Kuuloanalysaattorin johtavat polut ja hermokeskukset. Vestibulokokleaarinen elin - korva - kuuloelin - organum vestibulocochleare ulkokorvan rakenneosat

Liittovaltion autonominen korkea-asteen ammatillinen koulutuslaitos North-Eastern Federal University

nimetty M. K. Ammosovin mukaan

lääketieteellinen instituutti

Normaalin ja patologisen anatomian laitos,

leikkauskirurgia topografisella anatomialla ja

Oikeuslääketiede

KURSSITYÖT

nmutta aihe

Kuulo- ja tasapainoelin. Kuuloanalysaattorin johtavat reitit

Toteuttaja: 1. vuoden opiskelija

MI SD 15 101

Vasilyeva Sardaana Alekseevna.

Valvoja: apulaisprofessori PhD

Egorova Eya Egorovna

Jakutsk 2015

JOHDANTO

1. KUULO- JA TASAPAINELIMIT

1.1 KUULELIMISEN RAKENNE JA TOIMINNOT

1.2 KUULOELIMIEN SAIraudet

1.3 TASAPELIN RAKENNE JA TOIMINNOT

1.4 VERENJÄRJESTELMÄ SEKÄ KUULO- JA TASAPAINOELIMIEN hermotus

1.5 KUULO- JA TASAPAINOELIMIEN KEHITTÄMINEN ONTOGENEESISISSÄ

2. KUULANONALYSAATTORIN POLIT

PÄÄTELMÄ

KIRJASTUS

Johdanto

Kuulo on todellisuuden heijastus ääniilmiöiden muodossa. Elävien organismien kuulo kehittyi niiden vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa, jotta elottomasta ja elävästä luonnosta saatavia akustisia signaaleja, jotka viestivät ympäristössä tapahtuvasta, saataisiin riittävästi havaitsemaan ja analysoimaan selviytymistä varten. Äänitieto on erityisen välttämätöntä siellä, missä näkö on voimaton, jolloin kaikista elävistä organismeista voidaan saada luotettavaa tietoa etukäteen ennen niiden tapaamista.

Kuulo toteutuu mekaanisten, reseptori- ja hermorakenteiden toiminnan kautta, jotka muuttavat äänivärähtelyt hermoimpulsseiksi. Nämä rakenteet yhdessä muodostavat kuuloanalysaattorin, joka on toiseksi tärkein sensorinen analyyttinen järjestelmä, joka tarjoaa mukautuvia reaktioita ja ihmisen kognitiivista toimintaa. Kuulon avulla maailman käsitys kirkkaammaksi ja rikkaammaksi muuttuu, joten kuulon heikkeneminen tai puute lapsuudessa vaikuttaa merkittävästi lapsen kognitiiviseen ja ajattelukykyyn, hänen älynsä muodostumiseen.

Kuuloanalysaattorin erityinen rooli ihmisillä liittyy artikuloituun puheeseen, koska kuuloaisti on sen perusta. Puheenmuodostuksen aikana ilmenevä kuulon heikkeneminen johtaa kehityksen viivästymiseen tai kuuromutismiin, vaikka lapsen koko artikulaatiolaitteisto pysyy ehjänä. Puhetta puhuvilla aikuisilla kuulotoiminnan rikkominen ei johda puhehäiriöön, vaikka se vaikeuttaa suuresti ihmisten välistä kommunikaatiota heidän työssään ja sosiaalisissa toimissaan.

Kuulo on suurin ihmiselle annettu siunaus, yksi luonnon upeimmista lahjoista. Tiedon määrä, jonka kuuloelin antaa ihmiselle, on vertaansa vailla muihin aistielimiin. Sateen ja lehtien melu, rakkaiden äänet, kaunis musiikki - tämä ei ole kaikki, mitä havaitsemme kuulon avulla. Äänen havaitsemisprosessi on melko monimutkainen, ja sen takaa monien elinten ja järjestelmien koordinoitu työ.

Huolimatta siitä, että kuulo- ja tasapainoelimiä tarkastellaan yhdessä osiossa, on suositeltavaa erottaa niiden analyysi, koska kuulo on näön jälkeen toinen aistielin ja siihen liittyy terve puhe. On myös tärkeää, että kuulo- ja tasapainoelinten yhteinen harkinta johtaa joskus hämmennykseen: koululaiset ohjaavat pussit ja puoliympyrän muotoiset kanavat kuuloelimiin, mikä ei pidä paikkaansa, vaikka tasapainoelimet sijaitsevatkin simpukan vieressä. , temporaalisten luiden pyramidien ontelossa.

1. KUULO- JA TASAPAINELIMIT

kuulokorvaanalysaattori

Kuulo- ja tasapainoelin, eri toimintojen suorittaminen yhdistetään monimutkaiseksi järjestelmäksi. Tasapainoelin sijaitsee ohimoluun petrous-osan (pyramidin) sisällä ja sillä on tärkeä rooli ihmisen orientoitumisessa avaruudessa.kuuloelin havaitsee äänitehosteet ja koostuu kolmesta osasta: ulko-, keski- ja sisäkorvasta. Keski- ja sisäkorva sijaitsevat ajallisen luun pyramidissa, ulompi - hänen ulkopuolellaan.

1.1 KUULELIMISEN RAKENNE JA TOIMINNOT

Kuuloelin on parillinen elin, jonka päätehtävä on äänisignaalien havaitseminen ja vastaavasti ympäristössä suuntautuminen. Äänien havaitseminen tapahtuu äänianalysaattorin avulla. Kaikki ulkopuolelta tuleva tieto kulkee kuulohermon kautta. Äänianalysaattorin kortikaalista osaa pidetään signaalien vastaanottamisen ja käsittelyn viimeisenä pisteenä. Se sijaitsee aivokuoressa tai pikemminkin sen ohimolohkossa.

ulkoinen korva

Ulkokorva sisältää korvarenkaan ja ulkokorvakäytävän . Auricle poimii ääniä ja lähettää ne ulkoiseen kuulokäytävään. Se on rakennettu iholla peittävistä elastisista rustoista. Ulkoinen kuulokäytävä Se on kapea kaareva putki, ulkopuolelta - rustomainen, syvältä - luu. Sen pituus aikuisella on noin 35 mm, luumenin halkaisija 6–9 mm. Ulkoisen kuulolihaksen ihoa peittää harvat hienot karvat. Rauhatiehyet avautuvat käytävän onteloon tuottaen eräänlaisen salaisuuden - korvavahan. Sekä karvat että korvavaha suorittavat suojaavan toiminnon - ne suojaavat korvakäytävää pölyn, hyönteisten ja mikro-organismien tunkeutumiselta siihen.

Ulkokorvan syvyyksissä, sen rajalla välikorvan kanssa, on ohut kuminauha tärykalvo, peitetty ulkopuolelta ohuella iholla. Sisäpuolelta, välikorvan täryontelon sivulta, tärykalvo on peitetty limakalvolla. tärykalvo värähtelee siihen kohdistuvien ääniaaltojen vaikutuksesta, sen värähtelyliikkeet välittyvät välikorvan kuuloluun ja niiden kautta sisäkorvaan, jossa vastaavat reseptorit havaitsevat nämä värähtelyt.

Keskikorva

Se sijaitsee ohimoluun kiviosan sisällä sen pyramidissa. Se koostuu täryontelosta ja tätä onteloa yhdistävästä kuuloputkesta.

täryontelo sijaitsee ulkokorvakäytävän (tympaniumkalvon) ja sisäkorvan välissä. Muodollisesti täryontelo on limakalvolla vuorattu rako, jota verrataan reunaan asetettuun tamburiiniin. täryontelossa on kolme liikkuvaa miniatyyri kuuloluun luuta: vasara, alasin ja jalustin. Malleus on yhdistetty tärykalvoon, jalustin on liitetty liikkuvasti soikeaan ikkunaan, joka erottaa täryontelon sisäkorvan eteisestä. Kuuloluun luut on liitetty toisiinsa liikkuvilla nivelillä. tärykalvon värähtelyt välittyvät aisan kautta alasimeen ja siitä jalustimeen, joka värähtelee sisäkorvan onteloissa olevaa nestettä soikean ikkunan kautta. tärykalvon jännitystä ja jalustimen painetta täryontelon keskiseinän soikeaan ikkunaan säätelevät kaksi pientä lihasta, joista toinen on kiinnittynyt tärykalvoon ja toinen jalustimeen.

kuuloputki (eustachian) yhdistää täryontelon nieluun. Kuuloputken sisäpuoli on vuorattu limakalvolla. Kuuloputken pituus on 35 mm, leveys 2 mm. Kuuloputken arvo on erittäin suuri. Nielusta putken kautta täryonteloon tuleva ilma tasapainottaa tärykalvon ilmanpainetta ulkokorvakäytävän puolelta. Joten esimerkiksi lentokoneen noustessa tai laskeutuessa tärykalvon ilmanpaine muuttuu dramaattisesti, mikä ilmenee "korvan tukkeutumisena". Nielemisliikkeet, joissa kuuloputki venytetään nielun lihasten vaikutuksesta ja ilma pääsee aktiivisemmin keskikorvaan, poistavat nämä epämiellyttävät tuntemukset.

sisäkorva

Se sijaitsee ohimoluun pyramidissa täryontelon ja sisäisen kuuloluun välissä. Sisäkorvassa ovat äänen vastaanottolaitteet ja vestibulaariset laitteet. Erittyy sisäkorvasta luinen labyrintti - luusto ja kalvomainen labyrintti, sijaitsevat luuonteloissa ja toistavat niiden muotoa.

Kanavan seinät kalvomainenlabyrintti rakennettu sidekudoksesta. Kalvomaisen labyrintin kanavien (onteloiden) sisällä on nestettä ns endolymfi. Kalvomaista labyrintia ulkopuolelta ympäröivää nestettä, joka sijaitsee kapeassa tilassa luun seinämien ja kalvomaisten labyrintien välissä, on ns. perilymfi.

klo luinen labyrintti, ja myös sen sisällä sijaitsevassa kalvolabyrintissa erotetaan kolme osaa: simpukka, puoliympyrän muotoiset kanavat ja eteinen. Etana kuuluu vain äänen aistivaan laitteeseen (kuuloelimeen). Puolipyöreät kanavat ovat osa vestibulaarilaitetta. eteinen, sijaitsee edessä olevan simpukan ja takana olevien puoliympyrän muotoisten kanavien välissä, viittaa sekä kuulo- että tasapainoelimeen, johon se on anatomisesti yhteydessä.

Sisäkorvan havainnointilaite. kuuloanalysaattori.

luu eteinen, muodostaa sisäkorvan labyrintin keskiosan, sen sivuseinässä on kaksi aukkoa, kaksi ikkunaa: soikea ja pyöreä. Molemmat ikkunat yhdistävät luisen eteisen välikorvan täryonteloon. soikea ikkuna suljetaan jalustimen pohjalla, ja pyöristää - liikkuva elastinen sidekudoslevy - toissijainen tärykalvo.

Etana, jossa äänen havaitsemislaite sijaitsee, muistuttaa muodoltaan jokietanaa. Se on spiraalimaisesti kaareva luukanava, joka muodostaa 2,5 kiharaa akselinsa ympärille. Simpukan tyvestä päin on sisäinen kuulokäytävä. Sisäkorvan kaarevan luukanavan sisällä kulkee kalvomainen sisäkorvatiehy, joka muodostaa myös 2,5 kiharaa ja sen sisällä on endolymfi. sisäkorvakanava on kolme seinää. Ulkoseinä on luinen, se on myös simpukan luukanavan ulkoseinä. Kaksi muuta seinää muodostuvat sidekudoslevyistä - kalvoista. Nämä kaksi kalvoa kulkevat simpukan keskeltä luukanavan ulkoseinään, jonka ne jakavat kolmeen kapeaan, spiraalimaisesti kaarevaan kanavaan: ylä-, keski- ja alakanavaan. Keskimmäinen kanava on sisäkorvakanava, yläosaa kutsutaan eteisen portaat (vestibulaaritikkaat), alempi - rumpu tikkaat. Sekä eteisen portaikko että portaiden tympanit ovat täytetty perilymfi. Scala vestibulum alkaa läheltä foramen ovalea, sitten se kiertyy simpukan yläosaan, jossa se kulkee kapeasta aukosta scala tympaniin. Scala tympani, myös spiraalimaisesti kaareva, päättyy pyöreään aukkoon, joka on suljettu elastisella toissijaisella tärykalvolla.

Sisäkorvakanavan sisällä, joka on täytetty endolymfillä, sen pääkalvolla, joka rajoittuu scala tympaniin, on ääntä vastaanottava laite - kierre (corti) elin. Cortin elin koostuu 3-4 rivistä reseptorisoluja, joiden kokonaismäärä on 24 000. Jokainen reseptorisolu on 30-120 ohutta hiusta - mikrovilliä, jotka päätyvät vapaasti endolymfiin. Karvasolujen yläpuolella koko sisäkorvakanavassa on liikuteltava peitekalvo, jonka vapaa reuna on käännetty kanavan sisään, toinen reuna kiinnitetään pääkalvoon.

Äänen havaitseminen.Ääni, joka on ilmavärähtelyä, ilmaaaltojen muodossa, tulee ulkoiseen kuulokäytävään korvakalvon kautta ja vaikuttaa tärykalvoon. ääniteho riippuu tärykalvon havaitsemien ääniaaltojen värähtelyjen amplitudin suuruudesta. Ääni havaitaan mitä voimakkaammin, sitä suurempi on ääniaaltojen ja tärykalvon värähtely.

