Общее строение ствола мозга. Головной мозг

Ствол мозга включает продолговатый мозг, мост, средний мозг, промежуточный мозг и мозжечок. Ствол мозга выполняет следующие функции:

организует рефлексы, обеспечивающие подготовку и реали­зацию различных форм поведения; 2)осуществляет проводниковую функцию: через ствол мозга проходят в восходящем и нисходящем направлении пути, связывающие между собой структуры ЦНС; 3) при организации поведения обеспечивает взаимодействие своих структур между собой, со спинным мозгом, базальными ганглиями и корой большого мозга, т. е. обеспечивает ассоциативную функцию.

56. Ствол мозга. Строение продолговатого и заднего мозга.

Продолговатый мозг у человека имеет длину около 25 мм. Он является продолжением спинного мозга. Структурно по разнообразию и стро­ению ядер продолговатый мозг сложнее, чем спинной. В отличие от спинного мозга он не имеет метамерного, повторяемого строения, серое вещество в нем расположено не в центре, а ядрами к пери­ферии.°

Задний мозг является частью ромбовидного мозга, формируется из ромбомеров 1, 2 и 3. Дорсальная часть -мозжечок, ножки мозжечка (проводящие пути), которые переплетаются на вентральной стороне в виде массивноговаролиева моста. В глубине стволовой части заднего мозга лежат ядра черепно-мозговых нервов, проводящие пути, ретикулярная формация, шов. В ядрах шва – центр засыпания. В толще располагается канал - сильвиев водопровод.

57. Ствол мозга. Строение среднего и промежуточного мозга.

П
ромежуточный мозг, diencephalon , залегает под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями конечного мозга. Соответственно сказанному выше о функции и развитиипереднего мозгавпромежуточном мозгеразличают две основные части:

дорсальную (филогенетически более молодую) - thalamencephalon - центр афферентных путей и

вентральную (филогенетически более старую) - hypothalamus - высший вегетативный центр.

Средний мозг, mesencephalon, развивается в процессе филогенеза под преимущественным влиянием зрительного рецептора, поэтому важнейшие его образования имеют отношение к иннервации глаза. Здесь же образовались центры слуха, которые вместе с центрами зрения в дальнейшем разрослись в виде четырех холмиков крыши среднего мозга.

в среднем мозге человека имеются:

подкорковые центры зрения и ядра нервов, иннервирующих мышцы глаза;

подкорковые слуховые центры;

все восходящие и нисходящие проводящие пути, связывающие кору головного мозга со спинным и идущие транзитно через средний мозг;

пучки белого вещества, связывающие средний мозг с другими отделами центральной нервной системы.

Соответственно этому средний мозг, являющийся у человека наименьшим и наиболее просто устроенным отделом головного мозга, имеет две основные части: крышу, где располагаются подкорковые центры слуха и зрения, и ножки мозга, где преимущественно проходят проводящие пути.

58.Спинной мозг, его положение, строение, функции. Оболочки спинного мозга.

Спинной мозг, лежит в позвоночном канале и у взрослых представляет собой длинный (45 см у мужчин и 41-42 см у женщин), несколько сплюснутый спереди назад цилиндрический тяж, который вверху (краниально) непосредственно переходит в продолговатый мозг, а внизу (каудально) оканчивается коническим заострением, conus medullaris, на уровне II поясничного позвонка. Знание этого факта имеет практическое значение (чтобы не повредить спинной мозг при поясничном проколе с целью взятия спинномозговой жидкости или с целью спинномозговой анестезии, надо вводить иглу шприца между остистыми отростками III и IV поясничных позвонков). От conus medullaris отходит книзу так называемая концевая нить, представляющая атрофированную нижнюю часть спинного мозга, которая внизу состоит из продолжения оболочек спинного мозга и прикрепляется ко II копчиковому позвонку.

Спинной мозг на своем протяжении имеет два утолщения, соответствующих корешкам нервов верхней и нижней конечностей: верхнее из них называется шейным утолщением, intumescentia cervicalis, а нижнее - пояснично-крестцовым, intumescentia lumbosacralis. Из этих утолщений более обширно пояснично-крестцовое, но более дифференцировано шейное, что связано с более сложной иннервацией руки как органа труда

Наружная, твердая, оболочка спинного мозга отделена от позвоночного столба эпидуральным пространством. Средняя, паутинная, оболочка отделяется от твердой оболочки субдуральным пространством, а от мягкой - подпаутинным. Последнее образует ниже спинного мозга (в области корешков спинно-мозговых нервов - так называемого конского хвоста) терминальный желудочек, заполненный спинно-мозговой жидкостью.

Московский гуманитарно-экономический институт

Тверской филиал

Кафедра практической психологии

Реферат по учебной дисциплине

«Анатомия ЦНС»

на тему:

«Стволовые отделы головного мозга»

Выполнил:

студентка 3 курса группы ПТ-341

Дроздова Дина Николаевна

Проверил:

Брызгин Михаил Борисович,

канд. мед. наук, доцент

Защищён Оценка

«____»_________2008г. «________________»

Торопец

Введение……………………………………………………...3

Основная часть:

Ствол мозга………………………………………………4

Продолговатый мозг……………………………...6

Ретикулярная формация………………………….8

Мост (Варолиев мост)……………………………9

Мозжечок…………………………………………11

Средний мозг……………………………………..13

Заключение……………………………………………........16

Список литературы………………………………………...17

Введение

Человечество издавна стремилось проникнуть в «тайну из тайн» жизни – головной мозг. Это самый трудный для познания орган.

Современная наука на основе учения о рефлексах располагает точными данными о деятельности мозга. Многие тайны перестали быть тайнами. Человек может использовать свои знания о нервной системе, управлять процессами, протекающими в ней.

Головной мозг распола-гается в полости мозгового черепа, рель-еф которой определяется формой мозга. В головном мозге, как по их проис-хождению и структурным особенностям, так и по функциональному значению, можно выделить два больших отдела: ствол и передний мозг, включающий про-межуточный мозг и полушария большого мозга.

В этом реферате мы рассмотрим стволовые отделы головного мозга.

Ствол мозга

Он представлен продолговатым мозгом, задним мозгом (мост и мозжечок), средним мозгом. Являясь филогенетически более старым образованием, по сравнению со структурами полушарий спинного мозга, в стволе обнаруживаются признаки, присущие спинному мозгу.

Во-первых, сохраняются присущие спинному мозгу признаки сегментарности. Они выражаются в последовательном расположении ядер черепных нервов и выходе из мозга их корешков.

Во-вторых, продолжающееся из спин-ного мозга в ствол топографическое раз-витие двигательных, вегетативных и чув-ствительных ядер. В медиальных отделах ствола на основе базальной пластинки развиваются двигательные нейроны (го-мологичные ядрам передних рогов спин-ного мозга), группирующиеся в двига-тельные ядра черепных нервов. Из крыльной пластинки развиваются вставочные нейроны (гомологичные клеткам задних рогов спинного мозга), группирующиеся в чувствительные ядра черепных нервов. Между этими двумя группами ядер фор-мируются нейроны (ядра) вегетативной нервной системы.

Однако ствол имеет ряд отличитель-ных от спинного мозга признаков: в ство-ле уже нет четких признаков сегментарности. Серое вещество в стволе мозга представлено отдельными скоплениями нейронов - ядрами черепных нервов, с III по XII пару включительно.

В структурах ствола выделяют осно-вание и покрышку. Основание является филогенетически новым образованием. В его составе находятся нисходящие про-водящие пути, связывающие кору боль-шого мозга со спинным мозгом. Струк-туру покрышки содержат ядра черепных нервов, а также филогенетически более старые восходящие и нисходящие про-водящие пути мозга.

В структурах переднего мозга уже нет признаков сегментарности. В них распо-лагаются крупные скопления нервных клеток - ядра промежуточного мозга, подкорковые ядра полушарий большого мозга (ближайшая подкорка, по И. П. Павлову), разделенные белым веществом. Кора большого мозга покры-вает полушария снаружи и имеет со-вершенно иное, слоистое строение. Моз-жечок находится над задней частью ствола мозга, а сверху прикрыт задней частью (затылочными долями) полуша-рий большого мозга.

Ствол мозга покрыт полушариями сверху и с боков и виден лишь с нижней стороны. Оба полушария разделены глу-бокой продольной щелью мозга, в ее глу-бине лежит мозолистое тело, состоящее из поперечно ориентированных нервных волокон, которые соединяют оба полуша-рия.

Верхнелатеральная поверхность моз-га выпуклая и образована полушариями большого мозга; нижняя (основание) уплощена и в основных чертах повто-ряет рельеф внутреннего основания черепа. На основание мозга выходят 12 пар черепных нервов.

