Что такое себорейный кератоз и как лечить. Что такое себорейный кератоз кожи: симптомы и как лечить заболевание

Себорейный кератоз, ксероз и ихтиоз кожи – заболевания, поражающие кожные покровы. Кератозы – категория разнообразных невоспалительных заболеваний кожи, характеризующиеся одним общим симптомом – нарушением процесса образования рогового слоя. Ксероз – сухоть кожи. Ихтиоз – это наследственное заболевание кожи похожее на дерматоз. Патология выражается характерным нарушением процесса ороговения и появления на теле чешуек, похожих на рыбью чешую.

Что такое себорейный кератоз?

Себорейный кератоз-это доброкачественные образования на коже. Другими словами, при кератозе происходит излишнее утолщение рогового слоя и задержка нормального отшелушивания. Наиболее распространенная разновидность кератоза – себорейный кератоз.

С возрастом у пожилых людей замечаются симптомы себорейного кератоза. Как правило, это пятна на коже разной конфигурации, размера и цвета. Чаще всего цветовая гамма пятен варьирует от телесного и коричневого цвета до черного. Пятна могут быть плоскими или выступать над поверхностью кожи.

Известно, что у детей роговый слой тонкий, отшелушивание происходит регулярно и само собой. У пожилых людей кожа огрубевает, происходит утолщение рогового слоя. Причем кератоз развивается на любых участках тела: лице, груди, руках, шеи. Себорейное поражение может быть одиночным или состоять из группы новообразований, которые могут близко располагаться по отношению друг к другу. Заболевания развивается медленно, возникнув однажды, чаще всего, не прогрессирует и не перерастает в злокачественную опухоль.

Причины заболевания

Причины возникновения себорейного кератоза не выявлены по сей день. Врачи склонялись к вирусному происхождению заболевания, но версия не подтвердилась. Также не нашла подтверждения версия о фотореактивности (реакция кожи на ультрафиолетовое излучение). В настоящее время врачи выдвигают две причины возникновения себорейного кератоза:

1. Геронтологический фактор. Заболевание развивается у людей после сорока лет. Скорей всего с возрастом происходят изменения в структуре кожи, вызывающие появление кератом.
2. Генетическая предрасположенность (наследственный характер заболевания).

Себорейный кератоз является заболеванием не вызывающим дискомфорт в виде зуда, раздражения, и не сказывающийся негативно на здоровье человека. Дискомфорт эстетического характера – это единственное негативное проявление кератоза. Однако стоит насторожиться, если вдруг новообразования показывают стремительный рост. В этом случае консультация дерматолога будет не лишней. Бываю случаи, когда раковая опухоль симулирует кератозное заболевание, а раковые клетки удачно маскируются и развиваются среди клеток кератомы. Требуется незамедлительная консультация специалиста если:

• кератозные образования стремительно увеличиваются в размерах;
• воспаляются или кровоточат;
• существует подозрение на онкологию кожных покровов.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить характер заболевания необходима консультация врача- дерматолога. Себорейный кератоз хорошо диагностируется по внешним признакам, но если новообразование вызывает сомнения можно провести гистологическое исследование. Себорейный кератоз не требует лечения, однако клиническую картину надо наблюдать, чтобы на любой стадии развития новообразования выработать верную стратегию действия.

Существует несколько этапов этого развития:

1. Первый этап-образование пятна. Характерной чертой возрастной кожи является образование старческих пигментных пятен. Пятна имеют разнообразную форму, цвет и конфигурацию. Но обычно эти пятна являются плоскими, не выступают над поверхностью кожи и не имеют шершавую структуру. С возрастом число таких пятен неуклонно растет. В группу риска входят лица, злоупотребляющие солнечными ваннами в неумеренном количестве. Кератозные пятна могут появиться в сорокалетнем возрасте, и даже раньше при частом облучении кожи ультрафиолетом. На этом этапе старческих бородавок пока еще нет.
2. Второй этап- возникновение папулезной формы. Плоские пятна начинают возвышаться над кожей, превращаются в узелки и папулы небольших размеров. Этот этап характеризуется отсутствием шелушения и отсутствием роговых чешуек на бородавках.
3. Третий этап – кератотический. На этом этапе появляются возрастные бородавки – кератомы. Старческие кератомы- это образования на коже коричневого или черного цвета, овальной формы, возвышающиеся над ее поверхностью. Старческие кератомы могут кровоточить в случае их травматизма.
4. Четвертый этап- образование кожного рога (новообразование плотной, роговой массы, цилиндрической формы, выступающее над поверхностью кожи). На этом этапе имеет место избыточное появление и ороговение себорейной кератомы.

Методы лечения себорейного кератоза

Методы лечения кератоза чаще всего заключаются в его удалении. Если себорейный кератоз не вызывает дискомфорта психологического и эстетического характера, не прогрессирует в размерах, а его форма и цвет остаются неизменными, то нет необходимости в его удалении. В других случаях по желанию пациента и решению врача-дерматолога кератоз удаляют следующими методами:

1. Лазерным методом. Этот аппаратный способ отличается доступностью и дешевизной. Лазер удаляет кератому методом выжигания и испарения тканей. На месте кератомы остается корка, которая со временем отпадает, оставляя после себя здоровую кожу.
2. Метод криодеструкции жидким азотом эффективно удаляет обширное скопление кератом.
3. Радиоволновый метод имеет сходство с лазерной процедурой. Кератома также испаряется и на ее месте образуется корочка, которая со временем отпадает сама собой.
4. Метод электрокоагуляции представляет собой удаление кератомы электрическим скальпелем. Этот метод не пользуется большой популярностью, так как предполагает определенный период реабилитации. Процедуру проводит врач-хирург, а после удаления новообразования на кожу накладываются швы.

Консервативные методы лечения предполагают оральное употребление больших доз аскорбиновой кислоты. Это препятствует развитию и росту новых кератом. Лечение проводят курсами с месячным перерывом.

Ксероз - что это?

Большинство людей в той или иной форме страдал в своей жизни от ксероза, или сухости кожи. Когда эта проблема становится серьезной, она может влиять на людей как физически, так и эмоционально.

Ключ к победе над симптомами ксероза - в правильном ежедневном уходе за кожей, который не ухудшает ее состояние и обеспечивает надлежащую заботу и увлажнение. Понимание разнообразных причин возникновения сухости и применения соответствующего ухода помогает индивидуализировать этот процесс для повышения его эффективности.

Ксероз - это медицинское название сухой кожи. Она происходит от греческих слов ‘xero’, что означает сухой, и ‘osis’ - болезнь, заболевание. Ксероз связан с недостатком влаги в коже, что может возникнуть вследствие старения (возрастной ксероз) или сопровождать некоторые заболевания, такие как диабет. В итоге кожа становится сухой, огрубевшей и стянутой, что может перерасти в ороговение, привести к шелушению и отслоению кожи.

Каждый раз, когда Вы сомневаетесь в состоянии Вашей кожи, важно проконсультироваться с дерматологом для точной диагностики.

Способность кожи регулировать гидратацию, или насыщения влагой ее верхних слоев, зависит от трех основных процессов, которые происходят на разных глубинах в коже:

• В верхних слоях кожи молекулы различных гигроскопических веществ, таких как мочевина, молочная кислота, ПКК (пиролидоны карбоновых кислот), соли и аминокислоты, впитывают и связывать большое количество воды.
• Собственные защитные липиды кожи (например, церамид-3) выполняют жизненно важную функцию снижения потерь воды через испарение.
• В более глубоких слоях собственная естественная система увлажнения кожи передает воду к поверхности через аквапориновые каналы.

