Ulosteiden mikrobiologinen tutkimus. Mikä on ulosteiden bakteriologinen tutkimus? Ulosteiden biokemiallinen analyysi

Ihmisen suolistossa on noin 3 kg bakteereja. Ne edustavat normaalille ruuansulatukselle tarpeellista mikroflooraa, mutta erilaisilla epäonnistumisilla joidenkin mikro-organismien määrä voi laskea huomattavasti - esiintyy dysbakterioosia - bakteerien epätasapaino.

Vaikka lääkärit eivät liitä sitä itsenäisiin sairauksiin, tästä aiheutuvat haitat eivät vähene. Jos epäillään suoliston dysbakterioosia, määrätään erityisiä ulostetestejä tarkan diagnoosin määrittämiseksi.

Ruoansulatuskanavassa elävät mikro-organismit ovat äärimmäisen tärkeitä ihmisen elämälle. Ne syntetisoivat vitamiineja, hajottavat ruokaa ja suojaavat patogeenisten kantojen hyökkäyksiltä.

Toisin sanoen ihminen ja bakteerit ovat symbioosissa. Mutta jos mikroflooran koostumus häiriintyy, ilmavaivoja, ripulia, pahoinvointia voi esiintyä, puhumattakaan seurauksista, joita kudosten ravinneyhdisteiden riittämätön saanti aiheuttaa.

Ulosteanalyysin tarkoituksena on määrittää suolistossa olevien bakteerien laadullinen ja määrällinen koostumus.

Tätä varten lääketieteessä käytetään yleensä kolmea menetelmää:

  1. Coprogram.
  2. bakteriologinen analyysi.
  3. Biokemiallinen analyysi.

Coprogram

Co-ohjelma määrätään, kun henkilö saa valituksia kroonisesta tai akuutista ulostehäiriöstä, käsittämättömästä vatsakipusta, voimakkaasta painonpudotuksesta ilman näkyvää syytä.

Lääkärit turvautuvat tällaiseen tutkimukseen myös sellaisten sairauksien hoidossa, jotka eivät liity maha-suolikanavaan. Tämä pätee erityisesti hoidettaessa patologioita antibiooteilla kehon eri osissa (kurkussa, nivelissä jne.).

Koohjelma on ensisijainen tutkimus, joka on vain apumenetelmä ja antaa fyysisen kuvauksen suolen sisällöstä.

Analyysi suoritetaan kahdessa vaiheessa:

2. Mikroskooppinen:

  • solut ja kudosfragmentit;
  • sulanut ruoka (kuitu, rasva, suola, tärkkelys jne.).

Jos koohjelma osoittaa poikkeamia normista, lääkärillä on syytä suorittaa perusteellisempi analyysi. Laboratoriossa ulosteita viljellään ravintoalustalla.

4-5 päivän kuluttua bakteerit lisääntyvät, mikä mahdollistaa niiden pesäkkeiden tutkimisen mikroskoopilla. Sen jälkeen asiantuntija tekee johtopäätöksen mikrobien määrästä 1 g:ssa ulosteita (CFU / g).

Saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee diagnoosin. Aikuisten ja lasten analyysien tulokset vaihtelevat usein, joten potilaan ikä on otettava huomioon.

Mutta 5 päivän odotus pesäkkeiden kasvulle ei ole aina sallittua, koska tänä aikana henkilön tila voi huonontua merkittävästi.

Ulosteiden biokemiallinen analyysi

Ulosteiden biokemiallinen analyysi dysbakterioosin varalta antaa tuloksen näytteenottopäivänä. Tällaisen tutkimuksen ydin on suolistossa olevien yhdisteiden tunnistaminen.

Erityistä huomiota kiinnitetään rasvahappojen kirjoun, koska bakteerit syntetisoivat niitä elämänprosessissa. Toista biokemiallista analyysiä kutsutaan pikadiagnostiikaksi.

Menetelmä on erittäin informatiivinen ja yksinkertainen, se ei vain osoita mikroflooran epätasapainoa, vaan myös määrittää suoliston osan, jossa epäonnistuminen tapahtui.

Lääkärit pitävät paljon todennäköisemmin tätä tutkimusta sen merkittävien etujen vuoksi:

  • Nopeus. Tulokset ovat 1-2 tunnin kuluttua.
  • Herkkyys. Menetelmä määrittää erittäin tarkasti yhdisteiden pitoisuuden.
  • Vaatimaton näytteiden tuoreudelle. Jopa eiliset ulosteet kelpaavat.

Tutkimuksen tulosten luotettavuus riippuu suoraan asianmukaisesta valmistelusta. Tosiasia on, että monet elintarvikkeet sisältävät aineita, jotka antavat positiivisen reaktion.

Ensinnäkin se on lihaa. Se sisältää hemoglobiinia.

Toiseksi se on rautaa. Kaikki punaiset tuotteet sisältävät tämän elementin. On syytä pidättäytyä syömästä tällaisia ​​ruokia 3 päivää ennen analyysiä, jotta laboratorio ei vahingossa saa väärää positiivista tulosta.

Rajoitukset koskevat myös raakoja vihanneksia ja hedelmiä: valmistusvaiheessa tulee syödä vain lämpökäsiteltyjä kasviperäisiä ruokia.

Lisäksi potilaan on lopetettava lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat suoraan suoliston mikroflooraan:

  • antibiootit;
  • probiootit;
  • laksatiivit (viralliset ja kansanedustajat);
  • peräsuolen peräpuikot.

