Laryngiitti lapsilla: tyypilliset oireet, hoito, mahdolliset komplikaatiot. Kurkunpään ahtauma lapsilla: syyt, oireet ja hoito Ahtauma lapsella mitä tehdä kotona

Lapsuuden kurkunpään ahtauma on melko yleinen ja vaarallinen sairaus. Tämän taudin pääoire on hengitysvaikeudet, jotka aiheuttavat kurkunpään ahtautumista tai sulkeutumista. Kurkunpään ahtauma kehittyy erittäin nopeasti ja lyhyessä ajassa on tila, joka uhkaa lapsen henkeä. Tämä lasten sairaus on melko yleinen, joten sen ensimmäisistä merkeistä on soitettava ambulanssi.

Kurkunpään stenoosilla on kaksi muotoa - akuutti ja krooninen. Akuutille muodolle on ominaista taudin nopea (muutaman tunnin sisällä) kehittyminen. Yleensä se tapahtuu kurkunpään turvotuksen yhteydessä sellaisten sairauksien taustalla, kuten flegmoninen kurkunpäätulehdus, väärä tai todellinen lantio, laryngotrakeobronkiitti. Akuutti kurkunpään ahtauma voi lapsella kehittyä myös kondroperikondriitin, vamman tai henkitorveen joutuneen vieraan kappaleen seurauksena.

Taudin kroonisen muodon kehittyminen on hitaampaa. Se voi ilmaantua kurkunpään, kondroperikondriitin ja muiden kurkunpään sairauksien sekä vammojen, kasvainten ja erilaisten muodostumien jälkeen. Vamman, tulehduksen jne. aiheuttama krooninen ahtauma voi nopeasti muuttua akuutiksi.

Kurkunpään ahtauman syyt lapsilla

Lääketieteessä erotetaan ei-tarttuvia ja tarttuvia syitä, jotka aiheuttavat akuutin ylempien hengitysteiden tukkeutumisen.

Ei-tarttuvia syitä ovat lapsen kehon reaktio lääkkeisiin, ruokaan, kemikaaleihin ja johonkin allergeeniin. Kurkunpään ahtauman kehittyminen voi myös aiheuttaa vieraan kappaleen pääsyn kurkunpään sisään ja kurkunpään vamman.

Tartunnan syitä ovat infektiotaudit (vatsakalvon ja nielun paise, kurkkumätä, kurkkumätä), jotka aiheuttavat patogeenisiä bakteereja ja RSV:n, parainfluenssan, influenssan ja adenovirusten aiheuttamia virussairauksia.

Kurkunpään ahtauman oireet

Lasten kurkunpään ahtauman ensimmäiset merkit saattavat jäädä huomaamatta, koska ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin yleisen akuutin hengitystiesairauden oireita. Lapsella on kuumetta, lievää yskää ja nenä vuotaa. Tulevaisuudessa esiintyy voimakasta kohtauksellista haukkuvaa yskää, ääni kähetyy.

Kurkunpään ahtauma ilmenee yleensä yöllä. Lapsella on hengitysvaikeuksia, yskä on voimakkaampaa ja karkeampaa, huokaukseen liittyy vihellys, lapsen kasvot kalpeavat, nasolaabiaalinen osa muuttuu siniseksi. Kurkunpään ontelo kapenee edelleen, kudosten voimakas turvotus kehittyy. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Kuinka auttaa lasta ennen lääkäreiden saapumista?

Ennen lääkäreiden saapumista on tarpeen rauhoittaa vauva ja tarjota hänelle mukavin asento. Apteekin suolaliuoksen ja kotiinhalaattorin läsnä ollessa lapselle tulee antaa aerosoliinhalaatio. Jos inhalaattoria ei ole, kuuma vesi on käynnistettävä kylpyhuoneessa ja ennen lääkäreiden saapumista, anna lapsen hengittää lämmintä ja kosteaa ilmaa. Älä hiero tai anna lääkkeitä lapsellesi, sillä se voi pahentaa hänen tilaansa. On parempi juoda se lämpimän teen tai veden kanssa.

Kurkunpään ahtauman hoito

Kun lapsella on kurkunpään ahtauma, sairaalahoito on pakollista, koska tukehtumisen riski on liian korkea. Kurkunpään ahtauma ei ole helppo sairaus, ja se voi palata milloin tahansa.

Tautia hoidetaan pysyvästi kirurgisella tai otolaryngologisella osastolla.

Sen hoitoon käytetään antibakteerisia, dekongestantteja ja tulehduskipulääkkeitä, tarvittaessa määrätään antiallergisia, hormonaalisia aineita ja antibiootteja. Jos lapsen tila huononee, hänet sijoitetaan erikoiskammioon, jossa on happea.

Kun kaikki kurkunpään stenoosin hoitomenetelmät ovat tehottomia ja lapsi alkaa tukehtua, suoritetaan trakeotomia.

Käytännössä pieni lapsi immuunijärjestelmän riittämätön kehitys, ovat alttiimpia erilaisten virus- ja bakteeri-infektioiden kehittymiselle.

Samaan aikaan jotkut niistä voivat olla melko vaarattomia, kun taas toiset aiheuttavat vakavan vaaran lasten terveydelle ja jopa elämälle, johtavat vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, joista yksi on lasten kurkunpään ahtauma, eli kurkunpään ahtauma. sen luumen.