Piki riippuu ääniaaltojen taajuudesta. Kuuloelin havaitsee suuren värähtelytaajuuden aikayksikköä kohti korkeampien äänien muodossa (ohuet, korkeat äänet). Kuuloelin havaitsee ääniaaltojen värähtelyn alhaisemman taajuuden matalien äänien muodossa (basso, karkeat äänet). Ihmiskorva havaitsee ääniä merkittävällä alueella: 16 - 20 000 ääniaaltojen värähtelyä 1 sekunnissa.

Vanhoilla ihmisillä korva pystyy havaitsemaan enintään 15 000 - 13 000 värähtelyä sekunnissa. Mitä vanhempi ihminen on, sitä vähemmän ääniaaltojen vaihtelua hänen korvansa poimii.

tärykalvon värähtelyt välittyvät kuuloluun, joiden liikkeet aiheuttavat soikean ikkunan kalvon värähtelyn. Soikean ikkunan liikkeet heiluttavat perilymfiä scala eteisessä ja scala tympanissa. Perilymfin värähtelyt välittyvät sisäkorvatiehyessä olevaan endolymfiin. Pääkalvon ja endolymfin liikkeiden aikana sisäkalvon sisäkalvo koskettaa sisäkorvakanavan sisällä tietyllä voimalla ja taajuudella reseptorisolujen mikrovillit, jotka joutuvat viritystilaan - syntyy reseptoripotentiaali (hermoimpulssi).

kuulohermoimpulssi reseptorisoluista siirtyy seuraaviin hermosoluihin, joiden aksonit muodostavat kuulohermon. Lisäksi kuulohermon kuituja pitkin kulkevat impulssit tulevat aivoihin, subkortikaalisiin kuulokeskuksiin, joissa kuuloimpulssit havaitaan alitajuisesti. Äänien tietoinen havaitseminen, niiden korkein analyysi ja synteesi tapahtuvat kuuloanalysaattorin kortikaalikeskuksessa, joka sijaitsee ylemmän ajallisen gyrusen aivokuoressa.

KUULO-elin

1.2 KUULOELIMIEN SAIraudet

Kuulonsuojaimien ja oikea-aikaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulee olla säännöllisiä, koska jotkut sairaudet voivat aiheuttaa kuulohäiriöitä ja sen seurauksena avaruudessa suuntautumista sekä vaikuttaa tasapainoaistiin. Lisäksi kuuloelimen melko monimutkainen rakenne, useiden sen osastojen tietty eristyneisyys vaikeuttavat usein sairauksien diagnosointia ja hoitoa. Yleisimmät kuuloelimen sairaudet jaetaan ehdollisesti neljään luokkaan: sieni-infektion aiheuttama, tulehduksellinen, traumaperäinen ja ei-tulehduksellinen. Kuuloelimen tulehdukselliset sairaudet, joihin kuuluvat välikorvatulehdus, otoskleroosi ja labyrinttitulehdus, ilmaantuvat infektio- ja virustautien jälkeen. Ulkokorvantulehduksen oireita ovat märkiminen, kutina ja kipu korvakäytävässä. Myös kuulon heikkeneminen voi ilmetä. Kuuloelimen ei-tulehdukselliset patologiat. Näitä ovat otoskleroosi, perinnöllinen sairaus, joka vahingoittaa korvakapselin luita ja aiheuttaa kuulon heikkenemistä. Monet tämän elimen ei-tulehdukselliset sairaudet ovat Menieren tauti, jossa nesteen määrä lisääntyy sisäkorvan ontelossa. Tämä puolestaan ​​​​vaikuttaa negatiivisesti vestibulaarilaitteeseen. Taudin oireet - etenevä kuulon heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, tinnitus. Kuuloelimen sienivauriot johtuvat usein opportunistisista sienistä. Sienisairauksien yhteydessä potilaat valittavat usein tinnitusta, jatkuvaa kutinaa ja vuotoa korvasta.

Kuuloelimen sairauksien hoito

Otolaryngologit käyttävät korvaa hoidettaessa seuraavia menetelmiä: kompressien levittäminen korvan alueelle; fysioterapiamenetelmät (mikroaaltouuni, UHF); antibioottien määrääminen korvan tulehdussairauksiin; kirurginen interventio; tärykalvon leikkaus; korvakäytävän peseminen furatsiliinilla, boorihappoliuoksella tai muulla tavalla. Kuuloelinten suojaamiseksi ja tulehdusprosessien estämiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia vinkkejä: älä päästä vettä korvakäytävään, käytä hattua, kun olet pitkään ulkona kylmällä säällä, vältä altistumista kovat äänet - esimerkiksi kuunnellessasi kovaa musiikkia, hoitaa ajoissa nuha, tonsilliitti, poskiontelotulehdus.

1.3 TASAPAINELIMEN (VESTIBULAARILAITTEEN) RAKENNE JA TOIMINNOT. VESTIBULAARI ANALYSERI

Tasapainoelimet - se ei ole muuta kuin vestibulaarinen laite. Tämän mekanismin ansiosta ihmiskehossa tapahtuu kehon suuntaus avaruudessa, joka sijaitsee syvällä ajallisen luun pyramidissa, sisäkorvan simpukan vieressä. Kehon asennon muutoksissa vestibulaarilaitteen reseptorit ärsyyntyvät. Tuloksena olevat hermoimpulssit välittyvät aivoihin vastaaviin keskuksiin.

Vestibulaarinen laite koostuu kahdesta osasta: luinen eteinen ja kolme puoliympyrän muotoista kanavaa (kanavat). Sijaitsee luisessa eteisessä ja puoliympyrän muotoisissa kanavissa kalvomainen labyrintti, täynnä endolymfiä. Luuonteloiden seinämien ja muotoaan toistavan kalvolabyrintin välissä on rakomainen tila, jossa on perilymfi. Kalvomainen eteinen, joka on muotoiltu kahdeksi pussiksi, on yhteydessä kalvoiseen sisäkorvatiehyeseen. Kolmen aukon aukot eteisen kalvoiseen labyrinttiin kalvomaiset puoliympyrän muotoiset kanavat - anterior, posterior ja lateraalinen, suunnattu kolmeen keskenään kohtisuoraan tasoon. Edessä, tai ylempi, puolipyöreä kanava on etutasossa, takaosa - sagittaalisessa tasossa ulompi - vaakatasossa. Jokaisen puoliympyrän muotoisen kanavan toisessa päässä on jatke - ampulli. Eteisen kalvopussien ja puoliympyrän muotoisten kanavien ampullien sisäpinnalla on alueita, jotka sisältävät herkkiä soluja, jotka havaitsevat kehon asennon tilassa ja epätasapainon.

Kalvopussien sisäpinnalla on monimutkainen rakenne otoliittinenlaite, dubattuna täplät . Eri tasoihin suuntautuneet täplät koostuvat herkkien karvasolujen kerääntymistä. Näiden solujen, joissa on karvoja, pinnalla on hyytelömäistä statokoninen kalvo, sisältää kalsiumkarbonaattikiteitä otoliitit, tai statokonia. Reseptorisolujen karvat on upotettu sisään statokoniumkalvo.

Kalvoisten puoliympyrän muotoisten kanavien ampulleissa reseptorikarvasolujen kerääntymät näyttävät poimuilta, ns. ampullaarinenkampasimpukoita. Hiussoluissa on gelatiinimainen läpinäkyvä kupu, jossa ei ole onteloa. Puoliympyrän muotoisten kanavien ampullien pussien ja kampasimpukoiden herkät reseptorisolut ovat herkkiä kaikille kehon asennon muutoksille avaruudessa. Kaikki kehon asennon muutokset aiheuttavat statokonia-gelatiinikalvon liikettä. Hiusreseptorisolut havaitsevat tämän liikkeen ja niissä syntyy hermoimpulssi.

Pussien täplien herkät solut havaitsevat maan painovoiman, värähtelyvärähtelyt. Normaalissa kehon asennossa statononia painaa tiettyjä karvasoluja. Kun kehon asento muuttuu, statononia kohdistaa painetta muihin reseptorisoluihin, uusia hermoimpulsseja ilmaantuu aivoihin, vestibulaarisen analysaattorin keskiosissa. Nämä impulssit merkitsevät kehon asennon muutosta. Ampulaariharjanteissa olevat aistinvaraiset karvasolut synnyttävät hermoimpulsseja pään erilaisten pyörimisliikkeiden aikana. Herkät solut innostuvat kalvomaisissa puoliympyrän muotoisissa kanavissa sijaitsevan endolymfin liikkeistä. Koska puoliympyrän muotoiset kanavat on suunnattu kolmeen keskenään kohtisuoraan tasoon, mikä tahansa pään käännös saa välttämättä endolymfin liikkeelle yhdessä tai toisessa kanavassa. Sen inertiapaine kiihottaa reseptorisoluja. Hermoimpulssi, joka syntyi pussien ja ampullaaristen kampasimpukoiden täplien reseptorikarvasoluissa, välittyy seuraaviin hermosoluihin, joiden prosessit muodostavat vestibulaarisen (vestibulaarisen) hermon. Tämä hermo yhdessä kuulohermon kanssa poistuu ohimoluun pyramidista sisäisen kuulokäytävän kautta ja menee sillan lateraalisissa osissa sijaitseviin vestibulaarisiin ytimiin. Sillan vestibulaaristen ytimien solujen prosessit lähetetään pikkuaivojen ytimiin, aivojen motorisiin ytimiin ja selkäytimen motorisiin ytimiin. Tämän seurauksena vasteena vestibulaaristen reseptorien virittymiseen luurankolihasten sävy muuttuu refleksiivisesti ja pään ja koko kehon asento muuttuu haluttuun suuntaan. Tiedetään, että kun vestibulaarinen laite on vaurioitunut, ilmenee huimausta, ihminen menettää tasapainon. Vestibulaarilaitteen herkkien solujen lisääntynyt kiihtyvyys aiheuttaa matkapahoinvoinnin ja muiden häiriöiden oireita. Vestibulaarikeskukset ovat läheisessä yhteydessä pikkuaivojen ja hypotalamuksen kanssa, minkä vuoksi matkapahoinvoinnin ilmaantuessa henkilö menettää liikkeen koordinaation ja pahoinvointia. Vestibulaarinen analysaattori päättyy aivokuoreen. Sen osallistuminen tietoisten liikkeiden toteuttamiseen antaa sinun hallita kehoa avaruudessa.

matkapahoinvointioireyhtymä

Valitettavasti vestibulaarinen laite, kuten mikä tahansa muu elin, on haavoittuvainen. Merkki ongelmasta siinä on matkapahoinvointioireyhtymä. Se voi toimia autonomisen hermoston tai maha-suolikanavan elinten sairauden, kuulolaitteen tulehduksellisten sairauksien ilmentymänä. Tässä tapauksessa taustalla olevaa sairautta on hoidettava huolellisesti ja jatkuvasti.

Toivuttuasi yleensä myös bussi-, juna- tai automatkan aikana ilmennyt epämukavuus katoaa. Mutta joskus käytännössä terveet ihmiset saavat matkapahoinvoinnin liikenteessä.

Piilotettu matkapahoinvointioireyhtymä

On olemassa sellainen asia kuin piilotettu matkapahoinvointioireyhtymä. Esimerkiksi matkustaja sietää hyvin juna-, bussi-, raitiovaunumatkoja, mutta pehmeän, tasaisen matkan omaavassa henkilöautossa hän alkaa yhtäkkiä olla huonovointinen. Tai kuljettaja hoitaa ajotehtävänsä erinomaisesti. Mutta täällä kuljettaja ei ollut tavallisella kuljettajan istuimellaan, vaan lähellä, ja liikkeen aikana häntä alkaa kiusata matkapahoinvointioireyhtymälle tyypillinen epämukavuus. Joka kerta istuessaan ratin takana hän tiedostamatta asettaa itselleen tärkeimmän tehtävän - tarkkailla tietä huolellisesti, noudattaa liikennesääntöjä eikä luoda hätätilanteita. Se myös estää pienimmätkin matkapahoinvoinnin oireet.

Piilevä matkapahoinvointioireyhtymä voi leikkiä julmaa vitsiä henkilön kanssa, joka ei ole tietoinen siitä. Mutta helpoin tapa päästä eroon siitä on lopettaa ajaminen vaikkapa huimaavassa bussissa.

Yleensä tässä tapauksessa raitiovaunu tai muu kulkuväline ei aiheuta tällaisia ​​oireita. Jatkuvasti karkaisemalla ja harjoittelemalla, valmistautumalla voittoon ja menestykseen, ihminen voi selviytyä matkapahoinvointioireyhtymästä ja unohtaa epämiellyttävät ja tuskalliset tuntemukset lähteä matkalle ilman pelkoa.

1.4 VERENJÄRJESTELMÄ SEKÄ KUULO- JA TASAPAINOELIMIEN hermotus

Kuulo- ja tasapainoelin saa verta useista lähteistä. Ulkoisen kaulavaltimon oksat lähestyvät ulkokorvaa: pinnallisen ohimovaltimon etukorvan haarat, niskavaltimon korvahaarat ja takakorvavaltimon oksat. Ulkoisen kuulokäytävän seinissä syvä korvavaltimon haarautuu (leuavaltimoon). Sama valtimo osallistuu tärykalvon verenkiertoon, joka myös vastaanottaa verta täryontelon limakalvoa toimittavista valtimoista. Tämän seurauksena kalvoon muodostuu kaksi verisuoniverkkoa: toinen ihokerroksessa ja toinen limakalvossa. Laskimoveri ulkokorvasta virtaa samannimisten suonten kautta alaleukalaskimoon ja siitä ulkoiseen kaulalaskimoon.

täryontelon limakalvossa etutympanivaltimon (leuan valtimoiden haara), ylempi täryvaltimon (keskimmäisen aivokalvovaltimon haara), täryvaltimon takavaltimon (stylomastoidivaltimon oksat), alemman täryvaltimo (nousevasta nieluvaltimosta), kaula- täryvaltimo (sisäisestä kaulavaltimosta).

