Hoitoprosessin pääosa on 5 vaihetta. Hoitoprosessi

Hoitoprosessi- systemaattinen, harkittu, määrätietoinen, potilaan tarpeet huomioiva sairaanhoitajan toimintasuunnitelma. Suunnitelman toteuttamisen jälkeen on välttämätöntä arvioida tuloksia.

Hoitotyöprosessin standardimalli koostuu viidestä vaiheesta:

1) potilaan hoitotyön tarkastus hänen terveydentilansa selvittämiseksi;

2) hoitotyön diagnoosin tekeminen;

3) sairaanhoitajan toiminnan suunnittelu (hoitajien manipulaatiot);

4) hoitosuunnitelman toimeenpano (toteutus);

5) sairaanhoitajan toiminnan laadun ja tehokkuuden arvioiminen.

Hoitoprosessin edut:

1) menetelmän yleismaailmallisuus;

2) järjestelmällisen ja yksilöllisen hoitotyön varmistaminen;

3) ammattitoiminnan standardien laaja soveltaminen;

4) sairaanhoidon korkean laadun, sairaanhoitajan korkean ammattitaidon, sairaanhoidon turvallisuuden ja luotettavuuden varmistaminen;

5) potilaan hoitoon osallistuu lääkintätyöntekijöiden lisäksi potilas itse ja hänen perheenjäsenensä.

Potilaan tutkimus

Tämän menetelmän tarkoituksena on kerätä tietoja potilaasta. Se saadaan subjektiivisilla, objektiivisilla ja lisätutkimuksilla.

Subjektiivinen tutkimus koostuu potilaan, hänen omaistensa kuulustelemisesta, perehtymisestä hänen lääketieteellisiin asiakirjoihin (otteet, todistukset, avohoitotiedot).

Saadakseen täydelliset tiedot kommunikoidessaan potilaan kanssa sairaanhoitajan tulee noudattaa seuraavia periaatteita:

1) kysymykset tulee valmistella etukäteen, mikä helpottaa sairaanhoitajan ja potilaan välistä kommunikointia ja antaa sinun olla huomaamatta tärkeitä yksityiskohtia;

2) on tarpeen kuunnella tarkkaavaisesti potilasta, kohdella häntä ystävällisesti;

3) potilaan tulee tuntea hoitajan kiinnostus ongelmiinsa, valituksiinsa, kokemuksiinsa;

4) Potilaan lyhytaikainen hiljainen tarkkailu ennen tutkimuksen alkamista on hyödyllistä, jolloin potilas voi kerätä ajatuksiaan, tottua ympäristöön. Terveydenhuollon työntekijä voi tällä hetkellä muodostaa yleiskäsityksen potilaan tilasta;

Haastattelun aikana hoitaja selvittää potilaan valitukset, taudin historian (milloin se alkoi, millä oireilla, miten potilaan tila muuttui taudin kehittyessä, mitä lääkkeitä on käytetty), elämänhistorian (aiemmin sairastuneita, elämäntavat, ravitsemus, huonot tavat, allergiset tai krooniset sairaudet).

Objektiivisen tutkimuksen aikana arvioidaan potilaan ulkonäkö (ilme, asento sängyssä tai tuolilla jne.), tutkitaan elimiä ja järjestelmiä, määritetään toimintamittarit (kehon lämpötila, verenpaine (BP), syke (HR). ), hengitystiheys). liikkeet (RR), pituus, paino, vitaalikapasiteetti (VC) jne.

Venäjän federaation lainsäädäntö kieltää abortin hoitolaitoksen ulkopuolella. Jos raskauden keinotekoinen keskeytys suoritetaan erikoissairaanhoitolaitoksen ulkopuolella tai henkilö, jolla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus, pykälän 2 momentin 2 osan perusteella. Venäjän federaation rikoslain 116 § abortin suorittanut on rikosoikeudellisessa vastuussa.

Suunnittele potilaan objektiivinen tutkimus:

1) ulkoinen tutkimus (kuvaile potilaan yleistilaa, ulkonäköä, ilmettä, tajuntaa, potilaan asentoa sängyssä (aktiivinen, passiivinen, pakko), potilaan liikkuvuutta, ihon ja limakalvojen tilaa (kuivuus, kosteus, väri) ), turvotuksen esiintyminen (yleinen, paikallinen));

2) mitata potilaan pituus ja paino;

5) mittaa verenpaine molemmista käsistä;

6) määritä päivittäinen diureesi ja vesitasapaino turvotuksen esiintyessä;

7) korjaa tilalle ominaiset pääoireet:

a) hengityselimet (yskä, ysköksen eritys, hemoptysis);

b) sydän- ja verisuonijärjestelmän elimet (kipu sydämen alueella, pulssin ja verenpaineen muutokset);

c) maha-suolikanavan elimet (suuontelon tila, ruoansulatushäiriöt, oksentelu, ulosteet);

d) virtsatiejärjestelmän elimet (munuaiskoliikkien esiintyminen, muutos virtsan ulkonäössä ja määrässä);

8) selvittää lääkkeiden mahdollisen parenteraalisen antopaikan (kyynärpää, pakarat) kunto;

9) määrittää potilaan psyykkinen tila (riittävyys, sosiaalisuus, avoimuus).

Muita tutkimusmenetelmiä ovat laboratorio-, instrumentaali-, radiologiset, endoskooppiset menetelmät ja ultraääni. On pakollista suorittaa lisätutkimuksia, kuten:

1) kliininen verikoe;

2) verikoe kupan varalta;

3) verikoe glukoosin varalta;

4) virtsan kliininen analyysi;

5) ulosteiden analyysi helmintin munien varalta;

7) fluorografia.

Hoitoprosessin ensimmäisen vaiheen viimeinen vaihe on dokumentoida saadut tiedot ja hankkia potilaasta tietokanta, joka kirjataan asianmukaisen lomakkeen hoitohistoriaan. Sairaushistoria dokumentoi laillisesti sairaanhoitajan itsenäisen ammatillisen toiminnan hänen toimivaltansa puitteissa.

Hoitodiagnoosin tekeminen

Tässä vaiheessa tunnistetaan potilaan fysiologiset, psykologiset ja sosiaaliset ongelmat, sekä todelliset että mahdolliset, ensisijaiset ongelmat ja tehdään hoitodiagnoosi.

Suunnitelma potilaan ongelmien tutkimiseksi:

1) tunnistaa potilaan nykyiset (käytettävissä olevat) ja mahdolliset ongelmat;

2) tunnistaa tekijät, jotka aiheuttivat todellisten ongelmien syntymistä tai vaikuttivat mahdollisten ongelmien syntymiseen;

3) tunnistaa potilaan vahvuudet, jotka auttavat ratkaisemaan todellisia ongelmia ja ehkäisemään mahdollisia ongelmia.

Koska suurimmassa osassa tapauksista potilailla on useita kiireellisiä terveyteen liittyviä ongelmia, niiden ratkaisemiseksi ja potilasta onnistuneesti auttamiseksi on tarpeen selvittää tietyn ongelman prioriteetti. Ongelman prioriteetti voi olla ensisijainen, toissijainen tai välivaihe.

Ensisijainen prioriteetti on ongelma, joka vaatii hätä- tai ensisijaista ratkaisua. Keskitasoinen prioriteetti liittyy potilaan terveydentilaan, ei uhkaa hänen henkeään, eikä se ole prioriteetti. Toissijaisesti etusijalla ovat ongelmat, jotka eivät liity tiettyyn sairauteen eivätkä vaikuta sen ennusteeseen.

Seuraavana tehtävänä on muotoilla hoitotyön diagnoosi.

Hoitodiagnoosin tarkoituksena ei ole diagnosoida sairautta, vaan tunnistaa potilaan kehon reaktiot sairauteen (kipu, heikkous, yskä, hypertermia jne.). Hoitotyön diagnoosi (toisin kuin lääketieteellinen diagnoosi) muuttuu jatkuvasti riippuen potilaan kehon muuttuvasta vasteesta sairauteen. Samanaikaisesti eri potilaille voidaan tehdä eri sairauksille sama hoitodiagnoosi.

Hoitoprosessin suunnittelu

Lääketieteellisten toimenpiteiden suunnitelman laatimisella on tiettyjä tavoitteita, nimittäin:

1) koordinoida hoitotiimin työtä;

2) varmistaa potilaiden hoidon toimenpiteiden järjestys;

3) auttaa ylläpitämään yhteydenpitoa muiden lääketieteellisten palvelujen ja erikoislääkäreiden kanssa;

4) auttaa määrittämään taloudellisia kustannuksia (koska se määrittelee hoitotyön suorittamiseen tarvittavat materiaalit ja välineet);

5) dokumentoi laillisesti hoitotyön laatu;

6) auttaa jälkikäteen arvioimaan suoritetun toiminnan tuloksia.

Hoitotoiminnan tavoitteita ovat uusiutumisten, taudin komplikaatioiden ehkäisy, sairauksien ehkäisy, kuntoutus, potilaan sosiaalinen sopeutuminen jne.

