивании по правой реберной дуге

Все эти признаки выявляются как при остром, так и при хроническом холецистите. Поэтому, чтобы узнать, есть ли уплотнение стенок органа, выполняют ультразвуковое исследование.

Диагностика болезней желчного пузыря

Признаки уплотнения стенок желчного пузыря относятся к показаниям для проведения диагностических процедур. К лабораторным особенностям хронического холецистита относятся: повышение АСТ и АЛТ. Уровень этих ферментов увеличивается при в протоках. В период обострения отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализе крови.

Толщина стенок органа не должна превышать 5 мм. Увеличение этого показателя указывает на наличие хронического воспалительного процесса. Также при уплотнении стенок отмечается изменение эхо-плотности контуров органа.

Помимо УЗИ проводится компьютерная томография В некоторых случаях требуются специальные инвазивные исследования. Среди них - ретроградная холангиопанкреатография.

Уплотнение стенок желчного пузыря: лечение патологии

Лечение холецистита основано на диетотерапии, применении медикаментозных средств. При калькулезном воспалении производится операция - эктомия желчного пузыря. К препаратам, улучшающим отток желчи, относятся медикаменты «Аллохол», «Холосас», «Урсосан». При обострении назначают антибиотики. Чтобы уменьшить спазм мускулатуры органа и облегчить боль, применяется препарат «Но-шпа».

Правильное питание при холецистите

При уплотнении стенок органа требуется постоянно соблюдать диету. Чтобы не вызвать обострения, из рациона необходимо исключить копченые и чересчур соленые продукты, жирные блюда. Также нежелательно употреблять в пищу овощи, раздражающие слизистую оболочку органа (редька, редис). Пациентам рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы. Больным полезны молочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре, супы.

Последствия уплотнения стенок органа

К чему может привести уплотнение стенки желчного пузыря? Если заболевание не лечить, возникают осложнения. Частые обострения приводят к усилению уплотнения тканей органа. В результате образуются спайки в желчном пузыре. опасен распространением воспалительного процесса. Это приводит к возникновению других патологий - гепатита, гастродуоденита, панкреатита. Камни в просвете органа могут вызвать перфорацию, перитонит.

Уплотнение стенок желчного пузыря, которое диагностируется на УЗИ, – что это такое?

Прежде всего, это неспецифический признак различных заболеваний, связанных со здоровьем органа и всей гепатобилиарной системы, которая состоит из печени, желчного пузыря и их протоков.

Такое состояние стенки желчного пузыря может не быть отклонением от нормы, а возникать в результате особенно напряженной работы органа после еды.

Однако это тревожный признак, который нельзя игнорировать и причину которого важно понять.

Пищеварение и желчь

Печень выполняет множество функций, одна из них – утилизация пришедших в негодность кровяных телец.

Путем сложных химических преобразований печень создает из гемоглобина желчь – темную (коричневую с желтоватым или зеленоватым оттенком) жидкость со специфическим запахом.

Запасы желчи по печеночным протокам попадают в желчный пузырь – сумку для ее хранения и вызревания (концентрации).

Сцена, на которой желчь проявляет себя, – это первый отдел кишечника, двенадцатиперстная кишка. Здесь жиры, поступающие в организм с пищей, преобразуются в энергию, которую клетки тела способны усвоить.

Избыток жирной, особенно жареной пищи создает повышенную нагрузку на желчный пузырь, в результате возникают различные заболевания, одно из самых грозных – это холецистит.

Однако первые звоночки – это дисфункциональные состояния, при которых орган не способен выполнять свои задачи в полном объеме. Одно из них – это дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Стенки органа и его протоки снабжены мышцами, сокращение которых обеспечивает поставки желчи в двенадцатиперстную кишку, когда получают сигнал о поступлении жирной пищи.

Однако случается, что организму необходимо переварить жир, а желчь в кишечник не поступает. Это говорит о слабости мышечной системы желчного пузыря.

Возможна и обратная ситуация, когда желчь забрасывается в двенадцатиперстную кишку, когда там нет жира. Это признак усиленной работы мышц.

Если бы после удаления желчного пузыря желчь перестала поступать в двенадцатиперстную кишку, то орган бы относился к числу жизненно важных, поскольку пищеварение, а, следовательно, жизнь без желчи невозможна.

Однако желчь продолжает участвовать в этом процессе, поступая напрямую из печени. Такая желчь менее концентрирована, следовательно, организм способен переваривать меньшее количество пищи, особенно жиров.

Желчный пузырь не относится к числу жизненно важных органов, но считать его маловажной частью системы – огромная ошибка.

Даже малейшие нарушения в его работе тянут за собой другие нарушения и симптомы, что может привести к полнейшему разладу пищеварения.

