Vesipää lapsella. Hydrocephalus, joka tunnetaan myös lasten aivovamma: syyt, oireet, hoitomenetelmät

Hydrocephalus on vakava ja erittäin vaarallinen sairaus, joka esiintyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen taustalla ja jolle on ominaista aivo-selkäydinnesteen määrän lisääntyminen aivojen kammiojärjestelmässä.

Ihmisen aivoissa on useita onteloita (kammioita), jotka on täytetty CSF:llä. Aivosuonien punokset tuottavat ja imevät jatkuvasti nestettä eli aivo-selkäydinnestettä. Kaikki patologiset häiriöt aivo-selkäydinnesteen tuotannossa, imeytymisessä ja verenkierrossa johtavat aivoonteloiden liialliseen täyttymiseen, mikä aiheuttaa vesipään, jota kutsutaan myös aivojen dropsiaksi.

Normaalisti lapsella tulisi olla 50 ml aivo-selkäydinnestettä kammioissa. Vastasyntyneiden vesipäässä sen määrä kasvaa useita kertoja aiheuttaen painetta aivoihin, minkä seurauksena se puristuu kalloa vasten. Sairaus on yleensä synnynnäinen. Mikä on syy tällaisen vakavan sairauden syntymiseen ja kehittymiseen?

Hydrocephalus vastasyntyneillä: syyt

Taudin provosoivat tekijät ovat melko erilaisia ​​ja riippuvat lapsen iästä. Kohdunsisäinen sikiön vesipää liittyy useimmissa tapauksissa keskushermoston patologiseen kehitykseen. 20 %:lla tulevista vauvoista aivovamma kehittyy äidin tartuntatautien, kuten herpes, sytomegalia, toksoplasmoosi jne. taustalla. Raskautta suunniteltaessa vanhempien tulee tehdä seulonta tällaisten infektioiden varalta, koska monilla heistä on piilevä muoto. Erittäin harvinaisissa tapauksissa aivovaurio johtuu geneettisistä häiriöistä. Nykyaikainen synnytystä edeltävä diagnoosi mahdollistaa vesipään tunnistamisen kohdussa olevalla vauvalla. On mahdollista, että vesipulan lisääntyessä lääkäri voi määrätä varhaisen synnytyksen tai kohdunsisäisen leikkauksen.

80 prosentissa tapauksista vastasyntyneiden vesipään syyt ovat selkäytimen ja aivojen epämuodostumat sekä kohdunsisäiset infektiot. Suhteellisen harvemmin synnynnäinen vamma muodostuu provosoivaksi tekijäksi, joka johtaa aivoihin tai suonensisäiseen verenvuotoon, johon liittyy pian aivokalvon tulehdus. Lisäksi harvoissa tapauksissa kasvaimet ja verisuonivauriot aivojen kehityksessä toimivat olosuhteina, jotka aiheuttavat vesitaudin kehittymistä.

Yli vuoden vanhempien lasten vesipää voi johtua tarttuvasta aivokalvontulehduksesta, enkefaliittista, tuberkuloosista, erilaisista verenvuodoista, selkäytimen ja aivojen kasvaimista, traumaattisista aivovammoista, geneettisistä häiriöistä.

Joskus taudin kehittymisen todellista syytä ei voida määrittää.

Vanhempien tulee ottaa huomioon, että vesipään seuraukset vastasyntyneillä ovat erittäin vakavia: kuulon, puheen, näön heikkeneminen, jatkuvat päänsäryt, epileptiset kohtaukset, fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen ja jopa kuolema. Jos aivojen vesipuhalluksen merkkejä havaitaan kuitenkin varhaisessa vaiheessa, patologia paranee ja lapsi jatkaa normaalia kehitystä.

Vesipään oireet vastasyntyneillä

Aivojen vajaatoiminnan merkit riippuvat lapsen iästä. Joten vastasyntyneiden vesipään oireet eroavat saman taudin ilmenemismuodoista yli kaksivuotiailla lapsilla. Ensimmäisen elinvuoden vauvojen sairaus voidaan tunnistaa seuraavista merkeistä:

• Kallon nopeutunut kasvu, joka ei vastaa vakioindikaattoreita ja kehon mittasuhteita;
• Suhteettoman kupera otsa;
• Kallon ompeleiden erot;
• pään suonten turvotus;
• Laajennettu fontanel;
• Ylöspäin suuntautuva katse ("laskevan auringon oire");
• Hidas psykomotorinen kehitys (vauva ei voi pitää päätään, kaatua, istua, nousta ylös jne.);
• Käsien ja jalkojen kouristukset.

Vastasyntyneiden vesipäässä havaitaan letargiaa ja apatiaa. Vauvat käyttäytyvät usein ja itkevät ilman näkyvää syytä. Päätä koskettamalla lapsi ikään kuin tekee selväksi, että hänellä on kipua.

Yli kahden vuoden iässä taudin diagnoosi perustuu samoihin merkkeihin, mutta niihin lisätään useita oireita:

• Fontanel pysyy laajentuneena, turvonneena eikä kasva kolmeen vuoteen asti;
• Laskimoverkko ilmestyy kasvoille;
• Lapsi on selvästi jäljessä ikäisensä henkisessä ja fyysisessä kehityksessä.

On tärkeää tunnistaa patologia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja ryhtyä toimiin.

Vesipään hoito vastasyntyneillä

Itse asiassa ainoa tapa hoitaa vesipää vastasyntyneillä on neurokirurgin suorittama leikkaus. Asiantuntijan päätehtävänä on ohjata aivo-selkäydinnestettä aivojen kammioista.

On olemassa useita kirurgisia tapoja kuljettaa aivo-selkäydinnestettä. Tehokkain menetelmä on ventriculoperitoneaalinen shunting (VPSH). Ihon alle sijoitettujen silikonikatetrien avulla CSF sivukammiosta tuodaan vatsaonteloon, jossa se imeytyy suolistosilmukoiden väliin. On huomattava, että VPSh on pelastanut miljoonien vauvojen hengen.

Muita vaihtotyyppejä käytetään harvemmin:

• Ventriculoatriaalinen (aivonestettä erittyy oikeaan eteiseen);
• Lumboperitoneaalinen (selkäydinkanava yhdistyy vatsaonteloon alaselän tasolla);
• Thorkildsen-leikkaus (aivo-selkäydinnestettä valutetaan takaraivosäiliöön).

Jälkimmäisen kirurgisen menetelmän haittoja ovat kaikenlaiset postoperatiiviset komplikaatiot.

Toinen tehokas menetelmä on endoskooppinen ventrikulostomia. Leikkauksen aikana neurokirurgi asettaa endoskoopin pienten viiltojen kautta, mikä luo polun aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukselle. Huolimatta suuresta tehokkuudesta, tämä menetelmä esitetään vain 10 prosentissa vastasyntyneiden vesipäätapauksista. Tällainen pieni prosenttiosuus johtuu tietyistä taudin muodoista.

Jos kirurginen toimenpide onnistui, taudin kehittyminen pysähtyy, vauva jatkaa aktiivisesti kehittymistä pysyen ikätoverinsa kanssa.