Эта тонкая система работает достаточно четко и способна приспосабливаться к потребностям в увлажнении кожи, поддерживая необходимую концентрацию влаги при изменениях во внешней среде. Тем не менее, несколько внутренних (эндогенных) и внешних (экзогенных) факторов могут нарушить работу этой системы, что приводит к сухости кожи. При этом тяжесть симптомов зависит от ряда комплексных факторов.

Признаки и симптомы ксероза

Ксероз - это распространенное состояние кожи, который испытывают миллионы людей в хронической или острой форме. Так же, как система увлажнения кожи поддерживается многими факторами, недостаток влаги в коже может проявляться разными путями. Чаще всего в сухой коже проявляются лишь несколько из этих симптомов, тогда как в очень сухой коже обычно присутствуют все эти симптомы в той или иной степени:

• Уплотнение обусловлено тем, что кожа теряет свою эластичность из-за обезвоживания. Когда возникает дефицит влаги, кожа становится менее упругой и теряет объем.
• Шероховатость (ороговения) также вызвана сухостью, которая повышает скорость гибели клеток в верхних слоях кожи, в связи с чем возникает толстый слой омертвевших клеток на поверхности кожи.
• Кожа, которая шелушится, похожа на ороговевшую кожу с тем отличием, что верхний роговой слой кожи становится сухим и неэластичным.
• Отслойка кожи происходит, когда частицы сухой кожи расслаиваются. Иногда оно выглядит лишь как мелкая пыль.
• Зуд - еще один эффект, который возникает в результате сухости кожи и является резкой реакцией на дискомфорт, вызванный уплотнением кожи, которая функционирует ненадлежащим образом.
• Чувствительность вызвана неспособностью сухой кожи противостоять воздействию раздражителей, таких как горячая вода, духи и другие вещества, которые могут проникнуть сквозь поверхность кожи. Тем не менее, чувствительная кожа не всегда связана с сухостью.

Сухая кожа может появиться на любом участке тела, хотя в основном возникает в местах, которые больше всего подвергаются внешним воздействиям. Воспалительные заболевания кожи, такие как атопический дерматит и псориаз, в основном приводят к появлению локализованных участков ксеротичной кожи.

Всегда обращайтесь за профессиональным советом и диагнозом к врачу, если у Вас развиваются любые из этих симптомов.

Что вызывает заболевание?

Было доказано, что к сухости приводят три основных дефекта кожи:

• Нехватка защитных липидов кожи. Клетки рогового слоя соединены друг с другом с помощью эпидермальных липидов. Эти липиды необходимы для поддержания здорового состояния кожи: они создают защитный барьер и удерживают влагу. Когда липидов нет, кожа может стать сухой, могут возникнуть ощущение уплотнения и огрубения.
• Нехватка природных увлажняющих факторов (ПВФ). В придачу к мочевины, в коже присутствуют несколько других природных увлажняющих факторов (ПВФ). К ним относятся ПКК, молочная кислота, соли и сахара. Как и мочевина, эти природные увлажняющие факторы подтягивают и удерживают влагу вблизи рогового слоя (верхнего слоя кожи), предотвращая его сухости, шелушению и повреждению.
• Недейственность собственной системы увлажнения кожи.Аквапорины - это микроскопические водные каналы, расположенные в клеточных мембранах, которые контролируют транспорт воды внутрь клетки и наружу. Аквапорины образуют систему, которая передает влагу через различные слои эпидермиса кожи.

Факторы, вызывающие сухость кожи

Некоторые внешние факторы провоцируют описанные выше физиологические изменения, которые могут привести к ксерозу:

Факторы внешней среды, действующие на кожу - ее очищение, влажность и солнечные лучи.

• Частое очищение, особенно постоянное мытье, часто вызывает руйнуванна естественного барьера кожи. Опасность возрастает при использовании агрессивных очищающих и моющих средств.
• Сухая кожа развивается чаще в условиях пониженной влажности воздуха, что случается в зимнее время, а иногда и во время жаркого лета.
• Солнечные лучи могут вызвать сухость кожи, а ультрафиолетовые лучи повышают скорость испарения с поверхности кожи, что в длительной перспективе может привести к преждевременному старению кожи, которое влияет на ее способность поддерживать необходимый уровень увлажнения.

Внутренняя среда кожи - возраст, обезвоживание, питание, медикаментозное лечение и заболевания.

• Исследования показали, что концентрация липидов в роговом слое с возрастом уменьшается. Это может привести к сухости, связанной с возрастом.
• Обезвоженный организм не может себе позволить поставлять воду к коже.
• Способ питания важен, потому что для здоровой кожи необходимо поступление природных липидов, ПЗФ и питательных веществ.
• Некоторые лекарства, особенно диуретики, вызывают обезвоживание организма, что, в свою очередь, может привести к сухости кожи.
• Заболевания кожи, такие как атопический дерматит, псориаз и диабет, характеризуются симптомом сухой кожи.
• Фармацевтические средства могут обезвоживать организм.

Как лечить ксероз?

Исторически, лечение ксероза было в основном симптоматическим, с целью кратковременного облегчения симптомов путем местного применения липидов, преимущественно растительных масел, увлажнителей и ПЗФ, таких как мочевина и молочная кислота. Когда стало известно о причинах и факторах возникновения ксероза, врачи обнаружили, что более целостный, комплексный подход к лечению ксероза дает значительно лучший результат.

Эта стратегия заключается в избегании или сведении к минимуму причин и факторов, которые способствуют развитию ксероза, сосредоточенные на обеспечении необходимого ежедневного ухода за кожей лица и тела, очищения и увлажнения.

• Рекомендуется применять мягкие очистители

Мягкое, но эффективное очищение кожи является важным условием не только для последующего применения местных средств, например, при атопическом дерматите, но и для увлажнения лица при уходе за сухой кожей. Выбор инструмента, который подходит для очистки кожи и не ставит под угрозу барьерную функцию кожи, имеет решающее значение для эффективности последующего увлажнения и ухода за кожей.

• Улучшение увлажнения кожи

Увлажнение кожи регулируется различными способами, каждый из которых зависит от многих различных факторов. Для эффективного лечения ксероза, необходимо воздействовать на каждый фактор, который участвует в регулировании и поддержании гидратации кожи.

В сухой коже часто не хватает мочевины - основного увлажняющего компонента. Дополнительными причинами возникновения ксероза есть нехватка других природных увлажняющих факторов (ПВФ) и защитных липидов кожи. Местное поступления этих жизненно важных веществ может восстановить способность кожи регулировать гидратацию. Кроме того, было доказано, что последний увлажнитель - соединение глицерина и глюкозы, глицерина глюкозид (ГГ) - стимулирует работу собственной системы увлажнения кожи.

Если симптомы изменяются, или если Вы неуверенны, какой уход подходит Вам лучше, пожалуйста, проконсультируйтесь с дерматологом.