Отчего утолщаются стенки?

Толщину стенок желчного пузыря можно определить на УЗИ. В норме она должна составлять до 3 мм.

Утолщение стенки – повод предположить различные патологии, своевременное лечение которых позволит избежать серьезного снижения качества жизни.

Топ-6 причин утолщения стенок:

• хроническое воспаление желчного пузыря – холецистит сопровождается периодическими обострениями, которые вызывают воспаление стенок органа. Когда оно проходит, эти участки стенок остаются уплотненными;
• при остром холецистите происходит отек пораженных участков желчного пузыря, стенки органа утолщаются;
• холестероз возникает из-за повышенного количества холестерина, который сначала находится в желчном пузыре в виде взвеси, затем оседает на его стенках, нарушая подвижность мускулатуры и увеличивая толщину и плотность стенок;
• желчекаменная болезнь может сопровождать холецистит или холестероз, а может быть самостоятельным явлением, которое также приводит к воспалению стенок органа и, соответственно, вызывать их уплотнение;
• скопление серозной жидкости при водянке органа также провоцирует утолщение стенок желчного пузыря;
• доброкачественные и злокачественные образования в желчном пузыре могут вызвать уплотнение его стенок, однако эта причина относится к самым редким.

Длительное течение хронического холецистита или острый холецистит могут вызвать перегиб желчного пузыря. Он возникает из-за спаек на стенках органа, которые его постепенно деформируют.

С изобретением ультразвукового исследования люди узнали, что перегиб может быть врожденным.

Многим врачам, особенно педиатрам, проще использовать эту причину, чтобы объяснить отклонения в работе желчного пузыря у детей, чем убедить родителей не перекармливать своих наследников и вообще не кормить насильно, когда у них нет аппетита.

Врожденный перегиб – это не патология, лечение не требуется! Анатомия окружающих органов меняется, подстраиваясь под изогнутый желчный пузырь.

Патологический перегиб всегда приобретенный. Одна из причин также опосредованно связана с питанием: ожирение и резкие скачки веса могут изменить положение органа и вызвать перегиб, который может привести к воспалительному процессу, что станет причиной уплотнения стенок.

Лечение заболеваний, сопряженных с утолщением стенок желчного пузыря, – это всегда выявление и лечение основной причины.

Начало всех проблем

Раньше считалось, что несбалансированное, нездоровое питание – основная причина заболеваний всех органов пищеварительной системы.

Новейшие медицинские открытия убеждают в том, насколько высок запас прочности органов пищеварения, и их не так просто привести в негодность.

Различные причины могут привести к заболеваниям желчного пузыря, но ученые подтвердили взаимосвязь между питанием и заболеваниями этого органа.

Хотелось ли вам когда-либо вернуться в момент, когда что-либо пошло не так, чтобы все исправить? В случае с нарушениями работы желчного пузыря он находится в детстве.

Есть пять родительских привычек, которые ведут к разладу пищеварения у детей:

• заставлять поесть. Аппетит – важнейший механизм регуляции в организме, игнорируя его сигналы, маленький человек учится игнорировать собственное тело и его потребности;
• предлагать больше еды, чем необходимо. Большинство детей едят не потому, что хотят или нуждаются, а потому, что еда становится привычкой,
• разваривать еду, чтобы ребеночку было «легче» переварить, наоборот, создает повышенную нагрузку на органы пищеварения;
• попытки сделать детский рацион разнообразным за счет деликатесов и экзотических продуктов. Ребенок нуждается в простой пище, богатой белками, жирами, углеводами, минералами и витаминами – вот единственное разнообразие, нужное детскому организму;
• желание оградить ребенка от бактерий подрывает защитные силы его организма.

Никогда не потребовалось бы лечение целого комплекса проблем, спусковым механизмом которых стали нарушения в работе желчного пузыря, если бы родители не старались для своих детей так сильно.

Тошнота и боль в верхних отделах живота периодически отмечаются у многих людей. Зачастую эти симптомы свидетельствуют о развитии воспаления в органах пищеварительного тракта. Неприятные ощущения в подобных случаях практически всегда связаны с употреблением некоторых продуктов. Боль и тошнота могут свидетельствовать об уплотнении ткани желчного пузыря. Невзирая на то что этот орган небольшого размера, симптомы его воспаления выражены очень сильно. У женщин чаще диагностируют уплотнение стенок желчного пузыря? Что это такое и почему оно возникает? Стоит отметить, какие функции выполняет этот орган. Он служит вместилищем для желчи. Во время переваривания пищи данная биологическая жидкость выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки. Это сопровождается сокращением желчного пузыря. Уплотнение стенок органа приводит к нарушению его основной функции. В результате желчь застаивается (холестаз), а процесс переваривания замедляется. Кроме того, орган может значительно увеличиться в размерах, что приводит к появлению боли.