Siksi vastasyntyneiden vesipään vakavien seurausten välttämiseksi oikea-aikainen diagnoosi ja kirurginen hoito ovat välttämättömiä. Tämä takaa lapsen täydellisen toipumisen ja paluun normaaliin elämään.

Teksti: Natalia Novgorodtseva

4.62 4.6/5 (29 ääntä)

Vesipää on liiallinen nesteen kerääntyminen aivojen rakenteisiin. Normaalisti aivojen läpi kulkee erityinen neste - aivo-selkäydinneste - pesemällä sen. Tämä neste suojaa aivoja ulkoisilta vaikutuksilta ja toimittaa ravinteita. Näiden nesteen tärkeiden toimintojen suorittamiseksi liike on välttämätöntä. Eri syistä aivo-selkäydinnesteen pysähtyminen tapahtuu ja lapsilla kehittyy aivovesipää. Tällainen neurologinen sairaus on tyypillinen vastasyntyneille. Tautia kutsutaan myös vastasyntyneen aivojen dropsiaksi.

Vesi ei pysty puristamaan, joten tilavuuden kasvaessa se lisää pään parametreja. Vastasyntyneillä ja ensimmäisen elinvuoden lapsilla tämä on helposti saavutettavissa, koska luiden välille ei ole vielä muodostunut katkeamattomia sidoksia. Vanhemmilla lapsilla, joilla on vesipää, vesi ei lisää päätä, aivo-selkäydinnesteen määrän kasvu johtaa hermoliitosrakenteiden tuhoutumiseen.

Lapsilla ajoissa havaitulla vesipäällä on suuri mahdollisuus parantua. Hoito voi olla lääketieteellistä tai käytetään kirurgisia menetelmiä. Päätöksen hoitomenetelmästä tekee neurologi yhdessä neurokirurgin kanssa.

Aivojen hydrokefalus vastasyntyneillä muodostuu patologisen muutoksen vuoksi aivonesteen tuotannon ja sen imeytymisprosessin välisessä suhteessa.

Aivot ovat monitasoinen järjestelmä, jossa on sisäisiä onteloita, joita kutsutaan kammioksi. Ne on vuorattu verisuonten plexuksilla, jotka ovat vastuussa CSF:n muodostumisesta. Kammiot ovat vuorovaikutuksessa keskenään, neste liikkuu niiden läpi aivojen rakenteista. Lisäksi aivo-selkäydinneste siirtyy selkäydinkanavaan ja tunkeutuu selkäytimen ja aivojen peittävien kalvojen väliseen väliin. Tämän tilan suonet imevät aivo-selkäydinnestettä aineenvaihduntatuotteilla. Seuraavaksi aivo-selkäydinneste tulee pään suoneihin, jotka imevät sen. Imuprosessi tapahtuu paine-eron vuoksi.

CSF-toiminnot

• aivojen suojaaminen vaurioilta;
• metabolisten reaktioiden tuotteiden poistaminen;
• toimii keinona siirtää biologisesti aktiivisia aineita, välittäjiä, hormoneja;
• hapen saanti hermokudoksiin ja aivoihin;
• osallistuu homeostaasiin: ylläpitää sisäisen ympäristön vakautta;
• luo immunobiologisen esteen hermostoon.

Aivo-selkäydinnesteen muodostumisprosessi on jatkuva. Vauvalla sen tilavuus saavuttaa 150 millilitraa. Se sisältää valkosoluja, proteiinia, elektrolyyttejä.

Droppsia voi esiintyä, jos:

• nesteen muodostusprosessi;
• hänen imeytyminen;
• viinaliikettä.

Lääkärit luokittelevat taudin ja määräävät hoidon määrittämällä heikon tason.

Patologian luokitus

Vesipään muodostumisen syiden ja ominaisuuksien yhteydessä tapahtuu:

1. Suljettu.
2. Avata.

suljettu näkymä

Patologia muodostuu, kun aivo-selkäydinnesteen poistumiselle aivoalueilta yleiseen verenkiertoon on este. Este voi olla missä tahansa. Näitä ovat kasvainesteet, vasokonstriktio, onteloiden infektio. Esteen sijainnista riippuen vesipää muodostuu tietyissä aivojen rakenteissa.

Suljettu patologia lisää sisäistä painetta, suurentaa kammioiden kokoa, mikä johtaa neurologisiin oireisiin.

Taudin avoin muoto

Se muodostuu, kun nesteen imeytyminen yleiseen verenkiertoon häiriintyy. Eli imeytymiselle ei ole esteitä, mutta prosessi on hidas. Tämän seurauksena myös painetaso nousee. Tämän tyyppisen patologian syyt ovat aivojen tulehdus, verenvuoto, kasvainmuodostelmat.

Vesipään esiintymisjaksosta riippuen on:

1. synnynnäinen.
2. Hankittu.
3. Korvaava.

synnynnäinen muoto

Sairaus ilmenee lapsella sikiön kehityksen aikana ja se diagnosoidaan kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana. Sen syyt ovat aivojen muodostumisen viat, jotka johtuvat synnytyksen aikana tapahtuneista vammoista, tartuntataudeista, kohdun sisäisistä aivoverenvuodoista.

Hankittu vesipää

Korvaava vesipää

Se kehittyy atrofisten prosessien seurauksena aivojen yhteyksissä ja rakenteissa. Aivokudokset kutistuvat ja vapaat alueet täyttyvät nesteellä.

Kehitysmenetelmän mukaan sairaus voi olla:

1. Akuutti.
2. Krooninen.

Taudin akuutti muoto

Sillä on nopea virtaus. Pääsääntöisesti tarvitaan kiireellistä leikkausta.

Krooninen vesipää

Se etenee useita kuukausia. Sisäinen paine kasvaa asteittain, aivo-selkäydinneste kerääntyy, ilmenee neurologisia oireita.

Riippuen aivonesteen kertymispaikasta, dropsia jaetaan:

1. Ulkona.
2. Sisäinen.

Patologian ulkoinen muoto

Viina kerääntyy ulompien aivokalvojen lähelle.

Sairauden sisäinen muoto

Neste kerääntyy aivojen sisäisiin onteloihin.

Patologian aikana syntyneiden muutosten seurauksena erotetaan kaksi vesipäätyyppiä:

Kompensoitu - nestettä on liikaa, mutta oireet eivät tue tätä.

Dekompensoitunut - on selkeitä neurologisia oireita ja häiriöitä.

Taudin syyt

Vesipään syyt riippuvat lapsen iästä.

1. Vesipää sikiön kehityksen aikana ilmenee seuraavista syistä:

• geneettiset poikkeavuudet;
• kohdunsisäiset neurologiset viat;
• äidin ja sikiön aiemmat infektiot.

2. Hydrocephalus vastasyntyneillä johtuu seuraavista syistä:

• trauma synnytyksen aikana;
• siirtyneet tartuntataudit;
• aivojen muodostumisen puutteet;
• aivokasvaimet.

3. Vesipäällä lapsilla vuoden jälkeen on seuraavat syyt:

• kasvainmuodostelmat;
• verenvuoto;
• aivotulehduksen seuraukset;
• aivovaurion seuraus;
• aivo- ja neurologiset viat;
• perinnölliset sairaudet.

