Как выявить аскариды у ребенка. Точная диагностика

Наиболее часто встречается аскаридоз у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Это объясняется недостаточными гигиеническими навыками, играми на улице, связью с домашними животными, которые на шерсти способны переносить аскарид.

Заболевание не образует стойкого иммунитета. Детский организм более тяжело переносит заражение, чем взрослый. Случаи тяжелых осложнений, вызванных кишечной непроходимостью и перитонитом с летальным исходом, чаще наблюдаются у детей.

Распространенность

Аскаридоз у детей и взрослых имеет наибольшее распространение в странах и территориях с влажным и жарким климатом. Там цикл развития гельминта не нарушается благоприятными условиями. Чем ближе к северу, тем реже встречается заболевание.

Единственной причиной заболевания являются глисты аскариды. Они представляют собой двуполых особей. Самки более длинные (25–40 см), чем самцы (15–25см). В своем строении имеют зачаточные формы пищеварительной трубки, нервной системы, половые органы.

Однако развиваться в кишечнике яйца не могут, им необходимы:

• кислород;
• влажная почва;
• температура не ниже 20–25 градусов.

Как ребенок заражается?

Методы лечения аскаридоза, конечно, необходимо усовершенствовать, но гораздо проще не допустить заражения детей и последующих изменений здоровья. Ребенок может заразиться только проглатыванием яиц аскариды. В рот они попадают:

• с грязных рук;
• с немытых овощей, фруктов, ягод;
• при питье зараженной стоками из канализации воды;
• при игре с домашними животными.

На фото ребенок не мешает взрослым, занимается интересным делом, но кто может с уверенностью утверждать, что он не заразится аскаридозом

Личиночная форма может длительно сохраняться в пыли, переноситься мухами и тараканами. Особенно опасным считается пребывание ребенка на даче, в сельской местности, в лагере.

Известны случаи врожденного аскаридоза в связи с проникновением личинок через плаценту материнского организма. Установлено, что в период новорожденности и грудного вскармливания дети не заражаются аскаридозом. Их защиту обеспечивают поступающие с молоком матери иммуноглобулины IgG 1 и IgG 2 .

Какие патологические изменения в организме ребенка вызывает развитие аскариды?

При микроскопии крови обнаруживаются личинки аскарид

В процессе дозревания личинки линяют, сбрасывают оболочки. В крови появляются продукты разложения, прободения кишечного эпителия, тканей печени и легких. Организм реагирует на них, как на инородные антигены и вырабатывает антитела для уничтожения (процесс сенсибилизации).

В печени и легких образуются инфильтраты, кровоизлияния. Реакция проявляется аллергическими признаками. Анализ крови у ребенка в этот период показывает выраженную эозинофилию. Длительное нахождение аскарид в кишечнике вызывает нарушения пищеварительного процесса:

• при передвижении аскарид возникает рефлексогенный спазм кишечника, изменяется перистальтика;
• теряется активность ферментов кишечника. поэтому плохо усваиваются витамины, белки;
• значительная часть углеводов идет на питание глистов, организм ребенка ограничивается в пополнении энергии.

Длительность кишечной фазы поражения организма продолжается около года. За это время проявляется дополнительное воздействие. Некоторые продукты метаболизма аскарид являются токсином для головного мозга. Миграционные процессы за пределы тонкого кишечника вызывают особую локальную патологию бронхов, легких, сердца, глаз.

Значительное падение иммунитета способствует присоединению вторичной инфекции при закупорке аскаридами желчных и поджелудочных протоков, червеобразного отростка, почек.

Симптомы аскаридоза у детей

Клинические признаки аскаридоза у детей делят на 2 фазы, что соответствует патогенезу нарушений. Ранняя фаза сопровождается яркими аллергическими проявлениями на коже ребенка. Возможны:

• высыпания разного вида (крапивница, пузырьки);
• отечность лица, век;
• покраснение;
• сильный зуд тела.

Крапивница - один из видов поражения кожи

Поздняя кишечная фаза сопровождается преимущественными признаками нарушения пищеварения. У ребенка появляются боли в животе, в раннем возрасте - понос с примесью крови, у старших - склонность к запору.

Возникает вздутие и урчание в животе, бледность кожи вызвана анемией, авитаминоз и интоксикация у малышей вызывают задержку развития и прибавки веса. При тяжелой интоксикации возникают признаки менингита, судороги.

Клиническая классификация по степени тяжести

Клиницистами принято основываться на понятных и доступных симптомах и анализах при определении степени тяжести больного ребенка. При легкой степени возникают признаки интоксикации отсутствуют или держатся не более 3–5 дней при нормальной или незначительно повышенной температуре, на фоне мелких аллергических проявлений.

Болей в животе нет, возможен кратковременный сухой кашель, имеется вздутие живота, чередование запора и поноса. Отмечается небольшая раздражительность, не исключаются кратковременные головокружения, сон не нарушен. В крови эозинофилов не более 10%, осложнений не бывает.

Ребенок, если не может пожаловаться, реагирует на пальпацию больного места

В среднетяжелых случаях:

• повышенная температура до 38 градусов с признаками интоксикации и аллергическими проявлениями (сыпь, зуд) держится около 8 дней;
• периодически возникают боли в эпигастрии или вокруг пупка;
• диспепсические проявления выражены интенсивно (отрыжка, тошнота, понос или запор);
• кашель с мокротой (возможно, кровохарканье), приступы удушья редко;
• нарушение сна, выраженная раздражительность, головные боли, головокружение;
• снижение артериального давления;
• в крови уровень эозинофилии доходит до 20%;
• возможны кишечные осложнения.

При тяжелом течении болезни у ребенка температура повышается до 39 градусов. Выраженные аллергические проявления и интоксикация, держатся 9–10 дней. Боли в животе схваткообразного характера, часто повторяются, интенсивны. Появляется тошнота и рвота, понос, кашель с кровянистой мокротой, признаки инфильтрации легочной ткани, постоянная одышка, приступы удушья.

Заболевание характеризуется постоянной гипотонией, пациента беспокоит слабость, головокружение. Эозинофилия превышает 20%, возникают самые разные осложнения.

