Остроконечные кондиломы у женщин: причины и лечение. Кондиломы - виды, причины, диагностика, лечение, удаление и профилактика

Кондиломы – это бородавки генитального и аногенитального типа, он могут появляться в паховой области на коже и слизистых тканях женской половой системы. Чаще всего местом локализации заболевания становятся следующие области:

1. Район гениталий: лобка, паха, женских половых органов, то есть вульвы, влагалища, малых половых губ.
2. Задний проход – аногенитальная область.
3. Внутренние бородавки могут образовываться на стенках мочеиспускательного канала и шейки матки.

В редких случаях кондилом возникают на других слизистых оболочках женского организма, например, внутри рта или ротоносовой полости.

Остроконечные кондиломы

Как выглядят наросты на фото?

Причины развития недуга у женщин

Кандиломатоз на женском теле вызван папилломавирусом (ВЧП). Такое заболевание делится на множество видов, может вызывать как появление остроконечных, так и плоских папиллом. Узелки возникают на коже в результате заражения вирусом 6, 11, 13, 16 и 18 типа.

Чаще всего ВПЧ передается при незащищенных половых контактах с носителями вируса. Иногда способ передачи – контактно-бытовой, например, через близкое общение при отсутствии правил соблюдения личной гигиены.

Кроме падания бактерии ВПЧ в женский организм, для его активизации так же требуется наличие ряда патогенных факторов, при воздействии которых иммунная система не в силах победить болезнь. Среди них:

• неправильное питание и нездоровый образ жизни;
• прием сильных лекарственных препаратов;
• беременность и период после родов;
• стресс и нервные потрясения;
• другие острые и хронические воспалительные процессы или инфекционные заболевания, ослабляющие организм.

Такие папилломы иногда называют экзофитными, они возникают на коже, напоминая небольшой узелок или сосочек, цвет их чаще всего приближен к телесному, иногда имеет немного розоватый оттенок.

Осложнения и последствия

Кондиломы, образовавшиеся на женских половых органах, могут разрастаться до крупных размеров , усложняя жизни своего носителя. Кроме снижения качества жизни, папилломавирус способен сделать болезненными любые половые контакты. Без лечения проблема может воспаляться и гноиться, сопровождаясь болями и выделениями гноя из бородавок.

Затем на их месте образуются многочисленные язвы.

Некоторые виды папилломавируса являются онкогенными , то есть провоцируют развитие злокачественной опухоли в теле носителя. ВПЧ экзофитного типа имеет низкий процент онкогенности, однако, в редких случаях папилломы провоцируют развитие рака половых органов.

Если ВПЧ возникает у беременной женщины, то ребенок может быть инфицирован во время родов.

Такая проблема при рождении для малыша будет очень опасна,ведь его иммунная защита еще не сформирована.

Методы лечения

При диагностике у женщины папилломавируса, гинеколог в обязательном порядке проводит внешний осмотр пациентки. В том числе проверяется наличие узелков на шейке матке, так как это наиболее опасное место из возникновения.

После постановки диагноза экзофитные кондиломы могут лечиться различными методами, но чаще всего специалиста назначает их удаление. Это обусловлено тем, что большая часть бактерий находится внутри кондиломы и в тканях вокруг нее, которые при необходимости так же могут срезаться во время операции.

Хирургическое вмешательство

Нередко при лечении заболевания назначается удаление папилломы путем хирургического вмешательства. Такая методика является эффективной в случае, когда болезнь имеет различные осложнения (сопутствующие заболевания) или занимает большую площадь на коже (слизистых оболочках).

Удаление хирургически путем – это срезание бородавки с поверхности эпителия. Заживает оперированное место достаточно долго, а так же не исключен риск рецидива болезни.

Лазерное удаление

Лазерная операция, по сравнению с простым удалением, имеет большую эффективность (до 99%), а так же меньший риск повторного появления папиллом.

При выборе данного способа удаление проводится путем срезания бородавки лазером под местной анестезией и обезболиванием. В некоторых случаях после такой операции остаются шрамы или рубцы.

Криодеструкция

Такой метод в современной медицине является одним из самых прогрессивных. Он заключается в замораживании бородавок жидким азотом, вследствие чего те отмирают и отваливаются. При запущенных случаях такая процедура требует повторения 2-3 раза, в остальных – хватает одного посещения специалиста.

