Меры контрацепции. Народные способы предохранения от беременности

Фото с сайта wusf.usf.edu

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее , женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ , при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский - только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачок и влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы - и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки - до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3-0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться - одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10-15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем - но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала , что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Карина Назаретян

Как правильно предохраняться от нежелательной беременности во время полового акта? Весьма насущный вопрос, который беспокоит многих девушек и женщин, находящихся в фертильном возрасте. На сегодняшний день отмечается широкое распространение всевозможных способов предохранения от беременности, включая использование различных народных средств.

Тем не менее огромный ассортимент современных методов контрацепции лишь усугубляет ситуацию с выбором оптимального средства. Теперь девушек одолевают ещё большие сомнения, связанные с тем, чем лучше предохраняться.

Сложность выбора противозачаточных средств

Кто должен решать, как предохраняться женщине от нежелательной беременности? В идеале, это должна сделать сама женщина, предварительно выслушав мнение специалиста. Стоит отметить, что во многих странах на мнение людей сильное влияние оказывают культурные нормы и традиции. Например, в Китае в десятки раз чаще используют внутриматочные средства, чем любой другой вид контрацепции.

Как ни странно, но большинство девушек и женщин из стран СНГ часто сразу ограничивают себя в выборе. Им свойственно задаваться весьма конкретным вопросом о том, как предохраняться от незапланированной беременности без таблеток и спиралей. Однако выбор определённого метода контрацепции в первую очередь должен основываться на следующих принципах:

• Эффективность.
• Безопасность.
• Побочные эффекты.
• Применимость.
• Наличие дополнительных свойств.

В Японии менее 1% женщин фертильного возраста используют противозачаточные таблетки, в то время как в Австрии этот показатель достигает почти 40%.

При выборе оптимального метода контрацепции необходимо, прежде всего, учитывать хочет ли женщина в будущем завести ребёнка или нет.

Как уберечь себя от нежелательной беременности?

Чтобы иметь полное представление о том, как правильно предохраняться от незапланированной беременности, каждой девушке и женщине надо пройти консультацию у специалиста по планированию семьи или врача-гинеколога. В каждом отдельном случае решается вопрос о том, можно ли задействовать традиционные или современные методы контрацепции, или даже воспользоваться народными средствами. Исключительно для ознакомления рассмотрим основные способы предохранения от нежелательной беременности для женщин:

• Противозачаточные таблетки.
• Импланты и инъекционные контрацептивы.
• Внутриматочные противозачаточные средства.
• Презервативы.
• Спермициды и барьерные средства контрацепции.
• Прерывание полового акта.
• Слежение за менструальным циклом.

Оральные контрацептивы

Одним из наиболее безопасных и эффективных методов предохранения от незапланированной беременности считаются противозачаточные таблетки. Согласно многим клиническим исследований, эффективность этого способа контрацепции составляет до 99%. Как ни парадоксально, но использование противозачаточных таблеток более безопасно, чем непосредственно беременность и роды. Кроме того, гормональные таблетки, предотвращающие зачатие, обладают рядом неконтрацептивных достоинств:

• Уменьшают менструальные боли.
• Влияют на интенсивность менструальных кровотечений.
• Снижают риск появления воспалительных процессов в органах малого таза.
• Уменьшают рис развития злокачественной патологии в яичниках и матки.
• Отмечается увеличение размеров груди.

Если вы запланировали беременность, то приём противозачаточных таблеток необходимо закончить как минимум за три месяца до желаемого зачатия.

Наряду с положительными эффектами, использование оральной контрацепции не исключает возможности развития достаточно серьёзных последствий для организма. Какие именно побочные действия от противозачаточных таблеток можно ожидать:

• Прекращение менструаций.
• Маточные кровотечения в периоде между менструальными циклами.
• Тошнота.
• Появление ощущения болезненности в области молочных желез.
• Частые перемены настроения вплоть до развития депрессивного состояния.
• Заметное прибавление массы тела.
• Изменение состояние кожи в виде потемнения, эритемы, экземы и др.
• Снижение полового влечения.
• Возникновение проблем с кормлением грудью.
• Повышение артериального давления.

Если вы хотите предохраняться от беременности без приёма таблеток, но не знаете, как это правильно делать, то вам следует обратиться к специалисту по планированию семьи или врачу-гинекологу.

