После чистки когда приходят месячные. Когда должны начаться месячные после выскабливания

У большинства женщин такая процедура, как выскабливание, вызывает ассоциацию только с абортом. На самом деле, данный метод относительно часто используется в гинекологии и с диагностической целью, и с лечебной. Всех пациенток волнует вопрос, когда пойдут месячные после выскабливания матки. Этот момент важен, так как он свидетельствует о нормальной функциональности половой системы после данной процедуры.

В среднем менструация начинается через 28-35 дней, по времени - как продолжительность 1 менструального цикла. Женщина должна ориентироваться на время, с какой периодичностью месячные шли до операции. Начинать отсчет нужно со дня проведения процедуры.

Как чистка матки влияет на менструальный цикл

Сейчас чаще применяют вакуумное выскабливание, так как оно наиболее безопасное по отношению к ручному. При ручной чистке матки используют инструмент кюретка. При атонии матки, резком телодвижении пациентки, неаккуратности или оплошности врача эта кюретка легко может травмировать стенки матки и даже пробить мышечный слой, при этом вызвав пельвиоперитонит (воспалительный процесс при сообщении полости матки с брюшной полостью), были случаи, когда заканчивалось воспалением.

Рассмотрим, что происходит при нормальном менструальном цикле, и что при выскабливании.

Матка состоит из 3 слоев:

• периметрий;
• миометрий;
• эндометрий.

В свою очередь, эндометрий условно делится на базальный (глубокий) и функциональный слои. Базальный слой выступает в роли помощника функциональному слою. Он помогает ему расти, то есть обновляться каждый цикл. Функциональный слой созревает, утолщается, чтобы впоследствии плодное яйцо, после удачного оплодотворения, без проблем прикрепилось к стенке матки и благоприятно влияло на дальнейшее развитие эмбриона.

Если оплодотворения не произошло, по «ненадобности», функциональный слой эндометрия слущивается и выходит наружу, что и представляют собой месячные. А наличие крови объясняется тем, что при отторжении верхнего слоя, задеваются мелкие сосуды. Так как в матке сосуды практически не спазмируются, мы наблюдаем кровоточивость несколько дней.

Есть одно правило в гинекологической чистке, которое зависит от цели. При диагностике, чистку проводят перед месячными. Тогда функциональному слою необходимо просто физиологически восстановиться, как это делалось и раньше.

При лечебном выскабливании, чистку проводят после менструации. То есть, функциональный слой уже отслоился и вышел, убирают еще больше функционального слоя с опухолью. При данном действии эндометрий за 1 цикл не восстановится, ему необходимо время нескольких циклов.

После выскабливания около недели женщина может наблюдать выделения. Они должны быть кровянистого характера на протяжении 2-3 дней. Они скудные, могут быть буроватого оттенка. Тогда это свидетельствует о скором их прекращении.

Нужно помнить, и знать, что этот момент должен обязательно присутствовать. В противном случае, мог произойти спазм шейки матки, и содержимое остается в полости матки, что не есть хорошо. Сгусток крови, который остался в полости матки, может загноиться. При этом женщина чувствует боль внизу живота, температура до 38 градусов, синдром интоксикации - быстрая утомляемость, усталость. Её беспокоит головная боль, головокружение, тошнота, иногда рвота, сонливость.

Если меняется цвет на желтый, зеленый или количество выделений - резко увеличилось, появляется неприятный запах, немедленно обратиться к лечащему гинекологу.

Если первая неделя прошла благоприятно, женщина придерживалась рекомендаций врача, ждать месячные можно через 4-5 недель. Но оперативное вмешательство не проходит бесследно, и всегда есть вероятность сбоя гормонального фона после чистки, либо других нарушений.

Что может пойти «не так»

Задержка менструации

Если месячные не пошли даже через 7 недель, нужно бить тревогу и идти к врачу. Вероятнее всего, после чистки произошел спазм шейки матки и отделяемое, которое в норме выходит, остается в полости матки.

