Привика АДС: вся правда о вакцинации для детей и взрослых. Показания для вакцинации АДС-М анатоксином

Наименование:

АДС-анатоксин / АДС-М-анатоксин (ADT-anatoxinum / ADT-M-anatoxinum)

Фармакологическое действие:

АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин – препарат, применяемый для формирования специфического иммунного ответа организма против столбняка и дифтерии.

Показания к применению:

Препараты АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин предназначены для проведения профилактической вакцинации у детей, взрослых и подростков (в качестве средства, вызывающего формирование специфического иммунитета к дифтерии и столбняку).

АДС-анатоксин, как правило, применяют для прививания детей в возрасте от 3 месяцев до 7 лет, которые болели коклюшем, а также детей в возрасте от 3 до 7 лет, которые ранее не были привиты от дифтерии и столбняка.

АДС-М-анатоксин, как правило, применяют для возрастной ревакцинации детей и взрослых, которые ранее были привиты от дифтерии и столбняка.

АДС-М-анатоксин также можно назначать для вакцинации детей, которые имеют противопоказания к применению АКДС-вакцины и АДС-анатоксина (в том числе ярко выраженная реакция на предыдущее введение данных препаратов).

Методика применения:

Перед применением препарата врач должен провести осмотр пациента и опрос для выявления возможных противопоказаний. АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин предназначены для парентерального (внутримышечного) введения. Суспензию АДС-анатоксин (АДС-М-анатоксин) следует вводить только в крупные мышцы, в частности в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или передне-внешнюю поверхность бедра. Взрослым при проведении возрастной ревакцинации АДС-М-анатоксин допускается вводить подкожно в подлопаточную область. Непосредственно перед вскрытием ампулы её следует тщательно встряхнуть до образования равновесной взвеси. Инъекции следует проводить в асептических условиях. Допускается одновременное проведение прививания препаратом АДС-анатоксин (АДС-М-анатоксин) и препаратами для формирования иммунитета против полиомиелита.

Разовая доза суспензии составляет 0,5мл.

Курс вакцинации препаратом АДС-анатоксин включает 2 введения препарата, интервал между которыми составляет не менее 30 дней. Интервал может быть увеличен в случае, если состояние пациента не позволяет провести повторную инъекцию. После окончания курса вакцинации спустя 9-12 месяцев одноразово проводят ревакцинацию препаратом АДС-анатоксин.

Проведение дальнейшей возрастной ревакцинации рекомендуется проводить с помощью препарата АДС-М-анатоксин.

Детям, которые имеют противопоказания к применению АКДС-вакцины и АДС-анатоксина, вакцинацию проводят с использованием препарата АДС-М-анатоксин. В таком случае курс включает 2 введения препарата, интервал между которыми составляет 45 дней.

Следует учитывать, что если ранее пациент был привит вакциной АКДС, то график введения АДС-М-анатоксина и АДС-анатоксина изменяют:

Если АКДС-вакцина была введена ранее 1 раз, то АДС-анатоксин вводят однократно спустя 30 дней, повторная ревакцинация проводится спустя 9-12 месяцев.

Если АКДС-вакцина была введена ранее 2 или 3 раза, то курс вакцинации считается оконченным, и АДС-анатоксин применяют для ревакцинации спустя 9-12 или 18 месяцев после окончания курса вакцинации.

Нежелательные явления:

При применении препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин возможно развитие таких нежелательных реакций как слабость, повышение температуры тела, а также покраснение кожи, отек и образование инфильтрата в месте введения препарата.

В отдельных случаях при применении препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин отмечалось развитие неврологических осложнений, включая судороги, поствакцинальный энцефалит, непрерывный крик (у маленьких детей).

АДС-анатоксин также может приводить к развитию коллаптоидных состояний.

Также при применении вакцины возможно развитие аллергических реакций, в том числе ангионевротического отека, полиморфной сыпи, крапивницы и анафилактического шока. При первом применении препаратов АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин пациент должен находиться под контролем медицинского персонала в течение не менее 30 минут. В случае развития тяжелых аллергических реакций следует провести реанимационные мероприятия и в дальнейшем отказаться от привития пациента препаратом АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин.

Как правило, препарат АДС-М-анатоксин переносится лучше, чем АДС-анатоксин, поэтому при развитии нежелательных эффектов при первом привитии АДС-анатоксином дальнейшее привитие можно продолжить препаратом АДС-М-анатоксин, однако в таком случае следует соблюдать особую осторожность.

Противопоказания:

АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин не назначается пациентам с индивидуальной чувствительностью к дифтерийному и столбнячному анатоксину (в том числе, развитие аллергических реакций при предыдущем введении препаратов, содержащих дифтерийный или столбнячный анатоксины).

АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин не рекомендуется назначать пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, эпилептическим синдромом и судорогами, которые отмечаются чаще 1 раза за 6 месяцев, а также пациентам, которые получают лучевую терапию или иммунодепрессивные препараты в течение более 14 суток (применение препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин разрешается не ранее, чем через месяц после окончания терапии).

Прививание пациента не следует проводить в период обострений хронических заболеваний, а также при острых заболеваниях инфекционной и неинфекционной этиологии (применение препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин разрешается спустя 1 месяц после полного выздоровления или наступления клинической ремиссии).

АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин не применяют для прививания пациентов с тяжелыми заболеваниями, протекающими в течение долгого времени, в том числе вирусным гепатитом, менингитом и туберкулезом (возможно прививание пациента спустя 6-12 месяцев после выздоровления).

Строго противопоказано введение препарата в течение 2 месяцев до или после прививания другой вакциной (в отдельных случаях врач может индивидуально сократить интервал до 1 месяца).

Пациентам с неврологическими заболеваниями препараты АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин назначаются только после тщательного изучения клинической картины и оценки соотношения риск/польза.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин следует использовать с интервалом не менее 1 месяца с другими вакцинами.

Передозировка:

Данных о передозировке препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин нет.

Форма выпуска препарата:

Суспензия для парентерального введения АДС-М-анатоксин по 0,5мл (1 прививочная доза) в ампулах прозрачного стекла, в картонной упаковке 10 ампул.

Суспензия для парентерального введения АДС-анатоксин по 1мл (2 прививочные дозы) в ампулах прозрачного стекла, в картонной упаковке 10 ампул.

Условия хранения:

Препарат следует оберегать от воздействия прямых солнечных лучей и высокой влажности воздуха.

Запрещено замораживать вакцину.

При повреждении целостности ампулы во время хранения препарат следует утилизировать. Суспензию следует применять непосредственно после вскрытия ампулы. В случае если отмечается изменение цвета суспензии препараты АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин применять запрещено.

Состав:

1мл (2 прививочные дозы) препарата АДС-анатоксин содержит:

Дифтерийного анатоксина – 60 флокулирующих единиц,

Столбнячного анатоксина – 20 антитоксинсвязующих единиц,

Дополнительные ингредиенты.

1мл (2 прививочные дозы) препарата АДС-М-анатоксин содержит:

Дифтерийного анатоксина – 10 флокулирующих единиц,

Столбнячного анатоксина – 10 антитоксинсвязующих единиц,

Дополнительные ингредиенты.

Препараты аналогичного действия:

Деринат (раствор для наружного применения) (Derinat) Деринат (раствор для инъекций) (Derinat) Ликопид (Licopid) Неовир (Neovir) Эрбисол Ультрафарм (Erbisolum Ultrapharm)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

АДС-анатоксин — это сыворотка, которая обеспечивает профилактику особо опасных болезней: дифтерии и столбняка. Когда активные компоненты попадают в организм, формируется иммунный ответ, не дающий возбудителям активизироваться. АДС, также АДС-М анатоксин назначается взрослым и детям. Сыворотки могут давать побочные эффекты. Анатоксины вводят с возраста 3 месяца. Если ребёнок перенес коклюш, врач советует сделать прививку от дифтерии и столбняка. Сыворотка используется для проведения повторных вакцинаций. Препарат АДС-М может быть назначен детям, у которых выявлена гиперчувствительность к вакцине.

Применение сыворотки АДС-анатоксин

Перед тем как назначить вакцинацию, врач анализирует, какие могут быть противопоказания. Для этого он изучает анамнез пациента. Сыворотка вводится внутримышечно. Активные компоненты в должны проникнуть в крупные мышцы. АДС-анатоксин вводят в ягодицу, при повторной вакцинации взрослого — в область лопатки. Перед тем как использовать препарат врач встряхивает флакон, затем — аккуратно вскрывает.

Жидкость АДС-анатоксин имеет светлую взвесь. Разовая дозировка составляет 0,5 мл. Интервал между введением 1 месяц. Чтобы обеспечить профилактику особо опасных болезней, нужно вводить АДС-анатоксин дважды. Некоторым пациентам запрещается повторная вакцинация. Это обусловлено противопоказаниями. Через 9 месяцев после курса вакцинации потребуется выполнить повторную прививку используя сыворотку АДС-М. Нельзя сокращать интервалы.

Побочные симптомы

Если пациент использует сыворотку с анатоксином, у него могут проявиться побочные эффекты. Самые распространенные:

• слабость;
• отёк кожных покровов;
• инфильтрат в области введения.

В исключительных ситуациях появляются неврологические расстройства. Редкие последствия — это судороги и энцефалит. У младенца может появиться непрерывный крик. Иногда анатоксин вызывает аллергию . В этом случае возникает полиморфная сыпь или крапивница. Использование препарата может привести к анафилактическому шоку, но такое бывает крайне редко.