Tämä hoitoprosessin vaihe koostuu neljästä vaiheesta:

1) prioriteettien tunnistaminen, menettelyn määrittäminen potilaan ongelmien ratkaisemiseksi;

2) odotettujen tulosten kehittäminen. Tuloksena on vaikutus, jonka hoitaja ja potilas haluavat saavuttaa yhteistoiminnassa. Odotetut tulokset ovat seurausta seuraavista hoitotyön tehtävistä:

a) potilaan terveysongelmien ratkaiseminen;

b) vähentää sellaisten ongelmien vakavuutta, joita ei voida poistaa;

c) mahdollisten ongelmien kehittymisen estäminen;

d) potilaan kyvyn optimointi itseavun tai sukulaisten ja läheisten avun suhteen;

3) hoitotyön kehittäminen. Siinä määritellään, kuinka hoitaja auttaa potilasta saavuttamaan odotetut tulokset. Kaikista mahdollisista toiminnoista valitaan ne, jotka auttavat saavuttamaan tavoitteen. Jos tehokkaita menetelmiä on useita, potilasta pyydetään tekemään oma valinta. Jokaiselle niistä on määritettävä toteutuspaikka, aika ja menetelmä;

4) suunnitelman sisällyttäminen dokumentaatioon ja siitä keskusteleminen muiden hoitotiimin jäsenten kanssa. Jokainen hoitotyön toimintasuunnitelma on päivättävä ja asiakirjan laatineen henkilön allekirjoitettava.

Tärkeä osa hoitotyötä on lääkärin määräysten toteuttaminen. Hoitotyön tulee olla johdonmukaista terapeuttisten päätösten kanssa, perustua tieteellisiin periaatteisiin, olla yksilöllistä potilaalle, hyödyntää mahdollisuutta kouluttaa potilasta ja sallia hänen osallistua aktiivisesti.

Perustuu Art. 39 Kansalaisten terveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteet, lääkintätyöntekijöiden on annettava ensiapua kaikille sitä tarvitseville hoitolaitoksissa ja kotona, kadulla ja julkisilla paikoilla.

Hoitosuunnitelman toteuttaminen

Lääkärin osallistumisesta riippuen hoitotyöt jaetaan:

1) itsenäinen toiminta - sairaanhoitajan oma-aloitteinen toiminta ilman lääkärin ohjeita (potilaan kouluttaminen itsetutkintataitoon, perheenjäsenet potilaan hoitosäännöissä);

2) riippuvaiset toimenpiteet, jotka suoritetaan lääkärin kirjallisten määräysten perusteella ja hänen valvonnassaan (injektioiden tekeminen, potilaan valmistelu erilaisiin diagnostisiin tutkimuksiin). Nykyaikaisten käsitysten mukaan sairaanhoitajan ei pitäisi automaattisesti noudattaa lääkärin määräystä, hänen tulee miettiä toimintaansa ja tarvittaessa (jos on eri mieltä lääkärin määräyksestä) kääntyä lääkärin puoleen ja kiinnittää hänen huomionsa epäilyttävän sopimattomuuteen. nimittäminen;

3) keskinäinen toiminta, johon kuuluu sairaanhoitajan, lääkärin ja muiden asiantuntijoiden yhteistoimintaa.

Potilaan hoitoon voi kuulua:

1) tilapäinen, lyhytaikaiseksi suunniteltu, kun potilas ei pysty hoitamaan itseään, esimerkiksi leikkausten, vammojen jälkeen;

2) jatkuva, välttämätön koko potilaan elämän ajan (vakavilla vammoilla, halvauksella, raajojen amputaatiolla);

3) kuntoutus. Tämä on yhdistelmä fysioterapiaa, terapeuttista hierontaa ja hengitysharjoituksia.

Hoitotyösuunnitelman toimeenpano toteutetaan kolmessa vaiheessa, mukaan lukien:

1) suunnitteluvaiheessa perustetun hoitotyön valmistelu (tarkistus); hoitotyön tietojen, taitojen analysointi, mahdollisten komplikaatioiden määrittäminen, joita voi syntyä hoitotyön manipulaatioiden suorittamisen aikana; tarvittavien resurssien tarjoaminen; laitteiden valmistelu - vaihe I;

2) toimintojen toteuttaminen - vaihe II;

3) dokumentaation täyttäminen (täydellinen ja tarkka merkintä suoritetuista toimista asianmukaisessa muodossa) - vaihe III.

Tulosten arviointi

Tämän vaiheen tarkoituksena on arvioida tarjotun avun laatua, tehokkuutta, saavutettuja tuloksia ja tehdä niistä yhteenveto. Hoitohoidon laadun ja tehokkuuden arvioivat potilas, hänen omaiset, hoitotyötä suorittanut hoitaja itse sekä johto (vanhempi ja ylihoitaja). Tämän vaiheen tuloksena on sairaanhoitajan ammatillisen toiminnan positiivisten ja negatiivisten näkökohtien tunnistaminen, toimintasuunnitelman tarkistaminen ja korjaaminen.

Hoitotyön sairaushistoria

Kaikki hoitajan potilaaseen liittyvät toimet kirjataan hoitohistoriaan. Tällä hetkellä tätä asiakirjaa ei vielä käytetä kaikissa hoitolaitoksissa, mutta kun hoitotyötä uudistetaan Venäjällä, sitä käytetään yhä enemmän.

Hoitohistoria sisältää seuraavat tiedot:

1. Potilastiedot:

1) sairaalahoidon päivämäärä ja kellonaika;

2) osasto, osasto;

4) ikä, syntymäaika;

7) työpaikka;

8) ammatti;

9) siviilisääty;

10) kuka lähetti;

11) lääketieteellinen diagnoosi;

12) allergisten reaktioiden esiintyminen.

2. Hoitotutkinto:

1) subjektiivisempi tutkimus:

a) valitukset;

b) sairaushistoria;

c) elämänhistoria;

2) objektiivinen tutkimus;

3) lisätutkimusmenetelmien tiedot.

Luento

Aihe: "Hoitotyöprosessi, hoitotyöprosessin asteet"

Hoitoprosessi- Tämä on moderni, tieteellisesti järkevä ja kustannustehokas tapa organisoida ja toteuttaa käytännössä m / s-th velvollisuuksiaan palvella potilasta.

yhteisyritys on lääketieteen uusi käsite potilaan hoitoon ja tutkimiseen. Se on sarja vaiheita ja komponentteja, joiden tavoitteena on parantaa hoidon tuloksia, potilaan toipumista tai hänen hyvinvointiaan.

Yhteisyrityksellä on 3 ominaisuutta:

1) sen täytyy olla suunnattu erityisesti potilaalle;

2) siihen pitäisi keskittyä tietty tarkoitus(palautuminen tai parantaminen);

3) kaikkien vaiheiden on oltava toisiinsa.

SD:n tarkoitus on lisätä roolia m / s, lisätä vastuuta.

Hoitoprosessi Sillä on 5 vaihetta:

1) potilaan tutkimus;

2) hoitotyön diagnoosin tekeminen tai potilaan ongelmien tunnistaminen;

4) puuttuminen tai suunnitelmien toteuttaminen;

5) arviointi.

1. vaihe - Potilaan tutkimus.

Tiedonlähde voi olla potilas itse, omaiset tai hänen ympärillään olevat ihmiset.

Tietojen on oltava tarkkoja ja täydellisiä. Kysely tehdään tarpeiden mukaan.

1) Fysiologiset tarpeet

subjektiivinen

tavoite

subjektiivinen- näin potilaat itse valittavat tai potilas itse kokee potilaiden tunteen.

tavoite on mitä m/s näkee ja paljastaa.

2) psykologinen tarve- nämä ovat potilaan sisäiset kokemukset, pelko, ahdistus, jotka paljastavat potilaiden asenteen sairauteensa, potilaiden mieliala jaetaan myös:

subjektiivinen

tavoite

3) sosiaalinen tarve- nämä ovat potilaiden sosiaaliset olosuhteet, elämä, työolot, ympäristötiedot, talous, huonojen tapojen esiintyminen (tupakointi, alkoholi, ympäristön saastuminen).

4) henkinen tarve on ajattelu, uskomukset, koulutus, kiinnostuksen kohteet, harrastukset, kulttuuri, tavat jne.

M / s systematisoi nämä tiedot, kirjoittaa lyhyesti ja selkeästi potilaan hoitolehti.

2. vaihe - Potilaan ongelman tunnistaminen.

Tämä on analyysi kaikista potilaalta saaduista tiedoista.

Ongelmia on useita.

Ongelma- tämä on kaikki mitä löydämme potilaasta normin ulkopuolella (valitukset, oireet, poikkeamat).

3. vaihe - Suunnittelu.

Asennettu ensisijaiset prioriteetit korjata ongelman vakavuuden mukaan.

Prioriteetit on luokiteltu:

1) ensisijainen- joilla voi olla haitallinen vaikutus potilaaseen, jos sitä ei poisteta (kaiken tyyppinen ensiapu, korkea kuume ja sydänkohtaus, hengityspysähdys, verenvuoto);

2) keskitason- ei hätätilanne eikä vaarallinen potilaan hengelle;

3) toissijainen- ei liity suoraan sairauteen ja ennusteeseen.

Suunnittelu on lyhyt ja pitkäaikainen.

Lyhytaikainen - Nämä ovat tapahtumia, jotka järjestetään lyhyessä ajassa (ensimmäiseen viikkoon asti).

Pitkäaikainen tavoitteena ehkäistä taudin komplikaatioita (viikkoja, kuukausia).

Suunnitelmat voidaan siirtää, tarkistaa, jos tehdyssä työssä ei ole muutoksia tai tuloksia.

Vaihe 4 - Interventio tai suunnitelman toteuttaminen.

Kaiken toiminnan tavoitteena on tarjota täysimääräistä potilaiden hoitoa, terveyden edistämistä ja sairauksien ehkäisyä (kaikki sisaren käyttäytyminen tai toiminta on suunnattu suunnitelman toteuttamiseen).

Interventio Riippuvainen, toisistaan ​​riippuvainen, riippumaton.

· Huollettava on lääkemääräysten täyttäminen.

· Riippuvainen - riippuu lääkäristä ja m / s (yhteistyö).

