После лечения антибиотиками снова поднялась температура. Повышенная температура при приеме антибиотиков – что делать

Случаи, когда, принимая антибиотики, у ребенка снова поднимается температура, не редкость. Связано это может быть со многими факторами. Нормальным явлением считается, если температура поднимается не более чем до 38 о. Если она выше, то требуется обращение к врачу, так как в этом случае есть риск развития осложнений болезни или тяжёлой интоксикации организма ребёнка. Незначительное повышение температуры – это показатель того, что организм начал активно сопротивляться болезни и возбудители её погибают.

Роль температуры при инфекционных заболеваниях у ребёнка

У детей при развитии инфекционных заболеваний повышение температуры является для организма естественным способом защититься и справиться с возбудителями патологии. Большинство болезнетворных бактерий не переносят в течение длительного времени температуры более 38 о.

Также повышенная температура при инфекционных поражениях важна для активной выработки интерферонов, которые уничтожают бактерии и вирусы. В то же время из-за интоксикации организма продуктами жизнедеятельности возбудителя заболевания повышение температуры происходит очень сильное, которое перегружает организм и может приводить к появлению нарушений в работе сердца и нервной системы.

После приёма антибиотиков температура у ребёнка обычно появляется по причине интоксикации, которая развивается на фоне переработки организмом большого количества погибших возбудителей болезни. Такое явление может наблюдаться в течение нескольких дней. Данная реакция организма необходима для интенсивного потоотделения, которое способствует очищению от токсинов.

Температура после антибиотиков, обусловленная побочными эффектами

Побочные эффекты при лечении антибактериальными препаратами возникают достаточно часто и могут стать причиной серьёзного нарушения самочувствия у ребёнка и вызвать повышение температуры. После длительного курса терапии с применением антибиотических препаратов преимущественно и наблюдаются негативные побочные явления. Основными из них, теми, из-за которых у ребёнка может наблюдаться температура, являются:

  • лекарственная лихорадка – представляет собой индивидуальную реакцию организма на препарат и может расцениваться как ограниченная аллергия, при которой нет каких-либо иных симптомов нарушения состояния;
  • нефропатия оксалатная – при возникновении состояния, кроме повышенной температуры, у больного также отмечается боль в животе и дизурическое расстройство;
  • ампициллиновая сыпь – нарушение состояния не аллергического характера, повышение температуры при котором незначительное. Высыпания пятнисто-папулёзные появляются преимущественно на лице и корпусе.

При возникновении у ребёнка побочных эффектов после приема антибиотиков, прописанных врачом, необходимо сразу сообщить об этом специалисту. Он должен подобрать иной препарат для терапии и назначить средства для устранения последствий.

Почему не снижается температура при приеме антибиотиков

В ряде случаев при приёме антибактериальных препаратов понижение температуры не наблюдается. Жар в течение первых 4-х дней после начала лечения не должен вызывать серьёзного беспокойства, так как он относится к показателям нормы.

Если жар у ребёнка сохраняется после четырёх дней терапии, это указывает на то, что заболевание вызвано стойкими к препарату бактериями. Возникновение их в большинстве случаев обусловлено тем, что антибиотические препараты родители прописывают ребёнку самовольно или прерывают курс, не доведя его даже до минимального срока. В результате таких действий в организме остаётся часть бактерий, которые смогут сформировать стойкость к препарату, и в дальнейшем для них он будет не опасен. Как только иммунная система даст сбой в работе, они начнут активно развиваться.

Когда возбудитель заболевания не чувствителен к назначенному лекарственному средству, необходима смена препарата. В идеале все лекарственные препараты детям должны назначаться после того, как определена стойкость возбудителя к тем или иным препаратам, чтобы не тратить время на бесполезное лечение и не перегружать организм ребёнка.

В том случае если температура после курса антибиотиков у ребёнка не превышает 37,3 о, а прочие симптомы болезни отсутствуют, то это явление признаётся нормой. Пройти оно должно через 5-6 дней после болезни, но в этот период перегрузки детям не нужны. Лечение же такой температуры, которая указывает на ещё не полное освобождение организма от токсинов, не требуется.

Также повышенная температура по окончании курса лечения может иметь место и в том случае, если больной не переносит подобранное вещество, и у него возникла на него аллергия. В такой ситуации температура зачастую является единственным симптомом. Наибольшее число аллергий отмечается при лечении антибиотиками пенициллинового ряда, что важно при их повторном использовании в течение одного года. Для устранения проявлений аллергии необходимо проведение курса антигистаминных препаратов. Без них жар исчезнет сам через 7-10 дней после окончания приёма антибиотика.

Нерациональное применение

Если при приёме антибиотиков повышалась температура у ребенка, надо сразу определить рациональность использования средства. Неправильный выбор медикаментов наблюдается в большинстве случаев, когда родители занимаются самолечением и не обращаются к педиатру.

Не всегда применение антибиотиков рационально, и они оказывают необходимое действие. Назначается препарат только в случае, если имеет место бактериальное поражение микроорганизмами, которые чувствительны к антибиотическим средствам. Если же у ребёнка вирусная или грибковая инфекция, лечение антибиотиками не имеет смысла, и они только ухудшат состояние больного, перегружая организм и провоцируя падение иммунитета.