Почему возникает уплотнение стенки желчного пузыря?

Ткань, из которой состоит орган, не может уплотниться без причины. К этому приводят различные неблагоприятные факторы, которые могут быть как экзо-, так и эндогенными. Уплотнение стенки желчного пузыря возникает по следующим причинам:

1. Хроническое воспаление органа - холецистит. Это заболевание считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Как известно, воспалительный процесс вызывает отек и гиперемию стенок органа, а проницаемость мелких сосудов при этом увеличивается. Хронический холецистит характеризуется фазами обострений и ремиссий. В результате этого отек стенок сменяется усиленным ростом соединительной ткани, что, в свою очередь, чревато развитием уплотнения органа и спаечного процесса в желчном пузыре.
2. Калькулезный холецистит. Помимо хронического воспалительного процесса эта патология сопровождается образованием камней в просвете органа. Конкременты препятствуют эвакуации желчи.
3. Врожденные деформации органа. У многих людей при исследовании диагностируют перегиб и другие изменения конфигурации желчного пузыря. Неправильное строение способствует развитию холестаза. А он, в свою очередь, вызывает хроническое воспаление и уплотнение стенок.


4. Чрезмерное употребление трудноусваиваемой пищи. Имеется в виду большое количество жирных, горьких, соленых продуктов.
5. Заболевания органов пищеварения. Хронический гепатит и панкреатит часто сочетаются с воспалением желчного пузыря.
6. Сердечная недостаточность. Длительно текущие кардиологические патологии приводят к образованию отеков как на коже, так и во внутренних органах.
7. Полипы и другие новообразования. Разрастание ткани органа всегда сопровождается уплотнением его стенок.

Все эти причины необходимо учитывать для того, чтобы вылечить хронический холецистит. Деформация и уплотнение стенок желчного пузыря опасны развитием неприятных последствий. Среди них - воспаление других органов ЖКТ, нарушение пищеварения.

Симптомы уплотнения ткани

Уплотнение стенки желчного пузыря внешне не проявляется. Поэтому при подозрении на этот процесс необходимо пройти обследование, в частности УЗИ. Проявления болезни выражены не всегда, а только в период обострения воспаления органа. При этом отмечаются такие симптомы, как тошнота, ощущение горечи во рту, боли в правом отделе живота, общая слабость. Во время ремиссии эти признаки отсутствуют. Однако после приема жирной и трудноусвояемой пищи неприятные ощущения возникают снова.

Тошнота и горечь во рту при обострении не всегда связаны с едой. Часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в утренние часы, перед сном. После принятия пищи симптомы усиливаются. Иногда отмечается рвота желчью.

Физикальное обследование при холецистите

Увидев заключение ультразвукового исследования, пациенты начинают интересоваться вопросом: что значит уплотнение стенок желчного пузыря? Стоит отметить, что под этими словами подразумевается морфологическое изменение органа. Уплотнение стенок - это не самостоятельный диагноз. Данный симптом обнаруживают во время инструментального обследования. Этот признак практически всегда означает, что у пациента имеется хроническое воспаление желчного пузыря.

Однако врач должен в этом убедиться. С этой целью проводится физикальное обследование. К специфическим признакам холецистита относятся:

1. Болезненность при надавливании на область пузыря (симптом Кера).
2. Усиление неприятных ощущений при пальпации во время вдоха.
3. Боль при поколачивании по правой реберной дуге (симптом Мерфи).

Все эти признаки выявляются как при остром, так и при хроническом холецистите. Поэтому, чтобы узнать, есть ли уплотнение стенок органа, выполняют ультразвуковое исследование.

Диагностика болезней желчного пузыря

Признаки уплотнения стенок желчного пузыря относятся к показаниям для проведения диагностических процедур. К лабораторным особенностям хронического холецистита относятся: повышение АСТ и АЛТ. Уровень этих ферментов увеличивается при застое желчи в протоках. В период обострения отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализе крови.

Толщина стенок органа не должна превышать 5 мм. Увеличение этого показателя указывает на наличие хронического воспалительного процесса. Также при уплотнении стенок отмечается изменение эхо-плотности контуров органа.

Помимо УЗИ проводится компьютерная томография брюшной полости, рентгенография. В некоторых случаях требуются специальные инвазивные исследования. Среди них - ретроградная холангиопанкреатография.

Уплотнение стенок желчного пузыря: лечение патологии

Лечение холецистита основано на диетотерапии, применении медикаментозных средств. При калькулезном воспалении производится операция - эктомия желчного пузыря. К препаратам, улучшающим отток желчи, относятся медикаменты «Аллохол», «Холосас», «Урсосан». При обострении назначают антибиотики. Чтобы уменьшить спазм мускулатуры органа и облегчить боль, применяется препарат «Но-шпа».