Itsenäinen - sisältää ne manipulaatiot, jotka m / s suorittaa itsenäisesti (ehkäisy).

5. vaihe - Arviointi.

Tämä on seurausta hoitotyöstä tai siitä, miten potilas reagoi interventioon. Saavutettiinko tavoite, mikä oli hoidon laatu.

· Parantaminen

· Elpyminen

· Ilman muutoksia

· Kiristys

Heikkeneminen

Potilaan kuolema (kuolettava lopputulos)

M / b:n tavoite saavutetaan osittain tai sitä ei saavuteta.

2. SD-uudistukset. Käytännössä (analyysi)

2) Yli 22 Venäjän korkeakoulua on ilmestynyt.

Korkeasti koulutetut sairaanhoitajat voivat työskennellä hoitosairaaloiden ylilääkäreinä, suurten sairaaloiden yli- ja ylihoitajina.

3) Hoitajien työn laatu on muuttunut (nyt sairaanhoitajat ovat itsenäistyneet).

4) Uudistuksen ansiosta syntyi julkisia sisarjärjestöjä.

Johtuen siitä, että Venäjän SD on ollut 90-luvulta jälkeen jäljessä ulkomailta kehitysvauhdissa ja -tasoissa, SD:n uudistus on meneillään Venäjällä.

Kahden vuoden koulutuksen ulkomailla suorittaneiden sairaanhoitajien tutkintoja ei tunnustettu.

Uudistuksen ydin:

1) Sairaanhoitajakoulutuksessa on otettu käyttöön uusia ohjelmia - 3 vuotta opiskelua korkeakouluissa.

2) VSO yli 20 venäläistä yliopistoa.

3) Venäjän sairaanhoitajien yhdistys organisoitiin julkiseksi sairaanhoitajajärjestöksi.

4) Tällä hetkellä sisarukset ovat saaneet enemmän itsenäisyyttä ja vastuuta työstään.

5) Uudistuksen ansiosta venäläisillä sairaanhoitajilla on kansainvälisiä yhteyksiä muihin maihin ja Maailman terveysjärjestöön (WHO).

Vuodesta 1993 lähtien tasavallassamme on ollut korkeakoulukoulutusta.

Terveysministeriössä on ylilääkärin virka ensihoitajatyötä varten.

Vuodesta 1995 - aikakauslehti "SD", 2000 - "Sairaanhoitaja", "Lääkintäapu".

Luento

Aihe: "Hoitotyöprosessi: käsitteet ja termit"

1. Esittely.

Lydia Hall loi ensimmäisenä termin "hoitotyöprosessi" vuonna 1955. Yhdysvalloissa.

Käsite "prosessi" (latinasta. Processus - edistäminen) tarkoittaa toimintojen (vaiheiden) peräkkäistä muutosta minkä tahansa tuloksen saavuttamiseksi.

Hoitoprosessi on tieteeseen perustuva hoitotyön teknologia, jonka tavoitteena on parantaa potilaan elämänlaatua systemaattisella ja vaiheittaisella ratkaisulla hänen ongelmiinsa.

Hoitoprosessin tarkoitus auttaa ehkäisemään, lievittämään, vähentämään tai minimoimaan potilaan kohtaamia ongelmia ja vaikeuksia.

Hoitoprosessi koostuu 5 vaiheesta:

Vaihe 1 - hoitotyön tutkimus

Vaihe 2 - hoitotyön diagnoosi (ongelmien tunnistaminen ja hoitodiagnoosin tekeminen)

Vaihe 3 - tavoitteiden asettaminen ja hoidon suunnittelu

Vaihe 4 - hoitosuunnitelman toteuttaminen

Vaihe 5 - hoidon arviointi ja korjaus tarvittaessa.

Hoitotutkinnon perusta on peruselintarpeiden oppi. Tarve on fysiologinen ja/tai psykologinen puute siinä, mikä on olennaista ihmisen terveydelle ja hyvinvoinnille. Hoitotyössä käytetään Virginia Hendersonin tarpeiden luokittelua, joka vähensi niiden kaiken monimuotoisuuden 14 tärkeimpään. Mukhina ja Tarnovskaya sopeuttivat 10 tarvetta Venäjän olosuhteisiin:

1. hengitä normaalisti

3. fysiologiset toiminnot

4. liike

5. nukkua ja levätä

6. vaatteet: pukeutua, riisua, valita. Henkilökohtainen hygienia

7. Säilytä kehon lämpötila normaaleissa rajoissa

8. varmista oma turvallisuutesi äläkä vaaranna muita.

9. pitää yhteyttä muihin ihmisiin

10. työ ja lepo.

2. Vaihe 1 - potilaan tutkimus

Vaiheen tarkoituksena on saada tietoa potilaan tilan arvioimiseksi tai kerätä ja analysoida objektiivista ja subjektiivista tietoa potilaan terveydestä.

Sairaanhoitaja saa subjektiivista tietoa potilaan tilasta kuulustelun (keskustelun) aikana. Tällaisen tiedon lähde on ennen kaikkea potilas itse, joka jakaa omat käsityksensä terveydentilasta ja siihen liittyvistä ongelmista. Subjektiivinen data riippuu potilaan tunteista ja tunteista.

Sairaanhoitaja saa objektiivista tietoa potilaan tilasta tutkimuksen, havainnoinnin ja tutkimuksen tuloksena. Objektiivisia tietoja ovat potilaan fyysisen tutkimuksen tulokset (palpaatio, lyömäsoittimet, auskultaatio), verenpaineen, pulssin ja hengitystiheyden mittaukset. Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset luokitellaan lisätutkimusmenetelmiksi.

Potilastietojen on oltava kuvaavia, tarkkoja ja täydellisiä; ne eivät saa sisältää kiistanalaisia ​​säännöksiä. Sairaanhoitaja syöttää saamansa tiedot hoitopalvelulomakkeeseen (potilaan hoitohistoria).

3. Vaihe 2 - hoitotyön diagnostiikka

Vaiheen tarkoitus määrittää potilaan olemassa olevat ja mahdolliset ongelmat eräänlaisena kehon reaktiona hänen tilaansa, mukaan lukien sairaus;

Tunnista syyt, jotka aiheuttavat näiden ongelmien kehittymisen, sekä potilaan vahvuudet, jotka auttaisivat ehkäisemään tai ratkaisemaan niitä.

1. Hoitotyön tutkinto.

2. Hoitotyön diagnostiikka.

3. Hoitotyön suunnittelu.

4. R Hoitosuunnitelman toteuttaminen (hoitajien interventio).

5. Tuloksen arviointi.

Vaiheet ovat peräkkäisiä ja yhteydessä toisiinsa.

Vaihe 1 JV - sairaanhoitajan tarkastus.

Tämä on tiedon kerääminen potilaan terveydentilasta, persoonallisuudestaan, elämäntavoistaan ​​ja sairauden hoitohistoriassa saadun tiedon heijastuksesta.

Kohde: luodaan informatiivinen tietokanta potilaasta.

Hoitotutkinnon perusta on oppi ihmisen peruselintarpeista.

Tarve on olemassa fysiologinen ja/tai psykologinen puute siinä, mikä on olennaista ihmisen terveydelle ja hyvinvoinnille.

Hoitotyössä käytetään Virginia Hendersonin tarpeiden luokittelua ( Hoitomalli W. Henderson, 1966), joka vähensi kaiken niiden monimuotoisuuden 14 tärkeimpään ja kutsui niitä päivittäisiksi toimintotyypeiksi. V. Henderson käytti työssään A. Maslowin (1943) tarpeiden hierarkian teoriaa. Hänen teoriansa mukaan jotkut tarpeet henkilölle ovat tärkeämpiä kuin toiset, minkä ansiosta A. Maslow pystyi luokittelemaan ne hierarkkisen järjestelmän mukaan: fysiologisista (alempi taso) itseilmaisun tarpeisiin (korkeampi taso). A. Maslow kuvasi nämä tarpeiden tasot pyramidin muodossa, koska juuri tällä hahmolla on laaja pohja (perusta, perusta), kuten ihmisen fysiologiset tarpeet, ovat hänen elämänsä perusta (oppikirja s. 78):

1. Fysiologiset tarpeet.

2. Turvallisuus.

3. Sosiaaliset tarpeet (viestintä).

4. Itsekunnioitus ja -kunnioitus.

5. Itseilmaisu.

Ennen kuin ajatellaan ylemmän tason tarpeiden tyydyttämistä, on tarpeen tyydyttää alemman tason tarpeet.

Ottaen huomioon Venäjän käytännön terveydenhuollon realiteetit, kotimaiset tutkijat S.A. Mukhina ja I.I. Tarnovskaya ehdottaa hoitotyön tarjoamista 10 ihmisen perustarpeen puitteissa:

1. Normaali hengitys.

3. Fysiologiset toiminnot.

4. Liike.

6. Henkilökohtainen hygienia ja vaatteiden vaihto.

7. Normaalin kehon lämpötilan ylläpitäminen.

8. Turvallisen ympäristön ylläpitäminen.

9. Viestintä.

10. Työ ja lepo.

Tärkeimmät potilastietojen lähteet

potilaan perheenjäsenet, tarkista

hunaja. hoitohenkilökunta. asiakirjatiedot erityistä ja hunajaa.

ystävät, kyselyt lit-ry

ohikulkijoita

Potilastietojen keruumenetelmät

Siten m/s arvioi seuraavat parametriryhmät: fysiologiset, sosiaaliset, psykologiset, henkiset.

subjektiivinen- sisältää potilaan itsensä tunteita, tunteita, aistimuksia (valituksia) hänen terveytensä suhteen;

M / s vastaanottaa kahdenlaisia ​​tietoja:

tavoite- tiedot, jotka on saatu sairaanhoitajan tekemien havaintojen ja tutkimusten tuloksena.

