27.06.2019

Korkea hikoilu. Miksi hikoilu lisääntyy

Hiki on tuote, joka vapautuu ihmiskehon lämmönsäätelyn seurauksena. Tämä on luonnollinen prosessi, mutta jotkut ihmiset kokevat lisääntynyttä hikoilua, mikä osoittaa, että eksokriiniset rauhaset ovat liian intensiivisiä.

Lääketieteessä liiallista hikoilua kutsutaan "hyperhidroosiksi". Se voi olla pysyvä tai tilapäinen, mutta siitä huolimatta se aiheuttaa epämukavuutta arjessa sekä naisille että miehille.

Jatkuva vakava hikoilu on luonteeltaan patologista, joten sinun on ensin selvitettävä tämän ilmiön syyt.

Mitkä ovat jatkuvan kehon hikoilun syyt

Useimmiten jatkuva voimakas hikoilu voi johtua perinnöllisyydestä. Mutta useimmissa tapauksissa hien eritysjärjestelmän rikkominen on oire vakavasta sairaudesta. Analysoidaan tärkeimmät.

Jatkuvan voimakkaan hikoilun syyn ja lopullisen diagnoosin löytämiseksi sinun on otettava yhteys lääkäriin. Vain kokeneet ammattilaiset voivat määrätä oikean hoidon.

Miksi naiset hikoilevat jatkuvasti?

Naisten tulisi olla erityisen tarkkaavaisia ​​tällaiseen kehon signaaliin vakiona. Hikoilua pidetään normaalina aikana:

  • murrosikä,
  • kuukautiset
  • raskaus,
  • vaihdevuodet.

Tänä aikana naisten jatkuvaan runsaaseen hikoiluun voi liittyä:

  • pahoinvointi,
  • heikkous
  • huimaus,
  • kiputuntemuksia,
  • hermostuneisuus
  • unettomuus.

Tämä on normaalia, eikä ole syytä huoleen. Mutta jos heikkouden lisäksi esiintyy pyörtymistä, kouristuksia, raajojen tunnottomuutta, naisten tulee välittömästi mennä tutkimukseen. Tämä on merkki hermoston rikkomisesta, mikä johtaa surullisiin seurauksiin.

Naiset kokevat jatkuvaa voimakasta hikoilua enemmän kuin miehet. Heille on tärkeää saada miellyttävä tuoksu kehosta.

Kosteat, likaiset, pahalta haisevat paikat kainaloiden tai jalkojen alla, jotka erittävät kauheaa hajua, pakottavat naiset ryhtymään hätätoimenpiteisiin tilanteen korjaamiseksi. Siksi naisten tulee olla kiitollisia jatkuvasta runsaasta hikoilusta, joka on syntynyt, koska sen ansiosta monet sairaudet on voitu diagnosoida heti alussa. Jos naiset eivät vieläkään huomaa heikkoutta tai unettomuutta, he eivät todellakaan halua sietää jatkuvaa hikoilua.

Perinteisen lääketieteellisen hoidon menetelmät

Diagnoosin saaneille tarjotaan useita hoitomenetelmiä ja -menetelmiä.

  1. Lääkkeiden ottaminen (atropiini, Prozac, klonopil).
  2. Elektroforeesitoimenpiteet, jotka koostuvat useiden istuntojen säännöllisistä kursseista.
  3. Toistuvat injektiot kainaloihin sympaattisen hermon estämiseksi.
  4. Sympathectomy - kirurginen toimenpide, jossa kiinnitetään työstä vastuussa oleviin hermoihin.
  5. Curettage - ihon mekaaninen puhdistus sisäpuolelta pienen viillon kautta.

Mitä perinteinen lääketiede tarjoaa

Tärkeimmät kansantavat hikoilun torjumiseksi ovat voiteiden, kompressien, kylpyjen, jauheiden sekä yrttikeitteiden käyttö.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jatkuvan liiallisen hikoilun estäminen koostuu useista säännöistä, joiden täytäntöönpano ja noudattaminen mahdollistaa sen hajun.

Jatkuva hikoilu ei ole sairaus. Useimmissa tapauksissa se on vain oire jostain sairaudesta tai kehon toimintahäiriöstä. Jos hikoilu yhdistetään muihin ongelmiin, kuten heikkouden, selkäkivun tai yskän kanssa, tämä on merkki munuaistutkimuksesta tai merkki flunssan alkamisesta. Yritä poistaa hien haju ja liiallinen kosteus hikoilun aikana, älä lykkää lääkärin käyntiä.

Lisääntynyt hikoilu voimakkailla tunteilla

Miksi kehon hikoilu lisääntyy? Normaalisti hikoilu lisääntyy ulkoisten olosuhteiden muuttuessa - helteessä, aerobisen harjoituksen tai muun fyysisen toiminnan aikana.

Usein voimakas tunne voi aiheuttaa kehon liiallista hikoilua: pelkoa, vihaa, kaunaa. Keho hikoilee välittömästi tämän tapahtuessa, luultavasti jokainen on kokenut samanlaisen tunteiden vaikutuksen.

Kyse on adrenaliinin tuotannosta - stressihormonista, jota tuotetaan suuria määriä ja erittäin nopeasti lisämunuaisissa jännityksen aikana. Miksi tässä tapauksessa tarvitaan liiallista hikoilua, tutkijat eivät ole vielä selvittäneet.

Tiedetään kuitenkin, että hien eritysjärjestelmällä on rooli elimistössä, ei vähemmän kuin munuaisilla. Molemmat elimet (iho on myös elin!) - munuaiset ja iho - erittävät ylimääräistä nestettä elimistöstä, liuenneessa muodossa hien ja virtsan mukana, hajoamistuotteet, ns. kuonat, erittyvät.

Kun hikeä on liikaa...

Mutta joillakin ihmisillä hikoilujärjestelmän reaktio on liian voimakas, elimistö reagoi yksinkertaisiin ärsykkeisiin runsaalla hikoilulla. Tällaiset potilaat eivät siedä lämpöä hyvin, liian lämpimät vaatteet häiritsevät myös elämää. Lisäksi vain sivuttain katsova ohikulkija kadulla voi aiheuttaa liiallista hikoilua, koska keho näkee sen vakavana stressinä.

Mikä vaikuttaa kehon hikoiluun? Lisääntynyt hikoilu johtuu monista syistä. On tapauksia niin sanotusta essentiaalisesta liikahikoilusta, jolloin syy ei ole selvä ja liiallinen hikoilu ei liity mihinkään. Useimmiten tällaisissa tapauksissa vaikuttaa tiettyihin kehon alueisiin - kämmenet, kainalot, jalkapohjat, nivusalue. Liiallista hikoilua kutsutaan silloin ensisijaiseksi.

Toissijainen liikahikoilu liittyy aina johonkin sairauteen:

  • Kilpirauhasen liikatoiminta (struuma);
  • akromegalia;
  • Huipentuma;
  • Tuberkuloosi;
  • AIDS;
  • Shokki (hikoilu ja ihmisen kehon lämpötilan jyrkkä lasku);
  • Muut tartuntataudit (kehon heikkous ja liiallinen hikoilu);
  • Akuutti sydänsairaus - sydäninfarkti;
  • myrkytys;
  • Vieroitusoireyhtymä (kun kemiallisesta riippuvuudesta kärsivä henkilö lopettaa alkoholin tai huumeiden käytön, hän on hikoillut öisin useita viikkoja, ja sinun on vaihdettava vaatteita usein);
  • Akuutit verisuonihäiriöt (halvaus - aivoverenkierron häiriö);
  • - akuutti pyelonefriitti (munuaisaltaan tulehdus).

Liiallisen hikoilun toissijaisessa muodossa hikoilee useimmiten koko keho, mutta poikkeuksiakin on. Hämmästyttävä esimerkki on haiman endokriininen patologia - diabetes mellitus.

Diabetesessa kehon ihon kuivuus ja liiallinen hikoilu yhdistyvät oudosti toisiinsa - vartalon yläosa, käsivarret, kainalot ja pää kärsivät hyperhikoilusta, ja alapuoli päinvastoin kuivuu liikaa.

Jalkojen iho halkeilee, erityisesti kantapäihin muodostuu syviä halkeamia. Tietenkin on tarpeen hoitaa pääsairautta, joka aiheutti hienerityksen lisääntymisen.

Naissukupuolihormonien vaikutus ihoon ja yleiseen hyvinvointiin

Liiallinen hikoilu johtuu estrogeenin puutteesta

Monet 40-50-vuotiaat naiset ovat kokeneet kuinka naisten (estrogeenin) väheneminen vaikuttaa heidän hyvinvointiinsa. Tässä ovat tärkeimmät estrogeenin puutteen oireet: kuumat aallot, hikoilu, unettomuus, ärtyneisyys, muistin menetys. Öisin kaatava hiki vain häiritsee onnettomia naisia.

Nuoret naiset ovat usein huolissaan tästä ongelmasta: hikoilu ja kehon haju, kuukautiset ovat kadonneet, ruokahaluttomuus, yleinen heikkous. Tämä voi johtua myös hormonaalisen taustan muutoksesta, mutta eri syystä - naisten sukupuolielinten alueen kasvaimista. Hoito on aloitettava välittömästi gynekologin ja onkologin tutkittuna.

Voimakas hikoilu, jonka syitä on melko vaikea määrittää välittömästi, antaa epämukavuuden tunteen ja johtaa joskus vakaviin psyykkisiin ongelmiin.

Ihmiskeho on monimutkainen järjestelmä, ja hikoilu on yksi luonnollisista ja välttämättömistä prosesseista. Normaalissa, keskimääräisessä määrässä hikoilua tulisi esiintyä joka päivä.

Normi ​​on, kun hikoilu ei ole huolenaihe, ja hygieniatuotteet selviävät lievästä hajusta. Joissakin emotionaaliseen stressiin liittyvissä tilanteissa: pelko, ahdistus, pelko, hieman lisääntynyt hikoilu on hyväksyttävää. Myös hikoilun lisääntyminen voi liittyä kehon lämpötilan muutokseen.

Jos hikoilulla on terävä, epämiellyttävä haju tai tällainen ilmiö tapahtuu käsittämättömään aikaan, esimerkiksi yöllä, tämä tarkoittaa kehon ongelmia. Tässä tapauksessa on ymmärrettävä, mistä liiallinen hikoilu tulee, sen esiintymisen syyt. Loppujen lopuksi tämä voi viitata taudin kehittymiseen.

Ennen ennenaikaisten johtopäätösten tekemistä ja murehtimista on syytä tutustua muihin oireisiin, jotka yhdessä liiallisen hikoilun kanssa ovat merkkejä tietyistä sairauksista.

Luettelo sairauksista, joihin liittyy lisääntynyt hikoilu

    Kuumeiset olosuhteet. Hiki tässä tilanteessa on puolustusreaktio. Virus pääsee kehoon, lämpötila nousee. Selviytyäkseen lämmöstä keho alkaa jäähtyä (erittää nestettä). Suurin hikoilu tapahtuu silloin, kun ruumiinlämpö laskee.

    Kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi). Tämän sairauden yhteydessä lisääntynyt hikoilu tapahtuu yleensä päivän aikana. Muita oireita ovat heikkous, hermostuneisuus, käsien vapina, painon ja ruokahalun menetys ja joissain tapauksissa silmien pullistuminen.

    Tuberkuloosi. Mukana olevat oireet - voimakas yskä, lämpötilan muutokset, laihtuminen, kehon heikkous. Liiallista hikoilua esiintyy yleensä yöllä.

    Neoplasmat imusolmukkeissa. Hikoilu lisääntyy yöllä, unen aikana. Iho muuttuu vaaleaksi, ilmenee heikkoutta, ei ole ruokahalua. Imusolmukkeet suurenevat.

    Lihavuus. Ylipainoiset ihmiset hikoilevat aina runsaasti. Tämä on helppo selittää - jokainen liike on heille vaikea, keho väsyy nopeasti, ylikuumenee ja hikoilee.

    · Haimasyöpä. Runsaan hikoilun lisäksi esiintyy lihasten heikkoutta, ärtyneisyyttä, nälkää ja vapinaa.

    Diabetes. Verensokeriongelmissa ihminen kalpeaa, hänellä on voimakas heikkous ja nälkä, lihasten vapina, lisääntynyt syke. Kaikkeen tähän liittyy runsasta hikoilua.

    · Sydänkohtaus. Muita oireita ovat polttaminen, terävä kipu rinnassa, hengenahdistus, pahoinvointi, paniikki. Mutta hikoilu ei usein ole oire itse taudista, vaan reaktio lääkkeisiin. Tämä on sivuvaikutus. Tällaisen lääkkeen poistamisen myötä liiallinen hikoilu lakkaa.

    Akromegalia. Seuraavia oireita voivat olla alaleuan ja jalkojen pidentyminen, sormien paksuuden lisääntyminen ja yläkaaret.

    Keskushermoston häiriö. Tässä taudissa toinen puoli kehosta (vasen ja oikea) hikoilee enemmän kuin toinen. Hiukset voivat pudota missä tahansa kehon osassa.