Patologian oireet lapsilla

Vesipään oireet lapsilla vaihtelevat ja liittyvät lapsen ikään.

Alle 2-vuotiailla lapsilla

Tässä iässä patologialla on erittäin vakava kulku. Aluksi lääkäri voi määrittää hänet kallon luiden lisääntymisen perusteella, joka ei vastaa normia. Alle vuoden ikäisillä lapsilla pään ja rinnan koon suhde muuttuu kallon pienenemistä kohti. Jos pää pysyy suurena rintakehään verrattuna, voidaan epäillä patologiaa.

On myös muita vesipään merkkejä:

1. Suuri fontaneli pullistuu ja sykkii. Normaalisti fontaneli kasvaa umpeen vuosittain, vesipään kanssa se ei parane pitkään aikaan.
2. Otsa on suuri.
3. Vesipäästä kärsivä lapsi on levoton, itkee usein samasta sävelestä.
4. Verisuonet näkyvät pään ohuen ihon läpi.
5. Lapsi ei hymyile.
6. Käsivarsien ja jalkojen lihasten hypertonisuus.
7. Viivästynyt psykomotorinen kehitys. Lapsi oppii kiinnittämään päänsä, istumaan ja seisomaan paljon myöhemmin.
8. Silmät muistuttavat laskevaa aurinkoa: pupilli näkyy osittain alaluomen alta.
9. Oppilas on liikkuva, ei kiinteästi paikallaan.
10. Vesipäästä kärsivät lapset sylkevät usein.
11. Hidas painonnousu vauvoilla.
12. Näön heikkeneminen sokeuteen asti.
13. On kouristuksia.

Yli kaksivuotiailla lapsilla

Kahden vuoden kuluttua lapsen vesipää ilmenee pään kivuna, pahoinvointina ja oksenteluna. Vauva nukkuu levottomasti, herää keskellä yötä itkien. Lihakset ovat heikkoja, liikkeet koordinoimattomia. Virtsankarkailua ja lihavuutta voi esiintyä. Leuassa on vapinaa, sinisiä ympyröitä silmien alla.

Patologian diagnoosi

Useimmiten lasten aivojen vesipää diagnosoidaan jopa synnytystä edeltävänä aikana, kun suunniteltu ultraääni tehdään raskauden aikana. Monitori tunnistaa aivokammioiden kasvaneen koon ja aivo-selkäydinnesteen kerääntymisen niihin.

Vesipään diagnoosin määrittämiseksi vastasyntyneillä ja vanhemmilla lapsilla on tarpeen:

1. Lastenlääkärin tutkimus. Lääkäri tutkii lapsen, mittaa pään koon, kysyy vanhemmilta, onko valituksia.
2. Neurologin tarkastus. Lääkäri määrittää pään kasvun dynamiikan, lihasjänteen voiman, refleksit.
3. Silmälääkärin tarkastus paljastaa näköhermon turvotuksen.
4. Neurosonografia - ultraääni fontanelin läpi. Tämä on seulontatesti, joka auttaa mittaamaan lapsen aivojen kammioiden kokoa.
5. Magneettikuvaus. Tämän menetelmän avulla voit määrittää diagnoosin tarkasti.
6. Tietokonetomografia perustuu röntgenkuvaukseen. Vähemmän informatiivinen menetelmä kuin MRI.

Jos diagnoosi varmistuu, suoritetaan pistos kallonsisäisen paineen mittaamiseksi ja lääkehoidon määräämiseksi.

Taudin hoito

Vesipään hoito lapsilla on useimmiten kirurgista. Päätöksen leikkauksesta tekee neurokirurgi. Lääkehoito voi vain lievittää oireita, mutta ei ratkaise perimmäistä syytä. Siitä huolimatta lääkehoitoa käytetään avoimen, ei-progressiivisen vesipään tapauksessa. Määrää diureetteja, dekongestantteja, nootrooppisia aineita, B6-vitamiinia, aineenvaihduntaa parantavia lääkkeitä. Jos hoito epäonnistuu, määrätään leikkaus.

Vesipään kanssa suoritetaan kaksi toimintatapaa:

• shunttijärjestelmän luominen;
• leikkaus endoskoopilla.

Vaihtotyö

Normaalin nestevirtauksen palauttaminen shunteilla auttaa useimmissa lapsen vesipäätapauksissa. Venttiilit sijaitsevat ihon alla, mikä auttaa poistamaan nestettä. Sen mukaan, mihin elimeen neste valuu, erotetaan erilaisia ​​shuntingtyyppejä:

• ventriculoperitoneal - aivo-selkäydinneste poistetaan vatsakalvoon;
• ventriculoatriaalinen - nestettä valuu oikeaan eteiseen;
• Thorkildsen-operaatio - neste valuu pään takaosaan;
• lumboperitoneaalinen - aivot liittyvät lannealueeseen.

Komplikaatiot ovat kuitenkin hyvin yleisiä ohituksen jälkeen.

Endoskopia

Lasten aivovammaan endoskooppia käytettävien leikkausten aikana aivo-selkäydinnesteelle luodaan erityisiä ulosvirtauksia aivojen rakenteisiin. Käytetään erilaisia ​​endoskopiatyyppejä: ventriculocysternostomia, sepstomia, akveduktoplastia - tai kasvain poistetaan.

Endoskooppisella leikkauksella on etuja shuntteihin verrattuna useista syistä. Manipulaatioiden jälkeen aivo-selkäydinnesteen luonnollinen liike palautuu. Interventio ei sisällä vieraita esineitä, joten komplikaatioita on vähemmän. Yleensä endoskooppiset tekniikat ovat vähemmän traumaattisia lapsille, minkä jälkeen lapsen normaali kehitys palautuu. Korkeasta tehokkuudestaan ​​huolimatta vain 10 prosenttia vesipääpotilaista hoidetaan endoskopialla. Tämä johtuu itse taudin vivahteista.

Sairauden ennuste

Tämän diagnoosin saaneen potilaan elämän kesto ja laatu riippuvat taudin puhkeamisajasta ja toteamisesta. Suuri merkitys on sillä, milloin sairaus alkoi ja kuinka monta vuotta se kesti. Ajoissa havaittu patologia hoidetaan onnistuneesti. Yleensä leikkauksen jälkeen lapsi voi jatkaa luonnon suunnittelemaa kehitystä.

Muuten voi ilmetä negatiivisia ilmentymiä ja seurauksia:

• viive henkisessä kehityksessä;
• heikentynyt näkö;
• lisääntynyt paine kallon sisällä ja siitä johtuva kipu;
• hermoston lisääntynyt kiihtyvyys;
• mielenterveyden häiriöt - hysteria, änkytys;
• neuropatologiset poikkeamat kouluiässä, oppimisvaikeudet.

Sairauksien ehkäisy

Vesipään ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää, että tulevat vanhemmat käyvät läpi tutkimukset lapsen suunnitteluvaiheessa. Raskaana olevan naisen on tärkeää ilmoittautua raskauteen mahdollisimman aikaisin ja tehdä tarvittavat infektiotestit. Jos synnytyksen aikana ilmenee vaarallisia infektioita (ARVI, vihurirokko, sytomegalovirus, toksoplasmoosi), muista raskauden näkymistä on keskusteltava lääkäreiden kanssa.