Перед тем как использовать сыворотку АДС-анатоксин, нужно выявить все противопоказания. Важно соблюдать условия хранения. Пациент должен находиться под наблюдением врача в течение получаса после введения. Если возникает тяжелая аллергия, пациента реанимируют. При побочных эффектах необходимо лечение.

Противопоказания к применению

Инструкция адс м анатоксин имеет информацию о всех противопоказаниях. Сыворотка не рекомендуется пациентам, у которых гиперчувствительность к ее компонентом, в частности — анатоксину, в том числе стафилококковому . Если появилась аллергия на препараты от дифтерии или средства против столбнячного анатоксина, такие как Бубо-М , врач не советует вводить данную сыворотку. Другие противопоказания:

• онкологические патологии;
• эпилепсия, сопровождающиеся судорогами;
• прохождение лучевой терапии;
• прием определенных лекарств.

Сыворотку не назначают, если у обостряются хронические болезни. Противопоказаниями являются вирусные, инфекционные патологии. Если обостряются хронические болезни, нужно дождаться ремиссии, только потом использовать препарат. АДС-анатоксин противопоказан пациентам, у которых затяжные патологии. Не рекомендуется использовать лекарство при туберкулезе, менингите, вирусном гепатите .

Оно не сочетается с другими аналогичными средствами. Данных о передозировке нет. АДС-анатоксин хранят в сухом помещении при температуре от + 5 до плюс 20 градусов. Нельзя держать препарат под прямыми солнечными лучами, а также в помещении с повышенной влажностью. Если в процессе хранения упаковка была повреждена, врач выполняет утилизацию. Суспензию используют сразу после вскрытия, лекарство в открытом виде не предназначено для хранения.

Аналогичная сыворотка «Ад-М-Биолек»

Это иммунобиологическая суспензия, которая используется для профилактики дифтерии. Действующий компонент «Дифтерийный анатоксин» участвует в формировании иммунитета против дифтерии. Анатоксин в составе Ад-М-Биолек содержится в сорбированный форме. Вспомогательные компоненты — гель, натрия хлорид, вода для инъекций. Максимальная разовая дозировка — 5 мл. Ад-М-Биолек используется для вакцинации взрослых и детей. Сыворотка рекомендована лицам, которые перенесли дифтерию.

Если была сделана вакцинация сывороткой Ад-М-Биолек, следует подождать несколько лет, после чего — выполнить процедуру повторно. Таким образом, организм сохранит защитную реакцию. Препарат не назначают пациентам, у которых аллергия на анатоксин или другие компоненты сыворотки. Ад-М-Биолек запрещено использовать тем, у кого появился анафилактический шок на препараты с анатоксином. Другие противопоказания:

• патологии, сопровождающиеся энцефалопатией;
• затяжные неврологические болезни, в том числе эпилепсия,
• иммунодефицитное состояние;
• любые обострившиеся патологии.
• болезни кишечника;
• недуги, характеризующиеся повышением температуры.

Побочные симптомы

Если организм проявляет гиперчувствительность к компонентам сыворотки АДС-анатоксин, возникают побочные эффекты.

1. У детей наблюдается повышенная утомляемость.
2. Может проявиться головная боль.
3. Температура тела повышается до 38 градусов.
4. У некоторых пациентов отекает и краснеет кожа.
5. Возникает тошнота.
6. Возможно увеличение лимфатических узлов.

Если после введения препарата появились побочные эффекты, нужно срочно обратиться к врачу. Он скорректирует схему лечения. Срок годности лекарства 3 года от даты изготовления. Ад-М-Биолек хранят в сухом месте с умеренной влажностью.

Адасель

Это еще один аналог АДС-анатоксина. Он является комбинированным адсорбированным иммунобиологическим лекарством, которое применяют для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша. Адасель имеет в составе дифтерийный и столбнячный анатоксины, они сочетаются с коклюшными компонентами. В препарате содержится небольшое количество антигена. Адасель используют для профилактики инфекционных вирусных болезней Вспомогательные вещества: фосфаты, формальдегид, вода для инъекций.

Максимальная разовая дозировка составляет 5 мл. Препарат назначается детям, которые достигли возраста 4 лет. Адасель не рекомендуется пожилым пациентам старше 63 лет. Если пациент перенес дифтерию или коклюш, рекомендуется повторная вакцинация, потому что организм не всегда вырабатывает стойкий иммунный ответ. Детям повторная вакцинация назначается через 10 лет. Противопоказаниями являются неврологические болезни, в числе которых эпилепсия. Если обостряются хронические патологии, необходимо дождаться регресса.

Сыворотка не рекомендована беременным и кормящим мамам. Ее вводят внутримышечно в плечо. Нельзя допускать того, чтобы активные вещества Адаселя попадали в кровеносные сосуды. Передозировка на данный момент не зафиксирована. Побочные эффекты:

• слабость, недомогание;
• повышенная утомляемость;
• боли в голове;
• кожная сыпь;
• повышение температуры.

