Vatsaa peittävät aineet: katsaus lääkkeisiin, niiden terapeuttiseen vaikutukseen. Vatsan ja suoliston peiteaineet Mahalaukun limakalvoa ympäröivät lääkkeet

Yleensä ruoansulatuskanavan patologisen prosessin läsnä ollessa potilaan on otettava useita lääkkeitä, joista osa poistaa oireet, toisilla on terapeuttinen vaikutus. Esimerkiksi mahalaukun kudosten tulehduksessa on tarpeen ottaa lääkkeitä, jotka suojaavat elintä suolahapon aggressiivisilta vaikutuksilta, lääkkeitä, jotka normalisoivat ruoansulatusprosessia, sekä lääkkeitä, jotka poistavat tulehduksen syyn.

Siten päivittäin otettavien pillereiden luettelo on vaikuttava. Monet lääkkeet ärsyttävät limakalvoa, joten osana monimutkaista hoitoa tai ehkäisyyn määrätään mahalaukun ja suoliston peittäviä aineita. Ruoansulatuskanavan (GIT) patologiat ilmenevät vatsan ja dyspeptisen oireyhtymänä.

Vaikean kivun poistamiseksi käytetään ei-huumeita kipulääkkeitä, ja tilan paranemisen jälkeen ne siirtyvät kouristuksia vähentäviin lääkkeisiin. Entsyymivalmisteet, antasidit, vaippa-aineet, vaahdonestoaineet auttavat pysäyttämään dyspepsian. Lääkärin tulee määrätä lääkkeet ruoansulatuskanavan toimintojen palauttamiseksi, koska vain asiantuntija voi kehittää oikean hoito-ohjelman, valita parhaan lääkkeen, määrittää lääkkeen annoksen ja tarvittaessa säätää sitä.

Mitä lääkkeitä vatsakipujen poistamiseksi

Kipuoireyhtymän pysäyttämiseksi käytetään useimmiten kipulääkkeitä tai kouristuksia estäviä lääkkeitä. Patologisen prosessin luonteesta riippuen voi olla tarpeen käyttää entsyymivalmisteita, aineita, jotka vähentävät suolahapon määrää mahassa, vaahdonestoaineita, sorbentteja tai kolereettisia aineita. Kipulääkeistä suosituimpia lääkkeitä ovat Analgin, Paracetamol ja niihin perustuvat tuotteet.

Analginilla (metamisolinatrium) on kipua lievittävä, kuumetta alentava ja lievästi anti-inflammatorinen vaikutus. Vaikuttava aine estää syklo-oksigenaaseja, vähentää endoperoksidien, prostaglandiinien, bradykiniinien, vapaiden radikaalien tuotantoa, estää impulssien johtumista ja vähentää kipuärsykkeitä havaitsevien aivoalueiden herkkyyttä.

Lääke alkaa vaikuttaa 20-40 minuuttia nielemisen jälkeen, sen suurin vaikutus ilmenee 2 tunnin kuluttua.

Analginia käytetään akuuttiin kipuun vamman tai leikkauksen jälkeen, koliikkiin, korkeissa lämpötiloissa. Lääke määrätään riippuen kipuoireyhtymän vakavuudesta ja yksilöllisestä herkkyydestä sille. 10-14-vuotiaille lapsille suositellaan kerta-annosta 8-14 mg / kg, aikuiset voivat ottaa jopa 1000 mg kerrallaan (2 Analgin-tablettia). Suurin samanaikainen annos voidaan ottaa enintään 4 kertaa päivässä.

Metamitsolinatrium on aktiivinen ainesosa seuraavissa valmisteissa: Analgin-Ultra, Spazdolzin lapsille, Baralgin M, Spazmalgon, Bral, Bralangin, Spazgan, Plenalgin. Parasetamoli on saatavana siirappina, tabletteina, peräpuikkoina ja infuusioliuoksena. Se on määrätty poistamaan kohtalainen kipu ja kuumeinen oireyhtymä akuuteissa tartuntataudeissa ja tartunta- ja tulehduksellisissa sairauksissa.

Parasetamolitabletit ovat vasta-aiheisia alle 6-vuotiaille lapsille.

Ota kipulääkettä aikuisille, vanhuksille ja yli 12-vuotiaille nuorille määrätään 1-2 tablettia, jos tabletin annos on 500 mg, tai 2,5-5 tablettia, jos annos on 200 mg, 4 välein tuntia. Päivittäinen enimmäisannos on 4000 mg. 6–12-vuotiaille lapsille annetaan 1 tabletti (200 mg) tai puoli tablettia 500 mg:n annoksella. Lapsille vuorokausiannos ei saa ylittää 2000 mg.

Parasetamolisiirappia voidaan määrätä yli 2-vuotiaille lapsille. Anna 2-6-vuotiaille lapsille 5-10 ml siirappia, 6-12-vuotiaille lapsille 10-20 ml lääkettä sekä aikuisille ja nuorille 20-40 ml kullekin. Voit ottaa lääkkeen neljän tunnin välein. Jos parasetamolia käytetään antipyreettisenä lääkkeenä, hoidon enimmäiskesto on 3 päivää ja jos kipulääkkeenä, enintään 5 päivää.

Parasetamoli sisältyy seuraaviin valmisteisiin: No-shpalgin, Brustan, Ibuklin, Citramol P, Panoxen, Pentalgin, Rinza, Coldrex, Fervex.

Kouristuksenvastaisista lääkkeistä suositellaan useimmiten drotoveriiniin ja papaveriiniin perustuvia lääkkeitä. Niillä on samanlainen vaikutusmekanismi: ne rentouttavat sileitä lihaksia ja laajentavat verisuonia, mikä normalisoi paineen sisäelimissä ja puhdistaa pysähtyneitä eritteitä tai ulosteita. Kouristuksia estäviä lääkkeitä suositellaan vatsaelinten, virtsateiden ja perifeeristen verisuonten kouristuksiin.

Papaverinea ei määrätä alle 6 kuukauden ikäisille vauvoille. Tuote on saatavana liuoksen, peräpuikkojen ja 40 ja 10 mg:n tablettien muodossa. Aikuisia suositellaan juomaan 40-60 mg 3 tai 4 kertaa päivässä, 6 kuukauden - 2-vuotiaille vauvoille annetaan puoli tablettia (5 mg), 3-4-vuotiaille lapsille Papaverinea suositellaan 5-10 mg ja lapsille. 5-6-vuotiaille määrätään pieni 10 mg:n tabletti.

Vasta-aihe Drotaverinin käytölle on alle vuoden ikäiset lapset. Aikuisille määrätään 1-2 tablettia (annos 40-80 mg) kolme kertaa päivässä, 1-6-vuotiaat lapset neljäsosa tai puoli tablettia, 6-12-vuotiaat lapset puoli tablettia (20 mg) 2 tai 3 kertaa. päivä.

Myotrooppisia kouristuksia estäviä lääkkeitä (Papaverine, No-shpa) käytetään lisäämään mahalaukun motiliteettia ja "vatsan koliikkia"

Luettelo kouristuksia koskevista lääkkeistä: No-shpa, Avisan, Spazmotsistenal, Bendazol, Duspatalin, Plantex, Spazoverin, Platifillin. Homeopaattisista lääkkeistä Spascuprel, Nux vomica homaccord ja Gastricumel ovat kouristusta estäviä.

Kuinka normalisoida mahamehun happamuus

Kloorivetyhappo edistää ruuansulatusta, sillä on bakteerivaikutus, laukaisee hormonien synteesin, jotka stimuloivat sapen, suoliston ja haimamehun erottamista. Jos suolahappoa muodostuu liikaa, mahalaukun seinämät tulehtuvat, närästystä ilmaantuu, hapan röyhtäilyä ja ruoansulatushäiriöitä.

Se on myös laskettava alas haiman tai sappirakon toiminnan varmistamiseksi. Suolahapon neutraloimiseksi sinun on otettava antasideja. Tämän ryhmän lääkkeet jaetaan imeytyviin ja ei-imeytyviin.

Ensimmäiset tunkeutuvat verenkiertoon ja alkavat vaikuttaa 3-5 minuutin kuluessa, jälkimmäiset eivät imeydy maha-suolikanavaan ja vähentävät happotasoa puolessa tunnissa. Molemmat ovat voimassa enintään 4 tuntia. Imeytyneiden antasidien edustaja on Rennie. Se sisältää kalsium- ja magnesiumkarbonaattia, jotka edistävät suolahapon nopeaa neutralointia ja siten suojaavat.

Käyttöaiheita ovat närästys, röyhtäily, toistuva mahakipu, täyteyden ja raskauden tunne vatsassa, ilmavaivat, dyspepsia. Aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille määrätään lääkettä, 1-2 tablettia kullekin (ne täytyy pureskella). Enintään 16 tablettia voidaan ottaa päivässä.

Imeytyviin antasideihin kuuluvat myös Vikalin ja Vikair. Ei-imeytyviä antasideja pidetään turvallisempina, koska ne eivät pääse verenkiertoon eivätkä vaikuta sisäelimiin.

Tämän ryhmän lääkkeiden nimet: Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastracid, Relzer. Jotkut antasideista sisältävät lisäkomponentteja, jotka on suunniteltu suojaamaan mahalaukun limakalvoa, lievittämään kipua tai poistamaan ilmakuplia.

Esimerkiksi Almagel Neo sisältää alumiinihydroksidia, magnesiumhydroksidia, simetikonia. Lääke on määrätty sairauksiin, joita esiintyy mahanesteen lisääntyneen tai normaalin happamuuden ja liiallisen kaasun muodostumisen yhteydessä suolistossa.

Patologian tyypistä riippuen määrätään 1 tai 2 pussia lääkettä neljä kertaa päivässä tunnin kuluttua aterian jälkeen. Päivittäinen annos on enintään 6 pussia, tällä määrällä voit ottaa lääkkeen enintään kuukauden ajan. Haposta riippuvaisten sairauksien monimutkaisessa hoidossa käytetään pidempivaikutteisia aineita kuin antasideja. Nämä ovat H2-histamiinireseptorin estäjiä ja protonipumpun estäjiä.

Almagel Neon ottamisen jälkeen ei ole toivottavaa juoda tai syödä puolen tunnin ajan

Histamiini H2-reseptorin salpaajat jaetaan kolmeen sukupolveen. Ensimmäinen sisältää simetidiinin (Histodil, Tagamet), joka on otettava 3-4 kertaa päivässä, mutta sillä on antiandrogeeninen aktiivisuus (vähentää miessukupuolihormonien tasoa).

