Хламидиоз: симптоматика, диагностика, схемы лечения. Симптомами острого хламидиоза являются

Многие пациенты начинают сомневаться, можно ли вообще достичь полного излечения этой болезни. Следует отметить, что такое излечение возможно, но предпосылки для подобных заблуждений все же имеются. Дело в том, что хламидийная инфекция, попадая в организм, часто никак себя не проявляет. У человека может не быть повода даже сходить на профилактическое обследование к врачу. В то же время хламидии при этом активно размножаются и могут даже распространяться по организму, приводя к различным осложнениям.

Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии. При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются:
1. обнаружение сопутствующих инфекций ;
2. подбор эффективного препарата;
3. режим приема антибиотиков ;
4. поиск атипичных очагов болезни.

Обнаружение сопутствующих инфекций.

Чаще всего течение хламидиоза сопровождается развитием следующих мочеполовых инфекций:

Обнаружение этих инфекций чрезвычайно важно для подбора наиболее эффективного антибиотика. Грамотный врач попытается совместить лечение двух инфекций и назначит препарат, к которому чувствительны оба микроорганизма. Если начать лечение хламидиоза, не считаясь с другими сопутствующими заболеваниями, то второй возбудитель может оказаться нечувствительным к выбранному антибиотику. Тогда лечение хламидийной инфекции приведет к тяжелому обострению другой болезни.

Подбор эффективного препарата.

Наиболее эффективными группами препаратов при лечении хламидиоза считаются:

• тетрациклины (тетрациклин , доксициклин );
• макролиды (азитромицин , кларитромицин , рокситромицин , джозамицин и др. );
• фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин ).

Если курс антибиотиков не принес желаемого результата, желательно провести особый лабораторный анализ – составление антибиотикограммы. При этом из организма пациента будет выделен возбудитель, из которого вырастят в лабораторных условиях целую колонию. После этого проверят чувствительность данного конкретного штамма по отношению к целому ряду препаратов. Это позволит, в конечном счете, определить наиболее эффективный антибиотик, чтобы повторный курс лечения оказался успешным.

Режим приема антибиотиков.

Поэтому при лечении хронического хламидиоза придерживаются следующих правил:

• Назначение достаточно высоких доз препарата. Это необходимо для того, чтобы все хламидии погибли еще до образования резистентных L-форм.
• Курс антибиотикотерапии только в период обострений болезни. В период ремиссии хламидии гораздо менее чувствительны к антибиотикам, поэтому их прием приведет не к лечению инфекции, а лишь к развитию устойчивости штамма бактерий .
• Смена препаратов. Для достижения лучшего эффекта желательно менять препараты от курса к курсу. Это объясняется тем, что разные группы антибиотиков имеют разный механизм действия на бактерии. Таким образом, комбинирование и смена препаратов исключают явление резистентности штаммов.

Поиск атипичных очагов болезни.

Учитывая сложность лечения хронического хламидиоза, понятно, почему в медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда курс лечения приводит не к выздоровлению, а лишь к временной ремиссии. Чаще всего виновата в этом недостаточно подробная диагностика или несерьезное отношение пациентов к лечению. Однако не исключены и врачебные ошибки. В совокупности это приводит к тому, что для лечения хронического хламидиоза требуется в среднем 3 – 4 курса лечения в периоды обострений. То есть общее время лечения может растянуться на несколько месяцев.

На протяжении долгого времени ученые не придавали этим микроорганизмам должного значения, так как они не имели тяжелого анамнеза. Chlamydia trachomatis не относится к семейству вирусов, но не является и бактерией. Примечательно, что хламидии – более сложные организмы по сравнению с вирусами, они способны одновременно поражать и внутренние и внешние половые органы, сосуды, поверхность суставов, сердце, зубы, а также такие органы как зрение и слух.

Chlamydia trachomatis поражает, в основном, мочеполовые пути. Согласно статистике в мире ежегодно заражается около 100 миллионов человек. Именно поэтому большое внимание уделяется разработкам медицинских препаратов и тестов, направленных на лечение и ранее распознавание болезни.

Симптомы хламидиоза

Симптомы заболевания у женщин

Коварство этих бактерий заключается в том, что у женщин хламидиоз может протекать без явной симптоматики. В других случаях могут проявляться следующие симптомы: слизистые или слизисто-гнойные влагалищные выделения, которые могут иметь желтый цвет и неприятный запах. Также заражение может сопровождаться несильными болями в области малого таза, жжением, зудом, межменструальными кровотечениями. Но все эти симптомы указывают на диагноз лишь косвенно, так как многие заболевания мочеполовых путей могут иметь такие же признаки.

Симптомы болезни у мужчин

У мужчин хламидиоз выражен либо бессимптомно, либо может наблюдаться слабо выраженный воспалительный процесс уретры – мочеиспускательного канала. В процессе мочеиспускания могут ощущаться жжение и зуд, наблюдаются скудные выделения, особенно по утрам, так называемая "утренняя капля". Болеть могут мошонка, поясница, яички. В момент интоксикации температура может подняться до 37°, моча становится мутной, во время семяизвержения и мочеиспускания можно наблюдать кровянистые выделения. Любой из этих симптомов должен стать серьезным поводом для посещения врача.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин

Помимо комплексного медикаментозного лечения, показано и лечение локальное: ванночки, вагинальные тампоны и суппозитории, спринцевание. Параллельно назначается физиотерапия, например, электрофорез, ультразвук, ионофорез, магнитное воздействие, квантовая терапия. Назначать лечение, дозы и способ приема препаратов должен только врач. Приоритет отдается внутривенному и внутримышечному введению препаратов.

Пройдя курс лечения, пациент должен наблюдаться у врача еще 20-30 дней. В этот период сдаются контрольные анализы. Сложность лечения хламидиоза заключается в способности хламидий становиться устойчивыми к антибактериальным препаратам. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации и назначения врача, не принимать в этот период алкоголь, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Лекарственные препараты для лечения хламидиоза

Азитромицин (сумамед) – эффективен при не осложненном и вялом течении болезни. В первом случае назначается 1,0 г препарата однократно в сутки. При вялом течении препарат назначается по схеме, рассчитанной на 7 дней. 1 день – 1,0 г, 2 и 3 день – по 0,5 г, с 4 по 7 день – по 0,25 г.

Доксициклин (юнидокс солютаб) – назначается при не осложненных формах хламидиоза внутрь. При первом приеме - 0,2 г, затем дважды в сутки по 0,1 г в течение 7-14 дней. Рекомендуется соблюдать равные интервалы времени между приемами.

Метациклин (рондомицин) – применяется при не осложненной и острой форме. Рекомендуемая доза на 1-й прием – 600 мг, далее в течение 7 дней с интервалом по 8 часов – 300 мг.

Пефлоксацин (абактал) – назначается при не осложненном свежем хламидиозе 1 раз в сутки по 600 мг на протяжении 7 дней. Хроническая форма потребует курс, рассчитанный на 10-12 дней.

Ципрофлоксацин (сифлокс, ципробай) – эффективно борется с осложненными формами. Курс составляет 10 дней, 1-й прием – 500 мг, далее каждые 12 часов – 250 мг.

