Когда можно опять забеременеть после родов и стоит ли делать это сразу. Предотвратит ли отсутствие месячных зачатие

Всем известно, что беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Нет ни одной системы, которая не претерпела бы трансформацию в этот период. После предыдущих родов для восстановления женского организма в идеале необходимо не менее 2 лет (этот интервал называют "интергенетическим"). Если этот промежуток составляет меньший отрезок времени, организму беременной женщины приходится трудно вдвойне. Каковы же особенности женского организма в данной ситуации? И как быть, если вторая беременность наступила вслед за родами?

Когда может наступить следующая беременность?

В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов - незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции - особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой "лактационной аменореи" (отсутствие менструаций на фоне грудного вскармливания) действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы кормите ребенка, но прикладываете его к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же овуляция, или выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация "не приходит"). На этом фоне женщина долгое время может не знать о своей беременности, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности его симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Если беременность все-таки наступила, перед женщиной встает вопрос о ее сохранении. Учитываются не только социально-бытовые условия и желание женщины, но и медицинские рекомендации (наличие противопоказаний к дальнейшему продолжению настоящей беременности).

Что меняется в организме?

Прежде всего, изменения происходят в репродуктивной и эндокринной системах. Увеличиваются концентрации половых гормонов. В яичнике поддержка беременности осуществляется желтым телом - эндокринной железой, обеспечивающей синтез гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. С начинается рост матки, увеличивается кровенаполнение наружных половых органов, изменяется деятельность щитовидной железы и надпочечников.

В сердечно-сосудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови (плазмы, форменных элементов), частота сердечных сокращений. Изменения нервной системы - как вегетативной, так и центральной - приводят к переменчивости настроения, повышению тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы (части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов). Это приводит к сонливости, тошноте, некоторой заторможенности. Возрастает дополнительная нагрузка на органы мочевыводящей системы: расширение почечных лоханок часто приводит к обострению существующей "дремлющей" бактериальной инфекции почек. Повышенная нагрузка на сосуды ног и расширение вен во время беременности способствуют появлению варикозной болезни.

Если беременность наступила на фоне лактации...

В этом случае кормящая мама испытывает трудности настоящей беременности, а ее здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация - большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело одновременно носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша. Именно во время лактации многие женщины жалуются на выпадение волос и разрушение зубов. Новая беременность является еще большей дополнительной нагрузкой.

Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко "пропадает". Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко по этим же причинам настолько меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока. Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все-таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых, организм испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых, при воздействии на сосок происходит стимуляция выработки гормона окситоцина, что, в свою очередь, вызывает сокращение матки. Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке, наоборот, нужен покой.

Конечно, благодаря современным поливитаминным препаратам и полноценному питанию здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Однако ниже перечислены случаи, которые требуют повышенного внимания.

Возможные осложнения второй беременности:

• Прогрессирование или начало варикозной болезни ног. Даже если при первой беременности вы не пользовались компрессионным трикотажем, у вас не было жалоб, не возникли "сосудистые звездочки" на ногах, это может произойти сейчас.
• Разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению "запирательной" функции шейки матки и ее канала , что может вызвать угрозу прерывания беременности из-за проникновения плодного пузыря в расширенный канал шейки матки.
• Наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке в конце беременности. Особенно в этом плане неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез в этом случае выполняется продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока), которая развивается на фоне других осложнений - анемии, угрозы прерывания беременности и т.д. Если менее чем за один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае составляет не менее 2 лет.
• Имеющиеся соматические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, серьезные заболевания легких) на фоне быстро наступившей второй беременности могут вступить в стадию декомпенсации (ухудшения течения заболевания). В этом случае обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
• Тяжелая анемия - снижение количества гемоглобина (ниже 70 г/литр), а также состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой "неподготовленной" почве может иметь тяжелое течение, возможно прогрессирование анемии , возникновение других осложнений беременности.
• Воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани - метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде также являются факторами риска. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке в случае предыдущего кесарева сечения.