Siksi, jos lapsen terveydentilassa on poikkeamia, on tarpeen antaa hänelle oikea-aikaista lääketieteellistä apua. Tämä estää kehityksen hengenvaaralliset olosuhteet muruja.

Kuinka hoitaa kurkunpäätulehdusta lapsilla? Ota siitä selvää meiltä.

Taudin ominaisuudet

Kurkunpään ahtauma on tila, jossa osittain tai kokonaan kavensi onteloaan. Tämä johtaa vaikeuksiin ilman virtauksessa hengityselinten alaosiin, mikä puolestaan ​​​​aiheuttaa hapen nälän, tukehtumisen kehittymistä.

Happi - Tärkein elementti, joka on välttämätön kaikkien sisäelinten ja järjestelmien normaalille toiminnalle.

Jopa pieni väheneminen sen saannissa kehoon johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, joita esiintyy solutasolla, ja viime kädessä sisäelinten toiminnan rikkomiseen.

Tämä prosessi kehittyy vähitellen. Ja kurkunpään luumenin täydellisen kaventumisen yhteydessä hapenpuute syntyy nopeasti, salaman nopeudella, ja muutamassa minuutissa voi johtaa lapsen kuolemaan.

Sairaus kehittyy pääasiassa pienille lapsille (enintään 3-vuotiaille), tämä johtuu kurkunpään rakenteen toiminnalliset ominaisuudet pieni lapsi, kuten:

1. Suuri määrä hermoreseptoreita, jotka sijaitsevat elimen limakalvolla.
2. Kurkunpään suppilomainen muoto (ajan myötä se suoristuu, muuttuu sylinterimäiseksi).
3. Lapsen kurkunpäässä on fysiologinen kaventuva alue, jonka alueella sijaitsevat limakalvot, jotka ovat alttiita toistuville tulehduksille.
4. Äänihuulten alueen epiteelikerros on vastaavasti paljon ohuempi kuin aikuisen, ja se on helppo vahingoittaa.
5. Elimen kudoksilla on löysä rakenne, niissä on suuri määrä verisuonia, joten pienikin infektio voi johtaa turvotukseen ja ontelon kaventumiseen.

Syyt

Kurkunpään ahtauma on vaarallinen tila, jossa lapsi tarvitsevat ensiapua.

Se voidaan tehdä vain tietämällä syy, joka provosoi taudin kehittymistä. Näitä syitä ovat mm.

1. Kurkunpään tulehdusprosessit, jotka ilmenevät sairauksien, kuten esimerkiksi, seurauksena.
2. Tartuntataudit (tuberkuloosi).
3. Kurkunpään vammat (vammat, kun vieras esine osuu).
4. Synnynnäiset poikkeavuudet elimen rakenteessa.
5. Kurkunpäässä lokalisoidut kasvaimet.
6. Suppuration suussa, kurkussa.
7. Kehon myrkytys, johon liittyy urean vapautumista.

Miksi laryngotrakeiitti on vaarallinen vauvalle? ota heti selvää.

Patologian luokittelu ja muodot

Luokitteluperusteita, joiden mukaan on tapana jakaa, on useita taudin eri lajikkeet ja muodot.

Oireet ja kehitysvaiheet

Kurkunpään ahtauma kehittyy vähitellen, kaikki tiedetään 4 kehitysvaihetta sairaudet, joista jokaisella on oma kliininen kuva:

1. Vaiheen 1 korvaus. Fyysisen rasituksen aikana lapselle kehittyy hengitysvajaus, hengenahdistus. Rauhallisessa tilassa hengitys normalisoituu, patologialla ei ole kliinisiä oireita.
2. Epätäydellisen korvauksen vaihe. Hengitysvaikeudet kehittyvät jopa levossa. Kun hengität sisään, kuulet tyypillisen äänen. On ihon vaalenemista. Lapsi voi kokea levottomuutta ja ahdistusta.
3. Dekompensaatiovaihe(vakava tila). Vauvan ahdistus lisääntyy, hän kokee pelkoa, paniikkia. Ihon kalpeus on voimakkaampaa, nasolabiaalisen kolmion alueella on ihon syanoosia. Syke on häiriintynyt.
4. Asfyksia(erittäin vakava tila). Lapsen iho saa harmahtavan sävyn, nasolabiaalisen kolmion syanoosi lisääntyy, kynsien syanoosi havaitaan. Verenpaine laskee jyrkästi, mikä voi johtaa tajunnan menetykseen. On myös tahatonta virtsaamista, kouristustilan kehittymistä.

Jos lapselle ei anneta hätäapua, kuolema on väistämätön.

Ensiapu

Kurkunpään ahtauman nopea kehittyminen vaatii kiireellisiä toimia ensiavun saamiseksi. Tietysti lapsi sinun on soitettava ambulanssi, Kuitenkin ennen hänen saapumistaan ​​on ryhdyttävä toimenpiteisiin, jotka voivat pelastaa vauvan hengen.

Ensinnäkin sinun täytyy rauhoittua ja rauhoittaa lasta, koska hermostunut jännitys vain pahentaa tilannetta.