Правильное питание при холецистите

При уплотнении стенок органа требуется постоянно соблюдать диету. Чтобы не вызвать обострения, из рациона необходимо исключить копченые и чересчур соленые продукты, жирные блюда. Также нежелательно употреблять в пищу овощи, раздражающие слизистую оболочку органа (редька, редис). Пациентам рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы. Больным полезны молочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре, супы.

Последствия уплотнения стенок органа

К чему может привести уплотнение стенки желчного пузыря? Если заболевание не лечить, возникают осложнения. Частые обострения приводят к усилению уплотнения тканей органа. В результате образуются спайки в желчном пузыре. Хронический холецистит опасен распространением воспалительного процесса. Это приводит к возникновению других патологий - гепатита, гастродуоденита, панкреатита. Камни в просвете органа могут вызвать перфорацию, перитонит.

Профилактика уплотнения стенок органа

fb.ru

Анатомия стенки ЖП

В здоровом состоянии стенка желчного пузыря имеет толщину 0,2–0,25 см и состоит из трех слоев:

Между этими слоями находятся прослойки соединительной ткани. При возникновении воспаления в них развиваются микроотеки, в результате чего серозная оболочка приобретает слоистое строение. Основная причина ее уплотнения - это разрастание коллагеновых структур, но весомую роль играют также воспаления и новообразования (свищи, полипы, кисты).

Уплотненная стенка ЖП обычно имеет толщину более 0,3 см, а на УЗИ и КТ выглядит в виде «тонкой оправы» с неровными краями.

Причины уплотнения

Выяснение причины деструктивного изменения стенки ЖП имеет важнейшее значение в определении патологии. Но для дифференциальной диагностики необходимо обладать комплексом медицинских данных, поскольку это проявление характерно для многих видов воспалений:

1. Острый холецистит - утолщение серозной оболочки является главным признаком данной болезни, так как действие инфекции приводит к отеканию слизистой оболочки.
2. Хронический холецистит - частое чередование обострений с ремиссиями приводит к вторичным воспалениям из-за того, что остаются небольшие отеки, и стенка не успевает «заживать».
3. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - сопровождаясь длительным воспалением, она приводит к некрозу слоев оболочки ЖП. Место поврежденных тканей заполняют коллагеновые клетки, приводя к фиброзу и, соответственно, уплотнению стенки.
4. Ксантогранулематозный холецистит - клиническая картина напоминает злокачественное образование, а стенка ЖП уплотняется из-за формирования в ней диффузных гранул с очагами воспаления, некроза и микроабсцессов.
5. Кальцифицированный (фарфоровый) ЖП - утолщение происходит из-за отложения на внутренней поверхности ЖП кальциевых образований. Это редкое заболевание, которое у 12–60% пациентов перерождается в рак, из-за чего показана резекция органа при подтверждении диагноза.
6. Холестероз (неалкогольная жировая болезнь ЖП) - скопление холестерина на стенках ЖП угнетает сократительную функцию органа, что лишь усиливает процесс наслоения жировых тканей.
7. Патологические новообразования - это аденомы, опухоли, полипы, кисты и даже водянка (асцит). Все эти проявления являются следствием затяжного воспалительного процесса, хотя в качестве первопричины уплотнения оболочки ЖП они рассматриваются редко.

Симптомы и лечение

Говорить о клинической картине утолщения стенки ЖП бессмысленно, поскольку оно само по себе является признаком определенного заболевания с конкретным набором симптомов. Однако тревожным звоночком может быть беспричинная тошнота, быстрая утомляемость и ноющая ненавязчивая боль в правом боку при пальпации желчного пузыря, которая ощущается скорее как дискомфорт. Пожелтение склер наблюдается обычно на запущенных стадиях болезней ЖП.

Возможные осложнения

Уплотнение стенки желчного пузыря чаще всего протекает бессимптомно, из-за чего трудно заподозрить болезнь на ранней стадии и поставить диагноз. А при быстропрогрессирующей патологии такой симптом чреват развитием осложнений:

• дискинезия желчного пузыря - нарушение концентрационной функции ЖП приводит к изменению химического состава желчи, из-за чего изменяется «режим сократимости» и нарушается пищеварительный процесс;
• распространение инфекции - застой желчи представляет собой отличную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов, которые через лимфу могут мигрировать к соседним органам ЖКТ: двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, печени;
• если уплотнение стенки ЖП сопровождается ростом злокачественных опухолей, то метастазам легче распространиться к другим органам через фиброзные и некротические оболочки;
• если вместе с воспалением ЖП наблюдается поражение печени, то утолщение полого органа может в дальнейшем вызвать печеночную недостаточность и тяжелую общую интоксикацию.