Aikuiset valmistautuvat itse ulosteiden analysointiin dysbakterioosin varalta. Lasten suoliston sisällön tutkimus ei eroa toisistaan, mutta vanhempien on valvottava, että lapsi noudattaa kaikkia suosituksia.

Kuinka ottaa ulostetesti dysbakterioosin varalta?

Ruokavalio ja lääkkeiden lopettaminen ovat ensisijaisia ​​ehtoja analyysitulosten luotettavuudelle. Lisäksi potilaan on kerättävä ulosteet sääntöjen mukaisesti.

Luovutamme ulosteet - 6 sääntöä:

  1. Pese väliliha ennen kontrolliulostusta (vanhojen näytteiden saannin mahdollisuus on poissuljettu).
  2. On kiellettyä käyttää apuvälineitä ulostamista nopeuttamaan (peräruiske, laksatiivinen).
  3. Erityinen säiliö, jossa on tiivis kansi, valmistetaan etukäteen (on ostettava apteekista).
  4. Älä päästä nesteitä ulosteisiin (virtsa, vesi jne.).
  5. Ota 3 ulosteenpalaa (1 tl eri alueilta).
  6. Jos verta tai limaa on läsnä, tällaiset näytteet otetaan virheettömästi.

Suoliston bakteerit ovat pääosin anaerobisia. Tunti ulostamisen jälkeen ne säilyttävät edelleen luonnollisen populaationsa, mutta vähitellen mikro-organismit alkavat kuolla.

Dysbakterioosin ulosteanalyysin suorittamiseksi oikein on välttämätöntä toimittaa ulostenäytteet laboratorioon vähintään 2 tunnin kuluessa tyhjennyksestä.

Kiireellisyys ei ole niin välttämätöntä biokemiallisessa tutkimuksessa, jossa ei tutkita bakteeripesäkkeitä, vaan niiden elintärkeän toiminnan tulosta - rasvahappoja. Nämä yhdisteet eivät melkein hajoa spontaanisti ja pysyvät siksi muuttumattomina pitkään.

Lääkärit jopa antavat sinun jäädyttää ulosteet ja tuoda ne seuraavana päivänä. Vastasyntyneiden lasten tapauksessa tämä vaihtoehto on joskus edullisin vanhemmille.

Suolistossa on 100 biljoonaa bakteeria, mikä on 10 kertaa kehon kaikkien solujen lukumäärä. Jos mikrobeja ei ole ollenkaan, henkilö yksinkertaisesti kuolee.

Toisaalta tasapainon muutos mihin tahansa suuntaan johtaa sairauksiin. Ulosteiden analyysin purkaminen dysbakterioosin varalta on määrittää mikrobien lukumäärä ja tyypit.

Taulukko analyysin tulosten ja normien tulkitsemiseen

Alle 1-vuotiaat lapsetvanhemmat lapsetaikuisia
bifidobakteerit10 10 – 10 11 10 9 – 10 10 10 8 – 10 10
laktobasillit10 6 – 10 7 10 7 – 10 8 10 6 – 10 8
Escherichia10 6 – 10 7 10 7 – 10 8 10 6 – 10 8
Bakteroidit10 7 – 10 8 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8
Peptostreptokokit10 3 – 10 5 10 5 – 10 6 10 5 – 10 6
Enterokokit10 5 – 10 7 10 5 – 10 8 10 5 – 10 8
Saprofyyttiset stafylokokit≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Patogeeniset stafylokokit- - -
Clostridia≤10 3 ≤10 5 ≤10 5
candida≤10 3 ≤10 4 ≤10 4
Patogeeniset enterobakteerit- - -

Yksityiskohtainen transkriptio:

1. Bifidobakteerit:

  • 95 % kaikista suolistossa elävistä bakteereista;
  • syntetisoi K- ja B-vitamiineja;
  • edistää D-vitamiinin ja kalsiumin imeytymistä;
  • vahvistaa immuniteettia.

2. Lactobacillus:

  • ylläpitää happamuutta;
  • syntetisoivat laktaasia ja suojaavia aineita.

3. Escherichia:

  • syntetisoi K- ja B-vitamiineja;
  • edistää sokereiden imeytymistä;
  • tuottaa kolisiineja, proteiineja, jotka tappavat mikrobeja.

4. Bakteroidit:

  • hajottaa rasvoja;
  • suorittaa suojatoimintoa.

5. Streptokokit:

  • hajottaa hiilihydraatteja;
  • suorittaa suojatoiminnon;
  • niitä on pieniä määriä eikä aina.

6. Enterokokit:

  • hajottaa hiilihydraatteja.

7. Peptokokit:

  • osallistua rasvahappojen synteesiin;
  • suorittaa suojatoiminnon;
  • eivät ole aina läsnä.

8. Stafylokokit:

  • elää paksusuolessa;
  • osallistua nitraattien aineenvaihduntaan;
  • Patogeenisiä kantoja on monia.

9. Clostridia:

  • elää paksusuolessa;
  • syntetisoida happoja ja alkoholeja;
  • hajottaa proteiineja.

10. Sieni:

  • ylläpitää hapanta ympäristöä;
  • ehdollisesti patogeeninen.

Muutos tiettyjen mikro-organismien lukumäärässä on mahdollista, kun patogeeniset kannat joutuvat suolistoon.

Tämä tapahtuu yleensä, kun henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta (likaiset kädet, pesemättömät hedelmät ja vihannekset). Antibioottihoito on toiseksi yleisin dysbakterioosin syy.