Kuuloputken seinämät syöttävät verta etummaiseen täryvaltimoon ja nielun haaroihin (nousevasta nielun valtimosta) sekä keskimmäisen aivokalvovaltimon petrosaalihaaraan. Pterygoidikanavan valtimo (leuan valtimon haara) antaa oksia kuuloputkeen. Välikorvan suonet seuraavat samannimistä valtimoa ja virtaavat nielun laskimopunkoon, aivokalvolaskimoihin (sisäisen kaulalaskimon sivujoet) ja alaleuan laskimoon.

Labyrinttivaltimon (tyvivaltimon haara) lähestyy sisäkorvaa, joka on vestibulokokleaarisen hermon mukana ja tuottaa kaksi haaraa: vestibulaarisen ja yhteiskorvan. Haarat lähtevät ensimmäisestä elliptisiin ja pallomaisiin pusseihin ja puoliympyrän muotoisiin kanaviin, joissa ne haarautuvat kapillaareihin. Sisäkorvahaara toimittaa verta kierteiseen ganglioon, spiraaliseen elimeen ja muihin simpukan rakenteisiin. Laskimoveri virtaa labyrinttilaskimon kautta ylempään petrosaaliseen poskionteloon.

Lymph ulko- ja välikorvasta virtaa mastoid-, korvasylkirauhas-, syviin lateraalisiin kohdunkaulan (sisäiseen kaula-) imusolmukkeisiin, kuuloputkesta - nielun imusolmukkeisiin.

Herkkä hermotus ulkokorva saa suuresta korvasta, vagus- ja korva-ohenhermoista, tärykalvo - korva-otila- ja vagushermoista sekä täryontelon tärykalvosta. täryontelon limakalvossa hermopunoksen muodostavat täryhermon oksat (kiiltonielun hermosta), kasvohermon ja tärykalvon yhdistävä haara sekä kaula- ja tärykalvon sympaattiset kuidut. (sisäisestä kaulakalvon plexuksesta). tärypunos jatkuu kuuloputken limakalvolla, jossa myös nielupunoksen haarat tunkeutuvat. Rumpun merkkijono kulkee täryontelon läpi kuljetuksen aikana, se ei osallistu sen hermotukseen.

1.5 KUULO- JA TASAPAINOELIMIEN KEHITTÄMINEN ONTOGENEESISISSÄ

Kalvoisen labyrintin muodostuminen ihmisen ontogeneesissä alkaa ektodermin paksuuntumisesta alkion pääosan pinnalla hermolevyn sivuilla. Kohdunsisäisen kehityksen 4. viikolla ektodermaalinen paksuuntuminen painuu, muodostaa kuulokuopan, joka muuttuu kuulorakkulaksi, joka erottuu ektodermista ja sukeltaa alkion pääosaan (6. viikolla). Vesikkeli koostuu kerrostuneesta epiteelistä, joka erittää endolymfiä, joka täyttää vesikkelin luumenin. Sitten kupla jaetaan kahteen osaan. Yksi osa (vestibulaarinen) muuttuu elliptiseksi pussiksi, jossa on puoliympyrän muotoiset kanavat, toinen osa muodostaa pallomaisen pussin ja sisäkorvan labyrintin. Kiharoiden koko kasvaa, simpukka kasvaa ja irtoaa pallomaisesta pussista. Puoliympyrän muotoisissa kanavissa kehittyy kampasimpukoita, kohtuun ja pallomaisiin pusseihin - täpliä, joissa neurosensoriset solut sijaitsevat. Kohdunsisäisen kehityksen kolmannen kuukauden aikana kalvomaisen labyrintin muodostuminen periaatteessa päättyy. Samalla alkaa spiraalisen elimen muodostuminen. Sisäkorvatiehyen epiteelistä muodostuu sisäkalvo, jonka alla hiusreseptorisolut (aistisolut) erilaistuvat. Vestibulokokleaarisen hermon (VIII-kallohermon) perifeerisen osan haarat on yhdistetty osoitettuihin reseptorisoluihin (hiussoluihin). Samanaikaisesti sen ympärille kalvomaisen labyrintin kehittymisen kanssa mesenkyymistä muodostuu ensin kuulokapseli, joka korvataan rustolla ja sitten luulla.

Välikorvan ontelo kehittyy ensimmäisestä nielun pussista ja nielun yläseinän sivuosasta. Kuuloluun luut ovat peräisin ensimmäisen (vasara ja incus) ja toisen (nasta) sisäelinten kaaren rustosta. Ensimmäisen (viskeraalisen) taskun proksimaalinen osa kapenee ja muuttuu kuuloputkeksi. Näkyy vastapäätä

esiintulevassa täryontelossa ektoderman invaginaatio - kidusten ura muuttuu edelleen ulkopuoliseksi kuulokanavaksi. Ulkokorva alkaa muodostua alkioon 2. kohdunsisäisen elämän kuukaudessa kuuden tuberkulan muodossa, jotka ympäröivät ensimmäistä kidusrakoa.

Vastasyntyneen korvakalvo on litistynyt, sen rusto on pehmeää, sitä peittävä iho ohut. Vastasyntyneen ulkokorukäytävä on kapea, pitkä (noin 15 mm), jyrkästi kaareva, siinä on kaventuminen laajentuneen mediaalisen ja lateraalisen osan rajalla. Ulkoisessa kuulolihaksessa, täryrengasta lukuun ottamatta, on rustoiset seinämät. Vastasyntyneen tärykalvo on suhteellisen suuri ja saavuttaa melkein aikuisen kalvon koon - 9 x 8 mm. Se on kallistettu voimakkaammin kuin aikuisella, kaltevuuskulma on 35-40 ° (aikuisella 45-55 °). Vastasyntyneen ja aikuisen kuuloluun ja täryontelon koko vaihtelee vähän. täryontelon seinät ovat ohuet, varsinkin ylempi. Alaseinää joissain paikoissa edustaa sidekudos. Takaseinässä on leveä aukko, joka johtaa mastoidiluolaan. Vastasyntyneen mastoidisolut puuttuvat rintarauhasprosessin heikon kehityksen vuoksi. Vastasyntyneen kuuloputki on suora, leveä, lyhyt (17-21 mm). Lapsen ensimmäisenä elinvuotena kuuloputki kasvaa hitaasti, toisena vuonna nopeammin. Kuuloputken pituus lapsella ensimmäisenä elinvuotena on 20 mm, 2 vuoden - 30 mm, 5 vuoden - 35 mm, aikuisen - 35-38 mm. Kuuloputken ontelo kapenee vähitellen 2,5 mm:stä 6 kuukauden ikäisellä lapsella 1-2 mm:iin 6-vuotiaalla.

Sisäkorva on syntymähetkellä hyvin kehittynyt, sen mitat ovat lähellä aikuisen mittoja. Puoliympyrän muotoisten kanavien luiset seinämät ovat ohuita, paksuuntuen vähitellen ohimoluun pyramidissa olevien luutumien ytimien fuusion seurauksena.

Anomaliat kuulon ja tasapainon kehityksessä

Reseptorilaitteen (spiraalielimen) kehityksen rikkominen, kuuloluun alikehittyminen, joka estää niiden liikkumisen, johtavat synnynnäiseen kuurouteen. Joskus ulkokorvan asennossa, muodossa ja rakenteessa on puutteita, jotka yleensä liittyvät alaleuan alikehittymiseen (mikrognatia) tai jopa sen puuttumiseen (agnathia).

2. KUULANONALYSAATTORIN POLIT

Kuuloanalysaattorin johtava polku yhdistää Cortin elimen keskushermoston päällä oleviin osiin. Ensimmäinen neuroni sijaitsee spiraalisolmukkeessa, joka sijaitsee onton sisäkorvasolmun tyvessä, kulkee luuspiraalilevyn kanavien kautta spiraalielimeen ja päättyy ulompiin karvasoluihin. Kierteisen ganglion aksonit muodostavat kuulohermon, joka tulee aivorunkoon pikkuaivopontiinikulman alueella, missä ne päättyvät synapseihin selkä- ja vatsaytimien solujen kanssa.

Toisten hermosolujen aksonit selkäytimen soluista muodostavat aivonauhat, jotka sijaitsevat sillan ja ytimen rajalla olevassa rombisessa kuoppassa. Suurin osa aivonauhasta kulkee vastakkaiselle puolelle ja lähellä keskiviivaa siirtyy aivojen aineeseen yhdistäen sen puolen lateraaliseen silmukkaan. Ventraalisen ytimen solujen toisten neuronien aksonit osallistuvat puolisuunnikkaan muotoisen kappaleen muodostumiseen. Suurin osa aksoneista siirtyy vastakkaiselle puolelle ja vaihtuu puolisuunnikkaan rungon yläpuoliseen oliiviin ja ytimiin. Pienempi osa kuiduista päättyy sen kylkeen.

Ylimmän oliivi- ja puolisuunnikkaan rungon (III-hermosolu) ytimien aksonit osallistuvat lateraalisen silmukan muodostumiseen, jossa on II- ja III-hermosolujen kuidut. Osa II neuronin kuiduista katkeaa lateraalisen silmukan ytimessä tai siirtyy III neuroniin mediaalisessa genikulaattikehossa. Nämä lateraalisen silmukan III neuronin säikeet, jotka kulkevat mediaalisen geniculate-rungon ohi, päätyvät keskiaivojen alempaan kollikulukseen, jossa muodostuu tr.tectospinalis. Ne lateraalisen silmukan kuidut, jotka liittyvät ylemmän oliivin hermosoluihin, tunkeutuvat sillasta pikkuaivojen ylempiin jalkoihin ja saavuttavat sitten sen ytimet, ja toinen osa ylemmän oliivin aksoneista menee oliivin motorisiin neuroniin. selkäydin. Keskimmäisessä genikulaattirungossa sijaitsevat III neuronin aksonit muodostavat kuulosäteilyn, joka päättyy ohimolohkon poikittaissuuntaiseen Heschl-gyukseen.

Kuuloanalysaattorin keskeinen esitys.

Ihmisillä aivokuoren kuulokeskus on Heschlin poikittainen gyrus, joka sisältää Brodmannin sytoarkkitehtonisen jaon mukaisesti aivokuoren kentät 22, 41, 42, 44, 52.

Yhteenvetona on sanottava, että kuten muissakin kuulojärjestelmän analysaattoreiden kortikaalisissa esityksissä, kuulokuoren vyöhykkeiden välillä on suhde. Siten jokainen kuulokuoren vyöhykkeistä on yhteydessä muihin tonotooppisesti järjestettyihin vyöhykkeisiin. Lisäksi kahden pallonpuoliskon kuulokuoren samankaltaisten vyöhykkeiden välillä on homotooppinen yhteyksien organisaatio (on sekä aivokuorensisäisiä että aivopuoliskon välisiä yhteyksiä). Samanaikaisesti suurin osa sidoksista (94%) päättyy homotooppisesti kerrosten III ja IV soluihin ja vain pieni osa - kerroksiin V ja VI.

Vestibulaarinen perifeerinen analysaattori. Labyrintin aattona on kaksi kalvomaista pussia, joissa on otoliittilaitteisto. Pussien sisäpinnalla on neuroepiteelillä vuorattuja kohoumia (täpliä), jotka koostuvat tuki- ja karvasoluista. Herkkien solujen karvat muodostavat verkoston, joka on peitetty hyytelömäisellä aineella, joka sisältää mikroskooppisia kiteitä - otoliitteja. Kehon suoraviivaisilla liikkeillä otoliitit siirtyvät ja tapahtuu mekaanista painetta, mikä aiheuttaa hermoepiteelisolujen ärsytystä. Impulssi välittyy vestibulaarisolmukkeeseen ja sitten vestibulaarihermoa (VIII-pari) pitkin ytimeen.

Kalvoisten kanavien ampullien sisäpinnalla on ulkonema - ampullaarinen kampa, joka koostuu herkistä neuroepiteelisoluista ja tukisoluista. Herkät yhteen tarttuvat karvat esitetään harjan (cupula) muodossa. Neuroepiteelin ärsytys tapahtuu endolymfin liikkeen seurauksena, kun keho on siirtynyt kulmaan (kulmakiihtyvyydet). Impulssin välittävät vestibulokokleaarisen hermon vestibulaarihaaran kuidut, jotka päättyvät ytimeen. Tämä vestibulaarinen vyöhyke on yhteydessä pikkuaivoon, selkäytimeen, silmämotoristen keskusten ytimiin ja aivokuoreen Vestibulaarisen analysaattorin assosiatiivisten linkkien mukaisesti erotetaan vestibulaariset reaktiot: vestibulosensoriset, vestibulovegetatiiviset, vestibulosomaattiset (eläin), vestibulovegetatiiviset, vestibulosomaattiset (eläin) vestibulospinaalinen, vestibulo-okulomotorinen.

Vestibulaarisen (statokineettisen) analysaattorin johtava polku tarjoaa hermoimpulssien johtamisen ampullaaristen kampasimpukoiden (puoliympyrän muotoisten kanavien ampullat) ja täplistä (ellipsimäiset ja pallomaiset pussit) karva-aistisoluista aivopuoliskon aivokuoren keskuksiin.

Statokineettisen analysaattorin ensimmäisten neuronien ruumiit makaa vestibulaarisolmukkeessa, joka sijaitsee sisäisen kuulokäytävän alaosassa. Vestibulaarisen ganglion pseudounipolaaristen solujen perifeeriset prosessit päättyvät ampullaaristen harjanteiden ja täplien karvaisiin aistisoluihin.