Если вы выбрали внутриматочную спираль как способ защиты от нежелательной беременности, то дополнительно предохраняться вам не надо.

Имплантационные контрацептивы

Существуют противозачаточные препараты, которые можно вводить под кожу. Классическим примером группы имплантационных средств для предохранения от нежелательной беременности является норплант. Главное преимущество этого вида контрацепции заключается в том, что после однократного введения препарата непрерывный противозачаточный эффект наблюдается на протяжении 5 лет.

Однако и норплант не без изъяна. Кроме того, что импланты должен вводить и удалить исключительно врач, так ещё можно столкнуться с некоторыми побочными эффектами. Какие недостатки имеет имплантационная контрацепция:

• Косметический дефект на месте введения препарата.
• Возможно нарушение менструального цикла.
• Обычным явлением считается тошнота, нарушение аппетита, головные боли, дерматит, набор массы тела.

Норплант можно советовать всем здоровым женщинам, желающим обеспечить себе продолжительную защиту от незапланированного зачатия ребёнка.

Внутриматочные противозачаточные средства (ВМС)

Механизм действия внутриматочных противозачаточных средств (спиралей) достаточно сложен. Клинические исследования показали, что ВМС оказывает влияние на ряд важных процессов, тем самым препятствуя развитию беременности:

• Снижают двигательную активность сперматозоидов.
• Замедляют процесс оплодотворения яйцеклетке.
• Способствуют гибели оплодотворённой яйцеклетки или препятствуют её внедрению в стенку матки.

По некоторым данным, около 100 миллионов женщин во всём мире пользуются внутриматочными противозачаточными средствами для предохранения от нежелательной беременности. Преимущества этого метода:

• Эффективность применения ВМС достигает 80%.
• Спираль можно не менять в течение 3–5 лет.
• Женщина никоим образом не ощущает наличие спирали в полости матки.
• Быстрый возврат фертильности. Достаточно извлечь спираль, и зачатие ребёнка может произойти уже после первой овуляции.
• ВМС не является препятствием для приёма других лекарств или проведения оперативных вмешательств.
• Метод относительно недорогой и вполне доступен для большинства женщин.

При нерегулярных вагинальных кровотечениях на протяжении последних 3 месяцев или подозрении на предраковую патологию эндометрия матки не рекомендуется использовать такой вид контрацепции, как ВМС. Какие ещё недостатки применение внутриматочной спирали следует отметить:

• Крайне редко, но могут возникнуть вагинальные кровотечения.
• При неправильной установке спирали, возможно, появление болей различной интенсивности внизу живота.
• Травматизация матки вплоть до её разрыва при введении ВМС.
• Выпадение ВМС из полости матки.
• Развитие воспалительных процессов в органах малого таза.
• ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путём.
• Не исключается риск внематочной беременности.

Барьерная контрацепция

Чтобы воспрепятствовать непосредственному попаданию сперматозоидов в матку используют барьерный метод контрацепции. Остановить проникновение половых клеток мужчин можно либо химическим, либо механическим путём. Барьерными контрацептивами рекомендуют пользоваться регулярно с одновременным применением презервативов.

Спермициды являются химическими средствами, подавляющие активность сперматозоидов. Эффективность метода не слишком высока, но его можно сочетать с другими противозачаточными средствами. Кроме того, спермициды значительно снижают риск заболеть инфекционными болезнями, передающимися половым путём. К механической контрацепции относят:

• Влагалищная диафрагма – резиновый или латексный колпачок с достаточно податливым ободком, напоминающим купол. Вводят во влагалище до интимной близости. Спермицидом обрабатывают ту сторону диафрагмы, которая будет прилежать к шейке матки. Диафрагмы выпускаются нескольких размеров и видов в зависимости от конструкции ободка. Во влагалище диафрагма должна находиться не более 24 часов.
• Контрацептивная губка представляет собой специальное полиуретановое изделие, выполненное в форме подушки и пропитанное спермицидом. Выпускаются одного размера. Рецепта для приобретения этого средства не требуется. Их вводят во влагалище, предварительно смочив водой. Губка, находящиеся в организме женщины, сохраняет эффективность в течение 24 часов.
• Цервикальный колпачок – чашеобразное резиновое изделие, устанавливаемое на шейку матки. Смазанный спермицидом, колпачок необходимо вводить во влагалище за полчаса до интимной близости. Контрацептивная эффективность продолжается до суток. В буквальном смысле это миниатюрный вариант влагалищной диафрагмы, но с удлинённым куполом. Спустя 24 часа цервикальный колпачок следует удалить из влагалища.