Возможные осложнения вторых родов:

• Слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки.
• Кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов.

Все, что было сказано о возможных осложнениях второй беременности, наступившей сразу после первых родов, призвано заставить женщину задуматься о своем здоровье, как можно больше внимания уделять себе. Но все эти трудности не являются поводом для прерывания беременности, так как аборт чреват гораздо более серьезными осложнениями для женского организма.

"Обратная сторона медали"

Но у этого события есть и приятные стороны.

Вторые роды часто протекают гораздо легче, чем первые, они короче, реже сопровождаются различными осложнениями.

Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему не так актуальна, как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным. Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В подростковом периоде минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Кроме того, после рождения первого малыша родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на "новую жизнь". Трудными будут только первые годы, а потом вы не раз убедитесь в правильности выбранного когда-то в трудный момент решения.

Правила безопасности для будущей мамы

• Ваше питание должно быть полноценным, сбалансированным. С первых недель беременности необходимо принимать поливитаминные комплексы, содержащие, в числе прочего, йод. Прием витаминно-минеральных комплексов во время или после еды обеспечивает полное активное взаимодействие витаминов с компонентами пищи.
• Вам необходимы полноценный отдых и свежий воздух, прогулки 2-3 часа в день. Спать желательно около 8 часов, днем можно прилечь вместе со старшим малышом. Отдыхать следует приподняв ноги и положив их на подушку для уменьшения отечности.
• Если при первой беременности вы не использовали профилактический трикотаж (колготки, чулки), сейчас рекомендуется воспользоваться этими способами для разгрузки венозного русла ног. При увеличении срока беременности матка начинает давить на вены, кровь в венах ног не может подняться обратно и давит на стенки сосудов. Не кладите ногу на ногу: это также затрудняет кровоток.
• Если у вас отрицательный резус-фактор крови, то во время беременности надо сдать анализы на резус-антитела (особенно если у ребеночка кровь резус-положительная). В процессе беременностей, которые не только закончились родами, но и прервались, может происходить накопление этих антител, что приводит к развитию такого грозного осложнения, как гемолитическая болезнь новорожденных - при этом эритроциты плода разрушаются антителами, которые поступают к малышу от матери.
• Во время второй беременности, после срока , из-за ослабления тонуса брюшной стенки после родов надо носить дородовый бандаж.
• Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, в начале беременности следует проконсультироваться со специалистами (кардиологом, эндокринологом, гематологом или др.).

Оксана Шишканова
Врач акушер-гинеколог,
Научный центр акушерства,
гинекологии и перинатологии РАМН
Статья из журнала "9 месяцев" N 11 2006 год

Все женщины в послеродовой период переживают характерные изменения в цикле, связанные с перестройкой организма во время беременности. На восстановление уходит немало времени, в частности если женщина выкармливает ребёнка грудным молоком. Возникает вопрос: можно ли забеременеть, если месячные после родов отсутствуют?

В период лактации существенно повышен уровень выработки гормона пролактина. Как правило, овуляция в это время отсутствует, вследствие чего возможность забеременеть сводится практически к нулю. Но такое утверждение не совсем надежно. Зачатие в послеродовой период возможно, но этот факт сугубо индивидуален. Следует ли предохраняться в послеродовой период, когда регулы отсутствуют, и каковы шансы новой беременности – необходимо разобрать все возможные риски.

Возможно ли забеременеть без месячных

Перенеся роды, женщина переживает относительно длительное кровотечение, с которым выходит отслоившийся эндометрий и другие послеродовые компоненты. В течение этого «очищения» матки, интимная близость между женщиной и мужчиной строго запрещена, так как грозит попаданием инфекции в её полость. После окончания кровяных выделений, в организме женщины, кормящей грудью, происходит интенсивная выработка гормона – пролактина, который препятствует созреванию яйцеклеток, овуляции и, как следствие, при этом отсутствуют месячные.

