Nekroottiset muutokset eläimen munuaisissa. Munuaisten papillaarinekroosi (munuaisten papillaarinekroosi, nekrotisoiva papilliitti)

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Mikä on munuaisten papillaarinen nekroosi lapsilla?

Itse asiassa tämä tila on useimmissa tapauksissa seurausta sellaisista vaivoista kuin diabetes mellitus, pyelonefriitti, munuaiskivitauti, verenpainetauti ja jotkut muut. Hyvin harvoin tämä vaiva tuntee itsensä ensisijaiseksi munuaissairaudeksi. Tällä sairaudella tarkoitetaan tilaa, jossa on selvä verenkiertohäiriö suoraan munuaisten pyramideissa. Nykyaikaiset lääkärit ja asiantuntijat erottavat kaksi tämän taudin muotoa - nämä ovat yksipuolinen ja kahdenvälinen nekroosi.

Mikä on munuaiskuoren nekroosi?

Mitkä ovat papillaari- ja kortikaalinekroosin syyt?

Mikä on munuaisten papillaarisen nekroosin kliininen ilmentymä?

Mitkä ovat munuaiskuoren nekroosin oireet lapsilla?

Miten nämä sairaudet diagnosoidaan?

Mitä hoitoja näihin vaivoihin on olemassa?

Akuutille tubulusnekroosille on ominaista tubulussolujen akuutti vaurio ja sen aiheuttama toimintahäiriö. Usein akuutin tubulusnekroosin syyt- hypotensio, joka aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, ja munuaistoksiset lääkkeet. Sairaus on oireeton kehitysvaiheeseen asti. Akuutin tubulusnekroosin diagnoosia epäillään, jos atsotemia ilmaantuu hypotension tai lääkealtistuksen jälkeen ja eroaa veri- ja virtsakokeissa prerenaalisesta atsotemiasta. oireinen.

Akuutin tubulusnekroosin yleisimmät syyt- hypotensio ja nefrotoksiinit. Yleisimpiä nefrotoksisia aineita ovat aminoglykosidiantibakteeriset aineet, amfoterisiini B, sisplatiini ja säteilyä läpäisemättömät aineet. Suuret leikkaukset ja pitkittynyt maksasairaus, huono perfuusio ja pitkä ikä lisäävät aminoglykosiditoksisuuden riskiä. Harvempia syitä ovat teemapigmentit, myrkyt, yrtti- ja kansanlääkkeet. Tietyt lääkeyhdistelmät voivat olla erityisen nefrotoksisia. Myrkyt aiheuttavat sylinterien, solujen hajoamistuotteiden tai segmentaalisen tubulusnekroosin aiheuttamaa putkimaisen luumenin fokaalista ja segmentaalista tukkeutumista. AIO kehittyy pääasiassa potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 47 ml/min ja joilla on hypovolemia tai huono munuaisperfuusio.

Akuutin tubulusnekroosin diagnoosin oireet

AKI on yleensä oireeton, mutta siihen voi liittyä akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireita, jonka kehittyessä oliguria on yleinen esiintyminen. Tautia epäillään, kun plasman kreatiniinipitoisuus ylittää normin 0,5 mg/dl vuorokaudessa hypotensiojakson tai munuaistoksiselle aineelle altistumisen jälkeen. Kreatiniinipitoisuuden nousu voi tapahtua useita päiviä joillekin nefrotoksiineille altistumisen jälkeen. Hoidon määrittämisen kannalta tärkeät kriteerit AIO:n erottamiseksi prerenaalisesta atsotemiasta on lueteltu taulukossa 1. 236-1.

Akuutin tubulusnekroosin ennuste, hoito ja ehkäisy

Akuutin tubulusnekroosin ennuste hyvä potilailla, joilla ei ole muiden elinten ja järjestelmien patologiaa, kun etiologinen tekijä on eliminoitu; kreatiniinipitoisuus palautuu yleensä normaaliksi tai lähes normaaliksi 1–3 viikossa. Heikkoutuneilla potilailla, jopa kohtalaisen akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, komplikaatioiden ja kuoleman riski kasvaa; ennuste on parempi elvytyspotilailla kuin elvytyspotilailla. Kuoleman riskitekijöitä ovat oliguria; taudin korkea vakavuus; sydänlihas- tai kouristusoireyhtymä; krooninen immunosuppressio; keinotekoisen ilmanvaihdon tarve. Yleensä kuolinsyyt ovat tarttuvia komplikaatioita, pääpatologiaa.