Особых предостережений для использования спермицидов, женских презервативов, губок или диафрагм нет. Тем не менее выделяют несколько факторов, которые могут ограничивать применение барьерной контрацепции:

• Аллергия на материал, из которого сделано противозачаточное средство, или на спермицид.
• Аномалии развития влагалища, которое может помешать правильной установки контрацептивного средства.
• Частые инфекционные процессы в мочеполовой системе.
• Невозможность обучиться правильному введению этих средств.
• Недавно сделанный аборт, роды или маточное кровотечение.
• Нет доступа к чистой воде и средствам личной гигиены.

Стоит отметить, что у рожавших девушек и женщин эффективность контрацептивной губки существенно уступает влагалищной диафрагме или колпачку. Для нерожавших все барьерные контрацептивы приблизительно одинаковы эффективны.

Естествен ные способы предохранения

Многие молодые девушки интересуются, как предохраняться от незапланированной беременности, когда не хочется принимать ни таблетки, не использовать спирали или другие средства? Существует два естественных способа – это прерывание полового акта и подсчёт «безопасных дней» в менструальном цикле. В то же время эти методы имеют самую низкую эффективность и самую высокую доступность и безопасность по сравнению со всеми другими видами контрацепции.

Народная медицина от незапланированной беременности

Несмотря на здравый скептицизм среди специалистов, всё же стоит перечислить некоторые народные средства предохранения от беременности, пользующиеся особой популярностью у разных слоёв населения. Оказывается, для защиты от зачатия в домашних условиях можно применить следующее:

• Спринцевание слабым раствором марганцовки сразу после полового акта.
• Спринцевание раствором лимонной кислоты. На литр воды разводят 5 мл лимонной кислоты.
• После интимной близости выпить стакан свекольного сока или настой из лаврового листа.
• До полового акта мужчина должен принять горячую ванну.

Оптимальный ответ на вопрос о том, чем лучше предохраняться молодой девушке от нежелательной беременности, вам даст только квалифицированный врач-специалист.

«Осознанная беременность» - популярный на сегодняшний день термин, который обозначает право каждой пары сознательно выбирать время для такого важного шага, как рождение малыша. Методов контрацепции много: по вкусу и кошельку каждого - монофазные контрацептивы , имплантанты, презервативы, кольца, спирали и многое другое. Но у любого метода предохранения от нежеланной беременности есть и преимущества, и недостатки. Давайте разберемся, как выбрать из этого множества подходящий вид контрацепции и как избежать «осечек».

1. Стерилизация

Это самый эффективный метод контрацепции с надежностью 99,9%. Женщин стерилизуют путем перевязки маточных труб, мужчин - методом вазэктомии.

НО! Основной минус стерилизации - радикальность. Вывод: если вы спустя определенное количество лет захотите оставить после себя потомство - вам это не удастся.

2. Оральные контрацептивы

Лидер неинвазивных методов контрацепции - комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в таблетках. Их надежность оценивается на уровне до 99,7%. Комплексно воздействуя на женскую половую систему с помощью гормонов, оральные контрацептивы подавляют овуляцию, сгущают слизь в цервикальном канале и провоцируют истончение слоя эндометрия в матке. Такое тройное действие обеспечивает временный «отдых» яичникам, снижает риск инфекционных заболеваний посредством барьерной функции слизи (однако полностью не защищают от инфекций, передающихся половым путем) и уменьшает объемы кровопотери женщины в период менструации.

Комбинированные оральные контрацептивы выгодно отличаются от других гормональных средств контрацепции тем, что разные таблетки содержат разные дозировки и сочетания гормонов. В странах Европы этот метод является самым популярным среди женщин разных возрастов и разного стиля жизни. Ведь в широком ассортименте этих средств, в том числе представленных и на украинском рынке, есть даже таблетки с инновационными режимами приема 24+4 и 26+2. В них сокращен негормональный период, что позволяет свести к минимуму негативную симптоматику, и, что немаловажно, упрощает режим приема таких таблеток.