Если проявляются побочные эффекты, следует обратиться к врачу. Он скорректирует схему вакцинации. Препарат хранится в сухом недоступном для детей месте при оптимальной температуре + 15 градусов. Срок годности — 3 года.

Применение Трианатоксина

Пациенты часто интересуются, от чего прививка Трианатоксин . Суспензия вводится для того чтобы обеспечить профилактику ботулизма. Препарат Тринатоксин рекомендуется пациентам с 16 лет. Однако если имеется выраженная реакция на его компоненты, стоит отказаться от применения. Суспензия имеет ряд противопоказаний.

1. Она не вводится в период инфекционных патологий.
2. Тринатоксин запрещен пациентам, у которых диагностированы болезни ЦНС.
3. Противопоказанием являются патологии, находящиеся в стадии обострения.
4. Сыворотка запрещена тем, у кого болезнь кровеносной системы.
5. Препарат против ботулизма не назначается, если диагностирована бронхиальная астма, аллергические патологии.
6. Противопоказанием является онкологический процесс.
7. Запрещено использовать сыворотку в период беременности и ГВ.

Если отсутствуют противопоказания, сыворотку вводят 2 раза. Интервал составляет 30 дней. Повторная прививка осуществляется через 7 месяцев. Ревакцинации осуществляются каждые 5 лет. Дозировка препарата — 1 мл. Тринатоксин предназначен для подкожного введения. Перед тем как использовать его, необходимо встряхнуть. Если упаковка нарушена, стоит отказаться от применения сыворотки. Иммунитет после введения сохраняется на 5 лет. Препарат может давать побочные симптомы:

• недомогание;
• нарушение координации;
• отек кожи;
• появления инфильтрата.

В исключительных ситуациях появляется анафилактический шок. Важно учитывать особые указания к препарату. Если на нем нет соответствующей маркировки, стоит отказаться от применения. Нельзя использовать сыворотку, в которой имеются плотные хлопья. Врач вскрывает ампулы, соблюдая правила антисептики. Если ампулы открыты, препарат становится непригодным для хранения. В течение получаса пациент должен находиться под наблюдением врача, так как существует вероятность тяжелых побочных симптомов. При необходимости применяются противошоковые лекарства. Вакцинация от особо опасных болезней не является обязательной, однако, рекомендована для того чтобы повысить иммунный ответ организма.

Описание

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического антитоксического иммунитета против дифтерии и столбняка.

Форма выпуска

Суспензия для внутримышечного введения в ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) или 1 мл (две прививочные дозы). По 10 ампул в коробке с инструкцией по применению и скарификатором или по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полистироловой, по 2 контурные упаковки в пачке с инструкцией по применению и скарификатором. При упаковке ампул, имеющих насечку, кольцо или точку облома, скарификатор не вкладывают

Состав

АДС-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на алюминия гидроксиде.

В 1 дозе (0,5 мл) содержится:

• 30 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного анатоксина и
• 10 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина

Показания для применения

Профилактика дифтерии и столбняка у детей

Противопоказания

• сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания – прививки проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клинических симптомов;
• хронические заболевания – прививки проводят по достижении полной или частичной ремиссии;
• неврологические изменения – прививают после исключения прогрессирования процесса;
• аллергические заболевания – прививки проводят через 2 - 4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником, проводящим вакцинацию в день прививки. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Прививки по эпидпоказаниям: неиммунные лица с заболеваниями, указанными в разделе «Противопоказания к применению», находящиеся в непосредственном контакте с больными дифтерией (семья, класс, комната общежития и т.п.), могут быть привиты по заключению специалиста до наступления выздоровления (ремиссии) на фоне соответствующей терапии.

Режим дозирования и способ применения

АДС-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

АДС-анатоксин применяют:

1. Детям, переболевшим коклюшем (с 3-х месячного возраста до достижения 6-летнего возраста).
2. Детям, имеющим противопоказания к введению АКДС-вакцины.
3. Детям в возрасте 4-5 лет включительно, ранее не привитым против дифтерии и столбняка.

АДС-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок.

Примечание. Если ребенок, перенесший коклюш, ранее получил три или две прививки АКДС-вакциной, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В первом случае ревакцинацию АДС-анатоксином проводят через 12-18 мес, а во втором – через 9-12 мес после последнего введения препарата. Если ребенок получил одну прививку АКДС-вакциной, он подлежит второй вакцинации АДС-анатоксином с последующей ревакцинацией через 9-12 мес.

Последующие возрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Меры предосторожности при применении

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Возможные побочные эффекты

АДС-анатоксинявляется слабореактогенным препаратом. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Примечание. При развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры до 40 ºС и выше) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки АДС-анатоксином. Если ребенок получил две прививки АДС-анатоксином, курс вакцинации считают законченным, если ребенок получил одну прививку АДС-анатоксином, то вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно не ранее чем через 3 мес. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки.