При гриппе, ОРВИ и ОРЗ использование антибиотиков безрезультатно. Заболевания необходимо лечить противовирусными препаратами. Их возбудители не чувствительны к антибиотикам. В результате, когда в этих случаях при лечении используются антибиотики, температура продолжает держаться высокая и состояние больного ухудшается.

Нарушение правил приёма антибиотиков

Температура может подняться на фоне неграмотного приёма антибиотиков, при котором ребёнок недополучает лекарство или получает его в избытке. В обоих случаях необходимого лечебного эффекта добиться невозможно.

Если ребёнку даётся лекарство в меньшем количестве, чем прописано врачом, то оно не оказывает на возбудителя болезни достаточно сильного воздействия. Вследствие этого антибиотики травят полезную микрофлору кишечника, которая нестойка к ним, а вот болезнетворные микроорганизмы от них не страдают. В результате заболевание продолжает развиваться и температура сохраняется.

Если антибиотики даются в повышенном количестве, то организм оказывается перегружен лекарственным средством и наблюдается тяжёлое снижение иммунитета, из-за чего организм перестаёт сам сопротивляться болезни. Поэтому у больного также наблюдается стойкий жар, который в большинстве случаев слабый или умеренный.

Тяжёлые бактериальные процессы

Если имеет место сложное бактериальное поражение, когда сочетается присутствие нескольких видов возбудителей болезни, один курс терапии не всегда оказывается достаточным. В такой ситуации после антибиотиков опять поднимается температура и развивается дополнительная симптоматика патологии.

Чаще такое явление наблюдается при пневмонии, находящейся в запущенной форме. Лечение заболевания может требовать проведения терапии с применением нескольких курсов разных антибиотических средств. В этом случае подбирается правильная схема лечения, которая должна строго соблюдаться.

Развитие резистентности к антибиотикам

Стойкость к антибиотическим средствам, если правила их приёма нарушаются, становится причиной неэффективности определённой группы лекарств к возбудителям заболевания. Провоцируется явление частым использованием одного и того же антибиотика, досрочным прекращением курса лечения или занижением дозировки препарата. Чаще всего наблюдается появление стойких к препарату бактерий, если родители сами назначают лекарства детям или на своё усмотрение корректируют прописанную врачом терапию.

Если предварительно проводится анализ на выявление возбудителя болезни, то определяется и какой на него действует антибиотик.

Побочные действия антибактериальных препаратов

На фоне приёма антибиотических средств может наблюдаться ослабление эффективности жаропонижающих лекарств. Из-за этого не всегда получается полностью снят жар у ребёнка. В результате температура остается на постоянно повышенном уровне.

Также побочными действиями антибиотиков, которые провоцируют повышенную температуру, являются патологические изменения микрофлоры кишечника. Из-за дисбактериоза не только нарушается пищеварение, но и появляется жар или наоборот снижение температуры ниже показателя нормы.

Температура после антибиотиков, вызванная псевдомембранозным колитом и антибиотикосоциированной диареей

Появляется данное осложнение терапии чаще всего при самолечении и неправильном применении лекарственных препаратов. Также проблема у детей не редко развивается из-за того, что родители самовольно корректируют курс лечения, изменяя его длительность и дозировки антибиотика. Может дать толчок для развития проблемы и самовольная замена антибиотика.

Не редко нарушение развивается и из-за того, что родители повышают указанную дозу лекарства, считая, что так больной поправится быстрее, и используют антибиотики в качестве средства профилактики.

Симптомы и лечение данной проблемы врачам хорошо известны, и при своевременном обращении за помощью состояние пострадавшего будет быстро нормализовано.

Симптомы

О наличии осложнения от неправильного приёма антибиотиков сигнализирует определённая симптоматика. К ней относятся:

  • понос, который отмечается до 10 раз за сутки;
  • боли в животе различной интенсивности – от умеренных до выраженных;
  • повышение температуры на 1-1,5 о.

При возникновении таких проявлений заболевания требуется проведение терапии.

Лечение

При обнаружении симптомов нарушения состояния ребёнка необходимо сразу же отменить приём антибиотиков. Если приём лекарственного средства необходим, то его заменяют препаратом из другой группы.
Обязательным для восстановления здоровья является применение сорбентов, которые помогают избавить от токсинов и ускорить заживление слизистой. Для предупреждения обезвоживания нужно перорально принимать Регидрон не менее 2 литров за 24 часа.

При повышении температуры после приёма антибиотиков родители должны обязательно показать ребёнка врачу для определения причины явления. Чаще всего лечение не требуется, но в этом всё же стоит убедиться. Доктор Комаровский настоятельно советует давать антибиотики ребенку только в крайнем случае и по врачебным показаниям.

Антибиотики - мощная группа препаратов, которая широко используются при различных инфекционных патологиях у детей. Потенциальный эффект антибактериальных средств настолько большой, что во многих странах мира купить их можно только при наличии рецепта от лечащего врача.

Однако, при всех положительных моментах от применения этих медикаментов, многие родители очень сильно беспокоятся, когда после нескольких дней температура при приеме антибиотиков не снижается. Ответ здесь очень прост - антибактериальные препараты непосредственно не влияют на нее. С этой целью в педиатрии используются другие лекарственные средства.