Vesipään esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• ennenaikainen raskaus;
• äidin sairaus raskauden aikana;
• neurologiset lapsuuden sairaudet, vesipää voi tällaisissa tapauksissa kehittyä myöhemmin;
• kasvainsairaudet;
• siirretyt aivojen tulehdukselliset sairaudet;
• aivoverenvuoto;
• aivojen ja kallon aiemmat traumat.

Usein vesipää johtuu kallon ja aivojen vaurioista, joten on tärkeää suojata lasta loukkaantumiselta:

• muista käyttää turvaistuinta matkustaessasi;
• kävellä erityisesti varustetuilla leikkikentillä;
• suojaa lasta loukkaantumiselta kotona;
• liikkuessaan rullaluistimilla, polkupyörällä, skootterilla, lapsen on käytettävä erityisiä suojaammuksia.

Lapsena on erittäin tärkeää käydä lastenlääkärissä, neurologissa, silmälääkärissä tunnistaakseen mahdolliset vesipään oireet lapsilla. Sama sääntö pätee, jos lapsi on kärsinyt erilaisista aivosairauksista ja vammoista.

Kun vauvat syntyvät, useimmat isät ja äidit ovat valmiita ottamaan vastuun uuden sukupolven elämästä ja terveydestä. Valitettavasti ei ole poissuljettua mahdollisuutta, että vastasyntyneiden aivojen vesipää vaatii vielä enemmän vanhemmilta vaivaa. Tutkijat ovat havainneet, että tauti esiintyy todennäköisemmin syntymän trauman seurauksena, yleensä keskosilla.

Lääketieteellinen termi "hydrocephalus" vastaa aivosairauden suosittua nimeä - "pisara". Tämä sana tulee kreikan sanoista "hydro" (vesi) ja "cephal" (pää). Nimi kuvastaa ominaisuutta aivo-selkäydinnesteen liiallinen kertyminen aivojen onteloihin(kammiot). Patologian tärkeimmät syyt tulisi etsiä kohdunsisäisen kehityksen piirteistä. Suuri merkitys on naisen tilalla raskauden aikana, juuri vauvan syntymän hetkellä.

Vastasyntyneen lapsen aivot koostuvat useista toisiinsa liittyvistä onteloista, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä tai aivo-selkäydinnesteellä. Kun ainetta tuotetaan tai kertyy liikaa, vastasyntyneille kehittyy vesipää, joka häiritsee aivojen ja koko kehon toimintaa. Malli on helppo ymmärtää: mitä enemmän CSF:tä muodostuu, sitä vaikeampaa nesteen on kiertää, mikä pahentaa vauvaa.

Raskaudenaikaisen ultraäänen, synnytystä edeltävän diagnoosin, sikiön kehityksen patologiat havaitaan 16-20 viikon aikana lapsen hedelmöittymisestä.

Noin yksi 500:sta vauvasta syntyy päänvaivatuksella. Pääasialliset vesipään syyt vastasyntyneillä ovat kohdunsisäiset ongelmat keskushermoston muodostumisessa. Laukaisimia ovat tietyt infektiot (herpes, sytomegalovirus, toksoplasmoosi). Seurauksena on epätasapaino muodostuneen ja kammioissa ja aivokalvon alla kiertävän CSF-määrän välillä. Vanhempien tulee kiinnittää huomiota tämän prosessin tyypillisten merkkien esiintymiseen, erityisesti pään koon kasvuun ja kouristuksiin.

Taudin oireet

Hydrocephalus katsotaan synnynnäiseksi, jos patologisia muutoksia tapahtuu ennen syntymää. Hankitut muodot johtuvat naisen epäsuotuisasta synnytyksen kulusta, vastasyntyneiden aivovammoista. Imeväisten kallonosien väliset saumat eivät ole vielä kypsyneet, joten nesteen kerääntyminen aiheuttaa luiden hajaantumista. Vesipään merkit vastasyntyneillä ovat silmiinpistäviä siinä mielessä, että pään tilavuus kasvaa suhteettomasti, fontaneli työntyy ulos ja ihon alla on havaittavissa monia ohuita suonia.

Hydrocephalus vauvoilla - oireet:

• vastasyntyneen ulkoisen vesipään kanssa fontaneli kasvaa merkittävästi, ei sulkeudu ajoissa;
• kallo kasvaa nopeasti, mikä johtaa suureen eroon pään ja vartalon ympärysmittojen välillä;
• lapsi ei pidä päätään ajoissa (noin 4. kuukauteen mennessä);
• vauva on jatkuvasti unelias, apaattinen, kun aika tulee, ei ole kiinnostunut leluista, ei reagoi ääniin, ei hymyile;
• vauva ei voi istua yksin, ryömi, ei yritä nousta (6-8 kuukauden iässä);
• psykomotorisessa kehityksessä on monista syistä viivettä.

Vesipäästä kärsivät vauvat itkevät usein, joskus jopa tavallisella käden kosketuksella päähän. Yksi tämän tilan syistä on vaikea päänsärky. Hydrocephalus kahden vuoden kuluttua ilmenee valituksista pään kivusta. Pahoinvointi lisää kallonsisäistä painetta. Jos patologiset muutokset lisääntyvät, silmänpohjan tutkimus paljastaa näköhermon turvotuksen.

Hydrocephalukseen liittyy pahoinvointia, lannistumatonta oksentelua esiintyy öisin ja aamuisin.

Lisäksi esiintyy epileptisiä kohtauksia, kehittyy lihasten hypertonisuutta. Kaikki edellä mainitut oireet eivät ole ominaisia ​​vain vesipäälle. Samat merkit johtuvat aivovauriosta, erilaisista kasvaimista. Vanhempien tulee ottaa yhteyttä neurologiin tai neurokirurgiin huonovointisuudestaan.

Diagnostiikka

On olemassa erilaisia ​​​​tutkimuksia, jotka auttavat lääkäriä diagnosoimaan vastasyntyneen aivovesipään. Kuitenkin myös synnytyssairaalasta kotiutumisen jälkeen vanhemmat ja paikalliset lastenlääkärit voivat jättää oireet huomioimatta, usein pienelle potilaalle määrätään reseptejä aivan erilaisiin sairauksiin. Jos vanhemmat huomaavat vesipään merkkejä, heidän tulee vaatia, että neurologi tutkii lapsen. Vauvan mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon pienenevät jokaisen viivästysviikon myötä.

Harkitse vesipään eri ilmenemismuotoja:

• kammioiden laajentuminen, aivojen surkastuminen normaalilla kallonsisäisellä paineella;
• CSF:n resorption rikkominen (tähän muotoon ja kahteen seuraavaan liittyy kallonsisäisen paineen nousu);
• lisääntynyt aivo-selkäydinnesteen tuotanto;
• aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen heikkeneminen.

klo idiopaattisessa vesipäässä kallonsisäinen paine pysyy lähes normaalina, mutta kammiot laajenevat epäselvästä syystä aivot.