Как описывалось выше, содержимое загнаивается и приводит к плачевным последствиям - эндометриозу, пельвиоперитониту, инфекции половых путей. Одной из причин задержки менструации может быть гормональный «всплеск». Данное отклонение имеет место, если выскабливание проводилось по поводу бывшей беременности. Так как организм уже настроился на вынашивание ребенка, хоть он и не родился, главным гормоном выступает прогестерон, он не дает возможности отслоиться функциональному слою эндометрия.

После аборта все врачи назначают оральные контрацептивы минимум на полгода во избежание беременности, что тоже может быть одной из причин задержки месячных, так как перестраивается гормональный фон. Либо вновь наступившая беременность стала причиной задержки.

Если процедура была лечебной, то, как мы уже рассматривали, восстановлению функционального слоя необходимо больше времени. Это тоже может повлечь за собой задержку менструации.

Несоблюдение рекомендаций врача, а именно отказ от приема антибиотиков 5-7 дней с профилактической целью, может повлечь за собой воспалительные процессы половой системы женщины, что также может проявиться не только температурой до 38 градусов, неприятным запахом.

Длительная менструация

Затяжные месячные, идущие более 10 дней, могут свидетельствовать о воспалительном процессе, который возник на фоне нетщательного выскабливания. Если остались частицы плодного яйца, эндометрия отслоенного.

Если врач провел гинекологическую чистку в начале или конце менструального цикла женщины, это также приводит к длительной менструации. Но, все же, одной из основных и самых частых причин данного нарушения является гормональный сбой.

Месячные пришли раньше

Если выскабливание было проведено с диагностической целью, и у женщины короткий цикл, то месячные, которые пошли через 3 недели - это нормально. Если менструация началась через неделю после выскабливания, это будет свидетельствовать об открывшемся кровотечении.

Такое имеет вероятность случиться, если матка после выскабливания чрезмерно рыхлая, и миометрий не в состоянии передавить сосуды, чтобы они сократились и перестали кровоточить.

Изменения объема менструаций

Кровотечение считается чрезмерным, если менять прокладку нужно чаще, чем раз в 3 часа. Это свидетельствует о возможном маточном кровотечении.

Оно может наблюдаться при атонии матки, недостаточно полном выскабливании и остатков плаценты, плодного яйца, отслоившегося эндометрия. Это состояние быстро приводит к анемии: снижается количество эритроцитов, падает гемоглобин, и мы постоянно себя чувствуем усталыми. Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Слишком скудные месячные тоже вызывают подозрение на патологию. Обычно такие месячные болезненные, цвета мясных помоев, с неприятным запахом. Всегда имеются признаки воспалительного процесса. Это может свидетельствовать об эндометриозе - воспалении внутреннего слоя матки.

Сбои в менструальном цикле

Первые месячные при лечебной процедуре всегда отличаются от обычной привычной менструации, так как эндометрий не успел восстановиться. Вторые месячные всегда должны пойти в срок и в нормальном объеме. При диагностическом выскабливании, менструальный цикл меняется в очень редких случаях.

Если же цикл сбился, это свидетельствует о гормональных нарушениях в организме. Он может произойти на уровне недостаточной работы яичников, также и на уровне ЦНС, гипоталамуса.

Что делать если месячных нет

Если месячные пошли не в срок, не в нормальных объемах и временных промежутках, а подходят под одно из этих описаний, нужно срочно обратиться к лечащему гинекологу. Так как это может обернуться чреватыми последствиями. И чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем лучше.

При нарушениях гормонального цикла врач назначит сдачу крови на гормоны, что поможет обнаружить причину патологического состояния и назначит соответствующую терапию. При слишком обильных месячных будут проведены дополнительные обследования и назначены кровоостанавливающие препараты. При эндометриозе будет проведено дополнительное выскабливание и назначена антибиотикотерапия. Если же причиной отсутствия месячных поставили спазм шейки, назначат спазмолитическую и профилактическую антибиотикотерапию.

