Фиброзная опухоль матки симптомы. Лечение фибромы матки

Обновление: Октябрь 2018

К одним из часто встречающихся гинекологических заболеваний относится фиброма матки. Отмечено, что данная патология обнаруживается у молодых женщин детородного возраста, примерно в 20% случаев, причем чем старше становится женщина, тем выше риск возникновения у нее данной болезни.

У женщин, не достигших 20 лет, фиброма диагностируется в 20%, в возрасте от 20 до 30 лет опухоль развивается у 30%, а до 40 лет ее обнаруживают в 40%. Также установлена связь фибромы с расовой принадлежностью женщины, у представительниц негроидной расы заболевание возникает чаще, чем у европеек.

Что такое фиброма матки

Фиброма матки, как и миома или фибромиома матки относятся к доброкачественным новообразованиям , которые берут свое начало в мышечной ткани органа и различаются лишь по своему гистологическому строению.

Таким образом, фиброма матки является опухолью, образованной соединительной тканью, которая придает ей плотность (миомы в отличие от фибром более эластичные). Фиброидные опухоли или фибромы, помимо матки, могут развиваться и в других органах: яичниках, молочных железах, коже. Размеры опухоли могут не превышать нескольких миллиметров или достигать 30 см.

Классификация фиброидных опухолей

Фиброма матки может быть одиночной или множественной. Когда имеется один узел, как правило, он достигает значительных размеров, говорят об узловой фиброме матке. Фиброзный узел находится в соединительнотканной псевдокапсуле. В случае возникновения нескольких узелков говорят о множественной фиброме матки.

В зависимости от гистологического исследования выделяют следующие морфотипы фибром:

1. простая – опухоль растет медленно, пролиферативные процессы отсутствуют;
2. пролиферирующая – повышенная активность деления клеток, характеризуются быстрым ростом, число патологических митозов достигает 25%, но нет атипичных клеток;
3. предсаркома – выявляется множество очагов атипии.

Причины возникновения фибромы

В настоящее время причины возникновения фибромы матки точно не определены, хотя отмечается связь с гормональными сдвигами генетической предрасположенностью.

Отмечено, что фиброма матки никогда не развивается у девочек до начала полового созревания и у женщин климактерического периода. В механизме развития опухоли играют роль, как колебания эстрогенов, так и прогестерона, который увеличивает количество делений клеток в образовании. Но даже при наличии обоих условий фиброидная опухоль матки развивается не всегда.

Установлены определенные предрасполагающие факторы, которые «подстегивают» возникновение образования:

• позднее становление менструальной функции;
• искусственные и самопроизвольные прерывания беременности;
• первые роды в 30 и более лет;
• внутриматочные манипуляции (установка и удаление ВМС, гистероскопия);
• роды, осложненные воспалением матки;
• продолжительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
• хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
• гормональная дисфункция яичников;
• редкая половая жизнь или ее отсутствие;
• ожирение или избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• сахарный диабет;
• патология щитовидки;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония);
• стрессы;
• варикозное расширение вен;
• фиброзно-кистозная мастопатия.

Симптомы

Согласно статистике, лишь у каждой четвертой женщины с фибромой матки имеют место клинические симптомы. Клиническая картина фиброидной опухоли зависит от многих факторов. Во-первых, от возраста женщины и давности существования у нее опухоли. Во-вторых, от расположения фиброзных узлов, их количества, направления роста и преморбидного фона. И, конечно, от наличия сопутствующих гинекологических и соматических заболеваний.

К основным признакам данной патологии относятся боли, нарушения цикла с маточными кровотечениями, бесплодие и нарушение работы близлежащих органов.

Маточные кровотечения

Фиброма матки провоцирует разрастание эндометрия, что зачастую приводит к его гиперплазии. На ранних стадиях развития фибромы нарушения менструального цикла проявляются в виде обильных длительных менструаций (меноррагий), что заставляет больную обратиться к врачу.

По мере прогрессирования опухоли такие нарушения становятся более выраженными, к ним присоединяются ациклические кровотечения (метроррагии). Хроническая кровопотеря ведет к анемизации женщины, что сопровождается утомляемостью и слабостью, головокружениями и бледностью кожи и слизистых.

Характер менструальных кровотечений зависит от локализации фиброзных узлов в маточной стенке. В случае субсерозного расположения фиброзных узлов в 50% и более у женщин имеют место умеренные менструации. При интерстициальном расположении узлов у большинства больных менструации становятся обильными. А в случае подслизистой фибромы матки месячные становятся обильными и продолжительными, а через некоторое время и болезненными уже в ранних стадиях развития опухоли. По мере роста подслизистого узла присоединяются ациклические кровотечения из-за захвата большой площади маточной полости.

Кроме того, длительность и увеличение объема кровопотери в случае интерстициальной и подслизистой фибром обусловлены снижением маточного тонуса и нарушением ее сократительной функции. Также на характер маточных кровотечений оказывает влияние происходящие некротические изменения в фиброзных узлах. Нарушению менструальной функции способствует и расширение маточных вен.

Боли

Характер болей при фиброме матки определяется локализацией узлов и их размерами. Если опухоль имеет большие размеры, то высока вероятность нарушения питания в узле, что сопровождается дегенеративными изменениями. Острое нарушение питания опухоли сопровождается клинической картиной острого живота. Повышается температура тела (до 39 и выше), боли становятся острыми и нестерпимыми, появляются симптомы раздражения брюшины, в общем анализе крови отмечается ускорение СОЭ и лейкоцитоз. Если эффект от консервативного лечения фибромы матки отсутствует, проводится срочная операция.

Болевой синдром у больных с фибромой имеет различную природу возникновения и характер. Как правило, пациентки жалуются на боли внизу живота и в поясничном отделе. При субсерозной и интерстициальной фиброме наблюдаются постоянные боли ноющего характера, что связано с растяжением брюшины. Интенсивные и продолжительные боли обусловлены быстрым ростом узла.

Если фиброидная опухоль имеет большие размеры и отличается медленным и постепенным ростом, возникают ноющие или тянущие постоянные боли на всем протяжении цикла.

Подслизистая фиброма характеризуется возникновением схваткообразных болей во время месячных и свидетельствует о давно существующей опухоли. Если фиброзный узел располагается на передней стенке матки, боли отдают в мочевой пузырь. А при локализации узла на задней маточной стенке они иррадиируют в прямую кишку.

В случае интралигаментарной опухоли возникают боли в районе шейки матки, что связано с давлением опухоли на нервное сплетение, локализующееся во внутреннем зеве шейки.

Нарушение работы смежных органов

При значительных размерах фиброидных опухолей, особенно при интралигаментарной фиброме, сдавливаются и ущемляются мочеточники, что приводит к расширению чашечно-лоханочной системы и гидронефрозу почки. Если фиброзный узел давит на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание.

При локализации фиброзного узла на задней стенке матки происходит сдавление толстого кишечника, что сопровождается метеоризмом и запорами. Трудности с дефекацией и боли, возникающие в процессе, наблюдаются при позадишеечном расположении узлов. Также возможно появление болей во время полового акта.

