Почему болит правый сосочек. Кормление малыша и боль в сосках

Чаще всего с болями и жжением в области сосков сталкиваются беременные и кормящие женщины. Причем симптом имеет свойство проявляться сразу после оплодотворения, до первой задержки. В медицине это зовется «повышенная чувствительность сосков».

Боль, возникшая после оплодотворения, сигнализирует о гормональной перестройке организма. Главным образом, повышается уровень пролактина. Данный гормон увеличивает грудь и развивает протоки для будущего молока. Ткани сосков растут быстрее нервных, поэтому девушки ощущают боль.

Боль в области сосков при беременности – нормальное явление. Данная проблема редко сигнализирует о каких-либо патологических нарушениях в организме. Однако обязательно сообщите об этом врачу.

Помимо боли могут возникнуть неприятные ощущения иного характера. Например, зуд/жжение. Медикаментозного вмешательства в данном случае не требуется: когда организм адаптируется, симптому пройдут самостоятельно.

В период кормления сосок постоянно подвергается механическому воздействию. Несмотря на то, что кожа специально немного «грубеет», адаптируясь к ситуации, периодические размягчения часто приводят микротравмам. Как следствие, в области сосков появляются болевые ощущения.

Также боль может возникать только в процессе кормления. Чаще всего причиной этого является врожденное нарушение прикуса. Из-за этой особенности малыш неправильно располагает рот во время еды. Старайтесь поддерживать головку ребенка и следите, чтобы он захватывал как сосок, так и ореолу.

Боль в сосках во время лактации может возникнуть из-за «молочного пузырька». Он образуется, когда наружное отверстие молочного протока закупоривается. Избавиться от напасти вам поможет прокол. Но не выполняйте его дома, чтобы не занести в организм инфекцию и предотвратить воспалительный процесс.

Еще одной причиной боли в сосках у кормящих женщин являются трещины. Они могут кровоточить, отекать, краснеть. Справиться с проблемой помогут подручные и аптечные средства: молоко, масла (витамина Е, облепихи, оливковое), пантенол и пр. Просто смазывайте травмированную область и следите, чтобы туда не попала инфекция. Она может стать причиной серьезного заболевания - мастита - воспаления молочной железы.

Внешние возбудители боли в области сосков

Если вы не беременны и не являетесь кормящей мамой, обратите внимание на внешние раздражители, которые могут спровоцировать боль в области сосков. Первый – некачественный бюстгальтер. Если он подобран или сшит неправильно, сильно сдавливает грудь или шов проходит прямо по чувствительной области груди – это может вызвать неприятные ощущения.

Второй момент – химические реагенты. Например, краска для тканей, гели/мыла для душа, средства для стирки, косметика. Если у вас наблюдается повышенная чувствительность ореолов и сосков, вещества, содержащиеся в перечисленных продуктах, могут сильно травмировать интимную область и вызывать боль.

Избавиться от неприятных ощущений вам поможет более тщательный подход к выбору белья. Старайтесь пользоваться только проверенной косметикой, не содержащей красителей и вредных примесей. Также существуют специальные вкладыши и крема, помогающие быстрому заживлению.

Боль в области сосков как следствие нарушения здоровья

Боль в сосках часто возникает перед/после наступления менструации. Первый случай всегда рассматривается как ПМС (предменструальный синдром) и связывается врачами с гормональной перестройкой организма. Болезненность сосков после месячных является следствием низкой половой активности или сигналом фиброзно-кистозной мастопатии.

Фиброзно-кистозная мастопатия сопровождается не только болями в районе сосков, но и симптомами иного характера. Во-первых – это уплотнения в груди, во-вторых – прозрачные выделения.

Боль в районе сосков также возникает при распространении кожной инфекции. Неприятные ощущения часто сопровождают псориаз, герпес, экзему, кандидоз, импетиго. В данном случае лечить следует первопричину.

Еще одна причина неприятных ощущений – повреждение нерва. Например, его можно задеть при ударе, оперативном вмешательстве, аварии. Такая боль имеет резкий колющий характер и возникает только в том соске, который подвергся механическому воздействию.

Соски могут болезненно реагировать и на имеющиеся мышечные патологии. Например, если ваша осанка неправильна, вы носите неудобный бюстгальтер, сидите в некомфортной позе, можете почувствовать простреливающую боль в сосках. Такого же характера ощущения возникают при фибромиалгии (комплексное расстройство организма).

Самое опасное заболевание, симптомом которого могут стать боли в сосках – болезнь Педжета (разновидность рака). На ранних стадиях недуг может напоминать экзему: ореола и сосок опухнут, покраснеют, появится шелушение. Однако симптомы очень незначительны и быстро проходят. Через некоторое время они возвращаются в более серьезной форме, начинаются сильные боли и жжение, кровотечения из сосков. Диагноз устанавливается посредством биопсии.