Ruoansulatuskanavan tilanteen normalisoimiseksi lääkärit määräävät lisäksi probiootteja - erityisiä ravintolisiä.

Lisäksi dysbakterioosi osoittaa usein immuunijärjestelmän vajaatoimintaa. Leukosyytit hallitsevat mikrobipopulaatiota, joiden määrä lisääntyy merkittävästi luonnollisen suojan heikkenemisen myötä. Ja usein eivät hyödylliset bakteerit lisääntyvät, vaan patogeeniset.

Ulosteiden analyysi lapsilla

Lasten dysbakterioosin ulosteiden analyysin tulokset ovat jonkin verran erilaisia ​​​​kuin aikuisilla. Tämä johtuu ensinnäkin mikro-organismien asteittaisesta kolonisaatiosta suolistoon.

Syntymän jälkeen lapsi ruokkii äidinmaitoa, mikä edistää normaalin mikroflooran kehittymistä. Mutta sairaaloissa esiintyy usein Staphylococcus aureus -infektiota.

Ja jos äidillä ei ole vasta-aineita tälle mikro-organismille, vauvalle kehittyy dysbakterioosi.

Lisäksi jotkut hyödylliset kannat, kuten bakteroidit, ilmaantuvat vasta vuoden sisällä. Joskus lapsen suolistossa kehittyy liikaa Candida-suvun sieniä, jotka aiheuttavat vastaavan taudin - kandidiaasin.

Yleisin lasten dysbakterioosin syy on varhainen siirtyminen keinotekoiseen ruokintaan. Vauva tarvitsee kuitenkin äidinmaitoa ensimmäisenä elinvuotena.

Johtopäätös

Ulosteiden analyysi dysbakterioosin varalta on määrätty kaikille ruoansulatushäiriöille. Lisäksi lääkärit seuraavat potilaan mikroflooran tilaa antibioottihoidon aikana.

Dysbakterioosin oikea-aikainen havaitseminen ja häiriön luonteen selvittäminen mahdollistavat oikeiden toimien toteuttamisen ja komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämisen.

Ulosteiden analyysi dysbakterioosin varalta- Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää bakteeripitoisuuden suolistossa. Ihmisen suolistossa on valtava määrä bakteereja, jotka osallistuvat aktiivisesti ravintoaineiden ruoansulatukseen ja imeytymiseen. Dysbakterioosin ulosteanalyysiä määrätään suurimmaksi osaksi lapsille sellaisissa tapauksissa, joissa esiintyy seuraavia suolistosairauksia: ripuli, ummetus, vatsakipu, ilmavaivat ja myös pitkäaikaisen antibioottihoidon jälkeen (antibiootit, infektioiden torjunta, tuhoavat myös normaalit suolistobakteerit). Suolistobakteereja on kolme ryhmää - "normaalit" bakteerit (bifidobakteerit, laktobasillit ja escherichia), ne osallistuvat aktiivisesti suoliston toimintaan, opportunistiset bakteerit (enterokokit, stafylokokit, klostridia, candida) voivat tietyissä olosuhteissa muuttua patogeenisiksi bakteereiksi ja aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia sekä patogeenisiä bakteereja (Shigella, Salmonella), jotka joutuessaan suolistoon aiheuttavat vakavia suoliston tartuntatauteja.

Ulosteiden analyysinormit dysbakterioosin varalta

Alle 1-vuotiaat lapset vanhemmat lapset aikuisia
bifidobakteerit 10 10 – 10 11 10 9 – 10 10 10 8 – 10 10
laktobasillit 10 6 – 10 7 10 7 – 10 8 10 6 – 10 8
Escherichia 10 6 – 10 7 10 7 – 10 8 10 6 – 10 8
Bakteroidit 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8
Peptostreptokokit 10 3 – 10 5 10 5 – 10 6 10 5 – 10 6
Enterokokit 10 5 – 10 7 10 5 – 10 8 10 5 – 10 8
Saprofyyttiset stafylokokit ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Patogeeniset stafylokokit - - -
Clostridia ≤10 3 ≤10 5 ≤10 5
candida ≤10 3 ≤10 4 ≤10 4
Patogeeniset enterobakteerit - - -

bifidobakteerit

Bifidobakteerien normi


Noin 95 % kaikista suoliston bakteereista on bifidobakteereja. Bifidobakteerit osallistuvat sellaisten vitamiinien kuin B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K tuotantoon. Ne auttavat D-vitamiinin imeytymistä, niiden tuottamien erityisaineiden avulla, taistelevat "pahoja" akkuja vastaan ​​ja osallistuvat myös immuunijärjestelmän vahvistamiseen.

Syitä bifidobakteerien määrän vähenemiseen

  • Fermentopatiat (keliakia, laktaasin puutos)
  • Immuunisairaudet (immuunipuutokset, allergiat)
  • Ilmastoalueiden muutos
  • Stressi

laktobasillit

Laktobasillien normi


Laktobasillit vievät noin 4-6 % suoliston bakteerien kokonaismassasta. Laktobasillit eivät ole yhtä hyödyllisiä kuin bifidobakteerit. Niiden rooli elimistössä on seuraava: ylläpitää pH-tasoa suolistossa, tuottavat suuren määrän aineita (maitohappo, etikkahappo, vetyperoksidi, laktosidiini, acidophilus), joita käytetään aktiivisesti patogeenisten mikro-organismien tuhoamiseen ja myös tuottamaan laktaasi.

