Киста желтого тела – это образование яичника, формирующееся после овуляции под действием лютеинизирующего гормона. Патология выявляется преимущественно у женщин репродуктивного возраста, в том числе во время беременности. Появление кисты сопровождается нарушением менструального цикла и болевым синдромом. С ростом образования повышается риск его разрыва и иных опасных осложнений.

Киста желтого тела не требует специфического лечения, и в большинстве случаев достаточно наблюдения. При хроническом течении болезни показано хирургическое вмешательство. Важно знать, как проявляет себя патология, чтобы вовремя заметить характерные симптомы и избежать развития осложнений.

Что такое желтое тело

Желтое тело – это временная железа, возникающая в яичнике после овуляции. Она появляется на месте лопнувшего фолликула и существует минимум 12-14 дней. Если беременность не наступает, желтое тело самопроизвольно регрессирует. Этот процесс повторяется каждый месяц.

Процесс формирования желтого тела.

После зачатия ребенка желтое тело продолжает расти, постепенно увеличиваясь в размерах. Железа синтезирует прогестерон – ключевой гормон, позволяющий беременности идти своим чередом. На сроке 12-14 недель функцию желтого тела берет на себя плацента, и временная структура постепенно рассасывается.

Желтое тело не зря носит это название – оно действительно окрашено в такой цвет (за счет содержания липохромного пигмента). В стадии рассвета оно достигает 1,5-2 см в диаметре и несколько возвышается над поверхностью яичника. При выявлении образования размерами более 3 см говорят о кисте желтого тела.

Откуда берется киста? Причины и факторы риска

Киста – это полость, заполненная жидкостью. Она формируется во вторую фазу менструального цикла из желтого тела, которое не подверглось регрессии. Точные причины возникновения патологии неизвестны. Ясно одно: появление кистозной полости однозначно связано с гормональными перестройками и индивидуальными особенностями организма женщины.

Так выглядит киста желтого тела (схематично).

В МКБ-10 киста желтого тела идет под кодом N83.1. Другое название патологии – лютеиновая киста.

Факторы риска:

• Прием гормональных препаратов, в том числе средств для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел);
• Прерывание беременности (самопроизвольный выкидыш или искусственный аборт вне зависимости от метода);
• Стрессовые ситуации;
• Строгие диеты с резким снижением веса;
• Воспалительные заболевания органов таза;
• Болезни щитовидной железы.

Особого внимания заслуживает появление патологии во время ЭКО. Для стимуляции овуляции при процедуре искусственного оплодотворения применяются различные гормональные препараты (Клостилбегит и другие), которые влияют на функционирование яичников и приводят к образованию кист.

На заметку

Кистозные образования возникают преимущественно на правом яичнике. Это связано с тем, что справа чаще происходит овуляция, а значит, и вероятность появления патологии здесь выше. По своим характеристикам и клиническим симптомам образования левого и правого яичника ничем не отличаются.

Выделяют два основных механизма развития патологии:

1. Гормональный сбой и повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), что приводит к росту желтого тела;
2. Нарушение кровообращения в тканях яичника.

Гормональное регулирование менструального цикла в норме.

Каждый из этих факторов приводит к тому, что желтое тело продолжает расти. В нем формируется полость, заполненная жидкостью – серозной или геморрагической. Последний вариант возникает при длительном течении патологии и появлении незначительных кровоизлияний. Образование заполняется кровью, продолжая увеличиваться в размерах. Такая патология носит название геморрагическая киста и является частным случаем лютеиновой.

Существует еще две теории, объясняющие развитие болезни. Они не подтверждены научными доказательствами, однако имеют право на существование:

1. Склонность к появлению опухолевидных образований яичника закладывается генетически. Болезнь проявляется после полового созревания при наступлении благоприятных факторов;
2. Рост заболеваемости в XX-XXI веке связан с изменением политики деторождения. Современные женщины решаются на материнство один-два раза за всю жизнь. Яичники постоянно работают, овуляция происходит практически каждый месяц. Эта теория объясняет происхождение не только опухолевидных образований придатков, но и другой гинекологической патологии (миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полипы).

На заметку

Ученые подсчитали, что еще 100-200 лет назад у женщины, родившей 5-10 детей, менструация приходила всего 30-40 раз за всю жизнь. В современных условиях месячные наступают значительно чаще – до 400 раз.

Ниже представлена схема кисты желтого тела (видно ее расположение относительно органов таза). На фото определяется образование во время оперативного вмешательства:

Можно ли желтое тело перепутать с кистой? Нормальное желтое тело не вырастает более 2 см и остается незамеченным женщиной. При появлении явной симптоматики следует думать о формировании полости. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ.

Важные особенности патологии

Лютеиновая киста – не единственное образование, возникающее в яичнике. Зная ее отличительные черты, можно предположить диагноз уже при первичном осмотре.

Варианты опухолевидных образований яичника:

Виды кистозных образований яичника.

Важно знать

Под видом кисты может скрываться опасная злокачественная опухоль – рак яичника. Окончательный диагноз можно выставить только при гистологическом исследовании.

Как распознать болезнь

Если ознакомиться с отзывами женщин, перенесших это заболевание, можно выделить несколько ключевых симптомов:

• Нарушение менструального цикла. Отмечается длительная задержка месячных – до 2-3 недель или месяца. После задержки менструация приходит обильная, длительная, болезненная. Нередко месячные при лютеиновой кисте переходят в маточное кровотечение;
• Затяжная менструация. Месячные приходят практически в срок, но становятся обильнее обычных, и выделения затягиваются на несколько дней дольше;
• Чувство тяжести, дискомфорта, распирания внизу живота на стороне поражения (справа или слева в зависимости от локализации образования);
• Боль внизу живота в проекции правого или левого яичника с иррадиацией в паховую и ягодичную область, на нижнюю конечность.

