Sigmoidisen paksusuolen syöpä: syyt, hoito, ennuste. Sigmoidisyöpä: oireet, hoito, ruokavalio Sigmoidisyövän vaiheen 2 ennuste

Pahanlaatuiset ovat monissa maailman maissa sijalla 3-4 kaikkien onkologisten sairauksien joukossa. Paksusuolisyöpää sairastavien määrä kasvaa tasaisesti.

Distaaliseen paksusuoleen kuuluu sigmoidinen paksusuoli, joka on jatkoa laskevalle paksusuolelle ja edeltää peräsuolea. Sigma on saanut nimensä kaarevasta S-muotoisesta gyruksesta.

Elin sijaitsee vasemmalla suoliluun alueella ja toimii usein pahanlaatuisen kasvaimen paikannuspaikkana - noin 50% kaikista tapauksista tapahtuu distaalisessa paksusuolessa.

Useimmiten patologia esiintyy henkilöillä, joilla on altistavia tekijöitä:

• Ikä.

Viidenkymmenen vuoden iän jälkeen riski saada tämä syöpä kasvaa dramaattisesti.

• Ruokavalion ominaisuudet.

Lisää sairastumisriskiä syömällä suuria määriä lihatuotteita (naudanlihaa, sianlihaa), jalostettuja elintarvikkeita ja vähentämällä kuidun ja kasviskuitujen valikoimaa.

Lihatuotteiden suuresta määrästä syntyvä emäksinen ympäristö lisää bakteerien kasvua, hajoavilla sappihapoilla voi olla syöpää aiheuttava vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoon.

• Precancerous suolistosairaus.

Patologiat, kuten NUC, adenomatoottiset polyypit, diffuusi polypoosi lisäävät syöpäriskiä, ​​ja niiden pitäisi kiinnittää lääkäreiden lisääntynyttä huomiota aiheuttaen syöpävalmiutta.

• Perhehistoria.

Lähisukulaisten keskuudessa todetut syöpätapaukset tai olemassa oleva suvun paksusuolen polypoosi lisäävät monta kertaa tämän syövän kehittymisen todennäköisyyttä.

• Hypodynamia ja ylipaino.

Alhaisen fyysisen aktiivisuuden ja ylipainon välillä on havaittu yhteys: lihavilla ihmisillä on todennäköisyys sairastua paksusuolensyöpään.

• Tuolin häiriö.

Taipumus ummetukseen edistää ulosteiden kerääntymistä ja myrkyllisten aineiden kertymistä, jotka lisäävät syöpää aiheuttavien aineiden määrää suoliston luumenissa.

Myös liiallisella rasituksella elimen sisäseinä vaurioituu mekaanisesti, mikä aiheuttaa tulehdusta. Jos potilaalla on vähintään yksi edellä mainituista riskitekijöistä, hänen tulee olla tarkkaavainen terveytensä suhteen ja varoa onkopatologiaa.

Taudin luokitus

Sairaus syntyy elimen sisäseinän epiteelistä. On olemassa useita luokituksia, jotka heijastavat kasvaimen kasvun suuntaa, sen alkuperää ja rakennetta sekä prosessin levinneisyysastetta.

Histologinen luokitus

Pohtii koulutuksen rakennetta ja alkuperää mikroskooppisella tasolla. On olemassa seuraavat lajikkeet:

• Adenokarsinooma.
• Okasolusyöpä.
• Crico-soluinen.
• Limamainen (mucinous).
• Erottamaton.

Tärkeä näkökohta histologisesta näkökulmasta on määrittää kasvainsolujen kypsyysaste. Ne voivat olla hyvin, kohtalaisesti tai huonosti erilaistettuja.

Huonoin ennuste on syöpä, jonka solujen erilaistumisaste on alhainen. Tällainen kasvain etenee paljon nopeammin ja sillä on epäsuotuisa kulku.

Makroskooppinen luokitus

Tutkiessaan suolen seinämiä silmämääräisesti endoskoopilla lääkäri tekee oletuksen kasvaimen makroskooppisesta luonteesta ottaen huomioon muodostuman muodon ja kasvusuunnan.

Kasvaimia on 2 tyyppiä:

• Eksofyyttinen - kasvu tapahtuu suolistoputken luumenissa. Ulkoisesti syöpä näyttää ulkonevilta erimuotoisilta ja -kokoisilta varressa olevilta solmukkeilta suolen onteloon.
• Endofyyttinen - kasvu tapahtuu syvälle elimen seinämään. Tällaiset muodostelmat ovat tyypillisempiä sigmoidiselle paksusuolelle.

TNM - luokitus

Kuvaa vaurion esiintyvyyttä kolmella tasolla:

• T - paikallinen.
• N - heijastaa osallistumista alueellisen imusolmukkeen patologiseen prosessiin (jos läheisissä imusolmukkeissa on etäpesäkkeitä).
• M osoittaa, onko hematogeenisiä etäpesäkkeitä.

Yllä olevien tietojen perusteella muodostuu kasvaimen vaihe, joka heijastaa sen esiintyvyyttä sekä likimääräistä syövän ennustetta.

Ensimmäiset sigmoidisuolensyövän oireet ja merkit

Tämän patologian salakavalaisuus piilee siinä, että pitkään aikaan se ei välttämättä ilmene millään tavalla, ja ensimmäiset kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät usein jo taudin pitkälle edenneissä vaiheissa.

Kliiniset oireet voivat aluksi olla niin vähäisiä ja merkityksettömiä, että potilaat voivat kirjoittaa ne suolistosairaudeksi, tilapäiseksi huonovointiseksi.

Sinun tulee kuitenkin olla varuillaan, jos seuraavat oireet ilmaantuvat:

• Veri ja lima ulosteessa.
• Epäpuhtaudet mätä ulosteessa.
• Suoliston toimintahäiriöt: ulostamisen rytmin muutos, ummetuksen ja ripulin toistuva vuorottelu.
• Väärä halu ulostaa – tenesmus.

Potilaat voivat kokea epäspesifisiä yleisen myrkytyksen oireita:

• Terävä, motivoimaton laihtuminen.
• Lisääntynyt väsymys.
• Heikkous.
• Ihon kalpeus tai keltaisuus.
• Ruokahalun menetys.
• Kehon lämpötilan nousu.

Jos sinulla on enemmän kuin kaksi oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin! Ei tarvitse "vetää viimeiseen asti", aliarvioida huonovointisuuden merkkejä. On parempi käydä läpi kehon tutkimus ja tietää kaikki terveydentilastasi kuin kääntyä lääkärin puoleen siinä vaiheessa, kun sairaus etenee pitkälle.

Sigmoidisen paksusuolensyövän oireet naisilla ja miehillä

Tämän paksusuolenosaston ensimmäiset onkologian merkit eivät ole kovin erityisiä, eivätkä lääkärit tai potilaat usein kiinnitä niihin riittävästi huomiota.

Mutta kun syöpä etenee, klinikka tulee selvemmäksi. Onkopatologian klinikka riippuu kasvaimen koosta, etäpesäkkeiden läsnäolosta / puuttumisesta.

Veren sekoittuminen ulosteessa

Jopa 75 % diagnosoiduista potilaista ilmoittaa tästä oireesta. Ulosteiden lima ja mätä, jotka löytyvät ulostamisen jälkeen, ovat hieman harvinaisempia.

Verenvuoto voi olla piilossa eikä ilmene visuaalisesti. Sen esiintyminen todetaan diagnostisilla testeillä sekä klinikan ja laboratoriossa vahvistetun aneemisen oireyhtymän perusteella.

Suoliston toimintahäiriö

Aluksi epävakaa uloste voidaan havaita vuorottelevana ripulin ja ummetuksen muodossa, taudin edetessä potilailla on selvä taipumus lisätä ummetusta, muuttaa väriä, ulosteiden muotoa.

