В каких случаях принимают препарат кордиамин. Лекарственный справочник гэотар

Кордиамин представляет собой раствор диэтиламида никотиновой кислоты. Вещество быстро растворяется в воде, предварительно очищенной от металлов и прочих примесей.

Никетамид добавляют во все формы выпуска Кордиамина, в концентрации 25%. В 1 мл препарата содержится 250 мг сильнодействующего вещества. Дополнительные и вспомогательные компоненты отсутствуют.

Форма выпуска

Лекарственное фармсредство «Кордиамин» продают в нескольких формах:

  1. Капли. Стеклянные флакончики имеют разный объем. В комплекте представлено несколько насадок, которые помогут точно рассчитать и накапать количество капель для внутреннего употребления;
  2. Раствор для внутреннего применения. Его производят в таком же флаконе, как и капли. Дополнительно в комплекте есть аналогичные насадки для удобной дозировки;
  3. Раствор для инъекций. Его производят в ампулах из стекла. Продают в картонных упаковках по 10 штук. В ампулах содержится 25%-ный раствор.

Разная форма выпуска обусловлена тем, что раствор и капли производятся разными фармацевтическими компаниями.

«Кордиамин» в каплях для внутреннего применения

Лекарственное средство «Кордиамин» имеет хорошую биодоступность, которая не зависит от способа введения препарата. Сильнодействующее вещество активно всасывается и образует неактивные метаболиты. Препарат «Кордиамин» быстро выводится из организма через почки.

Лекарственное средство «Кордиамин» нужно принимать с собой осторожностью.

В организме увеличивается периферическое сопротивление сосудов, повышается уровень давления. Основное вещество препарата «Кордиамин» не оказывает негативное воздействие на работу сердца, не сужает сосуды. После применения он действует около 50 минут.

Показания к применению

«Кордиамин» назначают пациентам, чтобы нормализовать функционирование дыхательной системы, а также при резком снижении кровяного давления разной этиологии.

Основные показания к применению:

  • резкое удушье, потеря сознания, остановка дыхания;
  • интоксикация в результате приема большого количества наркотических средств и других опасных препаратов;
  • сильный стресс или шок;
  • нарушено правильное кровообращение в организме, инфекционные болезни, которые приводят к полной или частичной остановке дыхания;
  • сниженное давление;
  • патологии сердца и сосудов;
  • угнетенное дыхание после хирургического вмешательства и во время операции.

Лекарственное средство «Кордиамин» назначают пациентам, у которых диагностирована гипотония. Препарат эффективно повышает давление, если у больного наблюдается пониженный жизненный тонус


Асфиксия: опасное состояние у взрослых и детей

Противопоказания

Препарат «Кордиамин» способствует резкому и быстрому повышению артериального давления. По этой причине рекомендуется соблюдать установленные дозировки и принимать с особой осторожностью. «Кордиамин» не назначают пациентам, у которых диагностированы следующие состояния:

  • индивидуальная гиперчувствительность организма к сильнодействующему веществу в составе;
  • склонность к эпилептическим приступам;
  • повышенный уровень артериального давления;
  • учащенный пульс при нормальном показателе артериального давления;
  • высокая температура тела у детей.

Препарат «Кордиамин» не назначают пациентам, если у них проявляются симптомы тахикардии, гипертонии. Представленный медикамент не понижает, а повышает артериальное давление. Лечение противопоказано людям пожилого возраста, потому что резкое увеличение может стать причиной инсульта или инфаркта.

Побочные действия

Препарат «Кордиамин» в редких случаях вызывает побочные проявления. Сильнодействующий компонент в составе хорошо всасывается, распадается и выводится организмом. Иногда пациенты могут столкнуться со следующими побочными проявлениями:

  • раздражительность;
  • ощущение паники и резкой тревоги;
  • прилив крови к лицу при слишком повышенном давлении;
  • приступы мигрени, сильная головная боль;
  • тошнота из-за резкого повышения артериального давления;
  • аритмия сердца;
  • аллергическая реакция (крапивница, отек Квинке, сыпь и зуд).

При возникновении симптомов побочных проявлений нужно срочно прекратить лечение, вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. В большинстве случаев они проходят самостоятельно, пока сильнодействующее вещество не выведется почками. Поднимать давление нужно аккуратно, лучше под наблюдением лечащего врача.


Аллергическая реакция после приема лекарства Кордиамина

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Препарат «Кордиамин» помогает быстро поднять артериальное давление. После применения он способствует раздражению определенных нервных окончаний, помогает активировать жизненно-важные процессы в организме. У больного сужаются стенки сосудов, дыхание становится ровным.

Кордиамин назначают пациентам, у которых высокий тонус кровеносной системы. Сосуды сужаются в результате положительного действия на определенные структуры головного мозга. Поэтому у больного может резко подняться артериальное давление. Увеличивать показатель лучше постепенно, чтобы организм привык к таким изменениям.

Лекарственный препарат «Кордиамин» используется в экстренных ситуациях, когда больному нужна срочная помощь, стимуляция кровяного давления. Инструкция по применению и дозировка согласовывается с лечащим врачом. При передозировке нужно срочно снижать давление, чтобы не нагружать сердце.

«Кордиамин» в форме капель. Раствор для инъекций и капли имеют одинаковую схему приема, а также дозировку. Они принимаются перорально, независимо от приема пищи. Взрослым нужно принимать 20-40 капель три раза в сутки. Максимальная дозировка за один прием для взрослых пациентов – 60 капель. В течение суток можно выпить не более 180 капель. Капли предварительно растворяют в минимальном количестве воды и выпивают. Пациенты могут выпивать лекарственное средство «Кордиамин» и в чистом виде. Категорически запрещено использовать препарат без колпачков для точной дозировки.

