Skiascopyn tulosten erot ja. Näytä koko versio

Vuonna 1873 ranskalainen tiedemies Kunier ehdotti menetelmää silmän taittumisen mittaamiseksi, joka sai myöhemmin nimen "skiascopy" (käännöksessä muinaisesta kreikasta - "varjo", "havainnoin"). Tästä syystä menetelmän toinen nimi - "varjotesti".

Tämän tutkimuksen aikana käytetään erityistä laitetta - skiaskooppia, joka on kahvallinen peili. Peilin ensimmäinen pinta on kupera ja toinen tasainen. Peilin keskiosassa on reikä, jonka kautta silmälääkäri tekee mittauksia ja tarkkailee potilaan silmän tilaa. Mikä on tämän menetelmän ydin? Kenelle skiaskooppi näytetään?

Menetelmän määritelmä

Skiaskoopia ymmärretään menetelmäksi, jonka tarkoituksena on tarkistaa näköelinten toimintatila valon taittumiskyvyn (taittumisen) suhteen. Kaksi rakennetta vastaavat silmän taittumisesta - linssi ja sarveiskalvo. Tämän menettelyn avulla rikkomusten aste määritetään jopa ihmisen sairautta simuloitaessa. Tämä menetelmä on myös hyödyllinen lapsen tai kehitysvammaisen potilaan refraktion tutkimuksessa. Näissä tapauksissa tavanomainen tai refraktometria ei ole mahdollista. Menetelmän synonyymejä nimiä ovat retinoscopy ja keratoscopy.

Skiascopy on yleinen tekniikka, jolla on seuraavat edut:

• Tulosten tarkkuus. Ja tämä on erittäin tärkeää silmäsairauden syyn tunnistamiseksi ja lääkärin suorittaman diagnoosin tekemiseksi.
• Kivuttomuus. Tutkittava ei koe kipua tarkastuksen aikana, mikä on erittäin tärkeää lapsen tutkimustapauksissa.
• Yksinkertaisuus. Tämä toimenpide ei vaadi kehittyneitä lääketieteellisiä laitteita. Kaikki on melko yksinkertaista, ja tulosten tarkkuus riippuu vain optikon ammattitaidosta. Lääkäri tarkkailee potilaan reaktioita ja tekee tiettyjä johtopäätöksiä. Potilas puolestaan ​​vain istuu tuolilla ja noudattaa lääkärin ohjeita.
• Taloudellinen hyöty potilaille. Tämä menettely on edullinen jopa yksityisissä klinikoissa, koska se ei vaadi kalliiden laitteiden käyttöä.

Skiaskooppi on tarkin ja objektiivisin tapa tutkia silmän refraktiota, jonka tulokset ovat erityisen tärkeitä ammattivalinnassa tai henkilön työkyvyn määrittämisessä.

Erilaisia

Skiascopy-menetelmään kuuluu toisen kahdesta tekniikasta. Tarkastellaan jokaista niistä tarkemmin.

Cylindroskiascopy

Tämän tekniikan avulla voit määrittää tutkinnon täysin tarkasti. Rutiininomaisen skiascopyn jälkeen henkilö laitetaan silmälasiin, joissa on erityisesti hänelle valitut linssit. Seuraavaksi astigmaattiset ja pallomaiset linssit asennetaan tutkittavaa näköelintä vastapäätä. Varjo neutraloituu päämeridiaaneissa. Sitten standardi skiascopy-menettely toistetaan, mutta yhdellä varoituksella: peili suunnataan ensin astigmaattisen linssin akselia pitkin ja sitten aktiivista osaa pitkin. Jos varjo katoaa liikkuessaan akselia pitkin, silmälääkäri valitsee potilaalle sopivan astigmaattisen sylinterin. Jos varjo ei katoa, sylinteri poimitaan kohtisuoralla liikkeellä.

Koe leveällä pupillilla

Toista tekniikkaa - tutkimusta leveällä pupillilla - käytetään pääasiassa lasten taittumisen tarkempaan määrittämiseen. Aiemmin lapselle on tiputettu lyhytvaikutteisia mydriattisia lääkkeitä (Tropicamide), mikä mahdollistaa tarkemman arvioinnin todellisen taittumisen astetta.

Irifrin-tippoja käytetään pupillien laajentamiseen

Skiaskooppitekniikat antavat melko hyviä diagnostisia tuloksia, mutta mahdollisuuksien mukaan silmälääkärit suosittelevat näköelinten tutkimista refraktometrialla.

Suoritusaiheet

Skiascopy-menetelmää käytetään aikuisten ja lasten tutkimiseen. Se perustuu objektiivisten tietojen saamiseen ja tarjoaa tarkat tulokset.

Skiaskooppi suoritetaan potilaille, joilla on sellaisia ​​silmäsairauksia kuin:

Skiaskooppia tehdään sekä silmien refraktion ja taudin etenemisnopeuden määrittämiseksi että aiemmin tunnistamattomien näköhäiriöiden määrittämiseksi.

Skiascopy-menetelmä soveltuu vähiten hajataitteisuutta epäiltyjen potilaiden tutkimukseen, koska tämän toimenpiteen jälkeen saadut tiedot eivät ole riittävän informatiivisia. Tällaisille potilaille suositellaan lisätutkimuksia.

Harkitsemamme tekniikka on erittäin hyödyllinen siinä tapauksessa, että potilas simuloi näkövammaisuutta. Skiaskopian jälkeen silmälääkärit saavat tarkat tulokset ja tunnistavat simulaattorin.

Skiaskooppia käytetään myös lasten näköelinten tutkimiseen. Tämä menetelmä on tarkoitettu myös kehitysvammaisille potilaille. Toimenpiteen päätyttyä lääkäri tekee tarkan diagnoosin ja ilmoittaa siitä omaisille.

Skiascopyn vasta-aiheet ovat:

Menettelyn prosessi

Jos vasta-aiheita ei ole, potilaalle tiputetaan sykloplegista ainetta (Cyclodol tai Atropine) sidekalvopussiin. Sitten potilas jätetään yksin, kunnes silmälihakset ovat täysin rentoutuneet ja pupilli on laajentunut.

Atropiini voi aiheuttaa akuutin glaukooman kohtauksen hyperopiasta kärsivillä potilailla ja yli 60-vuotiailla.

Skiascopy menettely

Tämän kyselyn menetelmä on tärkeä. Silmälääkäri käyttää erityistä laitetta nimeltä skiascope. Tämä laite muistuttaa peiliä: toiselta puolelta se on kovera ja toisaalta litteä. Lääkäri ohjaa lampun peiliin niin, että pupillin läpi kulkeva säde osuu punaisena valaistuun silmänpohjaan. Pienet lääkärin suorittamat peilin käännökset aiheuttavat eri suuntiin liikkuvia varjoja. Silmälääkäri määrittää liikkeillään normaalin taittuman tai näköhäiriön (kaukonäköisyys, likinäköisyys tai astigmatismi). Silmän taittumisasteen määrittämiseen käytetään erityistä skiaskooppista viivainta, joka on sarja koveria ja kuperia linssejä, joilla on erilainen taitekyky.