Alle kaksivuotiailla lapsilla tehdään useita tutkimuksia, nimittäin Kallon ja aivojen ultraäänitutkimus, laskennallinen ja magneettikuvaus. Sairauden hoitoa nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä pidetään vaikeana ja kalliina. Minkä tahansa käytetyn menetelmän tavoitteena on vähentää tai poistaa tukkeumia aivo-selkäydinnesteen tiellä onteloista verenkiertoon. Ennuste, taudin seuraukset riippuvat vesipään oireiden vakavuudesta.

Aivojen dropsian hoito

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä pienempi on atrofisen aivovaurion riski. Yksi tekniikoista on shunting - ohuiden putkien vieminen aivojen onteloihin ja implantointi ihon alle. CSF evakuoidaan aivoista, aivo-selkäydinneste lähetetään vatsaonteloon tai suoraan vereen.

Pienet lapset kasvavat nopeasti, mikä on yksi syy siihen, miksi viemäriputket vaihdetaan useammin pidempiin.

Shuntingissa käytetään silikoni- ja muovikatetria, jokaiselle potilaalle voidaan koota halutun kokoinen järjestelmä yksilöllisesti. Implantoidut shuntit helpottavat aivo-selkäydinnesteen poistamista toiseen kehon osaan. Seurauksena aivoonteloiden tilavuus pienenee, vesipään ilmentymät vähenevät.

Endoskooppinen ventrikulostomia- kirurginen leikkaus, jossa aivo-selkäydinnesteen painetta vähennetään. Neurokirurgi tekee pienen reiän kammion seinämään endoskoopin avulla. Tästä johtuen ylimääräinen CSF valuu ja sekoittuu muun aivo-selkäydinnesteen kanssa. Tällaiset toiminnot ovat jo pelastaneet tuhansia lapsia ympäri maailmaa. On erityisen tärkeää, että hoidon jälkeen lapsi pääsee eroon päänsärystä ja muista oireista. Lapset voivat elää normaalia elämää, käydä päiväkodissa ja koulussa, leikkiä, saada koulutusta ja nauttia elämästä.

Mikä on vodka? Dropsia tai okklusiivinen vesipää on synnynnäinen patologia, joka esiintyy aivojen onteloissa suurten aivo-selkäydinnestemäärien kerääntymisen vuoksi. Alkoholia kertyy vähitellen elimen onteloihin ja kammioihin. Sairaus ilmenee ulkoisesti pään tilavuuden kasvuna aivojen alueella. Pienillä lapsilla kallon luut ovat liikkuvia, eivätkä ompeleet ole vielä kasvaneet, joten aivo-selkäydinnesteen paine syrjäyttää kallon luut. Kallon koon muutos tapahtuu alle 2-vuotiaalla lapsella ja voi ilmetä vaihtelevassa määrin. Jos vesipään oireet ovat voimakkaita, leikkaus on tarpeen.

Aivojen sisällä on aivo-selkäydinnestettä - erityinen neste, joka suojaa sitä vaurioilta vammojen ja aivotärähdyksen aikana. Se kiertää johtumisjärjestelmän ja koko aivojen ympärillä. Nesteen ulosvirtaus onteloista tapahtuu erityisten kanavien kautta. Viinaa tuotetaan jatkuvasti, mutta elimistö pitää sen määrän samalla tasolla. Tulovirtaus vastaa aina ulosvirtausta.

Dropsia syntyy, kun ulosvirtaus häiriintyy tai sen tuotanto lisääntyy. Ylimääräinen CSF kerääntyy onteloihin ja turvottaa kalloa.

Taudin syyt:

• Aivorakenteiden epämuodostumat;
• Aivojen viat, kasvainten, kystojen, verenvuotojen esiintyminen siinä;
• päävamma;
• Äidin tartuntataudit raskauden aikana;
• Keskushermoston poikkeavuudet, geneettiset vauriot.

Oireet

Keskivaikea vesivamma ei aiheuta ilmeisiä epämuodostumia. Ulkoinen vesipää ilmenee kallon tilavuuden lisääntymisenä kallon ompeleiden poikkeamisena. Vastasyntyneen pään koko kasvaa nopeasti ja kasvaa 60 cm:iin, iholle ilmestyy selkeä laskimoverkosto. Fontanellit turpoavat, myös sivuttaiset. Kallon muodonmuutosten rikkomusten vuoksi silmien sijainti muuttuu.

"Lasentuvan auringon oireyhtymä" - tyypillinen silmäsairaus lapsella, jolla on vesipää.

Kun oireet ilmenevät synnytystä edeltävällä kaudella, luonnollinen synnytys on mahdotonta pään muodon epänormaalin koon vuoksi. Suuri määrä nestettä lisää kallonsisäistä painetta. 4-5 kuukauden ikäisellä lapsella on leuka ja kädet, esiintyy kouristuksia. Tautiin liittyy pahoinvointia, oksentelua. Taudin edellytyksiä ovat ihon kalpeus, näön heikkeneminen, sydämen ja silmien toiminnan ongelmat.

Okklusiivinen vesipää ilmenee viiveellä lapsen psykomotorisessa kehityksessä: vauva on passiivinen, hänen liikkeensä ovat vaikeita.

Vanhemmalla lapsella pään koko ei kasva, mutta CSF-paine kasvaa jyrkästi. Tähän tilaan liittyy voimakasta päänsärkyä, muistin, psyyken ja älyn heikkenemistä. Vauva huutaa usein. Keskivaikea vesipää on oireeton, vauvan tila riippuu syystä.

Tyypit ja vaiheet

Nesteen kertymispaikasta riippuen erotetaan ulkoinen ja sisäinen vesipää. Ulkoinen virtaus tapahtuu aivo-selkäydinnesteen kerääntyessä subarachnoidaaliseen tilaan, sisäinen virtaus tapahtuu sen kerääntyessä aivojen kammioihin. Sisäinen virtaus virtaa pääasiassa kompensoituna vesiputouksena. Taudilla on sekalainen oire.

Vaikutusmekanismin mukaan sairaus erotetaan:

• Avoin muoto, jossa kammioiden ja subarachnoidaalisen ontelon välinen vaihto säilyy;
• Suljettu, jossa CSF:n liikkuminen kammioiden ja onteloiden välillä on mahdotonta atresian tai Luschkan ja Magendien käytävien tukkeutumisen vuoksi, tässä tilanteessa suoritetaan shunting;
• Hypersekretory, jossa nesteen eritys verisuonipunoksissa lisääntyy.

Aivojen sisäinen dropsia voi olla akuutti, kun vakavaan tilaan ei kulu yli 4 päivää. Subakuutti muoto tarkoittaa taudin asteittaista kehittymistä 30 päivän kuluessa. Krooninen muoto kestää 14 päivästä 6 kuukauteen. Taudin suljettu muoto on vaarallisin, se vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä. Vesipää voi ilmetä kohonneella, laskulla tai normaalilla paineella. Normotensiivinen sairaus esiintyy varhaisessa vaiheessa, ja hypotensiivinen lajike on harvinainen.