Основные проявления кисты яичника.

В редких случаях отмечается появление мажущих кровянистых выделений вне месячных, однако такой симптом не слишком характерен для кисты желтого тела. Сбой цикла связывают с влиянием образования на эндометрий. Происходит неравномерное нарастание и столь же внезапное отторжение слизистого слоя матки. Это и становится причиной появления ациклических кровянистых выделений.

Киста желтого тела размерами до 3 см обычно остается бессимптомной.Такое образование не болит, не беспокоит и обычно выявляется случайно при проведении УЗИ. При благоприятном исходе женщина может и вовсе никогда не узнать о том, что в какой-то момент ее жизни в яичниках сформировалась полость, заполненная жидкостью. Лютеиновые кисты склонны к самопроизвольному регрессу, поэтому они называются функциональными (временными). Самостоятельное рассасывание образования происходит в течение 2-3 месяцев (редко до 6 месяцев).

Если киста не регрессирует, она продолжает расти. Увеличение образования в размерах приводит к появлению таких симптомов:

• Сдавление мочевого пузыря и нарушение его работы. Мочеиспускание становится учащенным, моча отходит малыми порциями;
• Пережатие кишечника и развитие запоров. В пользу опухолевидного образования малого таза говорит появление лентовидного кала.

Соотношение размеров нормальных образований яичника и кисты.

Лютеиновая киста редко вырастает более 10 см, поэтому подобные осложнения на ее фоне почти не возникают. Эта патология опасна другими состояниями:

Разрыв капсулы

Одно из самых частых осложнений, возникающее на фоне значительной физической нагрузки. К повреждению капсулы могут привести занятия спортом, резкие повороты и прыжки. Известные случаи кровоизлияний в яичник после бурного секса.

Если лютеиновая киста лопнула, возникают такие симптомы:

• Внезапная сильная боль внизу живота;
• Иррадиация болей в ногу, ягодицы, паховую область;
• Напряжение мышц передней брюшной стенки;
• Появление тошноты и рвоты;
• Задержка стула и мочеиспускания;
• Кровянистые выделения из половых путей.

Перекрут ножки образования

Это осложнение также возникает после физической нагрузки и сопровождается типичными симптомами острого живота. Отмечается резкая боль в проекции пораженного яичника, тошнота, рвота. Возможна потеря сознания. Перекрут ножки кисты сопровождается ее последующим некрозом, поэтому не исключено повышение температуры тела.

Важно знать

При полном перекруте симптомы возникают внезапно, при частичном – постепенно нарастают в течение нескольких часов.

Первая помощь при разрыве или перекруте кисты желтого тела одинакова:

1. Обеспечить женщине покой;
2. Положить холод на низ живота (бутылка или грелка с холодной водой, лед, завернутый в ткань);
3. Вызвать скорую помощь.

Дальнейшее лечение проводится в гинекологическом стационаре. При развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.

Схематическое изображение перекрута кисты яичника.

Нагноение кисты

Источником инфекции становится воспалительный процесс в матке или половых путях женщины. Нагноение образования сопровождается такими симптомами:

• Повышение температуры тела;
• Появление или усиление болей внизу живота;
• Выраженная слабость и другие признаки интоксикации.

Воспаление кисты яичника – это опасное состояние. Без лечения оно грозит развитием перитонита и сепсиса.

Киста желтого тела при беременности

Лютеиновая киста – не редкость во время гестации. Образование возникает во вторую фазу цикла на ранних стадиях формирования эмбриона, не препятствует имплантации и дальнейшему развитию плода. Появление полости не мешает временной железе исполнять свои функции и вырабатывать прогестерон. Киста размерами 3-4 см протекает бессимптомно и в большинстве случаев самостоятельно рассасывается на сроке 12-16 недель.

С ростом образования повышается вероятность развития осложнений. Во время беременности чаще всего встречается перекрут ножки кисты. Растущая матка давит на яичник, смещает его и провоцирует перекручивание образования. Подобные осложнения чаще всего наблюдаются во втором и третьем триместре беременности, а также в родах.

Обнаружение лютеиновой кисты во время беременности – не повод для паники. Регулярное проведение УЗИ позволяет отследить рост образования и вовремя заметить осложнения. Специальное лечение не проводится.

Если при беременности обнаружена киста желтого тела, то ее состояние требует динамического наблюдения.

Хирургическое вмешательство показано в таких ситуациях:

• Быстрый рост кисты и сдавление соседних органов;
• Перекрут ножки или разрыв образования;
• Подозрение на малигнизацию;
• Сохранение кисты после 20 недель беременности. Если образование остается в пределах 4-5 см и не мешает течению беременности, операция проводится уже после рождения ребенка.

На фото ниже представлен ультразвуковой снимок, проведенный во время беременности. На левой части снимка виден эмбрион, на правой – киста желтого тела в левом яичнике:

Как обнаружить патологию

Выставить верный диагноз помогают такие методы:

1. Гинекологический осмотр. При пальпации киста определяется сбоку или позади матки, ощущается как округлое, подвижное и безболезненное образование. Появление болей говорит о развитии осложнений (перекрут ножки, кровоизлияние под капсулу, нагноение);
2. Лабораторные методы. Проводится оценка уровня специфических онкомаркеров: CA-125, CA-74 и CA-19. Выявление этих показателей в крови указывает на возможную малигнизацию;
3. Ультразвуковое исследование. При УЗИ киста видна как округлое гипоэхогенное образование с четкими контурами. Исследование проводится в первую фазу цикла для того, чтобы отличить кисту от желтого тела. В норме желтого тела до овуляции быть не должно;
4. Цветовая допплерография дает возможность отличить доброкачественное образование от злокачественного, а также от истинных опухолей яичника;
5. МРТ помогает уточнить диагноз и выявить сопутствующую патологию;
6. Лапароскопия проводится в тех ситуациях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику с другой патологией придатков.