Monet haitat aiheuttavat potilaille väärän ulostamisen tarpeen - tenesmi. Niitä voi esiintyä jopa 20-40 kertaa päivässä. On tunne, että sinun on mentävä "isoon suuntaan", mutta kun käyt vessassa, tyhjenemistä ei tapahdu.

Saattaa olla kaasua, limaa, vähän verta tai mätä. Tenesmus johtuu kasvavan kasvaimen aiheuttamasta suolen reseptorien ärsytyksestä.

Suolitukos

Sigmoidinen paksusuoli sijaitsee vasemmalla suoliluun alueella, vasemmalla olevan onton elimen halkaisija on pienempi kuin oikealla olevien suolen silmukoiden halkaisija.

Siksi usein yksi distaalisen maha-suolikanavan syövän oireista tulee tukkeuma, joka johtuu elimen luumenin tukkeutumisesta ulosteilla, kasvainkudoksella.

Vatsakipu

Kipu vatsan vasemmassa puoliskossa navan tasolla tai sen alapuolella voi olla kohtalaista siedettävää, epäjohdonmukaista.

Ja ne voivat olla kouristelevia, sietämättömiä luonteeltaan kehittyessään. Kipuun voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, lisääntynyttä kaasunmuodostusta ja kuumetta.

Tässä yhteydessä potilas olettaa virheellisesti myrkytyksen tai suolistotulehduksen kehittymisen. Mieluummin kotihoitoa ja lykkää lääkärikäyntiä. Tätä ei kannata tehdä.

Mikä tahansa yllä olevista oireista vaatii käyntiä hoitolaitoksessa tai lääkärin kotikäynnin.

Yleisen kunnon rikkominen

Taudin etenemisen ja leviämisen myötä havaitaan epäspesifisiä myrkytyksen oireita: laihtuminen uupumukseen asti, kakeksia, ihon kalpeus kelta-harmaalla sävyllä.

Sekä yleinen heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen, lisääntynyt väsymys, kuume.

Sigmoidisen paksusuolensyövän vaiheet

Onkologisen prosessin esiintyvyydestä riippuen taudin neljä vaihetta erotetaan:

• Vaihe 1 - kasvain sijaitsee paikallisesti, lima- ja submukosaalisissa kerroksissa. Alueellisia tai kaukaisia ​​etäpesäkkeitä ei ole.
• Vaihe 2 - patologinen prosessi vie enintään puolet sigman halkaisijasta, ei itä koko elimen suolen seinämää, mutta läheisissä imusolmukkeissa esiintyy yksittäisiä metastaaseja.
• Vaihe 3 - kasvain kasvaa yli puolet suolistoputken halkaisijasta eksofyyttisellä kasvulla tai endofyyttisen leviämisen myötä elimen koko seinämä kasvaa. On olemassa sekä alueellisia että kaukaisia ​​etäpesäkkeitä.
• Vaihe 4 - jolle on ominaista monet etäpesäkkeet kaukaisissa elimissä sekä alueellisissa imusolmukkeissa. Onkologinen prosessi ulottuu distaalisen maha-suolikanavan ulkopuolelle ja voi levitä viereisiin kudoksiin ja elimiin.

Kun syöpä diagnosoidaan vaiheessa 1 ja hoidetaan ajoissa, eloonjäämisaste on noin 90%, vaiheessa 2 onnistuneella kirurgisella toimenpiteellä - 50-60%.

Vaiheen 3 syöpä

Jos potilas meni lääkäriin ja hänellä todettiin vaiheen 3 syöpä, tämä tarkoittaa, että potilas pyysi apua myöhään: kasvain on levinnyt kehossa ja antanut sekä alueellisia että kaukaisia ​​etäpesäkkeitä.

Jos kasvain diagnosoidaan vaiheessa 3, eloonjäämisprosentti on paljon alhaisempi kuin kahdessa ensimmäisessä: alle 40%. Potilaan eloonjäämisennuste huononee onkologisen prosessin vaiheen noustessa.

Vaiheen 4 syöpä: ennuste koko elämäksi

Luokka 4 on ominaista prosessin laiminlyönnille ja kirurgisen toimenpiteen mahdollisuuden puuttumiseen. Taudin diagnoosilla vaiheessa 4 on erittäin epäsuotuisa ennuste koko elämälle, 20-30% potilaista elää useita vuosia.

Taudin tässä vaiheessa on aiheellista vain tuki, palliatiivinen hoito. Useiden kaukaisten etäpesäkkeiden vuoksi kirurgisia leikkauksia ei tehdä.

Ylläpitohoidon tavoitteena on vähentää kipua, sairauden kliinisiä oireita, parantaa elämänlaatua mahdollisimman pitkälle tämän patologian kanssa.

Distaalisen sigmoidisen paksusuolen syöpä

Tällä sijainnilla kasvain sijaitsee lähellä peräsuolen aluetta, sigman ja peräsuolen rajalla. Patologian yleisimmät ilmenemismuodot ovat: ulosteen poistumishäiriö, taipumus ummetukseen, veri ulosteessa, väärät halut.

Kasvain sijaitsee usein ohimenevässä rektosigmoidisessa liitoksessa ja ulottuu peräsuolen alaosaan.
Sinun tulee olla tarkkaavainen sellaisiin "hälytyskelloihin", kuten:

• Ummetuksen esiintyminen.
• Veriraitoja ulosteessa.
• Ulkonäkö liman ulosteessa.
• Usein väärän halun esiintyminen ulostaa.

Kun ne ilmaantuvat, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja suorita tarvittavat diagnostiset tutkimukset distaalisen alueen syövän sulkemiseksi pois.

Ahtautuva sigmoidikoolonin syöpä

Tämä on syövän eksofyyttisen kasvun tyyppi, kun kasvain kasvaa suolistoputken onteloon, sulkee sen ja häiritsee ulosteen kulkua. Ahtauma kehittyy, jonka ilmenemismuotoja ovat:

• Kipu, suoliston silmukoiden turvotus.
• Muutos peristaltiikan aalloissa.
• Kaasujen ja ulosteiden purkamisen rikkominen.
• Suolitukoksen kehittyminen.

Elimen täydellinen ahtauma uhkaa akuuttia tukkeutumista, joka on akuutti kirurginen patologia ja vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Metastaasi syövässä

Tälle patologialle ominaisia ​​metastaaseja on seuraavat:

• Lymfogeeninen (syöpäsolut leviävät lymfaattisia reittejä pitkin): imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat patologisen fokuksen vieressä.
• Hematogeeninen (muutto tapahtuu veren kautta): kaukaiset etäpesäkkeet maksaan, keuhkoihin, selkärangaan.
• Peritoneaalinen (leviävät kosketuksesta vatsakalvon kautta): munasarjoissa - Krukenberg-etäpesäkkeet, Schnitzler-etäpesäkkeet (vatsaontelon alimmassa paikassa).

Pahanlaatuisen prosessin leviäminen aiheuttaa kipua ja kliinisiä ilmenemismuotoja elimessä, jossa etäpesäkkeet sijaitsevat.

Voi esiintyä selkäkipua, raskauden tunnetta maksassa, katkeruutta suussa, yskän etenemistä ja hengenahdistusta.

Kun onkologinen prosessi havaitaan, kehon täydellinen tutkimus on pakollinen metastaattisten pesäkkeiden tunnistamiseksi tai poissulkemiseksi.

Taudin hoito

Sigmasyövän hoidossa käytetään kirurgista hoitoa (se on tärkein syövän leikkausvaiheessa), säteilyä ja kemoterapiaa. Usein käytetään useita menetelmiä - yhdistettyä hoitoa.

Kirurgisen toimenpiteen periaate on poistaa kasvain visuaalisesti terveen elimen suurimmalla marginaalilla.

Poista suoliliepeen imusolmukkeet mahdollisten etäpesäkkeiden poistamiseksi alueellisissa imusolmukkeissa. Kirurgisen toimenpiteen suorittavat kirurgiset onkologit, joilla on erityiskoulutus ja korkea pätevyys.