Способ эффективен практически всегда , при его выборе на коже не остается ни рубцов, ни шрамов, а обработанный участок кожи быстро заживает.

Медикаментозный способ

Медикаментозное лечение включает в себя прием противовирусных средств и препаратов для улучшения иммунитета. Среди первых чаще всего назначают прием:

Среди средств для повышения иммунитета и общего укрепления организма чаще всего специалисты назначают курс:

• иммунала;
• полиоксидония;
• циклоферона;
• реаферона;
• лейкопида.

Существует большое количество иммуномудоляторов. Они так же являются лекарственными средствами, поэтому их подбор и выбор дозировки должны проводиться только лечащим врачом.

В любом случае, медикаментозное лечение не может заменить хирургического удаления папиллом. Зато прием лекарственных препаратов позволяет снизить риск рецидива заболевания, практически исключив его. Без медикаментозной поддержки риск повторного появления составляет 30-35%.

Народные средства

Существует множество народных рецептов, однако, лечение в домашних условиях не может заменить консультацию со специалистом и хирургическое, а так же медикаментозное лечение.

Народные средства могут использоваться в качестве дополнения к лекарственным, для этого при их подборе стоит обговорить свой выбор с лечащим врачом.

Наиболее популярными народными средствами стали:

Лечение в домашних условиях так же имеет направленность на улучшение иммунитета. В этой характеристике домашние способы имеют высокую эффективность. Увеличить уровень иммунной защиты организма можно с помощью:

• закаливания;
• здорового питания;
• отказа от вредных привычек (хотя бы на период лечения);
• исключение стрессовых факторов;
• поддержание режима работы и отдыха;
• полноценный сон.

Подход к лечению, полностью охватывающий образ жизни женщины, называют комплексным. При таком подходе период лечения проходит легче и быстрее, минимизируется риск повторного образования папиллом.

Профилактические меры

Предотвратить появление болезни папилломавируса в женском организме можно с помощью следующих рекомендаций:

1. прохождение вакцинации от ВПЧ, вызывающих появление остроконечных кондилом.
2. Исключение незащищенных половых актов (при этом предохранять необходимо барьерными, а не гормональными способами). Использование презерватива тоже не является гарантией защиты, так как ВПЧ может передаваться при контакте других областей, например, лобковой.
3. Поддержание личной гигиены на должном уровне.
4. Своевременная диагностика и лечения всех хронических и инфекционных болезней, ослабляющий иммунитет организма.
5. Здоровый образ жизни, исключение вредных привычек, правильное питание и умеренная физическая активность.
6. Регулярное посещение гинеколога (1-2 раза за год).

Исключить появление острых кондилом в паху у женщины легче, чем потом лечить папилломавирус. Следить за состоянием своего организма должна любая женщина, в частности это касается и болезней, которые передаются половым путем.

Полезное видео

Причины возникновения остроконечных кондилом

Кондиломы – это папилломы, которые появляются на слизистых оболочках влагалища, шейки матки, заднего прохода, полового члена в результате воздействия вируса папилломы.

Многие люди знают, что если этот вирус попадает на кожу, то развивается Однако, мало кто в курсе, что если вирус каким-то образом проникает в слизистые оболочки интимных органов, то это уже называет кондиломы.Как лечить бородавки вы можете

Кондиломатоз – заболевание, передающееся половым путём, одним из его видов являются остроконечные кондиломы у женщин. А источником этого недуга как раз и является папилломавирус.

Опасность кондиломы состоит в том, что болезнь протекает бессимптомно. Однако возникшее образование нельзя считать безвредными. Оказывается, что в основе появления кондилом лежат те процессы, что и в развитии раковых опухолей.

Поэтому, длительно текущий кондиломатоз, если его не лечить, может перерасти в злокачественную опухоль .

Также вирус папилломы на женских гениталиях при не лечении может привести к дисплазии (отслоению) эпителия шейки матки.

Виды кондилом

Остроконечные или экзофитные кондиломы у женщин. Это такие образования, которые представляют собой целое собрание мелких сосочков, имеющие зачастую телесный, иногда розовый цвет. Такие кондиломы мягкие. Их диаметр колеблется от 1 миллиметра до нескольких сантиметров. Остроконечные образования появляются у женщин, как в наружных, так и во внутренних половых органах: на клиторе, вульве, шейке матки, в промежности, в преддверии влагалища, в анусе. Кондиломы вульвы чаще всего встречаются у молодых девушек, а также у беременных женщин.

