Pulpitis muodostuu. Pulpitis akuutti ja krooninen

Pulpitis voidaan määrittää selvän ominaisen oireen perusteella, mikä aiheuttaa potilaille paljon epämukavuutta. Tämän tulehdusprosessin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja aloittaa hoito. Jos kieltäydyt hoidosta, tämä aiheuttaa komplikaatioita ja kielteisiä seurauksia, mutta samalla itsenäiset toimet on suljettava kokonaan pois.

Miksi tauti ilmenee?

Pulpitis esiintyy potilaalla monien provosoivien tekijöiden seurauksena, joista pääasiallinen on karies kolmannessa vaiheessa. Tulehdusprosessi massassa alkaa infektion (streptokokkien, stafylokokkien, laktobasillien) tunkeutumisesta sinne. Nämä patogeenit eivät vahingoita vain hampaan pintaa, vaan vaikuttavat myös hermoon.

Sairaus voi kehittyä paitsi bakteerien kehittymisen seurauksena, myös seuraavista syistä:

1. Kiilteen mekaaninen vamma massan vaurioitumisen seurauksena.
2. Massan palaminen tai ylikuivuminen, koska potilaalle ei annettu laadukasta hoitoa.
3. Vahvojen valmisteiden tai täytemateriaalin aiheuttama kudosvaurio.

Joka tilanteessa suuontelon ongelmien poistamiseksi kannattaa hakea ammattiapua asiantuntijalta.

Kuinka nopeasti se kehittyy?

Pulpitis voidaan määrittää ei vain kehitysnopeuden, vaan myös vastaavien ominaispiirteiden perusteella. Tulehdusprosessin eteneminen riippuu taudin vaiheesta ja suuontelon yleisestä tilasta.

Oireet riippuvat taudin muodosta, joka on akuutti ja krooninen. Taudin akuutti muoto puolestaan ​​​​jaetaan fokaaliseen ja diffuusiin sekä krooniseen - kuituiseen, hypertrofiseen ja gangrenoiseen. Myös asiantuntijat erottavat taudin pahenemisvaiheen.

Akuutin pulpiitin tyypilliset merkit:

1. Spontaani kipu, joka ilmenee kohtausten muodossa.
2. Kipu, joka pahenee yöllä.
3. Epämukavuus huolestuttaa potilasta yli kaksi tai kolme viikkoa.

Tässä tapauksessa hampaan hermo ei paljastu. Kipu on voimakasta, joten potilas ottaa kipulääkkeitä. On syytä harkita sitä tosiasiaa, että akuutissa fokusmuodossa potilas pystyy osoittamaan, mikä hammas häiritsee häntä.

Krooninen pulpitis esiintyy useimmissa tapauksissa ilman akuuttia vaihetta. Kipu on kipeä, eikä muita oireita ole. Taudin oireeton kulku voi kestää useita kuukausia, ja sillä diagnosoidaan krooninen kuitumuoto.

Monimutkaiseen pulpiitin muotoon liittyy välttämättä selkeitä patologian merkkejä ja sillä on ohimenevä kulku. Sen myötä potilaan tila heikkenee jyrkästi, ja siksi tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua. Jos kieltäydyt hoidosta, tämä voi provosoida fistelin muodostumisen eli fistuloisen kanavan.

Pulpiitin voi tunnistaa myös itse sairauden ja sen vaiheen luonteenomaisten oireiden vuoksi, mutta hoidon osalta se on määrättävä hammaslääkärin toimesta esitutkimuksen tulosten perusteella.

Miltä se näyttää röntgenkuvassa?

Pulpiitin tulehdukselle ei käytännössä ole ominaista radiologiset merkit, koska se ei aiheuta muutoksia sairaan hampaan kovissa kudoksissa. Epäsuora oire voi johtua syvästä kariesontelosta, joka on yhteydessä hampaan onteloon. Diagnoosin tekee asiantuntija sähköisen kiihtyvyyden ja luotauksen tulosten perusteella.

Hampaiden hampaat, jotka sijaitsevat lähellä hammasontelon seinämiä ja juurikanavaa, määritetään röntgenkuvassa tiheinä, yksittäisinä tai moninkertaisina kudoksina, joilla on pyöristetty muoto. Mitä tulee krooniseen granulomatoottiseen pulpitiin, se on helposti nähtävissä röntgenkuvassa, jonka ääriviivat ovat pyöristetyt.

Voiko pulpitis olla, jos hermo poistetaan?

Hyvin usein potilaat ovat huolissaan kivusta hermonpoiston jälkeen. Useimmissa tapauksissa tätä ei pidetä patologiana, koska ontelossa tapahtui interventio ja hampaan kudokset vaikuttivat. Mutta on poikkeuksia, kun kipu osoittaa komplikaatioiden kehittymistä ja huonolaatuista hoitoa.

Ymmärtääksesi, että kipu on luonnollista, on syytä kiinnittää huomiota siihen, kuinka monta päivää epämukavuutta on jo esiintynyt. Tunteet potilaassa ilmenevät heti hermon poistamisen jälkeen ja voivat kestää yli 5 päivää. Tämä liittyy pehmytkudosvaurioihin.

Jos epämukavuus lisääntyy tai sitä havaitaan pitkään, eli ota yhteyttä asiantuntijaan ja selvitä provosoiva syy. Yleensä tämä tila liittyy rikkinäiseen täyttötekniikkaan.