12 оценок, среднее: 4,83 из 5)

Месячные после выскабливания в норме пойдут через 6 недель. Матка - это мышечный женский орган, в котором растет и развивается плод. Внутри матка выстлана эндометрием. В период менструации слизистая постоянно изменяется. Выскабливание - это процедура, при которой удаляют верхний слой слизистой.

Медицинские показания

Врачи выделяют несколько методов очистки матки:

• раздельный - очистка цервикального канала и матки, материал отправляют на гистологию;
• гистероскопия - с помощью специального прибора акушер-гинеколог наблюдает за очисткой маточной полости, процедура проводится за 3-5 дней до начала месячных.

Когда начинаются первые месячные после выскабливания, рекомендуется узнать у врача. Месячные придут с учетом существующей патологии:

• изменения эндометрия (утолщения и образования) - при полипе эндометрия месячные после чистки должны идти сразу;
• нарушенный менструальный цикл - матка очищается, если идут обильные и продолжительные месячные кровотечения либо женщина не может забеременеть; через сколько месяцев , рекомендуется узнать у врача, это зависит от особенностей женского организма и эффективности выскабливания;
• патологии шейки матки (развитие аномальных процессов, наличие злокачественной опухоли);
• выкидыш - операция проводится с целью полной очистки полости матки от плаценты (месячные идут сразу);
• замершая беременность - потребуется ждать месячных после выскабливания 2 месяца.

Осложнения, возникающие после очистки матки, отражаются на менструальном цикле. При маточной перфорации пробивают маточную полость специальным инструментом. При диагностике большой перфорации потребуется ушить матку. Если менструация не началась в течение 6 месяцев, тогда рекомендуется записаться на прием к врачу. При маточном надрыве хирург накладывает швы. Для гематометры характерны спазмы в шейке матки. После операции цикл очень долго восстанавливается.

При воспалительном процессе назначается хирургическое и антибактериальное лечение. К опасным осложнениям выскабливания акушеры-гинекологи относят повреждение эндометрия. В таком случае месячные долго не идут.

Зависит от состояния репродуктивной системы пациентки. Если после операции появились скудная либо обильная мазня, сопровождающаяся повышением температуры тела, тогда рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае гинеколог должен выяснить, почему нет месячных после операции. Такое явление указывает на развитие патологии. Назначается полное обследование пациентки.

Выскабливание, проводимое после выкидыша и замершей беременности, провоцирует появление . Если цикл не наступил, тогда необходимо проконсультироваться с врачом. Если после операции у пациентки идут выделения, похожие на месячные, это норма. Если кровотечение затянулось, тогда потребуется срочная госпитализация больной.

Характер выделений

После выскабливания могут появиться следующие выделения:

1. Коричневые (норма) - указывают на сворачиваемость крови. Такие выделения идут несколько дней.
2. Обильные смазки с сильными болями в животе, высокой температурой - развитие осложнений после операции.
3. Желтые выделения - указывает на развитие инфекционного процесса. Лечение заключается в приеме антибиотиков.

Чтобы устранить боль, вызванную обильными месячными после выскабливания, рекомендуется принимать обезболивающие средства («Дротаверин»). Для профилактики воспалительного и инфекционного процесса принимают антибиотики. Если наблюдается маточное кровотечение, тогда делают инъекции окситоцина.

Сразу по завершении чистки матки возможно кровотечение. Скудные выделения не требуют лечения. Если гигиеническая прокладка заменяется 1 раз в 3 часа, тогда потребуется помощь врача. Пациентке прописывают кровоостанавливающие средства. Их действие направлено на восстановление матки. После диагностического выскабливания яичники работают в норме. Менструация начинается в срок. При этом наблюдается скудная мазня.

В срок пойдут месячные при маточном кровотечении. Если оперативное вмешательство проводилось за 3 недели до начала цикла, тогда менструация пойдет через 21 день. После медицинского удаления замершего плода нарушается гормональный фон. Чтобы он восстановился, потребуется 7 недель. Месячные пойдут через 35 дней после операции.