Дополнительные неконтрацептивные действия: КОКи последнего поколения, также уже доступные и украинским женщинам, содержат помимо гормонов еще и дополнительное вещество - левомефолат кальция (активная форма фолиевой кислоты). Благодаря этому веществу современные контрацептивы обладают выраженным дополнительным неконтрацептивным действием: устраняют негативные проявления ПМС, улучшают состояние кожи и волос, борются с акне, препятствуют фотостарению (негативному влиянию солнца на кожу), и даже оказывают антидепрессивное действие. Кроме того, фолатосодержащие контрацептивы достоверно уменьшают риск развития дефектов нервной системы ребенка при беременности в будущем.

НО! Оральные контрацептивы имеют некоторые противопоказания, подбираются и назначаются исключительно врачом-гинекологом индивидуально для каждой женщины, а также требуют от женщины организованности и внимательности при приеме.

3. Внутриматочная контрацепция

Речь идет о внутриматочной спирали и внутриматочной гормональной системе, которые отличаются как по надежности, так и по механизму действия. Спираль выполняет барьерную функцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Внутриматочная гормональная система выделяет определенное количество гормона, который повышает вязкость слизи в цервикальном канале, истончает слой эндометрия и подавляет подвижность сперматозоидов. Надежность внутриматочной конрацепции колеблется от 99,2 до 99,8%.

НО! Внутриматочная спираль повышает риск развития воспалений различного характера, часто вызывает обильные, долгие, болезненные менструации и создает риск внематочной беременности. А гормональная система ставится, как правило, на длительное время - 5 лет. Поэтому не подходит женщинам, которые не планируют так надолго отсрочить зачатие. Кроме того, такой метод контрацепции иногда вызывает межменструальные кровотечения и болевые ощущения.

4. Гормональные имплантаты и инъекции

8. Прерванный половой акт

Этот самый древний способ контрацепции состоит в том, что партнер извлекает половой член из влагалища до семяизвержения.

НО! Небольшое количество семенной жидкости выделятся и во время полового акта, поэтому надежность метода не превышает 80%. Кроме того, метод весьма неудобен для мужчины, который не только вынужден напряженно следить за процессом, но и рискует получить проблемы с потенцией, эякуляцией и даже простатит. Кроме того, при использовании этого метода, женщина также испытывает больший психологический дискомфорт.

9. Спермициды

Это химические вещества в виде вагинальных свечей, кремов, таблеток и капсул, которые вводятся во влагалище и оказывают разрушительное воздействие на сперматозоиды. Их эффективность не более 70%.

НО! Химические контрацептивы требуют постоянного введения перед половым актом и часто становятся причиной раздражения и воспаления слизистой влагалища, а также вагинального кандидоза.

Существуют также препараты экстренной контрацепции, содержащие левоноргестрел, который влияет на овуляцию и снижает риск оплодотворения яйцеклетки женщины в предовуляционный период. К таким препаратам относится эскапел и другие.

Рождение ребенка – это настоящее чудо, но только в том случае, если он желанный. Чтобы незапланированная беременность не испортила планы молодых людей, заставив выбирать между семьёй и созданием карьеры, нужно всегда помнить о средствах контрацепции.

Многие пары не придают должного значения выбору метода предохранения от наступления беременности. Часто такая халатность приводит к неприятным последствиям:

1. Рождение нежеланного ребенка. В России даже сейчас самым частым способом планирования семьи является аборт. Искусственное прерывание беременности может повлечь за собой множество серьезных проблем со здоровьем, вплоть до бесплодия и тяжелых заболеваний.
2. Опасность заражения половыми инфекциями. Многие болезни без должного лечения переходят в хроническую форму и могут стать причиной тяжелых осложнений.

Владение информацией о том, как правильно предохраняться, предупреждает множество проблем, позволяет сохранить своё здоровье и возможность создать полноценную семью в то время, когда это будет нужно.

Как работают контрацептивы

Контрацептивы – это средства, применяемые с целью защиты от наступления беременности. Все способы предохранения основаны на простом принципе – не дать встретиться яйцеклетке и сперматозоидам, блокируя процесс зачатия (барьерные), и не позволить созреть яйцеклетке в организме женщине (гормональные).

Методы контрацепции

Каждый может определить для себя, чем предохраняться от нежелательной беременности, изучив особенности использования и степень надежности применяемых методов контрацепции.

Противозачаточный пластырь

Это метод служит физическим барьером против проникновения сперматозоидов к матке. Приспособление выглядит как эластичная резинка диаметром 50-100 мм с пружинящим ободком. Устройство устанавливается на шейку матки за несколько часов до полового акта.