Причин, почему болят соски у женщины, может быть много. Такое явление очень распространено и чаще всего не рассматривается как патология, так как является естественным физиологическим процессом. Но и игнорировать это нельзя. Следует обратиться к врачу, который определит, почему болит грудь, и при необходимости назначит лечение. Другими словами, болезненность сосков может быть симптомом серьезных заболеваний.

Вопросом о том, почему болят соски у женщины, задаются в разные периоды жизни многие

Боль в сосках груди (масталгия) периодически фиксируется почти у 2/3 женщин, причем природа неприятных ощущений может быть самая различная. Вся область молочной железы признается одной из самых чувствительных зон, а ареолы – тем более. Кожный покров здесь нежный и тонкий, а ткани пронизаны многочисленными нервными волокнами и сосудами.

Такая физиологическая особенность приводит к тому, что при малейшем повреждении кожи могут болеть соски. Они способны заболеть при нарушениях в функционировании молочной железы, изменениях в состоянии протоков. В любом случае, когда обнаруживается боль в сосках, причины могут иметь физиологическую основу, не связанную с заболеванием, или патологическую, когда болевой синдром становится симптомом болезни. В первом случае не требуется специального лечения, а важно лишь устранить провоцирующие факторы.

Если болят соски у женщин по патологическим причинам, то наблюдаются и дополнительные признаки. Надо своевременно оценить степень опасности и при обнаружении выраженных симптомов обратиться к врачу. Важна оценка неприятных ощущений:

• как сосок болит (режущий, дергающий, ноющий характер);
• длительность и интенсивность проявлений;
• периодичность рецидивов;
• сопровождающие признаки.

У мужчин тоже иногда болят соски. Основные причины связаны с травмами и повреждениями нервных волокон.

Однако в редких случаях фиксируется заболевание – гинекомастия. Такая патология вызывается чрезмерной выработкой в мужском организме женских гормонов, что приводит к разрастанию грудной железы. Возможны и другие заболевания.

Физиологические и неопасные специфические причины

Когда женщина не хочет задумываться, почему болят соски груди, она пытается связать это с причинами, не связанными с патологическими процессами в организме. Это физиологический механизм, обусловленный экзогенными воздействиями. Можно выделить следующие основные непатологические причины болей в соске:

1. Неврогенный фактор. При частых и продолжительных психологических перегрузках, а также нервном стрессе нарушается гормональный баланс, что ведет к сбоям в функционировании молочной железы. В результате проявляется боль в области соска.
2. Неправильный выбор бюстгальтера. В таких случаях происходит натирание, что и вызывает болевой синдром.
3. Половой контакт после длительного сексуального воздержания. Явление возникает из-за резкого гормонального всплеска.
4. Ушиб в области груди. Физическое воздействие на молочную железу приводит к ее опуханию и растяжению нежных тканей, что воздействует на нервные волокна.
5. Использование некачественных моющих средств. При мытье зоны соска, например мылом, сушится кожный покров. Именно этот эффект может вызвать болезненный дискомфорт.
6. Аллергическая реакция. Она возникает в виде болезненного раздражения кожи. Аллергенами часто служит синтетическая ткань и моющие средства.
7. Прием гормональных препаратов и противозачаточных средств. Они обеспечивают поступление в женский организм дополнительной порции эстрогена и прогестерона, отчего повышается , что порой вызывает болевые ощущения.
8. Чрезмерная стимуляция. При интенсивной стимуляции груди в сосочную область начинает активно поступать кровь, что тоже может объяснить, почему болит сосок в этом случае.
9. Пирсинг и татуаж. Когда такие процедуры проведены с повреждением молочной железы, сильно болят соски, причем может пострадать и правый, и левый сосок.

Женский организм может находиться под специфическими нагрузками, связанными с менструальным циклом, процессом зачатия, беременностью, лактацией. Именно эти состояния часто и объясняют, почему болит грудь:

1. Влияние менструального цикла и циклическая мастодиния могут стать причинами того, что болят соски при прикосновении. Они могут ныть, причем как на правой, так и на левой груди в некоторые периоды менструального цикла. Наиболее характерен предменструальный синдром, обычно начинающийся за 3 суток до месячных. В это время существенно повышается уровень эстрогена, пролактина и прогестерона, в результате чего увеличиваются размеры железы.
2. Кроме того, болят соски при нажатии во время овуляции и сразу после нее. Циклическая мастодиния, как правило, ощущается в течение 5-7 дней, но при задержке месячных этот срок может увеличиться. Болевой синдром исчезает при активном кровяном выделении. Процесс является естественной реакцией организма, а, значит, специального лечения не требуется.
3. Период полового созревания у девушки. На этом этапе развития происходит активный рост молочной железы и увеличение размера соска, причем изменения в нервных волокнах порой не поспевают за этим развитием. В результате нередко у девушек болит сосочек, причем боли могут ощущаться в левом или правом, а также в обоих одновременно. При нормальном развитии завершение формирования железы устраняет автоматически и болевой синдром. Если болит грудь слишком долго и интенсивно, то следует обратиться к врачу.
4. Беременность. Считается, что боль в сосках часто свидетельствует о беременности. После зачатия увеличивается кровяной приток к груди, повышается выработка пролактина, что вызывает разрастание протоков. В результате этого эффекта появляется напряженность в нервных волокнах, что и провоцирует болевой синдром. Надавливание увеличивает интенсивность болей, появляется ощущение жжения.
5. Сразу после рождения ребенка железа готовится к своему прямому назначению. Начинается активный прилив молока, что нередко приводит к растрескиванию тканей, вызывая даже кровотечения. При прикосновении к соскам в этот период возникают горящие боли. Для снижения интенсивности болевого синдрома используются мази для заживления ран. Ожидать проблем можно в том случае, если соски покраснели.
6. Грудное кормление. Этот период для неопытных мам нередко становится настоящим испытанием. Неправильное расположение грудничка, неудачное извлечение сосков, травмы от укусов – это то, от чего болят соски (один или оба). Важная роль отводится гигиене сосочной зоны. Если нарушаются элементарные гигиенические нормы, то можно ожидать появления раздражений на коже.

Что делать, если болят соски при физиологических процессах, причем достаточно интенсивно? Для устранения болевого синдрома применяются лечебные мази и народные средства. Воспалительные реакции эффективно снимают такие мази, как Актовегин и Солкосерил.

Достаточно популярно применение капустного листа. На него наносится небольшое количество меда и сливочного масла, после чего он накладывается на больную грудь. Хорошо помогает компресс из смеси измельченной капусты с простоквашей. Приготовленная кашица укладывается на сосок и фиксируется повязкой. При появлении отеков потребуется помощь холодных компрессов, можно приложить лед на 18-25 минут.

Патологические проявления

Все рассмотренные выше случаи болезненных ощущений в груди можно отнести к физиологическим процессам, не связанным с заболеваниями, хотя при частом их появлении они могут привести к патологиям. Помимо этих обстоятельств, боли могут являться симптомом различных болезней.

Болит сосок груди по следующим основным патологическим причинам:

1. Лактостаз. Задержка молока в протоках может привести к их закупорке. При этой патологии появляется краснота на груди и обнаруживаются красные соски. При лактостазе болевой синдром обычно односторонний, т. е. болит правый сосок или грудь слева. Самый эффективный способ борьбы с этим явлением – тщательное сцеживание остатков молока.
2. Мастит. Болезнь характеризуется воспалением молочной железы или протоков инфекционной природы. Часто она появляется как осложнение лактостаза при присоединении инфекции. Другой путь заражения – проникновение возбудителя через микроскопические трещинки. В данном случае в сосках боль колет, тянет, жжет. Когда покраснели соски и сильно болят, можно заподозрить мастит. Борьба с инфекцией проводится с помощью антибиотиков.
3. Мастопатия. Это заболевание обусловлено изменением ткани молочной железы, которое происходит за счет чрезмерной выработки прогестерона при пониженном уровне эстрогена. В железе формируются уплотнения в виде кист. Боль возникает в сосках и усиливается при касании.
4. Нециклическая масталгия. Эта патология не связана с изменением гормонального баланса. Причинами болезни становятся такие факторы: различные воспалительные реакции в области груди, нарушение обменных процессов в женском организме, невралгия межреберного типа, нарушение работы гипофиза, заболевания надпочечников и печени, расстройства ЦНС. Провоцируют развитие болезни ослабление иммунитета, депрессивное состояние, оперативное лечение в районе груди.
5. Опухолевые образования. Боли в сосках могут вызывать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Новообразования заметны по появлению узелков, изменению цвета кожного покрова, деформации сосков и всей груди. Обнаруживаются прозрачные или белесые выделения, а при онкологии они могут иметь кровяные примеси.

Патологические боли в области сосков сопровождаются дополнительными симптомами. Обязательно обратиться к врачу нужно при появлении следующих признаков:

• выделения, не похожие на лактацию;
• отек в сосковой зоне;
• краснота;
• кровоточивость;
• изменение формы или цвета соска и окружающих тканей;
• сыпь или заметные трещины на сосках;
• зуд и жжение;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота, нарушение пищеварения;
• общая слабость.