    · Parkinsonin tauti. Voimakas hikoilu yhdistyy pistävään hajuun. Voimakkaasti ilmaistu jännitys ja lihasten vapina. Kasvoissa on paljon hikeä, on aknea, punoitusta.

Tietyn sairauden yhteydessä kehon kemialliset reaktiot muuttuvat, minkä seurauksena hiessä on haju, joka ei aina ole miellyttävä.

Luettelo sairauksista, joihin liittyy pistävä hajuinen hiki

    · Maksan vajaatoiminta. Hikoilussa tulee tuoreen maksan (eläimenosien) haju.

    · Lavantauti. Hiki tuoksuu hiivalle, tuoreelle leivälle.

    Tuberkuloosi. Hikoilussa haisee käymisen haju, esimerkiksi vanhentunut, puuttuva olut.

    · Diabetes. Hiesta tulee asetonin haju, mätä.

    Fenyyliketonuria on keskushermoston sairaus. Hiki muistuttaa yleensä hiiren hajua.

Hyperhidroosi - liiallinen hikoilu aiheuttaa paljon ongelmia. Naiset ja tytöt ovat tästä erityisen huolissaan. Tällaisen epämiellyttävän ilmiön yhteydessä syntyy monia haittoja, sinun on jatkuvasti mietittävä, ovatko kainalot märät, pyyhittävä ulos tullut hiki ja pelättävä jatkuvasti, että kehosta tulee epämiellyttävä haju. Tämän vakavan hikoilun aiheuttaman ongelman poistamiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin ja tunnistaa syyt, jotka provosoivat suuren hikimäärän vapautumista.

Jos sairautta ei ole, ja koko asia on liikahikoilu, paras tapa on käyttää erityisiä lääketieteellisiä antiperspirantteja ja deodorantteja. Huolimatta siitä, että nämä hygieniatuotteet ovat kaikkialla, monet eivät osaa käyttää niitä oikein.

Kainaloiden alla on kahden tyyppisiä rauhasia: apokriininen ja ekriini. Ekrinoidit tihkuvat hikeä, apokriinisia hajuja. Hän näyttää useimmiten epämiellyttävältä. Deodorantit yksinkertaisesti keskeyttävät tämän hajun omalla kemikaalillaan.

Levitä antiperspirantteja ja deodorantteja oikein illalla ennen nukkumaanmenoa. Tänä aikana hikirauhaset ovat epäaktiivisia. Siksi aamulla hikirauhaset ovat hyvin tukossa antiperspirantilla "puikolla" tai "pallolla". Tämä riittää koko päiväksi.

Useimmat meistä käyttävät näitä hygieniatuotteita aamulla heti kylvyn jälkeen, ja tämä on merkittävä virhe. Vaikka kuivaisit itsesi pyyhkeellä suihkun jälkeen, se ei riitä kuivattamaan kainalohuokosia. Kun tuote joutuu kosteisiin huokosiin, deodorantti ei kuivu, minkä vuoksi vaatteisiin jää jälkiä antiperspirantista. Jos olet tottunut tekemään tämän toimenpiteen aamulla, kuivaa kainaloitasi hiustenkuivaajalla 2-3 minuuttia ennen deodorantin levittämistä (ei kovin kuumaa tai tavallista ilmaa).

Deodorantin lisäksi on olemassa muita keinoja liiallisen hikoilun torjuntaan, joiden syyt on jo selvitetty. Joten geelien ja voiteiden käyttö voi päästä eroon liikahikoilusta jopa kolmen viikon ajan. Melkein kuukausi poistaa ylimääräisen hien iontoforeesin tai galvanisoinnin. Myös liikahikoilua hoidetaan menestyksekkäästi Botox-injektioilla.

Video: liiallinen hikoilu - liikahikoilu

Alla liikahikoilu

Yleistä tietoa

Alla liikahikoilu(kreikan kielestä "hyper" - liiallinen, lisääntynyt, "hidros" - hiki) lääketieteellisessä käytännössä on tapana ymmärtää runsas hikoilu, joka tapahtuu riippumatta fyysisistä tekijöistä: lisääntynyt motorinen aktiivisuus, ylikuumeneminen, korkea ympäristön lämpötila tai muut. Hikoilu on fysiologinen prosessi, jossa hikirauhaset erittävät vetistä eritystä (hikeä), jota esiintyy jatkuvasti ihmiskehossa. Hikoiluprosessi suojaa kehoa hypertermialta (ylikuumenemiselta) ja auttaa ylläpitämään sen homeostaasia (vakiutta): ihosta haihtuva hiki jäähdyttää siten kehon pintaa ja alentaa sen lämpötilaa.

Terveellä henkilöllä hikoilu lisääntyy, kun ympäristön lämpötila nousee 20-25 ° C: een sekä fyysisen tai psykoemotionaalisen stressin yhteydessä. Kun ympäristön lämpötila nousee 36 ° C: een tai korkeammalle, hikoilun avulla kehon lämpösäätely suoritetaan, sen ei saa ylikuumentua. Alhainen suhteellinen kosteus ja aktiivinen fyysinen liike lisäävät lämmönsiirtoa ja kehon jäähdytystä. Päinvastoin, kosteassa ympäristössä, jossa on hiljaista ilmaa, hien haihtumisprosessia ei tapahdu, joten pitkää oleskelua kuumassa kylvyssä tai höyrysaunassa ei suositella. Liiallinen nesteen saanti lisää dramaattisesti hikoilua, joten lisääntyneen fyysisen rasituksen aikana tai huoneessa, jossa on korkea ilman lämpötila, ei pidä juoda paljon vettä. Psykoemotionaalisen kiihottumisen seurauksena ihon reseptorit reagoivat stimuloivat hien vapautumista. Siksi hikoilu lisääntyy, jos henkilö kokee voimakkaita tunteita, kuten jännitystä, pelkoa tai kipua.

Siksi liikahikoilun torjunnan pääpostulaatin tulisi olla henkilökohtaisen hygienian sääntöjen huolellinen noudattaminen: sinun tulee käydä suihkussa joka päivä (ja joskus useammin kuin kerran!), tehdä lämpimiä kylpyjä kämmenille ja jaloille (mieluiten infuusiolla). kamomillan tai tammen kuoresta), pyyhi. Hien hajun poistamiseksi on suositeltavaa käyttää deodorantteja. Ei ole suositeltavaa käyttää synteettisistä kankaista valmistettuja vaatteita, etenkään alusvaatteita ja sukkia, koska ne ovat ilmatiiviitä. Vaihda alusvaatteet, sukat, sukkahousut niin usein kuin mahdollista. Kenkien tulee olla mukavia, kevyitä erikoispohjallisilla ja kesällä avoimia. Liian kuumaa, mausteista ruokaa, alkoholia, nikotiinia, kahvia on rajoitettava ja mahdollisuuksien mukaan poistettava kokonaan ruokavaliosta. Vahvistaa hien epämiellyttävää hajua, kuten sipulia ja valkosipulia, mausteita.

Jos liikahikoilu ei ole taustalla olevan sairauden oire, seuraavanlaisia ​​konservatiivisia hoitomuotoja käytetään laajalti lääketieteellisessä käytännössä sen hoitoon:

  • psykoterapeuttisia menetelmiä
  • huumeterapia
  • antiperspirantit
  • fysioterapiamenetelmiä

Psykoterapeuttiset liikahikoilun, erityisesti hypnoosin, hoitomenetelmät tähtäävät potilaan psykologisten ongelmien poistamiseen. Kyky hallita tunteitaan ja pelkoaan auttaa joitain ihmisiä selviytymään liikahikoilun ongelmasta.

Hyperhidroosin lääkehoidossa käytetään erilaisia ​​​​lääkeryhmiä sairauden vakavuudesta ja vasta-aiheista riippuen. Atropiinia sisältävät Belladonna-valmisteet vaikuttavat sympaattiseen hermostoon vähentäen sen kiihtyneisyyttä ja vähentäen hikirauhasten eritystä.

Rauhoittavat lääkkeet (valerian-, emäjuurivalmisteet, yrttirauhoittavat valmisteet jne.) ja rauhoittavat lääkkeet on tarkoitettu ihmisille, joilla on labiili, epävakaa hermosto. Vähentämällä hermoston kiihtyneisyyttä ne auttavat selviytymään jokapäiväisestä stressistä, joka on liikahikoilun esiintymisen tekijä. Lääkärin tulee valita oikea lääke ja sen annostus.

Botox-injektiot voidaan katsoa liikahikoilun nykyaikaiseksi hoitomenetelmäksi. Tämän hoitomenetelmän farmakologinen vaikutus perustuu pitkäkestoiseen (jopa kuusi kuukautta tai enemmän) hikirauhasia hermottavien hermopäätteiden tukkeutumiseen ja hikoilun merkittävään vähenemiseen.

Antiperspirantit vaikuttavat paikallisesti ja kemiallisen koostumuksensa ansiosta, joka sisältää sinkin, alumiinin, formaldehydin, salisyylihapon, triklosaanin, etyylialkoholin suoloja, estävät hikoilua. Tämän ryhmän lääkkeet estävät hien poistumisen ulos aiheuttamalla hikirauhasten erityskanavien kapenemisen tai jopa täydellisen tukkeutumisen. Niiden käytön sivuvaikutuksista tulisi kutsua allergisia reaktioita, ihotulehdusta ja jopa vaikeaa turvotusta käyttökohdassa.

Fysioterapeuttisista hoitomenetelmistä on laajalti käytetty vesiterapiaa (havupuu-suolahoitokylpyjä, kontrastisuihkuja), jolla on yleinen hermostoa vahvistava vaikutus. Electrosleep vaikuttaa myös suotuisasti hermostoon - terapeuttinen menetelmä altistaa matalataajuiselle pulssivirralle aivoissa. Sähköunen terapeuttinen vaikutus perustuu rauhoittavaan vaikutukseen, lisääntyneisiin estoprosesseihin ja autonomisen hermoston parantuneeseen toimintaan.

Usein liikahikoilun tai erytrofobian ongelma on henkilöltä kaukaa haettu, ja se on hänen psykologinen ongelmansa. Tässä tapauksessa kannattaa ottaa yhteyttä psykoterapeuttiin hoitoa ja korjausta varten. Liiallisen hikoilun konservatiivisen hoidon haittana on lyhytaikainen vaikutus, joka vaatii säännöllisiä hoitotoimenpiteitä: antiperspiranttien vaikutus kestää jopa 6 tuntia, Botox-injektioiden vaikutus - jopa 6 kuukautta.

Tällä hetkellä hyperhidroosin kirurgisessa hoidossa käytetään menestyksekkäästi seuraavia:

Näiden kirurgisten hoitomenetelmien käyttö on turvallisin, antaa vakaan positiivisen tuloksen, ei aiheuta sivuvaikutusten pelkoa. Ne ovat vähemmän traumaattisia eivätkä aiheuta kosmeettisia vikoja. toimenpide suoritetaan pienillä pistoilla, joiden koko on vain 10 mm. Paikallisten kirurgisten menetelmien tekniikkaan liittyy hikirauhasten määrän väheneminen, mikä johtaa hikoilun vähenemiseen. 90 %:ssa tapauksista liikahikoilun ja epämiellyttävän hien hajun ongelma poistuu kokonaan.

Tarkastellaanpa tarkemmin paikallisia kirurgisia menetelmiä hyperhidroosin hoitoon.

Curettage. Leikkaukseen sisältyy hermopäätteiden tuhoaminen ja sitä seuraava hikirauhasten poistaminen lisääntyneen hikoilun paikasta. Liikahikoilualueen tarkempaa määritystä varten suoritetaan jodi-tärkkelystesti (Minorin testi) ennen toimenpidettä. Kirurgiset manipulaatiot suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tehdään 10 mm:n pisto (vakava liikahikoilu - 2 pistoa), mikä johtaa ihon kuoriutumiseen. Sitten "kaapiminen" suoritetaan sisältä.

Useimmiten kyrettiä käytetään kainaloalueen hyperhidroosissa. Poistaa liiallista hikoilua ja epämiellyttävää hajua. Komplikaatioina siihen voi liittyä lievä verenvuoto ja hematooma, jotka ovat helposti eliminoitavissa ja turvallisia. Useiden vuosien jälkeen, joiden aikana jatkuva positiivinen vaikutus jatkuu, hermopäätteet voivat toipua ja liikahikoilun uudelleen alkaminen on mahdollista.

Rasvaimu on tarkoitettu ylipainoisille ihmisille. Kehon hikoiluprosessia ohjaa autonominen hermosto, johon sympaattinen hermosto on osa. Leikkauksen aikana sympaattisen vartalon hermot tuhoutuvat ja siten hikoilua aiheuttavan hermoimpulssin toiminta vaimenee. Operatiivisten toimenpiteiden aikana suoritetaan Minor-testi liikahikoilualueen määrittämiseksi, tehdään pisto, siihen asetetaan pieni putki, sympaattisen rungon hermopäätteet tuhotaan sen läpi ja kainalokudos poistetaan. Sekä leikkauksen kulku että mahdolliset sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin kyretaatio. Ihon herkkyys altistumiskohdassa on hieman heikentynyt, verenvuoto, hematoomat. Jos ihonalainen nestekertymä muodostuu, se poistetaan puhkaisulla.

