01.11.2019

Happo-emäs-homeostaasi. Kehon happo-emästilan käsite: veren pH, asidoosi, alkaloosi, alkalinen verireservi

Marina Ignatieva


Lukuaika: 9 minuuttia

A A

Epilointi ... Monille naisille tämä sana liittyy epämiellyttäviin tuntemuksiin, koska yleensä taistelu ei-toivottua kasvillisuutta vastaan ​​aiheuttaa huomattavaa kipua. Mutta on hieno tapa poistaa karvoja avulla ... sokeria! Tämä toimenpide on kivuton ja voidaan suorittaa kotona ilman erityisiä laitteita.

Mitä shugaring on?

Sokerointi Tämä on tapa poistaa karvoja sokerilla ja hunajalla, jota on käytetty pitkään. Jotkut lähteet kertovat tämän menetelmää käytti kuningatar Nefertiti itse, ja sitten Kleopatra . Tämä menetelmä oli erityisen suosittu muinaisessa Persiassa . Paikalliset naiset valmistivat oman seoksen shugaringiin ja välitti reseptin sukupolvelta toiselle . Itäisen alkuperänsä vuoksi shugaringia kutsutaan myös nimellä "Persialainen epilointi".

Tietenkin tuolloin ei-toivottujen karvojen poistovälineiden valinta oli pieni, toisin kuin nykyään. Kuitenkin tosiasia, että sokerikarvojen poisto vuosituhansien jälkeen on suosittu naisten keskuudessa, puhuu tämän menetelmän puolesta.

Olemassa kahden tyyppinen sokerikarvojen poisto : sokerointi ja sokerivahaus. Jälkimmäinen on hyvin samanlainen kuin vahaus: iholle levitetään puolinestemäinen massa, sitten liimataan lautasliina ja revitään irti kehosta terävällä liikkeellä.

Klassinen sokerointi on karvanpoisto sokeripallon - "toffeen" avulla. Puhutaanpa tästä menettelystä yksityiskohtaisemmin.

Shugaringin edut. Sokerin karvojen poiston edut

Verrattuna muihin karvanpoistotyyppeihin tällä menettelyllä on paljon etuja :

  1. Sokerointiseos on hypoallergeeninen koska se koostuu luonnollisista ainesosista.
  2. Sokeritahna on täydellinen niille, joilla on herkkä, ärtynyt iho .
  3. Koska seosta levitetään pienille kehon alueille, kiputuntemukset vähenevät .
  4. Sokeripallo jäähdytetään lämpötilaan, jossa sitä voidaan käsitellä kivuttomasti. Jossa palovammojen mahdollisuus on poissuljettu .
  5. Tämän toimenpiteen aikana sovelletaan sokeritahnaa karvojen kasvua vastaan, mutta poistetaan niiden kasvusuunnassa , joka entisestään eliminoi tulehduksen ja sisäänkasvaneiden karvojen esiintymisen.
  6. Menetelmä erottuu sen halpa , koska tähän tarvitset vain sokerin ja sitruunan. Ja itse pastan resepti on hyvin yksinkertainen, joten voit valmistaa sen kotona.

Sokeroinnin haitat (sokerikarvojen poisto)

  1. Ennen tällaista menettelyä sinun täytyy "kasvata ulos" karvat. Tässä tapauksessa niiden poistaminen onnistuu paremmin. Pituus hiukset on oltava vähintään 3 mm , mieluiten - 5. Tahna poistaa pidemmät karvat rikkomatta niitä. Sokerointi on voimaton lyhyiden (1-2 mm) karvojen poistoa vastaan, joten se ei sovellu hätätilanteisiin.
  2. Sokeri tahmeaa hiominen kestää kauan sormet.
  3. Tämä menetelmä ei sovellu niille, jotka eivät siedä sokeritahnan komponenttejas .

Per
ed suorittaa shugaring-toimenpiteen kotona

  • Puhdista ihosi kuorinta kahdessa päivässä ennen epilointia.
  • Jotta epilointi olisi vähemmän tuskallista, ennen sen suorittamista, jotta iho höyrystyy, mene kylpyyn .
  • Lotioneja ja voiteita ei tule käyttää ihon tulee olla kuiva !

Shugaring kotona - ohjeet

Sokerikarvojen poisto kotona on erittäin helppoa.

Tarvitset : sokeria, vettä, sitruunaa sekä kärsivällisyyttä ja aikaa.

Sokeripastan koostumus:

  • 1 kg sokeria, 8 rkl. l. vesi, 7 rkl. l. sitruunamehua. Tämän seurauksena tällaisesta ainesosien määrästä muodostuu melko paljon tuotetta, joka riittää useisiin toimenpiteisiin.
  • Koska ensimmäisellä kerralla kaikki eivät kuitenkaan onnistu valmistamaan sitä oikein, voit tehdä sen pienempiä määriä: 10 rkl. l. sokeri, 1 rkl. l. vettä, sitruunamehua.

Sokeritahnan valmistus:

  1. Sekoita kaikki ainekset kattilassa ja laita liedelle. Minuutti (ei enempää!) Sytytä voimakas tuli, samalla sekoittaen massaa lusikalla.
  2. Vähennä sitten lämpö minimiin, peitä pannu kannella ja anna seoksen hautua kymmenen minuuttia. Sokeri alkaa sulaa tänä aikana.
  3. Kymmenen minuutin kuluttua sekoita uudelleen, peitä uudelleen ja anna seistä kymmenen minuuttia.
  4. Sekoita sitten kaikki uudelleen (seoksen pitäisi jo kuhuta) ja jätä kannen alle vielä kymmenen minuuttia. Siirappi alkaa vähitellen vaahtoa, saa karamellin ja ruskean tuoksun.
  5. Anna kiehua liedellä vielä viisi minuuttia, sekoita, mutta älä peitä kannella.
  6. Ota sen jälkeen pannu pois lämmöltä ja sekoita kaikki hyvin uudelleen. Joten sokeritahna on valmis!
  7. Kaada pannun sisältö muoviastiaan ja anna sen jäähtyä (noin kolme tuntia).
  8. Toimenpiteen suorittamiseksi tarvitset pienen osan tästä massasta: jalkojen depilaatioon - 4-5 palloa - "toffee" ja bikinivyöhykkeelle - 2-3.
  9. Ennen kuin käytät pastaa uudelleen, laita astia vesihauteeseen ja kuumenna haluttuun lämpötilaan (varmista, että kattilan veden taso vastaa astian massan tasoa).
  10. Ja muista: sokerimassaa ei voi säilyttää jääkaapissa!