Плоские (широкие) или эндофитные кондиломы у женщин. Различие этого образования от предыдущего в том, что здесь рост кондиломы направлен внутрь эпителия слизистой оболочки шейки матки. Коварность этой кондиломы заключается в том, что она не выступает над поверхностью слизистой, а остаётся плоской. Поэтому на осмотре распознать этот вид кондиломы довольно сложно. Плоское образование также возникает в основном у молодых женщин. В 50% случаев такая кондилома сочетается с дисплазией, которая оценивается как предраковое состояние.

Причины появления остроконечных кондилом у женщин

• Незащищённый половой контакт с инфицированным партнёром
• Передача вируса бытовым путём – через предметы личной гигиены больного человека (нижнее бельё, постель, полотенце)

То есть получается, что этот вирус переходит только в этих двух случаях. Но, бывают такие ситуации, когда причинами возникновения кондилом у женщин может быть человек, который является носителем этого вируса,но сам не страдает. А его родственник, к примеру, пользовавшись тем же полотенцем, подцепил этот вирус и у него выскочила кондилома. Как такое может быть?

Оказывается, что вирус может показать себя «во всей красе» только в том случае, если у человека имеется к нему чувствительность.

От чего могут появляться кондиломы у женщин

• Снижение иммунитета
• Наличие у больной женщины других половых инфекций, например: герпеса, гонореи, хламидиоза
• Дисбактериоз влагалища
• Наличие у пациентки соматических недугов, таких как бронхит, ОРВИ
• Частая смена сексуальных партнёров
• Раннее начало половой жизни
• Частые стрессовые ситуации
• Чрезмерные физические нагрузки
• Плохое питание (нехватка витаминов)
• Продолжительное применение гормональных препаратов
• Употребление лекарств, которые угнетают иммунитет
• Злоупотребление спиртными напитками, а также алкоголем
• Период нахождения женщины в интересном положении (в ожидании малыша)

Симптомы остроконечной кондиломы у женщин

Такое заболевание может сопровождаться следующими признаками, на которые стоит обратить внимание представительнице прекрасного пола:

1. Зуд, жжение в поражённой области
2. Ощущение постороннего предмета в месте локализации образования
3. Так же симптомами у женщин на интимных местах могут быть постоянное чувство влажности в районе кондиломы
4. Если женщина случайно зацепила эту опухоль, то она может ощутить боль, а также наблюдать кровянистые выделения из этого образования
5. Стойкий зловонный запах

Остроконечные кондиломы у женщин при беременности

Если женщина, находясь в интересном положении, заразилась вирусом кондиломы и у неё образовалась опухоль в области гениталии, то девушка должна знать о том, что остроконечные кондиломы развиваются очень быстро, поэтому представительнице прекрасного пола следует срочно обращаться к врачу.

Какие опасности несёт этот вирус для беременных и нерожавших женщин? Оказывается, что это может привести к разрыву влагалища.

Обнаружение кондилом во влагалище во время беременности часто приводит к кесареву сечению. Доктора специально извлекают ребёночка именно таким путём, поскольку, если малыш будет проходить по родовым путям, то он может подцепить этот вирус. Но если во влагалище нет остроконечных кондилом, то ребёнок вирусом не заразится.

Также развиваясь, опухоль может спровоцировать обострение молочницы у нерожавших, а также у беременных женщин.

Лечение

Избавление от этого недуга возможно несколькими путями:

• Лечение с помощью препаратов из аптеки
• Хирургическое вмешательство
• Лечение с помощью народных средств

Как лечить остроконечные кондиломы у женщин при помощи лекарств

Следующие средства доктор может выписать пациентке, страдающей от кодиломатоза, а в частности от остроконечной кондиломы:

Хирургическое вмешательство

1. Криодеструкция – сложное хирургическое вмешательство, при котором специалист удаляет остроконечные кондиломы у женщин жидким азотом, за счёт низкой температуры происходит ликвидация новообразования
2. Электрокоагуляция – удаление опухоли при помощи электрического тока, который создаёт высокую температуру и, таким образом, прижигает кондилому
3. Лазерная терапия – удаление поражённых тканей остроконечных кондилом у женщин при помощи лазера. Однако, для удаления остроконечной кондиломы используется крайне редко, поскольку избавление от выростов на интимных местах грозит ожогом слизистых
4. Химическая деструкция – выжигание кондиломы при помощи концентрированной кислоты или щелочи
5. Обычное хирургическое удаление – самый старый и редко применяемый на сегодняшний день метод. Новообразование срезается скальпелем

Лечение остроконечных кондилом у женщин народными средствами в домашних условиях

Остроконечные образования можно лечить при помощи домашних способов, однако, делать это следует лишь с разрешения доктора.