Боли в сосках груди у женщин чаще всего обусловлены естественными физиологическими процессами и не считаются опасными для здоровья. Однако достаточно часто фиксируются случаи, когда болевой синдром является симптомом патологии. Важно правильно оценить степень опасности болезненности. При появлении особо настораживающих признаков необходимо обратиться к врачу.

Практически каждая женщина на протяжении своей жизни несколько раз сталкивалась с появлением боли в груди. Если болят соски — чаще всего причина в гормональных изменениях, которые возникают в период полового созревания, при беременности, во время лактации и в период менопаузы. Чтобы точно ответить на вопрос, почему беспокоят неприятные ощущения в области сосков, мы подготовили подробную статью с описанием всех причин.

Перед месячными: предменструальный синдром

ПМС или предменструальный синдром — это циклический период, предшествующий менструации. За это время могут появиться психические и физические симптомы, которые обычно исчезают в первый день менструального цикла. У некоторых женщин ПМС прекращается только в конце менструации. Основной причиной ПМС является гормональная перестройка, которая влияет на центральную нервную систему.

Примерно в течении 28 дней — что соответствует среднему менструальному циклу, тело женщины претерпевает несколько изменений, которые готовят матку к беременности. В первые 14 дней (первая фаза менструального цикла) начинается период подготовки к овуляции — происходит повышение уровня эстрогена. Этот гормон отвечает за общее состояние женщины. В следующие 14 дней (вторая стадия менструального цикла) эндометрий на стенках матки начинает утолщаться — готовиться «кровать» для возможного ребенка. На этом этапе наблюдается снижение уровня эстрогенов и повышение уровня прогестерона. Это изменение, когда очень резко снижается один гормон и повышается другой, может вызвать ряд симптомов, включая боль в груди. Именно в этот период, после овуляции, у многих женщин сильно болят соски.

При ПМС у большинства женщин появляются физические симптомы — болят соски перед месячными, набухание груди, вздутие, отеки, тошнота, изменение аппетита. А так же психологические — раздражительность, плаксивость, депрессия.

Чтобы облегчить симптомы ПМС, важно выполнять регулярную физическую активность, чтобы снять чувство боли, напряжения и беспокойства. Упражнения высвобождают гормоны, которые дают ощущение хорошего самочувствия, улучшают движение кишечника и уменьшают усталость.

В тяжелых случаях показано использование противозачаточных средств, которые могут помочь уменьшить симптомы.

Киста молочной железы

Киста является наиболее распространенным доброкачественным заболевание груди и может быть обнаружена у женщин любого возраста, хотя чаще всего заболевание встречается у женщин от 35 до 50 лет.

Киста может быть одна или их может быть несколько, находиться только на одной или сразу в обеих молочных железах. Они могут быть круглыми или овальными, часто описываются пациентами в виде винограда или маленького воздушного шарика, наполненного водой, которую можно пальпировать в груди.

В медицине кистой называют любое жидкое или полужидкое включение, которое окружено мембраной, образуя своего рода мешок или сумку. Кисты молочной железы состоят из жидкости, которая представляет собой смесь воды и минеральных солей.

Вероятная причина кист связана с гормональными отклонениями в течении менструального цикла и образом жизнью, но точный механизм, который приводит к их формированию, пока не ясен.

Кисты молочной железы можно классифицировать в зависимости от их размера:

• Микрокисты. Это очень маленькие кисты молочной железы, которые можно обнаружить во время обследования, такого как маммография или ультразвук, но они слишком малы. Кисты обычно меньше 0,4 см в диаметре.
• Макрокисты — это достаточно крупные кисты молочной железы, их можно обнаружить при пальпировании груди. Могут достигать до 5 см в диаметре. Макрокисты могут сжимать соседнюю грудную ткань и вызывать боль или дискомфорт.

Боль при пальпации кисты также распространена, особенно если она большая (более 2,0 см). У некоторых женщин кисты могут начать болеть спонтанно.

Кисты в груди, которые являются простыми и бессимптомными, не требуют какого-либо лечения. Если киста ощутима, может быть выполнена аспирация тонкой иглой. Однако рецидив кисты является обычным явлением, поэтому нужно выявить причину их появления.

Кисты молочной железы по определению являются доброкачественными. Простая киста молочной железы не является раком, она не рискует стать раком и не увеличивает риск того, что у пациента будет рак в будущем.