В любом случае, принимть решение о назначении препаратов в каждом конкретном случае должен ваш лечащий врач!

Причины возникновения

Хламидиоз имеет половой путь заражения в 50% случаях. Женщины более восприимчивы к возбудителям инфекции. Пути заражения – вагинальный, анальный и оральный половой контакт. Даже при оральном сексе необходимо надевать презерватив. Дети могут заражаться хламидиозом при родах от больной матери. Некоторые источники отрицают бытовой путь заражения. Однако учеными доказано, что хламидии могут существовать около двух суток на постели и других предметах быта при температуре 18-20°С. Поэтому не исключено заражение глаз контактным способом через руки.

Виды заболевания

Микроорганизм Chlamydia trachomatis существует в 15 разновидностях, ее болезнетворному влиянию подвержен только человек. Этот микроорганизм может стать причиной следующих заболеваний: урогенитальный хламидиоз, венерический лимфогранулематоз, трахома, поражения прямой кишки, глаз и мн. др.

Еще один вид Chlamydia Pneumoniae обычно становится возбудителем пневмонии, фарингита, ОРЗ и др. болезней, связанными с органами дыхания. Виды хламидий Chlamydia Psittaci и Chlamydia Pecorum передаются человеку путем контакта с животными и птицами, могут вызвать смертельное для человека заболевание - орнитоз.

Урогенитальный хламидиоз в острой и хронической форме

Хламидиоз мочеполовой системы – самое распространенное заболевание из всех видов. Протекать урогенитальный хламидиоз может в острой и хронической форме. Перед наступлением хронической формы всегда протекает скрытая фаза урогенитального хламидиоза, длиться она может 7-20 дней. Хроническая форма может никак не проявляться, пока не наступит какое-либо осложнение. Это может быть воспаление простаты и мочевого пузыря, импотенция у мужчин, цистит у женщин и бесплодие у пациентов обоих полов. Часто неправильная терапия и применение антибактериальных препаратов (антибиотиков) при остром течении приводит к хронической форме, поэтому самолечение может привести к тяжелым последствиям. Лечить хламидиоз следует по назначенному курсу терапии и под контролем врача.

Диагностика

Мини-тест – простой и дешевый вариант, его можно купить в аптеке и провести анализ на хламидии в домашних условиях. Минус мини-теста – его точность не более 20%.

Общий мазок (микроскопический анализ) – при этом способе анализ берется у мужчин из уретры, у женщин одновременно из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Реакция иммунофлюоресценции – РИФ. При этом способе материал, взятый из уретры, окрашивается и просматривается специальным (флюоресцентным) микроскопом. Если хламидии присутствуют, они будут светиться.

Иммуноферментный анализ – ИФА. Эта методика использует особенность организма вырабатывать антитела к инфекциям. Для проведения анализа ИФА берется кровь и исследуется на наличие антител, появившихся в ответ на инфицирование хламидиями.

Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Анализ ПЦР основан на изучении молекулы ДНК. ПЦР на выявление хламидиоза проводится в течение 1-2 дней и обладает 100%-ной достоверностью.

Культуральный метод , иначе – посев на хламидии, проводится одновременно с выявлением чувствительности к антибиотикам. Сегодня это самый длительный и дорогостоящий анализ. Но его результатам можно верить полностью, к тому же, он позволяет подобрать для лечения хламидиоза самый эффективный антибактериальный препарат.

Профилактика хламидиоза

Профилактические меры для предотвращения хламидиоза сходны с любыми другими инфекциями, передающимися через половой контакт. В первую очередь необходимо задуматься о безопасности и не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы, соблюдать гигиену. Вместе с постоянным партнером нужно пройти обследование и исключить возможность заражения. Особенно об обследовании необходимо подумать перед зачатием и рождением ребенка. Обследоваться и лечиться нужно обязательно вдвоем, так как лечение одного из партнеров грозит в будущем повторным инфицированием.

Полезное видео

Хламидиоз в передаче Елены Малышевой "Жить здорово!".

Результаты изучения хламидийной инфекции, полученные в последние годы, позволили лучше понять, как передается хламидиоз и механизмы его развития в организме, пересмотреть роль возбудителя в возникновении заболеваний не только инфекционного, но и соматического характера, влияние его на внутриутробное развитие плода и течение послеродового периода. Знание причины и механизма развития болезни помогает соблюдать профилактические меры или назначенное врачом лечение.

Этиология и патогенез хламидиоза

Наиболее распространенным среди людей видом возбудителя из рода хламидий является бактерия Chlamydia trachomatis, вызывающая урогенитальный хламидиоз - поражение мочеполовой системы. Заболевание представляет собой серьезную медико-социальную проблему из-за возможности скрытого течения и способности бактерии к выживанию в организме человека в течение длительного времени.

Болезнь широко распространена во всем мире, особенно в крупных городах, и по своей частоте уступает лишь трихомониазу. Источником является больной человек. Инфекционный процесс в его организме может протекать в виде острой или хронической формы, с клиническими проявлениями или без них.

Пути заражения

Заражение урогенитальным хламидиозом происходит:

1. Преимущественно половым путем. Среди инфекций, передающихся половым путем, Chlamydia trachomatis - это один из наиболее часто встречающихся бактериальных возбудителей (после трихомониаза).
2. Вертикальным (внутриутробным).
3. Контактно-бытовым (очень редко).

Развитие заболевания

Каждый цикл ее размножения составляет двое – трое суток, после чего она разрушает клетку, попадает в межклеточное пространство и внедряется в новые клетки. Лечение хламидиоза антибиотиками эффективно только на стадии внутриклеточного роста и размножения бактерии.

Развитие хронического процесса происходит в результате поглощения возбудителя моноцитами (фагоцитоз), которые разносятся кровью и оседают в различных тканях и органах. Находящиеся в них бактерии модифицируют специфичность клеточного ответа на раздражители и повреждение, лишают организм биологического механизма защиты, нарушают механизмы естественного отмирания клеток и т. д. Таким образом, они сами становятся антигенами и превращают в антигены пораженные ими клетки, стимулирующими выработку иммунной системой антител против этих тканей, воспринимаемых организмом как чужеродный агент.

Жизненный цикл хламидий: ЭТ — элементарные тельца; РТ — ретикулярные тельца

Чем опасен хламидиоз?

В дальнейшем развитие болезни зависит от величины инфицирования, активности микроорганизмов, состояния иммунной системы и других причин. Поэтому серьезные осложнения урогенитального хламидиоза почти всегда возникают на фоне нарушений в организме иммунной регуляции. К таким осложнениям относятся хламидийный атеросклероз с коронарной болезнью (особенно у мужчин), артриты, пневмонии, холецистит, перигепатит, глазной хламидиоз, перитонит в малом тазу, сочетание воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) с конъюнктивитом и артритом (синдром Рейтера).

Хламидиоз и беременность

Особенностью воспаления маточных труб или/и яичников является подострое или стертое течение, характерное отсутствием утяжеления процесса или обострений. В дальнейшем оно приводит к эктопической (внематочной) беременности или бесплодию из-за формирования спаечной трубной непроходимости и других анатомических изменений. Доказана возможность проникновения бактерии к плоду через плацентарный барьер.