Kaikille potilaille, jotka joutuvat leikkaukseen, tulee kertoa leikkauksen tulevasta kulusta ja mahdollisista komplikaatioista.

Säde- ja kemoterapiahoitoa käytetään useimmiten leikkauksen yhteydessä, sitä edeltävän tai sitä täydentävän leikkauksen yhteydessä. Tai monoterapiana palliatiivisina menetelminä potilailla, joilla on vaiheen 4 onkologinen prosessi.

Sigmoidisuolen leikkaukset syövän vuoksi

Kirurgiset toimenpiteet koostuvat kasvaimen vaikutuksen alaisen suolen osan sekä sen visuaalisesti terveen alueen poistamisesta. Tällaisia ​​interventioita kutsutaan radikaaleiksi.

Vasemmanpuoleinen hemikolektomia ja kasvaimen resektio ovat yleisiä syöpäleikkauksia, jotka sijaitsevat sigmoidissa paksusuolessa.

Kun osa elimestä on poistettu, lääkärit määräävät ehdottomasti anastomoosin - yhdistävät jäljellä olevat suolistosilmukat palauttaakseen ruoansulatuskanavan eheyden.

Lisäksi anastomoosin vaihtelut ja kirurgisen toimenpiteen määrä riippuvat myös siitä, mihin sigmoidikoolonin osaan syöpä on lokalisoitu.

Kun kasvain sijaitsee sigman proksimaalisessa (alkuosassa), lääkärit suorittavat vasemmanpuoleisen hemikolektomian anastomoosilla paksusuolen ja peräsuolen välillä.

Kun onkologinen fokus sijaitsee keskiosassa, elimen täydellinen poistaminen on välttämätöntä. Jos patologinen prosessi on vaikuttanut sigman distaaliseen (viimeiseen) osaan, kirurgit säilyttävät mahdollisuuksien mukaan sen alkuperäisen osan ja yhdistävät sen peräsuoleen.

Syövän kemoterapia leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen lääkärit suosittelevat usein sytostaattista lääkehoitoa taudin uusiutumisen estämiseksi.

Tähän mennessä on olemassa monia tehokkaita ja nykyaikaisia ​​​​kasvainlääkkeitä, jotka yhdessä kirurgisen hoidon kanssa antavat hyvän vaikutuksen.

Käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Oksaliplatiini.
• irinotekaani.
• Fluoripyrimidiinit.
• Fluorourasiili.
• Kalsiumfolinaatti.
• Setuksimabi.
• Bevasitsumabi.

Lääkkeiden ja hoito-ohjelmien valinnan tekevät asiantuntijat yksilöllisesti.

Optimaalinen kemoterapeuttisten lääkkeiden kurssi ja suoritettu hoito-ohjelma mahdollistavat monissa tapauksissa pitkän ja vakaan remission saavuttamisen, mikä on ehdoton menestys syövän torjunnassa.

Ravitsemus ja ruokavalio sigmoidisen paksusuolen syövän hoidossa

Ravinnon tulee olla tasapainoista, sisältää riittävän määrän proteiinia ja vitamiineja. Ruoan tulee olla helposti sulavaa, se ei saa vahingoittaa elimen limakalvoa, ei ärsytä maha-suolikanavaa mekaanisesti tai kemiallisesti.

Kaikki mausteiset, mausteiset, suolaiset, pippuriset ruoat ovat vasta-aiheisia, samoin kuin alkoholi, hiilihapotetut juomat. Lihan, erityisesti sian- ja naudanlihan, jalostettujen ruokien, suklaan, vahvan kahvin ja teen käyttöä tulee rajoittaa.

Ruokavalio on kyllästettävä kuiduilla, kasviruokilla, hedelmillä ja vihanneksilla, sekä tuoreilla että keitetyillä. Viljat, kasviskeitot, haudutetut tai paistetut vihannekset, fermentoidut maitotuotteet normalisoivat suolen motiliteettia ja lievittävät ummetusta.

Ruoan tulisi olla murto-osaa, pieninä annoksina, mutta usein, 5-6 kertaa päivässä. Liian kylmät tai liian kuumat ruoat ovat vasta-aiheisia, sinun tulee syödä ruokia huoneenlämmössä.

Ruokavalio syöpäleikkauksen jälkeen:

• Varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa, ensimmäistä kertaa 5-6 päivää toimenpiteen jälkeen, potilas on kielletty syömästä ruokaa suun kautta, voit vain juoda.
• Potilaan tulee saada ravintoa parenteraalisesti antamalla suonensisäisesti aminohappo- ja vitamiiniseoksia, glukoosia. Ehkä nestemäisen, lämpimän vihatun liemen käyttö.
• 1-1,5 viikon kuluttua leikkauksesta ruokavalio laajenee vähitellen: kasvis- ja hedelmäperunamuusia voidaan syödä, limaisia ​​homogeenisia viljoja, vähärasvaisia ​​jogurtteja ja kefiiriä. Tällaista ruokavaliota tulee noudattaa vähintään kuukauden ajan, jonka jälkeen tulee vähitellen ottaa käyttöön karkeampia ruokia: hedelmät, vihannekset, viljat, tuoremehut, keitetty kala, munat, vähärasvainen liha.
• Syö osissa, mutta usein, 2 tunnin välein. Ruoka tulee keittää tai paistaa. Kaikki paistetut ruoat vaikuttavat haitallisesti suoliston toimintaan.
• Potilaiden tulee myös ikuisesti unohtaa rasvaiset ruoat, sianliha, naudanliha, puolivalmisteet, jalostetut ruoat, suolakurkut ja mausteet. Poista kahvi, sooda, maito, vahva tee ja alkoholi. Yrttiteet, hedelmäjuomat marjoista, juomavesi ilman kaasua tulisi muodostaa juomaohjelman perusta.

kasvainmarkkereita

Syöpäkasvainmarkkereiden verikoe mahdollistaa monissa tapauksissa taudin ehkäisemisen (analyysiä käytetään seulontadiagnoosina) ja ryhtyä toimenpiteisiin sen varhaiseen havaitsemiseen.

Ja myös leikkauksen jälkeisen ajanjakson, olemassa olevan taudin remissiovaiheen, hallintaan Tunnetuimmat sigmoidikoolonin kasvainten merkkiaineet: CEA (cancer embryonic antigen) ja CA 19-9.

Usein onkopatologian etenemisen taustalla markkerien taso veressä nousee. Näin ei kuitenkaan aina tapahdu, 40 %:lla potilaista näiden proteiinien taso pysyy muuttumattomana kasvaimen havaitsemisesta huolimatta.

Siksi tämä tutkimus ei voi luotettavasti arvioida potilaan tilaa, sitä käytetään yhdessä muiden diagnostisten menetelmien kanssa - endoskopia, ultraääni, CT, MRI, laboratorio- ja kliiniset indikaattorit.

Kuinka valmistautua ultraäänitutkimukseen

Kasvainten diagnosoinnissa tärkein rooli on molemmilla endoskooppisilla tutkimuksilla - kolonoskopialla, sigmoidoskopialla ja ultraäänellä.

Viime aikoina paksusuolen, vatsaontelon ja pienen lantion ultraäänitutkimuksesta on tullut yhä suositumpi, jotta voidaan arvioida kasvainprosessin paikallista esiintyvyyttä, kaukaisten etäpesäkkeiden esiintymistä.