Таким образом, деформация стенки желчного пузыря - это всегда признак патологического процесса. Симптоматическая выраженность его протекания и вероятность осложнений всегда определяется индивидуально, поскольку играет роль комплекс факторов: от генетической предрасположенности к болезням ЖП до состояния здоровья и образа жизни.

propechen.com

Причины уплотнения органа

Причина уплотнения — хроническое воспаление. Оно развивается в результате образования спаек или рубцов. Это приводит к нарушению сократительной функции органа.Помимо хронического холецистита уплотнение стенки желчного пузыря могут вызвать и другие заболевания. К ним относится холестероз, асцит, цирроз печени, наличие множественных полипов, новообразования.Холестероз характеризуется отложением жиров на стенках органа, что приводит к нарушению его функционирования.Большое влияние оказывает на желчный пузырь печень, так как они связаны между собой. При поражении печени (некрозе гепатоцитов, хроническом гепатите) в патологический процесс может вовлекаться и желчный пузырь.Для полипоза характерно активное утолщение стенок пузыря вследствие образования в ней полипов. В зависимости от основной причины развития патологии, утолщение желчного пузыря может привести к разным последствиям. Это состояние не проходит без лечения.

Возможные последствия

В том случае, если причиной уплотнения явился хронический холецистит, то это чревато распространением инфекции. При этом патогенные микробы могут попадать в нижележащие отделы ЖКТ, например, в кишечник, а через него по системе вен в печень, а от нее в желчные протоки.Через лимфу инфекция может занестись в другие органы: поджелудочную железу, органы ЖКТ. Помимо этого уплотнение желчного пузыря приводит к его дискинезии, то есть нарушается отток желчи. Желчь имеет большое значение для переваривания пищи, поэтому нарушается процесс пищеварения. Кроме того, изменяется состав желчи.Утолщение органа при поражении печени может привести к острой печеночной недостаточности, тяжелой интоксикации организма.При наличии в стенке желчного пузыря новообразований, патологический процесс со временем будет усиливаться. При не оказании своевременного хирургического лечения, опухоль может прорасти стенку органа, дать метастазы в близлежащие органы, что чревато осложнениями.Уплотнение стенки пузыря чаще всего проходит бессимптомно, но, тем не менее, требуется тщательное обследование всей брюшной полости. У пациентов при этом могут быть жалобы на боли в области живота, связанные с употреблением пищи. Возникают они только в период обострения основного заболевания.Таким образом, уплотнение стенок желчного пузыря — это не самостоятельное заболевание, но оно может привести к серьезным последствиям, затрагивая при этом другие органы. Под данной патологией может скрываться более тяжелая болезнь, поэтому обязательно требуется лечение.

medsait.ru

Самые распространенные причины патологии

Как правило, стенки органа уплотняются из-за перенесенных в прошлом воспалений. То есть, речь идет о хроническом холецистите. Если пациент страдает подобным заболеванием, то он может и не замечать у себя никаких других подозрительных симптомов – ведь в период между обострениями болезни человека вообще ничего не беспокоит. Уплотнение же стенок происходит по причине появление на них спаек и рубцов, возникающих во время обострений, и само по себе оно не пройдет.

Ну и конечно, уплотнение стенок желчного пузыря всегда диагностируется у людей, страдающих острым калькулезным холециститом. Воспалительный процесс приводит к возникновению отека тканей, который сразу же можно заметить на УЗИ. Однако, острый холецистит всегда сопровождается также сильными болями, и потому вы ни при каких обстоятельствах не сможете спутать его с хронической формой заболевания.

Впрочем, существуют и другие причины рассматриваемой патологии, которые никак не связаны с желчекаменной болезнью. Наиболее значимыми из них являются:

1. Холестероз. Эту болезнь вызывает нарушение процесса обмена жиров в организме, приводящее к тому, что жиры и их производные попросту откладываются на поверхности органа, мешая его нормальному функционированию.
2. Сердечная недостаточность. Конечно, сердце человека и желчный пузырь никак не связаны между собой, однако сердечная недостаточность всегда приводит к возникновению отеков, которые могут появляться не только на руках и ногах пациента, но и на его внутренних органах.
3. Цирроз печени (реже, хронический гепатит). Оба эти заболевания сопровождаются активным увеличением объема рубцовой ткани печени, и в данный процесс обязательно вовлекается желчный пузырь.
4. Асцит. Речь идет о сильном отеке брюшной полости, который приводит к развитию отеков всех ее органов.
5. Полипоз. Нередко вследствие неограниченного разрастания слизистой оболочки рассматриваемого органа на ней возникают крупные полипы. И естественно, что в таком случае толщина стенок значительно увеличивается.
6. Опухоли. Опухоли могут быть, не только безобидными доброкачественными, но и злокачественными, и потому относиться к ним следует крайне серьезно.