Большую часть основания мозга за-нимают лобные (спереди) и височные (по бокам) доли полушарий, мост, про-долговатый мозг и мозжечок (сзади). Если осматривать основа-ние мозга спереди назад, на нем видны следующие анатомические структуры. В обонятельных бороздах лобных долей располагаются обонятельные луковицы (к ним подходят 15-20 обонятельных нервов - I пара черепных нервов), ко-торые переходят в обонятельные тракты и обонятельные треугольники. За ними с обеих сторон видно переднее проды-рявленное вещество, через которое в глубь мозга проходят кровеносные сосу-ды. Между обонятельными треугольни-ками расположен зрительный перекрест (продолжение зрительных нервов - II пара черепных нервов). Непосредствен-но за перекрестом находится серый бугор, переходящий в воронку, соеди-ненную с гипофизом, а сзади от серо-го бугра - два сосцевидных тела. Зри-тельный перекрест, серый бугор, сосцевидные тела принадлежат гипоталамусу (промежуточный мозг). За ними лежат ножки мозга (средний мозг) и мост (зад-ний мозг). Ножки мозга соединяют мост с полушариями большого мозга. Между ножками мозга открывается межножковая ямка, дно которой продырявлено,- заднее продырявленное вещество. На внутренней поверхности каждой ножки мозга возле переднего края моста выхо-дит глазодвигательный нерв (III пара), а сбоку от ножки мозга - блоковой нерв (IV пара черепных нервов). От моста кзади и латерально расходятся средние ножки мозжечка, соединяющие эти структуры. Тройничный нерв (V па-ра) выходит из толщи средней ножки мозжечка. Кзади от моста расположен продолговатый мозг. Между мостом и продолговатым мозгом медиально выхо-дит отводящий нерв (VI пара), а латеральнее - лицевой (VII пара) и предверно-улитковый (VIII пара черепных нервов). По бокам от срединной борозды продолговатого мозга видны продольные утолщения - пирамиды, а сбоку от каждой из них олива. Из позади оливной борозды продолговатого мозга выходят последовательно языкоглоточный (IX), блуждающий (X), добавочный (XI), а из борозды между пирамидой и оливой - подъязычный нервы (XII пара черепных нервов). (1, с.185-200)

Продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга. Ниж-ней его границей считают мес-то выхода корешков I шейного спин-номозгового нерва, или перекрест пи-рамид, верхней - задний край моста. Длина продолговатого мозга около 25 мм, форма приближается к усеченному кону-су, обращенному основанием вверх. Пе-редняя поверхность разделена передней срединной щелью, по бокам которой располагаются продольные возвыше-ния - пирамиды. Последние образованы пучками нервных волокон пирамидных проводящих путей, частично перекрещивающимися (перекрест пирамид) в глу-бине передней срединной щели на грани-це со спинным мозгом. Волокна пира-мидных путей соединяют кору большого мозга е двигательными ядрами черепных нервов и передними рогами спинного мозга. Пирамиды формируются в связи с развитием новой коры и лучше всего выражены у человека, они отсутствуют у низших позвоночных. Сбоку от пира-миды с каждой стороны располагается оливовидной формы выпуклость - олива, отделенная от пирамиды передней лате-ральной бороздой.

Задняя поверхность продолговатого мозга (рис. 1) разделена задней срединной бороздой. По бокам от нее расположены продолжения задних кана-тиков спинного мозга, которые кверху расходятся, переходя в нижние мозжеч-ковые ножки. Последние ограничивают снизу ромбовидную ямку. Задний кана-тик в нижних отделах продолговатого мозга состоит из двух пучков - клино-видного (латеральнее) и тонкого (медиальнее), на которых вблизи нижнего уг-ла ромбовидной ямки видны соответствующие бугорки, содержащие клиновидное и тонкое ядра.

Продолговатый мозг построен из белого и серого вещества. Последнее представлено ядрами IX-XII пар череп-ных нервов, олив, центрами дыхания и кровообращения, ретикулярной форма-цией. Белое вещество образовано длин-ными и короткими волокнами, состав-ляющими соответствующие проводящие пути. Двигательные проводящие пути (нисходящие) располагаются в передних отделах продолговатого мозга, восходя-щие - чувствительные лежат более дорзально. (2, с.362-363)

Рис. 1. Задняя поверхность моста и продолговатого мозга и проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку (из Р. Д. Синельникова):

1 - добавочное (парасимпатическое) ядро глазодвигательного нерва, 2- ядро глазодвигательного нерва, 3- ядро блокового нерва, 4- ядро среднемозгового пути тройничного нерва, 5 - двигательное ядро тройничного нерва, 6- мостовое ядро тройничного нерва, 7- ядро отводящего нерва, 8- ядро лицевого нерва, 9-ядра преддверно-улиткового нерва, 10- корешок лицевого нерва (VIII пара), 11-верхнее и нижнее слюноотделительные ядра, 12 - преддверно-улитковый нерв (VIII пара), 13- языкоглоточный нерв (IX пара), 14- ядро подъязычного нерва, 15-двойное ядро, 16- блуждающий нерв (X пара), 17- ядро спинномозгового пути тройничного нерва, 18-ядро одиночного пути, 19-добавочный нерв (XV пара), 20-дорсальное ядро блуждающего нерва, 21-спинномозговое ядро добавоч-ною нерва, 22-задвижка, 23- задняя срединная борозда, 24- тонкий пучок, 25-клиновидный пучок, 26- бугорок тонкого ядра, 27-треугольник блуждающего нерва, 28- срединная борозда ромбовидной ямки, 29- мозговые полоски, 30- нижний мозговой парус (отвер-нут), 31-преддверное поле, 32-средняя мозжечковая ножка, 33-лицевой бугорок, 34- верхняя мозжечковая ножка, 35- срединное возвышение, 36- верхний мозговой парус (от-вернут)

Ретикулярная формация представляет собой совокупность клеток, кле-точных скоплений и нервных волокон, расположенных в стволе мозга (продол-говатый мозг, мост и средний мозг). Клеточные скопления ретикулярной фор-мации связаны нервными волокнами между собой и со всеми органами чувств, двигательными и чувствительными облас-тями коры большого мозга, таламусом и гипоталамусом, спинным мозгом. Она регулирует уровень возбудимости и тону-са различных отделов ЦНС, включая кору большого мозга, участвует в регу-ляции уровня сознания, эмоций, сна и бодрствования, вегетативных функций, целенаправленных движений. (4, с.24-30)

Выше продолговатого мозга распола-гается мост, а кзади от него находится мозжечок.

Мост (Варолиев мост) имеет вид лежащего поперечно утолщенного валика, от латеральной стороны кото-рого справа и слева отходят средние мозжечковые ножки. Задняя поверхность моста, прикрытая мозжечком, участвует в образовании ромбовидной ямки, перед-няя (прилежащая к основанию черепа) образует четкую границу с продолго-ватым мозгом внизу и ножками мозга вверху. Передняя поверхность моста по-перечно исчерчена в связи с поперечным направлением волокон, которые идут от собственных ядер моста в средние моз-жечковые ножки и дальше в мозжечок. На передней поверхности моста по сред-ней линии продольно расположена базилярная борозда, в которой лежит одно-именная артерия. На фронтальном раз-резе через мост видны две его части: передняя (основная, базилярная) и зад-няя (покрышка).

Мост состоит из множества нервных волокон, образующих проводящие пу-ти, среди которых находятся клеточные скопления - ядра. Проводящие пути пе-редней (базилярной) части связывают кору большого мозга со спинным моз-гом, с двигательными ядрами черепных нервов и с корой полушарий мозжечка. Между волокнами залегают собственные ядра моста. В задней части моста (по-крышке) проходят восходящие проводя-щие пути и частично нисходящие, рас-полагается ретикулярная формация, яд-ра V, VI, VII, VIII пар черепных нер-вов. На границе между обеими частями моста лежит трапециевидное тело, обра-зованное поперечно идущими волокнами проводящего пути слухового анализа-тора.

Задняя (дорсальная) поверхность моста и продолговатого мозга служат дном IV желудочка, который по своему происхождению является полостью ром-бовидного мозга.

IV желудочек книзу продолжается в центральный ка-нал спинного мозга. Дно IV желудочка благодаря форме называется ромбовид-ной ямкой. Верхними сторонами ямки служат верхние, а нижними - нижние мозжечковые ножки. Срединная бороз-да делит дно ямки на две симметричные половины. По обеим сторонам борозды видны медиальные возвышения, расши-ряющиеся в середине ямки в правый и левый лицевые бугорки. В толще лицево-го бугорка залегают: ядро VI пары че-репных нервов (отводящий нерв), глубже и латеральнее - ядро VII пары (лицевой нерв). Внизу медиальное возвыше-ние переходит в треугольник подъязыч-ного нерва, латеральнее которого нахо-дится треугольник блуждающего нерва. В треугольниках, в толще вещества мозга залегают ядра одноименных нер-вов. Верхний угол ромбовидной ямки сообщается с тонким каналом - водо-проводом среднего мозга, соединяющим IV желудочек с III желудочком. Боко-вые отделы ромбовидной ямки получили название вестибулярных полей. Здесь лежат слуховые и вестибулярные ядра преддверно-улиткового нерва (VIII пара черепных нервов). От слуховых ядер от-ходят к срединной борозде поперечные мозговые полоски, располагающиеся на границе между продолговатым мозгом и мостом, и являющиеся волокнами прово-дящего пути слухового анализатора.

В толще мозгового вещества ромбо-видной ямки залегают ядра V, VI, VII, VIII, IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Афферентные чувствительные ядра располагаются латерально, медиальнее их - вегетативные и наиболее медиально - двигательные. Чтобы по-нять такое расположение ядер в толще ромбовидной ямки, нужно учитывать, что замкнутая нервная трубка при переходе от спинного в продолговатый мозг рас-крылась на своей дорсальной стороне и развернулась, образовав ромбовидную ямку. Вследствие этого ядра, аналогич-ные задним рогам спинного мозга, как бы разошлись в стороны, поэтому зало-женные в задней части нервной трубки вставочные нейроны чувствительных ядер расположились в толще ромбовид-ной ямки латерально, а соответствующие передним рогам двигательные нейроны (двигательные ядра) остались лежать медиально. Что касается вегетативных ядер, то они при развертывании нерв-ной трубки оказались лежащими в ве-ществе ромбовидной ямки между чувст-вительными и двигательными ядрами.