Роль температуры при инфекционных заболеваниях у ребенка

Повышение температуры - один с ключевых симптомов развития бактериальной или вирусной патологии у ребенка. Очень часто он стает индикатором состояния ребенка, поскольку при высокой лихорадке снижается двигательная активность детей, нарастают признаки утомленности, сонливости. Однако, далеко не всегда повышение температуры имеет прямую связь с тяжестью заболевания.

В продолговатом мозгу человека существует центр терморегуляции. Именно он реагирует на изменения условий внешнего мира, когда человеку нужно увеличить или снизить продукцию тепла в организме.

Практически все бактерийные возбудители инфекционных процессов при активном размножении выделяют большое количество токсинов, некоторые из которых способны влиять на центр терморегуляции.

Дополнительно организм ребенка и сам активирует свои защитные иммунные механизмы. Он реагирует на активность воспалительного процесса, повышая продукцию тепла. Это обусловлено древним эволюционным приспособлением нашего организма. При повышении температуры тела снижается интенсивность размножения бактерий, что увеличивает возможности иммунной системы касательно борьбы с ними.

Среди отрицательных моментов лихорадки - истощение сил ребенка. Резко снижается аппетит, что приводит к снижению поступления необходимых нутриентов. При экстремально высоких показателях температуры (выше 41°С) наблюдается также процессы денатурации белков.

Влияние антибиотиков на температуру

Антибактериальные препараты действуют только на бактериальную флору. На вирусы они не влияют, поэтому при ОРВИ их назначение абсолютно не оправдано. Антибиотики могут иметь два механизма действия. Первый связан с их способностью разрушать целостность клеточных мембран бактерий.

Это действие называется бактерицидным и оно свойственно бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) и фторхинолонам. Второй механизм - ингибирование синтеза рибосомами белка в клетках микроорганизмов. Это приводит к неспособности последних размножаться, а также повышает их чувствительность к иммунной системе организма.

Непосредственного влияния антибиотиков на температуру нет.

Однако, в клинической практике ее изменение часто используют как маркер течения заболевания и эффективности терапии. Дело в том, что антибактериальные препараты, при их правильном назначении, положительно влияют на воспалительный процесс.

Уменьшается количество патогенных микробов и выделенных ими токсинов. Это приводит к нормализации температуры тела организма ребенка.

Почему не снижается температура при приеме антибиотиков

Нерациональное применение

Существует несколько причин, которые наиболее часто приводят к тому, что температура при приеме антибиотиков не снижается. В первую очередь происходит неправильное назначение этих препаратов. Нужно помнить, что рационально оценить симптомы у ребенка, провести комплекс диагностических мер и подобрать необходимый антибиотик может только квалифицированный врач.

К сожалению, многие родители маленьких пациентов самостоятельно выбирают каким препаратом и когда лечить своего ребенка без обращения за медицинской помощью. Это приводит не только к отсутствию эффективности препарата, из-за чего не снижается температура тела, но и к развитию многих побочных реакций.

Антибиотики не могут помочь при вирусной инфекции. Не только многие родители, но и некоторые врачи игнорируют этот факт и дают антибактериальные препараты при патологиях, которые этого не требуют.

Наиболее распространенная проблема - их активное использование при ОРВИ, которые стоят на первом месте среди инфекционных заболеваний у детей. Это привело к развитию огромной проблемы - появлению стойкости бактерий к препаратам.

Рациональное назначение антибиотиков может быть только при развитии бактериальных осложнений.

Нарушения правил приема антибиотиков

Антибактериальные препараты, как сильнодействующие средства, требуют соблюдения нескольких правил их приема. Курс антибиотикотерапии обычно длится не менее трех дней (при назначении макролидов). И нельзя самостоятельно отменять их прием при первых признаках облегчения клинической картины, поскольку в таких ситуациях нередко заболевания обратно прогрессирует.

При приеме антибиотиков необходимо принимать медикамент в строго отведенное время. Если ребенок пропустил прием антибиотика нужно его повторить максимально быстро, а в дальнейшем продолжить лечение в обычном режиме. Запрещается также запивать сироп или таблетки газировками, молоком, крепким чаем или кофе. Они могут влиять на показатели всасывания антибиотиков. Поэтому с этой целью использовать советуют обычную воду.

Тяжелые бактериальные процессы

Инфекционные процессы бывают различной тяжести. При септическом шоке (генерализации бактериальной патологии) часто наблюдается снижение температуры тела, которая абсолютно никак не коррелирует с общим состоянием ребенка.

В таком случае, при назначении антибиотиков и их эффективном действии в первые дни наоборот наблюдается повышение температуры тела, как результат нормализации гемодинамики в организме.

Кроме того некоторые бактериальные патологии характеризуются длительным течением даже при правильном их лечении. Речь идет о некоторых кишечных инфекциях (шигеллезе, брюшном тифе), туляремии, чуме, сибирке, дифтерии, пневмонии, менингите. Здесь применение антибиотиков часто приносит значительный клинический эффект только на третий-четвертый день терапии.