Способы диагностики заболевания

Обнаружение личинок не вызывает сомнения в диагнозе и требует срочного назначения лечения аскаридоза. Кал может давать положительную реакцию на скрытую кровь, результаты анализа указывают на серьезное нарушение пищеварения.

При микроскопическом исследовании пациентов с клиникой бронхопневмонии для анализа берут жидкость после промывания бронхов. Также возможно выявление личинок аскарид в дуоденальном содержимом, взятом зондом, в тканях глаза.

Современные методы основаны на проведении серологических исследований со стандартным аскаридозным диагностикумом способами иммуноферментного анализа, реакцией латекс-агглютинации и выявления типовых иммуноглобулинов. С их помощью обнаружить продукты жизнедеятельности личинок можно в ранней стадии на 2–3 неделе заражения.

В диагностике воспалительных инфильтратов в легочной ткани имеет значение рентгенография легких и теней зрелых особей

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с другим распространенным нематодозом - токсокарозом, которым дети заражаются при контакте с домашними животными (собаками и кошками). Личинки выделяются из их кишечника с калом, остаются на языке и шерсти при вылизывании.

Клиника практически не отличается от аскаридоза. Более характерно увеличение печени и селезенки, поражение глаз. Во внутренних органах формируются специфические гранулемы. При токсокарозном офтальмите происходит поражением глаза в заднем сегменте. Консультация окулиста подтвердит развитие хориоретинита, кератита, абсцесса. Возможны тяжелые необратимые изменения с потерей зрения.

Установить отличия от аскаридоза помогает выяснение пути заражения, проведение серологической диагностики с типовым токсокарозным антигеном. В кале редко обнаруживают яйца токсокар. Прежде чем определять, как лечить болезнь врачу нужно быть уверенным в точной диагностике, исключении других заболеваний с похожими симптомами.

Наибольшая потребность возникает у ребенка с пневмонией и выраженной эозинофилией. В таких случаях следует срочно исследовать кровь на серологию и иммуноглобулины. Возможно необходимо применить другое лекарство для избавления от инфильтрата.

Кишечные признаки требуют исключения:

• воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденита);
• энтеритов, вызванных разными причинами;
• холецистита и холангита;
• приступа аппендицита;
• проявлений абсцесса печени;
• воспаления поджелудочной железы.

Лечение аскаридоза у детей разработано специалистами международного уровня. От врачей педиатров требуется соблюдение установленных стандартов в выборе препаратов, дозировке. Терапию глистогонными средствами проводят в условиях полного или дневного стационара. Ребенок с болями в животе требует наблюдения хирурга для исключения осложнений аскаридоза.

К методам немедикаментозного лечения относятся создание для ребенка охранительного режима, полноценное питание, уход и гигиенические мероприятия. Также проводят снижение температуры тела и проветривание помещения.

Схема лечения аскаридоза у детей включает противогельминтные препараты, симптоматическое лечение, а также средства, нормализующие процесс пищеварения путем восстановления полезной микрофлоры.

Наиболее эффективным считается Альбендазол и его аналоги, например, Зентел, Немозол. Действие основано на разрушении ферментов глистов, кишечной трубки, лишении их возможности питаться за счет организма человека. Показаны детям в возрасте 1–2 года. Старшим назначают в таблетках.

Для малышей подходит форма суспензии

Побочные реакции выражаются в виде:

• болей в животе;
• тошноте;
• рвоте;
• аллергических проявлений (крапивница, отек, зуд);
• головокружении;
• повышении температуры.

Декарис или аналог Левамизол применяются при выявлении половозрелых аскарид. Дозировка рассчитывается по весу и возрасту ребенка, назначается на ночь, однократно. Вермокс или Мебендазол рекомендуется применять курсом в 3 дня, затем делать трехдневный перерыв, повторить еще раз. Его следует пить 2 раза в день после еды. Карбендацим назначается в любом возрасте и при легких бессимптомных формах.

Пирантел - воздействует на половозрелые формы аскарид путем парализации их подвижности. Процесс дегельминтизации считается щадящим для пациента, поскольку на организм ребенка не оказывается дополнительное токсическое действие.

Но препарат практически безопасен для личиночной формы. Поэтому курс лечения приходится повторять. Можно применять в суспензии детям от полугода до двух лет. Некоторые инфекционисты рекомендуют в схеме лечения сочетать 2 препарата.

В качестве симптоматических средств применяются:

• симпатолитики для снятия спастического сокращения кишечника и болевого синдрома;
• растворы электролитов, Гемодез - с целью снятия интоксикации, устранения обезвоживания ребенка при поносе;
• Смекта, Энтерол, Линекс - для уменьшения повреждения слизистой кишечника;
• антигистаминные средства - для борьбы с аллергическими проявлениями.

После курса дегильминтизации необходимо восстановить нарушения в кишечнике. Для этого назначают препараты ферментативного замещающего действия, пробиотики для роста бифидо- и лактобактерий, витамины.

Лечение народными средствами

При наличии эффективных лекарственных препаратов необходимость в народных средствах отпала. Но некоторые родители продолжают настаивать на использовании:

• растертых семян тыквы, запиваемых кипяченой водой;
• лукового настоя (залить измельченную луковицу горячей водой и настоять 12 часов);
• сбора трав из цветов ромашки, полыни, пижмы, заваренных кипятком, отвар имеет довольно неприятный и горький вкус, заставить ребенка выпить его придется с трудом;
• отвар из листвы грецкого ореха гораздо терпимее на вкус.

Листья грецких орехов можно использовать для терапии

Согласно рекомендациям народных источников, каждый вечер ребенку нужно ставить очищающие клизмы, чтобы вывести погибших и ослабленных глистов. Настойка чистотела и чеснока даже народными целителями считается противопоказанной для детей.

Когда ребенок становится здоровым?

Критериями полного выздоровления считаются отсутствие признаков воспаления и аллергии (нормальная температура, чистая кожа без зуда, появление аппетита), исчезновение тошноты, рвоты, поноса, болей в животе. Нормальные показатели анализа крови и трехкратные отрицательные результаты исследования кала на яйца аскарид, проведенные спустя месяц после курса лечения, также подтверждают выздоровление.