Miksi hampaani sattuu yöllä?

Pulpitis voidaan tunnistaa yöllisistä kipukohtauksista. Tämä rikkomus tapahtuu useista syistä:

1. Vaaka-asento. Tällaisessa tilanteessa päähän ja leukaan tulee runsaasti verta, mikä lisää painetta tulehtuneelle alueelle ja sairaan hampaan hermoihin.
2. Muutokset kehon yleisessä tilassa. Yöllä kehon alttius erilaisille patologioille ja tulehdusprosesseille lisääntyy.
3. Verenpaineen nousu.

Kivuliaita tuntemuksia voi esiintyä pulpitissa yöllä hermoston uupumisesta, kroonisesta unen puutteesta, tupakoinnista, kahvin juomisesta ja mielenterveyshäiriöistä johtuen. Hyvin usein potilas kokee itsensä epämukavaksi, mikä vain pahentaa tilannetta.

Hammaskudossairaudet ovat erilaisia, kuten myös muiden sisäelinten sairaudet. Yksi yleisimmistä on pulpitis, joka todetaan lähes joka viidennellä hammaslääkärille hammassärkyllä ​​tulleella potilaalla.

Mitä diagnoosi "pulpitis" tarkoittaa?

Ihmisen hammas on monimutkainen rakenne, joka koostuu monista elementeistä eri kudoksista. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksen seurauksena nämä komponentit voivat muuttua tai tulehdusprosessi vaikuttaa niihin.

Hammas ei ole yksi jatkuva luumuodostelma, joka on peitetty emalikerroksella. Sen sisällä on onkalo, joka ulottuu sen juuriin muodostaen pitkiä hammaskanavia. Tämä onkalo on täytetty niin kutsutulla massalla, joka näyttää löysältä kuitukudokselta, jolla on elävässä ja terveessä tilassa täyteläinen vaaleanpunainen väri, koska siinä on suuri määrä kapillaareja.

Se koostuu sidekudoskuiduista ja useista eri tarkoituksiin tarkoitetuista soluista, jotka ympäröivät neurovaskulaarista nippua yhtenä homogeenisena massana. Nämä kimput tulevat hampaan juurissa olevien reikien kautta ja ovat leuan hermojen ja verisuonten oksia.

Valtimoiden ansiosta hammaskudokset saavat happea ja ravinteita, aineenvaihduntatuotteet ja hiilidioksidi poistuvat suonten kautta, ja hermojohtimet varmistavat kaikkien näiden prosessien säätelyn. Pulpin reunalla sijaitseva hermopino, nimeltään Rashkovin plexus, on vastuussa pulpiitin kivusta.

Termi "pulpitis" tarkoittaa tulehdusprosessin esiintymistä massassa. Lisäksi se voi alkaa mistä tahansa massan rakenneosasta, mutta peittää nopeasti pääaineen koko massan. Pulpan parenkyymassa (sen pääkudoksessa) alkaneet muutokset saavuttavat ennemmin tai myöhemmin hermopunoksen, mikä ilmoittaa tästä kivun ilmaantuessa.

Pulpiitin kliininen kuva, sen diagnoosi

Pysyvä kipuoireyhtymä ei voi ilmetä pulpiitin alkuvaiheessa, vaan silloin, kun tulehdus on jo tuhonnut merkittävän osan pääaineesta. Aikaisempi oire on sairastuneen hampaan herkkyyden lisääntyminen. Hän alkaa reagoida kylmään tai kuumaan, ihminen ei voi juoda kupillista teetä tai syödä jäätelöä tuntematta kipeää kipua, joka katoaa ärsykkeen loppuessa. Jopa kylmän pakkasilman hengittäminen aiheuttaa lyhytaikaisen kipukohtauksen.

Jos tässä vaiheessa henkilö ei mene hammaslääkäriin, tulehdusprosessi leviää koko massan tilavuuteen ja ärsyttää Rashkovin hermoplexusta. Kipu muuttaa ominaisuuksiaan, se voimistuu useita kertoja, saa lähes jatkuvan kurssin, voimistuu jyrkästi ärsykkeiden vaikutuksesta. Kohtauskohtaus on myös mahdollinen, kun voimakkaat sykkivät jaksot korvataan hiljaisilla väliajoilla.

Kipukohtaus voi kestää jopa 30 minuuttia ja lepoaika - tunnista useisiin tunteihin ja jopa koko päivän. Tässä vaiheessa pulpitille on ominaista kivun säteilytys (leviäminen) muihin kasvojen ja pään osiin. Potilas valittaa, että koko leuka kipee, että kipu tuntuu ohimossa, kurkussa tai korvassa, jopa silmäkuolassa. Tämä tarkoittaa, että kolmoishermon haarojen ärsytys on alkanut. Ominaista kipujen lisääntyminen yöllä, mikä ei anna potilasta nukahtaa ja nukkua normaalisti.

Jos sellun tulehdus kasvaa hitaasti, niin sen alkuvaiheessa kipuoireyhtymää ei ole ollenkaan. Henkilö voi havaita raskautta tai epämukavuutta hampaan alueella, epämiellyttävän hajun ilmaantumista, kariesvaurion kasvua.