Тройничный нерв (V пара) имеет четыре ядра, в том числе одно двига-тельное и три чувствительных ядра (мос-товое, ядро среднемозгового пути и ядро спинномозгового пути тройничного нерва). Отводящий нерв (VI пара) имеет только двигательное ядро, у лицевого нерва (VII пара) три ядра: двигатель-ное, чувствительное ядро одиночного пути и парасимпатическое - верхнее слюноотделительное. Преддверно-улитковый нерв (VIII пара) имеет две группы ядер: два слуховых улитковых (переднее и заднее) и четыре вестибулярных: медиальное, латеральное, верхнее и нижнее. У языкоглоточного нерва (IX пара) - три ядра: двигательное двойное (общее для IX и X пар), чувствительное ядро одиночного пути (общее для VII, IX, X пар) и парасимпатическое- нижнее слюноотделительное. Блуждаю-щий нерв (X пара) имеет три ядра: указанные двигательное двойное и чувствительное одиночного пути, а также па-расимпатическое - заднее ядро. У добавочного нерва (XI пара) - только двигательное ядро. Подъязычный нерв (XII пара) имеет одно двигательное ядро.

Крыша IV желудочка, вдающаяся снизу в мозжечок, образована пластинкой мозгового вещества - верхним мозговым парусом, натянутым между верх-ними мозжечковыми ножками, и ниж-ним мозговым парусом, который при-крепляется к ножкам клочка (дольке моз-жечка). Через три отверстия в крыше IV желудочка (срединное сзади и внизу и два латеральные) полость IV желу-дочка сообщается с подпаутинным пространством. К нижнему мозговому парусу со стороны полости IV желудочка прилежит его сосудистое сплетение.

Над IV желудочком, являющимся по существу полостью моста и продолговатого мозга, находится мозжечок, или малый мозг.

Мозжечок играет важ-ную роль в поддержании равновесия тела и координации движений.

В мозжечке различают два полушария и непарную срединную филогене-тически старую часть - червь.

Поверхности полушарий и червя разделяют поперечные параллельные бороз-ды, между которыми расположены узкие длинные листки мозжечка. Благодаря этому площадь его поверхности у взрослого человека составляет в среднем 850 см 2 . В мозжечке различают переднюю, заднюю и клочково-узелковую доли, отделенные более глубокими щелями. Они образованы дольками мозжечка. Бо-розды мозжечка сплошные и переходят с червя на полушария, поэтому каждая долька червя связана с правой и левой дольками полушарий. Клочок является наиболее изолированной и филогенети-чески старой долькой полушарий, кото-рая прилежит с каждой стороны к вент-ральной поверхности средней мозжечко-вой ножки и связана с узелком червя ножкой клочка, переходящей в нижний мозговой парус.

Мозжечок состоит из серого и белого вещества. Белое вещество (мозговое те-ло), проникая между серым, ветвится, образуя белые полоски, напоминая на срединном разрезе фигуру ветвящегося дерева - это так называемое «дерево жизни» мозжечка. Кора мозжечка со-стоит из серого вещества толщиной 1 - 2,5 мм.

Каждый листок (извилина) мозжечка представляет собой тонкую прослойку бе-лого вещества, покрытого корой (серым веществом). В коре различают три слоя: наружный - молекулярный, средний - слой грушевидных нейронов (ганглионарный) и внутренний - зернистый. В моле-кулярном и зернистом слоях залегают в основном мелкие нейроны. Крупные гру-шевидные нейроны - клетки Пуркинье размерами до 40 мкм, расположенные в среднем слое в один ряд,- это эффе-рентные нейроны коры мозжечка. Их ак-соны, отходящие от основания тел, образуют начальное звено эфферентных путей. Они направляются к нейронам ядер мозжечка и к таламусу, а дендриты располагаются в поверхностном мо-лекулярном слое. Остальные нейроны коры мозжечка являются вставочными, ассоциативными, которые передают нерв-ные импульсы грушевидным нейронам. Таким образом, все нервные импульсы, поступающие в кору мозжечка, дости-гают грушевидных нейронов. В толще белого вещества мозжечка имеются скопления серого - парные ядра: самое круп-ное, наиболее новое - зубчатое ядро, расположено латерально в пределах полушария мозжечка; медиальнее его лежат пробковидное, еще медиальнее - шаровидное и наиболее медиально нахо-дится ядро шатра. (4, с.243)

Афферентные и эфферентные волокна, связывающие мозжечок с другими отде-лами мозга, образуют три пары моз-жечковых ножек: нижние соединяют моз-жечок с продолговатым мозгом, сред-ние - с мостом, верхние - с четверохол-мием.

К моменту рождения мозжечок еще слабо развит, на первом году жизни он развивается быстрее других отделов моз-га. Выраженное увеличение мозжечка отмечается между 5-м и 11-м месяцами жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Масса мозжечка новорожденного составляет около 20 г, в 3 месяца она удваивается, в 5 месяцев увеличивается в 3 раза, в конце 9-го месяца - в 4 ра-за. Затем мозжечок растет медленнее, и к 6 годам его масса достигает нижней границы нормы взрослого человека (у мальчиков-142-150 г, у девочек - 125-135 г). Масса мозжечка взрослого человека равна 120-160 г. (3, с.225-228)

Выше и кпереди от заднего мозга на границе его со средним мозгом находит-ся перешеек ромбовидного мозга, который образован верхними мозжечковыми ножками, верх-ним мозговым парусом и треугольником петли. Верхний мозговой парус представляет собой тонкую пластинку, распо-ложенную между мозжечком сверху и верхними мозжечковыми ножками по бокам. Последние вместе с парусом фор-мируют передневерхнюю часть крыши IV желудочка мозга. Треугольник петли ограничен спереди ручкой нижнего хол-мика, сверху и сзади - верхней мозжеч-ковой ножкой, сбоку - латеральной бо-роздкой, имеющейся на наружной по-верхности ножки мозга. В толще треу-гольника петли расположена латераль-ная (слуховая) петля, представляющая собой часть слухового проводящего пути.

Средний мозг рас-положен выше моста и перешейка ром-бовидного мозга. В процессе эволюции он претерпел меньше изменений, чем другие отделы головного мозга. Его раз-витие связано со зрительным и слуховым анализаторами. К среднему мозгу отно-сятся ножки мозга и крыша среднего мозга (рис. 2).

Рис. 2. Средний мозг. Поперечный разрез на уровне верхних холмиков: 1 - крыша среднего мозга, 2- покрышка среднего мозга, 3- основание ножки мозга, 4- красное ядро, 5-черное вещество, 6-ядро глазодвигательного нерва, 7-добавочное ядро глазодвигательного нерва, 8-перекрест покрышки, 9-глазодвигательный нерв, 10-лобно-мостой путь, 11-корковоядерный путь, 12-корково-спинномозговой путь, 13-затылочно-височно-теменной путь, 14- медиальнай петля, 15- ручка нижнего холмика, 16- ядро среднемозгового пути тройничного нерва, 17- верхний холмик, 18- водопровод среднего мозга, 19- центральное серое вещество

Ножки мозга - это белые округлые (довольно толстые) тяжи, выходящие из моста и направляющиеся вперед и вверх к полушариям большого мозга. Между ножками снизу расположена межножковая ямка, на дне которой видно зад-нее продырявленное вещество. Из бороз-ды на медиальной поверхности каждой ножки выходит глазодвигательный нерв (III пара черепных нервов). Каждая ножка состоит из покрышки и основа-ния, границей между ними является чер-ное вещество. Цвет зависит от обилия меланина в его нервных клетках. Черное вещество относится к экстрапирамидной системе, которая участвует в поддержа-нии мышечного тонуса и автоматически регулирует работу мышц. Основание ножки образовано нервными волокнами двигательных пирамидальных путей, иду-щими от коры большого мозга в спин-ной и продолговатый мозг и мост. По-крышка ножек мозга состоит главным образом из восходящих (чувствитель-ных) волокон, направляющихся к таламусу, а также скопления серого вещества - крупных и мелких ядер. Самыми крупными являются красные ядра, от которых начинается двигательный красноядерно-спинномозговой путь, по кото-рому нервные импульсы следуют к двигательным ядрам передних рогов спин-ного мозга. Кроме того, в покрышке располагаются ретикулярная формация и ядро дорсального продольного пуч-ка -промежуточное ядро.

В крыше среднего мозга различают пластинку крыши, или четверохолмие, которая состоит из четырех беловатых холмиков - двух верхних (подкорковые центры зрительного анализатора) и двух нижних (подкорковые центры слухового анализатора). В углублении между верхними холмиками лежит шишковидное тело, относящееся к промежуточному мозгу. От каждого холмика по сторонам к промежуточному мозгу отходят ручки: ручка верхнего холмика - к латерально-му, ручка нижнего холмика - к меди-альному коленчатым телам. Четверохол-мие - это рефлекторный центр различного рода движений, возникающих главным образом под влиянием зрительных и слуховых раздражений. От ядер этих холмиков берет начало проводящий путь, заканчивающийся на клетках передних рогов спинного мозга.

Полостью среднего мозга является так называемый водопровод мозга (Силивиев водопровод) - узкий канал, кото-рый соединяет III и IV желудочки. Сверху его ограничивает пластинка кры-ши, дно составляет покрышка ножек мозга. Длина водопровода не превышает 2 см. Вокруг водопровода располагает-ся центральное серое вещество, в котором заложены ретикулярная формация, дви-гательные ядра III и IV пар черепных нервов, а также парное добавочное ве-гетативное ядро (Якубовича), непарное срединное ядро и ядро среднемозгового пути тройничного нерва. (2, с364-371)

Заключение

Ствол головного мозга является продолжением спинного мозга в полости черепа. От ствола отходят корешки черепно-мозговых нервов. Аналогично задним и передним рогам серого вещества спинного мозга в стволе головного мозга имеются чувствительные ядра черепно-мозговых нервов, воспринимающие сигналы от рецепторов кожи лица, слизистых оболочек носа, рта, глотки и гортани, зрительных, вкусовых, слуховых и вестибулярных рецепторов, а также двигательные ядра, иннервирующие мышцы лица, языка, глотки, гортани.