Esimerkki skiaskooppisesta viivaimesta

tuloksia

Tuloksen tulkinta määräytyy sen mukaan, mitä peiliä käytettiin - kovera tai litteä. Tasopeilin käytön mahdolliset tulokset:

• Refleksin ja peilin siirtyminen samaan suuntaan vahvistaa normaalin refraktion (emmetropia), lievän likinäköisyyden (likinäköisyys) 1,0 D asti tai kaukonäköisyyden (hypermetropia);
• Refleksin siirtyminen peilin siirtymisestä vastakkaiseen suuntaan viittaa mahdolliseen lievään likinäköisyyteen.

Koveran peilin käyttö mahdollistaa heijastuksen ja peilin siirtymän vastakkaisen suhteen paljastamisen.

Tuloksen tulkinta sisältää varmasti taitevirheasteen indikaattoreita. Sen tunnistamiseksi tutkittavalle tarjotaan työskentelyä sellaisella työkalulla, kuten skiaskooppinen viivain, jolle asetetaan eri taittoasteita omaavat linssit (ns. positiiviset ja negatiiviset diopterit). Seuraavaksi potilas levittää niitä vuorotellen silmään. Toimenpide jatkuu, kunnes varjojen liike silmänpohjaa pitkin lakkaa. Siten saadut tulokset osoittavat tarkasti näöntarkkuuden tason.

Video

Hyödyllinen video skiascopysta

johtopäätöksiä

Nykyään skiascopy on optimaalinen diagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voit luotettavasti diagnosoida tyypin ja asteen. Tämän menetelmän tehokkuus on perustavanlaatuinen.

Skiascopy-menetelmän tärkein etu on saavutettavuus, turvallisuus ja yksinkertaisuus. Tällaista diagnostiikkaa on mahdotonta suorittaa yksin, koska tulos ei riipu työkaluista ja laitteista, vaan silmälääkärin tiedosta ja kokemuksesta.

Skiaskooppi on diagnostinen menetelmä, jolla määritetään taittuminen tai pupillin kyky taittaa valoa. Tutkijat ehdottivat tätä tutkimustekniikkaa jo vuonna 1873. Diagnostisella tutkimuksella on monia etuja, joista on syytä huomata menetelmän yksinkertaisuus, saavutettavuus sekä tarkimpien tulosten saaminen.

Skiascopyn ominaisuudet

Oppilaiden tutkimus tai skiaskooppi suoritetaan erityisellä laitteella, jota kutsutaan skiaskoopiksi. Se on pyöristetyn peilin muotoinen kahvalla. Toinen peilin osa on kovera sisäänpäin ja toinen on tasainen. Skiaskoopin keskiosassa on reikä, jonka kautta silmää tutkitaan.

Skiaskoopia suoritetaan ohjaamalla valovirta potilaan pupilliin, kun taas lääkäri ohjaa valopisteen reaktiota. Tämä täplä muodostuu silmänpohjaan. Kun skiaskooppi kääntyy, varjo voi liikkua, mikä osoittaa taittovirheitä.

Skiaskopicheskoe-tutkimuksen avulla voit tunnistaa taitevirheen asteen suurimmalla tarkkuudella. Tämä tekniikka on sopiva seuraavissa tapauksissa:

• antaa sinun tutkia refraktiota lapsilla, jos he eivät voi kertoa oireista;
• tunnistaa väärät tiedot, kun potilas teeskentelee silmätestiä;
• määrittää taittumisen kehitysvammaisilla ihmisillä.

Miten tutkimus tehdään

Skiascopy-tekniikka suoritetaan erityisessä pimeässä huoneessa. Samanaikaisesti skiaskooppisten manipulaatioiden suorittamiseen tarvitaan seuraavat työkalut:

1. Skiascope.
2. Skiascope-viivaimet, jotka on varustettu negatiivi- ja positiivilinsseillä.
3. Sähköinen hehkulamppu.

Ennen diagnoosia lääkäri tiputtaa potilaan silmiin erityisiä valmisteita pupillien laajentamiseksi. Tämä tehdään tarkimpien tulosten saamiseksi. Tämän jälkeen lääkäri istuttaa potilaan tavalliselle tuolille ja jatkaa tutkimukseen:

• silmien tasolla vasemmalla puolella on mukana sähkölamppu;
• skiaskoopin avulla valonsäde suunnataan potilaan silmään;
• säde saavuttaa silmänpohjan, jonka jälkeen lääkäri alkaa pyörittää peiliä eri suuntiin.

Tällä hetkellä varjon liikettä, jonka mukaan tehdään johtopäätöksiä silmien taittumisesta.

On tärkeää tietää! Tällaisen diagnoosin suorittamiseksi ei ole tarpeen käyttää skiaskooppia. Sen sijaan voidaan käyttää retinoskooppia, ja viivaimet korvataan perinteisillä linsseillä.

Skiaskooppi ei välttämättä edellytä oppilaiden laajentamista. Suorittaessaan skiaskoopiaa lääkäri voi pyytää potilasta katsomaan vain korvansa taakse.

Kenelle näytetään menettely

Skiascopy on silmien tutkimiseen tarkoitettu toimenpide, joten se on tarkoitettu ihmisille, joilla on näköongelmia. Skiaskooppi on tarkoitettu seuraaville silmäsairauksille:

• kaukonäköisyys;
• likinäköisyys;
• astigmatismi.

Skiaskooppi on tarkoitettu myös tapauksissa, joissa on tarpeen määrittää hoidon tehokkuus sekä määrittää silmäsairauksien etenemisnopeus. Tällä menetelmällä on monia etuja, mutta tästä huolimatta sillä on useita vasta-aiheita.

Tutkimuksen vasta-aiheet

Silmien varjon taittuminen on vasta-aiheista henkilöille, joilla on seuraavat sairaudet ja patologiat:

• Valonpelko, jonka kautta potilas kokee lisääntynyttä herkkyyttä valovirralle.
• Skiaskooppi voidaan tehdä aikaisintaan 7-vuotiaille lapsille.
• Jos potilas on alkoholin tai huumeiden vaikutuksen alaisena.
• Glaukooman läsnä ollessa ja sitä epäiltäessä.
• Akuuttien kroonisten sairauksien läsnä ollessa, joiden kautta on mahdollista, että potilas voi "irrota" ja vahingoittaa itseään tai muita.