Избегание факторов, способствующих ксерозу

В дополнение к качественной очистки и процедур увлажнения, очень важно избегать факторов, которые способствуют развитию сухости кожи. Это поможет облегчить проблему сухой кожи и уменьшить потребность в лечении:

• Избегайте сухого воздуха, проводя меньше времени на улице при жаркой и засушливой или холодной погоды и пользуясь увлажнителями, если в помещении включено отопление.
• Сократить время пребывания в горячей воде, принимая быстрые теплые души вместо длительных горячих ванн.
• Используйте перчатки во время мытья посуды - это поможет избежать воздействия горячей воды и агрессивных моющих средств
• Носите одежду из натуральных материалов, таких как хлопок и шелк, которые не раздражают кожу. Шерсть - тоже природный материал, однако может раздражать атопичную кожу, поэтому ее следует избегать при таком состоянии.
• Старайтесь использовать средства для стирки одежды без красителей или ароматизаторов, поскольку они могут оставаться на одежде после стирки и раздражать сухую кожу.

Убедитесь, что Вы пьете достаточное количество воды.

Причины и лечение ихтиоза

Ихтиоз – это наследственное заболевание кожи похожее на дерматоз. Патология выражается характерным нарушением процесса ороговения и появления на теле чешуек, похожих на рыбью чешую. Отсюда и название болезни, оно происходит от греческого слова ichthys - рыба.

Основной причиной заболевания является генная мутация, которая способна передаваться через поколение. Учеными до сих пор не разгадан биохимический процесс, который лежит в основе заболевания. Характерными симптомами является повышение уровня холестерина, чрезмерное накопление аминокислот, нарушение обмена веществ.

Мутация, вызванная ихтиозом, ведет к снижению обменных процессов: снижается их активность, нарушается терморегуляция кожных покровов, увеличивается участие ферментов в окислительных процессах в наружных слоях кожи. У людей, страдающих ихтиозом, замечается снижение функций щитовидных и половых желез, надпочечников, возникают трудности с деятельностью потовых желез, появляется отклонение в ороговении кожи, замедляется отторжение мертвых клеток эпидермиса, нарушается процесс усвоения витамина А.

Тело больного выглядит очень неприглядно, оно покрывается чешуйками, а между ними скапливаются аминокислотные комплексы, которые не были усвоены организмом. Застой веществ дают цементирующий эффект на коже, в результате чего ороговевшие клетки плотно сцепляются между собой со здоровыми клетками. Отделение чешуек причиняет больному сильные болевые ощущения.

Виды ихтиоза

Различаются несколько видов ихтиоза:

• вульгарный (обыкновенный);
• змеевидный;
• перламутровый (блестящий);
• игольчатый;
• черный;
• ламеллярный.

Существует еще одна форма ихтиоза, выделенная в отдельную группу – врожденный ихтиоз. Он возникает у плода еще в утробе матери и выражается нарушением процесса нормального ороговения кожи. Ребенок рождается с этой патологией при наличии у него генов обоих родителей. Однако специфическое проявление гена может не вызвать 100% его передачу. Обычно врожденная форма ихтиоза не совместима с жизнью ребенка.

Вульгарный ихтиоз является самой распространенной наследственной формой ихтиоза. Обычно развивается в период полового созревания.

Черный ихтиоз развивается у пожилых людей, когда стареющая кожа склонна к структурным изменениям и усиленному формированию пигментных пятен.

Особенно ярко симптомы заболевания проявляются у детей младшего возраста. Очаги поражения тканей весьма значительные и не заметить их невозможно. Кожные покровы становятся сухими за счет нарушения выработки кожного сала. Волосы на голове редеют и выпадают, становятся сухими и ломкими. Дети отстают в развитии от своих сверстников не только по физиологическим показателям, но и в умственном развитии. Иммунная система ослабевает, что позволяет развиваться инфекционным и воспалительным заболеваниям.

Симптомы ихтиоза

Клинические симптомы ихтиоза зависят от формы заболевания. Для вульгарного ихтиоза характерны следующие симптомы:

• сухость кожных покровов;
• шершавость;
• образование светло-серых или темно-серых чешуек;
• появление роговых пробок у основания волосяных фолликулов;

При других формах ихтиоза наблюдаются:

• чешуйки черно-коричневого цвета;
• между чешуйками возникают трещины, что делает их похожими на змеиную кожу;
• пораженные участки локализуются на спине, шеи, нижние и верхние конечности, живот и волосистую часть головы.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика заболевания не представляет затруднений. Врач дерматолог с легкостью диагностирует заболевание. В некоторых случаях проводят гистологические исследования для точного его подтверждения.

Лечение ихтиоза проводит врач-дерматолог в стационаре или амбулаторно (в зависимости от тяжести заболевания).

Больному назначаются витамины А, Е, В, С и никотиновая кислота длительное время многократными курсами в высоких дозах. Также назначаются препараты, способствующие смягчению чешуек (липотропным действием). Для повышения резистентности организма назначаются препараты, содержащие микроэлементы, переливание плазмы крови, гамма-глобулин, экстракт алоэ.

Если наблюдаются системные поражения щитовидной или поджелудочной железы, назначается соответствующее лечение: тиреодин в первом случае и инсулин во втором.

В очень тяжелых случаях или при врожденной форме заболевания назначают гормонотерапию. В период нормализации состояния проводят плановые обследования для контроля общего состояния больного и предотвращения развития осложнений.

Локальная терапия включает в себя прием ванн с раствором перманганата калия, солью, крахмалом и смазыванием пораженных участков кремом. Воду для ванн насыщают витамином А, хлористым натрием и мочевиной.

Облучение ультрафиолетом пораженных участков, купание в море и умеренные солнечные ванны способствуют улучшению состояния кожных покровов. Больным с ихтиозом рекомендованы сульфидные и углекислые ванны, стимулирующие процессы метаболизма в дерме. В состоянии ремиссии в качестве профилактических мер показаны иловые и торфяные грязи. Улучшение состояния больного наблюдается в случае санаторно-курортного лечения.

В домашних условиях можно принимать ванны с морской солью, бурой и глицерином. Такие ванны лучше чередовать: один день – с бурой и солью, в другой – глицерин в комбинации с бурой. Также весьма эффективны ванны с добавлением хвои, чая и с сенной трухой.

Профилактика и прогноз

Предотвратить развитие ихтиоза невозможно, но современная медицина может предотвратить рождение больного ребенка. Основной профилактикой заболевания является наблюдения семейных пар с целью определения генетического риска. Для пар, в семьях которых имелись случаи заболевания ихтиозом, проводятся консультации с целью просвещения и разъяснения причин заболевания.

Некоторым семейным парам противопоказано иметь детей в случае отягощенной наследственности хотя бы одного родителя. Таким парам рекомендуется усыновления детей-сирот, так как риск рождения больного ребенка слишком велик.

К сожалению, прогноз заболевания всегда неблагоприятен. Потому что даже в легкой форме существует риск присоединения системных заболеваний и прогрессирование болезней обмена веществ.

Кератоз - это патологическое изменение рогового слоя кожи, при котором нарушается его регенерация. Он становится толще, так как отшелушивание отмерших клеток ухудшается. Себорейный кератоз - это самая часто встречающаяся форма патологии.

Общее описание заболевания

Себорейный кератоз сопровождается появлением на поверхности кожи разноцветных пятен, которые возвышаются над ней или остаются плоскими. С течением времени оттенок и форма новообразований меняется, однако самостоятельно они не исчезают. Патология поражает чаще людей пожилого возраста, так как у них замедляются процессы регенерации рогового слоя кожи.

