Физиологическое отделение. Послеродовые акушерские физиологические отделения

В акушерском физиологическом отделении родильного дома оказывается квалифицированная медицинская помощь женщинам после родов и кесарева сечения.

Отделение оснащено необходимым медицинским оборудованием, обеспечено современными лекарственными препаратами. Всем женщинам проводят клинико-лабораторное обследование, ультразвуковое исследование матки. При наличии показаний проводятся физиотерапия, консультация и обследование смежных специалистов (терапевт, кардиолог, невролог, офтальмолог, эндокринолог, психолог).

Родильницы лежат в комфортных палатах. В отделении имеются холодильник, электрочайник, душ. В каждой палате имеются: пеленальный столик, раковина для купания новорожденного, кроватка для ребенка. В отделении имеются палаты повышенной комфортности, одноместные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания матери и ребенка. Питание предусмотрено с учетом особенностей диеты кормящей матери и сопутствующей патологии.
За состоянием здоровья женщины и новорожденного круглосуточно следят высококвалифицированные врачи, 2 раза в неделю родильницы осматриваются заведующей отделением. Проводятся беседы и предоставляются методические рекомендации о течении послеродового периода, гигиене, питании, о правилах поведения после выписки из стационара. Большое внимание уделяется становлению лактации и поддержке грудного вскармливания. При необходимости может быть оказана квалифицированная психологическая помощь.

При совместном пребывании мама и ребенок находятся вместе круглосуточно. Врач-неонатолог осматривает новорожденного ежедневно в палате в присутствии мамы. Детская медицинская сестра учит маму уходу за новорожденным.

Врач-неонатолог ежедневно осматривает новорожденного, затем рассказывает маме о его самочувствии, отвечает на вопросы. Все новорожденные находятся под круглосуточным наблюдением дежурных врачей-неонатологов и детских медицинских сестер.
Выписка после родов, при удовлетворительном состоянии матери и ребенка, производится на 3-4 сутки, после кесарева сечения - на 6 сутки (при отсутствии медицинских противопоказаний).
При выписке из родильного дома делаются рекомендации о возможных методах контрацепции с учетом характера сопутствующего экстрагенитального заболевания и способа родоразрешения.

В отделении работает опытный и заботливый персонал, который помогает женщинам легко адаптироваться к новому ее состоянию, облегчить уход за новорожденным.

В состав акушерского физиологического отделения входит родильный блок, где ежегодно проводится около 3000 родов.

Ответственный врач акушер-гинеколог родильного блока
Жолудева Жанна Вячеславовна.

Родильный блок развернут на 6 коек в предродовых палатах физиологического отделения и 3 койки в обсервационном отделении, 4 родильных зала и 1 индивидуальный родильный бокс для партнерских (семейно-ориентированных) родов.

Семейно-ориентированные роды – практика родоразрешения, основанная на сопровождении женщины с нормальным течением беременности во время родов членами семьи, участвующими в уходе и поддержке женщины.

Родильный блок оснащен современными медицинскими оборудованием: функциональные кровати, родовые кровати, дыхательно-наркозная аппаратура, кардиомониторы для взрослых, кардиомониторы для внутриутробного мониторирования состояния плода, дозаторы для введения лекарственных средств.

Все роды проводятся под контролем кардиотокографии, ультразвукового исследования.

В родах не создаются препятствия для свободного поведения женщины.
На каждых родах присутствует бригада, в состав которой входят:
Врач акушер-гинеколог
Врач неонатолог
Врач анестезиолог-реаниматолог
Акушерка
Медицинская сестра анестезистка
Сразу после родов в обязательном порядке все новорожденные прикладываются к груди для правильного формирования естественного грудного вскармливания.

Новорожденные дети, начиная с первых минут жизни, весь послеродовый период, пребывают совместно с мамами.