На ранних сроках беременности, которая осложнена хламидиозом, могут возникать:

• первичная плацентарная недостаточность, финалом которой являются снижение поступления питательных веществ и кислорода к плоду и прекращение развития беременности (неразвивающаяся беременность) или ее прерывание по типу самопроизвольного аборта;
• пороки развития, геморрагический синдром, кровоизлияние в мозг, почечно-печеночная или надпочечниковая недостаточность у плода;
• поражение у ребенка легких, мозговых оболочек, легочных и мозговых сосудистых сплетений;
• развитие инфекционного воспаления в пищеварительном тракте или легких ребенка еще до его рождения, причиной которых является аспирации или заглатывание инфицированных хламидией околоплодных вод.

На более поздних сроках беременности заражение хламидийной инфекцией нередко приводит к развитию вторичной недостаточности плаценты и нарушению выработки ею околоплодных вод, к преждевременным родам или преждевременному разрыву околоплодных оболочек.

Все эти факторы служат причиной смерти плода или ребенка в утробе матери или в ближайший период после его рождения. Но чаще всего влияние инфекции ограничивается только поражением плаценты с последующим развитием в ней адаптационно-компенсаторных механизмов. Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение хламидиоза при беременности предоставляют шансы для благополучного ее разрешения без последствий для матери и ребенка.

Клинические проявления и диагностика хламидийной инфекции

Они могут быть очень разнообразными - от значительно выраженных признаков острого воспаления до полного отсутствия симптомов, то есть скрытого носительства, при котором речь о клинических проявлениях вообще лишена смысла.

Особенно это касается женщин. Симптомы воспалительного процесса в уретре или мочевом пузыре у них встречаются значительно реже, чем у мужчин. Кроме того, женщины часто на них не обращают внимания, так как в силу особенностей анатомического строения их мочеполовой системы выраженность клинических проявлений незначительная, а лабораторные исследования мазков, взятых при профилактическом осмотре, малоинформативные и не носят целенаправленного характера.

В соответствии с клиническим течением и симптомами в Международной классификации урогенитальную хламидийную инфекцию подразделяют на:

• неосложненную, т. е. поражающую нижние отделы мочеполовой системы - уретрит, цистит, вульвовагинит, эндоцервицит;
• осложненную воспалительными процессами в верхних отделах мочеполовой системы: у женщин - органов малого таза, у мужчин - орхит и эпидидимит;
• инфекцию аноректальной зоны (область заднепроходного отверстия и прямой кишки);
• хламидийный фарингит;
• инфекцию других локализаций.

В практической работе в целях удобного подбора адекватного лечения многие врачи различают урогенитальный хламидиоз:

1. Нижних отделов мочеполовой системы.
2. Верхних отделов мочеполовой системы.
3. Персистирующий (длительно вяло или бессимптомно протекающий) или рецидивирующий (с обострениями).

Признаки хламидиоза у мужчин

Клиническая картина появляется через 1-2 недели, а иногда и через 1 месяц после инфицирования. Наиболее частые симптомы:

1. Наличие скудных, очень редко обильных слизистых или слизисто-гнойных выделений из уретры.
2. Чувство дискомфорта, жжения, зуда и болезненности во время мочеиспускания.
3. Дизурические расстройства - частые позывы и/или затрудненный процесс мочеиспускания, недержание мочи. Интенсивность дизурических явлений колеблется от средней степени до тяжелой.
4. Гиперемия (покраснение) и отечность «губок» наружного отверстия уретры, а иногда и крайней плоти полового члена.

Период начала заболевания редко носит острый характер. Чаще наблюдается подострое или стертое течение, а у 50% мужчин симптоматика вообще отсутствует. Однако при тщательном опросе пациента он может вспомнить эпизоды быстропроходящих дизурических расстройств.

Осложнениями могут быть орхит (воспаление яичек), везикулит (воспаление семенных пузырьков), эпидидимит (воспаление придатков яичек), простатит, бесплодие и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Субъективные симптомы воспалительного процесса в уретре или мочевом пузыре у женщин встречаются лишь в 25% - значительно реже, чем у мужчин.

Хламидия посредством зараженных сперматозоидов, а также из очагов в нижних отделах может распространяться восходящим путем через канал шейки и полость матки в маточные трубы, а также с кровью и лимфой заноситься в органы малого таза и брюшину. При этом она вызывает эндометрит, сальпингоофорит и, как следствие, эктопическую беременность, перитонит в полости малого таза (пельвиоперитонит). Восхождению инфекции из нижних отделов мочеполовой системы способствуют искусственное прерывание беременности, различные диагностические и лечебные процедуры и операции.

Основные симптомы:

1. Скудные, иногда обильные выделения из половых путей серозно-гнойного характера, часто с примесью крови.
2. Чувство дискомфорта и тяжести над лобком.
3. Маточное кровотечение после полового акта, а иногда и ни с чем не связанное.
4. Ничем субъективно немотивированные боли в полости малого таза.
5. Парауретрит - воспаление рудиментарных желез и протоков, расположенных рядом с уретрой.
6. Бартолинит - воспаление бартолиниевых желез, расположенных у входа во влагалище.
7. Диспареуния, протекающая иногда в тяжелой форме. Она представляет собой боль, неприятные ощущения во время, до или после полового акта при отсутствии признаков вагинизма - спазм мышц таза и влагалища по типу судорог, затрудняющие проведение полового контакта.

При осмотре женщины гинекологом посредством зеркал определяются следующие изменения:

1. Воспаление слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки (цервицит) - самый частый симптом хламидийной урогенитальной инфекции. Оно проявляется отечностью, покраснением и сильной кровоточивостью слизистой оболочки шейки при касании ее тампоном. Наружный зев цервикального канала окружен покраснением в виде ореола, иногда с фолликулами.
2. Необильные слизисто-гнойные выделения и налеты на шейке матки.
3. Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицит). Он проявляется гиперемией, отеком, рыхлостью и кровоточивостью при легком касании тампоном слизистой оболочки канала, слизисто-гнойными выделениями из него.
4. , образующаяся в результате разрыхления неороговевающего многослойного плоского эпителия выделениями из цервикального канала и замены его цилиндрическим эпителем шеечного канала.
5. Кольпит - воспаление слизистой оболочки влагалища. Он чаще вызывается сопутствующей инфекцией. Однако Chlamydia trachomatis может вызывать кольпит у девочек с наличием патологической гормональной активности, в период постменопаузы и у беременных женщин.

Во время бимануального обследования может определяться болезненность матки и ее придатков. Часто хламидиоз у женщин годами может протекать бессимптомно, не вызывать никаких нарушений и субъективных ощущений, но при наличии стерильной мочи гнойного характера всегда необходимо проведение обследования на урогенитальный хламидиоз.