Если наблюдается сильная смазка, тогда понадобится посетить женскую консультацию. Нельзя принимать кровоостанавливающие препараты и народные средства (отвар крапивы) без рекомендации врача. Если менструация пошла через 2-3 дня после операции, тогда необходимо проконсультироваться с гинекологом. Опасно, если у пациентки проявляются следующие симптомы:

• слабость;
• головокружение;
• сильные боли внизу живота.

Особое внимание врач уделяет количеству выделений. С учетом жалоб пациентки врач диагностирует причину нарушения цикла и назначает соответствующее лечение.

Обильные месячные появляются в случае, когда в матке остались фрагменты плода. Пациентка должна пройти вагинальный осмотр и УЗИ, сдать анализы на гормоны. При необходимости производится повторное выскабливание. Через 1 месяц должны пойти выделения. Гинекологи рекомендуют учитывать характер мазни. Если она темная и имеет неприятный запах, тогда потребуется проконсультироваться с врачом. Подобные симптомы указывают на наличие инфекции.

Если менструальный цикл задерживается на 7 и более недель, тогда необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Подобное явление указывает на наличие серьезного нарушения. Отсутствие месячных после операции может быть связано со спазмом шейки матки. Последствия такого состояния негативные. Несвоевременная медицинская помощь может привести к летальному исходу.

Чистка матки является серьезной операцией, которая оказывает прямое влияние на детородную функцию женского организма. Поэтому акушеры-гинекологи советуют внимательно следить за своим здоровьем. Если менструальный цикл после операции отличается от нормы, тогда рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Для диагностики точной причины нарушения цикла проводится полное обследование пациентки.

Выскабливание, кюретаж, гинекологическая чистка – это сложное оперативное вмешательство. Его выполнение позволяет снять верхний слой эндометрия с внутренней стенки и шейки матки. Необходимость в операции бывает редко, так как данное вмешательство травматично и опасно. В некоторых случаях для выполнения процедуры требуется применить общий наркоз.

Чистка может выполняться раздельным способом и . Инструментом для первого способа служит кюрета, врач делает чистку, полагаясь на свой опыт, знания и навыки. Второй метод выполняется с применением эндоскопа, который передает изображение, попадающее на видеокамеру, на большой экран. Так врач может контролировать, как отслаивается эндометрий.

К выскабливанию прибегают в таких случаях:

• при патологии матки, ее эндометрия и шейки;
• при сбое менструального цикла;
• при замершей беременности;
• при непроизвольном аборте;
• при медицинском аборте;
• при повторной чистке;
• для диагностики.

Опасность травмирования стенок матки возникает потому, что, во-первых, инструмент очень острый, во-вторых, он может соскользнуть. С другой стороны, недостаточно качественная чистка грозит серьезными осложнениями. После выскабливания остатков патологических тканей в матке быть не должно.

Понять, на сколько качественно выполнено выскабливание, можно только по прошествии нескольких месяцев. Необходимо следить после чистки матки, когда пойдут месячные. Срок их начала, качество менструации, сопутствующие ощущения и состояния – все может подтвердить или опровергнуть успешность операции.

Первые месячные после выскабливания

Самое главное свидетельство о правильно проведенной операции – заново появляющиеся месячные после чистки. Первая менструация после диагностической процедуры, назначаемой из-за выкидыша, замершего развития плода, удаления полипа, должна быть в норме такой же, как и перед выскабливанием. Все должно совпадать – длительность цикла, количество крови, состав выделений, их вид, цвет, консистенция, запах.

Если после чистки месячные начнутся слишком рано, выделения будут обильные, либо появится задержка в цикле, возникнут боли в животе, поднимется температура – срочно требуется осмотр гинеколога. Такие нарушения связаны с возникшими патологиями или неправильно выполненной операцией. Может понадобиться повторная процедура.