Hakeudu hammashoitoon mahdollisimman pian. Kysyttyään potilaalta, selvitettyään kaikki valitusten ja anamneesin piirteet, tutkittu suuontelo, lääkäri pystyy diagnosoimaan kroonisen pulpiitin useimmissa tapauksissa välittömästi. Joskus diagnoosin selkeyttämiseksi tehdään lisätutkimus.

Oireiden selvittämisessä hammaslääkäri keskittyy kivulle ominaisiin oireisiin, reaktioon kylmään ja kuumaan, patologisten oireiden kestoon ja kivun säteilytyksen olemassaoloon. Mutta vaikka kipu leviäisi muille alueille, potilas ilmoittaa aina tarkasti, mikä hammas sattuu. Tutkiessaan hampaita, jonka pulppa on tulehtunut, asiantuntija toteaa, että siellä on yleensä syvä ja pehmeällä dentiinikudoksella täytetty karieskohta, joka on rappeutumassa.

Sairas hammas reagoi jyrkästi kylmällä vedellä kasteluun. Tutkittaessa useimmissa tapauksissa käy ilmi, että massakammio on suljettu ja sen raja kariesonteloon on jyrkästi tuskallinen mekaanisella ärsytyksellä (napauttamalla). Lisäksi tulehtunut pulppa näkyy dentiinin läpi, jolloin hampaan väri muuttuu.

Pulpiitin diagnosoinnissa käytetään myös muita tutkimusmenetelmiä. Näitä ovat sähköodontodiagnostiikka ja röntgenkuvaus. Pienen intensiteetin sähkövirran käyttö mahdollistaa massan elinkelpoisuuden ja herkkyyden sekä fokaalien tai diffuusien leesioiden esiintymisen määrittämisen.

Jos potilas tuntee epämiellyttävää pistelyä, sellun tulehdus on edelleen merkityksetön, todennäköisesti tämä on alkuvaiheen pulpitis. Jos hän havaitsee kivuttoman työnnön, tämä tarkoittaa koko massakudoksen kuolemaa.

Röntgenkuvaus on tarpeen, kun on tärkeää tuntea sairaan hampaan, naapurihampaiden ja viereisten kudosten anatomiset ominaisuudet hoitotaktiikkojen määrittämiseksi.

Akuutilla pulpiitilla on samanlaisia ​​kliinisiä piirteitä kuin muilla hammassairauksilla. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa erotusdiagnoosi sellaisilla patologioilla kuin syvä karies, krooninen parodontiitti, kolmoishermon neuralgia.

Pulpiitin syyt

Pulpitis alkaa useimmiten altistuessaan luonnollisille tekijöille, joihin kuuluvat infektio ja traumaattinen vamma. Harvinaisempi syy on iatrogeeninen vaikutus eli hammaslääkärin väliintulo. Suurin osa pulpitis-tapauksista johtuu tarttuvan mikroflooran tunkeutumisesta massaan.

Syvä karies, periodontaalinen patologia, hammaskiilteen hankaus ja hammastubulusten paljastaminen ovat tärkeimmät tavat, joilla infektio pääsee massakammioon. Teoreettisesti mikro-organismien tunkeutuminen hematogeenistä reittiä verenkierron kautta on myös mahdollista.

Traumaperäisiä tekijöitä ovat hampaiden halkeamat ja murtumat, emalilastut, kruunuvauriot. Kaikissa näissä tapauksissa dentiini ja pulppu paljastuvat, mikroflooralle on avoimet portit, joten akuutti pulpitis ilmenee aina kirkkaasti ja rajusti. Veritulpan muodostuminen hampaan onteloon vamman aikana on erittäin epätoivottavaa, siitä tulee ihanteellinen kasvualusta mikro-organismien nopealle lisääntymiselle. Useimmissa tapauksissa nekroosi ja massan täydellinen kuolema tapahtuu ensimmäisen päivän aikana.

Rinnakkainen mekanismi traumaattisen pulpiitin kehittymiselle on hampaan kudosten normaalin verenkierron rikkominen. Tämä koskee erityisesti hampaiden murtumia, dislokaatioita ja ruhjeita. Hampaan sisällä olevan kapillaariverkoston traumatisoituminen ja kuolema aiheuttaa pulpaiskemian, jota seuraa nekroosi. Mutta jos hammas on kasvuvaiheessa, niin syntynyt pulpitis pystyy parantumaan itsestään, koska tapahtuu revaskularisaatiota (kapillaarien palautuminen ja täysi verenkierto hampaan sisällä).

Iatrogeeninen pulpitis ansaitsee erityistä huomiota. Monet hammaslääketieteelliset toimenpiteet voivat aiheuttaa ärsytystä, vaikka ne eivät edistä infektion tunkeutumista pulpaan. Tällainen pulpitis ei ole tarttuva eikä traumaattinen. Se voi kehittyä kariesontelon hoidon (sen valmistelu ja kuivaamisen) jälkeen, joutuessaan alttiiksi tärinälle, lämmölle tai kylmälle, täytettynä hammasta tai otettaessa jäljennöstä proteesia varten. Näitä iatrogeenisen pulpiitin syitä kutsutaan fyysisiksi.

On olemassa joukko tekijöitä ja kemiallista luonnetta, toisin sanoen erilaisten reagenssien käyttö hammashoidossa. Nämä ovat välineitä käsitellyn kariesontelon puhdistamiseen, desinfiointiin ja kuivaamiseen, avautuneiden kanavien antiseptiseen käsittelyyn. Erilaiset lakat, tiivisteet, täyte- ja liimamateriaalit voivat myös aiheuttaa iatrogeenista pulpittia.