Сейчас рассмотрим основные методы терапии кондиломы при помощи народных средств:

Одним из наиболее популярных методов лечения является йод. Необходимо смазывать поражённое место йодом 3–4 раза в день. Делать это следует аккуратно, чтобы не зацепить здоровую кожу. Нанеся один слой йода, следует подождать, пока он высохнет, а затем нанесли второй слой. Длительность лечения: до полной ликвидации остроконечной кондиломы.

Чистотел. Из этого растения нужен только сок. Добыть его несложно, поскольку, когда человек обрезает чистотел, то можно наблюдать, как из него сочится сок. Свежим соком следует прижигать кондилому 3–4 раза в день. Наносить сок следует точно на поражённую зону. Длительность лечения – до полного восстановления первоначального вида кожи.

Яйца. Для этого способа используются куриные яйца. А для такого лечения понадобится лишь белок, которым и будет смазываться в дальнейшем кондилома. Когда человек отделил белок, он должен подготовить бинт, и затем обмочить его в белке, нанести его на поражённое место и закрепить. Ставить такие примочки можно 3 раза в день по 10 минут. Продолжительность лечения – до полной ликвидации новообразования.

Сегодня речь пойдет:

Можно ли предупредить появление кондилом у женщин

У человека имеется большое количество микроорганизмов и вирусов, которые не вызывают никаких болезней, несмотря на свою патогенность, и находятся в «спящем» режиме. Среди них есть представители нормальной микрофлоры, а также присутствуют условно - патогенные микробы и вирусы, которые проявляют свои болезнетворные свойства только при определённых условиях и состояниях организма. У здоровой женщины они не могут преодолеть барьер, созданный иммунитетом.

Их насчитывается более ста видов. Около 80% женщин имеют такой вирус, но лишь около 2% женщин страдают от его присутствия.

Кондиломы у женщин - причины

Среди причин, вызывающих снижение иммунитета у женщин и приводящих к появлению кондилом, есть несколько основных, часто встречающихся:

- ;
- беременность и кормление грудью;
- приём антибиотиков;
- жёсткие диеты;
- курение;
- онкологические или хронические заболевания;
- гиповитаминозы и авитаминозы;
- гормональные нарушения.

Достаточно одной из вышеперечисленных причин для активации вируса и образования кондилом у женщин. Особенно часто этому подвержены нервные и впечатлительные женщины, часто подвергающиеся стрессам.

Существует мнение, что причиной заражения вирусом папилломы человека и образования кондилом у женщин могут быть личные вещи и предметы туалета вирусоносителя или больной женщины. Это бытовой путь заражения, который встречается исключительно редко; но некоторые учёные ставят его под сомнение.

Кондиломы у женщин - симптомы

При заражении вирусом у женщины какое - то время могут отсутствовать жалобы и клинические симптомы кондилом. Это время - от нескольких часов до нескольких лет. При резком снижении иммунитета вирус проявляет свои патогенные свойства, и в области половых органов женщины появляются кондиломы со всеми клиническими симптомами. Кондиломы - это патологическое разрастание клеток эпителия слизистых оболочек или кожи. Выглядят в виде наростов разных размеров: от нескольких миллиметров (в области органов мочеполовой системы, анального отверстия) до двух и более сантиметров (слизистые рта, кожа рук).

Локализуются на слизистых влагалища, половых губ, промежности, на шейке матки, могут поражать мочеиспускательный канал. Выглядят они как полупрозрачные телесного цвета наросты, одиночные или сливающиеся, напоминая цветную капусту. Это - остроконечные кондиломы.