На фото ниже представлен снимок УЗИ. Видна киста желтого тела:

Ниже для сравнения представлено нормальное желтое тело во вторую фазу цикла:

На следующем фото видна геморрагическая киста – полость, заполненная кровью:

Клиническая картина кисты желтого тела схожа с признаками беременности на ранних сроках. Отмечается задержка менструации – длительная, до месяца. На фоне усиленной выработки прогестерона идет нагрубание молочных желез, могут появиться сомнительные признаки беременности (тошнота, изменение вкусовых пристрастий и др.). Маскируется киста и под внематочную беременность, проявляясь болью внизу живота с одной стороны.

Отличить патологию яичника от беременности помогают следующие методы:

• Анализ крови на ХГЧ. Специфический гормон повышается только при беременности;
• УЗИ. На сроке 3-4 недели видно плодное яйцо, в 5-6 недель хорошо визуализируется эмбрион. УЗИ позволяет отличить маточную беременность от внематочной.

На заметку

Измерение базальной температуры при кисте яичника не показательно. Усиленная выработка прогестерона приводит к росту ректальной температуры и дает ложную надежду на наступление беременности.

На фото ниже видна киста желтого тела. Беременность не обнаружена:

Нужно ли лечить?

Киста желтого тела размерами до 5 см обычно протекает бессимптомно и лечения не требует. В большинстве случаев такое образование спонтанно регрессирует в течение 2-3 месяцев. Все это время женщина должна находиться под наблюдением врача. Спустя указанный срок проводится контрольное ультразвуковое исследование. Если киста не рассосалась, ее нужно удалять – иначе слишком высок риск развития осложнений.

Важно знать

При беременности тактика меняется: допускается существование кисты желтого тела до 16-20 недель.

Нужно ли лечить кисту после ее обнаружения или стоит понадеяться на то, что она уйдет сама? Единого мнения по этому вопросу не существует. Высоки шансы, что образование спонтанно регрессирует, но этого может и не произойти. Вероятность благоприятного исхода повышается при проведении медикаментозной терапии и физиолечения.

Ускорить процесс рассасывания кисты помогают следующие средства:

1. Эстроген-гестагенные препараты. В отношении опухолевидных образований яичника наиболее действенными считаются комбинированные оральные контрацептивы. Принимать КОК нужно по стандартной схеме 21+7 или 24+4 ежедневно в течение 3 месяцев. Используются низкодозированные КОК (Ярина, Линдинет 30, Жанин и другие);
2. Препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан, Норколут). В отличие от КОК, гестагены не блокируют овуляцию и не препятствуют возможному зачатию ребенка. Экзогенный прогестерон снижает выработку собственных гормонов, приводит к угнетению кисты и ее рассасыванию. Назначается по схеме с 16-го по 25-й день менструального цикла или в ином режиме, установленном врачом. Прогестерон также помогает вызвать месячные при их задержке;
3. Противовоспалительные препараты назначаются при сопутствующей патологии репродуктивных органов. Если врач предполагает, что причиной появления новообразования стал хронический эндометрит или сальпингоофорит, он рекомендует пациентке прием нестероидных противовоспалительных средств, рассасывающих препаратов, ферментов;
4. Витаминотерапия показана для общего укрепления организма и стимуляции иммунитета;
5. Физиолечение направлено на нормализацию кровотока в органах таза и ускорение рассасывания кисты. Назначается лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия.

Все эти средства помогают избавиться от патологии, однако порой и без их участия образование рассасывается самопроизвольно.

Корректировка гормонального фона повышает шансы на самостоятельный регресс кисты.

Запрещается:

• Физиолечение с прогреванием;
• Горячие ванны, посещение бани и сауны;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Гирудотерапия;
• Не рекомендуется загорать.

Хирургическое лечение проводится в том случае, если вылечить пациентку за 3 месяца не удалось, образование увеличивается в размерах, и симптоматика болезни нарастает. Показана операция и при развитии осложнений. Объем вмешательства будет определяться размером кисты и иными факторами:

1. При сохранных тканях яичника проводится вылущивание образования или резекция в пределах здоровых тканей;
2. При значительном поражении яичника показано его удаление вместе с кистой.

Приоритет отдается лапароскопии – малоинвазивному методу, предполагающему проведение всех манипуляций через проколы. Если в медицинском учреждении нет специалистов и оборудования, проводится полостная операция.

Нетрадиционные методы лечения не используются. Можно пить отвары трав и вводить фитотампоны во влагалище, однако эффективность подобных практик крайне низка. Если киста имеет тенденцию к регрессу – он произойдет и без помощи народных целителей. При развитии осложнений без методов классической медицины не обойтись.

Прогноз при выявлении кисты желтого тела благоприятный. В большинстве случаев образование регрессирует и не приводит к развитию осложнений. При своевременно оказанной медицинской помощи (при наличии показаний) исход также положительный. Важно не затягивать с визитом к врачу. Длительно существующая лютеиновая киста может привести к нежелательным последствиям – нарушению функции соседних органов, хроническим тазовым болям. Не стоит исключать и возможность малигнизации.

Что такое киста желтого тела и как она влияет на беременность

Полезное видео про функциональные кисты яичников

Киста желтого тела левого яичника (второе название – лютеиновая киста) – это один из вариантов доброкачественных образований яичника, с которым сталкивается 2-5% женщин детородного возраста.

Иногда она появляется, существует 2-3 месяца и рассасывается самостоятельно. В таком случае не возникает никаких осложнений.

Женщина может не подозревать о ее наличии, и узнать о ней на приеме гинеколога. Но бывает, что болезнь дает осложнения, и дело может дойти даже до потери яичника.