Осложнения у детей

При осложненном течении аскариды способны проникать в дыхательное горло и вызывать удушье, аппендикс и способствовать его воспалению, а также желчные протоки с формированием абсцесса печени, гнойного холецистита.

Закупорка панкреатического протока сопровождается клиникой панкреатита. При образовании комка в кишечнике с последующей инвагинацией или непроходимостью развивается клиника острого живота, разрыв кишки сопровождается тяжелым перитонитом, от которого ребенок может умереть.

Малышей нужно как можно раньше приучать к личной гигиене

Меры профилактики

Аскаридоз предупреждается с помощью:

• улучшения санитарного благополучия населения, организации обрабатываемых туалетных комнат в местах скопления людей;
• систематической проверки водоемов, степени очистки водопроводной воды;
• обучения населения правилам личной гигиены;
• контроля за продукцией на рынке;
• проверки лиц, имеющих профессиональный контакт с пищеблоками, торговлей, обслуживанием детских коллективов.

На первый взгляд, безобидные глисты могут стать причиной тяжелых осложнений, спровоцировать хронические заболевания аутоиммунной природы. Поэтому родителям нельзя отказываться от своевременного обследования ребенка, когда его назначает врач.

• Показать всё

  Человеческие глисты бело-розового цвета имеют веретенообразную форму. Длина взрослой самки достигает 40 см, самца - 25 см. Аскаридоз является геогельминтозом антропонозного типа. Личинки имеют одного биологического хозяина - человека.

  Взрослая самка способна откладывать 250 000 яиц в сутки, каждое из которых снабжено пятислойной оболочкой. Они выводятся во внешнюю среду вместе с испражнениями. При благоприятных условиях, во влажной земле и в теплое время года, яйца аскарид созревают в течение 2 недель. В противном случае они могут пролежать в почве до 2 лет.

  Погибают яйца гельминтов под воздействием солнечных лучей. Уничтожить их можно и искусственным путем: при помощи эфира, кипятка или спирта.

  Буквально через несколько часов после инфицирования в тонком кишечнике происходит высвобождение личинок. Спустя 2–8 суток они попадают в кровяное русло, питаясь эритроцитами и сывороткой. Циркулируя вместе с кровотоком, личинки проникают во все внутренние органы: желчный пузырь, сердце и печень. "Промежуточной инстанцией" для них являются легкие, где они могут находиться на протяжении периода, варьирующегося от 4 до 14 дней.

  Наиболее активные подросшие личинки проделывают отверстия в легочных альвеолах и попадают в секрет бронхов, а вместе с ним - в ротовую полость. При заглатывании слюны гельминты транспортируются в ЖКТ, а из него - в отдел тонкого кишечника. В его полости на протяжении двух недель нематоды развиваются. Половозрелые особи начинают откладывать яйца.

  Жизненный срок аскарид составляет один год. После гибели глисты выводятся наружу вместе с калом. Поэтому даже нелеченный аскаридоз может пройти самостоятельно. В случае повторного заражения у ребенка формируется относительный иммунитет.

  Чаще всего аскаридоз встречается в теплых странах с влажным климатом. В холодных условиях и пустынях эти гельминты не выживают.

  

  Причины развития аскаридоза

  Заражение аскаридозом может произойти при контакте с землей - именно поэтому заболеванию больше всего подвержены дети, проживающие в сельской местности. В городских районах малыши могут подхватить инфекцию через немытые руки, гуляя на детских площадках или играя в песочнице. Источником заражения являются грязные овощи и фрукты, некипяченая вода из-под крана. Переносчиками яиц могут быть тараканы, мухи и даже муравьи.

  Больше всего яиц накапливается в почве в осенне-летнее время. Именно в этот период констатируется пик заболеваемости у детей.

  Симптомы и стадии

  Во внешней среде аскариды утрачивают жизнеспособность. В почве яйца глистов могут находиться довольно длительный период времени, но развиваться они начинают, лишь попадая в человеческий организм.

  

  Ранняя

  На первой стадии гельминтоза, при попадании личинок в кровь, у детей может отмечаться аллергизация организма.

  В некоторых случаях появляются признаки легкой интоксикации. В начале заболевания аскаридоз можно спутать с проявлениями респираторных инфекций и бронхитом.

  При попадании личинок через кровь в печень и легкие появляются следующие симптомы:

  • ухудшается самочувствие;
  • повышается температура тела;
  • усиливается секреция потовых желез;
  • появляются боли в мышцах и суставах;
  • возникают приступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой;
  • отекают лицо, веки;
  • возникает одышка, кашель (он может быть сухим или влажным, сопровождающимся выделениями, в которых можно увидеть кровяные прожилки);
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • затрудняется дыхание, могут появиться хрипы в легких.

  Иногда у детей при аскаридозе воспаляется печень, что приводит к увеличению ее размеров. Заболевание нередко становится причиной лейкоцитоза, железодефицитной анемии и эозинофилии. На фоне данного недуга могут развиться воспаление легких, гепатит, легочный плеврит или дистрофия миокарда.

  Поздняя

  На стадии повторного заражения, когда созревшая личинка попадает в полость тонкого кишечника, симптоматика дополняется нарушением функционирования нервной и пищеварительной систем. У детей ослабляется иммунитет, появляются признаки общей интоксикации организма, что свидетельствует о переходе заболевания к кишечной стадии.

  Расстройство работы ЖКТ обуславливается снижением кислотности желудка и уменьшением ферментарной выработки. Результатом этого является развитие воспалительного процесса в желудке и кишечнике. Проявления сопровождаются возникновением новых признаков, среди которых можно выделить:

  • метеоризм;
  • побледнение кожных покровов или признаки легкой желтухи;
  • возникновение боли в животе и области около пупка;
  • нарушение стула;
  • похудение.

  Из-за снижения иммунитета на фоне гельминтоза у ребенка обостряются хронические недуги, а детские инфекционные заболевания (скарлатина, корь, ОРВИ) протекают гораздо тяжелее.