Развитие резистентности к антибиотикам

Когда пенициллин начал активно использоваться в 40-х годах прошлого столетия он показывал феноменальное действие на широкий спектр патогенной флоры. Но со временем врачи начали замечать, что этот препарат постепенно теряет свою эффективность. Для лечения патологии приходилось сначала использовать все большие дозы антибиотика, а затем он вовсе потерял свое бактерицидное действие во многих случаях.

Как оказалось, это обусловлено развитием антибиотикорезистентности к антибактериальным препаратам. Появление новых медикаментов позволило, в некоторой мере, временно решить данную проблему, но она с каждым годом она стает все более острой.

Современная система рекомендаций лечения бактериальных патологий включает в себя деление антибиотиков на «препараты выбора» и «препараты резерва». Первые назначаются при первом обращении пациента за медицинской помощью с данной патологией. При их недостаточной эффективности антибиотики меняют на резервные.

Побочные действия антибактериальных препаратов

Температура также не будет снижаться при развитии побочных эффектов от антибиотиков. Наиболее часто из них встречаются два - присоединение «нечувствительной» бактериальной, грибковой инфекций, а также аллергические реакции.

Гиперчувствительность обычно проявляется сыпью, появлением отеков, покраснением кожи и повышением температуры.

Аллергия характерна для препаратов бета-лактамного ряда - пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов.

Перед их первым применением обязательно нужно проводить соответствующий тест.

Довольно серьезная проблема при длительном применении антибиотиков - присоединение вторичной бактериальной (преимущественно клостридиальной) или грибковой (кандидозной) инфекции. Развитие псевдомембранозного колита также сопровождается повторным повышением температуры.

Диагностика при температуре на фоне приеме антибактериальных препаратов
Если температура при приеме антибиотиков у ребенка не снижается в амбулаторных условиях, то необходимо обратится к врачу, чтобы он проверил правильность назначенного лечения, и при необходимости его скорректировал.

Для этого ему необходимо сначала собрать весь анамнез болезни ребенка и хронологические изменения симптоматики. Дополнительно врач интересуется, не было ли в прошлом аллергии к каким-либо медикаментам. После этого он должен тщательно осмотреть ребенка, его кожу и слизистые оболочки, провести пальпацию живота, аускультацию сердца и грудной клетки, а также измерить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

После того необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных тестов.

Обязательно проводят общий анализ крови, в котором особо обращают внимание на лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Дополнительно назначают:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (электролиты, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные ферменты);
  • рентгенографию органов грудной полости;
  • ультразвуковую диагностику;
  • компьютерную томографию;
  • забор мазка из задней стенки глотки с дальнейшим бактериологическим исследованием.

Лечение температуры на фоне антибиотикотерапии у ребенка

Далеко не всегда повышенную температуру необходимо снижать с помочью медикаментов. Субфебрильные ее показатели (до 38,0°С), при которых общее самочувствие ребенка не ухудшается, только положительно влияют на течение болезни. Такая лихорадка является свидетельством мобилизации организма на борьбу с патологическим процессом. В современных рекомендациях советуется снижать температуру, только при ее повышении больше 38,5°С или при судорогах у ребенка, а также при плохой переносимости лихорадки.

Основным препаратом, который сегодня используется для эффективного снижения температуры тела у ребенка, является парацетамол. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и среди остальных медикаментов наиболее эффективно влияет на центр терморегуляции. Среди его преимуществ также низкая токсичность, что позволяет использовать препарат уже с первого года жизни.

Сегодня парацетамол выпускают множество фармацевтических компаний в форме таблеток или сиропов («Панадол», «Нурофен»). Суспензия особенно удобная для дозировки, поскольку количество препарата для одноразового приема зависит от возраста и веса пациента. Поэтому перед использованием обязательно нужно тщательно прочитать инструкцию к препарату и посчитать, сколько сиропа необходимо для конкретного ребенка. Рекомендуется также делать паузы между приемом парацетамола не менее 6 часов.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.



Когда любимое чадо начинает испытывать недомогание, каждый родитель старается сделать все возможное для его скорейшего выздоровления, однако иногда температура у ребенка после антибиотиков продолжает держаться. Стоит ли бить тревогу в такие моменты или это нормальная реакция на лечение? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо в первую очередь понять, что именно стало причиной такой реакции.

Причины недомогания после приема антибиотиков

Причины температуры после приема антибиотиков у ребенка могут быть самыми разнообразными. Чаще всего они заключаются в следующем:

  1. Схема лечения и дозировка антибиотика были разработаны неверно. В подобной ситуации происходит замедление развития вредоносных бактерий, однако они продолжают пагубно влиять на организм.
  2. Антибиотики никогда не назначают от повышенной температуры, так как они предназначены для борьбы с возбудителями инфекции, а не с ее симптомами. Если препарат давали малышу для регуляции температуры, но при этом в его теле не было обнаружено очага заболевания, это могло привести к повышению температурного режима как во время применения препаратов, так и через 3-4 дня после приема.
  3. Дополнительная инфекция. Довольно часто происходит, что в первый день приема препаратов и несколько дней после, ребенок идет на улучшение, но все возвращается – опять температура, слабость и общее недомогание. Вполне возможно, что в этой ситуации произошло «наложение» одного недуга на другой.
  4. Антибиотики привели к снижению уровня иммунитета, в результате чего терапия начала пагубно влиять на печень, кровеносную и нервную системы организма малыша. Именно поэтому специалисты не рекомендуют давать мощные препараты без лишней необходимости.