Kätevin hammaslääkärin käyttöön ja laajalti käytetty on pulpiitin luokittelu Platonovin mukaan. Se jakaa pulpitin patologisen prosessin alkamisen ja kehityksen ominaisuuksien mukaan niiden kulun luonteen mukaan:

• pulpitis on akuutti, kirkas ja väkivaltainen ilmentymä, jossa on voimakas ja jatkuva kipuoireyhtymä; on jaettu fokaaliseen (massan erillisen osan vaurioituminen) ja diffuusimuotoon, jolle on ominaista koko massan tulehdus;
• krooninen pulpitis, joka alkaa ja jatkuu kliinisten oireiden asteittaisella lisääntymisellä; selluvaurion ominaisuuksien mukaan sillä on kolme muotoa: kuituinen, hypertrofinen ja gangrenoottinen;
• kroonisen pulpiitin paheneminen, joka on eristetty erityisessä muodossa, koska se etenee akuutisti, elävällä klinikalla, mutta kroonisen pulpivaurion taustalla.

Pulpiitin hoito

Pulpiitin muodosta riippuen tulehduksen ja pulpan kuoleman nopeus vaihtelee. Usein on aikaa ja mahdollisuuksia pelastaa sellu kokonaan tai osittain ja palauttaa sen elinkelpoisuus ja toimivuus. Tällaisia ​​menetelmiä kutsutaan konservatiivisiksi tai biologisiksi. Jos sellun pelastamisesta ei ole toivoa, se poistetaan radikaaleilla tai kirurgisilla menetelmillä.

Biologinen menetelmä on sellun, hermon ja koko hampaan säilyttäminen "elävässä" tilassa. Se on mahdollista vain akuutin diffuusin pulpiitin alkuvaiheessa tai patologian fokusoidussa muodossa, samoin kuin traumaattisen tulehduksen alkuperän tai massakammion vahingossa avautumisen yhteydessä. Tätä menetelmää käytetään useammin nuorilla potilailla, joilla ei ole samanaikaisten kroonisten sairauksien "kimppua".

Konservatiivisen hoidon ensimmäinen vaihe on massan käsittely antiseptisillä aineilla, tiivisteen levitys ja väliaikainen täyttö. Lisäksi määrätään anti-inflammatoristen lääkkeiden ja fysioterapian kursseja. Muista suorittaa hampaan ja sitä ympäröivien kudosten kunnon röntgenvalvonta. Pääsääntöisesti ajoissa aloitettu biologinen hoito säästää koko hampaan ja säilyttää hermon ja pulpan.

Jos pulpitis on krooninen tai akuutti, ja siinä on merkittävä koko massan vaurio, ei ole mitään järkeä taistella sen turvallisuudesta. Näissä tapauksissa sen pulpitis poistetaan yhdessä hermon kanssa kirurgisella toimenpiteellä. Kun hammaslääkäri turvautuu käyttämään perinteisiä arseenisia tai moderneja arseenittömiä tuotteita, tätä kutsutaan devital-menetelmäksi.

Tämä menetelmä vaatii tietyn ajan ja vähintään kaksi käyntiä hammaslääkärin vastaanotolla. Jos hoito on suoritettava nopeasti, käytetään paikallispuudutusta ja pulpallinen hermo poistetaan välittömästi "elävässä" tilassa. Tätä menetelmää kutsutaan elintärkeäksi.

Seuraavat vaiheet ovat kariesontelon ja juurikanavien hoito, niiden desinfiointi ja kuivaus, myöhempi täyttö, pysyvän täytteen asettaminen hampaan luonnollisen ja viimeistellyn muodon antamiseksi. Massan vaurion asteesta riippuen kaikki nämä vaiheet voidaan suorittaa yhdessä tai useammassa tapaamisessa.

Yksi nykyaikaisimmista pulpiitin hoitomenetelmistä on hammaslaser. Sen tehokkuus näkyy erityisesti pulpan fokaalitulehduksissa. Lasersäde, joka "polttaa" massan kuolleita kudoksia, aktivoi aineenvaihdunta- ja regeneraatioprosesseja jäljellä olevilla alueilla, mikä eliminoi kipuoireyhtymän ja palauttaa hampaan toimivuuden kokonaan vain päivässä.

Jos hampaan kanavat ovat haarautuneita ja vaikeasti puhdistettavissa nekroottisesta pulpista, on depoforeesi paras hoitomenetelmä. Erityinen aine, kupari-kalsiumhydroksidi, johdetaan kanavaan sähkövirran avulla. Kanavien puhdistus ja desinfiointi depoforeesilla saavuttaa 95%. Lisäksi aktivoituvat uuden luukudoksen muodostumisprosessit, mikä tukkii hoidettuja hammaskanavia.

Pulpitin hoidossa ei pidä unohtaa perinteisiä fysioterapiamenetelmiä. Lisämenetelminä nämä istunnot tarjoavat korvaamatonta apua ja vahvistavat saatua positiivista tulosta. UHF, infrapuna laserhoito, jodielektroforeesi ovat laajalti määrättyjä.