Mitä tulokset osoittavat

Jos skiaskooppisessa tutkimuksessa käytetään litteää peiliä (kaukonäköisyys, likinäköisyys ja astigmatismi), silmänpohjan varjo liikkuu samaan suuntaan kuin peili. Tällaiset tulokset johtuvat siitä, että potilaalla on vähäisiä edellä mainittuja sairauksia.

Selkeillä likinäköisyyden oireilla, kun arvo on yli 1-1,5 dioptria, varjo liikkuu vastakkaiseen suuntaan skiaskoopin liikkeestä. Tällaisen tutkimuksen avulla voit nopeasti ja mikä tärkeintä, kivuttomasti määrittää silmien taittumisen.

On tärkeää tietää! Tulosten informatiivisuus riippuu niin tärkeästä tekijästä kuin etäisyys, jolla lääkäri sijaitsee potilaasta.

Jos etäisyys on 67 cm, pisteen liike vastakkaiseen suuntaan osoittaa, että potilaalla on yli 1,5 diopterin likinäköisyys. Jos lääkäri on 1 metrin etäisyydellä ja tutkimuksen aikana havaitaan samanlainen kuva, tämä tarkoittaa, että potilaalla on likinäköisyys 1 diopterin verran. Koveraa peiliä käytettäessä kaikki yllä kuvatut tulokset ovat päinvastaisia.

Tutkimuksen tulosten normi on, kun täplä ei liiku ollenkaan peilin suuntaan. Saatujen tietojen purkamista ei vaadita, koska tutkimuksen suorittaa usein hoitava lääkäri. Taittovirheen asteen määrittämiseksi potilaan tulee ottaa skiaskooppinen viivain, jossa on linssit. Vaihtoehtoisesti hänen on käytettävä linssejä silmään. Prosessi jatkuu, kunnes lääkäri havaitsee, että varjot eivät liiku silmänpohjaa pitkin. Näiden tulosten avulla voit arvioida näkövamman asteen.

Jos lapselle on tarpeen suorittaa skiascopy-menettely, äiti saa olla läsnä tutkimuksen aikana hänen kanssaan. Tällainen diagnostinen tutkimus ei ole vain saatavilla, vaan se ei myöskään vaadi valmistelua, paitsi että alkoholia ei pidä juoda edellisenä päivänä.

Skiascopy-testit ovat paras diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan tehdä oikea diagnoosi ja määrätä oikea-aikainen hoito. Tulosten perusteella potilaalle valitaan lasit tai linssit.

Artikkelin sisältö: classList.toggle()">laajenna

Mikä on skiascopy? - tämä on yksi oftalmologian diagnostisista menetelmistä, jonka avulla voit määrittää taittumisen - oppilaan kyvyn taittaa valoa.

Tiedemies Kunje ehdotti skiaskooppia jo vuonna 1873. Kirjallisuudessa tämä tutkimus löytyy nimellä varjotesti, retinoskopia ja keratoskopia.

Menetelmän kiistaton etu on sen yksinkertaisuus, saavutettavuus ja mikä tärkeintä, tulosten tarkkuus.

Skiascopyn ydin

Skiascope on työkalu, joka on pyöreä peili, jossa on kahva. Toinen puoli on kovera ja toinen litteä. Skiaskoopin keskellä on reikä, jonka läpi lääkäri tarkkailee kohteen silmää.

Tämän työkalun avulla silmälääkäri ohjaa valonsäteen potilaan pupilliin ja tarkkailee refleksiä - silmänpohjaan muodostuvaa valopistettä. Kun skiaskooppia käännetään, varjo liikkuu ja raportoi tietyistä taitemuutoksista.

Skiascopy mahdollistaa taitevirheen määrittämisen erittäin tarkasti.. Tämä on erityisen tärkeää seuraavissa tapauksissa:

• Potilas simuloi tarkoituksella sairautta;
• Sellaisten pienten lasten tutkiminen, jotka eivät osaa puhua valituksistaan;
• Potilaat, joilla on kehitysvamma.

Suoritusaiheet

Skiaskooppi suoritetaan seuraavien silmäsairauksien diagnosoimiseksi:

• (kaukonäköisyys);
• (likinäköisyys);

Lisäksi tekniikalla voidaan hallita silmäsairauksien etenemisnopeutta ja hoidon tehokkuutta.

Kenen ei pitäisi olla skiascopy

Menetelmän yksinkertaisuudesta ja vaarattomuudesta huolimatta skiascopylla on useita vasta-aiheita:

• valonarkuus (lisääntynyt valoherkkyys);
• tai epäily siitä (tutkimus voi aiheuttaa tämän taudin akuutin hyökkäyksen);
• Lasten skiaskooppi on vasta-aiheinen 7-vuotiaaksi asti;
• Alkoholin tai huumeiden myrkytyksen tila;
• Akuutti mielisairaus, jossa potilas voi aiheuttaa vahinkoa itselleen ja muille.

Miten skiascopy suoritetaan?

Tutkimus suoritetaan pimeässä huoneessa. Sen tulee sisältää seuraavat laitteet:

• Skiascope;
• Sähköinen lamppu;
• Sarja skiaskooppisia viivoja: toisessa on negatiiviset linssit, toisessa positiiviset linssit.

Joskus skiaskoopin sijasta käytetään retinoskooppia ja laseja valittaessa käytetään tavallisia linssejä skiaskooppisten viivainten sijaan.

Ennen tutkimusta potilaalle suoritetaan sykloplegia - pupillien laajennus tiputtamalla syklodolia tai atropiinia. Tällainen tapahtuma parantaa tuloksen tarkkuutta.

Potilas istuu tuolille 0,67-1 metrin etäisyydelle lääkäristä. Vasemmalla puolella, kohteen silmien tasolla, on päällä oleva lamppu. Lääkäri ohjaa skiaskoopilla valonsäteen potilaan silmään, joka putoaa silmänpohjaan ja kääntää sitten peiliä eri suuntiin. Näin varjo liikkuu ja antaa sinun arvioida silmän taittumista.

Jos sykloplegiaa suoritettiin, potilas katsoo tutkimuksen aikana skiaskoopin aukkoa. Jos pupilli ei ole laajentunut, katso lääkärin korvan taakse.

Tulosten analyysi

Taittumisen tyypin määrittäminen

Jos käytetään koveraa peiliä: tulos on päinvastainen kuin edellä.

Myopian ja hypermetropian asteen määrittäminen

Tätä varten sinun on käytettävä varjon neutralointimenetelmää. Tätä tarkoitusta varten silmälasien valintaan käytetään skiaskooppisia viivoja tai linssejä. Potilas pitää niitä 12 mm:n etäisyydellä sarveiskalvosta.