Бесплодие

При фиброме матки у 30% больных имеет место первичное бесплодие . Невозможность забеременеть обусловлена гормональными нарушениями, которые явились причиной возникновения опухоли. Также бесплодие может быть вызвано расположением фиброзных узлов. Например, если узлы перекрывают устья маточных труб, резко снижаются шансы на зачатие. При подслизистом расположении опухоли становится невозможной имплантация оплодотворенной яйцеклетки либо дальнейшее развитие эмбриона.

Беременность на фоне фибромы

Опасна ли фиброма матки при беременности? Однозначно ответить сложно. Как уже отмечалось, при наличии данного заболевания возможны проблемы с зачатием и имплантацией. Если размеры опухоли незначительные, то беременность, как правило, протекает без осложнений. Но фиброма матки может увеличиться во время вынашивания плода, хотя после родов она возвращается к изначальным размерам.

Неблагоприятно сказываются на течении беременности фиброидные опухоли значительных размеров, особенно подслизистые. Узел занимает большую часть маточной полости, что не позволяет плоду полноценно развиваться. При размерах фибромы матки 10 и более недель высока вероятность позднего выкидыша либо преждевременных родов.

Кроме того, большие узлы способствуют неправильному расположению плода, что осложняет как течение беременности, так и роды. При шеечном расположении опухоли создается препятствие для рождения головки плода и возрастает риск кровотечения в родах. Поэтому при больших опухолях беременность, как правило, завершается оперативным родоразрешением.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с тщательного сбора анамнеза и жалоб больной. Во время проведения гинекологического осмотра пальпируется увеличенная в размерах матка, с бугристой и плотной поверхностью. Первичный осмотр не позволяет дифференцировать фиброму от миомы или саркомы, поэтому врач назначит дополнительное обследование:

УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование высокоинформативный и достоверный метод диагностики и в 96% позволяет подтвердить/выявить фиброму, размеры узлов и их количество, локализацию и характер роста, деформацию маточной полости.

Гистеросальпингография

Введение контраста в полость матки и фаллопиевы трубы помогает оценить состояние эндометрия, выявить подслизистые узлы и их размеры, определить размеры и деформацию маточной полости, проходимость маточных труб и наличие препятствия в их устьях.

Гистероскопия

Данный метод позволяет увидеть слизистую матки, определить подслизистую фиброму даже незначительных размеров. При наличии подозрительных участков слизистой забор кусочка ткани (биопсия) с последующим гистологическим исследованием. Интерстициальная фиброма определяется как выпячивание над стенкой матки и имеет гладкую поверхность и бледно-розовый цвет.

КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводится с целью окончательного подтверждения заболевания и исключения саркомы матки или фибромы или кистомы яичника (в случае субсерозного узла).

Диагностическая лапароскопия

Проводится в затруднительных случаях, когда отсутствует возможность отличить фиброидную опухоль матки от опухолевидного образовании яичника.

Лечение

Как лечить фиброму матки? Тактика лечения определяется размерами и локализацией опухоли и давностью заболевания, наличием/отсутствием клинических проявлений, сопутствующей патологией, желанием пациентки забеременеть и быстрым ростом либо его отсутствием (о быстром росте говорят при увеличении фибромы за 12 месяцев на 4 и больше недель).

Консервативное лечение

Фиброма матки небольших размеров (5 – 6 недель) в лечении не нуждается . В данном случае рекомендуется диспансерное наблюдение (гинекологический осмотр каждые 3 месяца и прохождение УЗИ ежегодно).

Консервативная терапия назначается в следующих ситуациях:

• размеры матки не превышают 12 недель;
• малосимптомное течение (нет меноррагий и метроррагий, болевой синдром незначительный);
• желание женщины забеременеть;
• имеются противопоказания к хирургическому вмешательству;
• субсерозный узел на широком основании и интерстициальная фиброма.

В основе консервативной терапии лежит гормонотерапия:

Производные андрогенов

Данная группа препаратов подавляет секрецию гипофизом гонадотропинов, а в яичниках снижает выработку эстрогенов (даназол, гестринон).

Гестагены

Эти препараты нормализуют рост эндометрия в случае его гиперплазии. Эффективность гестагенов в лечении фиброидной опухоли низкая и их назначают при небольших узлах, которым сопутствуют гиперпластические процессы эндометрия (норколут, дюфастон и утрожестан).

Внутриматочная гормональная система

ВМС «Мирена» при введении в полость матки начинает выделять гормон левоноргестрел, который тормозит рост фибромы и дополняет противозачаточный эффект внутриматочной спирали.

Комбинированные оральные контрацептивы

Аналоги ГнРГ

Препараты данной группы (золадекс, бусерилин) вызывают гипоэстрогению. За счет снижения содержания эстрогенов уменьшается кровоснабжение к матке, в частности к узлам фибромы, что способствует уменьшению их размеров. Данные препараты оказывают временный эффект и назначаются за 3 месяца перед операцией.

Также больным рекомендуется придерживаться определенной диеты с полноценным содержанием белка и продуктов, богатых железом. Параллельно назначаются препараты железа и седативные средства, для купирования болевого синдрома рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, найз) и обезболивающих.

Хирургическое лечение

Операция в случае фибромы матки проводится в следующих ситуациях:

• крупная фиброма (больше 12 недель);
• быстрое увеличение размеров матки (на 4 и больше недель за год);
• безуспешность консервативного лечения;
• выраженная симптоматика (боли, кровотечения, приводящие к анемии, нарушение работы смежных органов);
• нарушение питания (некроз) узла;
• субсерозный узел на ножке, а в случае ее перекрута – экстренная операция;
• подслизистое расположение фиброидного узла, «рождающийся» узел;
• шеечное расположение фибромы;
• гиперплазия эндометрия, аденомиоз или другие опухоли половой сферы на фоне фибромы матки.

Каким будет хирургическое лечение, зависит, в первую очередь от локализации фиброидного узла и от свойств опухоли. Также учитывается желание женщины сохранить репродуктивную функцию и наличие сопутствующей гинекологической патологии. Наличие фибромы матки не всегда означает удаление органа. Как правило, проводятся щадящие малоинвазивные операции:

Трансгистероскопическая миомэктомия

Подобное оперативное вмешательство выполняется при подслизистой локализации фиброидного узла. Возможно его механическое удаление (откручивание), электрохирургическое или лазерное удаление.

Лапароскопическая миомэктомия

Через Лапароскопический доступ удаляются подсерозные и интрамуральные фибромы. В случае расположения узла или узлов в толще миометрия проводится их энуклеация (вылущивание) из мышечной стенки, а при субсерозном узле удаляется образование вместе с ножкой. Такая операция позволяет сохранить матку, что особенно важно у женщин детородного возраста (сохраняются не только менструации, но и способность к вынашиванию беременности).

Эмболизация маточных артерий

Суть операции состоит во введении в маточные артерии веществ (кусочки губки из желатина или частички поливинилалкоголя), которые нарушают кровоток в артериях, что приводит к их окклюзии (закрытию) и прекращению роста узла.

Ультразвуковая аблация или ФУЗ

Проводится выпаривание узла высокочастотным ультразвуком, процедура контролируется под МРТ.

Радикальное хирургическое лечение заключается в удалении матки – гистерэктомии и проводится пациенткам с множественными и крупными фибромами и не желающим сохранить репродуктивную функцию.