  Продукты жизнедеятельности аскарид способны вызвать отравление организма, которое сопровождается следующими симптомами:

  • отсутствием аппетита;
  • повышенным слюноотделением;
  • тошнотой;
  • рвотой.

  На данной стадии у детей отмечаются повышенная утомляемость, расстройство памяти, снижение концентрации внимания, раздражительность, головная боль. Иногда со стороны нервной системы могут возникнуть более серьезные нарушения:

  • проблемы со сном;
  • непроизвольные мышечные сокращения;
  • судороги;
  • менингитизм;
  • звон в ушах;
  • головокружения;
  • истерики.

  Стадия осложнений

  В запущенной стадии аскаридоз может стать причиной серьезных осложнений, нередко проявляющихся в качестве самостоятельных заболеваний. Их развитие связано с попаданием глистов во внутренние органы. Проявления могут сопровождаться не только активным воспалением, но и микронекрозами и довольно обширными кровоизлияниями внутренних органов, изъязвлением кишечника.

  Самыми распространенными осложнениями аскаридоза являются:

  • дисбактериоз кишечника;
  • легкая форма механической желтухи;
  • абсцесс легкого;
  • легочное воспаление;
  • кровохарканье;
  • повреждения мозговых тканей;
  • холецистит, панкреатит;
  • острая форма аппендицита, перитонит.

  При попадании нематод в дыхательные пути у детей могут возникнуть приступы удушья. В тяжелых случаях заболевание приводит к закупорке слезных протоков. Массивная глистная инвазия может стать причиной длительных запоров, конечным результатом которых является кишечная непроходимость.

  К какому врачу обращаться?

  При подозрении на аскаридоз у ребенка необходимо обращаться к педиатру, который должен выписать направление на анализы.

  Если в кале обнаружат яйца аскарид, дальнейшее лечение будет проводить инфекционист. При поражении внутренних органов могут понадобиться консультации узкопрофильных специалистов: кардиолога, гематолога, гастроэнтеролога, невролога, дерматолога и хирурга.

  Диагностика

  Диагностика аскаридоза осуществляется на основании общей клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. Ребенку назначают:

  • клинический анализ крови, позволяющий выявить признаки эозинофилии и лейкоцитоз;
  • исследование мокротных выделений, в которых могут быть обнаружены эозинофилы и личинки глистов;
  • анализ кала на яйца глист;
  • рентгенографию грудной клетки и кишечника.

  Лечить недуг начинают после подтверждения диагноза - с учетом всех осложнений и сопутствующих заболеваний.

  Лечение

  При аскаридозе детям прописывают противоглистные и десенсибилизирующие препараты, бронхолитики и кортикостероидные средства. Подбор дозировки и назначение курса осуществляется в индивидуальном порядке для каждого ребенка в зависимости от степени тяжести заболевания:

  • На начальной стадии гельминтоза лечение проводят при помощи антигельминтных средств - Минтезола, Тиабендазола, Гельминтокса.
  • В более запущенных случаях при кишечной форме аскаридоза назначают однократный прием Пирантела, Декариса, Комбантрина или Левамизола из расчета 2,5 мг на 1 кг веса ребенка.
  • В качестве поддерживающей терапии прописывают витамины, ферменты, препараты железа.

  Рекомендованным средством для грудничков является Альбендазол. Детям после 2 лет назначают Пиперазин. Предусматривается двухдневный курс лечения. Выбор дозировки осуществляется в соответствии с возрастом и весовой категорией ребенка. Часть таблетки делится на два приема и дается малышу с полуторачасовым перерывом.

  Малотоксичным препаратом считается Нафтамон. Детям его дают однократно, в жидком виде: лекарство разводят в воде. Противопоказанием к применению являются функциональные нарушения печени.

  Высокую эффективность при аскаридозе показывает Вермокс. Маленьким детям его не назначают из-за повышенной вероятности развития побочных эффектов (рвоты, попадания гельминтов в дыхательные пути). Препарат вызывает у глистов повышение двигательной активности и блокирует синтез глюкозы.

  При обнаружении личинок помогает Минтезол. Препарат дают детям три раза в день при пятидневном курсе лечения.

  Через месяц после окончания терапии предполагается повторная сдача анализов.

  Особенности питания

  Во время лечения детям при аскаридозе рекомендуется соблюдать диету:

  • Из рациона питания малышей, достигших пятилетнего возраста, необходимо исключить свежий хлеб, сдобные изделия, торты, пирожные, какао, кофе, шоколад; рыбные, грибные, мясные бульоны, мясо и рыбу жирных сортов; острую, соленую и жирную пищу; копчености, консервы, маринады, пшено, ячневую кашу, перловку, макароны, белокочанную капусту, лук, чеснок, редиску, огурцы, горох и фасоль.
  • В список рекомендованных продуктов входят: картофель, морковь, помидоры, свекла, цветная капуста, кисломолочные продукты, нежирный творог.

  Детям можно готовить протертую рисовую, манную и гречневую каши, давать морковный сок, фрукты и ягоды.

  Народные средства

  Вывести глисты на начальной стадии заболевания вполне возможно при помощи народных средств. Существует несколько рецептов, действие которых было неоднократно проверено на практике:

  • Лекарство из тыквенных семечек. Готовится следующим образом: сырые семена тыквы очищаются, измельчаются до кашицеобразного состояния и заливаются холодной кипяченой водой в объеме 0,5 л. Состав перемешивается и настаивается в течение часа. Расчет дозировки: детям до 2 лет - 50 г семян, от 2 до 5 лет - 80 г, от 7 до 10 лет - 100 г, от 10 лет и старше - 150 г. Через три часа после приема лекарства ребенку необходимо дать раствор магнезии. Для малышей от 1 до 2 лет он готовится из расчета 0,1 л воды на 1 г вещества. Для более старших детей добавляется по 1 г магнезии за каждый год.
  • Очистительная клизма. Для ее приготовления необходимо сварить чеснок в молоке. Для этого на 0,2 л молока берут 1 головку чеснока средних размеров. После приготовления отвар следует остудить и использовать для лечения гельминтоза на протяжении 7 дней. Рекомендуется проводить данную процедуру перед сном. Возраст малыша при этом значения не имеет.
  • Луковая настойка. Данное средство подходит маленьким детям. Рецепт приготовления: одну неочищенную луковицу следует залить кипяченой водой и оставить настаиваться на ночь. Принимать по половине стакана один раз в сутки при четырехдневном курсе лечения.