Половое созревание

В различные периоды жизни, женщины переживают значительные гормональные изменения в организме и из-за этого, во многих случаях, появляется боль в сосках и груди, а также повышенная чувствительность в этой области. Начиная с периода полового созревания, когда грудные железы начинают развиваться и расти, грудь становится более чувствительной, и этот процесс может повлечь за собой серьезные неудобства. Эти симптомы исчезают после того, как развитие будет завершено. В случае, если боль сохраняется или становится невыносимой, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Беременность и кормление

Еще один важный этап, на котором женщины как правило чувствует боль в сосках, это беременность. В течение этих месяцев, организм начинает готовиться к родам, происходят значительные изменения, как, например, утолщение матки и увеличение груди. Ткани груди готовятся к производству молока. Так же происходит увеличение продукции гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Все эти изменения могут привести к чувствительности, боли и затвердению сосков и груди. Обычно еще до того как женщина узнает о беременности, она замечает что набухли и болят соски.

Поскольку это естественный процесс тела и трансформация присущая гестации, нет способа избежать этой повышенной чувствительности. Однако, важно знать что боль не является нормальной. Если во время беременности вы замечаете значительное увеличение чувствительности, но не боль — это нормально. В случае сильной боли целесообразно сообщить о проблеме врачу.

Так же, боль в сосках это не редки симптом в период кормления грудью. В этом случае неприятные последствия могут осложниться из-за сосания груди ребенком, она становится более чувствительно чем обычно. Если болят соски после кормления, нужно пересмотреть сам процесс. На данном этапе, кроме того, очень часто появляется , воспаление молочной железы, которое возникает когда молоко не течет должным образом и остается в протоках и накапливается. Это заболевание вызывает такие симптомы, как боль, отек, покраснение и гиперчувствительность.

Излишняя стимуляция

Несмотря на то, что чаще всего причиной боли в сосках становятся гормональные изменения, могут быть и другие причины. Например чрезмерное возбуждение и стимуляция. Соски и ореолы являются очень чувствительными областями груди и любая чрезмерная стимуляции может привести к появлению боли в некоторых случаях. Чтобы избежать этого, очень важно помнить о чувствительности этой зоны и контролировать степень стимуляции, чтобы она была мягкой и неторопливой.

Низкая температура

Во время периодов низких температурах соски могут сжиматься и вызывать небольшой дискомфорт. Поэтому при появлении холодов, рекомендуется использовать бюстгальтеры с мягкой подкладкой, хорошо одеваться и заботиться о коже, увлажняя ее, чтобы избежать сухости.

Так же важно увлажнять кожу тела, в том числе соски, круглый год, чтобы предотвратить их от высыхания и появления раздражения на коже, что может в конечном итоге вызывает некоторые неудобства.

Аллергия на ткань

Есть люди, которые очень чувствительны к определенным типам тканей. Ткань белья или футболки может вызвать раздражение сосков и, таким образом, болезненные ощущения. В этом случае нужно выбирать одежду из натуральных тканей, например хлопка, и не носить белье из синтетических тканей.

Также может случиться контактный дерматит и вызвать боль, раздражение и покраснение сосков, при использовании косметических продуктов или геля, которые слишком агрессивные для вашей кожи.

Травма и тренировка мышц

После травмы или удара в области груди может появиться боль в сосках. Если в результате появляется гематома, есть кровотечение или боли очень сильные, следует обратиться к врачу в срочном порядке для проведения проверок.

Если вы занимаетесь спортом, делаете отжимания и даете нагрузку грудным мышцам — это может вызвать неприятные ощущения в груди. Стоит подождать несколько дней, не давать нагрузку на эти мышцы.

Рак молочной железы

В очень редких случаях боль в сосках это яркий симптом рака молочной железы. При этом важно проверить внешний вид молочных желез, чтобы увидеть, если ли значительные изменения в их форме, присутствуют ли узелки. Если все это присутствует, следует обратиться к маммологу или гинекологу сразу же, чтобы подтвердить или исключить диагноз этого заболевания. Не забудь проверять себя дома каждый месяц после завершения месячных.

Обычно, необходимости использовать лекарства для облегчения боли в груди нет. Чтобы снять неприятные симптомы, достаточно внести некоторые изменения в привычный образ жизни.

• Не носить слишком узкое белье, которое передавливает грудь.
• Придерживаться здорового, не жирного рациона, богатого фруктами, овощами и цельным зерном. Животные жиры (сыр, сметана, жирное молоко, жирное мясо) заменить на растительные (оливковое, льняное масло).
• Поддерживать правильный вес — это помогает стабилизировать уровень гормонов.
• Увеличьте потребление витамина B6 (пиридоксин), витамина B1 (тиамин) и витамина Е.

Боли в сосках время от времени возникают у более шестидесяти процентов женского населения нашей страны. Как правило, они возникают в результате циклических изменений гормонального фона. Однако нередко в наши дни этот симптом может быть тревожным звоночком, говорящим о наличии серьезного заболевания.