Pseudounipolaaristen solujen keskusprosessit vestibulokokleaarisen hermon vestibulaariosan muodossa yhdessä sisäkorvaosan kanssa menevät kallononteloon sisäisen kuuloaukon kautta ja sitten aivoihin vestibulaarikentässä oleviin vestibulaarisiin ytimiin, alueella rhomboid fossan vesribularis.

Säikeiden nouseva osa päättyy vestibulaarisen yläosan soluihin (Bekhterev *) Laskevan osan muodostavat kuidut päättyvät mediaaliseen (Schwalbe**), lateraaliseen (Deiters***) ja alarullaan *** *) vestibulaariset tumat pax

Vestibulaaristen ytimien solujen aksonit (II neuronit) muodostavat sarjan nippuja, jotka menevät pikkuaivoon, silmälihasten hermojen ytimiin, autonomisten keskusten ytimiin, aivokuoreen, selkäytimeen

Osa solun aksoneista lateraalinen ja ylempi vestibulaarinen tuma vestibulo-selkäydinkanavan muodossa se on suunnattu selkäytimeen, joka sijaitsee reunaa pitkin etu- ja sivunuoran rajalla ja päättyy segmentaalisesti etusarvien motorisiin eläinsoluihin kuljettaen vestibulaarisia impulsseja vartalon kaulan ja raajojen lihaksia varmistaen, että kehon tasapaino säilyy

Osa neuronien aksoneista lateraalinen vestibulaarinen nucleuspa on suunnattu sen ja vastakkaisen puolen mediaaliseen pitkittäiseen kimppuun, joka tarjoaa tasapainoelimen yhteyden lateraalisen ytimen kautta aivohermojen ytimiin (III, IV, VI nar), hermottamalla silmämunan lihaksia, mikä mahdollistaa säilytät katseesi suunnan pään asennon muutoksista huolimatta. Kehon tasapainon säilyttäminen riippuu pitkälti silmämunien ja pään koordinoiduista liikkeistä.

Vestibulaaristen ytimien solujen aksonit muodostavat yhteyksiä aivorungon retikulaarimuodostelman hermosolujen ja keskiaivojen tegmentumin ytimiin

Vegetatiivisten reaktioiden esiintyminen(pulssin hidastuminen, verenpaineen lasku, pahoinvointi, oksentelu, kasvojen vaaleneminen, maha-suolikanavan lisääntynyt peristaltiikka jne.) vasteena vestibulaarilaitteen liialliselle ärsytykselle voidaan selittää vestibulaaristen yhteyksien olemassaololla. ytimet retikulaarimuodostelman kautta vagus- ja glossofaryngeaalisten hermojen ytimien kanssa

Pään asennon tietoinen määrittäminen saavutetaan liitäntöjen avulla vestibulaariset ytimet aivokuoren kanssa Samanaikaisesti vestibulaaristen ytimien solujen aksonit siirtyvät vastakkaiselle puolelle ja lähetetään osana mediaalista silmukkaa talamuksen lateraaliseen ytimeen, jossa ne siirtyvät III neuroniin

III neuronien aksonit kulkea sisäisen kapselin takajalan takaosan läpi ja päästä käsiksi kortikaalinen ydin statokineettinen analysaattori, joka on hajallaan ylemmän temporaalisen ja postcentraalisen gyriksen aivokuoressa sekä aivopuoliskojen ylemmässä parietaalilohkossa

Vieraat esineet ulkoisessa kuulokäytävässä useimmiten lapsilla, kun he työntävät erilaisia ​​pieniä esineitä korviinsa pelin aikana (nappeja, palloja, kiviä, herneitä, papuja, paperia jne.). Aikuisilla kuitenkin vieraita esineitä löytyy usein ulkokorukäytävästä. Ne voivat olla tulitikkujen palasia, vanun paloja, jotka juuttuvat korvakäytävään, kun korvaa puhdistetaan rikistä, vedestä, hyönteisistä jne.

KLIININEN KUVA

Riippuu ulkokorvan vieraiden esineiden koosta ja luonteesta. Joten sileäpintaiset vieraat kappaleet eivät yleensä vahingoita ulkokorokupolan ihoa eivätkä välttämättä aiheuta epämukavuutta pitkään aikaan. Kaikki muut kohteet johtavat melko usein ulkoisen kuulokäytävän ihon reaktiiviseen tulehdukseen, jossa muodostuu haava tai haavainen pinta. Kosteudesta turvonneet ja korvavahalla peitetyt vieraat kappaleet (vanuvilla, herneet, pavut jne.) voivat tukkeutua korvakäytävään. On syytä muistaa, että yksi vieraan kappaleen oireista korvassa on kuulon heikkeneminen äänen johtumishäiriönä. Se tapahtuu korvakäytävän täydellisen tukkeutumisen seurauksena. Monet vieraat kappaleet (herneet, siemenet) voivat turvota kosteuden ja lämmön olosuhteissa, joten ne poistetaan niiden rypistymistä edistävien aineiden infuusion jälkeen. Korvaan kiinni jääneet hyönteiset aiheuttavat liikkeen aikana epämiellyttäviä, joskus tuskallisia tuntemuksia.

Diagnostiikka. Vieraiden esineiden tunnistaminen ei yleensä ole vaikeaa. Suuret vieraat esineet viipyvät korvakäytävän rustoosassa, ja pienet voivat tunkeutua syvälle luuosaan. Ne näkyvät selvästi otoskooppilla. Siten vieraan kappaleen diagnoosi ulkoisessa kuulokäytävässä tulisi ja voidaan tehdä otoskoopialla. Tapauksissa, joissa aiemmin tehdyillä epäonnistuneilla tai epäonnistuneilla yrityksillä poistaa vierasesine on ilmennyt tulehdus ja tunkeutuminen ulkokorukäytävän seinämiin, diagnoosista tulee vaikeaa. Tällaisissa tapauksissa, jos epäillään vierasesinettä, on aiheellista lyhytkestoinen anestesia, jonka aikana sekä otoskopia että vieraan kappaleen poisto ovat mahdollisia. Röntgensäteitä käytetään metallisten vieraiden esineiden havaitsemiseen.

Hoito. Sen jälkeen, kun vieraan kappaleen koko, muoto ja luonne on määritetty, komplikaatioiden olemassaolo tai puuttuminen, valitaan menetelmä sen poistamiseksi. Turvallisin tapa poistaa mutkaton vieraita esineitä on huuhdella ne lämpimällä vedellä Janet-tyyppisestä ruiskusta, jonka tilavuus on 100-150 ml, mikä tapahtuu samalla tavalla kuin rikkitulpan poistaminen.

Kun yrität poistaa sitä pinseteillä tai pihdeillä, vieraskappale voi liukua ulos ja tunkeutua rustosta korvakäytävän luiseen osaan ja joskus jopa tärykalvon kautta välikorvaan. Näissä tapauksissa vieraan kappaleen poistaminen vaikeutuu ja vaatii suurta huolellisuutta ja hyvää potilaan pään kiinnitystä, lyhytaikainen anestesia on välttämätön. Anturin koukku on vietävä vieraan kappaleen taakse silmämääräisesti ja vedettävä ulos. Vieraskappaleen instrumentaalisen poiston komplikaatio voi olla tärykalvon repeämä, kuuloluun siirtyminen jne. Turvonneista vieraista kappaleista (herneet, pavut, pavut jne.) on ensin kuivattava nestettä infusoimalla 70 % alkoholia korvakäytävään 2-3 päivän ajan, minkä seurauksena ne kutistuvat ja poistuvat vaivattomasti pesemällä. Korvan kanssa kosketuksiin joutuneet hyönteiset tapetaan infusoimalla muutama tippa puhdasta alkoholia tai kuumennettua nestemäistä öljyä korvakäytävään, minkä jälkeen ne poistetaan huuhtelemalla.

Tapauksissa, joissa vieras esine on kiilautunut luuosaan ja aiheuttanut korvakäytävän kudosten terävän tulehduksen tai johtanut tärykalvon vaurioitumiseen, turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen nukutuksessa. Korvan takana oleviin pehmytkudoksiin tehdään viilto, ihon kuulokäytävän takaseinämä paljastetaan ja leikataan ja vieraskappale poistetaan. Joskus on tarpeen laajentaa kirurgisesti luunosan luumenia poistamalla osa sen takaseinästä.

Kuuloanalysaattorin johtumisreitti

PÄÄTELMÄ

Kuuloherkkyys mitataan absoluuttisella kuulokynnyksellä, eli pienimmällä äänenvoimakkuudella, jonka korva voi kuulla. Mitä matalampi kuulokynnys. Mitä korkeampi kuuloherkkyys. Aistittujen äänen taajuuksien alueelle on ominaista ns. kuultavuuskäyrä. Eli absoluuttisen kuulokynnyksen riippuvuus äänen taajuudesta. Ihminen havaitsee 16-20 hertsin taajuudet, korkean äänen, 20 000 värähtelyä sekunnissa (20 000 Hz). Lapsilla kuulon yläraja saavuttaa 22 000 Hz, vanhemmilla ihmisillä se on alempi - noin 15 000 Hz.

Monilla eläimillä kuulon yläraja on korkeampi kuin ihmisillä. Koirissa. Esimerkiksi se saavuttaa 38 000 Hz, kissoilla - 70 000 Hz. Lepakoilla on 100 000 Hz.

Ihmiselle 50-100 tuhannen värähtelyn äänet sekunnissa ovat kuulumattomia - nämä ovat ultraääniä.

Erittäin voimakkaiden äänien (melu) vaikutuksesta henkilö kokee kipua, jonka kynnys on noin 140 dB, ja 150 dB:n ääni muuttuu sietämättömäksi.

Keinotekoiset pitkittyneet korkeiden äänien äänet johtavat eläinten ja kasvien sortoon ja kuolemaan. Lentävän yliäänikoneen ääni vaikuttaa mehiläisiin masentavalta (ne menettävät suuntimansa ja lakkaavat lentämästä), tappaa niiden toukat ja linnunpesissä olevien munien kuori repeytyy siitä.

Nyt on liian monia "musiikin ystäviä", jotka näkevät musiikin kaikki edut sen äänekkyydessä. Ajattelematta heidän rakkaansa kärsivän tästä. Tässä tapauksessa tärykalvo vaihtelee suuressa mittakaavassa ja menettää vähitellen joustavuutensa. Liiallinen melu ei johda vain kuulon heikkenemiseen, vaan aiheuttaa myös mielenterveyshäiriöitä ihmisissä. Melureaktio voi ilmetä myös sisäelinten toiminnassa, mutta erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

Älä poista vahaa korvista tulitikulla, kynällä tai neulalla. Tämä voi johtaa tärykalvon vaurioitumiseen ja täydelliseen kuurouteen.

Angina pectoris, influenssa, näitä sairauksia aiheuttavat mikro-organismit voivat joutua nenänielusta kuuloputken kautta välikorvaan ja aiheuttaa tulehdusta. Tällöin kuuloluun liikkuvuus menetetään ja äänen värähtelyjen siirtyminen sisäkorvaan häiriintyy. Jos sinulla on kipua korvassa, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

KIRJASTUS

1. Neiman L.V., Bogomilsky M.R. "Kuulo- ja puheelinten anatomia, fysiologia ja patologia".

2. Shvetsov A.G. "Kuulo-, näkö- ja puheelinten anatomia, fysiologia ja patologia". Veliki Novgorod, 2006

3. Shipitsyna L.M., Vartanyan I.A. "Kuulo-, puhe- ja näköelinten anatomia, fysiologia ja patologia". Moskova, Akatemia, 2008

4. Ihmisen anatomia. Atlas: opinto-opas. 3 osassa. Osa 3. Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A. 2013. - 792 s.: ill.

5. Ihmisen anatomia. Atlas: opinto-opas. Sapin M.R., Bryksina Z.G., Chava S.V. 2012. - 376 s.: ill.

6. Ihmisen anatomia: oppikirja. 2 osassa. Osa 1 / S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin; toim. L.L. Kolesnikov. - 5. painos, tarkistettu. ja ylimääräistä 2013. - 704 s.

