Onko pään kardiogrammin tekeminen terveydelle vaarallista. Tärkeitä kohtia siitä, kuinka EKG tehdään eri-ikäisille ja -sukuisille potilaille

Elektrokardiografia on sydänlihaksen supistumisen aikana esiintyvien biosähköisten potentiaalien poistamista. Tämä menetelmä on käytettävissä, ei vaadi erityistä valmistelua ja on turvallinen potilaalle. Samalla lääkärin saama tieto voi auttaa diagnosoimaan sepelvaltimotautia, rytmihäiriöitä ja johtumishäiriöitä.

Lue tästä artikkelista

Elektrokardiografin toimintaperiaate

EKG-tallennuslaite koostuu potilaan kehoon kiinnitetyistä elektrodeista, galvanometristä, vahvistimesta, tallentimesta ja johtokytkimestä. Sydänlihakseen muodostuvat impulssit on ensin vahvistettava, sitten ne havaitaan galvanometrillä. Se muuttaa sähköaallot mekaanisiksi värähtelyiksi.

Rekisterinpitäjä tallentaa tallentimien avulla lämpöpaperille tyypillisen graafisen käyrän, jota kutsutaan elektrokardiogrammiksi.

EKG-tutkimuksen avulla voidaan arvioida sydänlihaksen tilaa seuraavilla indikaattoreilla:

• impulssin johtuminen;
• rytmiset sydämenlyönnit;
• yhden tai useamman sydämen osan lisääntyminen;
• sydänlihaksen verenkierto;
• nekroosialueet (infarkti) niiden koko, syvyys ja esiintymisen kesto.

Vaatteet valitaan siten, että elektrodit voidaan kiinnittää helposti nilkkojen, ranteiden ja rintakehän ihoon.

Tutkimuspäivänä on ehdottomasti kiellettyä juoda alkoholijuomia, tupakoida, sinun on luovuttava urheilusta ja runsaasta aamiaisesta. Juomaksi paras juomavesi, heikko tee tai hedelmämehu.

Elektrokardiogrammin ottamista varten potilas asetetaan sohvalle, lääketieteen työntekijä asettaa elektrodit sääriin, ranteisiin ja rintaan. Jos vaaka-asennossa on hengitysvaikeuksia, toimenpide suoritetaan istuen.

Menettelyn säännöt

Hyvän kosketuksen varmistamiseksi ihon ja elektrodin välillä kiinnityspisteestä poistetaan rasva etyylialkoholilla ja levitetään erityistä johtavaa geeliä. Sen jälkeen lukemat otetaan EKG-diagnostiikkalaitteella.

Koko toimenpide kestää noin 10-15 minuuttia.

Luotettavan tuloksen saamiseksi sinun on oltava rauhallisessa, rento tilassa, älä pidätä hengitystäsi. Jännityksestä tai kylmästä johtuva lihasten vapina voi vääristää tietoja.

Yleisiä johtimia on 3 standardia, 3 vahvistettua ja 6 rintakehää. Jokainen kytkentä tallentaa vähintään 4 sydänjaksoa. Sen jälkeen laite sammutetaan, elektrodit poistetaan ja toiminnallisen diagnostiikan lääkärille annetaan allekirjoitettu teippi, joka hänen on tulkittava.

Lisätietoja EKG-rekisteröinnistä on tässä videossa:

Onko mitään ominaisuuksia raskauden aikana

Raskaana olevan naisen kehossa sydänlihaksen kuormitus muuttuu, kuten sen on tarjottava verenkiertoa kohdussa olevalle sikiölle. Elektrokardiogrammi voi osoittaa poikkeavuuksia, jotka eivät ole merkkejä sydänsairaudesta.

Siksi 3-4 kuukaudesta alkaen todistusta tulkittaessa tehdään muutos raskausprosessin olemassaoloon.

Itse toimenpiteen valmistelussa ja toteutuksessa käytetään standarditutkimusmenetelmiä.

Miten EKG tehdään naisille?

Naisille elektrodien asennussäännöt ovat samat kuin miesten. Niiden tulee sijaita sydämen alueella, suoraan iholla, joten ennen EKG:tä sinun on poistettava kokonaan kaikki vaatteet rinnasta, mukaan lukien rintaliivit. Muista, että sukkahousut tai sukat estävät sinua kiinnittämästä antureita sääreen.

EKG-indikaattoreiden purkaminen

Nauhalla kardiogrammin ottamisen jälkeen saadussa käyrässä on 5 hammasta. Ne syntyvät, kun eteiset ja kammiot supistuvat peräkkäin. Seuraavat nimitykset on otettu käyttöön:

• P-aalto osoittaa oikean (ensimmäisen puoliskon) ja vasemman eteisen toiminnan.
• P Q - impulssin kulku kammioon Giss-kimppua pitkin.
• QRST - kompleksi syntyy, kun kammiot supistuvat, kun taas korkein R-aalto heijastaa kammion sydänlihaksen viritystä, ja Q ja S ovat väliseinät niiden välillä, T - tapahtuu sydänlihaksen toipumisen aikana systolen jälkeen.

Normaalia aikuisilla

Lääkäri voi arvioida EKG:n täydellisesti, koska diagnoosi edellyttää sairauden oireiden tuntemista ja tietoja muista tutkimusmenetelmistä (verikokeet, ultraääni, kaiku). Yleiset ominaisuudet, jotka asiantuntija arvioi terveellä henkilöllä, ovat seuraavat:

• Supistusten rytmi 60-80 minuutissa.
• Välien koko ei saa ylittää normaaliarvoja tai olla keskiarvoja lyhyempi.
• - Normaalisti R ylittää S:n kaikissa johdoissa paitsi aVR, V1 - V2, joskus V3.
• Kammiokompleksi on enintään 120 ms.
• T on positiivinen ja pidempi kuin QRS-kompleksi.

