Lajikkeet erysipelas. Erysipelas on ihotulehdus

Ihon punoitus eli erysipelaattinen tulehdus on yksi akuutin yleisen streptokokki-infektion ilmenemismuodoista. Tämä sairaus ilmenee päänahan ja taustalla olevan ihonalaisen rasvakudoksen fokaalisena vauriona ja etenee myrkytysoireyhtymän taustalla. Erysipelas on yleinen pääasiassa lauhkean ja kylmän ilmaston maissa, useimmiten ilmaantuvuuden lisääntyminen havaitaan sesongin ulkopuolella.

Etiologia

Erysipelas on A-ryhmän β-hemolyyttisen streptokokin aiheuttama ihotulehdus, jota kutsutaan myös pyogeeniseksi. Lisäksi mikä tahansa tämän bakteerin kanta (serovari) on patogeeninen ihmisille ja voi tietyissä olosuhteissa johtaa erysipelaan.

β-hemolyyttinen streptokokki on liikkumaton pallomainen gramnegatiivinen bakteeri, joka muodostaa melko suuren määrän ihmisille myrkyllisiä aineita. Ne kuuluvat eksotoksiineihin, koska niiden eristäminen ei vaadi taudinaiheuttajan kuolemaa. Juuri nämä aineet muodostavat perustan streptokokkien aggressiivisuudelle ja patogeenisyydelle, määrittävät ihmiskehon reaktion ominaisuudet tämän patogeenin tuomiseen. Niillä on pyrogeenisiä, syto- ja histotoksisia, hemolyyttisiä, immunosuppressiivisia vaikutuksia.

β-hemolyyttisellä streptokokilla on melko korkea vastustuskyky monille ulkoisille fysikaalisille tekijöille. Se kestää täydellisesti pakkasen ja kuivauksen. Mutta lämpötilan nousu vaikuttaa negatiivisesti hänen elämäänsä. Tämä selittää kaikkien streptokokki-infektioiden vähäisemmän esiintyvyyden maissa, joissa ilmasto on kuuma.

Miten infektio tarttuu

Patogeenin tunkeutuminen tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta. Kosketuskotitalouden tartunnan leviämistapa havaitaan harvemmin. Sisäänkäyntiportit voivat olla limakalvon ja ihon mikrovaurioita, naarmuja, hankaumia, hyönteisten puremia, avoimia kovettumia, haava- ja postoperatiivisia pintoja.

β-hemolyyttinen streptokokki ei ole vain erysipelan, vaan myös monien muiden septisten tilojen syy. Minkä tahansa serovarren aiheuttaja voi johtaa erilaisten kehittymiseen. Ja tämä ei riipu sisääntuloreitistä ja streptokokki-infektion kliinisestä muodosta potilaalla, josta tuli infektion lähde. Siksi erysipelas voi kehittyä kontaktissa sellaisen henkilön kanssa, joka kärsii mistä tahansa streptokokki-infektiosta tai jopa on oireeton.

β-hemolyyttinen streptokokki aiheuttaa tonsilliittia, poskiontelotulehdusta, reumaa, akuuttia reumakuumetta, tulirokkoa (mukaan lukien ektyyma). Streptococcus havaitaan usein potilailla, joilla on sepsis, keuhkokuume, ei-epideeminen aivokalvontulehdus, myosiitti, osteomyeliitti, nekrotisoiva fasciiitti, ruokamyrkytys, akuutti glomerulonefriitti, epäspesifinen uretriitti ja kystiitti. Naisilla se on yleisin synnytyksen ja abortin jälkeisen endometriitin syy, ja vastasyntyneillä - omfaliitti.

Streptococcus on melko yleinen ja aggressiivinen patogeeni. Tämä johtaa luonnolliseen kysymykseen: onko erysipelas tarttuvaa vai ei?

Huomattava osa potilaan kanssa kosketuksissa olevista ei sairastu. Mutta koska erysipelas on yksi yleisen streptokokki-infektion mahdollisista ilmenemismuodoista, patogeenin siirtymistä sairaalta henkilöltä terveelle ei ole poissuljettu. Tämä ei tarkoita yksiselitteistä erysipelan kehittymistä hänessä. Ehkä muiden streptokokki-infektioiden ilmeneminen tai ohimenevä oireeton kantaminen.

Useimmissa tapauksissa kliinisesti merkittävä patologia ja erityisesti erysipelas kehittyivät useiden tiettyjen altistavien tekijöiden läsnä ollessa henkilössä. Yleensä erysipelaspotilaiden katsotaan olevan lievästi tarttuvia.

Erysipelaattinen tulehdus jalassa

Mikä edistää taudin kehittymistä

Altistavat tekijät ovat:

• Immuunipuutostilat mistä tahansa alkuperästä. Immuunijärjestelmän riittämätön reaktiivisuus voi johtua HIV:stä, hypersytokinemiasta, säteilystä ja kemoterapiasta, immunosuppressiivisten lääkkeiden ottamisesta elinsiirron jälkeen, tietyistä verisairauksista ja glukokortikosteroidihoidosta. Suhteellinen immuunipuutos havaitaan myös äskettäisten tai jatkuvien pitkittyneiden infektio- ja tulehdussairauksien jälkeen.
• Alaraajojen kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan esiintyminen suonikohjuissa. Jalan punoitustulehdusta esiintyy usein veren pysähtymisen ja siihen liittyvien jalkojen ja jalkojen pehmytkudosten trofisten häiriöiden taustalla.
• Taipumus lymfostaasiin ja ns. elefantiaasiin. Tämä sisältää myös imusolmukkeiden poiston aiheuttamat imusolmukkeiden häiriöt pahanlaatuisten kasvainten kirurgisen hoidon aikana.
• Ihon eheyden rikkominen minkä tahansa etiologian dermatiitin, mykoosien, vaippaihottuman, hankauksen, trauman, liiallisen auringonpolttaman yhteydessä. Jotkut työperäiset vaarat voivat myös johtaa orvaskeden mikrovaurioihin (työskentely liian kuivassa, pölyisessä, kemiallisesti saastuneessa huoneessa, tiukkojen, huonosti tuuletettujen haalarien ja henkilökohtaisten suojavarusteiden pitkäaikainen käyttö). Erityisen tärkeää on huumausaineiden ruiskuttaminen. Niitä tuotetaan yleensä aseptisissa olosuhteissa ja ne edistävät flebiitin kehittymistä.
• Kroonisen streptokokki-infektion pesäkkeiden esiintyminen. Useimmiten nämä ovat karieshampaat ja samanaikainen ientulehdus, krooninen tonsilliitti ja rinosinusiitti.
• Diabetes.
• Krooninen välttämättömien ravintoaineiden ja vitamiinien puutos, joka on mahdollista irrationaalisella ruokavaliolla ja nälällä, ruoansulatuskanavan sairaudet, joissa on vallitseva suoliston vaurio.

Patogeneesi

Erysipelaattista tulehdusta voi esiintyä sekä streptokokkien primaarisella tunkeutumisalueella että etäisyydellä infektion sisäänkäyntiportista. Toisessa tapauksessa keskeinen rooli on taudinaiheuttajan hematogeenisilla ja lymfogeenisilla reiteillä primaarisesta tulehduspesäkkeestä. On myös mahdollista aktivoida taudinaiheuttaja, joka säilyy pitkään dermiksen paksuudessa, kun taas erysipelas saa usein toistuvan kulkunsa.

β-hemolyyttisen streptokokin tunkeutuminen ja myöhempi lisääntyminen johtaa paikallisten ja yleisten muutosten kompleksiin. Ne johtuvat suorasta soluvauriosta, bakteerien eksotoksiinien vaikutuksesta ja immunopatologisen mekanismin sisällyttämisestä. Kaikki elimet ovat tavalla tai toisella mukana prosessissa, kun taas munuaiset ja sydän- ja verisuonijärjestelmä ovat todennäköisimpiä toissijaisia ​​kohteita.

Streptokokki-infektiolle on ominaista melko nopea yleistyminen, mikä selittyy paikallisen immuunivasteen erityispiirteillä patogeenin alueella ja sen erittämien aineiden korkealla aktiivisuudella. Siksi immuunijärjestelmän riittämättömän reaktiivisuuden vuoksi sepsis voi kehittyä sekundaaristen septisten pesäkkeiden ilmaantuessa.

Erittäin tärkeä on myös autoimmuunimekanismin sisällyttäminen, mikä on ominaista β-hemolyyttisen streptokokki-infektiolle. Tähän liittyy luonnollisten eliminaatiomekanismien riittämätön tehokkuus. Tietyissä olosuhteissa henkilö, joka on toipunut mistä tahansa streptokokki-infektiosta, pysyy herkistyneenä. Ja taudinaiheuttajan uudelleen tuominen käynnistää siinä aktiivisen ja ei aivan riittävän immuunivasteen. Lisäksi se voi aiheuttaa sekundaaristen sairauksien kehittymistä autoimmuunimekanismilla: glomerulonefriitti, sydänlihastulehdus ja monet muut.

Paikallisten muutosten piirteet erysipeloissa

Massiivinen eksotoksiinien saanti vereen edistää yleisen myrkytyksen nopeaa alkamista ja kasvua. Tätä pahentaa tulehdusvälittäjien aktiivinen vapautuminen allergisten ja autoallergisten reaktioiden laukaisemisen vuoksi, koska erysipelas esiintyy yleensä jo olemassa olevan kehon herkistymisen taustalla streptokokki-infektiolle.