  Профилактика заболевания

  Вопросам профилактики аскаридоза у детей большое внимание уделяет известный доктор Комаровский. По его мнению, чтобы предотвратить развитие глистных инвазий, следует минимизировать риски попадания яиц аскарид в организм ребенка.

  Родителям рекомендуется следить за гигиеной малыша, научить его мыть руки перед едой, а также после прогулок и посещения туалета. Перед тем как давать ребенку фрукты и овощи, необходимо подвергнуть их тщательной обработке.

Заражение гельминтами происходит через почву, которая содержит яйца аскарид. Сами круглые черви не могут выжить без носителя, но их яйца способны оставаться жизнеспособными, находясь в почве несколько лет.

Маленькие дети во время игры на детских площадках, песочницах, при прогулке в парке тянут в рот все, что попадается им на пути: землю, песок, траву, которые могут быть заражены личинками аскарид.

Причины и патогенез аскаридов у детей

Причиной аскаридоза могут служить:

• несоблюдение правил гигиены после прогулки;
• употребление немытых фруктов и овощей;
• грязная или некипяченая вода;
• любые грязные предметы или части тела (например, руки);
• контакт с насекомыми: мухами, тараканами, муравьями.

После попадания в организм из аскаридных яиц вылупляются личинки, которые через стенки кишечника попадают в кровь и разносятся кровотоком по организму, осаждаясь в печени, желчном пузыре, сердце. На следующей стадии развития личинки током крови переносятся в легкие, где продолжается их созревание.

Через две-три недели круглые черви достигают половозрелого возраста, позволяющего откладывать огромное количество яиц – до 250 тысяч за 24 часа. Яйца выводятся из организма с фекалиями, их можно обнаружить при проведении соответствующего анализа кала.

Симптомы аскаридоза у детей

Начальная стадия заражения протекает бессимптомно, либо проявившиеся симптомы относят к другой болезни – или гриппу. Первичная симптоматика выражается:

• лихорадочным состоянием, сопровождающимся температурой до 38°С;
• кашлем;
• хрипами при прослушивании легких;
• затрудненным дыханием;
• аллергическими реакциями.

• боли в животе или за грудиной;
• позывы к рвоте, тошноте;
• диарея;
• потеря аппетита;
• частые простуды;
• снижение массы тела;
• чувство першения;
• запоры;
• непроходимость кишечника;
• развитие или обострение аппендицита;
• увеличенные: печень, селезенка, лимфоузлы.

В отдельных случаях аскаридоз может развиваться без проявления симптомов, после гибели черви выводятся из организма с каловыми массами. Такое течение болезни встречается крайне редко.

Аскаридоз у детей часто сопровождается астеновегетативным синдромом, для которого характерны:

• быстрое появление чувства усталости;
• ухудшение памяти;
• невнимательность;
• повышенная агрессивность;
• ночные кошмары;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• непроизвольные короткие судороги мышц;
• эпилептиморфные конвульсии.

Важно! При подозрении на аскаридоз следует пройти соответствующее обследование.

Оставлять заболевание без внимания нельзя, так как гельминты провоцируют развитие опасных осложнений.

Осложнения аскаридоза у детей

Кроме того, аскариды и их личинки отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, дестабилизируя работу внутренних органов, способствуя развитию сильных аллергических реакций вплоть до анафилактического шока.

Аскаридоз снижает защитную функцию иммунной системы, ослабляет ее, увеличивая риск возникновения инфекционных заболеваний. По этой причине вакцинирование запрещено при наличии гельминтоза.

В случае заражения очень большим количеством глистов появляется серьезный риск закупорки кишечника, аппендикса, желчных протоков. Обтурация вызывает:

• непроходимость кишечника;
• острый аппендицит;
• воспаление желчных протоков;
• холецистит;
• панкреатит;
• желтуху;
• тяжелую пневмонию, чреватую смертельным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

• анализ мокроты из легких – иногда обнаруживаются личинки аскарид, чаще – эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена;
• общий анализ крови – при аскаридозе будет наблюдаться повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов;
• рентген грудной клетки, показатель — инфильтраты;
• иммуноферментный анализ крови – наиболее эффективен при диагностике аскаридоза, однако анализ дорогой и проводится не всеми лабораториями.

Также для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или ультразвуковое исследование зараженных органов.

Медикаметозное лечение аскаридоза

Уничтожают аскарид с помощью препаратов, основным действующим веществом которых является альбендазол, мебендазол или левамизол. Малышам младше двух лет для избавления от червей назначается «Пирантел».

В качестве антигистаминного средства применяют «Супрастин», «Фенистил» или другой подходящий малышу противоаллергический препарат.

Аскаридоз проходит две стадии: миграционную и кишечную. Для каждой из них показаны свои лекарственные средства.

При диагностированной миграционной стадии лечение проводят с помощью Левамизола, Минтезола, Тиабендазола, Мебекса или арботекта. Если установлена кишечная стадия заражения, то используют Декарис, Немозол, Пирантел, Гельминтокс.

Параллельно для восстановления полноценной работы организма могут быть назначены:

• энтеросорбенты;
• бронхолитические средства;
• кортикостероиды;
• десенсибилизаторы;
• иммуномодулирующие препараты;
• комплексы витаминов.

Лихорадочное состояние купируется симптоматически, используются популярные жаропонижающие средства на основе ибупрофена и парацетамола – Ибуфен, Нурофен, Панадол.

Точное следование назначениям лечащего врача – обязательное условие для полного выздоровления.

Народные методы борьбы с аскаридами

• чеснок;
• семена тыквы;
• чистотел;
• масло кунжута;
• морковь.

Самым безопасным по отзывам считается употребление толченого чеснока с молоком. Здесь главная проблема – заставить ребенка выпить эту ядреную смесь.