Ranitidiini (Gistak, Zantak, Zantin, Ranisan) kuuluu toiseen sukupolveen, sitä tulisi juoda 1-2 kertaa päivässä. Sillä on vähemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Tämän ryhmän edistyneimmät ovat famotidiiniin perustuvat lääkkeet (Kvamatel, Famocid, Famo, Ulfamid).

Famotidiinia on saatavana 20 mg:n ja 40 mg:n tabletteina. Se estää suolahapon perustuotantoa eikä anna histamiinin, gastriinin ja asetyylikoliinin stimuloida uuden hapon tuotantoa. Lääke lisää mahalaukun limakalvon vastustuskykyä, koska se lisää suojaavan liman muodostumista, bikarbonaattien eritystä ja epäsuorasti aine nopeuttaa kudosten uusiutumista.

Lääkkeen käytön jälkeen vaikutus on havaittavissa tunnin kuluttua ja saavuttaa maksiminsa kolmen tunnin kuluttua. Patologian vakavuudesta riippuen määrätään 1-2 tablettia 1 tai 2 kertaa päivässä. Protonipumpun estäjät estävät suolahapon tuotantoa pitkään. Tähän lääkeryhmään kuuluvat kapselit Omepratsoli (Omez, Zerocid, Losek, Omegast), Lansopratsoli (Lansocap, Lancerol), Rabepratsoli (Pariet). Ne on otettava kerran päivässä.

Kuinka suojata maha-suolikanavan limakalvoa

Veden kanssa vuorovaikutuksessa olevat kuorivalmisteet muodostavat kolloidisia liuoksia, jotka suojaavat ruokatorven, mahan ja suoliston limakalvoja suolahapon ja entsyymien aggressiivisilta vaikutuksilta. Nämä varat ovat mukana ruoansulatuskanavan normalisoinnissa, koska ne mahdollistavat limakalvon palautumisen. Närästyksen ja kivun oireenmukaiseen hoitoon maha-suolikanavan patologioissa voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä.

Fosfalugel

Vähentää kloorivetyhapon tasoa, sillä on peittävä ja adsorboiva ominaisuus, vähentää pepsiinin aggressiivisuutta, sitoo sappihappoja. Vaikuttava aine sitoo vain ylimääräistä happoa, mikä johtuu puskurointiominaisuuksista, säilyttäen samalla olosuhteet normaalille ruuansulatukselle.

Kloorivetyhapon indikaattorit muuttuvat 30 minuutin sisällä lääkkeen ottamisen jälkeen. Stimuloimalla prostaglandiinien synteesiä ne lisäävät liman ja bikarbonaattien eritystä, jotka suojaavat mahalaukun kudoksia. Lääkettä ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille. On suositeltavaa käyttää 1-2 Phosphalugeli-pussia 2 tai 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen tai kun ilmenee närästystä tai kipua.

Almagel

Sisältää alumiinihydroksidia, magnesiumhydroksidia. Sillä on antasidinen, ympäröivä, adsorboiva vaikutus. Suojaa mahalaukun kudoksia, suojaa niitä tulehduksilta ja eroosiovaurioilta. Vaikutus ottamisen jälkeen näkyy 3-5 minuutin kuluttua. Vaikutus kestää kolme tuntia (kunnes vatsa on tyhjä).

Ainetta määrätään osana happoriippuvaisten sairauksien monimutkaista hoitoa sekä vähentämään mahan ärsytystä lääkehoidon aikana. Tulehdusprosessin ehkäisemiseksi määrätään 5–15 ml suspensiota 15 minuuttia ennen lääkkeen ottamista.

Terapeuttisiin tarkoituksiin aikuiset ja yli 15-vuotiaat nuoret ottavat lääkettä 5-10 ml nestettä 3 tai 4 kertaa päivässä 60 minuuttia ennen ateriaa tai yöllä, 10-15-vuotiaille lapsille määrätään 5 ml. Halutun vaikutuksen saavuttamisen jälkeen annosta pienennetään, mutta vastaanottoa jatketaan 15-20 päivää.

Vikair

Tämä on yhdistelmälääke, jolla on antasidinen, kouristusta estävä, ympäröivä vaikutus. Vismuttinitraatti, joka on osa sitä, muodostaa suojaavan kalvon mahalaukun limakalvolle ja tarjoaa siten anti-inflammatorisia, bakteereja tappavia ja korjaavia vaikutuksia.

Lääke sisältää myös calamusta (rentouttaa lihaksia) ja tyrniä (antaa laksatiivisen vaikutuksen), joten myös ulosteiden kulkeutuminen suoliston läpi paranee. Lääke otetaan 1-1,5 tuntia aterian jälkeen, 1-2 tablettia, antotiheys on 3 kertaa päivässä, kesto 30-60 päivää.

Sisältää sukralfaattia, jolla on haavaumia ehkäisevä vaikutus. Vuorovaikutuksessa vaurioituneen kudoksen proteiinien kanssa eroosion tai haavaumien kohdalla aine muodostaa suojakerroksen, joka suojaa nekroottista aluetta hapon ja entsyymien aggressiivisilta vaikutuksilta pitkään. Lääke estää pepsiinin toimintaa. Peptisen haavan ehkäisyyn määrätään 1 pilleri kahdesti päivässä, haavan pahenemisen yhteydessä 1 tabletti neljä kertaa päivässä puolen tunnin tai tunnin ajan ennen ateriaa.

Venter-hoidon kesto - 4-6 viikkoa

alumiinihydroksidi

Se on antasidinen aine, sillä on adsorboivia ja ympäröiviä ominaisuuksia. Neutraloi vapaan suolahapon, mutta ei aiheuta sen sekundaarista liikaeritystä. Nostaa mahanesteen pH:n 3,5-4,5:een ja pitää sen tällä tasolla useita tunteja.

Ennaltaehkäisevästi ota 5–10 ml suspensiota ennen aggressiivisten lääkkeiden (lääkkeet, alkoholi) ottamista. Lääkettä määrätään 0,6–1,2 g (purutablettien muodossa) tai 5–10 ml suspensiota 1–2 tuntia aterian jälkeen. Hoidon kesto on 6 viikosta alkaen.

De-Nol

Vaikuttava aine on vismutti. Lääkkeen ottamisen jälkeen mahalaukun seinille muodostuu kalvo, joka suojaa kudoksia aggressiivisilta aineilta. Lisäksi lääke lisää prostaglandiinien synteesiä ja stimuloi liman ja bikarbonaattien tuotantoa. De-Nolilla on myös bakteereja tappava vaikutus Helicobacter pyloria vastaan.

On suositeltavaa ottaa 1 tabletti 4 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa tai illalla 4-8 viikon ajan. Limakalvon palauttamiseen voidaan käyttää myös kansanlääkkeitä. Keitteet ja infuusiot valmistetaan lääkekasveista (kaura, raunioyrtti, lakritsinjuuri, pellavansiemenet), valkoisesta savesta, tärkkelyksestä.

Vatsa- ja suolivalmisteilla on useita vasta-aiheita, ja ne voivat pitkäaikaisessa käytössä aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Siksi ennen ruoansulatuskanavan hoitoa lääkkeillä, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ja selvitettävä patologisen prosessin syy.

Vatsan kuorivalmisteet ovat tällä hetkellä erittäin kysyttyjä. Suurin osa niistä voidaan ostaa apteekista ilman reseptiä. mahalaukun sairaudet ovat yleisiä ja laajalle levinneitä. Miljoonat ihmiset ympäri maailmaa kärsivät gastriitista ja haavaumista. Monet heistä ovat lapsia ja nuoria. Luettelo näistä lääkkeistä on laaja. Se sisältää kasviperäisiä valmisteita ja synteettistä alkuperää olevia lääkkeitä. Tiedetään, että akuutin ja kroonisen gastriitin sekä mahahaavojen perustana on eri tekijöiden haitallinen vaikutus elimen limakalvoon. Päällystysaineiden avulla voit luoda suojakalvon limakalvon pinnalle, jonka vuoksi kipuoireyhtymä eliminoituu ja itse elin on suojattu. Mitä lääkkeitä käytetään useimmiten ja mihin sairauksiin vaippa-aineita käytetään?

Päällystysaineiden ominaisuudet

Kirjekuorituotteet erottuvat siitä, että ne sisältävät erityisiä komponentteja, jotka voivat reagoida veden kanssa muodostaen suspensioita tai kolloidisia liuoksia. Nämä aineet jakautuvat tasaisesti elimen onteloon, mikä vähentää hermopäätteiden herkkyyttä. Vatsaa peittävät valmisteet on tarkoitettu seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:

• akuutti gastriitti;
• krooninen gastriitti;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava;
• haiman tulehdus;
• enteriitti;
• paksusuolentulehdus;
• mahalaukun limakalvon palovammoja.

Mielenkiintoista on se, että näitä varoja voidaan käyttää ulkoisesti. Tämä havaitaan palovammojen, paleltumien ja ihon traumaattisten vammojen yhteydessä. Näillä lääkkeillä ja rohdosvalmisteilla on seuraavat terapeuttiset vaikutukset mahalaukkuun ja muihin maha-suolikanavan elimiin:

• kirjekuori;
• antiemeetti;
• kipulääkkeet;
• ripulia estävä.

Lähes aina vaippa-aineet yhdistetään antasidien ja protonipumpun salpaajien käyttöön. Tämä havaitaan gastriitilla, jonka mahanesteen happamuus on korkea.

Päällystysaineiden luokitus

Tähän mennessä apteekeissa on valtava valikoima näitä lääkkeitä. Erilaisia ​​kasviperäisiä tuotteita voidaan käyttää. Niiden kaikkien ominaisuus on, että ne eivät pääse yleiseen verenkiertoon ja menevät kokonaan mahaan. Kasvi (luonnollista) alkuperää olevien kuoriaineiden luettelo sisältää:

• tärkkelys;
• pellavansiemenet;
• lakritsin juuri;
• kaura;
• raunioyrtti;
• valkoista savea.