Taudissa on seuraavat vaiheet:

• Dekompensoitunut (progressiivinen) - ilmenee voimakkaina oireina ja CSF-hypertension esiintymisessä;
• Kompensoitu aste - kammiot ovat laajentuneet, mutta painetta ei lisätä;
• Subkompensoitu - paine on normaali, mutta uusiutumisen todennäköisyys on melko korkea;
• Atrofinen aste - kammiot ja ontelot laajenevat merkittävästi, ja kudoksissa esiintyy atrofisia prosesseja.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään ulkoisten ilmentymien perusteella, kun oireet ilmaistaan ​​selvästi, myös syyt selvitetään. Pään kasvun dynamiikkaa seurataan vuoteen asti. Epäsuorat taudin merkit ilmenevät kuukausittaisena pään ympärysmitan kasvuna yli 3 cm, epäsuhtasuhteiden ilmaantumisena, fontanellien turvotuksena ja ompeleiden eroina.

Joskus pään koko kasvaa perinnöllisyyden vuoksi, mutta tämä ei ole synnynnäinen poikkeavuus, joten jos epäillään vesivatsaa, suoritetaan lisäksi seuraava:

• Silmänpohjan tarkastus silmälääkärin toimesta;
• Kaksiprojektio kallon röntgenkuvaus;
• Pään ultraääni (neurosonografia) fontanelin kautta kaikkien parametrien mittauksilla - suoritetaan enintään vuoden ikäiselle vauvalle tapauksissa, joissa se ei ole kasvanut, vanhemmalla iällä toimenpide on teknisesti mahdotonta;
• Pään CT:n ja MRI:n suorittaminen - havaita poikkeavuuksia rakenteessa, muodonmuutosaste ja tarkastella aivorakenteiden laatua;

Kompensoitu tutkinto ei ilmene ulospäin. Lisäksi infektioiden havaitsemiseksi otetaan verikokeita, aivo-selkäydinnesteen pistos tehdään sen koostumuksen määrittämiseksi. Kohtausten yhteydessä suoritetaan EEG.

Hoito

Konservatiivinen hoito on mahdollista vain avoimen tyypin ei-progressiivisessa vesipäässä. Nesteen määrän vähentämiseksi määrätään "", "Furosemidi", "Mannitoli". Väärin määrätyt lääkkeet voivat pahentaa lapsen tilaa. Jos lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta, sairaus etenee edelleen, kirurginen hoito määrätään. Toiminto näkyy myös, kun lomake on suljettu.

Jos taudin oireet lisääntyvät vähitellen ja niistä tulee uhka lapsen hengelle, suoritetaan kammioiden tyhjennys.

Tällainen toimenpide suoritetaan erittäin harvoin, vain tapauksissa, joissa lapsen hengen pelastaminen muilla menetelmillä on mahdotonta. Se aiheuttaa aina monia komplikaatioita. Aivo-selkäydinnesteen määrän lisääntyminen aiheuttaa kasvaimia aivoissa. Niiden poistaminen myötävaikuttaa nesteen tilavuuden luonnolliseen vähenemiseen.

Aikaisemmin ohitusleikkauksia käytettiin oireiden lievittämiseen. Tähän leikkaukseen liittyi usein suuri määrä komplikaatioita. Lapsen elämänlaatu riippui shuntin tilasta ja sitä piti vaihtaa ajoittain. Lääketieteen viimeisimmät edistysaskeleet ovat mahdollistaneet shuntingin korvaamisen endoskooppisella leikkausmenetelmällä.

Endoskopian etuja ovat:

• Pieni vamma;
• Vähentynyt komplikaatioiden riski;
• Vieraita esineitä ei tarvitse upottaa;
• Alkoholin määrän tehokas vähentäminen.

Korvaava vesipää tarvitsee jatkuvaa seurantaa. Kohtalainen korvattu tutkinto ei vaadi kirurgista hoitoa. Lapsia tarkkaillaan sairaalassa. Avain onnistuneeseen kuntoutukseen ja uusiutumisriskin vähentämiseen on aivojen ja kammion onteloiden nestemäärän järjestelmällinen tutkimus ja jatkuva seuranta. Hoito on tarpeen, vaikka sen tilavuus olisi hieman lisääntynyt, kun taas sisäinen vesipula on oireeton.

Seuraukset

Pään vesipulan ennuste riippuu samanaikaisista tekijöistä ja taudin vakavuudesta. Leikkauksen kohtuuton viivästyminen johtaa vakaviin komplikaatioihin ja kuolemaan. Synnynnäinen vesipää johtaa peruuttamattomaan henkiseen jälkeenjääneisyyteen. Se on vaarallista keskosille, joille on jo tehty shuntti ja jotka on vaihdettava. Suotuisa ennuste on, jos lapset hoidetaan ajoissa enintään vuoden ajan.

Taudin seuraukset:

• ja puhehäiriöt
• Näön heikkeneminen, joka johtaa sen täydelliseen menetykseen;
• Jatkuvat päänsäryt, joihin liittyy kallonsisäisen paineen hyppyjä;
• Eriasteinen henkisen kehityksen viivästyminen;
• Epilepsiakohtaukset.

Taudin seuraukset riippuvat syystä, oikea-aikainen avun hakeminen. Se vaatii neurologin ja neurokirurgin ambulanssitarkkailun. Synnynnäinen vesipää ei paranna kokonaan, vaan siirtyy korvaavaan muotoon, jossa järjestelmällinen hoito on tarpeen, vaikka merkkejä ei tulisikaan. Toimenpiteen tiheyden määrää lääkäri potilaan tilan perusteella. Shunting aiheuttaa arvaamattomia seurauksia.

Kun pään ympärysmitta kasvaa voimakkaasti leikkauksen jälkeen, sen muoto pysyy samana.

Mitä myöhemmin hoito suoritetaan, sitä selkeämpi kallon kaarevuus on. Pienet pään viat voivat tasoittaa hieman lapsen kasvaessa, mutta se säilyy silti suurena. Vesipään kirurgisen hoidon puutteeseen on mahdotonta vaikuttaa.

Vastasyntyneiden aivojen pudotus on yksi yleisimmin diagnosoiduista patologioista. Sen esiintyminen aiheuttaa epätasapainon aivo-selkäydinnesteen tuotannon ja imeytymisen välillä. Vauvan terveys riippuu havaitsemisvaiheesta ja oikea-aikaisesta hoidosta.

Hydrocephalus: mikä on patologia?

Aivojen tippuminen tai vesipää (käännettynä "vedeksi aivoissa") on neurologinen sairaus, joka ilmenee aivo-selkäydinnesteen (CSF) liiallisesta muodostumisesta kalloonteloon. Patologia kehittyy sikiön sikiön kypsymisen aikana tai lapsen syntymän jälkeen.

Aivo-selkäydinneste (CSF) on aine, joka sisältää aivot ja selkäytimen. Normaalissa kehityksessä se liikkuu vapaasti, pesee ja ravitsee aivoja, sykkii samassa rytmissä sydämen supistusten kanssa. Se on aivo-selkäydinneste, joka auttaa estämään aivoja vaurioilta, ylläpitää normaalia kallonsisäistä painetta ja säilyttää ihmisen autonomisen järjestelmän toiminnan.