Размер диафрагмы подбирается индивидуально после осмотра гинеколога. Плюсы метода – защита от венерических инфекций и многократность использования.

• Недостаточная эффективность;
• Необходимость вводить и извлекать устройство и ухаживать за ним;
• Не рекомендуется нерожавшим женщинам;
• Невозможность применения во время месячных.

Внутриматочная спираль

ВМС – это пластиковое Т-образное приспособление размером 25-35 мм, которое размещается внутри матки. Работает по тому же принципу, что и другие физические барьеры, препятствуя проникновению спермы и дальнейшему оплодотворению яйцеклетки. Материал, из которого изготовлены современные спирали, значительно увеличивает их надежность по сравнению с другими средствами.

Преимущества ВМС:

• Эффективность до 99%;
• Длительный срок эксплуатации (около 10 лет);
• Отсутствие побочных эффектов по сравнению с другими гормональными средствами;
• Моментальное восстановление репродуктивной функции после удаления.

Минусы использования:

• Процедура проводится только врачом;
• Подходит только рожавшим женщинам;
• Есть риск развития воспаления;
• Отсутствие защиты от венерических заболеваний;
• Боли и усиление менструальных кровотечений в первое время после установки;
• В редких случаях наступление внематочной беременности;
• Высокий риск выпадения спирали, особенно в критические дни и при активных занятиях спортом.

Симптотермальный метод

Это способ естественного планирования семьи, включающий в себя календарный, температурный, цервикальный методы. Основывается на вычислении вероятного дня овуляции и наиболее благоприятных дней для зачатия. Для этого женщина в течение не менее 3 циклов ведет график, в котором отмечает данные базальной температуры. Обычно перед овуляцией ее значение понижается, а после – повышается на 0,4 градуса.

Дополняют исследование наблюдения за состоянием цервикальной жидкости. В опасные дни количество выделений увеличивается, они приобретают жидкую, а затем тянущуюся структуру.

Положительные стороны этого подхода – абсолютная доступность. Слабые стороны – временные затраты, необходимость воздержания в опасные дни, недостаточная надежность.

Спермициды

Барьерный тип защиты основан на химическом воздействии на сперматозоиды с целью препятствия попадания из внутрь матки. К этой группе препаратов относятся гели, пенки, кремы, свечи, которые вводятся внутрь влагалища за 15 минут до соития с помощью аппликатора.

Надежность этого способа достаточно низкая, количество незапланированных беременностей при таком пути предохранения достигает 35%. Поэтому спермициды рекомендуется применять в комбинации с другими барьерными методами: презервативом, диафрагмой, колпачком.

Наряду с недостаточной эффективностью средства могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища, провоцируя зуд и раздражение.

Операции по стерилизации

Иногда, решая вопрос, чем предохраняться от нежелательной беременности, некоторые люди прибегают к кардинальному способу – стерилизации: вазэктомии (у мужчин) или перевязке труб (у женщин).

Вазэктомия – операция по иссечению части семявыводящего протока, предотвращающая попадание сперматозоидов в семенную жидкость. Вмешательство бывает как обратимым, так и необратимым. При временной стерилизации устанавливается только зажим на семенной канал без его удаления. Но вернуть детородную функцию получится лишь в течение 5 лет, позднее это будет невозможно.

Плюсами метода является высокая эффективность, полное сохранение половой функции, отсутствие влияния на работу организма. Но стоит знать, что после этой процедуры шансы стать отцом сводятся к минимуму. Поэтому метод рекомендован мужчинам, уже имеющих детей. Как при любых хирургических вмешательствах после проведения операции возможны осложнения (нагноения, воспаления). Учитывать нужно и то, что эффект наступает только спустя 1-2 месяца.

Женская стерилизация заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб. В этом случае встреча сперматозоидов и яйцеклетки невозможна. Операция осуществляется методом лапароскопии с минимальными надрезами. Проводят несколько видов стерилизации: перевязка труб, прижигание или пережимание специальными прищепками.

Способ имеет максимальную защиту от незапланированной беременности, но в практике встречаются редкие случаи наступления зачатия и с перевязанными трубами. Стерилизация не оказывает влияния на менструальный цикл и гормональные функции организма. Основным недостатком этого метода предохранения от беременности является его необратимость. Но при желании в дальнейшем иметь детей на помощь могут прийти вспомогательные репродуктивные технологии. При искусственном зачатии женщина способна выносить и родить ребенка.