Helpoin vaihtoehto on käyttää peruna- tai maissitärkkelystä. Tämä aine liukenee huonosti kylmään veteen, mutta lämpimässä ja kuumassa vedessä se muodostaa vaippaseoksen (kolloideja). Tärkkelystä voidaan ottaa suun kautta tai käyttää peräruiskeena. Apteekkiketjussa tärkkelystä myydään jauheena. Se on säilytettävä kuivassa paikassa. Pellavansiemeniä käytetään usein gastriittien ja haavaumien monimutkaisessa hoidossa. Siemenet kulutetaan limaisen liuoksen muodossa. Tämän seoksen valmistamiseksi sinun on sekoitettava 1 osa siemeniä 30 osaan kuumaa vettä. Seos tulee juoda kuumana. Siemenet myydään pakkauksissa. Lääkärit suosittelevat useimmiten lääkkeiden käyttöä mahalaukun sairauksien hoitoon. Näitä ovat Almagel, Phosphalugel, Sucralfate, Vikavir, alumiinihydroksidi, magnesiumoksidi ja jotkut muut.

almagelin käyttö

Hyvin usein, gastriitti tai haavauma, lääkärit määräävät Almagelia. Se voi olla useita tyyppejä: Almagel A, Almagel NEO. Tämän lääkkeen analogi on Maalox. Tämä lääke kuuluu antasidien ryhmään, jolla on vaipallinen vaikutus. Sitä käytetään suspensiona suun kautta annettavaksi. Se auttaa nostamaan vatsaontelon pH-arvoa ja muodostaa suojaavan kerroksen. Sen etuna on, että se ei muodosta hiilidioksidia mahalaukussa, mikä aiheuttaa ilmavaivoja potilailla. Tällä lääkkeellä on alhainen toksisuus. Sillä ei ole alkiotoksista ja teratogeenista vaikutusta.

Terapeuttisen annoksen mahalaukun hoitoon valitsee lääkäri. On suositeltavaa ravistaa säiliötä perusteellisesti juuri ennen lääkkeen ottamista. Tämä on välttämätöntä homogeenisen suspension saamiseksi. Almagelia voidaan käyttää sekä terapeuttisiin että diagnostisiin tarkoituksiin. Se on tarkoitettu mahahaavaan, akuuttiin ja krooniseen mahalaukun tulehdukseen, johon liittyy lisääntynyttä tai normaalia mahanesteen eritystä, sekä refluksiesofagiittiin ja ohutsuolen ja paksusuolen tulehdussairauksiin. Vasta-aiheisiin kuuluvat alle 1 kuukauden ikäisten lasten ikä, Alzheimerin tauti, munuaisten vajaatoiminta, yksilöllinen intoleranssi lääkkeelle.

Fosfalugel mahalaukun sairauksiin

Päällystysaineiden ryhmästä Phosphalugelia käytetään hyvin usein.

Tämä lääke on valkoinen geeli suun kautta annettavaksi. Se neutraloi happoja, sillä on peittävä ja adsorboiva vaikutus. Jälkimmäinen ominaisuus on erittäin tärkeä, koska se auttaa poistamaan myrkyllisiä aineita mahan ontelosta. Tätä työkalua voidaan käyttää ruokamyrkytykseen patogeenisten mikro-organismien poistamiseksi. Lääkkeellä ei ole myrkyllistä vaikutusta, joten se sopii aikuisille, lapsille, raskaana oleville naisille.

Lääkkeellä on vähän sivuvaikutuksia. Näihin kuuluu ulostehäiriö (ummetus). Fosfalugelia suositellaan käytettäväksi mahahaavojen, akuutin ja kroonisen gastriitin, elimen limakalvon vaurioiden yhteydessä alkoholimyrkytyksen tai happo- tai alkalimyrkytyksen taustalla. Indikaatio sen nimittämiseen on dyspeptisen oireyhtymän esiintyminen. Tätä lääkettä myydään ilman lääkärin määräämää reseptiä. Tästä huolimatta lääkettä ei suositella käytettäväksi pitkään ilman lääkärin määräystä.

vismuttivalmisteet

Vismuttipohjaiset valmisteet ovat erittäin suosittuja. Näitä ovat vismuttinitraatti itse, Vikair, Bismofalk, De-Nol ja jotkut muut. Vismuttinitraatin vaikutusmekanismi perustuu kykyyn muodostaa kelaattiyhdisteitä proteiinimolekyylien kanssa. Tulos: suojaavan pinnoitteen muodostuminen. Vismuttivalmisteet ovat välttämättömiä mahahaavojen hoidossa. Vismuttinitraatilla on supistava, peittävä, hieman antiseptinen vaikutus. Vismuttisuolat pystyvät tappamaan Helicobacter pylorin.

Jälkimmäisillä on tärkeä rooli gastriitin ja mahahaavan kehittymisessä. Tämän lääkkeen haittavaikutuksia ovat methemoglobinemian muodostuminen. Tämä tapahtuu lääkkeen kohtuuttoman pitkäaikaisessa käytössä.

Haavalääkkeiden ryhmään kuuluu De-Nol. Sitä on saatavana päällystettyjen tablettien muodossa. Sen koostumuksen tärkein vaikuttava aine on vismuttisikraatti. Kuten vismuttinitraatilla, sillä on bakteereja tappava vaikutus. Muita mahdollisia terapeuttisia vaikutuksia ovat anti-inflammatoriset ja supistavat. Lääke otetaan puoli tuntia ennen ateriaa. Lääkäri määrää annoksen. Sinun täytyy juoda lääkettä pitkään. Hoitojakso on 4-8 viikkoa. Et voi ottaa De-Nolia synnytyksen ja imetyksen aikana. Sivuvaikutuksia ovat:

• dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ulostehäiriöt);
• erilaiset allergiset reaktiot;
• keskushermoston häiriö.

De-Nolin käyttöaiheet: mahahaava akuutissa vaiheessa ja krooninen gastriitti.

Yhdistelmävalmisteet, jotka sisältävät Vikavirin, antavat hyvän vaikutuksen. Se sisältää magnesiumkarbonaattia ja vismuttinitraattia. Aineilla on erilaisia ​​terapeuttisia vaikutuksia, mikä tehostaa lääkkeen vaikutusta kokonaisuutena. Vikavir tulee ottaa puolitoista tai kaksi tuntia aterian jälkeen.

Tähän mennessä Vikaviria on käytetty monimutkaisessa hoito-ohjelmassa hyperacid gastriitin ja mahahaavan hoitoon. Vikavirin käytöllä on tiettyjä vasta-aiheita. Näitä ovat gastriitti, jonka happamuus on alhainen, munuaisten vajaatoiminta, umpilisäke, ohutsuolen ja paksusuolen tulehdus, lapsuus ja yliherkkyys lääkkeen komponenteille. Siksi mahalaukun sairauksien hoidon tulisi olla kattava. Ei ole tarvetta itsehoitoon, koska mahalaukun akuutti patologia voi muuttua krooniseksi.

Ruoansulatuskanavan patologioita esiintyy tällä hetkellä monilla ihmisillä. Sairaudet aiheuttavat paljon epämiellyttäviä ja erittäin tuskallisia tuntemuksia. Ruoansulatuskanavan limakalvoa suojaavat päällysaineet auttavat lievittämään tilaa. Näiden lääkkeiden valikoima apteekeissa on melko suuri. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin tehokkaimpia keinoja, niiden koostumusta ja toimintamekanismia.

Mitä pinnoitusvalmisteet ovat?

Närästys, maha- tai pohjukaissuolihaava, gastriitti aiheuttavat useita epämiellyttäviä oireita, jotka voidaan pysäyttää vain antasidiryhmän erityisten lääkkeiden avulla. Adsorboivat, supistavat, vaippaavat aineet sisältävät aineita, jotka voivat normalisoida happamuuden tasoa ja luoda suojaavan esteen maha-suolikanavan limapinnalle entsymaattisen mehun vaikutuksilta.

Tällaisten lääkkeiden terapeuttinen vaikutus saavutetaan komponenttien ansiosta, jotka muodostavat kolloidisia koostumuksia ja suspensioita joutuessaan kosketuksiin veden kanssa. Saatujen aineiden jakautumisella mahalaukun ja muiden ruoansulatuskanavan osien ontelossa on mahdollista vähentää merkittävästi hermopäätteiden herkkyyttä.

Luokittelu

Päällystysaineet jaetaan kahteen tyyppiin - imeytyviin ja ei-imeytyviin. Ensin mainittuja pidetään vanhempana, ja niitä käytetään nykyään harvoin maha-suolikanavan ongelmien hoitoon. Niillä on nopea, mutta lyhytaikainen terapeuttinen vaikutus. Tällaisten lääkkeiden aktiiviset komponentit vuorovaikutuksen jälkeen suolahapon kanssa imeytyvät osittain mahalaukun seinämien läpi ja tunkeutuvat systeemiseen verenkiertoon. Imeytyviä kuoriaineita ovat lääkkeet, kuten poltettu magnesiumoksidi ja kalsium, Rennie ja Tams.

Imeytymättömät pinnoitusvalmisteet

Imeytymättömät antasidit ovat nykyaikaisia ​​​​keinoja korkean happamuuden ja närästyksen, ruokatorven tulehduksen torjuntaan. Käytön jälkeen tällaiset lääkkeet eivät lisää suolahapon tuotantoa (toisin kuin imeytyvät lääkkeet). Vatsaa peittävillä aineilla, jotka sisältävät alumiinikationia, on selkein terapeuttinen vaikutus. Optimaalinen aineiden yhdistelmä koostumuksessa on magnesium- ja alumiinihydroksidit. Suosittuja ja tehokkaita lääkkeitä ovat seuraavat:

• "Almagel".
• "Gastal".
• Fosfalugel.
• "Maalox".
• "Gaviscon".
• "Rutocide".

Useimpien ei-absorboituvien päällystevalmisteiden koostumuksessa on useita aktiivisia aineosia. Lääkkeiden merkittävä etu on pitkittynyt kipua lievittävä vaikutus ja kyky poistaa myrkyllisiä aineita kehosta.

Adsorboivat valmisteet

Sukralfaatti ei vaikuta liman muodostumiseen, ei muuta solukalvon toimintaa, ei vaikuta soluorganelleihin ja epiteelisolujen uusiutumiseen, eikä paranna mahalaukun limakalvon verenkiertoa. Anna Sucralfate 1 g 4 kertaa päivässä 1 tunnin ajan ennen ateriaa

• mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava,
• ja refluksiesofagiitti.