Возможные варианты гистерэктомии:

Надвлагалищная ампутация матки

Может проводиться как лапароскопическим, так и лапаротомическим путем. А также через влагалище. При ампутации матки сохраняется шейка и культя матки.

Экстирпация матки

Также возможен и лапароскопический, и лапаротомический доступы. Удаляется матки вместе с шейкой.

Дефундация матки

Заключается в удалении дна матки. Такая операция относится к полурадикальным. После дефундации оставшаяся часть органа функционирует в прежнем режиме.

Лечение народными средствами

Народные средства, которые применяются при фиброме матки, это, как правило, лечение травами. Фитотерапия используется как дополнение к основному курсу лечения лекарственными препаратами и только с одобрения врача. Фитотерапия тормозит рост фибромы, снижает выраженность симптомов (кровотечение, боли), оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие:

Чистотел

Готовят настойку чистотела на основе водке, которую начинают принимать с одной капли, ежедневно добавляя по одной. Пить настойку курсом, пока общее количество капель не достигнет 35.

Земляника

Используется все растение целиком (листья, стебли, корни и цветки). Землянику заваривают как чай и пьют вместо другой жидкости.

Кедровый орех

Готовится настойка из скорлупы кедрового ореха и принимается по чайной ложке трижды в день в течение недели. Затем следует перерыв в 7 дней и снова курс повторяют (до 6 раз).

Крапива двудомная

Настой из крапивы (столовая ложка сухого сырья заваривается литром кипятка) помогает уменьшить кровотечение, принимается по полстакана трижды в день.

Цветки картофеля

Высушенные цветки картофеля (1 чайная ложка) заливается стаканом кипятка и настаивается ночь. Принимать настой по четверть стакана трижды в день в течение месяца. Через 2 месяца курс лечения повторяют.

Семена льна

Готовится отвар из льняных семян, принимается трижды в день по 100 мл отвара на протяжении 15 дней.

Морковный отвар

Ботву моркови залить кипятком и прокипятить на медленном огне в течение 5 минут. Принимается по полстакана три раза в день.

Картофельный сок

Ежедневно, утром пить свежевыжатый сок одной картофелины в течение 30 дней.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Какие могут быть осложнения при фиброме матки?

Осложнения зависят от локализации фиброидной опухоли. Возможен перекрут ножки субсерозного узла, вследствие чего нарушается питание в нем, что требует немедленной операции. Не исключается некроз интерстициального или субмукозного узлов, клиника которых протекает с картиной «острого живота» и также требует экстренного оперативного вмешательства. В случае расположения фиброидного узла подслизисто, возможно его рождение, сопровождающееся схваткообразными болями и кровотечением.

Вопрос:
Какие шансы забеременеть после проведения миомэктомии?

Вопрос:
Высок ли риск злокачественного перерождения фибромы?

Нет, риск перерождения фибромы матки в рак очень низкий и составляет не более 1%.

Вопрос:
Как можно предупредить развитие заболевания?

Специфической профилактики, как миомы, так и фибромы матки не существуют. Но следует исключить провоцирующие факторы, к которым относятся многочисленные аборты, бесконтрольный прием оральных противозачаточных таблеток, воспалительные процессы придатков и матки. Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, бороться с лишним весом, регулярно посещать гинеколога и ежегодно проходить УЗИ органов малого таза.

Вопрос:
Проведение консервативной миомэктомии исключает развитие новых узлов фибромы?

Нет. Все женщины, которым была проведена консервативная миомэктомия, находятся на учете у гинеколога до наступления менопаузы. Во время операции удаляются только видимые глазом узлы, так что не исключено появление новых и их рост.

Быстрый переход по странице

Оболочка матки состоит из гладкой мускулатуры с включениями соединительной ткани и эластичных волокон. В мышечном слое могут возникать нарушения, которые приводят к увеличению матки в объеме. Одной из таких патологий является фиброма, возникающая в различных частях мышечной оболочки и между связками, поддерживающими орган.

Что это такое? Фиброма матки – это опухолевидное образование, состоящее из соединительной ткани, которое может достигать нескольких сантиметров в диаметре. К появлению такой патологии приводит несколько причин:

• Генетическая предрасположенность
• Высокий уровень эстриола, эстрадиола и эстрона в крови
• Отсутствие родов до 33 -35 лет
• Частые механические травмы матки: аборты, диагностические выскабливания
• Значительное превышение массы тела
• Наступление климакса вплоть до его окончания. В постклимактерическом периоде уровень эстрогенов уменьшается и фибромы матки встречаются достаточно редко.
• Дисфункция щитовидной железы
• Сахарный диабет

Опасна ли фиброма матки для женщины?

Многие пациентки не только пытаются узнать о том, что такое фиброма матки, но чем она опасна для женщины. Исследования показывают -превращение опухоли в злокачественную бывает крайне редко.

• Обычно новообразование медленно увеличивается в размерах и может достигать величины плода на сроке 20 недель, но не являться при этом раком.

Однако риск для жизни все-таки есть. Фиброма — это узел, который может быть прикреплен к стенке матки тонкой ножкой. Рост опухоли нередко провоцирует перекрут этой ножки и некроз самого новообразования. Если вовремя не обратиться к врачу, то женщина может погибнуть от перитонита, сепсиса или внутреннего кровоизлияния.

Среди того, чем еще опасна фиброма матки можно выделить анемию, развивающуюся в случае, если опухоль достигает больших размеров и начинает снижать концентрацию гемоглобина в крови.

Признаки и симптомы фиброма матки

У части женщин наличие фибромы может никак не проявляться, особенно, если она маленьких размеров. Но во время ультразвукового исследования врач диагностирует новообразование при наличии следующих признаков:

1. Увеличение размеров матки.
2. Разрастание соединительной ткани в месте, где находится узел фибомы.
3. Неоднородная эхоструктура утолщенного участка стенки матки.
4. Отсутствие четких контуров опухоли (при ее диффузном росте).

Когда фиброма значительно увеличивается в размерах, женщина начинает отмечать у себя симптомы патологии строения мышечного слоя матки:

• Обильные менструации.
• Постоянное ощущение тяжести в малом тазу, которое усиливается во время месячных.
• Боль в промежности, отдающая в одну из нижних конечностей.
• Боли в пояснице.
• Боль во время полового акта, особенно при глубоком и интенсивном проникновении полового члена.
• Частые запоры из-за сдавливания прямой кишки.

Симптомы и признаки фибромы матки должны оцениваться в комплексе, а в качестве дополнительных диагностических процедур врач должен назначить гистероскопию, МРТ и диагностическое выскабливание.

Разновидности заболевания

В зависимости от локализации выделяют несколько типов фибром, которые предполагают различную тактику лечения.

Субмукозная фиброма – располагается под слизистой оболочкой и имеет направление роста внутрь полости матки. Проявляется яркими клинические симптомы: схваткообразными болями, выпадением узла во влагалище, быстрым увеличением новообразования в объеме.

При пальпации фиброма определяется как плотный и подвижный узел. Удаление такой фибромы матки возможно только хирургическим путем.

Субсерозная фиброма – располагается на наружной стороне стенки матки, направление роста опухоли – в брюшную полость. Длительное время не имеет никаких симптомов, не нарушает репродуктивную функцию женщины.