Влияние контрацепции на здоровье

Каждый взрослый человек обязан знать, чем можно предохраняться от нежелательной беременности. Активное применение средств контрацепции как способ планирования семьи является важным фактором снижения количества абортов и связанных с ними рисков для здоровья.

Большое влияние на организм женщины несут гормональные средства предохранения: таблетки, инъекции, пластыри. Отрицательные последствия приема этих контрацептивов связаны с неправильным подбором препаратов и отсутствия учёта имеющихся противопоказаний. Гормоны, входящие в их состав, могут негативно сказаться на свёртываемости крови, вызывая большой риск возникновения тромбов.

Также специалисты установили некоторую связь между приемом гормональных таблеток и развитием рака груди и шейки матки. Однако при их использовании значительно уменьшается вероятность возникновения онкологических заболеваний яичников.

Многие современные средства приносят и несомненную пользу здоровым женщинам. Препараты способны улучшить качество менструального цикла, регулируя его, предупреждая болезненные ощущения, перепады настроения.

Выбор правильного метода

Широкое предложение способов предохранения может поставить женщину в тупик. Решая вопрос, как предохраняться от беременности, стоит учитывать надежность средства, вероятные побочные эффекты, и особенности использования. Вот некоторые условия, на которые стоит обратить внимание, отдавая предпочтение наиболее популярным способам:

• При отсутствии регулярной половой жизни или постоянного партнёра рекомендуется пользоваться презервативами. Наряду с предохранением от зачатия это является профилактикой венерических заболеваний.
• Барьерные средства защиты (ВМС, колпачки, диафрагмы) можно применять только рожавшим женщинам.
• Выбор гормональных противозачаточных препаратов стоит делать совместно со специалистом (гинекологом или эндокринологом).

Грамотный подход к вопросу выбора контрацепции обеспечивает эффективную защиту от случайной беременности и связанных с этим негативных последствий.

Существует столько вариантов контрацепции, что какой-то определенный метод выбрать тяжело. Только воздержание от секса является 100% эффективным.

Другие методы приближаются к этому показателю – наша диаграмма эффективности показывает это. Ознакомьтесь с этой статьей, затем обсудите с Вашим врачом, какой метод контрацепции Вам подходит больше всего. Но для начала ответьте на несколько вопросов:

• Нужна ли Вам защита от заболеваний, передающихся половым путем?
• Насколько имеет значение цена и удобство?
• Насколько важна эффективность?

Осведомленность о способности к зачатию, так же называемая естественным планированием семьи, – это воздержание от секса в период времени, когда женщина наиболее способна к зачатию.

Самый надежный способ выяснить это – следить за изменениями цервикальной слизи и температуры тела. Чтобы правильно использовать этот метод, лучше всего пройти обучение у медицинского работника.

• Плюсы: не надо препаратов или устройств, недорогой.
• Минусы: ограничение спонтанного секса, 25% женщин становятся беременными.

Спермицид

Спермицид содержит химическое вещество, которое убивает сперматозоиды. Он поставляется в виде пены, геля, крема или пленки, которые помещаются во влагалище перед сексом.

Некоторые виды должны быть введены за 30 минут до начала секса. Частое использование может привести к раздражению тканей, увеличивая риск инфекционных заболеваний и ЗППП. Спермициды наиболее часто используются вместе с другими методами контрацепции.

• Плюсы: простота в использовании, дешевизна.
• Минусы: может увеличить риск ЗППП, 29% женщин становятся беременными.

Мужские презервативы

Латексные презервативы являются классическим барьерным методом. Они предотвращают попадание сперматозоидов в организм женщины, защищая от беременности и большинства ЗППП. 15% тех пар, которые полагаются только на презервативы, становятся беременными в течение года.

• Плюсы: Широко доступны, защищают от большинства ЗППП, недорогие
• Минусы: Эффективны только в случае правильного использования. Нельзя использовать повторно.

Женский презерватив (фемидом)

Женский презерватив представляет собой тонкий пластиковый мешочек, который выстилает влагалище и может вводиться в него за 8 часов до секса. Пользователи берут его за гибкое, пластиковое кольцо на закрытом конце фемидома и направляют в нужное положение. Женский презерватив немного менее эффективен, в сравнении с мужским презервативом.

• Плюсы: широко доступен, определенная защита от ЗППП, проводит тепло тела лучше, чем мужской презерватив.
• Минусы: может быть шумным во время секса, 21% пользователей беременеют, не многоразовые. Не должны использоваться с женским презервативом, чтобы избежать разрыва.