Локализуются кератомы на различных частях тела: голове, спине, конечностях. Нарост может быть единичным, но есть случаи, когда у пациента наблюдается скопление образований. Себорейный кератоз по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) имеет код L82. Развивается патология годами, но в неблагоприятных условиях наросты способны перерождаться в злокачественные образования. Часто у пожилых пациентов обнаруживается себорейный кератоз головы.

Причины появления

Точные причины появления себорейного кератоза не известны до сих пор. Однако специалисты выделили негативные факторы, запускающие патологический механизм:

• Наследственность. Чаще всего патология передается по женской линии.
• Предрасположенность к развитию жирной себореи (на волосистой части головы).
• Чрезмерное влияние на кожу прямых солнечных лучей, химических веществ. Эпидермис истончается, клетки начинают неправильно формироваться, и он становится уязвим к воздействию негативных внешних факторов.
• Недостаток витаминов и микроэлементов в организме, а также употребление большого количества животных жиров.
• Частое механическое повреждение кожного покрова.
• Хронические патологии, проблемы с функциональностью эндокринной системы, иммунные нарушения.
• Частый прием гормональных лекарственных средств.
• Патологические изменения в тканях кожи не установленного характера.

Иногда себорейный кератоз трудно отличить от других патологий, поэтому диагностика должна быть дифференциальной, чтобы не пропустить развитие злокачественного процесса.

Симптоматика кератоза

Кератоз отличается определенными симптомами, которые доставляют физиологический и психологический дискомфорт. Представленная патология имеет такие признаки:

• Наличие пятен небольшого размера, которые на первых этапах не возвышаются над кожей.
• Постепенное изменение оттенка новообразования.
• Рыхлая структура кератомы, при этом верхняя ее часть отслаивается.
• Болевой синдром при травмировании образования предметом одежды.

Опасно, если кератома сильно возвышается над кожей. Если ее травмировать, то данное новообразование может перерасти в злокачественную опухоль.

Классификация заболевания

Себорейный кератоз является не опасным для жизни заболеванием, но его нужно правильно и вовремя лечить. Но перед этим важно узнать, к какой форме относится новообразование:

1. Плоское. Его особенностью является то, что оно состоит из неизмененных патологических клеток.
2. Ретикулярное. В основе образования лежит соединение клеток эпителия.
3. Актиническое. Оно развивается после 45 лет. Эпидермис при этом имеет светлый оттенок. Располагаются такие образования на незакрытых участках кожи. Для такого типа патологии характерны обширные высыпания.
4. Клониальное. Наличие такого типа новообразований характерно для пожилых пациентов.
5. Раздраженное. Во внутренней и внешней части кератомы присутствует большое количество лейкоцитов. Этот вид новообразования можно определить при помощи гистологического анализа.
6. Фолликулярное (инвертированное). Для него характерно незначительное количество пигмента.
7. Бородавчатое. Оно имеет округлую форму. Встречается на нижних конечностях, причем встречается редко.
8. Лихеноидное. Новообразование сопровождается воспалительным процессом. По внешнему виду оно напоминает красную волчанку, плоский лишай.
9. Роговое. Оно возникает очень редко, но опасно тем, что может переродиться в злокачественную опухоль. Возникает такая кератома у людей старше 60 лет.

В зависимости от типа заболевания, назначается лечение себорейного кератоза кожи. Самостоятельно с ним справиться не получится.

Особенности диагностики

Перед тем как начинать лечение себорейного кератоза, необходимо обратиться к дерматологу. Он может определить заболевание по внешним проявлениям, а также клинической картине. Определить заболевание на ранних стадиях очень сложно. Если новообразование растет слишком быстро, то специалист назначит гистологическое исследование его тканей, а также биопсию. Такая диагностика поможет отличить кератому от злокачественной опухоли или других патологий кожи.

В чем опасность болезни

Себорейный кератоз кожи опасен тем, что новообразования могут быстро перерасти в злокачественную опухоль. При этом внешний их вид практически не меняется, поэтому благоприятное для лечения время можно пропустить. Опаснее всего развитие злокачественных клеток под кератомой. При этом рак обнаруживается на поздних стадиях, когда в организме уже присутствуют метастазы. На наличие онкологического процесса может указывать и большое количество кератом. Причем пораженным может быть любой внутренний орган.

Стадии развития

Себорейный кератоз кожи развивается за несколько стадий:

1. Первая. На поверхности кожи появляются пятна, имеющие темный цвет. На этом этапе они располагаются, не возвышаясь. С течением времени пятна сливаются. Чаще они локализуются на закрытых частях тела.
2. Вторая. Тут образуются небольшие узловатые папулы. Они имеют четкие границы. Пятна незначительно выступают над кожей. Признаки ороговения новообразования или шелушения отсутствуют.
3. Третья. На этом этапе непосредственно формируется кератома, которая похожа на фасоль. Цвет новообразования меняется - оно становится темнее. При попытке соскоблить чешуйки на коже появляются кровоточащие раны.

Себорейный кератоз у детей появляется крайне редко. Растет новообразование медленно.

Особенности терапии

Медикаментозное лечение себорейного кератоза кожи не является эффективным. В большинстве случаев пациенты не обращаются за помощью к специалистам, так как патология им не мешает. Однако к врачу следует пойти, если:

• На поврежденной коже появились язвы, нагноения, раны.
• Человек испытывает сильный зуд или болевые ощущения.
• Новообразование стало увеличиваться в размерах.
• Кератома появилась на открытом участке тела и представляет собой косметологический дефект.
• Кератома постоянно поддается травмированию предметами одежды.

Наиболее эффективным способом терапии является удаление новообразований. Для этого применяются такие методы:

1. Лазерное выжигание. Такой метод является доступным, безопасным и эффективным. Для проведения процедуры требуется специальный аппарат, при помощи которого поврежденные ткани просто испаряются. Достоинством процедуры является то, что после нее практически не остаются шрамы.
2. Удаление радиоволнами. Представленная операция имеет немаленькую стоимость. Для удаления себорейного кератоза используется направленный пучок радиоволн. Для проведения процедуры необходимо обезболивание.
3. Криодеструкция. Для устранения новообразований в этом случае используется жидкий азот. После обработки кератома отмирает и отваливается. После операции на поврежденном месте появляется большой пузырь, который нельзя устранять самостоятельно. В период восстановления он сам вскрывается, а под ним виднеется здоровая кожа.
4. Прижигание образования электрическим током. Вмешательство производится при помощи специального электроскальпеля. Для проведения такой процедуры нужно выбрать клинику с хорошей репутацией и опытного хирурга. После удаления кератомы на рану накладываются швы. Недостатком процедуры является ее высокая степень травматичности и увеличение периода восстановления.
5. Химическое удаление. Оно производится при помощи едких веществ, которые наносятся на кератому. Используется такая процедура крайне редко, так как способна давать осложнения, оставлять глубокие рубцы.
6. Механическое удаление при помощи кюретажа. Такой процесс шлифования подходит только для плоских новообразований, которые не возвышаются над поверхностью кожи.

При себорейном кератозе мази применяются только в период восстановления. Ткани после оперативного вмешательства регенерируются достаточно быстро, но в этот период нужно соблюдать особые правила гигиены и использовать лекарственные средства, предупреждающие инфицирование раны.