Ultraäänen valvonnassa on mahdollista puhkaista epäilyttävät alueet myöhemmällä histologisella tutkimuksella. Jotta suolen ultraääni olisi informatiivinen, tarvitaan erityistä valmistelua ennen tätä tutkimusta:

• 3 päivää ennen toimenpidettä kaikki kaasujen muodostumista lisäävät elintarvikkeet tulisi sulkea pois ruokavaliosta: palkokasvit, sienet, maito, makeiset, tuoremehut, raa'at vihannekset ja hedelmät.
• 3 päivää sinun tulee ottaa "Espumizan" tai sen analogit kaasun muodostumisen vähentämiseksi.
• Tutkimuksen aattona viimeinen ateria tulee syödä viimeistään klo 18.00, et voi syödä tutkimusta edeltävänä aamuna.
• Illalla sinun tulee suorittaa suoliston puhdistus peräruiskeella tai erityisellä valmisteella "Fortrans".
• Muutama tunti ennen tutkimusta sinun tulee juoda aktiivihiiltä 1 tabletti 10 painokiloa kohden.
• Välittömästi ennen ultraääntä tulee juoda vähintään 500 ml hiilihapotonta vettä virtsarakon täyttämiseksi.

On muistettava, että ilman asianmukaista valmistelua menettely ei ole informatiivinen. Siksi edellä mainittuihin toimiin tulee suhtautua kaikella vastuulla.

Huolimatta siitä, että suolisto on ontto elin, sen ultraäänitutkimus on mahdollista, kun se on täytetty erityisellä nesteellä, joka toimii eräänlaisena kontrastina tutkimuksen aikana. Neste ruiskutetaan pienen katetrin kautta peräaukon läpi.

Ultraääni on kivuton, turvallinen käsittely, melko informatiivinen. Se voi toimia sekä apu- että päämenetelmänä sigmoidisen paksusuolensyövän diagnosoinnissa.

Suolen ultraääni on tarkoitettu erityisesti vanhuksille, heikkokuntoisille potilaille, lapsille ja kaikille niille, joille ei ole tarkoitettu endoskooppisia diagnostisia toimenpiteitä.

Paksusuoli koostuu peräsuolesta, umpisuolesta ja paksusuolesta. Paksusuolia edustavat nouseva, poikittaiskoliikki, laskeva koliikki ja sigmoidinen jako. Viimeinen osa on ruoansulatusrakenteen viimeinen osa ja sijaitsee suoraan peräsuolen edessä.

Sigmoidisen paksusuolen syöpä on tämän paksusuolen viimeisen osan syöpäsairaus. Se varastoi ihmiskehon kuona-aineita siihen asti, kunnes ne tulevat luonnollisesti ulos.

Sigmoidisen paksusuolensyövän riskitekijät ja syyt

Yleensä paksusuolensyöpä on yksi yleisimmistä syövistä. Se on 72 % kaikista tapauksista, joista 34 % koskee viimeistä osaa (sigma). Näistä 20 % patologioista on geneettisesti määrättyjä.

Taudin alkamiseen vaikuttavat:

Perinnölliset geneettiset poikkeavuudet:

• poikkeavuuksia SAP-geenissä (FAP) tai toisin sanoen adenomatoottisessa polypoosibacilluksessa. Se on suorastaan ​​ahdistavaa. Mutatetussa muodossaan tämä geeni stimuloi solujen kasvua, mikä johtaa polyyppien muodostumiseen. Ihmiset, joilla on tämä tekijä, kehittävät monia polyyppeja paksusuoleen. Käytännössä jokainen, joka perii mutatoituneita soluja, sairastuu syöpään ennen 45-vuotiaana ja on myös alttiimpi muille syöpätyypeille;
• perinnöllinen ei-polypoosinen paksusuolensyöpä tai Lynchin oireyhtymä.

Sairauden tarkat oireet

Yleensä syövän merkit johtuvat muista kehon tiloista. On kuitenkin suositeltavaa kiinnittää huomiota tällaisiin merkkeihin:

• peräsuolen verenvuoto ja epänormaali vuoto tai verta ulosteessa (punaisesta pilkkomustaan);
• samanaikainen raudanpuuteanemia, johon usein liittyy väsymys ja ihon kalpeus;
• epätäydellisen suolen liikkeen tunne;
• muutos ulosteen luonteessa (pieni kaliiperi, erilainen konsistenssi jne.);
• ruoansulatuskanavan ongelmat (jatkuva epämukavuus, johon liittyy turvotusta, gag-refleksi, kipu).

Sigmoidisen paksusuolensyövän vaiheet

Leesion laajuuden ilmaisemiseksi käytetään asetusta:

1. Vaihe 0. Solut keskittyvät vain sisäkerrokseen eivätkä ole kasvaneet sen läpi.
2. Vaihe I. Pahanlaatuinen kasvain on levinnyt ulomman limakalvon läpi ja sijaitsee kudoksen keskikerroksissa.
3. Vaihe II A: Syöpäkovettuma on laajentunut ulompien kudosten keskimmäisten lihaskerrosten ulkopuolelle, lähemmäksi seroosisia (ulkoisia) rakenteita. II B: muodostuminen on jo vaikuttanut seroosikerrokseen, havaitaan paksussa seinämässä, mutta ei havaittu läheisissä elimissä; II C: syöpä ei rajoitu ulkoseinään, vaan sitä löytyy myös läheisistä elimistä.

1. Vaiheessa III A on useita vaihtoehtoja:

• massa on laajentunut limakalvon ja submukoosin läpi ja voi esiintyä myös lihaksissa. Ainakin yksi imusolmuke vaikuttaa, mutta enintään kolme. Pahanlaatuisia soluja on muodostunut läheisiin kudoksiin;
• syöpä on kehittynyt kaikkiin kudoksiin ja sitä havaitaan 4, mutta enintään 6 imusolmukkeessa.

III B sisältää seuraavat ehdot:

• syöpäprosessi laajeni seinän kerrosten läpi ulkoisiin rakenteisiin, mutta ei läheisiin elimiin. Diagnosoitu vähintään yhdessä imusolmukkeessa (mutta enintään 3) tai muodostunut viereisiin kudoksiin;
• havaittu lihaksissa ja ulkokerroksissa, tunkeutunut imusolmukkeisiin;
• samat olosuhteet, mutta se vaikuttaa 7 solmuun.

III C:lle on tunnusomaista:

• kasvain sijaitsee kaikissa kudoskerroksissa sekä 6 tai 7 imusolmukkeessa;
• vähintään 6 imusolmuketta on vaurioitunut, mutta pahanlaatuinen kasvain on kohdannut lähellä olevia elimiä tai rakenteita.

1. Vaihe IV sisältää sigmoidinen paksusuolensyöpä, jossa on etäpesäkkeitä. Tässä vaiheessa onkologinen muodostuminen on jo käsittänyt ainakin yhden järjestelmän, joka sijaitsee kaukana maha-suolikanavasta:

• IVA: Ensin havaittu maksassa, keuhkoissa tai munasarjoissa (naisilla). Joskus se voi ilmetä kaukaisessa imusolmukkeessa;
• IV B: Diagnosoitu useammassa kuin yhdessä paikassa, joka ei ole lähellä vatsan seinämää tai sen limakalvoa. Valitettavasti tällaista edistynyttä tilaa pidetään parantumattomana.

Mitä nykyaikainen hoito sisältää?

Sigmoidisen paksusuolensyövän hoidon standardi on vain kirurginen menetelmä ja riippuu olosuhteista, kuten kasvaimen tyypistä ja koosta sekä etäpesäkkeiden ominaisuuksista. Lisäksi kemoterapiaa ja vain satunnaisesti sädehoitoa voidaan suositella muualla.

On olemassa perusmenetelmiä tämän kasvaimen kirurgiseen leikkaamiseen:

1. Paikallinen resektio. Varhaisessa vaiheessa kasvain poistetaan yksinkertaisesti suolen limakalvosta. Se sisältää myös tarvittavan määrän tervettä kudosta poistamisen turvallisuuden ja uusiutumisen estämiseksi.
2. Kolektomia on tärkein tapa poistaa kasvain sigmoidisessa paksusuolensyövässä. Leikkauksen aikana vahingoittunut osa leikataan pois ja laskeva osa yhdistetään suoraan. Tätä menettelyä kutsutaan "anastomoosiksi".