Диафрагма

Диафрагма представляет собой резиновый куполообразный колпачок, который размещается над шейкой матки перед сексом. Она используется вместе со спермицидом. Эффективность сравнима с мужскими презервативами – в среднем 16% женщин беременеют, включая тех, кто не использует правильно диафрагму каждый раз.

• Плюсы: Недорогой метод.
• Минусы: Должна быть установлена врачом, не защищает от ЗППП. Нельзя использовать во время месячных из-за риска развития синдрома токсического шока.

Цервикальный колпачок похож на диафрагму, только меньше. Он скользит на место над шейкой матки, блокируя вход в полость матки. Используется со спермицидом.

Неудача при использовании цервикального колпачка развивается у 15% женщин, которые никогда не имели детей, и у 30% женщин, имеющих детей.

• Плюсы: Может оставаться на месте в течение 48 часов, недорогой.
• Минусы: Должен быть установлен врачом, отсутствие защиты от ЗППП. Нельзя использовать во время месячных.

Контрацептивная губка изготовлена из пены и содержит спермицид. Она размещается на шейке матки до 24 часов перед сексом.

Губка столь же эффективна, как и цервикальный колпачок – 16% женщин, не имевших детей, и 32% женщин, которые рожали, могут забеременеть. Но, в отличие от диафрагмы ли цервикального колпачка, для введения контрацептивной губки врач не требуется.

• Плюсы: эффективна сразу после введения, можно вводить самостоятельно.
• Минусы: Трудно ввести правильно, отсутствует защита от ЗППП. Нельзя использовать во время месячных.

Наиболее распространенный вид противозачаточных таблеток использует гормоны эстроген и прогестин для предотвращения овуляции. При условии приема по графику, противозачаточные таблетки имеют высокую эффективность.

Около 8% женщин могут забеременеть, включая тех, кто пропустил дозу. Как и все гормональные контрацептивы, противозачаточные таблетки требуют назначения врача.

• Плюсы: более регулярные, легкие месячные или их отсутствие (в зависимости от вида противозачаточных таблеток). Меньше спазмов.
• Минусы: Цена, отсутствие защиты от ЗППП. Могут вызывать побочные эффекты, включая чувствительность молочных желез, кровянистые выделения, повышение артериального давления и повышенное тромбообразование. Некоторые женщины не должны использовать противозачаточные таблетки.

Женщины, забывающие каждый день принять противозачаточную таблетку, могут рассмотреть использование контрацептивного пластыря. Пластырь носится на коже и заменяется раз в неделю в течение трех недель, а на четвертую – не нужен. Он высвобождает те же гормоны, что и противозачаточные таблетки, и является столь же эффективным.

• Плюсы: более регулярные, легкие месячные с менее выраженной болезненностью; не нужно помнить о ежедневном приеме противозачаточных таблеток.
• Минусы: цена, может вызывать раздражение кожи или другие побочные эффекты, подобно противозачаточным таблеткам. Не защищает от ЗППП.

Влагалищное кольцо является мягким пластиковыми кольцом, которое носят внутри влагалища. Кольцо высвобождает те же гормоны, что и противозачаточные таблетки и пластырь, и является столь же эффективным. Но его нужно заменять один раз в месяц.

• Плюсы: Более легкие и регулярные месячные, замена только один раз в месяц.
• Минусы: Цена, может вызывать раздражение влагалища или другие побочные эффекты, аналогические противозачаточным таблеткам и пластырю. Не защищает от ЗППП.

Противозачаточная инъекция – известная как Депо-Провера, является гормональной инъекцией, которая защищает от беременности в течение 3 месяцев. Для обычной пары это более эффективный метод контрацепции, чем противозачаточные таблетки – только 3% женщин становятся беременными.

• Плюсы: вводят только 4 раза в год, высокая эффективность.
• Минусы: Цена, может привести к кровянистым выделениям и другим побочным эффектам. Не обеспечивает защиту от ЗППП.

Противозачаточный имплантат – это стержень, размером как спичка, который размещается под кожей плеча. Он высвобождает те же гормоны, что и противозачаточная инъекция. Разница состоит в том, что противозачаточный имплантат защищает от беременности в течение 3 лет. Показатель неудачи – менее 1%.