В чем еще могут быть причины повышения температуры

Менее распространенные, но все же встречающиеся причины могут заключаться в следующем:

  • Если в процессе или после приема антибиотиков у ребенка температура более 38,5 градусов, то это может свидетельствовать об аллергической реакции на препарат. Такая реакция, как правило, наблюдается на 4-7 день после начала лечения.
  • В процессе лечения лекарство приводит к массовой гибели бактерий, в результате чего в кровь выделяется большое количество токсичных веществ. На фоне этого довольно часто происходит повышение температуры тела до 38 градусов. В этом случае нет необходимости в назначении дополнительных жаропонижающих средств.

Полезно! Ошибочно полагать, что антибактериальные средства выводятся из организма также быстро, как и другие препараты. На самом деле, действует антибиотик еще около 2 недель после завершения курса лечения.

Редкие недуги, при которых может появиться жар после приема антибиотиков

Если вы обратили внимание, что у ребенка не спадает температура, то это может быть причиной индивидуальной непереносимости и других редко встречающихся заболеваний.

Термоневроз

Этот недуг характеризуется реакцией нервной системы на усталость, истощение и другие стрессовые для организма ситуации. В этом случае у детей наблюдается жар. Например, если вечером у ребенка держалась нормальная температура, а днем резко повысилась и снова опустилась, то возможно речь идет о термоневрозе.

При обнаружении данного заболевания врачи рекомендуют:

  • Придерживаться составленного режима дня.
  • Обеспечить ребенку физическую нагрузку (например, записать его в спортивную секцию).
  • Следить, чтобы чадо отдыхало.
  • Проводить с малышом время на свежем воздухе.

Лекарственная лихорадка

Еще одна причина того, что жар не проходит – это лекарственная лихорадка, которая проявляется после приема курса антибиотиков.

Внешне распознать этот недуг можно только по сыпи на кожном покрове, однако при медицинском исследовании будет обнаружено повышенное СОЭ, а также лейкоцитоз, тромбоцитопения и элзинофилия.

Кроме этого в момент подъема температуры у пациентов наблюдается брадикардия, которая является явным признаком этого заболевания.

Тубулоинтерстициальный нефрит

Эта патология обычно развивается на фоне приема антибактериальных препаратов относящихся к бета-лактатам, сульфаниламидам. Помимо того, что температура может не снижаться долгое время, определить недуг можно по:

  • Повышенной сонливости и слабости.
  • Заторможенности.
  • Высыпаниям на кожных покровах.
  • Ломкости суставов и мышц.
  • Тошноте и рвоте.
  • Пониженному аппетиту.
  • Частому мочеиспусканию.

При этом у пациентов обычно довольно долго держится температура в диапазоне от 37 до 39 градусов. Такая симптоматика может держаться от 2 дней до 6 недель после окончания приема антибиотиков.

Обычно в качестве лечения от тубулоинтерстициального нефрита применяется антибактериальная терапия, которая может привести к осложнению в виде псевдомембранозного колита (боли в животе, тошнота, понос).


Если курс лечения был разработан правильно и температура повышается только несколько дней, то не стоит беспокоиться. Скорее всего, это только процесс восстановления организма. Однако, если температура не спадает более 5 дней после курса лечения, то действовать стоит незамедлительно.

Диагностика повышенной температуры

В таком деле не рекомендуется заниматься самолечением, так как вы не можете знать даст ли положительный эффект выбранный курс лечения. Лучше всего пойти в поликлинику и рассказать врачу подробный ход развития недуга: через сколько после приема лекарств поднялась температура, до какого уровня она повышалась, были ли дополнительные симптомы и прочее.

После составления анамнеза специалист назначает следующие анализы и процедуры:

  • Биохимия и общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Консультация аллерголога, который возьмет пробы на разные аллергены.
  • УЗИ брюшной полости и сердечно-сосудистого аппарата.
  • Анализ чувствительности на вещества, входящие в состав антибиотика.

В некоторых ситуациях, когда врач не может определить, в чем дело, он может дополнительно назначить рентген грудной клетки.

После того, как ребенок прошел диагностические исследования, врач назначает лечение и температура должна снизиться.

Лечение

Если жар по-прежнему поднимается, врачи и известный телеведущий, специализирующийся на детских заболеваниях – доктор Комаровский рекомендуют:

  1. Если температура при приеме антибиотиков появилась на фоне аллергической реакции (довольно часто аллергия сопровождается также покраснением кожных покровов, сыпью и зудом), то необходимо полностью отменить препарат. При этом специалисты обычно рекомендуют пройти курс лечения Хлоропирамином, Ларатадином или Диазолином.
  2. Все зависит от того, на какой день температуры ситуация остается прежней. Если состояние ребенка не улучшается пятые сутки, то возможно юный организм не воспринимает препарат. В этом случае выписываются другие антибиотики детям, которые больше подходят для снятия жара в конкретной ситуации (противовирусные и противогрибковые).
  3. Если в процессе диагностики выяснилось, что малыш страдает от параллельного заболевания, то курс лечения полностью меняется с учетом новых данных. Например, ребенок страдал от бронхита, вследствие чего ему выписали соответствующее лечение. Однако, на третий день выяснилось, что у малыша появилась еще и пневмония. В этом случае врач кардинально меняет курс приема лекарств и подберет средство, которое будет уничтожать болезнетворные бактерии обоих недугов. Иногда специалисты назначают сразу два разных препарата, особенно если не снижается температура на протяжении долгого срока.