1. Anna lapselle kasvipohjaista rauhoittavaa ainetta (jos vauvalla ei ole allergioita). Tämä auttaa estämään paniikkia.
2. Anna ikään sopiva antihistamiini ikäannoksen mukaan (kurkun turvotuksen vähentämiseksi).
3. Tarjoa vauvalle juotavaa. Juomana voit käyttää lämmintä hiilihapotonta kivennäisvettä, teetä maidolla. Juoma ei saa olla kuuma tai kylmä, vain lämmin juoma sopii.
4. On tarpeen vapauttaa lapsi tiukoista vaatteista, tuulettaa huone.
5. Kylpyhuoneessa sinun on avattava kuuma vesi voimakkaalla paineella, seistä siellä lapsen kanssa useita minuutteja. Kostealla ilmalla on positiivinen vaikutus hengitysteiden tilaan.
6. Voit antaa lapsellesi kuuman jalkakylvyn. Veri virtaa kehon kuumille alueille (jalkoihin) ja valuu kurkunpään alueelta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kurkunpään ahtauma on vaarallinen tila, joka voi johtaa pahimpiin seurauksiin..

Esimerkiksi taudin kroonisessa muodossa kehittyy hapen nälkä, hapenpuute vaikuttaa negatiivisesti kaikkien sisäelinten ja kudosten tilaan, minkä seurauksena niiden toiminta heikkenee, mikä johtaa lukuisten vakavien sairauksien kehittymiseen.

Akuutissa muodossa tukehtuminen kehittyy muutamassa minuutissa, mikä voi aiheuttaa tajunnan menetyksen, kuoleman.

Diagnostiikka

Diagnoosin alkuvaiheessa lääkäri suorittaa potilaan tutkimus ja kuulustelut(tai hänen vanhempansa) tunnustelee kurkkua.

Tarkempaa kuvaa varten tarvitset muita diagnostisia menetelmiä, kuten:

• laryngoskoopia (kurkunpään visuaalinen tutkimus);
• fibrolaryngoskooppi (elimen tutkiminen erityisellä endoskoopilla);
• rintakehän alueen röntgenkuva sydämen tilan arvioimiseksi;
• Kilpirauhasen ultraääni;
• nielusta otettu vanupuikko mahdollisen taudinaiheuttajan määrittämiseksi.

Ensiapua lapsille, joilla on Quincken turvotus, löydät verkkosivuiltamme.

Hoito

Kurkunpään ahtauman hoito on suunnattu tukehtumisen poistaminen, hapen saannin normalisointi kehoon. Näihin tarkoituksiin, patologian vakavuudesta ja potilaan terveydentilasta riippuen, käytetään konservatiivista tai kirurgista hoitoa.

Lääkkeet

Todettuaan patologian syyn lääkäri valitsee tässä tapauksessa sopivan lääkehoidon. Provokoivasta tekijästä riippuen määrätään seuraavat huumeryhmät:

• antibakteeriset aineet;
• antiviraaliset, anti-inflammatoriset lääkkeet;
• antihistamiini;
• kortikosteroidien ja glukokortikosteroidien ryhmän hormonaaliset aineet;
• nestehukkaa poistavia aineita.

Leikkaus

Kehitysvaiheissa 3 ja 4 vaiva, lapselle määrätään leikkaus.

Tällä hetkellä tunnetaan 4 vaihtoehtoa. kurkun leikkauksia, joista jokainen on tehokas patologian muodossa tai toisessa:

• trakeotomia (henkitorven dissektio) on tarkoitettu taudin 3. vaiheeseen, konikotomiaa (kartiotaitoksen dissektio) käytetään asfyksian vaiheessa;
• tyrotomia (kilpirauhasen dissektio);
• krikotomia (viilto crikoidrusston alueella);
• intubaatio (putken käyttö luumenin laajentamiseen).

Dr. Komarovskyn mielipide

Kurkunpään ahtauman kehittymisen mahdollisuuteen vaikuttaa kaksi päätekijää. Se on anatomista kurkunpään rakenteen piirteet pieni lapsi ja hänen elämäntapansa ja elinolonsa.

Erityisesti lastenhuoneen ilma. Jos lapsi nukkuu lämpimässä ja kuivassa huoneessa, riski saada ahtauma kasvaa merkittävästi.

Siksi on tärkeää varmistaa, että lapsi hengittää kosteaa ilmaa, erityisesti yöllä, koska ahtaumakohtauksia esiintyy useimmiten yöllä.

Ennuste

Ennuste riippuu taudin kulun muodosta. Kroonisessa muodossa edullisempi, koska oireet kehittyvät vähitellen ja ne on helpompi poistaa.

Kuitenkin, jos viivyttelet hoitoa, haittavaikutukset alkavat ei voida välttää. Akuuteissa tapauksissa kuoleman todennäköisyys on suuri.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Kurkunpään ahtauman kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi se on välttämätöntä poistaa syyt, jotka voivat johtaa sen kehittymiseen.

Pääasiallinen syy pohditaan infektiot Siksi on erittäin tärkeää suojata lasta virus- ja bakteeritaudeilta, ja jos vauva on edelleen sairas, on tarpeen aloittaa hoito mahdollisimman pian vaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.

Kurkunpään ahtauma on sen luumenin kaventuminen, jonka seurauksena hapen pääsy kehoon, joka on elintärkeä elementti kaikille kehon elimille ja järjestelmille, häiriintyy.