Последующие ревакцинации проводят в 6-7 и 14 лет АДС-М-анатоксином.
При повышении температуры выше 38,5 °С более чем у 1 % привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4 % привитых, а также при развитии тяжелых поствакцинальных осложнений прививки препаратом данной серии прекращают.

Прививка АКДС одна из главных в национальном календаре вакцинации. Но что делать, если у ребёнка возникли серьёзные осложнения на эту вакцину? Что вводить, если малыш уже болел коклюшем и получил пожизненный иммунитет. Стоит ли подвергать его организм дополнительной опасности?

Ниже пойдёт речь об альтернативном варианте прививки АКДС именно для этих групп детей. АДС - что это за прививка? Какие у неё существуют противопоказания и показания, вызывает ли она осложнения и побочные реакции? Когда и куда делать эту прививку? Давайте разбираться.

Что за прививка АДС

Расшифровка прививки АДС - дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Эта вакцина даёт защиту от двух заболеваний - дифтерии и столбняка. Она показана следующим группам пациентов:

• дети, перенёсшие коклюш;
• дети с трёх лет;
• вакцинация взрослых;
• лица, имеющие серьёзные негативные эффекты после введения АКДС.

Если у ребёнка была резко выраженная реакция на вакцину АКДС, то, скорее всего, она возникла на антигены коклюша.

В состав АДС-вакцины входят следующие компоненты:

• столбнячный анатоксин;
• дифтерийный анатоксин.

Соответственно эта вакцина защищает от столбняка и дифтерии.

Производителем прививки АДС является российская компания Микроген. Идентичных аналогов у прививки нет. Но таковым можно считать АДС-М, более ослабленную вакцину с тем же составом.

Инструкция к вакцинации

График прививки АДС в соответствии с национальным календарём в зависимости от ситуации проводится по-разному. Если АДС является заменой АКДС, то она вводится дважды с интервалом 45 дней. В этом случае ревакцинация проводится однократно через год. Следующее введение АДС проводится в 6–7, а затем в 14 лет.

Детям, перенёсшим коклюш, прививка АДС вводится в любом возрасте вместо АКДС.

Взрослым можно вводить либо АДС, либо АДС-М. Для поддержания постоянного иммунитета прививка делается каждые 10 лет.

Если ребёнку была однократно проведена инъекция АКДС, которая спровоцировала серьёзные побочные эффекты (энцефалопатия, судороги), то следующей вводится АДС однократно с интервалом 30 дней. Ревакцинация проводится спустя 9–12 месяцев.

Возможна только ревакцинация АДС через один-полтора года, если предыдущие 3 прививки были сделаны с помощью АКДС.

Прививка АДС у взрослых делается в том случае, если ранее были пропущены инъекции. В остальных случаях вводится АДС-М. Обязательной вакцинации подвергаются медицинские работники, учителя, продавцы и другие лица, контактирующие с продуктами питания, воспитатели детских садов.

Беременным вакцинация АДС противопоказана. Если женщина хочет получить прививку против столбняка и дифтерии, то это допускается за 45–60 дней до планирования беременности.

Куда делается прививка? В инструкции к вакцине АДС говорится, что она вводится внутримышечно. Рекомендованы ягодица и верхненаружная область бедра. Крупные мышцы больше подходят для инъекции. Для взрослых и детей старше 7 лет допускается введение АДС в подлопаточную область подкожно.

Смешивать препарат и вводить одновременно можно только с полиомиелитной вакциной.

Противопоказания

Прививка от дифтерии и столбняка имеет следующие противопоказания.

Как подготовиться к прививке

Риск возникновения тяжёлого осложнений от коклюша после АКДС значительно выше, чем от прививки АДС, которая этого компонента не имеет. Поэтому решение о том, какую прививку ставить для вакцинации не переболевших детей должен принимать только врач. Тяжёлые последствия прививки АДС возникают менее, чем в 0,3% случаев. В то время как от столбняка умирает почти половина заболевших.

Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, ребёнок перед вакцинацией и в день введения должен быть осмотрен педиатром. Измеряется температура. Заранее желательно сдать кровь и мочу для общего анализа. Если есть проблемы со стороны неврологии обязательно нужно показаться узкому специалисту. Вместе с ним взвесить все за и против, при необходимости получить отвод от прививки.

Но все же решение о том делать прививку АДС или нет, принимают родители. Но не следует отменять прививку, только потому, что это модно. Причина «Я боюсь» тоже не подходит. Последствия дифтерии и столбняка намного страшнее. Должны быть реальные противопоказания для медотвода, обоснованные клинически и лабораторно.

Реакция на прививку АДС

Отсутствие коклюшного компонента намного улучшает переносимость прививки АДС, так как он имеет наибольшую реактогенность (реакция организма на чужеродные агенты).