Raskauden aikana

Kohdun kasvaessa se kohottaa pallean väliseinän kupolia ja 24-24 viikon kuluttua sydämen kärki siirtyy vasemmalle. Tämä näkyy EKG:ssa R:n amplitudin kasvuna ensimmäisessä ja S:n ja Q:n amplitudissa kolmannessa johdossa, kammiokompleksi pienenee ST-segmentin mukana. Sydänlihaksen johtuvuuden muutokset liittyvät myös istukan tuottamien hormonien vaikutukseen.

Tyypillisiä merkkejä:

• Sydämen akselin siirtyminen vasemmalle.
• T kaksivaiheinen ja negatiivinen oikealla rintakehällä.
• Kammiokompleksi on normaalia leveämpi.
• Nopeutunut rytmi, yksittäiset poikkeukselliset supistukset.

Poikkeamat, jotka laite pystyy havaitsemaan

EKG:n poistamisen ja dekoodauksen avulla voidaan havaita tällaisten sairauksien merkkejä:

• angina pectoris ja sydänkohtaus;
• rytmihäiriön tyyppi, sydämentahdistimen sijainti;
• esto heikentyneen johtavuuden vuoksi;
• sydänlihaksen hypertrofia ja sen sijainti;
• myokardiitin ja perikardiitin merkit;
• keuhkovaltimon tromboembolia;
• keuhkoverenpainetaudin oireet;
• veren elektrolyyttikoostumuksen rikkomukset.

EKG-tutkimusten suorittamisen haitat

Korkeasta diagnostisesta arvosta huolimatta perinteinen EKG ei pysty korjaamaan sydämen työssä tapahtuvia muutoksia sen poiston ajan ulkopuolella. Siksi potilaalle voidaan perinteisen menetelmän ohella määrätä lisäksi fyysistä aktiivisuutta koskevia testejä.

Tällä menetelmällä on mahdotonta tunnistaa sydämen sivuääniä, joten jos epäillään läppien tai väliseinien epämuodostumia, on suoritettava sydämen fonokardiografia tai ultraääni.

Jos aiotaan asentaa stentti tai shuntti sydänlihaksen iskemiaa varten, on tarpeen määrittää sepelvaltimoiden kaventumisen sijainti. Kasvainprosessit diagnosoidaan röntgen- tai MRI-tutkimuksella.

Potilaiden todellisia kysymyksiä

EKG-menetelmä on perinteinen ja sitä on käytetty lääketieteellisessä käytännössä pitkään. Mutta potilaat ovat usein huolissaan sen nimittämisestä. Yleisimmät kysymykset:

EKG on siis aika-testattu, edullinen diagnostiikka, jota käytetään sekä ennaltaehkäisevään tutkimukseen lääkärintarkastuksen aikana että diagnoosin tekemiseen, kun on valituksia sydämen toimintahäiriöstä. Tällainen tutkimus on turvallinen ja informatiivinen.

Lue myös

Sydäninfarktin tunnistaminen EKG:stä voi olla vaikeaa, koska eri vaiheissa on erilaisia ​​aaltohyppyjen merkkejä ja muunnelmia. Esimerkiksi akuutti ja akuutti vaihe ensimmäisten tuntien aikana ei ehkä ole havaittavissa. Lokalisoinnilla on myös omat ominaisuutensa, sydänkohtaus EKG:ssä on transmuraalinen, q, anterior, posterior, siirretty, makrofokaalinen, lateraalinen on erilainen.

Kotimaiset ja ulkomaiset lääkärit väittävät, että EKG on sellaisenaan ihmiskeholle vaaraton toimenpide. Sen haittana on vain EKG:n ulkopuolinen käyttö - suunnittelematon tutkimus tällä laitteella voi myötävaikuttaa potilaan virheelliseen diagnoosiin.

Milloin on parempi olla tekemättä tätä testiä?

Lääketieteen kandidaatti A.V. Rodionov uskoo, että on paljon tilanteita, joissa EKG:tä ei tarvitse ottaa, se on tarpeetonta. Tämä pätee erityisesti lapsiin ja nuoriin - jokaisella kasvavalla organismilla on paljon yksilöllisiä kehitysominaisuuksia, ja jos pätevä hoitava lääkäri ei ole määrännyt EKG-tutkimusta, sinun ei pitäisi harjoittaa amatööritoimintaa.
Rodionov vakuuttaa, että terve ihminen ei tarvitse EKG:tä - tämän toimenpiteen suorittaminen tarpeettomana on haitallista tulosten mahdollisen myöhemmän virheellisen tulkinnan kannalta: vähän koulutettu lääkäri voi "pitää" "vakavana patologiana" sydämenlyöntien gradaationauhassa, jota sitten on käsiteltävä "vakavasti".
Anton Vladimirovich on vakuuttunut siitä, että banaalinen paineen mittaus ja banaalien analyysien tuloksiin tutustuminen riittää lääkärin päättämiseen, pitäisikö potilaan tehdä EKG vai ei.

Onko kardiogrammi sinänsä vaarallinen?

Rakesh K. Pai, MD, kardiologi, sanoo, että elektrokardiogrammi "voi osoittaa sydänongelmia, jotka tekisivät stressi-EKG:stä vaarallisen". Itse asiassa Pain kollegat tässä mielessä kannattavat enemmän ammattisoveltuvuutta - kokoelman "Sports and Cardiovascular Diseases" kirjoittajat Domenico Corrado, Cristina Basso, Antonio Pellecchia ja Gaetano Tiene ovat vakavasti huolissaan riittävän tulkinnan ongelmasta ja sydänsairauksien oikea-aikainen diagnosointi EKG:n avulla. Tässä kirjassa on monia esimerkkejä, joissa pätemättömien lääkäreiden tekemät väärät diagnoosit vammojen seurauksista johtivat EKG-tulosten väärintulkintaan, mikä puolestaan ​​vahingoitti urheilijoiden terveyttä.