Näin ollen myös tiedon lähteet jaetaan objektiivisiin ja subjektiivisiin.

Hoitotutkimus on itsenäinen, eikä sitä voi korvata lääkärintarkastuksella, sillä lääkärintarkastuksen tehtävänä on määrätä hoito, kun taas hoitotyön tarkastuksen on tarjota motivoitunutta yksilöllistä hoitoa.

Kerätyt tiedot kirjataan tietyssä muodossa sairauden hoitohistoriaan.

Hoitohistoria on sairaanhoitajan itsenäisen, ammatillisen toiminnan oikeudellinen pöytäkirja.

Hoitotyöhistorian tarkoituksena on seurata hoitajan toimintaa, hoitosuunnitelman ja lääkärin suositusten toteutumista, analysoida hoitotyön laatua ja arvioida hoitajan ammattitaitoa.

Vaihe 2 JV - hoitotyön diagnostiikka

- on sairaanhoitajan kliininen arvio, jossa kuvataan potilaan nykyisen tai mahdollisen vasteen luonnetta sairauteen ja tilaan, mielellään osoittaen vasteen todennäköisen syyn.

Hoitotyön diagnoosin tarkoitus: analysoi tutkimuksen tulokset ja selvitä, mitä terveysongelmaa potilaalla ja hänen perheensä kohtaa, sekä määritä hoitotyön suunta.

Sairaanhoitajan näkökulmasta ongelmia ilmenee, kun potilaalla on tietyistä syistä (sairaus, vamma, ikä, epäsuotuisa ympäristö) johtuvia vaikeuksia:

1. Ei pysty tyydyttämään mitään tarpeista itse tai hänellä on vaikeuksia tyydyttää niitä (esim. ei voi syödä nielemiskivun vuoksi, ei pysty liikkumaan ilman lisätukea).

2. Potilas tyydyttää tarpeensa itse, mutta se, miten hän tyydyttää ne, ei edistä hänen terveytensä säilyttämistä optimaalisella tasolla (esimerkiksi riippuvuus rasvaisista ja mausteisista ruoista on täynnä ruoansulatuskanavan sairautta).

Ongelmat voivat. :

olemassa ja potentiaalinen.

Nykyinen– Nämä ovat ne ongelmat, jotka vaivaavat potilasta tällä hetkellä.

potentiaalia- sellaisia, joita ei ole olemassa, mutta jotka voivat ilmaantua ajan myötä.

Prioriteetin mukaan ongelmat luokitellaan ensisijaiseksi, välivaiheen ja toissijaiseksi (prioriteetit luokitellaan siksi samalla tavalla).

Ensisijaisia ​​ongelmia ovat lisääntyneeseen riskiin liittyvät ja ensiapua vaativat ongelmat.

Keskitasot eivät aiheuta vakavaa vaaraa ja mahdollistavat hoitotyön viivästymisen.

Toissijaiset ongelmat eivät liity suoraan sairauteen ja sen ennusteeseen.

Potilaan havaittujen ongelmien perusteella hoitaja tekee diagnoosin.

Hoitotyön ja lääketieteellisten diagnoosien erityispiirteet:

Lääketieteellinen diagnoosi Hoitotyön diagnoosi

1. Tunnistaa tietyn sairauden Tunnistaa potilaan vasteen

tai patologian olemus sairauteen tai tilaan

käsitellä asiaa

2. heijastaa lääketieteellistä tavoitetta - parantaa hoitotyötä - ongelmanratkaisua

potilas, jolla on potilaan akuutti patologia

tai viedä taudin vaiheeseen

remissio kroonisessa

3. Yleensä oikein asetettuja muutoksia määräajoin

lääketieteellinen diagnoosi ei muutu

Hoitotyön diagnoosin rakenne:

Osa 1 - kuvaus potilaan vasteesta sairauteen;

Osa 2 - kuvaus tällaisen reaktion mahdollisesta syystä.

Esimerkiksi: 1h - aliravitsemus

2h. liittyvät vähäisiin taloudellisiin resursseihin.

Hoitodiagnoosien luokittelu(potilaan taudin reaktion luonteen ja hänen tilansa mukaan).

Fysiologinen (esimerkiksi potilas ei pidä virtsaa stressaantuneena). Psykologinen (esimerkiksi potilas pelkää olla heräämättä anestesian jälkeen).

Hengelliset - korkeamman tason ongelmat, jotka liittyvät ihmisen ajatuksiin hänen elämänarvoistaan, hänen uskontonsa, elämän ja kuoleman tarkoituksen etsimiseen (yksinäisyys, syyllisyys, kuoleman pelko, pyhän ehtoollisen tarve).

Sosiaalinen - sosiaalinen eristäytyminen, konfliktitilanne perheessä, vammaisuuteen liittyvät taloudelliset tai kotimaiset ongelmat, asuinpaikan vaihto jne.

Siten W. Hendersonin mallissa hoitotyön diagnoosi heijastaa aina potilaan itsehoidon puutetta, jota on tarkoitus korvata ja voittaa. Yleensä potilaalla todetaan useita terveyteen liittyviä ongelmia samanaikaisesti. Potilaan ongelmat huomioidaan samanaikaisesti: sisar ratkaisee kaikki aiheuttamansa ongelmat tärkeysjärjestyksessä, aloittaen tärkeimmästä ja jatkaen järjestyksessä. Kriteerit potilaan ongelmien tärkeysjärjestyksen valinnassa:

Tärkein asia potilaan itsensä mukaan on hänelle tuskallisinta ja haitallisinta tai estää itsehoidon toteuttamista;

Ongelmat, jotka vaikuttavat taudin kulun pahenemiseen ja suureen komplikaatioriskiin.

SP:n vaihe 3 - hoitotyön suunnittelu

Tämä on tavoitteiden määrittely ja yksilöllisen hoitotyön interventiosuunnitelman laatiminen kunkin potilaan ongelmakohtaisesti niiden tärkeysjärjestyksen mukaisesti.

Kohde: Korosta potilaan tarpeiden perusteella prioriteettiongelmat, kehitä strategia tavoitteiden saavuttamiseksi (suunnitelma), määritä kriteeri niiden toteuttamiselle.

Jokaiselle ensisijaiselle ongelmalle kirjoitetaan erityiset hoidon tavoitteet, ja jokaiselle erityistavoitteelle tulee valita erityinen hoitotyö.

Viidennen vaiheen tarkoituksena on arvioida potilaan vastetta hoitoon, analysoida hoidon laatua, arvioida tuloksia ja tehdä yhteenveto.

Seuraavat tekijät toimivat hoitotyön arvioinnin lähteinä ja kriteereinä:

Ø hoitotyön tavoitteiden toteutumisasteen arviointi;

Ø potilaan vasteen arviointi hoitotyön toimenpiteisiin, hoitohenkilökuntaan, hoitoon, tyytyväisyyteen sairaalassa oloon, toiveisiin;

Ø hoitotyön vaikutuksen tehokkuuden arviointi potilaan tilaan; uusien potilasongelmien aktiivinen etsintä ja arviointi.

Tarvittaessa hoitotyön toimintasuunnitelmaa tarkistetaan, keskeytetään tai muutetaan. Kun asetettuja tavoitteita ei saavuteta, arviointi tarjoaa mahdollisuuden nähdä ne tekijät, jotka estävät niiden saavuttamisen. Jos hoitotyön lopputulos johtaa epäonnistumiseen, hoitoprosessi toistetaan peräkkäin virheen etsimiseksi ja hoitotyön interventiosuunnitelman muuttamiseksi.

Systemaattinen arviointiprosessi edellyttää hoitajalta analyyttistä ajattelua, kun se vertaa odotettuja tuloksia saavutettuihin tuloksiin. Jos tavoitteet saavutetaan, ongelma ratkeaa, hoitaja vahvistaa tämän tekemällä asianmukaisen merkinnän sairauden hoitohistoriaan, allekirjoittaa ja merkitsee päivämäärän.

Hoitoprosessin viidennen vaiheen tarkoitus- määrittää, missä määrin tavoitteet on saavutettu.

Tässä vaiheessa sairaanhoitaja:

Ø määrittää tavoitteen saavuttamisen;

Ø vertaa odotettua tulosta;

Ø muotoilee johtopäätökset;

Ø tekee asiakirjoihin (sairaanhoitohistoriaan) asianmukaisen merkinnän hoitosuunnitelman tehokkuudesta.

Potilaan uusi tila voi olla:

Ø parempi kuin edellinen tila;

Ø ei muutosta;

Ø Huonompi kuin ennen.

Jos tavoitteita ei saavuteta, sairaanhoitajan tulee:

Ø tunnista syy - etsi virheitä;

Ø muuta itse tavoitetta - tee siitä realistisempi;

Ø harkita uudelleen tavoitteen saavuttamisen määräaikoja;

Ø tee tarvittavat muutokset hoitosuunnitelmaan.

POTILAS TARPEET

Tarve on fysiologinen tai psykologinen puute, jota ihminen kokee koko elämänsä ajan ja jota on jatkuvasti täydennettävä harmonisen kasvun ja kehityksen vuoksi. Lisäksi on erittäin tärkeää, että hänen on tehtävä tämä yksin, vasta sitten hän kokee täydellisen mukavuuden tilan. Jos vähintään yhden tarpeen tyydyttäminen rikotaan, kehittyy epämukavuus. Esimerkiksi ihminen kokee elämänsä aikana jatkuvasti pulaa ruoasta ja hänen on täytettävä se tyydyttämällä ruokailutarve. Vakavasti sairas potilas ei voi syödä yksin, mikä saa hänet epämukavaan tilaan. Vaikka ruokimme häntä, epämukavuus säilyy, koska riippumattomuus tämän tarpeen tyydyttämisessä on menetetty.