Samanlaisia ​​asiakirjoja

Ihmisen kuuloanalysaattorin anatomia ja sen herkkyyden määräävät tekijät. Korvan ääntä johtavan laitteen toiminta. Kuulon resonanssiteoria. Kuuloanalysaattorin kortikaalinen osa ja sen reitit. Ääniärsykkeiden analyysi ja synteesi.

tiivistelmä, lisätty 5.9.2011


Ihmisanalysaattoreiden tutkimisen arvo tietotekniikan näkökulmasta. Ihmisanalysaattoreiden tyypit, niiden ominaisuudet. Kuuloanalysaattorin fysiologia keinona havaita äänen informaatiota. Kuuloanalysaattorin herkkyys.

tiivistelmä, lisätty 27.5.2014


Sisäkorva on yksi kolmesta kuulo- ja tasapainoelimen osasta. Luisen labyrintin osat. Simpukan rakenne. Cortin elin on kuuloanalysaattorin reseptoriosa, joka sijaitsee kalvolabyrintin sisällä, sen päätehtävät ja toiminnot.

esitys, lisätty 12.4.2012


Analysaattoreiden käsite ja niiden rooli ympäröivän maailman tuntemisessa. Kuuloelimen rakenteen ja kuuloanalysaattorin herkkyyden tutkimus reseptorien ja hermorakenteiden mekanismina, jotka tarjoavat äänen värähtelyn havaitsemisen. Lapsen kuuloelimen hygienia.

testi, lisätty 3.2.2011


Ihmisen kuuloanalysaattori on joukko hermorakenteita, jotka havaitsevat ja erottavat ääniärsykkeet. Korvan rakenne, keski- ja sisäkorva, luinen labyrintti. Kuuloanalysaattorin organisaatiotasojen ominaisuudet.

esitys, lisätty 16.11.2012


Kuulon ja ääniaaltojen perusparametrit. Teoreettiset lähestymistavat kuulontutkimukseen. Puheen ja musiikin havainnoinnin piirteet. Ihmisen kyky määrittää äänilähteen suunta. Ihmisen äänen ja kuulolaitteen resonoiva luonne.

tiivistelmä, lisätty 11.4.2013


Kuuloanalysaattorin rakenne, tärykalvo, rintarauhanen ja korvan anteriorinen labyrintti. Nenän, nenäontelon ja sivuonteloiden anatomia. Kurkunpään fysiologia, ääni- ja vestibulaarianalysaattori. Ihmisen elinjärjestelmien toiminnot.

tiivistelmä, lisätty 30.9.2013


Hermoston elimien tutkimus yhtenäisenä morfologisena sarjana toisiinsa yhteydessä olevia hermorakenteita, jotka varmistavat kaikkien kehon järjestelmien toiminnan. Visuaalisen analysaattorin mekanismien rakenne, haju-, maku-, kuulo- ja tasapainoelimet.

tiivistelmä, lisätty 21.1.2012


Visuaalinen analysaattori joukko rakenteita, jotka havaitsevat valoenergian sähkömagneettisen säteilyn muodossa. Toiminnot ja mekanismit, jotka tarjoavat selkeän näön erilaisissa olosuhteissa. Värinäkö, visuaaliset kontrastit ja peräkkäiset kuvat.

testi, lisätty 27.10.2010


Miesten sukuelinten sisäinen rakenne: eturauhanen, kivespussi ja penis. Naisen sisäisten sukuelinten rakenne. Suonet, jotka kuljettavat verta perineumista. Kuuloelimen toiminnot. Auditiivinen havainto ihmisen kehitysprosessissa.

SEI HPE "ORENBURGIN VALTION Lääketieteen akatemia"

IHMISEN ANATOMIAN LAITOS

ANATOMIA

ANTURIT

Oppikirja opiskelijoiden itsenäiseen työskentelyyn

Orenburg 2008

Aistielinten anatomia - oppikirja opiskelijoiden itsenäiseen työhön, toimittajina apulaisprofessori N.I. Kramar ja professori L.M. Zheleznov, Orenburg 2008. - 26 s.

Tämän oppaan laatimisen tarkoituksenmukaisuuden määrää ensisijaisesti aiheen riittävä monimutkaisuus. Lisäksi vain hyvä tuntemus aistielinten anatomiasta antaa meille mahdollisuuden alkaa pohtimaan kliinisesti tärkeitä lääketieteen osia - otorinolaringologiaa ja oftalmologiaa.

Käsikirja on havainnollistettu alkuperäisillä sovitetuilla kaavioilla kuulo-, vestibulaari- ja näköväylistä, joiden kuvaus saatavilla olevassa opetuskirjallisuudessa on eri kirjoittajien tulkittu moniselitteisesti ja eroaa merkittäviltä ja tarpeettomilta yksityiskohdilta.

Nämä ohjeet sisältävät ohjauskysymyksiä käytännön tuntien aiheisiin, joihin opiskelijan tulee tietää vastaukset aineiston itseopiskelun jälkeen, esitetään luettelo visuaalisista apuvälineistä, joissa on osoitus esitettävästä ja kommentoitavasta. Luettelossa on taulukoita ja muita visuaalisia apuvälineitä, joista opiskelijan tulee pystyä löytämään ja näyttämään tiettyjä anatomisia muodostumia.

Assistentti, Ph.D. Lutsay N.D.

Arvostelijat: ENT-tautien osaston johtaja, professori I.A. Shulga, silmätautien osaston johtaja, professori A.I. Kirillichev

© Kaikki oikeudet pidätetään. Mitään tämän oppaan osaa ei saa tallentaa tietokoneelle tai toisintaa millään tavalla ilman tekijöiden etukäteen antamaa kirjallista lupaa.

Aihe: "KUULOLIMEN RAKENNE JA KEHITYS

SALDO"

testikysymykset

1. Kuulo- ja tasapainoelimen osastot.

2. Ulkokorva (korvakalvo, ulkokorvakäytävä, tärykalvo).

3. Keskikorva (tympanion ontelo, kuuloputki, kuuloluun luut ja lihakset).

4. Sisäkorva (luiset ja kalvomaiset labyrintit).

5. Äänenjohtamistavat.

6. Kuuloreitti (tietoiset ja tajuttomat osat).

7. Vestibulaarinen reitti (tietoiset ja tajuttomat osat).

8. Kuulo- ja tasapainoelimen fysiologia.

9. Kuulo- ja tasapainoelimen ontogeneesi, sen tärkeimmät kehityshäiriöt.

Joukko huumeita

1. Kallo kokonaisuudessaan

2. Temporaalinen luu

3. Kuulo- ja tasapainoelimen malli (kokoontaitettava)

3. Aivorunko.

4. Aivojen sagitaalinen osa.

5. Aivokuoren tyviytimet.

6. Taulukkokaavio kuulopolusta

Näytä

1. Kallossa ja ohimoluussa:

Ulkoinen kuulokanava;

Sisäinen kuulokanava;

tympanicontelon katto;

Mastoidiprosessi ja Thornin kolmio;

Uninen kanava;

Kaula-aukko.

2. Kokoontaitettavalla kuulo- ja tasapainoelimen mallilla ja pöydillä:

- ulkokorvan rakenneosat:

a. korvan kihara, antihelix, tragus,

antitragus, lobule;

b. ulkoinen kuulokäytävä rustoineen ja luustoineen;

sisään. tärykalvo;

- välikorvan rakenneosat:

a. täryontelon seinät:

Lateraalinen (verkko);

Yläosa (rengas);

Anterior (unelias);

Selkä (mastoid);

Mediali (labyrintti) eteisen ja sisäkorvaikkunoiden kanssa;

Overtympanic tasku;

b. tympanic viestit:

Takaseinässä, jossa on mastoidiprosessin luola;

Etuseinässä on kuuloputken täryaukko;

sisään. täryontelon sisältö:

Kuuloluun luut (vasara, alasin ja jalustin);

Kuuloluun nivelet: nivelet (alasin-malleolaarinen,

alasin-stapes) ja syndesmoosi (jalustinpohjan välissä reunoilla).

vestibulum malleuksen ja tärykalvon välissä).

Jalustimen lihas ja tärykalvoa rasittava lihas;

d. kuuloputki, jossa on luiset ja rustoiset osat, tärykalvo ja nielu

reikiä;

- sisäkorvan rakenneosat:

a. Luisen labyrintin rakenteet:

Eteinen elementteineen:

vestibulaarinen kampasimpukka;

Elliptiset ja pallomaiset taskut,

Yhteydenpito puoliympyrän muotoisten kanavien kanssa;

Viestintä etanakanavan kanssa;

Etuikkuna jalustimella;

Sisäkorvaikkuna toissijaisella tärykalvolla;

Puoliympyrän muotoiset kanavat (etu, taka, lateraali) yksinkertaisineen,

ampullaariset ja yhteiset jalat;

Simpukan kanta, kupu, sauva, kierrelevy ja

kierre kanava;

b. kalvomaisen labyrintin osat:

Puoliympyrän muotoiset kanavat (etu-, taka- ja lateraalikanavat) ja niiden ampullaariset

kampasimpukat;

Matotshka ja pussi täpleineen;

Utero-sakkulaarinen kanava;

Sisäkorvakanava ja sen:

ulkoseinä;

vestibulaari seinään;

Cortin tympanic seinä ja elin;

Liitäntä kanava;

sisään. puoliympyrän muotoisten kanavien perilymfaattinen tila, eteinen ja simpukka

(etuo ja tärykalvotikkaat, helicotrema);

d. endolymfaattinen tila

3. Aivorungon, tyviganglioiden ja puolipallojen valmisteet:

Mosto-pikkuaivokulma;

Romboidisten aivojen kannaksen kolmiosilmukka;

Väliaivojen alemmat kollikulit kahvaineen;

Mediaaliset sukuelimet;

Sisäisen kapselin takajalka.

Ylivoimainen ajallinen gyrus.

Piirrä ja merkitse:

1. Luu- ja kalvolabyrintien kaavio

2. Kuulopolun kaavio

3. Kaavio vestibulaarisesta reitistä

1. Korva - auris (latinaksi), otos (kreikaksi);

2. Oven esikalvo - kalvo vestibularis (lat.), Reissnerin kalvo (tekijä);

3. Ylemmän temporaalisen gyrusen ulko- ja sisäpinnat - Geschlin gyrus (toim.).

4. Spiraaliurut - organum spirale (lat.), Cortin urut (toim.).

Luentomateriaalin tarkistuskysymykset

1. Kuulo- ja tasapainoelimen merkitys ja toiminta.

2. Kuulo- ja tasapainoelimen filogeneesin vaiheet.

3. Näköelimen ontogeneesi:

Korvan, ulkokorvakäytävän lähteet ja muodostumisprosessi

ja ulkokorvan tärykalvo;

Kuuloputken, täryontelon, kuulon lähteet ja muodostumisprosessi

keskikorvan luut ja kuulolihakset;

Kalvo- ja luulabyrintien lähteet ja muodostumisprosessi

sisäkorva.

4. Tärkeimmät epämuodostumat kuulo- ja tasapainoelimen kehityksessä:

Synnynnäinen kuurous on seurausta muodostumisen syvästä rikkomisesta

sisäkorva ja sen liitokset;

Synnynnäinen kuulonalenema on seurausta alkion epätäydellisestä resorptiosta

sidekudos kuuloluun ympärillä;

Korvakorvien sijainti kaulassa, korvakorvien muodon muutokset -

seurausta I ja II kiduskaaren materiaalin virheellisestä muutoksesta.

kuulotie

Yleiset ominaisuudet - herkkä (ihmisen kuuloelin havaitsee ääniä alueella 15 Hz - 20 000 Hz.), Tietoinen, 3-neuraalinen, ristissä.

Minä neuroni kaksisuuntaiset spiraaliganglionisolut. Niiden dendriitit päättyvät Cortin elimen karvaisiin sensorisiin (neurosensorisiin) soluihin. Aksonit muodostavat vestibulokokleaarisen hermon sisäkorvaosan; pikkuaivojen pontiinikulman alueella ne menevät silmään, jossa ne siirtyvät II neuronien kehoihin.

II neuronit- vatsan ja selän sisäkorvan ytimien solut. Hermosolujen aksonit II siirtyvät vastakkaiselle puolelle, jolloin muodostuu puolisuunnikkaan muotoinen kappale (ventraalisen sisäkorvaytimen solujen aksonit) ja aivoraidat (kuulo) (dorsaalisen sisäkorvaytimen solujen aksonit). Dekussoinnin jälkeen II hermosolujen aksonit yhdistyvät lateraaliseksi silmukaksi, jonka johtimet siirtyvät III neuronien rungoille.

III neuronit - mediaalisen sukuelimen solut (subkortikaalinen kuulokeskus välilihassa). Niiden aksonit tulevat sisäisen kapselin takaosan pediclein kautta ylemmän temporaalisen gyrus (Geshl gyrus) aivokuoreen - I-signalointijärjestelmän kuuloanalysaattorin kortikaaliseen päähän (anterior gyrus) ja suun kuuloanalysaattorin kortikaaliseen päähän. II merkinantojärjestelmän puhe (posterior gyrus).

Osa lateraalisen silmukan johtimista (tajuton osa) kulkee kuljetuksen aikana mediaalisen geniculate-kehon läpi, kulkee osana alemman colliculuksen kädensijaa ja siirtyy nuclei tecti -soluihin (keskiaivojen subkortikaaliset kuulokeskukset) sulkeakseen "aloitusrefleksin" (orientoivan refleksin) kaari vastauksena kuuloärsytykseen.

Kuuloreitit ja alemmat kuulokeskukset - Tämä on kuuloaistijärjestelmän johtava afferentti (tuotava) osa, joka johtaa, jakaa ja muuttaa kuuloreseptorien synnyttämää sensorista viritystä muodostaen efektorien refleksireaktioita ja kuulokuvia aivokuoren korkeammissa kuulokeskuksissa.

Kaikki kuulokeskukset sisäkorvaytimistä aivokuoreen on järjestetty tonotooppisesti, eli Corti-elimen reseptorit projisoidaan niihin tiukasti määritellyissä hermosoluissa. Ja vastaavasti nämä neuronit käsittelevät tietoa vain tietyn taajuuden, tietyn äänenkorkeuden äänistä. Mitä pidemmällekuulotiekuulokeskus sijaitsee simpukoista, monimutkaisemmat äänisignaalit kiihottavat sen yksittäisiä hermosoluja. tämä viittaa siihen, että kuulokeskuksissa tapahtuu yhä monimutkaisempi äänisignaalien yksittäisten ominaisuuksien synteesi.

Ei voida olettaa, että äänisignaaleja koskevaa tietoa käsitellään vain peräkkäin, kun viritys siirtyy kuulokeskuksesta toiseen. Kaikki kuulokeskukset ovat yhteydessä toisiinsa lukuisilla monimutkaisilla yhteyksillä, joiden avulla ei vain siirretä tietoa yhteen suuntaan, vaan myös sen vertaileva käsittely.

Kaavio kuuloreiteistä

1 - simpukka (Cortin elin, jossa on karvasoluja - kuuloreseptorit);
2 - spiraaliganglio;
3 - anterior (ventral) sisäkorva (sisäkorva) ydin;
4 - posterior (dorsaalinen) sisäkorva (sisäkorva) ydin;
5 - puolisuunnikkaan rungon ydin;
6 - yläoliivi;
7 - sivuttaisen silmukan ydin;
8 - keskiaivojen quadrigeminan posterior colliculuksen ytimet;
9 - välikalvon metatalamuksen mediaaliset geniculate-elimet;
10 - aivokuoren projektio kuuloalue.