Какова вероятность забеременеть после родов – вопрос женщин, которые восстанавливают половую жизнь после рождения ребёнка, и не хотят внезапных «сюрпризов». Научное объяснение о том, что при грудном кормлении беременность невозможна, не даёт стопроцентной гарантии. Во время , действительно, возможно забеременеть даже с отсутствием месячных, но этот факт сугубо индивидуален и требует детального изучения. Важно помнить, что половой контакт до окончания послеродовых выделений нежелателен, так как может грозить попаданием инфекции в полости женских половых органов. По причине пережитой нагрузки беременности и родов организм истощён, иммунная система ослаблена, что может послужить проникновению инфекции в ещё приоткрытый цервикальный канал.

Какова вероятность забеременеть

Организм женщины после родов, переживает долгий срок восстановления и не сразу налаживает свой привычный менструальный цикл. Вероятность незапланированной беременности в отсутствии менструации очень высока. Несмотря на то что месячные не приходят, шансы беременности довольно велики из-за возможной овуляции, о которой женщина может даже и не подозревать. Многие слышали, что грудное кормление можно считать методом контрацепции, но это не совсем так. Во время лактации в организме женщины действительно происходит выработка пролактина, препятствующего овуляции, но в данной схеме также допустимы сбои и исключения. Именно по причине отсутствия полной гарантии невозможности забеременеть, врачи единогласно рекомендуют предохраняться с первых дней послеродового секса. Также следует помнить о том, что в случае новой ранней беременности придётся завершать грудное вскармливание, по причине необходимости восстановления ресурсов для вынашивания плода.

Читайте также 🗓 Менструация после выкидыша – что нужно знать?

Для исключения незапланированной беременности, всем родившим женщинам рекомендуется проходить консультацию у своего гинеколога сразу после окончания послеродовых выделений. Индивидуально, после детального осмотра, врач может порекомендовать определённые виды контрацепции для конкретной женщины. Также доктор учитывает грудное кормление, при котором некоторые виды контрацептивов недопустимы. Исходя из полученных выводов, врач может назначить оральные противозачаточные, вагинальную спираль или презервативы.

Если было кесарево сечение

Можно ли забеременеть после родов, если месячных нет? Ответ будет однозначным: для женщин, рожавших естественным путём или посредством кесарева сечения, овуляция и, как следствие, оплодотворение и беременность возможны после любого родоразрешения, даже если месячные так и не наступили. Другой важный вопрос в том, можно ли благополучно выносить следующего ребёнка, когда после предыдущих родов прошло недостаточно времени?

Новая беременность фактически может произойти уже через месяц после появления на свет малыша, независимо от вида родов. Не восстановившийся гормональный баланс может спровоцировать сбои в репродуктивной системе, и, как следствие, повысить риск незапланированной беременности. В любом случае, такая ранняя беременность будет нежелательна, так как организм ещё не успел восстановиться и окрепнуть после предыдущего вынашивания плода. После кесарева сечения ранняя беременность очень опасна не только для здоровья, но и для жизни матери и ребёнка, находящегося внутри утробы. Рубец от шва на матке и других тканях женщины должен полностью затянуться и окрепнуть, медики дают на этот процесс не менее двух лет, а лучше – больше. В противном случае организм женщины может попросту не справиться с новой нагрузкой, что грозит очень серьёзными и неоправданными последствиями.

Послеродовой и лактационный период могут проходить без менструальных кровотечений. Отсутствие месячных после родов ещё не означает, что новая беременность невозможна. Каждый женский организм индивидуален, и восстановление его цикла после родов происходит по-разному. Грудное вскармливание нельзя считать надёжным аргументом и видом контрацепции для предохранения от нежелательной беременности. Если женщина рожала естественным путём или перенесла операцию кесарева сечения, восстановление гормонального фона и функционирования репродуктивных органов будут проходить одинаково.

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Здравствуйте, уважаемые читатели! Многие женщины считают, что сразу после рождения ребенка очень трудно забеременеть. Говорят, что при грудном вскармливании можно не пользоваться контрацептивами хотя бы полгода. Так ли это? Мы будем ориентироваться на реальные истории, а не просто на сухую теорию. Какова вероятность забеременеть после родов?