Itse shugaring-menettely:

Joten aloitetaan!

  1. Ota pala karamellia ja ala vaivaamaan sitä sormin. Tee näin, kunnes massa muuttuu tummasta ja tiheästä joustavaksi ja pehmeäksi "toffeeksi".
  2. Heti kun pallo muuttuu pehmeäksi, kuten muovailuvaha, voit aloittaa prosessin .
  3. Levitä sokerimassaa iholle, paina sitä voimalla epiloitavalle alueelle ja pyöritä sitä sormillasi karvojen kasvua vastaan.
  4. Ja sitten hiusten kasvun suuntaan revi "toffee" irti terävällä liikkeellä.
  5. Kaikkien karvojen poistamiseksi sinun on toistettava sokerimenettely kahdesta kolmeen kertaa yhdellä alueella.
  6. Huuhtele loput sokerimassasta pois lämpimällä vedellä.
  7. Älä unohda seurata toimenpiteen aikana seuraamalla hiusten kasvusuuntaa koska ne kasvavat eri tavalla kehon eri osissa. Älä myöskään tee sokerointia kylpyhuoneessa: iho on tässä tapauksessa märkä.

Kuinka olla tekemättä sokerikarvojen poistoa - virheitä!

  • Jos sokeritahna tarttuu voimakkaasti käsiisi, se tarkoittaa, että se ei ole jäähtynyt tarpeeksi.
  • Jos pallo on erittäin kova ja mahdoton venyttää, tippa kuumaa vettä auttaa.
  • Ei auttanut? Olet luultavasti käsittänyt mittasuhteet väärin.
  • Tämän korjaamiseksi laita massa vesihauteeseen, kaada yksi ruokalusikallinen vettä.
  • Kun seos sulaa ja kiehuu, poista se hauteesta ja jäähdytä perusteellisen sekoituksen jälkeen.

Mitä tehdä kotikarvojen poiston jälkeen sokerilla. Seuraukset

Välittömästi sokeroinnin jälkeen älä mene kuumaan kylpyyn äläkä urheile, muuten hiki ärsyttää ihoa.

Älä ota aurinkoa kahteen päivään toimenpiteen jälkeen, ja kolmen päivän kuluttua tee kuorinta vähentääksesi sisäänkasvaneiden karvojen riskiä.

Videokokoelma: Kuinka tehdä shugaring kotona?

Jos pidit artikkelistamme ja sinulla on ajatuksia siitä, jaa se kanssamme! Meille on erittäin tärkeää tietää mielipiteesi!


Happo-emästila on yksi tärkeimmistä kehon sisäisen ympäristön fysikaalis-kemiallisista parametreista. Terveen ihmisen kehossa aineenvaihduntaprosessin aikana muodostuu jatkuvasti happoja - noin 20 000 mmol hiilihappoa (H 2 CO 3) ja 80 mmol vahvoja happoja, mutta H + -pitoisuus vaihtelee suhteellisen kapealla alueella. Normaalisti solunulkoisen nesteen pH on 7,35-7,45 (45-35 nmol / l) ja solunsisäisen nesteen keskimäärin 6,9. Samalla on huomattava, että H+:n pitoisuus solun sisällä ei ole tasainen: se on erilainen saman solun organelleissa.

H+ on reaktiivinen siinä määrin, että lyhytaikainenkin muutos niiden pitoisuudessa solussa voi vaikuttaa merkittävästi entsyymijärjestelmien toimintaan ja fysiologisiin prosesseihin, mutta normaalisti puskurijärjestelmät aktivoituvat välittömästi, jotka suojaavat solua haitallisilta pH-vaihteluilta. Puskurijärjestelmä voi sitoa, tai päinvastoin, vapauttaa H+:aa välittömästi vasteena solunsisäisen nesteen happamuuden muutokselle. Puskurijärjestelmät toimivat myös koko kehon tasolla, mutta viime kädessä kehon pH:n säätely määräytyy keuhkojen ja munuaisten toiminnan mukaan.

Joten mikä on happo-emästasapaino (syn.: happo-emästasapaino; happo-emästasapaino; happo-emästasapaino; happo-emäs-homeostaasi)? Tämä on kehon sisäisen ympäristön vetyindeksin (pH) suhteellinen pysyvyys, joka johtuu puskurin ja joidenkin kehon fysiologisten järjestelmien yhteisvaikutuksesta.

Happo-emästasapaino on kehon sisäisen maan vetyindeksin (pH) suhteellinen pysyvyys, joka johtuu puskurin ja joidenkin fysiologisten järjestelmien yhteisvaikutuksesta, mikä määrittää aineenvaihduntamuutosten hyödyllisyyden kehon soluissa (Suuri Medical Encyclopedia, osa 10, s. 336).

Vety- ja hydroksidi-ionien suhde kehon sisäisessä ympäristössä riippuu:

1) entsyymien aktiivisuus ja redox-reaktioiden intensiteetti;

2) hiilihydraattien ja rasvojen hydrolyysi- ja proteiinisynteesi-, glykolyysi- ja hapetusprosessit;

3) reseptorien herkkyys välittäjille;

4) kalvon läpäisevyys;

5) hemoglobiinin kyky sitoa happea ja antaa sitä kudoksille;

6) kolloidien ja solujen välisten rakenteiden fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet: niiden dispergointiaste, hydrofiilisyys, adsorptiokyky;

7) eri elinten ja järjestelmien toiminnot.