Причины возникновения болей в сосках.
На вопрос «Почему болят соски?» однозначного ответа дать невозможно, поскольку причины могут быть разными. В частности главными факторами, оказывающими влияние на их возникновение, считаются беременность и лактация, а также предменструальный синдром (ПМС) . Неприятные болезненные ощущения в зоне сосков могут сочетаться с общей болезненностью молочной железы, причем интенсивность и характер ее могут быть разные. При этом грудь может находиться в несколько отечном состоянии, а болевые ощущения могут распространяться в плечо или спину. Следует отметить также, что боли в сосках могут быть следствием приема антидепрессантов, препаратов гормональной терапии, а также проявляться на фоне мастопатии, кисты в молочной железе и некоторых других заболеваниях.

Циклическая мастодиния.
С медицинской точки зрения возникновение болей в сосках за несколько дней до начала менструации называется мастодиния. Надо сказать, что это состояние знакомо практически каждой женщине и связано оно с менструальным циклом. Это обусловлено тем, что перед менструацией уровень гормона прогестерона в крови увеличивается, к тому же при комбинации с некоторыми биологически активными веществами он может провоцировать задержку излишней жидкости в организме, в том числе и в молочной железе, как в этом случае. На этом фоне счет усиления притока крови грудь несколько прибавляет в объеме, затрагиваются нервные окончания, что не может не отразиться на сосках, чувствительность которых вырастает в разы и может даже вызывать довольно ощутимую боль, причем наблюдается это только в то время, когда до нее дотрагиваешься. К счастью, это явление длится всего в течение пяти-семи дней, а с началом менструации быстро проходит (опять же на фоне снижения уровня гормонов в крови). Боли в области сосков не считаются отклонением или аномалией, это естественный процесс. Задержка менструации также может спровоцировать появление данного неприятного симптома.

Нециклическая масталгия.
Нециклическая масталгия или боли в молочной железе не имеют сходства с гормональными перестройками в организме. Как правило, причинами их возникновения являются новообразования и воспаления в молочной железе, сбои в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, различные болезни печени, нервной системы (в частности межреберная невралгия, сегментарные боли и т.д.).

Болевые ощущения в молочной железе и непосредственно в сосках могут быть также вызваны факторами психологического свойства: это и регулярные конфликтные и стрессовые ситуации, негативные эмоции и т.п.

Боли могут возникать также при приеме гормональных контрацептивов, причем носят они более выраженный характер. Такие состояния могут сигнализировать о наличии гормонального дисбаланса. В случае появления подобных симптомов следует проконсультироваться с врачом, в большинстве случаев специалист назначает другой препарат. В случае подозрений на наличие мастопатии пациенте назначают дополнительное исследование молочных желез с помощью УЗИ, маммографии, а также выявляют уровень содержания гормонов в крови.

Боли в сосках при беременности и кормлении грудью.
Нужно сказать, что боли в сосках являются частым признаком, говорящим о наличии беременности (но не 100%). Увеличивающийся объем приливаемой к груди крови, разрастание протоков молочной железы (что происходит благодаря пролактину или гормону беременности) не всегда идут «в ногу» с ростом нервных тканей, в результате чего и возникает постоянная напряженность нервных волокон. Отсюда боли, чувство жжения и болезненность при прикосновении и трении о ткани.

Спешу вас успокоить, подобные болевые ощущения наблюдаются лишь в ранние сроки вынашивания плода. В дальнейшем болезненная реакция сосков на внешние раздражители ослабевает или исчезает вовсе.

Грудное вскармливание – процесс довольно сложный для молодых мамочек. Далеко не все женщины сразу все делают правильно, отсюда и возникают боли в сосках. Ну, обо всем по порядку.

Вообще грудь – это очень чувствительная зона у женщин, а соски и подавно. Кожа там очень нежная и тонкая, из-за чего в первые дни кормления малыша могут проявляться болезненные ощущения. Боли в сосках и груди в период кормления малыша грудью могут быть спровоцированы неправильным его положением в ходе этого процесса, неправильным сосанием, неправильным изыманием груди у малыша после окончания кормления, чрезмерной сухостью кожных покровов в области соска, неправильным уходом за кожей груди в период лактации (полное отсутствие или не правильная гигиена) и появлением на этом фоне трещин. Помимо этого различные трещины, травмы и другие повреждения сосков могут быть одними из причин подобной боли. Кроме того, развитию данного неприятного симптома может способствовать лактостаз и как следствие начинающийся мастит, ношение давящего, неправильного подобранного и не качественного белья, а также повреждение нервных волокон непосредственно в соске.