После удаления кератом нужно промывать рану специальными медикаментозными растворами, обладающими антисептическим эффектом: "Хлоргексин", "Беласепт". После этого производится лечение себорейного кератоза мазями с противомикробным действием. Сразу после процедуры на рану накладывается повязка. Нужно следить, чтобы на прооперированное место не попадала грязь.

Для того чтобы рана быстрее зажила, в меню нужно включить овощи, фрукты, а также другие продукты, в составе которых присутствует много витамина С.

Народное лечение патологии

Народное лечение себорейного кератоза тоже может быть эффективным, но оно должно быть длительным и постоянным. Рецепты средств нужно согласовать с дерматологом.

Полезными будут такие рецепты:

1. Растительное масло. Перед применением продукт кипятится. Охлажденное масло наносится на пораженные участки кожи втирающими движениями. Процедура повторяется до 5 раз в сутки. Длительность курса составляет месяц. Наряду с подсолнечным маслом разрешено применять облепиховое или касторовое.
2. Чеснок. Для приготовления средства потребуется головка чеснока, которую нужно измельчить и смешать с 3 ч. л. меда. Смесь при использовании должна быть теплой. Обработка новообразований производится трижды в день.
3. Сырой картофель. Овощ измельчается на терке, после чего делается компресс на пораженные участки кожи. Держать его нужно не менее часа.
4. Чистый прополис. Он тонким слоем наносится на пятна и новообразования. Сверху обработанная кожа накрывается марлей. Компресс держится 5 дней.
5. Листья алоэ. В утреннее время необходимо срезать самые крупные листы и ошпарить кипятком. Далее растение заворачивается в плотную ткань и кладется в морозильник. Через 3 дня листы нарезают пластинами небольшой толщины. Растение нужно использовать для компрессов. Накладывать их следует на ночь. После того как лист будет удален, необходимо протереть кожу спиртовым раствором.
6. Луковая шелуха. Сырье заливается стаканом уксуса и настаивается в течение 2 недель в темном месте. После этого смесь процеживается и прикладывается к кератомам на полчаса.
7. Яблочный уксус. На его основе делаются лечебные примочки. Прикладывать марлю с жидкостью необходимо на пораженные места до 6 раз в сутки. Терапия проводится до полного излечения.
8. Репейник. Требуется 20 г сырья и 200 мл кипятка. Репейник заливается жидкостью и настаивается в течение 2-3 часов. Применяется раствор для компрессов.
9. Дрожжи. На их основе готовится опара. После того как она взойдет, необходимо сделать лепешку и зафиксировать ее на новообразовании. Компресс снимается через 1,5-2 часа, после чего кожу нужно промыть теплой водой. Повторять процедуру следует ежедневно, пока кератома не уйдет.
10. Чистотел и свиной жир. Оба компонента смешиваются и наносятся на кожу до 4 раз в сутки. Хранить такую мазь нужно в холодильнике.
11. Кашица из красной свеклы. Ее следует зафиксировать на кератоме на 4 часа. Процедура повторяется каждый день.

Народные средства - действенный метод борьбы с патологией, но их не стоит использовать самостоятельно. Сначала нужно убедиться в том, что нет злокачественного процесса. Самолечение может только усугубить состояние кожи.

Профилактические меры

Так как лечить себорейный кератоз сложно, лучше вообще не допускать его развития. Для этого стоит соблюдать такие меры профилактики:

• Правильно питаться, включая в рацион те продукты, в которых присутствует большое количество витаминов и минеральных веществ. Жирные блюда лучше исключить или ограничить.
• Использовать увлажняющие лосьоны или кремы для тела, особенно после 30 лет.
• Если приходится работать с химическими веществами, то надо делать это аккуратно и использовать средства защиты.
• Избегать длительного пребывания под воздействием прямых солнечных лучей, пользоваться солнцезащитными кремами.
• Отказаться от курения, а также злоупотребления алкоголем.
• Стабилизировать эмоциональное состояние.

Себорейный кератоз - достаточно опасная патология, которая может трансформироваться в злокачественное поражение кожи. Чтобы этого не допустить, лучше предупредить ее. Если же она появилась, то не стоит медлить с визитом к врачу.

Себорейный кератоз (или базальноклеточная папиллома) – это заболевание кожного покрова, не имеющее воспалительного характера, отличительным признаком которого является избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса и задержка нормального отшелушивания клеток.

В большинстве случаев эта патология диагностируется у людей старше 40 лет. Однако чаще в медицинские учреждения с такой жалобой обращаются пациенты в возрасте от 50 лет, в связи с чем ее нередко называют старческой бородавкой.

Несмотря на то, что такие новообразования не имеют расовой, территориальной или половой зависимости, данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют, что у женщин эта проблема встречается на 36% чаще, чем у мужчин. Себорейный кератоз кожи лица серьезно портит внешний вид, заставляет стесняться окружающих, избегать фото- и видеосъемки, поэтому важно знать, что это такое и как лечить патологию.

Что это за болезнь

В детском и юношеском возрасте верхний слой эпидермиса тонкий, потому что он стабильно отшелушивается. По мере взросления кожа хуже избавляется от мертвых клеток на поверхности и становится более грубой. Это связано с физиологическим утолщением рогового слоя, которое, как правило, проходит незаметно. Однако его бесконтрольное ненормальное увеличение приводит к появлению одиночных или групповых новообразований, которые в большинстве случаев имеют доброкачественный характер.

Часто заболевание поражает грудь, шею и всю спину, но больше всего проблем доставляет себорейный кератоз кожи лица, так как именно он вызывает у больных массу комплексов и снижение самооценки. Как правило, данная аномалия развивается медленно и не перерождается в злокачественную опухоль.

Разновидности

• Плоский – образование слегка возвышается над здоровыми покровами и имеет яркую пигментацию.
• Раздраженный – при микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные лейкоциты в поверхностном слое дермы и внутри самой опухоли.
• Ретикулярный – при гистологическом изучении наблюдаются тонкие тяжи из пигментированных эпителиоцитов, которые соединились между собой и внешне напоминают петлистую сеть.
• Светлоклеточная меланоакантома – встречается крайне редко и включает в себя роговые кисты, состоящие из меланоцитов и кератиноцитов. В большинстве случаев локализуется на ногах и имеет вид плоских пятен.
• Лихеноидный – предусматривает развитие воспаления под коркой.
• Клональный наподобие эпителиомы – характеризуется бляшками в виде бородавок, которые состоят из кератиноцитов.
• Кератотический – маленькое доброкачественное образование, включающее в себя части эпидермиса и кисты рогового слоя.
• Фолликулярный инвертированный – отличается множеством очагов кератинизации в форме эпителиальных наслоений с уплотненным центром.
• Кожный рог – достаточно редкий тип, патология в виде цилиндра, который выступает над поверхностью покровов. Чаще всего он диагностируется у стариков и отличается высоким риском перерождения в злокачественную опухоль.

Факторы возникновения

Многолетние наблюдения позволили установить, что главную группу риска составляют люди, у которых кровные родственники страдали от этого недуга. Таким образом, главной причиной этой разновидности папиллом была названа наследственная предрасположенность. Патология также может появиться на фоне естественного старения или из-за следующих факторов:

• чрезмерное воздействие УФ-лучей;
• курение;
• травмы кожи;
• наличие хронических заболеваний;
• снижение иммунной защиты;
• частый и бесконтрольный прием гормональных лекарств;
• беременность.