Seuraavat tulokset ovat mahdollisia:

• Jos varjoa ei ole, tämä tarkoittaa, että likinäköisyys on enintään 1,0D.
• Jos likinäköisyys on suurempi kuin -1,0 D, varjo liikkuu. Sitten negatiiviset linssit kiinnitetään silmään, alkaen heikoimmasta. Linssin optisen tehon indeksi, jossa varjo katoaa, lisätään arvoon -1,0 D ja siten likinäköisyysaste lasketaan.
• Hypermetropian asteen määrittämiseksi suoritetaan sama toimenpide, mutta positiivisilla linsseillä. Taittumisen laskemiseksi 1,0 D:stä on vähennettävä lasin optisen linssin indeksi, jossa varjo katoaa.

Taittumisen määritys astigmatismille

Astigmatismin refraktioasteen selvittämiseksi suoritetaan erityinen tutkimus, jota kutsutaan sylindroskiaskoopiaksi. Tutkimus eroaa perinteisestä skiascopysta, jossa käytetään lieriömäisiä linssejä.

Astigmatismin asteen tarkka määrittämiseksi tarvitaan lisätutkimusmenetelmiä. Voit oppia niistä lisää.

Toivomme, että artikkelistamme olet oppinut, mitä skiascopy on, miksi sitä tarvitaan ja missä tapauksissa sitä ei voi käyttää, jos sinulla on kysyttävää - kysy heiltä kommenteissa, ja asiantuntijamme vastaavat sinulle mahdollisimman pian.

12-09-2014, 19:18

Kuvaus

Skiaskooppi perustuu seuraavaan optiseen ilmiöön: jos pupillia valaistaan ​​silmäpeilillä samalla tavalla kuin väliaineen oftalmoskooppisella läpivalaisulla, se näyttää tasaisen punaiselta; jos tutkija jatkaa havainnointia alkaa hieman pyörittää peiliä isorokon ympärillä oikealta vasemmalle ja päinvastoin, niin pupillin valaistuksen kirkkaus muuttuu ikään kuin varjon vaikutuksesta, joka kulkee pitkin pohjin pohjaa. silmä.

Tämän ilmiön tutkiminen suurella määrällä silmiä osoitti, että varjon liikkeen suunta on tietyn mallin alainen ja riippuu kolmesta ehdosta:

1. tutkitun silmän taittuminen;
2. peilin ominaisuudet (tasainen tai kovera);
3. tutkittavan ja tutkittavan silmän välinen etäisyys.

Yleisesti ottaen kaikki saatujen tulosten monimuotoisuus rajoittuu muutamiin väitteisiin, joiden perusteluksi on tarpeen käsitellä tämän kysymyksen teoreettista puolta ainakin alkeellisessa muodossa.

SKYASKOPIAN TEORIA

Tarkkailija puolestaan ​​luo näennäisen vaikutelman valaistun alueen ja varjon liikkeestä, joka muuttuu tutkittavan silmän taittumisen mukaan. Harkitse kaikkia mahdollisia vaihtoehtoja tähän.

1. Tutkittu silmä - myop yli 1,0 D (kuva 21). Tässä tapauksessa valaistulta alueelta b lähtevät säteet kerätään konjugaattifokusteeseen a (punctum remotum), jonnekin tasaisen peilin NE eteen. Jos valaistu alue siirtyy kohtaan β1, niin siitä lähtevät säteet konvergoivat fokuksessa a1, ja risteyksen jälkeen ne menevät pidemmälle hajaantuvan säteen oa1c muodossa.
   

   

   
   Osa tästä säteestä oa1k (varjostettu) kohtaa matkallaan esteen - oftalmoskoopin seinämän ok (tai iiriksen) eikä putoa näin ollen tarkkailijan silmään. Oa1k-säde on jatkoa na1m-säteelle (myös varjostettu), joten tutkittavan silmän pupillin alaosasta lähtevät säteet eivät pääse katsojan silmään, minkä seurauksena tämä osa siitä tulee näyttävät tummeneilta.
   Kun valaistu alue β1 liikkuu edelleen alaspäin, säteen säde oac siirtyy ylöspäin ja huomattavasti suurempi osa tämän säteen yläosan säteistä kohtaa tiellään esteen. Tässä tapauksessa kolmion oa1k sivu ok kasvaa, vastaavasti kolmion sivu pm kasvaa 1m, mikä tarkoittaa, että pupillin alaosan tummuminen kasvaa ja havainnoija saa vaikutelman, että varjo liikkuu alhaalta ylös.
   Varjon liikkeen nopeus riippuu likinäköisyyden asteesta. Oletetaan, että kohteen likinäköisyysaste on korkeampi kuin analysoitavassa tapauksessa, niin seuraava piste a1 on lähempänä tutkittavaa silmää ja kolmion sivu 1 on 1 m pienempi kuin kolmion oa1k sivu ka1 .
   Näiden kolmioiden samankaltaisuudesta seuraa, että tässä tapauksessa nm on myös pienempi kuin ok, eli varjon korkeus pienenee suhteessa valonsäteen siirtymään. Näin ollen samalla nopeudella, jolla säteen siirtyminen ylöspäin (peilin pyörimisnopeus) tapahtuu, pupillia lähestyvän varjon lisääntyminen tapahtuu korkealla likinäköisyydellä suhteellisen hitaammin kuin heikon likinäköisyyden yhteydessä, mikä antaa vaikutelman varjon hitaammasta liikkeestä. Näin ollen, kun likinäköisyys on suurempi kuin 1,0 D, varjo liikkuu peilin liikettä vastakkaiseen suuntaan, varjon liikkeen nopeus pienenee likinäköisyyden kasvaessa.
2. Tutkittava silmä on hyperoopinen, emmetrooppinen tai mioni heikompi kuin 1,0 D. Gynermetropian tapauksessa silmästä lähtevät säteet ovat erisuuntaisia. Jotta saadaan selville, kuinka suuri ero säteillä on avaruudessa, on tarpeen kuvitella, että ne tulevat toisesta selkeän näön pisteestä, joka hypermetropiassa on silmän takana. Oletetaan, että a on lisäpiste, joka vastaa valaistua aluetta kohdassa (Kuva 22), niin tästä pisteestä lähtevää sädettä rajoittavat suorat ak ja ac. Jos valaistu alue siirtyy kohtaan, seuraava piste siirtyy kohtaan Outgoing from «| säteet TAIPUVAT ylöspäin JA niitä rajoittavat VIIVOT

   