Patologia on yleisin pienissä lapsissa, joka liittyy pienen lapsen kurkunpään rakenteellisiin ominaisuuksiin. Erilaiset sairaudet, tulehdukset ja kurkunpään vauriot johtavat vaarallisen sairauden kehittymiseen.

Patologia voi edetä kroonisessa tai akuutissa muodossa. Toinen vaihtoehto on vaarallisin voi johtaa lapsen kuolemaan. Siksi on tärkeää antaa muruille ensiapu ajoissa.

Kuinka pysäyttää hyökkäys ja kuinka hoitaa kurkunpään ahtaumaa? neuvoja tässä videossa:

Pyydämme ystävällisesti olemaan lääkintä itse. Ilmoittaudu lääkäriin!

Kaikki vanhemmat eivät pysty tunnistamaan ajoissa merkkejä niin vakavasta komplikaatiosta kuin kurkunpään ahtauma tai kurkunpään ahtautuminen. Ja pointti ei ole tämän ilmiön harvinaisuudessa, vaan oireiden hämärtymisessä. Siksi, jos perheessä on pieni lapsi, on erityisen tarkkaavainen hänen terveytensä epäilyttäviä tai käsittämättömiä ilmentymiä vastaan.

Mikä on stenoosi?

Kurkunpään ahtauma on sen luumenin pieneneminen, mikä vaikeuttaa ilman kulkeutumista hengitysteiden läpi.

Muita suosittuja nimiä tälle prosessille löytyy kirjallisuudesta: stenosoiva kurkunpäätulehdus, väärä lantio tai akuutti hengitysteiden tukos.

Kurkunpään turvotus ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain yksi monien patologisten prosessien ilmenemismuodoista.

Useimmiten hengitysteiden ahtauma havaitaan alle 7-vuotiailla lapsilla. Tämä johtuu kurkunpään rakenteen erityispiirteistä lapsuudessa ja toistuvasta SARS:sta. Subglottisessa tilassa on löysää, runsaasti verisuonista muodostunutta kudosta. Tulehdusprosessissa se turpoaa nopeasti ja aiheuttaa ahtauman. Iän myötä tämän alueen verenkierto vähenee, mikä vähentää merkittävästi patologisen tilan kehittymisen riskiä.

Lantio tai kurkunpäätulehdus - Dr. Komarovsky kertoo

Patologian luokitus

Kurkunpään ahtauma luokitellaan useimmiten sen kehityksen intensiteetin, tämän patologian tärkeimpien tekijöiden ja lokalisoinnin mukaan.

Kurkunpään akuutille kapenemiselle on ominaista äkillinen ja nopea alkaminen. Tämä sairauden muoto on vaarallinen, koska keholla ei ole aikaa rakentaa uudelleen ja sopeutua hapenpuutteeseen.

Ahtauman krooninen kulku on kurkunpään luumenin asteittainen väheneminen. Veren happipitoisuuden lasku tapahtuu vähitellen ja elimistö sietää helpommin syntyvän hypoksian.

Jos tarkastellaan ahtauman ominaisuuksia tärkeimpien provosoivien tekijöiden mukaan, voidaan erottaa seuraavat taudin muodot:

1. Paralyyttinen. Kurkunpään luumenin pieneneminen johtuu kurkun lihasten halvaantumisesta. Useimmiten tämä tila on seurausta hermoimpulssien johtumisen heikkenemisestä aivojen verenkierron rikkomisen seurauksena.
2. Cicatricial. Johtuu arven muodostumisesta kurkunpään sisäseinään. Syynä tähän voivat olla vammat (posttraumaattinen ahtauma), henkitorven intubaatio keuhkojen tekohengityksen aikana (intubaation jälkeinen), infektiotaudit, erityisesti ENT-elimet, jotka johtavat kurkunpään sisäseinän muutokseen (infektion jälkeinen).
3. Kasvain. Tällainen ahtauma johtuu onkologisen prosessin läsnäolosta. Kasvain joko kasvaa tilavuudeltaan sulkeen luumenin tai kasvaa seinämiin aiheuttaen kurkunpään kapenemisen.

Joskus ahtauma luokitellaan keskittyen patologian lokalisointiin. Tämä voi johtua äänihuuttien välisen kielen kaventumisesta ja äänihuulun pienenemisestä (suoraan henkitorven yläpuolella). Jos prosessi ulottuu henkitorveen, puhumme laajennetusta stenoosista.

Lisäksi kaventumisen sijainnista riippuen erotetaan etu-, taka- ja kokonaisstenoosi.

Kurkunpään kaventumisen syyt. Tärkeimmät tekijät taudin esiintymiseen

• toistuvat ylempien hengitysteiden tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit;
• kurkunpään rakenteen poikkeavuudet (mukaan lukien synnynnäiset);
• alttius allergisille reaktioille, johon liittyy turvotus;
• nenänielun vammat;
• kasvainmuodostelmia.

kliininen kuva. Taudin oireet ja merkit

Kurkunpään ahtauma on vaarallinen, koska sen oireet eivät aina ole selkeitä. Niiden ilmenemisen voimakkuus riippuu prosessin vaiheesta ja pienen potilaan iästä.