Tietääksesi kaiken, sinun on toimittava oikein

Kuten korkeimman luokan lääkäri Zakir Anvarovich Khannanov vahvistaa, lääkäri määrää EKG:n, jos potilas itse valittaa sydämen kipua tai sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöitä havaittiin lääkärintarkastuksen seurauksena. Jotta elektrokardiogrammi ei "epäonnistu" ja sen seurauksena ei vahingoita potilasta itseään, lääkärit eivät suosittele kehon liiallista fyysistä rasitusta: sydämen ennen tutkimusta tulisi toimia normaalisti, ilman äärimmäisiä urheilulajeja. .
Terapeutti Z. A. Khannanovin mukaan EKG:n "haita" on ennen kaikkea potilaan väärässä valmistelussa tähän menettelyyn. Ennen elektrokardiogrammin suorittamista et voi tupakoida, juoda kahvia tai vahvaa teetä (kofeiini vaikuttaa joka tapauksessa tutkimuksen tuloksiin). On suositeltavaa olla syömättä mitään 2 tuntia ennen EKG:tä. Suihkun jälkeen vartalolle levitettäviä öljy-rasvavoiteita on parempi olla käyttämättä ennen EKG:n ottamista: elektrodeja on vaikea koskettaa "öljyttyneen" ihon kanssa, mikä vaikeuttaa EKG:n saamista.

Melkein kaikki osaavat tallentaa EKG:n. Ihmiskehoon kiinnitetään 10 elektrodia: neljä elektrodia raajoissa (kaksi käsivarsissa, kaksi jaloissa) ja kuusi elektrodia rinnassa. Jotta sähköinen signaali johtaisi hyvin, elektrodin kosketuskohdassa oleva iho kostutetaan vedellä tai erityisellä geelillä. Mitä parempi kontakti, sitä parempi on EKG:n laatu.

Normaali EKG-tallennus kestää noin 10 sekuntia. Joskus äänityksen toinen osa suoritetaan inspiraation varassa; sisäänhengityksen aikana sydämen asento rinnassa muuttuu hieman ja saamme lisää ajattelemisen aihetta.

Tietenkin 10 sekuntia on hyvin vähän. Loppujen lopuksi, jos potilaalla ei ole tässä lyhyessä ajassa rytmihäiriöitä, sydämen verenkiertoa ei ole rikottu, tämä ei tarkoita, että hänellä ei koskaan ole niitä. Siksi lääkäri suosittelee tarvittaessa lisätutkimuksia, esimerkiksi Holter-EKG-seurantaa tai stressitestejä. Joten esimerkiksi, jos meistä näyttää siltä, ​​​​että jokin sydämen seinämä on paksuuntunut (hypertrofoitunut), niin seuraava askel on suorittaa kaikukardiografia (ultraääni), jossa on jo mahdollista mitata seinämän paksuus tarkasti. millimetrin verran.

Miten sähköjohdot sydämessä ovat

Joten elektrokardiogrammi rekisteröi nimensä mukaan sydämessä tapahtuvat sähköiset prosessit. Katsotaan mitä tapahtuu ja miten se tapahtuu. Sydänlihaksen suolistossa on erityisiä soluryhmiä, jotka muodostavat niin kutsutun sydämen johtumisjärjestelmän. Yksinkertaisuuden vuoksi voit kuvitella sen seinään upotetun sähköjohdotuksen muodossa, vaikka todellisuudessa kaikki on hieman monimutkaisempaa.

Terveen sydämen "voimanlähde" ​​on sinussolmuke joka on oikeassa eteisessä. Niille, jotka ovat ystäviä sähköasentajien kanssa, sitä voidaan verrata kondensaattoriin. Sinussolmu kerää varauksen ja tuottaa sitten tietyllä taajuudella sähköimpulsseja, jotka saavat sydämen supistumaan. Siksi, jos "akku on hyvä", kardiogrammin johtopäätöksen ensimmäiselle riville kirjoitetaan: sinus rytmi.

Sinusrytmi on sydämen normaali fysiologinen rytmi.

Sydämessä on neljä kammiota - kaksi eteistä ja kaksi kammiota. Atria supistuu ensin ja sitten kammiot. Jotta tämä tapahtuisi tässä järjestyksessä, on välttämätöntä, että sähköinen impulssi peittää ensin eteiset virityksellä ja siirtyy sitten kammioihin. Tämä vaihto tapahtuu niin kutsutussa eteiskammiosolmussa. Useammin sitä kutsutaan latinaksi atrioventrikulaariseksi solmuksi (atrium - atrium, ventriculum - kammio) ja vielä useammin - yksinkertaisesti AV-solmu.

AV-solmusta tulee kaksi "johtoa", joita kutsutaan kirjoittajan nimellä Hänen nippunsa jalat. His-kimpun oikean jalan kautta sähköinen signaali johdetaan pääasiassa oikeaan kammioon, His-kimpun vasemman jalan kautta tietysti vasempaan kammioon. Koska vasen kammio on sydämen suurin kammio ja se tarvitsee paljon virtaa, myös vasen jalka on jaettu etu- ja takahaaroihin. Näin sydämen monimutkainen johtumisjärjestelmä muodostuu. Jos jollakin alueella tai toisella virtalähteessä tapahtuu onnettomuus, kutsumme sitä "johtavuuden estämiseksi" tai sydämen johtumisen rikkomiseksi.

Kliininen tutkimus: kenen ei tarvitse tehdä EKG:tä

Lääketieteen kultainen sääntö on, että kaiken tutkimuksen on oltava perusteltua. Kollegamme ulkomailla noudattavat sitä tiukasti. Vaikka tutkimuksia tehdään terveillä ihmisillä, ne on tehtävä tiettyjen indikaatioiden mukaan ja tietyissä riskiryhmissä. Sellaiset tutkimukset, jotka tehdään vain niin, varmuuden vuoksi, periaatteen "entä jos on jotain" mukaan, eivät usein vain kanna hyödyllistä tietoa, vaan usein jopa johtavat harhaan ja hämmentävät.