Patogeenin kulkeutuminen, sen toksiinien toiminta ja tuloksena olevien immuunikompleksien sytotoksinen vaikutus laukaisee seroosin tulehduksen dermiksen retikulaarisessa kerroksessa. Se etenee lymfaattisten ja veren kapillaarien seinien paikallisilla vaurioilla ja lymfangiitin, mikroflebiitin, arteriitin kehittymisellä. Tämä edistää turvottavan, kipeän ja jyrkästi hypereemian alueen muodostumista, joka on selvästi rajattu ympäröivästä terveestä ihosta.

Punun aikana muodostuva seroosierite kyllästää kudoksia, kerääntyy solujen välisiin tiloihin ja pystyy kuorimaan ihoa. Tämä voi aiheuttaa rakkuloiden muodostumista, joiden kansi on orvaskesi.

Tulehduksen ja toksiinien vaikutuksen seurauksena veren kapillaarien pareesi ja niiden läpäisevyyden voimakas lisääntyminen. Tässä tapauksessa punasolut ylittävät verisuonikerroksen, ja seroosierite voi muuttua verenvuotoiseksi. Ja erytrosyyttien massiivinen toksinen hemolyysi pahentaa mikroverenkiertohäiriöitä ja voi aiheuttaa veren hyytymisjärjestelmän aktivoitumista. Veritulppien muodostuminen heikentää jyrkästi tulehtuneen alueen verenkiertoa, mikä voi johtaa kudosnekroosiin.

Muuttuessaan tulehduskohtaan neutrofiilit fagosytoivat bakteereja ja kuolevat niiden mukana. Tällaisten tuhoutuneiden solujen, leukosyyttien ja proteolysoituneiden kudosten asteittainen kertyminen edistää seroosin tulehduksen siirtymistä märkiväksi. Samaan aikaan sekundaariset immuunihäiriöt ja ihon estetoiminnan heikkeneminen edistävät sekundaarisen infektion kiinnittymistä, mikä pahentaa ja vaikeuttaa taudin kulkua.

Taustalla olevan ihonalaisen rasvan osallistuminen prosessiin pahentaa imusolmukkeiden poistumista ja edistää taudin siirtymistä flegmoniseen muotoon. Tässä tapauksessa taudinaiheuttajalla on mahdollisuus levitä lisäksi raajojen fascia-tapauksia pitkin.

Luokittelu

Erysipelas-taudilla on useita kliinisiä muotoja. Se on luokiteltu:

• Streptokokki-infektion keskittymän esiintyminen kehossa: primaarinen (tapahtuu, kun taudinaiheuttaja viedään ulkopuolelta) ja sekundaarinen (kun bakteerit leviävät hematogeenisiä tai lymfogeenisiä reittejä).
• Tulehdusprosessin luonteen mukaan: erytematoottiset, rakkulat, flegmoniset ja nekroottiset muodot. Itse asiassa ne ovat erysipelan peräkkäisiä painotusvaiheita.
• Prosessin yleisyyden mukaan: paikallinen, vaeltava, hiipivä, metastaattinen.
• Kurssin tyypin mukaan: akuutti primaarinen, toistuva ja toistuva. Toistuvista erysipeloista sanotaan, jos saman paikan sairaus esiintyy yli vuoden kuluttua ensimmäisestä jaksosta. Ja uusiutumisesta - tulehduksen kehittyessä samassa fokuksessa alle vuodessa tai 5-kertaisella eri ihoalueiden vauriolla.
• Vakavuuden mukaan: taudin lievät, keskivaikeat ja vaikeat muodot. Tässä tapauksessa ei yleensä oteta huomioon paikallisten muutosten vakavuutta, vaan potilaan yleistä tilaa ja hänen myrkytyksensä ilmenemismuotoja. Vain etenevän laajalle levinneen vaurion yhteydessä he puhuvat vakavasta muodosta, vaikka potilaan tila olisi suhteellisen hyvä.
• Oireiden vakavuuden mukaan: taudin klassinen muoto, abortiivinen, pyyhitty ja epätyypillinen.
• Paikan mukaan: alaraajojen ja käsien erysipelas diagnosoidaan useimmiten. Myös kasvojen punoitus on mahdollista, kun taas silmäluomen vauriot poistetaan sairauden erillisenä kliinisenä muotona. Vartalon, maitorauhasten, kivespussin ja naisten ulkoisten sukupuolielinten erysipelas ovat melko harvinaisia.

Oireet

Erysipelas alkaa akuutisti, yleiset epäspesifiset myrkytyksen merkit ilmaantuvat 12-24 tuntia ennen paikallisia ihomuutoksia.

Kehon lämpötila nousee jyrkästi kuumeisiin lukuihin, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky, heikkous, sydämentykytys. Joillakin potilailla kehittyy vakavan myrkytyksen taustalla oniroidinen tai hallusinatorinen-harhainen oireyhtymä. Joskus jo prodromaalijaksolla havaitaan merkkejä maksan, munuaisten ja sydämen toksisista vaurioista. Voi olla liiallista uneliaisuutta, pahoinvointia ja oksentelua, joka ei tuo helpotusta. Joten erysipelan alkuvaihe on epäspesifinen, potilas voi ottaa sen ilmenemismuotoja flunssan oireisiin.

Paikalliset muutokset ovat taudin tärkein oire. Klassisessa kurssissa ne ovat luonteeltaan paikallisia ja selvästi rajattuja ihon viereisistä alueista. Erytematoottisille erysipeleille on ominaista terävän kirkkaan hyperemia (eryteema), jossa on selkeästi rajatut reunat ja jopa pieni tela reunalla. Vauriolla on epäsäännölliset rosoiset reunat. Joskus se muistuttaa maanosien ääriviivoja maantieteellisellä kartalla. Tulehtunut iho näyttää tiheältä, turvonneelta, ikään kuin venyneeltä ja hieman kiiltävältä. Se on kuivaa ja kuumaa kosketettaessa. Potilas on huolissaan polttavasta kivusta, jännityksen tunteesta ja voimakkaasta hyperestesiasta erysipelan alueella.

Kirkas punoitus voidaan korvata sinertävällä, pysähtyneellä sävyllä, joka liittyy lisääntyviin paikallisiin mikroverenkiertohäiriöihin. Usein esiintyy myös diapedeettisiä ja pieniä verenvuotoa, mikä selittyy hikoilulla ja verisuonten repeämillä.

Taudin 2.-3. päivänä lymfostaasin merkit liittyvät usein lymfedeeman (tiiviin lymfaattisen turvotuksen) kehittymiseen. Samanaikaisesti pesän sisälle voi ilmaantua rakkuloita ja märkärakkuloita, jolloin diagnosoidaan rakkulainen erysipelas. Niiden avaamisen jälkeen ihon pinnalle muodostuu tiheä ruskea kuori.

Ryssipelojen erottuminen tapahtuu vähitellen. Riittävällä hoidolla lämpötila palautuu normaaliksi 3-5 päivässä. Erytematoottisen muodon akuutit ilmenemismuodot häviävät 8-9 päivässä, ja hemorragisen oireyhtymän kanssa ne voivat kestää 12-16 päivää.

Ihon turvotus ja hyperemia vähenevät, sen pinta alkaa kutia ja irrota. Joillakin potilailla pääoireiden häviämisen jälkeen havaitaan epätasaista hyperpigmentaatiota ja tummaa kongestiivinen hyperemia, jotka häviävät itsestään. Mutta vakavan bullous-hemorragisen erysipelan jälkeen se voi jatkua vuosia ja jopa vuosikymmeniä.

Eri lokalisaatioiden erysipelojen ominaisuudet

Kliinisessä käytännössä yleisin (jopa 70 % tapauksista) on säären erysipelas. Se etenee erytematoottisessa tai verenvuoto-rakkulaisessa muodossa, ja siihen liittyy vaikea lymfaattinen turvotus ja alaraajan pintalaskimoiden sekundaarinen tromboflebiitti. Useimmissa tapauksissa erysipelas jalassa kehittyy suonikohjujen taustalla, harvemmin -.

1. erysipelan rakkuloiva-hemorraginen muoto
2. Erysipelas, lymfostaasi ja sisäänkasvaneet kynnet sieni-ihovaurioiden taustalla

Käden punoitustulehduksella on pääasiassa punoittava muoto. Lähes 80 % tapauksista on potilailla, joilla on postoperatiivinen lymfostaasi rintasyövän aiheuttaman radikaalin mastektomian jälkeen. Käsivarren erysipelan uusiutuminen pahentaa tilaa ja johtaa elefanttiaasin lisääntymiseen. Tämä heikentää entisestään naisen työkykyä.

Taudin ilmentymä kasvoilla voi olla ensisijainen ja toissijainen. Usein sen kehitystä edeltää angina pectoris, otitis, sinuiitti, karies. Kasvojen punoitus etenee yleensä erytematoottisessa muodossa ja on lievää tai harvemmin kohtalaista. Joskus se yhdistetään limakalvojen streptokokkivaurioihin. Silmäluomien erysipeloihin liittyy vaikea turvotus.

Mahdolliset komplikaatiot

Todennäköisimpiä erysipelan komplikaatioita ovat:

• laaja flegmoni tai paise;
• lähellä olevien suonien tromboflebiitti;
• tarttuva-toksinen shokki;
• sepsis;
• TELA;
• niveltulehdus;
• tendovaginiitti;
• sydänlihastulehdus;
• nefriitti, glomerulonefriitti;
• akuutti tarttuva psykoosi.