Vismuttivalmisteet mahalaukun hoidossa

Vismuttivalmisteet kuuluvat harkittuun paikallisten sytoprotektoreiden ryhmään. Trikaliumvismuttisisitraatti tuli kliiniseen käytäntöön nimellä Kolloidinen vismutti tai lääke Denol. Kuten sukralfaatti, se sitoutuu glykoproteiineihin muodostaen tiheän päällysteen haavan tai limakalvovaurion tyveen. Sen vaikutusala on kuitenkin paljon laajempi, koska sen tiedetään estävän pepsiinin muodostumista, indusoivan paikallisesti endogeenisen prostaglandiinin PGE:n synteesiä. ja lisäksi puhdistaa limakalvon pinnan pylorisesta kampylobakteerista, joka ei ole herkkä simetidiinille ja antasideille.

Olennaista on korostaa, että joillakin kirjoittajilla on taipumus pitää mainitulla mikro-organismilla etiologista merkitystä kroonisen gastriitin ja peptisen haavan synnyssä, vaikka asia ei ole vielä saanut lopullista päätöstä. Samalla on näyttöä siitä, että kolloidisen vismutin haavaumia estävä vaikutus toteutuu lisäämällä liukoisten ja sitoutuneiden mukoproteiinien määrää.

Kalvon muodostavaa lääkettä Kolloidista vismuttia käytetään peptisten haavaumien hoitoon sekä tablettien muodossa 120 mg 4 kertaa päivässä että nestemäisessä muodossa. Samanaikaisesti 1-2 tablettia liuotetaan 1/3 lasilliseen vettä ja 1-2 teelusikallista sen nestemäistä muotoa liuotetaan 15-20 ml:aan vettä. Vastaanotto suoritetaan / g h ennen ateriaa ja lisäksi 2 tuntia illallisen jälkeen.

Vuonna 1985 Milanossa pidettiin kansainvälinen symposium mottona "Denol - uusi konsepti sytoprotectionissa", jossa se tunnustettiin tämän farmakologisen ryhmän tehokkaimmaksi lääkkeeksi. Jotkut symposiumin osallistujat esittelivät kolloidista vismuttihoitoa vaihtoehtona eritystä vähentävien aineiden käytölle pohjukaissuolihaavojen hoidossa. Kaikki eivät kuitenkaan ole samaa mieltä tästä, koska kolloidisella vismutilla ei ole sivuvaikutuksia, mukaan lukien kyky aiheuttaa enkefalopatiaa.

Edellä olevan yhteydessä monet kirjoittajat pitävät parempana nahistamiinireseptorin salpaajien, pirentsepiinin, sukralfaatin ja viimeksi omepratsolin ja synteettisten prostaglandiinien käyttöä peptisessä haavataudissa. On huomattava, että sukralfaatti, kolloidinen vismutti pystyy tehostamaan endogeenisten prostaglandiinien synteesiä, mikä lisää niiden sytoprotektiivista aktiivisuutta. Samanlainen vaikutus on karbenoksolonilla, joka lisäksi stimuloimalla suojaavan liman tuotantoa on ikään kuin väliasemassa mainittujen sytoprotektiivisten aineiden ryhmien välillä.

Karbenoksoloni lääke mahalaukun sairauden hoidossa

Karbenoksoloni(Biogastron) on pentasyklinen triterpeeni. Sitä saadaan lakritsiglykosidista - glysyrritsiinihaposta. Kuten mineralokortikoidit, se aiheuttaa natriumin ja veden pidättymistä ja lisää kaliumin erittymistä. Karbenoksolonin haavaumia ehkäisevän vaikutuksen tarkkaa mekanismia ei ole varmistettu. On näyttöä siitä, että se lisää liman eritystä, joka adsorboi pepsiiniä ja sitoo suolahappoa. Oletetaan, että karbenoksoloni stimuloi kollageenin aktiivisuutta haavan alueella ja sen epitelisaatioprosesseja. Se myös lisää glukosamiinin ottoa glykoproteiinien toimesta.

Karbenoksolonin käyttöä rajoittaa sivuvaikutusten runsaus, joista tärkein on turvotus ja verenpaineen nousu. Nämä ei-toivotut vaikutukset yhdessä melko voimakkaan haavaumia ehkäisevän vaikutuksen kanssa saivat etsimään sen paremmin siedettyjä analogeja. Niiden joukossa ovat Centraxat ja Tepernon.

Äskettäin ehdotetulla sulglykotiinilla (polysulfatoitu glykopepyyli), R. Ni;idan (1986) mukaan, on mahalaukun lysosomaalisia kalvoja stabiloiva vaikutus, mikä selittää sen haavaumia estävän vaikutuksen. Sen vakavuusaste kuitenkin selviää kliinisen tutkimuksen aikana.

Kalvon muodostavaa lääkettä karbenoksolonia määrätään annoksella 50-100 mg 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 4-8 viikon ajan.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa laajan valikoiman lääkkeitä suolistoon. Suolistotableteilla on erilaisia ​​​​spesifisiä vaikutuksia: jotkut pystyvät normalisoimaan suoliston mikroflooraa, toisilla on antibakteerinen vaikutus, toisia käytetään ehkäisyyn. Kaikista lääkkeiden runsaudesta vain lääkäri auttaa henkilöä valitsemaan hänelle yksilöllisesti sopivan lääkkeen ottaen huomioon potilaan terveyden ja tilan ominaisuudet.

Nykyaikainen farmakologia tarjoaa laajan valikoiman lääkkeitä suolistosairauksien hoitoon.

Nykyaikainen apteekki ei voi ylpeillä täysin turvallisten lääkkeiden vapauttamisesta, joilla ei ole vasta-aiheita. Siksi kaikki lääkkeet on määrättävä tiukasti lääkärin määräyksen mukaan. Sisäiseen käyttöön määrätään tietty lääkkeen annos, ottaen huomioon ihmisten terveyden tila ja yksilölliset ominaisuudet. Itsehoito on ehdottomasti kielletty.

Suolistolääkkeitä on saatavana seuraavassa valikoimassa:

• ripulia estävät ja laksatiivit;
• antibakteerinen ja anti-inflammatorinen;
• suoliston mikroflooran palauttaminen;
• antasidit ja entsyymit;
• antispasmodiset ja enterosorbentit;
• profylaktiset aineet.

Lääkeryhmät suoliston hoitoon

Antibiootit

Suolistoinfektion parantamiseksi kohonneessa ruumiinlämpössä ja muiden infektion oireiden yhteydessä käytetään antibakteerisia lääkkeitä. On syytä muistaa, että antibiootti hoitaa infektiota, ei virusta. Kun valitset antibiootin infektiosta eroon, on otettava huomioon sen käyttöaiheet ja lääkärin suositukset. Antibiootteja, joiden tarkoituksena on päästä eroon suolistoinfektioista, ovat:

1. Tehokas italialainen lääke "Alfa Normix" (vaikuttava aine - rifaksimiini). Sitä käytetään patogeenisten mikro-organismien aiheuttamien maha-suolikanavan infektioiden hoitoon, jotka ovat herkkiä lääkkeelle.
2. Edullinen kotimainen lääke "Neomycin" on laajakirjoinen antibakteerinen ja bakterisidinen lääke. Infektoituneen pohjukaissuolihaavan ja närästyksen hoitoon.

Anti-inflammatorinen

Tulehduskipulääkkeet pystyvät pysäyttämään tulehdusprosessin taudin alkuvaiheessa. Tabletteja, joiden nimi on "Mesacol", pidetään tehokkaina. Tämä on anti-inflammatorinen ja antimikrobinen aine, jota käytetään suolistosairauksissa. Se on määrätty haavaiseen paksusuolentulehdukseen, Crohnin tautiin. Lääkkeellä on myös analogeja, jotka ovat koostumukseltaan ja vaikutukseltaan identtisiä. Näitä ovat: "Asakol", "Pentas", "Samezil".

Auttaa normalisoimaan ulostetta

Suoliston tulehdusprosessiin liittyy epämiellyttäviä oireita, kuten ulosteen häiriöt ja kivulias tyhjennys; pahoinvointi ja oksentelu; epämukavuuden tunne vatsassa. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa lääkkeitä (prokinetiikkaa), jotka parantavat suoliston motiliteettia. Prokineettiset tabletit sisältävät: "Brulium", "Gastropom". Brulium-tabletit on tarkoitettu aikuisten hoitoon ja niillä on oksentelua estävä vaikutus sekä lievittävä turvotusta ja kipua.

Painonpudotuksen edistämiseksi (suolien puhdistaminen ja pesu) laksatiivit auttavat pääsemään eroon pitkittyneestä ummetuksesta. Näitä ovat: laksatiiviset tipat "Guttalax" ja "Picolax", laksatiivinen lääke tablettien "Senadexin" muodossa (vaikuttava aine on senna-kasvi). Sitä vastoin ripulin merkkejä voidaan hoitaa ripulilääkkeillä. Kiinnityslääkkeet - "Loperamidi" ja "Ftalazol". Nämä lääkkeet auttavat, kun paksusuolen on tulehtunut, sekä ripuliin (niiden avulla voit korjata ulosteen),

Prebiootit ja probiootit

Minkä tahansa antibiootin ottamiseen liittyy lääkkeiden käyttö suoliston mikroflooran palauttamiseksi. Näitä ovat: probiootit ja prebiootit. Probiootit täyttävät kehon hyödyllisillä bakteereilla. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat: "Linex", "Bifidumbacterin", "Jogurtti". Apteekit tarjoavat laajan valikoiman eläviin bifidobakteereihin (bakteerialoitusviljelmiin) perustuvia probiootteja: Vivo-aloitusviljelmä, Hyvä aloitusviljelmä.

Prebiootit edistävät näiden hyödyllisten bakteerien kasvua ja lisääntymistä, mikä auttaa palauttamaan häiriintynyttä mikroflooraa. Prebiootteja ovat: siirapit "Laktuvit", "Portulak" ja muut. Keinot ovat täysin turvallisia ihmiskeholle, niillä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Ainoa asia on, että ihmisiä, joilla on ongelmia korkean verensokerin kanssa, ei suositella käyttämään näitä lääkkeitä niiden sokeripitoisuuden vuoksi.

Antasidit poistavat maha-suolikanavan lisääntyneen happamuuden.

Antasidit (vaippaavat)

Antasidisten lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on päästä eroon ongelmasta - mahalaukun lisääntyneestä happamuudesta. Päällystysominaisuuksiensa vuoksi ne on tarkoitettu ruoansulatuskanavan happoriippuvaisten sairauksien hoitoon. Suolistolääkkeet jaetaan vereen imeytyviin ja ei-imeytyviin. Esimerkkejä vereen imeytyneistä antasideista: tavallinen ruokasooda, Rennie-lääke. Imeytymättömät antasidit: Maalox, Almagel, Gastal.