Встречаются плоские кондиломы. Их труднее обнаружить, необходимы специальные методы. Чаще всего плоские кондиломы обнаруживаются у женщин на шейке матки. Плоские кондиломы в основном не проявляются никакими симптомами. Редко могут быть выделения из влагалища, сопровождающиеся зудом. Опасны тем, что могут перерождаться в рак шейки матки.

Симптомами остроконечных кондилом у женшин являются зуд, жжение, влажность в местах их локализации. Это связано с тем, что кондиломы могут самостоятельно отпадать, при этом выделяется жидкость с неприятным запахом, а на их месте может возникнуть ранка. При раздражении этих мест одеждой может развиться воспаление и нагноение. При поражении мочеиспускательного канала беспокоит дискомфорт при мочеиспускании, жжение и рези.

Встречаются ещё папулёзные кондиломы в виде множественных пузырьков или «прыщиков». Они чаще всего возникают в промежности, на лобке, на наружной поверхности вульвы.

Пятнистые кондиломы поражают только слизистую оболочку половых органов.

Кондиломы у женщин - лечение

В настоящее время консервативных методов лечения кондилом у женщин не существует, поскольку нет противовирусных препаратов, способных уничтожить вирус папилломы.

Основной метод лечения кондилом у женщин - их удаление. Используются хирургические методы, криодеструкция, лазер, термокоагуляция, радиоволны. После удаления кондиломы остаётся дефект слизистой, раневая поверхность, которую необходимо лечить, поскольку она является входными воротами для любой другой инфекции. Назначается местное лечение, кроме того, препараты, повышающие иммунитет, поливитамины. В связи с отсутствием противовирусных препаратов при удалении кондилом через некоторое время возможно появление новых, поскольку вирус папилломы человека поселяется в организме навсегда. Поэтому вылечить женщину от кондилом, вызванных вирусом папилломы человека, нельзя. Можно только предотвратить заражение вирусом.

Кондиломы у женщин - профилактика

Существуют определённые нюансы, на которые стоит обратить внимание. Вакцина может вызвать бесплодие. Действие её ограничивается четырьмя годами, но ревакцинация не предусмотрена. Перед вакцинацией необходимо определить наличие в организме ВПЧ, и, если он имеется, смысла в вакцине нет. Проводится вакцинация с девятилетнего возраста, важно это сделать до начала половой жизни, т. к., опять же по последним данным источником ВПЧ, носитем вируса являются мужчины. В странах Евросоюза и США вакцинация является обязательной и включена в национальные программы иммунизации. В России обязательной вакцинации нет - это личный выбор каждой женщины или мамы. По сегодняшний день продолжаются дискуссии по поводу целесообразности применения этих вакцин. Во всём мире обсуждается вопрос о том, не являются ли так быстро внедрённые вакцины грандиозным медицинским обманом.

В остальном профилактика кондилом у женщин включает обычные меры, которые нужно соблюдать и выполнять тщательно каждый день: безопасный секс, правила личной гигиены, исключение из своей жизни стрессов (если их исключить нельзя - изменить своё отношение к ним), отказаться от курения, наладить правильное питание, режим отдыха и сна.

Кроме того, два раза в год в качестве профилактики кондилом женщинам необходимо принимать курс иммуностимулирующих препаратов, хорошие поливитамины, общеукрепляющие препараты. Ну и профилактическое посещение гинеколога для своевременной диагностики и лечения кондилом.

Женщины с имеющимся ВПЧ должны посещать гинеколога чаще. Даже при бессимптомном носительстве вируса папилломы человека, когда нет никаких жалоб и проявлений имеющегося в организме вируса, необходимо помнить о том, что вероятность активизации вируса в любое время очень высока, а кондиломы являются предраковым заболеваннием у женщин, и при длительном их существовании происходит перерождение с развитием рака шейки матки.Сохранить

Чаще всего процесс развития кондилом протекает бессимптомно, что затрудняет возможность выявления заражения. В случаях, когда количество высыпаний выросло, женщина может ощущать определенный дискомфорт .

Например, возникает ощущение жжения, если наросты располагаются . Некоторые разновидности могут выделять специфически пахнущую жидкость.

Обычно вирус папилломы человека передается при прямом половом контакте . Однако имеют место случаи заражения бытовым путем, либо в процессе родов от матери – ребенку.

Консультация специалиста: быть или не быть

Как и любое другое заболевание папилломавирусную инфекцию лучше диагностировать на ранних стадиях . Сделать это самостоятельно невозможно, поэтому придется свыкнуться с мыслью о том, что визит к гинекологу неизбежен.