Детям до десятилетнего возраста назначают капли «Кордиамин» только в единичных случаях. Решение принимает врач. Дозировка рассчитывается индивидуально. Количество капель должно соответствовать возрасту. Детям пятилетнего возраста назначают по 5 капель, в 10-16 лет – 10 капель. С 16 лет дозировка соответствует инструкции применению для взрослых пациентов.

Длительность приема лекарственного средства «Кордиамин» зависит от быстроты нормализации состояния пациента. Когда препарат используется для нормализации и повышения артериального давления, капли принимают рекреационно. Эпизодическое использование помогает нормализовать естественное дыхание при асфиксии.

Чтобы нормализовать состояние при асфиксии, необходимо использовать препарат «Кордиамин» 2-3 дня. Дозировка и длительность применения обязательно согласовывается с врачом, который учитывает показания и противопоказания.


Введение Кордиамина в виде инъекций

«Кордиамин» в уколах вводится разными способами, в зависимости от показаний лечащего врача. Суточная дозировка для взрослых пациентов рассчитывается индивидуально. За один раз вводят не больше двух миллилитров (2-3 раза в течение суток). Максимально возможная разовая дозировка не может превышать 2 мл.

Детям дозу рассчитывают индивидуально. В зависимости от тяжести состояния кратность приема может составлять 1-3 раза в течение суток. Препарат «Кордиамин» внутрь вены вводится медленно. Если лекарство вводят подкожно или внутримышечно, пациенты ощущают боль. Чтобы облегчить состояние перед введением ставят укол новокаина.

Передозировка

Передозировка «Кордиамина» возникает, если пациент не придерживается установленной дозировки. В организме развиваются клинико-тонические судороги, которые больше напоминаю эпилептические припадки. В таком случае пациенту нужно срочно вызывать скорую помощь или принять противосудорожные препараты. Наиболее эффективным является «Реланиум» или «Сибазон».


«Реланиум» – первая помощь при симптомах передозировки

Взаимодействие

«Кордиамин» нельзя одновременно принимать с витаминными комплексами, в которых содержится витамин С. Вещества не совмещаются между собой. «Кордиамин» способен усилить действие психостимуляторов, уменьшить действие транквилизаторов, а также медикаментов, которые устраняют судороги, спазмы, болевые ощущения.

Препарат «Кордиамин» не назначают совместно с Резеопином. В таком случае в несколько раз увеличивается вероятность развития судорог. Перед лечением важно записаться на прием к лечащему врачу.

Клинико-фармакологическая группа

Стимулятор метаболизма ЦНС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Кордиамин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 120 рублей.

Форма выпуска и состав

  • Капли для приема внутрь – по 15, 25 или 30 мл в темных стеклянных флаконах-капельницах, по 1 флакону в пачке картонной;
  • Раствор для инъекций – по 1 или 2 мл в ампулах, по 10 ампул в пачке или по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в пачке картонной.

Действующее вещество препарата – никетамид. В 1 мл раствора и 1 мл капель – 250 мг.

Фармакологический эффект

Фармакологическое действие препарата обусловлено двумя основными составляющими механизмами: периферическим и центральным. Периферический механизм характеризуется увеличением частоты и глубины дыхательных движений.

Центральный механизм оказывает непосредственное воздействие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, которое заключается в повышении давления и возбуждении центра. Применение Кордиамина не оказывает влияния на сердечнососудистую систему организма.

Показания к применению

Применяют Кордиамин по показаниям: обморок, асфиксия (в том числе у новорожденных), коллапс, шок различного происхождения, отравление барбитуратами, наркотическими средствами, снотворными и прочими препаратами, действующими угнетающе на центральную нервную систему.

Препарат также назначают при: дыхательной недостаточности, патологии кровообращения инфекционного и неинфекционного характера, включая хронические с уменьшением сосудистого тонуса.


Противопоказания

  • есть сверхчувствительность к компонентам состава лекарства;
  • в анамнезе – судорожные явления;
  • существует предрасположенность к эпилептическим припадкам;
  • у малыша наблюдается гипертермия.

Использование при беременности и лактации

Нет сведений о безопасности использования у беременных. Следует примененять Кордиамин, если возможный риск меньше ожидаемого эффекта. Обязательно консультироваться с врачом и использовать препарат под его присмотром.

Кордиамин при низком давлении у беременных женщин может применяться только эпизодически, в экстренных ситуациях. Например, при резком падении давления, развитии головокружения, обмороке и т.д. В этом случае следует дать женщине 30 капель Кордиамина для повышения давления. Но в качестве препарата для постоянной регуляции давления у беременных данный препарат категорически не подходит.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: капли Кордиамин принимают внутрь в любое удобное время, без привязки к приемам пищи.

  1. Обычно взрослым Кордиамин назначают 2-3 раза в сутки по 15-40 капель. Детям рекомендуют к приему столько капель, сколько лет ребенку. Для взрослых максимальная суточная доза – 180 капель, разовая – 60.

Раствор для инъекций вводят подкожно, внутривенно и внутримышечно, взрослым 1-3 раза в сутки по 1-2 мл, детям дозы устанавливают в соответствии с возрастом – от 0,1 до 0,75 мл. Внутривенные вливания следует проводить медленно. Подкожные и внутримышечные введения отличаются болезненностью, для ее снижения разрешается предварительно в зону инъекции ввести новокаин – взрослым 1 мл (0,5–1% раствор), детям – в зависимости от возраста.

При подкожных инъекциях высшая суточная доза для взрослых составляет 6 мл, разовая – 2 мл. В случае отравления наркотиками максимальная разовая доза при введении в вену и под кожу – 5 мл.