Pulpiitin komplikaatiot

Jatkuva tai sykkivä kipu, hampaan lisääntynyt herkkyys johtaa välittömästi hammaslääkärin vastaanottoon. Loppujen lopuksi pulpiitin alkuvaiheet, sen fokaaliset muodot voidaan parantaa kokonaan, pitäen hampaan elossa ja toimivana. Jos tätä ei tehdä, tulehdusprosessi vangitsee kokonaan koko massan eikä jätä toivoa hampaan pelastamisesta.

Joissakin tapauksissa laiminlyöty tai lukutaidottomasti hoidettu hammaspulpitis voi johtaa komplikaatioihin, joista yleisin on parodontiitti. Tämä on hampaiden leuassa pitävien nivelsiteiden löystymistä. Tämän seurauksena hammas alkaa heilua, sitä ympäröivät kudokset tulehtuvat ja leukaluuhun muodostuu kystoja.

Muut pulpiitin komplikaatiot ovat mahdollisia:(leukaluun periosteumin tulehdus), paiseiden muodostuminen ja vaara niiden murtautumisesta pehmytkudoksiin, hampaiden menetys. Vaarallisin on tulehdusprosessin leviäminen hampaan ja leukaluun viereisiin pehmytkudoksiin, koska se vaatii pitkää ja monimutkaista hoitoa ja myös viivyttää proteesia pitkäksi aikaa.

Voidaanko pulpiitti estää?

Hampaiden pulppiin pääsyn todennäköisyyden vähentämiseksi, ja tämä on yleisin pulpiitin syy, on välttämätöntä harjoittaa jatkuvaa ja päivittäistä karieksen ehkäisyä. On tärkeää ymmärtää, että se ei suorita vain kosmeettisia tehtäviä, vaan se on suunniteltu puhdistamaan suuontelo haitallisesta mikrofloorasta. Siksi on välttämätöntä harjata hampaita ei vain joka päivä, vaan aamulla ja illalla. Lisäksi on suositeltavaa huuhdella suu vedellä tai lääkeyrttikeitteillä jokaisen aterian jälkeen ja käyttää myös hammaslankaa, joka puhdistaa täydellisesti hampaiden ja niiden kiilteen väliset raot.

Älä unohda säännöllisiä hammaslääkärikäyntejä. Vähintään 1 kerta 6 kuukaudessa, mikä auttaa diagnosoimaan varhaiset vaiheet ja aloittamaan hoidon ajoissa paitsi pulpiitin, myös muiden hammassairauksien yhteydessä.

Pulpitis on vakava sairaus, joka johtaa vaarallisiin komplikaatioihin. Mutta oikea-aikainen diagnoosi ja uusimmat hoitomenetelmät voivat paitsi pelastaa hampaan, myös palauttaa sen elinkelpoisuuden.

Älä huoli, ihmiset eivät huomaa sitä. Mutta jonkin ajan kuluttua hammas ilmoittaa itsensä. Hammaslääkärille saapuessaan henkilö kuulee diagnoosin: pulpiitin tulehdus. Mikro-organismit pääsivät hampaan sisään ja kaikki tuli tulehtumaan. Pulpitis ientulehdus varsinkin illalla ja yöllä häiritsevä. Kipuoireyhtymän syy on hammasmassan tulehdus.

Oireet

• Kipua esiintyy syödessä kylmänä tai kuumana.
• Kipu lisääntyy illalla.
• Kipu reagoi temporaalisella alueella ja korvaluun. Tämä johtuu hermoimpulssin etenemisestä kolmoishermoa pitkin.
• Pulpiitin alussa kipu poistuu nopeasti kipulääkkeillä.
• Hyökkäyksiä ei välttämättä tapahdu joka päivä, vaan kerran viikossa.
• Jos et tule lääkäriin, tulee akuutti vaihe. Kehon lämpötila voi nousta.

Pulpiitin tyypit

• Krooninen hypertrofinen.
• Krooninen gangrenoottinen.
• Märkivä.

Syitä

• Taudin pääsyy on laiminlyöty karies. Syvän karieksen yhteydessä pulppua ärsyttävät säännöllisesti bakteerit ja toksiinit. Ohennetun emalin avulla voit jatkuvasti ärsyttää massaa. Siihen vaikuttavat kemialliset ja lämpöärsykkeet. Kuuma, hapan, makea - kaikki tämä vahingoittaa massaa.
• Sellupalovamman saaminen voidaan tehdä suoraan hammaslääkärin tuolissa. Tämä voi tapahtua proteesia täytettäessä tai asennettaessa.
• Myös hampaan vaurio voi olla taudin perimmäinen syy. Hampaan halkeamien alueiden läsnäolo luo olosuhteet bakteerien kulkeutumiseen. Sama tapahtuu, kun kiillessä on halkeamia.
• Sairaus ilmenee joskus myös hammaslääkärin syynä. Karieksen hoidossa täyttötoimenpiteet tehtiin virheellisesti. Massassa oli mekaaninen, kemiallinen tai lämpövaurio. Lääkäri ei kiinnittänyt tähän huomiota ja melko pitkän ajan kuluttua kehittyi pulpitis.