Entsyymit ja enterosorbentit

Entsyymejä määrätään ihmisille, joilla on heikentynyt suoliston imeytyminen, ruoansulatuskanavan motiliteetti. Entsyymien toiminta voi auttaa vähentämään vatsakipua, poistamaan ilmavaivoja ja parantamaan aineenvaihduntaprosesseja (ruoan käsittely ja assimilaatio). Esimerkkejä entsyymivalmisteista, jotka hoitavat paksusuolen limakalvoa ja parantavat ruoansulatusprosessia: Pankreatiini, Mezim, Festal, Digestal ja niiden analogit.

Aineita, jotka imevät haitallisia myrkkyjä ja poistavat niitä kehosta, kutsutaan enterosorbenteiksi. Enterosorbenteilla on hyvä myrkkyjä ja kemikaaleja neutraloiva vaikutus, ne toimivat nopeasti ja tehokkaasti. Yleisin sorbentti ihmisten käytössä ovat aktiivihiilitabletit. Hiiltä käytetään myrkytykseen, mahan ja suoliston limakalvojen puhdistamiseen ja pesuun. Enterosorbentit, kuten Smecta-jauhe ja Enterosgel-tahna, ovat melko yleisiä limakalvojen puhdistamisessa.

Antispasmodisia lääkkeitä käytetään joskus suoliston kouristukseen ja kipuun.

Antispasmodit

Antispasmodiset lääkkeet lievittävät sisäelinten kipua ja kouristuksia. Nämä ovat lääkkeitä, joilla hoidetaan toiminnallisia maha-suolikanavan häiriöitä, sukuelinten ja virtsateiden sairauksia. Näitä ovat tabletit, joilla on melko suosittuja nimiä: No-shpa, Drospa Forte, Spazmolgon. Pienille lapsille käytetään Plantex-jauhetta, Bobotik- ja Infacol-tippoja, jotka lievittävät suolistokoliikkia, turvotusta ja ummetusta.

Valmistelut ennaltaehkäisyyn

Aikuisille ja lapsille, jotka ovat alttiita sille, suositellaan säännöllistä ennaltaehkäisyä ja lääkitystä sen kehittymisen estämiseksi. Näitä lääkkeitä ovat probioottiset ja prebioottiset lääkkeet (kapselit, ravintolisät ja ruoka). Niiden koostumus sisältää runsaasti hyödyllisiä bakteereja, jotka vaikuttavat suotuisasti suoliston mikroflooraan. Kaikkien lääkkeiden tulee olla hyviä, turvallisia ja riittävän tehokkaita. Näiden lääkkeiden lisäksi sairauksien ehkäisyyn ja immuniteetin ylläpitämiseen käytetään vitamiineja ja muita lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on kasvit.

Parhaat yrttilääkkeet

Rohdosvalmisteet sisältävät koko luettelon homeopaattisista valmisteista, jotka on valmistettu luonnollisista raaka-aineista (kasveista ja hedelmistä), ilman kemiallisia lisäaineita ja väriaineita. Heidän luettelonsa: "Litovita", "Bio-Max", monimutkainen vitamiini "Multitabs", "Mumiyo". Esimerkiksi yrttivalmiste "Litovit" on riittävä uusi lääke, jonka koostumuksessa on vain leseitä ja zeoliitteja. Lisääntyneen vitamiinipitoisuuden ansiosta sillä on myönteinen vaikutus koko elimistön toimintaan, se parantaa aineenvaihduntaprosesseja (ruoan prosessointia ja imeytymistä) ja sitä käytetään erilaisiin tulehdusprosesseihin maha-suolikanavassa. Mutta parasta biologisesti aktiivista ainetta "Mumiyo" käytetään laajalti kaikkialla maailmassa. He voivat hoitaa kymmeniä sairauksia ja käyttää niitä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin (painonpudotukseen, immuniteetin vahvistamiseen jne.).

Kuinka valita ja käyttää lääkettä?

Kun valitset oikean lääkkeen suolistolle, sinun tulee keskittyä:

• hinta;
• valmistaja (on parempi antaa etusija todistetuille lääkeyhtiöille);
• henkilön ikä;
• terveydentila (raskaus ja imetys, kroonisten sairauksien esiintyminen);
• analyysien ja tutkimusten tulokset.

Luettelo yleisistä lääkkeiden käytön indikaatioista:

1. Ensiapu myrkytykseen - enterosorbentin ottaminen. Paras lääke tähän vaivaan on aktiivihiili (juomatabletit suhteessa ruumiinpainoon 1:10 kg).
2. Ripulin muodossa olevan suolistohäiriön yhteydessä he juovat lääkettä "Ftalazol".
3. Veden palauttaminen, happo-emästasapaino, ei tule toimeen ilman Regidron-lääkkeen apua.
4. Suoliston mikroflooran palauttamiseksi suosituin lääke on Linex.

Jokainen ihminen on kokenut suolistohäiriöitä ja muita vastaavia ongelmia. Kotien ensiapupakkauksen tulee sisältää suolistolääkkeitä, jotka auttavat poistamaan häiriöiden oireita ja merkkejä. Jatkuvilla oireilla on parempi ottaa yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen. Taudin oikea-aikainen havaitseminen alkuvaiheessa säästää henkilön komplikaatioilta ja terveysongelmista.

Ihmiset käyttävät usein antasideja närästykseen, pahoinvointiin tai vatsavaivojen hoitoon. Potilaat, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia, ovat myös välttämättömiä. Huumeet peittävät mahalaukun ja suojaavat sitä. Voit ostaa niitä ilman reseptiä lääkäriltä. Rahastovalikoima on melko laaja, lue yksityiskohtainen katsaus materiaalistamme.

Päällystysvalmisteet ovat kasvipohjaisia ​​ja synteettisiä. Antasideja muodostavat aineet luovat suojaavan esteen mahalaukun limakalvolle, neutraloivat suolahappoa. Tämä antaa suojaa ja kipua lievittävän vaikutuksen. Joillakin lääkkeillä on antimikrobisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Jos happamuus on lisääntynyt, vatsa altistuu muille ärsyttäville tekijöille (stressi, huono ravitsemus), niin nämä lääkkeet ovat indikoituja.

Antasideja valmistetaan nykyään eri muodoissa, joten jokainen voi löytää itselleen sopivan: tabletit, jauheet, suspensiot pulloissa tai yksittäispakkauksissa.

Käyttöaiheet

Antasideja tarvitaan maha-suolikanavan sairauksiin. Koostumus sisältää komponentteja, jotka reagoivat veden kanssa ja muodostavat vatsaa ympäröiviä aineita. Tämä tekee näistä lääkkeistä niin suosittuja.

Kirjekuoriaineet on tarkoitettu seuraaville:

• akuutti gastriitti;
• krooninen gastriitti;
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• närästys;
• haiman tulehdus;
• refluksiesofagiittia;
• sappirakon tulehduksen kanssa;
• enteriitti;
• paksusuolentulehdus;
• kertaluonteinen ruokavalion rikkominen;
• raskaana olevien naisten toksikoosi;
• palovammoja.

On huomionarvoista, että antasideja voidaan käyttää paitsi gastriittiin ja haavaumiin, myös ulkoisesti (palovammoihin ja muihin ihovaurioihin).

Vaikutus

Lääkkeet toimivat seuraavasti:

• ympäröi vatsaa ja suojaa sitä;
• lopeta pahoinvointi ja oksentelu;
• poistaa kipua;
• neutraloi ylimääräinen kloorivetyhappo;
• estämään refluksi (sappirefluksi pohjukaissuolesta mahalaukkuun);
• taistella ripulia.

Apteekit tarjoavat laajan valikoiman lääkkeitä. Harkitse suosituimpia lääkkeitä, jotta voit päättää.

Muistettavaa

• Antasidien jatkuva käyttö ilman lääkärin määräämää reseptiä voi vaikuttaa haitallisesti terveyteen.
• Jos joudut usein turvautumaan tällaisiin lääkkeisiin pahoinvointiin, närästykseen tai ylävatsakipuun, älä lykkää lääkärin käyntiä diagnoosia ja hoitoa varten. Tällaiset oireet viittaavat maha-suolikanavan sairauden esiintymiseen. Jos ne jätetään huomiotta, sairaus pahenee ja sitä on paljon vaikeampi parantaa.
• Haavoihin, gastriittiin ja muihin mahan ja suoliston patologioihin antasideja käytetään osana monimutkaista hoitoa (enemmän neutraloimaan taudin epämiellyttäviä oireita).
• Varovaisuutta tulee noudattaa lapsille ja raskaana oleville naisille tarkoitettujen kuorivalmisteiden kanssa. Jotkut niistä ovat vasta-aiheisia näille henkilöryhmille. Keskustele lääkärisi kanssa ennen käyttöä.

Mitä ovat

Mikä tahansa lääke imeytyy tai ei imeydy mahalaukkuun.

Imeytyvä

Jos lääkkeen komponentit ovat vuorovaikutuksessa suolahapon kanssa, ne tunkeutuvat osittain vereen. Tällaisten lääkkeiden käytön etuihin kuuluu närästyksen nopea poistaminen. Mutta vaikutus on lyhytaikainen.

Tällaisille lääkkeille on ominaista niin kutsuttu "hapon rebound": antasidit reagoivat suolahapon kanssa, minkä seurauksena hiilidioksidia vapautuu. Vatsa venyy ja suolahappoa alkaa tuottaa uudella voimalla, närästys ilmaantuu jälleen. Lisäksi nämä lääkkeet adsorboituvat suolistossa aiheuttaen turvotuksen muodostumista. Sivuvaikutuksia ovat myös kohonnut paine, röyhtäily ja turvotus. Tällaisia ​​tuotteita ovat esimerkiksi sooda.

vaikuttavat aineet Nämä lääkkeet voivat sisältää:

• magnesiumoksidi;
• natriumbikarbonaatti;
• magnesium ja kalsiumkarbonaatti.

Tämä huumeryhmä:

• Vikalin;
• Vikair;
• Rennie;
• Bourget sekoitus;
• Tums;
• magnesiumoksidi.

Tämän ryhmän antasidit on tarkoitettu kertakäyttöön tai harvinaiseen käyttöön, muuten ne voivat aiheuttaa maha-suolikanavan sairauksien (esimerkiksi maha- ja pohjukaissuolihaavan) etenemistä.