   
   Tässä tapauksessa linjojen om ja kn (varjostettu alue) rajoittamat säteet eivät putoa tarkkailijan silmään, koska ne kohtaavat matkallaan esteen ok (oftalmoskoopin seinä tai iiris). Säteet, jotka eivät pääse tarkkailijan silmään, tulevat pupillin yläosasta; on ilmeistä, että nyt tutkija saa vaikutelman, että tähän oppilasosaan on ilmestynyt varjo; varjon korkeus ilmaistaan ​​segmentillä pt. Jos säteen säde siirtyy edelleen ylöspäin, niin ok, samoin kuin nm, kasvavat vastaavasti, eli pupillin yläosan varjo kasvaa ja havaitsija saa vaikutelman, että se liikkuu alaspäin.
   Varjon liikkeen nopeus riippuu hypermetropian asteesta. Tätä ei ole vaikea todistaa. Kolmiot oa1k ja ma1n ovat siis samanlaisia
   a1n/a1k=mn/ok
   Hypermetropia-asteen kasvaessa a1n pienenee, minkä seurauksena sekä suhde a1n / a1k että suhde mn / ok pienenevät, eli varjon korkeus pienenee suhteessa säteen säteen siirtymään. Näin ollen, kun säteen säteen siirtyminen ylöspäin nousee samalla nopeudella, kun hypermetropia-aste kasvaa, pupillin tummuminen tapahtuu hitaammin, mikä luo vaikutelman varjon hitaamasta liikkeestä.
   

   

   
   Emmetropialla valaistulta alueelta lähtevät säteet poistuessaan silmästä ottavat yhdensuuntaisen suunnan ja niitä rajoittaa kaksi yhdensuuntaista viivaa MK ja ac (kuva 23). Jos valaistu alue tutkittavan silmän alaosassa siirtyy kohtaan in 1, säteen säde poikkeaa ylöspäin ja sitä rajoittavat viivat mo ja ap. Tässä tapauksessa mo- ja nk-viivojen rajoittamat säteet kohtaavat tiellään ok-esteen (oftalmoskoopin seinämän tai iiriksen) eivätkä putoa tutkijan silmään; seurauksena pupillin yläosa, josta nämä säteet tulevat, näyttää tummuneelta (säde, joka ei mene tarkkailijan silmään).

   Mitä enemmän valaistu alue B1 siirtyy alaspäin, sitä enemmän yhdensuuntaisten säteiden säde poikkeaa ylöspäin. Ilmeisesti tässä tapauksessa suurin osa siirretyn säteen yläosasta ei enää pääse katsojan silmään; segmentti ok, joka osoittaa, mikä osa säteistä kohtasi esteen tiellään, sekä vastaava segmentti pl (varjon korkeus) kasvaa ja havaitsijalle näyttää siltä, ​​​​että varjo siirtyy ylhäältä alas.
   Tässä janat ok ja mn ovat aina yhtä suuret keskenään, koska ne ovat suunnikkaan omnk vastakkaisia ​​puolia. Hypermetropialla segmentti mn on aina pienempi kuin segmentti ok, joten samalla säteen siirtonopeudella varjon liike emmetropialla on nopeampaa kuin hypermetropialla.

   Likinäköisyyden ollessa heikompi kuin 1,0 D, valaistulta alueelta c lähtevät säteet kerääntyvät tutkijan silmän taakse toiseen pisteeseen a (kuva 24). Jos valaistu alue siirtyy kohdasta kohtaan b1, seuraava piste siirtyy kohdasta a kohtaan a1. Tässä tapauksessa säteiden säde, jota rajoittavat viivat to ja nk (varjostettu), ei voi päästä havainnoijan silmään.
   

   

   
   Näin ollen myös tässä tapauksessa havaitsija saa sen vaikutelman, että pupillin yläosaan ilmestyy varjo, joka säteen säteen edelleen ylöspäin siirtyessä siirtyy alaspäin. Tässä tapauksessa mn on aina suurempi kuin ok, joten samalla säteiden sekoittumisnopeudella ylöspäin varjo liikkuu nopeammin kuin emmetropialla.

   Siten hypermetropian, emmetropian ja myös likinäköisyyden ollessa alle 1,0 D varjo liikkuu peilin liikkeen suuntaan. Peilin samalla pyörimisnopeudella varjo liikkuu nopeimmin alle 1,0 D likinäköisyydellä, hitaammin emmetropialla ja vielä hitaammin hypermetropialla. Hypermetropian asteen kasvaessa varjojen liikkeen nopeus laskee.

3. Tutkittava silmä on likinäköinen kohdassa 1,0 D. Tässä tapauksessa selkeän näön lisäpiste on 1 metrin päässä tutkitusta silmästä. Tästä johtuen valaistulta alueelta lähtevät säteet kerääntyvät konjugaattifokustukseen a, joka osuu yhteen peilin NE tason kanssa (kuva 25). On selvää, että tässä tilanteessa ei voi olla sellaista tilannetta, että vain osa tutkijan silmästä lähtevistä säteistä putoaisi havainnoijan silmään. Siksi, vaikka suppenevan säteen (tarkennus) yläosa on havainnoijan pupillin sisällä, kohteen pupilli valaistuu tasaisesti. Jos kuitenkin valaistu alue B1 liikkuu esimerkiksi alaspäin niin paljon, että tarkennus A1 ylittää peilin (pupillin) aukon, kaikki tutkittavasta silmästä lähtevät säteet eivät pääse havainnoijan silmään, ja hänen pupillinsa tulee välittömästi muuttua mustaksi.
   

   

   
   Tästä seuraa seuraava skiaskoopian perusasento: varjon liikettä ei havaita, jos tutkittavan silmän selkeä näköpiste osuu peilin tason (tarkkailijan silmän) kanssa yhteen.

Varjo ei tietenkään liiku edes muissa testeissä (oftalmoskoopin tai iiriksen kutistuminen) eikä se putoa tutkijan silmään; seurauksena pupillin yläosa, josta nämä säteet tulevat, näyttää tummuneelta (säde, joka ei putoa tarkkailijan silmään, on varjostettu).

Mitä enemmän valaistu alue B1 siirtyy alaspäin, sitä enemmän yhdensuuntaisten säteiden säde poikkeaa ylöspäin. Ilmeisesti tässä tapauksessa suurin osa siirretyn säteen yläosasta ei enää pääse katsojan silmään; segmentti ok, joka osoittaa, mikä osa säteistä kohtasi esteen tiellään, sekä vastaava segmentti nm (varjon korkeus) kasvaa ja havaitsijalle näyttää siltä, ​​​​että päivä liikkuu ylhäältä alas.
Tässä segmentit ok ja nm ovat aina yhtä suuret keskenään, koska ne ovat suunnikkaan onmk vastakkaisia ​​puolia. Hypermetropialla segmentti mn on aina pienempi kuin segmentti ok, joten samalla säteen siirtonopeudella varjon liike emmetropialla on nopeampaa kuin hypermetropialla.