Syyt laktobasillien määrän vähenemiseen

  • Lääkehoito (antibiootit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten analgin, aspiriini, laksatiivit)
  • Väärä ravitsemus (ylimääräinen rasva, proteiini tai hiilihydraatit, nälkä, väärä ruokavalio, keinotekoinen ruokinta)
  • Suolistoinfektiot (dysenteria, salmonelloosi, virusinfektiot)
  • Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet (krooninen gastriitti, haimatulehdus, kolekystiitti, mahalaukun tai pohjukaissuolen mahahaava)
  • Stressi

Escherichia(tyypillinen E. coli)

Escherichian normi


Escherichia esiintyy ihmiskehossa syntymästä lähtien ja on läsnä siinä koko elämän ajan. Ne suorittavat elimistössä seuraavan tehtävän: osallistuvat B-vitamiinien ja K-vitamiinin muodostukseen, osallistuvat sokereiden käsittelyyn, tuottavat antibiootin kaltaisia ​​aineita (kolikiineja), jotka taistelevat patogeenisiä organismeja vastaan, vahvistavat vastustuskykyä.

Syyt Escherichian määrän laskuun

  • Helmintiaasit
  • Antibioottihoito
  • Väärä ravitsemus (ylimääräinen rasva, proteiini tai hiilihydraatit, nälkä, väärä ruokavalio, keinotekoinen ruokinta)
  • Suolistoinfektiot (dysenteria, salmonelloosi, virusinfektiot)

Bakteroidit

Bakteroidien normi ulosteessa


Bakteroidit osallistuvat ruoansulatukseen eli kehon rasvojen käsittelyyn. Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla ulostekokeita ei havaita, ne voidaan havaita 8-9 kuukauden iästä alkaen.

Bakteroidipitoisuuden lisääntymisen syyt

  • Rasvaruokavalio (syö paljon rasvaa ruoassa)

Syitä bakteroidipitoisuuden laskuun

  • Antibioottihoito
  • Suolistoinfektiot (dysenteria, salmonelloosi, virusinfektiot)

Peptostreptokokit

Normaali määrä ulosteessa


Normaalisti peptostreptokokit elävät paksusuolessa, niiden lukumäärän lisääntyessä ja joutuessaan mille tahansa muulle kehon alueelle ne aiheuttavat tulehdussairauksia. Osallistu hiilihydraattien ja maitoproteiinien käsittelyyn. Ne tuottavat vetyä, joka muuttuu vetyperoksidiksi suolistossa ja auttaa säätelemään suoliston pH:ta.

Syitä peptostreptokokkien pitoisuuden lisääntymiseen

  • Syö paljon hiilihydraatteja
  • Suoliston infektiot
  • Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet

Enterokokit

Normaali enterokokki


Enterokokit osallistuvat hiilihydraattien käsittelyyn, vitamiinien tuotantoon, ja niillä on myös rooli paikallisen immuniteetin luomisessa (suolessa). Enterokokkien lukumäärä ei saa ylittää Escherichia coli -bakteerien määrää, jos niiden määrä lisääntyy, ne voivat aiheuttaa useita sairauksia.

Syitä enterokokkien pitoisuuden lisääntymiseen

  • Heikentynyt vastustuskyky, immuunisairaudet
  • ruoka-allergiat
  • Helmintiaasit
  • Hoito antibiooteilla (jos enterokokit ovat vastustuskykyisiä käytetylle antibiootille)
  • Epäasianmukainen ravitsemus
  • Vähentynyt Escherichia colin (Escherichia) määrä

Stafylokokit ( saprofyyttiset stafylokokit ja patogeeniset stafylokokit )

Saprofyyttisten stafylokokkien normi

Patogeenisten stafylokokkien normi


Stafylokokit jaetaan patogeenisiin ja ei-patogeenisiin. Patogeenisiä ovat: kultainen, hemolyyttinen ja plasma koaguloiva, kultainen on vaarallisin. Ei-patogeenisiä stafylokokkeja ovat ei-hemolyyttiset ja epidermaaliset.

Stafylokokki ei kuulu normaaliin suoliston mikroflooraan, vaan se pääsee elimistöön ulkoympäristöstä ruoan mukana. Ruoansulatuskanavaan joutuessaan Staphylococcus aureus aiheuttaa yleensä myrkyllisiä infektioita.

Suoliston dysbakterioosin laboratoriodiagnoosi on ulosteiden (bakteriologinen tai biokemiallinen) mikrobiologinen tutkimus, joka paljastaa muutoksia ruoansulatuskanavan mikro-organismien normaalissa määrässä ja laadussa.

Mikroflooran rooli

Koko kehon mikrobisto ja erityisesti suoliston mikrobisto on monimutkainen ekologinen järjestelmä. Yksi ratkaisevista tekijöistä ihmiskehon ja siinä asuvien mikrobien välisen dynaamisen tasapainon eli eubioosin ylläpitämisessä on suolen vastustuskyky bakteerien kolonisaatiolle. Tämän lisäksi maha-suolikanavan kasvisto on erittäin herkkä indikaatiojärjestelmä, joka alkaa reagoida jyrkästi ekosysteeminsä tasapainon muutoksiin.

Ihmisen maha-suolikanavan alaosassa asuu noin 500 suoliston mikroflooran edustajaa. Ne kaikki liittyvät toisiinsa monimutkaisissa suhteissa. Niiden koostumus on laadullisesti ja määrällisesti tasapainoinen. Eubioosi on tärkeä osa sekä maha-suolikanavan normaalia toimintaa että terveyttä yleensä, sillä se suorittaa määrittävän tehtävän elimistön immuunijärjestelmässä.