H+:n ja OH-:n suhde biologisissa väliaineissa riippuu happojen (protonin luovuttajat) ja puskuriemästen (protonin vastaanottajat) pitoisuudesta kehon nesteissä. Väliaineen aktiivista reaktiota arvioi yksi ioneista (H+ tai OH-), useimmiten H+. H +:n pitoisuus kehossa riippuu niiden muodostumisesta proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan aikana sekä niiden pääsystä elimistöön tai erittymisestä siitä haihtumattomina happoina tai hiilidioksidina.

pH-arvo, joka luonnehtii CBS:n tilaa, on yksi "kovimmista" veriparametreista ja vaihtelee ihmisillä hyvin kapeissa rajoissa: 7,35-7,45. PH:n muutos 0,1:llä ilmoitettujen rajojen yli aiheuttaa selkeitä hengityksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän jne. häiriöitä, pH:n lasku 0,3:lla aiheuttaa asidoottisen kooman, ja pH:n muutos 0,4:llä on usein elämän kanssa yhteensopimatonta.

Happojen ja emästen vaihto kehossa liittyy läheisesti veden ja elektrolyyttien vaihtoon. Kaikkia näitä vaihtotyyppejä yhdistävät sähköisen neutraalisuuden laki, isoosmolaarisuus ja homeosgaattiset fysiologiset mekanismit.

Plasman kationien kokonaismäärä on 155 mmol/l (Na+ -142 mmol/l; K+ - 5 mmol/l; Ca2+ - 2,5 mmol/l; Mg2+ - 0,5 mmol/l; muita alkuaineita - 1,5 mmol/l) ja sama määrä sisältää anioneja (103 mmol / l - heikko emäs Cl-; 27 mmol / l - vahva emäs HC03-; 7,5-9 mmol / l - proteiinianionit; 1,5 mmol / l - fosfaattianionit; 0, 5 mmol/l - sulfaattianionit, 5 mmol/l - orgaaniset hapot). Koska plasman H + -pitoisuus ei ylitä 40 x 106 mmol / l ja plasman pääpuskuriemäkset ovat HCO3- ja proteiinianionit noin 42 mmol / l, verta pidetään hyvin puskuroituna väliaineena ja sillä on lievästi emäksinen reaktio.

Proteiinianionit ja HCO3- liittyvät läheisesti elektrolyyttien ja CBS:n vaihtoon. Tässä suhteessa niiden pitoisuuksien muutosten oikea tulkinta on ratkaisevan tärkeää arvioitaessa elektrolyytin, veden ja H+:n vaihdon alueella tapahtuvia prosesseja. CBS:ää tukevat veren ja kudosten puskurijärjestelmät sekä fysiologiset säätelymekanismit, jotka koskevat keuhkoja, munuaisia, maksaa ja maha-suolikanavaa.

Fysikaalis-kemialliset homeostaattiset mekanismit

Fysikaaliskemiallisia homeostaattisia mekanismeja ovat veren ja kudosten puskurijärjestelmät ja erityisesti karbonaattipuskurijärjestelmä. Kun elimistö altistuu häiritseville tekijöille (hapot, emäkset), happo-emäs-homeostaasin ylläpitäminen varmistetaan ennen kaikkea karbonaattipuskurijärjestelmällä, joka koostuu heikosta hiilihaposta (H 2 CO3) ja sen anionin natriumsuolasta. (NaHC03) suhteessa 1:20. Kun tämä puskuri joutuu kosketuksiin happojen kanssa, ne neutraloivat puskurin emäksisellä komponentilla, jolloin muodostuu heikko hiilihappo: NaHC03 + HCl > NaCl + H2C03

Hiilihappo hajoaa CO2:ksi ja H20:ksi. Syntyvä CO2 kiihottaa hengityskeskusta, ja ylimääräinen hiilidioksidi poistuu verestä uloshengitysilman mukana. Karbonaattipuskuri pystyy myös neutraloimaan ylimääräisiä emäksiä sitoutumalla hiilihapon kanssa muodostaen NaHC03:a ja erittämällä sen myöhemmin munuaisten kautta:

NaOH + H2C03 > NaHCO + H20.

Karbonaattipuskurin ominaispaino on pieni ja on 7-9 % veren kokonaispuskurikapasiteetista, mutta tällä puskurilla on kuitenkin tärkeä paikka veripuskurijärjestelmässä, koska se on ensimmäinen, joka koskettaa häiritsevää tekijöistä ja liittyy läheisesti muihin puskurijärjestelmiin ja fysiologisiin säätelymekanismeihin. Siksi karbonaattipuskurijärjestelmä on herkkä CBS-indikaattori, joten sen komponenttien määritystä käytetään laajalti CBS-häiriöiden diagnosoinnissa.

Veriplasman toinen puskurijärjestelmä on fosfaattipuskuri, jonka muodostavat yksiemäksiset (heikot hapot) ja kaksiemäksiset (vahvat emäkset) fosfaattisuolat: NaH2P04 ja Na2HP04 suhteessa 1:4. Fosfaattipuskuri toimii samalla tavalla kuin karbonaattipuskuri. Fosfaattipuskurin stabiloiva rooli veressä on merkityksetön; sillä on paljon suurempi rooli happo-emäs-homeostaasin munuaisten säätelyssä sekä joidenkin kudosten aktiivisen reaktion säätelyssä. Veren fosfaattipuskurilla on tärkeä rooli happo-emästasapainon ylläpitämisessä ja bikarbonaattipuskurin lisääntymisessä:

H2CO3 + Na2HPO4 > NaHC03 + NaH2PO 4 so. H2CO3-ylimäärä eliminoituu ja NaHC03:n pitoisuus kasvaa ja H2C03/NaHC03-suhde pysyy vakiona 1:20.