Tämä koskee täysin EKG:tä. Kuten olemme jo sanoneet, EKG on vain tallenne sähköisistä signaaleista, jotka tuotetaan sydämessä ja joita lääkärit ovat suostuneet tulkitsemaan tietyllä tavalla.

Jokainen lääkäri oppii tulkitsemaan kardiogrammia koko elämänsä. Sääntömääräyksiä on monia. Mitä kokeneempi lääkäri, sitä enemmän normin muunnelmia hän tietää. Klinikallamme kauan sitten sen edesmennyt johtaja, professori V.I. Makolkin kielsi toiminnallisen diagnostiikan lääkäreitä "salamasta" EKG:tä. Jokaisen lääkärin tulee opetella lukemaan EKG:tä itse, tarvittaessa vanhempien kollegoiden avulla.

Niinpä nuorellakin lääkärillä oli usean vuoden työskentelyn aikana jo valtava matkatavara EKG:itä, joita katsottiin, eikä vain katsottu, vaan ne "kiinnitettiin" suoraan potilaaseen. Ja tämä on tärkeä edellytys kardiogrammin analysoinnille. Usein, kun lääkäri "dekoodaa" kardiogramman näkemättä potilasta, hän voi tehdä johtopäätöksen, joka on täysin väärä.

Ja siksi ei ole tarpeen poistaa sydänkäyrää nuorilta terveiltä ihmisiltä siltä varalta. Nuorilla on suuri määrä yksilöllisiä ominaisuuksia, jotka eivät vaadi hoitoa. Tämä voi olla sydämentahdistimen siirtymä, sinusarytmia, korkea signaalijännite, harvinaiset ekstrasystolit. Lasten EKG on hyvin usein erilainen kuin standardi, johon olemme tottuneet. On hyvä, jos tämä lapsi tapaa pätevän lääkärin, joka sanoo, ettei mitään tarvitse tehdä.

Eräänä päivänä vastaanotolle tuli äiti 18-vuotiaan tyttärensä kanssa. Heidän käsissään oli pullea volyymi, jossa oli kardiogrammeja, kaikututkimuksia, otteita ja tapaamisia. Mitä enemmän selailin näitä asiakirjoja, sitä enemmän vakuuttuin siitä, ettei tytöllä ollut yhtään vakavaa sairautta. Kaikki nämä vuodet häntä hoidettiin täysin olemattomista sairauksista ja täysin vaarattomista EKG:n muutoksista. Hänellä ei ollut ainuttakaan valitusta, hän sieti fyysistä aktiivisuutta täydellisesti, mutta samalla hän oli jatkuvasti vakuuttunut sydänsairauden olemassaolosta. Neuvottelun lopussa käytiin jotain tämän kaltaista dialogia:
Minä: Sinulla ei ole hoidettavia sairauksia, onnittelut, voit lopettaa lääkkeiden käytön.
Äiti: Mutta hän haluaa mennä yliopistoon!
Minä: Ole kiltti, olen iloinen.
Äiti: Mutta hänellä on mitraaliläpän prolapsi!
Minä: Tässä tapauksessa tämä on muunnelma normista.
Äiti: Ja tässä EKG:ssä...
Minä: Tätä ei tarvitse hoitaa, tämä ei ole patologia, vaan ominaisuus.
Äiti: Mutta sydämen kuormitus!
Minä: Hänellä ei ole rajoituksia fyysiselle aktiivisuudelle. Voit tehdä kaiken, mikä on jokaisen terveen ihmisen saatavilla.
Äiti: Ja he määräsivät meidät tänne ...
Minä: En tarvitse nyt lääkkeitä. Tyttäresi on täysin terve.
Äiti (epätoivoissaan): Ja mitä meidän nyt pitäisi tehdä?!
Valitettavasti tällä tavalla äiti yritti kuvitella olevan sairauden kautta sitoa tyttärensä itseensä. Ja valitettavasti hän otti lääkäreitä liittolaisiksi ...

Joten oireiden puuttuessa terveen ihmisen ei yksinkertaisesti tarvitse tehdä kardiogrammia. Todennäköisyys nähdä pieni poikkeama normista, joka tulkitaan väärin, on paljon suurempi kuin jonkun vakavan patologian tunnistaminen vahingossa. Lääkärin on paljon tärkeämpää mitata painetta, kuunnella ja tehdä rutiinitestejä. Mutta jos hän kuuli siellä jotain, jos paine on lisääntynyt, on jo tarpeen reagoida ja tehdä kardiogrammi.

Keskustelu

16.5.2017 18:07:52, Petrova Svetlana

11.11.2015 01:39:14, Olga Shmurnova

Kiitos selvennyksestä!

Kommentoi artikkelia "Kenen ei pitäisi tehdä EKG:tä. Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti"

Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti. Analyyseja, tutkimusta. Lääketiede ja terveys. Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti. Mikä on sinusrytmi ja EKG-tulkinta.

Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti. Kerro meille, millainen eläin tämä on ja miksi lopulta tarvitset sitä? Tämä on kardiogrammi vauvan sydämestä ja kohdun verenkierrosta. Itse asiassa tähän synnytyssairaalaan he alkoivat vaatia EKG:tä - ollakseen tietoisia äidin sydämen työstä etukäteen.

Nyt ei tarvitse panikoida, mutta lähikuukausina kannattaa kääntyä hyvän lastenkardiologin puoleen, mieluiten useampaan, jotta saadaan toinen, y kolmas mielipide ja sitten rauhallisesti kaikki EKG:tä ei tarvitse. Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti.