Leikkaus antaa erinomaisia ​​tuloksia hyperhidroosin hoidossa. Toimenpiteen jälkeen altistuskohtaan jää kuitenkin pieni arpi (noin 3 cm), mikä aiheuttaa liikkeen jäykkyyttä. Leikkausta edeltää, kuten aiemmissa menetelmissä, liikahikoiluvyöhykkeen määrittäminen Minorin testillä ja sen täydellinen poisto. Epäselvyydestä huolimatta tämän menetelmän korkea tehokkuus lisää kiinnostusta sitä kohtaan.

Kaikki edellä mainitut hyperhidroosin paikallisen kirurgisen hoidon menetelmät osoittavat korkeaa tehokkuutta ja turvallisuutta.

Hyperhidroosi on sairaus, joka, kuten kaikki muutkin, heikentää elämänlaatua, aiheuttaa fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta. Sairauden parantaminen ja sen oireiden lievittäminen ja siten ihmisen hyvinvoinnin ja tunnetaustan parantaminen on lääketieteen nykyisellä kehitystasolla täysin mahdollista.

Hyperhidroosi on paikallinen (paikallinen), jossa esiintyy lisääntynyttä hikoilua tietyissä kehon osissa (kainaloissa, kämmenissä ja jaloissa) ja yleisesti.

Liiallisen hikoilun hoito tulee aloittaa konservatiivisilla menetelmillä. Sinun tulee kysyä neuvoa psykologilta, pitää kehosi puhtaana, käyttää antiperspirantteja. Joissakin tapauksissa hikoilun lievästi lisääntyessä iontoforeesin ja Botox-injektioiden käyttö ovat erittäin tehokkaita. Vasta-aiheiden puuttuessa on mahdollista käyttää paikallisia kirurgisia hoitomenetelmiä hikoilun vähentämiseksi ja epämiellyttävän hien hajun poistamiseksi. Kyretti, rasvaimu ja kainaloalueen ihon leikkaaminen antavat useimmissa tapauksissa vakaan positiivisen hoitotuloksen, eivät aiheuta vakavia sivuvaikutuksia.

Jos nämä menetelmät eivät ole antaneet odotettua tulosta, ne turvautuvat liikahikoilun hoitoon sympathektomian avulla - kirurginen toimenpide, jota kutsutaan keskusmenetelmäksi.

Sympathektomiaa on käytetty hyperhidroosin hoidossa vuodesta 1946, ja sen tekniikka on vakiintunut. Tämä vähän traumaattinen toimenpide takaa positiivisen hoitotuloksen, joka kestää pitkään. Sympatektomiaan tulisi kuitenkin turvautua vain äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa vakavassa liikahikoilussa, jota ei voida hoitaa muilla tunnetuilla menetelmillä. Altistuminen keholle tällä menetelmällä on täynnä sellaisia ​​epämiellyttäviä seurauksia kuin kasvojen ja kämmenten kuiva iho. Tulevaisuudessa ihon tila normalisoituu. Vakava varoitus sympatektomiasta on kompensoivan liikahikoilun kehittymisen uhka, jota ei voida ennustaa eikä vaikuttaa millään hoitomenetelmällä.

Sympatektomiatyyppejä on useita:

  • rintakehän ja kohdunkaulan sympatektomia (yleiset leikkaukset);
  • sympaattisen vartalon tuhoaminen tai leikkaaminen (endoskooppinen sympatektomia);
  • sympaattisen vartalon kemiallinen esto tai sähköinen tuhoutuminen (perkutaaninen interventio).

Leikkaus suoritetaan kaikissa näissä tapauksissa yleisanestesiassa. Leikkauksen tarkoituksena on häiritä sympaattisen vartalon toimintaa tuhoamalla se kokonaan tai osittain. Perinteinen sympatektomia, joka tehdään niskaan tai rintakehän viillolla, on nyt väistynyt hellävaraisemmalta ja esteettisemmältä endoskooppimenetelmältä. Endoskooppinen sympatektomia suoritetaan yhdellä tavoista: joko tuhoamalla sympaattinen runko suurtaajuisella virralla tai asettamalla siihen erityinen pidike. Molemmat menetelmät ovat erittäin tehokkaita, ja niillä on peruuttamattomia positiivisia tuloksia liikahikoilun poistamisessa.

On olemassa verenvuodon vaara, lisääntynyt hikoilu kasvoilla mausteisen tai kuuman ruoan nauttimisen jälkeen, silmäluomien roikkuminen, pupillien supistumis (Hornerin oireyhtymä). Tällä hetkellä ei ole mahdollista poistaa kompensoivaa liikahikoilua sympaattisen vartalon tuhoutumisen jälkeen. Kompensoivaa liikahikoilua selvässä muodossa esiintyy vain 2%:lla potilaista, joille on tehty sympathectomy, ja ennusteet ovat lohdullisempia tämän sivuvaikutuksen poistamisessa klipsiä kiinnitettäessä.

On huomattava, että 95 % sympatektomiaan turvautuneista ihmisistä ei koe ongelmia ja ovat tyytyväisiä liikahikoilun hoidon tuloksiin. He voittivat sairautensa ja aloittivat uuden, täyden elämän.

Kuvassa oikealla: potilas, jolla on primaarinen liikahikoilu levossa huoneenlämmössä. Yllä - Minorin jodi-tärkkelystesti kämmenten takapinnalla - värit vaalean oranssista violettiin. Pohja - Testi toistetaan samalla potilaalla samoissa olosuhteissa 2 kuukautta onnistuneen endoskooppisen rintakehän sympatektomian jälkeen.

Sympatektomian komplikaatiot - kompensoiva liikahikoilu

Endoskooppisen rintakehän sympathektomian (lyhennettynä ETS) leikkaus suurimmassa osassa tapauksia - 95-98% - antaa vakaan pitkän aikavälin vaikutuksen, mutta tilastojen mukaan joka kymmenes potilas vaikeuttaa niin kutsuttua kompensoivaa liikahikoilua.

Ihmiskeho on niin järjestetty, että se yrittää jatkuvasti korvata menetettyä toimintaa erilaisten kompensaatiomekanismien avulla. Kompensoiva liikahikoilu on kehon reaktio sen tavanomaisen hikoilun äkilliseen lakkaamiseen tietyillä kehon alueilla. Sen ilmenemismuodot ovat lisääntynyt hikoilu muissa kehon osissa, jotka eivät ole aiemmin olleet liikahikoilun kohteena. Joten esimerkiksi kainaloiden tai kämmenten sympatektomian jälkeen rintakehä tai selkä alkaa usein hikoilla, ja jalkojen sympatektomialla vartalon alaosat ja reidet.

Kompensoivan liikahikoilun ilmenemistä ei voida laskea etukäteen, mutta kirurgin on kuitenkin varoitettava leikkauksesta päättävää potilasta sympatektomian tämän sivuvaikutuksen todennäköisyydestä. Jos sympatektomia suoritettiin leikkaamalla sympaattinen vartalo, kompensoiva liikahikoilu voidaan silti voittaa toistuvalla kirurgisella toimenpiteellä (klipsien poistaminen ja kylkiluidenvälisen hermon palauttaminen), kun taas sähköisen tuhon jälkeen, mikä tarkoittaa sympaattisen hermon rungon täydellistä tuhoutumista kompensoiva liikahikoilu ei ole enää mahdollista. Valitettavasti on mahdotonta laskea etukäteen kompensoivan liikahikoilun todennäköisyyttä radikaalin sympatektomian jälkeen, mutta nykyaikainen lääketiede pyrkii löytämään menetelmiä tämän komplikaation ennustamiseksi.

Sympatektomiasta johtuva kompensoiva liikahikoilu ilmaantuu yleensä ensimmäisten kuukausien aikana leikkauksen jälkeen. Ajan myötä sen ilmenemismuodot voivat vähentyä merkittävästi. Hikoilun tasainen taso saavutetaan vuoden sisällä leikkauksesta, eikä se käytännössä muutu.

Erityisen voimakasta kompensoivaa liikahikoilua esiintyy lisääntyneessä fyysisessä aktiivisuudessa, uima-altaassa, kylvyssä tai saunassa käydessä, kosteassa kuumassa ympäristössä. Samaan aikaan normaaleissa olosuhteissa hikoilu voi olla fysiologisen normin sisällä. Liiallista hikoilua voidaan hallita rajoittamalla kahvin ja mausteiden kulutusta sekä ilmastoimalla huone.

Koska sympathektomia on radikaali kirurginen hoitomenetelmä ja, kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, on täynnä monia komplikaatioita, on syytä turvautua siihen vain äärimmäisissä tapauksissa, kun kaikki tehdyt konservatiiviset hoitomenetelmät ovat osoittaneet tehottomuutensa.

Kompensoiva liikahikoilu voi olla lievää tai se voi olla varsin voimakasta ja voimakasta hikoilua muissa kehon osissa.

Kompensoivaa liikahikoilua voi esiintyä myös muilla kirurgisilla menetelmillä, kuten rasvaimulla tai kyretaatiolla, joiden tarkoituksena on myös hikirauhasten leikkaaminen tai tukkiminen. Näiden manipulaatioiden seurauksena sen ilmentymä ei kuitenkaan ole niin voimakas.

Sekä potilaan että lääkärin on tärkeää ymmärtää, että radikaalikirurginen sympatektomia on valintaleikkaus, joka ei takaa 100-prosenttista tulosta. Ensinnäkin, punnitse kaikki "pro et contra" ja päätä, mikä on sinulle vähiten tuskallista: elää tavallisen liikahikoilun kanssa vai kamppailla koko elämäsi kompensoivan liikahikoilun peruuttamattomien seurausten kanssa.

Viimeisimmät liikahikoilun hoidot

Kosmetologian uusin sana on menetelmä hyperhidroosin hoitamiseksi laserilla. Joillekin naisille tuttu, selluliitin hoidossa menestyksekkäästi käytetty SmartLipo-lasertekniikka on löytänyt sovelluksen liikahikoilun hoidossa. Ainutlaatuinen laserlaitos ilmestyi ensimmäisen kerran Moskovassa vuonna 2007. Kosmetologian asiantuntijat ovat laajentaneet lasersädehoidon indikaatioiden valikoimaa, mukaan lukien liikahikoilu. Laserin lämpöenergian vaikutus hikirauhasen soluihin johtaa sen täydelliseen tukkeutumiseen ja toiminnan lakkaamiseen. Tämän seurauksena liikahikoilusta on täydellinen parannuskeino, joka ei vaadi lisätoimenpiteitä.

Manipulointi suoritetaan avohoidossa paikallispuudutuksessa: kanyyli, jonka päässä on lasersäde, työnnetään ihoon mikropunktion kautta ja vaikuttaa rauhasen soluihin. Toimenpiteelle on ominaista pinnallisen toimenpiteen aiheuttama vähäinen trauma, kestää 20-30 minuuttia, ei vaadi erityistä valmistelua ja myöhempää oleskelua klinikalla.

Laserhoidon jälkeen komplikaatioiden riskiä ei käytännössä ole: kudosten hypertermiaa ei esiinny, pistoskohdassa ei esiinny hematoomaa, lisäksi lasersäteilyllä on ylimääräinen bakterisidinen vaikutus toimenpidealueeseen.

Kainalon liikahikoilua hoidetaan neodyymilaserilla, joka tuhoaa jopa 70 % hikirauhasista. Kirjaimellisesti yhdessä istunnossa kainalon liikahikoilu paranee kokonaan. Toimenpiteen seurauksena hikirauhanen poistetaan lopullisesti. Liiallisen hikoilun hoito laserteknologialla on nykyään uusin menetelmä, eikä sitä ole vielä käytetty laajalti sen korkeiden kustannusten ja riittämättömän koulutettujen asiantuntijoiden vuoksi.

Liiallinen hikoilu (hyperhidroosi)- hikoilu, joka ylittää normin. Se voi olla ihmisen synnynnäinen piirre tai sairauden oire: tuberkuloosi, liikalihavuus, kilpirauhastulehdus.
Hyperhidroosi voi olla paikallinen ja peittävät tietyt kehon alueet (kämmenet, jalat, kainalot) tai yleistä(yleistetty), kun liiallista hikoilua esiintyy koko kehossa.
Hikoilu ilmenee pääosin kohtauksellisena vasteena ärsykkeille (stressi, alkoholi, lisääntynyt hormonitaso jne.), pienellä määrällä potilaita sitä esiintyy jatkuvasti.

Miksi liikahikoilu on vaarallista?