Imeytymätön

Imeytymättömät antasidit ovat tehokkaimpia ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

Imeytymättömät lääkkeet neutraloivat kloorivetyhappoa, sappia ja pepsiiniä. Kun ne tulevat vatsaan, ne ympäröivät sen ja suojaavat sitä ärsyttäviltä tekijöiltä. Terapeuttinen vaikutus ilmenee 15 minuutissa ja kestää jopa 4 tuntia.

Eri kuoriaineilla on oma vaikutusmekanisminsa, joka perustuu koostumukseen:

• Lääkkeet, jotka peittävät läpi alumiinifosfaatit. Tämän ryhmän suosituin lääke on Phosphalugel. Sen toiminta riippuu happamuuden alkuperäisestä tasosta. Mitä korkeampi se on, sitä tehokkaampi lääke on.
• Antasideja sisältävät magnesiumia ja alumiinia. Almagel on yksi heistä.
• Yhdistelmälääkkeet. Tässä tapauksessa voi olla 2 muunnelmaa: alumiini + magnesium + pii ja natrium + kalsium. Tällaiset lääkkeet luovat mekaanisen esteen, joka estää mahanesteen pääsyn ruokatorveen.

Seuraavat imeytymätön vaippa-aineet vatsalle ja suolelle:

• almagel;
• fosfalugeli;
• maalox;
• Altacid;
• sukralfaatti;
• mahahappo;
• gastal;
• relzer;
• alumag;
• gaviscon;
• palmageeli;
• rutasidi;
• magalfil.

Ennen kuin ostat lääkkeen, lue huolellisesti käyttöohjeet ja vasta-aiheet. Joillakin lääkkeillä on lisävaikutuksia (esimerkiksi Almagel A - kipulääke). On ehdottomasti kiellettyä ottaa tällaisia ​​varoja ilman lääkärin määräämää reseptiä pitkään.

Almagel

Almagel on antasidiaine, joka neutraloi entsymaattisen mehun erityksen mahassa. Sen vaikutuksen alaisena suolahappoa tuotetaan vähemmän ja pepsiinin taso normalisoituu. Puutteista - lääke poistaa fosforia, joten sitä ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön ihmisille, joilla on luu- ja nivelongelmia.

Almagel valmistetaan suspension muodossa, mikä helpottaa huomattavasti levitystä ja nopeuttaa vaikutusta. Näytetään osoitteessa:

• gastriitti;
• haavaumat;
• esofagiitti;
• lisääntynyt happamuuden taso;
• turvotus;
• kipu;
• enteriitti;
• myrkytys;
• pahoinvointi;
• närästys.

Kun käytät tulehduskipulääkkeitä tai glukokortikoidilääkkeitä, Almagelia tulee käyttää haavaumien ehkäisyyn. Vastaanotto kestää enintään 2 viikkoa, sinun on juotava lääke 5-10 g ennen ateriaa.

Vaahdonestoaineella on adsorboiva ja peittävä vaikutus. Lääke toimii pitkään, normalisoi happamuutta eikä edistä kaasun muodostumista.

Fosfalugel

Fosfalugel on antasidinen aine, joka ympäröi mahalaukun seinämiä ja jolla on adsorboiva vaikutus. Lääke on tarkoitettu:

• gastriitti ja haavaumat;
• gastroesofageaalinen refluksi;
• ei-haavaisen dyspepsian oireyhtymä;
• suoliston häiriö;
• toiminnalliset suolistosairaudet;
• ripuli.

Antasidilääkettä ei tule käyttää vakavaan munuaissairauteen ja yksittäiseen ainesosien intoleranssiin.

Aikuisille ja alle 6-vuotiaille lapsille määrätään lääkettä 1-2 pakettia 2-3 kertaa päivässä. Vauvat enintään 6 kuukautta - 1 tl. Lapset yli 6 kk - ½ pussi.

Ota lääke ennen ateriaa tai sen jälkeen seuraavasti:

• refluksi ja tyrä - aterioiden jälkeen ja yöllä;
• haavalla - 1-2 tuntia aterian jälkeen;
• gastriitti ja dyspepsia - ennen ateriaa;
• suolistosairauksien kanssa - tyhjään vatsaan ja kerran yöllä.

Jos kipua ilmenee, voit jatkaa ottamista.

Suspensio neutraloi nopeasti suolahapon ja ylläpitää samalla ruoansulatusprosessia.

Maalox

Maalox myydään suspensiona. Antasidi sisältää piparmintun lehtiöljyä. Puutteista - se vähentää fosforin imeytymistä, joten sitä ei suositella vanhuksille ja potilaille, joilla on nivelongelmia.

Näytetään osoitteessa:

• haavan paheneminen;
• akuutti tai krooninen gastriitti;
• hiatal tyrä;
• refluksiesofagiittia;
• närästys;
• kipu epigastriumissa.

Antasideja ei ole määrätty:

• munuaisten vajaatoiminta;
• yksilöllinen allergia komponenteille;
• fruktoosi-intoleranssi;
• lapsuudessa ja nuoruudessa 15 vuoteen asti;
• hypofosfatemia.

Lääke otetaan 15 ml:ssa. tunnin kuluttua syömisestä. Jos tunnet kipua, voit käyttää 1 pussia. Mutta on huomattava, että suurin annos päivässä on 90 ml.

Määritä annos taudista riippuen:

• refluksiesofagiitin yhteydessä käytetään 30-60 ml. ruokailun jälkeen;
• haavalla - 15 ml. puoli tuntia ennen ateriaa.

Hoito ei saa ylittää 2-3 kuukautta.

Seuraavia sivuvaikutuksia voi esiintyä:

• yliherkkyys komponenteille;
• allergia;
• harvoin - ummetus, ripuli;
• hypermagnesemia (kohonnut magnesiumpitoisuus).

Lääke pysyy vatsassa pitkään, sillä on pitkäaikainen suojaava vaikutus.

Gaviscon

Tällä lääkkeellä on hyvin vähän vasta-aiheita, sillä on suotuisa vaikutus ruokatorven soluihin, sitä voidaan käyttää raskauden aikana ja sillä on suojaava vaikutus. Vaikutus näkyy muutaman minuutin kuluttua ja kestää noin 4 tuntia.

Käyttöaiheet:

• närästys;
• röyhtäily;
• dyspepsia;
• gastroesofageaalinen refluksi;
• raskaana olevien naisten toksikoosi.

Vasta-aiheet:

• yksilöllinen suvaitsemattomuus;
• ikä enintään 12 vuotta;
• fenyyliketonuria.

Sitä otetaan enintään 4 kertaa päivässä, 2-4 tablettia aterioiden jälkeen ja nukkumaan mennessä, enintään 7 päivää.

Gaviscon on Romirin tutkimuskeskuksen mukaan paras närästyslääke, jonka suurin osa tutkituista gastroenterologeista on nimennyt.

Sukralfaatti

Sukralfaatti viittaa lääkkeisiin, joilla on ympäröivä vaikutus. Farmakologia on seuraava: sen vaikutuksesta pepsiinin tuotanto hidastuu ja mahalaukun happo sitoutuu. Antasidi kestää 6 tuntia. Lääke on tarkoitettu:

• närästys;
• haavaumat;
• maha-suolikanavan erosiiviset ja haavaiset vauriot;
• refluksiesofagiittia.

Lääke on vasta-aiheinen:

• munuaissairaus;
• dysfagia;
• maha-suolikanavan sisäinen verenvuoto;
• allergia komponenteille.

Lista sivuvaikutuksista:

• ruoansulatushäiriöt;
• ummetus;
• kaasun muodostuminen;
• uneliaisuus;

Aikuisille määrätään enintään 1 g päivässä. Annos on jaettava 4 annokseen. Suurin sallittu käyttömäärä on 12 g päivässä. Kurssi kestää jopa 6 viikkoa. Erityisen vaikeissa tapauksissa - 3 kuukautta.

Muista, että antasideja myydään lääkärin määräämällä reseptillä.

luonnolliset antasidit

Lääkelääkkeiden käyttö ei aina ole välttämätöntä. Pitkäaikaisessa käytössä tai vähemmän ilmeisten oireiden yhteydessä suosittelemme kiinnittämään huomiota luonnollisiin antasideihin.

• Helpoin ja halvin tapa hoitaa närästystä on juoda lämmintä vettä (mieluiten kivennäisvettä)
• Banaani lievittää vatsakipuja, taistelee närästyksen oireita vastaan.
• Käyttö peruna- tai maissitärkkelystä sillä on mahalaukun limakalvoa suojaava vaikutus. Se ei käytännössä liukene kylmään veteen, mutta lämpimässä vedessä se muuttuu ympäröiväksi seokseksi. Voit myös syödä tärkkelyspitoisia kasviksia.
• Neilikkaöljy peittää täydellisesti mahalaukun ja ruokatorven seinämät (2-3 tippaa per vesilasillinen). On myös suositeltavaa käyttää jauhettua neilikkaa mausteena närästyksen torjumiseksi.
• Kaneli on ihana luonnollinen antiseptinen ja antasidi.
• Mintusta, laventelista ja aniksesta valmistettu yrttitee (haluttaessa hunajaa lisäämällä) selviytyy täydellisesti polttavasta tunteesta rintalastassa.
• Tilinsiemeniä ½ tl. syömisen jälkeen auttaa selviytymään närästystä ja epämukavuutta vatsassa.
• Pellavansiemeniä käytetään usein estämään haavaumia ja gastriittia. Sitä käytetään limaliuoksena. Ruoanlaittoon tarvitset: 1 tl. murskattuja siemeniä ½ rkl. vettä. Nauti lämpimänä 30 minuuttia ennen ateriaa. Työkalu ympäröi mahalaukun seinämiä ja suojaa sitä.
• greipin kuorta närästyksen kanssa pureskeltava auttaa selviytymään epämiellyttävistä oireista.
• 1 st. l. murskatut saksanpähkinät 1 kerran päivässä - hyvä närästyksen ehkäisy.
• Tuorepuristettu perunamehu otettu ennen ateriaa 2 rkl. l. - myös loistava työkalu.

Vaippalääkkeet vaikuttavat positiivisesti maha-suolikanavaan, eivätkä ärsyttävät tekijät enää tuota negatiivisia seurauksia. Rahat on testattu, minkä tuloksena on todettu hyödyllinen vaikutus ihmisille, jotka kärsivät usein närästystä, gastriittia ja haavaumia. Ennen kuin valitset lääkkeen itsellesi, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, koska käytöllä on vasta-aiheita. Ja sinun on myös valittava annos erikseen.