Когда их ждать

Может показаться, что после сложного и небезопасного процесса способна появиться в какое-то неопределенное время – через неделю-другую, или через 9-10 недель. Это не так. Срок наступления месячных строго установлен, он ни чем не должен отличаться от длительности менструального цикла до процедуры. Если интервал между овуляциями составлял 27-28 дней, то месячные должны будут пойти спустя 4 недели (или месяц) после чистки, ведь на созревание яйцеклетки выскабливание не влияет. Процедура не меняет гормональный фон.

Читайте также 🗓 Первые месячные после родов – какие проблемы могут Вас ожидать?

Максимальный срок, когда должны начаться менструальные выделения после диагностической процедуры выскабливания, достигает пяти-шести недель.

Самое максимальное время, когда начинаются месячные после чистки замершей беременности, а также после любого аборта, например, при выкидыше, не должно быть выше, чем шесть-семь недель. Удлинение интервала связано с изменением уровня гормонов из-за начавшегося вынашивания плода. На переход к нормальному гормональному фону организму требуется немного времени.

Если сроки нарушаются, следует прийти на осмотр к врачу во избежание осложнений. Например, если месячные начались через 2 недели, возможно, это открылось кровотечение. Другая причина этого явления – гормональное нарушение.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому время наступления первых месячных может варьироваться. Налаживание цикла, его приход в норме длится от 3 до 6 месяцев. В течение этого времени месячные идут немного болезненнее, чем ранее.

Виды выделений

После состоявшейся процедуры необходимо обратить все внимание на первые месячные после чистки, их вид. В разных ситуациях виды выделений могут быть следующими:

• Скудные, темные, резко и неприятно пахнущие.
• Обильные, когда прокладка наполняется менее чем за 3 часа, со сгустками.
• Измененного цвета, имеющие желтоватую или зеленоватую окраску.
• Красного, яркого цвета, льющиеся очень сильно.

Необычного вида выделения могут появиться, когда в матке остались не удаленные частички. Эти кусочки эндометрия вызывают очень скудные выделения темного цвета, отличающиеся неприятным запахом. Такие симптомы связаны с процессом воспаления. Если выделения чрезвычайно сильные, при этом выходят сгустки, также есть подозрения на не до конца очищенную поверхность стенки матки.

Зеленые или желтые выделения вызываются воспалительными, инфекционными процессами.

Очень большие кровопотери могут означать повреждение кровеносных сосудов. В этом случае не желательно останавливать кровь путем самолечения. Необходимо прийти к врачу.

В норме выделения должны быть необильными, но в целом, такими же по цвету, без неприятного запаха и сгустков. Длится менструация после чистки немного меньшее количество времени, чем обычно.

Как отличить патологическое кровотечение от нормального

О патологии проведенной процедуры может рассказать изменение самочувствия женщины при месячных после чистки. Симптомами болезни являются:

Читайте также 🗓 После родовые лохии – о чем молчат врачи?

Резкие, сильные боли в животе, пульсирование боли.

• Скудные месячные с наличием запаха.
• Сгустки в излишне обильных месячных.
• Повышение температуры, ее внезапные скачки.
• Слабость, тошнота, головокружение.
• Очень сильное кровотечение, напоминающее маточное.
• Задержавшиеся на длительное время месячные.

Самым сложным является восстановление месячных после чистки, которую повлекла замершая беременность. Остановка развития плода не допускает промедления в проведении выскабливания, иначе может наступить летальный исход. Но в процессе чистки может остаться небольшой участок выстилающей матку ткани. Поэтому за состоянием женщины в такой ситуации нужно следить особенно внимательно. Ждать месячных, возможно, придется до 7 недель. Точные параметры зависят от особенностей женского организма.

Осложнения

Возможные последствия гинекологической чистки не радостны. В зависимости от сложности случая, срока беременности и цели процедуры выскабливания, может использоваться вакуумная чистка или с использованием кюреты. После вакуумной чистки нежелательных последствий, обычно, меньше. Кюретаж более опасен, так как возможно соскальзывание инструмента и повреждение внутренних тканей. Если появились очень обильные выделения, особенно раньше, чем это положено, почти всегда это означает, что были повреждены крупные кровеносные сосуды. После выскабливания также возможны следующие осложнения:

• перфорация миометрия;
• надрыв;
• спазм цервикального канала;
• инфицирование или воспаление эндометрия и других тканей;
• оставшиеся в матке кусочки плаценты, эндометрия;
• глубокие повреждения тканей матки.