Likinäköisyyden ollessa heikompi kuin 1,0 D, valaistulta alueelta c lähtevät säteet kerääntyvät tutkijan silmän taakse toiseen pisteeseen a (kuva 24). Jos valaistu alue siirtyy kohtaan b1, seuraava piste siirtyy kohdasta a kohtaan a1.

Tässä tapauksessa linjojen mo ja nk (varjostettu) rajoittama säde ei pääse katsojan silmään. Näin ollen myös tässä tapauksessa havainnoija saa vaikutelman varjon ilmestymisestä pupillin yläosaan, joka säteen säteen edelleen siirtyessä ylöspäin siirtyy alaspäin. Tässä tapauksessa pl on aina enemmän kuin ok, joten samalla nopeudella siirretään palkkien säteitä ylöspäin tes. liikkuu nopeammin kuin emmetropia.

Siten hypermetropialla, emmetropialla ja myös myomialla, joka on heikompi kuin 1,0 D, varjo liikkuu peilin liikkeen suuntaan. Samalla peilin pyörimisnopeudella virtaus liikkuu nopeimmin alle 1,0 D:n likinäköisyydellä, hitaammin emmetropialla ja vielä hitaammin hypermetropialla. Hypermetropian asteen kasvaessa varjojen liikkeen nopeus laskee.

3. Tutkittava silmä on likinäköinen 1,0 D. Tässä tapauksessa tärkein selkeän näön piste on 1 metrin päässä tutkitusta silmästä. Näin ollen valaistulta alueelta lähtevät säteet kerääntyvät konjugaattifokustukseen u, joka osuu yhteen peilin NE tason kanssa (kuva 25). Ilmeisesti tässä tilanteessa ei voi olla sellaista tilannetta, että vain osa tutkijan silmästä lähtevistä säteistä pääsee tarkkailijan silmään. Siksi niin kauan kuin suppenevan säteen huippu (tarkennus) on pupillin sisällä, kohteen pupilli valaistuu tasaisesti.

Jos kuitenkin valaistu alue B1 liikkuu esimerkiksi alaspäin niin paljon, että fokus A1 menee pupillipeilin aukon ulkopuolelle, kaikki tutkittavasta silmästä lähtevät säteet eivät pääse havainnointilaitteen silmään. oppilas muuttuu välittömästi mustaksi.

Tästä seuraa seuraava skiaskoopian perusasento: varjon liikettä ei havaita, jos tarkasteltavan silmän tärkein selkeän näköpiste osuu peilin tason (tarkkailijan silmän) kanssa yhteen.

Analysoidussa tapauksessa ei ollut liikettä, koska likinäköisyyden ollessa 1,0 D poistettiin tämän silmän lisäpiste ja 1 metri ja tutkimus tehtiin myös 1 metrin etäisyydeltä.

Varjon liikettä ei tietenkään tapahdu muillakaan likinäköisyyksillä, jos skiaskooppi suoritetaan sopivalta etäisyydeltä.

Esimerkiksi:

1. 80 cm:n etäisyydeltä tehdyllä skiaskoopialla ei tule varjoa silmään, jossa lisäpiste on poistettu 80 cm, eli likinäköisyydellä noin 1,25 D;
2. 66,5 cm:n etäisyydeltä silmässä ei ole varjoa skiaskoopian aikana, kun silmäpiste on 66,5 cm, eli likinäköisyys on 1,5 D;
3. 50 cm:n etäisyydeltä tehdyllä skiaskoopialla silmässä ei ole varjoa, jos likinäköisyys on 2,0 D (punctum remotum 50 CM) jne.

Valonlähteestä K lähtevät säteet (kuva 26) putoavat NE-asennossa olevaan koveraan peiliin, josta ne heijastuessaan kerääntyvät kohdalle a. Tämä on ilmakuva liekistä ja toimii valaistuksen lähteenä. Sieltä säteet menevät tutkittavaan silmään, jossa ne valaisevat tietyn alueen silmässä.

Tästä on selvää, että koveralla peilillä tehdyllä skiaskoopialla tulos on päinvastainen: likinäköisyyden ollessa suurempi kuin 1,0 D, varjo liikkuu samaan suuntaan kuin peili, likinäköisyyden ollessa alle 1,0 D emmetropia ja hypermetropia - in peilin liikettä vastakkaiseen suuntaan. Mitä tulee esiintymisen syyn ja varjon näennäisen liikkeen selittämiseen tarkkailijalle, se on sama kuin tutkimuksessa litteällä peilillä.

Yleisesti ottaen skiascopyn teoriasta johtuvat pääsäännökset voidaan muotoilla seuraavasti:

1. Tasapeilillä tehdyssä skiaskoopiassa varjo liikkuu vastakkaiseen suuntaan, jos tarkasteltavan silmän selkeä näköpiste on peilin (tarkkailijan silmän) ja tutkittavan silmän välissä.
2. Tasapeilillä tehdyssä skiaskoopiassa varjo liikkuu samaan suuntaan, jos tutkittavan silmän lisäpiste on peilin takana (tarkkailijan silmä) tai äärettömyydessä tai tutkitun silmän takana (negatiivisessa avaruudessa).
3. Koveralla peilillä varustetussa skiaskoopiassa suhteet ovat päinvastaiset: ensimmäisessä tapauksessa varjon liikkeen suunta osuu peilin liikkeisiin, toisessa varjo liikkuu vastakkaiseen suuntaan.
4. Varjon ilmaantumista ei havaita (pupilli joko on tasaisesti punainen tai muuttuu välittömästi mustaksi), jos tutkittavan silmän toinen piste osuu peilin (tarkkailijan pupilli) tason kanssa.
5. Varjon liikkeen nopeus laskee, kun sekä likinäköisyys että hypermetropia lisääntyvät.

Yleensä suositellaan skiaskooppia litteällä peilillä, koska kun silmää valaistaan ​​keskittämättömällä valonsäteellä, pupilli ei kutistu niin paljon ja varjo näkyy selvemmin. Toiset suorittavat skiaskooppauksen 1 metrin etäisyydeltä, toiset 75 cm etäisyydeltä, mikä vastaa suunnilleen etäisyyttä tutkijan silmästä hänen ojennetun vasemman käsivartensa päähän.

Tutkittavan silmän akkomodaatio tulee olla rento, muuten hypermetropia voi heikentyä ja likinäköisyys lisääntyä. Tätä varten kohdetta pyydetään katsomaan kaukaisuuteen, tarkkailijan vastakkaisen korvan ohi, mikä on myös välttämätöntä, jotta silmä voi omaksua asennon, jossa taittuminen määritettäisiin pohjan ala-alueelle. silmä makaa lähellä keltaista kohtaa. Mitä tulee tutkijan majoittumiseen, sillä ei ole vaikutusta tutkimuksen tulokseen. Varjon näkemiseksi paremmin tutkija voi käyttää tavallisia korjaavia lasejaan ja asettaa peilin silmälasien eteen.