В процессе лечение важно создать для ребенка уютную атмосферу. Следите, чтобы в квартире не было сквозняка, дайте малышу его любимую игрушку и следите, чтобы он пил как можно больше воды. Жидкость позволяет выводить не только вредные бактерии, но и «отходы» от антибиотиков.

В заключении

Не стоит заниматься самолечением или прибегать к советам, прочитанным на форумах. Разумеется, такие известные люди, как Елена Малышева и доктор Комаровский дают много полезных рекомендаций, однако всегда нужно учитывать, что каждая ситуация индивидуальна, особенно если речь идет о ребенке.

Антибиотики – это сильнодействующие лекарственные средства, предназначенные для агрессивного вмешательства в жизнедеятельность болезнетворных бактерий. Благодаря этой группе медикаментов стало доступным лечение многих инфекционных заболеваний, которые прежде забирали тысячи жизней.

Сегодня трудно себе представить практическую деятельность врачей многих специальностей без антибактериальной терапии. Однако, несмотря на все достоинства препаратов этого типа, неграмотное их применение может вызвать нежелательные осложнения.

Повышение температуры после прохождения курса антибактериального лечения, как у ребенка, так и у взрослого может выступать в качестве вероятного побочного действия препарата. Также подобную реакцию организма провоцирует несоблюдение, предписанных врачом дозировок, или же присоединение другого инфекционного агента, на который данный антибиотик не оказывает влияния. Кроме этого, нельзя исключать вероятности усугубления основной патологии.

В том случае, если антибиотикотерапия была назначена несвоевременно или проведена не до конца, первичный инфекционный процесс может дополниться новыми характеристиками.

Возможные причины проявления

Основная цель назначения антибактериальных препаратов – подавить жизнедеятельность патогенных бактерий, выступающих в роли возбудителя болезни. Если же патологический процесс был спровоцирован вирусами или грибами, препараты этой группы не оказывают никакого действия.

Принимая антибиотик, в таком случае, пациент не лечит заболевание, а только усугубляет его. Неправильное использование средств, относящихся к этой группе, может быть одной из причин отсутствия улучшения после их приема.

Кроме этого, повышение температуры после проведения антибактериальной терапии может быть связано с такими причинами:

Если у ребенка или взрослого поднялась и держится температура после приема антибактериальных средств, не следует оставлять это без должного внимания. Чтобы ситуация не усугубилась, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Почему температура не спадает на фоне применения антибиотика?

Актуальной проблемой на сегодняшний день является формирование резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Решить ее крайне затруднительно ввиду постоянного возникновения устойчивых штаммов бактерий и бесконтрольного приема антибактериальных препаратов. Поэтому если повышенная температура на фоне лечения антибиотиками держится более 4-х дней, стоит рассмотреть вопрос о замене лекарственного средства.

Если препарат был назначен правильно с учетом чувствительности патогенов, то температура 37 ̊C на фоне антибактериальной терапии считается вариантом нормы.

Подобная реакция организма обусловлена массовой гибелью патогенов, которая сопровождается освобождением большого количества токсических продуктов их распада. Такая температура не является признаком патологии, и не требует принятия никаких дополнительных мер, поскольку со временем падает самостоятельно.

Также появление такого симптома при приеме антибиотиков может сигнализировать о развитии аллергической реакции на составляющие компоненты. Особую опасность в этом плане представляют антибиотические средства пенициллинового ряда, причем, как правило, признаки аллергии появляются при повторном использовании медикаментов данного типа.

Повышенная температура может быть единственным симптоматическим проявлением аллергической реакции. Обычно проявление проходит спустя неделю после окончания курса антибактериальной терапии.

При наличии у ребенка повышенной температуры, которая держится на протяжении 3-4 дней и не падает, необходимо рассмотреть вопрос о смене схемы лечения, поскольку вероятнее всего подобрана она была неверно.

Однако стоит заметить, что антибиотики в педиатрии назначаются в самую последнюю очередь, когда прием других лекарственных средств не принес ожидаемых результатов.

Обоснованно это тем, что антибиотические препараты подавляют естественный иммунитет ребенка, негативно влияют на кровеносную и пищеварительную систему, а также оказывают пагубное воздействие на печень. Поэтому к их применению прибегают в крайних случаях.

Как устранить данное проявление?

Требуется ли дополнительное лечение при появлении тревожного симптома, должен решать исключительно врач. Самолечение не может быть целесообразным, поскольку для назначения подходящей терапии нужно знать причины его возникновения.

В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом появления такой реакции организма, будут подобраны соответствующие пути решения проблемы:

Кроме этого, важно не забывать о соблюдении обильного питьевого режима. Жидкость ускорит выведение токсинов из организма, благодаря чему температура стабилизируется быстрее.