Если матка повреждена, проблему устраняют путем вшивания органа, либо его удаления. Когда остались не выскобленными частицы отмирающих тканей, может помочь повторная чистка.

Задержка месячных

Долгое отсутствие выделений после процесса выскабливания опасно, оно может говорить о патологических результатах процедуры. Когда долгое время нет месячных, возможная причина, способствовавшая задержке, это спазм цервикального канала, шейки матки. В этом случае образованное в маточной полости скопление кровяных и слизистых выделений не может ее покинуть. Подобная ситуация требует срочного вмешательства медиков, так как кровь, находясь в полости матки, меняется. Она может начать сворачиваться или разлагаться, что чревато летальным исходом. Самостоятельно, без медицинской помощи, решить проблему нельзя.

В самом начале восстановления организма после гинекологической чистки матка остается очень ранимой. Ее следует оберегать. Нужно помочь наладить нормальный месячный цикл, дать зажить микроповреждениям. Поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни. Если этого не делать, можно оказаться вновь беременной. Новый процесс вынашивания будущего ребенка может стать причиной задержки или полного отсутствия месячных. Вероятность зачатия наступает, как только в яичнике созревает новая яйцеклетка. Время выхода новой яйцеклетки зависит от многих причин, но медики считают, что, если не отказаться от половой жизни, беременность возможна даже на 8–14 день после выскабливания.

Многим женщинам по тем или иным причинам пришлось пройти процедуру выскабливания, или как ее еще называют - «чистки» полости матки. Причинами для ее проведения могут быть различные заболевания, прерывание беременности, а также забор материала для постановки диагноза. Выскабливание матки одновременно может являться как лечебной, так и диагностической операцией, после которой наступает период восстановления. На этапе реабилитации у женщин часто возникает вопрос о первых месячных после выскабливания.

Для чего необходимо выскабливание?

Матка представляет собой полый мышечный орган грушевидной формы размером со спичечный коробок. Стенка матки состоит из трех слоев: наружного – параметрия, среднего (мышечного) слоя – миометрия и внутреннего, выстилающего полость – эндометрия, который является функциональным и меняется в зависимости от дня менструального цикла, уровня половых гормонов в крови и т.д. Во время «чистки» матки именно эндометрий подлежит выскабливанию.
Кюретаж (выскабливание, чистка) матки – хирургическая манипуляция, которая представляет собой расширение цервикального канала с последующим введением в матку специального инструмента – кюретки, и удалением патологического образования/ получения соскоба с диагностической целью.

Выскабливание с лечебной целью проводят при:

• Гиперплазии эндометрия;
• Полипах внутри матки;
• Массивном кровотечении;
• Присутствии остатков плодного яйца в полости (при замершей беременности, осложнении аборта);
• Наличии синехий (соединительнотканные тяжи в матке).

Выскабливание с диагностической целью проводят при:

• Наличии изменений на УЗИ матки;
• Длительных, обильных и болезненных менструациях;
• Подозрительных образованиях на шейке матки;
• Подготовке к плановой гинекологической операции.

Первые месячные после выскабливания: сроки и длительность.

Первым днем менструации считается день проведения выскабливания. Из этого следует, что следующая менструация в норме начинается спустя один менструальный цикл, длительность которого для всех индивидуальна, и может варьироваться примерно от 21 до 34 дней.

Длительность кровотечения при первых месячных после выскабливания не должна отличаться от таковой при обычной менструации, как и ее обильность. В том случае, если после кюретажа матки отмечается обильное кровотечение, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Первые месячные после выскабливания в плановом порядке.