При небольших размерах назначается медикаментозное лечение фибромы, при значительном увеличении узла показано оперативное вмешательство.

Интрамуральная фиброма – располагается в средних мышечных слоях стенки матки. Является самым частым видом фибром, которые диагностируются у женщин. Может иметь направление роста как в полость матки, так и в сторону брюшины.

Долгое время не проявляет ярко выраженной симптоматики, но может быть причиной выкидыша, если узел достаточно большой и привел к деформации матки.

Межсвязочная фиброма – располагается между листками широкой связки. Почти всегда эта опухоль является доброкачественной и бессимптомной на начальных стадиях своего развития. Одной из причин ее появления считается отсутствие беременностей в анамнезе и гормональные нарушения в организме.

В зависимости от своих размеров она может быть вылечена как медикаментозным способом, так и при помощи хирургического вмешательства.

Стебельчатая фиброма – особый вид опухоли, которая образуется не как самостоятельное разрастание соединительной ткани, а как ответвление от основного очага новообразования субсерозного типа.

Лечение фибромы матки — препараты и удаление

Есть несколько подходов к лечению таких новообразований, где ключевым моментом являются размеры фибромы матки. Поскольку опухоль крайне редко становится злокачественной, медики имеют возможность последовательно применять несколько способов контроля и коррекции ее роста.

Тактика наблюдения

Применяется врачами в тех случаях, когда фиброма видна только на УЗИ и имеет небольшие размеры, не характеризуется какими-либо симптомами и не угрожает репродуктивной функции пациентки.

Особенно это касается женщин в предклимактерическом периоде – есть надежда, что с наступлением менопаузы и естественным снижением уровня эстрогенов маленькая по размерам фиброма исчезнет самостоятельно, без применения лечения.

Гинекологу требуется лишь держать ситуацию под постоянным контролем и вовремя начать медикаментозную терапию, если данные УЗИ и бимануального осмотра будут свидетельствовать об увеличении новообразования.

Консервативное лечение

Включает в себя прием препаратов, действие которых направлено на регуляцию уровня гормонов и устранение болевого синдрома.

Оральные контрацептивы – выбираются те средства, которые содержат в своем составе высокие дозы гестагенов (гормонов второй фазы цикла). Такая терапия может назначаться сроком до шести месяцев. Она существенно замедлит рост узлов, которые имеют диаметр, не превышающий 20 мм.

Среди наиболее известных оральных контрацептивов, которые может назначить врач, следует выделить Жанин, Ярину, Регулон.

Гестагены – препараты, содержащие в себе прогестерон. Они будут являться противовесом высокому уровню гормона первой фазы цикла и замедлят рост опухоли. Среди гестагенных средств можно выделить Дюфастон и Утрожестан.

Длительность их приема будет варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет с промежутками на восстановление организма.

Андрогены – препараты, которые угнетают выработку эстрадиола и повышают уровень гормонов, продуцируемых корой надпочечников (17-OH прогестерон и ДГЭА).

Анальгетики – препараты, которые используются в качестве болеутоляющих средств. Назначаются в тех случаях, когда фиброма становится причиной сильных тянущих болей внизу живота.

Удаление фибромы матки, виды операций

При крупных опухолях, которые по своему объему превышают размеры 12 недельной беременности, показано только оперативное вмешательство с целью полного удаления новообразования. Операцию, устраняющую фиброму матки, необходимо выполнить в пределах ближайших недель, так как она сдавливает кишечник, мочевой пузырь и мочеточники, мешая организму женщины функционировать в нормальном режиме.

Удалению может подлежать и небольшая по своим размерам опухоль, если она приносит сильные болевые ощущения, если образовался перекрут ее ножки или в случае некроза тканей новообразования.

Гистероскопическая миомэктомия

Проводится при наличии субмукозной фибромы, прорастающей вглубь матки. Операция выполняется путем трансцервикального введения резектоскопа. Если опухоль пролабирует в полость матки хотя бы на 50%, то шансы успех такого малоинвазивного вмешательства будут высокими.

При более маленьких новообразованиях качество оперативного лечения будет зависеть от профессионализма врача. Удаление фибромы матки производится путем подведения к основанию опухоли петли-электрода и последующего ее иссечения. Затем врач проводит коагуляцию образовавшейся ранки.

Консервативная миомэктомия

Проводится в случаях, если выявлена фиброма субсерозного типа. Операцию выполняют методом лапароскопии. В нижней трети живота, в области пупка хирург делает надрезы, через которые помещает в брюшную полость камеру и необходимые хирургические инструменты.

Поскольку субсерозная фиброма имеет свойство прорастать в сторону брюшины, то при ее иссечении на матке не нужно будет делать надрезов.

ФУЗ-абляция

Суть метода заключается в удалении узлов при помощи ультразвука. Соединительная ткань, из которой состоит опухоль, за секунду нагревается до 60 градусов, что приводит к разрушению коллагеновых и сосудистых структур. После 10 секунд воздействия ультразвукового луча образуется некроз ткани.

Чтобы устранить новообразование врачу нужно произвести 35 – 45 точечных воздействий по всему периметру патологически измененного участка – этого вполне достаточно для того, чтобы весь узел прекратил свой рост и начал регрессировать.

После удаления фибромы матки показан половой покой в течении 30 дней с момента ФУЗ-абляции или гистероскопической миомэктомии. Если операция произведена консервативным путем, то от половых контактов следует воздерживаться на протяжении 2 месяцев.

Фиброма матки при беременности

Поскольку фиброма считается гормонозависимой опухолью, то наступление беременности может спровоцировать ее неконтролируемый рост.

Наличие опухоли не препятствует зачатию, однако вынашивание ребенка подвергается высокому риску прерывания: новообразования, прорастающие в полость матки не дадут расти плоду, а фибромы, растущие наружу, будут сдавливать другие органы, становясь причиной сильных болей.

Кроме того, при наличии опухоли существенно осложняется родовой процесс, и врачи стараются провести пациентке кесарево сечение. Часто большие фибромы провоцируют выкидыши на позднем сроке.

Прогноз

Если вовремя диагностировать заболевание, то фиброма матки будет под наблюдением врача, который примет своевременные меры по ее лечению. Даже после оперативного вмешательства по удалению новообразования женщина может беременеть и вынашивать ребенка.

Отсутствие лечения может привести к неконтролируемому росту фибромы, перекруту ее ножки и удалению не только самой опухоли, но и некоторых органов, которые она длительное время сдавливала и стала причиной их артофии.

Фиброма кожи – не редкое заболевание. Обнаружив на своем теле злосчастный узелок, человек сразу же пугается. С этого момента в его голове роится куча вопросов: а вдруг это рак? а вдруг опухоль опасна? как от нее избавится? можно ли это вылечить?.. Давайте разберемся.

Что это и как выглядит?

Как правило, размер фибромы не превышает 3 см. Со временем уплотнение растет, но происходит это очень медленно. С ростом фибромы меняется и ее цвет. Он может варьироваться от розового и красного до синюшного, коричневого, серого и даже черного.

Виды фибром и места их локализации

Фиброма может появиться на любом участке тела. Место локализации во многом зависит от разновидности опухоли.
Выделяют два основных вида фибром кожи: мягкую и твердую .