В нашем родильном доме осуществляется приоритетное грудное вскармливание. Нельзя недооценить всей пользы материнского молока – лучшей еды для младенца.
Наши педиатры и акушерки приложат ребенка к груди сразу, а затем в послеродовом отделении персонал объяснит Вам, как правильно прикладывать ребенка к груди. Помимо развития иммунитета, кормление грудью создает особую тесную связь между Вами и Вашим малышом.
Известно, что дети, которые получают грудное молоко с рождения, реже болеют в первый год жизни. Грудное молоко может также помочь Вашему ребенку избежать таких заболеваний, как гастроэнтерит, пневмония и бронхит, инфекции мочевыводящих путей, экзема, инфекции ЛОР - органов. Оно поможет Вашему ребенку оставаться здоровым и в дальнейшем. Однако кормление грудью приносит пользу не только малышу. Вам это также полезно. Кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы до наступления менопаузы. Оно может также защитить Вас от рака яичников и хрупкости костей (остеопороза), приходящих с возрастом.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Министерство здравоохранения рекомендуют в течение первых 6 месяцев кормить малышей исключительно грудным молоком. Они также советуют продолжать кормить детей грудным молоком после введения прикорма, до конца первого года жизни, если будет желание.

Мы рады видеть счастливые глаза мам, слышать первый крик новорожденного, быть участниками самых важных событий в Вашей жизни!

Акушерско-физиологическое отделение акушерско-гинекологического корпуса ЦКБ функционирует с 1989 года – со дня открытия родильного дома.

Отделение расположено на первом, третьем и четвертом этажах корпуса. В его состав входят: приемное отделение, родовой блок, операционные, послеродовое отделение.

В приемном покое происходит первичный осмотр пациенток и оформление документации. В комфортных условиях проводится подготовка к переводу в различные отделения корпуса.

В родовом блоке имеется пять индивидуальных родовых. Каждая из них оснащена современной родовой кроватью и аппаратурой для контроля характера родовой деятельности, состояния плода, роженицы и новорожденного: фетальные мониторы фирмы «SONICAID», детские столики, аппараты контроля пульса, артериального давления, аппараты для искусственной вентиляции легких фирмы «DRAGER».

Каждые роды ведутся индивидуально. Приветствуется активное поведение роженицы с минимальными инструментальными и медикаментозными вмешательствами. Все назначения выполняются только после получения согласия пациентки. При необходимости проводится обезболивание родов. Чаще всего это эпидуральная аналгезия.

По желанию пациентки возможно присутствие мужа на родах.

После рождения ребенок выкладывается на живот матери. После первичной обработки новорожденного проводится первое прикладывание к груди.

Роды ведет квалифицированная бригада: врач акушер-гинеколог, акушерка, врач анестезиолог, врач педиатр-неонатолог.

В акушерских операционных высококвалифицированный персонал сделает все возможное для предотвращения интра- и послеоперационных осложнений. К Вашим услугам: самая современная следящая аппаратура, операционные столы с подогревом, кровосберегающие аппараты, антимикробные воздушные потоки над операционным столом, современные методики проведения операций с применением лучших инструментов и шовного материала.

В послеродовом отделении все палаты одноместные, с удобным санузлом и с душевой кабиной. Есть палата «люкс» со второй гостевой комнатой.

В отделении возможно как совместное, так и раздельное пребывание матери и ребенка. Приоритетным является налаживание и поддержка грудного вскармливания. Помощь в этом оказывают врачи отделения, акушерки и детские медицинские сестры. Перед выпиской обязательно проводится контроль состояния матки и родовых путей, завершающая беседа-инструктаж с врачом акушером-гинекологом и врачом педиатром.

Руководит отделением Семенова Александра Леонидовна, Врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Все акушерки отделения имеют высшую и первую квалификационные категории.