Sairaanhoitaja osaa tietämyksensä ja taitojensa perusteella määrittää ei potilaan sairautta, vaan tarpeiden tyydyttämisen rikkomuksen ja luoda edellytykset näiden tarpeiden tyydyttämiselle.

Tätä varten sairaanhoitajan on kerättävä täydelliset tiedot potilaastaan: kuinka hän tyydyttää tarpeitaan, eli suorittaa hoitoprosessin ensimmäisen vaiheen. Vain selkeästi ja selkeästi kuvittelemalla potilaan tarpeiden tyydyttämistä hoitaja voi muotoilla hoitotyön ongelmia, asettaa hoitotavoitteita, miettiä ja laatia yksilöllisen hoidon suunnitelman, toteuttaa sen ja arvioida tuloksia. Vain kuvittelemalla potilaan persoonana, yhtenä fysiologisena ja psykososiaalisena kokonaisuutena hoitaja voi luottaa potilaan ymmärrykseen ja tukeen hoidon järjestämisessä ja ohjata häntä tehokkaasti parantamaan tilaansa.

Kaikista ihmisten tarpeista psykologi A. Maslow tunnisti 14 elintärkeää perustarvetta. Näitä ovat tarpeet:

4. Korosta

5. Nuku, rentoudu

6. Ole puhdas

7. Pukeudu, riisuudu

8. Säilytä lämpötila

10. Vältä vaaraa

11. Siirrä

12. Kommunikoi

13. Olla arvoja elämässä

14. Pelaa, opi, työskentele

A. MASLOWIN MUKAAN PERUSTARPEIDEN HIERARKIA

A. Maslow'n pyramidin ensimmäistä askelta edustavat alemmat fysiologiset tarpeet, joita ilman elämä on mahdotonta sanan biologisessa merkityksessä. Jos henkilö ei täytä näitä tarpeita, hän yksinkertaisesti kuolee, kuten mikä tahansa elävä olento maan päällä. Nämä ovat selviytymistarpeita. Näitä ovat tarpeet:

4. Korosta

Ihminen koko elämänsä ajan kasvaa, kehittyy, on jatkuvasti yhteydessä ympäristöönsä. Tässä suhteessa hänellä on sellaisia ​​elintärkeitä tarpeita, joita hän tarvitsee tyydyttääkseen harmoniseen kasvuun ja kehitykseen tässä ympäristössä. Nämä ovat tarpeita, jotka antavat ihmiselle oman turvallisuutensa: suoja luonnonkatastrofilta, sairauksilta, sosiaalisilta ilmiöiltä, ​​elämän epäonnistumisilta, stresseiltä. Ne muodostavat Maslowin pyramidin toisen askelman. Nämä ovat tarpeet:

5. Nuku, rentoudu

6. Ole puhdas

7. Pukeudu, riisuudu

8. Säilytä lämpötila

9. Säilytä kunto tai ole terve

10. Vältä vaaraa

11. Siirrä

Molemmat näistä vaiheista muodostavat Maslowin pyramidin perustan (jalustan, tuen).

A. Maslowin pyramidin kolmas askel sisältää kuulumisen tarpeen. Ihminen tarvitsee koko elämänsä tukea, kuulua yhteiskuntaan, olla tämän yhteiskunnan hyväksymä ja ymmärretty. Hän tarvitsee tietoa ympäristöstään. Hän saavuttaa tämän tyydyttämällä tarpeensa:

12. VIESTINTÄ

Elämä yhteiskunnassa on johtanut tarpeiden syntymiseen MENESTYKSEN SAAVUTTAMISEKSI: työssä, elämässä, perheessä, pyrkimys harmoniaan, kauneuteen, järjestykseen. Nämä tarpeet muodostavat Maslowin pyramidin 4. askeleen ja niitä edustaa tarve OLLA ELÄMÄN ARVOT.

Ja lopuksi pyramidin huippu, 5. askel, on PALVELUN tarve, joka varmistaa ihmisen itsensä toteuttamisen ja kehittymisen ihmisenä. Se on tarve OPPIMII, TYÖSTÄ JA PELAA. Katso alta yksityiskohtainen kuvaus kustakin tarpeesta.

Tarkastellaan Maslow'n pyramidia kokonaisuutena (katso kuva N1), ja näemme, että ennen kuin henkilö tyydyttää tarpeet, jotka muodostavat sen alemmat portaat, hän ei pysty tyydyttämään korkeampia psykososiaalisia tarpeita.

Kaikki nämä tarpeet on ihmisen täytettävä jatkuvasti elämänsä aikana saavuttaakseen fyysisen, sosiaalisen ja luovan hyvinvoinnin.

YKSITYISKOHTAINEN KUVAUS JOKAISTA TARPEESTA

Tarve hengittää:

Tarpeen käsite

Tarve hengittää varmistaa jatkuvan kaasunvaihdon kehon ja ympäristön välillä.

Sairaanhoitaja saa tiedon tarpeen loukkaamisesta suorittamalla potilaan objektiivisen ja subjektiivisen tutkimuksen.

1. Subjektiivinen tarkastelu:

(suoritetaan keskustelussa potilaan kanssa ja hänen valituksensa tunnistamisessa).

Jos hengitystarve rikotaan, potilaalla voi olla VALITUS:

Ø rintakipu

Sairaanhoitaja tunnistaa potilaan kanssa keskustelussa myös RISKITEKIJÄT, jotka vaikuttavat hengitystarpeeseen:

Ø tupakointi;

Ø työ, asuminen kaasuttomassa tai pölyisessä ilmapiirissä.

2. Objektiivinen tutkimus:

(sairaanhoitaja suorittaa potilaan yleisen tutkimuksen).

Objektiivinen tutkimus voi olla:

Ø ihon värimuutos - syanoosi (syanoosi)

Ø Hengitysvaikeudet nenän kautta

Ø hengitystaajuuden, rytmin tai syvyyden muutos

Ø kuumetta

1. hengenahdistus;

2. Yskä;

3. Hengitykseen liittyvä rintakipu;

4. tukehtuminen;

5. Tupakoinnin aiheuttama hengitysvajauksen riski;

6. Suuri tukehtumisriski.

1. sairaanhoitaja varmistaa raikkaan ilman virtauksen huoneeseen, jossa potilas sijaitsee;

2. hoitaja antaa potilaalle pakkoasennon, joka helpottaa potilaan hengitystä (tarvittaessa tyhjennys);

3. sairaanhoitaja antaa potilaalle happihoitoa;

4. sairaanhoitaja ryhtyy toimenpiteisiin hengitysteiden puhdistamiseksi;

5. Sairaanhoitaja suorittaa yksinkertaisimmat fysioterapiatoimenpiteet, jos vasta-aiheita ei ole.

On tarve:

Tarpeen käsite

Tyydyttämällä SYÖTTÖÖN tarpeen ihminen toimittaa ruokaa kehoon - pääasialliseen energian ja ravintoaineiden lähteeseen, joita tarvitaan normaaliin elämään. Ruoka on yksi tärkeimmistä terveyden resursseista.

Joitakin tyypillisiä merkkejä hoitotyössä:

1. Subjektiivinen tarkastelu:

Ruokahalun häiriö

Röyhtäily

Pahoinvointi

Vatsakipu

Syömistarpeeseen vaikuttavat RISKITEKIJÄT:

Virhe ruokavaliossa

Ruokavalion rikkominen

Ahmiminen

Alkoholin väärinkäyttö

Puuttuvat hampaat, karieshampaat

2. Objektiivinen tutkimus:

Haju suusta

Karioosien hampaiden esiintyminen

Oksentelu tutkimuksen aikana

Joitakin esimerkkejä mahdollisista hoitotyön diagnooseista ovat:

1) vatsakipu;

2) pahoinvointi;

4) ruokahalun rikkominen;

5) liiallinen ravitsemus, joka ylittää kehon tarpeet;

6) liikalihavuus.

Joitakin esimerkkejä siitä, kuinka sairaanhoitaja voidaan ottaa mukaan tarpeiden täyttämiseen:

1) sairaanhoitaja varmistaa, että määrättyä ruokavaliota noudatetaan;

2) sairaanhoitaja luo potilaalle pakkoasennon;

3) sairaanhoitaja auttaa potilasta oksentamisessa;

4) sairaanhoitaja opettaa potilaalle, kuinka käsitellä pahoinvointia ja röyhtäilyä;

5) hoitaja keskustelee potilaan ja hänen omaistensa kanssa hänelle määrätyn ruokavalion luonteesta ja sen noudattamisen tarpeesta.

Tarve juoda:

Tarpeen käsite

Ihminen täyttää juomatarpeen ja toimittaa vettä kehoon. Ilman vettä elämä on mahdotonta, koska kaikki tärkeät kemialliset reaktiot soluissa tapahtuvat vain vesiliuoksissa.

1. Subjektiivinen tarkastelu:

Kuiva suu

juomisen tarpeeseen vaikuttavat RISKITEKIJÄT:

Huonolaatuisen veden käyttö

Juo liian vähän tai liikaa vettä

2. Objektiivinen tutkimus:

Kuiva iho ja limakalvot

Joitakin esimerkkejä mahdollisista hoitotyön diagnooseista ovat:

2) suun kuivuminen;

3) nestehukka.