В случае, когда женщина готовится к проведению чистки, процедуру проводят примерно за два-три дня до предполагаемых месячных, благодаря чему следующая менструация обычно приходит в срок.

Первые месячные после срочного выскабливания.

Бывают ситуации, когда женщине может понадобиться проведение чистки матки в кратчайшие сроки, что связано, например, с риском маточного кровотечения. В такой ситуации срок первых месячных после выскабливания будет зависеть от дня цикла, на котором была произведена операция. Например, если кюретаж матки пришелся на середину менструального цикла, примерно через две недели должна прийти следующая менструация.

Первые месячные после выскабливания по поводу прерывания беременности.

При искусственном прерывании беременности, а также замершей беременности, частичной отслойке плодного яйца и гибели плода зачастую отмечается сбой месячных в связи с нарушением функции яичников. Восстановление менструального цикла может занять до семи недель.

ВАЖНО! Сильная слабость, головокружение, бледность, озноб, боли внизу живота – тревожные симптомы после проведенного выскабливания, при появлении которых необходимо посетить врача. Отсутствие месячных в течение полутора месяцев после вмешательства может указывать на спазмирование шейки матки, что также требует неотложной помощи.

Первые месячные после выскабливания: тревожные симптомы.

• Кровянистые выделения более 80 мл в сутки;
• Неприятный гнилостный запах выделений;
• Появление слизистых выделений желтого или зеленого цвета (признак присоединения инфекции);
• Отсутствие выделений после выскабливания.

Первые месячные после выскабливания – важный показатель состояния женского здоровья, который требует пристального внимания. Не стоит забывать, что даже при нормальном течении послеоперационного периода спустя несколько дней после выскабливания необходимо посетить лечащего врача.

С процедурой выскабливания матки приходится сталкиваться многим женщинам. Вследствие такого вмешательства в работу важнейшего репродуктивного органа иногда возникают осложнения, о которых судят по изменению характера менструального цикла, появлению необычных выделений. Важно знать, когда должны приходить месячные после выскабливания и что может быть причиной их задержки, изменения цвета и объема. Избежать осложнений и устранить их последствия можно, вовремя обратившись к врачу.

Содержание:

Для чего проводится выскабливание

Выскабливанием полости матки называют процедуру, связанную с удалением поверхностного (функционального) слоя эндометрия. Впоследствии он восстанавливается за счет деления клеток более глубокого (базального) слоя. Содержимое удаляется из матки с помощью кюретки (специальной металлической ложки) или вакуумным способом. Вакуумная чистка менее болезненна и травматична, чем кюретаж.

Выскабливание производится как с целью лечебной чистки полости матки, так и для диагностического исследования материала после его извлечения. Процедура назначается в следующих случаях:

• при необходимости изучения структуры новообразований после удаления из матки, если возникают сомнения в их доброкачественном характере;
• для установления причины кровотечений после наступления менопаузы ;
• для оперативного устранения полипов и гиперплазии эндометрия (его чрезмерного утолщения, приводящего к бесплодию);
• при слишком обильных и длительных месячных;
• после выкидыша или замершей беременности;
• в целях искусственного прерывания беременности;
• когда у женщины ухудшается общее самочувствие через несколько дней после родов в связи с неполным удалением плаценты.

При диагностике и лечении заболеваний матки используются различные методики проведения чистки.

Раздельное выскабливание применяется для сбора материала отдельно из полости матки и цервикального канала.

Гистероскопическое выскабливание – это процедура, при которой для контролирования процесса используется гистероскоп, что дает возможность тщательно осмотреть внутреннюю поверхность органа.

Диагностическую процедуру проводят за несколько дней до наступления месячных. Тянущая боль, возникающая в нижней части живота во время чистки, бывает примерно такой же, как при месячных, иногда и более сильной. Нередко операция проводится под общим наркозом (особенно при использовании кюретки).

Видео: Менструации после выскабливания. Возможные осложнения

Первые менструации после чистки

Женщины часто волнуются, когда следует ждать прихода первых месячных после выскабливания. Все зависит от целей его проведения, индивидуальных особенностей организма, способа проведения чистки, наличия или отсутствия осложнений.