Pulpiitin vaara

Todellinen komplikaatio on parodontiitti - ikenien tulehdus. Mikrobit leviävät hampaan rajojen ulkopuolelle vaikuttaen viereisiin kudoksiin. Tällaista hammasta ei voida enää pelastaa 9 tapauksessa 10:stä. Siirtyessään märkivävaiheeseen pulpitis aiheuttaa voimakasta kipua. Potilas voi pyörtyä kipusokista. Kun käytät kansanhoitomenetelmiä, voit tappaa hermon, kipu menee ohi. Mutta hammasta ei voi pelastaa tällä tavalla, se luhistuu ajan myötä. Joskus, jos pulpitis jätetään huomiotta, yleisen sepsiksen aiheuttama kuolema tapahtuu. Hymy säilyy esteettisessä muodossaan, kun hammaslääkäriin pääsee ajoissa. Oikea-aikainen hoito on nopeaa ja kivutonta.

Taudin diagnoosi

Diagnoosi pulpiitin tulehdus” asetetaan tutkimuksen ja historian ottamisen jälkeen. Käytetään myös röntgentutkimusta. Joskus he saavat selville massan sähköisen virittyvyyden kynnyksen. Tutkimuksessa paljastuu karieksen esiintyminen, reaktio kuumaan, kylmään, happamaan. Pehmytkudokset havaitaan usein. Onkalon tutkiminen voi antaa erilaisia ​​​​tuloksia. Akuutissa muodossa pulpitis aiheuttaa terävää kipua. Jos sairaus on krooninen, kipu on vähemmän. Naputukseen ei vastata. Akuutti tulehdus ei näy röntgenkuvassa. Taudin krooninen vaihe röntgenkuvassa osoittaa laajentuneen parodontaalisen aukon.

Massan sähköinen kiihtyvyys vähenee vähitellen. Taudin akuutissa vaiheessa EOD on 20-40 μA, kroonisessa vaiheessa - noin 70 μA. Kuinka olla sekoittamatta pulpiittia vastaaviin hammassairauksiin?

Erottaa pulpiitin tulehdus kariesta helposti. Jos kipu häviää välittömästi altistuksen lopettamisen jälkeen, kyseessä on karies. Pulpitissa kipu kestää minuutista useisiin tunteihin. Tämä koskee sekä mekaanisia että lämpövaikutuksia.

Parodontiitti eroaa pulpitista tulehduksen kohdalta. Pulpiitilla se on itse hampaassa. Parodontiitti - juurissa. Siksi kipu on sykkivä pulpitis. Hän tuskin vastaa naputukseen. Mutta se reagoi kuumaan. Parodontiittissa kipu lisääntyy kevyestä kosketuksesta. Mutta kuumaan-kylmään ei reagoida.

Pulpiitin hoito

Lääkäri aloittaa yleensä hoitoprosessin anestesia-aineen käyttöönotolla. Hän poraa reiän ja poistaa hermon, voit amputoida massan. Sitten kanava täytetään täyteaineella. Hoidetaan vain poliklinikalla. Hoitoprosessi koostuu usein kahdesta erillisestä vaiheesta. Ensimmäisessä vaiheessa arseeni asetetaan reikään. Tämä johtaa massan hermojen nekroosiin. Toisella hammaslääkärikäynnillä, pari päivää myöhemmin, hermo poistetaan. Kaikki käsitellään huolellisesti, kanavat on suljettu. Tämä menetelmä viittaa kirurgiseen, se on hyvin yleinen. Menetelmän suosio liittyy alhaiseen komplikaatioiden prosenttiosuuteen.

Jos potilas on nuori, kaikki hampaiden toiminnot voidaan säilyttää. Tätä varten käytetään konservatiivista biologista menetelmää. Ontelon avaamisen jälkeen lääkkeet asetetaan massaan. Ne pysäyttävät kehityksen, tappavat mikro-organismeja. Jos kipu ei uusiudu muutaman päivän sisällä, se suljetaan. Massa pysyy hengissä - tällä on myönteinen vaikutus suun terveyteen. Mutta tätä menetelmää on vaikea toteuttaa. Vain korkeasti koulutettu hammaslääkäri voi suorittaa tällaisen hoidon. Tämä menetelmä ei sovi kaikille, sillä on monia rajoituksia.

Hammaspulpitis on pehmytkudoksen (pulppu) tulehdus, joka koostuu hermoista, verisuonista ja sidekudoksesta. Tulehdusprosessi tapahtuu pulppakammiossa ja hampaan juurikanavassa.

On akuutti pulpitis, jossa hammas reagoi jyrkästi kylmään ja kuumuuteen tai sattuu spontaanisti, ja krooninen pulpitis, jossa tulehdus häviää ilman selkeää kliinistä kuvaa.

Jos pulpiitin hoitoa ei tapahdu ajoissa eikä laadullisesti, kehittyy sairaus - akuutti parodontiitti. Tällainen sairaus on vaarallinen siinä mielessä, että voi tapahtua hampaiden menetys, luukudoksen tulehdus, luuydin, pehmytkudosvauriot, immuniteetin heikkeneminen, infektion tunkeutuminen vereen voi alkaa.

Syitä

Miksi pulpitis esiintyy, mikä se on ja miten sitä hoidetaan? Pulpiitin syyt voivat olla:

• - hampaan kovien kudosten tuhoutumisen vuoksi mikro-organismit pääsevät massakammioon;
• hampaan trauma - mustelma voi johtaa hammasmassan krooniseen tulehdukseen;
• muiden sairauksien komplikaatio- infektio tunkeutuu hampaan juuren läpi syvän parodontaalitaskun tai kystan läsnä ollessa.
• lääketieteelliset manipulaatiot- hammaslääkärin väärät toimet vahingoittavat pulppua, mikä johtaa sen tulehdukseen.