Типичные признаки

Папилломы могут быть различных размеров, в среднем их диаметр составляет от 2 миллиметров до 6 сантиметров. Форма округлая или овальная с четкими краями и возвышением над уровнем кожи, что нередко вызывает зуд. Окраска опухолей – желтая, розовая, вишневая или черная, а их поверхность имеет вид нескольких маленьких шелушащихся бородавок, которые покрываются тонкой коркой. Они могут кровоточить даже при небольших механических повреждениях. По мере прогрессирования болезни на корке образуются мелкие черные включения, которые медленно утолщаются, покрывая новообразование трещинами.

Само пятно мягкое, но корка со временем приобретает более плотную форму и края становятся похожими на зазубрины с неправильными границами. Иногда кератома может приобретать острые концы.

Клиническая картина напрямую зависит от стадии развития патологии. Выделяют три основных этапа:

1. Пигментация – характеризуется появлением единичных или множественных желто-коричневых пятен, которые внешне напоминают ксантому. На этой стадии образования характеризуются гладкой поверхностью и не возвышаются над уровнем здоровой кожи. Такая симптоматика может проявиться и у молодых людей, если они чрезмерно увлекаются загаром без должной защиты от солнечных лучей.
2. Узелки – появляются на месте пятен. Несмотря на прогрессирование болезни, очаг поражения все еще остается гладким и не уплотняется.
3. Кератолическая стадия – представляет собой завершающий этап, на котором наблюдается большинство характерных симптомов. Образуется папиллома, которая внешне схожа с обычной бородавкой. Цвет опухоли меняется на серо-черный или приобретает более темный оттенок коричневого, делая ее сильно заметной для окружающих. Поверхность покрывается плотными чешуйками.

Некоторые больные ошибочно принимают такие образования за обыкновенные ранки и пытаются самостоятельно убрать чешуйки. Чаще всего это происходит в случае себорейного кератоза на лице, так как он доставляет наибольшее количество неудобств. Однако такие попытки могут привести к началу сильного кровотечения, остановить которое будет крайне сложно.

Методы диагностики

Для этого проведения берется небольшой участок ткани опухоли и отправляется на гистологическое изучение. Микроскопическое исследование устанавливает значительное увеличение рогового слоя, который местами даже прорастает в толщу эпидермиса, что приводит к формированию кистозных полостей. Гистология позволяет отличить образование от таких схожих проблем, как вульгарная бородавка и базалиома.

Лечение себорейного кератоза кожи

На сегодняшний день не существует такого лечения старческой папилломы, которое могло бы полностью остановить процесс утолщения рогового слоя. Поэтому единственный возможный вариант помощи больному – это удаление новообразования, если оно причиняет неудобства, травмируется одеждой или просто портит внешность. Современная медицина обладает большим арсеналом выбора методов лечения, что позволяет сделать себорейный кератоз кожи максимально незаметным.

Для этой патологии консервативная терапия будет малоэффективной. Она может ненадолго замедлить развитие проблемы, но не избавит от нее полностью. В таких случаях врачи назначают препараты как для внутреннего, так и для внешнего лечения. Хороший тормозящий эффект показывают медикаменты на основе цинка и с содержанием мочевины.

При поражении волосистой части головы возможно назначение специальных шампуней, а также употребление ретиноидов и витаминов группы А и В. Особое внимание при базальноклеточной папилломе уделяется рациону больного. Правильно подобранная диета способна заметно улучшить состояние кожных покровов, поэтому рекомендуется исключить жареную, жирную еду и мучные изделия.

Хирургическое вмешательство

• Лазерное излучение – пользуется наибольшей популярностью среди пациентов, так как отличается доступностью, бескровностью, приемлемой стоимостью при хорошем результате процедуры. Для выполнения нужен специальный аппарат, который под действием высоких температур выжигает и испаряет пораженную ткань. На месте пятна остается небольшое уплотнение, которое со временем полностью исчезает.
• Радиоволновой способ – имеет аналогичный лазерному излучению принцип действия, повреждающим фактором здесь выступают радиоволны. Как правило, данная процедура проводится под местной анестезией.
• Криодеструкция – предполагает лечение с помощью жидкого азота. Он разрушающе действует на кератому, вызывает ее отмирание и не причиняет пациенту боли. На месте бородавки со временем образуются участки здоровой кожи.
• Электрокоагуляция – в ее основе лежит использование электрического скальпеля, который дает возможность проводить аккуратные и незаметные надрезы. После завершения процедуры на рану накладываются небольшие швы. Такой способ является наименее травматичным, обеспечивает быстрое послеоперационное восстановление.

Профилактика

Однако для того чтобы максимально отсрочить или свести к минимуму вероятность развития этого неприятного недуга, необходимо регулярно включать в косметический уход процедуры глубокой очистки. Самый оптимальный вариант – использование гелей, скрабов и пилингов с отшелушивающим эффектом. Это позволит удалить с поверхности мертвые клетки эпителия и предотвратить утолщение рогового слоя.

Для профилактики важно правильно питаться. Людям группы риска (с наследственной предрасположенностью) рекомендуется каждый день есть фрукты и овощи, блюда с высоким содержанием растительных жиров. Также необходимо пить достаточно жидкости, что обеспечивает нормальное протекание метаболизма в коже. Курение, увлечение загаром, пренебрежение солнцезащитными средствами особенно негативно отражаются на внешности и здоровье людей среднего возраста и старше.

И главная мера, о которой часто забывают, – это регулярное посещение дерматовенеролога. При выявлении на теле каких-либо новообразований необходимо немедленно обратиться к специалисту, так как велик риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, что станет началом ракового процесса. Но даже при отсутствии очевидных проблем рекомендуется посещать врача минимум один раз в год, особенно после 40 лет.

Себорейный кератоз (базальноклеточная папиллома) — патология неинфекционной природы, которая характеризуется избыточным утолщением рогового слоя эпидермиса. Чаще всего это заболевание регистрируется у пациентов старше 40 лет, в связи с этим его еще называют сенильным либо старческим кератозом. На поверхности кожного покрова появляются доброкачественные новообразования, с возрастом их количество может увеличиваться.

Этиология

Многие пациенты, столкнувшиеся с диагнозом «себорейный кератоз» спрашивают, что это такое, и почему эта патология возникает. Причин, провоцирующих развитие болезни, очень много. К основным из них можно отнести следующие:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания печени, кишечника, желез внутренней секреции;
• снижение резистентности организма;
• гипо- и авитаминозы;
• беременность;
• прием гормональных препаратов;
• регулярное воздействие на организм стресс-факторов;
• частые механические повреждения кожного покрова;
• агрессивное воздействие ультрафиолета;
• несбалансированное питание.

информация для прочтения

Связь с онкологическими процессами

Наверняка многие слышали о таком заболевании, как себорейная кератома. Что это такое, однако, представляет далеко не каждый. На самом деле аномалия приводит к возникновению на коже единичных или множественных кератом — доброкачественных новообразований .

До сих пор медикам так и не удалось выяснить основную причину, провоцирующую развитие патологии. Одни из них придерживаются мнения, что этиология болезни связана с генетическим фактором. Другие не исключают причастности к возникновению аномалии факторов, указанных выше. Соответственно ответы на вопросы о том, как лечить себорейный кератоз кожи, также будут разниться.

Важно! Ученым удалось доказать наличие связи между раком кожи и себорейной кератомой. Визуально очень сложно определить, злокачественное это образование или себорейный кератоз. Диагноз поможет установить лишь гистологическое исследование биоматериала.