Статистика показывает, что побочные эффекты после этой прививки проявляются намного реже, чем после АКДС. Но они всё же существуют.

Самыми распространёнными, как и у большинства прививок, являются местные реакции. Ребёнка могут беспокоить покраснение, припухлость, уплотнение, боль в месте инъекции. Они проходят самостоятельно в течение 2–3 дней. Как правило, никакой помощи не требуется. Но если уплотнение сильно беспокоит ребёнка, то рекомендуется делать тёплые примочки, чтобы оно быстрее рассосалось. Болевые ощущения в месте инъекции можно облегчить половинной дозой жаропонижающего препарата. В этом случае он подействует как обезболивающее. Двигательная активность и лёгкий массаж также помогут инфильтрату скорее исчезнуть.

Ещё одной возможной реакцией на прививку АДС является повышение температуры. Это второе по распространённости осложнение. Оно возникает, как правило, в день инъекции. Может длиться до трёх дней. Если температура ниже 37,5 °C снижать её не стоит. А если выше - можно дать разовую дозу жаропонижающего, обильное питье. Температура после прививки АДС является защитной реакцией и её возникновение вполне закономерно.

Чаще всего такие реакции возникают у грудничков. Прививка АДС в 6 лет переносится хорошо. Побочных эффектов в этом возрасте практически не встречается.

В редких случаях всё же наблюдались тяжёлые осложнения после прививки АДС, такие как судороги, энцефалопатия, неврологические расстройства в виде длительного непрерывного плача, коллапс и потеря сознания. При подозрении на эти состояния нужно срочно звонить в скорую помощь.

Нельзя исключить и аллергическую реакцию. Она может возникнуть как в виде сыпи, так и анафилактического шока или отёка Квинке. Эти побочные эффекты возникают в первые минуты после введения инъекции, поэтому около 20–30 минут покидать территорию поликлиники не рекомендуется.
Чем прививаться, если после вакцинации АДС возникли серьёзные осложнения? В этом случае рекомендована АДС-М.

Что делать после прививки АДС

Можно ли мыться после прививки от дифтерии и столбняка? Даже учитывая, что побочные реакции возникают редко, мочить прививку не рекомендуется в течение суток. Посещать бани и сауны, принимать горячие ванны нежелательно, так как они могут снижать иммунитет.

Как вести себя после введения АДС? Рекомендован щадящий режим. Желательно не купаться, не гулять и не переедать. Грудничкам показано частое прикладывание к груди. Переохлаждения и сквозняки также представляют опасность, они могут снизить иммунитет, а если возникнет простуда, то риск побочных реакций возрастает в несколько раз.

Подведём итоги. АДС - это вакцина, создающая в организме человека иммунитет, направленный против столбняка и дифтерии. Она содержит только анатоксины возбудителей. Но именно они вызывают клинику и страшные последствия этих заболеваний. Введение этой вакцины обосновано, если ребёнок перенёс коклюш или была сильная реакция на предыдущие введения АКДС. Она также вводится для ревакцинации детям после трёх лет, так как заболевание коклюшем у них уже исключается. Взрослым вакцина вводится реже. Предпочтение отдаётся АДС-М.

Вакцина против столбняка и дифтерии адсорбированная переносится лучше, чем аналоги с коклюшным компонентом. Осложнения представлены типичными для большинства прививок реакциями: местным покраснением, болезненностью, повышением температуры тела. Прививка не представляет большой опасности и рекомендована всем лицам, имеющим показания.

Вакцину против дифтерии и столбняка впервые делают у детей маленького возраста для выработки стойкого иммунитета против одноименных заболеваний. При дифтерии на слизистых оболочках носоглотки, горла и желудочно-кишечного тракта формируются плотные пленки. Под ними обнаруживают язвы и омертвение тканей. Если вовремя не ввести сыворотку, смертность от дифтерии составляет 7 случаев из 10. При столбняке поражается нервная система. Возникают тетанические и клонические судороги скелетных мышц, что приводит к асфиксии. Бактерия попадает в организм через поврежденные ткани. Летальность от столбняка также высока. Поэтому важно предупредить возникновение подобных болезней. Нужно дать время организму, чтобы он выработал иммунитет против патогенных возбудителей. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать вакцинацию АДС-М анатоксином.

АДС-М: состав и форма выпуска

Анатоксин дифтерийно-столбнячный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий АДС-М - средство, для продуцирования иммунитета против одноименных заболеваний. В отличие от АКДП, он содержит половинные дозы анатоксинов и не имеет коклюшного компонента. Анатоксин - это иммунобиологический препарат, который получают при обработке бактериальных экзотоксинов.

В 1 миллилитре препарата содержится две прививочные дозы:

• 10 флоккулирующих единиц дифтерийного анатоксина.
• 10 антитоксин связующих единиц столбнячного анатоксина.
• 60 мкг мертиолята (консервант).
• 0,55 мг алюминия гидроксида (сорбент).