Побочные эффекты

Кордиамин может вызвать следующие побочные действия: клонические и клонико-тонические (возникающие при увеличении дозировки) судороги.

В ряде случаев в процессе применения данного средства отмечалось развитие гиперемии лица и верхней половины тела, подергивание мышц, болезненность в месте введения препарата, тошнота, рвота, а также развитие аллергических реакций.

Передозировка

При приеме внутрь слишком больших доз препарата возможно развитие клонико-тонических судорог, напоминающих приступ эпилепсии. При развитии судорог пациенту проводится симптоматическая терапия противосудорожными средствами.

Особые указания

Перед началом применения Кордиамина по показаниям, а также в случаях развития нехарактерных симптомов следует проконсультироваться у врача.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов.

Судорожное действие препарата усиливает резерпин и аминазин.

Прессорный эффект никетамида повышается под действием ингибиторов моноаминооксидазы.

Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических и противоэпилептических средств, анксиолитиков.

Снижает эффективность никетамида: аминосалициловая кислота, опиниазид, производные фенотиазина и лекарственные средства для общей анестезии.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Кордиамин:

  1. Любовь. У меня негативный опыт применения «Кордиамина». Если моей дочке он помогал неоднократно (она страдает пониженным давлением и у нее сидячая малоподвижная работа), то мне он оказался бесполезен. У меня тоже резко скачет давление вниз, но в силу возраста видимо при таких состояниях мне он уже не помогает. Поэтому прибегаю к более действенным средствам.
  2. Лена. чаще всего кордиамин используют внутримышечно или подкожно. Но капли являются самой удобной формой применения. Мою маму этот препарат реанимирует при очень сильном низком давлении. Она постоянно носит капли с собой, так как низкое давление — ее постоянная проблема. Она может идти по улице, а потом у нее закружится голова, она плохо себя начинает чувствовать, у нее начинается истерика. Тогда она принимает капли и уже через 20 минут ей становится гораздо лучше, давление нормализуется. Кофе, чай, шоколад и все такое ей не помогает.

Отзывы большинства людей положительны, они считают его средством, эффективно повышающим давление. Основным потребителем капель являются женщины 20 – 30 лет, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни, ведь они более склонны к пониженному давлению. Часто прибегают к уколам Кордиамина родители, вынужденные нормализовать и поддержать дыхание у ребенка, больного инфекционным заболеванием.

Врачи полагают Кордиамин хорошим и достаточно эффективным средством при проведении реанимации новорожденного с асфиксией. Также положительно отзываются о препарате люди, которые были вынуждены прибегнуть к уколам Кордиамина для нормализации и поддержания дыхания у детей, больных инфекционными заболеваниями. Родители отмечали, что ребенок чувствовал себя намного лучше, дышал свободно и глубоко, не хрипел и не сипел, хватая воздух часто и поверхностно, как собака в жаркий день. Естественно и родители чувствовали себя спокойнее.

Негативные отзывы связаны с неэффективностью препарата, но встречаются они относительно редко. Так, большая часть отрицательных отзывов касается того, что Кордиамин не помог ликвидировать приступы понижения давления у пожилых людей.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Диэтиламид никотиновой кислоты;
  • Кордиамин Русфар;
  • Никетамид.

Аналоги по лечебному эффекту (средства, применяемые при гипотензии):

  • Апилак;
  • Гутрон;
  • Допамин Солвей;
  • Кортинефф;
  • Кофеин;
  • Кофетамин;
  • Настойка женьшеня;
  • Нобритем;
  • Норадреналин Агетан;
  • Раствор Рингера;
  • Эстекор.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Состав

В каплях и растворе (1 мл) находится 0,25 г никетамида. Вещество имеет присвоенное международное наименование (МНН) Rec.INN, зарегистрированное ВОЗ – Nikethamide.

Рецепт на латинском языке: Cordiaminum solution pro injectionibus 25 %. Капли: Rp.: Cordiamini 15 ml. D. S. 20-25 капель 2-3 раза в сутки.

Форма выпуска

Капли Кордиамин для приема внутрь во флаконах-капельницах (1 шт. в картонной коробке) темного стекла по 25, 30 мл.

Прозрачный или желтоватый раствор (имеет своеобразный запах) для инъекций выпускают в ампулах по 1 или 2 мл (в коробке 10 шт.), препарат укомплектован ампульным ножом.

Фармакологическое действие

Стимулятор метаболизма ЦНС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическая группа Кордиамина – аналептик, то есть обладает стимулирующим эффектом на центральную нервную систему, и, главным образом — на такие центры в продолговатом мозгу, как дыхательный и сосудодвигательный центр. Рефлекторное влияние также частично возбуждает дыхательный центр благодаря возбуждению хеморецепторовна каротидных клубочках. Дыхание под действием препарата Кордиамин учащается и углубляется (в особенности, в угнетенном состоянии), при этом, в случае исходной гипотензии — артериальное давление повышается.

Препарат способен облегчать процессы передачи импульсов между нервными клетками — нейронами, что повышает возбудимость, а также чувствительность центров к естественным раздражителям, например к углекислоте.

Кордиамину нехарактерно прямое стимулирующее действие на сердце или сосудосуживающий эффект. Известно, что в больших дозах он токсичен и может вызвать клонические судороги.

Относительно фармакокинетики — хорошая всасываемость вне зависимости от способа введения. Эффект от инъекции возникает через несколько минут, от перорального применения — через 12-15 минут. Продолжительность эффекта колеблется в зависимости от типа введения:

  • внутривенно — 1-1,5 часа;
  • внутримышечно – 2-3 часа;
  • перорально – в пределах 3-4 часов.

В печени препарат преобразуется в неактивные метаболиты и выводится в большей мере почками.