Veren kolmas puskurijärjestelmä ovat proteiinit, joiden puskuriominaisuudet määräytyvät niiden amfoteeristen ominaisuuksien perusteella. Ne voivat dissosioitua muodostaen sekä H+ että OH-. Plasman proteiinien puskurointikyky bikarbonaatteihin verrattuna on kuitenkin pieni. Suurin veren puskurikapasiteetti (jopa 75 %) on hemoglobiinin osuus. Histidiini, joka on osa hemoglobiinia, sisältää sekä happamia (COOH) että emäksisiä (NH2) ryhmiä.

Hemoglobiinin puskurointiominaisuudet johtuvat happojen mahdollisuudesta vuorovaikutuksessa hemoglobiinin kaliumsuolan kanssa, jolloin muodostuu vastaava määrä vastaavaa kaliumsuolaa ja vapaata hemoglobiinia, jolla on erittäin heikon orgaanisen hapon ominaisuuksia. Tällä tavalla voidaan sitoa suuria määriä H+:a. Kyky sitoa H+ Hb-suoloissa on selvempi kuin oksihemoglobiinin (HbO2) suoloissa. Toisin sanoen hemoglobiini on heikompi orgaaninen happo kuin oksihemoglobiini. Tässä suhteessa HbO:n dissosioitumisen aikana kudosten kapillaareihin ilmaantuu O2:n ja Hb:n pinnalla oleva lisämäärä emäksiä (Hb-suoloja), jotka kykenevät sitomaan hiilidioksidia vastustaen pH:n laskua, ja päinvastoin, Hb:n hapettuminen johtaa H2CO3:n syrjäytyminen bikarbonaatista. Nämä mekanismit toimivat valtimoveren muuttuessa laskimovereksi ja päinvastoin sekä pCO2:n muutosten aikana.

Hemoglobiini pystyy sitomaan hiilidioksidia vapaiden aminoryhmien avulla muodostaen karbohemoglobiinia

R-NH2 + CO2 - R-NHCOOH

Siten NHC03 karbonaattipuskurijärjestelmässä kompensoituu happojen "aggression" tapauksessa emäksisellä proteiinilla, fosfaatilla ja hemoglobiinin suoloilla.

Cl:n ja HCO3:n vaihto erytrosyyttien ja plasman välillä on erittäin tärkeää CBS:n ylläpitämisessä. Kun hiilidioksidin pitoisuus plasmassa kasvaa, Cl:n pitoisuus siinä laskee, koska kloridi-ionit siirtyvät punasoluihin. Pääasiallinen Cl:n lähde plasmassa on NaCl. H2CO3-pitoisuuden kasvaessa Na +:n ja Cl-:n välinen sidos katkeaa ja erottuu, ja kloridi-ionit pääsevät punasoluihin ja natriumionit jäävät plasmaan, koska erytrosyyttien kalvo on käytännössä niille läpäisemätön. Samaan aikaan ilmaantunut ylimäärä Na+ yhdistyy ylimäärään HCO3-, muodostaen natriumbikarbonaattia ja täydentää sen menetystä veren happamoitumisen aikana ja siten ylläpitää veren pH:n vakiona.

Veren pCO2:n lasku aiheuttaa käänteisen prosessin: kloridi-ionit poistuvat punasoluista ja yhdistyvät NaHC03:sta vapautuvien natriumionien ylimäärän kanssa, mikä estää veren alkalistumisen.

Tärkeä rooli CBS:n ylläpidossa on kudosten puskurijärjestelmillä - niissä on karbonaatti- ja fosfaattipuskurijärjestelmät. Erityinen rooli on kuitenkin kudosproteiineilla, joilla on kyky sitoa erittäin suuria määriä happoja ja emäksiä.

Yhtä tärkeä rooli CBS:n säätelyssä on homeostaattisilla aineenvaihduntaprosesseilla, joita esiintyy kudoksissa, erityisesti maksassa, munuaisissa ja lihaksissa. Esimerkiksi orgaaniset hapot voidaan hapettaa muodostamaan haihtuvia happoja, jotka erittyvät helposti elimistöstä (pääasiassa hiilidioksidin muodossa), tai yhdistyvät proteiiniaineenvaihdunnan tuotteisiin menettäen kokonaan tai osittain happamat ominaisuutensa.

Maitohappoa, jota muodostuu suuria määriä intensiivisen lihastyön aikana, voidaan syntetisoida uudelleen glykogeeniksi ja ketonikappaleet korkeammiksi rasvahapoiksi ja sitten rasvoiksi jne. Epäorgaaniset hapot voidaan neutraloida kalium- ja natriumsuoloilla, joita vapautuu deaminoitaessa aminohappoja ammoniakilla ammoniumsuoloiksi.

Alkalit voidaan neutraloida laktaatilla, jota muodostuu intensiivisesti glykogeenista kudosten pH:n muuttuessa. KOS säilyy johtuen vahvojen happojen ja alkalien liukenemisesta lipideihin, niiden sitoutumisesta erilaisiin orgaanisiin aineisiin hajoamattomiksi ja liukenemattomiksi suoloiksi, ionien vaihdosta eri kudosten ja veren solujen välillä.

Lopulta ratkaiseva linkki happo-emäs-homeostaasin ylläpitämisessä on solujen aineenvaihdunta, koska anionien ja kationien kalvon läpi kulkeva virtaus ja niiden jakautuminen solunulkoisten ja intrasellulaaristen sektoreiden välillä on seurausta solujen toiminnasta ja on tämän toiminnan tarpeiden alainen.

Fysiologiset homeostaattiset mekanismit

Yhtä tärkeä rooli happo-emäs-homeostaasin ylläpitämisessä on fysiologisilla homeostaattisilla mekanismeilla, joista johtavassa roolissa ovat keuhkot ja munuaiset. Aineenvaihduntaprosessissa muodostuneet orgaaniset hapot tai veren puskurijärjestelmien vaikutuksesta kehoon ulkoa tulleet hapot syrjäyttävät hiilidioksidin yhdisteistään emäksillä, ja syntyvä ylimääräinen CO2 erittyy keuhkoihin.