Парализовать червей и вывести их наружу способны тыквенные семечки с настоем магнезии. Через два часа после приема средства ребенку делают очистительную клизму, которая буквально вымывает гельминтов из кишечника.

Также парализующее действие на аскарид оказывает сок чистотела. Для приготовления лекарства следует смешать 2 капли сока и 2 столовых ложки воды, принять вовнутрь. Малышам подобное средство давать нельзя, так как сок чистотела содержит алкалоиды, которые опасны для их жизни.

Убить гельминтов можно смесью 25 миллилитров сока репчатого лука с 1 стаканом кунжутного масла. Для достижения результата ребенка нужно поить этим средством 4 раза за сутки через равные промежутки времени.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

Лечение аскаридоза, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Однако следует помнить, что самолечением заниматься нельзя, заражение гельминтами опасно. При игнорировании или неправильном лечении заболевание провоцирует развитие осложнений, приводящих к летальному исходу.

Обычно достаточно пройти амбулаторную терапию, диспансеризация проводится только в тяжелых случаях, когда заболевание достигает запущенной стадии и требует хирургического вмешательства.

Профилактика аскаридоза, прежде всего, состоит в соблюдении правил личной гигиены.

Заболевание характеризуется достаточно развитой симптоматикой. К основным признакам относятся следующие проявления:

• во сне при аскаридах малыш очень часто скрипит зубами;
• аскаридоз нередко сопровождается появлением сыпи, которая вызывает зуд;
• в некоторых случаях при развитии данного заболевания у ребенка может наблюдаться повышение температуры тела;
• в большинстве случаев у малыша наблюдается снижение аппетита;
• очень часто при развитии аскаридоза ребенок может жаловаться на тошноту;
• также у детей болезнь может сопровождаться рвотой и расстройством стула.

При аскаридозе также может появляться симптоматика в виде жидкого стула. Большинство деток жалуются на появление болевых ощущений в области груди и живота. Ребенок становиться слабым и очень долго спит.

Важно! Симптомы появления аскарид достаточно разнообразные. Заметить нарушения здоровья малыша легко. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать дальнейших осложнений.

Пути заражения

В большинстве случаев аскариды появляются при таких обстоятельствах:

• ребенок контактирует с землей и песком, а после этого грязными руками принимает пищу;
• очень часто в процессе игры дети пьют воду из стоячих водоемов, в которой находятся аскариды;
• причиной появления данного заболевания очень часто становится невыполнение ребенком и его родителями элементарных гигиенических правил;
• если малыш употребляет в пищу немытые ягоды, овощи и фрукты, то это может привести к заражению аскаридозом.

Исходя из вышеперечисленных причин, аскаридоз в большинстве случаев наблюдается у маленьких деток. Это объясняется тем, что они в таком возрасте неспособны придерживаться правил личной гигиены.

Внимание! Если после прогулки на улице ребенку не помыть руки, то это увеличит риск развития аскаридоза.

Специалисты утверждают, что только с помощью медикаментозных препаратов можно устранить аскариды у детей. Правильным методом лечения доктор Комаровский считает методику, которая заключается в приеме противоинвазивных препаратов. Прием таких лекарственных средств должен производиться максимально аккуратно. Подбирать конкретные препараты необходимо только лечащему врачу после проведения соответствующей диагностики.

Важно! Во избежание побочных эффектов, перед назначением определенного лекарственного средства необходимо оценить степень развития заболевания и индивидуальные особенности пациентов.

Если во время терапии заболевания будут применяться слабые медикаментозные препараты, то это приведет не к выходу аскарид из организма ребенка через анальное отверстие, а к поднятию их вверх. у ребенка в данном случае могут выходить через рот или нос, поэтому в период лечения необходимо максимально внимательно относится к состоянию малыша. При неправильном лечении в некоторых случаях диагностировалось закрытие гельминтами дыхательных путей. При несвоевременном предоставлении помощи у детей может появиться удушье.

Наиболее часто лечение аскаридоза проводится с помощью:

1. Абротека.
2. Тетусима.
3. Трезадерма.
4. Минтезола.
5. Мертекта.

Все эти медикаментозные препараты производятся на основе тиабендазола, что обеспечивает им высокую эффективность лечения. Также для устранения гельминтов можно применять лекарственные средства на основе мебендазола:

1. Вермакар.
2. Мебекс.
3. Вермокс.
4. Вормин и т.д.

При назначении лекарственных средств доктором в обязательном порядке должна учитываться масса пациентов. Для определения дозировки производится подсчет количества колоний гельминтных инвазий. Назначение препарата также осуществляется на основе таких данных, как место дислокации заболевания и размеры поражения.

Многие родители задаются вопросом: как выходят аскариды после лечения у детей? Если ребенку обеспечено правильное лечение, то аскариды выходят через анальное отверстие вместе с калом.

Если обнаружен аскаридоз у детей, то часто назначается Немозол. Для того чтобы убедиться в том, что препарат подействовал, следует сдать повторные анализы кала. При получении положительного результата лечение продолжается. В некоторых случаях производится замена препарата.

Внимание! Лечение заболевания осуществляется только у больных людей. Если родственники, с которыми проживает больной ребенок, не заражены, то им проходить лечение не нужно.

Терапия аскаридоза традиционными методами происходит достаточно просто. Для того чтобы обеспечить его высокую эффективность, необходимо систематически принимать лекарственные препараты и следовать рекомендациям врача.

Народная медицина против аскаридоза

Многие родители для избавления от аскарид используют средства народной медицины. Лечение по народным рецептам будет эффективным только в том случае, если оно правильно подобрано. Наиболее эффективными являются средства на основе лука, чеснока, семян тыквы, лечебных трав.

На его основе в большинстве случаев готовят раствор для проведения клизмы. Для этого необходимо взять головку чеснока и очистить зубчики от шелухи. Они разрезаются на несколько кусочков и помешаются в кастрюлю. Чеснок заливается стаканом кипятка и варится в течение получаса. Для того чтобы делать клизму, необходимо остудить раствор до комнатной температуры. Далее лекарственное средство процеживается и применяется для постановки клизмы.