Leikkaus voidaan tehdä kahdella tavalla:

• Invasiivinen, jonka aikana potilaan vatsa avataan ja sitten käytetään vakioinstrumentteja.
• Laparoskopian avulla: tehdään pieniä viiltoja, joiden läpi lääkäri kulkee valokuituputket, jotka sisältävät pienen kameran ja erikoisinstrumentteja. Tämä tekniikka on käyttökelpoinen vain kasvaimille, jotka ovat alle 2 cm tai 3 cm, mutta jotka ovat hyvin määriteltyjä.

1. Kolostomia tarkoittaa paksusuolen pään (avanteen) tuomista esiin. Tätä varten vatsaan luodaan reikä ulosteiden vapaata poistamista varten. Kun vatsan seinämä vaikuttaa, leikkausta kutsutaan ileostomiaksi. Toimenpide on tarpeen tapauksissa, joissa on tarpeen tarkkailla haavan pintaa. Yleensä toimenpide on väliaikainen ja perutaan 4-6 kuukauden kuluttua. Mutta joskus potilas tarvitsee pysyvän kolostoman. Hän kuvittelee käyttävänsä pussia fysiologisille eritteille.

Ennuste

Viiden vuoden kokonaiseloonjäämisaste on 65,2 %. Näytelmä esittelee:

On kuitenkin pidettävä mielessä, että kaikki elinajanodotteen indikaattorit ovat puhtaasti yksilöllisiä ja sisältävät välttämättä potilaan reaktion terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Sigmoidisen paksusuolen syöpä vaatii oikea-aikaista havaitsemista ja kattavaa terapeuttista lähestymistapaa, koska se on erittäin altis toistuville uusiutumisille.

16.02.2017

Sigmoidinen paksusuolensyöpä on yleinen suoliston pahanlaatuinen kasvain.

Sitä kutsutaan myös "hiljaiseksi tappajaksi", koska taudin oireet puuttuvat ajan myötä sigmoidikoolonin rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi.

Sigmoidinen paksusuoli on paksusuolen segmentti, se muistuttaa muodoltaan vinoa S-kirjainta. Sigmoidissa paksusuolessa muodostuu ulostetta, jossa ravinteet ja vesi imeytyvät vereen. Jos nautittu ruoka sisältää vähän suolen motiliteettia stimuloivia ainesosia, uloste voi jäädä suolistoon. Se venyttää seinämiä ja häiritsee verenkiertoa, myrkyt alkavat imeytyä suolistoon ulosteista.

Peristaltiikan ja ruuhkien rikkominen voi lisätä epiteelin lisääntymisen riskiä, ​​mikä johtaa polyyppien muodostumiseen ja syöpää edeltäviin tiloihin.

Suoliston verenkierron ominaisuuksien vuoksi pahanlaatuiset kasvaimet kasvavat hitaasti, eivät osoita selkeitä oireita ja paksu vatsakalvo peittää kipuoireyhtymän. Sigmoidisen paksusuolensyövän kipu ja voimakkaat oireet ilmaantuvat viimeisissä vaiheissa.

Sigmoidisen paksusuolensyövän syyt

Sigmoidisen paksusuolensyövän syytä on mahdotonta yksiselitteisesti nimetä. Asiantuntijat panevat merkille haitalliset tekijät, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia:

• Genetiikka. On todettu, että sigmoidikoolonin pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen ja kehittymisen riski on paljon suurempi ihmisillä, joiden perheissä on ollut suolistosyöpätapauksia.
• Tulehdukselliset paksusuolen sairaudet kroonisessa muodossa (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, divertikuloosi).
• Polyypit paksusuolessa. Alkuvaiheessa polyypit ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia, mutta melko usein ajan myötä ne rappeutuvat pahanlaatuisiksi kasvaimille. Monet onkologit pitävät polypoosia esisyöpänä.
• Ikään liittyvä suoliston atonia.
• Suolen motiliteetti on heikentynyt (johtuen henkilön istuvasta elämäntavasta, leikkauksista ja tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä).
• Epätasapainoinen ravitsemus. Tällä tekijällä on merkittävä rooli suolistosairauksissa. On erittäin tärkeää, että ruokavalio sisältää runsaasti kuitua ja painolastikuituja sisältäviä ruokia. Ja paljon eläinproteiineja ja -rasvoja sekä nopeita hiilihydraatteja sisältäville elintarvikkeille tulisi asettaa rajoituksia.
• kehon myrkytys. Myrkytys tapahtuu syöpää aiheuttavia lisäaineita sisältävien tuotteiden väärinkäytössä sekä alkoholin ja nikotiinin väärinkäytössä.

Pahanlaatuisen kasvaimen oireet

Kuten jo mainittiin, pahanlaatuiset kasvaimet ovat vaarallisia, koska sigmoidisen paksusuolensyövän merkit ilmaantuvat vasta viimeisissä vaiheissa.

Varhaiset oireet ovat hienovaraisia ​​ja samanlaisia ​​kuin muut, vähemmän vaaralliset sairaudet. Tilastojen mukaan useimmat potilaat hakevat lääkärin apua myöhään.

Sigmoidisen paksusuolen syöpä, oireet:

• Suolen toimintahäiriöt - ilmavaivat, vatsan jyrinä, röyhtäily, pahoinvointi, kivulias ulostamisen tarve, ummetus vuorotellen ripulin kanssa, suolen tukkeuma.
• Liman, veren tai mätä esiintyminen ulosteessa. Potilas hyväksyy oireen peräpukamien esiintymisenä eikä hakeudu välittömästi lääkäriin. Märkän tai liman sekoittuminen viittaa tulehdusprosessiin, ja verta vapautuu, kun muodostuma vaurioituu ulostemassasta.
• Tylsää tai kouristelevaa kipua vasemmassa suoliluun alueella, joka ei riipu ruoasta. Tämä oire, joka ilmenee taudin toisessa tai kolmannessa vaiheessa, johtuu pahanlaatuisen kasvaimen itämisestä suolen seinämässä ja huonosta ulosteesta suoliston läpi.
• Heikkous, ihon vaaleneminen, väsymys. Potilaalla ei ole ruokahalua tai makumieltymykset muuttuvat. Voi vähentää merkittävästi kehon painoa. Syy, joka aiheuttaa tällaisia ​​​​olosuhteita, on kasvaimen kasvu, joka tukkii suolen ontelon. Kasvu aiheuttaa myrkytystä ja vaikeuttaa ulosteiden poistamista.
• Turvotus, kaasujen ja ulosteiden erittymisvaikeudet.
• Viimeisissä vaiheissa, koska maksa kasvaa, myrkytyksen oireet lisääntyvät. Ihon väri muuttuu maanläheiseksi, ilmaantuu merkkejä keltaisuudesta ja anemiasta. Myöhemmin oireet vain lisääntyvät: esiintyy suolitukoksen kehittymistä, massiivisen verenvuodon ilmenemistä, vatsakalvontulehdusta ja suoliston paiseita.

On syytä muistaa, että oikea-aikainen erotusdiagnoosi on erittäin tärkeää, jopa pienillä sigmoidisuolensyövän ilmenemismuodoilla ja epäilyillä. Mitä nopeammin oikea diagnoosi potilaalle tehdään, sitä suurempi on mahdollisuus selviytyä taudista ja selviytyä.

Sigmoidisen paksusuolen onkologian diagnoosi

Diagnoosi koostuu anamneesin ottamisesta, ulosteiden laboratoriotutkimuksista piilotetun ja ilmeisen veren varalta, ulkoisesta tutkimuksesta ja tunnustelusta. Sigmoidinen paksusuoli on tunnustettavissa peräsuolen läpi, mikä mahdollistaa syövän havaitsemisen.

Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista määrittää kasvainten olemassaolo tai puuttuminen. Jos kaikki potilaat etsivät lääketieteellistä apua ajoissa, tämä menetelmä voi pelastaa ihmishenkiä.

Tätä tekniikkaa käytetään myös potilaan ilmaisuttomissa ja vähäisissä valituksissa. Ja diagnoosin vahvistamiseksi käytetään muita menetelmiä, kuten: sigmoidoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia, MRI ja vatsaontelon ultraääni.

• Sigmoidoskopia, kolonoskopia. Näiden toimenpiteiden avulla voit tarkastella visuaalisesti sigmoidikoolonin sisäpintoja ja havaita hyvänlaatuisia pahanlaatuisia kasvaimia ja polyyppeja. Näiden menetelmien avulla voit tehdä biopsian - kudoksen keräämisen histologista tutkimusta varten. Sigmoidoskopia ja kolonoskopia ovat melko kivuttomia ja niissä on suolen perforaatioriski. Siksi niitä määrätään yleensä iäkkäille potilaille ja heikentyneelle. Toimenpiteet saa suorittaa vain pätevä asiantuntija erityisesti varustetussa toimistossa.
• Irrigoskopia. Tämä menetelmä on röntgenkuva bariumilla. Toimenpiteen aikana potilas ei tunne epämukavuutta. Ennen diagnoosia potilas juo erityistä bariumliuosta tai se ruiskutetaan suolistoon, minkä jälkeen otetaan röntgenkuvaus. Ja tuloksena olevien kuvien avulla voit määrittää kasvaimen esiintymisen.
• MRI. Se on nykyaikaisin ja informatiivisin diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää kasvaimen läsnäolon lisäksi myös sen sijainnin ja koon. Tämän menetelmän ansiosta myös metastaasit havaitaan. MRI tarjoaa tärkeimmät tiedot sairauden vaiheen oikeaan määrittämiseen ja jatkoennusteeseen.

Onkologian kehitysvaiheet

• 1. vaihe. Tälle vaiheelle on ominaista kasvaimen ilmeneminen suolen limakalvonalaisessa tai limakalvokerroksessa, jonka koko on enintään viisitoista millimetriä. Metastaasseja puuttuu.
• 2. vaihe. Kasvaimet vievät alle puolet suolen ympärysmittasta. 2. vaihe on jaettu alavaiheisiin: 2a ja 2b. Vaiheessa 2a kasvain ei ole levinnyt suolen ulkopuolelle eikä alueellisissa imusolmukkeissa ole etäpesäkkeitä. Vaiheessa 2b kasvain kasvaa suolen seinämiin, ja yksittäisten etäpesäkkeiden ilmenemistä voidaan havaita.
• 3. vaihe. Se on myös jaettu kahteen alavaiheeseen: 3a (kasvaimen koko on yli puolet suolen halkaisijasta, etäpesäkkeitä ei ole) ja 3b (monien alueellisten etäpesäkkeiden esiintyminen on tyypillistä).
• 4. vaihe. Vaiheessa on kaksi kehitysvaihtoehtoa: kasvain voi sulkea suolen luumenin ja kasvain voi muodostaa etäpesäkkeitä keuhkoihin, maksaan ja selkärangaan; kasvain voi itää lähimmissä elimissä (rakko, kohtu, peräsuole).

Sigmoidin paksusuolen hoito

Sigmoidisen paksusuolensyövän kaltaisen sairauden tärkein hoitomenetelmä on leikkaus ja kasvaimen poistaminen terveistä kudoksista.

Yhdessä kirurgisen hoidon kanssa tulee käyttää seuraavia menetelmiä:

• Kemoterapia. Tämän menetelmän avulla syöpäsolut tuhoutuvat, mikä estää niiden jakautumisen. Kemoterapia voi pidentää potilaan elämää vaikeimmissakin tapauksissa, kun määritetään etäpesäkkeiden esiintyminen muissa elimissä. Kemoterapia ei voi korvata sigmoidisen paksusuolensyövän kirurgista hoitoa, sitä voidaan käyttää yhdessä sen kanssa. Kemoterapia ei poista kasvainta, vaan vain pienentää kasvainta ja hidastaa sen kasvua. Tekniikalla on monia sivuvaikutuksia, joten sitä on käytettävä varoen.

• Sädehoito. Tällä menetelmällä on suurin vaikutus pahanlaatuiseen kasvaimeen. Se auttaa tuhoamaan syöpäsoluja. Useiden sädehoitojaksojen jälkeen kasvain voi kutistua niin paljon, että sitä ei voida nähdä diagnostisissa laitteissa. Ja kemoradioterapia voi antaa paremman tuloksen kirurgisesta hoidosta.

Tämän taudin leikkaus sisältää suolen osan poistamisen kasvaimen ja lähellä olevien imusolmukkeiden kanssa. Vaurioituneen alueen resektion jälkeen suoritetaan suolistoputken eheyden korjaavia prosesseja.

Joissakin tapauksissa pahanlaatuisen prosessin viimeisissä vaiheissa suoritetaan sigmoidisen paksusuolen täydellinen resektio muodostamalla kolostomia, joka mahdollistaa kaasujen ja ulosteiden karkaamisen.

Tämä tekniikka on väliaikainen, ja sitä käytetään parantamaan kirurgisten toimenpiteiden tuloksia. Myöhemmin kolostomia poistetaan, ja normaali ulosteiden erittyminen peräaukon kautta palautetaan.

Kasvain on mahdollista poistaa endoskooppisella menetelmällä, mutta vain, jos tutkimuksen aikana diagnosoidaan pieniä kasvaimia, joilla on alhainen pahanlaatuisuusaste. Tällaisissa olosuhteissa kasvain poistetaan ilman ihon viiltoa. Muodostelman kudokset leikataan endoskooppisella instrumentilla, yleensä nämä leikkaukset tehdään syöpäprosessin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa.

Kun sigmoidinen paksusuolen syöpä on saavuttanut kolmannen vaiheen, leikkaus suoritetaan kemosädehoidon jälkeen. Leikkaus voi hidastaa pahanlaatuisten solujen kasvua ja parantaa siten ennustetta. Leikkauksen jälkeen voidaan soveltaa myös toistuvaa sädehoitoa. Tämä on välttämätöntä taudin uusiutumisen estämiseksi.

Sigmoidista paksusuolensyöpää pidetään yhtenä vähiten aggressiivisimmista muodoista. Tämän taudin oikea-aikainen havaitseminen ja hoito antaa melko suotuisan tuloksen.

Selviytymisennuste

Jos hoito aloitetaan taudin ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 95 %. Jos hoito aloitetaan taudin kolmannessa tai neljännessä vaiheessa, jossa on metastaaseja, viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 40 %.

Ilman hoitoa viiden vuoden eloonjäämisaste on alle 30 % ja riippuu taudin vaiheesta ja etenemisnopeudesta.

Sigmoidisen paksusuolen kasvain on yksi melko yleisistä sairauksista, jotka ovat vaarallisia pahanlaatuisia kasvaimia. Tälle taudille on ominaista hallitsemattomasti lisääntyvien solujen ilmaantuminen, jotka voivat tunkeutua läheisiin kudoksiin ja muodostaa etäpesäkkeitä.

Mikä on sigmoidi paksusuoli

Sigmoidinen paksusuoli on osa suolistoa. Se menee melkein peräsuoleen. Siinä tapahtuu ulosteiden muodostuminen ja ravinteiden imeytyminen.

Sigmoidikoolonin kasvain on yksi yleisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista, jonka määrittää tämän alueen anatominen rakenne. Ulostemassat tulevat paljon paksummiksi, joten limakalvo on pitkään kosketuksessa myrkyllisten aineiden kanssa. Vuorovaikutuksen seurauksena suolen kudosten kanssa on mahdollista muodostua polyyppeja, jotka roikkuvat suolen luumenissa, ja fleecy, vaaleanpunainen-punainen kasvaimia, joiden pinta on samettinen.