Что делать пациенту?

Если после УЗИ вам сказали об утолщении стенок желчного пузыря, не игнорируйте эту информацию! Сразу же спросите у специалиста о возможной причине подобного явления. А если врач не сможет однозначно поставить диагноз, или если вы найдете упоминание о патологии в выданном заключении уже после того, как покинете кабинет, обязательно сходите к гастроэнтерологу. Помните, что любое заболевание, даже бессимптомно протекающий хронический холецистит, требует обязательного профессионального лечения. И чем раньше вы его начнете, тем проще будет победить болезнь.

medinote.ru

01 Причины заболевания

Основной причиной, вызывающей увеличение желчного пузыря, является хронический холецистит. В моменты ремиссии патологии симптомов больной не ощущает, а в периоды обострений признаки холецистита перекрывают проявления уплотнения, хотя при этом в стенах органа возникают спайки и рубцы.

Однако существуют патологии, развивающиеся вне желчеобразующих органов, но влияющие на уплотнение желчного пузыря. Среди них следующие:

1. 1. При холестерозе происходит отложение жиров на поверхности стенок желчного пузыря, тогда как в нормальной ситуации эти вещества выводятся из органа. Такое явление значительно затрудняют работу органа.
2. 2. Нарушение функций сердца могут вызывать отеки не только рук и ног, но и внутренних органов, в том числе стенок желчного пузыря.
3. 3. Утолщение стенок происходит на фоне цирроза печени или хронического гепатита, когда орган покрывается рубцами из соединительной ткани. Со стенками желчного пузыря происходит то же самое.
4. 4. При асците возникают отеки почти всех органов в брюшной полости, в том числе и желчного пузыря.
5. 5. Разрастание слизистой оболочки может привести к уплотнению стенок органа, такое заболевание называется полипоз.
6. 6. Стенки органа уплотняются в результате появления на них опухолей различного характера, доброкачественных или злокачественных.
7. 7. Стенки желчного пузыря уплотняются в результате заболевания раком.
8. 8. Надпузырная оболочка может разрастаться в результате аномалии неизвестного происхождения. Это приводит к локальному утолщению стенок.

02 Симптомы патологии

Утолщение стенок желчного пузыря имеет некоторые симптомы, по которым можно его диагностировать. К ним относятся:

• пожелтение кожного покрова (особенно на лице), лунок ногтей и белков глаз;
• наличие сильных болей в правом подреберье, иногда они отражаются в спину, в район правой лопатки или в поясницу;
• имеет место периодическая тошнота, но рвота при этом возникает редко;
• повышение температуры тела;
• больной чувствует горечь во рту;
• возникает отрыжка и изжога;
• кал и моча больного меняют свой обычный цвет.

При хроническом протекании признаки патологии практически не проявляются, но во время обострений их можно наблюдать довольно отчетливо.

03 Методы диагностики

Для того чтобы правильно определить причины утолщения стенок желчного пузыря, применяется ряд диагностических мероприятий. Они в данном случае направлены на определение заболевания, способного вызывать утолщение стенок желчного пузыря.

В первую очередь проводится анамнез — опрос больного. Основываясь на образе жизни человека, его рационе и привычках можно сделать ряд важных выводов. Но так как больной самостоятельно не может объективно оценить свое состояние или ощущения, основными методами диагностики являются все же инструментальные и лабораторные исследования организма пациента.

Одним из первых применяется оборудование для ультразвукового тестирования желчного пузыря и других внутренних органов. Оно проводится в разное время и при различном состоянии больного, например после приема пищи или желчегонных препаратов, во время нагрузки и в спокойном состоянии.

Иногда применяется рентген. Но так как внутренние органы человека на снимках видны не очень хорошо, используется методика подкрашивания их с помощью введения в организм контрастных веществ, обеспечивающих хороший обзор. В современных клиниках применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

04 Необходимое лечение

Лечение патологии проводится комплексно, так как одной медикаментозной терапии будет недостаточно. В комплекс входит, кроме медикаментозного лечения, строгая диета, физиотерапия, а так же употребление травяных отваров и настоев.