Препарат выпускается в виде суспензии желтовато-белого цвета. При отстаивании разделяется на прозрачную надосадочную жидкость и белый осадок. При встряхивании жидкость становится однородной.

Фармакологическое действие прививки

АДС-М прививка обеспечивает формирование только антитоксического иммунитета. Вакцина не предупреждает формирование бактерионосительства и возникновения легких форм заболевания.

Для достижения напряженного анатоксического иммунитета необходимо введение нескольких доз препарата. В дальнейшем нужно проводить ревакцинации. Важная особенность анатоксинов - обеспечение в организме вакцинируемого человека стойкой иммунной памяти. Поэтому, при повторном введении препарата (ревакцинации) происходит быстрое образование антитоксинов в высокой концентрации. Это происходит при условии, если человек был полноценно привит.

Показания для вакцинации АДС-М анатоксином

Вакцина АДС-М создана для укрепления и активации иммунитета, который уже существует после вакцинации АКДС. Она защищает организм от опасных заболеваний дифтерии и столбняка. Прививку используют для плановой и экстренной вакцинации. Плановую вакцинацию проводят согласно календарю прививок. АДС-М рекомендовано использовать:

• детям, которые переболели коклюшем;
• детям, которым противопоказана АКДС-прививка;
• детям, возрастом 4-5-ти лет, которые раньше не были привиты от столбняка и дифтерии.

Экстренную профилактику вакциной АДС-М проводят, когда есть риск заражения открытой раны Clostridium tetanus - возбудителем столбняка. Лечение заболевания - введение специальной сыворотки, которая бывает не в каждой больнице. Заразиться столбняком можно в таких ситуациях:

• повреждения кожи вследствие действия высоких или низких температур (ожоги и обморожения 2-3-й степени);
• открытые повреждения кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек;
• немедикаментозные аборты и роды, проведенные вне больницы;
• сквозные повреждения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• рваные раны, вследствие укусов животных;
• гангрены, абсцессы, что длительно продолжаются и плохо поддаются лечению.

Важно! Экстренную профилактику столбняка нужно провести в первые двадцать дней после получения ранения или травмы

Экстренная профилактика дифтерии проводится в эпидемических очагах для людей, которые прививались более пяти лет тому. Им вводят одну дозу АДС-М.

Способ применения вакцины и дозы

Перед введением прививки, ее интенсивно взбалтывают до однородной консистенции. Препарат вводят внутримышечно, в передненаружную часть бедра, соблюдая все правила асептики и антисептики. Если ввести средство внутривенно или в подкожную клетчатку - возможен риск местных осложнений. В таком случае, вакцинация не принесет желаемого результата.

АДС применяют после 4-х лет. Это делают по причине того, что коклюш наиболее опасный в возрасте до 3-х лет. Поэтому вакцинировать от него старших детей нет необходимости. Им вводят АДС-М прививку. Разовая доза препарата - 0,5 мл. Курс вакцинации состоит из двух введений препарата с интервалом 45 дней. Нельзя допускать сокращение интервала вакцинации. После окончания вакцинации проводят одноразовую ревакцинацию спустя год. Далее, ревакцинируют через каждые 10 лет.

Противопоказания для введения анатоксина

Абсолютных противопоказаний для введения абсорбированного дифтерийно-столбнячного анатоксина не существует. Относительные противопоказания такие:

• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• онкологические заболевания;
• эпилепсия, судорожный синдром;
• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• вирусные гепатиты типа В, С, D, E;
• туберкулез в активной фазе;
• менингит.

Беременность - относительное противопоказание для вакцинации дифтерийно-столбнячным анатоксином (фото: www.best-lady.com)

Иммунодефицитные состояния, поддерживающая терапия гормонами, иммуносупрессорами, и стероидными препаратами - это не противопоказание для вакцинации.

Если ребенок болеет простудой, но у него нет высокой температуры, и заболевание протекает легко - вакцинацию можно провести. Перед процедурой нужно проконсультироваться у врача. Он и примет решение о целесообразности прививания.

Побочные реакции, осложнения на вакцину

АДС-М вакцину считают слабо реактогенным препаратом. Обычно, реакция на вакцинацию появляется у людей с ослабленным иммунитетом в виде местных и общих реакций:

Покраснение кожи в месте инъекции и повышение температуры тела - побочные реакции, которые встречаются чаще всего (фото: www.best-lady.com)

Совет врача. Чтобы избежать возможных реакций на вакцинацию, перед процедурой нужно пройти осмотр врача. Он обследует ребенка, измерит температуру, посоветует сдать общий анализ крови и мочи. По их результатам судят о наличии воспалительного процесса в активной фазе

Общие реакции встречаются редко. После прививки нужно полчаса не покидать больницу, чтобы вовремя выявить патологическую реакцию на препарат. Ребенок получит адекватную и своевременную медицинскую помощь. Эти простые действия помогут предотвратить побочные реакции и сделают вакцинацию более безопасной.