Joitakin esimerkkejä siitä, kuinka sairaanhoitaja voidaan ottaa mukaan tarpeiden täyttämiseen:

1) sairaanhoitaja antaa potilaalle järkevän juoma-ohjelman;

2) sairaanhoitaja puhuu potilaan kanssa hyvälaatuisen veden juonnin tarpeesta.

Tarve VALITSE:

Tarpeen käsite

Tyydyttääkseen erittumistarpeen ihminen poistaa elimistöstä haitallisia aineita, joita muodostuu elämänprosessissa, jätteen ruokajäämiä.

Tämä tarve saadaan virtsa- ja ruoansulatuskanavan, ihon ja hengityselinten toiminnasta.

Hoitotutkimuksen tunnusomaisimmat merkit:

1. Subjektiivinen tarkastelu:

Turvotus

Virtsaamisen ja virtsaamisen rikkominen

Virtsan puute

Pieni määrä virtsaa

Lisääntynyt virtsan määrä

Toistuva kivulias virtsaaminen

RISKITEKIJÄT, jotka vaikuttavat eristystarpeeseen:

Ruokavalion häiriöt

Istuva elämäntapa

hypotermia

2. Objektiivinen tutkimus:

Turvotus on ilmeinen;

Turvotus piilotettu;

Muutos ulosteen luonteessa;

Kuiva iho, vähentynyt ihon kiinteys ja kimmoisuus, ihon väritys;

Muutos virtsan määrässä;

Visuaalinen muutos virtsassa.

Joitakin esimerkkejä mahdollisista hoitotyön diagnooseista ovat:

3) virtsan puute (anuria);

4) akuutti virtsanpidätys;

5) vaippaihottuman riski perineumin poimuissa.

Joitakin esimerkkejä siitä, kuinka sairaanhoitaja voidaan ottaa mukaan tarpeiden täyttämiseen:

1) sairaanhoitaja antaa potilaalle määrätyn ruokavalion ja juomisen;

2) sairaanhoitaja antaa potilaalle yksilöllisen suonen ja pisuaarin;

3) hoitaja opettaa potilasta ja suorittaa tarvittaessa itse hygieniatoimenpiteet fysiologisen annon jälkeen;

4) sairaanhoitaja opettaa potilaalle liikuntaterapian ja vatsan itsehieronnan taidot;

5) hoitaja keskustelee potilaan ja omaisten kanssa määrätyn ruokavalion luonteesta ja sen noudattamisen tarpeesta.

Unen tarve:

Tarpeen käsite

Arjen huolien ja asioiden taakka kuormittaa ihmistä aiheuttaen huolta, jännitystä, stressiä päivän aikana. Tämä johtaa hermoston uupumiseen ja siten eri elinten toimintojen häiriintymiseen.

Tyydyttämällä nukkumisen tarpeen ihminen voittaa nämä haitalliset vaikutukset ja palauttaa kehon voiman.

Hoitotutkimuksen tunnusomaisimmat merkit:

1. Subjektiivinen tarkastelu:

Unettomuus

Unihäiriö

Ajoittainen uni

Uneliaisuus

Nukahtaminen aamulla

UNKU- JA LEPOTARPEEN VAIKUTTAVAT RISKITEKIJÄT:

Ei lepoa päivän aikana

Liiallinen työmäärä

Ei pyhäpäiviä tai viikonloppuja

2. Objektiivinen tutkimus:

Kasvojen ilme (väsymys, uupumus, sukupuuttoon kuollut ilme, huonot ilmeet);

Joitakin esimerkkejä mahdollisista hoitotyön diagnooseista ovat:

1. unen puute;

2. unihäiriöt.

Joitakin esimerkkejä siitä, kuinka sairaanhoitaja voidaan ottaa mukaan tarpeiden täyttämiseen:

1. Sairaanhoitaja antaa potilaalle määrätyn hoito-ohjelman;

2. Sairaanhoitaja opettaa potilaalle taitoja, jotka auttavat säätelemään unta;

3. Esimerkiksi: lasillinen lämmintä maitoa ja lusikallinen hunajaa yöllä, kävely raikkaassa ilmassa ennen nukkumaanmenoa, auto-training-taidot

4. Sairaanhoitaja puhuu potilaan kanssa päivittäisen levon tarpeesta;

5. Sairaanhoitaja opettaa potilaalle päivittäisen rutiinin laatimisen: säännölliset muutokset toiminnassa, lepo.

Tarve

YLLÄ VAKIONA RUUNAN LÄMPÖTILA:

Tarpeen käsite

Elinten ja kudosten normaali elintärkeä toiminta on mahdotonta ilman ihmisen sisäisen ympäristön lämpötilan vakautta. Tämä tarjotaan:

1) lämmöntuotannon ja kehon lämmönsiirron monimutkaisella säätelyllä;

2) vuodenajan vaatteet;

3) sen tilan mikroilmaston ylläpitäminen, jossa henkilö sijaitsee.

Hoitotutkimuksen tunnusomaisimmat merkit:

1. Subjektiivinen tutkimus:

hikoilu

tuntea olonsa kuumaksi

Päänsärky

Vartalokivut, nivelet

Kuiva suu

2. Objektiivinen tutkimus:

Kasvojen hyperemia

"hanhenlihan" esiintyminen

Kuuma kosketukseen iho

Kuiva iho ja limakalvot

Halkeamia huulissa

Muutos kehon lämpötilassa

Lisääntynyt syke ja hengitystiheys

Märkä iho

Poikkeama tilojen lämpötilajärjestelmässä

Joitakin esimerkkejä mahdollisista hoitotyön diagnooseista ovat:

1) subfebriilikuume toinen<^ период;

2) kuume ensimmäiset kuukautiset;

3) hypotermia.

Joitakin esimerkkejä siitä, kuinka sairaanhoitaja voidaan ottaa mukaan tarpeiden täyttämiseen:

1) sairaanhoitaja antaa potilaalle rauhan;

2) sairaanhoitaja huolehtii potilaan ihosta ja limakalvoista;

3) sairaanhoitaja antaa potilaalle runsaan väkevöidyn juoman;

4) hoitaja lämmittää tai jäähdyttää potilasta tarvittaessa;

5) sairaanhoitaja huolehtii helposti sulavan ruoan saannista;

6) sairaanhoitaja antaa mittauksen potilaan ruumiinlämpöprofiilista;

7) sairaanhoitaja seuraa jatkuvasti potilaan tilaa;

8) Sairaanhoitaja ohjaa huoneen lämpötilaa.

Pitäisi olla PUHDAS:

Tarpeen käsite.

Ihmisen iho ja limakalvot osallistuvat kehon lämmönsäätelyyn, poistavat myrkkyjä kehosta ja suorittavat suojaavaa toimintaa. Siksi ihon ja limakalvojen tulee olla puhtaita toimiakseen kunnolla.

Lisäksi kehon puhtauden ylläpitäminen edistää ihmisen psykologista mukavuutta.

Hoitotutkimuksen tunnusomaisimmat merkit:

1. Subjektiivinen tutkimus:

Ihon kutina

Kipu ja polttaminen luonnollisten laskosten alueella

2. Objektiivinen tutkimus:

Muutokset ihossa luonnollisten laskosten alueella

Hyperemia

Eheyden loukkaus

Paha haju

Pahanhajuinen hengitys

Likapyykki

ehjät kynnet

rasvaiset hiukset

Joitakin esimerkkejä mahdollisista hoitotyön diagnooseista ovat:

1) henkilökohtaista hygieniaa koskevien tietojen puute;

2) suuri infektioriski, joka liittyy ihon ja limakalvojen eheyden rikkomiseen;

3) itsehygienian puute;

4) ihon eheyden rikkominen luonnollisten laskosten alueella.

Joitakin esimerkkejä siitä, kuinka sairaanhoitaja voidaan ottaa mukaan tarpeiden täyttämiseen:

1) sairaanhoitaja suorittaa joukon hygieniatoimenpiteitä potilaalle;

2) sairaanhoitaja opettaa potilaalle henkilökohtaisen hygienian taidot;

3) hoitaja keskustelee potilaan kanssa henkilökohtaisen hygienian tarpeesta;

4) sairaanhoitaja seuraa päivittäin potilaan hygieniataitoja.

Tarve SIIRTO:

Tarpeen käsite

Liike on elämää! Liikkuminen vahvistaa lihaksia, parantaa verenkiertoa, ravitsee soluja ja kudoksia sekä vapauttaa haitallisia aineita elimistöstä.

Parantaa sisäelinten toimintaa, ylläpitää mielialaa.

Hoitotutkimuksen tunnusomaisimmat merkit:

1. Subjektiivinen tarkastelu:

Motorisen toiminnan mahdottomuus tai rajoitus seuraavista syistä:

Heikkous

Raajan puute

Halvauksen esiintyminen

Henkisen toiminnan häiriö

LIIKKUMIStarpeeseen vaikuttavat RISKITEKIJÄT:

Hypodynamia

Istuva työ

Jatkuva ajo

2. Objektiivinen tutkimus:

Kipu liikkeessä

Muutokset nivelissä

Hyperemia

Paikallinen lämpötilan nousu

Kokoonpanon muuttaminen

Passiivinen asento sängyssä

Raajan puuttuminen

1) fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen;

2) fyysisen aktiivisuuden puute;

3) haavaumien riski;

4) makuuhaavat.