Riisi. 1. Kuuloaistien kaavio (Sentagotain mukaan).
1 - temporaalinen lohko; 2 - keskiaivot; 3 - romboidisten aivojen kannas; 4 - medulla oblongata; 5 - etana; 6 - vatsan kuuloydin; 7 - dorsaalinen kuuloydin; 8 - kuulonauhat; 9 - oliivi-audio kuidut; 10 - ylempi oliivi: 11 - puolisuunnikkaan rungon ytimet; 12 - puolisuunnikkaan muotoinen runko; 13 - pyramidi; 14 - sivuttainen silmukka; 15 - sivuttaisen silmukan ydin; 16 - sivuttaisen silmukan kolmio; 17 - alempi colliculus; 18 - sivuttaisvartalo; 19 - kortikaalinen kuulokeskus.

Kuulopolkujen rakenne

Kuuloherätyksen kaavamainen reitti : kuuloreseptorit (karvasolut simpukan Corti-elimessä) - perifeerinen spiraaliganglio (simpukkassa) - medulla oblongata (ensimmäiset sisäkorvaytimet, eli simpukat, niiden jälkeen - oliiviytimet) - keskiaivot (alempi colliculus) - välilihas mediaaliset geniculate-elimet, ne ovat myös sisäisiä) - aivokuori (oimuslohkojen kuuloalueet, kentät 41, 42).

Ensimmäinen(I) kuuloafferentit neuronit (kaksisuuntaiset hermosolut) sijaitsevat kierteisessä gangliossa tai solmussa (gangl. spirale), joka sijaitsee onton sisäkorvan tyvessä. Spiraaliganglioni koostuu kaksisuuntaisten kuulohermosolujen rungoista. Näiden hermosolujen dendriitit kulkevat luuspiraalilevyn kanavien kautta simpukkaan, ts. ne alkavat Cortin elimen ulkokarvasoluista. Aksonit poistuvat spiraalisolmukkeesta ja kerääntyvät kuulohermoon, joka siirtyy aivo-pontiinikulman alueelle aivorunkoon, jossa ne päätyvät synapseihin sisäkorvan ytimien hermosoluissa: dorsaalisessa (nucl. cochlearis dorsalis) ja vatsassa. (nucl. cochlearis ventralis). Nämä sisäkorvan ytimien solut ovat toinen kuulohermosolut (II).

Kuulohermolla on seuraavat nimet: N. vestibulocochlearis, sive n. octavus (PNA), n. acusticus (BNA), sive n. stato-acusticus - tasapainoinen kuulo (JNA). Tämä on VIII aivohermopari, joka koostuu kahdesta osasta: sisäkorva (pars cochlearis) ja vestibulaarinen tai vestibulaarinen (pars vestibularis). Sisäkorvaosa on kokoelma kuuloaistijärjestelmän I-neuronien aksoneja (spiraaliganglionin kaksisuuntaiset neuronit), vestibulaarinen osa on labyrintin afferenttien neuronien aksoneja, jotka säätelevät kehon asentoa tilaa (anatomisessa kirjallisuudessa molempia osia kutsutaan myös hermojuuriksi).

Toinen kuuloafferentit hermosolut (II) sijaitsevat dorsaalisessa ja ventraalisessa sisäkorvakehyksessä (sisukorvassa) ydinytimessä.

II sisäkorvan ytimien neuroneista alkaa kaksi nousevaa kuulotietä. Kontralateraalinen nouseva kuuloreitti sisältää suurimman osan sisäkorvaydinkompleksista nousevista kuiduista ja muodostaa kolme säikimppua: 1- ventraalinen kuulonauha tai puolisuunnikkaan muotoinen runko, 2 - keskitason kuulonauha tai Heldin nauha, 3 - takaosa, tai selkä, kuulonauha - Monakovin nauha. Pääosa kuiduista sisältää ensimmäisen nipun - puolisuunnikkaan rungon. Keskimmäinen, välimuotoinen kaistale muodostuu sisäkorvakompleksin takaosan ventraalisen ytimen takaosan solujen osan aksoneista. Dorsaalinen kuuloliuska sisältää säikeitä, jotka tulevat dorsaalisen sisäkorvaytimen soluista, sekä osan posteriorisen ventraalisen ytimen soluista aksoneja. Selkänauhan kuidut kulkevat neljännen kammion pohjaa pitkin, menevät sitten aivorunkoon, ylittävät keskilinjan ja, ohittaen oliivin, päätymättä siihen, liittyvät vastakkaisen puolen lateraaliseen silmukkaan, josta ne nousevat ytimiin sivusilmukasta. Tämä nauha ohittaa ylemmän pikkuaivovarren, siirtyy sitten vastakkaiselle puolelle ja liittyy puolisuunnikkaan.

Joten, II neuronien aksonit, jotka ulottuvat soluista dorsaalinen ydin (akustinen tuberkuloosi), muodostavat aivonauhat (striae medullares ventriculi quarti), jotka sijaitsevat sillan ja ytimen rajalla olevassa rombisessa kuoppassa. Suurin osa aivonauhasta kulkee vastakkaiselle puolelle ja on lähellä keskiviivaa upotettuna aivojen aineeseen yhdistäen lateraalisen silmukan (lemniscus lateralis); aivonauhan pienempi osa liittyy oman puolensa lateraaliseen silmukkaan. Lukuisat selän ytimestä tulevat kuidut kulkevat osana lateraalista silmukkaa ja päättyvät keskiaivojen nelivartalon (colliculus inferior) alempiin tuberkuloihin ja talamuksen sisäiseen (mediaaliseen) geniculate-runkoon (corpus geniculatum mediate). aivokalvon. Osa kuiduista, ohittaen sisäisen sukuelimen (audiokeskuksen), menee talamuksen ulompaan (sivuttaiseen) geniculate-runkoon, joka on visuaalinen aivokuoren alakeskus, mikä osoittaa läheistä yhteyttä kuuloaistin ja visuaalisen aistijärjestelmän välillä.
II neuronien aksonit soluista vatsan ydin osallistua puolisuunnikkaan rungon (corpus trapezoideum) muodostumiseen. Suurin osa lateraalisen silmukan (lemniscus lateralis) aksoneista kulkee vastakkaiselle puolelle ja päättyy ytimen yläpuoliseen oliiviin ja puolisuunnikkaan rungon ytimiin sekä kuulohermosolujen III tegmentumin retikulaarisiin ytimiin. . Toinen, pienempi osa kuiduista päättyy omalle puolelleen samoihin rakenteisiin. Siksi täällä, oliiveissa, verrataan kahdelta puolelta tulevia akustisia signaaleja kahdesta eri korvasta. Oliivit tarjoavat äänien binauraalisen analyysin, ts. vertailla ääniä eri korvista. Oliivit tarjoavat stereoäänen ja auttavat kohdistamaan tarkasti äänilähteeseen.

Kolmanneksi Kuuloafferentit hermosolut (III) sijaitsevat ylemmän oliivin (1) ja puolisuunnikkaan rungon (2) ytimissä sekä keskiaivojen alemmassa kollikulussa (3) ja sisäisessä (mediaalisessa) geniculate-kappaleessa (4). aivokalvon. III neuronien aksonit osallistuvat lateraalisen silmukan muodostumiseen, jossa on II- ja III-hermosolujen säikeitä. Osa II-hermosolujen säikeistä on katkennut lateraalisen silmukan (nucl. lemnisci proprius lateralis) ytimessä. Siten lateraalisen silmukan ytimessä on myös III-hermosoluja.Lateraalisilmukan II-hermosolujen kuidut siirtyvät mediaalisen genikulaattirungon (corpus geniculatum mediale) III-hermosoluiksi. Sivusilmukan III neuronien kuidut, jotka kulkevat mediaalisen geniculate-rungon ohi, päätyvät alempaan colliculukseen (colliculus inferior), jossa tr muodostuu. tectospinalis. Siten keskiaivojen inferior colliculus on alempi kuulokeskus, joka koostuu IV-hermosoluista.

Lateraalisen silmukan hermosäikeet, jotka kuuluvat ylemmän oliivin hermosoluihin, tunkeutuvat ponista ylempien pikkuaivojen kantaan ja saavuttavat sitten sen ytimet. Siten pikkuaivojen ytimet saavat kuuloaistin stimulaatiota oliivin alemmista kuulohermokeskuksista. Toinen osa ylemmän oliivin aksoneista menee selkäytimen motorisiin hermosoluihin ja edelleen poikkijuovaisiin lihaksiin. Siten ylemmän oliivin alemmat kuulohermokeskukset ohjaavat efektoreita ja tarjoavat motorisia kuulorefleksireaktioita.

III:n neuronien aksonit sijaitsevat mediaalinen geniculate body(corpus geniculatum -välittäjä), joka kulkee sisäisen kapselin takajalan takaosan läpi kuulon säteily, joka päättyy IV-hermosoluihin - Ohimolohkon Heschlin poikittainen gyrus (kentät 41, 42, 20, 21, 22). Joten mediaalisten genikulaattikappaleiden III neuronien aksonit muodostavat keskeisen kuulopolun, joka johtaa aivokuoren kuuloaistin primaarisiin projektioalueisiin. Nousevien afferenttien säikeiden lisäksi laskeutuvat efferenttisäikeet kulkevat myös keskuskuuloreitillä - aivokuoresta alempiin subkortikaalisiin kuulokeskuksiin.

4 Kuuloafferentit neuronit (IV) sijaitsevat sekä keskiaivojen inferiorissa colliculuksessa että aivokuoren ohimolohkossa (kentät 41, 42, 20, 21, 22 Brodmannin mukaan).

Inferior colliculus on refleksimoottorikeskus, jonka kautta tr on yhdistetty. tectospinalis. Tästä johtuen kuulostimulaation aikana selkäydin on yhdistetty refleksiivisesti suorittamaan automaattisia liikkeitä, mitä helpottaa ylemmän oliivin yhteys pikkuaivojen kanssa; mediaalinen pitkittäiskimppu (fasc. longitudinalis medialis) on myös yhdistetty yhdistäen aivohermojen motoristen ytimien toiminnot. Alemman colliculuksen tuhoutumiseen ei liity kuulon heikkenemistä, mutta sillä on tärkeä rooli "refleksi" subkortikaalisena keskuksena, jossa suuntautuvien kuulorefleksien efferenttiosa muodostuu silmien ja pään liikkeiden muodossa.

Kortikaalisten neuronien IV kappaleet muodostavat kuulokuoren sarakkeita, jotka muodostavat ensisijaiset kuulokuvat. Joistakin IV-hermosoluista kulkee polkuja corpus callosumin kautta vastakkaiselle puolelle, vastakkaisen (vastakkaisen) pallonpuoliskon kuulokuoreen. Tämä on kuuloaistin stimulaation viimeinen reitti. Se päättyy myös IV-hermosoluihin. Kuuloaistikuvat muodostuvat aivokuoren korkeampi kuulohermokeskus- Ohimolohkon Heschlin poikittainen gyrus (kentät 41, 42, 20, 21, 22). Matalat äänet havaitaan ylemmän temporaalisen gyrusen etuosissa ja korkeat äänet - sen takaosissa. Kentät 41 ja 42 sekä 41/42 aivokuoren temporaalisesta alueesta kuuluvat aivokuoren pienisoluisiin (jauhettu, koniokortikaalinen) aistikenttiin. Ne sijaitsevat ohimolohkon yläpinnalla piilossa lateraalisen (Sylvian) uurteen syvyyksissä. Kenttään 41 loppuu pienin ja tiheämmin soluinen, suurin osa kuuloaistinjärjestelmän afferenteista kuiduista. Muut temporaalisen alueen kentät (22, 21, 20 ja 37) suorittavat korkeampia kuulotoimintoja, esimerkiksi ne ovat mukana kuulognoosissa. Kuulognosis (gnosis acustica) on kohteen tunnistamista sen ominaisen äänen perusteella.

Häiriöt (patologia)

Kuuloaistinjärjestelmän perifeeristen osien sairauden yhteydessä kuuloaistiossa esiintyy ääniä, erilaisia ​​ääniä.

Keskusalkuperäiselle kuulonalenemalle on ominaista ääniärsykkeiden korkeamman akustisen (ääni)analyysin rikkominen. Joskus esiintyy patologista kuulon pahenemista tai vääristymistä (hyperakusia, parakusia).

Kortikaalisten vaurioiden yhteydessä esiintyy sensorista afasiaa ja kuuloagnosiaa. Kuulohäiriötä havaitaan monissa keskushermoston orgaanisissa sairauksissa.

Kuuloanalysaattorin johtava polku varmistaa hermoimpulssien johtumisen spiraalielimen (Corti) erityisistä kuulokarvasoluista aivopuoliskon kortikaalikeskuksiin (kuva 2)

Tämän polun ensimmäisiä hermosoluja edustavat pseudo-unipolaariset hermosolut, joiden ruumiit sijaitsevat sisäkorvan simpukan spiraalisolmukkeessa (spiraalikanava), joiden perifeeriset prosessit (dendriitit) päättyvät hiusten ulkoisiin aistisoluihin. spiraalimainen elin

Kierreurut, kuvattu ensimmäisen kerran vuonna 1851. Italialaista anatomia ja histologia A Cortia* edustavat useat epiteelisolujen rivit (ulomman ja sisemmän pilarin solujen tukisolut), joiden joukossa on sisempi ja ulompi hiusaistisolut, jotka muodostavat kuuloanalysaattorin reseptorit.