При диагностическом выскабливании гормональный фон не меняется, происходит лишь ускорение процесса выведения эндометрия из матки (как при месячных). Поэтому следующая менструация должна прийти, как положено, не позднее, чем через 35 дней.

После выскабливания с целью устранения заболеваний, послуживших причиной менструальных нарушений (гиперплазии, полипов), месячные приходят через 28-30 дней, если в ходе операции не было осложнений. После выкидыша на раннем сроке и аборта, если полость матки была очищена эффективно, менструации также наступают примерно через 1 месяц, регулярность цикла сохраняется.

Примечание: Если после выскабливания, производимого из-за выкидыша или в связи с абортом, месячные не приходят вовремя, при этом отсутствуют боли внизу живота, это бывает признаком наступления беременности. Здоровая женщина может забеременеть уже через 2 недели после чистки. Врачи рекомендуют пользоваться оральными средствами контрацепции.

При выскабливании в связи с замершей беременностью происходит более длительное восстановление организма. Требуется время на то, чтобы гормональный фон пришел в норму, начали нормально работать яичники. Первые месячные приходят через 2-3 месяца после чистки, они бывают длительными и нерегулярными.

Возможные осложнения

В ходе проведения чистки, как и при любых других хирургических вмешательствах, могут возникнуть опасные осложнения, которые становятся причиной ухудшения репродуктивного здоровья и общего самочувствия. При этом характер месячных после чистки и время их наступления будут отклоняться от нормы.

Такими осложнениями могут быть:

1. Разрыв или порез стенки матки хирургическими инструментами. Требуется ушивание стенки для предотвращения внутреннего кровотечения.
2. Гематометра (спазм шейки матки), приводящий к застою крови в полости органа. Такое состояние становится причиной возникновения воспалительного процесса и нарушений цикла.
3. Занесение инфекции в матку, приводящее к воспалительным заболеваниям внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).

Наиболее опасным осложнением является выскабливание базального слоя эндометрия. Это приводит к бесплодию из-за невозможности восстановления функционального слоя. В зависимости от того, насколько обширно повреждение, месячные могут прийти через полгода или не появиться вообще.

Когда обратиться к врачу

В течение 3 месяцев после выскабливания месячные могут быть болезненными. Это не является патологией. Справиться с недомоганием позволяют обезболивающие средства (парацетамол) или спазмолитики (дротаверин). Если боли внизу живота во время месячных сильные, сопровождаются повышением температуры , необходимо посетить гинеколога, так как, скорее всего, причиной является воспаление матки или придатков.

Обычно после выскабливания в течение нескольких часов продолжается выделение крови со сгустками. Затем они в норме становятся скудными коричневыми и переходят в обычные бели. Если кровотечение продолжается или, прекратившись, появляется вновь через несколько дней после операции, это говорит о том, что в полости матки остались частицы плодного яйца или плаценты. Возможно, потребуется повторная чистка.

Первые месячные после выскабливания иногда бывают слишком скудными. Это говорит о спазме шейки матки. Застой приводит к развитию инфекции. О воспалении свидетельствует появление неприятного запаха у менструальных выделений. Для ускорения выведения их из матки назначаются инъекции окситоцина, усиливающего сокращения.

Возможно занесение инфекции в ходе проведения самой процедуры или при несоблюдении правил гигиены в первые дни после выскабливания. О наличии инфекционного процесса в матке свидетельствует появление желтых выделений с резким неприятным запахом , повышение температуры тела. Поэтому после выскабливания назначаются антибиотики в профилактических целях для предотвращения воспалительных осложнений.

При отсутствии месячных в течение более 3 месяцев после проведения чистки, изменении их характера, появлении признаков осложнений необходимо обязательно посетить гинеколога, пройти обследование (сделать УЗИ, сдать анализы крови на наличие воспаления и инфекции), приступить к лечению.