Показания к применению Кордиамина

Препарат назначают для ослабления дыхательной функции легких пациентам с инфекционными заболеваниями, в частности в период реконвалесценции(выздоравливания), при отравлениях наркотическими, снотворными или анальгезирующими препаратами, а также в гипотонических состояниях.

Показания к применению Кордиамина как дополнительного средства – это коллапс, обморок, шокразличной этиологии, асфиксия, в том числе у новорожденных.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата, предрасположенность к различным по происхождению судорогам, эпилепсия.

Побочные действия

Возможны следующие реакции:

  • состояние беспокойства;
  • подергивания мышц, начиная с круговой мышцы рта;
  • судороги обычно клонического характера, с увеличением дозы возможны судороги клонико-тонического типа;
  • краснота покровов лица;
  • аллергические реакции, зуд или крапивница;
  • тошнотаи рвота;
  • различные нарушения сердечного ритма.

Инструкция по применению Кордиамина (Способ и дозировка)

Кордиамин принимают внутрь (таблетки и капли принимают вне зависимости от приемов пищи) или парентерально (инъекции). Для капель Кордиамин инструкция по применению предполагает дозировку для взрослых - 15–40 капель за один прием 2 или 3 раза в день, для детей - количество капель за прием должно отвечать возрасту ребенку.

Раствор вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно (парентерально). Для взрослых доза составляет 1–2 мл от 1 до 3 раз в день, для детей (рекомендовано подкожно) - от 0,1 мл до 0,75 мл, отталкиваясь от возраста.

Максимально допустимая разовая доза для взрослых -2 мл (соответствует 60 каплям), суточная-6 мл (соответствует 180 каплям). Максимальная разовая доза подкожного и внутривенного введения при отравлении наркотическими средствами-5 мл.

Передозировка

Возможны судороги, лечение — внутривенное введение Эуфиллина.

Взаимодействие

Капли Кордиамин и другие формы препарата могут изменять эффекты при сочетании со следующим средствами:

  • антидепрессантыи прочие стимуляторы ЦНС — Кордиамин усиливает их действие;
  • производные фенотиазида, средства для общего наркоза, парааминосалициловая кислота – снижают эффекты Кордиамина;
  • снотворные, наркотические, противоэпилептические, анксиолитики и антипсихотические препараты — снижает их действие;
  • Резерпин усиливает судорожное действие Кордиамина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Срок годности

Может храниться при соблюдении условий хранения в течение трех лет от даты выпуска.

Особые указания

Вводить раствор Кордиамина надо медленно, так как подкожные и внутримышечные инъекции являются болезненными. Чтобы уменьшить болезненность, можно использовать Новокаин, предварительно введя его в месте будущей инъекции. Для взрослого допустимо использование 1 мл Новокаина0,5 или 1% раствора, детям - соответственно возрасту.

Синонимы

Никетамид, Кордимид.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Аммиак
  • Арманор
  • Бемегрид

Кордиамин (Nikethamide согласно международной классификации) – эффективный дыхательный аналептик, устраняющий асфиксию, шоковые состояния, коллапс. Чтобы правильно использовать препарат, следует детально изучить механизм действия фармакологического продукта, специфику комбинирования, меры предосторожности и другие важные нюансы. Инструкция по применению Кордиамина отвечает на преобладающее большинство вопросов, но есть и такие, которые стоит изучить самостоятельно.

Кордиамин – дыхательный аналептик, обладающий центральным механизмом воздействия. Он активизирует сосудодвигательный и дыхательный центры, локализованные в продолговатом мозге. Еще один важный эффект – повышение артериального давления. Он возникает за счет резкого суживания сосудов. Также увеличивается частота дыхательных движений, усиливается их глубина.

Именно за счет комбинации подобных эффектов, Кордиамин в ампулах позиционируют, как незаменимое средство неотложной помощи, помогающее одновременно стабилизировать показатели артериального давления и нормализовать процессы дыхания.

Формулы и рецепты

Согласно химической формуле Кордиамин представляет циклическое вещество с разветвленным полярным радикалом. Именно благодаря такому уникальному строению действующее вещество способно проникать в самые сложные и деликатные структуры человеческого тела, а именно в продолговатый мозг и воздействовать на жизненно важные центры.

Рецепт на Кордиамин в виде капель выглядит следующим образом:

Rp.: Cordiamini 15 ml

D. S. По 20-25 капель 2-3 раза в день.

Формы и выпуск

На современном фармакологическом рынке лекарство встречается в таких формах:

Основной действующий компонент состава – никетамид. Он растворяется в дистиллированной воде таким образом, чтобы достигалась та или иная концентрация. Подробнее о формах препарата можно узнать из таблицы, приведенной ниже.

Название

Краткое описание

Капли для орального приема Выпускается в стеклянных флаконах, емкостью в 15, 25, 30 мл. Для более удобной дозировки оснащается специальной насадкой
Препарат для внутреннего применения (раствор) По сути, раствор и капли – это один и тот же препарат, выпущенный в идентичной фармакологической форме, но разными фармацевтическими компаниями. Каждый производитель называет свою продукцию тем термином, который считает наиболее приемлемым и запатентовывает его
Раствор для инъекций Кордиамин, с помощью которого делают уколы, производится в ампулах по 1 и 2 мл. Стандартная упаковка состоит из 10 ампул с 25% инъекционным раствором

Фармакологические качества и механизм действия

Кордиамин, как дыхательный аналептик, отличается смешанным действием. Реакция организма обусловлена соединением двух базовых компонентов (центрального и периферического). Проще говоря, основное действующее вещество одномоментно воздействует на головной мозг и нервные узлы на периферии.