Punapunun tärkeimmät seuraukset ovat jatkuva hyperpigmentaatio ja elefanttiaasi.

Hoidon periaatteet

Koska erysipelaa on mahdollista hoitaa kotona (Venäjän federaation terveysministeriön nykyaikaisten suositusten mukaan) taudin lievällä ja keskivaikealla kululla, useimmissa tapauksissa on mahdollista tehdä ilman potilaan sairaalahoitoa. Hän on paikallisen terapeutin valvonnassa ja saa hänelle määräämää hoitoa kotona. Rakkuloiden esiintyessä tarvitaan kirurgin konsultaatio suurten pullojen avaamiseksi ja tyhjentämiseksi sekä paikallisen hoidon valitsemiseksi.

Indikaatioita sairaalahoitoon ovat:

• potilaan pitkä ikä;
• erysipelan kehittyminen lapsella;
• vakava immuunipuutos potilaalla;
• taudin vakava kulku: voimakas myrkytysoireyhtymä, sepsis, laajalle levinnyt rakkula-hemorraginen vaurio, erysipelan nekroottiset ja flegmoniset muodot, märkivien komplikaatioiden lisääminen;
• dekompensoituneen ja alikompensoidun kliinisesti merkittävän somaattisen patologian esiintyminen - erityisesti sydämen, munuaisten, maksan sairaudet;
• uusiutuva kurssi.

Jos viitteitä kirurgiselle toimenpiteelle ei ole, potilas on sairaalahoidossa tartuntatautiosastolla. Ja kun hänet asetetaan kirurgiseen sairaalaan, hänen pitäisi olla märkivän leikkauksen osastolla.

Kuinka hoitaa erysipelaa

Ruusun hoidossa otetaan huomioon taudin muoto, sijainti ja vaikeusaste. Tärkeitä seikkoja ovat myös potilaan ikä ja muiden somaattisten sairauksien esiintyminen. Se riippuu myös siitä, kuka lääkäri hoitaa erysipelaa, tarvitaanko leikkausta vai voidaanko konservatiivisista menetelmistä luopua.

Kaikissa taudin muodoissa tarvitaan täysimittaista systeemistä etiotrooppista hoitoa. Oikealla erysipelan hoidolla antibiooteilla ei pyritä vain pysäyttämään nykyisiä oireita, vaan myös estämään uusiutumista ja komplikaatioita. Loppujen lopuksi antibioottihoidon tehtävä on patogeenin täydellinen poistaminen kehosta, mukaan lukien sen suojaavat L-muodot.

β-hemolyyttinen streptokokki säilytti korkean herkkyyden penisilliiniantibiooteille. Siksi niitä käytetään ensilinjan lääkkeenä erysipelan hoidossa. Jos penisilliineille on vasta-aiheita tai jos on tarpeen käyttää tablettimuotoja, voidaan määrätä muiden ryhmien antibiootteja, sulfonamideja, furatsolidoneja, biseptolia. Oikein valitun antibiootin avulla voit parantaa potilaan tilaa ensimmäisen päivän aikana.

Vaikeissa tapauksissa antistreptokokkiseerumia ja gammaglobuliinia voidaan käyttää antibioottihoidon lisäksi.

Apuaineina käytetään tulehduskipulääkkeitä (kipulääkettä, kuumetta alentavaa ja anti-inflammatorista), antihistamiineja (herkkyyden vähentämiseen). Vakavan myrkytyksen yhteydessä glukoosiin tai suolaliuokseen perustuvat infuusiot on tarkoitettu. Vakavien rakkuloiden ja ilmaantuvan voimakkaan lymfostaasin hoitoon suoritetaan lisäksi systeemistä lyhytaikaista glukokortikosteroidihoitoa.

Joissakin tapauksissa ryhdytään toimenpiteisiin immuunijärjestelmän aktivoimiseksi. Tämä voi olla kateenkorvavalmisteiden, biostimulanttien ja multivitamiinien käyttö, autohemoterapia, plasmainfuusiot.

Esitetään myös paikallishoitoa, joka voi merkittävästi parantaa potilaan hyvinvointia ja vähentää tulehduksen vakavuutta. Akuutissa vaiheessa käytetään märkäsidoksia dimeksidin, furasilliinin, klooriheksidiinin, mikrosidin kanssa. Tiheää voidetta erysipelalle ei käytetä tässä vaiheessa, koska se voi aiheuttaa paiseen ja flegmonin kehittymisen. Ruusujen jauheminen jauhemaisilla antibakteerisilla aineilla ja enteroseptolilla on sallittua, käsittely antiseptisillä aerosoleilla.

Ruusun hoito kansanlääkkeillä ei voi toimia pääasiallisena menetelmänä infektioiden torjunnassa, eikä se voi korvata lääkärin määräämää monimutkaista hoitoa. Lisäksi kasviperäisiä valmisteita käytettäessä on olemassa lisääntyneen allergisen reaktion ja verenkierron riski vaurioituneella alueella, mikä vaikuttaa negatiivisesti taudin kulumiseen. Joskus, sovittaessa lääkärin kanssa, käytetään kastelua kamomillan ja muiden aineiden, joilla on lievä antiseptinen vaikutus, infuusio.

Fysioterapiaa käytetään laajalti: ultraviolettisäteily eryteemisinä annoksina, elektroforeesi proteolyyttisillä entsyymeillä ja kaliumjodidilla, infrapunalaserhoito, magnetoterapia, lymfopressoterapia.

Ennaltaehkäisy

Ruusun ehkäisyyn kuuluu kroonisten infektiopesäkkeiden, ihotulehduksen, jalkojen mykoosien ja suonikohjujen oikea-aikainen hoito sekä diabeteksen kompensoinnin saavuttaminen. On suositeltavaa noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, valita mukavat vaatteet luonnollisista kankaista, käyttää mukavia kenkiä. Kun vaippaihottumaa, hankausta ilmaantuu, ne on käsiteltävä ajoissa, lisäksi ihoa on hoidettava antiseptisillä aineilla.

Erysipelaattinen tulehdus, jossa on oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja hänen suosituksiensa tiukka noudattaminen, voidaan hoitaa menestyksekkäästi, eikä se johda pysyvään vammaan.

Erysipelas alkaa rajusti, jyrkästi. Henkilöä peittää kuume, johon liittyy päänsärkyä, vilunväristyksiä, pahoinvointia tai oksentelua, voimakasta heikkoutta, joka lisääntyy nopeasti kehon päihtyessä. Vaurioitunut ihoalue muuttuu punaiseksi, turpoaa, minkä vuoksi se on voimakkaasti venynyt, ja pieninkin kosketus siihen aiheuttaa kipua.

Taudin kesto riippuu ensisijaisesti erysipelan muodosta ja streptokokkimyrkytysasteesta. Jos iho muuttuu violetiksi ja turpoaa - tämä on erytematoottinen erysipelas. Verenvuotomuodossa kapillaarit puhkeavat ja petekiaalisia verenvuotoja esiintyy.

Ja rakkuloiden erysipelojen kohdalla palovammojen aikana muodostuu ihottuman lisäksi myös rakkuloita, joissa on vesipitoista sisältöä, kuten rakkuloita. Kun ne häviävät, iho peittyy, joka irtoaa vasta kahden tai kolmen viikon kuluttua. Sairaus viivästyy, jos niiden tilalle muodostuu parantumattomia haavaumia.

Jos erymatoottisten erysipelojen pesäkkeet ovat pieniä ja potilas aloitettiin heti hoitoon, kuumetila ei kestä kauan, vain kaksi tai kolme päivää, ja viiden tai kuuden päivän kuluttua ihottuma katoaa kokonaan. Keskivaikeassa myrkytyksessä akuutti tulehdus kestää noin viikon ja punoitus häviää kymmenen päivän kuluttua.

Vaikeissa tapauksissa, kun leesiot ovat laajoja, lämpötila alle 40, oksentelu on uuvuttavaa, hoito voi kestää kahdesta kolmeen viikkoa tai jopa kauemmin.

Usein oireita kehon vakavasta myrkytyksestä streptokokkimyrkkyillä esiintyy erysipelan etäpesäkkeillä paikoissa, jotka ovat kaukana alkuperäisestä tulehduksen painopisteestä. Rakkulaisessa muodossa jäännösvaikutukset - kuorinta, lievä turvotus, ihon pigmentaatio, kuivien kuorien kuoriutuminen - vievät vielä ainakin viikon.

Milloin toipuminen voi viivästyä?

Missä tahansa muodossa sairaus etenee, kehon imusolmuke vaikuttaa aina. Ja erysipelan hoidon kesto riippuu myös sen tappion asteesta. Loppujen lopuksi ei huomioida vain iho, vaan myös lymfadeniitti - imusolmukkeiden tulehdus tai lymfangiitti - verisuonten tulehdus. On mahdollista kehittää erityisen vakava komplikaatio: jalkojen elefanttiaasi, jolloin hoito voi kestää yli kuukauden.

Primaariset erysipelat ilmestyvät useimmiten vain kasvoille ja voit unohtaa sen melko nopeasti. Mutta tauti on salakavala, koska se usein palaa ja vaikuttaa jo jalkoihin. Tämä on erityisen todennäköistä, jos raajojen suonissa on ongelmia (suonikohjut tai tromboflebiitti) tai ihosairauksia, allergioita, keuhkoastmaa. Tapahtuu, että erysipelas katoaa ja ilmaantuu uudelleen vuosien ja jopa vuosikymmenten kuluessa.