Sitten asetetulta etäisyydeltä suunnataan refleksi pupilliin ja peilillä kevyitä pyöritysliikkeitä tehden selvitetään varjon liikkeen luonne.

Jos varjo liikkuu litteällä peilillä tarkasteltaessa vastakkaiseen suuntaan (KOVERA peili samaan suuntaan), se tarkoittaa, että lisäpiste on tutkittavan ja tutkittavan silmän välissä, eli diopteria on enemmän kuin yksi. likinäköisyys tutkitussa silmässä. Likimääräisen käsityksen sen asteesta antaa varjon liikkeen nopeus: varjon nopea liike osoittaa heikkoa, hidasta - suurta likinäköisyyttä.

Likinäköisyyden asteen tarkka määrittäminen voidaan tehdä vain koverien linssien avulla, jotka kiinnitetään tutkittavaan silmään, alkaen heikoista ja siirtymällä vähitellen vahvempiin, varjon paali alkaa liikkua samassa. suunta. On tarpeen pysähtyä lasille, jolla varjon liikettä ei havaita.
Tämän lasin avulla likinäköisyys korjataan niin paljon, että seuraava piste osuu peilin tason (tarkkailijan silmän) kanssa, eli tutkittavaan silmään jää edelleen likinäköisyys 1,0 D. Kaikki likinäköisyys ilmeisesti on yhtä suuri kuin lasin lujuus lisättynä 1,0 D, eli sinun on korjattava etäisyys.

Jos varjo liikkuu tasaista peiliä tarkasteltaessa samaan suuntaan (koveralla peilillä - vastakkaiseen suuntaan), tutkittavan silmän taittuminen voi olla joko hypermetrooppista tai emmetrooppista tai likinäköistä (heikompi kuin 1,0 D).

Likimääräinen käsitys taittumisesta voidaan saada jälleen varjon liikenopeuden perusteella: heikolla likinäköisyydellä, emmetropialla ja heikolla hyperopialla varjo liikkuu nopeasti ja korkealla hyperopialla - hitaasti. Taittumisen tyypin määrittämiseksi tarkasti ja sen asteen määrittämiseksi on myös tarpeen käyttää linssejä, mutta ei koveria, vaan kuperia. Linssit kiinnitetään aluksi heikot, ja sitten ne siirtyvät vahvempiin, kunnes tempon liikesuunta muuttuu.

On tarpeen pysähtyä lasille, jolla varjon liikettä ei havaita. Tällä hetkellä selkeän näön lisäpiste osuu peilin tason kanssa, eli se poistuu tutkitusta silmästä 1 metrin etäisyydellä. On selvää, että tutkitun silmän taittumista on korjattu liikaa, koska sillä on nyt likinäköisyys 1,0 D.
Todellinen taittuminen ilmaistaan ​​siis lasin lujuudella, jota on vähennetty 1,0 D:lla. Siten etäisyyttä korjataan jälleen, mutta likinäköisyydellä lasin lujuus kasvoi 1,0 D, ja tässä se pienenee 1,0 D. Jos tutkimus suoritetaan 1 metrin etäisyydeltä, vaan jostain muusta, tehdään korjaus tämän etäisyyden mukaan. Esimerkiksi 80-75 cm:n etäisyydeltä suoritetulla skiaskoopialla korjaus tehdään 1,25 D:llä, etäisyydeltä 66,5 cm 1,5 D:llä.

Jotta ei erehtyisi korjausta tehtäessä, on muistettava, että vastaava korjaus lisätään miinusmerkillä lasiin, jolla varjon liikettä ei havaittu.

Esimerkkejä:

1. Skiaskoopialla 1 metrin etäisyydeltä varjon liikettä ei havaittu lasilla +2,0 D. Taittuminen: +2,0 D + (-1,0 D) = + 1,0 D = H 1,0 D.
2. Skiaskoopialla samalta etäisyydeltä varjon liikettä ei havaittu lasilla + 1,0 D. Taittuminen: - 1,0 D (-1,0 D)
3. Skiaskoopiassa samalta etäisyydeltä varjon liikettä ei havaittu lasilla -3,0 D. Taittuminen: -3,0 D - (-1,0 D) - 4,0 D - M 4,0 D.
4. Skiaskooppauksen aikana 65-70 cm:n etäisyydeltä varjon liikettä ei havaittu lasilla 1,0 D. Taittuminen: 1,0 D + (- 1,5 D) = -1,5 D - M 1,5 D.
5. Varjon liikettä skiascopyn aikana 65-70 cm etäisyydeltä ei havaittu ilman laseja. Taittuminen: 0+ (-1,5 D) = -1,5 D - M 1,5 D.
   Skiaskooppinen tutkimus voidaan tehdä myös muulla tavalla, jossa linssit joko eivät kiinnity ollenkaan tutkittavaan silmään tai on käytettävä vain muutamia korjaavia laseja. Tämän menetelmän olemus on seuraava.

Tämä menetelmä on melko tarkka pienille likinäköisyysasteille, esimerkiksi jos etäisyyttä mitattaessa tehdään 10 cm:n bruttovirhe, esimerkiksi 40 cm otetaan 50 cm:ksi, niin tässä tapauksessa ero löydetyssä taitteessa on vain 0,5 D (ensimmäinen etäisyys vastaa M 2,5 D, toinen - M 2,0 D. Suurilla likinäköisyysasteilla etäisyyden mittausvirhe jopa 1 cm voi antaa taiteeron 5,0 D (esim. etäisyys 4 cm vastaa M 25,0 D. etäisyys 5 cm M 20,0 D).

Tässä suhteessa korkean likinäköisyyden vuoksi on tarpeen korjata osa siitä asettamalla riittävän luja kovera lasi silmän eteen ja suorittaa sitten skiaskooppi jo osoitetulla tavalla. Tässä tapauksessa likinäköisyysastetta laskettaessa on tarpeen lisätä silmän eteen asetetun lasin lujuus etäisyyttä mittaamalla saatuun likinäköisyyteen.

On selvää, että +4,0 D otetusta lasista meni keinotekoisesti saamaan likinäköisyyttä kohdassa 4,0 D, ja loput 2,0 D osoittavat tutkittavan silmän taittumisen todellista luonnetta, eli sen taittumista H 2,0 D. refraktion määrittämiseksi on tarpeen vähentää kuperan linssin voimakkuudesta havaittu likinäköisyys.

Skiascopyn tärkeimpien sääntöjen muistamisen helpottamiseksi käytännön näkökulmasta kaaviosta voi olla hyötyä.