Как дозировать препарат

Единичная доза дифтерийно-столбнячного анатоксина с уменьшенным содержанием антигенов - 0,5 миллилитра. Курс вакцинации - это введение двух прививок, с интервалом 45 дней. Интервал между введениями не стоит сокращать. Это приведет к нежелательным реакциям. Первую ревакцинацию проводят через 6-12 месяцев после полного курса прививания. Далее, ревакцинируют через каждые 10 лет планово. Либо вакцину применяют в экстренных случаях, когда есть высокий риск заболевания дифтерией и столбняком.

Если был нарушен график вакцинации, сначала вводят половинную дозу препарата (0,25 мл). Спустя месяц делают ревакцинацию (0,25 мл). Через еще один месяц вводят полную дозу препарата - 0,5 мл. В дальнейшем препарат вводят через 10 лет.

Рекомендации по применению анатоксина детям, взрослым и беременным

У детей вакцинация АДС-М имеет некоторые особенности:

• Детям препарат вводят для плановой ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет, после - через каждые 10 лет.
• Так же используют у детей старше 7-ми лет, которые ранее не были привиты от дифтерии и столбняка. Первую ревакцинацию делают до 9 месяцев, вторую - через лет. Последующие ревакцинации проводят через каждые 10 лет до конца жизни.
• АДС-М применяют, если у малыша наблюдалась аллергия на АКДП. Прививка вводится два раза, через 45 дней. Ревакцинируют малышей через год.

У взрослых людей, которые ранее не были вакцинированы против столбняка и дифтерии, проводят курс вакцинации с интервалом месяц. Первая ревакцинация делается через 9 месяцев, последующие - каждые 10 лет.

Отек Квинке - один из видов генерализованной побочной реакции на препарат (фото: www.vcmed.ru)

Лицам, которые достигли возраста 16 лет, и ранее были привиты, ревакцинацию абсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином проводят каждые десять лет. Обязательной вакцинации подлежат люди таких профессий:

• работники медицинской сферы;
• педагоги, воспитатели детских садов;
• продавцы;
• водители транспорта.

Особые указания

После вакцинации врачи не советуют мочить место прививки водой на протяжении суток. Нежелательно находиться в банях и саунах, так как это негативно влияет на организм. Нужно придерживаться щадящего режима, полноценно питаться и высыпаться, пить достаточно жидкости. А также избегать контакта с болеющими людьми, холода и сквозняков. Эти факторы снижают уровень иммунной защиты организма, и вакцина может не подействовать.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Анатоксин можно вводить через месяц либо одновременно с полиомиелитной вакциной. Эти два препарата требуют одного и того же активного вещества - гидроксида алюминия. Это хорошо тем, что можно поместить все компоненты в один препарат. Тем самым, уменьшить количество уколов для ребенка в два раза.

Важно! Не стоит прислушиваться к тем, кто отговаривает от вакцинации. Иногда, прививание - единственный способ выработки иммунитета против особо опасных инфекций. В таком случае, даже если человек и заболеет, он не умрет от болезни

Препарат можно вводить совместно с другими вакцинами, согласно календарю прививок. Существует исключение - нельзя объединять анатоксин с прививкой против туберкулеза. Нужно придерживаться правила - вакцины нельзя смешивать, их нужно вводить в разные участки тела.

Условия хранения вакцины

Вакцину хранят в температурном режиме от 4 до 8 градусов по Цельсию. Строк хранения медицинского препарата составляет 3 года. Препарат должен находиться в темном месте, ведь действие прямых солнечных лучей негативно сказывается на его свойствах. Стоит избегать повышенной влажности воздуха. Вакцину нельзя замораживать, потому что она инактивируется и потеряет свои иммуномодулирующие характеристики. Если повреждена ампула или упаковка медикамента - его нельзя принимать. Нужно оценить состояние суспензии. Если она изменила цвет, стала мутной, на дне появились хлопья - препарат утилизируют. Анатоксин не применяют, если на упаковке нет маркировки или истек строк пригодности. Вакцину в раскрытой форме не хранят.

Аналоги вакцины

На данный момент существует несколько аналогов АДС-М-анатоксина. Они отличаются между собой торговым названием и страной-производителем:

Вакцины имеют схожий состав и идентичный механизм действия.

Адсорбированная прививка от дифтерии и столбняка переносится намного лучше, нежели те, которые имеют коклюшный фактор (АКДП). Общие осложнения встречаются редко. Чаще можно заметить изменения кожи в месте инъекции - она краснеет и отекает. Анатоксин не опасен для человека и рекомендуется для проведения плановой ревакцинации. Привитые люди имеют стойкий иммунитет против дифтерии и столбняка. При заражении микробами, привитые люди не могут их распространять. Им намного проще переносить подобные недуги, ведь болезни протекают в легкой форме и без осложнений.