КРАСНОПОЛЬСКИЙ ВЛАДИСЛАВ ИВАНОВИЧ

Доктор медицинских наук, профессор РАН

В 1961 г. окончил 2-й Московский государственный медицинский институт имени Н.И. Пирогова. С августа 1961 г. и по настоящее время работает в МОНИИАГ. С 1961 по 1963 гг. обучался в клинической ординатуре по акушерству и гинекологии, после чего работал младшим научным сотрудником, с 1967 г. - старшим научным сотрудником, с 1973 г. - руководителем гинекологической клиники. С 1985 г. директор ГБУЗ МО МОНИИАГ. На ученом Совете института 16 марта 2017 г. избран Президентом МОНИИАГ.

С 1990 г. В.И. Краснопольский возглавляет кафедру акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей Московской области при ГБУЗ МО МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского.

Трудовая деятельность В.И. Краснопольского многогранна и сочетает в себе лечебную, научно-исследовательскую, организационно-методическую работы. В 1967 г. Владислав Иванович защитил кандидатскую диссертацию на тему «Кесарево сечение после излития вод», в 1978 г. - докторскую диссертацию на тему «Современные аспекты диагностики, хирургического лечения и профилактики гнойных образований придатков матки».

В области гинекологии научные исследования В.И. Краснопольского позволили сформировать концепцию несостоятельности соединительной ткани при выпадении внутренних половых органов. Им предложены оригинальные методы хирургического лечения недержания мочи при напряжении, пересадки мочеточников, коррекции несостоятельности мышц тазового дна, опущения и выпадения матки и стенок влагалища, способов профилактики тяжелых послеоперационных осложнений при гнойных поражениях органов малого таза, перитонитах, при обширном эндометриозе, на которые получены авторские свидетельства и патенты.

В области акушерства под руководством В.И. Краснопольского разрабатывались проблемы диагностики, лечения и профилактики послеродовых гнойно-септических осложнений, а также различные аспекты операции кесарева сечения. Проводятся фундаментальные исследования при сахарном диабете у беременных, диабетической фетопатии, разработаны клеточно-молекулярные и патофизиологические основы дисметаболизма и ангиопатий, методы их предупреждения и коррекции.

В.И. Краснопольский и его ученики разработали и представили научные данные по ведению беременности, родов и послеродового периода у женщин в экологически неблагоприятных районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на ЧАЭС. Предложили схему организации акушерской помощи женщинам этих регионов, предусматривающую профилактику осложнений у матери, плода и новорожденного, а также реабилитацию репродуктивного здоровья женского населения.

В.И. Краснопольским создана школа акушеров-гинекологов, разрабатывающая не только актуальные вопросы гинекологических и лапароскопических операций, кесарева сечения, но и важнейшие вопросы самопроизвольных родов у женщин групп высокого риска.

Автор 350 научных работ, в том числе 14 монографий, множества методических рекомендаций и пособий для практических врачей. Под его руководством выполнено и защищено 16 докторских и 32 кандидатских диссертаций.

В 2012 году В.И. Краснопольский избран Академиком Российской Академии Наук.

Член Межведомственного научного совета РАМН (1993), член бюро Ученого медицинского совета Министерства здравоохранения РФ (1993), председатель секции и член экспертного совета по акушерству и гинекологии Проблемного научного центра Минздрава РФ (1993), председатель ученого совета МОНИИАГ (1995), председатель диссертационного совета при МОНИИАГ (1990), вице-президент Российской ассоциации акушеров-гинекологов (1993), член Координационного совета по здравоохранению при Президенте РФ в Центральном федеральном округе (2001), член бюро Отделения клинической медицины РАН (2002), член научно-экспертного совета при председателе Совета Федерального Собрания РФ (2002), член редколлегии журнала «Акушерство и гинекология» (1989), член редакционного совета журнала «Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов» (1994-2000), главный редактор журнала «Российский вестник акушера-гинеколога» (2001), член редколлегии журнала «Акушерство и женские болезни» (1997), заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФУВ при ГБУЗ МО МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского (1990).

Лауреат премии Правительства Российской Федерации (2002) за разработку и внедрение в практику эндоскопических методов в гинекологии, Заслуженный врач России (1995). Награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» IV степени (1998), орденом «За заслуги перед Отечеством» III степени (2007). Почетный гражданин Московской области (2003).