Что служит пусковым механизмом для образования такого вида кист левого (впрочем, и правого) яичников медики все еще не определили. Узнали только факторы риска.

Для начала пару слов о желтом теле, с которого все начинается.

Это железа, появляющаяся в яичнике под действием гормонов во второй половине менструального цикла.

Она вырастает на месте лопнувшего во время овуляции фолликула и производит прогестерон. Имеющийся клетках железы липохромный пигмент желтоватого оттенка и дал ей название.

Желтое дело «расцветает» до 1,5-2 см и его край слегка выступает над яичником. Если оплодотворение не наступило, железа перестает работать, постепенно угасает. В случае зачатия, желтое тело растет дальше и выделяет прогестерон, предотвращая угрозу выкидыша, и исчезает во II триместре, когда этот гормон начинает производить плацента.

Гормональный сбой, нарушение циркуляции крови и лимфотока в яичнике может дать толчок к росту кисты желтого тела. Факторами риска считается все, что способно нарушить гормональное равновесие:

• прием медикаментов, стимулирующих овуляцию перед ЭКО или при бесплодии;
• средства экстренной контрацепции;
• аборты;
• повышенное физическое и психическое напряжение;
• работа на вредном производстве;
• воспаления, инфекции половой системы;
• неправильное питание (например, монодиеты);
• болезни щитовидной железы;
• нарушение личной гигиены.

Яичник с кистой

Лютеиновая киста яичника появляется из оставшегося дольше положенного срока желтого тела. В нем начинает накапливать жидкость. Обычно она однополостная, не большее 6-8 см и внутри покрыта лютеиновыми клетками, что и дало кисте второе название. Бывает, появляется на фоне гормональной перестройки при беременности, но на ранних сроках в основном не опасна и исчезает сама по себе к 14-20 неделям.

Симптомы чаще всего появляются при большом размере новообразования. Ими могут быть:

1. Не пришедшие вовремя месячные.
2. Слишком длительная и обильная менструация.
3. Вздутие живота, ощущение распирания и расстройство стула.
4. Набухание молочных желез.
5. Повышение температуры до 37 °С.
6. Неприятные ощущения внизу живота.

Также симптомы склонны появляться, когда течение кисты желтого тела яичника осложняется.

Каждая женщина должна примерно раз в полгода посещать гинеколога, и обращаться к врачу немедля при появлении дискомфортных ощущений. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем проще ее вылечить.

Возможные осложнения болезни

Недуг способен провоцировать возникновение нескольких негативных последствий, при которых нужно срочно вызывать неотложку, поскольку они могут угрожать жизни:

Перекручивание ножки желтого тела

Ножка новообразования держит его на яичнике.

Если это крепление скручивается, нарушается циркуляция крови и начинается отмирание тканей органа.

В этом случае появляются мучительные боли внизу живота с прострелами в левую ногу, поясницу.

Бывает, сопровождается тошнотой и даже рвотой.

При несильном перекручивании симптомы могут нарастать понемногу. При любом недомогании стоит посетить специалиста.

Киста – это образование с жидким или полужидким содержимым. встречается чаще других видов кистозных образований.

Об особенностях диагностики кисты яичника у беременных читайте .

Эндометриоз коварен тем, что у большинства женщин он протекает бессимптомно. Эндометриоз яичника может привести к бесплодию и перерасти в онкологию. По ссылке подробная информация о данном заболевании.

Разрыв кисты яичника

Его может спровоцировать подъем тяжести, половой контакт. В таком варианте развития событий происходит кровоизлияние в брюшную полость. При этом резко падает артериальное давление. Предыдущие симптомы усугубляются и дополняются интоксикацией, напряжением брюшины. Боли приобретают схваткообразный характер.

Схема разрыва кисты

Резкое снижение кровяного давления – признак обширного внутрибрюшного кровотечения.

После успешного лечения репродуктивная функция остается. Даже если пораженный яичник пришлось удалить, женщина может стать мамой, хотя такой исход снижает вероятность забеременеть вполовину.

Диагностика

При исследовании кисты желтого тела учитываются общая история болезни пациентки и ее жалобы на общее состояние. Также врач проводит гинекологический осмотр, пальпацию яичника, при котором выявляется образование с частичной подвижностью, и назначается ультразвуковое исследование.

При обнаружении любого опухолевого образования обычно сдается кровь на обнаружение специфического онкомаркера (СА-125). В некоторых случаях делается допплерография – анализ кровенаполнения сосудов кисты для исключения злокачественной опухоли.

Чтобы исключить беременность, делается тест на ХГЧ.

УЗИ снимок – кистозное образование

Иногда лютеиновую кисту трудно отличить от иных видов новообразований (кисты иного типа, кистомы и др.). Она бывает схожа и с внематочной беременностью. В таком случаем методом диагностики может стать лапароскопия.

Для исследования используется специальный механизм – оптический лапароскоп, оборудованный эндовидеокамерой. Чтобы осмотреть особенности органов репродуктивной системы пациентки изнутри, в брюшной стенке делаются маленькие проколы (на 5-7 мм). С камеры на монитор поступает изображение, увеличенное в шесть раз. Точность такой диагностики стопроцентная. Делается процедура под наркозом.

Лапароскопия левого яичника

Лапароскопия проводится и как щадящий и высокоэффективный вид операции.

Принцип такого оперативного вмешательства таков: на животе делаются три небольших разреза (1,5 см каждый) и в брюшную полость пускают газ, чтобы отодвинуть кишечник.

Кроме миниатюрной видеокамеры внутрь вводятся и особые инструменты, которыми хирург удаляет новообразование и патологии (например, рассекает спайки, если они есть). Хирург вылущивает кисту, а в сложных случаях делает резекцию яичника (удаляет его часть).