Диагностика

В результате лабораторно-диагностического исследования возбудитель урогенитального хламидиоза обнаруживается у 40% мужчин, страдающих уретритом негонококковой этиологии. В то же время, при хроническом течении болезни в мочеполовых путях у женщин его обнаруживают в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Это обстоятельство необходимо учитывать при проведении терапии: лечение хламидиоза у женщин должно обязательно сопровождаться лечением ее полового партнера (и наоборот) независимо от результатов лабораторной диагностики.

Анализ на хламидиоз

Они представляет собой забор материала (содержимого мочеполовых путей или крови) для мазков, соскобов или отпечатков в целях проведения их исследования посредством различных методик. У мужчин мазок берется из уретры не позже, чем через 4 часа после мочеиспускания. Для этого используется тампон, который вводится в уретру на 2-4 см.

У женщин мазок тампоном берут из уретры и специальной щеточкой из цервикального канала после предварительного удаления слизистой защитной пробки, что позволяет увеличить вероятность обнаружения возбудителя. Также возможно обнаружение возбудителя в мазке со слизистой оболочки прямой кишки.

Полученный материал затем подвергается обработке набором специальных реактивов. Основные методики лабораторной диагностики:

• цитологическая - непосредственное обнаружение возбудителя заболевания под микроскопом в материале, окрашенном обычным способом; вероятность его обнаружения составляет 10%;
• иммунофлюоресцентный анализ, суть которого состоит в окрашивании мазков готовыми противохламидийными антителами, в которые введены флюоресцирующие компоненты, и обнаружение свечения бактерий под флюоресцентным микроскопом; преимущество методики заключается в быстроте, высокой чувствительности (до 95%) и специфичности;
• иммуноферментный анализ, основанный на выявлении в крови или мазках специфического липополисахарида, который появляется в организме при хламидиозе; чувствительность метода составляет от 60 до 95%;
• серологический, основанный на обнаружении в крови иммуноглобулинов классов “M” и “G”, представляющих собой специфические антитела организма против хламидий (возможны как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты);
• молекулярно-биологические, к которым относится метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющий выявлять наличие ДНК Chlamydia trachomatis не только в мазках из уретры или цервикального канала, но и в осадке мочи; специфичность и чувствительность метода очень высоки (до 100%), но, в связи с высоким риском загрязнения реагентов и исследуемых материалов различных образцов, не исключена возможность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Учитывая отсутствие полной достоверности любой из перечисленных методик, в целях точной диагностики и контроля эффективности лечения, необходимо сочетанное исследование с использованием не меньше двух методик, проведенных одновременно.

Среди этой группы препаратов наиболее эффективен Азитромицин (Сумамед). Уникальность его заключается в способности проникать внутрь пораженных клеток и накапливаться в них в высоких концентрациях, что и обеспечивает его активное воздействие на микроорганизмы в очагах поражения.

Еще одно преимущество Сумамеда заключается в том, что уже после приема одной терапевтической дозы в воспаленных тканях достигается высокая концентрация препарата, которая сохраняется в течение 1 недели. Однако при приеме пищи его всасывание в пищеварительном тракте снижается в 2 раза. Поэтому принимать Сумамед необходимо до еды (за 1 час) или через 2 часа после приема пищи.

Азитромицин способен вызывать тошноту, рвоту, понос, а также нарушения функции печени - желтуху, повышенную трансаминазную активность и т. д., не исключена возможность и аллергических реакций. В этих случаях проводится подбор антибактериальных препаратов с учетом их индивидуальной переносимости.

Схема лечения хламидиоза

При острых проявлениях урогенитального хламидиоза рекомендован прием антибиотиков по схемам:

1. Азитромицин (Сумамед) однократно в дозе 1 г 1 раз в неделю на протяжении 3-х недель или…
2. Доксициклин по 100 мг 2 раза в день в течение 1 недели.

Альтернативные схемы приема препаратов:

• Эритромицин (основание) - по 500 мг 4 раза в день в течение 1 недели или по 250 мг при 4-х разовом суточном приеме на прояжении двух недель;
• Эритромицин (этилсукцинат) по 800 мг 4 раза в день - 1 неделя или по 400 мг 4 раза в день - 2 недели;
• Спирамицин (природный антибиотик) - по 3 млн. МЕ 3 раза в день в течение 7-10 дней.

Терапия во время беременности

Антибиотиком, хорошо зарекомендовавшим себя при лечении хламидиоза при беременности, является Эритромицин. Однако его использование не рекомендовано в первом триместре беременности. Поэтому при наличии противопоказаний возможно применение Амоксициллина по 500 мг 3 раза в день в течение 1 недели или Офлоксацина по 300 мг дважды в день 7 суток.

Лечение хронической хламидийной инфекции

Персистирующие (длительные) и рецидивирующие формы заболевания сопровождаются иммунными нарушениями в организме, способствующими развитию осложнений. Поэтому лечение хронического хламидиоза должно сочетаться с применением иммунокорректоров.

Подбор индивидуальных лечебных схем для каждого пациента и соблюдение правил контроля эффективности проводимой терапии при урогенитальном хламидиозе дают возможность полного излечения острых и хронических форм заболевания даже при устойчивости возбудителя к обычным антибактериальным препаратам.

Помимо этого, хламидии могут существовать в так называемой -форме — она не чувствительна к антибиотикам и не видна для клеток иммунитета, поэтому они не уничтожают ее.

Все это усложняет лечение хламидиоза, и не все антибиотики при хламидиозе оказываются эффективны.

Как вылечить хламидиоз навсегда и можно ли это в домашних условиях? Какие лекарства назначают от хламидиоза, что из них эффективнее и, наконец, сколько лечится хламидиоз? Рассказываем про всё это в нашей статье.

Хламидиоз относится к гинекологии, урологии, или дерматовенерологии? Это заболевание, вызывает разнообразные проявления в мочеполовой системе у людей всех возрастов, но относится к болезням, передаваемым половым путем, потому что незащищенный секс — гарантированный способ заразиться хламидийной инфекцией.

К какому врачу обратиться? У кого и как лечить хламидию трахоматис? Ответ на этот вопрос зависит от пола пациента, так как хламидиоз по-разному развивается в организме мужчин и женщин. Также стоит учитывать и возраст пациента, ведь хламидиозом могут болеть даже новорожденные дети.

Основной специалист, к которому стоит обращаться при подозрении на урогенитальный хламидиоз — это венеролог. Помимо него, особенно при осложнениях или при длительном течении болезни, мужчинам можно обратиться к урологу, а женщинам — к гинекологу.

Если болезнь обнаружили поздно, и бактерии успели попасть в глаза, то потребуется и дополнительное лечение у окулиста.

А какой врач лечит хламидиоз у детей? При хламидиозе у новорожденных стоит обратиться к неонатологу, у детей постарше — к педиатру, детскому гинекологу или урологу.

Эти специалисты помогут решить проблемы, которые вызвали хламидии непосредственно в пораженных органах. Однако важно знать, что без помощи венеролога местное лечение не избавит человека от хламидий.

Чтобы разработать правильную схему лечения от хламидий, специалистам понадобится информация о давности и интенсивности заболевания, о состоянии организма пациента и о наличии дополнительных инфекций — например, гонореи или сифилиса.