Suoliston mikrobiston tärkeimmät edustajat:

  • Maitohappobakteerit (laktobasillit, bifidobakteerit), anaerobien luokkaan kuuluvat bakteroidit.
  • Fakultatiivinen, pystyy elämään sekä happi- että hapettomassa ympäristössä, ja alkuperäiskansojen eli jatkuvasti esiintyvä (E. coli).
  • Lisämikrobiota (sienisolut ja stafylokokkiperheen bakteerit).
  • Alloktoninen eli satunnainen mikrobiota - tai, kuten sitä myös kutsutaan, ehdollisesti patogeeninen (sisältää fermentoimattomia bakteereja ja monenlaisia ​​enterobakteereja).

Kaikki nämä mikrobit suorittavat erittäin tärkeitä tehtäviä. Tiedetään, että Escherichia coli ovat kehon tärkeimmät puolustajat, jotka estävät patogeenisten bakteerien ja joidenkin viruskantojen lisääntymisen. Hapan ympäristö ja normaalin mikroflooran tuottamat antibioottiaineet edistävät hyvää peristaltiikkaa ja estävät myös opportunististen mikro-organismien pesäkkeiden muodostumista.

Kotimaiset mikro-organismit osallistuvat useiden entsyymien tuotantoon, jotka osallistuvat veden ja elektrolyyttiaineenvaihduntaan sekä rasvojen, hiilihydraattien ja monien proteiinien imeytymiseen. Lisäksi niillä on tärkeä tehtävä monien vitamiinien, fooli- ja nikotiinihapon, välttämättömien aminohappojen, synteesissä.

Normaalilla kasvistolla on erityisen tärkeä rooli immuunijärjestelmän muodostumisessa ja epäspesifisten puolustusreaktioiden kehittymisessä. Sillä on myös antiallerginen vaikutus, osallistuu myrkyllisten aineiden poistamiseen.

Ulosteiden tutkiminen dysbakterioosin varalta

Normaalin suoliston mikroekologian perustana ovat bakteroidit ja maitohappobakteerit. Muiden lajien tulisi normaalisti olla paljon pienempiä.

Opportunististen bakteerien pesäkkeiden ja lisäflooran lisääntymistä, mikä johtaa suoliston mikrobiotan epätasapainoon, kutsutaan dysbakterioosiksi.

Milloin ja kuka määrää suoliston dysbakterioosin analyysin?

Yleensä ulosteiden kylvöä mikroflooraa varten (ulosteiden analyysi mikromaisemaa varten) suosittelee gastroenterologi, infektiotautiasiantuntija tai terapeutti, harvemmin muut pitkälle erikoistuneet asiantuntijat. Ulosteiden bakteriologinen tutkimus on määrätty dysbioosin diagnosoimiseksi, muiden diagnoosien erottamiseksi kattavassa maha-suolikanavan tutkimuksessa ja suoliston mikroekologian tilan yleisessä arvioinnissa.

Jos dysbakterioosin, enterokoliitin tai antibioottihoidon sekä antibioottihoitoon liittyvän ripulin hoito on tehotonta, on suositeltavaa luovuttaa uloste dysbakterioosia varten määrittämällä herkkyys antibiooteille ja bakteriofageille. Koska perinteinen tutkimus ei aina keskity herkkyyteen antibiooteille.

  • jos kyseessä on epävarmaa alkuperää oleva suolistotulehdus,
  • ihottumat ja erilaiset allergiset reaktiot, joiden etiologia on epäselvä,
  • pitkittynyt ummetus, ripuli ja muut ulosteen toimintahäiriöt,
  • jos kyseessä on pitkäaikainen lääkehoito antibiooteilla, hormoneilla, immunomodulaattoreilla sekä kemiallisella ja sädehoidolla.

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa dysbakterioosin ulosteanalyysin tietosisältöön:

  • Pakolliset anaerobit (esimerkiksi ehdollisesti patogeenisen kasviston luokkaan kuuluvat klostridit) voivat elää vain hapettomassa ympäristössä. Kun uloste otetaan dysbakterioosin aikana, merkittävä osa anaerobeista kuolee joutuessaan kosketuksiin ilman kanssa. Siksi analyysin tulokset voivat osoittaa näiden organismien läsnäolon paljon pienempinä määrinä kuin ne todellisuudessa ovat.
  • Oikeaa algoritmia dysbakterioosin analyysin suorittamiseksi on rikottu (laboratoriossa tehdyt virheet).
  • Analyysitekniikkaa rikotaan (ulosteiden kerääminen ei-steriiliin astiaan, ulosteiden jäädyttäminen, laksatiivien käyttö ulostukseen, väärä varastointi jne.).
  • Antibioottien, probioottien ja muiden lääkkeiden ottaminen.
  • Ulosteiden toimitusaika analysoitavaksi (mitä enemmän aikaa kuluu ulosteiden keräämisestä tutkimuksen alkamiseen, sitä vähemmän tarkkoja analyysin indikaattorit ovat).

Siksi dysbakterioosin ulosteanalyysin (ulosteanalyysi tai biokemia) selvittämisen suorittaa vain asiantuntija, ottaen huomioon muut testit ja kehon tilan yleisen tutkimuksen.


Lisäksi laktobasillien ja muiden mikro-organismien normit ovat ehdollisia, ja mikä yhdelle henkilölle voi olla yksilöllinen ominaisuus ja normi, toiselle - patologia. Suoliston mikrofloora ei ole vakioarvo, siinä tapahtuu säännöllisesti muutoksia, myös ikään liittyviä muutoksia. Lisäksi tiettyjen bakteerien määrä voi vaihdella riippuen ruokailutottumuksista, stressin esiintymisestä ja monista muista. muut tekijät.