1. Vaihe I (korvaus). Lapsen tila on edelleen tyydyttävä, lievää psykomotorista kiihtyneisyyttä havaitaan. Hengitys kiihtyy, itkun aikana ilmaantuu hengenahdistusta. Jotain syanoosia huulten ympärillä on havaittavissa, mikä tapahtuu vauvan motorisen toiminnan lisääntyessä.
2. II vaihe (alikompensaatio). Lapsi on jatkuvan jännityksen tilassa: hän on levoton, itkee, ei anna itseään nostaa ylös. On vaikeaa hengenahdistusta, johon liittyy hengitysvaikeuksia. Joskus kehittyy voimakas yskä. Syanoosi tulee selvemmäksi, lokalisoituu nasolaabiaalisen kolmion alueelle. On nopea pulssi, rytmihäiriö on mahdollista.
3. III vaihe (dekompensaatio). Vauvan tila on vakava, hämmennystä ilmaantuu, ja voimakkaat jännityskohtaukset korvataan aggressiivisella käytöksellä. Vaikea hengenahdistus kehittyy, johon liittyy pinnallinen yskä. Yrittää löytää mukavimman asennon, pieni potilas ei anna itsensä makaamaan. Ominaista ihon selvä syanoosi, sen "marmoroituminen".
4. IV vaihe (asfyksia). Vaarallisin ahtaumaaste, jonka aikana lapselle kehittyy tukehtuminen. Tietoisuus on usein poissa, hengitys on pinnallista, pulssia ei käytännössä tunneta. Sininen iho. Jos tarvittavaa apua ei saada, kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen.

Ahtauma on vaarallinen, koska se kehittyy useimmiten hyvin pienille lapsille, jotka eivät ikänsä vuoksi vielä pysty valittamaan huonovointisuudesta. Ja aikuiset voivat liittää ahdistuksen ja itkemisen tavalliseen ahdistukseen. Siksi on erittäin tärkeää olla mahdollisimman tarkkaavainen lapsesi kunnon suhteen, etenkin tulehdussairauksien aikana.

Erikseen on syytä huomata stenoosin kehittymisen oireet vastasyntyneillä ja imeväisillä:

• täydellinen äänen menetys;
• nasolabiaalisen kolmion syanoosi;
• äänetön itku;
• motorinen ahdistus (lapsi kaaree koko kehonsa ja kääntää päätään);
• ajoittainen, meluisa, tyypillinen pillihengitys.

Vakio- ja erotusdiagnoosi

Jos epäilyttäviä oireita ilmaantuu, on mahdollisimman pian otettava yhteys lääkäriin diagnoosin ja asianmukaisen hoidon saamiseksi.

Kysely tehdään yleensä useassa vaiheessa. Ensin lääkäri kerää anamneesin vanhempien sanoista ja tunnistaa väitetyn ahtauman syyt. Seuraavaksi suoritetaan tutkimus laryngoskoopilla - erityisellä laitteella, jonka avulla voit määrittää stenoosin asteen.

Toinen vaihe on sivelynäytteiden kerääminen nenänielusta, jonka avulla voidaan tunnistaa olemassa olevan taudin luonne. Erotusdiagnoosia varten lapsi lähetetään rintakehän röntgeniin ja kilpirauhasen ultraääneen. Tämä on välttämätöntä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien sulkemiseksi pois, joihin liittyy usein hengenahdistusta ja rauhasen koon kasvua.

Jos diagnoosin tekeminen on vaikeaa, määrätään magneettiresonanssi ja tietokonetomografia, fibrolaryngoskooppi (ylempien hengitysteiden tutkimus endoskoopilla), jonka avulla voit nähdä kaikki kurkunpään osat ja määrittää mekaanisten esteiden olemassaolon kulkua varten. ilmasta (kasvaimet, arvet).

Koko diagnostisten toimenpiteiden kompleksin suorittamisen jälkeen tehdään johtopäätökset stenoosin asteesta ja sen muodostumisen syistä. Näiden tietojen perusteella lääkäri valitsee yksilöllisen hoitostrategian.

Ahtauman hoito

Patologisen prosessin hoito riippuu sen asteesta ja vaiheesta. Akuutissa muodossa tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua. Ennen ambulanssiryhmän saapumista vauvan terveys ja joskus elämä riippuu vanhempien oikeista toimista.

Ensinnäkin sinun on tarjottava vapaa pääsy raittiiseen ilmaan ja rauhoitettava vauva. Tätä varten he ottavat hänet syliinsä, irrottavat kaikki vaatteiden napit ja kiinnikkeet. Talossa tuuletusaukot ja ikkunat avautuvat, koska stenoosin suurin vaara on hapen nälänhätä.

Lisäksi inhalaatiot tehdään lääkkeillä, jotka lievittävät kouristuksia, esimerkiksi Berodual. Ihanteellinen vaihtoehto on sumutin. Jos lapsella on taipumus vilustua usein, on parempi ostaa inhalaattori ja säilyttää kouristuksia vähentäviä lääkkeitä kotona. Joskus akuutti ahtauma aiheuttaa voimakkaan allergisen reaktion, joten jos vauvalla on tietty taipumus allergioihin, antihistamiineja, esimerkiksi Loratadiinia, on myös säilytettävä kotona.