Akuutin tubulusnekroosin hoito tuki, sisältää nefrotoksisten lääkkeiden varhaisen lopettamisen, tuen euvolemialle ja parenteraalisen ravitsemuksen. Diureettisia lääkkeitä käytetään yleisesti diureesin ylläpitämiseen oligurisessa AIO:ssa, mutta niiden tehokkuutta ei ole todistettu.

Akuutin tubulusnekroosin ehkäisy sisältää euvolemian ja munuaisperfuusion tukemisen kriittisesti sairailla potilailla, munuaistoksisten lääkkeiden välttämisen mahdollisuuksien mukaan, munuaisten toiminnan tiukan seurannan tarvittaessa ja erilaisia ​​varjoaineiden ehkäisytoimenpiteitä. Tehottomia ja mahdollisesti haitallisia korjaustoimenpiteitä ovat:

• loop diureetit,
• dopamiini,
• natriureettiset peptidit,
• kalsiumkanavan salpaajat.

Tämä artikkeli on julkaistu vain vierailijoiden yleisiin koulutustarkoituksiin, eikä se ole tieteellistä materiaalia, yleisiä ohjeita tai ammattimaisia ​​lääketieteellisiä neuvoja, eikä se korvaa lääkärin käyntiä. Ota yhteyttä vain päteviin lääkäreihin diagnoosia ja hoitoa varten.

Munuaisten nekroosi on sairaus, johon liittyy sytoplasmisten proteiinien erottuminen. Tämän seurauksena tapahtuu tyypillinen solutuhoprosessi. Tämä sairaus havaitaan usein verenkierron rikkomisen sekä taudinaiheuttajille - bakteereille tai viruksille - altistumisesta.

Millaisia ​​munuaisten nekroosit ovat, oireet, hoito, tämän taudin syyt, mitä ne ovat? Puhutaanpa siitä tänään:

Nekroosin luokitus

Tätä patologiaa on seuraavat tyypit:

prerenaalinen vajaatoiminta: tämän tyyppiselle nekroosille on ominaista elimen toiminnan selvä rikkominen, joka johtuu yleisestä hemodynamiikan rikkomisesta. Tämä lajike muuttuu usein munuaisten vajaatoiminnaksi, koska heikentynyt munuaisten verenkierto on iskemian tärkein syy.

Munuaiset vajaatoiminta: Tällä lajikkeella munuaisten toiminta on heikentynyt elimen kudosvaurion vuoksi. Yleensä munuaisten vajaatoiminta ilmenee lämpimän iskemian tai kylmän iskemian jälkeen.

Munuaisten jälkeinen Puutos: Tässä lajikkeessa munuaisten toiminta ei yleensä vaikuta. Vaikeus, virtsan erittymisen puute johtuu virtsateiden vaurioista. Tämä lajike voidaan muuttaa munuaiseksi, kun virtsaa täynnä oleva munuaislantio puristaa munuaisen kudoksia, mikä edistää iskemian esiintymistä.

Miksi munuaisten nekroosi tapahtuu? Ehdon syyt

Lapsilla, pikkulapsilla tämä sairaus voi ilmetä bakteerien tunkeutumisen vuoksi vereen sekä kuivumisen (dehydraatio) tai hemolyyttis-ureemisen oireyhtymän (akuutti ripuli) vuoksi. Aikuisten munuaisnekroosin aiheuttaa usein bakteerisepsis.

Raskaana olevilla naisilla patologia voi kehittyä istukan äkillisen irtoamisen tai sen väärän sijainnin vuoksi. Lisäksi tämä patologia diagnosoidaan vakavalla kohdun verenvuodolla, kun valtimo on täynnä lapsivettä jne.

Muita syitä ovat: juurtumattoman munuaisen hylkääminen, munuaisvaurio ja haiman tulehduksellinen sairaus. Patologisen prosessin provosoiminen voi olla myrkyllisen käärmeen purema sekä arseenimyrkytys.

Nekroottinen papilliitti tai munuaisten tubulusten nekroosi kehittyy usein orgaanisten tai toiminnallisten häiriöiden vuoksi, joille on ominaista tuhoavat prosessit, muutokset munuaisen ytimessä.