Приблизительный перечень мер, применяемых для устранения патологии желчного пузыря:

1. 1. В медикаментозное лечение входит прием ряда препаратов, способных купировать воспалительный процесс в желчном пузыре. Это антибиотик, подобранный врачом индивидуально в каждом отдельном случае, схема приема препарата так же зависит от особенностей больного. Для того что бы восстановить правильный уровень желчи в самом пузыре и печени, пациенту назначается курс Аллохола, Холензима, Никодима или Оксафенамида. Болевой синдром и спазмы снимаются Атропином, Папаверином, Эуфиллином, Нитритом или Амизилом. Все применяемые препараты назначаются врачом, самолечение в данном случае крайне опасно.
2. 2. Диета. При холецестите или заболеваниях печени больному предписывается строгое ограничение пищи. Из рациона при этом полностью выводится жареное мясо жирных сортов. Не допускается жареная или копченая рыба, острые или соленые блюда. Категорически запрещается к употреблению алкоголь. Больной должен питаться дробно, малыми порциями по 5-6 раз в день. Все блюда варятся или готовятся на пару, в том числе и мясные. Мясо при этом должно быть постным.
3. 3. Возможно и лечение с помощью средств народной медицины, однако перед употреблением каких либо отваров или настоев следует посоветоваться с врачом, ведь возможна аллергическая реакция. Одним из самых эффективных препаратов является средство сразу из нескольких лечебных трав — это мята, корневище одуванчика, чистотел, льнянка и цветы пижмы. Данные ингредиенты заливаются кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на 1 стакан воды и настаиваются не менее часа. Раствор можно пить перед принятием пищи 3 раза в день.

Для того чтобы не возникало болезней, вызывающих разрастание стенок желчного пузыря, следует правильно питаться, избавиться от вредных привычек и регулярно заниматься спортом. Будьте здоровы!

Утолщение стенки желчного пузыря является диагностическим признаком, который встречается максимально часто при диагностике болезней желчного пузыря. Исторически так сложилось, что при утолщении стенки желчного пузыря врачи в первую очередь врачи думают о первичном заболевания желчного пузыря, а именно остром холецистите. В данной статье хотелось бы разобрать, какие патологические состояния приводят к утолщению стенки желчного пузыря так, как помимо воспалительных заболеваний желчного пузыря существует другие патологии, приводящие к тому же патоморфологическому признаку, как утолщение стенки желчного пузыря.

Схематичная патология. На данном рисунке продемонстрирован растянутый и гиперемичный желчный пузырь. Данные изменения встречаются при калькулезном холецистите, обусловленные обструкцией камнем желчного протока или шейки желчного пузыря.

При помощи УЗИ, МРТ и КТ всегда возможно различить нормальную стенку желчного пузыря от утолщенной. Традиционно, УЗИ используется в качестве первого метода исследования при заболеваниях желчного пузыря так, как данный метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью при обнаружении камней желчного пузыря. Также к достоинствам УЗИ относится:

1. возможность оценки в реальном времени.
2. дешевый метод.
3. быстрый в выполнении.
4. нет лучевой нагрузки.

Однако, компьютерная томография стала популярным методом при диагностике пациентов с симптомами острого живота. При остром животе КТ является первым методом исследования желчного пузыря во многих хирургических клиниках. Также КТ используют, как дополнительный метод исследования, если на УЗИ не выявили патологию или возникли какие-либо сомнения.

У МРТ также высокая диагностическая ценность при визуализации патологии желчного пузыря, но в связи с дороговизной метода и долгим временем выполнения диагностики, используют редко.

В норме стенки желчного пузыря на УЗИ визуализируется следующим образом:

1. слизистой слой — гиперэхогенный.
2. мышечный слой — гипоэхогенный.
3. наружный или серозный слой — гиперэхогенный.

Толщина стенки желчного пузыря зависит от того насколько растянут желчный пузырь. Также толщина желчного пузыря увеличивается при следующих патологиях:

1. холецистит.
2. цирроз печени.
3. асцит.
4. острый вирусный гепатит.
5. гипопротеинемия.
6. злокачественное новообразование.
7. правожелудочковая недостаточность.

Сверху: УЗИ желчного пузыря стенка норма в виде «карандаша». Справа УЗИ картина псевдо-утолщения стенки желчного пузыря.

На КТ желчный пузырь в норме визуализируется, как образование с плотностью присущей мягким тканям. Указано стрелкой.

УЗИ признаки калькулезного холецистита.

Утолщение стенки желчного пузыря — это частая диагностическая находка. Утолщением является размер стенки более 3 мм. При УЗИ утолщенная стенка имеет слоистый внешний вид, а на КТ выявляется гиподенсный слой, что соответствует субсерозному отеку.

Слева — УЗИ — желчного пузыря у 59 летней женщины с острым холециститом. Субсерозный отек так, как гипоэхогенное утолщение между гиперэхогенными слоями (мышечным и слизистым). Справа — КТ брюшной полости с контрастным усилением. Также визуализируется субсерозный отек так, как наружный слой гиподенсный.