Главное — это найти грамотного врача, который ответственно подойдет к задаче и назначит правильное лечение.

Препараты от хламидиоза и особенности лечения

Хламидию можно убить антибиотиками, но сделать это не так-то просто. В организме человека эти микробы существуют в двух разновидностях: как элементарные и ретикулярные тельца. В виде элементарных телец хламидии перемещаются в межклеточном пространстве, а в виде ретикулярных — размножаются внутри клеток.

Пока хламидия находится в элементарной форме, антибиотик не может ее убить — она покрыта особой защитной оболочкой. Зато, когда бактерия проникает в клетку, чтобы размножиться внутри, она становится ретикулярным тельцем — и вот тогда ее можно уничтожить с помощью антибиотика! Если этого не сделать, то потомство хламидии опять примет форму неуязвимых элементарных телец и отправится захватывать новые клетки.

Полный цикл размножения хламидии может занимать до трех суток. Поэтому антибиотики назначают так, чтобы перекрывать несколько циклов размножения бактерии — так можно быть уверенными, что все хламидии будут уничтожены.

В дополнение к антибиотикам для лечения хламидиоза используют и другие препараты — они помогают справиться с хламидиями и снижают побочные эффекты от основных антибактериальных лекарств.

Подробнее обо всем этом рассказываем ниже.

Антибиотики назначают так, чтобы перекрывать несколько циклов размножения бактерии — так можно быть уверенными, что все хламидии будут уничтожены

Разные антибиотики могут по-разному «испортить жизнь» хламидии: помешать ей строить стенки своего тельца, или не давать размножаться, или же — нарушить обмен веществ внутри бактерии. Но для всего этого внутрь человеческой клетки должна попасть достаточная доза лекарства.

Не все группы антибиотиков способны на это. Какие же из них подходят для лечения хламидиоза, а какие — нет?

К сожалению, антибиотики старейшего, пенициллинового ряда практически не эффективны при хламидиозе. То же можно сказать и про цефалоспорины.

Группы антибиотиков, которые применяются для лечения хламидиоза:

Тетрациклины — это основные антибиотики для лечения хламидийной инфекции. Они дёшевы, обладают высокой эффективностью и умеренным количеством побочных эффектов, но противопоказаны при беременности и в детском возрасте. Обладают фототоксичностью (вызывают изменения на коже при свете солнечных лучей — во время курса лечения) и поэтому их с осторожностью назначают в жарких странах или в летний период.

Макролиды — подходят для лечения беременных и детей. У них есть как плюсы, так и минусы. Они очень эффективны, безопасны для плода и ребенка, но при этом способны вызывать поражение печени. Макролиды последнего поколения безвредны для печени, но, к сожалению, довольно дороги.

Фторхинолоны — наименее эффективные в отношении хламидий антибиотики из перечисленных. Так же, как тетрациклины, они запрещены во время беременности и для детей. Их назначают в случаях, когда хламидиоз сочетается с другими инфекциями, которые хорошо лечатся фторхинолонами — например, при сочетании с гонореей.

Для лечения хламидиоза антибиотики этих групп обычно применяются в таблетках. Существуют и их растворимые формы с высокой биодоступностью — то есть когда до пораженных тканей доходит много вещества из лекарства.

Уколы антибиотиков при хламидиозе назначаются редко. Обычно это бывает необходимо только при запущенном или осложненном хламидиозе. Тогда лечение начинают с инъекций, а затем переходят на таблетки от хламидиоза до окончания курса. Эта схема более эффективна, потому что в этом случае в организме быстро создается высокая концентрация препарата.

Антибиотики одной из перечисленных групп выбирает врач, исходя из конкретной ситуации пациента. Иногда, чтобы подобрать правильный антибиотик при хламидиозе, врач может назначить бак посев на чувствительность хламидий конкретного человека к антибиотикам. Этот анализ помогает определить, от какого лекарства бактерии у данного пациента гибнут быстрее всего. Для бакпосева сдают соскоб со слизистой органа, в котором находится очаг инфекции.

Помимо назначения антибиотиков внутрь, пациентам с хламидиозом могут быть назначены и другие препараты — кремы, свечи и глазные капли с антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными компонентами. В каких случаях необходимы эти лекарства и какие свечи, капли и кремы можно использовать при хламидиозе?

Применение дополнительных препаратов необходимо, если у пациента находят сопутствующие инфекции. Сочетание нескольких препаратов повышает эффективность лечения — особенно при застарелой болезни, когда хламидии уже прочно закрепились в организме.

Применяют следующие группы дополнительных препаратов:

Антибиотики и обеззараживающие средства

К ним относятся такие препараты, как бетадин (препарат йода), гексикон (хлоргексидин), >тетрациклиновые и эритромициновые мази и кремы при хламидиях.

Также назначают влагалищные ванночки и инсталляции в уретру (введение в мочеиспускательный канал) с мирамистином, хлоргексидином.

Антибактериальные препараты назначаются и ректально в форме свечей при поражении прямой кишки (проктит).

При хламидиозе глаз антибиотики назначают местно — в виде глазных капель с тетрациклином и эритромицином — сроком на 3 недели. Одних капель может быть достаточно при недавней инфекции и при отсутствии мочеполового хламидиоза. Но если инфекция застарелая и присутствует не только в глазах, то помимо капель назначают антибиотики обычными курсами внутрь.

Помимо действия непосредственно на хламидии, эти препараты уничтожают и другие микроорганизмы, которые помогают хламидиям закрепиться в слизистых.

С этой же целью могут быть назначены противогрибковые препараты при хламидиозе — если он сочетается с кандидозом или другим грибком.

Противовирусные препараты при хламидиозе назначают, если одновременно с хламидией у человека вспыхнул герпес.

Пробиотики в лечении хламидиоза

В нашем теле живут разные микроорганизмы — некоторые из них вредны, а другие полезны — они сдерживают действие болезнетворных бактерий, грибков и вирусов.

Поступая в организм, антибиотики убивают разных бактерий, которые «попадаются под руку» — погибают и вредные, и полезные. Часто в результате такого побочного эффекта полезных бактерий остается мало, и они уже не справляются с вредными микробами. Тогда у человека начинаются проблемы с кожей, кишечником и другими органами. Это состояние называется дисбактериоз.

Дисбактериоз при лечении от хламидий — типичная проблема. Для лечения этого состояния используют препараты, которые доставляют новые полезные бактерии внутрь организма — эубиотики, а также препараты, в которых нет самих бактерий, зато есть вещества для их размножения — пребиотики.

Если заселить слизистые оболочки «правильными» бактериями, это помогает в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.

Препараты пре- и эубиотиков назначаются в форме таблеток, капсул, порошков и растворов для приема внутрь, но встречаются и местные препараты — в виде свечей для вагинального или ректального введения.

Роль иммуномодуляторов в лечении хламидиоза

Ученые выяснили, что при хламидиозе иммунная система начинает работать неправильно: одни механизмы иммунитета работают активнее, а другие — хуже или вовсе выключаются. Поэтому раньше при хламидиозе часто назначали препараты, улучшающие иммунитет — иммуномодуляторы и иммуностимуляторы в виде уколов, таблеток и ректальных свечей.