Неграмотное применение антибактериальных средств может привести к самым разным последствиям.

Принимая лекарство самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, пациент полностью берет на себя ответственность за возможные осложнения.

Одним из неблагоприятных прогнозов является волнообразное появление температуры, когда происходит чередование, характеризующееся повышением и снижением ее показателей. Чаще всего это сигнализирует о развитии осложнений. Во многих случаях появление данного симптома является вариантом нормы, но иногда подобная реакция организма служит признаком усугубления ситуации.

Чтобы антибактериальное лечение дало необходимые результаты и не навредило здоровью, применять антибиотики следует грамотно и с умом. Поэтому о самолечении не может быть и речи, поскольку только врач может назначить прием наиболее подходящего лекарства после выяснения причины, спровоцировавшей заболевание.

Антибиотики - мощная группа препаратов, которая широко используются при различных инфекционных патологиях у детей. Потенциальный эффект антибактериальных средств настолько большой, что во многих странах мира купить их можно только при наличии рецепта от лечащего врача.

Однако, при всех положительных моментах от применения этих медикаментов, многие родители очень сильно беспокоятся, когда после нескольких дней температура при приеме антибиотиков не снижается. Ответ здесь очень прост - антибактериальные препараты непосредственно не влияют на нее. С этой целью в педиатрии используются другие лекарственные средства.

Роль температуры при инфекционных заболеваниях у ребенка

Повышение температуры - один с ключевых симптомов развития бактериальной или вирусной патологии у ребенка. Очень часто он стает индикатором состояния ребенка, поскольку при высокой лихорадке снижается двигательная активность детей, нарастают признаки утомленности, сонливости. Однако, далеко не всегда повышение температуры имеет прямую связь с тяжестью заболевания.

В продолговатом мозгу человека существует центр терморегуляции. Именно он реагирует на изменения условий внешнего мира, когда человеку нужно увеличить или снизить продукцию тепла в организме.

Практически все бактерийные возбудители инфекционных процессов при активном размножении выделяют большое количество токсинов, некоторые из которых способны влиять на центр терморегуляции.

Дополнительно организм ребенка и сам активирует свои защитные иммунные механизмы. Он реагирует на активность воспалительного процесса, повышая продукцию тепла. Это обусловлено древним эволюционным приспособлением нашего организма. При повышении температуры тела снижается интенсивность размножения бактерий, что увеличивает возможности иммунной системы касательно борьбы с ними.

Среди отрицательных моментов лихорадки - истощение сил ребенка. Резко снижается аппетит, что приводит к снижению поступления необходимых нутриентов. При экстремально высоких показателях температуры (выше 41°С) наблюдается также процессы денатурации белков.

Влияние антибиотиков на температуру

Антибактериальные препараты действуют только на бактериальную флору. На вирусы они не влияют, поэтому при ОРВИ их назначение абсолютно не оправдано. Антибиотики могут иметь два механизма действия. Первый связан с их способностью разрушать целостность клеточных мембран бактерий.

Это действие называется бактерицидным и оно свойственно бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) и фторхинолонам. Второй механизм - ингибирование синтеза рибосомами белка в клетках микроорганизмов. Это приводит к неспособности последних размножаться, а также повышает их чувствительность к иммунной системе организма.

Непосредственного влияния антибиотиков на температуру нет.

Однако, в клинической практике ее изменение часто используют как маркер течения заболевания и эффективности терапии. Дело в том, что антибактериальные препараты, при их правильном назначении, положительно влияют на воспалительный процесс.

Уменьшается количество патогенных микробов и выделенных ими токсинов. Это приводит к нормализации температуры тела организма ребенка.

Почему не снижается температура при приеме антибиотиков

Нерациональное применение

Существует несколько причин, которые наиболее часто приводят к тому, что температура при приеме антибиотиков не снижается. В первую очередь происходит неправильное назначение этих препаратов. Нужно помнить, что рационально оценить симптомы у ребенка, провести комплекс диагностических мер и подобрать необходимый антибиотик может только квалифицированный врач.

К сожалению, многие родители маленьких пациентов самостоятельно выбирают каким препаратом и когда лечить своего ребенка без обращения за медицинской помощью. Это приводит не только к отсутствию эффективности препарата, из-за чего не снижается температура тела, но и к развитию многих побочных реакций.

Антибиотики не могут помочь при вирусной инфекции. Не только многие родители, но и некоторые врачи игнорируют этот факт и дают антибактериальные препараты при патологиях, которые этого не требуют.

Наиболее распространенная проблема - их активное использование при ОРВИ, которые стоят на первом месте среди инфекционных заболеваний у детей. Это привело к развитию огромной проблемы - появлению стойкости бактерий к препаратам.

Рациональное назначение антибиотиков может быть только при развитии бактериальных осложнений.

Нарушения правил приема антибиотиков

Антибактериальные препараты, как сильнодействующие средства, требуют соблюдения нескольких правил их приема. Курс антибиотикотерапии обычно длится не менее трех дней (при назначении макролидов). И нельзя самостоятельно отменять их прием при первых признаках облегчения клинической картины, поскольку в таких ситуациях нередко заболевания обратно прогрессирует.