Kun annetaan ensiapua vastasyntyneelle lapselle, on tarpeen noutaa hänet "pylvääseen", tarjota raittiiseen ilmaan pääsy ja kostuttaa huone. Toistuvan akuutin kohtauksen estämiseksi taloon ripustetaan märkä liina ennen ambulanssin saapumista. Inhalaatiot suoritetaan 0,9 % suolaliuoksella.

Lapsen sairaalahoitoon saapumisen jälkeen lastenlääkäri diagnosoi ja määrää sopivan hoidon, jonka ensisijaisena tavoitteena on tilan stabilointi ja ahtauman aiheuttaneen perussairauden hoito.

Lisäksi toteutetaan toimenpiteitä kouristuksen vähentämiseksi ja uusiutumisen estämiseksi. Tätä varten käytetään inhalaatioita puhtaalla hapella, rauhoittavia lääkkeitä ja glukokortikosteroideja, kuten prednisolonia.

Jos terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi ei johda haluttuun vaikutukseen, tämä viittaa krooniseen prosessiin. Tässä tapauksessa henkitorven intubaatio ja tarkkailu tehohoidossa ovat tarpeen.

Inhalaatiot - Dr. Komarovskyn koulu

Mahdolliset komplikaatiot

Yksi taudin vakavimmista komplikaatioista on akuutin stenosoivan laryngotrakeiitin kehittyminen. Tämä on tulehdusprosessi, johon liittyy jatkuva turvotus ja kouristukset. Sen pääoireita ovat karkea yskä, käheys ja hengitysvaikeudet.

Toinen ahtauman pelottava komplikaatio on krooninen ilman läpikulku hengitysteiden läpi menevä häiriö, jossa hypoksia kehittyy asteittain. Lääkärin oikea-aikaisella avulla ennuste lapsen hengelle ja terveydelle on suotuisa.

Ennaltaehkäisy

Kurkunpään ahtauman ehkäisy lapsilla on:

• hengitystieinfektioiden ja muiden tulehdussairauksien ehkäisy;
• immuniteetin vahvistaminen (kovettuminen, immunostimuloivien aineiden ottaminen).

Kuinka hillitä lasta - video

Syksy-talvikaudella on tarpeen ottaa lääkärin määräämiä monivitamiinikomplekseja. Samaa tarkoitusta varten on suositeltavaa suojata vauva kosketukselta sairaiden ihmisten kanssa. Jos allergisia reaktioita havaitaan, on tarpeen tunnistaa niitä provosoiva tekijä ja poistaa se lapsen elämästä. Allergia aiheuttaa usein kurkunpään akuutin ahtauman.

Lapset, joilla on kurkun tai kurkunpään vamma, vaativat erityistä huomiota. Hoidon jälkeen, pinnan arpeutumisen aikana, on tarpeen käydä lääkärin tarkastuksessa, jotta ilman kulkua ei voida estää.

Jos vähintään yksi hengitysteiden ahtautuminen ilmenee, suositellaan jatkuvaa lääkärin seurantaa ja vanhempien lisääntynyttä huomiota hengityselinsairauksien aikana.

Kurkunpään ahtauma on melko vaarallinen ilmiö. Mutta jos tiedät kehityksen syyt, noudatat ehkäisysääntöjä ja sinulla on tarvittavat ensiaputaidot, voit välttää paitsi hengitysteiden luumenin kaventumisen, myös sen komplikaatiot.

Akuutti ylähengitysteiden tukos tai kurkunpään turvotus lapsilla

Ylempien hengitysteiden akuutti tukos on kurkunpään ontelon kaventuminen, joka johtuu erilaisista patologisista tiloista, joka ilmenee hengityshäiriöinä ja akuutin hengitysvajauksen kehittymisessä. Akuutti ylempien hengitysteiden tukos on hätätila, joka vaatii hätädiagnoosin ja -hoidon jopa sairaalaa edeltävässä vaiheessa.

Tämä tila esiintyy useimmiten varhais- ja esikouluikäisillä lapsilla hengityselinten anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi: hengitysteiden ontelon kapea, niiden limakalvojen taipumus ja sen alla oleva löysä kuitumainen sidekudos. kehittää turvotusta, kurkunpään hermotuksen piirteitä, mikä edistää laryngospasmin esiintymistä, ja suhteellista hengityslihasten heikkoutta. Limakalvon turvotus, jonka paksuus kasvaa 1 mm:llä, vähentää kurkunpään luumenia puoleen.

Kurkunpään turvotus lapsilla - syyt

Akuutilla ylähengitysteiden tukkeutumisella on tarttuvia ja ei-tarttuvia syitä.

o Tartuntataudit.

Influenssan ja parainfluenssan tyypin I virusten aiheuttamat virusinfektiot (75 % tapauksista), RSV, adenovirukset.

Bakteeri-infektiot: kurkkukiputulehdus, nielun ja vatsakalvon paiseet, kurkkumätä.

o Ei-tarttuvat syyt: vieraiden esineiden aspiraatio, kurkunpään trauma, allerginen turvotus, kurkunpään kouristus jne.