Что говорят врачи?

В обществе распространен миф, что если вы кормите малыша грудью по требованию (не подкармливая и не допаивая водичкой), вы защищены от новой беременности на полгода. Однако, ни один компетентный врач не подтвердит эту теорию. Каждый гинеколог твердо скажет: риск зачатия следующего ребенка есть даже через месяц после родов . Все зависит от индивидуальных особенностей вашего организма. Конечно, в первые месяцы этот риск очень мал. Особенно, при кормлении грудью. Но этот риск есть. И если вы не настроены растить погодок, не надейтесь на статистику.

Можно ли забеременеть до восстановления цикла? Казалось бы, если нет месячных, то о каком зачатии может идти речь? Большая ошибка. Менструация всегда наступает после овуляции, а не наоборот. Поэтому есть небольшой шанс зачать малыша в самую первую овуляцию, еще до наступления первых критических дней. И никто не знает, когда произойдет у вас эта первая овуляция. Возможно — через 2 месяца. А возможно — через год. Конечно, не всегда происходит зачатие с первого раза. Но достаточно часто. Поэтому забеременеть, не дождавшись первой менструации, совершенно реально. Если вы не предохраняетесь (желая вскоре зачать второго ребенка), делайте тесты на беременность хотя бы раз в месяц. Подробнее смотрите в следующем видео:

О чем говорит реальная статистика?

Молодые мамы часто спрашивают друг друга: через сколько месяцев после родов у вас восстановился цикл? Я тоже так часто спрашивала. Врачи считают, что среднее время для восстановления (при кормлении грудью) — от 6 до 9 месяцев. На смешанном или естественном вскармливании — от 3 месяцев. Но на практике... У одной моей знакомой первая менструация начиналась через 6 недель после первых и после вторых родов. А несколько подруг ждали ее больше года. Конечно, я редко слышу о восстановлении цикла в первые месяцы. Но как это будет у вас — никто не знает.

Какова вероятность быстро забеременеть на практике? Моя хорошая подруга забеременела через три месяца. Хотя кормила грудью. А я сама — . Хотя уже в год отлучила от груди, и цикл был регулярным. Да, далеко не все могут зачать погодок. Поэтому если вы задумались о следующем малыше, не стройте ожиданий. На все — воля Бога. И если вторая беременность не приходит в первый год... Это нормально. Довольно большой процент моих знакомых не смогли зачать погодок, хоть и мечтали об этом.

Как распознать вторую беременность?

Признаки второй беременности — такие же, как и . Точнее, единственный надежный признак — тест на беременность или анализ крови на ХГЧ. И если вы замечаете подозрительный токсикоз при отсутствии менструации — тошноту, головокружение, слабость — сделайте тест. Среди моих знакомых есть девушка, узнавшая о своем положении только по началу токсикоза в 7 недель (после родов прошло 11 месяцев, первой менструации она так и не дождалась).

Беременность на фоне кормления грудью можно также узнать по увеличению чувствительности груди. Женщины жалуются на неприятные ощущения при кормлении, ребенок может отказываться от молока... Но бывает, что новая жизнь зарождается без всяких симптомов. Поэтому, при малейших подозрениях лучше сделать тест.

Правда, и тест может показать ложноотрицательный результат (если есть проблемы с почками или по многим другим причинам). Но такое бывает совсем редко!

Если у вас было КС

Особенно важно предохраняться после кесарева сечения. Вторая беременность может наступить также быстро, но она сопряжена с огромными рисками. Врачи рекомендуют подождать хотя бы два года. После кесарева сечения на матке остается рубец. И если он начнет расходиться — это очень и очень опасно. Да, бывает, что женщины благополучно рожают погодок и после КС. Но специалисты настоятельно рекомендуют не рисковать. И не допускать возможности зачатия детей в первые месяцы... И даже в первые 1,5-2 года. Перед тем, как в этом случае планировать вторую беременность, обязательно покажитесь врачу!