Lainausta varten: Vasiliev Yu.V. Päällystävät (antasidit) lääkkeet tiettyjen ylemmän ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa. rintasyöpä. 2004; 5:244

Gastroenterologian keskustutkimuslaitos, Moskova

NOIN vaippaaineet (valmisteet) - lääkeaineet, jotka muodostavat kolloidisia liuoksia veden kanssa, jotka suojaavat limakalvojen ja ihon ensisijaisia ​​päitä ärsyttävien aineiden vaikutukselta ja vaikeuttavat niiden imeytymistä. Tällä hetkellä nämä lääkkeet sisältävät myös lääkeaineita, jotka liukenevat joihinkin liuoksiin, jotka ovat koostumukseltaan heterogeenisia (esimerkiksi mahanesteeseen). Vielä ei tiedetä tarkasti, millä lääkevalmisteilla (lääke) on peittävä vaikutus ja milloin niitä käytettiin ensimmäisen kerran potilaiden hoidossa (ilmeisesti ensin ulkopuolisena aineena ja myöhemmin - ja per os ruokatorven, mahan ja suoliston limakalvoon vaikuttavien sairauksien hoitoon).

Tällä hetkellä ylemmän ruoansulatuskanavan erilaisista sairauksista kärsivien potilaiden hoidossa käytetään useimmiten imeytymättömiä antasideja, sukralfaattia ja vismuttikaliumdisitraattia, joilla on ympäröivän "parantavan" vaikutuksen ohella myös muita positiivisia. parantavia vaikutuksia (katso alla).

Yleistä antasideista

Nopean terapeuttisen vaikutuksen alkamisen tehokkuus ensisijaisesti närästyksen (polttokivun) ja rintalastan takana ja/tai ylävatsan takana olevan kivun eliminoinnissa (voimakkuuden alenemisessa) sen jälkeen, kun potilaat ovat ottaneet suun kautta otettavia antasideja, on jo pitkään houkutellut potilaita. eri tutkijoiden huomion. Antasidien uskotaan olleen tunnettu yli 100 vuotta. Ei-toivottujen sivuvaikutusten, riittämättömän puskurointivaikutuksen vuoksi jotkin ensimmäisistä antasidivalmisteista ovat nyt menettäneet käytännöllisen arvonsa. Kuitenkin viime aikoina on ilmaantunut uusia tehokkaita antasidilääkkeitä, jotka eivät ainoastaan ​​pysty neutraloimaan mahalaukun limakalvon parietaalisolujen erittämää happoa, vaan joilla on myös muita positiivisia "terapeuttisia" vaikutuksia sekä minimaalisia sivuvaikutuksia. mikä on mahdollista vain nykyaikaisten antasidien pitkäaikaisella käytöllä, niiden roolia monien ylemmän ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa arvioidaan uudelleen.

Tämä koskee ensisijaisesti ns. "imeytymättömien" antasidien ryhmää (alumiinihydroksidi, alumiinifosfaatti, magnesiumhydroksidi, magnesiumtrisilikaatti ja eräät muut), joiden pääasiallinen vaikutus on ympäröivä ja adsorboiva vaikutus ihon limakalvoon. maha-suolikanavan yläosassa, jota seuraa suolahapon neutralointi. Toisin kuin imeytyvät antasidit imeytymättömillä antasideilla on pidempi vaikutus , eivät riko happo-emästasapainoa eivätkä johda mahan sisällön pH:n nousuun neutraalin arvon yläpuolelle aiheuttamatta niin kutsuttua "happorebound" -oireyhtymää.

Antasidien tehokkuutta arvioitaessa otetaan yleensä huomioon niiden happoa neutraloiva vaikutus ja vaikutuksen kesto. Tiedetään, että antasidipäällystevalmisteet aiheuttavat pysyvän happoa neutraloivan vaikutuksen johtuen niiden kyvystä adsorboitua mahalaukun limakalvolle, jolloin ne voivat osoittaa puskuroivia ominaisuuksia pH-tasolla 2,4. Antasidien happoa neutraloivalla aktiivisuudella (kyvyllä) ymmärretään yleensä vetyionien määrä, joka voidaan neutraloida tietyllä määrällä lääkettä, tai tietyn antasidilääkkeen määrä grammoina tai mmol / l, joka tarvitaan saavuttamaan pH-taso 50 ml 0,1 N suolahappoliuosta arvoon 3, 5.

Imeytymättömistä antasideista Venäjällä potilaiden hoidossa yleisimmin käytettyjä ovat Almagel Neo , ritosidi, talkki ja jotkut muut. Useimmilla nykyaikaisilla antasidivalmisteilla - alumiinia sisältävillä yhdistelmälääkkeillä (muiden aineosien kanssa) on ympäröiviä ja adsorboivia ominaisuuksia, kun ne altistuvat ylemmän maha-suolikanavan, mukaan lukien ruokatorven, limakalvolle, neutraloivat suolahappoa, lisäävät limakalvon suojaavia ominaisuuksia (syy prostaglandiinin synteesin stimulointiin liittyvän solusuojaavan vaikutuksensa vuoksi), niillä on myös kyky sitoa sappihappoja, vaikuttaa epiteelin kasvutekijään ja kiinnittää se haavaumien alueelle, stimuloimalla paikallisesti parantumis-regeneratiivisia prosesseja, solujen lisääntymistä ja angiogeneesiä. , vähentää kapillaariepiteelin vaurioitumisen riskiä niin kutsuttujen "haavaisten" tekijöiden vahingollisesta vaikutuksesta. Alumiinia sisältävät valmisteet heikentävät olemassaolon edellytyksiä Helicobacter pylori(HP) mahalaukun limakalvolla, mikä vähentää sen ureaasiaktiivisuutta

Yksi antasidilääkkeistä, joka on viime aikoina herättänyt lääkäreiden ja tutkijoiden huomion, on Almagel Neo . Tämä on imeytymätön vesiliukoinen tasapainotettu antasidivalmiste, joka sisältää koostumuksessaan optimaalisen määrän alumiinia ja magnesiumhydroksidia, jotka tarjoavat lääkkeelle optimaalisen happoneutralointikyvyn. Simetikoni Almagel Neossa (pinta-aktiivinen aine, joka vähentää kaasukuplien ulkoista jännitystä) edistää suoliston kaasujen luonnollista vapautumista ja niiden imeytymistä, mikä estää jossain määrin ulosteen kertymistä (ummetusta) ja ilmavaivoja, vähentää todennäköisyyttä röyhtäilyn ansiosta voit käyttää sitä tehokkaasti potilaiden hoidossa rintalastan takana ja ylävatsan alueella esiintyvän kivun, epämukavuuden, mukaan lukien närästys ja ilmavaivat, poistamiseksi melko lyhyessä ajassa. Neosorbitolin läsnäolo Almagelin koostumuksessa mahdollistaa tämän lääkkeen käytön potilaiden hoidossa, joilla on myös diabetes mellitus. Tavalliset annokset tämän lääkkeen määräämiseksi potilaille: sisällä aikuisille yksi annospussi tai kaksi annoslusikkaa 4 kertaa päivässä tunnin kuluttua aterioista ja yöllä; yli 10-vuotiaille lapsille lääkkeen annoksen määrittää hoitava lääkäri (ottaen huomioon lapsen painon ja tilan).

Almagel Neon tärkeimmät käyttöaiheet: 1) mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava; 2) akuutti gastriitti, krooninen gastriitti, johon liittyy lisääntynyt ja normaali mahalaukun eritystoiminto; 3) gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) endoskooppisesti "negatiivisessa" ja "positiivisessa" vaiheessa; 4) ei-haavainen (toiminnallinen) dyspepsia haavaumamaisissa ja refluksin kaltaisissa muunnelmissa; joidenkin raporttien mukaan ja ärtyvän suolen oireyhtymä potilaiden hoidossa, joilla kipuoireyhtymä ja ilmavaivat ovat vallitsevia; 5) ei-steroidinen gastropatia, mukaan lukien maha-suolikanavan erosiivisten ja haavaisten vaurioiden esiintyminen; 6) oireiden poistaminen, jotka yleensä yhdistetään yhdeksi termiksi "epämukavuus", joita esiintyy joillakin ihmisillä ruokavaliovirheiden, liiallisen alkoholinkäytön, tupakoinnin jne. jälkeen.

Antasidit happoon liittyvien sairauksien hoidossa

Yleensä happoriippuvaisten sairauksien ryhmään kuuluu suuri joukko sairauksia riippumatta siitä, onko happoaggressiivisuustekijä keskeinen vai vain lisätekijä näiden sairauksien esiintymisessä ja etenemisessä. Tällä hetkellä happoriippuvaisia ​​sairauksia sairastavien potilaiden joukossa on useimmiten lääkärin käytännössä potilaita, jotka kärsivät peptisesta haavasta, gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD), ei-haavaisesta (toiminnallisesta) dyspepsiasta (NFD), haimatulehduksesta, harvemmin - Zollinger-Ellisonin oireyhtymä. Mahdollisista aggressiotekijöistä näissä sairauksissa merkittävä paikka on kloorivetyhapolla, sappihapoilla ja haimaentsyymeillä.

Huolimatta siitä, että histamiinireseptorien H2-salpaajia ja protonipumpun estäjiä käyttävien potilaiden hoito on otettu käytäntöön, antasidivalmisteet eivät ole menettäneet arvoaan potilaiden hoidossa . Omat kokemuksemme useiden vuosien antasidien (mukaan lukien imeytymättömät antasidien) käytöstä happoriippuvaista sairauksia sairastavien potilaiden hoidossa osoittivat seuraavaa: 1) Antasideja voidaan käyttää monoterapiana (vakioannoksina), joilla on positiivinen vaikutus näiden korkeampiin happoihin liittyvien sairauksien varhaiset (alku)vaiheet; 2) "kurssina" lisähoitona yhdessä histamiinireseptorien ja/tai prokinetiikan H2-salpaajien kanssa; 3) oireenmukaisena lääkkeenä närästyksen ja rintalastan takana ja/tai ylävatsan alueella esiintyvän kivun poistamiseksi (voimakkuuden vähentämiseksi) sekä potilaiden hoidon aikana, kun niiden käyttö yhdistetään muihin lääkkeisiin, että remission aikana (" tarvittaessa” terapia) ; 4) seulontavaiheen aikana (ennen ehdotetun hoidon aloittamista) valittaessa potilaita kodittomiin tutkimuksiin minkä tahansa lääkkeen (ns. "gastroenterologisten" potilaiden hoitoon) tai niiden käyttöohjelmien tehon ja turvallisuuden tutkimiseksi. , mukaan lukien prokinetiikka, histamiinireseptorien N 2 -salpaajat ja protonipumpun estäjät (antasidien ottaminen on yleensä sallittua tarvittaessa seulontavaiheessa ennen potilaiden hoidon aloittamista näiden tutkimusten pöytäkirjan mukaan), kuten sekä suoraan sellaisten opintojen aikana kuin hätähoito; 5) monoterapiana happoriippuvaisten sairauksien missä tahansa vaiheessa, kun potilaat ovat vastustuskykyisiä protonipumpun estäjille ja histamiinireseptorien H2-salpaajille, mikä on mahdollista vastaavasti 10%:lla ja 20%:lla tapauksista; 6) välineenä rintalastan takana esiintyvän sydän- ja ei-sydänkivun erotusdiagnoosissa, mahahaavaan liittyvän epigastrisen alueen kivun ja ns. "sappikivun" välillä.