Ensinnäkin liikahikoilu aiheuttaa sosiaalisia ongelmia. Epämiellyttävä haju ja hikitahrat aiheuttavat epämukavuutta ihmisessä itsessä ja muiden vihamielistä asennetta. Sairaus voi pilata henkilökohtaisen elämän ja vaikuttaa ammatinvalintaan. Tällaiset ihmiset yrittävät välttää julkista puhumista, joka on ristiriidassa opetuksen, televisiotyöskentelyn jne. kanssa. Vakavan hyperhidroosin asteella potilas rajoittaa vakavasti viestintää ja alkaa elää eristäytynyttä elämäntapaa.

Hyperhidroosi voi aiheuttaa tiettyjen sairauksien kehittymistä. Joten jalkojen hikoilu luo suotuisat olosuhteet sienen kehittymiselle. Ja kainalon ja nivusalueen liikahikoilu lisää hidradeniitin riskiä - hikirauhasen tulehdusta ja ympäröivien kudosten märkiviä vaurioita. Lisäksi ihon jatkuvaan kosteuteen liittyy usein vaippaihottumaa ja märkämäistä ihottumaa.

Kuka kärsii liikahikoilusta?

Hikoilu on melko yleinen ilmiö. Noin 2 % väestöstä tuntee sen ilmenemismuodot. Tämä luku voi kuitenkin olla useita kertoja suurempi, koska useimmat ihmiset eivät mene asiantuntijan puoleen tämän ongelman kanssa. Naiset muodostavat yli puolet potilaista, joilla on liikahikoilu, joka liittyy heidän lisääntyneeseen emotionaalisuuteensa ja hormonaaliseen toimintaansa tiettyinä elämänjaksoina. Ongelma on laajalle levinnyt nuorten keskuudessa - murrosiässä kainaloiden hikirauhaset aktivoituvat. Aikuisten potilaiden määrä pysyy ennallaan. Ja 50 vuoden kuluttua ihmiset valittavat vähemmän hikoilusta kaikkien rauhasten, mukaan lukien hikirauhasten, toiminnan heikkenemisen vuoksi.

Miten hyperhidroosi etenee?

Suurin osa ihmisistä kehittyy kausiluonteinen liikahikoilu, joka pahenee kevät-kesäkaudella. Pysyvä liikahikoilu esiintyy harvemmin. Tässä tapauksessa hikoilu ilmaistaan ​​​​millä tahansa säällä, eikä se ole riippuvainen stressistä tai työstä. Joskus liikahikoilulla on uusiutuva kulku, kun liiallisen hikoilun jälkeen rauhasten toiminta palautuu normaaliksi, mutta ajan myötä ongelma palaa. Tämä taudin kulku liittyy hormonaalisiin ylityksiin tai autonomisen hermoston toimintahäiriöihin.

Miten hiki syntyy ihmisissä?

Hiki on kalsiumin, kaliumin, fosforin, maito- ja virtsahapon, ammoniakin ja muiden aineiden suolojen vesiliuos. Hikirauhasten ulostulossa se on läpinäkyvä ja hajuton. Erityisen aromin antavat sille iholla elävien bakteerien jätetuotteet.

Hikirauhaset, jotka ovat ihon lisäosia, ovat vastuussa hien erittymisestä ihmisillä. Niitä on kehon pinnalla yhteensä noin 2,5 miljoonaa. Huoneenlämmössä ja alhaisella aktiivisuudella ne erittävät hikeä 400 ml - 1 litra päivässä. Fyysisessä rasituksessa ja helteessä hien määrä voi ylittää 2 litraa päivässä. Tällaisia ​​indikaattoreita pidetään normina.

Hikirauhaset jaetaan ekkriinisiin ja apokriinisiin rauhasiin. Ne sijaitsevat epätasaisesti vartalolla - jotkut ihoalueet ovat kylläisempiä niillä. Näissä paikoissa esiintyy usein paikallista liikahikoilua. Se on jaettu ilmentymispaikan mukaan:

  • kainalo;
  • kämmen;
  • plantaari;
  • kasvojen;
  • inguinaalinen-perineaalinen.
Ekriniset hikirauhaset erittää kirkasta, hajutonta hikeä. Se sisältää suuren määrän happoja ja suoloja, joten se estää bakteerien kasvua ja suojaa ihoa tulehduksilta. Suurin osa ekriinirauhasista sijaitsee kämmenissä, rinnassa, selässä ja otsassa.

Apokriiniset hikirauhaset erittää valkeahkoa salaisuutta tietyllä hajulla. Se sisältää kolesterolia, rasvahappoja ja muita biologisesti aktiivisia aineita. Tämä hiki on kasvualusta bakteereille. Uskotaan, että apokriinisten rauhasten salaisuus sisältää feromoneja, joiden haju houkuttelee vastakkaista sukupuolta olevia ihmisiä. Apokriiniset rauhaset sijaitsevat kainalossa ja nivusissa sekä sukuelinten lähellä.

Miksi ihmiset tarvitsevat hikirauhasia?

Hikoilu suorittaa monia hyödyllisiä toimintoja:
  • Ylikuumenemisen esto. Ihon pinnalta haihtuva hiki alentaa kehon lämpötilaa.
  • Suojaa ihoa bakteereilta. Ekriinisten rauhasten hien hapan ympäristö estää mikro-organismien kasvua.
  • Signaalit vastakkaiselle sukupuolelle. Kuukautiskierron vaiheesta riippuen apokriinisten hikirauhasten hien koostumus ja haju muuttuvat, mikä osoittaa vastakkaiselle sukupuolelle lisääntymisvalmiutta tai ei-valmiutta. Vaikka viime vuosisatojen aikana tämä toiminto on menettänyt merkityksensä.

Mikä lisää hikoilua?

  • Ympäristön lämpötilan nousu. Lämpöreseptorit havaitsevat lämpötilan nousun ja lähettävät impulsseja vastaaviin selkäytimen ja aivojen osiin, jotka vastaavat lämmönsäätelystä. Sieltä hikirauhasiin lähetetään signaaleja hikoilun lisäämiseksi.
  • Stressi ja hermostunut jännitys. Tässä tapauksessa stressihormonien - adrenaliinin ja norepinefriinin - taso nousee. Ne kiihottavat koko hermostoa. Mukaan lukien prosessit keskuksissa, jotka säätelevät hikirauhasten toimintaa, aktivoituvat. Tämän seurauksena heitä kehotetaan tuottamaan enemmän hikeä. Lisääntynyttä hikoilua stressin aikana kutsutaan - psykogeeninen liikahikoilu.
  • Aktiivinen fyysinen työ. Kun lihakset työskentelevät, vapautuu paljon energiaa, mikä nostaa kehon lämpötilaa. Tässä tapauksessa hiki suojaa ylikuumenemiselta.
  • Mausteinen ja kuuma ruoka. Tämä ilmiö perustuu syljenerityksen ja hikoilun keskusten välisiin refleksiyhteyksiin. Hien eritystä lisäävät:
  • lihan, kalan, sienten uuttoaineet;
  • mausteet;
  • alkoholi;
  • tee, kahvi ja muut kofeiinia sisältävät juomat.
  • Häiriöt hermoston toiminnassa. Hypotalamus ja autonomisen hermoston keskukset ytimessä ja selkäytimessä sekä selkärangan lähellä sijaitsevat sympaattiset hermosolmukkeet (gangliat) vastaavat lämmön säätelystä ja hien erittymisestä. Hermoimpulssit kulkevat hermosäikeitä (runkoa) pitkin. Jos jokin näistä NS:n alueista ei toimi, se voi lisätä hien tuotantoa. Syynä voi olla:
  • aivojen tai selkäytimen trauma;
  • ympäröivien kudosten tulehdus;
  • henkinen shokki;
  • dysautonomia - tuhoutumispisteet vegetatiivisessa järjestelmässä;
  • vastasyntyneiden dienkefaalinen oireyhtymä - synnynnäinen aivojen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen vaurio vastasyntyneillä. Mukana jatkuvasti korkea tai matala lämpötila, jatkuva itku, vapina, verenpaineen vaihtelut;
  • Parkinsonin tauti - vanhemman ikäryhmän krooninen neurologinen sairaus, jolle on ominaista lisääntynyt lihasjänteys, kehon vapina, liikkeiden hitaus, kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa;
  • Aivohalvaus on akuutti aivoverenkierron häiriö. Merkkejä vakavasta päänsärystä, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, letargiaa tai kiihtyneisyyttä, puheen heikkenemistä, yksittäisten lihasten halvaantumista;
  • epilepsia - äkilliset kohtaukset;
  • hypotalamuksen vauriot ilmenevät lisääntyneen hikoilun lisäksi unihäiriöinä, verenpaineen hyppyinä, heikentyneenä verisuonten sävynä;
  • aivotärähdys tai aivovamma - tajunnan menetys, muistinmenetys, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ihon kalpeus.
  • Tartuntataudit, akuutit ja krooniset. Virusten ja bakteerien esiintymiseen veressä liittyy pyrogeenien tuotanto - aineita, jotka vaikuttavat lämpöherkkyyden hermosoluihin. Kuumeen ja liiallisen hikoilun kehittyminen johtuu:
  • Tuberkuloosi. Sen oireita ovat heikkous, kalpeus, väsymys, apatia, lievä kuume, yskä (keuhkomuodossa);
  • Influenssa - kuume, heikkous, päänsärky, lihas- ja nivelkipu, kuiva yskä;
  • Angina pectoris - kuume, kurkkukipu, märkivä plakki palatinan risoissa tai mätä kertyminen aukkoihin;
  • Septikemia on suuren määrän patogeenisten mikrobien pääsyä vereen. Ilmenee kuumeesta, huonovointisuudesta, lihas- ja vatsakipuista, ripulista, vakavasta myrkytyksestä, tyypillisestä ihottumasta pienten verenvuotojen muodossa;
  • Malaria on sairaus, jonka aiheuttaa malaria Plasmodium-infektio. Mukana kuume, vilunväristykset, päänsärky ja oksentelu;
  • Luomistauti on Brucellan aiheuttama tartuntatauti. Voit saada tartunnan kontaktista kotieläinten (lehmien, vuohien, sikojen) kanssa, niiden lihan ja maitotuotteiden kautta. Se ilmenee korkeana kuumeena ja päänsärynä, lihasten ja nivelten arkuus.
  • Kuppa sukupuolitauti, joka vaikuttaa limakalvoihin, sisäelimiin ja hermostoon. Se johtaa takajuurten hermosäikeiden vaurioitumiseen, johon liittyy epäsymmetrinen paikallinen liikahikoilu.
  • Hormonaaliset häiriöt syy endokriininen liikahikoilu. Hien tuotantoon vaikuttavat sukurauhasten, hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja kilpirauhasen hormonit. Korkeaa hikoilua esiintyy:
  • nuorilla, joilla on korkea sukupuolihormonipitoisuus;
  • naisilla vaihdevuosien aikana estrogeenitason laskun ja follikkelia stimuloivan hormonin lisääntymisen yhteydessä;
  • kilpirauhasen liikatoiminnan ja muiden kilpirauhasen patologioiden kanssa;
  • feokromosytooman kanssa - hermoston kasvaimet, jotka syntetisoivat adrenaliinia ja norepinefriiniä;
  • karsinoidioireyhtymä - kasvain, joka tuottaa hormonaalisia aineita, jotka stimuloivat NS:n sympaattisia kuituja.
  • Kohonneet katekoliamiinitasot. Nämä aineet varmistavat impulssien välittämisen hermosoluissa ja solujen vuorovaikutuksen kehossa. Ne näkyvät veressä:
  • intensiivisen fyysisen työn aikana;
  • eri alkuperää olevien kipujen kanssa;
  • huumeiden tai alkoholin vieroitus, "murtuminen", joka tapahtuu näiden aineiden jyrkän hylkäämisen yhteydessä;
  • Kasvaintaudit aiheuttaa lämpötilan nousua ja hikoilua vaikuttamalla hypotalamuksen lämmönsäätelykeskukseen. Hyperhidroosi ilmenee illalla ja yöllä, ja sitä havaitaan koko kehossa. Se provosoi häntä.