Sinus - tämä tarkoittaa, että sydämen rytmin määrittää sinussolmu - tämä on tärkein sydämentahdistin terveessä kehossa. Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti. Tämä voi olla sydämentahdistimen siirtymä, sinusarytmia, korkea signaalijännite, harvinaiset ekstrasystolit.

He kirjoittivat lapsen kardiogrammiin. Kardiologin vastaanotolle poliklinikalle pääseminen on pitkä tarina, mutta todellinen. Rekisteröidy ja odota jonossa vai juokse maksulliseen? Etkö löytänyt etsimääsi? Katso muut keskustelut aiheesta "lyhyen pq-välin oireyhtymä mikä se on"

EKG:n tekeminen leirillämme on turhaa. Lasten EKG:n tulkinta tulee tehdä lasten kardiologiaan perehtyneiden asiantuntijoiden ja sellaisten, joiden ei tarvitse tehdä EKG:tä. Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti. Mikä on sinusrytmi. Kuka tekee EKG:n transkription. EKG lapsilla koko ajan ja ...

Kenen ei pitäisi tehdä EKG:tä? Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti. EKG on tehtävä raskauden aikana. Tarvittaessa tehdään kaiku-ekg. Se oli jo menneisyydessä B. Sitten rytmihäiriö oli vielä pahempi ja huono kardiogrammi.

ei kovin hyvä kardiogrammi (. Sairaudet. Lastenlääketiede. Ei kovin hyvä kardiogrammi (. Käymme vuosittain ammattitarkastuksessa, olemme melkein kaikki läpäisseet. Kardiologi teki EKG:n. EKG:n tulosten mukaan lääkäri sanoi, että "vasemmalla kammiolla on kuormitus" ja ääniä kuuluu ...

On selvää, että sinun täytyy mennä kardiologille, haluat vain kuulla niiltä, ​​joilla on tämä... Dekoodaus on edelleen sama - kardiogrammi ei muutu, annatko sen dekoodauksella vai ilman. Mutta jos haluat toisenlaisen tuloksen, on parempi tehdä EKG uudelleen.

Etkö löytänyt etsimääsi? Katso muita keskusteluja aiheesta "Apua, pliz, tyttärelläni oli lääkärintarkastus koulussa, EKG ei ole hyvä" Kardiogrammi. Ihmiset, kukaan ei tiedä, mitä ilmaus kardiogrammin dekoodauksessa tarkoittaa "säteen hidastamista ...

EKG tehdään KAIKILLE raskaana oleville, ei tietenkään haittaa :) Tulokset kirjataan vaihtokorttiin. Lääkäreiden on määritettävä, kuinka sydämesi on tyttö, ja onko EKG raskauden aikana haitallista? Onko kaikki määrätty? Ja fluorografia? Kenen ei pitäisi tehdä EKG:tä? Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti.

Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti. Mikä on sinusrytmi ja EKG-tulkinta. Kuka voi tehdä EKG:n dekoodauksen ja milloin kardiogrammista on enemmän haittaa kuin hyötyä, kardiologi Anton Rodionov kertoi uudessa kirjassaan.

Kenen ei pitäisi tehdä EKG:tä? Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti. EKG - Haluan kaksi mielipidettä. Kuinka edetä. Tein EKG:n "in vitro", tai pikemminkin, tein sen Dashalle. Lapsi syntymästä vuoteen 1-3-vuotias lapsi 10-13-vuotias lapsi Lasten...

Kenen ei pitäisi tehdä EKG:tä? Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti. Lasten EKG on hyvin usein erilainen kuin standardi, johon olemme tottuneet. Huomasin, että minulla on jonkinlainen ongelma sointujen kanssa vasta raskauden aikana (lähetettiin ECHOCG:hen).

Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti. Sisällöön. Mikä on EKG. Melkein kaikki osaavat tallentaa EKG:n. AV-solmusta tulee kaksi "johtoa", joita tekijän nimellä kutsutaan Hänen kimpun jaloiksi.

Sydänkäyrä. Ihmiset, kukaan ei tiedä, mitä ilmaus kardiogrammissa tarkoittaa "säteen hidastamista ... (ei kuulu) oikealla". ymmärtääkseni näin on: sydän johtaa impulssia. Hänen nippu välittää vain tämän impulssin, joka johtaa lihasten supistumiseen.

Teemme EKG:n 3 kuukauden välein ja sydämen ultraäänen 6 kuukauden välein. Minulla ei ole aavistustakaan, miten teemme sen muutaman päivän kuluttua, mutta edelliset ajat tekivät sekä makuulla että istuen sylissäni ja makuulla ja kuvattiin 1 kerrallaan.Kenen ei tarvitsisi tehdä EKG:tä. Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti.

Viimeksi tein sen 14. syyskuuta, lääkäri ei pitänyt jostain siellä, hän lähetti minut tekemään sen uudelleen. Onko mahdollista tehdä niin usein? Se on vain niin, että kun terapeutti ei pitänyt kardiogrammista, he lähettivät välittömästi sydämen ultraäänen (kaikukardiogrammi), kaikki osoittautui ...

EKG ennen keisarileikkausta. Kenen ei pitäisi tehdä EKG:tä? Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti. Kuka osaa tehdä EKG:n dekoodauksen ja milloin sydänkäyrä tekee enemmän haittaa Apua, lapsen pitää olla leikkauksessa sunnuntaina ja EKG on yksinkertaisesti välttämätön. Kenen ei pitäisi tehdä EKG:tä?

Näyttää siltä, ​​että kaikkien raskaana olevien naisten pitäisi tehdä EKG. Ja älä huoli kohonneesta sykkeestä - raskaana olevilla naisilla sydän lyö kahdelle. EKG-holterin käytön tärkeimmät edut: mahdollisuus ympärivuorokautiseen Kenen ei tarvitse tehdä EKG:tä. Tietoja kardiogrammista - yksityiskohtaisesti.