Mitä testejä dysbakterioosille tehdään

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään kolmea menetelmää ulosteiden mikromaiseman tutkimiseen (dysbioosin analyysi) - kaksi pää- ja yksi apumenetelmä. Tämä on bakteriologinen tutkimus (säiliökylvö ulosteet), ulosteiden biokemiallinen analyysi dysbakterioosin varalta (ekspressioanalyysi) ja koprologia.

Koprologinen analyysi

Ulosteiden koprologiset tutkimukset ovat perus-, ensisijaisia. Tämä on lisämenetelmä, joka tarjoaa yleisiä diagnostisia tietoja suolen tilasta ja toiminnasta.
Koprologinen analyysi suoritetaan kahdella tavalla. Tämä:

  • Makroskooppinen - arvioi sulamattoman ruoan jäänteet, ulosteiden väri, sen haju, muoto, koostumus, katso, onko ulosteessa limaa, rasvaa (saippuaa) ja muita komponentteja.
  • Mikrobiologinen (mikroskopia) - arvioi sulanutta ruokaa, lihaskuitusoluja, sulavaa ja sulamatonta kasvikuitua sekä eri kudosten jäänteitä.

Ulosteiden bakteriologinen analyysi

Jos aikuisen ulosteiden koprologia poikkeaa halutuista arvoista, asiantuntija voi määrätä ulostetestin dysbakterioosin varalta. Ulosteiden säiliöanalyysi suoritetaan bakteriologisessa tai laajassa lääketieteellisessä laboratoriossa, jossa ulosteita viljellään dysbakterioosin varalta.

Kuinka paljon dysbakterioosin analyysi maksaa? Tämä on melko pitkä tutkimus. Analyysi voidaan tehdä vähintään kuudeksi päiväksi tai jopa pidemmäksikin aikaa.

Ensinnäkin tutkittavan materiaalin "kylvö" suoritetaan bakteerien ravintoalustassa. Mikro-organismit kasvavat vähintään neljä päivää, jonka jälkeen laborantti laskee ne.

Kun ulosteet viedään bakteriologiseen tutkimukseen, tiedot lasketaan pesäkkeitä muodostavina yksiköinä grammaa materiaalia kohti - CFU / g. Kaikki saadut arvot kirjataan erityiseen muotoon.

Ulosteiden analyysi dysbakterioosin varalta biokemiallisella menetelmällä

Ulosteiden biokemiallinen tai kaasu-nestekromatografinen analyysi dysbioosin varalta on melko uusi tekniikka, joka yleistyi 2000-luvun alussa. Sitä pidetään edistyneempänä ja informatiivisempana kuin kylvösäiliön ulosteiden ottamista. Lisäksi tämän tutkimuksen tulokset valmistuvat muutamassa tunnissa.

Suoliston dysbioosin biokemiassa määritetään rasvahappojen spektri, jotka ovat bakteerien elintärkeän toiminnan tuotteita. Jos tutkit ulosteita mikromaiseman löytämiseksi tällä tekniikalla, tämä ei paljasta vain kvantitatiivisia muutoksia mikrobiotassa, vaan myös määrittää, missä suolen osissa tasapaino on häiriintynyt.

Lisäksi suoliston dysbakterioosin testien tekeminen biokemiallisesti on paljon helpompaa. Kerättyjä ulosteita ei tarvitse heti tuoda ja tutkia, kuten bakteriologisessa diagnostiikassa. Sen voi pakastaa ja säilyttää yön yli pakastimessa.

Mitä ulosteiden analyysi dysbakterioosin varalta osoittaa?

Tietojen tulkinta suoritetaan ikänormin mukaisesti. Ja jos ulosteita tutkittiin dysbakterioosin varalta aikuisilla, indikaattorit CFU / g ovat seuraavat:

  • Maitohappobakteerit - 106 -1010.
  • Bakteroidit - 107-108.
  • Escherichia - 106-108.
  • Peptostreptokokit - 105-106.
  • Patogeeniset stafylokokit ja enterobakteerit - ei pitäisi olla läsnä.
  • Enterokokit - 104.
  • Clostridia - enintään 105.
  • Ehdollisesti patogeeniset stafylokokit - enintään 103.
  • Candida - puuttuu tai pieninä määrinä.

Muutos tiettyjen mikro-organismien lukumäärässä voi viitata immuniteetin heikkenemiseen. Tämän seurauksena maitohappomikro-organismeja on vähemmän ja opportunististen patogeenien kolonisaatio lisääntyy. Dysbakterioosin voivat myös aiheuttaa patogeeniset mikrobikannat, jotka pääsevät kehoon, kun hygieniastandardeja ei noudateta. Kolmas ja yleisin epätasapainon syy on antibioottien käyttö.


Analyyseihin valmistautuminen sisältää usean päivän ruokavalion noudattamisen, lihatuotteiden sekä raakojen hedelmien ja vihannesten välttämisen. Ennen testin suorittamista sinun on myös lopetettava probioottien ja prebioottien, antihistamiinien ja muiden lääkkeiden käyttö. On suositeltavaa ottaa säiliöanalyysi antibioottihoidon jälkeen aikaisintaan 10 päivää sen päättymisen jälkeen.