  • lymfosyyttinen lymfooma on pahanlaatuinen imukudoksen kasvain. Oireet: heikkous, laihtuminen, uni- ja ruoansulatushäiriöt;
  • histiosyyttinen lymfooma on imukudosten onkologinen vaurio. Ilmestymiset riippuvat kasvainten sijainnista;
  • sekoitettu lymfooma - imusolmukkeiden pahanlaatuinen kasvain, jolle on ominaista niiden suureneminen, kuume, kasvojen ihon turvotus ja syanoosi sekä laihtuminen;
  • Burkittin lymfooma - yksi tai useampi leuan onkologinen kasvain, joka voi myöhemmin vaikuttaa muihin sisäelimiin. Se jatkuu kuumeen ja yleisen tilan heikkenemisen kanssa.
  • Systeemiset sairaudet. Autoimmuuniprosessi (omien immuunisolujen hyökkäys) vahingoittaa hermorunkoja ruokkivia veren kapillaareja. Tämä johtaa niiden elinten toimintojen rikkomiseen, joista nämä hermot ovat vastuussa.
  • Raynaudin tauti. Se ilmenee sormenpäiden verisuonten kouristuksena. Ne kylmentyvät, saavat sinertävän värin. Spasmi korvataan nopeasti vasodilataatiolla;
  • nivelreuma - pienten nivelten symmetrinen vaurio, heikkous, aamujäykkyys. Vähitellen selkärangan ja suurten nivelten vaurion oireet liittyvät - päänsärky, sormien pistely, ryömimisen tunne, hengityskipu jne.
  • Lääkkeiden ottaminen. Jotkut autonomiseen hermostoon vaikuttavat lääkkeet stimuloivat hien tuotantoa. Nämä sivuvaikutukset ovat:
  • propranololi;
  • pilokarpiini;
  • fysostigmiini;
  • antiemeetit;
  • masennuslääkkeet.
  • perinnöllinen taipumus. On todettu, että taipumus liialliseen hien muodostumiseen siirtyy sukupolvelta toiselle. Syitä tähän ilmiöön ei ole selvitetty. Ihmisillä, joille kehittyy liikahikoilu ilman näkyvää syytä, diagnosoidaan " primaarinen liikahikoilu". Tämä erottaa hänet sekundaarinen liikahikoilu joka liittyy aina sairauksiin.
Kuten näet, luettelo liiallisen hikoilun syistä on erittäin laaja. Usein hyperhidroosin poistamiseksi riittää poistamaan sen aiheuttava syy.

Psykogeeninen liikahikoilu

Psykogeeninen liikahikoilu- lisääntynyt hikoilu, joka liittyy stressaaviin tilanteisiin ja voimakkaisiin tunteisiin. Stressin ja ahdistuksen myötä vereen vapautuu suuria annoksia adrenaliinia. Tämä hormoni lisää autonomisen hermoston sympaattisen jaon toimintaa, joka on vastuussa sisäelinten, mukaan lukien hikirauhasten, toiminnasta. Hermokeskuksissa syntyy suuri määrä komentoja, jotka pakottavat hikirauhaset toimimaan intensiivisemmin.

Psykogeenisesta liikahikoilusta kärsivillä ihmisillä pienetkin ärsykkeet aiheuttavat voimakasta hien vapautumista. Esimerkiksi, jos terveellä ihmisellä, hämmentyneenä, kainalot hikoilevat vain hieman, niin sairaalla ihmisellä voi esiintyä suuria hikipisaroita kasvoille ja vaatteisiin ilmestyy märkiä pisaroita. Usein tähän liittyy kasvojen ihon punoitus. Tämä kehon ominaisuus liittyy todennäköisesti adrenaliinin sitoutumisesta vastaavien reseptorien lisääntyneeseen herkkyyteen.

Koska unen aikana sympaattinen hermosto lepää ja siinä vallitsevat estoprosessit, hikoilu vähenee yöllä.

Psykogeenisen liikahikoilun syyt

  • Psykoemotionaalinen stressi- mikä tahansa tilanne, joka aiheuttaa henkilössä vahvoja positiivisia tai negatiivisia tunteita.
  • Akuutti psyykkinen trauma- stressaava tilanne, jolla oli lyhytaikainen vaikutus psyykeen, mutta joka jätti vakavat seuraukset.
  • rakkaan menetys;
  • ero;
  • konflikti;
  • omaisuuden menetys, työ;
  • pelko;
  • puhuminen yleisön edessä;
  • vaikean diagnoosin tekeminen.
  • Krooninen psyykkinen trauma kun henkilö on pitkään epäsuotuisassa tilanteessa, joka liittyy useisiin tekijöihin:
  • perheväkivalta;
  • Pettää puoliso;
  • vanhempien avioero;
  • Asuminen huonossa perheessä;
  • Vanhempien kiintymyksen puute.
  • neurooseja- pitkäaikainen palautuva mielenterveyden häiriö. Se johtuu pitkittyneistä negatiivisista tunteista ja stressistä, ylityöstä tai vakavista sairauksista. Tälle tilalle on ominaista taipumus raivokohtauksiin. Neurooseihin liittyy vegetatiivisia häiriöitä ja usein hikoilua.
  • Astenia- psykopatologinen häiriö, jolle on ominaista erilaiset autonomisen hermoston häiriöt. Pääoireena on krooninen väsymys, johon liittyy usein takykardiaa, sydämen kipua, hikoilua ja masennusta.
  • Pitkäaikainen unettomuus, häiritsee hermoston viritys- ja estoprosessien tasapainoa.
  • Neuroverenkiertohäiriöt(kasvi-vaskulaarinen dystonia) hermoston häiriö, jossa sympaattisen osaston sävyä voidaan lisätä tai vähentää.
  • Kipu. Kun potilas kokee kipua ja siihen liittyvää ahdistusta, adrenaliinia ja katekoliamiineja vapautuu. Nämä aineet edistävät impulssien muodostumista ja välittämistä, minkä ansiosta hikirauhaset stimuloituvat pääasiassa kämmenissä ja jaloissa.

Diagnostiikka psykogeeninen liikahikoilu

Psykogeenisen liikahikoilun diagnosointia ja hoitoa varten liiallista hikoilua sairastavat potilaat kääntyvät neurologin tai ihotautilääkärin puoleen.

Kysely. Diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa lääkäri kerää anamneesin. Hän on kiinnostunut:

  • Milloin ensimmäiset liikahikoilun merkit ilmestyivät?
  • Mikä niitä edelsi (stressi, sairaus)?
  • Missä hikoilee eniten?
  • Missä tilanteissa se lisääntyy, onko riippuvuutta jännityksestä ja jännityksestä?
  • Onko valituksia yöhikoilusta?
  • Kärsiikö potilas jatkuvasta hikoilusta vai ilmeneekö ongelma ajoittain?
  • Kuinka usein potilaan tulee käydä suihkussa ja vaihtaa vaatteita päivän aikana?
  • Kärsiikö kukaan perheestäsi liiallisesta hikoilusta?
  • Onko potilaalla akuutti vai krooninen sairaus?
Tarkastus. Lääkäri arvioi visuaalisesti:
  • Potilaan vaatteiden kunto, hikitahrojen esiintyminen siinä. Ne näkyvät ensisijaisesti kainaloalueella. Harvemmin selässä ja paikoissa, joissa muodostuu ihopoimuja. Kainalon pisteen koon perusteella voit arvioida karkeasti liikahikoilun asteen:

  • normi - jopa 5 cm;
  • lievä aste - jopa 10 cm;
  • keskiaste - jopa 15 cm;
  • vakava aste - yli 20 cm.
  • Pistejen symmetrinen järjestely. Epäsymmetrinen hikoilu viittaa sympaattisen hermoston hermosäikeiden vaurioitumiseen.
  • Hiki kasvoilla. Usein hikoilu rajoittuu tietyille alueille, joilla hikirauhaset ovat paremmin hermotettuja. Tämä on otsa, ylähuuli. 70 %:lla potilaista psykogeenisen liikahikoilun hyökkäykseen liittyy kasvojen ihon punoitus.
"Hyperhidroosin" diagnoosi määritetään potilaan valitusten perusteella, jos liiallinen hikoilu häiritsee hänen jokapäiväistä elämäänsä. Useimmissa tapauksissa lääkäri tekee diagnoosin tutkimustietojen perusteella, koska psykogeenisen liikahikoilun kohtausta on harvoin mahdollista havaita omin silmin.

Psykogeenisen liikahikoilun vahvistavat seuraavat merkit:

  • äkillinen puhkeaminen;
  • potilaat yhdistävät hyperhidroosin ilmaantumisen akuuttiin tai krooniseen psykologiseen traumaan;
  • lisääntynyt hikoilu tilanteissa, jotka aiheuttavat ahdistusta potilaassa;
  • vähentynyt hikoilu unen aikana;
  • toistuva kurssi - pahenemisvaiheet ovat samat kuin lisääntyneen ahdistuneisuuden jaksot (istunto, työmatkat);
  • ennen kaikkea kasvot, kämmenet ja jalat hikoilevat, harvemmin voimakas hikoilu koko kehon pinnalla.
Laboratoriotutkimus. Lisätutkimuksia tarvitaan hikoilun aiheuttamien sairauksien sulkemiseksi pois.
Luettelo tarvittavista tutkimuksista ja analyyseistä:
  • biokemiallinen verikoe (AST, ALT, glukoosi, kalsium, bilirubiini);
  • verikoe hepatiitti B:n, C:n ja HIV:n varalta;
  • verikoe kupan varalta - Wassermanin reaktio;
Psykogeenisen liikahikoilun yhteydessä testitulokset ovat normaalin alueen sisällä- akuutteja tai kroonisia sairauksia ei havaita. Jos testien tulokset eivät ole tyydyttäviä, potilas lähetetään lisätutkimuksiin erikoistuneille asiantuntijoille.