Hiilidioksidi hajoaa noin 20 kertaa nopeammin kuin happi. Tätä prosessia helpottaa kaksi mekanismia:

hemoglobiinin siirtyminen oksihemoglobiiniksi (oksihemoglobiini vahvempana happona syrjäyttää hiilidioksidin verestä);

Keuhkojen hiilihappoanhydraasin, hiilihappoanhydraasin vaikutuksesta

H2CO3 - CO2 + H2O.

Keuhkojen kehosta erittämän hiilidioksidin määrä riippuu hengityksen tiheydestä ja amplitudista, ja sen määrää kehon hiilidioksidipitoisuus.

Munuaisten osallistuminen happo-emästasapainon ylläpitämiseen määräytyy pääasiassa niiden happoa erittävän toiminnan perusteella. Normaaleissa olosuhteissa munuaiset erittävät virtsaa, jonka pH on 5,0-7,0. Virtsan pH-arvo voi nousta 4,5:een, mikä osoittaa, että siinä on 800-kertaista H+-ylimäärää veriplasmaan verrattuna. Virtsan happamoittaminen proksimaalisissa ja distaalisissa munuaistiehyissä on seurausta H+ -erityksestä (asidogeneesi). Tärkeä rooli tässä prosessissa on munuaistiehyiden epiteelin hiilihappoanhydraasilla. Tämä entsyymi kiihdyttää tasapainoa hiilihapon hitaan hydraatioreaktion ja dehydraation välillä:

hiilihappoanhydraasi

H2CO3 - H2O + CO2

pH:n laskun myötä katalysoimattoman H2CO3 > H2 + HCO3- nopeus kasvaa. Asidogeneesin ansiosta fosfaattipuskurin happamat komponentit (H + + HPO4 2-> H2PO4-) ja heikot orgaaniset hapot (maito-, sitruuna-, β-hydroksivoihappo jne.) erittyvät elimistöstä. H+:n erittyminen munuaistiehyiden epiteelin kautta tapahtuu sähkökemiallista gradienttia vastaan ​​energiakustannuksin ja samalla vastaava määrä Na+:a imeytyy takaisin (Na+-reabsorption vähenemiseen liittyy asidogeneesin väheneminen). Asidogeneesin seurauksena uudelleen imeytynyt Na + muodostaa veressä natriumbikarbonaattia yhdessä munuaistiehyiden epiteelin erittämän HCO3-:n kanssa.

Na + + HC03 -> NaHC03

Munuaistiehyiden epiteelin erittämät H+-ionit ovat vuorovaikutuksessa puskuriyhdisteiden anionien kanssa. Acidogeneesi varmistaa pääasiassa karbonaatti- ja fosfaattipuskurien anionien ja heikkojen orgaanisten happojen anionien vapautumisen.

Vahvojen orgaanisten ja epäorgaanisten happojen (CI-, S0 4 2-) anionit poistuvat elimistöstä ammoniogeneesin kautta, mikä varmistaa happojen erittymisen ja estää virtsan pH:ta putoamasta distaalisten tubulusten kriittisen tason alapuolelle ja keräyskanavia. NH3, joka muodostuu munuaisten tubulusten epiteeliin glutamiinin (60 %) ja muiden aminohappojen (40 %) deaminaatioprosessissa, joka tulee tubulusten onteloon, yhdistyy asidogeneesin aikana muodostuneen H+:n kanssa. Siten ammoniakki sitoo vetyioneja ja poistaa vahvojen happojen anioneja ammoniumsuolojen muodossa.

Ammoniogeneesi liittyy läheisesti asidogeneesiin, joten ammoniumin pitoisuus virtsassa on suoraan riippuvainen H +:n pitoisuudesta siinä: veren happamoituminen, johon liittyy putkinesteen pH:n lasku, edistää ammoniakin diffuusiota solut. Ammoniumin erittymisen määrää myös sen tuotantonopeus ja virtsan virtausnopeus.

Klorideilla on tärkeä rooli hapon erittymisen säätelyssä munuaisten kautta - HCO3-reabsorption lisääntymiseen liittyy lisääntynyt kloridin reabsorptio. Kloridi-ioni seuraa passiivisesti natriumkationia. Muutos kloridin kuljetuksessa on seurausta ensisijaisesta muutoksesta H+ -ionien erittymisessä ja HCO3:n reabsorptiossa ja johtuu tarpeesta säilyttää putkimaisen virtsan sähköinen neutraalisuus.

Asidoosin ja ammoniogeneesin lisäksi merkittävä rooli Na +:n säilymisessä veren happamoitumisen aikana on K:n erittymisellä. Veren pH:n aleneessa soluista vapautuva kalium erittyy intensiivisesti veren epiteelin kautta. munuaistiehyet, joissa samanaikaisesti lisääntyy Na +:n reabsorptio - mineralokortikoidien säätelyvaikutus: aldosteroni ja deoksikortikosteroni. Normaalisti munuaiset erittävät pääasiassa happamia aineenvaihduntatuotteita, mutta lisääntyneen emästen saannin myötä virtsan reaktio muuttuu emäksisemmiksi bikarbonaatin ja emäksisen fosfaatin lisääntyneen erittymisen vuoksi.

Ruoansulatuskanavalla on tärkeä rooli CBS:n erittymisen säätelyssä. Kloorivetyhappoa muodostuu mahalaukussa: mahalaukun epiteeli erittää H +:ta ja Cl - tulee verestä. Vastineeksi klorideja, bikarbonaatti pääsee vereen mahan erittymisprosessissa, mutta veren alkalisoitumista ei tapahdu, koska CI-mahaneste imeytyy takaisin vereen.Suolessa suolen limakalvon epiteeli erittää alkalista ainetta. mehu, jossa on runsaasti bikarbonaattia. Samaan aikaan H + siirtyy vereen HCl:n muodossa. Lyhytaikainen muutos reaktiossa tasapainotetaan välittömästi NaHC03:n käänteisellä imeytymisellä suolistossa. Toisin kuin munuaiset, jotka keskittyvät ja erittävät pääosin K + "- ja yksiarvoisia kationeja elimistöstä, konsentroi ja poistaa kaksiarvoisia alkalisia ioneja elimistöstä. Happamalla ruokavaliolla pääosin Ca2 +:n ja Mg2 +:n vapautuminen lisääntyy ja emäksisellä ruokavaliolla kaikkien kationien vapautuminen.