В стволе головного мозга расположены нервные образования, которые осуществляют контроль за деятельностью сегментов головного мозга и объединение их в единый исполнительный орган. К таким образованиям относятся: ретикулярная формация, оказывающая большое влияние на деятельность не только спинного, но и головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный стволовые центры; центр, обеспечивающий содружественные движения глаз и головы; центр, регулирующий положение туловища и конечностей в зависимости от положения головы; центр, управляющий автоматизированными реакциями на внезапные неожиданные звуковые и световые раздражения, и др.

Человека, в то время как стволовая часть мозга обеспечивает низшие функции нервной системы... функции обеспечиваются деятельностью особого отдела больших полушарий – коры головного мозга , которая несет главную...

Ствол головного мозга (truncus encephali; мозговой ствол) – одна из частей головного мозга, в которой содержится несколько ядер черепно-мозговых анатомических образований, состоящих из пучков нервных волокон, окруженных соединительнотканными оболочками, еще в них есть необходимые центры жизнедеятельности (дыхательный, сосудодвигательный и несколько других).

У ствола головного мозга протяжённость примерно 7 сантиментов. Головной мозг включает в себя Варолиев мост, средний и продолговатый мозг. Помимо такого простого деления можно выделить более сложное физиологическое строение главного ствола головного мозга. Это деление обосновывается на источнике эмбриогенеза.

• конечный мозг;
• промежуточный мозг;
• средний мозг;
• задний мозг;
• продолговатый мозг.

Передним отделом ствола мозга приходится таламус, который состоит из бугра правого и левого. Расположен этот ствол сзади основания черепа до затылочного верхнего отверстия. Находится он между двумя полушариями большого и спинного мозга человека.

Принцип местоположения афферентов и эфферентов сохраняется в спинном мозге. Черепно-мозговые нервные окончания берут на себя роль чувствительных корешков. Афференты обслуживают рецепторы внутреннего уха, а также они представлены волокнами. Эфференты – в виде нервных отростков.

Нейроны расположены во всех чувствительных ядрах, они аналогичны не афферентным, а нейронам ядрам задних рогов спинного мозга. Ствол головного мозга находится во взаимосвязи с периферическими органами, которые чувствительны к двигательным волокнам черепных мозговых нервов. Можно утверждать, что аппарат черепных нервов схож с аппаратом спинного мозга. Аппарат главного ствола способен обеспечить связь между его частями.

Рефлекторные дуги состоят не из цепочки нейронов, а из группы структурно-функциональных единиц нервной системы, в которых происходит полисемантическое торможение. Общий принцип ядерных структур является группировка нейронов. Коллатерали объединяют нейроны в одну систему, выполняющие одну функцию. Внутренний рефлекторный аппарат объединяет разные части головного мозга. Немаловажную роль в объединении играет аппарат двухсторонних связей.

Ретикулярная формация ствола головного мозга – восходящая, диффузно активирующая система. В ней находятся мультиполярные нейроны с отростками. Формация получает импульсы от афферентных путей, импульсы проходят очень неторопливо, гораздо медленнее через прямые пути. Отростки нейронов идут во все отделы мозга, где формируются синапсы с нейронами.

Именно так осуществляется функция ретикулиновой формации. Нисходящие волокна, идущие из головного мозга, работают с моторными нейронами спинного мозга, но активность их весьма замедлена. Ретикулярная функция отвечает за формирование эмоций у человека, а также болевые ощущения, за контроль движения и тонуса мышц.

От спинного мозга начинается стволовая часть головного мозга, а точнее, последнего, продолговатого мозга. Граница у него – верхний край шейного крупного позвонка, а верхним расширенным концом он переходит в Варолиев мост, между ними есть граница, которая называется поперечная бороздка. На поверхности продолговатого мозга есть два валика, которые называются пирамидами. Волокна пирамид переходя с левой на правую сторону, и наоборот.

На тыльной стороне есть ромбовидная яма, на ней находятся ядра из нервов, которые отходят от головного мозга. На срезах находится белое и серое вещества, а в нижнем отделе серое вещество похоже на бабочку. По задней поверхности расположены ядра, это центры ответственные за дыхание, глотание, сердечную деятельность. У стволовой части есть две основные функции такие, как рефлекторная и проводниковая, эти функции отвечают за рефлексы тела, тонусы мышц.

Значение функции ствола мозга, реализующиеся ядрами черепных нервов:

• двигательное ядро, отвечает за работу мышц глаза и века, а также все рефлексы глаз;
• парасимпатическое ядро или блокового нерва, отвечает за зрачок и ресничную мышцу;
• двигательное ядро находится в мосту, следит за жевательной мускулатурой;
• чувствительные ядра получают импульсы от органов лица, участвуют в рефлексах глотания и чихания;
• чувствительное ядро одиночного пути отвечает за работу вкусовых рецепторов языка;
• верхнее слюноотделительное ядро;
• вестибулярные ядра участвуют в держании равновесия организма;
• улитковые ядра – слуховые рецепторы;
• двойное ядро – глотательный рефлекс;
• чувствительно ядро одиночного пути – пищеварительные рефлексы.

Благодаря функциям ствола головного мозга, человек может думать, осязать, понимать речь и звуки, видеть, совершать движение. Мозг выполняет все жизненно важные функции и процессы, которые совершает человеческий организм. Управляет человек мышцами при помощи силы воли, мышцы получают импульсы из ЦНС и реагируют сокращениями длительными и короткими.

Стоит отметить, что левое полушарие отвечает за правую половину туловища, а правое – за левую половину.

Анатомо-физиологическое образование отвечает за восприятие и анализ информации из окружающей среды. Ствол головного мозга связан со спинным. Его основная задача передать все указания от ЦНС головного мозга до всех органов человека. Если случается неожиданно инсульт, то поражается таламическая часть мозга, Варолиев мост, мозжечок.

Эта часть мозга также отвечает за рефлексы мышц лица, глаз, важный глотательный рефлекс. В результате инсульта происходит сильное кровоизлияние, в последствии которого появляется гематома, перекрывающая путь кислороду до поступления в мозг, что, как следствие, приводит к атрофированию всех внутренних жизненно важных органов человеческого организма.

Виды и последствия инсульта

Существует две разновидности инсульта геморрагический и ишемический. Ишемический инсульт является самым тяжелым и опасным для жизни. В наши дни ишемический инсульт стоит на втором месте по причине смертности человека. По-другому этот инсульт называют – инфаркт человеческого мозга.

Ишемический инсульт мозга, в результате которого происходит полное поражение тканевых частиц мозга, а причина этой болезни – нарушение кровообращения. Болезни, которые могут вызвать ишемический инсульт: различные , сахарный диабет всех типов, гипертоническое заболевание и ревматизм любых степеней развития. Если вдруг появились нарушения координации, головокружение, тошнота. Это указывает на развитие инсульта.

Инсульт ствола головного мозга может возникнуть по различным причинам. Прежде всего, инсульт происходит из-за нарушения деятельности мозгового кровообращения. К сожалению, инсульт почти всегда приводит к летальному исходу или сильнейшему повреждению ствола мозга, отвечающего за жизненно важные функции организма.

Инсульт происходит внезапно, появляются , потливость, бледность, высокая температура, скачет давление, учащается пульс. После этого возникают проблемы с дыханием и кровообращением, дыхание становится учащенным и прерывистым. Из-за нарушения импульсов происходит паралич, но при этом умственная деятельность не страдает. Человек способен полностью владеть обстановкой и трезво мыслить.

При таком инсульте, как правило, двое из троих человек умирают, кризисный период первые два дня после приступа. Чаще всего смерть наступает именно в этот период. Самое главное быстро среагировать, и обратится за помощью к врачам, в течение часа с момента приступа нужно вызвать скорую, тогда есть возможность спасти человека. Такой инсульт, на самом деле очень плохо поддается терапии, необходимо лечение квалифицированных врачей и нахождении в стационаре.

В самых тяжелых формах инсульта, возможно, даже хирургическое вмешательство, цель операции предотвратить дальнейшее кровотечение, но, как правило, такие операции не проводятся. Если же после инсульта удалось выжить, то предстоит очень длительная терапия, которая может длиться не один год. В зависимости от тяжести инсульта реабилитация проводится дома, в центрах восстановления или специальных санаториях. При повторном инсульте выжить невозможно.

Диффузные головные боли и виды осложнений

Диффузная опухоль ствола головного мозга может вызвать боли в голове. Диффузная головная боль в самом начале образования опухоли редко имеет постоянный характер и нарастающие действие.

Чаще всего боль появляется приступами и длится всего несколько минут, в промежутках, между которыми больной чувствует себя абсолютно здоровым. Если повышение внутричерепного давления связано с застоем спинномозговой жидкости, то это встречается при опухолях мозга.

К сожалению, злокачественные опухоли ствола, поражают участки мозга. В основном имеют глиальное происхождение, из клеток глии. Эти клетки отвечают за создание нормальных условий работы нервной системы. Диффузная опухоль головного мозга не имеет четкого обособления от нормального мозгового вещества. Рост этих клеток влияет на важные нервные центры ствола, которые ответственны за дыхание и сердцебиение. Вовремя, обратившись к врачу можно избежать патологического развития болезни.

Ствол головного мозга, прежде всего, отвечает за жизненно важную деятельность, такую как: сердцебиение, гипервентиляцию, температуру и аппетит. Расстройство стволовых структур мозга может возникнуть в результате черепно-мозговой травмы, после сотрясения мозга, травмы при родах. Бывают случаи, когда не было травмы, но у человека появились периодичная потеря сознания, судороги или другие признаки дисфункции.

Диагноз такой ставят врачи неврологи или остеопаты, на основании анализов и исследований, например, нужно сделать ЭЭГ, который должен показать ирритацию ствола мозга. Врач должен точно установить причину ирритации, поэтому назначается дополнительное исследование компьютерной томографии и магниторезонансной томографии.