Tämä prosessi imeväisillä ensimmäisten elinkuukausien aikana aiheuttaa kallon koon kasvun, koska sitä ei ole vielä muodostunut. Jos aivo-selkäydinnestettä muodostuu potilaille vanhemmalla iällä, kallon muoto ei muutu. Tässä tapauksessa aivo-selkäydinnesteen määrän kasvulla on kuitenkin negatiivinen vaikutus, joka pesee hermoston yksittäisiä rakenteita.

Vesipään merkki

Imeväisten vesipää on mahdollista määrittää kallon epätyypillisen muodon perusteella (lapsen pään normaalit indikaattorit vaihtelevat välillä 33-37 cm) ja refleksin toimintahäiriön perusteella. WHO:n standardien mukaan vauvan ensimmäisen kuuden kuukauden aikana pään halkaisija saa kasvaa enintään 9 cm ja seuraavana - 4 cm. Jos pään tilavuus ylittää normin, tämä voi viitata aivojen vesipulaan. Tässä tapauksessa on kuitenkin otettava huomioon myös perinnölliset tekijät: normaalia suurempi pään kokoinen lapsi voi olla täysin terve, jos kaikilla perheenjäsenillä on vahva rakenne tai suuri pää.

Seuraavan terapeuttisen menetelmän määrittämiseksi on tärkeää määrittää paitsi patologian muodostumisen syy, myös lokalisointipaikka ja luodun paineen luonne.

Vastasyntyneiden aivojen hydrokefalus eliminoituu kehityksen alkuvaiheessa lääkkeiden avulla, vaikeimmissa tapauksissa lääkärit määräävät leikkauksen.

Taudin ja lajikkeiden luokitus

Alkuperänsä perusteella vastasyntyneen aivovamma on synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäinen lajike havaitaan ensimmäisen elinkuukauden potilailla. Diagnoosi:

1. akuutti muoto - kesto ei ylitä 3 päivää;
2. subakuutti - kehitysjakso on 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen;
3. krooninen - pituus vaihtelee 6 kuukaudesta yhteen vuoteen.

Lisäksi asiantuntijat luokittelevat useita aivojen dropsian lajikkeita.

Kommunikoiva dropsia

Prosessille on ominaista liiallinen nesteen muodostuminen, vaikka se ei pysty imeytymään optimaalisesti. CSF-kierto ei häiriinny. Prosessi liittyy potilaan syövän etäpesäkkeiden diagnosointiin, sarkoidoosin havaitsemiseen, kun havaitaan aivokalvontulehdus tai erilaisia ​​verenvuotoja.

Suljettu vesipää

Se johtuu tukkeutumisesta kystisten muodostumien, arpien kautta verenvuodon seurauksena.

Patologisen fokuksen sijainnin mukaan sairaus voi olla ulkoinen tai sisäinen. Ensimmäiselle lajikkeelle on ominaista nesteen kertyminen erityisiin jatkeisiin aivojen pohjassa ja toiselle - suoraan kammioihin. Jos vesivammaan hoito määrätään ajoissa, elintoimintojen lievän vaurion mahdollisuus kasvaa merkittävästi. Tämä antaa hyvän ennusteen myöhempää toipumista varten.

Patologian luokittelu suoritetaan myös tiettyjen aivojen prosessien rikkomusten ilmenemisen perusteella:

1. kompensoitu - sairaus havaitaan ilman oireenmukaisia ​​merkkejä ja ilmenemismuotoja, kun taas lapsen kehitys tapahtuu ilman poikkeamia;
2. dekompensoitu - havaitaan selvästi ilmaistuja potilaan yleisen terveydentilan loukkauksia.

Tunnistettujen poikkeavuuksien vakavuuden perusteella erotetaan keskivaikea vesipää (pienet poikkeamat normaaliarvoista) ja vaikea (merkittävä lisääntyminen aivo-selkäydinreittien ja aivoaineen pitoisuudessa).

Lasten sairaustekijät

Joten miksi vastasyntyneillä vauvoilla diagnosoidaan aivovamma? Tämä kysymys huolestuttaa kaikkia poikkeuksetta vanhempia, jotka kohtaavat samanlaisen ongelman. Asiantuntijat uskovat, että syyt, jotka vaikuttavat patologian esiintymiseen ja myöhempään kehittymiseen, riippuvat suurelta osin potilaan iän ominaisuuksista. Aivo-selkäydinnesteen liiallisen kertymisen tekijöitä ovat seuraavat:

1. kromosomitason rikkominen;
2. Lapsen ja äidin reesuskonflikti, jonka seurauksena immuunipisara alkaa kehittyä;
3. infektioiden vaikutus sekä mahdollinen sairauksien leviäminen äidin toimesta raskauden alkuvaiheessa;
4. sikiön aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
5. vaikean anemian, preeklampsian diagnosointi raskaana olevalla naisella synnytyksen aikana;
6. kohonneet verensokeritasot;
7. lapsella diagnosoidut synnynnäisen etymologian patologiset prosessit (sydämen ja verisuonten sairaudet, tromboflebiitti, leukemia);
8. veren sekoittuminen kaksosten kuljettamisen aikana;
9. eri etiologioiden aivokasvainten havaitseminen;
10. sikiövaurio.

CSF-patologia voi johtua muista häiriöistä. Yleisin niistä on Arnold Kizrin oireyhtymä. Sille on ominaista suuren nestemäärän kertyminen kallon takaosaan, joka voi vähitellen laskeutua foramen magnumiin.

Joissakin tapauksissa taudin syitä ovat infektio kohdunsisäisellä infektiolla.

Vastasyntyneiden aivovamman ilmaantumiseen vaikuttaa usein ennenaikainen syntymä tai lapsen alhainen paino. Yhtä vaarallista ei ole odottavan äidin kapea lantio sekä sikiön hypoksia.

Erityistä huomiota ansaitsee yli vuoden ikäisillä potilailla diagnosoitu sairaus. Syitä voivat olla kasvaimen kasvaimet aivoissa/selkäytimessä, verenvuoto, aiempi aivokalvon tulehdus, traumaattinen aivovaurio.

Oireiset ilmenemismuodot

Yleiskatsaus suosituimmista vitamiinilisistä lapsille Garden of Lifesta

Miten Earth Mama -tuotteet voivat auttaa uusia vanhempia vauvanhoidossa?

Dong quai (Dong Quai) - hämmästyttävä kasvi, joka auttaa pitämään naisvartalon nuorena

Garden of Lifen vitamiinikompleksit, probiootit, omega-3, suunniteltu erityisesti raskaana oleville naisille

Merkkejä patologisista muutoksista voidaan havaita synnytystä edeltävänä aikana. Tärkein oire on pään koon merkittävä kasvu. Kun diagnosoidaan kohdunsisäinen vesipää, nainen voi synnyttää vain keisarinleikkauksella. Tämä välttää kallon puristamisen ja estää siten muiden keskushermoston patologioiden kehittymisen, joita on käytännössä mahdotonta poistaa myöhemmin.