Однако в дальнейшем было доказано, что эти препараты не влияют на течение хламидийной инфекции. Современное лечение хламидиоза больше не предполагает вмешательство в иммунитет человека. Это тем более разумно, что механизм действия многих иммунных препаратов и отдаленные последствия от их употребления еще мало изучены.

Поэтому пока основой лечения хламидиоза являются антибиотики, принимаемые внутрь. В зависимости от ситуации, назначают только их или комплекс из разных препаратов — чтобы уничтожить хламидий наверняка. Что конкретно принимать при хламидиозе, может определить только профильный врач.

Можно ли быстро вылечить хламидиоз? Сроки лечения

Хламидиоз неприятен сам по себе, но дополнительный дискомфорт приносит необходимость долго принимать лекарства. Давайте разберемся, что влияет на сроки лечения от хламидиоза.

Как и для многих других инфекций тут работает простое правило: чем раньше начать лечение, тем короче будет курс лекарств. И наоборот — при запущенной болезни могут понадобиться повторные курсы или назначение нескольких препаратов.

В некоторых случаях, если хламидиоз нашли рано и он не успел вызвать осложнения, бывает достаточно просто один раз принять антибиотик — азитромицин. И все же, намного чаще лекарства назначают на срок от 1 недели — для хламидиоза без осложнений и до 2-3 недель — для лечения осложненного хламидиоза.

При этом врач может прописать два антибиотика разных групп одновременно. Также есть схема, когда разные антибиотики назначают курсами по 1 неделе с перерывами тоже на неделю.

Стоимость и условия лечения хламидиоза

Лечение хламидиоза нужно проводить только под присмотром специалистов и после всех необходимых анализов. Сколько может стоить курс лечения хламидиоза и почем обойдутся анализы на хламидии? Это зависит от того, где лечиться — в государственной или частной поликлинике. Рассмотрим преимущества и недостатки обоих вариантов с точки зрения затрат и общего качества обслуживания.

Лечение хламидиоза нужно проводить только под присмотром специалистов и после всех необходимых анализов

Муниципальная больница

Самый доступный вариант — обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства. Тогда консультации специалистов и некоторые анализы будут бесплатными; покупать придется только препараты.

Однако часть анализов всё равно придется оплатить. Например, ПЦР проводится далеко не во всех государственных медучреждениях, и это может увеличить расходы на лечение.

Частная клиника

Если больной не может долго ждать в очередях или далеко ездить в больницу, можно рассмотреть какую-нибудь частную клинику, где лечат половые инфекции. У таких учреждений есть свои плюсы: там почти нет очередей, а все анализы обычно можно сдать на месте.

Однако существенный минус такого варианта — стоимость услуг. Советуем помнить, что врачи коммерческих клиник могут преследовать не только интересы пациента, — часто они сознательно назначают слишком долгие курсы препаратов, ненужные процедуры и лишние анализы.

В итоге стоимость лечения складывается:

из консультации врача (минимум 2 посещения — до и после курса лечения);

анализов до и через 1,5-2 месяца после лечения

и стоимости лекарств.

При обычном урогенитальном хламидиозе без осложнений цена лечения может начинаться от 5 000 рублей. Важно не затягивать начало лечения, потому что тогда затраты на него возрастут, а эффективность, наоборот, будет ниже.

Хламидиоз можно не только лечить. Намного разумнее — постараться избежать его с помощью профилактики. Есть несколько мер, чтобы не стать жертвой этой болезни.

Профилактика хламидиоза, как и других половых инфекций, включает в себя обязательное использование презервативов . Их необходимо надевать во время любых половых контактов — как традиционных, так и альтернативных.

Также желательно быть уверенным в здоровье половых партнеров — для этого нужно, чтобы они прошли обследование на возможные инфекции.
Конечно же, обязательно отказаться от незащищенных половых связей с непроверенными партнерами.

Кроме контрацепции, создана вакцина для защиты от хламидиоза. После введения вакцины, которую предлагают впрыскивать в нос, у человека появляется иммунитет к хламидиозу. Введение вакцины не способно предотвратить заражение, ведь хламидии способны прятаться от иммунитета. Зато прививка делает лечение более эффективным и снижает вероятность развития осложнений.

В настоящее время вакцина находится на 1 этапе клинических испытаний, поэтому в продаже ее пока нет.

Итак, хламидиоз стоит лечить как можно раньше, пока он не вызвал серьезных осложнений. Лечение этого заболевания не причиняет сильных неудобств и дает хорошие результаты — поэтому, столкнувшись с хламидиозом, не стоит падать духом.

Самое важное, что стоит запомнить: нельзя заниматься самолечением хламидиоза — покупать лекарства без консультации с врачом или прибегать к народным методам.

В наше время лечения хламидиоза для пациентов и врачей представляет серьезные трудности, так как часто после терапии антимикробными лекарственными средствами через некоторое время повторно происходит манифестирование данного коварного заболевания. Проблема заключается в том, что у многих пациентов диагностируется хронический урогенитальный хламидиоз, и многие препараты часто бывают неэффективными.

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза до конца не решена и большинство специалистов утверждают, что это объяснимо образованием неадекватного или патологического ответа организма на инфекцию. Специалистами в такой области был проведен комплекс исследований, которые показали, что в 70 процентах случаев было излечение от хронического хламидиоза, не прибегая к использованию антибиотиков, то есть произошло спонтанное лечение инфекции самим организмом.

Но стоит помнить, что иммуностимуляторы и иммуномодуляторы нельзя назначать без иммунологического обследования. Это, прежде всего, объясняется тем, что у 66 процентов больных с хламидийной инфекцией лимфоциты не чувствительны к иммуномодуляторам.

Хламидиоз: симптомы у женщин

Перед тем, как будет рассмотрена симптоматика хламидиоза у женщин, отметим, что на семь случаев из десяти отмечается ее отсутствие. Прежде всего, хламидиоз проявляется у женщин выделениями из влагалища, они могут быть гнойными или слизистыми. Отличие от простых выделений состоит в сопутствующем неприятном запахе, оттенке – бывает, что подобные выделения имеют желтоватый цвет. Вместо выделений могут проявляться боли, которые отмечаются со стороны наружных и внутренних половых органов. К тому же появляется зуд и жжение (такие ощущения могут сопровождать мочеиспускание). У женщины появляется желание почесать кожу, проявляются боли внизу живота, которые сосредотачиваются в области мало таза. Особенно сильная боль отмечается накануне менструации, нередко кровотечения, совершенно не связаны с менструациями (их принято называть межменструальные кровотечения).

Что касается дополнительной симптоматики, то здесь отмечается слабость, незначительное повышение температуры – характерная симптоматика интоксикации. К тому же, конкретных симптомов или признаков, которые бы говорили о наличие хламидиоза просто нет (причем ни для женщины, ни для ее лечащего врача).

Поэтому, как Вы уже знаете, те ощущение субъективного характеры, которые испытывает женщина касательно половых органов и состояния их определенного неблагополучия, вместе с выделенной симптоматикой, которая тоже может присутствовать – все это повод для последующего обращения к гинекологу.