При лапароскопии для ликвидации кисты левого яичника зачастую выбирается общий наркоз (но может выполнятся и под местной анестезией, когда какие-либо заболевания пациентки являются противопоказанием к общему наркозу). Это предварительно определяет врач-анестезиолог.

В операционном отделении в руку пациентки вводят внутривенный катетер. С его помощью происходит подача нужных медикаментов в кровь. Когда женщина засыпает под действием препарата, живот и область промежности дезинфицируют с помощью обработки специальным раствором. Если есть нужда, дополнительно используется и мочевой катетер.

Суть лапароскопической операции

По завершении процедуры хирург накладывает швы на затронутые при работе ткани. Швы накрываются стерильными повязками. Изредка после такого оперативного вмешательства требуется установка специальной дренажной трубки, о чем врач обязательно информирует женщину. Такое вынужденное неудобство обычно не длится больше суток.

Огромное преимущество этой операции – малотравматичность . Ориентируясь на многократно увеличенное изображение, врач точно удалит пораженные ткани и не травмирует здоровые. Женщина начинает вставать с постели в те же сутки или на следующий день. Быстро происходит и реабилитация после лапароскопии кисты яичника.

Яичники восстанавливают нормальную работу, как правило, уже через месяц. Но все-таки специалисты советуют планировать беременность хотя бы через три месяца, а лучше – через полгода.

Консервативное лечение кисты желтого тела яичника

Лечение кисты желтого тела яичника без операции применяется в первую очередь. При выборе метода лечения врач учитывает степень выраженности заболевания и возраст пациентки, наличие или отсутствие беременностей в анамнезе, и другие факторы.

Консервативное лечение – это лечение медицинскими препаратами. Обычно к оперативному вмешательству прибегают, если оно не помогло.

Консервативное лечение лютеиновой кисты яичника включает в себя:

1. Прием различных противовоспалительных препаратов по усмотрению врача.
2. Нормализация фона с помощью гормональных средств контрацепции, подобранных индивидуально.
3. Как дополнение – физиотерапия: лечебные ванны, орошения влагалища, магнитотерапия, электрофорез.

Результативность лечения во многом зависит и от самой пациентки.

Для уменьшения вероятности перекручивания ножки или разрыва новообразования стоит избегать физнагрузок и исключить сексуальные контакты.

Нарушение работы яичников может носить гормональный или функциональный характер. В обоих случаях данное состояние называют . Подробно о симптомах и методах лечения патологии читайте на нашем сайте.

На хороший исход влияет и настрой пациентки, ведь эмоции напрямую связаны с гормонами. Излишне переживать – только во вред, лучше спокойно и методично выполнять рекомендации врача.

Хорошая новость в том, что киста, появляющаяся из желтого тела, не преобразуется в злокачественную опухоль. При быстром обращении в больницу и успешной консервативной терапии, самостоятельном рассасывании лютеиновой кисты или оперативного удаления, прогноз благоприятный.

Видео на тему

Считается нормой, если скопление жидкости в желтом теле самопроизвольно рассасывается на протяжении трех месяцев и не имеет тенденцию к росту. Однако при продолжающемся и не корректирующемся гормональном сбое это патологическое образование может привести к серьезным осложнениям, которые потребуют экстренного хирургического вмешательства.

Симптомы заболевания

На протяжении 2-3 менструальных циклов женщина может не иметь никаких неприятных ощущений от наличия кисты желтого тела. Однако если она растет и начинает сдавливать окружающие органы и ткани, может возникать неприятная симптоматика:

• Основная жалоба женщины при кисте желтого тела заключается в том, что у нее болит низ живота и бок на стороне патологического процесса. Боль может носить постоянный характер, а может проявляться только в процессе физических нагрузок или во время полового акта.
• Наличие патологического скопления жидкости может приводить к нарушениям менструального цикла. Возможны задержки, полное отсутствие месячных (аменорея), изменение характера кровотечений (обильные или скудные менструальные выделения).
• Из-за давления на мочевой пузырь возможно появление учащенного, но безболезненного мочеиспускания. Анализы мочи при кисте желтого тела будут без отклонений.
• Аналогично из-за сдавливания стенок прямой кишки могут возникать запоры и боли при дефекации.
• Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (не более 37,5°С).

Лютеиновое образование обычно не имеет тенденции к малигнизации (перерождению в злокачественное новообразование), по статистике это происходит только у 1% женщин.

Боли при кисте желтого тела

Почему может сильно и нестерпимо болеть яичник при кисте желтого тела? Это происходит, если развиваются осложнения данного патологического процесса. К ним относят:

• Разрыв кистозного образования. Это осложнение возникает, когда нарушается целостность капсулы образования. Главным симптомом является сильнейшая резкая одномоментная боль внизу живота. Обычно разрыв происходит в процессе полового акта или при чрезмерных физических нагрузках (например, поднятие тяжестей). Процесс сопровождается выходом жидкости из полости образования в брюшную полость, а также внутренним кровотечением. Важный диагностический признак - у женщины наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины.
• Перекрут ножки кисты. Данная патология связана с нарушением кровотока в структуре образования. Происходит это вследствие его перекручивания вокруг своей оси на ножке относительно зафиксированного связками яичника. Женщина ощущает нарастающую болезненность, преимущественно внизу живота и на стороне наличия образования. Боль также может отдавать в ногу. Если вовремя не диагностировать это осложнение, возникает некроз кисты - отмирание и разложение структур образования. Это приводит к развитию сильного интоксикационного синдрома с лихорадкой, тошнотой и рвотой.

Кисты желтого тела, имеющие осложненное течение, требуют срочного осмотра гинеколога и применения хирургических методов лечения.