Короткое видео расскажет о видах фибром кожи и об их особенностях. Кроме того, в ролике даются рекомендации по диагностике и удалению фибром.

– довольно редкая форма. Чаще всего она располагается в местах трения: за ушами, под коленом, на веках, руках, в области шеи, груди, паха или подмышек. Мягкая опухоль состоит из жировой ткани и напоминает морщинистый мешочек. Ее образованию, как правило, подвержены пожилые женщины или тучные люди с дряблой кожей. С возрастом число мягких фибром увеличивается.

Небольшое видео расскажет о мягких фибромах кожи, о причинах их появления и о способах удаления.

(дерматофиброма) встречается наиболее часто. Обычно она расположена на лице, конечностях, пальцах, слизистых, спине и плечах. Причем находиться уплотнение в виде горошины может как на коже, так и под ней. Иногда такая фиброма располагается на ножке и напоминает бородавку (редкая форма). Твердая фиброма наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы, признаки

Довольно часто фибромы путают с другими образованиями на коже: например, с родинкой, жировиком, папилломой, полипами, старческой кератомой и даже с проявлениями контагиозного моллюска. Для того чтобы не ошибиться, нужно знать основные симптомы заболевания. К ним относятся:

• небольшой размер (до 3 см);
• четкие границы;
• подвижность;
• соответствующий коже цвет, а при увеличении размеров – багрово-синюшный;
• медленный рост, сопровождаемый незначительным изменением цвета;
• кровоточивость при повреждении.

Важно! Границы фибромы всегда четко выражены.

Кроме того, у каждого из видов фибром есть свои, дополнительные, черты.

Признаки фибром

Важно! Если зажать твердую фиброму между указательным и большим пальцами, ее центр немного прогнется внутрь. Этот эффект называется «симптом ямочки» .

Причины появления

Точные причины появления фибром до сих пор не установлены. Однако основной причиной всё же считают наследственную предрасположенность .
Значительную роль в образовании фибром играют и различные повреждения кожи , среди которых:

• трение участков кожи одеждой (поясом, воротником, манжетами и т.д.);
• укусы насекомых;
• травмы кожи (порезы, ссадины и пр.);
• кожные воспалительные процессы.

К возникновению фибром приводят и другие факторы :

Важно! Поскольку гормональный сбой может привести к образованию фибром, перед применением любых гормональных препаратов стоит обратиться к специалисту.

Группы риска

Исходя из причин возникновения фибром, медиками были определены группы риска по заболеванию. В эти группы входят:

• беременные;
• лица после 40 лет (особенно женщины);
• больные сахарным диабетом 2 типа;
• люди с нарушением обмена веществ и лишним весом;
• лица с наследственной предрасположенностью (фибромы есть у близких родственников).

Стоит отметить, что крайне редко фибромы встречаются и у детей.

Опасность фибромы и ее осложнения

Фиброму не относят к опасным заболеваниям и чаще воспринимают как косметический дефект .
Иногда фибромы значительно ухудшают качество жизни. Ведь самопроизвольное перекручивание или травма фибромы (порез бритвой, натирание одеждой, трение на сгибах кожи и пр.) может вызвать целый ряд осложнений :

• болезненность;
• кровотечение;
• инфицирование;
• некроз (омертвение) тканей.

Важно! Фибромы кожи крайне редко перерождаются в злокачественные образования. Переход в рак происходит в единичных случаях и только при быстрорастущих фибромах.

При отсутствии лечения и стойких гормональных нарушениях, фиброма может достигнуть довольного большого размера (размера куриного яйца или даже ладони). А каплевидные мягкие фибромы и вовсе склонны к многочисленным образованиям (до нескольких десятков по телу). Подобные проявления довольно редко встречаются у больных.

Важно! Фибромы, как правило, не прорастают в соседние органы и сосуды. Такое прорастание наблюдается лишь при редкой диффузной (агрессивной) форме фибромы.

Если доброкачественная опухоль человека не беспокоит: не болит, не приносит дискомфорта и не растет с большой скоростью – то с визитом к врачу можно повременить. В случае же негативных проявлений (болезненность, быстрый рост и т.д.), стоит обратиться к профессионалу.

Диагностика

Заниматься диагностикой фибромы должен только квалифицированный дерматолог. Как правило, помимо визуального осмотра и ощупывания, используются следующие диагностические методики:

1. соскоб с цитологией;
2. биопсия с гистологическим тестом;
3. рентген или узи (при расположении на внутренних органах или при глубоком залегании).

Данные методики позволяют не только определить тип новообразования, но и проверить его на доброкачественность. Таким образом, может быть исключен, или наоборот, вовремя обнаружен рак.

При подозрении на фиброму во внутренних органах у женщин, врач назначает дополнительные консультации гинеколога и маммолога.

Лечение

Тактика лечения фибром во многом зависит от размера опухоли.
Мелкие фибромы лечат при помощи стероидных инъекций , чаще всего препарата » .

Средство вводится прямо в центр нароста. Подобные процедуры значительно уменьшают размер опухоли.
Однако большинство фибром нуждается в удалении.

Удаление

Удаление крупных или глубоко залегающих фибром кожи, как правило, хирургическое .

Операция проводится под местной анестезией и занимает не более 15 минут. Осложнения после такой операции встречаются редко. Единственный минус хирургического иссечения – рубцы (даже при использовании косметических швов).

Важно! Обращайтесь к квалифицированным хирургам, поскольку неполное удаление фибромы кожи приведет к ее повторному росту.

Кроме того, используют следующие методы удаления фибром кожи :

• лазерная коагуляция;
• радиоволновой метод;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• химический метод.

Наиболее предпочтительные методы – лазерное удаление и радиоволновая коагуляция.

Лазерная коагуляци – удаление фибромы лазерным лучом. Этот метод по праву считается одним из самых быстрых (занимает менее 15 минут) и безопасных. Он не требует анестезии. Лазерный метод исключает кровотечение и инфицирование, а также не оставляет рубцов. Применяется при удалении как крупных, так и мелких фибром, возникших на открытых местах (лицо, шея, руки и пр.).

Радиоволновой метод – срезание фибромы радионожом. Это один из самых современных методов. При его применении не возникает кровоточивости, инфицирования и рубцов. Минус метода – довольно высокая стоимость.

Криодеструкция – разрушение фибромы жидким азотом или сухим льдом. Метод используется лишь при удалении мелких фибром. Поскольку при удалении крупных опухолей могут остаться небольшие белые отметины. Кроме того, криотерапия не исключает повторного роста фибромы на том же месте.

Электрокоагуляция – удаление фибромы разрядами электрического тока. Применяется только при лечении маленьких фибром. Операция бескровна, однако оставляет после себя небольшой рубец или пятно.

Химический метод – удаление фибромы ожогом химическими раздражающими веществами. Метод схож с криодеструкцией.

Обратите внимание! После удаления опухоли обязательно проводится исследование ее тканей. Это делают для того, чтобы исключить рак.

Прогноз после удаления

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Возобновление роста фибромы после качественного удаления встречается крайне редко (в 5% случаев). Таким образом, современные технологии, позволяют раз и навсегда избавиться от опухоли без ущерба для здоровья и красоты.

Лечение народными методами

Довольно часто люди прибегают и к лечению фибромы народными средствами.