Yli vuosisata on kulunut siitä, kun tiedemiehet löysivät sydämen kyvyn tuottaa sähköimpulsseja pieninä annoksina.

Tämä löytö merkitsi sähkökardiologian tieteen alkua, jonka olennainen osa elektrokardiografia on. Tämä osa tutkii sähkövirtaa, joka esiintyy sydämessä tai vaikuttaa siihen ulkopuolelta.

Elektrokardiografia pystyy tallentamaan sähköpotentiaaleja, joita esiintyy sydänlihaksen rentoutumisen ja supistumisen aikana tietyllä aikavälillä.

Nämä impulssit leviävät koko kehoon ja saavuttavat ihon.

Erityinen laite - elektrokardiografi - vangitsee nämä potentiaalit ja tuottaa tuloksen graafisen kuvan muodossa, jota kutsutaan elektrokardiogrammiksi. Se voidaan tulostaa paperille tai näyttää näytön näytöllä.

Elektrokardiografia voi palvella useita tarkoituksia:

• Arvioi sydänlääkkeiden, sydämentahdistimen ja muiden jatkuvan hoidon menetelmien tehokkuutta.
• Tunnistaa ja seurata tällaisten sydänsairauksien, kuten rytmihäiriöiden, sydämensisäisten johtumishäiriöiden (salpauksen) ja sydämen toiminnan kannalta tarpeellisten aineenvaihdunnan (kalium, magnesium, kalsium) kehittymisen dynamiikkaa. Täällä voit myös määrittää sydänlihasvaurion, elimen fyysisen kunnon, akuutit sydämen patologiat ja muut kuin sydänsairaudet (esimerkiksi keuhkoembolia).

EKG on hyvin yksinkertainen toimenpide, jolla ei käytännössä ole vasta-aiheita. Se on sallittua naisille raskauden aikana ja jopa vastasyntyneille sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Hätätapauksissa sydänkäyrän ottaa ambulanssin ensihoitaja erikoisautossa, potilaan kotona ja jopa kadulla.

Useimmiten toimenpide suoritetaan piiriklinikoissa, sairaaloissa, erikoistuneissa klinikoissa, kylpylätiloissa. Se kestää enintään 10 minuuttia eikä aiheuta epämukavuutta tutkittavalle.

Kaikilla myönteisillä puolilla elektrokardiografialla on kuitenkin myös haittoja. Tässä havaitaan useimmiten toimenpiteen lyhyt kesto.

Minkä tahansa elektrokardiografin toimintaperiaate perustuu sydämen impulssien etenemiseen. Ne pystyvät liikkumaan vähentämällä soluelektrodien polarisaatiota. Lepotilassa kaikkien sydämen lihassolujen pinnat ovat positiivisesti varautuneita.

Tällä hetkellä ei ole potentiaalieroa, ja vastaavasti on mahdotonta rekisteröidä sähkökenttää.

Sydämen sähköimpulssit ovat yleensä peräisin sinoatriaalisesta (sinus) solmusta.

Se sijaitsee lähellä onttolaskimoa oikeassa eteisessä. Solmu on erikoistunut solu, joka pystyy generoimaan automaattisesti sähköimpulsseja. Jälkimmäinen levisi sinoatriaalisesta solmusta ensin oikealle, sitten vasempaan eteiseen.

Sähköisten signaalien eteisen ja kammioiden läpi kulkemisen tulos on niiden supistuminen. Tuloksena on veren virtaus keuhkoihin ja verenkiertoelimistöön.

Sydämen kardiogrammi: rekisteröintitekniikka ja laajuus

Sydämen sähkökentän kahden pisteen välisen potentiaalieron rekisteröintiä elektrokardiografilla kutsutaan johdoksi.

Kun tallennetaan sydämen kardiogrammia, vakiojohdot tallennetaan kahdesta raajasta yhdistämällä elektrodit vuorotellen. Kolme vakioasentoa muodostavat kolmiomaisen hahmon (Einthovenin kolmio).

Sydämen kardiogrammin tallennus suoritetaan potilaan rauhallisessa tilassa. Joissakin tapauksissa asiantuntija kiinnittää EKG:n sisäänhengityksen perusteella ja pyytää potilasta hengittämään syvään.

EKG-tuloksia analysoidessaan kardiologilla tulee olla tarvittavat tiedot ja taidot graafisen kuvan tulkitsemiseen.

Elektrokardiografiaa ei määrätä vain olemassa oleviin sydänsairauksiin tai niiden epäilyihin. Lääkäri voi suositella EKG:tä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sekä lääkärintarkastusten ja vuosittaisten lääkärintarkastusten yhteydessä.

Jos epäilyksiä poikkeamien esiintymisestä ei ole, sydämen kardiogrammi tehdään vastaanotettuaan lääketieteellisen kirjan työllistymistä varten. Lapsille EKG tehdään päiväkotiin saapumisen yhteydessä, ja uusien sääntöjen mukaan se on toimitettava urheiluosaston johtajalle, siihen osallistuville kavereille. Lisäksi raskaana oleville naisille tehdään usein EKG ennen synnytystä. Diabetesta sairastavat potilaat tulee tutkia ilman epäonnea, vaikka indikaatioita ei olisikaan.

Tutkimuksen suunnan antaa hoitava lääkäri tai kardiologi. Kiireellisen toimenpiteen aiheita ovat sydämen kipu, pyörtyminen, huimaus, verenpainetauti, jalkojen turvotus, nivelten heikkous.

Elektrokardiografia: diagnostiikan tyypit

Ensimmäinen laite, joka pystyi tallentamaan korkealaatuisen EKG:n, oli V. Einthovenin suunnittelema lankagalvanometri. Sen perusta oli erittäin ohut lanka, joka oli magneettikentässä tietyn jännitteen alaisena. Hän loi uuden suunnan verenkierron fysiologiaan - sydämen sähköfysiologiaan.