* Court Alfonso (Corti Alfonso 1822-1876) italialainen anatomi. Syntynyt Camba-renissä (Sardiniassa) Työskenteli I. Girtlin dissektorina, myöhemmin histologina Würzburgissa. Ut-rechte ja Torino. Vuonna 1951 kuvasi ensin simpukan kierteisen elimen rakenteen. Hänet tunnetaan myös verkkokalvon mikroskooppisesta anatomiasta. kuulolaitteen vertaileva anatomia.

Aistisolujen rungot on kiinnitetty tyvilevyyn, joka koostuu 24 000 kilpailevasta poikittain järjestetystä kollageenikuidusta (jonosta), joiden pituus kasvaa asteittain simpukan tyvestä sen kärkeen 100 µm:stä 500 µm:iin. halkaisija 1-2 µm.

Viimeisimpien tietojen mukaan kollageenisäikeet muodostavat elastisen verkoston, joka sijaitsee homogeenisessa pohjaaineessa, joka resonoi eri taajuuksisiin ääniin kokonaisuutena tiukasti asteittaisilla värähtelyillä. "viritetty" resonanssiin tietyllä aaltotaajuudella

Ihmiskorva havaitsee ääniaaltoja, joiden värähtelytaajuus on 161 Hz - 20 000 Hz. Ihmisen puheelle optimaaliset rajat ovat 1000 Hz - 4000 Hz.

Kun tyvilevyn tietyt osat tärisevät, esiintyy tyvilevyn tätä osaa vastaavien aistisolujen karvojen jännitystä ja puristusta.

Mekaanisen energian vaikutuksesta hiusaistisoluissa, jotka muuttavat sijaintiaan vain atomin halkaisijan verran, tapahtuu tiettyjä sytokemiallisia prosesseja, joiden seurauksena ulkoisen stimulaation energia muuttuu hermoimpulssiksi. Hermoimpulssien johtaminen spiraalielimen (Corti) erityisistä kuulokarvasoluista aivopuoliskon kortikaalisiin keskuksiin suoritetaan kuuloreittiä käyttäen.

Simpukan spiraalisen ganglion pseudo-unipolaaristen solujen keskusprosessit (aksonit) poistuvat sisäkorvasta sisäisen kuulokanavan kautta kerääntyen kimppuun, joka on vestibulokokleaarisen hermon sisäkorvajuuri. Sisäkorvahermo siirtyy aivorungon aineeseen pikkuaivopontiinikulman alueella, sen kuidut päättyvät etummaisen (ventraalisen) ja takaosan (dorsaalisen) sisäkorvaytimen soluihin, joissa II neuronien rungot sijaitsevat.

Takaosan sisäkorvaytimen solujen aksonit (II-hermosolut) tulevat rombisen kuopan pinnalle ja menevät sitten aivonauhan muodossa keskisuoleen ylittäen rombisen kuopan pompon ja ytimeen rajan yli. . Mediaanisuluksen alueella suurin osa aivonauhan kuiduista on upotettu aivojen aineeseen ja siirtyy vastakkaiselle puolelle, missä ne seuraavat sillan anteriorisen (ventraalisen) ja takaosan (dorsaalisen) välissä. osana puolisuunnikkaan muotoista vartaloa, ja sitten osana lateraalista silmukkaa mene subkortikaalisiin kuulokeskuksiin.osa aivonauhan kuiduista liittyy samannimisen puolen lateraaliseen silmukkaan.

Etummaisen sisäkorvan ytimen solujen aksonit (II neuronit) päättyvät sivunsa puolisuunnikkaan rungon etuytimen soluihin (pienempi osa) tai sillan syvyyteen vastakkaisen puolen vastaavaan ytimeen muodostaen puolisuunnikkaan muotoinen runko.

Joukko III neuronien aksoneja, joiden rungot sijaitsevat puolisuunnikkaan kappaleen takaytimen alueella, muodostavat lateraalisen silmukan. Puolisuunnikkaan kappaleen sivureunaan muodostunut sivusilmukan tiheä nippu muuttaa äkillisesti suuntaa nousevaksi, seuraten edelleen lähelle aivorungon lateraalista pintaa renkaassaan samalla kun poikkeaa yhä enemmän ulospäin, niin että aivorungon alueella romboidisten aivojen kannaksessa lateraalisen silmukan kuidut sijaitsevat pinnallisesti muodostaen silmukan kolmion.

Kuitujen lisäksi lateraalinen silmukka sisältää hermosoluja, jotka muodostavat lateraalisen silmukan ytimen. Tässä ytimessä osa sisäkorvan ytimistä ja puolisuunnikkaan rungon ytimistä lähtevistä kuiduista katkeaa.

Lateraalisilmukan kuidut päättyvät subkortikaalisiin kuulokeskuksiin (mediaaliset genikulaattikappaleet, keskiaivojen kattolevyn alemmat kukkulat), joissa IV-hermosolut sijaitsevat.

Kattolevyn alemmissa kukkuloissa keskiaivot muodostavat tektospinaalikanavan toisen osan, jonka kuidut, jotka kulkevat selkäytimen etujuurissa, päättyvät segmentteihin sen etusarvien motorisiin eläinsoluihin. Puriste-selkäydinkanavan kuvatun osan kautta suoritetaan tahattomia suojaavia motorisia reaktioita äkillisiin kuuloärsykkeisiin.

Mediaalisten genikulaattikappaleiden (IV-hermosolujen) solujen aksonit kulkevat tiiviin nipun muodossa sisäisen kapselin posteriorisen pedicle-osan takaosan läpi, ja miksi viuhkan tavoin siroteltuna muodostavat kuulosäteilyä ja saavuttavat aivokuoren kuuloanalysaattorin tuma, erityisesti ylempi temporaalinen gyrus (Geschlin gyrus *).

* Heschl Richard (Heschl Richard. 1824 - 1881) - itävaltalainen anatomi ja ptologi. syntyi Welledorfissa Steiermarkissa, sai lääketieteen koulutuksen Wienissä, anatomian professori Olomoucissa, patologia Krakovassa, kliinisen lääketieteen professori Grazissa. Tutkinut patologian yleisiä ongelmia. Vuonna 1855 hän julkaisi käsikirjan ihmisen yleisestä ja erityispatologisesta anatomiasta

Kuuloanalysaattorin kortikaalinen ydin havaitsee kuuloärsykkeet pääasiassa vastakkaiselta puolelta. Kuulopolkujen epätäydellisestä decussaatiosta johtuen sivusilmukan yksipuolinen vaurio. Jurassic-kuuloanalyysin subkortikaaliseen kuulokeskukseen tai aivokuoren ytimeen ei välttämättä liity terävää kuulohäiriötä, vain havaitaan kuulon heikkeneminen molemmissa korvissa.

Vestibulokokleaarisen hermon neuriitin (tulehdus) yhteydessä havaitaan usein kuulon heikkenemistä.

Kuulon heikkeneminen voi johtua selektiivisistä peruuttamattomista vaurioista hiusaistisoluissa, kun kehoon joutuu suuria annoksia ototoksisia antibiootteja.

Vestibulaarisen (statokineettisen) analysaattorin johtava polku

Vestibulaarisen (statokineettisen) analysaattorin johtava polku varmistaa hermoimpulssien johtumisen ampullakampasimpukoiden (puoliympyrän muotoisten kanavien ampullat) ja täplistä (elliptiset ja pallomaiset pussit) aivokuoren keskuksiin (kuva 1). . 3).

Statokineettisen analysaattorin ensimmäisten hermosolujen ruumiit sijaitsevat eteissolmussa, joka sijaitsee sisäisen kuulokanavan alaosassa. Vestibulaarisen ganglion pseudounipolaaristen solujen perifeeriset prosessit päättyvät ampullaaristen harjanteiden ja täplien karvaisiin aistisoluihin.

Pseudounipolaaristen solujen keskusprosessit vestibulokokleaarisen hermon vestibulaariosan muodossa yhdessä sisäkorvaosan kanssa menevät kallononteloon sisäisen kuuloaukon kautta ja sitten aivoihin vestibulaarikentässä oleviin vestibulaarisiin ytimiin, alueella rhomboid fossan vesribularis

Säikeiden nouseva osa päättyy vestibulaarisen yläosan soluihin (Bekhterev *) Laskevan osan muodostavat kuidut päättyvät mediaaliseen (Schwalbe**), lateraaliseen (Deiters***) ja alarullaan *** *) vestibulaariset tumat pax

* Bekhterev V M (1857-1927) venäläinen neuropatologi ja psykiatri. Valmistui Pietarin lääketieteellisestä ja kirurgisesta akatemiasta vuonna 1878 Vuodesta 1894 hän johti sotilaslääketieteellisen akatemian neuropatologian ja psykiatrian osastoa. Vuonna 1918 hän perusti aivojen ja henkisen toiminnan tutkimuslaitoksen

** Gustav Schwalbe (Schwalbe Gustav Albert 1844-1916) - saksalainen anatomi ja antropologi. Syntynyt Caedlingburgissa. Hän opiskeli lääketiedettä Berliinissä, Zürichissä ja Bonnissa. Hän harjoitti lihasten histologiaa ja fysiologiaa, imusolmukkeiden ja hermoston morfologiaa, aistielimiä. Teoksen "Neurologian oppikirja" (1881) kirjoittaja

*** Deiters Otto (Deiters Otto Friedrich Karl 1844-1863) - saksalainen anatomi ja histologi. Syntynyt Bonnissa. Hän sai lääketieteen koulutuksen Berliinissä. Hän työskenteli lääkärinä Bonnissa ja valittiin sitten Bonnin yliopiston anatomian ja histologian professoriksi. Hän tutki aivojen hienovaraista rakennetta. kuulo- ja tasapainoelin, keskushermoston vertaileva anatomia. kuvasi ensin aivojen verkkokalvoa ja ehdotti termiä "verkkoverkkomuodostus"

**** Roller H.F. (Roller Ch.F.W.) - saksalainen psykiatri

Vestibulaaristen ytimien solujen aksonit (II neuronit) muodostavat sarjan nippuja, jotka menevät pikkuaivoon, silmälihasten hermojen ytimiin, autonomisten keskusten ytimiin, aivokuoreen, selkäytimeen

Osa lateraalisen ja ylemmän vestibulaarisen ytimen solujen aksoneista vestibulo-selkäydinreitin muodossa lähetetään selkäytimeen, joka sijaitsee reunaa pitkin etu- ja sivunuoran rajalla ja päättyy segmentaalisesti moottorieläimeen etusarvien solut, jotka välittävät vestibulaarisia impulsseja vartalon kaulan ja raajojen lihaksiin ja ylläpitävät kehon tasapainoa

Osa lateraalisen vestibulaarisen ytimen hermosolujen aksoneista on suunnattu sen ja vastakkaisen puolen mediaaliseen pitkittäiseen kimppuun, mikä tarjoaa tasapainoelimen yhteyden lateraalisen ytimen kautta aivohermojen ytimiin (III, IV, VI nar). ), hermottaa silmämunan lihaksia, mikä mahdollistaa katseen suunnan säilyttämisen päiden asennon muutoksista huolimatta. Kehon tasapainon säilyttäminen riippuu pitkälti silmämunien ja pään koordinoiduista liikkeistä.

Vestibulaaristen ytimien solujen aksonit muodostavat yhteyksiä aivorungon retikulaarimuodostelman hermosolujen ja väliaivojen tegmentumin ytimien kanssa

Vegetatiivisten reaktioiden ilmaantuminen (sykkeen hidastuminen, verenpaineen lasku, pahoinvointi, oksentelu, kasvojen vaaleneminen, maha-suolikanavan lisääntynyt peristaltiikka jne.) voidaan selittää vestibulaarilaitteen liiallisella ärsytyksellä. liitokset vestibulaaristen ytimien välillä retikulaarimuodostelman kautta vagus- ja glossofaryngeaalisten hermojen ytimien kanssa

Pään asennon tietoinen määritys saavutetaan vestibulaaristen ytimien ja aivokuoren välisillä yhteyksillä.Tässä tapauksessa vestibulaaristen ytimien solujen aksonit siirtyvät vastakkaiselle puolelle ja lähetetään osana mediaalia. silmukan talamuksen lateraaliseen ytimeen, jossa ne siirtyvät III neuroniin

III neuronien aksonit kulkevat sisäisen kapselin takajalan takaosan läpi ja saavuttavat statokineettisen analysaattorin aivokuoren ytimeen, joka on hajallaan ylemmän temporaalisen ja postcentraalisen gyriksen aivokuoressa sekä ylemmän parietaalilohkon aivopuoliskot

Vestibulaaristen ytimien vaurio. hermo- ja labyrintiin liittyy huimauksen, nystagmin (rytminen silmämunien nykiminen), tasapainohäiriöiden ja liikkeiden koordinaation häiriöiden ilmaantuminen

Kuulokeskukset voidaan jakaa varsi-, subkortikaalisiin ja kortikaalisiin. Koska kuulokeskukset ovat fylogeneettisesti suhteellisen nuoria, ne erottuvat hermosolujen polymorfismista ja niillä on rikkaat yhteydet fylogeneettisesti vanhoihin muodostelmiin (verkkomainen muodostus, muut aivorungon sensoriset ja motoriset järjestelmät). Kuuloreitit koostuvat hermojohtimista, jotka yhdistävät kuuloreseptorit kuulokeskuksiin kaikilla tasoilla. Afferentin ohella ne sisältävät efferenttejä hermokuituja, joiden merkitys ei ole riittävän selkeä. Pystysuoraan suunnattujen kimppujen lisäksi kuuloväylät sisältävät vaakasuoria kuituja, jotka yhdistävät saman tason ytimet toisiinsa.