Akuutti ylempien hengitysteiden tukos lapsilla - taudin muodot

Hengitysteiden tukkeutumisen synnyssä kolme tekijää vaikuttavat: turvotus, kurkunpään lihasten refleksispasmi ja sen ontelon mekaaninen tukkeutuminen tulehduksellisella salaisuudella (lima) tai vieraalla esineellä (ruoka, oksennus). Etiologiasta riippuen näiden komponenttien merkitys voi olla erilainen.

Kurkunpään tulehduksellisten muutosten luonteen mukaan ahtaumat erotetaan turvotus- tai katarraalisista, infiltratiivisista ja fibrinonekroottisista muodoista.

o Turvotusmuoto esiintyy useimmiten virusperäisen tai tarttuva-allergisen etiologian yhteydessä; asianmukaisella hoidolla havaitaan nopea positiivinen suuntaus.

o Kurkunpään infiltratiiviset ja fibrinonekroottiset muutokset liittyvät bakteeri-infektion lisäykseen. Niiden kanssa kurkunpään ontelon merkittävä kaventuminen ei liity vain kudosten voimakkaaseen tulehdukselliseen turvotukseen, vaan myös paksun tahmean liman, märkivien ja verenvuotoisten kuorien, fibriinisten tai nekroottisten kerrostumien kerääntymiseen kurkunpään onteloon.

Kurkunpään turvotus lapsilla - hoito

Akuutin ylähengitysteiden tukkeutumisen syyt ovat moninaiset. Käytännön työssä riittävän terapian suorittamiseksi ja tehokkaan avun antamiseksi lapselle on tärkeää erottaa heidät nopeasti.

Lantio lapsilla - syyt

Yleisin syy ylempien hengitysteiden tukkeutumiseen pienillä lapsilla on tulehdukselliset muutokset kurkunpäässä virus-, bakteeri- ja sekabakteeri-virusperäinen etiologia - croup (skotlannista. ryhmä- kurina), joka ilmenee oireiden kolmikona: stridor, "haukkuva" yskä, käheys. Suurin syy lantion kehittymiseen on tulehdusprosessi subglottisessa tilassa ja äänihuulissa (akuutti stenosoiva laryngotrakeiitti). Kurkunpään luumenin kaventumisesta johtuvat hengityshäiriöt ilmenevät useimmiten yöllä, unen aikana, johtuen kurkunpään imusolmukkeiden ja verenkierron olosuhteiden muutoksista, hengitysteiden tyhjennysmekanismien toiminnan vähenemisestä, hengitysliikkeiden tiheys ja syvyys. ARVI:n lantio kehittyy ensimmäisten 5-6 elinvuosien lapsille, lapset ovat useimmiten sairaita

Lasten kurkunpään ahtauma on melko monimutkainen sairaus. Tämä patologia ei vain aiheuta merkittävää epämukavuutta, vaan voi myös uhata lapsen elämää. Mikä on ahtauma ja kuinka päästä eroon tästä ongelmasta, jotta sinun ei tarvitse käsitellä vakavampia seurauksia?

Taudin syyt

Mikä on lasten sairaus, kuten ahtauma? Yksinkertaisemmin sanottuna tämä on kurkunpään ontelon kaventuminen. Tällaisille vaarallisille muutoksille voi olla useita syitä. Jokainen tekijä vaikuttaa omalla tavallaan sairauden kehittymiseen ja lapsen kehoon.

• tulehdus kurkunpäässä ja vierekkäisissä kudoksissa;
• infektio;
• ruokatorven, henkitorven tai suoraan kurkunpään ongelmat;
• elimen synnynnäiset patologiat;
• kurkunpään vamma;
• allerginen turvotus;
• märkiminen ja kasvaimet viereisissä kudoksissa;
• kurkunpään motorisen hermotuksen rikkominen;
• kurkunpään limakalvon tuhoutuminen myrkytyksen vuoksi (voi laukaista akuutista munuaisten vajaatoiminnasta).

Jos ahtauma on kehittynyt toissijaiseksi sairaudeksi, on ensin löydettävä perimmäinen syy ja poistettava se.

Ilmentymisen oireet

Lapsen ahtauman oireita ei aina ole mahdollista havaita ajoissa. Varsinkin pikkulapsilla on vaikea havaita ensimmäisiä merkkejä, koska he eivät osaa viestiä ongelmasta, eikä itku aina kiinnitä vanhempien huomiota oikeaan asiaan.

Oireet ilmenevät hengitysrytmin ja sydämen sävyn muutoksena. Myös kurkunpään kipua ja erityistä käyttäytymistä voi esiintyä. Kaikki merkit voidaan jakaa ryhmiin. Ne kuvaavat taudin tiettyä vaihetta. Tämän avulla voit määrittää ahtauman vakavuuden ja potilaan elämän uhan tason.