Nekroosia voivat aiheuttaa sairaudet, kuten diabetes mellitus, pitkittynyt verisuonten kouristus sekä tromboosi, ateroskleroosi, anemia, virtsatietulehdus jne. Akuutin tubulusnekroosin riski on suuri potilailla, jotka ovat kärsineet vakavista munuaisvaurioista sekä niille, joille on tehty aortan aneurysmaa leikkaava leikkaus.

Miten munuaisten nekroosi ilmenee? Taudin oireet

Tärkein merkki nekroosin kehittymisestä on yleisen tilan heikkeneminen, joka tapahtuu taustalla olevan sairauden taustalla. Potilaat valittavat voimakkaasta lannerangan kipusta, vaikeasta hypertermiasta. On korkea oliguria ja muita akuutin munuaisten vajaatoiminnan ilmenemismuotoja. Tässä tapauksessa on merkkejä vakavasta leukosyturiasta, bakteriuriasta, hematuriasta. Joskus virtsasta löytyy munuaispapillien paloja.

Oikea-aikaisella lääkärin vastaanotolla ja oikea-aikaisella hoidolla potilas toipuu kokonaan. Muuten sairaus voi toistua vakavilla munuaiskoliikkikohtauksilla. Vaikea kurssi ilman tarpeellista, oikea-aikaista hoitoa voi olla kohtalokas.

Miten munuaisten nekroosi korjataan? Tilan hoito

Tärkein asia tämän taudin hoidossa on diagnoosi, nekroosin aiheuttaneen taustalla olevan patologian poistaminen. Suorita terapeuttisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on parantaa, palauttaa veren mikroverenkierto, poistaa bakteriuria, hoitaa kuivumista ja verenpainetautia.

Komplikaatioiden esiintyessä, jotka usein johtuvat virtsanjohtimen vastustuskyvystä massiivisessa hematuriassa, potilas joutuu kiireelliseen sairaalahoitoon.

Virtsan kulutuksen palauttamiseksi ja normalisoimiseksi potilaalle näytetään munuaislantion katetrointi ja nefrostomia. Lääkehoito koostuu antibioottien ottamisesta. Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa potilaalle tehdään hemodialyysi. Polyuriapotilaita kehotetaan juomaan enemmän, ei rajoittamaan suolan saantia.

Munuaisten nekroosi, merkit, hoito, jonka syistä olemme tänään keskustelleet kanssasi, on patologia, jolla on erittäin vakavia negatiivisia seurauksia. Nekroosin kehittymisen ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi sairauksia, jotka voivat aiheuttaa sitä, tulee hoitaa ajoissa. Voi hyvin!

HEMORRAGINEN aivokuoren munuaisnekroosi(kreikaksi haimorrhagia-verenvuoto; lat. corticalis cortical; nekroosi; syn. munuaisten symmetrinen kortikaalinen nekroosi) - munuaisten verisuonten kouristuksen ja tromboosin aiheuttama sairaus, jota seuraa munuaisten kortikaalisen kerroksen glomerulusten ja tubulusten nekroosi ja joka ilmenee kliinisesti akuuttina munuaisten vajaatoimintana.

G. k. n. n:n kuvasivat ensimmäisenä ranskalaiset. lääkäri E. Juhel-Renou vuonna 1886. Suurin määrä potilaita, joilla on tämä patologia, on esitetty Sheehanin ja Mooren työssä (H. L. Sheehan, H. C. Moore, 1953). Lapsuudessa tautia esiintyy pääasiassa vastasyntyneiden pojilla ja vain 10 %:lla yli 2-vuotiaista? W aikuinen G. k. n. kohde havaitaan useammin 20-35-vuotiailla naisilla.

Etiologia ja patogeneesi

Yksi munuaisten kortikaalisen nekroosin syistä voi olla hemolyyttinen prosessi (vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä jne.), kohdunsisäinen ja synnytyksen jälkeinen hypoksia ja sikiön asfyksia.

Naisilla taudin kehittymiseen liittyy runsasta vaihde- ja metrorragiaa sekä patologiaa raskauden ja synnytyksen aikana (ennenaikainen istukan irtoaminen, massiiviset istukan verenvuodot, istukan previa, eklampsia) ja intensiivistä vasokonstriktorihoitoa (oksitosiini, norepinefriini) . Pienempi rooli G.:n etiologiassa. kohteet leikkivät kirurgisia toimenpiteitä, palovammoja, vakavia infektioita, leviäviä kasvaimia.