К ним относится использование примочек, приготовление мазей, прием травяных отваров и пр.
Наиболее популярны следующие «народные» процедуры :

• смазывание опухоли картофельным соком;
• использование примочек из настоя древесного гриба (не более 20-25 минут в день);
• смачивание фибромы соком чистотела;
• обработка нароста камфорным спиртом (3 раза в день);
• лечение магнезией, или гидроокисью магния (наносить на 10 минут в день, а затем тщательно смывать);
• смазывание фибромы натиркой из алоэ и йода (продержать лист алоэ в холодильнике 3 дня, после лист натереть и настаивать на 100 мл спирта 3 недели, затем добавить в массу 10 капель йода).

Также народная медицина предлагает прием особых напитков от фибромы кожи:

• настой зверобоя (1 ст. ложка зверобоя на стакан воды, настаивать 4 часа, пить 3 раза в день);
• свежевыжатый картофельный сок (по 1 ст. ложке 3 раза в день);

• настой на коре дуба (20 г порошка из коры дуба на стакан кипятка, настоять в течение часа, принимать трижды в день);
• настойка из цветов календулы (50 г сырья на 500 мл спирта, настаивать 2 недели, принимать по 1 ст. ложке трижды в день);
• настой скорлупы кедрового ореха (250 г водки на 100 г орехов, настаивать 2 недели, принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день);
• напиток из огуречной ботвы (2 ложки измельченного сырья на 400 мл воды, настаивать 2 часа, принимать по 20 мл 3-4 раза в день).

Правда, результата «народного» лечения, в лучшем случае, придется ждать 2 – 3 месяца. Поэтому народные методы стоит применять в сочетании с традиционной медициной или после удаления фибромы.

Профилактика

Специальной профилактики появления фибром нет. Однако снизить риск образования опухоли можно благодаря здоровому образу жизни: занятиям спортом, отказу от вредных привычек, приему витаминно-минеральных комплексов и рациональному питанию.
Считается, что коже без фибром способствует рацион, богатый молочными продуктами, фруктами, овощами, водорослями и натуральными пряностями. Особенно кожным больным рекомендуют употреблять калину, яблоки, помидоры и огурцы. А вот потребление соли стоит значительно сократить.

Фиброму часто путают с родинкой, но это не одно и тоже. Как определить злокачественную родинку подробно рассказано в этой статье .

Вопрос-ответ

Фиброма – это доброкачественная опухоль?

Да. Фиброма – доброкачественное новообразование. Она состоит из соединительной ткани, нервных клеток и жира.

К какому врачу обращаться?

Стоит обратиться к дерматологу, поскольку фиброма – кожное заболевание.

Может ли фиброма перейти в рак?

В единичных случаях, при быстрорастущей опухоли, может, однако это происходит крайне редко.

Опасна ли фиброма для жизни?

Как правило, фиброма не представляет опасности для жизни. Однако, при излишнем трении об одежду или при порезах могут возникать определенные осложнения: кровотечение, занесение инфекции, омертвение тканей и т.д.

Может ли фиброма рассосаться?

К сожалению, нет. По крайней мере, медицине такие случаи не известны. Обычно фиброму приходится удалять лазерным, хирургическим или другим способом.

Подведем итог. Фиброма кожи – доброкачественная опухоль небольшого размера. Она всегда имеет четкие границы и обычно напоминает горошину. Выделяют два вида фибром: твердую и мягкую. Основной причиной появления фибром считают наследственность. Фибромы не опасны: они редко перерождаются в рак. Однако при травмах и трении возможны осложнения. Существует несколько методов удаления фибром. В качестве профилактики рекомендован ЗОЖ.

Фибромы - это доброкачественные опухоли (не онкологические, не вызывают метастазов или перерождений в раковые новообразования), которые вырастают из мышечных слоев матки. Они могут расти внутри, снаружи или внутри гладкой мускулатуры стенки матки.

Фиброма матки

Обычно фибромой (как и ) называют единичное новообразование. Тем не менее, термин "фиброз" более распространен, потому как он подразумевает от шести до семи фибром, что случается очень часто.

Фибромы матки состоят из гладкой мускулатуры и волокнистой ткани, включая внеклеточный матрикс (то есть коллаген, фибронектин, протеогликан).

Эти новообразования часто вызывают расширение самой матки, растягивая ее стенки (при отсутствии лечения или стремительном росте опухоли, орган вырастает до размера беременной матки). Фиброма может варьироваться по размеру: от мелкой фасоли до размера дыни.

Опасна ли фиброма матки?

Сама по себе опухоль не опасна, так как является доброкачественным новообразованием. Однако она бывает не единичной (сразу несколько фибром), может стремительно расти, увеличивая матку и вдаваясь в окружающие органы и ткани. Рост опухолей сопровождается болью в животе, кровотечением между менструациями. Если кровотечения частые, то развивается анемия.

При фиброме беременность нежелательна и опасна для ребенка, так как при быстрорастущей опухоли малышу не хватает места в матке. Естественные роды при фиброме, расположенной у выхода из влагалище, на шейке матки или на передней части матки, невозможны.

Фиброма матки больших размеров после удаления

Классификация фиброидов

Существует 5 различных классификаций новообразования: внутримышечная, подсерозная, подслизистая, внутрирезонаторная и фиброма шейки матки.

• Внутримышечные фибромы: эти опухоли расположены в мышечном слое матки (миометрии) и являются наиболее распространенным типом фибромы, но также и самым легким для удаления.
• Подсерозная фиброма: расположенная вне стенки матки, этот тип опухоли может разрастаться до больших размеров.
• Подслизистая фиброма: новообразования, расположенные в мышце под подкладкой стенки матки (эндометрий). Они также могут образовывать осколочные опухоли.
• Внутрирезонаторные фибромы: эта форма новообразования расположена в полости самой матки.
• Фиброма шейки матки: опухоли образуются в шейке матки.

Причины возникновения фибромы

Нет универсального консенсуса относительно того, что именно вызывает фибромы, но существует несколько теорий. Совсем недавно было отмечено, что женщины, у которых развиваются доброкачественные опухоли матки, часто имеют высокий уровень эстрогена и прогестерона, что обычно происходит во время беременности. Более того, когда уровни эстрогена низки, например, во время менопаузы, фибромы, как правило, сокращаются. Эта теория является главным аргументом в пользу того, почему принято считать, что у женщин с избыточным весом развиваются опухоли в матке.

Повышенное количество жировой массы в организме означает избыточное превращение половых гормонов в эстрогеновый эквивалент, эстрон. Считается, что повышенные уровни эстрогена и эстрона играют ключевую роль в развитии и росте фибромы. Производство эстрона организмом распространено у пациентов с избыточным весом, потому что жировые клетки содержат ферментативную ароматазу, отвечающую за это преобразование.

Считалось, что другие факторы роста, такие как инсулиноподобный фактор роста (IGF), играют роль в развитии фиброидов. Есть мнение, что генетический компонент также играет ключевую роль в развитии опухоли, поскольку он может быть унаследован от матери или члена семьи, у которого была болезнь в прошлом.