Kaikilla tämän taudin muodoilla on ikään liittyviä piirteitä. Joten esimerkiksi lapset sairastuvat harvoin erysipelaan, mutta helposti ja toipuvat nopeasti. Mutta vanhemmilla ihmisillä tauti etenee yleensä paljon vakavammin, ja akuutti kuumekausi voi kestää noin kuukauden samanaikaisten kroonisten sairauksien pahenemisen kanssa.

Lopuksi toipuminen voi viivästyä merkittävästi, jos ultraviolettisäteily putoaa potilaan iholle. Jos on väärin käyttää verenkiertoa stimuloivia kompressioita tai voiteita turvotuksen lievittämiseksi, infektio leviää koko kehoon. Tai käytä perinteisen lääketieteen reseptejä, joilla ei ole aavistustakaan sairauden muodosta, vaiheesta ja ottamatta huomioon muita sairauksia.

Ihon punoitustulehdus on vakava tarttuva-allerginen sairaus, joka on altis usein uusiutumaan. Sen kehitys tapahtuu A-ryhmän streptokokkien aiheuttaman epidermiksen tappion taustalla. Patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehdusta kaiken ikäisillä ihmisillä (jopa pikkulapsilla).

Syyt

Erysipelaattinen tulehdus kehittyy useiden haitallisten tekijöiden yhdistelmällä:

• Loukkaantunut iho. Epidermis voi tulehtua paitsi massiivisen vamman seurauksena. Tämä voi tapahtua pienten vaurioiden, kuten naarmujen, kuorimisen, leikkausten, jälkeen.
• Patogeenisten mikro-organismien aiheuttamat ihovauriot. Hemolyyttisen streptokokki A:n aiheuttama punoitustulehdus. Se ei vaikuta ainoastaan ​​ihoon, vaan myös vapauttaa myrkkyjä, joilla on tuhoisa vaikutus koko ihmiskehoon.
• Vähentynyt immuniteetti. Streptococcus voi esiintyä monien terveiden ihmisten kehossa eikä aiheuta mitään sairauksia. Ryysipelan kehittyminen tapahtuu kehon luonnollisten suojatoimintojen heikkenemisen taustalla. Syynä ovat vakavat samanaikaiset sairaudet, stressi, tupakointi, alkoholismi.

Erysipelas on ongelma kehittyneissä maissa, eikä sitä käytännössä esiinny Afrikan, Etelä-Aasian väestön keskuudessa.

Erysipelas kehittyy useimmiten yli 50-vuotiaille naisille. Tässä tapauksessa tauti voi vaikuttaa keneen tahansa.

Erityisen usein tämä patologia kehittyy diabetes mellituksen, HIV:n, syövän taustalla, glukokortikosteroidien pitkäaikaisen käytön yhteydessä.

Oireet

Siitä hetkestä, kun streptokokki pääsee haavaan ensimmäisten oireiden kehittymiseen, kuluu 5 päivää. Vaurioitunut kehon alue tulee kipeäksi. Riippumatta ongelman sijainnista, tauti alkaa jyrkällä lämpötilan nousulla. Ensimmäisenä päivänä indikaattorit ovat 38 ° C ja seuraavina päivinä - 40 ° C. Streptococcus erittää myrkkyjä, mikä aiheuttaa kehon myrkytyksen. Tämä ilmenee sellaisina merkkeinä:

• heikkous;
• voimakas väsymys;
• vilunväristykset;
• ruokahalun menetys;
• hikoilu;
• lisääntynyt herkkyys kirkkaalle valolle ja teräville äänille.

Vain 12 tunnin kuluttua kehon lämpötilan noususta ilmaantuu ihovaurion oireita, mikä ilmenee punoituksena. Ongelma-alue kohoaa hieman pinnan yläpuolelle. Useimmiten se rajoittuu eräänlaiseen telaan, mutta jos kehon vastustuskyky bakteereja vastaan ​​on merkityksetön, tämä merkki puuttuu.

Muita erysipelan oireita ovat ihon turvotus ja arkuus. Tulehduskohteen lähellä havaitaan imusolmukkeiden lisääntymistä. Ne muuttuvat kipeiksi ja tiukiksi kosketettaessa.

Esitetty valokuva näyttää erot mutkattoman erysipelan ja monimutkaisen muodon välillä. Jälkimmäisessä tapauksessa ihon pinnalle muodostuu mätä tai nestettä täynnä olevia kuplia, alueita, joissa on verenvuotoa.

Naamalla

Erysipelas kasvojen pinnalla on yleinen esiintyminen. Tämä johtuu siitä, että tämän kehon osan iho on erityisen ohut ja altis ulkoisten tekijöiden negatiivisille vaikutuksille. Tämä johtaa kaikkien taudin epämiellyttävien oireiden lisääntymiseen:

• Kun kasvojen iho kärsii, henkilö tuntee kipua pureskelun aikana. Tämä tuntuu erityisesti silloin, kun ongelma on paikallinen poskille, alaleualle.
• Vaikea turvotus havaitaan lähes koko kasvojen pinnalla, eikä vain streptokokki-alueella.
• Vaurioituneilla alueilla ilmenee kutinaa ja polttamista.
• Niskaa tutkittaessa kipu tuntuu. Tämä on selvä merkki imusolmukkeiden vaurioista.
• Kehon lämpötila nousee 39-40 asteeseen ja voi kestää useita päiviä.
• Vakavan myrkytyksen vuoksi henkilö tuntee häiriötä, pahoinvointia ja päänsärkyä.

Päänahan ja kasvojen tulehdus on mahdollinen vaara ihmisille aivokalvontulehduksen suuren riskin vuoksi. Siksi vaarallisten komplikaatioiden estämiseksi, kun tunnistat ensimmäiset sairauden merkit, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.

Jalan

Jalkojen ihon erysipelojen kehittyminen liittyy henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämiseen. Tämä luo ihanteelliset olosuhteet streptokokkien lisääntymiselle. Siksi pienikin haava riittää tartuntataudin oireiden alkamiseen:

Toisin kuin pään vauriot, jalkojen pinnalla olevat erysipelat etenevät helpommin. Potilas voi paremmin, paraneminen tapahtuu nopeammin.

Käsissä

Ihon tulehdus käsien pinnalla ilmenee harvoin. Tämä johtuu siitä, että tällä kehon alueella bakteeripitoisuus nousee harvoin kohtuuttomille tasoille. Useimmiten erysipelas voi tarttua saastuneista esineistä, joilla ihoon on tehty viilto tai pisto.

Lapsilla ja huumeiden käyttäjillä on riski saada erysipelas-infektio, joka ilmenee käsien pinnalla.

Ihon tulehdusta havaitaan käsien eri osissa. Kainaloiden alle ilmestyy kivuliaita tiivisteitä, mikä viittaa imusolmukkeiden vaurioitumiseen.

Diagnostiikka

Potilaan alkututkimuksen ja kyselyn perusteella on mahdollista olettaa erysipelan kehittyminen. Jos muita sairauksia ei ole, diagnoosi voidaan vahvistaa rutiininomaisella täydellisellä verenkuvalla, jossa havaitaan muutos seuraavissa indikaattoreissa:

• ESR:n nopea nousu. Indikaattorien normalisoituminen tapahtuu vain 3 viikkoa hoidon jälkeen.
• Leukosyyttien määrän lasku. Tämä tulos osoittaa infektion aiheuttaman immuniteetin heikkenemisen.
• Punasolujen ja hemoglobiinin vähentyminen.

Mahdolliset komplikaatiot

Erysipelas voi olla tarttuvaa, jos henkilöllä on taustalla olevia terveysongelmia. Siksi kaikki tunnistetut patologiat on hoidettava ajoissa.
Se auttaa myös estämään hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen:

Terapia

Ryysipelan hoito suoritetaan useimmiten kotona, mutta tarkassa lääkärin valvonnassa. Potilas otetaan sairaalaan vain, jos komplikaatioita ilmenee.. Tämä tapahtuu usein, kun pään tai kasvojen pinnan karvakasvualueella on tulehdusta.

Lääkkeet

On melko helppoa parantaa erysipelaa, jos turvaudut monimutkaiseen hoitoon useilla lääkkeillä:

Fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään lisäksi toipumisen nopeuttamiseen ja aggressiivisten lääkkeiden annosten pienentämiseen. Ultraviolettisäteily, elektroforeesi, magneettihoito, laser tai UHF auttavat parantamaan ihon tilaa ja lievittämään tulehdusta. Fysioterapialla on merkitystä uusien erysipelas-epidemioiden estämisessä, joita havaitaan neljänneksellä potilaista.

Operaatio

Kirurginen toimenpide suoritetaan vain hengenvaarallisten komplikaatioiden - paiseiden, flegmonin, nekroosin - kehittyessä, kun taudin rakkula muoto havaitaan.

Leikkaus ei kestä kauan ja on useimmiten paikallispuudutuksessa. Lääkäri avaa paiseet, puhdistaa kudokset märkivästä sisällöstä, jonka jälkeen antibioottihoito estää uusiutumisen.