Появление множественных очагов сенильной кератомы на коже пациента может свидетельствовать о развитии онкологического процесса во внутренних органах . Анализ статистических данных показал, что у 10% пациентов с диагнозом «себорейный кератоз кожи» обнаруживаются разные формы рака кожи.

Клиника

Появление единичных либо множественных новообразований на коже — основной признак себорейного кератоза. Указанные элементы чаще всего появляются на спине, передней поверхности грудной клетки, в области наружных гениталий, реже — на шее, лице, волосистой части головы. Очень редко старческие бородавки локализуются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Размер доброкачественной опухоли варьирует в широком диапазоне — от нескольких миллиметров до 10 см.

Кератомы могут иметь желтую, розовую, черную, темно-вишневую или коричневую окраску. Указанные новообразования покрыты тоненькой оболочкой, при повреждении которой они часто кровоточат.

Методы терапии

Лечение возрастных кератом (старческих бородавок) может проводиться радикальными и консервативными методами. Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может спровоцировать развитие плоскоклеточного рака кожи. Заниматься лечением себорейной кератомы должен лишь опытный врач.

Совет! Если кератомы не вызывают какого-либо дискомфорта, то лучше всего оставить их в покое. Без назначения адекватного лечения новообразования продолжают увеличиваться в размерах. Стоит отметить, что растут они очень медленно (около 2 мм в 10 лет).

На сегодня известно четыре основных способа удаления кератомы:

1. Хирургическое иссечение . Это традиционный способ радикального лечения старческого кератоза кожи. Удаление новообразований осуществляется с помощью хирургического скальпеля. После операции на коже остаются шрамы.
2. Метод электрокоагуляции . В данном случае удаление кератом осуществляют с помощью электрического скальпеля. Этот метод не особо популярен, так как требует значительного периода восстановления.

Криодеструкция — это один из самых доступных методов удаления новообразований на поверхности кожного покрова

1. Использование лазера — наиболее эффективный способ удаления доброкачественных опухолей. Этот метод исключает появление рецидивов, не вызывает осложнений и практически не имеет противопоказаний.
2. Радиохирургический способ . В процессе выполнения операции хирург использует специальный инструмент (радионож), благодаря чему ткани вокруг удаляемой опухоли остаются неповрежденными.
3. Кюретаж — зачистка с помощью специального инструмента. Этот способ эффективен для удаления плоских разрастаний небольшого размера. Нередко электрокоагуляцию выполняют в комплексе с кюретажем.
4. Криодеструкция . Метод основан на применении жидкого азота. Удаление опухолей происходит безболезненно. Этот способ хорошо зарекомендовал себя при лечении множественных кератом.

Лазерная терапия — наиболее эффективный способ удаления кератом, а также других новообразований на поверхности кожи

Консервативное лечение дает незначительный эффект, хотя для купирования патологических процессов больным часто назначают большие дозы аскорбиновой кислоты. Это лекарство блокирует рост старых и развитие новых кератом . Медикаментозная терапия предусматривает назначение витаминных и гормональных препаратов. Такое лечение является симптоматическим: оно направлено не на удаление новообразования, а на устранение неприятных ощущений (зуда и раздражения кожи).

информация для прочтения

Лечение себорейного кератоза в домашних условиях

Если кератомы не причиняют особых неудобств, но есть желание от них избавиться, можно попробовать воспользоваться рецептами народной медицины. Эти средства применяются для местного воздействия и для достижения общеукрепляющего эффекта. Лечение возрастных, старческих бородавок (кератом) народными средствами потребует терпения, так как этот процесс может затянуться на несколько месяцев.

Примечание! Рецепты народных знахарей не могут полностью убрать кератому, но они безопасны для здоровья и хорошо справляются с воспалительными процессами.

Алоэ вера

Для приготовления препарата срезают самые толстые листы алоэ, после этого их обдают кипятком. Листья заворачивают в чистую марлю и на 5-7 дней помещают в холодильник. В таких условиях в тканях растения образуются небелковые биогенные стимуляторы (карбоновые кислоты, низкомолекулярные пептиды, аминокислоты). После истечения вышеуказанного срока листья вынимают из холодильника и нарезают тонкими ломтиками. Полученные пластинки алоэ прикладывают к пораженным участкам кожи, затем фиксируют их с помощью пластыря или полиэтилена. Такие компрессы лучше всего накладывать перед сном. Утром компресс снимают, а кожу протирают салициловым спиртом.

Луковая шелуха

Сухую луковую шелуху ошпаривают кипятком и просушивают. После этого 4 столовые ложки шелухи заливают стаканом 9 % раствора уксуса. Раствор настаивают в темном, теплом месте в течение двух недель. Экстракт наносят на аномальные участки кожного покрова.

Лавровый лист

Биоактивные вещества, которые входят в состав листьев благородного лавра, купируют болевые ощущения, тормозят разрастание кератом. Для достижения максимального терапевтического эффекта из лавровых листьев изготавливают лечебную мазь. Лавровые листья измельчают в порошок и заливают сливочным маслом. Далее в полученную смесь можно добавить несколько капель эфирного масла лимона, лаванды, пихты или эвкалипта и наносить на кератомы.

Чистотел

Это растение также замедляет развитие кератомы. Для изготовления мази используется порошок чистотела, который заливают свиным жиром. Этой мазью обрабатывают пораженные участки кожи.

Заключение

Для того чтобы не пропустить развитие рака при появлении на коже человека старческих новообразований, обязательно нужно обратиться к доктору. Как избавиться от этой проблемы — скажет врач!

В процессе старения человека состояние кожи заметно ухудшается. Она становится сухой, теряется упругость, образуются морщины. Однако проблема заключается не только в этом. Нередко на коже у пожилых людей появляются единичные или сливающиеся между собой наросты, пигментные пятна, которые являются очагами себорейного кератоза. Далеко не всегда такие новообразования представляют опасность. Важно знать, в каких случаях может потребоваться помощь врача, при каких симптомах нужно обращаться к косметологу или дерматологу, какое лечение возможно.

В отличие от других видов подобных заболеваний, себорейный кератоз является проявлением возрастных изменений эпидермиса. Признаки такого поражения кожи возникают обычно у людей старше 40 лет , чаще всего у пожилых.

Как проявляется заболевание

При кератозе подобного типа на коже образуются плоские или выступающие над поверхностью пятна, окраска которых может быть желтой, коричневой, черной. Обычно они бывают круглой или овальной формы, имеют четкие границы. Их минимальный размер составляет 2 мм. Возможно возникновение очагов диаметром до 5 см. Их поверхность покрыта мельчайшими чешуйками, образующими корку. Наросты легко травмируются, при этом появляются трещины, возникает зуд. Очаги себорейного кератоза появляются обычно на волосистой части головы, лице, шее, руках, спине, груди, но отсутствуют на ладонях и ступнях.

Иногда такие новообразования в течение многих лет существуют в неизменном виде, не доставляя дискомфорта, но возможно их патологическое поэтапное развитие. При этом наблюдаются следующие процессы:

1. Появление плоских пигментных пятен различного цвета и размера. Их количество может постепенно увеличиваться.
2. Утолщение рогового слоя, появление образований, выступающих над поверхностью кожи.
3. Возникновение «старческих бородавок», имеющих коричневый или черный цвет. При механическом воздействии их поверхность может легко повреждаться, кровоточить.