Skiascopyn avulla astigmatismi on myös helppo määrittää. Tätä varten peiliä on käännettävä ensin yhteen suuntaan, esimerkiksi oikealta vasemmalle, ja sitten toisessa - ylhäältä alas. Jos peilin pyöriessä molempiin suuntiin, varjon liikkeen luonteen eroa ei määritetä, astigmatismia ei ole. Jos yhdessä meridiaanissa verrattuna toiseen on ero liikesuunnassa tai varjon liikenopeudessa tai sen intensiteetissä, tämä osoittaa astigmatismin olemassaolon.

Tässä tapauksessa taittuminen määritetään jokaisessa meridiaanissa erikseen ja siten hajataitteisuuden tyyppi ja aste määritetään.

Jos päämeridiaanilla on pysty- ja vaakasuorat suunnat ja joitain välimuotoja, eli hajataittoisuutta vinoilla akseleilla, varjo liikkuu vinossa suunnassa huolimatta siitä, että peili pyörii pysty- tai vaaka-akselin ympäri. Vintojen meridiaanien suunnan määrittämiseksi tarkemmin on tarpeen sopivan lasin avulla tai lähestymällä tutkittavaa silmää neutraloida varjon liike yhdessä meridiaaneista ja sitten sen liike meridiaaneissa. muut vinot meridiaanit näkyvät selvemmin. Nyt peilin pyörittäminen ja taittumisen määritys suoritetaan soveltamalla määritettyyn vinomeridiaanien suuntaan.

Jokaista tällä tavalla merkittyä meridiaania vasten on osoitettu havaitun taittumisen tyyppi ja aste. Oikeassa silmässä esitetyssä kuvassa akselit osuvat yhteen esim. pysty- ja vaakameridiaanin kanssa; taittuminen vaakameridiaanissa H 2,0 D, pystysuorassa M 1,0D. Vasemmassa silmässä akselit poikkeavat pimeälle puolelle noin 200; taittuminen toisessa meridiaanissa E, toisessa - M 2,5 D.

Epäsäännöllinen astigmatismi, jolle, kuten tiedät, on ominaista se, että säteet taittuvat. eri vahvuus ei vain eri meridiaaneissa, vaan myös saman pituuspiirin sisällä, määritetään skiaskooppisesti sillä perusteella, että peilin pyöriessä punaisen pupillin taustaa vasten tapahtuu vaihtelevan intensiteetin varjojen satunnaista liikettä (varjojen tanssi).

--------
Artikkeli kirjasta: ..

Tämän silmän taittumisen määrittämistekniikan kirjoittaja on Kunnier. Ensimmäinen maininta siitä on vuodelta 1873. Nimi skiascopy tulee kreikan sanoista "skia" - varjo ja "skopeo" - katson, mutta joissain maissa toinen termi on vahvistunut - retinoscopy (latinaksi retina - retina).

Tutkimus suoritetaan skiaskoopilla, joka on kädensijallinen peili, jonka toinen pinta on tasainen ja toinen kupera. Kohteen silmien tasolla pään sivulla sijaitsevasta valonlähteestä säde suunnataan pupilliin - siihen ilmestyy valopiste (refleksi). Skiaskoopin keskellä on reikä, jonka läpi tutkija tarkkailee varjoa kääntäen sitä hieman arvioitavan akselin ympäri. Refleksin liikesuunta riippuu käytetystä peilistä, koverasta vai litteästä, potilaan refraktiosta ja etäisyydestä, josta skiascopy suoritetaan. Potilaan ja tutkijan välinen etäisyys voi olla 0,67 m tai 1 metri. Tarkkoja tuloksia voidaan saada vain sykloplegian taustalla. Skiascope-tasopeilillä laskettaessa refleksi liikkuu samaan suuntaan kuin peili, jos potilaalla on hypermetropia, emmetropia tai lievä likinäköisyys (tutkittaessa 67 cm:n etäisyydeltä - 1,5D asti, 1 metrin etäisyydeltä - 1,0D ). Valopisteen siirtäminen peilin liikettä vastakkaiseen suuntaan osoittaa, että likinäköisyys on yli 1,5D tai 1,0D. Käytettäessä koveraa peiliä suhteet ovat päinvastaisia. Molemmissa tapauksissa refleksin siirtymän puuttuminen osoittaa likinäköisyyttä 1,5D tai 1,0D, riippuen lääkärin ja potilaan välisestä etäisyydestä.

Skiaskooppisten viivainten avulla, jotka ovat kaksi kehystä, joissa on eri dioptria omaavat positiiviset ja negatiiviset linssit, silmän taittovoima arvioidaan tarkemmin. Viivain sijoitetaan noin 12 mm:n etäisyydelle kohteen silmästä. Valosäde ohjataan pupilliin aiemmin skiaskoopilla muodostetun ametropian tyyppiä vastaavien linssien kautta ja asteittain määritetään se, joka neutraloi refleksin liikkeitä. Jos useita linssejä vaihdettaessa pupillien valopiste pysyy liikkumattomana, lasketaan niiden voimakkuuden aritmeettinen keskiarvo. Kun halutun linssin taitevoima on määritetty, on tarpeen tehdä korjaus etäisyydelle, josta tutkimus suoritettiin, kaavan mukaan: P \u003d C-1 / D, jossa R on silmän taitto tutkittavana, diopteri (likinäköisyys - "-"-merkillä, hypermetropia - "-"-merkillä +"); C on linssin taittuminen, joka neutraloi täplän liikkeen, D on etäisyys, josta tutkimus suoritettiin, m.

Skiaskoopian tulokset kirjataan "kulman" muodossa, jossa ne heijastavat todellista taitevoimaa kahdessa päämeridiaanissa.

Nämä skiaskoopin tulokset voidaan esittää tulosteena autorefraktometrian tuloksista, kuten:
OD sph +3,0 syl. + 1,0 ax90
Käyttöjärjestelmän sph +3,5 syl. + 1,0 ax90
tai
OD sph +4,0 syl. - 1,0 ax0
Käyttöjärjestelmän sph +4,5 syl. - 1,0 ax0

Skiascopy antaa vähemmän tarkkoja tuloksia astigmatismissa. Näissä tapauksissa voidaan tehdä bar-skiascopy. Tämä vaatii erityisen skiaskoopin, jossa on nauhan muotoinen valonlähde, joka voidaan asentaa eri asentoihin. Kun olet asettanut sen oikeaan asentoon, tee skiascopy yleisten sääntöjen mukaisesti. Voidaan myös suorittaa sylindroskiaskooppi, jonka avulla voidaan selventää tavanomaisella skiaskoopialla saadun sylinterin akselia, ametropian korjauksen täydellisyyttä päämeridiaaneissa.