Дисфункция означает нарушение в работе ствола мозга, опухоль, которая сдавливает стволовые структуры; результат дисфункции может быть весьма плачевным. Чтобы выявить на ранних сроках отклонения в работе ствола, стоит сразу после рождения ребенка или после травмы головы показаться врачу остеопату. Врач определит, есть ли нарушения, и предложит индивидуальное лечение для вас.

Дисфункция стволовых структур головного мозга излечима, исправить все можно за достаточно короткое время, нужно только восстановить полный кровоток, а также полноценную подвижность мозговых структур.

Метастазы ствола головного мозга возникают чаще всего в раннем детстве, вызывающие поражение ядерных образований. Часто выявляются чередующиеся синдромы нарушений двигательных и чувствительных нарушений на стороне опухоли и противоположной стороне.

Но на стороне опухоли поражение больше выражено. Опухоль ствола головного мозга иногда может привести к нарушению оттока цереброспинальной жидкости, в результате чего развивается гидроцефалия и гипертензия. Эти болезни – поздние симптомы опухоли ствола.

У доброкачественных опухолей медленный рост, он может длиться годами и человек даже не подозревает, что у него развивается болезнь, иногда заболевание длится до 15 лет. Злокачественные опухоли, к сожалению, составляют большую часть опухолей, развиваются очень быстро от нескольких месяцев до двух лет. Чаще опухоль поражает мост мозга, но иногда может выбрать и другое место.

Р. Вирхов считал, что опухоли на стволе мозга невозможно оперировать, но медики современности полагают, каждый случай стоит рассматривать отдельно и иногда у человека есть шанс. Есть диффузно растущие опухоли, их большинство, а есть узловые, содержащие кисты.

Существуют следующие опухоли ствола:

• внутри стволовые;
• первично и вторично-стволовые;
• пара стволовые новообразования.

Симптомы и лечение глиомы ствола головного мозга

К сожалению, глиома ствола мозга одна из самых распространенных форм опухоли головного мозга. Она бывает единичной и находится в белом и сером веществе спинного мозга, а иногда головного мозга. Совсем редко опухоль поражает периферические нервы.

Как правило, глиома распространяется очень долгое время иногда много лет. При этом она не образует метастаз, за большим редким исключением. Размер опухоли, весьма различный: от очень маленького зернышка до размеров крупного яблока; с виду всегда опухоль округлой формы, редко веретенообразная. Бывают уникальные случаи, когда опухоль распространялась недалеко за пределы вещества мозга. Медики проводили много исследований, в результате которых было выявлено, что опухоль ствола мозга полностью состоит из клеток с отростками.

Расположение и стадия развития сильно влияет на проявление симптомов у человека. К основным признакам можно отнести резкие приступы головной боли, возникновение трудностей с речью у человека, появляется рассеянное зрение, человеку сложно сосредоточится над чем-то. Могут появиться приступы эпилепсии, сильная слабость и усталость от небольшой физической и эмоциональной нагрузки.

Нередки случаи парализации лицевых мышц либо одной из частей тела в результате частичной парализации человек может терять равновесие. Беспричинная тошнота и рвота также могут свидетельствовать о глиоме. Очень редко у человека только один вышеперечисленный симптом. Чаще всего это несколько симптомов повторяющихся продолжительно несколько месяцев.

Бывают уникальные случаи, когда не было ни одного признака, а при проведении исследования, по другим причинам, обнаружилась опухоль, но это исключение из правил. Если же человеку поставили диагноз глиома ствола головного мозга, то предстоит пройти следующее лечение такое, как хирургическое вмешательство, радиотерапия и курсы химиотерапии.

При операции у больного удаляется вся видимая часть опухоли, но такая операция очень сложная и практикуется далеко не всеми нейрохирургами. Но хирургическое вмешательство остро необходимо для повышения результативности других методов борьбы с болезнью.

К тому же удаление опухоли помогает провести ее гистологический анализ, для оптимального решения последующего лечения. К большому сожалению, болезнь глиомы неизлечима полностью, и прогнозы неутешительные, но при правильном лечении можно продлить жизнь человеку на несколько лет.

Химиотерапия, как правило, уже вторичное лечение или дополнительное, но не основное, применяется после операции. Но если человек, по каким-то причинам не операбелен, то химиотерапию назначают сразу при установлении диагноза. Радиотерапия и химиотерапия сдерживают рост опухоли.

Продолговатый мозг (medulla oblongata) представляет собой продолжение спинного мозга и в задней части имеет весьма сходные с ним форму и строение. По нему тянутся со спинного мозга передняя срединная щель, задняя срединная борозда и передние и задние боковые борозды , внутри находится центральный канал . Как от спинного мозга отходят вентральные и дорсальные корешки спинномозговых нервов, так от продолговатого мозга отходят корешки IX-XII черепных нервов (рис. 123). Борозды и корешки нервов расчленяют продолговатый мозг на три нары канатиков: передние, боковые и задние.

Передние канатики лежат по обе стороны передней срединной щели. Они образованы выпуклыми белыми тяжами - пирамидами , которые состоят из волокон еще общего здесь нисходящего корково-спинномозгового пути. Пирамиды суживаются книзу, так как около 2 / 3 их волокон постепенно переходит на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид и ниже - боковой корково-спинномозговой путь (Атл., 79). Меньшая часть волокон остается на той же стороне, продолжаясь в передние канатики спинного мозга в виде переднего корково-спинномозгового пути .

Латеральное пирамид на поверхность выходит подъязычный нерв (XII), корешки которого располагаются соответственно вентральным корешкам спинного мозга.

Боковые канатики занимают латеральные поверхности продолговатого мозга. Их вентральную часть составляют оливы, дорсальную - нижние ножки мозжечка. Оливы имеют овальную форму и состоят из нервных клеток. На поперечном разрезе (Атл., 79) они подобны складчатому мешку, открытому медиально. Оливы имеют богатые связи с мозжечком и функционально связаны с поддержанием тела в вертикальном положении. Нижние ножки мозжечка - массивные волокнистые тяжи. Расходясь кверху в стороны, они ограничивают с боков нижний угол дна четвертого желудочка - ромбовидную ямку (Атл., 81).

Из боковых канатиков продолговатого мозга последовательно выходят корешки добавочного (XI), блуждающего (X) и языкоглоточного (IX) черепных нервов, располагающихся соответственно дорсальным корешкам спинного мозга (Атл., 77).

Задние канатики находятся по обе стороны от задней срединной борозды и состоят из поднимающихся сюда из спинного мозга тонкого и клиновидного пучков (рис. 124). Первый из них утолщается здесь в тонкий, а второй - в клиновидный бугорок . Утолщения образованы ядрами - скоплениями вставочных нейронов, на которых оканчиваются волокна пучков. Волокна клеток тонкого и клиновидного ядер идут в двух направлениях: под названием наружных дугообразных волокон - по периферии продолговатого мозга в состав нижних ножек мозжечка противоположной стороны; другие, под названием внутренних дугообразных волокон , перекрещиваются перед центральным каналом, между оливами, и образуют медиальную петлю , которая принимает восходящее направление (Атл., 78, 79 и 82).

Передняя, расширенная часть продолговатого мозга своей дорсальной поверхностью участвует в формировании дна задней части четвертого желудочка - ромбовидной ямки .

Все образования, расположенные между ямкой и пирамидами, относятся к покрышке . Кнаружи от медиальной петли, в покрышке, расположена особенно мощно развитая в продолговатом мозге ретикулярная формация (Атл., 78), являющаяся продолжением подобного вещества спинного мозга. Раньше считалось, что эта формация несет лишь функцию аппарата местного значения, т. е. связывает между собой различные нейроны продолговатого мозга, в частности вставочные и эффекторные нейроны, лежащие в области дна четвертого желудочка ядер черепных нервов (IX-XII и др.). В последнее время ретикулярной формации стали придавать более широкое значение. В частности, с ретикулярной формацией ствола связывают регуляцию возбудимости вышерасположенных отделов мозга, имеющих отношение к объединенной (интегративной) их деятельности. Влияет ретикулярная формация ствола и на изменение возбудимости спинного мозга. В ретикулярной формации расположены жизненно важные центры: регуляции сердечно-сосудистой системы, дыхания и защитных дыхательных рефлексов, центры деятельности пищеварительного тракта и др.

Ретикулярная7формация ствола теснейшим образом связана с различными анализаторами и не только влияет на их деятельность, но и сама подвержена воздействиям со стороны этих систем.

Из черепных нервов, ядра которых расположены в продолговатом мозге, особое значение имеет блуждающий (X), иннервирующий органы дыхания, пищеварения, кровообращения и другие системы. Повреждение продолговатого мозга, теснейшим образом связанного с основными жизненно важными функциями организма, ведет к смерти.

Помимо клеточных структур, в покрышке расположены медиальный продольный пучок, красноядерно-спинномозговой, передний спинно-мозжечковый и преддверно-спинномозговой, спинно-бугорный и другие восходящие и нисходящие пути. Таким образом, продолговатый мозг служит в большой мере и проводниковым отделом головного мозга.

Мост (pons) расположен над продолговатым мозгом в виде поперечного белого вала (рис. 123).

В латеральном конце борозды, разделяющей продолговатый мозг и мост, расположены корешки преддверно-улиткового (VIII) нерва, состоящего из волокон, исходящих из рецепторных клеток улитки и преддверия, и корешки лицевого с промежуточным (VII) нервом. В медиальной части борозды между мостом и пирамидой отходят корешки отводящего нерва (VI).

Спереди мост резко отграничен от ножек мозга, а латерально соединен с мозжечком посредством средних ножек мозжечка .

На границе между мостом и средними ножками мозжечка на поверхность выходят чувствительный и двигательный корешки тройничного нерва (V).