При приеме антибиотиков необходимо принимать медикамент в строго отведенное время. Если ребенок пропустил прием антибиотика нужно его повторить максимально быстро, а в дальнейшем продолжить лечение в обычном режиме. Запрещается также запивать сироп или таблетки газировками, молоком, крепким чаем или кофе. Они могут влиять на показатели всасывания антибиотиков. Поэтому с этой целью использовать советуют обычную воду.

Тяжелые бактериальные процессы

Инфекционные процессы бывают различной тяжести. При септическом шоке (генерализации бактериальной патологии) часто наблюдается снижение температуры тела, которая абсолютно никак не коррелирует с общим состоянием ребенка.

В таком случае, при назначении антибиотиков и их эффективном действии в первые дни наоборот наблюдается повышение температуры тела, как результат нормализации гемодинамики в организме.

Кроме того некоторые бактериальные патологии характеризуются длительным течением даже при правильном их лечении. Речь идет о некоторых кишечных инфекциях (шигеллезе, брюшном тифе), туляремии, чуме, сибирке, дифтерии, пневмонии, менингите. Здесь применение антибиотиков часто приносит значительный клинический эффект только на третий-четвертый день терапии.

Развитие резистентности к антибиотикам

Когда пенициллин начал активно использоваться в 40-х годах прошлого столетия он показывал феноменальное действие на широкий спектр патогенной флоры. Но со временем врачи начали замечать, что этот препарат постепенно теряет свою эффективность. Для лечения патологии приходилось сначала использовать все большие дозы антибиотика, а затем он вовсе потерял свое бактерицидное действие во многих случаях.

Как оказалось, это обусловлено развитием антибиотикорезистентности к антибактериальным препаратам. Появление новых медикаментов позволило, в некоторой мере, временно решить данную проблему, но она с каждым годом она стает все более острой.

Современная система рекомендаций лечения бактериальных патологий включает в себя деление антибиотиков на «препараты выбора» и «препараты резерва». Первые назначаются при первом обращении пациента за медицинской помощью с данной патологией. При их недостаточной эффективности антибиотики меняют на резервные.

Побочные действия антибактериальных препаратов

Температура также не будет снижаться при развитии побочных эффектов от антибиотиков. Наиболее часто из них встречаются два - присоединение «нечувствительной» бактериальной, грибковой инфекций, а также аллергические реакции.

Гиперчувствительность обычно проявляется сыпью, появлением отеков, покраснением кожи и повышением температуры.

Аллергия характерна для препаратов бета-лактамного ряда - пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов.

Перед их первым применением обязательно нужно проводить соответствующий тест.

Довольно серьезная проблема при длительном применении антибиотиков - присоединение вторичной бактериальной (преимущественно клостридиальной) или грибковой (кандидозной) инфекции. Развитие псевдомембранозного колита также сопровождается повторным повышением температуры.

Диагностика при температуре на фоне приеме антибактериальных препаратов
Если температура при приеме антибиотиков у ребенка не снижается в амбулаторных условиях, то необходимо обратится к врачу, чтобы он проверил правильность назначенного лечения, и при необходимости его скорректировал.

Для этого ему необходимо сначала собрать весь анамнез болезни ребенка и хронологические изменения симптоматики. Дополнительно врач интересуется, не было ли в прошлом аллергии к каким-либо медикаментам. После этого он должен тщательно осмотреть ребенка, его кожу и слизистые оболочки, провести пальпацию живота, аускультацию сердца и грудной клетки, а также измерить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

После того необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных тестов.

Обязательно проводят общий анализ крови, в котором особо обращают внимание на лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Дополнительно назначают:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (электролиты, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные ферменты);
  • рентгенографию органов грудной полости;
  • ультразвуковую диагностику;
  • компьютерную томографию;
  • забор мазка из задней стенки глотки с дальнейшим бактериологическим исследованием.

Лечение температуры на фоне антибиотикотерапии у ребенка

Далеко не всегда повышенную температуру необходимо снижать с помочью медикаментов. Субфебрильные ее показатели (до 38,0°С), при которых общее самочувствие ребенка не ухудшается, только положительно влияют на течение болезни. Такая лихорадка является свидетельством мобилизации организма на борьбу с патологическим процессом. В современных рекомендациях советуется снижать температуру, только при ее повышении больше 38,5°С или при судорогах у ребенка, а также при плохой переносимости лихорадки.

Основным препаратом, который сегодня используется для эффективного снижения температуры тела у ребенка, является парацетамол. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и среди остальных медикаментов наиболее эффективно влияет на центр терморегуляции. Среди его преимуществ также низкая токсичность, что позволяет использовать препарат уже с первого года жизни.

Сегодня парацетамол выпускают множество фармацевтических компаний в форме таблеток или сиропов («Панадол», «Нурофен»). Суспензия особенно удобная для дозировки, поскольку количество препарата для одноразового приема зависит от возраста и веса пациента. Поэтому перед использованием обязательно нужно тщательно прочитать инструкцию к препарату и посчитать, сколько сиропа необходимо для конкретного ребенка. Рекомендуется также делать паузы между приемом парацетамола не менее 6 часов.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.



Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.