Немного статистики:

• Фибромы поражают по меньшей мере 20% всех женщин, в любой период жизни.
• Фибромы отмечаются у 1 из 1000 женщин в пременопаузе, по сравнению с 1 из 100 женщин после менопаузы.
• Фибромы в 9 раз более вероятны у черных женщин, чем у белых(хотя расовые различия в социально-экономическом статусе и доступ к здравоохранению являются вероятным вкладом в это расхождение).
• Чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
• Избыточный вес может увеличить риск развития фибром у женщин.
• Было доказано, что генетика играет определенную роль в риске развития новообразования.

Фибромы и беременность

По большей части, фибромы обычно не влияют на беременность. Тем не менее есть некоторые случаи, когда опухоли затрудняют зачатие (такая форма бесплодия лечится оперативным удалением опухоли).

Итак, какие опасности подстерегают беременную с фибромой:

• Если плод прикрепился близко к опухоли, это может привести к выкидышу.
• Когда фибромы физически искажают полость матки, могут возникнуть осложнения, включая бесплодие, повторные выкидыши или преждевременные роды.
• В случаях с крупными симптоматическими фибромами женщины могут пройти визуализацию матки через гистероскопию или гистеросальпингографию.
• Фибромы надавливают и блокируют вход в фаллопиевы трубы, тем самым предотвращая попадание яйцеклетки в матку.
• Когда фибромы блокируют родовой канал, они делают невозможными естественные роды, вызывая необходимость кесарева сечения.
• Наконец, фибромы играют роль в восстановлении после родов: именно эта опухоль вызывает сильное кровотечение и увеличивает время, необходимое для того, чтобы матка женщины вернулась к своей нормальной форме и размеру.

Также важно отметить, что сама беременность может вызвать развитие норвообразования из-за повышенного уровня прогестерона и эстрогена, которые возникают, когда женщина беременна. Однако для подтверждения этой теории мало доказательств. Также отмечалось, что беременность вызывает «красное вырождение».

Нередко расширение беременной матки естественным образом "отсекает" кровоснабжение опухоли, заставляя фибромы отмирать; это нередко вызывает интенсивную боль в животе и сокращения матки, что может привести к выкидышам.

Варианты расположения плода в матке с фибромой

Осложнения фибромы

• Доброкачественные новообразования иногда трансформируются в лейомиосаркомы, злокачественные гладкомышечные опухоли матки, примерно в 0,1% случаев.
• У пациентов с фибромами часто наблюдается анемия.

Фиброма или аденомиоз?

Известны случаи, когда фиобромы неправильно диагностируются как , так и наоборот. Однако основное различие заключается в том, что новообразования являются скорее фокальным состоянием, в котором доброкачественные сингулярные фибромы возникают в нескольких областях матки, тогда как аденомиоз обычно более диффузный.

Даже в случаях фокального аденомиоза и аденомиомы, аденомиомные области лучше снабжены кровью, в отличие от одиночной фокальной массы (фибромы). Аденомиоз, в конечном счете, намного более «беспорядочный» и сложный для удаления, чем фиброз, когда дело доходит до хирургии.

Симптомы фибромы матки

• Тяжелое и продолжительное менструальное кровотечение (меноррагия) со сгустками.
• Боль в районе таза, неприятные ощущения в животе, спинная боль и дисфункция мочевого пузыря и/или кишечника.
• Недержание мочи
• Трудность опорожнения мочевого пузыря
• Запор
• Геморрой
• Вздутие живота
• Бесплодие
• Дефицит клеток крови (анемия)
• Усталость
• Диспареуния. Это распространено в шейных фибромах
• Варикозное расширение вен в области таза
• Никаких симптомов вообще, о чем сообщали 75% диагностированных женщин. Различия в симптомах часто обусловлены разным размером и расположением самих фибром.

Диагностика

Косвенная визуализация:

Ультразвук

УЗИ (сонограмма) является наиболее часто используемым методом визуализации, используемым для диагностики новообразования. При этом аденомиоз часто проявляется как диффузное утолщение стенки матки, а вот фибромы будут просматриваться, как круглые области с дискретной границей.

Существуют две формы ультразвука, используемые для диагностики аденомиоза: абдоминальное и вагинальное ультразвуковое исследование. В то время как абдоминальное ультразвуковое исследование малого таза используется для нахождения больших новообразований, трансвагинальное УЗИ является немного более инвазивным и удобным; с его помощью врач может обнаружить небольшие, более тонкие фибромы.

Локализации фибромы в матке и за ее пределами

МРТ

Хотя ультразвук может быть наиболее распространенным методом, МРТ является самым мощным диагностическим инструментом, используемым для целей визуализации. В случае опухоли МРТ может различать лейомиомы от других внутримышечных поражений. Однако, когда дело доходит до эндометриоза, большинство врачей предпочитают проводить УЗИ перед МРТ, потому что это намного дешевле.

Прямая визуализация

Этот метод более инвазивный и дорогостоящий, чем ультразвук или МРТ. Таким образом, он обычно выполняется вместе с хирургическими операциями или случаями очень значительных симптомов. Тем не менее они обеспечивают четкую и прямую визуализацию матки и, в свою очередь, фибромы.

Если фиброма крупного размера, она может быть заметна при пальпации

Гистероскопия

Во время этой диагностической процедуры маленький телескоп вводится во влагалище для осмотра внутренней части матки, позволяя хирургу легко визуализировать фибромы.

Лапароскопия

Более инвазивная процедура позволяет непосредственно визуализировать внешнюю сторону матки и окружающих тазовых структур, используя небольшую камеру на конце трубки (лапароскоп), которая вставляется в небольшие разрезы, выполненные в брюшной полости и в области таза.

Лечение фибромы

Безоперационное:

Лекарства с содержанием гормонов

Гормональные препараты помогают контролировать симптомы и могут даже уменьшить размер новообразования. Они понижают уровни эстрогена и прогестерона, одновременно уменьшая приток крови к самим фибромам. Однако каждый случай отличается, и то, что может действовать для одного пациента, может не работать для другого.

В зависимости от размера фибромы врач назначит соответствующее лечение

Противозачаточные средства

Часто назначаются для уменьшения тяжелого кровотечения до и после менструации.

Краткосрочный GnRHa (3-6-месячное использование)

ГнРГ используются для сокращения миомы и обычно являются наиболее часто используемым лекарственным средством, когда речь идет о фибромах. Они также прекращают менструации на время лечения.

Долгосрочные GnRHa со стероидными гормонами (после 3-6-месячного использования)

Длительное использование GnRHa может привести к снижению плотности костной ткани из-за снижения уровня эстрогена. Таким образом, долгосрочное использование GnRHa дополняется стероидными гормонами эстрогена и прогестерона, которые используются в безопасных дозах для максимального эффекта GnRHa.

Инновационные методы лечения. Есть несколько нововведений, которые изучаются для будущего лечения фибром:

Лекарственная ВМС

Ввод лекарственного внутриматочного устройства (ВМС) в матку может уменьшить кровоснабжение матки и таким образом уменьшить размер опухоли.

Антагонист прогестерона

Так же, как гонадотропин-рилизинг-гормон обладает эффектом, используемым для лечения миомы. В некоторых исследованиях этот антагонист вызывает сокращение матки и может даже остановить менструальные циклы. Однако этот способ недоступен в большинстве стран.

Антифибротический препарат

Используется для контроля кровоснабжения полости матки у женщин с лейомиомой, уменьшает эндометрий.