Sairauden ominaisuus

Sigmoidikoolonin pahanlaatuinen kasvain viittaa kasvaimiin, jotka muodostuvat suolen sigmoidialueen kudoksiin. Tämä suoli sijaitsee peräsuolen edessä. Juuri tällä osastolla muodostuu ulosteita. Jos kehossa tapahtuu ruoansulatusprosessin rikkominen, ulosteet pysyvät sigmoidissa paksusuolessa pitkään, minkä seurauksena se venyy, muuttaa sijaintiaan ja tulee tilavemmaksi.

Ulosteiden pidättymisen seurauksena ilmenee kehon myrkytystä sekä vatsan raskauden tunnetta ja epämukavuutta. Sigmoidisen paksusuolen kasvain alkuvaiheessa ei ilmene ollenkaan, mikä on erittäin vaarallista. Oireet alkavat ilmaantua vasta, kun sairaus on viimeisessä vaiheessa. Siksi, jos suoliston alueella on epämukavuutta ja tyypillisiä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska tauti voi johtaa potilaan kuolemaan.

Kasvaintyypin luokitus

Sigmoidisuolen hyvänlaatuinen kasvain voi lopulta kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tämän taudin tärkeimpiä tyyppejä ovat seuraavat:

• limakalvon adenokarsinooma;
• erittäin erilaistunut;
• kohtalaisen erilaistunut;
• crikoidisolusyöpä.

Huonosti erilaistunutta adenokarsinoomaa pidetään pahanlaatuisen kasvaimen aggressiivisimpana muotona. Sillä on erittäin selvä oireyhtymä ja nopea kehitys.

Taudin vaiheet

Sigmoidisen paksusuolen kasvaimessa on useita vaiheita, joille on ominaista erilaiset oireet. Ensimmäisessä vaiheessa kasvain on pieni ja sijaitsee vain limakalvolla. Oikea-aikaisella hoidolla ennuste on melko hyvä, ja henkilö voi elää yli 5 vuotta.

Toisessa vaiheessa kasvain kasvaa suolen seinämään, sen koko kasvaa, mutta etäpesäkkeitä ei ole. Kolmannessa vaiheessa pahanlaatuinen kasvain ulottuu puoleen sigmoidikoolonin halkaisijasta, ja samalla eloonjäämisprosentti hoidon jälkeen on alle 50 %.

Neljännen vaiheen sigmoidisen paksusuolen kasvaimelle on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen itäminen muissa elimissä ja kudoksissa ja etäpesäkkeiden muodostuminen. Tässä vaiheessa hoito on melko vaikeaa.

Syyt

Nykyaikainen lääketiede on edistynyt pitkälle tämän taudin pääsyyn määrittämisessä. Hoidon suorittamismenetelmä sekä hoidon tulos riippuu suurelta osin tästä. On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka vaikuttavat sigmoidisen paksusuolen syöpäkasvaimen esiintymiseen, erityisesti kuten:

• perinnöllinen tekijä;
• ravitsemukselliset ominaisuudet;
• huonojen tapojen esiintyminen;
• krooniset tulehdusprosessit.

Useimmiten sairaus liittyy perinnölliseen tekijään. Siksi, jos lähisukulaisilla on tämä sairaus, on tarpeen käydä säännöllisesti lääkärin tarkastuksessa, erityisesti murrosiän aikana, jotta patologinen prosessi voidaan havaita jopa siinä vaiheessa, kun kasvain on hyvänlaatuinen.

Aliravitsemus voi johtaa taudin puhkeamiseen, erityisesti pikaruoan, runsaasti syöpää aiheuttavia aineita sisältävien ruokien nauttimiseen sekä alkoholin väärinkäyttöön ja tupakointiin. Kaikki tämä saa aikaan myrkyllisten aineiden muodostumisen kehossa, jotka tunkeutuessaan suolistoon estävät hyödyllisen mikroflooran, mikä aiheuttaa tulehdusprosesseja mahassa ja suolistossa.

Krooniset tulehdusprosessit johtavat merkittäviin muutoksiin suolen limakalvossa. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kärsivät peptisesta haavasta ja paksusuolentulehduksesta. Ne voivat aiheuttaa komplikaatioita pahanlaatuisten kasvainten muodossa.

Pääoireet

Sigmoidisen paksusuolen kasvaimen oireet ilmaantuvat myöhemmissä vaiheissa, joten tautia on erittäin vaikea tunnistaa ja hoitaa ajoissa. Ensimmäisistä merkeistä voidaan erottaa verenvuodon esiintyminen, joka voi johtua kasvaimen traumasta ulosteen kanssa.

Usein esiintyy pehmoisen sienimäisen kasvaimen rappeutumista, mikä johtaa tulehdusprosessiin. Sigmoidikoolonin kasvaimen metastaaseja havaitaan usein vanhuksilla. Onkologisten prosessien oireeton kulku on aina vaarallinen henkilölle, koska ensimmäiset merkit näkyvät jo aivan viimeisessä vaiheessa, ja tämä uhkaa vaarallisia komplikaatioita ja uhkaa elämää.

Alkuvaiheessa oleva sigmoidisen paksusuolen villookas kasvain voidaan havaita ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ja tutkimusten aikana. Hän, kuten polyypit, reagoi hyvin hoitoon ja antaa melko hyvän ennusteen leikkauksen jälkeen. Ne on poistettava vain taudin hyvänlaatuisen kulun yhteydessä, jotta estetään siirtyminen pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Huolellisella ja huolellisella asenteella omaan terveyteen on täysin mahdollista epäillä pahanlaatuisen kasvaimen merkkejä. Oireet ovat tässä tapauksessa tyypillisiä koko suolelle ja pitkittyneitä. Sinun tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla on oireita, kuten:

• ruoansulatusprosessien rikkominen;
• turvotus ja röyhtäily;
• jännityksen tunne vatsakalvossa;
• märkivän kertymisen esiintyminen ulosteessa;
• tuskallisia tuntemuksia.

Jos epäillään pahanlaatuista kasvainta, hyvinvoinnin heikkenemistä ei voida jättää huomiotta, koska ne voivat viitata taudin 3. vaiheeseen. Potilaan kasvot saavat harmaan sävyn, esiintyy anemiaa, paino laskee, hän väsyy nopeasti ja heikkenee.

Naisilla oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin kystiitin oireet, samoin kuin virtsaelinten tulehdusprosessit sekä munasarjasyöpä.

Diagnostiikan suorittaminen

Instrumentaaliset tutkimukset auttavat määrittämään pahanlaatuisen kasvaimen syyn ja vaiheen. Diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluu tutkimus, jonka avulla lääkäri voi osoittaa kliinisen kuvan taudin kulusta, jonka perusteella hoitosuunnitelma määritetään. Aluksi hän kysyy potilaalta olemassa olevista valituksista, tyypillisistä merkeistä ja tuskallisten tuntemusten sijainnista.

Koska sigmoidinen paksusuoli sijaitsee vatsakalvon vasemmalla puolella, kiputuntemukset keskittyvät enimmäkseen tälle alueelle. Sen jälkeen lääkäri tunnustelee vatsaa, ja jos pahanlaatuinen kasvain on suuri, se tuntuu. Sitten lääkäri määrää useita instrumentaali- ja laboratoriotutkimuksia, erityisesti kuten:

• kolonoskopia;
• irrigoskopia;
• tomografia;
• laboratoriodiagnostiikka.

Pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa potilaalle näytetään kolonoskopia, joka suoritetaan erityisellä laitteella - kolonoskoopilla. Tämä työkalu on joustava ja ohut putki, jonka päässä on pieni videokamera, jonka avulla on mahdollista nähdä sairaan elimen tila tietokoneen näytöltä. Lääkäri tutkii suoliston vaurioituneen alueen ja määrittää kasvainten esiintymisen, niiden sijainnin sekä koon. Tutkimuksen aikana otetaan biopsiaa varten biologista materiaalia.