Что делать, если болят соски?
Любые мероприятия по облегчению симптоматики находятся в зависимости от причин, способствующих ее возникновению. В состоянии беременности, при ПМС и менструации старайтесь как можно реже дотрагиваться до участков, вызывающих неприятные ощущения, а также попытайтесь избежать давления на область сосков, для чего отдавайте предпочтение удобному и качественному белью, желательно без швов. Кроме того, украшения следует носить определенной длины, чтобы они не касались непосредственно болезненной области.

Если боли наблюдаются в период кормления малыша, то здесь важно соблюдать тщательную гигиену (до и после кормления обмывать грудь теплой водой без мыла, смягчать облепиховым маслом, после кормления подождать несколько минут, чтобы молоко высохло на коже груди), ограждать эту область от повреждений механического характера, применять специальные прокладки для груди. Очень важно с первых дней жизни малыша правильно кормить его грудью. Приучайте ребенка сосать грудь, захватывая полностью ареолу и сосок. По окончании процесса кормления не нужно сразу тянуть грудь изо рта младенца, поскольку на уровне рефлекса он сдавит ее. Поэтому лучше аккуратным движением мизинца необходимо раздвинуть десны малыша, он легко и быстро отпустит грудь.

При появлении трещинок необходимо кормить ребенка другой половиной груди, а вторую смазывать заживляющей мазью, но при этом во избежание снижения или прекращения лактации следует постоянно сцеживать молоко.

Если боль в сосках носит мучительный, нарастающий и не проходящий характер и никоим образом не связана с фазами менструального цикла, следует обратиться к врачу. Также следует сразу же обратиться за помощью, если помимо болей в сосках наблюдаются такие проявления, как любые выделения из соска вне лактации, если сосок и ареола изменили форму, цвет или размер, если появились эрозии, покраснения и отечность на болезненных участках, поскольку все это может сигнализировать об онкологическом заболевании молочных желез. Гинеколог назначит обследование, в том числе ультразвуковое (УЗИ). В случае необходимости может направить на маммографию. При трудностях диагностики может быть назначена биопсия на предмет наличия раковых клеток. А далее все будет зависеть от результатов. В любом случае, при появлении малейших сомнений, обращайтесь к специалистам, не откладывайте на потом. Это может навредить вашему здоровью.

Многие женщины в определенные моменты испытывают болезненность сосков. Ее могут вызывать разные причины, ведь соски являются одной из самых чувствительных зон тела. И во многих случаях виноваты гормоны. Так, болезненность сосков в середине цикла у женщин детородного возраста – один из признаков наступившей беременности.

Однако дело осложняется тем, что это может быть и симптом заболевания. Большинству симптомов код по МКБ 10 не присваивается. И с медицинской точки зрения болезненность – это возникновение дискомфорта и ощущения боли при любом физическом воздействии, например, прикосновении, давлении или пальпации врачом.

Причины болезненности сосков

Все причины болезненности сосков можно разделить на гормонозависимые и не зависящие от гормонов. Циклическая болезненность отражает состояние молочных желез, которое определяется уровнем таких стероидных гормонов, как эстроген, эстрадиол, прогестерон, пролактин, а также вырабатываемый гипофизом лютеотропный гормон.

Болезненность сосков в середине цикла чаще всего также связана с месячными, так как у многих женщины организм начинает готовиться к овуляции (выходу из яичника созревшей яйцеклетки) примерно в середине менструального цикла. Этот процесс занимает от нескольких дней до недели и более после последнего дня менструации. Если женщины длительное время предохраняются от нежелательной беременности препаратами, содержащими гормоны, то они тоже могут испытывать симптомы болезненности сосков.

Резким сокращением выработки эстрадиола и прогестерона гинекологи объясняют болезненность сосков после овуляции.

Разной интенсивности болезненность сосков после месячных может быть как признаком наступившей беременности, подробнее см. – Боли после месячных , так и симптомом фиброзных образований в молочной железе. А болезненность сосков в менопаузе является следствием возрастного снижения гормонального фона. Но даже если уровни эстрогена в организме перед наступлением менопаузы ниже, чем раньше, он остается доминирующим половым гормоном в женском организме, и первые признаки грядущего климакса могут проявляться болезненными ощущениями в сосках.

К частным случаям периодических болезненных ощущений в области соков относится перенесенные женщинами операции удаления матки, в ходе которых не были удалены ее шейка и яичники. Согласно медицинской статистике, осложнениями таких операций у 90% пациенток являются различные патологии молочных желез, включая фиброзно-кистозную мастопатию.

Патогенез

Патогенез нециклической болезненности не имеет гормонального фактора. На верхней части соска находится более десятка млечных пор, которые активно работают только во время лактации, а кожа сосков нежная и чувствительная, так как снабжена множеством нервных окончаний. Болезненность сосков при кормлении вызывают их трещины – см. подробную статью Боль в сосках груди .