G.:n patogeenin ytimessä. kohteet ovat rikkomuksia munuaisten verenkiertoon tyypin iskemia, jota esiintyy eri patol, olosuhteissa. Iskemialla, joka kestää jopa 3 tuntia. Pääasiassa tubulukset kärsivät, pidempi iskemia johtaa aivokuoren nekroosiin.

patologinen anatomia

Makroskooppisesti munuaiset ovat laajentuneita, tummanpunaisia ​​tai suklaan värisiä, turvottavia, velttoisia. Kortikaalinen aine ohenee. Munuaisten pinnalla ja leikkauksessa on monia nekroosi- ja verenvuotoalueita. Munuaisten ja lantion limakalvojen pyramidit ilman muutoksia. Gistolissa tutkimus löytää useita interstitiaalisen kudoksen lymfoidisolujen kerääntymispaikoista interstitiaalisen valtimoiden välisiä veritulppia ja valtimoita. Tulevaisuudessa nekrobioottisten alueiden mineralisaatio (kalkkiutuminen) on mahdollista.

Kliininen kuva

Vastasyntyneiden ja imeväisten munuaisvaurio kehittyy korvatulehduksen, mastoidiitin, aivokalvontulehduksen, nenänielutulehduksen taustalla. Johtava oire G. to. vastasyntyneiden kohtaus on anuria (katso), to-ruyu on vaikea diagnosoida fiziolin, oligurian (katso) vuoksi ensimmäisinä elinpäivinä. Tautiin liittyy kuumetta, oksentelua, ripulia, kuivumista, erytrosyyttejä, leukosyyttejä, hyaliinia ja rakeita virtsassa. On kohtalaista anemiaa, hyperleukosytoosia, neutrofiilia, jossa on siirtymä vasemmalle, trombosytopenia. Turvotus ja verenpainetauti ovat yleensä poissa. Nevrolissa aluksi vallitsee status ahdistuneisuus, kouristukset ja sitten uneliaisuus, hypotonia, kooma kehittyy hengitys- ja nielemishäiriöineen. Terminaalivaiheessa hematemesis (katso Hematemesis) ja melena (katso) liittyvät yhteen. Aikuisilla havaitaan lisäksi voimakasta selkäkipua. Muutokset muista elimistä liittyvät sairauteen, joka edeltää G. to. P.

G. k. n. tuotetta voi monimutkaistaa etenevä anemia, aivoturvotus (katso aivojen turvotus ja turvotus), nefroottinen oireyhtymä (katso).

Diagnoosi

Diagnoosi tehdään kliinisen, laboratorio- ja röntgentutkimuksen perusteella. tiedot. Laboratoriotietojen mukaan G. Ph.D. tuote on identtinen akuutin munuaisten vajaatoiminnan kanssa (oliguria, anuria, atsotemia, hyperkalemia, metabolinen asidoosi). EKG:ssä näkyy hyperkalemian merkkejä. Radiologisesti munuaiset ovat laajentuneet. Biopsia paljastaa munuaisten kortikaalisen kerroksen nekroosin.

Erotusdiagnoosi suoritetaan erityyppisellä anurialla (munuaisten epämuodostumat, glomerulonefriitti jne.).

Hoito

Hoito tähtää ensisijaisesti anurian ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan poistamiseen. Vuorokaudessa annetun nesteen määrän tulee vastata erittyneen virtsan määrää (ensimmäisen elinvuoden lapsille - enintään 30 ml 1 painokiloa kohti päivässä). Nesteen lisääminen tapahtuu vesi-suola- ja happo-emästasapainon hallinnassa. Proteiinikatabolismin estämiseksi lipidejä ja väkevää glukoosia annetaan suonensisäisesti. Infektiopesäkkeiden esiintymisen vuoksi antibioottihoito suoritetaan myrkyttömillä lääkkeillä (oksasilliini, metisilliini ja muut penisilliinijohdannaiset). Munuaisten hemodynamiikan parantamiseksi hepariinia suositellaan (100-120 yksikköä / kg suonensisäisesti). Jos oireenmukaisen hoidon vaikutusta ei ole, he turvautuvat verensiirtoon (katso), peritoneaalidialyysiin (katso) sekä hemodialyysiin (katso).