Antasidisten lääkkeiden positiivisella vaikutuksella potilaiden hoidossa närästyksen (polttavuuden) ja/tai kivun eliminaatiossa (intensiteetin vähenemisessä) rintalastan takana ja ylävatsan alueella on sinänsä tietty diagnostinen arvo: se osoittaa mahdollisen esiintymisen yksi happoriippuvaisista sairauksista potilailla.

Antasidien teho on ollut tiedossa jo pitkään. Jopa Antacid Therapy Today -symposiumissa, joka pidettiin Tukholmassa (Ruotsi) 18. kesäkuuta 1982, esitettiin raportteja mahdollisuudesta estää ja hoitaa potilaita, joilla on maha-suolikanavan verenvuotoa, refluksigastriittia, pohjukaissuolihaavaa, peptistä haavaumaa ja haavaumia paikallisesti mahalaukun prepylorinen osa. Erityisesti on osoitettu, että suurten antasidien annosten yhdistelmä antikolinergisten lääkkeiden kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on prepylorinen mahahaava, on tehokkaampi kuin potilaiden hoito, joilla on histamiinireseptorien H2-salpaaja tai lumelääke, vastaavasti, 92 %. , 82 % ja 17 % tapauksista; 4 ja 6 viikon antasidihoidon tulokset pohjukaissuolihaavapotilailla olivat lähes samat verrattuna potilaiden hoitoon, joilla oli histamiinireseptorien H2-salpaajia (vastaavasti 63 % ja 65 % tapauksista; 72 % ja 84 % tapauksista ); ei ollut eroja haavaumien uusiutumistiheydessä kummassakaan potilasryhmässä.

Antasidien käytön mahdollisuus peptisen haavan hoidossa on viime aikoina lisääntynyt johtuen siitä, että on tullut melko selväksi - mahdollisuus saada peptinen haava, joka ei liity pelkästään HP:hen, vaan myös peptinen haava, joka ei liity HP:hen, ja joka esiintyy 8-30 % tapauksista (yleisempää lapsilla ja nuorilla). Tällaisten potilaiden hoidossa ei ole tarvetta anti-Helicobacter-hoitoon. Kuitenkin HP:hen liittyvän peptisen haavan hoidossa antibioottien lopettamisen jälkeen (varsinaisen helikobakteeri-lääkityksen suorittaminen 7-14 päivän ajan) antasideja voidaan menestyksekkäästi käyttää potilaiden hoidossa ja monoterapiana hoidon tulosten "korjaamiseen". .

Kokemus GERD-potilaiden hoidosta, kuten havainnot ovat osoittaneet, ovat osoittaneet, että joillakin potilailla, jotka tarvitsevat pitkäaikaista protonipumpun estäjien hoitoa, kehittyy vastustuskyky jopa nykyaikaisille protonipumpun estäjille. Potilaat huomaavat, että jopa suuret annokset näitä lääkkeitä "alkoivat auttaa heitä vähentämään kipua ja/tai närästystä (polttavaa)" rintalastan takana ja ylävatsan alueella. Merkittävä osa potilaista kehittää enemmän tai vähemmän voimakasta ilmavaivat, mikä heikentää merkittävästi heidän elämänlaatuaan. Histamiinireseptorien H2-salpaajat juuri tällaisten potilaiden hoidossa (ennen näiden potilaiden hoitoa protonipumpun estäjillä tai niiden jälkeen) osoittautuivat vähemmän tehokkaiksi, mikä pakotti nostamaan merkittävästi histamiinireseptorien H2-salpaajien annosta, ylittää standardin. Kiinnitimme huomiota myös toiseen tosiasiaan: esophagogastroduodenoscopy (EGDS) -tietojen mukaan tällaisilla potilailla ei tänä aikana esiintynyt eroosiota, peptisiä haavaumia eikä Barrettin ruokatorven merkkejä, mukaan lukien kohdennettujen esophagobiopsioiden histologinen tutkimus. Vain ruokatorven terminaalisessa osassa oli mahdollista havaita limakalvon lievää turvotusta ja lievää (usein vain fokaalista) hyperemiaa ja/tai enemmän tai vähemmän voimakasta ohutta valkeaa plakkia (anamneesissa EGDS:n mukaan ennen hoitoa protonipumpun estäjillä potilailla oli tyypillinen eroosiivinen refluksiesofagiitti, johon liittyi GERD:n tyypillisiä kliinisiä oireita). Näiden potilaiden hoito imeytymättömillä antasideilla standardiannoksilla paransi näiden potilaiden subjektiivista tilaa. Erityisen hyödyllinen oli hoito Almagel Neolla potilailla, joilla oli GERD:n tärkeimpien kliinisten oireiden ohella ilmavaivat. Kahden viikon hoidon jälkeen potilaiden subjektiivinen tila parani.

Histamiinireseptorien H2-salpaajien tai protonipumpun estäjien käyttökelpoisuus kroonisen haimatulehduksen pahenemisvaiheiden hoidossa tunnetaan hyvin. Toinen tosiasia tunnetaan myös - nämä lääkkeet ovat tehokkaampia potilaiden hoidossa, joilla on lisääntynyt ja normaali happoa muodostava mahalaukun toiminta. Useimmilla GERD-potilailla on kuitenkin normaali tai jopa vähentynyt hapon muodostus mahassa. Toinen tosiasia tunnetaan myös - 10–20 prosenttia GERD-potilaista pysyy osittain tai kokonaan vastustuskykyisinä hoidolle. Herää tahattomasti kysymys - millaista terapiaa?

Ilmeisesti ei vain hapolla, vaan myös sen sisäänpääsyn tiheydellä mahalaukun sisällön palautuessa ruokatorveen, on merkitystä refluksiesofagiitin esiintymisessä ja etenemisessä GERD-potilailla sekä kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla, joilla GERD on myös mahdollista kuten refluksiesofagiitin vaiheessa ja useammin endoskooppisesti "negatiivisessa" vaiheessa (samanaikaisena sairautena). Tahdottomasti herää toinen kysymys. Miksi protonipumpun estäjät, histamiinireseptorien H2-salpaajat vaikuttavat positiivisesti useimpien GERD- tai kroonisesta haimatulehduksesta kärsivien potilaiden hoidossa? Itse asiassa useimmilla potilailla suolahapon aggressiivinen vaikutus johtaa GERD:n ilmaantumiseen ja etenemiseen, ja useimpien potilaiden hoito vain protonipumpun estäjillä tai histamiinireseptorien H2-salpaajilla on varsin onnistunutta.

GERD:n esiintymisessä ja etenemisessä tiedetään kuitenkin, että hapon lisäksi sappihapot ja haimaentsyymit, erityisesti trypsiini, ovat tärkeitä. Ilmeisesti tämä voi selittää sen, että joillakin potilailla ei ole merkittävää vaikutusta tilan parantamiseen, vaikka näillä GERD-potilailla olisikin pitkäkestoista, riittävää hoitoa.

Kloorivetyhapon erityksen estäminen ei johda ainoastaan ​​mahalaukun eritystoiminnan intensiteetin (estymisen) vähenemiseen, vaan myös haiman eksokriinisen toiminnan estymiseen, mikä puolestaan ​​vähentää haiman erityksen vaikutusta ruokatorven limakalvo. Sappihappojen rooli patologisena tekijänä ruokatorven leesioiden esiintymisessä ja etenemisessä GERD:ssä on kuitenkin edelleen olemassa monilla potilailla. Siksi havaintojemme mukaan tällaisissa tapauksissa protonipumpun estäjien tai histamiinireseptorien H2-salpaajien käyttö yhdessä ei-absorboituvien antasidien kanssa, jotka mahdollistavat sapen adsorption, enemmän tai vähemmän määräajoin pohjukaissuolesta tulevan. vatsaan ja sitten ruokatorveen. Tämän edellä mainittujen lääkkeiden yhdistelmän avulla voit vähentää histamiinireseptorien H2-salpaajien tai protonipumpun estäjien annosta kerran päivässä ja siten parantaa potilaiden tilaa. On tarpeen noudattaa vain 3-3,5 tunnin taukoa potilaiden ottamisen välillä mahahapon muodostumista estävien lääkkeiden ja antasidien välillä.

On selvää, että protonipumpun estäjien tai histamiinireseptorien H2-salpaajien yhdistetty käyttö imeytymättömien antasidien kanssa on perusteltua myös hoidettaessa potilaita, joilla on säilynyt eksokriininen haiman toiminta, mukaan lukien kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden hoidossa, joilla on GERD. Antasidien aiheuttaman ilmavaivat on suositeltavaa käyttää Almagel Neoa .

Tiedetään, että kroonista gastriittia pidetään nykyaikaisten käsitteiden mukaan ensisijaisesti morfologisena diagnoosina; NFD on mahdollista sekä kroonista gastriittia sairastavilla potilailla että sen puuttuessa. Kivusta ja/tai närästyksestä huolissaan olevien NFD-potilaiden hoidossa imeytymättömiä antasideja on erityisen suositeltavaa käyttää tämän toiminnallisen sairauden haavaumamaisessa variantissa tai refluksimaisessa muunnelmassa, tarvittaessa yhdistämällä ne H2- histamiinireseptorien salpaajat ja/tai prokinetiikka (jos saatavilla) dyspepsian oireet, joihin yleensä liittyy mahalaukun tyhjenemisen paheneminen, sekä antasidit (jos oireita, jotka liittyvät mahalaukun yliherkkyyteen turvotukselle).