Суть воздействия на центр – происходит возбуждение сосудодвигательного центра головного мозга, что ведет за собой повышение артериального давления. Периферическая «работа» препарата заключается в прямом воздействии на рецепторы синусов каротидного типа. Они, в свою очередь, влияют на дыхание, делают вдохи и выдохи более глубокими.

Что такое каротидный синус

Каротидный синус – зона-рефлексоген, локализованная в сонной артерии. Синус богат различными рецепторами. В первую очередь стоит выделить хеморецепторы, реагирующие исключительно на колебания показателей тех или иных химических веществ в кровеносном русле.

Пример, работы рецепторов данного типа: поверхностное, редкое, неглубокое дыхание приводит к резкому падению кислорода в крови. Хеморецепторы улавливают эти неблагоприятные изменения и немедленно реагируют на это. Посредством нервных узлов происходит постепенная активизация работы дыхательных центров.

Стоит отметить, что Кордиамин (cordiamin) не влияет напрямую на работу сердца, сосудов и головного мозга. Препарат действует на уровне возбуждения тех или иных рефлексов, запуская целую цепочку физиологических процессов, которые в конечном итоге приводят к тому, что организм реагирует определенным образом.

Влияние препарата на давление

Кордиамин, показания к применению, которого довольно специфические, не используется как банальный «подручный» препарат. Это сложный по своему воздействию фармакологический продукт, который принимать нужно предельно осторожно.

Один из самых популярных вопросов, которые задают пациенты: какие эффекты производит Кордиамин, повышает или понижает давление. Ответ можно получить, проанализировав базовые качества лекарственного средства:

  • Раздражение нервных узлов (выборочно);
  • Учащение дыхательных движений (вдох и выдох становятся более глубокими);
  • Активизацию импульсов, которые поступают к головному мозгу;
  • Рефлекторное сужение кровеносных сосудов;
  • Деликатная стимуляция дыхательного центра.

Важно понимать, что Кордиамин не является сердечным стимулятором. Этот препарат никак не влияет на фактическое состояние сердечно-сосудистой системы. Только прямое действие никетамида на отдельные участки головного мозга отображается на тонусе сосудов. Если рассматривать с позиции возбуждения рефлексов и конечного результата, то можно сделать вывод, что Кордиамин повышает артериальное давление и довольно сильно.

Показания к использованию фармакологического продукта

Назначать препарат следует в том случае, если у пациента наблюдается нарушение работы дыхательной системы, в частности, сопровождающееся серьезным падением показателей артериального давления. Основные состояния, при которых человек нуждается в Кордиамине:


Инструкция к использованию: ключевые аспекты

Кордиамин представлен в виде двух фармакологических форм: для применения инъекционно и для использования препарата оральным путем. Рассмотрим основные правила приема этих типов лекарств.

Кордиамин в виде капель (в том числе и раствор)

Взрослым пациентам показана следующая дозировка – от 15 до 40 капель на один прием. Кратность – 2 – 3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза – 180 капель. За один прием можно принять не более 60 капель.

Капли растворяют в небольшом количестве воды и выпивают. При этом важно не отмерять необходимое количество капель прямо в стакан. Есть велика вероятность, что раствор просто размажется по стенкам и необходимое количество препарата не попадает в организм. Также проблема может возникнуть, если растворить средство в большом объеме воды, и не выпить все содержимое стакана. Дозировка должна быть строго соблюдена.

Для детей

Для детей предусмотрена совершенно иная форма дозировки. Ребенку капают столько капель, сколько ему полных лет. Например, для 5-тилетнего пациента разовая доза будет равна 5 каплям. Кратность приема – до 3 раз на день.

Важно: Принимают Кордиамин до тех пор, пока состояние человека полностью не стабилизируется, а опасное патологическое явление не будет устранено. Капли можно принят один раз и явления асфиксии будут устранены. Но бывают ситуации, когда терапия препаратом затягивается. Причин много: пожилой возраст, индивидуальные особенности организма, тяжесть и запущенность патологического процесса.

Кордиамин в виде уколов

Уколы с Кордиамином могут проводиться подкожно, внутримышечно, внутривенно. Задача инъекционной формы препарата – помогать предельно быстро, устраняя особо опасные для жизни состояния.

Взрослым пациентам допускается введение 1 – 2 мл средства любым инъекционным способом до 3 раз за сутки. Максимально допустимая суточная доза равна 6 мл (разовая – 2 мл). Подбор дозировки для маленьких пациентов осуществляется с учетом возрастных особенностей.

Исключение: Кордиамин в виде инъекции может одномоментно вводиться в дозе 3 – 5 мл только в одном случае – если пациент пребывает в состоянии острого отравления наркотическими веществами или специфическими фармакологическими продуктами (седативными, барбитуратами, анальгетиками, снотворными).

Важные нюансы проведения инъекций

Внутривенно препарат вводят очень медленно. Также пациента стоит предупредить, что уколы внутрь кожи или мышцы крайне болезненные.

Чтобы минимизировать проявления болевого синдрома, перед непосредственным введением Кордиамина, участок для будущей инъекции «обкалывают» новокаином. Внутримышечные инъекции проводят в бедро, подкожно вводят лекарство на подходящих участках рук.

О правилах комбинации лекарств

Лекарственное взаимодействие Кордиамина и ряда других фармакологических продуктов – важный нюанс, о котором обязательно нужно знать. Средство нельзя комбинировать с аскорбиновой кислотой – они совершенно не совместимы.

Также стоит помнить о том, что Кордиамин обладает способностью усиливать эффект от психостимуляторов и антидепрессантов. А вот эффект от снотворных, противосудорожных, опиниазидов, транквилизаторов, анальгетиков и ряда наркотиков препарат способен значительно понижать. Также не допустимо принимать препарат вместе с алкогольными напитками.