Tulosten tarkkuus ja luotettavuus riippuvat suoraan siitä, miten analyysi tehdään ja miten analyysi tehdään ja kuinka oikein kaikkia sääntöjä on noudatettu.

Kuinka kerätä ja luovuttaa ulosteita dysbioosiin:

  • Ennen kuin keräät ulosteita, sinun on valmistettava säiliö. Sen on suljettava tiiviisti ja suljettava. Analyysi on toimitettava steriilissä astiassa.
  • Ennen ulostamista on suoritettava huolellisesti perineumin ja peräaukon hygienia.
  • Tutkittavan ulosteen tulee olla spontaanin ulostamisen tulos. Ei saa käyttää peräruiskeita tai muita apuvälineitä.
  • Ennen ulostamista on tarpeen tyhjentää rakko. Virtsaa ja muita nesteitä ei pitäisi ottaa mukaan analyysiin.
  • Kuinka kerätä ulosteet oikein? Puhtailla käsillä sinun on avattava säiliö, otettava lusikka ulos ja heti ulostamisen jälkeen kerätään eri paikoista, mieluiten vessasta riippumattomista, 5-6 ruokalusikallista ulostetta. Jos ulosteissa näkyy verta, limaa ja muita epäilyttäviä ainesosia, ne on myös asetettava astiaan ja suljettava tiiviisti.
  • Näytteenoton jälkeen on suositeltavaa viedä ulosteet välittömästi laboratorioon. Voit säilyttää testimassaa jääkaapissa, mutta säilytä sitä enintään 3-4 tuntia (yliherkkyysmäärityksellä dysbakterioosin ulosteanalyysisäiliöön). Kromatografista testausta varten materiaalin jäädytys ja varastointi sallitaan 24 tunnin ajan.

Oikean analyysin tekemisessä ei ole mitään monimutkaista. Ja jos näitä yksinkertaisia ​​suosituksia noudatetaan, esitetty analyysi voidaan suorittaa luotettavasti. Loppujen lopuksi tulosten tarkkuus, mikä tarkoittaa diagnoosin tarkkuutta ja tehokasta hoitoa, riippuu algoritmin suoritustekniikasta.

Ulosteiden bakteriologinen tutkimus on analyysi, joka auttaa tunnistamaan kaikki suolistossa olevat bakteerit. Tämä elin sisältää suuren määrän mikrobeja, jotka ovat välttämättömiä ruoansulatukseen ja niiden assimilaatioon. Useimmiten tällaisia ​​tutkimuksia tarvitaan lapsille. Lisäksi ulosteiden analyysi auttaa tunnistamaan erilaisia ​​​​poikkeavuuksia kehon työssä, löytämään syitä ruoan huonoon ruoansulatukseen. Joten useimmiten tämä analyysi määrätään tapauksissa, joissa potilas kärsii vatsakipusta, ummetuksesta, ripulista, ilmavaivoista ja jos hänellä on dysbakterioosi.

Lisäksi analyysi on tarpeen tapauksissa, joissa henkilö on käyttänyt liian kauan antibioottilääkkeitä, jotka ovat osittain tai kokonaan tuhonneet ruoansulatusprosessissa mukana olevat hyödylliset bakteerit suolistossa. Näitä ovat laktobasillit, Escherichia ja bifidobakteerit. Lisäksi suolistossa voi sijaita opportunistisia mikrobeja, jotka voivat tietyissä olosuhteissa muuttua patogeenisiksi ja vahingoittaa ihmisten terveyttä. Näitä mikrobeja ovat stafylokokit, candida, enterokokit ja klostridit. Ulosteiden analysoinnissa havaittavissa olevista patogeenisistä bakteereista eristetään Salmonella ja Shigella. Ne aiheuttavat tartuntatauteja.

Ulosteanalyysi on tärkeä tutkimus monien sairauksien diagnosoimiseksi, joten sinun on valmistauduttava asianmukaisesti tähän menettelyyn. Ensinnäkin sinun on hylättävä erilaisten lääkkeiden käyttö jonkin aikaa, koska. ne voivat vaikuttaa suoliston mikroflooraan. Sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa näistä lääkkeistä. On esimerkiksi suositeltavaa luopua lääkkeistä, jotka auttavat torjumaan ripulia.

On välttämätöntä lopettaa lääkkeiden käyttö helminttien hoitoon. Tämä koskee laksatiiveja, tulehduskipulääkkeitä ja antibiootteja. Lisäksi on parempi odottaa hieman peräruiskeiden kanssa.

Ennen kuin keräät ulosteita, sinun on mentävä wc: hen ja virtsattava. Silloin virtsa ei pääse ulosteeseen. Sinun ei tarvitse ottaa enempää kuin kaksi teelusikallista materiaalia analysoitavaksi. Se kerätään ulosteen eri alueilta. Bakteriologinen analyysi vaatii puhtaan ulostesäiliön, joka suljetaan tiiviisti materiaalin keräämisen jälkeen. Sinun tulee myös muistaa allekirjoittaa purkki.

Aineisto on toimitettava analysoitavaksi mahdollisimman pian - enintään kahdessa tunnissa. Mitä pidempi ajanjakso, sitä suurempi on tietojen korruption todennäköisyys. Tämä johtuu siitä, että monet suolistossa elävät bakteerit kuuluvat anaerobiseen ryhmään, joten ne kuolevat ympäristössä, jossa on happea.

Bifidobakteerit: ominaisuuksia

Aikuisten normi on indikaattori 10 8 - 10 10. Lapsille se on korkeampi. Lähes 95 % suoliston mikrobeista on K-vitamiinia ja B-vitamiinia tuottavia bifidobakteereja, jotka osallistuvat elimistön immuunipuolustukseen.