Параллельно на приеме могут диагностироваться воспалительные процессы, например, цистит, эндоцервицит и прочие. Не исключена постановка женщине диагноза – бактериальный вагиноз. Как Вы уже догадались, каждое из этих заболеваний может иметь свои симптомы, без всякой «привязки» к хламидозу, но точно проверить наличие связи реально только после анализов.

Хламидиоз у мужчин: симптомы

Стоит отметить, что симптомы хламидиоза у мужчин, точно также как и женщин, отсутствуют, либо выражены незначительно. Проявление симптоматики если наблюдаются, то в начале заболевания и это в большинстве случаев проявляется в виде того или иного воспаления мочеиспускательного канала, имеющего хроническую форму течения, продолжительность которой составляет около 2 месяцев. Но как бы там ни было, особых симптомов, которые бы указывали на то, что причина определенного недомогания состоит в воздействии на организм мужчин хламидий, нет.

Среди всех симптомов,на которые нужно было бы обращать внимание, стоит выделить появление стекловидных выделений из мочеиспускательного канала (так называемая «утренняя капля»). Весь процесс мочеиспускания сопровождается зудом и жжением. Не исключены боли, но они, как правило, не выражены, и сосредотачиваются в мочеиспускательном канале, мошонке, пояснице и яичниках. Нередко отмечается и повышение температуры (обычно в пределах 37 градусов) и общая слабость, как и при рассмотрении женской симптоматики, указывающей на интоксикацию. В редких случаях отмечается помутнение мочи, а также проявление в ней гнойных нитей. Также у больных могут проявляться кровянистые выделения по завершению мочеиспускания или при семяизвержении. Независимо от характера проявлений и степени дискомфорта, нужно как можно быстрее отправиться к врачу. Хламидии, распространяющиеся по организму, могут вызвать серьезные заболевания (например, бесплодие и импотенция).

Хламидиоз у беременных: симптомы и особенности

Как уже было сказано, хламидиоз является достаточно распространенным заболеванием. Поэтому интерес к нему у беременных, конечно же, вполне оправдан. Итак, какие симптомы хламидиоза проявляются у беременных?

В соответствии с бессимптомностью заболевания и общей распространенностью, хламидиоз при беременности диагностируется очень часто. Обычно, урогенитальный хламидиоз считается традиционным и характеризуется отсутствием симптоматики. Чуть ли ни единым его проявлением является такое заболевание, как цервицит или псевдоэрозия шейки матки (при котором воспаляется сама шейка матки).

В случае заражения хламидиозом женщины, будучи беременной, и при последующем обострении процесса уже на фоне ослабленного иммунитета, симптомы будут точно такие же, как и у небеременных женщин. Чаще всего это слизисто-гнойная форма цервицита, эндометрит с воспалением слизистой матки или хориомнионит (воспалению подвергается плацента).

Сам процесс беременности с хламидиозом всегда обусловлен возникновением многих осложнений акушерского масштаба, что представляет угрозу прерывания беременности, внематочной беременности или спонтанного аборта (особенно актуально для начального срока), а также поздний токсикоз и многоводие.

Инфекция может сопровождаться еще и такими осложнениями, как аномалия процесса плацентации, несвоевременность разрыва плодных оболочек или преждевременность отслоения плаценты. К тому же не исключается внутриутробная гипоксия, лихорадка и слабость при родах.

Стоит отметить, что около 60% случаев говорит о передаче материями инфекции ребенку при дальнейшем развитии у него хламидиоза.

В большинстве случаев хламидиоз проявляется в виде офтальмохламидиоза (конъюнктивита). При рождении от матери с хламидиозом он диагностируется в 30-50% случаев, к сроку 3-15 дней.

Хламидиоз: симптомы у детей

У новорожденных хламидийная инфекция проявляется в виде таких заболеваний, как пневмония, вульвовагинит, проктит, бронхит, тубоотит, конъюнктивит. Около 70% случаев инфекция является генерализованной, чем способствует заражению разных органов. Но по статистике, чаще всего диагностируется конъюнктивит.

В качестве его особенностей стоит выделить склеивание век после сна. Продолжительность течения хламидийного конъюнктивита составляет около 4 недель (после него не происходит ухудшения зрения). Многие дети сталкиваются с респираторным хламидиозом (поражение респираторного тракта), симптомы которого выступают результатом влияния инфекции на легочную ткань, что объясняется аспирацией околоплодных вод с инфекцией во время родов.

У деток с хламидийной пневмонией, часто оценка по шкале Апгар отвечает показателям меньше шести баллов. Ранний неонатальный период почти у каждого из инфицированных всегда сопровождается проявлением синдрома дыхательных расстройств определенной степени тяжести, причем около 30% случаев не могут обойтись без искусственной вентиляции легких.

У многих с рождения или в первые сутки после рождения выявляется гепатоспленомегалия, примерно в 50% случаях диагностируется отечный синдром. По сравнению с течением заболевания у более старших детей, в этот период хламидиозная инфекция сопровождается тяжелым токсикозом. При этом максимальное его проявление диагностируется на 5-7 сутках жизни, что сопровождается побледневшей кожей и образованием на ней мраморных рисунков, а также срыгиванием, вздутием живота и расстройствами нервной системы. В половине случаев диагностируется ранняя форма лимфаденопатии, а в более редких случаях – сыпь (кратковременная или мелкоточечная). К 2-3 неделе заболевания на фоне отхождения мокроты прибавляется приступообразный кашель.

Возможные осложнения при хламидиозе:

Стриктура утретры.

Представляет собой сужение мочеиспускателного канала в результате рубцовых изменений слизистой уретры. Лечение проходит только путем хирургического вмешательства.

Болезнь Рейтера.

Характеризуется триадой симптомов: конъюнктивит, уретрит и артрит. Также при синдроме могут встречаться цирцинальный баланопостит и поражение кожных покровов.

Орхоэпидидимит.

Вызывающее гибель клеток Лейдига и сужение выносящих спермовыводящих путей, что приводит к прекращению спермагенеза и мужскому бесплодию.

ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) у женщин.

Хламидийная инфекция способна проникнуть в матку, маточные трубы, придатки матки, спровоцировав там воспалительный процесс – сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит. Отличительной чертой является образование спаек и рубцов в маточных трубах, что становится причиной трубного бесплодия и внематочной беременности.

Хронический простатит.

Заболевание, ведущее к сужению протоков простаты, гибели железистой ткани предстательной железы, изменению качества и количества секрета простаты, что в свою очередь приводит к быстрой гибели и обезвоживанию сперматозоидов.

Часто наличие хламидиоза становится причиной преждевременного окончания беременности; опасность составляет инфицирование плода при родах (согласно статистике – 40% всех случаев).