Infektio on ensisijainen tekijä pulpiitin kehittymisessä. Jos massa paljastuu vamman seurauksena, tulehdus kehittyy ensimmäisten tuntien aikana vamman jälkeen. Hammaspulpitit esiintyy harvoin ilman kariesta, erilaisia ​​mikro-organismeja ja niiden myrkkyjä. Joskus pulpitis diagnosoidaan myös terveissä poskihaareissa, mikä johtuu useimmiten hampaan traumasta.

Pulpiitin luokitus

Lääkärit erottavat kaksi pulpiitin päämuotoa:

1. Akuutti - tämä pulpiitin muoto kehittyy jonkinlaisen infektion vuoksi, joka pääsee massaan. Infektion tunkeutumisen jälkeen sellussa tapahtuu seroosin muodostuminen, joka muuttuu melko lyhyen ajan kuluttua märkiväksi.
2. Krooninen - tämä pulpiitin muoto kehittyy pääsääntöisesti akuutin muodon ennenaikaisen hoidon vuoksi.

Kaikille akuuteille pulpiteille on ominaista spontaani, kohtauksellinen kipu, joka voimistuu yöllä.

1. Focal akuutti pulpitis- sille on ominaista lyhytkestoiset kipukohtaukset ja pitkät kivunvälit;
2. Akuutin pulpiitin diffuusi muoto, joka ilmenee pitkittyneenä kipuna, terävänä reaktiona lämpötilaärsykkeisiin (pääasiassa kylmä).
3. Akuutti märkivä. Tämän tyyppiselle pulpiitille on ominaista märkivä keskittyminen hampaan onteloon (absessi). Tautiin liittyy potilaan hyvinvoinnin heikkeneminen. Kipu on sykkivää, jatkuvaa, ei ole kivuttomia jaksoja (toisin kuin fokaalinen ja diffuusi). Ulkoisesti se näyttää syvältä karieselta vauriolta sairaassa hampaassa. Hampaan ontelon pohjalle ilmestyy märkivä vuoto, jonka vapautuminen voi lievittää kipua.

Harkitse nyt kroonisen pulpiitin päätyyppejä:

1. kuitumainen pulpitis- on sidekudoksen lisääntymistä, sitä voi esiintyä taudin siirtyessä akuutista krooniseksi, kipu ei aina ole akuuttia, terävää, vaan muistuttaa aina itsestään, kun ulkoiset ärsykkeet vaikuttavat hampaan.
2. Hypertrofinen pulpitis- massakudoksen hypertrofinen kasvu tapahtuu avoimen kariesontelon kautta, esiintyy yleensä nuorella iällä, samoin kuin lapsilla, jolle on ominaista ienverenvuoto vahingoittuneen hampaan ympärillä ja kipu pureskelussa.
3. Gangrenoottinen pulpitis- Koronaalimassasta löytyy kudosten rappeutumista, jolle on ominaista voimakkaat kipukohtaukset, erityisesti kuuman ruoan tai kuuman teen, kahvin vaikutuksen alaisena.

Hoito-ohjelma määritetään kulun vakavuudesta ja pulpiitin oireiden vakavuudesta riippuen.

Pulpiitin oireet

Hampaan pulpiitin tunnistaminen on melko yksinkertaista. Tämän taudin kehittyessä potilas tuntee pääsääntöisesti voimakasta hammassärkyä, joka useimmissa tapauksissa ilmenee yöllä ja tuo mukanaan useita epämiellyttäviä tuntemuksia. Heti taudin alussa potilas valittaa lievästä kipeästä kivusta, joka vain voimistuu ajan myötä.

Akuutin pulpiitin oireet:

1. Vaikea kipu hampaassa, varsinkin yöllä. Usein kipu on luonteeltaan kohtauskohtaista.
2. Tapahtuu, että koko leuka sattuu, ja ilman asiantuntijan apua on vaikea määrittää, mikä hammas aiheuttaa kipua.
3. Päänsäryn ulkonäkö.
4. Hampaan lisääntynyt herkkyys kosketukselle, kuumalle tai kylmälle ruoalle.
5. Ruokahalun puute.
6. Univaikeudet.
7. Joskus kehon lämpötila nousee.

Krooninen pulpitis on melko yleinen. Pulpiitin oireet akuuttiin muotoon verrattuna ovat paljon vähemmän ilmeisiä. Useimmiten krooninen pulpitis ilmenee suusta tulevana hajuna, joka on luonteeltaan mädäntynyt, lisääntynyt herkkyys kylmälle, kuumalle.

Tämän taudin kroonisen muodon hypertrofisessa muodossa kariesonteloon ilmestyy kuitupolyyppi, jonka vuoksi hammas on paljon herkempi erilaisille infektioille. Gangrenoottisen pulpiitin pääoire on sietämätön kipu, joka ilmenee kuumien juomien tai ruoan nauttimisen yhteydessä. Erittäin mielenkiintoista on se, että kipu vähenee merkittävästi syömällä kylmää ruokaa tai vettä.

Kroonisen pulpiitin paheneminen

Kroonisen prosessin paheneminen - useimmiten kuitumainen ja gangrenoottinen pulpitis pahenevat, pahenemisvaiheessa kroonisen muodon oireet yhdistetään akuutin kliinisiin oireisiin. Syitä voivat olla - pitkä viipyminen kylmässä, siirtyneet tartunta- tai virustaudit, mekaaniset tai lämpövauriot hampaan.