Надеюсь, статья была полезной. Подпишитесь на обновления блога и поделитесь материалом с друзьями. Я желаю вам, чтоб все беременности были желанными и запланированными. До связи!

Часто многие женщины уверенны в том, что сразу же после рождения крохи они не могут повторно быстро забеременеть. Поэтому не предохраняются и живут активной половой жизнью. И буквально уже через некоторое время такая беспечность приводит к тому, что наступает незапланированная беременность через месяц-два после родов. У других же — ситуация противоположная. Давайте узнаем, можно ли забеременеть уже через месяц после родов?

Когда восстанавливается овуляция?

Сразу после появления на свет малыша у женщины идут обильные кровянистые выделения. Таким образом, организм избавляется от всего, что было нужно плоду для жизни в утробе матери. Как правило, период таких выделений составляет не меньше чем 2-3 недели, и в это время врачи запрещают возобновлять сексуальные контакты. Поскольку организму женщины необходимо время, чтобы всё внутри зажило и восстановилось.

Врачи утверждают, что теоретически в первые недели после родов, когда идут выделения, у женщины не происходит овуляция. Этот процесс предполагает, что яйцеклетка выходит из фолликула, и сперматозоид может её оплодотворить, вследствие чего женщина и беременеет. Без овуляции оплодотворение просто не получится.

Часто женщины уверенны, что если у них после родов не возобновился менструальный цикл, то они не могут забеременеть, поскольку процесс овуляции в организме не происходит. Уверяем вас, это глубокое заблуждение. Сегодня известно немало случаев, когда овуляция после родов происходила буквально уже через месяц после рождения малыша, а месячных при этом не было совершенно.

Кроме того, в практике буквального каждого врача есть случаи, когда женщина беременела уже через месяц после родов. У таких женщин организм воспринимает роды как последний день месячных и возобновляют свою работу в привычном режиме. Поэтому если у молодой мамы в этот период произойдет незащищенный сексуальный контакт, то новой беременности ей вряд ли удастся избежать. А такой короткий разрыв между беременностями ни к чему хорошему не приведет. В послеродовой период организм молодой мамы истощен и измотан. Все запасы витаминов, микроэлементов — исчерпаны, к тому же женщине необходимо много сил, чтобы ухаживать за новорожденной крохой. В случае если женщина, забеременев через месяц после родов, решит сделать аборт, то это тоже негативно скажется на её здоровье. Если она кормит малыша грудью, то процесс придется прервать, и как повлияет аборт на уставший организм, тоже неизвестно. В любом случае, беременность, которая наступает в скором времени после родов, станет для женщины проблемой, а для её организма — настоящим испытанием, независимо от того, примет она решение рожать либо делать аборт.

Кормление грудью — не помеха новой беременности

Многие женщины знают о том, что если они кормят малыша грудью, то организм сам подавляет возникновение овуляции, и беременность не наступает. Но такой метод, который называется лактационной аменореей, может сработать лишь в том случае, если молодая мама строго придерживается определенных правил. Женщине нужно кормить ребенка каждые три часа, и в ночное время в том числе. Данный метод контрацепции может быть результативным только в первые полгода после рождения малыша и лишь при условии, что у молодой мамы не возобновился менструальный цикл.

Гинекологи утверждают, что данный метод контрацепции — надежный, но с оговоркой: все правила должны выполняться строго и без пропусков. Поэтому часто новоиспеченные мамы не хотят применять такой вид контрацепции, объясняя тем, что нужно всё время переживать и волноваться, достаточно ли раз она покормила малыша грудью, правильно ли всё сделала.

Поэтому следует ответственно отнестись к сексуальной жизни после родов. Гинекологи утверждают, что снова начинать жить сексуальной жизнью можно не раньше, чем через 4-8 недель после родов, в зависимости от того, как именно проходил сам процесс рождения ребенка. Кроме того, женщине необходимо пройти осмотр, и лишь после того, как врач даст «добро» и подберет эффективный метод контрацепции, начинать заниматься сексом. Именно такой подход к ситуации будет правильным и рациональным и позволит избежать незапланированной беременности после родов.