Hikoilun laadullinen ja määrällinen arviointi

Psykogeenisen liikahikoilun hoito

Psykogeenisen liikahikoilun hoidolla pyritään vähentämään hikoilua sekä vähentämään ahdistusta, lisäämään stressinsietokykyä ja vähentämään sympaattisen NS:n kiihtyneisyyttä.
Hoitomenetelmä Tehokkuus Miten se on tehty
Psykologinen neuvonta Jopa 70 %, jos suoritat koko kurssin. Menetelmä auttaa paljastamaan hikoilun aiheuttaneen ongelman tai tilanteen ja ratkaisemaan sen. Lisäksi psykologi kertoo, kuinka selviytyä ahdistusta aiheuttavista tilanteista ja opettaa tekniikoita stressin vähentämiseen.
Haitat: kurssi voi kestää useita kuukausia. Vaatii itsekuria ja suositusten tiukkaa noudattamista.		 Potilas analysoi yhdessä psykologin kanssa stressaavan tilanteen, oppii reagoimaan siihen asianmukaisesti.
Lääketieteellinen menetelmä - rauhoittavat lääkkeet, psykoosilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet ja masennuslääkkeet
80-90%, edellyttäen, että lääke on valittu oikein. Asiantuntija valitsee yksilöllisesti lääkkeen ja annoksen, mikä vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä.
Haitat: on vasta-aiheita ja vakavia sivuvaikutuksia (letargia, lisääntynyt ruokahalu, liikalihavuus, riippuvuus). Varoitus: Jotkut masennuslääkkeet lisäävät hikoilua.		 Rauhoittavat aineet kasvipohjaisia ​​tuotteita (valerianauute, emäjuuri, sedaviitti, rauhoittavat kasviperäiset valmisteet, bromidit) käytetään 3 kertaa päivässä 8-10 viikon ajan. Jos vaikutusta ei ole, harkitse rauhoittavien tai masennuslääkkeiden määräämistä.
Trisyklinen masennuslääkkeet vähentää hermoston aiheuttamaa hikirauhasten stimulaatiota. Mianserin, Lerivon. Annostus 10-30 mg päivässä. Fluoksetiini, Prozac. Annostus 20 mg 1 kerran päivässä. Masennuslääkkeiden käytön vaikutus ilmenee 2-3 viikon kuluttua lääkkeen ottamisesta. Kurssi 6-8 viikkoa.
Psykoosilääkkeet. Sonapaks vuorokausiannoksena 80-150 mg päivässä. Annoksen lisääminen ja peruuttaminen tapahtuu asteittain.
rauhoittavia aineita määrätään, kun psykogeeninen liikahikoilu yhdistetään vegetatiiviseen häiriöön. Inderal ja klonatsepaami voivat vähentää hikoilua. Niitä on määrätty annoksella 10-80 mg päivässä. Sisäänpääsyn kesto alkaen 4 viikkoa.
Fysioterapiamenetelmät 70-80 %. Rauhoittavat sähköterapiamenetelmät palauttavat aivokuoren esto- ja kiihotusprosessien tasapainon. Ne vähentävät hien vapautumisesta vastaaville alueille tulevien hermoimpulssien määrää. Vähennä stressihormonien tasoa.
Haitta: toimenpiteillä voi olla väliaikainen vaikutus, joka kestää 20-40 päivää.		 Määritä 7-12 toimenpidettä per kurssi.
sähköuni. Toimenpiteen kesto on 30 minuuttia. Pulssitaajuus 20 Hz. Jaksoisuus - joka toinen päivä.
Galvaaninen kaulus Shcherbakin mukaan. Virran voimakkuus 15 mA asti Kesto 7-15 min. Päivittäin.
alueilla, joissa hikoilu on korkea. Luo ihoon ionivaraston, joka vähentää hien irtoamista. Virran voimakkuus enintään 15 mA Päivittäin tai joka toinen päivä.
Havupuu-suolakylvyt. Veden lämpötila on 36 astetta. Kesto 15-25 min. Päivittäin.
Lääketieteelliset antiperspirantit 60-80 %. Niihin kuuluvat sinkin, alumiinin, salisyylihapon, formaldehydin, triklosaanin ja etyylialkoholin suolat. Nämä yhdisteet supistavat tai tukkivat rauhasten kanavia, estäen hien poistumisen. Tässä tapauksessa hiki erittyy muiden kehon osien kautta. Voimassa 5-20 päivää. Ne sisältävät antibakteerisia aineita, jotka estävät bakteerien kasvun ja estävät tietyn hajun ilmaantumisen.
Haitat: poista ilmentymät, ei hikoilun syytä. Hikirauhasten eritystiehyen tukos voi aiheuttaa ihon turvotusta ja ärsytystä, hikirauhasten tulehdusta.		 Levitä pestylle ja kuivatulle iholle ohjeessa mainitulla tiheydellä.
Antiperspirantteja levitetään iltasuihkun jälkeen ja pestään pois saippualla ja vedellä aamulla. Vaikuttavat aineet jäävät hikirauhasten kanaviin varmistaen niiden kapenemisen.
Botuliinitoksiini-injektiot - Botox-, Dysport-, Ipsen-, Xeomin-valmisteet Yli 95 %. Toksiini estää hermopäätteitä, jotka hermottavat hikirauhasia. Tämä johtaa hikoilun täydelliseen pysähtymiseen hoidetulla alueella. Hoitoalueet: kasvot, jalat, kämmenet, kainalot.
Haitat: väliaikainen toiminta. 6-8 kuukauden kuluttua toistuvat injektiot ovat tarpeen. Tilapäiset sivuvaikutukset ovat mahdollisia: lihasheikkous ja tunnottomuus pistosalueella. Ne häviävät itsestään 3-30 päivässä. Korkeat kustannukset - 20 tuhatta ruplaa.		 Ennen toimenpidettä tehdään pieni testi, jolla selvitetään liiallisen hikoilun alueen rajat.
Ruiskua, jossa on ohut insuliinineula, käytetään lisääntyneen hikoilun alueen katkaisemiseen, ruiskuttamalla botuliinitoksiinivalmisteita. Yksi toimenpide riittää hoitamaan liikahikoilua 6-8 kuukauden ajan.
laserhoito Noin 80 %. Ihon alle 1-4 mm syvyyteen viedyn laserin avulla hikirauhaset tuhoutuvat. Näillä alueilla hikoilu ei enää palaudu. Sopii kainaloiden, jalkojen, käsien ja kasvojen hyperhidroosin hoitoon.
Haitat: vain ne rauhaset, jotka olivat lähellä pistoja, lakkaavat toimimasta. Hoidon korkeat kustannukset - yli 30 tuhatta ruplaa.		 Hyperhidroosin vyöhyke määritetään ja paikallinen anestesia suoritetaan. Halkaisijaltaan 1-2 mm:n reikien läpi optinen kuitu työnnetään hikirauhasten syvyyteen. Tuhoa sen avulla osa hikirauhasista. Tietty määrä pysyy ehjänä, mikä varmistaa minimaalisen hikoilun kyseisellä alueella. Istunnon aikana karvatupet vaurioituvat ja kainalon karvojen kasvu hidastuu.
Paikallinen (paikallinen) liikahikoilun kirurginen hoito Yli 90 %. Hikirauhasen poistamisen jälkeen jatkuva elinikäinen vaikutus. Sopii kainaloiden liikahikoilun hoitoon.
Haitta: leikkauskohtaan muodostuu usein hematoomaa, nestekertymiä. Toimenpidekohdassa voi olla arpia. Useimmille potilaille kehittyy kompensoiva liikahikoilu, joka lisää kasvojen, rintakehän ihon, selän ja lantion hikoilua. Komplikaatioiden todennäköisyyden vuoksi kirurgista hoitoa käytetään, kun muut menetelmät ovat tehottomia.		 Minor-testi suoritetaan alustavasti liian aktiivisten hikirauhasten havaitsemiseksi. Leikkaus yleisanestesiassa.
Kainalon vyöhykkeen kyretaatio. 1-2 pistoksen jälkeen kainaloon asetetaan kirurginen instrumentti, jonka avulla hikirauhanen "raavitaan ulos". Samaan aikaan hermopäätteet vaurioituvat. Tämä on yleisin paikallinen kirurginen hoito hyperhidroosin hoitoon.
Kainalon vyöhykkeen ihon leikkaus. Poista ihoalueet, joskus ihonalainen kudos, joissa hikirauhaset ovat keskittyneet. Tämä menetelmä on tarkoitettu potilaille, joille kehittyy hikirauhasten hydradeniitti (”utare”).
Kainalon rasvaimu tarkoitettu lihaville potilaille. Rasvakudoksen poiston aikana hermosäikeet ja hikirauhaset vaurioituvat.
Liikahikoilun keskuskirurginen hoito - sympatektomia Noin 100 %. Vaikutus on elinikäinen. Leikkauksen aikana hikirauhasten toiminnasta vastaava sympaattinen runko (hermosäikeet) tuhoutuu. Se on tarkoitettu kainaloiden ja kämmenten vaikeaan liikahikoiluon.
Haitat: ihon puutuminen kainalossa. Paikalliset komplikaatiot toimenpidekohdassa (hematooma, turvotus). 10 %:lla potilaista kehittyy voimakas kompensoiva liikahikoilu, joka ylittää alkuperäisen.		 Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.
3. kylkiluiden väliseen tilaan tehdään 5 mm pitkä pisto. 1 litra hiilidioksidia ruiskutetaan rintaan elinten syrjäyttämiseksi, jotta kirurgi voi tarkastella ja manipuloida. Endoskooppinen kirurginen instrumentti asetetaan reiän läpi, jonka avulla hermosolmujen tuhoaminen (tuhoaminen) suoritetaan. Kainaloiden ja kämmenten hikoilun hoidossa kärsivät rintakehän alueen 2-5 nikaman tasolla sijaitsevat keskukset.
Voi olla leikkaus(klipsien asettaminen) sympaattiseen vartaloon, joka menee hikirauhasiin.
On myös hellävaraisempia menetelmiä sympaattisen vartalon tuhoamiseen kemikaaleilla tai suurtaajuisella sähkövirralla. Näissä tapauksissa tapahtuu kuitenkin hermon osittainen tuhoutuminen. Siksi on pieni mahdollisuus, että hermosäikeet palautuvat ja hyperhidroosi palaa.

Lisäksi tarvittavat toimenpiteet, jotka täydentävät liikahikoilun konservatiivista hoitoa (ilman leikkausta), ovat:
  • Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen. Lämmin tai kontrastisuihku 2 kertaa päivässä, tarvittaessa ja useammin. Päivittäinen liinavaatteiden vaihto, jonka tulisi koostua vain luonnollisista kankaista, jotka päästävät ilman kulkemaan ja imevät kosteutta hyvin.
  • B-ryhmän vitamiinien vastaanotto: B3 ja B5.
  • Kehon yleinen vahvistaminen, mukaan lukien ilmakylvyt, kontrastisuihkut ja muut kovettumismenetelmät.
  • Kylpyamme tammenkuoren keittämällä 2-3 kertaa viikossa 15 minuutin ajan. Kainaloiden liikahikoilun hoitoon voit käyttää keittoon kastettuja sideharsotyynyjä.
  • Balneoterapia. Merellä uiminen, auringonotto, suolavesikylvyt (suolatiivisteellä).

Kainaloiden, jalkojen ja kämmenten psykogeenisen liikahikoilun hoidon ominaisuudet

Hyperhidroosin tyyppi Hoidon vaiheet
1 2 3 4 5 6
Kainalaarinen (axillary) Antiperspirantit, jotka perustuvat alumiinikloridiin Dry Control, Odaban, NO SWEAT Rauhoittava fysioterapia Kainalon injektio botuliinitoksiinilla Systeeminen hoito rauhoittavilla lääkkeillä Kainalon vyöhykkeen kyretaatio Sympathectomy - hermosolmukkeen tai rungon tuhoaminen
Palmar (palmar) Antiperspirantit, joissa alumiinikloridia on yli 30 % - Dabomatic 30 %, Max F 30 % tai 35 % Rauhoittava fysioterapia ja iontoforeesi Injektio botuliinitoksiinilla Torakoskooppinen sympatektomia
plantaarinen (plantaari) Alumiinikloridi tai glykopyrrolaatti paikallisesti Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35% Jalkojen hoito formaldehydiä sisältävillä valmisteilla Formidron Formagel. Botuliinitoksiinin käyttöönotto Systeeminen hoito rauhoittavilla ja antikolinergisillä lääkkeillä
Potilas voi halutessaan ohittaa toisen vaiheen ja siirtyä kolmanteen.

Primaarinen liikahikoilu

Primaarinen liikahikoilu- lisääntynyt hikoilu, jos ei ole patologioita, joihin voi liittyä hikirauhasten aktiivista toimintaa. Vaikeissa tapauksissa kasvojen, jalkojen ja kämmenten iho ei vain kastu, vaan se peittyy hikipisaroilla.

Primaarinen liikahikoilu ilmaantuu lapsuudessa tai nuoruudessa, ja 40 ikävuoden jälkeen vähenee. Tällä sairauden muodolla ei ole juurikaan tekemistä tunnetilan ja ympäristön lämpötilan kanssa.
Primaarinen liikahikoilu on useammin pysyvää, harvemmin kohtauskohtaista. Potilaat eivät voi selvästi määrittää, mikä tarkalleen aiheuttaa hikoilukohtauksen, koska se tapahtuu levossa, normaalissa lämpötilassa, hyvin ilmastoidussa tilassa.
Primaarinen liikahikoilu on pääasiassa paikallista. Se kattaa yhden tai useamman alueen: jalat, kämmenet, kainalot, kasvot.

Syyt primaarinen liikahikoilu

Primaarisen liikahikoilun pääasiallinen syy on hermoston, nimittäin sen sympaattisen osaston, lisääntynyt kiihtyvyys. Suuri määrä sympaattisten runkojen läpi kulkevia hermoimpulsseja aktivoi hikirauhasten eritystä.

Syitä kutsutaan ja perinnöllinen taipumus. Kyselyn aikana pääsääntöisesti käy ilmi, että myös potilaan omaiset kärsivät liiallisesta hikoilusta.
Tämä kehon ominaisuus voi liittyä useisiin sympaattisen hermoston kiihottavuuteen vaikuttaviin tekijöihin:

  • kehon korkea herkkyys adrenaliinille ja norepinefriinille;
  • korkea, mutta normaalilla alueella, hormonitaso - sukupuoli, kilpirauhanen;
  • hermoston toiminnan ominaisuudet, kun suuri määrä hermoimpulsseja syntetisoidaan autonomisen hermoston subkortikaalisissa keskuksissa ja ganglioissa;
  • ylimäärä välittäjänä serotoniinia, joka tarjoaa korkean johtavuuden sympaattisen hermoston rungoissa.

Diagnostiikka primaarinen liikahikoilu

Kysely. Anamneesin kerääminen on usein avain diagnoosin tekemiseen. Lääkäri on kiinnostunut:
  • Milloin hikoilu ilmaantui ensimmäisen kerran?
  • Onko muilla perheenjäsenillä samanlaisia ​​ongelmia?
  • Missä tilanteissa se kasvaa?
  • Kuinka vahva se on?
  • Kuinka paljon se häiritsee jokapäiväistä elämää?
  • Mikä on yleinen terveydentila? Onko olemassa kroonisia sairauksia?
Lääkäri voi käyttää erilaisia ​​kyselylomakkeita arvioidakseen liikahikoilun elämänlaatua kainalohikoilusta kärsiville.

Primaarisen liikahikoilun vahvistavat tekijät:

  • taudin puhkeaminen on varhain, lapsuudessa tai nuoruudessa;
  • myös muut sukulaiset kärsivät liiallisesta hikoilusta;
  • vahvojen tunteiden ja stressin kanssa ei ole yksiselitteistä yhteyttä;
  • hikoilu on symmetristä, yleensä sairaus vaikuttaa jalkoihin, käsiin ja kainaloihin. Harvemmin koko keho;
  • unen aikana ei ole voimakasta hikoilua. Yöhikoilu osoittaa muita sairauksia ja vaatii lisädiagnoosin;
  • tartuntataudeista tai muista akuuteista tai kroonisista sairauksista ei ole merkkejä.
Tarkastus. Tutkimuksen aikana ihotautilääkäri voi tunnistaa:
  • hiki tahrat vaatteissa;
  • vaippaihottuma ja ihottumat hikoilupaikoissa;
  • joissakin tapauksissa hikipisaroita löytyy iholta.
Näitä merkkejä esiintyy kaikissa liikahikoilun muodoissa, joten tutkimus ei anna mahdollisuutta määrittää taudin muotoa, vaan vain vahvistaa sen esiintymisen.

Laboratoriotutkimus:

  • yleinen verianalyysi;
  • biokemiallinen verikoe (AST, ALT, glukoosi, kalsium, bilirubiini);
  • verikoe hepatiitti B-, C- ja HIV-viruksille;
  • keuhkojen fluorografia tai röntgenkuvaus;
  • verikoe kupan varalta - Wassermanin reaktio;
  • verikoe glukoositason määrittämiseksi;
  • verikoe kilpirauhashormonien varalta (T3, T4, TSH, lisäkilpirauhashormoni);
  • yleinen virtsan analyysi.
Primaarisessa liikahikoilussa testitulokset eivät ylitä normia.
Laadulliset ja kvantitatiiviset menetelmät hikoilun arvioimiseksi
Käytännössä liikahikoilun aikana vapautuvan hikimäärän määrittäminen ei ole kovin tärkeää. Siksi kvantitatiivisia menetelmiä liikahikoilun arvioimiseksi käytetään harvoin. Pyydetyin on Minor-testi.