Ennuste

Ennuste on huono. Kuolema tapahtuu yleensä 10-15 päivänä taudin alkamisesta. Toipuminen havaitaan joissakin tapauksissa.

Bibliografia: Munuaissairaudet, toim. G. Mazhdrakova ja N. Popova, käänn. bulgariasta, s. 533, Sofia, 1973, bibliogr.; Kliinisen urologian opas, toim. A. Ya. Pytelya, M., 1969; Bouissou H. e. a. La pesgoe corticale sym6trique des reins du nourrisson (fiitude clinique, etiolo-gique et th6rapeutique), Ann. P6diat., t. 10, s. 2317, 1963; Juhel-RenoyE. De l'anurie precoce scarlatineuse, Arch. g£n. M6d., t. 17, s. 385, 1886; Sheehan H. L. a. Moore H. C. Munuaisten aivokuoren nekroosi ja piilotetun, tahattoman verenvuodon munuainen, Oxford, 1953.

V. P. Lebedev.

Munuaisnekroosi on erittäin vaarallinen tila, jossa akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireyhtymä on mahdollista.

Jos sairaalassa ei ole kiireellistä sairaanhoitoa, elinten menetystä ja jopa kuolemaa ei voida sulkea pois.

Munuaiset sijaitsevat selkärangan molemmilla puolilla lannerangan tasolla. Oikea munuainen rajoittuu maksaan ylhäältä, joten se sijaitsee anatomisesti hieman alempana kuin vasen.

ihmisen munuainen

Ulkopuolelta ne on peitetty rasvakudoksella, sen alla on tiheä, huonosti venyvä kuitukapseli. Se on kytketty parenkyymiin, jossa erotetaan kaksi kerrosta - ulompi aivokuori ja sisempi ydin.

Parenkyymassa on noin miljoona munuaisten toiminnallista solua - nefronia, ne koostuvat glomeruluksesta ja tubulusjärjestelmästä. Niiden päätehtävä on suodattaa veriplasma virtsan muodostamiseksi.

Parenkyymin ydin muodostaa niin sanotut pyramidit. Jokaisessa munuaisessa on 8-12. Virtsa nefronien tubulusten kautta tulee keräyskanaviin, jotka menevät kunkin pyramidin huipulle - papillalle.

Papillaarinen aukko avautuu munuaisverhojen onteloon. Ne puolestaan ​​yhdistyvät lantioksi. Lantiosta virtsa tulee virtsarakkoon virtsajohtimien kautta ja erittyy kehosta virtsaputken kautta.

Munuaisten toiminnot

Päätehtävänä on suodattaa verta myrkyllisistä aineenvaihdunnan lopputuotteista ja erittää ne virtsaan.

Munuaisten toiminnot

Lisäksi munuaiset myös:

• erittää lääkkeet ja myrkyt, jotka ovat päässeet kehoon virtsaan;
• ylläpitää happo-emästasapainoa;
• säätelee veren elektrolyyttipitoisuutta (natrium, kalium, kloori, kalsium);
• osallistua normaalin verenpainetason ylläpitämiseen;
• suorittaa tiettyjen biologisesti aktiivisten aineiden (reniini, erytropoietiini, prostaglandiinit) erityksen.

Siksi heidän työnsä rikkominen vaikuttaa koko organismin yleistilaan. Yksi vaarallisimmista on nekroosi.

Tämä on kehon solujen ja kudosten peruuttamaton kuolema. Sen sijainnista riippuen erotetaan nekroottinen papilliitti, akuutti tubulaarinen (tubulaarinen) ja kortikaalinen nekroosi.

Nekroottinen papilliitti

Tätä kutsutaan munuaispapillien nekroosiksi. Tämä tila esiintyy akuutin pyelonefriitin komplikaationa.

Munuaistulehdus

Pyelonefriitti on bakteeri-infektion aiheuttama verhiön ja lantion tulehdus.

Patogeeniset mikro-organismit voivat päästä munuaisytimen verenkiertojärjestelmään ja tukkia suonet. Tässä tapauksessa nekroosi kehittyy heikentyneen verenkierron seurauksena.

Lisäksi tulehduksen aikana muodostunut infiltraatti pystyy tukkimaan virtsanjohtimen. Samanaikaisesti virtsan ulosvirtaus häiriintyy jyrkästi, ja se alkaa kerääntyä kuppeihin ja lantioon.