Happo-emäs-homeostaasin käsite, sen pääparametrit. Rooli stabiloida kehon sisäisen ympäristön pH:ta. Toiminnallinen järjestelmä happo-emäs-homeostaasin parametrien pysyvyyden ylläpitämiseksi. Vakiona pH:n ylläpitämisen merkitys elämässä. Ulkoisen hengityksen, munuaisten ja veren puskurijärjestelmien rooli pH:n stabiloinnissa.

pH:n käsite, sisäisen ympäristön pH:n pysyvyyden rooli solunsisäisen aineenvaihdunnan toteuttamisessa.

Happo-emäs-homeostaasi

Happo-emästasapaino on yksi tärkeimmistä kehon sisäisen ympäristön fysikaalisista ja kemiallisista parametreista. Vety- ja hydroksyyli-ionien suhde kehon sisäisessä ympäristössä määrää suurelta osin entsyymien toiminnan, redox-reaktioiden suunnan ja voimakkuuden, proteiinien hajoamis- ja synteesiprosessit, hiilihydraattien ja rasvojen glykolyysin ja hapettumisen, useiden funktioiden toiminnot. elinten herkkyys, reseptorien herkkyys välittäjäaineille, kalvojen läpäisevyys jne. Ympäristön reaktion aktiivisuus määrää hemoglobiinin kyvyn sitoa happea ja luovuttaa sitä kudoksille. Kun väliaineen reaktio muuttuu, solukolloidien ja solujen välisten rakenteiden fysikaalis-kemialliset ominaisuudet muuttuvat - niiden hajaantumisaste, hydrofiilisyys, adsorptiokyky ja muut tärkeät ominaisuudet.

Vety- ja hydroksidi-ionien aktiivisten massojen suhde biologisissa väliaineissa riippuu happojen (protonin luovuttajat) ja puskuriemästen (protonin vastaanottajat) pitoisuudesta ruumiinnesteissä. On tapana arvioida väliaineen aktiivinen reaktio jollakin ioneista (H +) tai (OH -), useammin H + -ionilla. H + -pitoisuus kehossa määräytyy toisaalta niiden suorasta tai epäsuorasta muodostumisesta hiilidioksidin kautta proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan aikana ja toisaalta niiden pääsystä elimistöön tai erittymisestä se haihtumattomina happoina tai hiilidioksidina. Jopa suhteellisen pienet muutokset CH +:ssa johtavat väistämättä fysiologisten prosessien häiriintymiseen, ja jos ne siirtyvät tunnettujen rajojen yli, organismin kuolemaan. Tältä osin pH-arvo, joka kuvaa happo-emästasapainon tilaa, on yksi "vaikeimmista" veren parametreista ja vaihtelee ihmisillä kapeissa rajoissa - 7,32-7,45. pH-arvon muutos 0,1:llä ilmoitettujen rajojen yli aiheuttaa selkeitä häiriötekijöitä hengittämisessä, sydän- ja verisuonijärjestelmässä jne.; pH:n pudotus 0,3 aiheuttaa asidoottisen kooman, ja pH-muutos 0,4 on usein ristiriidassa elämän kanssa.

Happojen ja emästen vaihto kehossa liittyy läheisesti veden ja elektrolyyttien vaihtoon. Kaikkia näitä vaihtotyyppejä yhdistävät sähköisen neutraalisuuden, isoosmolaarisuuden ja homestaattisten fysiologisten mekanismien lait. Plasman osalta sähköisen neutraaliuden laki voidaan havainnollistaa taulukon tiedoilla. 20.

Plasman kationien kokonaismäärä on 155 mmol/l, josta natriumia 142 mmol/l. Anionien kokonaismäärä on myös 155 mmol/l, josta 103 mmol/l on heikon emäksen C1 - ja 27 mmol/l - HCO - 3 (vahvan emäksen) osuus. G. Ruth (1978) katsoo, että HCO-3 ja proteiinianionit (noin 42 mmol/l) muodostavat plasman tärkeimmät puskuriemäkset. Koska vetyionien pitoisuus plasmassa on vain 40·10 -6 mmol/l, veri on hyvin puskuroitu liuos ja sillä on lievästi emäksinen reaktio. Proteiinianionit, erityisesti HCO - 3 -ioni, liittyvät läheisesti toisaalta elektrolyyttien vaihtoon, toisaalta happo-emästasapainoon, joten niiden pitoisuuden muutosten oikea tulkinta on tärkeää elektrolyyttien, veden ja H+:n vaihdossa tapahtuvien prosessien ymmärtäminen.

5167 0

Happo-emästila (ACS) on yksi kehon homeostaasin erittäin tärkeistä komponenteista, välttämätön edellytys aineenvaihduntaprosessien katalyyttien entsyymien optimaalisen toiminnan kannalta. Aineenvaihduntaprosessissa muodostuu erilaisia ​​happoja ja emäksiä, lisäksi ne tuodaan ulkopuolelta. Eri elinten häiriöt voivat johtaa CBS-häiriöihin, mikä puolestaan ​​​​ aiheuttaa erilaisia ​​patologisia muutoksia kehossa. Joissain tapauksissa KOS-indikaattorit ovat melko tarkka kriteeri IT:n tehokkuudelle. Siksi on tarpeen tuntea fysiologisen säätelyn mekanismit ja CBS-rikkomukset, pystyä arvioimaan niiden tilaa ja suorittamaan oikein rikkomusten ehkäisy ja korjaaminen.