К болезненным ощущениям вне периода грудного вскармливания способно привести любое травмирующее воздействие – синтетическими тканями или швами бюстгальтера, моющими средствами и т.д. Кроме того, не гормонозависимые причины болезненности сосков включают такие дерматологические патологии, как:

• аллергическую или идиопатическую экзему, см. – Экзема на сосках ;
• поражение кожи соска Streptococcus agalactiae и развитие стрептодермии (импетиго);
• поверхностный кандидоз;
• локализованное на соске герпевирусное поражение;
• фолликулит (воспаление близко расположенных к соску волосяных луковиц ареолы).

Самая опасная причина болезненности сосков – болезнь (рак) Педжета, признаки которой на первых порах весьма схожи с симптоматикой экземы.

Болезненность сосков у мужчин также имеет немало причин, среди которых врачи отмечают: прямые травмы соска; постоянное раздражающее трение соска облегающей грудную клетку спортивной одеждой (синдром «сосок бегуна»); гинекомастию (увеличение грудных желез из-за дисбаланса мужских и женских гормонов в организме); прием анаболиков.

А вот у подростков и юношей болезненность сосков при касании имеет гормональный характер, и после начала половой жизни это состояние бесследно проходит. Однако с избыточным весом или при наличии сахарного диабета симптомы болезненности сосков могут проявляться годами.

При отсутствии лечения нециклической болезненности сосков могут быть осложнения, которые зависят от характера инфекции и могут привести к развитию серьезного воспалительного процесса. Его последствия могут вылиться в различного рода мастопатии, при которых потребуется оперативное лечение.

Диагностика болезненности сосков

Стандартная диагностика болезненности сосков проводится на основе анамнеза, физикального и пальпаторного обследования молочных желез.

В случаях болезненности сосков, связанных с лактацией, постановка диагноза затруднений не вызывает, и акушеры-гинекологи успешно справляются с этой задачей. Но, учитывая фактор гормонозависимости данного состояния, в остальных ситуациях могут назначаться анализы:

• иммуноферментный анализ крови на уровень гормонов;
• анализ крови на наличие антител IgМ к вирусу простого герпеса;
• бакпосев с кожи соска на кокковую инфекцию и Candida Albicans;

Инструментальная диагностика включает, главным образом, маммографическое исследование (рентген молочной железы) и обследование состояния млечных протоков (дуктографию).

Если есть основания предполагать болезнь Педжета, проводится дифференциальная диагностика и сдается анализ крови на белки опухолевых клеток (онкомаркеры), а также проводится УЗИ молочной железы.

Лечение болезненности сосков

В комплекс мер, включающий лечение болезненности сосков, обязательно должна входить и профилактика. Порой достаточно сменить синтетическое белье хлопчатобумажным или отказаться от раздражающего кожу мыла, и симптомы болезненности сосков быстро проходят.

Болезненность сосков при кормлении заключается в борьбе с трещинами, для чего врачи рекомендуют наружные средства, увлажняющие и смягчающие кожу, а также способствующие ее регенерации, например, Пантеноловую мазь с витамином В5 и ланолином (торговые названия - Декспантенол, Пантодерм, Пантенол); гель или мазь Актовегин и т.д.

Лекарства при дерматологических заболеваниях, вызывающих болезненность в области соска, назначаются врачом-дерматологом: при экземе это растворы нитрата серебра, сульфата цинка или резорцина (для обработки сосков), а также мази с кортикостероидами Дексаметазон, Фторокорт, Тримистан, Синалар и др. При стрептодермии или фолликулите нужны мази с антибиотиками – Левомеколь, Метилурацил, эмульсия синтомицина и т.д. А в борьбе с грибом Candida помогают мази с нистатином (Нистатин, Микостатин) или имидазолом (Клотримазол, Микоспорин, Фунгинал и др.).

Специфические лекарства при герпесе – мазь Ацикловир (Герпевир, Зовиракс, Виолекс и др. дженерики) – исключительно симптоматические, однако кормящим женщинам они противопоказаны.

Также широко используется народное лечение. В первую очередь, рекомендуется наружное применение водного раствора прополиса (заживляющего трещины и снимающего раздражение), сока алоэ (снимающего воспаление), масла чайного дерева (убивающего бактерии), обезволивающих эфирных масел герани, шалфея, вербены. При экземе соков советуют накладывать смесь подсолнечного масла с салицилово-цинковой мазью.

Но если болезненность сосков перерастает в постоянную боль, не пытайтесь решить проблему самостоятельно: чем быстрее вы обратитесь к специалистам, тем вероятнее будет ее успешное решение.