Нередко происходит ороговение поверхности бородавок, образование плотной корки.

Причины образования кератом

Основными причинами возникновения считаются возрастные нарушения развития и обновления клеток кожи (геронтологический фактор), а также генетическая предрасположенность к подобному заболеванию (особенно множественных новообразований). Способствовать появлению могут длительное воздействие солнечных лучей, попадание на кожу химических веществ, иммунные нарушения в организме, хронические заболевания печени и желез внутренней секреции.

Иногда себорейный кератоз возникает на фоне образования злокачественных опухолей кожи или внутренних органов.

Видео: Причины и проявления себорейного кератоза

Формы заболевания

Существует несколько разновидностей кератоза подобного типа.

Плоский. Для него характерно образование на коже окрашенных пятен, не выступающих над поверхностью.

Раздраженный кератоз (возникает на фоне механического раздражения пигментированного участка кожи, занесения инфекции в микротрещины). При этом гистологическое исследование образца ткани показывает наличие в нем большого числа лейкоцитов.

Меланоакантома (светлоклеточная меланома). При такой форме себорейного кератоза образуются округлые бородавки, пронизанные кистами и содержащие пигментированные клетки ороговевшего эпидермиса (меланоциты). Кератомы этого вида чаще всего возникают на ногах.

Лихеноидный кератоз. Представляет собой опухолевидное новообразование грибовидной формы.

Клональный. Новообразования имеют вид бородавчатых бляшек, состоящих из ороговевших клеток эпидермиса, неоднородных по размеру.

Кератотическая папиллома. Образуется на коже головы и на лице у людей пожилого возраста, чаще у мужчин. Нарост имеет вид серого столбика плотной консистенции. Частицы ороговевшей кожи пронизаны единичными кистами. Новообразование безболезненно.

Фолликулярный инвертированный кератоз. Образуются слабо окрашенные многочисленные очаги ороговения, представляющие собой наслоение нескольких слоев эпителия. Нарост имеет уплощенную поверхность. Как правило, такие новообразования располагаются в области волосяных фолликул.

Кожный рог. Над кожей выступают плотные ороговевшие наросты в форме конуса. Одной из причин развития патологического процесса является воспаление ранее появившегося кератозного узла более простой формы. Себорейный кератоз такого вида может перерождаться в рак кожи , если пораженный участок подвергается ультрафиолетовому облучению, травмируется, инфицируется вирусами.

Видео: Причины старческой пигментации кожи, способы удаления пятен

В чем состоит опасность себорейных кератом

Себорейные кератомы являются доброкачественными новообразованиями, крайне редко переходящими в злокачественную форму. Тем не менее, нельзя считать их совершенно безопасными. Необходимо учитывать следующие факторы:

1. Кератоз вполне сочетается с независимо развивающимся раком кожи. Новообразования обоих типов могут образовываться в совокупности, поэтому злокачественные опухоли часто замечают не сразу, тем более что по виду они чаще всего напоминают кератозные узлы.
2. Отличить раковые очаги от участков, пораженных себорейным кератозом, можно только с помощью гистологического анализа образцов пораженной ткани.
3. Если наблюдается появление на коже множества ороговевших очагов, быстрое разрастание новообразований, это может быть одним из признаков возникновения злокачественных опухолей внутренних органов.

Предупреждение: Даже если кератозные пятна невелики и немногочисленны, не внушают опасений своим внешним видом и не доставляют дискомфорта, заниматься самолечением недопустимо. Только специалист может установить, какого вида себорейный кератоз появился у пациента, в какой степени опасен для его здоровья. Применение народных способов выведения пятен и бородавок, а также использование мазей и других средств, не назначенных специалистом, ведет к усугублению ситуации.

Поводом для неотложного визита к врачу является заметное увеличение размеров и числа новообразований в течение короткого промежутка времени.

Если очаг себорейного кератоза расположен на «неудобном месте» (например, натирается одеждой), кератома может быть повреждена механически, после чего она воспаляется, начинает кровоточить, чесаться. При этом необходимо обязательно посетить врача, чтобы определить, требуется ли ее удаление.

Появление на участке, пораженном кератозом, незаживающих язвочек, резкое изменение цвета и вида ороговевших узелков или пятен, может означать, что имеется злокачественное поражение кожи, требующее немедленного визита к онкологу.

Диагностика кератоза

При проведении диагностики учитываются особенности расположения новообразований, их форма, характер поверхности, период возникновения, длительность существования. Например, обычные бородавки не имеют чешуек, они покрыты мельчайшими сосочками. По внешнему виду себорейные кератомы также отличаются от базалиомы (плотного гладкого эластичного образования).

Гистологический анализ клеток, взятых с поверхности путем соскоба, позволяет определить форму себорейного кератоза, отличить его от других кожных заболеваний. В частности, такое исследование дает возможность распознать злокачественные опухоли, которые часто бывают похожими на кератомы.

Способы лечения

Основным методом устранения очагов кератоза, доставляющих пациентам физический или психологический дискомфорт, имеющих тенденцию к росту и патологическому развитию, является оперативное удаление. Для этого используется несколько методов.

Удаление лазером. С помощью лазерного луча кератома выжигается. На ее месте остается тонкая корочка, после отпадания которой не остается рубца на коже. Этот метод получил наибольшее распространение благодаря простоте методики и дешевизне процедуры.

Криодеструкция. Этим способом производится вымораживание кератом, расположенных на обширных поверхностных участках кожи. Операция производится с помощью жидкого азота.

Радиоволновое удаление. Для выжигания и испарения кератомы используется прибор «Сургитрон», испускающий радиоволны. После процедуры на коже также появляется корочка. Происходит быстрое заживление с полным отсутствием каких-либо следов оперативного вмешательства.

Химический пилинг. Себорейный кератоз устраняется путем прижигания новообразований, трихлоруксусной кислотой. При этом используются растворы различной концентрации, что позволяет произвести как поверхностную, так и глубинную обработку эпидермиса. Для того чтобы заживление произошло быстро и успешно, после проведения процедуры требуется тщательный уход за кожей с использованием специальных косметических средств.

Аппликации с использованием различных мазей (фторурациловой, проспидиновой) и прижигающих препаратов (солкодерма, молочно-салицилового коллодия).

Электрокоагуляция – прижигание кератом осуществляется с помощью специального электрода. Метод используется для удаления мелких единичных доброкачественных новообразований.

Кюретаж. Кератома выскабливается с помощью металлического инструмента (кюретки). Такой метод иногда применяется в комплексе с криодеструкцией или электрокоагуляцией.

Медикаментозная терапия позволяет лишь приостановить рост очагов себорейного кератоза и предотвратить образование новых пятен. С этой целью назначается прием аскорбиновой кислоты в больших дозах. Между несколькими курсами лечения делается перерыв в 1 месяц.

Одной из последних разработок в области лечения кератоза является так называемая «импульсная терапия». Ограничение роста новообразований на коже производится путем восстановления функций внутренних органов. С помощью аппарата «Визулон» производится импульсное воздействие на центры головного мозга, регулирующие работу различных систем организма. Улучшение работы печени и почек, ускорение обмена веществ и кровотока, укрепление иммунитета приводят к положительным изменениям в состоянии кожи, предотвращают развитие кератом. Метод используется в сочетании с медикаментозным лечением.