Joitakin esimerkkejä siitä, kuinka sairaanhoitaja voidaan ottaa mukaan tarpeiden täyttämiseen:

1) jos liikettä tai sen jyrkkää rajoitusta ei ole, hoitaja suorittaa joukon toimenpiteitä potilaan hoitamiseksi;

2) sairaanhoitaja suorittaa yksinkertaisimman liikuntahoidon ja hieronnan ajanvarauksen mukaisesti;

3) sairaanhoitaja opettaa potilaalle tarvittavan yksinkertaisen harjoitushoidon ja itsehieronnan kompleksin ja seuraa sen toteutumista;

4) sairaanhoitaja puhuu potilaan kanssa fyysisestä toimimattomuudesta ja sen seurauksista.

Tarve pukeutua tai riisua:

Tarpeen käsite

Kehon lämpötilan pysyvyyden varmistamiseksi vain kehon itsensä lämmöntuotannon ja lämmönsiirron säätely ei riitä. Ihmisen on myös säädettävä kehon lämpötilaa vaatteilla ilmasto-olosuhteiden mukaan. Iän, sukupuolen, vuodenajan ja ympäristöön sopivat vaatteet tarjoavat potilaalle moraalista tyydytystä.

Hoitotutkimuksen tunnusomaisimmat merkit:

1. Subjektiivinen tarkastelu:

Kyvyttömyys riisua tai pukeutua itsenäisesti

Kipu liikkeessä

Halvaus raajoissa

Terävä heikkous

Mielenterveyshäiriöt

2. Objektiivinen tutkimus:

Potilas ei pysty pukeutumaan tai riisuutumaan itsenäisesti

Potilaan vaatteet eivät istu kunnolla (pienet tai suuret), mikä vaikeuttaa liikkumista

Ei vuodenaikaan sopivat vaatteet (talvella ei ole lämpimiä vaatteita)

Joitakin esimerkkejä mahdollisista hoitotyön diagnooseista ovat:

1) kyvyttömyys pukeutua ja riisua itsenäisesti;

2) suuri hypotermian riski;

3) suuri ylikuumenemisriski;

4) mukavan tilan rikkominen väärin valitun vaatetuksen vuoksi.

Joitakin esimerkkejä siitä, kuinka sairaanhoitaja voidaan ottaa mukaan tarpeiden täyttämiseen:

1) sairaanhoitaja auttaa potilasta riisuutumaan ja pukeutumaan;

2) sairaanhoitaja pukee potilaan potilaalle sopiviin vaatteisiin;

3) sairaanhoitaja keskustelee potilaan kanssa vuodenajan mukaan pukeutumisesta.

Pitää olla TERVE:

Tarpeen käsite

Tämä tarve heijastaa jokaisen ihmisen terveyttä halua, heijastaa potilaan riippumattomuutta hänen elintärkeiden perustarpeidensa tyydyttämisessä. Terveyden tarpeen tyydyttämisen loukkaaminen tapahtuu, kun henkilö menettää itsenäisyytensä hoidossa. Esimerkiksi potilas on rajoitettu motorisen toiminnan tilassa (vuode tai tiukka vuodelepo). Tässä tilassa hän ei pysty tyydyttämään tarpeitaan omin voimin, mikä johtaa terveen tarpeen tyydyttämisen rikkomiseen. Toinen esimerkki on potilas hätätilanteessa (suuri verenvuoto, romahdus jne.). Samaan aikaan omavaraisuus tarpeiden tyydyttämisessä on myös mahdotonta.

Hoitotutkimuksen tunnusomaisimmat merkit:

1. Aihetarkastus:

Ensimmäisessä tapauksessa sairaanhoitaja määrittelee, mitä tarpeita potilas voi tyydyttää itsenäisesti eli kenestäkään riippumatta ja mitä tarpeita tyydyttäessä hän tarvitsee apua ja missä määrin.

Esimerkiksi:

Ø voiko potilas itsenäisesti suorittaa henkilökohtaiset hygieniatoimenpiteet;

Ø Tarvitseeko hän ulkopuolista apua fysiologisissa toiminnoissa (tuo wc:hen, anna astia);

Voiko potilas pukeutua ja riisua itsenäisesti?

Ø voiko potilas liikkua ilman apua;

Ø Pystyy syömään ja juomaan itsenäisesti.

Toisessa tapauksessa hoitaja tarkkailee jatkuvasti potilaan tilaa ja jos se huononee, soittaa lääkärille ja antaa ensiapua ennen hänen saapumistaan.

Joitakin esimerkkejä mahdollisista hoitotyön diagnooseista ovat:

1. itsehoidon puute.

Joitakin esimerkkejä siitä, kuinka sairaanhoitaja voidaan ottaa mukaan tarpeiden täyttämiseen:

1) sairaanhoitaja antaa potilaalle välitöntä apua jokapäiväisessä elämässä:

Ø pesee

Ø palvelee laivaa

Ø pukeutuminen, riisuminen

2) ottaen huomioon, että henkilölle tärkeintä on riippumattomuus ja vapaus, sairaanhoitaja luo pienimmällä mahdollisella tavalla olosuhteet, joissa potilas voi itsenäisesti tyydyttää loukattuja tarpeitaan. Esimerkiksi:

Fyysisen aktiivisuuden laajentuessa hoitaja ei pese häntä itse, vaan antaa hänelle pesutarvikkeet sängyssä

3) sairaanhoitaja opettaa potilaalle arkielämän taidot hänen vammaisissa olosuhteissa.

Hoitoprosessin viides vaihe

Hoitoprosessin viimeinen viides vaihe- hoidon tehokkuuden arviointi ja sen korjaaminen, jos se on erittäin tärkeää. Lavatavoitteet: - arvioida potilaan vastetta hoitoon; - arvioida tuloksia ja tehdä niistä yhteenveto; - laatia vastuuvapauden epikriisi; - analysoida tarjotun avun laatua. Hoidon arviointia ei suoriteta vain sinä päivänä, kun potilas kotiutuu sairaalasta, vaan jatkuvasti, jokaisessa tapaamisessa: kierroksella lääkärin kanssa, toimenpiteiden aikana, käytävällä, ruokasalissa jne. Potilaan tila muuttuu päivittäin ja jopa useita kertoja päivässä, mikä ei aina johdu sairauden luonteesta ja hoidosta. Tämän pitäisi johtua suhteista kämppäkavereihin, hoitohenkilökuntaan, asenteesta toimenpiteisiin, uutisista kotoa tai sukulaisilta. Potilaan seuranta on myös hoitohenkilökunnan toimintaa. Pienimmätkin muutokset potilaiden tilassa tai käyttäytymisessä on huomioitava, pitäen käyttäytymistä yhtenä arvioinnin peruskriteerinä. Jokaisella kontaktilla potilaaseen hoitoprosessi alkaa alusta. Esimerkiksi potilas aamulla leikkauksen jälkeen ei voinut itse muuttaa kehon asentoa, ja 3 tunnin kuluttua hoitaja huomasi hänen kääntyvän ympäri ilman apua. Tämä on sekä uutta tietoa potilaasta että arviointikriteeri. Muutokset potilaan käyttäytymisessä ja tilassa, heijastavat positiivista dynamiikkaa - toinen voitto hoitohenkilökunnalle. Valitettavasti joskus hoito ja hoito ovat tehottomia. Esimerkiksi potilaalla on suunniteltujen lämpötilan alentamistoimenpiteiden jälkeen tiputusinfuusion jälkeen valituksia vilunvärisyksistä. Ei aina eikä kaikkia ongelmia, arvioituja ominaisuuksia kirjata, useammin (jos ne eivät vaikuta sairauden etenemiseen tai ennusteeseen) hoitohenkilöstön yksinkertaisesti toteavat ne ja välitetään suullisesti vuorotellen. Sitä vastoin teho-osastolla potilaan tilan arviointi ja kirjaaminen tehdään klinikoillamme puolen tunnin tai tunnin välein. Jos potilas vaatii henkilökunnalta lisähuomiota, hänen kunnon arvioinnin kriteerit kirjataan päivystyskirjaan, niistä keskustellaan työpäivän alussa "viiden minuutin" kohdalla ja illalla vuoron luovutuksen yhteydessä. Hoitoprosessin loppuvaiheen laadun kannalta on erittäin tärkeää: tietää, mitä näkökohtaa haluat arvioida; sinulla on arvioinnin kannalta tärkeitä tietolähteitä; Selvittää arviointikriteerit - odotetut tulokset, joita hoitohenkilökunta haluaa saavuttaa yhdessä potilaan kanssa.

Riisi. Hoitoprosessin viides vaihe

Arviointinäkökohdat

Arviointivaihe on henkistä toimintaa. Hoitohenkilöstön tulee tiettyjen arviointikriteerien perusteella verrata olemassa olevia hoidon tuloksia toivottuihin: arvioida potilaan vastetta ja tehdä sen perusteella johtopäätös saavutetuista tuloksista ja hoidon laadusta. Hoidon onnistumisen asteen objektiivisen arvioinnin kannalta se on erittäin tärkeää: - Selvittää tavoite ja odotettu tulos potilaan käyttäytymisessä tai vasteessa sairauteen tai hänen tilaansa; - arvioida, onko potilaalla haluttu vaste tai käyttäytyminen; - vertaa arviointiperusteita olemassa olevaan reaktioon tai käyttäytymiseen; - määrittää tavoitteiden ja potilaan vasteen välisen johdonmukaisuuden asteen.

Arviointikriteerit

Arviointikriteereinä ovat potilaan sanat tai käytös, objektiivisen tutkimuksen tiedot, osastolla olevilta naapurilta tai omaisilta saatu tieto. Esimerkiksi turvotuksen tapauksessa arviointikriteereinä voivat olla painon ja vesitasapainon mittarit, kivun tason tunnistamisessa - pulssi, asento sängyssä, käyttäytyminen, sanallinen ja ei-sanallinen informaatio sekä digitaaliset asteikot kivun arvioimiseksi (jos käytössä) ) Jos tavoitteet saavutetaan, ongelma ratkeaa, hoitohenkilökunnan tulee tehdä asianmukainen merkintä sairaushistoriaan, laittaa ongelman ratkaisupäivämäärä ja allekirjoitus. Joskus potilaan mielipiteellä tehdyistä toimista on ratkaiseva rooli arviointivaiheessa.