УЗИ-признаки кисты желтого тела яичника

Данный патологический процесс часто может протекать бессимптомно и обнаруживаться у женщины только при проведении ультразвуковой диагностики. Рассмотрим, как выглядит киста желтого тела яичника на УЗИ:

• округлое образование правильной формы;
• размеры от 4 до 8 см (если диаметр составляет 10 см и более, то это показание к срочному хирургическому лечению);
• однородное содержимое;
• толщина стенки может быть не одинаковой на разных участках;
• по краю образования заметна не измененная ткань яичника;
• полость имеет высокую ультразвуковую проводимость.

Кистозные образования могут быть двухсторонними, или располагаться только на одном яичнике. Признаки кисты желтого тела правого яичника не отличаются от левосторонних.

Разрыв полости или возникновение кровотечения приводит к обнаружению свободной жидкости в нижних отделах брюшины в процессе проведения ультразвуковой диагностики.

Для дифференцирования кисты желтого тела от других образований яичника проводят УЗИ с ЦДК (допплерография), в ходе которого исследуют наличие или отсутствие кровотока внутри полости. Для лютеиновой кисты наличие сосудов не характерно, что отличает ее от, например, кистозного образования эндометриоидного характера.

В норме такое образование может сохраняться до 12 недель, у беременных - до 16. Для уточнения диагноза обязательно проводят повторное УЗИ через 2-3 менструальных цикла.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Киста желтого тела яичника: симптомы и лечение

Кистой желтого тела яичника называется опухолевидная структура, образующаяся в результате происхождения естественных процессов – созревания и раскрытия доминантного фолликула. В обычном состоянии образование не является патологией, не имеет выраженных симптомов и проходит самостоятельно за несколько циклов. Если кистозное желтое тело не рассосалось, то его необходимо лечить. При осложнениях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, однако эти случаи единичны. Нельзя однозначно сказать, как быстро рассасывается киста. Средний период регресса (обратного развития) составляет 1-6 месяцев.

• Что такое киста желтого тела яичника
• Причины
• Симптомы
• Признаки на УЗИ
• Как лечить
• Киста желтого тела яичника и месячные
• Характер менструации и выделений
• Ощущения
• Может ли лопнуть киста в яичнике
• Симптомы разрыва кисты
• Хирургическое лечение осложнений

Что значит киста желтого тела?

Киста желтого тела – это образование, которое формируется на месте совулировавшего фолликула. Свое название пристеночное содержимое получило из-за особенного окраса. Внутри желтое тело содержит жидкость красноватого оттенка.

Если сформировалась опухоль, это означает, что состоялась . Лютеиновая киста является функциональным новообразованием и обычно имеет бессимптомное течение. При появлении беспокойства женщине назначается лечение, включающее в себя гормональные препараты.

Регресс кисты – это такое состояние, при котором она постепенно уменьшается и исчезает. После овуляции желтое тело функционирует на протяжении 10-14 суток. В норме его размеры составляют 15-20 мм. Если объем лютеинового мешка больше, то говорят о кистозном образовании.

Киста желтого тела: причины возникновения

Лютеиновая киста отличается от эндометриоидной и дермоидной тем, что она функциональная и имеет другие механизмы образования. Причинами желтого тела больших размеров становятся:

• дисбаланс гормонального фона;
• половое созревание у подростка-девочки;
• прием стимулирующих овуляцию гормональных средств (Клостилбегит, после укола ХГЧ, );
• , в том числе медикаментозное (после аборта на ранних сроках);
• лечение оральными контрацептивами, а также гонадотропин-рилизинг гормонов (после отмены Бусерелина, Диферелина, Золадекса);
• инфекции и острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• эмоциональная нестабильность;
• вредные привычки;
• занятия спортом;
• соблюдение диеты, анорексия или .

Киста желтого тела причины возникновения имеет природные. Это отличает ее от патологических опухолей яичников, в том числе и фолликулярной кисты. Яичники женщины ежемесячно формируют доминантный фолликул, выпускающий . На этом месте происходит образование лютеинового тела. Фолликулярная киста, напротив, образуется из-за чрезмерно выросшего фолликула, который не раскрылся в нужное время. Причинами кровоизлияния в лютеиновую полость и формированием геморрагического кистозно-измененного тела могут стать повышенные физические нагрузки или грубый половой контакт. В этом случае пациентке требуется немедленное лечение.

Киста желтого тела: симптомы и признаки

Зачастую киста желтого тела яичника симптомов у женщин не вызывает. Косвенно указывать на формирование опухоли может задержка очередной менструации. Определить причину нарушения цикла можно при помощи УЗИ. В редких случаях лютеиновую капсулу можно перепутать с патологическими кистами. Дифференцировать проблему в этом случае поможет МРТ.

На практике большое желтое тело обнаруживается случайно во время УЗИ или диагностической лапароскопии. Иногда опухоль может сопровождаться такими проявлениями, как:

• с одной стороны;
• боль при ходьбе;
• вздутие низа живота;
• незначительное повышение температуры тела;

Данные признаки также могут быть симптомом других патологических процессов. Поэтому следует пройти обследование, а при необходимости провести лечение.

Киста желтого тела: признаки по УЗИ

Опорной точкой для диагностики кисты желтого тела становится УЗИ яичников. На основании ЭХО-признаков диагноз подтверждается или опровергается. Во время процедуры специалист получает фото половой железы с пристеночным образованием на экран. Оно выглядит, как небольшое возвышение с одной стороны. Также лютеиновое тело может быть двусторонним или вовсе располагаться в обоих яичниках (после двойной овуляции). Эхопризнаки – это признаки кисты желтого тела на УЗИ:

• новообразование имеет округлую правильную форму;
• его стенки характеризуются неоднородной толщиной;
• внутри капсулы содержится полиморфная ткань;
• по периферии определяется ткань яичника;
• присутствуют физиологические признаки желтого тела;
• хорошо проводит звуковые волны;
• присутствует большое количество сосудистой ткани;
• размер составляет от 2 до 4 см.