Диагностика хламидиоза

Лабораторные методики, используемые для выявления хламидий:

мини-тест. Каждый из Вас может приобрести его в аптеке и провести анализ самостоятельно. Это дешево, быстро, но точность таких тестов не превышает 20%. По этой причине опираться на его показатели не стоит;

общий мазок (микроскопический анализ). У женщин берется мазок из шейки матки, влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала, у мужчин – из уретры;

иммуноферментный анализ. Определение антител (IgM, IgA, IgG) к хламидиям в крови. Такие антитела вырабатываются самим организмом, как защита от инфицирования. Антитела к хламидиям выявляются во время взаимодействия со специальными препаратами, которые содержат хламидийные антигены, создающие вместе с антителами прочный комплекс, который можно выявить различными способами. Помимо простых соскобов, для выполнения анализа этим методом берется и кровь;

реакция иммунофлюоресценции. Взятый материал из уретры окрашивают специальным веществом и исследуют под специальным микроскопом (флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся в объективе микроскопа, словно светлячки;

посев на хламидии с анализом чувствительности к антибиотикам. Этот самый трудоемкий и дорогой способ результаты анализов можно получить через несколько дней. Если результат положительный, значит у Вас точно хламидиоз. Также анализы показывают, от какого антибиотика погибает Ваша инфекция;

полимеразная цепная реакция. На сегодняшний день этот метод имеет самую большую достоверность – до 100%. Чтобы выполнить анализ, требуется немного материала, а результаты будут готовы уже через 1-2 дня. Хотя и этот метод в редких случаях может дать ложноположительные результаты.

Препараты при лечении хламидиоза

Для полноценного курса лечения хламидиоза при активном воспалительном процессе потребуется комплекс лекарственных средств. Препараты, которые используются в лечении, выбираются специалистом с учетом клинических симптомов заболевания, особенностей организма пациента, тяжести воспаления и результатов всех анализов – печеночных проб, иммунограммы, посев мочи, общий анализ крови, результатов ИФА, ПЦР и прочих лабораторных исследований.

Стимуляция иммунитета – лечение хламидиоза, имеющего хронический характер, обязательно должно включать иммунные средства, так как они являются важнейшей составляющей в терапии всех венерических заболеваний.

Если нет хорошего иммунного ответа организма на внедрение в организм микробов, то никакой антибиотик не даст излечения пациента. В курс лечения хламидиоза стоит своевременно включать адекватную иммуностимуляцию.

Выбор препаратов интерферона, иммуномодуляторов, пробиотиков, гепатеропротекторов, антиоксидантов, энзимов и лечение хламидиоза представляется в таблицах.

Вся информация о схемах лечения и лекарственных препаратах предназначена для ознакомления. Комплекс лечения хламидиоза должен назначаться исключительно опытным врачом по результатам анализов, берется во внимание анамнез пациента, а также сопутствующие заболевания и прочие.

Энзимотерапия – это один из эффективных способов лечения хламидиоза, посредством специально составленных смесей растительных ферментов и высокоактивных животных, оказывающих положительное воздействие на иммунные реакции организма и репаративные процессы. Использование энзимов позволяет достигнуть максимальной концентрации антибиотиков в очагах инфекции. Ферментные лекарственные препараты способствуют стимуляции работы печени, почек, сокращая интоксикацию организма, и способствуют быстрейшему восстановлению организма.

Синергисты и антиоксиданты, витаминные комплексы также являются составляющей в лечении хламидиоза, так как их использование способствует повышению иммунного ответа, выступающего против инфекционных агентов.

Гепатопротекторы – препараты, которые повышают устойчивость печени к болезнетворному воздействию разных факторов, улучшают обезвреживающую функцию печени, уменьшают токсическое воздействие антибиотиков. Многие из используемых гепатопротекторов также обладают иммуномодулирующим, антиоксидантным и противовоспалительным свойством, что при лечении заболевания антибиотиками, характеризующимися токсическим воздействием, оказывается необходимым для скорейшего выздоровления и защиты печени.

Пробиотики – профилактика дисбактериоза кишечника и антибиотико-ассоциированной диареи, после лечения хламидиоза нужно принимать пробиотические препараты.

Какие антибиотики принимают при хламидиозе

Антимикробные средства – основные в схеме лечения хламидиоза. Обычно, при хроническом хламидиозе лечение лекарственными препаратами заключается в использовании комбинации из двух антибиотиков. Индивидуальная дозировка, продолжительность курса лечения определяется специалистом с учетом вида заболевания, а также воспалительного процесса.

При подборе антибиотиков для лечения хламидиоза незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности болезнетворного микроорганизма к тому или иному антибактериальному препарату. По этой причине культуральные методы диагностики целесообразно дополнять антибиотикограммой.

Схема лечения хламидиоза

Во время лечения нижнего отдела урогенитального тракта, а именно при неосложненных формах, нужно прибегнуть к следующей схеме лечения:

Подготовка – неделя. Начинается с иммунокоррекции, если выявлено нарушение иммунного статуса – «Полиоксидоний» или «Амиксин». Системная энзимотерапия – «Вобензим» или «Трипсин2. Местное лечение – микроклизмы с раствором хлоргексидина, ванночки, инстилляции. Витаминотерапия – витамин Е, любые мультивитаминные комплексы.

Базисное лечение – продолжительность лечение 2 недели. Антибиотики в течение 2 недель, ферменты для улучшения пищеварения, противогрибковые средства по показаниям – «Мезим», «Фестал», «Панкреатин», базисное лечение осуществляется на фоне продолжающегося первого этапа лечения.

Восстановление – 2 недели. Восстановление микрофлоры кишечника посредством приема гепатопротекторов, пробиотиков, физиотерапия по показаниям.

Как лечится хронический хламидиоз

Схема лечения хронического хламидиоза напрямую зависит от степени клинических симптомов, сочетания разных бактериальных инфекций. При осложненных формах (воспаление органов малого таза у женщин, мошонки и у мужчин) атипичного протекания воспаления рекомендуется следующая схема лечения:

Базисное лечение. Иммунные препараты, антибиотики, антиоксиданты, витаминотерапия. Через 7 дней после начала приема антибиотиков добавляется системная энзимотерапия и противогрибковые (антимикотические препараты).

Восстановительный этап. Гепатопротекторы, возможна физиотерапия – ультразвуковое, лазеромагнитное воздействие. Дополнять лечение стоит местными процедурами – микроклизмами, ванночками с раствором хлоргексидина и перфторана.

Лечение при вялотекущем хламидиозе:

Подготовка. Системная энзимотерапия, иммнотерапия в течение 2 недель, местное лечение.

Базисное лечение. Через неделю после начала первого этапа лечения назначаются противогрибковые средства, антибиотики, антиоксиданты, поливитамины.

Восстановление. Гепатопротекторы, физиотерапия, препараты гиалуронидазы – пробиотики, «Лонгидаза», антиоксиданты, местное лечение.

Лечение препаратами при хламидиозе будет эффективным, если:

Для лечения используются только препараты, которые характеризуются высокой антихламидийной активностью и легко проникающие внутрь клетки.

Будут учитываться сроки инфицирования – свежее заражение, хроническое протекание, клиническая картина воспаления – острое, бессимптомное, подострое, торпидное.

Напоследок стоит напомнить о том, что курс терапии должен назначать только лечащий врач, самолечение и самодиагностика не допустимы, так как они могут негативно сказаться на Вашем здоровье.