Irrigoskopialle eli röntgenkuvalle on ominaista se, että vatsakalvon alueelta otetaan kuvia, joissa kasvain visualisoidaan. Tätä tutkimusta varten varjoaine tuodaan ensin suoleen, jonka avulla voit tehdä tarkempia ja selkeämpiä kuvia.

Laskennallista ja magneettikuvausta määrätään potilaille, joilla epäillään olevan kasvain. Näiden tutkimusten avulla voit määrittää kasvaimen koon, sen sijainnin, kuinka pahasti suolet ja läheiset elimet vaikuttavat.

Lisäksi tehdään laboratoriodiagnostiikkaa. Potilas läpäisee joukon vaadittuja kokeita, erityisesti verikokeen, virtsan ja ulosteen veren ja mätäepäpuhtauksien esiintymisen varalta, jos munuaisten ja virtsaelinten pahanlaatuiset solut ovat vaurioituneet.

Hoidon ominaisuudet

Sigmoidisen paksusuolen kasvaimen hoito suoritetaan yksinomaan kirurgisella toimenpiteellä. Endoskooppisia tekniikoita pidetään tehokkaimpana menetelminä. Laparoskopia auttaa paitsi vähentämään kirurgisen toimenpiteen aiheuttamaa traumatasoa, myös estämään komplikaatioiden esiintymisen infektion tai verenvuodon muodossa. Lisäksi, jos sigmoidikoolonin kasvain poistetaan endoskooppisilla tekniikoilla, kuntoutusaika lyhenee merkittävästi. Muutaman päivän kuluttua henkilö voi jo palata tavanomaiseen elämäntapaansa.

Endoskopian avulla on mahdollista poistaa vaurioitunut suolen alue pienellä viillolla ja samalla lähellä olevat elimet suojataan pahanlaatuisten solujen vaurioilta.

Taudin alkuvaiheessa sigmoidikoolonin kasvain poistetaan kolonoskopian aikana. Tässä tapauksessa se on erittäin hyvin yhdistetty elektroplasmakoagulaatioon. Endoskooppisia tekniikoita käytetään pääasiassa vanhuksilla, jotka ovat erittäin vakavassa tilassa. Tämä johtuu siitä, että tässä tilassa olevat ihmiset eivät yksinkertaisesti kestä tavallista kirurgista interventiota, mikä tarkoittaa vatsan seinämän leikkausta.

Sigmoidikoolonin kasvaimen ominaisuuksista riippuen leikkaus voidaan suorittaa eri tavoin ja sen toteuttamistaktiikka muuttuu toimenpiteen aikana. Tässä tapauksessa suolen tilalla on suuri merkitys. Jos potilas on nuori ja hänen tilansa on vakaa, lääkärit suosittelevat tavallisen leikkauksen suorittamista poistamalla merkittävä osa suolesta.

Jos havaitaan suuria sigmoidikoolonin kasvaimia, leikkausta ei suoriteta standardimenetelmällä. Tällaisille potilaille osoitetaan palliatiivinen interventio, jonka tarkoituksena ei ole potilaan hoitaminen, vaan vain hänen tilansa lievittäminen. Suolitukoksen läsnä ollessa muodostuu kolostomia.

Taudin edenneessä vaiheessa sigmoidikoolonin kasvainta ei poisteta, mutta kemoterapiaistuntoja määrätään. Lisäksi potilaalle määrätään kemoterapiaa leikkauksen jälkeen normaalin virtsaamisen ja ulostamisen palauttamiseksi. Sädehoitoa käytetään melko harvoin, koska suolen seinämien repeämä voi tapahtua, koska tämä pahanlaatuinen kasvain on erittäin herkkä säteilylle.

Laihduttaminen

Pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa, joka sijaitsee suoliston alueella, potilaalle määrätään murto-aterioita 5-6 kertaa päivässä. Astiat tarjoillaan yksinomaan lämpiminä ja raastettuina.

Ruokavalio kirurgisen toimenpiteen toteuttamisen jälkeen koostuu yksinomaan mehuista, nestemäisistä kasvissoseista ja yrttikeitteistä. Tämän ruokavalion tulee olla 5-6 päivää. Kaikkien ruokien kulutus on sovitettava tiukasti lääkärin kanssa. Myöhempi pahanlaatuisten kasvainten ruokavalio tarkoittaa kulutetun lihan määrän vähenemistä tai sen täydellistä poissulkemista, paistettuja ruokia, säilykkeitä, makeisia ja puolivalmisteita. Muista jättää mausteiset ja kovat ruoat pois tavallisesta ruokavaliosta.

Sinun tulee syödä vain luonnollisia tuoreita elintarvikkeita, erityisesti vihanneksia, hedelmiä ja viljoja. Ravitsemuksen tulee olla tasapainoista, täydellistä, ei sisällä karkeita sulkeumia. On parasta syödä mahdollisimman paljon kevyitä aterioita. Kuukauden kuluttua voit vähitellen sisällyttää ruokavalioosi vähärasvaista lihaa ja kalaa, erilaisia ​​maitotuotteita.

Kansalliset terapiamenetelmät

Vaihtoehtoisia tekniikoita käyttävä terapia täydentää kirurgista interventiota sekä kemoterapiaa. Kansalliset menetelmät pahanlaatuisille kasvaimille auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, parantamaan oloa kemoterapian jälkeen, normalisoivat suoliston toimintaa ja pidentävät potilaan elämää. Hoito kansanlääkkeillä ja menetelmillä edellyttää:

• myrkylliset yrtit;
• Tinktuurat alkoholia varten;
• sooda, kivennäisaineet, goji-marjat.

Sigmoidisen paksusuolen syöpäkasvaimien monimutkainen hoito antaa hyvät mahdollisuudet onnistuneeseen ja nopeaan paranemiseen. Kansalliset syöpälääkkeet sisältyvät monimutkaiseen hoitoon ja auttavat normalisoimaan hyvinvointia leikkauksen ja kemoterapiajakson jälkeen. On tärkeää muistaa, että monet yrtit ovat erittäin myrkyllisiä, joten lääkevalmisteen koostumusta on noudatettava tiukasti.

Selviytymisennuste

Sigmoidisen paksusuolen kasvaimella ennuste riippuu suurelta osin taudin kulun vaiheesta sekä pahanlaatuisen vaurion ominaisuuksista. Eloonjäämisennuste riippuu useista tekijöistä, erityisesti kuten:

• syövän vaihe;
• potilaan ikä ja hänen tilansa vakavuus;
• onko muita sairauksia.

Pahanlaatuinen kasvain ilmenee myöhemmissä vaiheissa, ja tässä tapauksessa taudin kululla on erittäin epäsuotuisa ennuste. Tässä tapauksessa potilaille ei tehdä leikkausta, ja he voivat luottaa vain kemoterapian vaikutukseen.

Imusolmukkeiden etäpesäkkeiden läsnäolo tai puuttuminen on erittäin tärkeää. Jos potilaan kehossa ei ole etäpesäkkeitä, ennuste on melko hyvä ja eloonjäämisprosentti on korkea. Jos potilaalla on etäpesäkkeitä, vain muutama potilas selviää 5 vuoden virstanpylvästä.

Ennaltaehkäisevät toimet

Kasvaimen esiintymisen estämiseksi on välttämätöntä huolehtia ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä. Tätä varten on välttämätöntä noudattaa oikeaa ruokavaliota, suorittaa tulehdusprosessien hoito ajoissa, johtaa aktiivista elämäntapaa, käydä säännöllisesti tutkimuksissa ja myös luopua huonoista tavoista.

Lisäksi, jos ruoansulatuskanavassa on ongelmia, on välttämätöntä käydä säännöllisesti tutkimuksissa ongelman havaitsemiseksi ajoissa.