Hampaiden pulpitis: kuva

Miltä pulpitis näyttää, kuvassa näkyy hampaiden tappio tässä taudissa:

Diagnostiikka

Pulpitiitti diagnosoidaan subjektiivisten valitusten ja hammaslääkärin instrumentaalisen tutkimuksen perusteella. Instrumentaalitutkimuksen aikana paljastuu kariesontelo, jossa on pehmentynyt dentiini, joka on vaurioituneen hampaan kivulias reaktio lämpötilan muutokseen. Lyömäsoittimet pulpitin kanssa ovat lähes aina kivuttomia.

Terävä arkuus havaitaan paikassa, jossa kariesontelo on maksimaalisessa kosketuksessa sellun kanssa. Sähköisen heräävyyden (sähköodontodiagnostiikka) ja röntgentutkimusten tiedot mahdollistavat pulpiitin luonteen ja syvyyden selvittämisen.

Pulpiitin hoito

Pulpitis-hoidon tarkoitus on rajoittaa tulehdusta ja tukahduttaa sitä vähitellen. Tähän käytetään kahta pääsuuntaa - elimiä säilyttävää hoitoa, jossa massa jää, ja kirurgista menetelmää, jolloin sellu poistetaan.

Pulpiitin hoitomenetelmät:

1. Konservatiivinen. Menetelmän avulla voit säästää massan elinkelpoisuutta. Sitä käytetään pääasiassa nuorille ja tapauksissa, joissa sellun sairaudet ovat palautuvia (vamman sattuessa). Hoito on sama kuin karieksen hoidossa. Pääpaino on hammasontelon perusteellisessa lääketieteellisessä hoidossa. Näihin tarkoituksiin käytetään antiseptisiä aineita, antibiootteja, proteolyyttisiä entsyymejä. Älä käytä voimakkaita huumeita, eetteriä ja alkoholia.
2. Pulpiitin kirurginen hoito. Tapa ratkaista radikaalisti pulpan tulehduksen ongelma. Tässä tapauksessa alveolaarinen hermo ja suonet poistetaan. Kudosten märkivän fuusion lähde katoaa, sitten pulpitis tukahdutetaan lääkkeillä. Hoito suoritetaan useilla käynneillä, joiden välit ovat yhdestä päivästä viikkoon hampaan tilasta riippuen.

Sattuu niin, että hammas sattuu hoidon jälkeen. Ei kannata panikoida, sillä hammashoidon jälkeinen kipu on normaalia ja häviää kahdessa tai kolmessa päivässä. Jos kipu ei ole poistunut tänä aikana ja vaikuttaa elämänlaatuun, kannattaa kääntyä asiantuntijan puoleen.

Tärkeä amputaatio

Mahdollistaa hammasta ruokkivien hermojen ja verisuonten elinvoimaisuuden ylläpitämisen, mikä varmistaa hampaan kudosten normaalin trofian ja estää periapikaalisten komplikaatioiden kehittymisen. Useiden kirjoittajien tutkimukset ovat osoittaneet, että elintärkeän amputaation jälkeen juurimassa säilyttää elinkelpoisuutensa ja tuottaa sekundaarista dentiiniä.

Neurovaskulaarisen nipun poistaminen ja sen tukkeutuminen suoritetaan nukutuksessa yhdellä käynnillä, kun ei esiinny havaittavia tulehduksellisia ilmiöitä, jotka siirtyvät parodontiumiin. Jos tulehdus leviää juuriston ulkopuolelle, kanavaan jää lääkeainetta (antiseptilääkkeitä ja tulehduksen lievitystä).

Hoidon aikana on tarpeen ottaa vähintään kaksi kuvaa: ensimmäinen - ennen hoidon aloittamista, jotta voidaan arvioida kanavien pituus ja rakenne; toinen - jälkeen, arvioida kanavan täytön laatua. Pulpputon hammas tulee myöhemmin vahvistaa (lasikuidusta, titaanista, hopeasta jne. valmistettu tapin kiinnitys) ja (tai) peittää kruunulla indikaatioiden mukaan.

Ennaltaehkäisy

Pulpiitin kehittymisen estämiseksi hampaan syntyneen karieksen oikea-aikainen hoito on tärkeää. Tämä on vähimmäisohjelma. Mitä tulee maksimiohjelmaan, ennaltaehkäisyn ei tulisi edes alkaa itse pulpitista, vaan noudata hampaiden vahvistamiseen ja suojaamiseen tähtääviä suosituksia:

1. Puhdista hampaiden väliset raot langoilla (langoilla).
2. Puhdista hammasharjoilla ja -tahnoilla kaikki hampaiden käytettävissä olevat pinnat aina ruokailun jälkeen.
3. Älä käytä makeisia väärin.
4. Suorita ammatillinen hygienia kuuden kuukauden välein (puhdistus plakista ja kivestä).
5. Suorita kaikkien hampaiden remineralisoiva hoito ja syväfluoraus yhdessä hammaslääkärin kanssa.

Näiden vinkkien toteuttaminen ei vain anna sinun koskaan tuntea pulpitis-kipujen täyttä kauhua, vaan myös suojaa hampaitasi karieksen kehittymiseltä.

(Vierailtu 11 187 kertaa, 1 käyntiä tänään)