Острый холецистит стоит на четвертом месте среди заболеваний брюшной полости, требующих немедленной госпитализации. Если на УЗИ у пациентов, поступивших с острым животом, визуализируется утолщение стенки желчного пузыря, то первое о чем думают радиологи — это острый холецистит. Для постановки диагноза холецистита должны присутствовать также следующие признаки, как на УЗИ, так и на КТ:

1. Дилатация желчного пузыря.
2. Камни.
3. Положительный симптом Мерфи при надавливании ультразвуковым датчиком в область желчного пузыря.
4. Гиперемия стенки желчного пузыря в режиме Допплер.
5. Воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающая желчный пузырь.

Острый калькулезный холецистит. После контрастного усиления визуализируется растянутый желчный пузырь (белые наконечники) со слегка утолщенной стенкой. Визуализируется камень в шейки желчного пузыря (белая стрелка).

Сверху изображения пациента 62 лет с калькулезным холециститом. На УЗИ визуализируется стенки желчного пузыря растянутые, с субсерозным отеком (указано белыми стрелками) и в просвете желчного пузыря камень и взвесь. На КТ визуализируется переход воспалительного процесса с желчного пузыря на соседние ткани (перихолецистит).

УЗИ некалькулезный холецистит.

Острый бескаменный холецистит возникает у пациентов во время поста, а также у пациентов, которые принимают лекарства, вызывающие холестаз. К признакам некалькулезного холецистита относятся все признаки острого калькулезного холецистита кроме наличия камней в просвете желчного пузыря, но при этом взвесь обычно присутствует.

74 — летнему мужчине выполнено УЗИ желчного пузыря. Диагноз: острый некалькулезный холецистит. На левой сонограмме стрелкой указано утолщение стенок желчного пузыря. В просвете желчного пузыря взвесь. На правой сонограмме у того же пациента при исследовании в доплеровском режиме выявлен еще один признак воспаления — гиперемия.

УЗИ хронических холецистит

Термин хронического холецистита используют для обозначения вялотекущего воспалительного процесса с фиброзированием стенки желчного пузыря и образованием в просвете камней.

Представлен больной с хроническими болями в правом подреберье, который ежедневно воздерживался от еды с вечера. Утолщение слабо выраженное и не является физиологическим. Также визуализируются обструкция и камень. После УЗИ данному больному был поставлен диагноз — хронический холецистит.

Ксантогранулематозный холецистит.

Ксантогранулематозный холецистит — это воспалительное заболевание, характеризующаяся тем, что в стенке желчного пузыря образуются ксантомы и гранулемы. При исследовании выявляют утолщение стенки желчного пузыря, уменьшение органа в размере, а также интрамуральные узелки, которые визуализируются, как гипоэхогенные включения на УЗИ и гиподенсные на компьютерной томограмме. Данные включения схожи с включениями при карциноме желчного пузыря.

УЗИ и КТ желчного пузыря. Ксантогранулематозный холецистит. Слева на УЗИ визуализируется (помечено стрелками) утолщение стенки желчного пузыря с интрамуральным включением и с камнем в просвете органа. Справа на КТ выявляется утолщение стенки с гиподенсными включениями.

Выше представлено КТ пациента 71 года с ксантогранулематозным холециститом. Постконтрастное КТ. Визуализируется утолщение стенки желчного пузыря с включениями, которые соответствуют абсцессу или фокусам воспаления.

КТ желчного пузыря/Рак желчного пузыря

Наиболее часто встречаемый рак желчного пузыря является карцинома. Карцинома желчного пузыря занимает пятое место по частоте встречаемости среди раков желудочно-кишечного тракта. Чаще его обнаруживают случайно (в 2% случаях) при гистологической проверке после холецистэктомии. Карцинома желчного пузыря выявляется на последних стадиях заболевания так, как себя не проявляет клинически на ранних. Специфических признаков при карциноме желчного пузыря также нет. Рак может поражать желчный пузырь диффузно, целиком стенку или пристеночно. Карцинома желчного пузыря имеет схожую картину с ксантогрануломатозным холециститом, но при постановке диагноза радиологу помогают такие находки:

1. Прорастание в соседние органы.
2. Вторичная дилатация желчных протоков.
3. Метастазирование в печень или лимфатические узлы.

УЗИ (слева) и КТ (справа) желчного пузыря. На УЗИ ярко выраженное утолщение стенки желчного пузыря (указаны белыми стрелками). Множественные камни в просвете желчного пузыря (указано стрелкой). Компьютерная томография с контрастным усилением. На КТ визуализируются утолщение стенки с внутристеночными гиподенсными включениями. На КТ также выявлено, что процесс распространился на печень (указано стрелкой).