Достаточно легко спутать лютеиновую кисту с эндометриоидной. Однако последняя обычно растет и может быть двухкамерной. Если она не ушла после менструации и даже не уменьшилась в объеме, следует рассмотреть необходимость удаления. всегда опасны своими последствиями, сопровождаются и лечатся только хирургическим путем.

Киста желтого тела: лечение

Так как в большинстве случаев симптомы большого лютеинового образования отсутствуют, специфическая терапия у женщин не выполняется. Опухоль рассасывается самостоятельно после месячных, постепенно уменьшаясь в размере. Если у женщины есть жалобы, то киста желтого тела требует обязательного лечения. Методика его проведения будет зависеть от того, сколько дней задержка, есть ли положительный тест на беременность и какое получено описание УЗИ.

Зачастую большое лютеиновое тело появляется во время беременности. Если так случилось, то терапию женщине не назначают. К началу второго триместра организм самостоятельно избавится от него. Рекомендуется соблюдать покой и исключить половую жизнь, чтобы предотвратить апоплексию или формирование ретенционной опухоли.

Если тест отрицательный, и беременность исключена, то пациентке назначают медикаментозную терапию. Перед тем, как лечить новообразование, необходимо сдать анализы: гормоны, онкомаркеры (СА-125) и выяснить, почему появляется большое лютеиновое тело. При отсутствии эффекта от лекарственных средств рекомендуется убрать капсулу при помощи лапароскопии. Если жалобы у пациентки отсутствуют, то перед тем, как лечить лютеиновую или овариальную кисту, врачи выбирают выжидательную позицию на 3-6 месяцев.

Киста желтого тела и задержка месячных

Если у женщины выявили кисту желтого тела, то скорее всего у нее есть задержка менструации. Для лечения необходимо вызвать месячные. С этой целью применяются препараты, содержащие прогестерон: Утрожестан, Дюфастон, Праджисан и другие. За тем, как рассасывается киста желтого тела при месячных, наблюдают по УЗИ.

Если ежемесячно возникает новообразование, то рекомендуется провести гормональную терапию оральными контрацептивами или использовать Норколут. Зачатие в данном случае будет невозможно, однако месячные станут регулярными и безболезненными. После отмены препаратов беременность наступит достаточно быстро. Для повышения вероятности зачатия рекомендуется отслеживать благоприятные дни: , наблюдать за характером выделений, а также использовать витамины.

Характер менструации

Месячные при кисте желтого тела могут наступить позже положенного срока и быть необычными. В процессе кровотечения выходит большой объем эндометрия в виде слизистых сгустков. В первые дни может болеть живот. Скудные выделения должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу. Менструальное кровотечение на фоне кисты желтого тела может быть затяжным и продолжаться до 7 суток. Если оно не проходит через неделю, а его темпы не снижаются в первые 4 дня, следует исключить кровоизлияние.

Ощущения

Если беспокоит боль при кисте желтого тела, как лечить – расскажет гинеколог. Обычно назначаются симптоматические обезболивающие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Если киста дает температуру, то они также будут эффективны. Устранение боли народными средствами выполняется путем прикладывания грелки. Однако этот способ разрешен не всем женщинам и имеет противопоказания.

Лечение кисты желтого тела Дюфастоном имеет большую популярность. Этот препарат назначается пациенткам с целью вызвать месячные. Лекарство вырабатывает прогестерон, в результате чего создает иллюзию второй фазы цикла для яичников и матки. После его отмены в течение нескольких суток начинается менструальное кровотечение, а киста, как правило, постепенно регрессирует. Лечение Дюфастоном осуществляется в течение 1-2 недель, принимать препарат надо ежедневно. Дозировка определяется индивидуально для каждой пациентки. Не стоит бояться набрать массу тела от Дюфастона. Дозировка медикамента слишком мала, а срок его использования короткий.

Может ли лопнуть киста желтого тела?

Если лопнула киста желтого тела, признаки разрыва будут иметь яркое проявление. Апоплексия – это первое, чем опасна опухоль. Данное состояние сопровождается кровотечением и может привести к летальному исходу. Причинами данного состояния становятся интенсивные физические нагрузки и секс. Известны случаи, когда при большом лютеиновом теле даже заниматься йогой было запрещено, так как существовал большой риск разрыва.

Разрыв кисты желтого тела яичника

Разрыв кисты желтого тела проявляется симптомами:

• острая постоянная ;
• слабость по типу обморочного состояния;
• снижение артериального давления;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• потеря сознания;
• посинение околопупочной области на животе.

Если есть признаки того, что лопнула киста, пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь. Лечение данного осложнения исключительно хирургическое. Недопустимо пытаться вылечить разрыв кисты амбулаторно или использовать народные средства.

Лечение разрыва

Если подтверждено внутрибрюшное кровотечение или кровоизлияние в кисту, то необходимо делать операцию. В большинстве случаев выполняется лапароскопия, предполагающая редукцию капсулы кисты. Манипуляция проводится под анестезией и не занимает много времени. Удаленные сегменты в обязательном порядке отправляются на гистологию. Чем быстрее будет проведена операция, тем больше вероятности сохранить яичник.

После лечения важно определить, почему образуется киста. Если причиной является гормональный сбой или воспалительный процесс, надо пройти дополнительное обследование и устранить причину. Для предотвращения формирования спаечного процесса назначается Лонгидаза, а также проводится антибактериальная терапия. Вернуться к привычному образу жизни после операции можно уже через 2-4 недели.

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Киста желтого тела левого яичника (лютеиновая) образовывается в основном у девочек-подростков (до 15 лет) и у женщин репродуктивного возраста (до 45 лет).