Hoito primaarinen liikahikoilu

Hoito määrätään sen mukaan, kuinka paljon sairaus aiheuttaa henkilölle haittaa.
Hoitomenetelmä Tehokkuus Miten se on tehty
lääketieteellinen Noin 60 %. Kolinolyyttiset aineet estävät virityksen siirtymisen postganglionisista hermosäikeistä hiki- ja muihin rauhasiin. Tästä johtuen hikoilu vähenee. Vaikutus ilmenee 10-14 lääkkeen ottopäivänä. Hoitojakso on 4-6 viikkoa.
Haitat: Hikoilun hoitoon tarvitaan suuria annoksia. Kolinolyteillä on laaja luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista lääkkeiden ottamisen jälkeen.		 Luonnolliset antikolinergiset aineet huumeet Bellataminal tai Bellaspon. 1 tabletti 3 kertaa päivässä.
Synteettiset antikolinergiset aineet Atropiini - 1 mg kahdesti päivässä.
Skopolamiini liuoksessa - 0,25-0,5 mg.
Deprim Forte 1 kapseli 1-2 kertaa päivässä.
Fysioterapeuttiset menetelmät - iontoforeesi Jopa 70 %. Altistuminen matalalle jännitteelle ja tasataajuiselle virralle kaventaa tilapäisesti hikirauhasten kanavia altistuskohdassa. Alumiini- ja sinkki-ionien kertyminen ihoon aiheuttaa tilapäistä hikirauhasten kanavan kapenemista. Käytetään hikoilun vähentämiseen kämmenissä ja jaloissa.
Haitat: vaatii säännöllistä käyttöä. Toistuvat kurssit 3-4 kuukauden välein.		 Jalkojen ja käsien hikoilun vähentämiseksi käytetään vesijohtovedellä täytettyjä kylpyjä. Pienjännitevirran vaikutuksesta ionit tunkeutuvat ihon läpi. Virran vaikutus reseptoreihin aiheuttaa rauhaskanavan refleksin kapenemisen. Iontoforeesi vesijohtovedellä ja elektroforeesi paikallisilla antikolinergeillä osoittivat saman tehokkuuden.
Lääketieteelliset antiperspirantit Jopa 70 %. Yhdisteet tunkeutuvat hikirauhasten suuhun ja muodostavat sinne liukenemattoman sedimentin, joka aiheuttaa eritystiehyen kapenemisen tai tilapäisen tukkeutumisen.
Haitat: ärsytyksen ja hidradeniitin riski. Väliaikainen toimenpide 5-50 päivää.		 Valmistele iho. Hiukset ajetaan kainaloiden alueelta. On tärkeää, että iho on puhdas ja kuiva, muuten ilmenee polttamista ja ärsytystä.
Lääkettä käytetään yöllä, kun hikoilu on vähäistä, ja aamulla jäännökset pestään pois.
Botuliinitoksiini-injektiot (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) Noin 95%. Pidetään parhaana lääkkeenä antiperspiranttien ja fysioterapian tehottomuuteen. Lääkkeet häiritsevät asetyylikoliinin siirtymistä, mikä estää impulssien kulkeutumisen hermosäikeitä pitkin hikirauhaseen.
Haitat: väliaikainen vaikutus jopa 8 kuukautta. Harvinaisissa tapauksissa kehittyy sivuvaikutuksia - tilapäinen kasvojen lihasten halvaantuminen, käsien lihasheikkous.
Injektiot eivät ole tehokkaita potilailla, joilla on korkea botuliinitoksiinin vasta-aineiden titteri.		 Hyperhidroosin painopiste kehän ympärillä leikataan pois botuliinitoksiinilla. Siihen perustuvat valmisteet ovat identtisiä ja niillä on sama vaikutus. Lääkäri määrittää annoksen yksilöllisesti. 1-3 päivän kuluttua hikirauhasiin menevien impulssien johtuminen estyy ja hien vapautuminen pysähtyy 6-8 kuukaudeksi.
laserhoito Jopa 90 %. Laserin lämpöenergia tuhoaa hikirauhasten ja karvatuppien solut.
Vikoja. Menettelyn korkeat kustannukset. Riittävä määrä laseryksiköitä ja tämän toimenpiteen suorittavia asiantuntijoita.		 Tee pieni testi. Suorita alueen paikallinen anestesia. Ontto neula työnnetään useiden mm syvyyteen, jonka kanavassa optinen kuitu kulkee. Lasersäde tuhoaa hikirauhaset.
Pieni osa rauhasista pysyy ennallaan ja jatkaa toimintaansa, mikä välttää kompensoivan liikahikoilun.
Paikallinen (paikallinen) kirurginen hoito Jopa 95 %. Leikkaus suoritetaan kainaloon. Kirurgi poistaa hikirauhasen tai osan ihosta ja rasvakudoksesta.
Haitat: on vasta-aiheita. Traumaattinen. Leikkauksen jälkeisten arpien hoito on tarpeen. On olemassa komplikaatioiden riski: hematoomat, arpikudoksen kasvu.		 kyretti kainaloalue. Halkaisijaltaan alle 1 cm:n puhkaisun kautta asetetaan kyretti (kirurginen lusikka), jolla hikirauhanen poistetaan.
Rasvaimu. Poistamalla osa rasvakudoksesta voit tuhota hermosäikeitä ja pysäyttää hikirauhasten toiminnan.
Keskuskirurginen hoito – perkutaaninen tai endoskooppinen sympatektomia Noin 95%. Ihon kautta jopa 80 %. Sähkövirran, laserin, kemikaalien tai kirurgisten endoskooppisten laitteiden avulla lääkäri vahingoittaa tai tuhoaa kokonaan hermosäikeitä, jotka välittävät impulsseja hikirauhasiin.
Haitat: turvotus, hematooma, liikettä rajoittavien arpien muodostumisen riski, roikkuvat silmäluomet. 50 %:lla leikatuista kehittyy kompensoiva liikahikoilu - vartalon, reisien ja nivuspoimujen hikoilua. 2 prosentissa tapauksista tämä aiheuttaa enemmän epämukavuutta kuin primaarinen liikahikoilu. Tämän perusteella sympatektomiaa suositellaan potilaille, joilla on sekundaarinen liikahikoilu, kun sairautta ei voida parantaa.		 Endoskooppinen leikkaus. Endoskooppi, johon on kiinnitetty kirurginen instrumentti, asetetaan kainalossa olevan pistoksen kautta. Sen avulla kirurgi leikkaa sympaattisen vartalon tai laittaa siihen puristimen - pidikkeen, joka estää impulssien hermosolmukkeista hikirauhasiin.
Perkutaaniseen leikkaukseen lääkäri työntää neulan selkärangan lähelle. Seuraavaksi hän tuhoaa hermon virralla tai kemiallisilla keinoilla. Tässä tapauksessa hän ei kuitenkaan näe itse hermoa. Tämä aiheuttaa toimenpiteen tehottomuutta ja vaurioita läheisille elimille.
Avoin toiminta

Kainaloiden, jalkojen ja kämmenten primaarisen liikahikoilun hoidon ominaisuudet

Hyperhidroosin tyyppi Hoidon vaiheet
1 2 3 4 5
Kainalaarinen (axillary) Lääketieteelliset antiperspirantit MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% Paikallinen kirurginen hoito - hikirauhasten poisto Keskuskirurginen sympatektomia
Palmar (palmar) Alumiinikäsittely Dabomatic-kloridilla 30%, Max F 30% tai 35%, Botox-injektiot, Dysport, Ipsen, Xeomin Systeeminen lääkehoito antikolinergisilla lääkkeillä Keskuskirurginen hoito - sympatektomia
plantaarinen (plantaari) Alumiinikäsittely DRYDRAY-kloridilla 30,5%, ODABAN jalkapuuteri 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, Teymurov-tahna Käsittely formaldehydivalmisteilla, nestemäisellä Formidronilla, Paraform betonijauheella. Botuliinitoksiini-injektiot Systeeminen lääkehoito antikolinergisilla lääkkeillä

Endokriininen liikahikoilu

Endokriininen liikahikoilu- lisääntynyt hikoilu, joka liittyy endokriinisten rauhasten sairauksiin. Samalla potilas kärsii yleistynyt liikahikoilu kun hikoilu lisääntyy koko kehossa.
Endokriinisen patologian yhteydessä potilaiden veren hormonitaso nousee. Näillä aineilla on useita mekanismeja hikirauhasten säätelyyn:
  • vaikuttaa suoraan lämmönsäätelykeskukseen;
  • lisää hermostuneisuutta ja impulssien johtumista hermoston sympaattisia kuituja pitkin;
  • parantaa aineenvaihduntaa;
  • laajentaa verisuonia ja lisää verenkiertoa tuoden enemmän nestettä hikirauhasiin.

Syyt endokriininen liikahikoilu

  • Diabetes. Autonomisessa hermostossa tapahtuu muutoksia. Myeliini tuhoutuu - hermojuuria ja -kuituja suojaava aine, joka vaikuttaa hikirauhasten hermotukseen. Potilailla hikoilua esiintyy vain vartalon yläosassa, kun taas lantion ja alaraajojen iho kärsii kuivuudesta. Diabeteksessa on liikahikoilun lisäksi: suun kuivuminen, jano, lisääntynyt virtsan määrä, lihasheikkous, heikentynyt vastustuskyky ja haavat, jotka eivät parane pitkään.
  • Kilpirauhasen liikatoiminta ja muut kilpirauhasen sairaudet, joihin liittyy kilpirauhashormonien lisääntyminen, mikä lisää sydämenlyöntien määrää, verenkiertoa ja aineenvaihduntaa. Nämä prosessit lisäävät lämmöntuotantoa. Hikoilu on tässä tapauksessa lämmönsäätelymekanismi. Kilpirauhasen liikatoimintaa indikoivat: lisääntynyt ärtyneisyys ja itkuisuus, painonpudotus, lievä lämpötilan nousu, sydämen sykkeen nousu, ylemmän (systolisen) ja alemman (diastolisen) paineen nousu, silmämunien ulkoneminen, lisääntynyt ruokahalu, lämmön sietokyky .
  • Lihavuus. Ylimääräiset rasvakertymät ihon alle ja sisäelinten ympärille rikkovat lämmönsäätelymekanismeja. Rasva säilyttää lämpöä kehossa, ja lämpötilan alentamiseksi keho lisää hikoilua. Rasvakudoksen kyky tuottaa sukupuolihormoneja - estrogeenejä, jotka vaikuttavat lämmönsäätelykeskukseen, on myös todistettu.
  • Akromegalia. Hyvälaatuinen aivolisäkkeen kasvain, joka tuottaa somatotropiinia. Tähän sairauteen 80 prosentissa tapauksista liittyy sukupuolihormonien tason lasku ja kilpirauhashormonien tason nousu. Hormonien epätasapaino aktivoi aineenvaihduntaprosesseja, lisää lämmöntuotantoa ja lisää hikoilua. Akromegaliassa esiintyy tyypillisiä oireita: luiden lisääntyminen, mukaan lukien kasvojen luut (alaleuka, yläleukakaaret, poskipäät, nenä), kallon kasvu, sormien paksuuntuminen, nivelkipu. Iho paksunee, paksuuntuu, kerääntyy laskoksiin. Talirauhaset ovat aktiivisia.
  • klimakteerinen oireyhtymä. Naisen kehon rakennemuutos johtuu estrogeenitason laskusta ja follikkelia stimuloivan hormonin tason noususta. Estrogeenit vaikuttavat suoraan lämmönsäätelyyn. Niiden puute vaikuttaa hypotalamukseen, mikä diagnosoi kehon ylikuumenemisen väärin. Tämä rauhanen käynnistää mekanismin, jolla päästään eroon ylimääräisestä lämmöstä, laajentamalla perifeerisiä verisuonia ja lisäämällä hikoilua, mikä aiheuttaa kuumia aaltoja ja liikahikoilun. Tällaisia ​​oireita esiintyy vaihdevuosien yhteydessä 80 prosentilla naisista. Vaihdevuosien alkamisesta todistavat myös: ahdistuneisuus, itkuisuus, sukuelinten limakalvojen kuivuus, johon liittyy polttaminen ja kutina, painonnousu, ihon heikkeneminen.
  • Feokromosytooma- hermoston kasvaimet, jotka syntetisoivat adrenaliinia ja norepinefriiniä. Nämä hormonit stimuloivat hermostoa ja lisäävät hikirauhasiin lähetettyjen impulssien määrää. Liitännäisoireet: kohtauksellinen verenpaineen nousu. Kriisin aikana syntyy tyypillinen kuva: pelko, vilunväristykset, pää- ja sydänkivut, sydämen rytmihäiriöt, pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu. Hyökkäyksen jälkeen esiintyy voimakasta hikoilua (ihminen on "hikoileva") ja suuri määrä virtsaa, jopa 5 litraa, erittyy.
  • Karsinoidioireyhtymä- kasvaimet, jotka tuottavat hormonaalisia aineita, jotka stimuloivat NS:n sympaattisia kuituja. Liiallisen hikoilun lisäksi potilaat ovat huolissaan seuraavista: vatsakipu, löysät ulosteet, läppävaurion aiheuttama sydämen vajaatoiminta, keuhkoputkien supistuminen - bronkospasmi, johon liittyy hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista. Pinnallisten verisuonten laajeneminen johtaa kasvojen, kaulan ja ylävartalon punotukseen.
  • Murrosikä. Tänä aikana sukupuolirauhasten toiminta ei ole vakaata. Jatkuvat hormonitasojen vaihtelut vaikuttavat hermoston tilaan. Hänen sympaattisen jaon stimulaatio aiheuttaa kasvojen, jalkojen, käsien ja kainaloiden hikoilua. Tämä tilanne voi kestää 1-2 vuotta tai seurata henkilöä koko hänen elämänsä.