Ensimmäinen tällainen tekniikka oli erittäin iso ja painoi 270 kg.

V. Einthoven merkitsi EKG:n päähampaat, intervallit ja segmentit sekä laski niiden aikavälit. Hän ehdotti myös järjestelmää elektrodien sijoittamiseksi potilaan kehon pinnalle. Kardiologit käyttävät näitä tietoja tähän päivään asti.

Rosoiset reunat ovat grafiikan ylä- ja alamäkiä. Elektrokardiografiassa segmentti on osa kahden hampaan välistä suoraa viivaa. Elektrokardiogrammi pystyy osoittamaan sydämen toimintahäiriön alkuvaiheessa sekä harkitsemaan mahdollisuuksia vakavien patologioiden kehittymiseen.

EKG ei kuitenkaan aina määritä tarkasti taudin esiintymistä. Esimerkiksi sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriö) tutkimuksen aikana levossa voi "piilota" eikä ilmene.

Siksi asiantuntija valitsee erilaisen tutkimusmenetelmän, niistä on vain muutamia:

1. Pysähdyksissä on yleisimmin käytetty standardimenetelmä. Potilas makaa sohvalla rennosti.
2. Kuorman kanssa- tämän toimenpiteen aikana lääkäri ottaa ensin elektrokardiografin lukemat ja pyytää sitten potilasta suorittamaan yksinkertaisen fyysisen harjoituksen (kallistukset, kyykkyt), minkä jälkeen hän tutkii uudelleen laitteen avulla. Lisäksi on mahdollista käyttää muita menetelmiä - polkupyöräergometriaa ja juoksumattotestiä. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään polkupyöräergometriä (kuntopyörää vastaava laite, jolla on vaihteleva poljinvastus), toisessa juoksumattoa (liikkuva rata). Jokaisessa tutkimuksessa potilaan kehoon kiinnitetään tietokoneeseen kytketyt elektrodit. Toimenpiteen aikana lääkäri valvoo ja analysoi indikaatioita.
3. Päivittäinen (Holter) seuranta Tämä menetelmä vie eniten aikaa. Sitä käytettäessä liima-elektrodit kiinnitetään kohteen kehoon. Ne liitetään laitteeseen, joka kiinnitetään vyöhön tai pidetään olkapäällä vyön päällä. Se painaa enintään puoli kiloa, joten se ei aiheuta erityistä haittaa.

Potilaan tulee pitää päiväkirjaa, jossa on tietoa fyysisen aktiivisuuden muutoksista, henkisestä ylikuormituksesta, lääkitysajasta, unesta ja hereilläolosta. Tässä hän kuvaa sydämen alueen kipua ja epämukavuuden tunnetta, jota voi esiintyä tiettyjen toimintojen aikana.

Holter-valvontaan on kaksi vaihtoehtoa: täysimittainen ja fragmentaarinen.

Ensimmäinen jatkuu yhtäjaksoisesti 1-3 päivää, jolloin saadaan tarkkaa ja täydellistä tietoa sydämen toiminnan poikkeavuuksista.

Fragmentaalinen seuranta voi venyä pidemmäksi ajaksi. Siihen turvaudutaan vain silloin, kun sydämen toimintahäiriöitä ilmenee harvoin. Elektrokardiografia suoritetaan tässä tapauksessa erityisellä laitteella.

Poikkeamien rekisteröimiseksi kohde kytkee EKG-tallennuspainikkeen päälle, kun kipua ilmenee. Tällaisen tutkimuksen laite on erittäin pieni: se voi olla taskuversio tai laite rannekellon muodossa.

Steriili elektrodi asetetaan ruokatorveen. Tämä tehdään yleensä nenänielun kautta, harvemmin suun kautta. Potilaan tulee tehdä nielemisliikkeitä. Mutta älä pelkää - sydämen transesofageaalinen elektrofysiologinen tutkimus (TEPFI) on ohut ja sen asettaminen ei yleensä ole vaikeaa. Samanaikaisesti rintaan kiinnitetään elektrodit elektrokardiogrammin tallentamiseksi.

Elektrodi asetetaan noin 40 cm:n päähän kohtaan, jossa sydän on lähimpänä ruokatorvea. Sen jälkeen he alkavat tallentaa kardiogrammia, ja sydämen heikkoja sähköisiä signaaleja aletaan soveltaa koettimeen, mikä saa sen supistamaan useammin.

Tutkimuksen lopussa elektrodi poistetaan ruokatorvesta.

Elektrokardiografiassa on instrumentaalisia menetelmiä sydänlihaksen toiminnan tutkimiseen. Näitä ovat esimerkiksi fonokardiografia. Tässä tapauksessa erityinen mikrofoni tallentaa äänet, jotka syntyvät sydänlihaksen virityksen ja rentoutumisen aikana. Kuuntelun suorittaa pääsääntöisesti kokenut asiantuntija, jolla on hyvä kuulo ja joka pystyy erottamaan sivuäänet ja sydämen äänet patologisista äänistä.

V.V. Murashkon kirjassa "Elektrokardiografia" on myös muita tutkimuksen suorittamismenetelmiä. Sen hinta on alhainen, mutta se on erittäin hyödyllinen niille, jotka haluavat hallita EKG:n perusteet.

Kuinka tehdä EKG: valmistelu ja toimenpide

Niille, jotka eivät tiedä kuinka tehdä EKG oikein, älä huoli: elektrokardiografia ei vaadi erityiskoulutusta. Joitakin vivahteita on kuitenkin edelleen olemassa. On suositeltavaa pidättäytyä syömästä raskaita aterioita 2 tuntia ennen toimenpidettä.