Применение препарата при беременности

Беременность – особое состояние, когда принимать любые фармакологичсекие продукты нужно весьма осторожно. Кордиамин можно использовать при аномально низком давлении у беременных женщин только в экстренных ситуациях.

К примеру, при показателей артериального давления, ведущих к образованию коллапса. В таком случае пациентке разрешено принять не больше 30 капель. Для постоянной регуляции АД препарат не подходит. Это правило касается не только беременных женщин, но и других пациентов.

Противопоказания к применению препарата

Главное противопоказание к использованию Кордиамина – непереносимость главного действующего вещества – никетамида. Также средство не назначают при таких патологических состояниях:

  • Высокая температура тела (особенно у детей);
  • Склонность к судорогам;
  • Гипертония (в частности невыясненного генеза или неконтролируемого типа).

Побочные эффекты

К побочным явлениям, которые может вызывать Кордиамин, относят:

  • Появление чувства необъяснимого беспокойства;
  • Неконтролируемые сокращения разных групп мышц (чаще всего начинают хаотично сокращаться круговые мышцы рта);
  • Гиперемия кожных покровов;
  • Сильные рвотные позывы;
  • Отечность в месте введения препарата;
  • Аллергические проявления общего характера и локального типа.

Аналоги

К препарату Кордиамин относятся осторожно, от чего всегда пытаются найти ему подходящую замену. К аналогам относят следующие препараты:


Ценовая политика

Капли и раствор Кордиамин в России можно приобрести по доступной цене. Средняя стоимость капель для орального приема 25% 25 мл — около 100 рублей (90-120). За 10 ампул по 1 мл лекарства для инъекций придется заплатить от 140 до 360 рублей.

Лекарственная форма:   раствор для инъекций Состав:

Действующее вещество: никетамид (диэтиламид кислоты никотиновой) - 250,0 мг Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость со своеобразным запахом. Фармакотерапевтическая группа: Аналептическое средство АТХ:  

R.07.A.B Дыхательные стимуляторы

R.07.A.B.02 Никетамид

Фармакодинамика:

Аналептическое средство смешанного типа действия. Механизм действия складывается из двух компонентов: центрального и периферического. Центральный механизм связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению системного артериального давления (особенно при изначальном угнетении данного центра). Периферический компонент механизма действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Прямого влияния па сердечно-сосудистую систему не оказывает.

Фармакокинетика:

Абсорбция - высокая, не зависит от пути введения. Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение в основном почками.

Показания:

Коллапс;

Асфиксия (в том числе новорожденных);

Шок при хирургических операциях и в послеоперационном периоде;

. угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях. Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Эпилепсия, снижение порога судорожной готовности, тонико-клонические судороги в анамнезе;

Гипертермия у детей;

Беременность, период грудного вскармливания.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности. При необходимости применения никетамида в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно.

Взрослым и детям старше 14 лет вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно в дозе

1-2 мл 1-3 раза в сутки.

Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл.

Высшая разовая доза подкожно и внутривенно для взрослых - 5 мл.

Детям назначают подкожно, в зависимости от возраста, следующие разовые дозы: до года - 0,1 мл;

1 -4 года - 0,15-0,25 мл;

5-6 лет 0,3 мл;

7-9 лет - 0,5 мл;

10-14 лет -0,75 мл.

Вводить 1-3 раза в сутки.

Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводить за 1-3 минуты.

Внутривенное введение осуществляют медленно.

Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции препарата Кордиамин болезненны, для уменьшения болей в зависимости от ситуации в место предполагаемой инъекции предварительно вводят (Новокаин) 1 мл 0,5 % раствора.

Побочные эффекты:

Нежелательные реакции (H Р) сгруппированы в соответствии с поражением органов и систем органов согласно словарю MedDRA.

Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе крапивница, ангионевротический отек, генерализованные папулезные высыпания.

Нарушения со стороны нервной системы: тревога, беспокойство, повышенная раздражительность.

Нарушения со стороны сердца: аритмия, тахикардия.

Нарушении со стороны сосудов: артериальная гипертензия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: пастозность лица, гиперемия лица, зуд кожи, шелушение кожи, гипертермия, повышенная потливость.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечные сокращения (начинающиеся с круговых мышц рта), тремор, ригидность мышц.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: инфильтрация, болезненность, гиперемия, зуд, ощущение жжения кожи в месте введения.

Передозировка:

Симптомы: усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов, генерализованные тонико-клонические судороги, нарушения сознания и дыхания, апноэ во время судорог, не исключается летальный исход.

Лечение: симптоматическое (в г.ч. противосудорожные лекарственные средства), форсированный диурез. При необходимости - управляемое дыхание.

Взаимодействие:

Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов.

Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических и противоэпилептических средств, анксиолитиков.

Снижают эффективность никетамида: , опиниазид, производные фенотиазина и лекарственные средства для общей анестезии.

Судорожное действие препарата усиливает и аминазин.

Прессорный эффект никетамида повышается под действием ингибиторов моноамипоксидазы.

Пикетам ид способствует развитию непереносимости фтивазида.

Па фоне глубокого наркоза не действует.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, ввиду возможного развития нежелательных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций 250 мг/мл.

Упаковка:

ППо 1 мл или 2 мл в ампулы ней трального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °C.

Статья описывает медицинский препарат Кордианим, его инструкцию по применению. Кордиамин – лекарственное средство, которое является стимулятором метаболизма ЦНС. Эффективен при затрудненном дыхании, коллапсе и падении давления.