По срединной линии моста проходит продольная борозда, в которой лежит основная артерия мозга. На поперечном разрезе в мосте выделяются вентральная часть, выступающая на нижней поверхности мозга, - основание моста и дорсальная - покрышка , лежащая в глубине. Поверхность основания по обе стороны от продольной борозды выпуклая благодаря проходящим здесь корково-спинномозговым путям , и поперечно исчерчена волокнами клеток основания моста (Атл., 80). Эти поперечные волокна , продолжаясь в стороны, проникают в мозжечок, образуя его средние ножки. Они проводят импульсы, воспринятые клетками ядер основания моста от коры больших полушарий. Таким образом, в основании моста расположены филогенетически новые структуры: ядра основания, связанные с корой больших полушарий, и корково-спинномозговые пути. Филогенетически старая покрышка моста служит прямым продолжением кверху покрышки продолговатого мозга, вместе с передним отделом которой она входит в образование дна четвертого желудочка. В покрышку моста распространяется из продолговатого мозга ретикулярная формация , в которой лежат ядра черепных нервов (V-VIII) (Атл., 80), слой волокон медиальной петли и другие филогенетически старые пути, которые начинаются ниже. От ядер нерва преддверия (часть VIII нерва) здесь берет начало медиальный продольный пучок , несущий импульсы, обеспечивающие поддержание телом равновесия. Здесь берет начало и тройничная петля от переключательных ядер тройничного нерва, проводящая импульсы кожной чувствительности от лица.

На границе между покрышкой и основанием лежит перекрест волокон одного из ядер нерва улитки (часть VIII нерва) - трапециевидное тело , продолжением которого служит латеральная петля - путь, несущий слуховые импульсы.

Мозжечок располагается сзади от моста и продолговатого мозга (Атл., 77, А). Мозжечок состоит из средней, непарной, филогенетически старой части - червя - и парных полушарий, свойственных лишь млекопитающим. Полушария мозжечка развиваются параллельно с корой больших полушарий и достигают у человека значительных размеров. Червь с нижней стороны погружен глубоко между полушариями; верхняя его поверхность переходит в полушария постепенно.

Серое вещество лежит в мозжечке поверхностно, образуя его кору, в которой клетки расположены в два слоя. Первый слой, наружный, молекулярный, широкий, состоит из звездчатых и корзинчатых клеток; в глубине его лежит ряд очень крупных клеток своеобразной формы - ганглиозных. Второй слой зернистый, образован многочисленными зернистыми клетками, между которыми находятся единичные, более крупные звездчатые. Ганглиозные клетки посылают свои нейриты к ядрам мозжечка. Кора полушарий и червя изрезана бороздками , которые делят ее на извилины, группирующиеся в дольки , разделенные постоянными, более глубокими бороздками. Несколько обособленная долька - клочок - прилегает к средним ножкам мозжечка (рис. 124). Это единственная филогенетически древняя часть полушарий мозжечка, которая вместе с узелком червя уже у низших позвоночных связана с органом равновесия, или вестибулярным аппаратом.

Белое вещество лежит в мозжечке под корой. В черве оно представлено тонким слоем, форму которого на сагиттальном разрезе древние анатомы назвали древом жизни, так как находили в нем сходство с зубчатым листом туи, или "древа жизни" (названного так за его постоянно зеленый цвет).

В толще белого вещества располагаются скопления нервных клеток, образующие четыре пары ядер мозжечка (рис. 125). В области червя лежит ядро шатра ; латеральнее его, уже в полушариях, находятся шаровидное и пробковидное ядра и затем самое крупное - зубчатое ядро . На клетках последнего оканчиваются волокна ганглиозных клеток коры полушарий мозжечка. Волокна ганглиозных клеток коры червя и клочка оканчиваются и на других ядрах.

Проводящие пути мозжечка, связывающие его с другими частями центральной нервной системы, складываются в три пары ножек (Атл., 81). Нижние и верхние ножки существуют на всех стадиях филогенеза; средние появляются лишь у млекопитающих в связи с развитием мощного моста и коры больших полушарий.

Нижние ножки мозжечка содержат задний спинно-мозжечковый путь , наружные дугообразные волокна , исходящие из тонкого и клиновидного ядер, волокна клеток оливы и другие, главным образом афферентные пути, волокна которых оканчиваются на клетках коры червя (Атл., 93). Таким образом, червь - филогенетически старая часть мозжечка - получает в основном проприорецептивные импульсы со всего тела. Кроме того, в нижних ножках проходят восходящие и нисходящие пути, связывающие преддверные ядра с мозжечком.

Средние ножки мозжечка - самые массивные, соединяют с ним мост. Они охватывают продолговатый мозг с боков и входят в полушария мозжечка в области глубокой горизонтальной щели , идущей вдоль его заднего края. В средних ножках к нейронам коры полушарий мозжечка проходят поперечные волокна основания моста (Атл., 88). На клетках основания моста оканчиваются волокна коры больших полушарий. Этот путь носит название корково-мостового . Через последний осуществляется влияние коры больших полушарий на деятельность мозжечка.

Верхние ножки мозжечка , развивающиеся из перешейка ромбовидного мозга, лежат наиболее дорсально и близко от срединной линии. В виде белых тяжей они идут от мозжечка к среднему мозгу, где располагаются вдоль ножек мозга, тесно с ними соприкасаясь. Верхние ножки мозжечка состоят главным образом из волокон, исходящих из его ядер, и служат основными путями, проводящими импульсы от мозжечка (Атл., 88; рис. 125) к красному ядру, зрительному бугру, гипоталамусу и др.

Мозжечок, получая импульсы от мышечно-суставных рецепторов тела, преддверных ядер и от коры больших полушарий и др., участвует в координации всех двигательных актов, включая произвольные движения, и оказывает влияние на мышечный тонус.

Старое образование - червь мозжечка - связано с движениями осевых структур тела - туловища, шеи и головы; филогенетически молодые полушария - с работой парных частей тела - конечностей. Этим объясняется исключительное развитие полушарий мозжечка человека. Работами отечественных физиологов установлено значение мозжечка как важного центра автономной нервной системы.

Четвертый желудочек происходит из полости ромбовидного пузыря зародыша, поэтому его ограничивают продолговатый мозг и мост, образующие дно - ромбовидную ямку, и мозжечок, входящий в состав крыши желудочка (Атл., 81). Переход центрального канала в полость четвертого желудочка происходит в результате раскрытия канала с дорсальной стороны. Это приводит к тому, что левая и правая части крыльной пластинки расходятся в стороны и располагаются латеральнее основной пластинки, вместе с которой образуют дно четвертого желудочка. Вследствие подобного хода развития ядра черепных нервов закладываются в ромбовидной ямке следующим образом. Срединное положение занимают развившиеся из основной пластинки двигательные ядра , нейроны которых гомологичны мотонейронам передних рогов спинного мозга. Наиболее латеральное место принадлежит переключательным ядрам , так называемым сенсорным или чувствительным, развившимся из крыльной пластинки; они образованы вставочными нейронами и являются гомологами задних рогов спинного мозга. Между двигательными и переключательными закладываются ядра характерных для головы структур, происшедших из висцерального аппарата, например двигательные ядра V и VII черепных нервов. В области пограничной борозды располагаются ядра автономной нервной системы , гомологичные боковым рогам спинного мозга.

Ромбовидная ямка имеет форму, соответствующую ее названию. Снизу и с боков она ограничена нижними ножками мозжечка, сверху - его верхними ножками. Боковые углы ямки вытянуты в латеральные карманы .

Ромбовидная ямка выстлана эпендимой, под которой расположены окруженные ретикулярной формацией ядра черепных нервов от V до XII.

На границе передней и средней трети ромбовидной ямки, в небольшом ее углублении, лежит двигательное ядро тройничного нерва (V). Латеральное двигательного лежит верхнее сенсорное ядро этого нерва. Вверх от него, по бокам стенки водопровода, тянется ядро мезенцефалического пути тройничного нерва, а вниз, вдоль продолговатого мозга и задних рогов шейной части спинного мозга, - ядро спинального пути этого нерва.

Недалеко от середины ромбовидной ямки лежит двигательное ядро отводящего нерва (VI). Двигательное ядро лицевого нерва (VII) располагается в покрышке моста глубже и кнаружи. Латеральный карман ромбовидной ямки занят на большом протяжении преддверными ядрами и дорсальным улитковым ядром . В суженном заднем конце ромбовидной ямки содержится двигательное ядро подъязычного нерва . Латеральнее расположен треугольник блуждающего нерва , в котором заложено его автономное дорсальное ядро , имеющее двустороннюю связь с внутренностями. Ядра остальных нервов, лежащих на дне четвертого желудочка, находятся несколько глубже и на поверхности не обнаруживаются. Это, например, вентральное улитковое ядро VIII нерва, сдвоенное ядро X и IX нервов, ядро одиночного пути , чувствительные ядра VII, IX и X нервов.

В переключательных ядрах оканчиваются афферентные волокна, приходящие в составе черепных нервов от кожи лица (V), органа вкуса (VII, IX), органов слуха и равновесия (VIII), дыхательных путей, легких, сердца, сосудов, пищеварительного тракта (X). От клеток двигательных ядер в составе черепных нервов проходят волокна к мускулатуре лица (V, VII нервы), сердцу, дыхательным путям и почти всем органам пищеварения (X), языку (XII). На дне ромбовидной ямки замыкаются рефлекторные дуги, по которым осуществляется регуляция дыхания, пищеварения, кровообращения, положения тела и т. д.