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoiset menetelmät mutkattoman erysipelan hoitoon eivät ole yhtä tehokkaita kuin lääkehoito. Tällaisia ​​varoja suositellaan yhdistettäväksi lääkärin määräämiin lääkkeisiin, jotka tuottavat parhaan vaikutuksen..

Ruusulle käytetään seuraavia lääkkeitä:

1. Infuusio kamomilla ja cotsfoot. Yrtit sekoitetaan samassa suhteessa. Ota ruokalusikallinen valmistettua kokoelmaa lasilliseen kiehuvaa vettä. Seosta pidetään vesihauteessa 10 minuuttia, minkä jälkeen se jäähdytetään. Infuusiota käytetään kaikkien kehon ongelma-alueiden hoitoon.
2. Voide ruusunmarjaöljystä ja Kalanchoe-mehusta. Ainesosat sekoitetaan yhtä suuressa suhteessa ja levitetään iholle, kun akuutti tulehdusprosessi on eliminoitu. Tällaisissa tapauksissa pinta yleensä irtoaa, mikä voi aiheuttaa taudin uusiutumisen. Voide kosteuttaa ihoa ja poistaa ärsytystä.
3. Keittäminen kehäkukka. Ruokalusikallinen kasviraaka-aineita kaadetaan 235 ml:aan kiehuvaa vettä. Seos jäähdytetään ja käytetään sitten tulehtuneiden alueiden hoitoon.
4. Luonnollinen voide, jolla on kosteuttava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Valmistettu kotitekoisesta smetanasta ja takiaisen lehdistä, jotka on ensin murskattava. Saatu voide hoitaa kaikkia ongelma-alueita aamulla ja illalla.

Oikealla lähestymistavalla hoitoon erysipelas paranee melko nopeasti eikä siihen liity komplikaatioita.

Menestys riippuu suurelta osin potilaan immuniteetin tilasta. Siksi uusiutumisten estämiseksi, joita esiintyy usein erysipelan ensimmäisen ilmestymisen jälkeen, sinun on tarkkailtava huolellisesti kehoasi ja noudatettava terveellisiä elämäntapoja.

Erysipelas (erysipelas) on melko yleinen tartuntatauti. Tällaisen vaivan aikana streptokokit vaikuttavat pehmytkudoksiin, minkä vuoksi jotkut kehon osat alkavat turvota voimakkaasti ja muistuttavat ulkoisesti turvonnutta telaa.

Tällaisen sairauden edessä henkilöllä on uusiutumisriski, joka useimmiten päättyy elefanttiaasiin ja lymfostaasiin. Streptokokkivaurioiden lisäksi tämä sairaus voi johtua imusolmukkeiden ja veren virtauksen rikkomisesta alaraajoissa. Ja jotta et provosoi vakavia komplikaatioita, sinun on tiedettävä, kuinka hoitaa jalan, käsivarren tai muiden kehon osien erysipelan puhkeamista.

Hoidon alkuvaiheet

Tällaisen taudin hoito alkaa ensinnäkin immuunijärjestelmän lisäämisellä ja vahvistamisella. Jos et kiinnitä huomiota tähän, tauti palaa sitten uudelleen, joka kerta etenee yhä vaikeammin. Ja tämä voi lopulta johtaa vammaisuuteen. Siksi on välttämätöntä hoitaa erysipelas kokonaisvaltaisesti.

Ensin tunnistetaan taustalla olevan infektion kohde ja määrätään antibioottikuuri sen poistamiseksi. Seuraavaksi sinun on palautettava kehon häiriintynyt mikrofloora. Tätä varten sinun on sisällytettävä päivittäiseen ruokavalioon suuri määrä fermentoituja maitotuotteita, jotka sisältävät laktobasilleja.

Myrkkyjen ja lääkemyrkkyjen poistamiseksi on tarpeen juoda emäksisiä mineraalivesiä. Mutta sinun on tehtävä tämä pieninä annoksina (kolme kulausta) koko päivän. Kun keho on kuumeessa, juoma-ohjelma lisääntyy. Tässä vaiheessa on suositeltavaa juoda vähintään kolme litraa nestettä.

Hoitojakson ruokavalion tulee koostua pääasiassa proteiineista, jotka heikentynyt keho imeytyy helposti. Näitä ovat vähärasvainen liha, kala, äyriäiset ja juusto. Kaikki tuotteet syödään keitettyinä tai haudutettuina. Proteiini on välttämätön erysipelalle, koska se edistää vasta-aineiden muodostumista, jotka taistelevat tehokkaasti streptokokkeja vastaan.

Älä unohda rasvoja, jotka edistävät vahingoittuneen orvaskeden nopeaa palautumista. Siksi pöydällä on oltava kasviöljyä, siemeniä ja pähkinöitä, rasvaista kalaa. Sisäisen ja fyysisen voiman palauttamiseksi sinun on syötävä vihanneksia ja hedelmiä, jotka sisältävät monia vitamiineja ja kivennäisaineita.

Sairaus, kuten erysipelas, voi aiheuttaa anemiaa. Siksi rautavalmisteita otetaan välttämättä tai käytetään hematogeenia. Nopeaa paranemista varten voidaan määrätä ultraviolettisäteilytys. Mutta toimenpiteiden keston ja lukumäärän määrää vain lääkäri.

Hoitojakson aikana hypotermiaa ja kehon ylikuormitusta ei pidä sallia. Ja myös voimakas hermosto. Kofeiini, suklaa, suolaiset ja mausteiset ruoat, alkoholijuomat jätetään ruokavalion ulkopuolelle.

Sairaanhoidon

Seuraavat antibakteeriset lääkkeet auttavat tehokkaasti hoitamaan erysipelaa:

• penisilliinit;
• tetrasykliinit;
• kloramfenikoli;
• makrolidit.

Penisilliinit estävät nopeasti vaarallisten bakteerien lisääntymisen ja tukahduttavat niiden toimintaa. Useimmiten niitä käytetään yhdessä Streptocidin tai Furazolidonin kanssa. Penisilliinien joukossa bentsyylipenisilliiniä määrätään lihaksensisäisten injektioiden muodossa, bisilliini-5 ja fenoksimetyylipenisilliini tablettien tai siirapin muodossa. Lääke Bicillin-5 on yleensä määrätty uusiutumisten ehkäisyyn, yksi injektio kerran kuukaudessa. Kurssin kesto on kaksi vuotta.

Penisilliiniryhmän lääkkeet auttavat poistamaan nopeasti erysipelan

Tetrasykliineistä lääkärit käyttävät useimmiten doksisykliiniä. Se pysäyttää proteiinisynteesin, joka on välttämätön uusien bakteerisolujen muodostumiselle. Lääke otetaan kahdesti päivässä pääaterian jälkeen. Levomysetiini hidastaa streptokokkien lisääntymistä. Sitä käytetään kolme kertaa päivässä kymmenen päivän ajan. Kun sairaus on edennyt ja jos verisyöpä vaikutti tällaiseen sairauteen, hoidon kestoa voidaan pidentää.

Makrolidit pysäyttävät myös patogeenisten bakteerien kasvun ja estävät niiden lisääntymisen. Useammin määrätään lääke, kuten erytromysiini. Se otetaan 0,25 mg tuntia ennen ateriaa neljä kertaa päivässä.

Jotta hoito antaisi positiivisen ja pitkäaikaisen tuloksensa, antibioottien lisäksi määrätään muita lääkkeitä:

• lääkkeet, jotka poistavat allergiat;
• sulfonamidit;
• nitrofuraanit;
• glukokortikoidit;
• biostimulantit;
• Monivitamiinivalmisteet;
• kateenkorvavalmisteet;
• proteolyyttiset entsyymit.

Antiallergiset lääkkeet (Suprastin, Tavegil, Diazolin) poistavat pehmytkudosten turvotuksen ja edistävät lymfaattisen nesteen sisäisen kertymisen nopeampaa resorptiota. Niitä otetaan kymmenen päivän ajan kahdesti päivässä, yksi tabletti. Sulfonamidit (Streptocid, Biseptol) tuhoavat bakteerien solurakenteen ja estävät niiden kasvua. Niitä määrätään annoksena yksi tabletti neljä kertaa päivässä.

Nitrofuraanit (Furadonin, Furazolidone) hidastavat myös vaarallisten bakteerien kasvua ja lisääntyneet määrät aiheuttavat niiden kuoleman. Juo näitä lääkkeitä on kaksi tablettia neljä kertaa päivässä. Glukokortikoideja määrätään yleensä lymfostaasin kehittymiseen. Tällaiset lääkkeet ovat hormonaalisia lääkkeitä, joten niitä määrää vain hoitava lääkäri yksittäisten indikaattoreiden perusteella.

Biostimulantit (Pentoxyl, Methyluracil) aktivoivat immuunisolujen kasvua ja nopeuttavat orvaskeden uusiutumista erysipelan alueella. Kurssin kesto voi olla 20 päivää.

Monivitamiinivalmisteet (askorbiinihappo, Askorutin) vahvistavat useita kertoja verisuonten heikentynyttä seinämää ja vahvistavat paikallista immuniteettia. Jos tällaisia ​​samanaikaisia ​​ongelmia ei hoideta ajoissa, taudin uusiutumisen riski kasvaa.

Thymus-pohjaiset lääkkeet (Taktivin, Timalin) annetaan lihakseen.