Tähän prosessiin voi vaikuttaa myös aliravitsemus, kun ruokavalio sisältää suuren määrän rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja, sekä nälänhädän, epäasianmukaisen ruokavalion tai lasten keinoruokinnan aikana.

Laktobasillit: vivahteita

Aikuisten normi tämän indikaattorin mukaan on 10 6 -10 8, lapsille normi pienenee suuruusluokkaa. Tämäntyyppiset bakteerit vievät vain 5 % kaikista suoliston mikrobeista. Ne ovat myös hyödyllisiä, kuten bifidobakteerit. Laktobasillit normalisoivat suoliston happamuuden tasoa ja tuottavat erilaisia ​​aineita, kuten: etikka- ja maitohappoa, laktosidiinia, vetyperoksidia ja acidophilus. Kaikki nämä elementit auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää ja tuhoamaan kaikki patogeeniset mikrobit suolistossa. Laktobasillit voivat tuottaa laktaasia.

Laktobasillien määrä voi laskea useista syistä. Joten siihen vaikuttavat lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet ja antibiootit. Lisäksi epäasianmukaisella ravitsemuksella laktobasillien pitoisuus vähenee. Tähän vaikuttavat stressitilanteet, akuutit ja krooniset maha-suolikanavan sairaudet sekä suoliston infektiot, kuten punatauti, salmonelloosi ja virustaudit.

Mitä tulee Escherichiaan, aikuisille ja lapsille normi on 10 7 - 10 8. Nämä bakteerit ilmestyvät suolistossa välittömästi ihmisen syntymän jälkeen ja pysyvät siellä koko hänen elämänsä. Ne osallistuvat K-vitamiinin ja B-vitamiinien tuotantoon ja auttavat prosessoimaan sokeria. Eshecheria tuottaa kolisiineja. Nämä ovat aineita, joiden ominaisuudet ovat samankaltaisia ​​kuin antibioottien, joten ne poistavat ei-toivotut bakteerit suolistosta ja vahvistavat elimistön immuunipuolustusta.

Niiden määrä voi laskea huonon ravinnon vuoksi. Lisäksi siihen vaikuttavat suoliston bakteeri- ja virusinfektiot, helmintit ja antibioottien käyttö.

Patogeeninen ympäristö suolistossa

Suolistossa olevan patogeenisen ympäristön analyysi on sama kuin dysbakterioosin analyysi.

Patogeenisiä mikrobeja ovat Salmonella ja Shigella. He ovat suolistoinfektioiden pääsyyllisiä. Analyysin pitäisi osoittaa näiden kahden bakteerin nollapitoisuus.

Salmonella tarttuu vesilintujen kautta siten, että se pääsee ihmiskehoon veden kanssa kosketuksissa, tartunnanlevittäjien kanssa, pesemättömien käsien sekä huonosti käsitellyn lihan ja kalan syömisen kautta. Salmonelloosi on myrkyllinen vaurio suolistossa.

Shigella aiheuttaa punatautia ja elintoksisuutta. Se voi saada tartunnan käsittelemättömästä vedestä, tätä tautia sairastavilta, vihannesten ja maitotuotteiden kautta.

Ehdollisesti patogeeninen suolen ympäristö

Bakteroidipitoisuuden normi on indikaattori 10 7 -10 8 sekä aikuisille että lapsille. Nämä bakteerit auttavat sulattamaan ruokaa, tarkemmin sanottuna, niiden toiminta ulottuu rasvoihin. Alle 6 kuukauden ikäisten lasten ei pitäisi olla niitä. Näiden bakteerien määrä lisääntyy, jos ihminen alkaa kuluttaa enemmän rasvaa. Niiden määrä voi laskea jyrkästi antibioottien tai suolistoinfektioiden vuoksi.

Peptostreptokokkien tulisi olla suuruusluokkaa pienempiä. Ne sijaitsevat paksusuolessa, mutta voivat siirtyä muihin elimiin. Ne käsittelevät maidon proteiineja ja hiilihydraatteja. Niiden määrä lisääntyy elintarvikkeiden korkean hiilihydraattipitoisuuden ja tarttuvien suolistosairauksien vuoksi.

Enterokokkien tulee olla samoja kuin edellisten bakteerien. Ne parantavat ihmisen vastustuskykyä. Niitä pitäisi olla yhtä monta kuin E. colia. Niiden pitoisuus lisääntyy ruoka-aineallergioiden, antibioottien, huonon vastustuskyvyn, huonon ravinnon ja E. colin vuoksi.

Stafylokokkien tulee olla alle 10 4 . Mutta niiden ei pitäisi muuttua patogeeniseksi muodoksi. Klostridioiden ja candidan määrän ei pitäisi lisääntyä. Candida voi johtaa erilaisiin kandidiaasin muotoihin, ja klostridia voi johtaa mädäntyneeseen dyspepsiaan. Kaikki nämä kolme mikrobityyppiä ovat kuitenkin normaaleissa määrin mukana ruoansulatuksessa.

Youtube.com/watch?v=52Qd0-PKYjg

Ulosteiden analyysin purkaminen antaa yleiskuvan suoliston tilanteesta. Tämän ansiosta on mahdollista tunnistaa kaikki poikkeamat eri hyödyllisten ja patogeenisten bakteerien normista, mikä johtaa oikean hoidon valintaan ruoansulatuskanavan sairauksille.

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.