Родильный дом при городской больнице №3 Москвы – самый крупный в Европе родильный комплекс. Он размещается на площади 41 тыс. кв. метров, акушерское отделение рассчитано на 180 коек и гинекологическое – на 60 коек. Родильный дом при городской больнице №3 Москвы состоит из трех корпусов, связанных тоннелем и надземным переходом на втором этаже.

В Роддомк №3 Москвы имеются двухместные и одноместные палаты улучшенной планировки, а также палаты совместного пребывания матери и ребенка и просторные холлы с красивой мягкой мебелью. Все отделения в роддоме «зеркальные». поэтому сейчас нет необходимости закрывать его на мойку. По этому же принципу функционируют все операционные. Для каждой роженицы в центре предусмотрены индивидуальные боксы. А новорожденного сразу же приносят к матери в палату.

Отделения родильного дома городской больницы №3 Москвы:

• Родовое отделение
• Акушерское физиологическое отделение
• Акушерское обсервационное отделение
• Отделение новорожденных
• Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
• Отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии для взрослых
• Акушерское отделение патологии беременности
• 2-е гинекологическое отделение

Родовое отделение

Родовое отделение состоит из 10 отдельных просторных боксов.

В каждом боксе установлены:

• кровать для проведения родов,
• фетальный монитор для слежения за состоянием плода в родах,
• монитор для слежения за жизненно важными показателями состояния здоровья женщины,
• инфузионный насос для дозированного введения лекарственных препаратов,
• наркозно-дыхательная аппаратура,
• открытая реанимационная система для новорожденного
• и другая аппаратура, позволяющая сделать роды безопасными для матери и ребенка.

Каждая роженица находится в индивидуальном боксе. Роды ведутся под постоянным кардиомониторным наблюдением за состоянием ребенка и мониторингом состояния роженицы. Разрешено свободное поведение в родах.

По медицинским показаниям в родах проводится обезболивание современными методами. Широко применяются эпидуральная и внутривенная анестезии.

После рождения ребенок выкладывается на живот матери, прикладывается к груди. В течение двух часов после родов мама и ребенок находятся в своем боксе, затем их переводят в палату послеродового отделения. При удовлетворительном состоянии мамы с новорожденными находятся совместно в палатах «мать и дитя» с момента рождения до выписки.

В родовое отделение необходимо взять:

• Паспорт (ксерокопии первого разворота с фотографией, страниц с данными о регистрации и семейном положении – по 2 экземпляра),
• Страховой полис (ксерокопии – 2 экземпляра),
• Пенсионное удостоверение (ксерокопии – 2 экземпляра),
• Обменную карту,
• Родовой сертификат,
• Результаты УЗИ, КТГ, ЭКГ,
• Личные вещи (резиновые тапки, хлопчатобумажные носки, мыло, зубные щетку и пасту, туалетную бумагу, воду негазированную – 0,5 л, телефон и зарядное устройство к нему)

В родовом отделении предоставляется все необходимое (рубашка, халат, средства интимной гигиены), но при желании будущие мамы могут взять с собой:

• одноразовые послеродовые трусики,
• одноразовые послеродовые прокладки,
• одноразовые прокладки для груди,
• молокоотсос.

О том, что понадобится малышу, врач-педиатр сообщит после родов.

Совместные роды

В Родильный дом при городской больнице №3 Москвы практикуются «партнерские роды», когда муж или близкий родственник находится рядом с роженицей в течение всего периода родов, что позволяет создать более комфортную психоэмоциональную атмосферу для будущей матери.

Муж и ближайшие родственники могут сопровождать роженицу только при наличии удостоверяющих документов! Муж должен иметь при себе паспорт с данными о регистрации брака (обязательно!) Мать или сестра берут с собой паспорта и свидетельство о рождении роженицы.