Крыша четвертого желудочка образована спереди передним мозговым парусом , который представляет собой пластинку белого вещества, натянутую между обеими верхними ножками мозжечка и его червем. Сзади крыша состоит из тонкой эпителиальной пластинки. Это недоразвитая стенка мозгового пузыря, носящая название задний мозговой парус (рис. 124). С последним прочно соединена сосудистая оболочка мозга, впячивающаяся в течение развития внутрь желудочка и образующая в нем сосудистое сплетение . Задний мозговой парус приращен по бокам к нижним ножкам мозжечка, а сверху - к мозжечку; от прикосновения к последнему он легко разрывается, вследствие чего вскрывается полость желудочка. В заднем парусе находятся три маленьких отверстия , через которые цереброспинальная жидкость полостей мозга переходит в подоболочечные пространства мозга. Из переднего мозгового паруса на поверхности мозга появляются корешки самого тонкого из черепных нервов - блокового (IV нерв) (рис. 126), который, обогнув ножку мозга, достигает его основания.

Средний мозг состоит из ножек мозга и крыши среднего мозга, разделенных узким каналом - водопроводом мозга , который снизу сообщается с четвертым желудочком, а сверху - с третьим (рис. 126).

Ножки мозга (pedunculi cerebri) занимают переднюю часть среднего мозга и расположены над мостом. Между ними на поверхность появляются корешки глазодвигательного нерва (III). Ножки состоят из оснований и покрышки, которые разделяются сильно пигментированными клетками черной субстанции (Атл., 82).

В основание ножек входят пирамидный путь , состоящий из корково-спинномозгового , направляющегося через мост в спинной мозг, и корково-ядерного , волокна которого доходят до нейронов двигательных ядер черепных нервов, расположенных в области четвертого желудочка и под водопроводом, а также корково-мостовой путь , оканчивающийся на клетках основания моста. Поскольку основание ножек состоит из нисходящих путей коры полушарий, эта часть среднего мозга является таким же филогенетически новым образованием, как и основание моста или пирамиды продолговатого мозга.

Покрышка ножек , продолжая покрышку моста и продолговатого мозга, состоит из филогенетически древних структур. Верхняя поверхность ее служит дном водопровода мозга. В покрышке расположены ядра блокового и глазодвигательного нервов . Эти ядра развиваются в эмбриогенезе из основной пластинки, лежащей под пограничной бороздой, состоят из двигательных нейронов и гомологичны передним рогам спинного мозга. Ядра с отходящими от них корешками представляют, таким образом, метамерный аппарат среднего мозга. Под серым веществом, окружающим водопровод, проходит филогенетически старый путь - медиальный продольный пучок . Начинаясь от ядер нерва преддверия, он несет импульсы к ядрам III, IV, V и XI черепных нервов. Участвует в приведении в движение глаз и головы при раздражении аппарата равновесия. В области ядер III нерва лежит его парасимпатическое ядро ; оно развивается на месте пограничной борозды и состоит из вставочных нейронов автономной нервной системы. Латеральнее водопровода вдоль всего среднего мозга тянется ядро мезенцефалического пути тройничного нерва. Оно принимает проприорецептивную чувствительность от жевательных мышц и мышц глазного яблока.

На уровне нижнего двухолмия совершается перекрест волокон верхних ножек мозжечка, после чего они частично заканчиваются в лежащих впереди массивных клеточных скоплениях - красных ядрах , а частично продолжаются к зрительному бугру межуточного мозга. В красном ядре оканчиваются также волокна из больших полушарий. От красных ядер идут восходящие пути, в частности, к зрительному бугру. Основной нисходящий путь красных ядер - красноядерно-спинномозговой . Его волокна, сразу по выходе из ядра совершающие перекрест, направляются вдоль покрышек ствола головного мозга и бокового канатика спинного мозга к клеткам передних рогов. У низших млекопитающих этот путь передает им, а затем мускулатуре тела переключенные в красном ядре импульсы, главным образом от мозжечка. Но у высших млекопитающих красные ядра функционируют в сильной зависимости от коры больших полушарий, влияния которой на двигательные реакции передаются красноядерно-спинномозговому пути. В результате красные ядра оказываются важным звеном экстрапирамидной системы.

Латеральнее красного ядра в покрышке расположена медиальная петля . Между ней и серым веществом, окружающим водопровод, лежат нервные клетки и волокна ретикулярной формации (продолжение ретикулярной формации моста и продолговатого мозга) и проходят восходящие и нисходящие пути.

Четверохолмие , или крыша среднего мозга (tectum mesencephali), составляет его заднюю часть (рис. 127); перпендикулярными друг к другу бороздами четверохолмие делится на верхние и нижние холмики.

Верхнее двухолмие заключает в себе центры ориентировочных рефлексов на зрительные раздражения. Посредством отходящих вперед ручек холмики соединяются с латеральными коленчатыми телами межуточного мозга. По ручкам верхних холмиков к ним подходит часть волокон зрительного пути .

Нижнее двухолмие служит центром ориентировочных рефлексов на слуховые раздражения. От холмиков вперед и кнаружи идут ручки, оканчивающиеся у медиальных коленчатых тел. Холмики принимают часть волокон латеральной петли , остальные волокна последней идут в составе ручек нижних холмиков к медиальному коленчатому телу.

От крыши среднего мозга берет начало текто-спинномозговой путь . Его волокна после перекреста в покрышке среднего мозга идут к двигательным ядрам головного и к клеткам передних рогов спинного мозга.

Путь проводит эфферентные импульсы в ответ на зрительные и слуховые раздражения.

10.1. Продолговатый мозг

10.2. Средний мозг

10.3. Промежуточный мозг

10.4. Ретикулярная формация ствола мозга

Напомним, что ствол мозга включает:

Продолговатый мозг

Средний мозг

Промежуточный мозг

В клинике часто к стволу мозга относят только продолговатый мозг, мост и ножки среднего мозга – те анатомические структуры, в которых находятся ядра черепных нервов (рис. 34). Промежуточный мозг вместе с крышей среднего мозга, где нет ядер черепных нервов, но расположены различные подкорковые (промежуточные) нервные центры рассматривают отдельно.

Кроме этого мост часто объединяют с мозжечком в анатомическое образование под названием задний мозг. Мы в наших лекциях рассмотрим сначала строение продолговатого, среднего и промежуточного мозга. Строение Варолиева моста мы рассмотрим в следующей лекции, совместно со строением мозжечка.

10.1. Продолговатый мозг

Продолговатый мозг (medulla oblongata ) - это самая каудальная часть ствола головного мозга. Он граничит со спинным мозгом и имеет твид усеченного конуса. Внешний, расширенный конец обращен к Варолиеву мосту. Задней поверхностью промежуточный мозг обращен к мозжечку.

По внешнему строению продолговатый мозг несколько напоминает спинной. На его передней поверхности имеется передняя срединная щель , а на задней поверхности – задняя срединная борозда . По бокам находятся передняя и задняя латеральные (боковые) борозды . Все эти борозды являются продолжением борозд спинного мозга.

По бокам передней срединной щели находятся утолщения белого цвета – левая и правая пирамиды . Кзади от каждой пирамиды имеется утолщение овальной формы – олива . Серое вещество олив связано с ядрами серого вещества мозжечка.

Волокна пирамид образуют передний пирамидный проводящий путь . Нервные волокна пирамид связывают кору больших полушарий с передними рогами серого вещества спинного мозга.

По бокам средней борозды находятся задние канатики, являющиеся продолжением задних канатиков спинного мозга. Каждый канатик состоит из тонкого и клиновидного пучков , которые заканчиваются утолщениями – бугорками тонкого и клиновидного пучков (скопления нейронов), соответствующих ядрам Голля и Бурдаха .

Верхняя часть задней поверхности продолговатого мозга имеет форму треугольника и образует нижнюю половину ромбовидной ямки (дно четвертого желудочка ). Здесь, на уровне ромбовидной ямки, находятся ядра V – XII пар черепномозговых нервов.

От продолговатого мозга к мозжечку идут две нижние мозжечковые ножки , они имеют форму валика и ограничивают сбоку нижний отдел ромбовидной ямки.

Продолговатый мозг состоит из:

Серого вещества внутри. Представлено ядрами продолговатого мозга, которые входят в состав нервных центров. В продолговатом мозге заложены центры следующих рефлексов:

o соматических . Эти рефлексы направлены на восприятие, переработку и проглатывание пищи, поддержание позы животного. К ним относятся и защитные рефлексы: чихания, рвоты, моргания, кашля, слезоотделения, закрытия век, пищевого поведения (глотания, сосания, жевания, слюноотделения).

o вегетативных . Это вид рефлексов продолговатого мозга осуществляются ядрами симпатической и парасимпатической системы. К рефлексам парасимпатической нервной системы относятся рефлексы желудочно–кишечного тракта, слюнных желез, сердечные, сосудодвигательные и рефлексы, вызывающие сужение бронхов. Они осуществляются через блуждающий нерв, лицевой и языкоглоточный.

Белого вещества снаружи. Белое вещество состоит из коротких и длинных пучков.

o Длинные пучки : через продолговатый мозг проходят все восходящие от спинного мозга и нисходящие к нему тракты, несущие в восходящем и нисходящем направлениях информацию с периферии в головной мозг и в обратном направлении.

o Короткие пучки : осуществляют связь между ядрами самого продолговатого мозга и ядрами ближайших отделов ствола мозга (например, моста).

10.2. Средний мозг

Средний мозг (mesencephalon ) состоит из крыши среднего мозга (пластины четверохолмия ) и двух ножек мозга . Внутри него имеется полость в виде узкой щели. Она называется водопроводом мозга и соединяет третий желудочек с четвертым.