Älä myöskään hermostu, urheile, juo energiacocktaileja tai alkoholia sekä vahvaa kahvia tai teetä. Ennen tutkimusta naisten ei tarvitse levittää vartaloa voidetta tai voidetta, heidän tulee poistaa ranteilta ja rintakehältä kaikki korut: rannekorut, sormukset, ketjut jne.

Rintaelektrodeissa on erityinen päärynä-imukuppi, joka tarttuu vartaloon syntyneen tyhjiön ansiosta. Lukemat ottava asiantuntija tietää erittäin hyvin, kuinka EKG tehdään oikein, joten tuskin hän voi sekoittaa imukupit laitteeseen yhdistäviä johtimia.

Ennen työn aloittamista laite on lämmitettävä (3-5 minuuttia riittää). Sen jälkeen tallentimen kynän asento korjataan antamalla kalibrointisignaali kytkemällä päälle erikoispainike.

EKG:lle ei ole vasta-aiheita - tutkimus voidaan suorittaa jopa imeväisille.

Samalla lapselta tiedon ottaminen on samanlainen kuin aikuisten suorittama menettely. Vain tulos on erilainen - esimerkiksi vauvojen syke on korkeampi.

Jotkut lapset pelkäävät kaikkia valkotakkisia ihmisiä, joten he voivat olla hyvin huolissaan ennen toimenpidettä. Ennen kuin se alkaa, vanhempien tulee lievittää lasten stressiä - antaa suosikkilelu, näyttää hauska kuva tai valokuva (voit käyttää sitä puhelimessasi). Isommalle lapselle voidaan kertoa tutkimuksesta etukäteen ja näyttää leikkisällä tavalla, kuinka EKG tehdään oikein.

Tutkimusmenettely voi aiheuttaa vaikeuksia henkilöille, joilla on monimutkaisia ​​rintavaurioita, joilla on korkea lihavuus tai liiallinen rintakarvaisuus - tässä tapauksessa elektrodit eivät sovi tiukasti iholle ja tutkimustulos vääristyy. Myös sydämentahdistimen läsnäolo johtaa vääriin tuloksiin.

Transesofageaalista tutkimusta ei tule tehdä, jos ruokatorven kasvaimia tai muita sairauksia esiintyy. EKG rasituksen kanssa on vasta-aiheinen akuuteissa infektiosairauksissa, kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, sepelvaltimotaudissa, monimutkaisissa rytmihäiriöissä, sydäninfarktin akuutissa jaksossa. Älä myöskään tee tätä muiden kehon järjestelmien - virtsateiden, hengitysteiden, ruoansulatuskanavan - sairauksien pahenemisen yhteydessä.

Normaali terveen sydämen kardiogrammi ja miltä se näyttää

Terveellä aikuisella normaalin EKG:n (terveen sydämen kardiogrammin) katsotaan olevan sinusrytmissä.

Syke (HR) on 60-80 lyöntiä minuutissa, EOS (sydämen sähköinen akseli) - vakioasennossa.

PQ-väli (aika, jolloin viritysaalto kulkee eteisen ja atrioventrikulaarisen solmun kautta kammion sydänlihakseen) on 0,12-0,18 sekuntia. (0,2 asti).

Rytmin tai sävyn muutoksia (rytmihäiriö, bradykardia, takykardia) ei havaittu.

Kohonnut syke on mahdollista raskaana olevilla naisilla tai liian tunteellisilla henkilöillä. Päinvastoin, iäkkäillä potilailla sydämen syke hidastuu tai sydänlihaksen morfologiset patologiat.

Vain lääketieteellisen koulutuksen omaava asiantuntija pystyy tulkitsemaan kardiogrammin oikein ja kuvaamaan saadut EKG-parametrit.

Elektrokardiografia pystyy diagnosoimaan suurella tarkkuudella erilaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia - iskemiaa, poikkeavuuksia johtumisreittien kehityksessä, sydämen aneurysmaa, ekstrasystolia, angina pectorista ja monia muita.

Vakavin diagnoosi elektrokardiografiassa on sydäninfarkti. Täällä voit ensin havaita vaurioituneen tai kuolleen kudoksen alueet, määrittää tarkan sijainnin (missä sydämen seinämässä) ja vaurion syvyyden. EKG erottaa helposti sydänkohtauksen akuutin vaiheen vanhoista arpeista ja aneurysmista.

Sydänkohtauksen yhteydessä EKG-menettely suoritetaan useammin kuin kerran. Ensimmäinen kerta, kun tämä tapahtuu, on ensimmäinen kosketus potilaaseen - kotona, ambulanssissa tai sairaalan ensiapuun. Jos graafisessa kuvassa ei ole muutoksia, mutta oireita esiintyy, toimenpide toistetaan 6 tunnin kuluttua - tähän mennessä oireet ilmenevät yleensä täydellä voimalla.

Sen jälkeen diagnoosi suoritetaan päivittäin ja toipumisen yhteydessä - kerran muutaman päivän välein. Näin ollen potilas tutkitaan koko ajan vähintään 10 kertaa.

Potilaan tulee aina muistaa, että vain asiantuntijan tulee huolehtia hänen terveydestään. Tämä koskee täysin elektrokardiografiamenettelyä. Et voi laiminlyödä lääkärin nimitystä, eikä sinun pitäisi yrittää tulkita EKG:tä itse, vaikka olet varma, että tulos on normaali kardiogrammi.

Terveen sydämen kardiogrammi sekä EKG, jossa on poikkeamia, voidaan lukea oikein vain lääkäri.

Vain lääketieteellisen koulutuksen omaava henkilö pystyy arvioimaan tutkimuksen tuloksena saatuja tietoja, kliinisiä oireita ja tutkimuksen tulosta sekä arvioimaan kriittisen tilan riskiä. Muuten on mahdollista, että EKG aliarvioitiin, mikä voi johtaa kohtalokkaisiin seurauksiin.