Niillä on myös myönteinen vaikutus ihmisen immuuni- ja sisäjärjestelmiin, ja ne lisäävät myös lymfosyyttien määrää veressä. Proteolyyttiset entsyymit (Trypsin, Lidaza) annetaan ihonalaisina injektioina. Ne edistävät muodostumien resorptiota ja parantavat vahingoittuneen kudoksen ravintoa. Tällaisen monimutkaisen lääkehoidon avulla voit nopeasti poistaa epämiellyttävät oireet ja päästä eroon erysipelasta.

Ulkoinen hoitomenetelmä

Sisään otettavien lääkkeiden lisäksi erysipelaa hoidetaan myös sovelluksilla sekä erilaisilla kompressioilla. Tämä pätee erityisesti silloin, kun sairaus vaikuttaa ylä- tai alaraajoihin.

Dimexide-liuosta käytetään sovelluksina. Tätä varten sideharso taitetaan useisiin kerroksiin ja kostutetaan runsaasti Dimexidillä, minkä jälkeen se levitetään vaurioituneelle alueelle. Tätä sidettä tulee säilyttää kaksi tuntia, ja itse toimenpide on toistettava aamulla ja illalla.

Dimeksidi poistaa tulehduksen ja vähentää kivun ilmenemistä

Dimeksidiliuos ei ainoastaan ​​poista tulehdusprosessia, vaan myös lievittää kipua, stimuloi verenkiertoa ja lisää antibioottihoidon tehokkuutta. Voit käyttää lääkettä Enteroseptol jauheiden muodossa. Hoidettavan ihon tulee olla täysin kuiva.

Itse toimenpidettä varten useita tämän lääkkeen tabletteja on murskattava ja ripotettava tuloksena olevalla jauheella yhden raajan sairaalle alueelle. Tällaisten manipulaatioiden ansiosta bakteerit kuolevat, kun taas muiden vaarallisten mikro-organismien riski liittyä tähän tautiin vähenee.

Furacilin- ja Microcid-pohjaisilla sidoksilla on myös antimikrobisia ominaisuuksia. Tällaisten ratkaisujen etuna on, että ne pystyvät tunkeutumaan orvaskeden syviin kerroksiin ja poistamaan siellä olevan patogeenisen ympäristön. Näillä valmisteilla kostutettuja sidoksia pidetään iholla noin kolme tuntia kahdesti päivässä.

Jalkaan muodostunutta erysipelaa on mahdollista hoitaa Oxycyclozol-aerosolin avulla. Tämä lääke ruiskutetaan yksinkertaisesti sairastuneelle alueelle kahdesti päivässä. Lääkkeen koostumus luo iholle suojaavan kalvon, jolla on anti-inflammatorisia, antibakteerisia ja antiallergisia vaikutuksia.

Mutta on kiellettyä käyttää Vishnevsky-voidetta sellaisen sairauden, kuten raajojen erysipelojen, hoitoon. Se edistää tulehduksen kehittymistä ja voi provosoida absessin muodostumista. Sama koskee ichthyol-voidetta.

Fysioterapia erysipelaan

Voit hoitaa käsivarren tai jalan erysipelaa antibiooteilla fysioterapian yhteydessä. Tässä tapauksessa palautusprosessi on nopeampi ja tehokkaampi. Tämän taudin kanssa käytetään seuraavia menetelmiä:

• UV ja UHF;
• magneettiterapia;
• elektroforeesi;
• laserhoito;
• parafiinisovellukset.

Ultraviolettisäteily on yhdistetty hoitoon ensimmäisistä antibakteerilääkkeiden määräyspäivistä lähtien. Tällaisen hoidon kurssi voi koostua 12 istunnosta. Pienellä vauriolla toimenpiteet voivat olla huomattavasti vähemmän.

Potilaalle suositellaan myös UHF-kurssia (kymmenen istuntoa). Tämän toimenpiteen ansiosta kudokset lämpenevät, tulehduksen fokus vähenee ja häiriintynyt verenkierto palautuu. Mutta ennen kuin epämiellyttävä sairaus hoidetaan tällä tavalla, määrätään ensin antibioottikuuri.

Korkeataajuinen magneettihoito vaikuttaa lisämunuaisten alueeseen. Niiden toimintaa stimuloidaan ja ne edistävät steroidihormonien muodostumista. Tämän ansiosta tulehdus poistuu, kipu ja turvotus vähenevät. Allerginen ihoreaktio eliminoituu. Tätä tekniikkaa käytetään aivan hoidon alussa, mutta vain, jos verestä on havaittu autovasta-aineita.

Magnetoterapia estää tulehdusta ja lievittää erysipelan turvotusta

Menettely, kuten elektroforeesi, voidaan suorittaa käyttämällä kaliumjodidia, Ronidaasia tai Lidaasia. Tämän vaikutuksen alaisena tapahtuu lymfaattisen nesteen ulosvirtaus. Koko kurssi koostuu seitsemästä toimenpiteestä. Elektroforeesi määrätään viidentenä hoitopäivänä.

Laserhoito infrapunasäteilyllä aktivoi solujen suojaavia ominaisuuksia, parantaa tulehtuneen kudoksen ravintoa ja poistaa turvotusta. Menettely on jo toipumisvaiheessa. Juuri hän auttaa nopeuttamaan haavojen paranemista haavoista, jotka muodostuvat erysipelan monimutkaisen vaiheen aikana. Ja täyden laseraltistuksen jälkeen kysymystä siitä, kuinka kauan voit elää tällaisen ihovaurion kanssa, ei esiinny.

Parafiinia sisältävät sovellukset edistävät kaikkien jäännösvaikutusten häviämistä. Yleensä niitä määrätään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ja mahdollisten uusiutumisten riskin vähentämiseksi. Mutta niitä voidaan käyttää myös päähoidon seitsemäntenä päivänä.

etnostiede

Voit päästä eroon sellaisesta taudista kuin erysipelas käsivarressa tai jalassa, voit käyttää kansanlääkkeitä. Mutta on parempi turvautua tällaiseen hoitoon, jos tauti esiintyy sen alkuvaiheessa. Tehokkaimmat voivat olla seuraavat reseptit:

• liitu pakkaa;
• sovellukset takiainen;
• seljanmarjan keite.

Liitukompression valmistamiseksi pieni pala tätä komponenttia on murskattava perusteellisesti ja ripottelemalla tuloksena olevalla jauheella vaurioon. Päälle laitetaan sideharsoside ja kompressi jätetään koko yöksi.

Kotona tuoretta takiaista voidaan käyttää erysipelaa vastaan. Tämän kasvin lehdet pestään perusteellisesti, hakataan hieman pois ja levitetään sairastuneelle alueelle sillä puolella, josta takiainen on vapauttanut mehua eniten. Kasvi kiinnitetään siteellä tai siteellä ja jätetään myös koko yöksi.

Suun kautta otettava seljanmarjan keite auttaa vähentämään tulehdusoireita ja lievittämään kehon yleistä myrkytystä. Parantavan juoman valmistukseen käytetään nuoria oksia ja seljanmarjan lehtiä. Nämä komponentit murskataan ja kaadetaan kuumalla vedellä, minkä jälkeen niitä haudutetaan vielä 15 minuuttia. Valmis liemi infusoidaan kahden tunnin ajan, suodatetaan ja otetaan 50 ml kahdesti päivässä.

Kansanresepteillä on jonkin verran tehoa ja ne voivat antaa terapeuttisen tuloksen erysipeloissa. Mutta he eivät voi täysin poistaa tällaista vakavaa sairautta. Kun kysytään, voidaanko tällainen sairaus parantaa vain kotihoitotoimenpiteillä, on ymmärrettävä, että ilman lääkehoitoa ei voi tehdä.

Yksi vakavista ihosairauksista on erysipelas. Melkein jokainen voi sairastua, joten on tärkeää tietää, miten erysipelas ilmenee ja miten sitä hoidetaan.

Mikä on erysipelas

Erysipelas on tarttuva tauti, jolle on ominaista paikallinen vaurio ihon ja ihonalaisen kudoksen ylemmissä kerroksissa. Toinen patologian nimi on erysipelas. Sairaus voi usein uusiutua ja monimutkaistaa.

Erysipelaa esiintyy usein, kaikista tarttuvista patologioista se on neljännellä sijalla. Tulehdusprosessi aiheuttaa streptokokkia, infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, harvemmin kosketuksen kautta. Lähde on sairas henkilö, jolla on jonkinlainen bakteeri-infektio tai terve streptokokki-kantaaja. Erysipelaa esiintyy harvemmin kasvoilla kuin muilla kehon osilla.

Erysipelas kasvoilla on harvinaisempaa kuin muilla kehon osilla

Ulkopuolelta taudinaiheuttaja pääsee kehoon erilaisten ihon tai suun, nenän, sukuelinten limakalvovaurioiden kautta. Kroonisessa infektiossa streptokokit tunkeutuvat ihoon verenkierron mukana, minkä jälkeen alkaa aktiivinen tulehdus, muodostuu fokus. Jos immuunipuolustus toimii riittävällä tasolla, tauti ei kehity.

Streptococcus on erysipelan aiheuttaja

Ruusujen yhteydessä mikro-organismien nopeaan lisääntymiseen imusolmukkeiden kapillaareissa, joissa ne sijaitsevat, liittyy suuri määrä myrkkyjä, erilaisia ​​​​antigeenejä, monimutkaisia ​​entsyymejä, eli mikrobien jätetuotteita. Tämän seurauksena tartunnan saaneelle kehittyy vakava myrkytys, lämpötila nousee korkeiksi ja jopa myrkyllis-tarttuva shokki voi ilmaantua.