• Плюсы: действие на протяжении 3 лет; высокая эффективность.
• Минусы: цена, может вызывать побочные эффекты, включая не менструальное кровотечение. Не защищает от ЗППП.

Внутриматочная спираль – это Т-образный кусок пластика, который помещается врачом в полости матки. Медная ВМС действует до 10 лет. Гормональная ВМС – Мирена – должна быть заменена через 5 лет, но она может сделать более скудными месячные и облегчить боль при них. Оба вида усложняют оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Менее 8 из 1000 женщин могут забеременеть.

• Плюсы: длительность действия, малая необходимость в уходе.
• Минусы: при использовании медной ВМС – нерегулярные или обильные менструации; более дорогие ВМС – могут выскользнуть, могут вызвать побочные эффекты.

Если Вы уверены, что не хотите биологических детей в будущем, Вы можете рассмотреть вопрос постоянной контрацепции. Традиционным методом для женщин является перевязка маточных труб. Хирург закрывает фаллопиевы трубы, предотвращая попадание яйцеклетки из яичников в полость матки.

• Плюсы: постоянный метод, почти на 100% эффективен.
• Минусы: требуется операция, может не быть обратимой, цена. Не защищает от ЗППП.

Более новая методика позволяет блокировать фаллопиевы трубы без хирургического вмешательства. Небольшие имплантаты из металла или силикона размещаются внутри каждой трубы.

Вокруг имплантатов, в конечном итоге, растет рубцовая ткань, блокируя трубы. Поле того, как рентгенография подтверждает, что трубы заблокированы, больше не нужен никакой другой метод контрацепции.

• Плюсы: постоянный метод, не требуется хирургическое вмешательство, почти на 100% эффективный.
• Минусы: для того, чтобы метод стал эффективным, необходимо несколько месяцев. Может увеличить риск инфекций органов малого таза. Необратимый и дорогостоящий метод.

Кроме презервативов, мужчинам доступен только один метод контрацепции – вазэктомия. Она состоит в хирургическом закрытии семявыносящих протоков – каналов, которые несут сперму от яичек через репродуктивную систему. Вазэктомия предотвращает высвобождение спермы, но не мешает эякуляции.

• Плюсы: постоянный метод; дешевле перевязки фаллопиевых труб; почти на 100% эффективный.
• Минусы: требуется хирургическое вмешательство, не сразу эффективна; может быть необратимой.

Экстренная контрацепция применяется после полового акта, чтобы избежать беременности. Это вариант в том случае, если не использовались другие методы контрацепции, или женщина подозревает, что они были неэффективны.

Такие препараты экстренной контрацепции, как План Б, План Б Один шаг, содержат высокую дозу гормона, который находится во многих противозачаточных таблетках.

Они должны быть использованы в течение 24 часов после полового акта. Препарат Элла содержит не гормональное средство и может быть принято в течение 5 дней после секса.

Возраст и образ жизни являются важными факторами для выбора вида контрацепции. Если Вы старше 35 лет, курите или страдаете ожирением, применение противозачаточных таблеток, пластыря и влагалищного кольца не рекомендуется. Лучше всего проконсультироваться с Вашим врачом о более безопасных альтернативах.

Если Вы приближаетесь к возрасту менопаузы, противозачаточная инъекция имеет дополнительные преимущества – она может облегчить некоторые симптомы перименопаузы.

Примерно 6 женщин из 10 сообщают, что их партнер использует «прерванный половой акт» – старинный метод, который состоит в том, что мужчина извлекает половой член из влагалища до эякуляции.

Новые обзоры показывают, что, если это делается правильно каждый раз, около 4% женщин беременеют в течение года.

• Плюсы: бесплатный метод, нет необходимости в гормонах и устройствах.
• Минусы: трудно сделать все правильно. Нет защиты от ЗППП.

Без использования методов контрацепции 85% сексуально активных пар становятся беременными в течение года. Даже самые неэффективные методы контрацепции значительно уменьшают этот показатель.

Наиболее эффективные методы контрацепции

Хотя барьерные методы, такие как презерватив или диафрагма, являются умеренно эффективными при обычном характере использования, гормональные контрацептивы имеет лучшую эффективность.

Также существует несколько вариантов контрацепции для пар, которые предпочитают самые низкие возможные шансы забеременеть. Два из них являются обратимыми – ВМС и гормональный имплантат. Конечно, единственным эффективным на 100% методом контрацепции является воздержание.