Аскариды также боятся лука. Для того чтобы приготовить народное лекарство, необходимо взять луковицу средних размеров и очистить ее. Далее овощ пропускается через мясорубку или измельчается на блендере. Из полученной кашицы необходимо отжать сок и смешать с медом в соотношении 1:1. Лекарственное средство необходимо давать ребенку трижды в день. Одноразовая доза составляет одну чайную ложку. Ребенку необходимо давать препарат до тех пор, пока гельминты не пропадут из организма.

Лекарственное средство на основе семян моркови является высокоэффективным в лечении гельминтов. Для приготовления необходимо взять столовую ложку семян и измельчить. Полученное сырье заливается стаканом кипятка и укутывается. Настаивать смесь необходимо в течение двух часов. Далее она процеживается и применяется для приема внутрь. Употреблять народное лекарство следует каждые несколько часов. Одноразовая доза составляет одну чайную ложку.

Если у ребенка наблюдаются гельминты в период созревания грецких орехов, то их можно использовать для лечения заболевания. Для приготовления лекарства необходимо взять зеленые грецкие орехи и залить кипятком, в который предварительно добавляется небольшое количество соли. Настаивается средство 30 минут. По истечении этого времени смесь процеживается и применяется для приема внутрь. Параллельно с лекарственным средством на основе ореха необходимо принимать слабительные традиционные препараты.

Семена тыквы

Для устранения гельминтов у ребенка необходимо употреблять семена тыквы. Малыш их может кушать в неограниченном количестве. Единственным правилом является то, что их необходимо кушать в сыром виде.

Глисты аскариды у детей, лечение которых производится народными средствами, устраняются достаточно долго. Несмотря на то, что рецепты народной медицины являются высокоэффективными, перед применением любого из них необходимо проконсультироваться у доктора.

Профилактика

Для того чтобы исключить возможность появления аскарид у ребенка, необходимо своевременно проводить профилактику заражения:

1. Ребенок должен часто мыть руки, особенно после пребывания на улице.
2. Если у кого-то из членов семьи диагностируется глистная инвазия, то необходимо полностью оградить ребенка от общения с ним.
3. Перед тем как давать малышу сырые фрукты и овощи, их необходимо тщательно помыть. Лучше всего будет обработать продукты кипятком.
4. Категорически запрещается давать пить ребенку сырую воду.
5. В целях профилактики запрещается давать ребенку противогельминтные лекарственные средства, так как это может негативно отразиться на состоянии здоровья малыша.

Если систематически выполнять все вышеперечисленные правила, то родителям удастся устранить возможность возникновения патологического состояния у их малыша.

Аскариды у детей, или глисты, являются весьма распространенным явлением.

Дело в том, что ребёнок всегда активен и старается как можно быстрее изучить и освоить мир. При этом зачастую во время игр дети берут в рот землю, палки, траву и ветки, заражённые аскаридами. В результате они становятся их носителями и могут в дальнейшем заражать ими окружающих.

Общее описание аскаридоза

Как выглядят аскариды у детей, должны знать все родители, независимо от социального статуса. Дело в том, что данным заболеванием болеют как отпрыски богатых семейств, так и бедняки. Связано это с тем, что в раннем возрасте дети играют в одних песочницах и на одних детских площадках. Кроме того, они ходят по улице, посещают парки и скверы. Естественно, что туда могут попасть яйца глистов.

Заражение обычно происходит из-за талых вод, того же песка, грунта для клумб или же колёс проезжающих автомобилей. В результате и аскариды у ребенка можно обнаружить практически в любом возрасте и в любой семье. Кроме того, если в детский коллектив попадает больной этим заболеванием, он в состоянии заразить всех своих знакомых, друзей и даже взрослых из обсуживающего персонала.

Так как аскариды любят тепло, влажность и повышенное содержание кислорода, они в благоприятных условиях могут начать развиваться всего лишь за две недели. При этом в неблагоприятной обстановке они могут пролежать в грунте до двух лет. Связано это с тем, что их яйца имеют пятислойную оболочку. Уничтожить их в спящем состоянии можно, только используя такие средства, как кипяток, бензин, спирт, эфир. Также они боятся воздействия прямых солнечных лучей.

Если обнаружены аскариды, а ребенку год, необходимо срочно принимать меры гигиены, а также начать лечение. Этим самым можно предотвратить заражение других детей и ускорить выздоровление больного. При этом можно не допустить развития осложнений и сопутствующих заболеваний, которые могут ухудшить здоровье маленького пациента в будущем.

Яйца аскариды у детей проходят до развития во взрослую особь несколько стадий. Так, непосредственно после того, как они попадают в организм человека, а именно в тонкий кишечник, вылупляются личинки. Обычно для этого нужно не более пары часов. Далее они начинают «путешествовать» по организму хозяина и проникают в его кровь.

В кроветворном русле гельминты живут от 2 до 8 дней, при этом они и питаются, и циркулируют там же. Ток крови перемещает аскарид по органам.

Обычно они попадают в:

• желчный пузырь;
• желудочно-кишечный тракт;
• сердце;
• лёгкие.

Непосредственно в самом тонком кишечнике яйца глистов развиваются и в течение 2-3 недель, превращаются в половозрелые особи, способные к откладыванию яиц. Полный цикл развития гельминтов составляет обычно 2-3 месяца. Общий же срок проживания аскарид в организме носителя составляет примерно год. Далее они погибают и в норме они выходят естественным способом, поэтому можно обнаружить аскариды в кале у ребенка в случае его заражения.

На заметку! Стоит отметить то обстоятельство, что при наличии у вашего малыша сильного иммунитета, данное заболевание может пройти самостоятельно. При этом должны быть исключены условия повторного заражения ребёнка.

Наиболее распространённые причины аскаридоза

При этом чаще всего заражению подвергаются дети младшего возраста, не имеющие понятия о правилах личной гигиены. В более старшем возрасте заразиться аскаридами можно в том случае, когда ребёнок пренебрегает правилами гигиены. Что же касается основных вариантов заражения то они следующие:

• контакт с почвой и растениями;
• игра в песочнице;
• облизывание грязных рук;
• контакт с больными детьми;
• употребление в пищу грязных овощей и фруктов;
• контакты с насекомыми и животными.