Patologialla on jonkin verran kausiluonteisuutta - useimmat erysipelas-tapaukset kirjataan kesällä tai alkusyksystä.

Syitä taudin kehittymiseen

Patologian suora syy on beetahemolyyttinen streptokokki - vaarallisin näiden mikro-organismien koko ryhmästä. Ruusun lisäksi taudinaiheuttaja voi aiheuttaa monia muita sairauksia - akuuttia tonsilliittiä, sydänlihastulehdusta, glomerulonefriittiä, tulirokkoa, reumaa.

Streptococcus-toksiinit kykenevät:

Beetahemolyyttinen streptokokki erittää myrkkyjä ja entsyymejä, jotka vaikuttavat verisuoniin, verisoluihin ja aiheuttavat myrkytyksen

Tietyt ihon olosuhteet helpottavat mikrobien pääsyä kehoon:

Pienikin hankaus voi aiheuttaa erysipelan kehittymisen.

Erysipelasta voi tulla streptokokkien aiheuttamien sairauksien komplikaatio:

Patogeenin lisääntymistä edistävät paikalliset veren- ja imusolmukkeiden häiriöt. Immuunijärjestelmän tilalla on tärkeä rooli tulehduksen kehittymisessä. Jos se pystyy hillitsemään streptokokkien aktiivista lisääntymistä, joita on jatkuvasti kehossa 10–15 prosentilla kaikista ihmisistä, tulehdusta ei tapahdu. Kun immuunipuolustus heikkenee kroonisten infektioiden tai stressin seurauksena, kehittyy sairaus. Tärkeää on myös lisääntynyt yksilöllinen herkkyys mikrobimyrkkyille.

Useimmiten kasvot kärsivät erysipelasta:

Video: suosittu erysipelasta

Ilmiöitä erysipelas

Taudin akuutti puhkeaminen tapahtuu 90 prosentissa tapauksista. Yleensä ihminen voi jopa nimetä tarkan ajan, jolloin hän tunsi ensimmäiset oireet. Itämisaika voi olla vain posttraumaattinen streptokokkitulehdus. Yleensä itämisaika voi vaihdella 6-8 tunnista 3-5 päivään.

Yleiset ilmentymät

Potilaan lämpötila nousee jyrkästi 38,5–40 ° C:seen, johon liittyy valtavia vilunväristyksiä. Kuume voi kestää 5-10 päivää. Korkean lämpötilan ja shokin taustalla voi esiintyä tajunnan menetystä, deliriumia ja kouristuksia.

Ihminen tuntee voimakasta romahtamista, huimausta ja päänsärkyä, kärsii pahoinvoinnista, lihas- ja nivelkivuista. Voi olla oksentelua, joka ei anna helpotusta.

Erysipelaattinen tulehdus alkaa akuutisti, ja siinä on vakavia myrkytyksen oireita

Kaikki nämä ovat merkkejä akuutista myrkytyksestä, joka johtuu siitä, että ensimmäinen osa streptokokkien erittämiä eksotoksiineja pääsee verenkiertoon. Nämä toksiinit myrkyttävät kehon, vaikuttavat erityisesti negatiivisesti hermoston rakenteisiin, aivokalvoihin.

Paikalliset oireet

Tyypillinen punoitus (ilmentävä ihon punoitus) ilmaantuu noin 12–18 tuntia ensimmäisten yleisilmiöiden jälkeen. Tulehduksen painopiste on kirkkaan punainen, mikä liittyy kapillaarien voimakkaaseen laajentumiseen streptokokkimyrkkyjen vuoksi. Joskus tulehtuneen alueen sävy muuttuu ruskeaksi tai syanoottiseksi, mikä osoittaa vaihtelevaa lymfodynamiikan heikkenemistä ja ihonalaisten kudosten trofismin (ravitsemuksen) heikkenemistä. Kaikkiaan punoitus kestää 1-2 viikkoa, sitten tässä paikassa havaitaan hienoa hilseilevää kuoriutumista.

Paikalliset ilmenemismuodot erysipelas - kirkkaan punainen vaurio

Tulehduskohta rajataan koskemattomasta ihosta pienellä kohotetulla telalla. Tässä paikassa taudinaiheuttaja on aktiivisin, joten tulehtuneen alueen rajoilla oireet ovat selkeimpiä: turvotusta, vaikeaa punoitusta (punoitusta) ja arkuutta havaitaan. Kivun lisäksi on kutinaa, polttamista, täyteyden tunnetta, jännitystä. Nämä tuntemukset syntyvät myrkkyjen aiheuttaman hermopäätteiden ärsytyksen sekä niiden puristumisen seurauksena kudosturvotuksen vuoksi. Koskettaessa kipu voimistuu. Iho on kuuma, kiiltävä turvotuksen vuoksi. Tulisija kasvaa nopeasti, sen reunat ovat epätasaiset, kuten maantieteellisen kartan tai tulisten kielten kuva. Tulehduksen huipulla (2-3 päivää) myrkytys voimistuu, potilaan tila huononee.

Tulehtuneella alueella on epätasaiset reunat, jotka muistuttavat liekkejä

Koska taudinaiheuttaja lisääntyy imusolmukkeessa ja leviää sen läpi, tapahtuu imusolmukkeiden reaktiivinen tulehdus. Ne turpoavat ja muuttuvat kipeiksi.

Oireiden regression jälkeen infiltraatio ja turvotus voivat jatkua pitkään, mikä viittaa lymfostaasiin (heikentynyt imusolmukkeen virtaus ja lymfaattisen nesteen kertyminen kudoksiin) ja varhaisen uusiutumisen uhkaa.

Tulehduskohteen lokalisointi liittyy ulkoisen vamman tai primaarisen sairauden paikkaan, jonka erysipelas komplisoi. Esimerkiksi erysipelas alkaa silmän ympäriltä (silmäluomista) bakteeriperäisellä sidekalvotulehduksella, korvan ja kaulan iholla on välikorvantulehdus, sekä poskien että nenän ihon symmetrinen tulehdus esiintyy poskiontelotulehduksella.

Eri ikäryhmissä taudilla on omat kliinisen kulun ominaispiirteensä. Iäkkäillä streptokokkitulehdus on vakavampi kuin nuorilla, lämpö kestää pitkään ja kaikki olemassa olevat krooniset vaivat pahenevat. Imusolmukkeet eivät yleensä tule tulehtumaan. Kliinisten oireiden regressio on hidasta, ja usein havaitaan tulehdustapauksia. Relapsien yhteydessä eryteema muuttuu vähemmän kirkkaaksi, ilman selkeitä rajoja, ja myrkytyksen vaikutukset ovat paljon vähemmän ilmeisiä.

Erysipelas on vakavampi vanhemmalla iällä

Pienillä lapsilla erysipelas on erittäin harvinainen, etenkin kasvoilla. Se juoksee erittäin kovaa. Alle vuoden ikäisillä vauvoilla ihon punoitus ei ole liian kirkas, rajoittava rulla on lähes näkymätön. Myrkytys kasvaa nopeasti, on korkea lämpötila, ahdistuneisuus, ruoan kieltäminen. Kouristukset ja aivokalvontulehduksen tai septikopyemian nopea kehittyminen (sepsis ja samanaikainen paiseiden muodostuminen erilaisiin kudoksiin ja elimiin) ovat mahdollisia.

Taudin monimutkaiset muodot

Patologia esiintyy useimmiten mutkattomassa muodossa. Mutta immuunipuolustuksen vakavalla heikkenemisellä ja samanaikaisilla sairauksilla voi kehittyä erysipelan muotoja, jotka ovat vakavampia. Nämä sisältävät:

Ryssipelan rakkulat ja verenvuotoiset muodot ovat paljon vakavampia kuin komplisoitumattomat, punoittavat

Sairauden vaarallisia komplikaatioita ovat nekroottisen kudoksen hajoaminen, paise tai lima, joka puolestaan ​​​​uhkaa sepsiksellä, sekä lymfaödeema (lymfien pysähtyminen kroonisella turvotuksella) ja hyperkeratoosi (epidermiksen marraskeden patologinen paksuuntuminen).

erysipelan diagnoosi

Ongelmatilanteessa sinun on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin. Lääkäri tekee diagnoosin ja tarvittaessa ohjaa sinut konsultaatioon muiden asiantuntijoiden luo.

Tunnistaakseen sairauden ja erottaakseen sen muista vastaavista patologioista lääkäri suorittaa tutkimuksen, haastattelee potilasta ja lähettää lähetteen laboratoriotutkimuksiin.

Haastattelun aikana lääkäri selventää seuraavat seikat:

Potilaan tutkimus

Tulehtuneen ihon tutkiminen paljastaa taudille ominaiset merkit:

Ihotautilääkäri voi tehdä diagnoosin tyypillisen kliinisen kuvan perusteella.

Veri- ja virtsakokeet

Yleensä potilaalle lähetetään lähete kliiniseen verikokeeseen. Entsyymi-immunomääritystä ja lateksidiagnostiikkaa, joilla määritetään antistreptolysiini-O:n, antistreptokinaasin ja muiden antistreptokokkien vasta-aineiden tiitterit, käytetään harvoin. Laajoilla erysipeloilla, patologisen prosessin vakavalla kulkulla, virtsatesti määrätään streptokokkien jälkeisen glomerulonefriitin merkkien varhaiseen havaitsemiseen. Virtsassa kiinnitä huomiota punasolujen ja proteiinien määrään.