Arviointilähteet

Arvioinnin lähde ei ole vain potilas. Hoitohenkilökunta ottaa huomioon omaisten, kämppäkavereiden, kaikkien potilaan hoitoon ja hoitoon osallistuvien tiimin jäsenten mielipiteen. Kaiken hoidon tehokkuuden arviointi suoritetaan, kun potilas kotiutetaan ja siirretään toiseen terveyskeskukseen tai patoanatomian osastolle kuolemantapauksessa. Kun se on kriittinen, hoitotyön toimintasuunnitelmaa tarkistetaan tai se lopetetaan. Kun tavoitetta ei saavuteta osittain tai kokonaan, tulee analysoida epäonnistumisen syitä, joita ovat: - henkisen kontaktin puute henkilöstön ja potilaan välillä; - kieliongelmat kommunikaatiossa potilaan ja omaisten kanssa; - puutteelliset tai epätarkat tiedot, jotka on kerätty potilaan saapuessa sairaalaan tai myöhemmin; - ongelmien virheellinen tulkinta; - epärealistiset tavoitteet; - väärät tavat saavuttaa tavoitteita, riittävän kokemuksen ja ammattitaidon puute erityisten hoitotoimintojen toteuttamisessa; - potilaan ja omaisten riittämätön tai liiallinen osallistuminen hoitoon; - haluttomuus pyytää kollegoilta apua, kun se on erittäin tärkeää.

Hoitohenkilökunnan toimet hoidon vaikutuksen puuttuessa

Jos vaikutusta ei ole, hoitoprosessi alkaa alusta samassa järjestyksessä. Arvioinnin avulla henkilökunta ei ainoastaan ​​tiedä potilaan reaktiota annettuun hoitoon, vaan myös tunnistaa ammatillisen toiminnan vahvuudet ja heikkoudet.

Vastuuvapauden yhteenvedon laatiminen

Potilaan sairaalassaoloajan loppuun mennessä lyhyen aikavälin hoidon tavoitteet on usein jo saavutettu. Kotiutumista valmisteltaessa laaditaan kotiutusyhteenveto, potilas siirretään piirisairaanhoitajan valvonnassa, joka jatkaa hoitoa pitkän aikavälin kuntoutukseen ja uusiutumisen ehkäisyyn liittyvien tavoitteiden saavuttamiseksi. Epikriisi heijastaa kaikkea potilaan terveydenhuoltolaitoksessa saamaa hoitoa. Se korjaa: - potilaalla vastaanottopäivänä esiintyneet ongelmat; - osastolla oleskelun aikana ilmenneet ongelmat; - potilaan reaktio annettuun hoitoon; - purkamisen yhteydessä jäljellä olevat ongelmat; - potilaan mielipide tarjotun hoidon laadusta. Hoitohenkilökunnalla, joka jatkaa potilaan hoitoa kotiutuksen jälkeen, on oikeus harkita suunniteltuja toimia uudelleen sopeuttaakseen potilaan nopeasti kotioloihin.

Pöytä. Esimerkkejä ongelmista ja kriteereistä tavoitteen saavuttamisen arvioimiseksi

Pöytä. Tarkoituksen ja potilaan reaktion vertailu tarjottuun hoitoon

Pöytä. Esimerkki sairaanhoitajan toiminnasta, jos hoidon tavoitetta ei saavuteta

Onko hoitotyöllä tulevaisuutta?

Terveydenhuollon työntekijän ratkaisemat ongelmat potilaiden auttamisessa ovat itse täynnä jännitystä, tuskaa ja huolia. Jos tähän lisätään arjen altistamat virheet, kömpelöt, inhimilliset heikkoudet, koettelemukset, niin lääkintätyöntekijöiden ylikuormitus, intensiivinen elämänrytmi, toisinaan taakkaa pitämättä, tulee selväksi. Tämä voidaan välttää hyvällä työn organisoinnilla, mikä johtuu suurelta osin nykyaikaisen hoitotyön teknologian - hoitotyöprosessin - käyttöönotosta. Monet ihmiset ajattelevat, että hoitotyöprosessi on formalismi, ʼʼlisäpaperiʼʼ, jonka täyttämiseen ei ole aikaa. Mutta tosiasia on, että tämän takana on potilas, jolle oikeusvaltiossa tulisi taata tehokas, laadukas ja turvallinen sairaanhoito, mm. ja sisaruksellinen. Sairaanhoitaja on lääketieteellisen tiimin tasa-arvoinen jäsen, välttämätön sekä loistavalle kirurgille että loistavalle terapeutille. Useissa hoitolaitoksissa, jotka pyrkivät parantamaan hoitotekniikkaa, havaitaan sekä lääkäreiden ymmärrystä että tukea, ja ilman tätä innovaatiot ovat mahdottomia. Käytännön terveydenhuollon laitoksissa alettiin tehdä ʼʼPotilashoitokorttejaʼʼ. Nämä esimerkit osoittavat, että ne eivät aloita sitä kaikille, useammin geriatriselle, tuomitulle, vaikealle potilaalle. Käytännössä se on kompakti, suunniteltu ammattilaiselle ja ei niin tilava verrattuna tässä opetusohjelmassa näkemääsi esimerkkiin. Tällaisen asiakirjan ylläpitomuoto on mielivaltainen: kartan ei tarvitse olla vakio. Sen arvo on heijastaa tämän sairaanhoitajatiimin työtä ottaen huomioon sen ominaisuudet ja potilaiden erityispiirteet. Kun sisaren jokainen toiminta tietyn potilaan hoidossa kirjataan hoitotyön havainnointikorttiin, voidaan määrittää hoidon määrä ja laatu, verrata annettua hoitoa standardiin, syyttää tai oikeuttaa sisarta, kun se on erittäin tärkeää. Tällaisen asiakirjan puuttuminen, joka osoittaa hoitohenkilökunnan osallistumisen tietyn potilaan hoitoprosessiin käytännön terveydenhuollossa, kumoaa hänen vastuunsa teoistaan. Kokeellisen ʼʼPotilassairaanhoitokortinʼʼ käyttöönottaneiden terveydenhuollon edustajien mukaan tämä on mahdollisuus parantaa hoitotyön laatua, arvioida osallistumista ja näyttää "kasvosi" hoitoprosessissa, ratkaista useita ongelmia (ensisijaisesti sisaren eduksi). ja potilas). Terveys on paljon työtä. Sairaus on aina suuri ja vaikea ʼʼadventʼʼ. Sen kehittymisen seuraaminen, potilaan ongelmien perusteellinen tutkiminen, mielellään monimutkaisten ongelmien ratkaiseminen hoidon aikana ovat sairaanhoitajan työn tärkeimpiä tavoitteita. Luovaa lähestymistapaa tarjoavien uusien hoitoteknologioiden käyttöönotto lääketieteellisten laitosten käytäntöön voi varmistaa hoitotyön tieteenä kasvun ja kehityksen, vaikuttaa tehokkaasti sairaanhoidon laatuun sekä nostaa hoitotyön merkitystä ja arvovaltaa. terveydenhuoltojärjestelmän ammatti. johtopäätöksiä- Hoitotyön viides ja viimeinen vaihe on hoidon tehokkuuden arviointi ja sen korjaaminen, jos se on erittäin tärkeää. - Arvioinnin lähde ei ole vain potilas, hoitohenkilökunta ottaa huomioon omaisten, kämppäkavereiden, kaikkien potilaan hoitoon ja hoitoon osallistuvien tiimin jäsenten mielipiteen. - Arviointikriteereinä käytetään potilaan sanoja tai käyttäytymistä, objektiivisen tutkimuksen tietoja, kämppisiltä tai sukulaisilta saatua tietoa. Potilaan käyttäytyminen on yksi hoidon arvioinnin peruskriteereistä. - Arvioinnin avulla hoitohenkilökunta voi paitsi arvioida potilaan vastetta annettuun hoitoon, myös tunnistaa ammatillisen toiminnan vahvuudet ja heikkoudet. - Kaiken hoidon tehokkuuden arvioinnin tekee hoitohenkilökunta, kun potilas kotiutetaan ja siirretään toiseen terveyskeskukseen tai kuolemantapauksessa patologian osastolle. Loppuarvioinnin yhteydessä saadut tiedot tulee analysoida ja kirjata hoitohistorian kotiutusyhteenvetoon. Tässä ei huomioida ainoastaan ​​tarjotun hoitotyön määrää ja potilaan reagointia hoitoon, vaan myös ongelmat, joihin on puututtava sen jälkeen, kun potilas on kotiutettu sairaalasta. - Kotiutuksen jälkeistä hoitoa jatkavalla hoitohenkilökunnalla on oikeus arvioida uudelleen suunniteltuja toimia, jotta potilas sopeutuisi mahdollisimman pian kotioloihin. - Potilashoitokortin ylläpitäminen käytännön terveydenhuollossa on mahdollisuus parantaa hoitotyön laatua ja arvioida hoitohenkilökunnan roolia potilaiden hoidossa.

Kirjallisuus:

Hoitotyön perusteet: oppikirja. - M.: GEOTAR-Media, 2008. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V.

Hoitotyön viides vaihe on käsite ja tyypit. Kategorian "Hoitoprosessin viides vaihe" luokittelu ja ominaisuudet 2017, 2018.