Кордиамин как применять

Кордиамин (латинское название Cordiaminum, международное — Nikethamide) применяется при экстренных состояниях, когда необходимо ускоренное восстановление дыхательной функции и срочно необходимо повысить давление, препарат способен максимально быстро увеличить частоту вдохов/выдохов и, за счет сужения сосудов, нормализовать давление.

Состав препарата Кордиамин

Кордиамин – водный раствор активного вещества Никетамид, которое и является активным составляющим препарата.

Форма выпуска: в каплях и растворе для перорального применения, ампулы с раствором для уколов, в таблетках данное лекарство не выпускается. Капли и раствор для инъекций изготовляют во флаконах объёмом 15,25,30 мл с капельной насадкой. Раствор для внутреннего введения изготовляют в ампулах по 1 и 2 мл. Обычная упаковка содержит 10 ампул раствора.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическая группа медикамента – аналептик, благодаря своему составу (раствор Никетамида 0,25 г), Кордиамин попадает в продолговатый мозг, и ускоренно влияет на его работу. Работа рефлекторов возбуждает хеморецепторы каротидных клубочков, благодаря чему увеличивается частота и качество дыхания, и на фоне этого повышается кровяное давление.

Кордиамин имеет хорошую всасываемость при любой форме использования, попадая в печень, подлежит окончательному распаду, и выводится преимущественно через почки.

Формула Кордиамина способствует свободному движению импульсов между нейронами и увеличивает возбудимость и чувствительность центров к природному их стрессору. Кордиамин никак не влияет на работу сердечно-сосудистой системы организма, но в большом количестве токсичен.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением...

Фармакологическое действие

Действует Кордиамин при введении перорально до четырёх часов, внутримышечно – до трёх часов, внутривенно – до полутора часа.

От чего помогает Кордиамин:

  • при ослабленном дыхании во время протекания и лечения инфекционных заболеваний;
  • при резком скачке давления;
  • при нарушениях деятельности сердца;
  • при отравлении сильнодействующими лекарствами (наркотиками, снотворными, анальгезирующими);
  • при коллапсе;
  • от удушья (часто при рождении);
  • при обморочных упадках;
  • при шоковых состояниях (после операции).

Как принимать


Показания к применению взрослым:
Перорально до 40 капель до 3 раз в сутки. Подкожно, внутримышечно или внутривенно 1–2 мл до 3 раз в день. Максимально разрешен приём до 60 капель(2 мл)за 1 раз, в сутки – до 180 капель (6 мл).

Показания к применению детям: число капель внутрь нужно рассчитать пропорционально годам ребенка, частота применения до 3 раз в сутки. Подкожно, внутримышечно или внутривенно 0,1-0,75 мл, также пропорционально возрасту ребенка.

Можно ли беременным: Кордиамин при низком давлении у беременных может быть применен исключительно кратковременно, в неотложных случаях, так как женщины на сроке беременности до 4 месяцев почти часто страдают пониженным давлением, которое вызвано гормональными всплесками в организме. Как итог — ощущение слабости, кружится голова, обморочное состояние.

На фоне низкого давления возникает рвота, которая не относится к токсикозу. К примеру, при критичной гипотонии, предобморочном состоянии, необходимо принять 27-30 капель Кордиамина, чтобы повысить давление.

Запрещено использовать Кордиамин на постоянной основе.

При беременности необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, высыпаться, дышать свежим воздухом и не подвергать себя стрессам.

При понижении давления: рекомендовано использовать Кордиамин в форме капель, когда состояние не несет угрозу для жизни; в форме инъекции необходимо применять в неотложных ситуациях, если нет возможности принять лекарство самостоятельно (в случае обморока). Разрешается использовать Кордиамин периодически до 30 капель с раннего утра и до 35 капель в любое время дня, если резко упало давление.

Запрещено превышать дозировку и принимать препарат постоянно.

Можно ли животным: Кордиамин может быть применен у животных (кошек и собак) при таких же симптомах, как и у человека: нарушении дыхательной функции, удушье, если произошло отравление различными лекарственными препаратами и газом.

Механизм действиям препарата такой же, как у людей – чтобы добиться повышения давления и облегчения дыхания. Кордиамин также применяется для лечения черных пятен на языке у собак.

Доза для приёма Кордиамина рассчитывается для массы тела животного, а именно :

  1. Для инъекции 0,1 – 0,12 мл лекарства на 1 кг массы тела, использовать до 3 раз в сутки.
  2. В виде капель назначают до кормления, заранее смешав с водой, в следующей дозировке: собакам до 30 капель 2 – 3 раза в сутки, котам – до 3 капель 2 – 3 раза в день.


Чтобы точно определить, повышает или понижает давление препарат у животного, необходимо обратиться к специалисту. Выписать рецепт на применение может только врач.
Ограничения к применению:

  • индивидуальное отторжение компонентов медикамента (никетамида);
  • возможность возникновения эпилепсии и судорог разнообразной природы;
  • перегрев организма у детей.

Побочные эффекты:

  1. возникновение аллергических реакций на лице;
  2. краснота и зуд кожных покровов;
  3. рвотные позывы и ощущения тошноты;
  4. судороги и дергание мускул (прежде всего, вокруг рта);
  5. нарушение ритма сердца (кардиамия);
  6. состояние беспокойства.

Описание взаимодействия с другими медикаментами (противопоказания):

  • противопоказано использовать вместе с витамином С;
  • увеличивает эффект применения антидепрессантов и других стимулянтов;
  • сводит к минимуму эффект воздействия наркотиков, болеутоляющих и препаратов против эпилепсии;
  • симпатолитики увеличивают эффект Кордиамина;
  • медикаменты для анестезии снижают эффект Кордиамина.

Особые назначения


Вводится инъекция Кордиамина не быстро, так как внутримышечные и подкожные инъекции имеют высокий порог боли. Для снижения болевого порога рекомендуют применение Новокаина (Прокаина) перед инъекцией Кордиамина.