Сопровождающим также нужно иметь при себе:

• Справку с результатами флюорографии (срок – не более полугода)
• Справку о наличии прививки от кори (для лиц моложе 35 лет!)
• Сменную одежду: хлопчатобумажный костюм, чистые хлопчатобумажные носки, моющиеся тапки (резиновые или кожаные).

Граждане РФ при наличии полиса ОМС обслуживаются в рамках федеральной и территориальной программ гарантированной бесплатной помощи.

Иностранные граждане, не имеющие полиса ОМС, могут обратиться для оформления договора в отдел платных услуг.

Заключая родовой контракт, можно осуществить выбор врача – акушера-гинеколога (он будет сопровождать женщину до и во время родов, а также после них), вид анестезиологического пособия, возможность размещения в одноместной палате.

Отделение новорожденных

Отделение для новорожденных развернуто на 85 коек и состоит из 4 подразделений, изолированных друг от друга.

В первом физиологическом послеродовом отделении находятся дети, которых туда направляют вместе с мамами сразу после родов.

Во второе физиологическое послеродовое отделение направляются малыши, за которыми сразу после родов мамы не могут ухаживать в силу своего физического состояния, либо состояние малыша не позволяет ему находиться вместе с мамой и требует особого наблюдения медперсонала, а иногда и специального лечения.

В обсервационном отделении лежат дети, мамы которых перенесли инфекционные заболевания и проходят дополнительное обследование и лечение. Пребывание здесь мам и малышей (совместное или раздельное) зависит от состояния их здоровья.

Палаты интенсивной терапии для новорожденных предназначены для детей, нуждающихся в лечении и дополнительном наблюдении медперсонала. Также здесь находятся малыши, появившиеся на свет путем кесарева сечения, до периода стабилизации состояния мам. При улучшении состояния роженицы и новорожденного их переводят в одну палату.

Палаты для пребывания мам и малышей, имеют два бокса на 1 или 2 места. В каждой палате имеется душевая и туалетная комнаты.

Всех новорожденных ежедневно с 10:30 до 12:30 осматривает врач-неонатолог. Мамы в любое время суток могут получить консультацию дежурного неонатолога.

Акушерское физиологическое отделение

Акушерско-физиологическое отделение – это отделение совместного пребывания матери и ребенка.

В каждой палате созданы условия для комфортного пребывания. Есть все необходимое – удобная душевая кабина, туалет, современная функциональная кровать для мамы, удобный пеленальный столик и кроватка для малыша.

Через 2 часа после физиологических родов женщина с ребенком переводятся в послеродовое отделение (женщины после осложнённых родов поступают в послеродовое отделение из отделения реанимации)

В послеродовом отделении необходимо иметь при себе:

• пакет документов, с которыми были на родах (обменная карта, полис ОМС, паспорт, родовой сертификат);
• моющиеся тапочки;
• гигиенические принадлежности (мыло, шампунь, зубная паста и щетка, туалетная бумага);
• столовые принадлежности: кружка, ложка.

В настоящее время принято активное ведение послеродового периода, заключающееся в раннем вставании женщин (в случае, если нет осложнений). Это способствует улучшению кровообращения, ускорению процессов инволюции половой системы, нормализации функции мочевого пузыря и кишечника.

Огромное внимание в послеродовом периоде уделяется грудному вскармливанию. Персонал отделения проводит индивидуальные занятия с каждой пациенткой, обучая правилам прикладывания к груди, кормления по требованию, гигиене молочных желез, а также правильному обращению с новорожденным.

Акушерское отделение патологии беременности

Отделение круглосуточно оказывает специализированную помощь беременным женщинам с различной патологией. Широко применяются инструментальные методы диагностики – допплерометрия, кардиотокография, компьютерная томография, УЗИ, ЭКГ.

Палаты 2-местные, в каждой – душ и санузел. Два больших холла оборудованы телевизорами и зонами для отдыха. Разрешено использование телефонов и ноутбуков.