Отдельно стоит отметить факторы риска и те предметы, после контакта с которыми вероятность заражения ребёнка наиболее высока:

• руки людей;
• деньги (как бумажные, так и металлические);
• дверные ручки;
• грязь и пыль в помещениях;
• грязная обувь;
• зелень, фрукты и овощи;
• животные (обычно кошки и собаки).

В том случае, когда ваш ребёнок подвержен заражению гельминтами, контакты со всеми названными вещами стоит резко ограничить.

Важно! Необходимо ввести строгие правила санитарии и гигиены и в том случае, когда в семье появился больной, заражённый аскаридами. Для этого ему отводят отдельную комнату, посуду, постель и выделяют место для естественных надобностей.

Стоит также упомянуть, что наибольшее количество заражений данным заболеванием фиксируется в летне-осенний период. Именно тогда в грунте фиксируется наибольшее количество яиц глистов. Аскаридоз характерен больше для сельской местности, чем для городской. Дело в том, что сельские жители находятся постоянно в контакте с почвой, в отличие от горожан, которые заразиться могут только в случае употребления в пищу немытых овощей и фруктов, а также во время нахождения на дачном участке.

• общее плохое самочувствие;
• резкое повышение температуры;
• потливость;
• возникновение болей в суставах;
• понижение аппетита, наличие рвоты и тошноты;
• отёчность лица и век;
• возникновение сухого кашля с кровяной мокротой.

Кроме перечисленных признаков первой стадии данного заболевания, у больного может фиксироваться боль за грудиной, свистящее затруднённое дыхание и хрипы в лёгких, в сложных случаях – удушье и одышка. Также может возникнуть зуд кожи, различные аллергические высыпания. При рентгенографии фиксируются инфильтраты в лёгких «летучего» типа, а также могут быть выявлены различные изменения показателей крови. В случаях осложнения диагностируется плеврит, пневмония, а также гранулематозный гепатит.

Во второй стадии заболевания личинка аскариды проникает в тонкий кишечник больного и начинает там развиваться. В результате нарушается работа пищеварительной и нервной систем, возникает общая интоксикация организма, снижается его иммунный статус. Далее заболевание переходит во вторую, кишечную стадию.

Для неё характерно полное расстройство работы желудочно-кишечного тракта, проявляющееся падением активности ферментов в нём, понижением уровня кислотности желудка, воспалением слизистых оболочек его и кишечника. Кроме того, все симптомы, характерные для первой стадии заболевания, усугубляются и к ним добавляются:

• метеоризм и вздутие живота;
• лёгкая желтуха, сочетающаяся с бледностью кожи;
• боли в околопупочной области;
• резкая потеря веса.

Так как у больного ребёнка резко понижается иммунный статус, могут проявляться осложнения у таких детских инфекционных заболеваний, как скарлатина, коклюш, корь. Пациент может часто болеть простудными заболеваниями. Кроме того, часто возникают кишечные и иные инфекции.

Интоксикация и осложнения при болезни

Другим признаком проявления осложнений является полное отсутствие у больного аппетита или же его резкое снижение. В результате у ребёнка развивается отвращение к пище, рвота и тошнота. При этом сон больного нарушается, его начинает мучить бессонница.

Естественным продолжением нарушения сна и процесса пищеварения становятся нарушения в нервной системе. Это может быть повышенная утомляемость ребёнка, появление у него рассеянности и раздражительности, головных болей, частичная потеря памяти. Во сне малыш вскрикивает, скрипит зубами и плачет, у него могут фиксироваться непроизвольные движения во сне. Иногда ему ставят диагноз менингизм (комплекс симптомов, похожих на менингит), синдрома Меньера. В тяжёлых случаях у ребёнка задерживается общее развитие, появляются судорожные и эпилептические припадки.

Знание описанных симптомов нужно не только для ответа на вопрос, как лечить аскариды у детей, но и для своевременного принятия мер профилактики. Дело в том, что один больной ребёнок может заразить нескольких человек. Если же на время лечения его изолировать и ввести усиленные меры санитарии и гигиены, вы сможете избежать распространения заболевания и ускорить процесс излечения вашего ребёнка.

Основные методы диагностики аскаридоза

Диагностика описываемого заболевания состоит из нескольких стадий. Так, сначала врач опрашивает пациента и собирает информацию о том, что его беспокоит. При этом родители могут дать дополнительные пояснения по данной ситуации. Второй этап – лабораторные исследования.

Такие исследования состоят во взятии у больного анализов и их лабораторное исследование, а также применяют для постановки диагноза различную медицинскую аппаратуру и приборы. При этом учитывается информация, полученная в ходе опроса больного. Также врач обязательно изучает эпидемиологические данные по заражению гельминтами в районе проживания маленького пациента.

Обычно к инструментальным и лабораторным анализам при аскаридозе относят:

Стоит также отметить, что аскариды могут быть обнаружены иногда случайным образом при лечении других заболеваний. Это может быть хирургическая операция, эндоскопия, рентгеновское исследование. При этом в некоторых случаях болезнь никак себя проявлять не будет.

Таблетки от аскарид для детей бывают противогельминтные и десенсибилизирующие. Продолжительность курса лечения ими, а также дозировку подбирает врач. На ранней стадии заболевания используют Гельминтокс или Минтезол. Если же наступила кишечная стадия болезни, рекомендуется обычно однократное употребление Левамизола из расчёта 2,5 мг на 1 кг веса. Кроме того, в качестве вспомогательных средств могут быть использованы ферменты и препараты железа.

Лекарства от аскарид для детей подбираются в зависимости от возраста. Так, например, для грудничков обычно прописывают Албендазол. Если дети достигли 2 лет, им дают Пиперазин, который пьётся в течение 2 дней. Обычно это 2 приёма после еды с интервалом примерно в 2 часа.

Во время лечения периодически берётся на анализ кал. Если станет ясно, что у ребёнка вышли аскариды, лечение нужно будет скорректировать, исключив из него противогистаминные препараты. Также стоит знать, что в профилактических целях в случае , противогельминтные препараты должны будут принимать все члены семьи.