Новообразования в левом яичнике составляют около 5% от всех доброкачественных новообразований. В большинстве случаев патология безопасна, этот тип кисты обычно рассасывается самостоятельно без медицинского вмешательства примерно за 2-3 менструальных цикла.

Женщина может даже не подозревать наличие кисты и узнать о ней после посещения гинеколога и УЗИ-обследования. Но стоит отметить, что прогрессирующее заболевание очень опасно, на фоне растущей опухоли могут появляться различные осложнения, в некоторых случаях врачи назначают радикальную операцию, когда приходится удалить яичник.

Киста желтого тела формируется из клеток, оставшихся после распада фолликулы. Эти клетки уничтожаются с началом очередной овуляции.

Местом расположения образования является корковая поверхность яичника. Согласно наблюдениям специалистов, причина проявления кисты желтого тела левого яичника связана с особенностями организма женщины.

Выделяются основные факторы, под влиянием которых появляется патология:

• Генетическая предрасположенность;
• Дисбаланс гормонального уровня;
• Рано начавшаяся менструация;
• Гинекологические патологии;
• Употребление оральных контрацептивов;
• Установка внутриматочных спиралей;
• Сахарный диабет;
• Болезни щитовидной железы;
• Половые инфекции;
• Частые аборты;
• Нерегулярность половой жизни;
• Несоблюдение гигиенических норм.

Развитию заболевания способствует лишний или недостаточный вес, причиной которого могут являться разные диеты. А также тяжелые физически нагрузки и периодические стрессовые состояния.

Какие признаки сопровождают заболевание

При типичном развитии кисты патология протекает бессимптомно. Ярко выраженные симптомы появляются при значительных размерах кисты.

Основные признаки болезни:

• Собой менструального цикла;
• Чересчур длинная и обильная менструация;
• Чувство вздутости, распирание живота;
• Проблемы с дефекацией;
• Увеличение молочных желез;
• Ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота;
• Болевые ощущения в зоне придатков матки с правой и левой стороны.

Более резкие симптомы наблюдаются, когда заболевание переходит в обостренную фазу, вероятность тяжелых осложнений намного повышается.

Вероятные осложнения патологии

Заболевание может переходить в осложненную стадию, которая опасна для жизни пациентки и требует срочного вмешательства специалистов в стационарных условиях.

Перекручивание ножки кисты

Киста прикреплена на детородном органе ножкой. Когда образование поворачивается вокруг своей оси, ножка сворачивается, провоцируя сбой кровотока. Такое состояние приводит к некрозу тканевых масс органа, что сопровождается невыносимыми болями внизу живота, с прострелами в левую ногу, в зону поясницы, присутствует тошнота или рвота.

Когда перекручивание небольшое симптоматика может нарастать поэтапно. Все пациентки, у которых диагностирована киста яичника, при любых болезненных состояниях должны сразу обращаться к врачу и пройти соответствующие обследования.

Разрыв кисты

Очень опасное осложнение, спровоцировать которое может подъем чрезмерной тяжести, половой контакт. Явным симптомом является резкое снижение АД (геморрагический шок), что связано с геморрагией в абдоминальной полости.

Симптоматика разрыва кисты:

• состояние интоксикации;
• напряжение брюшины;
• схваткообразные болевые приступы;
• резкие боли при прощупывании;
• сильные боли с проблемной стороны.

В этих случаях следует срочно обратиться за медицинской помощью, замедление может привести к трагическим последствиям.

Влияние кисты на беременность

В основном лютеиновая киста никак не влияет на течение беременности и со временем рассасывается сама собой. Врачи следят за развитием патологии с помощью ультразвукового обследования. Когда размер кисты становится больше 5 см, и в течение определенного времени не наблюдается тенденция уменьшения, а опухоль начинает мешать развитию плода, то назначается хирургическая операция, но это бывает в крайне редких случаях.

Обычно лютеиновая киста полностью исчезает без постороннего воздействия к 20-й неделе беременности. Гормональные функции желтого тела по выработке гормонов в середине второго триместра целиком направляется на формирование плаценты.

Методики лечения патологии

При опухоли малых размеров, патология протекает практически бессимптомно. Пациентке рекомендуют регулярные УЗИ-обследования в течение трех месяцев. Гинеколог выясняет характер воспаления или гормонального нарушения, и назначает индивидуальное лечение.

При лечении назначаются:

• гормональные препараты (контрацептивы);
• орошения влагалища;
• лечебные ванны;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Назначаются витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы, женщинам с лишним весом следует заниматься лечебной гимнастикой, соблюдать специальный рацион питания.

В период консервативной терапии не допускается:

• Тепловое воздействие на кисту чревато ростом опухоли, также ее разрывом;
• Гирудотерапия – лечение пиявками;
• Физиотерапевтические манипуляции с прогревом;
• Водорослевые и другие обертывания, которые имеют сдавливающее и прогревающее воздействие;
• Посещение саун;
• Длительное пребывание под солнечными лучами.

Хирургическое лечение

Если киста желтого тела не поддается медикаментозному лечению и не уменьшается в течение трех месяцев, то чаще всего назначается лапароскопия.

Операция проводится путем вылущивания кисты, ушиванием места дефекта, иногда удаляют часть яичника. Малоинвазивные операции позволяют свести к минимуму травмирование фолликулярного аппарата яичника, сохранить целостность и здоровое состояние тканей.

При осложнениях проводится экстренная операция путем лапаротомии, через разрез. Яичник удаляется, когда фиксируются некротические трансформации органа или при обильных кровотечениях.

Своевременное лечение патологии позволяет полностью сохранить репродуктивные функции женщины. В профилактических целях, каждой женщине следует посещать гинеколога не менее одного раза в год. Обнаружение новообразования на ранних стадиях поможет быстро вылечить болезнь и сохранить женское здоровье.