В отделении осуществляется:

• ведение беременности, осложненной угрозой прерывания;
• ведение беременности у пациенток с преэклампсией различной степени выраженности;
• ведение многоплодной беременности;
• ведение беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения;
• ведение беременности при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения;
• ведение беременности при патологии прикрепления плаценты;
• ведение беременности при неправильном положении плода;
• ведение беременности при внутриутробной задержке развития плода, фето-плацентарной недостаточности, мало- и многоводии;
• ведение беременности при хронической внутриутробной гипоксии плода различного генеза;
• ведение беременности при анемии различной этиологии;
• ведение беременности с миомой матки;
• обследование беременной, мониторинг внутриутробного состояния плода с использованием современных методов диагностики;
• диагностика аномалий развития плода;
• комплексное лечение экстрагенитальной патологии;
• консультации беременных по ведению беременности;
• разрабатываются планы ведения родов в зависимости от акушерской ситуации;
• проводится подготовка и плановое родоразрешение путем операции кесарева сечения;
• проводится комплексное обследование с привлечением специалистов-консультантов (психолога, терапевта, окулиста, анестезиолога).

Родильный дом при городской больнице №3 Москвы, как добраться:

с Ленинградского вокзала до ст. Крюково Октябрьской ж.д., далее автобусами №№16 и 16к (автобусная станция слева от ж/д путей по направлению из Москвы) до остановки «Корп.1428»

Акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка рассчитано на 50 коек: двухместные и одноместные палаты с совместным пребыванием матери и ребенка, каждая палата оборудована переговорными устройствами для связи с лечащим врачом и дежурной акушеркой, а также «тревожной кнопкой» для экстренного вызова медицинского персонала в палату. Все палаты оборудованы бесшумными, безопасными, бактерицидными рециркуляторами «Тион», предназначенными для дезинфекции и очистки воздуха круглосуточно, также в палатах осуществляется системное круглосуточное кондиционирование и увлажнение воздуха. Палаты оборудованы индивидуальными сантехническими узлами и душевыми для осуществления гигиенических процедур родильницы, в палатах установлены детские пеленальные столы, электронные весы для взвешивания детей, удобные раковины для туалета новорожденных, удобные функциональные кровати, панели для подачи кислорода, телевизор.

В отделении осуществляется плановая и экстренная помощь пациенткам находящимся в послеродовом и послеоперационном периоде.

Отделение обеспечено специальным оборудованием и аппаратурой, обеспечивающим диагностику и лечение патологии на современном уровне; медикаментами, лекарственными средствами в количествах, необходимых для лечения; специально оборудованными помещениями для проведения лечебно- диагностических и других манипуляций, помещениями для персонала, хранения оборудования, медикаментов, белья.

Деятельность отделения регламентируется соответствующими нормативными документами, оказывает платные и сервисные услуги по согласию пациента на основании договора.

Основной принцип работы отделения: доброжелательное отношение к матери и ребенку. Задача коллектива состоит в сохранении как физического здоровья матери и новорожденного, так и психического благополучия и социальной активности женщины. Коллектив послеродового отделения - это команда единомышленников, в котором доброжелательность и уважительное отношение сотрудников создают теплую атмосферу. В отделении работает опытный, заботливый персонал, который помогает женщинам легко адаптироваться к новому ее состоянию, облегчить уход за новорожденным. Помощь в отделении оказывается в круглосуточном непрерывном режиме. Сотрудниками отделения осуществляется активная поддержка грудного вскармливания. Грудное вскармливание является не имеющим себе равных способов обеспечения идеальным питанием грудных детей для их полноценного развития, роста и будущего здоровья. Для матери это предупреждение послеродовых осложнений, а новорожденный получает легкоусвояемое питание, эмоциональный контакт с матерью.

Руководство отделением осуществляют:

Заведующий отделением:

Скобина Зинаида Львовна - врач акушер-гинеколог - первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Старшая акушерка отделения:

Руденко Елена Ивановна - акушерка.