Tärkeimmät oireet sisältävät myös:

• "fontin" pitkäaikainen sulkeminen;
• otsan alueen kuperuus / suhteeton kasvu;
• fontanelin pullistuminen ja koon kasvattaminen;
• hallitsemattomat silmien liikkeet (nystagmus), poikkeava strabismus;
• ulkonevat yläkaaret;
• visuaalisen toiminnan rikkominen;
• ihon ulkonäön muutos, pääasiassa niiden kalpeus;
• lisääntynyt syke;
• leuan vapina;
• raajojen tahaton nykiminen;
• otsassa, temppeleissä, takaraivoosassa olevan laskimoverkoston läpikuultavuus;
• toistuva regurgitaatio;
• liiallinen itkuisuus, omituisuus;
• lapsen yleinen levoton tila, unihäiriö ja sitä seuraava kehitysviive.

Vanhemmilla lapsilla laskimoverkoston ilmaantuminen kasvoille, fontanelin koon suureneminen, mikä estää sen liikakasvun mahdollisuuden, lihasjännityksen lisääntyminen raajoissa sekä henkisen ja fyysisen kehityksen puute. vauva, löytyy.

Mitä tulee yli 2-vuotiaille potilaille, tauti etenee pääsääntöisesti vaikeassa muodossa. Yleinen tila huononee usein aivojen rakenneosien vaurioiden vuoksi. Tänä aikana ilmenevät oireet: pään koon merkittävä kasvu, aamupäänsärky, nenäverenvuoto, pahoinvointi, oksentelu, koordinaatiohäiriöt, enureesi.

Diagnostiset toimenpiteet

Kohdunsisäinen vesipää diagnosoidaan raskaana olevien naisten rutiininomaisessa ultraäänitutkimuksessa. Jos todetaan aivovamma, toimenpiteiden tiheyttä voidaan lisätä. Lisäksi napanuorasta voidaan ottaa kohdunsisäistä nestettä / verta laboratoriotutkimusta varten.

Pienten lasten sairaus havaitaan lääketieteellisen holhouksen seurauksena. Diagnoosin vahvistamiseksi määrätään neurosonografia - aivojen ultraääni, joka suoritetaan fontanelin kautta. Tämä menettely on nyt pakollinen jokaiselle kuukauden ikäiseksi täyttäneelle lapselle.

Ultraäänitutkimuksen tulosten mukaan taudin syitä ei kuitenkaan aina voida tarkasti määrittää, mikä on erittäin tärkeää myöhemmän hoidon määräämisen kannalta.

Tällaisissa tapauksissa magneettiresonanssi tai tietokonetomografia auttaa tutkimaan syitä yksityiskohtaisemmin ja määrittämään vesipään tyypin. Sen kulkua varten pieni potilas viedään lääketieteelliseen uneen. Kerrostutkimus auttaa tunnistamaan pienetkin poikkeamat ja muutokset aivojen rakenteessa.

Lisätoimenpiteitä ovat neurologin ja silmälääkärin konsultaatio ja pakollinen silmänpohjan tutkimus.

Usein asiantuntijat turvautuvat elektroenkefalografiaan, joka tallentaa aivojen sähköisen toiminnan. Tarvittaessa voit mitata kallonsisäistä painetta.

Terapian ominaisuudet

Terapeuttisten toimenpiteiden menetelmä riippuu pitkälti siitä, missä vaiheessa sairaus on, sekä päätekijästä, joka provosoi kehityksen. Dropsian hoito suoritetaan eri tavoin

konservatiivinen menetelmä

Sitä pidetään tehokkaana vain taudin kehityksen alkuvaiheissa, kun ei ole pahentavia tekijöitä. Lääkärit määräävät erityisiä lääkkeitä (hormonaalinen ryhmä). Jotkut lääkkeet auttavat poistamaan natriumia kehosta, mikä mahdollistaa ylimääräisen nesteen poistamisen. Taudin hoitoon ei ole lääkkeitä, niiden toiminnan tarkoituksena on estää taudin kehittyminen edelleen.

Kirurginen menetelmä

Leikkaus on tehokkain tapa hoitaa vesitautia. Se suoritetaan vaihtotyönä. Tämän menettelyn lajikkeiden joukossa erotetaan:

1. ventikulooperitoneaalinen shunting - silikonikatetrien käyttöönotto, jonka läpi neste sekoitetaan pään alueelta vatsaosaan;
2. lumboperitoneaalinen shunting - vatsaontelon yhteys selkäydinkanavaan;
3. ventriculoarterial shunting - aineen kuljetus oikean eteisen alueelle;
4. Thorkildsen-operaatio - nesteen poisto ns. suureen takaraivosäiliöön;
5. endoskooppinen ventrikulostomia - tekniikkaan ei liity ohitusjärjestelmän käyttöä, menettelyyn kuuluu pienten viiltojen luominen endoskoopin läpi.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen patologisen prosessin kehitys pysähtyy, mikä antaa lapselle mahdollisuuden kehittyä aktiivisesti tulevaisuudessa. Toimenpide on kuitenkin kielletty potilailta, joilla on krooninen sairaus, samoin kuin muut tulehdusprosessit, neurologiset häiriöt tai mielenterveyshäiriöt.

Voit hoitaa dropsiaa perinteisen lääketieteen menetelmillä. Tehokkaimmista kasviperäisistä lääkkeistä ovat osoittautuneet parhaiksi juuri puristetut retiisin, sipulin, kurpitsan mehut, joita suositellaan juotavaksi tyhjään vatsaan. Persiljan, apilan, koivunlehtien, adoniksen, sitruunamelissan keitteet auttavat hyvin vesipäässä.

Ennen edellä mainittujen rohdosvalmisteiden käyttöä on neuvoteltava lääkärin kanssa!

Mahdolliset seuraukset ja ehkäisy

Vesipään myöhäinen diagnoosi ja hoidon puute on täynnä taudin vakavaa komplikaatiota. Aivojen dropsian seurauksiin kuuluu paitsi lapsen yleisen kehityksen viivästyminen, myös puhetoiminnan rikkominen, näkövamma (sen täydellistä katoamista ei ole poissuljettu), epilepsian ja aivohalvauksen kehittyminen. Kuolema ei ole poissuljettu.

Ilmenevien oireiden vakavuudesta riippumatta lapsi on näytettävä välittömästi erikoislääkärille. On tärkeää muistaa, että tilanne voi pahentua samanaikaisten sairauksien vaikutuksesta. Lapsen myöhemmän elämän kesto riippuu kaikista edellä mainituista tekijöistä. Yleensä kirurgisen hoidon jälkeen jatkoennuste on suotuisa.

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä on tärkeä rooli. Niihin kuuluvat lapsen rajoittaminen pään vammoista, säännölliset asiantuntijat lapsen synnytysprosessissa, mukaan lukien tartuntatautiasiantuntija (tarvittaessa, jos odottava äiti kärsi tietyistä sairauksista raskauden aikana: SARS, vihurirokko).

Muista, että mikä tahansa sairaus on helpompi ehkäistä kuin päästä eroon siitä myöhemmin. Seuraa vauvasi terveyttä ja kehitystä, ja jos huomaat pienimpiä patologisia oireita, ota yhteyttä päteviin asiantuntijoihin.