Diagnostiikka

KOS-indikaattorien arvot pysyvät kapeissa rajoissa voimakkaiden järjestelmien fysikaalis-kemiallisten reaktioiden ja neurohumoraalisten mekanismien avulla:

  • puskuri (hemoglobiini, proteiini, bikarbonaatti jne.)
  • toiminnallinen (keuhkot, munuaiset, maksa, maha-suolikanava).

Kun pH muuttuu, kehon puskurijärjestelmät reagoivat välittömästi ja sitten toiminnalliset. Jälkimmäisen maksimikompensaatio on hitaampi (keuhkot - noin 12-24 tuntia, munuaiset - noin viikko). Siksi CBS:n arvioimiseksi on tiedettävä ennen kaikkea puskurijärjestelmien laadulliset ja kvantitatiiviset muutokset (erityisesti hemoglobiini, joka muodostaa 73-76 % veren koko puskurikapasiteetista, ja bikarbonaatti, joka on erittäin liikkuva ja heijastaa muiden puskurijärjestelmien tilaa). CBS:n tärkeimmät indikaattorit: pHa - todellinen pH, BEa - emäsylimäärä, PaCO2 - CO2-jännite valtimoveren lämpötilassa 38 °C ilman ilman pääsyä.

Normaali pH-arvo ihmisellä on 7,36-7,44. Elämän kanssa yhteensopivat patologisten poikkeamien rajat 6,8-8,0. pH:n lasku osoittaa asidemiaa ja nousu osoittaa alkalimiaa. Niihin johtavia tiloja kutsutaan asidoosiksi tai alkaloosiksi. pH heijastaa kompensaatioastetta, mutta ei CBS:n muutosten olemusta.

BEa:n normaaliarvot ± 2,3 mmol/l. Patologiassa BEa:n arvo voi vaihdella välillä ± 15 mmol/l. BEa on CBS:n metabolinen komponentti, sen väheneminen tai lisääntyminen osoittaa vastaavasti metabolista asidoosia tai alkaloosia. BE voi myös vaihtaa kompensaatiota hengityshäiriöiden yhteydessä.

vuokra lohko

Kaikki kehon puskurijärjestelmät osallistuvat happo-emäs-homeostaasin (fysiologisten järjestelmien happamien ja emäksisten komponenttien optimaalisten pitoisuuksien tasapainon) ylläpitämiseen. Heidän toimintansa ovat yhteydessä toisiinsa ja ovat tasapainotilassa. Kaikkiin puskurijärjestelmiin liittyy eniten bikarbonaattipuskuri. Minkä tahansa puskurijärjestelmän rikkomukset vaikuttavat sen komponenttien pitoisuuksiin, joten hiilikarbonaattipuskurijärjestelmän parametrien muutos voi luonnehtia melko tarkasti kehon CBS:ää.

Normaalille veren CBS:lle on tunnusomaista seuraavat metaboliset parametrit:

plasman pH 7,4 ± 0,05;

[НСО3-]=(24,4±3) mol/l on poukaman alkalinen reservi;

pCO2 = 40 mm Hg - CO2:n osapaine veren päällä.

Henderson-Hasselbach-yhtälöstä bikarbonaattipuskurille on selvää, että kun CO2:n pitoisuus tai osapaine muuttuu, veren CBS muuttuu.

Ympäristön reaktion optimaalisen arvon säilyttäminen kehon eri osissa saavutetaan puskurijärjestelmien ja erityselinten koordinoidun työn ansiosta. Väliaineen reaktion siirtymistä happopuolelle kutsutaan asidoosi ja pääosin - alkaloosi. Kriittiset arvot henkien pelastamiseksi ovat: siirto happopuolelle 6,8:aan asti ja pääasialliseen - 8,0. Asidoosi ja alkaloosi voivat olla alkuperältään hengityselimiä tai metabolisia.

aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus kehittyy johtuen:

a) lisääntynyt metabolisten happojen tuotanto;

b) hiilivetyjen häviämisen seurauksena.

Lisääntynyt aineenvaihduntahappojen tuotanto tapahtuu seuraavissa tapauksissa: 1) tyypin I diabetes mellitus, pitkittynyt, täydellinen nälkä tai hiilihydraattien osuuden jyrkkä väheneminen ruokavaliossa;

2) maitohappoasidoosi (sokki, hypoksia, tyypin II diabetes, sydämen vajaatoiminta, infektiot, alkoholimyrkytys).

Bikarbonaattien lisääntynyt hävikki on mahdollista virtsan (munuaisten asidoosi) tai joidenkin ruoansulatusnesteiden (haima, suoliston) kanssa.

Hengitysteiden (hengitysteiden) asidoosi kehittyy hypoventilaatiossa Keuhkojen turvotus, joka riippumatta sen aiheuttaneesta syystä johtaa CO2:n osapaineen nousuun yli 40 mm Hg. Taide. (hyperkapnia). Tämä tapahtuu hengityselinten sairauksissa, keuhkojen hypoventilaatiossa, hengityskeskuksen tukahduttamisessa tietyillä lääkkeillä, esimerkiksi barbituraateilla.

metabolinen alkaloosi huomattavia tappioita mahaneste toistuvasta oksentamisesta sekä protonien häviämisestä virtsassa hypokalemian, ummetuksen aikana (kun emäksisiä tuotteita kertyy suolistossa; bikarbonaattianionien lähde on loppujen lopuksi haima, jonka kanavat avautuvat pohjukaissuoleen), samoin kuin pitkäaikaisen emäksisen ruoan ja kivennäisveden nauttimisen, joiden suolat käyvät läpi anionihydrolyysin.

Hengityselimet (hengitysjärjestelmä) alkaloosi kehittyy hyperventilaatiosta johtuen keuhkojen tuuletus, mikä johtaa liialliseen hiilidioksidin poistumiseen kehosta ja sen osapaineen laskuun veressä alle 40 mm. rt. Taide. (hypokapnia). Tämä tapahtuu hengitettäessä harvinaista ilmaa, keuhkojen hyperventilaatiota, termisen hengenahdistuksen kehittymistä, hengityskeskuksen liiallista viritystä aivovaurion vuoksi.