Yleisessä verikokeessa indikaattoreissa on tällaisia ​​​​muutoksia:

Ruusun diagnoosi vahvistetaan laboratoriotutkimuksilla.

Bac-tutkimus

Bakteriologista analyysiä määrätään harvoin alhaisen tietosisällön vuoksi. Erysipelas hoidetaan antibiooteilla, eikä analyysin tuloksia kannata odottaa. Antibiootit estävät nopeasti taudinaiheuttajan lisääntymisen, joten bacanalyysistä tulee tarpeetonta. Sitä käytetään vain, jos on tarpeen selventää diagnoosia (monimutkaiset muodot, sekainfektio, epätyypillinen sairauden kuva).

Tutkitaan eritteet, haavaumien sisältö ja eroosiot avautuneiden pullien kohdalla. Kohteeseen asetetaan steriili laboratoriolasi, jonka jälkeen jälkiä tutkitaan mikroskoopilla. Mikrobien herkkyyden selvittämiseksi antibakteerisille aineille biomateriaalia kasvatetaan termostaatissa erityisellä alustalla.

Bakteriologista analyysiä erysipelan varalta ei aina tehdä, vain vaikeissa tapauksissa ja sekainfektioissa

Hoito

Taudin hoito vaatii integroitua lähestymistapaa. Yhdistä paikalliset ulkoiset aineet antibioottien, herkkyyttä vähentävien aineiden ja immunomoduloivien lääkkeiden kanssa.

Jos hoito aloitetaan ajoissa ja suoritetaan oikein, niin jo viidentenä päivänä erysipelan oireet heikkenevät. Oireiden täydellinen regressio tapahtuu noin kahdessa viikossa.

Lääkkeet

Hoidon perustana ovat antibiootit, jotka tuhoavat streptokokkeja. Usein niitä yhdistetään muiden antibakteeristen aineiden kanssa.

Taulukko: antibiootit erysipelan hoitoon

Toistuvat pahenemisvaiheet tai vaikea kulku edellyttävät peräkkäistä eri ryhmien antibioottien määräämistä. Yhdessä käytetään uuden sukupolven kefalosporiineja. Joskus käytetään biliccin- tai bentsyylipenisilliinihoitoa (1 injektio 3 viikon välein).

Antibioottien lisäksi potilaalle määrätään muita systeemisiä aineita:

Video: kuinka erysipelasia hoidetaan

Paikalliset varat

Systeemisen hoidon lisäksi tulehtuneen ihon oikea hoito on tärkeää. Paikallisen hoidon tarkoituksena on nukuttaa, lievittää tulehdusta, neutraloida bakteeriflooraa ja normalisoida mikroverenkiertoa. Seuraavat menettelyt antiseptisten aineiden käytöllä ovat osoittautuneet tehokkaiksi:

Rakkulaisessa muodossa rakkuloiden avaamisen jälkeen levitetään antiseptisiä sidoksia ja vaihdetaan usein.

Ruusujen kanssa on kiellettyä käyttää ulkoisia aineita voiteiden muodossa, mukaan lukien synthomycin, ichthyol, Vishnevsky. Voiteet hidastavat paranemisprosessia ja voivat jopa edistää paiseen kehittymistä.

Kuvagalleria: lääkkeitä erysipelaan

Bisilliini-5:tä käytetään erysipelan pää- ja uusiutumisen ehkäisyyn Erytromysiini on yksi erysipelaan käytetyistä antibiooteista Biseptoli on sulfanilamidilääke, jota voidaan täydentää erysipelashoidolla Doksisykliini on antibiootti minkä tahansa paikan erysipelojen hoitoon Suprastin on antihistamiinilääke, jota käytetään lievittämään kutinaa ja turvotusta Kalsiumkloridia käytetään kehon myrkkyjen poistamiseen Ascorutin vahvistaa verisuonten seinämiä Furacilin-liuosta käytetään erysipeloissa kompresseina ja voiteena Dimexide on antiseptinen, tulehdusta ehkäisevä lääke, käytetään ulkoisesti erysipeloihin Methyluracil stimuloi palautumisprosesseja Timaliini parantaa immuunijärjestelmän toimintaa

Ei-lääkkeet menetelmät

Fysioterapiaa määrätään tulehduksen eri vaiheissa.

Voidaan antaa heti:

Ultraviolettisäteily pysäyttää ihon tulehdusprosessin

5-7 päivänä hoidon aloittamisesta käytetään seuraavia toimenpiteitä:

Toipumisvaiheessa määrätään hoito infrapunalaserilla. Laserhoito parantaa mikroverenkiertoa, aktivoi soluimmuniteettia, lievittää turvotusta, edistää kudosten uusiutumista taudin monimutkaisissa muodoissa.

Immuunijärjestelmän vahvistaminen

Immuunijärjestelmän vahvistaminen tarkoittaa toipumisen nopeuttamista ja sen todennäköisyyden lisäämistä, että tauti ei palaa. Toimenpiteitä immuunipuolustuksen vahvistamiseksi tulee suorittaa sekä sairauden aikana että toipumisen jälkeen. Tätä varten tarvitset:

Kansalliset menetelmät

Avoimista lähteistä löydät monia vinkkejä erysipelan parantamiseen itse. Vaihtoehtoisten lääkereseptien käyttö ilman lääkärin suositusta on kuitenkin erittäin epätoivottavaa, koska monet niistä eivät välttämättä auta, vaan vain pahentavat tilaa. Komponentteja, jotka lisäksi allergisoivat ihoa tai edistävät lämpenemistä ja verenkiertoa, tulee välttää, mikä on erittäin haitallista akuutilla kaudella.

Kasveja, joilla on anti-inflammatorisia ja antiseptisiä ominaisuuksia, voidaan käyttää nopeuttamaan paranemista. Lääkärit suosittelevat seuraavia korjaustoimenpiteitä.

Keittäminen narusta tai kehäkukasta:

Anti-inflammatorinen kokoelma:

Anti-inflammatorinen, antiseptinen keite:

Antiseptiset voiteet lääkkeen polttamisen keittimestä:

Verisuonia vahvistava ja desinfioiva tuoksuvan ruen keite:

Toipumisvaiheessa, kun punoitus on vähentynyt ja hilseilyä ilmaantunut, voit levittää ruusunmarjaöljyä iholle tai voidella sen tuoreella Kalanchoe-mehulla. Kolmevuotiaalla aloe-mehulla on voimakkaita biostimuloivia ja uudistavia ominaisuuksia, joten on suositeltavaa valmistaa voiteita mehusta, joka on laimennettu suhteessa 1:1 keitetyllä vedellä 2-3 kertaa päivässä.

Kuvagalleria: kasveja erysipelan torjuntaan

Kolmiosaisella sarjalla on pehmentävä ja tulehdusta estävä vaikutus.Tuoksuinen rue vahvistaa verisuonia ja edistää myrkkyjen poistumista Burnet officinalisilla on voimakas antiseptinen ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus.Vadelma auttaa poistamaan tulehdusprosessia Ruusunmarjaöljy pehmentää ja parantaa ihoa. anti-inflammatorisia ominaisuuksia

Ihonhoitovinkkejä tulehdukseen

Nopeaa toipumista varten sinun on noudatettava tiukasti tulehtuneen ihon hoitosääntöjä:

Ryysipelan hoito raskaana oleville naisille ja lapsille

Koska streptokokki-infektio aiheuttaa erysipelaa, antibiootit ovat joka tapauksessa välttämättömiä. Lasten hoitoon käytetään penisilliinejä, 3. ja 4. sukupolven kefalosporiineja tai makrolideja. Vaikeissa tapauksissa sulfalääkkeitä lisätään hoitoon. B-vitamiineja, C-vitamiinia, PP-vitamiinia (nikotiinihappoa), P-vitamiinia (rutiinia) käytetään vahvistamaan verisuonten seinämiä ja stimuloimaan immuuniprosesseja.

Lapsilla erysipelaa hoidetaan, kuten aikuisilla, antibiooteilla.

Rakkuaiset muodot edellyttävät hormonaalisten lääkkeiden käyttöä lyhyellä kurssilla. Joskus interferoni-induktoreita käytetään immuunijärjestelmän stimuloimiseen, mikä vähentää merkittävästi uusiutumisen riskiä.

Raskauden aikana lääkärit keskittyvät ulkoisten aineiden - antiseptisten ja yrttilääkkeiden - käyttöön. Antibiooteista käytetään penisilliinejä, koska niiden vaikutus sikiöön on vähäinen. Myös antihistamiineja (Loratadin tai Desloratadine) ja vitamiineja (Magne B6, Askorutin) määrätään.

Ennuste ja taudin ehkäisy

Komplisoitumattomalla erysipelalla on suhteellisen suotuisa ennuste riittävällä hoidolla ja yleensä se päättyy täydelliseen paranemiseen. Ennuste huononee vaikeissa muodoissa, heikkokuntoisilla potilailla, erityisesti vanhuksilla, joilla on immuunipuutos ja hormonaaliset sairaudet.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

Ilman asianmukaista hoitoa ja lääkärin valvontaa tauti voi johtaa vakaviin seurauksiin. Siksi sinun ei tule hoitaa itsehoitoa, vaan sinun on otettava yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.