Diagnostiikka endokriininen liikahikoilu

Kysely. Tapaamisella lääkäri kysyy vakioluettelon kysymyksistä:
  • Milloin hikoilu alkoi?
  • Mitkä ovat sen esiintymisen olosuhteet?
  • Millä alueilla se on voimakkain?
  • Missä tilanteissa kohtauksia esiintyy?
  • Ovatko ilta- ja yöhikoilu tyypillisiä?
  • Mikä on yleinen terveydentila? Onko olemassa kroonisia sairauksia?
Endokriinisen liikahikoilun tyypilliset merkit:
  • yleinen hikoilu koko kehossa;
  • hikoilu lisääntyy illalla ja yöllä;
  • hikoiluvyöhykkeiden symmetrinen järjestely;
  • liikahikoilukohtauksilla ei ole juurikaan tekemistä hermostuneen tai fyysisen stressin kanssa;
  • hyökkäykset ovat niin vakavia, että sinun on vaihdettava vaatteet.
On tärkeää, että potilas ilmoittaa kroonisen sairauden oireista: kuumat aallot, sydämentykytys, ihon kuivuus ja haavat, jotka eivät parane pitkään aikaan, lisääntynyt virtsaneritys. Tämä auttaa lääkäriä tekemään oikean diagnoosin ja määräämään hoidon tai ohjaa hänet lisätutkimukseen piilotettujen patologioiden tunnistamiseksi.

Tarkastus. Tutkimuksessa lääkäri voi paljastaa seuraavat merkit:

  • hikoilualueet sijaitsevat symmetrisesti;
  • useimmilla on yleistynyt hikoilu - koko kehon pinnalla;
  • kasvojen ja vartalon ihon punoitus, joka liittyy pinnallisten kapillaarien laajenemiseen.
Laboratoriodiagnostiikka
Yleisten tutkimusten (fluorografia, yleiset ja biokemialliset verikokeet, yleiset virtsatutkimukset) lisäksi glukoosi- ja hormonipitoisuuden määrittämisessä on suuri merkitys.

Seuraavat testitulokset voivat viitata endokriiniseen hyperhidroosiin:

  • Verikoe glukoositason määrittämiseksi - yli 5,5 mmol / l;
  • Verikoe kilpirauhashormonien varalta
  • Vapaa hormoni T3 (trijodityroniini) - yli 5,69 pmol / l;
  • Vapaa hormoni T4 (tyroksiini) - yli 22 pmol / l;
  • Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) - yli 4,0 μIU / ml;
  • Lisäkilpirauhashormoni - yli 6,8 pmol/l;
  • Sukupuolihormonien analyysi (naisille ja miehille)
  • Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) - naisilla alle 1,2 mU / l (on tarpeen ottaa huomioon kuukautiskierron vaihe), miehillä alle 1,37 mU / l;
  • Estradioli / estroni-indeksi - alle 1;
  • Inhibiini - alle 40 pg / ml naisilla, alle 147 pg / ml miehillä;
  • Testosteroni-estradiolia sitova globuliini tai SHBG - alle 7,2 nmol / l. ml naisilla, alle 13 nmol/l miehillä.
Kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia menetelmiä liikahikoilun arvioimiseksi käytetään harvoin sairauden endokriinisessä muodossa. Johtuen toimenpiteen vähäisestä tietosisällöstä ja työlästä.

Hoito endokriininen liikahikoilu

Endokriinista liikahikoilua hoitaa endokrinologi yhdessä ihotautilääkärin kanssa. Hoidon perustana on hormonihoito, jolla palautetaan umpieritysrauhasten normaali toiminta. Muilla menetelmillä pyritään lievittämään potilaiden tilaa, mutta ne eivät poista taudin syytä.
Hoitomenetelmä Tehokkuus Miten se on tehty
Lääketieteelliset antiperspirantit Noin 60 %. Antiperspiranttien komponentit kaventavat kanavia ja hidastavat hikirauhasten toimintaa.
Haitat: hikirauhasten ärsytyksen ja märkimisen riski ihmisillä, joilla on heikko vastustuskyky. Ehkä allergioiden kehittyminen.		 Antiperspiranttia (aerosoli, tarra, puuteri, voide) levitetään illalla ehjälle iholle. Ennen levittämistä vartalo pestään saippualla, liikahikoilualueet kuivataan kuivilla pyyhkeillä tai hiustenkuivaajalla. Aamulla tuotteen jäännökset pestään pois lämpimällä vedellä ja saippualla. Toiston taajuus on ilmoitettu ohjeissa (joka toinen päivä, 1 kerta viikossa).
Fysioterapiamenetelmät 60-70 %. Matalataajuisen virran vaikutuksesta hikirauhasten ja ihon verisuonten kanavan refleksi supistuu. Tämä johtaa hikoilun vähenemiseen.
Haitat: usein vaikutus ei ole tarpeeksi selvä. Toiminta päättyy muutaman päivän kuluttua.		 Tarjottimet täytetään vesijohtovedellä ja liitetään iontoforeesilaitteeseen. Vesi on virranjohdin ja ionien lähde. Upotettuihin kehon osiin vaikuttaa galvaaninen virta, ja ionit kertyvät ihoon useiden päivien ajan. Toimenpiteet suoritetaan joka toinen päivä, 7-12 per kurssi.
Botuliinitoksiini-injektiot (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) 95 %. Myrkky häiritsee hikirauhasen toimintaa ohjaavien hermoimpulssien johtumista.
Haitat: 5 % ihmisistä on epäherkkiä botuliinitoksiinille. Toimenpide voi aiheuttaa tunnottomuutta ja lihasheikkoutta.
Endokriinisessa liikahikoilussa hikoilua esiintyy usein koko kehossa. Siksi yksittäisten vyöhykkeiden hakettaminen ei tuo merkittävää helpotusta.		 Minor-testin avulla selvitetään hikoilun rajat. Sitten ne ruiskutetaan lääkkeellä. Manipulointi suoritetaan ohuella insuliinineulalla, jonka askel on 2 cm.
1-2 päivän kuluttua toksiini tukkii hermosäikeet ja rauhasten toiminta pysähtyy.
Paikallinen kirurginen hoito 95 %. Sitä käytetään kainaloiden ja kämmenten paikallisen liikahikoilun hoitoon, joka on harvinainen hormonaalisessa muodossa.
Haitat: loukkaantuminen. Ei tehokas koko kehon hikoilussa.		 Yksittäisten hikirauhasten poisto - kyretaasi. Ihonalaisen rasvan poisto, jossa rauhasiin johtavat hermosäikeet vaurioituvat. Tällaisen toimenpiteen jälkeen hikoilu vähenee merkittävästi tai pysähtyy kokonaan.
Keskuskirurginen hoito - sympatektomia 85-100 %. Ihon kautta jopa 90 %. Lääkäri vahingoittaa tai tuhoaa kokonaan hermosolmukkeet, jotka välittävät impulsseja hikirauhasiin. Indikoitu kainaloiden ja kämmenten liikahikoilulle.
Haitat: turvotus, hematooma, riski liikkua haittaavien arpien muodostumiseen. 50 %:lla leikatuista kehittyy kompensoiva liikahikoilu - vartalon, reisien ja nivuspoimujen hikoilua. 2 prosentissa tapauksista tämä aiheuttaa enemmän epämukavuutta kuin primaarinen liikahikoilu. Tämän perusteella sympatektomiaa suositellaan potilaille, kun hikoilua aiheuttanutta kroonista sairautta ei voida parantaa.		 Interventio suoritetaan yleisanestesiassa.
Endoskooppinen leikkaus. Palmaarisen liikahikoilun yhteydessä D2-D4-segmentin leikkaus (gangliot lähellä rintarangan 2-4 nikamaa). Kainalalla - segmentillä D3-D5. Kämmenten ja kainalon kanssa - segmentillä D2-D5.
Jalkapohjan liikahikoilussa sympatektomiaa ei suoriteta leikkauksen jälkeisen seksuaalisen toimintahäiriön riskin vuoksi.
Perkutaaniseen leikkaukseen lääkäri työntää neulan selkärangan lähelle. Seuraavaksi hän tuhoaa hermon virralla tai kemiallisilla keinoilla. Tässä tapauksessa hän ei kuitenkaan näe itse hermoa. Tämä aiheuttaa toimenpiteen tehottoman ja lähellä olevien elinten vaurioitumisen vaaran.
Avoin rintakehän leikkaus rintaa leikkaamalla ei käytännössä käytetä suuren traumatismin vuoksi.
Endokriinisen liikahikoilun lääkemenetelmää ei käytetä, koska antikolinergiset lääkkeet voivat pahentaa potilaan tilaa.

Kainaloiden, jalkojen ja kämmenten endokriinisen hyperhidroosin hoidon ominaisuudet

Hyperhidroosin tyyppi Hoidon vaiheet
1 2 3 4 5
Kainalaarinen (axillary) Lääketieteelliset antiperspirantit MAXIM 15% KLIMA 15% BOnedry 20% Everdry Botuliinitoksiini-injektiot. Valmisteet Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin Iontoforeesi vesijohtovedellä Hikirauhasten poisto - kyretaasi Sympathectomy - hermosolmukkeen tuhoutuminen
Palmar (palmar) Lääketieteelliset antiperspirantit: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30% Botuliinitoksiini-injektiot Iontoforeesi vesijohtovedellä Sympatektomia hermosolmukkeen tuhoutumisesta
plantaarinen (plantaari) DRYDRAY antiperspirantit 30,5%, ODABAN jalkapuuteri 20% Käsittely formaldehydivalmisteilla Formidron, Paraform betonijauhe. Botuliinitoksiini-injektiot Iontoforeesi vesijohtovedellä

Hyperhidroosin ehkäisy

  • Luonnollisista kankaista valmistettujen väljät vaatteet. Hikitahrat ovat vähemmän havaittavissa tummissa tai hienosti painetuissa vaatteissa.
  • Yllään "hengittävät kengät" ja avoinna kesällä.
  • Erityisten antibakteeristen pohjallisten ja vuorausten käyttö.
  • Taistele litteitä jalkoja vastaan. Jalan väärään rakenteeseen liittyy liiallinen hikoilu.
  • Kontrastisuihku 2 kertaa päivässä yleisen liikahikoilun kanssa. Varjovesikylvyt 2-3 kertaa viikossa paikallisen liikahikoilun hoitoon. Lämpötilan muutos parantaa verenkiertoa ihossa ja myötävaikuttaa hikirauhasten kanavan kapenemiseen.
  • Kylvyt tai sovellukset, joissa on tanniineja sisältäviä ja bakteerien kasvua estäviä lääkeyrttejä. Käytä tammenkuorta, verisuonia, minttua.
  • Tarjottimet kaliumpermanganaatilla (kaliumpermanganaatti). Joka toinen päivä tai 2-3 kertaa viikossa. Kesto 15 min.
  • Vitamiinien ottaminen. A-, E- ja B-vitamiinit vaikuttavat ihoon ja hikirauhasiin.
  • Rauhoittavien lääkkeiden ottaminen hermoston toiminnan normalisoimiseksi. Valeriaani, emäjuuri, selkärankareuma vähentävät hikirauhasten hermostimulaatiota.
  • Hikoilua aiheuttavien kroonisten sairauksien hoito.
Tehdään yhteenveto. Asiantuntijoiden mukaan tehokkain tapa hoitaa paikallista liikahikoilua (kainalot, kämmenet, jalat) on botuliinitoksiinin lisääminen. Sen tehokkuus on yli 90%, ja sivuvaikutusten todennäköisyys on minimaalinen verrattuna muihin menetelmiin. Tällaisen hyperhidroosin hoidon hinta alkaa 17-20 tuhannesta ruplasta.

1 0 0
Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.