Выявить очаги поражения инфекцией поможет процедура кольпоскопии , а также анализ мазка на цитологию . В случаях, когда кондиломы уже появились, посетить врача следует, как можно скорее. Только специалист сможет определить стадию развития болезни и подобрать наиболее эффективный метод удаления кондилом.

Вирус папилломы неизлечим , поэтому единственно возможные меры борьбы с заболеванием – это удаление остроконечных кондилом у женщин на слизистых и укрепление иммунной системы.

Наиболее эффективными способами удаления кондилом является врачебная терапия. В случаях, когда количество высыпаний не столь велико могут использоваться аптечные препараты.

Фото

Здесь вы можете посмотреть на остроконечные кондиломы фото у женщин, лечение этих наростов описано ниже.

Посмотреть, как выглядят кондиломы на половом члене у мужчин можно в другой нашей .

Список и правила использования мазей

Если в интимной зоне появились остроконечные кондиломы у женщин, возможно. Но только на ранней стадии .

Как предупредить?

Предупредить заболевание легче, чем его потом его лечить. Эта прописанная истина работает и в отношении папилломавируса.

Главными профилактическими мерами появления кондилом остаются укрепление иммунитета , а также здоровый образ жизни .

Необходимо помнить , что хроническая усталость, стрессы, переохлаждения и злоупотребление диетами подтачивают защитную систему организма. В то время, как закаливание, внутренняя гармония и правильное питание помогают противостоять вирусным атакам.

Современный ритм жизни диктует свои правила, которые не всегда идут на пользу здоровью. Расширение круга общения и сексуальная раскрепощенность становятся причиной передачи многих неприятных возбудителей, среди которых находится и ВПЧ .

Помните , даже, если вы полностью доверяете своему партнеру, этого недостаточно для того, чтобы обезопасить свой организм от вторжения вируса. Только постоянная забота о собственном здоровье, регулярное посещение гинеколога и защищенный половой акт могут дать гарантию, что такие неприятное явление, как кондиломы, обойдет вас стороной.

Одной из самых частных проблем, по которым все чаще обращаются к врачам-специалистам, являются остроконечные кондиломы у женщин. Причина их возникновения это вирус папилломы человека (ВПЧ). Эта инфекция обнаруживается в крови у 40– 80% людей, но клинически проявляется всего у 3%. Кондиломы - косметический дефект, но в результате они могут привести к раку шейки матки.

Кондилому также еще называют генитальной бородавкой. Она представляет собой сосочковое образование (нарост), появившееся из разросшегося слоя кожи или слизистых. Кондилома в процессе увеличения не заразна, но при достижении вирусом эпидермиса его носительница может инфицировать контактирующие с ней лица. Данному заболеванию чаще всего подвержены люди в возрасте 18— 35 лет.

Остроконечные кондиломы у женщин возникают в результате папилломатозного вируса (ВПЧ), которого существует около сотни разновидностей. Но его наличие в крови не всегда приводит к клиническим проявлениям. Он может довольно длительное время спокойно существовать в организме, а при определенных условиях проявится в виде новообразований. В настоящее время генетические следы папилломной инфекции есть в крови практически всех женщин, но большинство организмов справляются с ней. ВПЧ может активизироваться из-за ослабления иммунитета в результате следующих факторов:

• прием антибактериальных средств;
• беременность или послеродовой период;
• половые акты без барьерной контрацепции;
• диеты;
• голодание;
• неправильное питание;
• несоблюдение личной гигиены;
• авитаминоз;
• ВИЧ-инфекция;
• стрессовые состояния;
• другие хронические болезни.

Причиной остроконечных кондилом чаще всего бывают половые, орально-генитальные или аногенитальные контакты. В крови каждой пятой женщины с активной половой жизнью имеется данный тип вируса. При этом вероятность заразиться им при контакте с инфицированным человеком достигает 75%. Даже использование при половом акте презерватива не гарантирует безопасность, так как инфекция может передаться через незащищенные участки кожи (половые губы, мошонка и т. д .). Но иногда женщины заражаются не только при сексуальных связях, но и бытовым путем или при использовании общего белья, полотенец, ванны или санузла. Так происходит инфицирование детей и девственниц.