Ножки мозга – правая и левая, представляют собой толстые белые валики (тяжи). Находятся на поверхности ствола мозга впереди моста. Между ними находится межножковая ямка. Дно этой ямки образовано задним продырявленным веществом – пластинкой, через которую проникают многочисленные сосуды. В каждой ножке различают:

o Переднюю часть – основание ножки мозга. Эта часть построена из белого вещество, в ней проходят преимущественно нисходящие проводящие пути.

o Заднюю часть – покрышку, она содержит и белое и серое вещество. В белом находятся восходящие и нисходящие проводящие пути. В сером – ядра. В число ядер среднего мозга входят красное ядро, черная субстанция, ядра глазодвигательного нерва, блокового, ядра ретикулярной формации. Одно из самых заметных – красное ядро . Оно связано с передними рогами спинного мозга волокнами нисходящего пути. К нему также подходят волокна от мозжечка. Благодаря этим волокнам мозжечок через красное ядро оказывает влияние на всю скелетную мускулатуру, регулируя непроизвольные и автоматические движения. Также отчетливо в среднем мозге выделяется ядро, называемое черной субстанцией . Оно располагается в ножках мозга на протяжении от моста до промежуточного мозга и относится к экстрапирамидной системе (координирует сложные акты глотания и жевания, регулирует общий пластический тонус и мелкие движения пальцев рук).

Крыша среднего мозга (пластинка четверохолмия). Важным отделом среднего мозга является четверохолмие, состоящее из двух передних и двух задних бугров, а также пластинки крыши, на которой эти холмики расположены. Внутри холмиков имеется ядра.

o Ядра передних холмиков представляют собой первичные зрительные центры , обеспечивающие формирование зрачковых и зрительных ориентировочных рефлексов

o а задние первичные слуховые центры . К ориентировочным слуховым рефлексам относятся – рефлекс настораживания (поворот ушей и головы и тела к источнику звука).

От каждого холмика в сторону отходит валик белого вещества, который называется ручки холмика .

Ручки верхнего холмика следуют к латеральному коленчатому телу

Ручки нижнего холмика – к медиальному коленчатому телу (коленчатые тела относятся к промежуточному мозгу)

Между пластиной крыши среднего мозга и мозжечком расположены два тяжа белого вещества – верхние мозжечковые ножки , ограничивающие с боков верхний отдел ромбовидной ямки. В составе этих ножек проходит передний спиномозжечковый путь и пучки нервных волокон от ядер мозжечка к красным ядрам ножек мозга – мозжечково-красноядерный путь .

Средний мозг выполняет рефлекторные и проводниковые функции, он принимает участие в перераспределении мышечного тонуса и координации выпрямительных рефлексов. Запуск этих рефлексов обеспечивают рецепторы лабиринтов, шейных мышц и кожной поверхности тела.

10.3. Промежуточный мозг

Промежуточный мозг (diencephalons) включает в себя несколько образований, расположенных кпереди от среднего мозга. Самыми крупными из них являются таламус (зрительный бугор), метаталамус (коленчатые тела) и гипоталамус (подбугровая область).

Промежуточный мозг разделяют на два больших отдела: таламический (зрительный) мозг и гипоталамус (подбугровая область). К таламическому мозгу относят таламус (зрительный бугор), эпиталамус (надбугровая область) и метаталамус (забугорная область). Эпиталамус объединяет небольшие образования мозга: эпифиз мозга, поводок и заднюю спайку мозга. Термин «метаталамус» относят к коленчатым телам. Гипоталамус анатомически включает все образования мозга, лежащие книзу от таламуса: серый бугор, переходящий в воронку, к которой подвешен гипофиз, два сосцевидных тела, перекрест и др. В функциональном плане под гипоталамусом понимают образования, в которых находятся высшие подкорковые центры вегетативной нервной системы – серый бугор с воронкой.

Это сложно организованные структуры, состоящие из большого числа ядер и обеспечивающие множество различных функций. Вместе с большими полушариями промежуточный мозг участвует в организации всех сложных форм поведения и регуляции всех функций организма. Однако структура, нейронная организация и функции таламуса и гипоталамуса настолько различны, что их рассматривают отдельно, как самостоятельные образования.

Таламус или зрительный бугор – парное сравнительно массивное образование, состоящее преимущественно из серого вещества. Таламус у человека представляет массивное содержащее около 120 ядер, которые разделены волокнами белого вещества.

Он имеет тесные связи с корой. Таламус является подкорковым (промежуточным) центром всех видов чувствительности, кроме обонятельной. К нему подходят и переключаются восходящие (афферентные) проводящие пути, по которым передается информация от различных рецепторов (кожа, зрение и т.д.). От таламуса нервные волокна идут к коре больших полушарий, составляя таламокорковые пути, и частично, я базальным ганглиям.

Считается, что в таламусе хранятся ключи к тайнам коры головного мозга. Характер связей ядер таламуса с корой основывается на их структурно – функциональных различиях. На основе морфологических различий и характера проекций в кору ядра таламуса делят на:

Специфические :

o релейные (внешние). Получают импульсы от афферентных систем непосредственно и передают в первичные проекционные зоны коры (строго специфичны). Импульсы также идут к ассоциативным ядрам. Разрушение релейных ядер приводит к полной и необратимой потере соответствующей чувствительности или нарушениям движения

o ассоциативные ядра (внутренние), не имеющие прямых контактов с афферентными системами. Получают импульсы от релейных ядер. От них импульсы идут в ассоциативные (в третичные проекционные) зоны коры, обеспечивают связь между сенсорными системами в коре головного мозга и создают примитивные ощущения.

Неспецифические . Неспецифические ядра таламуса не относятся к какой–либо одной проекционной зоне. Они морфологически и функционально связаны со многими системами и участвуют вместе с ретикулярной формацией мозгового ствола в осуществлении неспецифических функций. От неспецифических ядер таламуса импульсы проецируются на кору больших полушарий диффузно и направляются к нейронам всех слоев коры. Неспецифическая система усиливает специфическую, повышает возбудимость корковых нейронов, оказывает на них модулирующее влияние. Деятельность неспецифических ядер таламуса тесно связана с механизмами развития сна и интегративными механизмами мозга.

Срединная часть таламуса обращена в третий желудочек, верхняя поверхность – боковой желудочек, а боковая и нижняя поверхность – соседним образованиям мозга.

Метаталамус или коленчатые тела – представляют собой небольшие возвышения и состоят из серого вещества: ядер коленчатых тел.

Латеральные коленчатые тела – подкорковый центр зрения. К нейронам его ядер подходят нервные волокна зрительного тракта (от сетчатки глаза), а аксоны идут в зрительную область коры

Гипоталамус или подбугровая часть располагается на основании мозга, образуя вентральную часть промежуточного мозга, и составляет стенки III мозгового желудочка. Стенки к основанию переходят в воронку, которая заканчивается гипофизом (нижней мозговой железой). Гипоталамус является центральной структурой лимбической системы мозга и выполняет многообразные функции. Часть этих функций относится к гормональным регуляциям, которые осуществляются через гипофиз. Другие функции связаны с регуляцией биологических мотиваций. К ним относят потребление пищи и поддержание массы тела, потребление воды и водно-солевой баланс в организме, регуляцию температуры в зависимости от температуры внешней среды, эмоциональных переживаний, мышечной работы и других факторов, функцию размножения.

Несмотря на то, что гипоталамус занимает не очень большое место в головном мозге (его площадь, если смотреть на мозг с основания, не превышает в мозге взрослого человека площади ногтя большого пальца руки), он имеет в своем составе около четырех десятков ядер. На рис. 35 показаны только некоторые из них.

Ядра гипоталамуса являются высшим подкорковым центром вегетативной нервной системы, а также выполняют и другие функции.

Передние ядра гипоталамуса – высший подкорковый центр парасимпатической нервной системы . При раздражении этих ядер в организме происходят такие же изменения, как и при влиянии парасимпатической нервной системы: наблюдаются эффекты противоположные симпатическим, а именно: сужение зрачков, замедление сердечного ритма, расширение сосудов и снижение артериального давления, усиление моторики желудочно-кишечного тракта, снижение уровня содержания адреналина в крови.

Средние ядра гипоталамуса (серый бугор) ответственны за регуляцию обмена веществ. Нарушение их функции может вызвать ожирение, гиперфагию, булемию, нарушение репродуктивного цикла, бессонницу и другие синдромы.

Задние ядра гипоталамуса регулируют деятельность симпатической нервной системы . Их раздражение вызывает такие симпатические эффекты, как расширение зрачков, учащение сердцебиения, сужение сосудов и повышение артериального давления, торможение моторики желудочно-кишечного тракта, увеличение содержания адреналина в крови.

Гипоталамус имеет связи гипофизом , который является мозговым придатком , центральным отделом эндокринной нервной системы. Он состоит из двух частей:

аденогипофиза – с ним гипоталамус связан через кровеносную систему. Передняя гипофизарная артерия образует сеть, общую для гипоталамуса и аденогипофиза.

нейрогипофиза – ядра гипоталамуса связаны с гипофизом гипоталамо-гипофизарным трактом, который состоит примерно из 200 000 волокон. Свойство нейронов вырабатывать специальные белковые секреты и затем их транспортировать для выброса в кровяное русло называется нейрокринией.

Именно такие нейроны, обладающие нейросекреторной активностью, находятся в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса. Крупные нейроны переднего гипоталамуса образуют вазопрессин (супраоптическое ядро) и окситоцин (паравентрикулярное ядро). В других областях гипоталамуса образуются секреты, которые называются рилизинг-факторами. Отростки нейронов образуют вокруг капилляров сеть (синапсы на стенке капилляров). При возбуждении этих клеток их секрет выделяется в кровь. Рилизинг- факторы подразделяются на:

либерины (способствующие выделению гомонов из аденогипофиза)

статины (тормозят выделение гормонов)

На этом основании гипоталамус рассматривают, как нейроэндокринную железу.

Рилизинг-факторы через капиллярную сеть попадают в гипофиз и способствуют синтезу тропных гормонов. Тропные гормоны гипофиза держат под контролем всю эндокринную систему и обеспечивают гормональный баланс организма.

Гипоталамус играет также центральную роль в реакции организма на стрессовые воздействия.