Ahtauman vaiheet (asteet):

• korvausvaihe. Pohjimmiltaan ongelmat ilmenevät fyysisen rasituksen, itkemisen tai huutamisen jälkeen. Sisäänhengityksen ja uloshengityksen välinen aika rikkoutuu, on hengenahdistusta.
• Epätäydellisen korvauksen vaihe. Tässä vaiheessa limakalvo muuttuu vaaleaksi ja hengityshäiriöt korostuvat hypoksemian oireineen. Potilaan ahdistuneisuus havaitaan.
• dekompensaatiovaihe. Tätä vaihetta luonnehditaan vakavaksi, koska kurkunpään ja ruokatorven ahtauman yhteydessä esiintyvä kipu lisätään oireisiin. Hengittäminen vaikeutuu, syke muuttuu. Vapauttaakseen pallean lapsi voi asettua asennossa, jossa painotetaan käsiä. Hapen puutteesta johtuen havaitaan ihon ja limakalvojen kalpeutta, väsymystä, ahdistusta ja kudosten hypoksiaa.
• Terminaali vaihe. Tämä on äärimmäisen vaikea tapaus, toisin sanoen asfyksia iskee. Pulssi hidastuu vähitellen, paine laskee. Keho on vakavasti köyhtynyt, lapsi voi menettää tajuntansa. Nielemisrefleksi häviää, voi esiintyä kloonis-tonisia kouristuksia, joihin liittyy tahatonta virtsaamista ja ulostamista. Ilman toimenpiteitä tapahtuu hengityshalvaus.

Sairauden muodot

Ahtaumaa on kolme muotoa, joille on ominaista eri kehitysjaksot:

• Mausteinen. Ilmoitusehdot eivät ylitä yhtä kuukautta. Tähän sisältyy myös nopea ahtauma, joka voi ilmaantua muutamassa minuutissa ja johtaa kuolemaan.
• Subakuutti. Kehittyy useiden kuukausien aikana.
• Krooninen. Se liittyy pääasiassa synnynnäisiin patologioihin tai kurkunpään kasvaimiin. Kehitysaika on yli 3 kuukautta.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos et ryhdy toimenpiteisiin ongelman poistamiseksi, ahtauma voi aiheuttaa toisen suunnitelman komplikaatioita. Ensinnäkin se voi johtaa sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiseen, mukaan lukien rytmihäiriöt. Myös pitkittynyt hapenpuute johtaa hypoksiaan ja provosoi solujen, erityisesti aivojen, tuhoutumisen. Koska puhumme nuorista potilaista, seurauksena voi olla lapsen kehityksen rikkominen. Asfyksian vaiheeseen pääsy on usein täynnä kohtalokasta.

Diagnostinen tekniikka

Paras apu tällaiseen sairauteen on välitön vetoomus asiantuntijaan. Ensinnäkin otolaryngologi harjoittaa hoitoa. Vaikeissa tapauksissa mukana on kirurgi.

Jotkut kurkunpään ahtauman merkit ovat samanlaisia ​​kuin muut hengityselinten sairaudet. Siksi tarkan diagnoosin tekemiseksi oireiden arvioinnin ja kurkunpään tunnustelun lisäksi käytetään muita tutkimusmenetelmiä:

• kurkunpään CT-skannaus;
• laryngoskoopia;
• Bakposevin ottaminen nielusta.

Ensiapu

Jos lapsella on jyrkkä ahtaumakohtaus, hänen elämänsä voi riippua siitä, kuinka asiantuntevasti ensiapua annetaan. Jos huomaat kehittyvän tukehtumiskohtauksen, sinun on ensin vapautettava potilaan niska ja rintakehä vaatteista, soitettava välittömästi ambulanssiin. Optimaalinen asento on puoli-istuva. Lämpimiä jalkakylpyjä ja lämmitettyjä alkalisia juomia käytetään häiriötekijöinä. Tukehtumistapauksessa on välttämätöntä palauttaa hengitysteiden avoimuus leikkaamalla henkitorvi (trakeotomia).

Taudin hoito

Taudin hoito riippuu suoraan sen muodosta ja havaitsemisen oikea-aikaisuudesta. Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa riittää tunnistaa rikkomuksen syy ja tuottaa lääkehoitoa. Tablettien ja suonensisäisten antibioottien lisäksi myös inhalaatiot ovat tehokkaita. Tällaisten toimenpiteiden lääkkeistä sopivat astman ja muiden hengityselinten sairauksien hoidossa käytettävät Pulmicort ja Berodual.

Vaikeassa vaiheessa tarvitaan erityisiä lääkkeitä infektioiden ja tulehduksien torjumiseksi; inhalaatiot voivat olla hyödyllisiä myös dekompensoituneessa ahtaumassa. Jos tila huononee, tarvitaan leikkausta. Leikkauksella pyritään palauttamaan hengitystoiminta. Jos trakeotomia ei riitä, suoritetaan konikotomia, tyrotomia, krikotomia. Jos supistumisen syy on arpi tai kasvain, se poistetaan välittömästi. Keuhkojen intubaatio suoritetaan kaasunvaihdon ylläpitämiseksi.

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy

Ahtauman jälkeen lapsen luonnollinen hengitystoiminta palautuu jonkin aikaa. Laadukas kuntoutus ahtaumaleikkauksen jälkeen on erityisen tärkeää. On tärkeää estää kudosten arpeutuminen. Lisäksi määrätään lääkkeitä, sydämen rytmi palautuu. Tänä aikana lapsi tarvitsee lepoa.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä käytetään kehoa vahvistavia toimenpiteitä. Keskity tuoreisiin hedelmiin. Voit myös käyttää joitain kansanlääkkeitä: yrttiteetä ja maksuja.

Koska allergiat voivat aiheuttaa asfyksiaa, varmista, että lapsesi ruokavalio ja ympäristö eivät sisällä allergeeneja. Vastuu hänen terveydestään on vanhemmilla.