Андрогенные “агенты”

Часто упоминаемые как мужские гормоны, синтетические андрогены помогают замедлить или остановить рост фибромы и облегчить симптомы, такие как менструальные боли.

Мифепристон

Французский препарат для медикаментозного аборта, уменьшает размер фибромы, однако применять ее можно только с разрешения врача (существует опасность профузного маточного кровотечения).

Хирургическое удаление фибромы:

Когда лекарственное лечение фибромы не дает результата, врач решает прибегнуть к хирургическому удалению новообразования

Миомэктомия

Это хирургическое удаление фибромы через разрез на матке. Существует три типа миомэктомий: лапаротомная, лапароскопическая и гистероскопическая миомектомия.

Лапаротомическая миомэктомия

Эта открытая абдоминальная хирургия, которая дает хирургу полную визуализацию для удаления фибромы.

Лапароскопическая миомэктомия

Минимально инвазивная абдоминальная хирургия, которая является предпочтительным методом удаления менее 4 малых фибром. Это гораздо более точная, сложная и продолжительная операция. Чрезвычайно эффективна. Недостатки тоже есть: иногда длительное время.

Гистероскопическая миомэктомия

Минимально инвазивная вагинальная хирургия, используемая только для небольших окуриваемых подслизистых фибром, расположенных в миометрии или на шейке матки. Эта процедура не требует абдоминального разреза.

Гистерэктомия

Хирургическое удаление матки. Эта операция должна использоваться только в качестве последнего средства для лечения фибромы. Если опухоли множественные, большие, диффузные и не могут быть удалены каким-либо другим методом, применяется гистерэктомия.

Фиброма – это новообразование доброкачественного характера. Такое название произошло из-за ткани, из которой она состоит. Опухоль бывает единичной, а также может представлять собой целые скопления.

В зависимости от локализации различают следующие виды:

• фиброма кожи – образование с четко ограниченной формой до нескольких сантиметров в размере, располагается под наружным слоем кожи;
• фиброма матки (также называется миома) – формируется и растет бессимптомно, может быть как единичной, так и множественной. Размеры миомы – фибромы матки могут колебаться от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров. Образование в матке не склонно к онкологическому перерождению;

Фиброма — миома матки

• фиброма молочной железы – также называется фиброаденомой, которая является одним из видов заболевания мастопатии;
• образование на ноге – различают дерматофиброму (опухоль круглой формы, может иметь разный окрас, в том числе и фиолетовый) и подошвенную фиброму (располагается на своде стопы)

Фиброма кожи, в свою очередь, бывает:

Существует также следующая классификация новообразований:

• десмоидная фиброма – склонна к озлокачествлению, возникает редко;
• неоссифицирующая – преимущественно возникает у детей и подростков;
• кистозная – чаще всего патология возникает у женщин в постклимактерический период;
• неостеогенная – модификации бедренной и большеберцовой кости.

Причины формирования доброкачественной опухоли до конца точно неизвестны. Важную роль имеет наследственная предрасположенность. Фиброма кожи, матки, молочной железы имеет большую вероятность появления с возрастом.

Некоторые специалисты предполагают связь между травмами и появлением новообразования. Также причиной может стать прием медикаментозных препаратов, влияющих на соединительную ткань.

Фиброма матки очень часто возникает из-за генетической предрасположенности. Выявлена связь между патологией и повышенной чувствительностью к гормонам эстрогенам.

Существуют также провоцирующие факторы миомы: прием эстрогеносодержащих гормональных препаратов, искусственное прерывание беременности, поздние первые роды, сахарный диабет, редкая половая жизнь, позднее наступление первых месячных, осложненные роды, заболевания щитовидной железы, частые выскабливания в диагностических целях, хронические гинекологические заболевания, лишний вес или ожирение.

Фиброма молочной железы может возникнуть из-за резких гормональных изменений, например, во время менопаузы или в подростковый период.

Фиброма матки симптомы имеет характерные: болезненные ощущения, чувство давления внизу живота и в пояснице, нарушения менструации, нарушение мочеиспускания. Фиброма матки может оказывать давление на стенки прямой кишки, поэтому возможны запоры и болезненные ощущения при дефекации. Но в большинстве случаев она протекает бессимптомно.

При фиброме груди могут беспокоить боль и дискомфорт. Она легко определяется при прощупывании – как опухоль округлой формы, которая легко двигается и имеет гладкую поверхность.

Подошвенные новообразования располагаются на своде стопы, поэтому во время ходьбы могут вызывать болевые ощущения, иногда может возникать зуд.

В целом признаки патологии заключаются в ее твердом или мягком на ощупь состоянии, она может слегка зудеть, быть чувствительной к прикосновениям. Также постепенно образование может измениться в цвете.

При фиброме лечение может быть консервативным и хирургическим. Но, консервативное, как правило, не эффективно.

Фиброма молочной железы лечится консервативными методиками при малых размерах опухоли. Если такая терапия не приносит никаких результатов, то назначается хирургическое лечение.

Лечение новообразования в матке осуществляется консервативным путем при противопоказаниях к операции. Консервативная терапия миомы фибромы может включать: прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных препаратов, витаминов.

В целом показаниями к оперативному лечению являются следующие проблемы:

• слишком крупный размер новообразования;
• слишком динамичный рост;
• риск развития бесплодия;
• сильные кровотечения, которые способны вызвать анемию;
• эстетический дефект;
• постоянное травмирование опухоли (трение одежды, бритье и пр.).

Оперативное удаление опухоли возможно несколькими способами:

• стандартная операция – обычное иссечение опухоли при помощи скальпеля;
• электрокоагуляция – устранение новообразования током высокой частоты;
• удаление фибромы лазером – процедура проводится с помощью лазера (чаще всего углекислотного) под местной анестезией. Лазерным лучом производится иссечение опухоли;
• радиоволновое удаление опухоли – удаление фибромы радиоволновым скальпелем.

Лазерное и радиоволновое удаление опухоли являются наиболее предпочтительными методики в связи со своей малотравматичностью и эффективностью. Они исключают кровопотерю, повторное появление опухоли, травмирование кожи, инфицирование и грубое рубцевание. Во время использования этих методик происходит единовременно при разрезе запаивание мелких сосудов, также осуществляется стерилизация разреза радиоволной или лазерным лучом.

После удаления опухоли всегда проводится гистологическое исследование ее ткани.

Лечение фибромы матки народными средствами осуществляется при отсутствии показаний к хирургическому лечению и маленьких размерах опухоли. Перед терапией народными методиками нужно обязательно посоветоваться с врачом, без его одобрения заниматься самолечением недопустимо. Итак, фиброма матки лечится с помощью следующих эффективных рецептов:

• Свежая софора японская нарезается в банку и заливается полулитром спирта или качественной водки, закрывается крышкой и убирается в холодильник на две недели. После настой нужно профильтровать и пить по одной чайной ложке 3 раза в день.
• Высушенные цветы календулы (примерно 50 грамм) перемалываются и заливаются в бутылке 0,5 литром водки и оставляются в темной месте на 2 недели. Ежедневно бутылку нужно встряхивать. После нужно процедить и принимать по 1 столовой ложки три раза в день.
Фиброма — что это такое?