Anatomia

Afferentin kuuloreitin ensimmäistä neuronia edustavat simpukan spiraalisolmun kaksisuuntaiset hermosyytit (katso Sisäkorva). Niiden perifeeriset prosessit lähetetään simpukan kierteiseen elimeen (Cortin elin), jossa ne päättyvät ulompiin ja sisempiin karvanaistisoluihin (katso Cortin elin). Keskusprosessit muodostavat vestibulokokleaarisen hermon sisäkorvan (alemman) juuren (katso). Melkein kaikki ne päättyvät sisäkorvatukiin (ventral ja dorsaalinen), jotka sijaitsevat ytimessä (katso) pons varoliin (aivosilta, T.) rajalla, vastaavasti romboidin vestibulaarikenttään (alue vestibularis) fossa. Näissä ytimissä ovat kuulotien toisen hermosolun ruumiit; yksi polku on jaettu tässä kahteen osaan. Ventraalinen (etumainen) sisäkorvaydin on fylogeneettisesti vanhempi, siitä lähtevät kuidut kulkevat poikittain sillan läpi muodostaen puolisuunnikkaan kappaleen (corpus trapezoid-deum). Suurin osa puolisuunnikkaan rungon kuiduista päättyy siihen upotettuihin etu (ventral) ja posterior (dorsaali) ytimiin (nuclei ventrales et dorsales corporis trapezoidei), sekä sen ja vastakkaisten sivujen ylempään oliiviytimeen ja ytimiin. renkaan retikulaarinen muodostuminen (nuclei tegmenti), loput kuidut jatkavat sivusilmukkaan. Puolisuunnikkaan rungon ytimien ja ylemmän oliiviytimen (kolmas neuroni) neurosyyttien aksonit lähetetään oman ja vastakkaisen puolensa lateraaliseen silmukkaan ja lisäksi lähestyvät kasvo- ja abducens-hermojen ytimiä, retikulaarinen muodostuminen, ja osa niistä tulee takaosan pitkittäiskimppuun (fasciculus Jongitudinalis post .). Näiden yhteyksien ansiosta refleksiliikkeet voidaan suorittaa ääniärsykkeillä. Dorsaalinen (taka) sisäkorvaydin, fylogeneettisesti nuorempi, synnyttää säikeitä, rukiista muodostuu rombisen kuopan pinnalle aivojuovien (striae medullares) muodossa, jotka suuntautuvat kohti mediaanisulusta. Siellä ne syöksyvät aivojen aineeseen ja muodostavat kaksi decussaatiota - pinnallisen (Monakov) ja syvän (Gel-da), minkä jälkeen ne menevät lateraaliseen silmukkaan (lemniscus lat.). Jälkimmäinen edustaa aivorungon pääasiallista nousevaa kuuloreittiä, jossa yhdistyvät kuulojärjestelmän eri ytimissä olevat kuidut (taka sisäkorva, puolisuunnikkaan rungon oliiviytimet). Sivusilmukka sisältää sekä suoria että ristikkäisiä kuituja; siten varmistetaan kuuloelimen kaksisuuntainen yhteys subkortikaaliseen ja kortikaaliseen kuulokeskukseen. Sivusilmukassa on sen oma ydin (nucleus lemnisci lat. ), jossa osa sen johtimista on kytketty.

Lateraalinen silmukka päättyy väliaivojen katon alempiin kumpuihin (colliculi inf.) (katso) ja väliaivojen mediaaliseen geniculate-runkoon (corpus geniculatum med.) (katso). Ne edustavat subkortikaalisia kuulokeskuksia. Inferior colliculusilla on tärkeä rooli äänilähteen avaruudellisen sijainnin määrittämisessä ja suuntautumiskäyttäytymisen järjestämisessä. Molemmat kukkulat on liitetty toisiinsa kommissuurilla, reuna sisältää kommissuaalikuitujen lisäksi myös vastakkaisen puolen mäkiin menevän sivusilmukan kuidut. Hermosäikeet menevät ylemmille kukkuloille (colliculi sup.) tai suoraan tectospinal- ja tectobulbar-alueille (tractus tectospinalis et tractus tectobulbaris) ja saavuttavat koostumuksessaan aivo- ja selkäydinhermojen motorisiin ytimiin. Osa kuiduista alemmasta kumpusta menee sen kahvassa (brachium colliculi inf.) mediaaliseen geniculate-runkoon. Alemman colliculuksen kahvasta löytyi tuma (nucleus brachialis colliculi inf.), joka useiden tutkijoiden mukaan on toisen, rinnakkaisen kuulotien väli"asema", joka kulkee keskiaivojen läpi ja jolla on erillinen subkortikaaliset ja aivokuoren projektiot. Mediaalinen genikulaattikeho lähettää kuulosignaaleja aivokuoreen. Sen neurosyyttien (neljäs hermosolu) prosessit kulkevat sisäisen kapselin sublentiformisessa osassa (pars sublenticularis capsulae int.) ja muodostaen kuulosäteilyn (radiatio acustica) päättyvät aivokuoren kuuloalueelle, pääasiassa poikittaiseen temporaaliseen gyrusin. (Gesh-la gyrus, gyri temporales transversi), jossa ensisijaiset kuulokentät sijaitsevat (41 ja 42). Tällä alueella erotetaan rakenteellisia yksiköitä, jotka ovat yhteydessä aivokuoren ja varren ytimien hermoryhmien kautta simpukan alueisiin, jotka havaitsevat eri taajuisia ääniä (katso Kuuloanalysaattori). Toissijaiset kuulokentät (21 ja 22) sijaitsevat ylemmän ajallisen gyrusen ylä- ja ulkopinnalla, ja ne kaappaavat myös keskimmäisen ajallisen gyrusen (katso aivojen tuhkarokkoarkkitehtuuri). Kuulokuori on yhdistetty assosiaatiokuitujen avulla muihin aivokuoren osiin (takapuhekenttä, näkö- ja sensorimotoriset alueet). Kahden pallonpuoliskon kuulokentät on yhdistetty commissuraalisilla kuiduilla, jotka kulkevat corpus callosumissa ja etukommissumissa.

Efferenttejä kuituja on kuuloteiden kaikissa osissa. Aivokuoresta on kaksi laskeutuvan johtimen järjestelmää; lyhyemmät päättyvät mediaaliseen geniculate-runkoon ja alempaan colliculiin, pidemmät voidaan jäljittää oliivin ylempään ytimeen. Jälkimmäisestä simpukkaan kulkee olivokokleaarinen polku (tractus olivocochlearis Rasmussen), joka sisältää suoria ja ristikkäisiä kuituja. Molemmat saavuttavat simpukan kierteisen elimen ja päättyvät sen ulko- ja sisäkarvasoluihin.

Patologia

C.:n S.:n tappion yhteydessä hermostohäiriöt kehittyvät, ja ruis jakaantuu sisäkorvaan ja retrokokleaariseen. Sisäkorvan sisäkorvan sisäkorvan labyrintin hermoreseptorilaitteiston vaurioihin liittyy sisäkorvan häiriöt, ja retrokorvahäiriöt kuulohermon ja sen juuren, polkujen ja keskusten vaurioitumiseen.

Tappio sisäkorva tuma yksipuolisia kasvaimia tai lateraalisia infarkteja sillan (katso. Aivosilta) liittyy yksipuolinen terävä kuulon heikkeneminen tai yksipuolinen kuurous yhdistettynä pareesiin ja katseen halvaantumiseen kohti kasvainta, vuorottelevia oireyhtymiä (katso), voimakas spontaani nystagmus. Keskipisteen kasvaimet eivät yleensä aiheuta kuulon heikkenemistä.

Väliaivojen vaurioituminen (katso) tapahtuu usein jyrkän kahdenvälisen kuulon heikkenemisen (joskus täydelliseen kuurouteen), joka voi liittyä konvergenttiin spontaaniin nystagmiin, kaloripitoisuuden voimakkaaseen lisääntymiseen, optokineettisen nystagman heikkenemiseen tai häviämiseen, heikentyneeseen pupillireaktioon (ks. Pupillirefleksit, ekstrapyramidaaliset oireet (katso Ekstrapyramidaalinen järjestelmä).

Sisäisen kapselin ja aivojen ohimolohkon yksipuolisella vauriolla (katso) kuulo ei heikkene, koska kuuloreitit sijaitsevat aivojen puolipalloilla kaukana toisistaan ​​ja jokaisella kuuloreitillä näissä osastoissa on suora. ja tiet risteytyivät. Kun patol. fokus sijaitsee ohimolohkossa, esiintyy kuulohallusinaatioita (katso), lyhyiden äänisignaalien havaitseminen häiriintyy, vääristyneen ja kiihtyneen puheen havaitseminen heikkenee erityisesti jättäen pois korkeat äänet ja puhe, jossa on erilaisia ​​sanoja oikea ja vasen korva (dikoottinen kuulo); musiikilliset korvamuutokset. Patol. aivojen temporo-parietaalisilla alueilla ja alemmassa parietaalilohkossa olevat pesäkkeet aiheuttavat häiriöitä vastakkaisen puolen kuulon avaruudelliseen havaintoon (kun kuulo on normaali molemmissa korvissa). Aivojen ohimolohkon suurilla kasvaimilla, jotka vaikuttavat toissijaisesti keskiaivoon, voi esiintyä kuulon heikkenemistä.

Useimmiten kuulon heikkeneminen johtuu vestibulokokleaarisen hermon neuriitista, joka kehittyy influenssan, akuuttien hengityselinten sairauksien, sikotautien, araknoidiitin, jossa vallitsee pääasiallinen lokalisoituminen cerebellopontine-kulmaan, aivo-selkäydintulehduksen, ototoksisten antibioottien (neomysiini, kanamysiini, monomysiini) seurauksena. , gentamysiini, streptomysiini) sekä furosemidi, lyijy-, arseen-, fosfori-, elohopeamyrkytys, pitkäaikainen melualtistus (kutojilla, vasaralla jne.), kuulohermon kasvaimilla (vestibulokokleaarisen hermon sisäkorvaosa) , T.), ohimoluun pyramidin murtumat potilailla, joilla on vaskulaarisia, tulehduksellisia tai kasvainvaurioita potilaan lateraalisissa osissa.

Vestibulokokleaarisen hermon neuriitin akuutissa vaiheessa hoitoon kuuluu 40-prosenttisen heksametyleenitetramiinin (urotropiini) glukoosiliuoksen suonensisäinen antaminen, antibioottien (paitsi ototoksisten), proseriinin, dibatsolin, komplamiinin, stugeronin, no- shpa tai muut verisuonia laajentavat aineet, B1-vitamiini, 0,1-prosenttinen strykniininitraattiliuos kasvavina annoksina (0,2-1 ml), yhteensä 20-30 injektiota, akupunktio, hiilen inhalaatio, ATP-injektiot. Suotuisia tuloksia saadaan hoidolla, joka aloitetaan ensimmäisten 3-5 päivän aikana taudin alkamisesta; hoito aloitettiin 3 kuukautta myöhemmin. taudin alkamisesta lähtien tehotonta. Ototoksisten antibioottien käytön aiheuttaman vestibulokokleaarisen hermon neuriitin hoito on tehotonta; hermotulehdusten ehkäisemiseksi on tarpeen rajoittaa niiden käyttöä (vain tiukkojen ohjeiden mukaan), olla määräämättä kahta erilaista ototoksista antibioottia samanaikaisesti ja peräkkäin, rajoittaa niiden käyttöä lapsille ja vanhuksille.

Vestibulokokleaarisen hermon kasvainten hoito on operatiivista (katso Vestibulokokleaarinen hermo).

Kuulon palauttaminen enkefaliitissa, kasvaimissa ja aivojen verisuonivaurioissa riippuu taustalla olevan sairauden hoidon tehokkuudesta.

Bibliografia: Blagoveshchenskaya N. S. Clinical otoneurology in brain leesions, M., 1976; hän, Otoneurologiset oireet ja oireyhtymät, M., 1981; Blinkov S. M. ja Glezer I. I. Ihmisaivot numeroissa ja taulukoissa, L., 1964, bibliogr.; Theological L. S. ja Solntseva G. N. Nisäkkäiden kuulojärjestelmä, M., 1979; Grinshtein A. M. Ways and centers of the hermosto, M., 1946; Zworykin V.P. Kuulo- ja visuaalisen analysaattoreiden varren muodostumien johtavan afferentaation ja kvantitatiivisen uudelleenjärjestelyn ongelma lihansyöjillä ja kädellisillä, mukaan lukien ihmiset, Arch. Anat. Histol. and Embryol., osa 60, nro 3, s. 13, 1971, bibliogr., Pontov A. S. et ai., Essays on the morfologia keskushermoston yhteyksistä, L., 1972, Sklyut I. A. ja Slatvinskaya R. F. Akustisten neuroomien varhaisen audiologisen diagnoosin periaatteet, Zhurn, nenä ja kurkku, bol. , L 2, sivu 15, 1979; Soldatov I. B., Sushcheva G. ja Khrappo N. S. Vestibulaarinen toimintahäiriö, M., 1980. bibliogr.; Kuulon heikkeneminen, toim. A. Preobrazhensky, M., 1978; Khechinashvili S., T. Audiiology S. , 1978; Edelman J. ja Mountcastle V. Reasonable brain, käännetty englannista, M., 1981; C 1 a-g a M Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959; Johnson E. W. Kuulokestitulokset 500 akustisen neurooman tapauksessa, Arch Otolaryng., v. 103, s. 152, 1977, Spillmann, T. u. Fisch U. Die Friihdiagnose des Akustikusneurinomes, Akt. Neurol., Bd 6, S. 39, 1979.

H. S. Blagoveshchenskaya; V. S. Speransky (An.).