Техника подкожного введения

Для уколов рекомендовано использовать Кордиамин в ампулах, которые содержат уже полностью пригодный к вводу в вену, мышцу или подкожно раствор. Внутривенно уколы рекомендовано вводить в вены на руках или в подключичную вену, внутримышечно — в бедро, подкожно – на руках.

Передозировка


В случае передозировки Кордиамином возможны судороги, по своей природе напоминающие эпилепсию.

В таких случаях необходимо введение противосудорожных медикаментов (Сибазон, Эуффилин).

Аналогичные лекарственные средства:

Стоимость


Срок годности

Срок хранения препарата – 3(три) года от даты изготовления при условии выполнения правил хранения медикаментов (хранение в местах, ограниченных от солнечной активности при средней температуре 25 С).

Препарат популярен среди населения возрастом до 35 лет, которое ведет малоподвижный образ жизни, и страдает гипотонией.

Также популярен препарат для реанимации новорожденных детей и детей, которые больны инфекционным заболеванием для приведения в норму дыхания.

Видео

Препарат «Кордиамин» принадлежит к аналептическим средствам, которые стимулируют деятельность центральной нервной системы.

Действует это вещество неселективно.

Задачи выполняет лекарство различные, в том числе активизирует работу хеморецепторов.

Медикамент способен влиять на дыхательный центр головного мозга, на сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге.

Фармакологическое действие

«Кордиамин» делает проще процесс взаимодействия между клетками нейронов при передаче нервных сигналов. Благодаря этому возбудимость дыхательного центра к природным раздражителям становиться выше.

Также препарат может приостанавливать процессы торможения, тем самым давая нервному импульсу больше времени для деятельности.

Воздействуя на сосудодвигательный центр, лекарство повышает периферическую сопротивляемость сосудов, из-за чего артериальное давление становится выше. Однако прямого влияния на сердце препарат не имеет.

Активизируя работу хеморецепторов, расположенных в области каротидного синуса, лекарство способно увеличивать количество дыхательных движений. Поэтому-то «Кордиамин» обладает периферическими способностями.

Вещество является антагонистом к действию наркотических средств (снотворных препаратов). Может применяться при передозировке или отравлении последними.

Лекарственное средство увеличивает количество дыхательных движений, способствует возникновению глубокого дыхания (заменяя поверхностное), приводит в норму артериальное давление, возвращает сознание.

Вещество довольно хорошо всасывается организмом, и этот процесс не зависит от способа введения препарата.

Время наступления лечебного эффекта:

  • при инъекционном введении – в среднем через 3 минуты и длиться чуть больше часа (при в/в) и чуть больше 2 часов (при в/м);
  • при пероральном приеме – через 15 минут и длиться около 3 часов;
  • в печени лекарственное средство приобретает форму неактивных метаболитов, которые выводятся при помощи почечного аппарата.

Способ применения

Взрослые пациенты должны получать средство в размере от 15 до 40 капель до 3 раз в день. Для инъекционного введения (под кожу, в вены, в мышцы) количество средства должно равняться 1-2 мл.

Пациентам детского возраста назначаются капли по количеству лет ребенка. Принимаются они до 3 раз в сутки. Если ставятся уколы, то вводится от 0,1 до 0,75 мл лекарства дважды или трижды в день.

Максимальной дозировкой для взрослого пациента является 2 мл препарата за раз и 6 мл за день.

При отравлении наркотическими средствами разовая доза может составлять около 5 мл.

При введении препарата в вены процесс должен быть максимально медленным.

Лекарство в виде капель может приниматься в независимости от приема пищи.

Для снятия дискомфорта (болезненности) при введении можно предварительно ввести прокаин.

Формы выпуска

Препарат в аптечных сетях представлен в виде:

  • раствора для инъекционного введения в ампулах по 1 мл или 2 мл. В картонной упаковке содержится 10 таких ампул;
  • раствора для приема внутрь, который содержится во флаконе объемом 30 мл. В картонной упаковке – 1 баночка средства.

Состав

Основу препарата составляет никетамид в количестве 0,25 г как в растворе для инъекций, так и в растворе для перорального приема.

При одновременном применении «Кордиамина» с другими лекарственными средствами можно получиться следующие эффекты:

Побочные действия

Прием медикамента может вызвать судорожные явления (клонические). При повышенной дозировке возможно появление судорог, которые будут носить клонико - тонический вид.

Помимо судорог другими побочными проявлениями могут стать:

  • повышенная тревожность;
  • неконтролируемые мышечные спазмы на лице;
  • покраснение лица и верхней части туловища;
  • явления тошноты и рвоты;
  • дискомфорт в месте введения;
  • аллергические признаки в виде кожного зуда, высыпаний и крапивницы.

Противопоказания

  • есть сверхчувствительность к компонентам состава лекарства;
  • в анамнезе – судорожные явления;
  • существует предрасположенность к эпилептическим припадкам;
  • у малыша наблюдается гипертермия.

При беременности

Так как достоверных данных о применении «Кордиамина» в период беременности и лактации на данный момент не получено, не рекомендуется использовать этот препарат в эти временные сроки у женщин.

Условия и сроки хранения

Средство должно быть защищено от воздействия солнца и храниться в месте, температура которого не больше 25 градусов.

Сроком годности препарата считается 3 года.

Цена

Стоимость «Кордиамина» в среднем на территории России – около 315 рублей.

Средняя цена на препарат в Украине – около 110 гривен.

Аналоги

Аналоговыми средствами «Кордиамина» считаются:

  • «Цититон»;
  • «Лобелина гидрохлорид».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.