Tämän seurauksena niiden tilavuus kasvaa ja alkaa painostaa parenkyymiä aiheuttaen nekroosia.

Papilliitin yhteydessä virtsaan ilmestyy verta. Munuaiskoliikki voi alkaa. Erityinen merkki on kuolleen papillan esiintyminen virtsassa. Diagnoosin vahvistamiseksi otetaan röntgenkuvat.

Pysäytä nekroosi poistamalla ensin sen syy. Esimerkiksi kun virtsanjohdin on tukossa, määrätään kouristuksia estäviä lääkkeitä tai suoritetaan katetrointi.

Käytetään myös verenkiertoa palauttavia ja parantavia lääkkeitä, laajakirjoisia antibiootteja, immunostimulaattoreita ja immunomodulaattoreita.

Munuaisten patologiat

Jos lääkehoito on tehoton ja nekroosi kehittyy edelleen, suoritetaan leikkaus munuaisen poistamiseksi (nefrektomia).

Aivokuoren nekroottinen vaurio

Akuutti aivokuoren nekroosi kehittyy, kun verenkierto on pitkään poissa parenkyymin aivokuoren kerroksessa.

Sitä voi esiintyä vastasyntyneillä, joilla on pitkittynyt asfyksia, synnynnäisiä sydänvikoja, ennenaikaista synnytystä istukan irtoamisella, raskaana olevan naisen kohtuun heikentynyt verenkierto, vaikea bakteerisepsis.

Kortikaalisen nekroosin diagnoosi perustuu ultraäänitutkimuksen tuloksiin. Hoidon myönteinen tulos riippuu munuaisvaurion asteesta.

Lääkärit palauttavat verenkierron, suorittavat hemodialyysin ja määräävät antibakteerisia lääkkeitä infektion torjumiseksi.

Kortikaalisen nekroosin jälkeen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan riski on suuri.

Nekroottinen prosessi tubuluksissa

Munaputki- tai tubulaarinen nekroosi on vaurio nefronin tubulusten soluille.

Vammat ja verenhukka

Nekroosi alkaa useista syistä:

• verenkierron rikkominen munuaisissa;
• putkimaisen järjestelmän puristus;
• myrkyllinen vaikutus.

Verenkiertohäiriöitä voi esiintyä vakavan verenvuodon yhteydessä loukkaantumisen jälkeen tai leikkauksen aikana, ja munuaissuonivaurioita (esim. skleroderma, tromboosi).

Nefronitubulusten nekroosi voi alkaa niiden mekaanisesta puristumisesta johtuen vakavan trauman sattuessa, paineen noususta itse munuaisen sisällä, kun virtsanjohdin on tukossa ja virtsan ulosvirtaus häiriintynyt.

Tämä malli on tyypillinen munuaisten akuuteille bakteeri-infektioille.

Sillä on selvä nefrotoksinen vaikutus:

• raskasmetallit (vismutti, elohopea, arseeni, lyijy, kulta);
• torjunta-aineet;
• sienitautien torjunta-aineet;
• orgaaniset liuottimet (esim. etyleeniglykoli);
• joidenkin käärmeiden myrkkyä.

Lääkkeet

On myös syytä huomata, että monilla antibiooteilla, viruslääkkeillä, kemoterapeuttisilla ja röntgensäteitä läpäisemättömillä lääkkeillä on myös negatiivinen vaikutus munuaisiin, joten nefrologisia sairauksia sairastaville potilaille tulee määrätä niitä äärimmäisen varovaisesti ja huolellisesti laskemalla annostus.

Tubulusnekroosilla kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta. Kaikki tämän prosessin kliiniset merkit johtuvat kehon myrkytyksestä aineenvaihduntatuotteilla.

Näitä ovat pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, uneliaisuus, letargia, vatsakipu, maksan suureneminen.

Diagnoosi tehdään virtsan yleisen ja biokemiallisen analyysin, ultraääni-, röntgen- ja tietokonetomografian tulosten perusteella.

Tubulusnekroosin hoidossa he taistelevat ensinnäkin sen syyn kanssa.

Tämä on munuaisten verenkierron palauttaminen tai toksiinien poistaminen plasmafereesin tai hemofiltraation avulla, munuaistoksisten lääkkeiden käytön välitön lopettaminen.

Tartuntaleesiolla suoritetaan antibioottihoito.

Sitten potilaalle määrätään ruokavalio, vahvistavia aineita.