Asidoosin kanssa hätätoimenpiteenä käytä suonensisäistä infuusiota 4–8 % natriumbikarbonaattia, 3,66 % trisamiini H2NC (CH2OH) 3 -liuosta tai 11 % natriumlaktaattia. Jälkimmäinen, neutraloiva happoja, ei päästä hiilidioksidia, mikä lisää sen tehokkuutta.

Alkaloosia on vaikeampi korjata, etenkin aineenvaihduntaa (liittyy ruoansulatus- ja eritysjärjestelmän häiriöihin). Joskus käytetään 5-prosenttista askorbiinihappoliuosta, joka on neutraloitu natriumbikarbonaatilla pH-arvoon 6-7.

Alkalinen reservi on bikarbonaatin (NaHC03) määrä (tarkemmin sanottuna CO2:n määrä, jonka veriplasma voi sitoa). Tätä arvoa voidaan pitää vain ehdollisesti happo-emästasapainon indikaattorina, koska lisääntyneestä tai vähentyneestä bikarbonaattipitoisuudesta huolimatta pH voi pysyä täysin normaalina H2CO3:n asianmukaisten muutosten läsnä ollessa.

Koska kompensaatiomahdollisuudet kautta hengitys elimistön alun perin käyttämät, ovat rajalliset, ratkaiseva rooli pysyvyyden ylläpitämisessä siirtyy munuaisiin. Yksi munuaisten päätehtävistä on poistaa H + -ioneja elimistöstä tapauksissa, joissa plasmassa tapahtuu jostain syystä siirtymää kohti asidoosia. Asidoosi ei voida korjata, ellei sopivaa määrää H-ioneja poisteta. Munuaiset käyttävät tähän kolmea mekanismia:

1. Vetyionien vaihto natriumioneihin, jotka yhdistettynä putkimaisissa soluissa muodostuviin HCO3-anioneihin imeytyvät kokonaan takaisin NaHCO:n muodossa,

Edellytyksenä H-ionien vapautumiselle tällä mekanismilla on hiilihappoanhydraasin aktivoima reaktio CO2 + H20 = H2CO3, jossa H2CO3 hajoaa H- ja HCO3-ioneiksi. Tällä vaihdolla vetyionit ioneiksi natrium, kaikki glomeruleihin suodatettu natriumbikarbonaatti imeytyy takaisin.

2. Vetyionien erittyminen virtsaan ja natriumionien reabsorptio tapahtuu myös muuntamalla natriumfosfaatin alkalinen suola (Na2HP04) natriumdifosfaatin happamaksi suolaksi (NaHaPO4) distaalisissa putkissa.

3. Ammoniumsuolojen muodostuminen: ammoniakki, joka muodostuu distaalisissa munuaistiehyissä glutamiinista ja muista aminohapoista, edistää H-ionien vapautumista ja natrium-ionien uudelleenabsorptiota; NH4Cl muodostuu ammoniakin ja HCl:n yhdistelmästä. Vahvan HCl:n neutraloimiseen tarvittavan ammoniakin muodostumisen intensiteetti on sitä suurempi, mitä korkeampi virtsan happamuus on.

Taulukko 3

KOS:n perusparametrit

(keskiarvo valtimoveressä)

40 mm. rt. Taide.

(CO2:n osapaine veriplasmassa)

Tämä komponentti heijastaa suoraan hengityskomponenttia CBS:n (CARR) säätelyssä.

(hyperkapnia) havaitaan hypoventilaatiossa, joka on tyypillistä hengitysteiden asidoosille.

↓ (hypokapnia) havaitaan hyperventilaatiossa, joka on tyypillistä hengitysteiden alkaloosille. Muutokset pCO2:ssa voivat kuitenkin johtua myös CBS:n aineenvaihduntahäiriöiden kompensaatiosta. Näiden tilanteiden erottamiseksi toisistaan ​​on otettava huomioon pH ja [HCO3-]

95 mm. rt. Taide. (osittainen paine veriplasmassa)

SB tai SB

SB - standardi plasmabikarbonaatti ts. [НСО3-] ↓ - metabolisen asidoosin kanssa tai hengityselinten alkaloosin korvaamiseksi.

Metabolisen alkaloosin kanssa tai hengityselinten asidoosin korvaamiseksi.

Lisähakemistot

BO tai BB

(peruspuskurit)

Puskuripohjat. Tämä on kaikkien puskurijärjestelmiin kuuluvien kokoverianionien summa.

ENNEN tai BD

(peruspuutos)

Pohjan puute. Tämä on ero BO:n käytännön ja oikean arvon välillä metabolisessa asidoosissa. Se määritellään emästen määräksi, joka on lisättävä vereen, jotta sen pH saadaan normaaliksi (pCO2 = 40 mmHg - = 38 oC)

IO tai BE

(perusylimäärä)

pohjan ylimäärä. Tämä on ero BO:n todellisen ja erääntyneen arvojen välillä metabolisessa alkaloosissa.

Normissa suhteellisesti sanottuna ei ole emästen alijäämää eikä ylimäärää (ei DO eikä IO). Itse asiassa tämä ilmaistaan ​​siinä tosiasiassa, että ero erääntyneen ja todellisen BO:n välillä on normaaleissa olosuhteissa ± 2,3 meq / l. Tämän indikaattorin tulos normikäytävästä on tyypillistä CBS:n aineenvaihduntahäiriöille. Epätavallisen korkeat arvot ovat tyypillisiä metabolinen alkaloosi. epätavallisen alhainen aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus.

Laboratorio- ja käytännön työt

Kokemus 1. Veriseerumin ja fosfaatti-BS:n puskurikapasiteetin vertailu

mittaa ml

N-pullo

Veriseerumi (laimennus 1:10)

Fosfaatti-BS (laimennus 1:10), pH = 7,4

Fenolftaleiini (indikaattori)

1 0 0
Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.